Prijelom petog metatarzalnog stopala koliko se zacjeljuje

Fraktura metatarsalne kosti stopala čest je oblik ozljede. Otprilike jedna petina žalbi traumatolozima na frakture nogu povezane su s tom dijagnozom. Lako je doći do takve frakture čak i dok hodate neravnom cestom u neudobnim cipelama, dok skakate na tvrdu površinu, zbog udarca stopala na pločnik ili zid.

Prijelom metatarsalne stopice - simptomi

Noga je mehanizam sa složenim uređajem koji se sastoji od mnoštva kostiju, a pet od njih su cjevaste metatarzalne kosti smještene između prstnih prstiju i torza. Ove kosti služe kao neka vrsta poluge koja pokreće stopalo dok se kreće, skače i pomaže u održavanju ravnoteže i stabilnosti. Čak i lagani prijelom ili pukotina u jednoj od ovih kosti uvelike utječe na sposobnost kretanja.

Fraktura metatarzalne kosti stopala manifestira se sljedećim simptomima:

• škripanje u trenutku ozljede;
• oštra bol, koju u početku mogu prigušiti cipele, čvrsto držeći nogu, ali uvijek postaje sve izraženija;
• boli pri kretanju i dodirivanju stopala;
• poteškoće pri kretanju, hromost;
• povećano oticanje stopala;
• plavo tkivo na mjestu oštećenja.

Znakovi prijeloma metatarzalne kosti stopala nisu očiti u svim slučajevima za pacijente, a ova ozljeda se često pogrešno shvaća za tešku ozljedu ili uganuće. Posebno se to odnosi na situacije u kojima fraktura nije traumatska, zajedno s oštrim mehaničkim učinkom, ali stresnim. Prijelomi naprezanja počinju stvaranjem malih pukotina u kosti kao posljedica redovitih opterećenja stopala, često kod sportaša. U kliničkoj slici takvog prijeloma dolazi do bolnih bolova nakon napora, koji se povlače u mirovanju, pogoršavaju tijekom vremena i prate oticanje.

Prijelom metatarzalne noge bez pomaka

U slučajevima kada nije zabilježen prijelom fragmenata kosti tijekom prijeloma, oštećena kost zadržava anatomski ispravan položaj. Takva šteta je manje opasna, lakša za liječenje i rastu zajedno. Također valja istaknuti prijelom pete kosti bez pražnjenja, koji se naziva fraktura Jonesa. jer mikrocirkulacija je ograničena u ovom području stopala, lošije je opskrbljena hranjivim tvarima, kod ovog tipa oštećenja postoji rizik od nekroze koštanog tkiva. Stoga, kašnjenje u traženju liječničke pomoći može imati najgore posljedice.

Prijelom metatarzalnog stopala s pomakom

Moguće je prepoznati frakturu metatarzalne kosti, koju prati razdvajanje i pomicanje koštanih fragmenata, vizualnom promjenom strukture stopala, ali to nije uvijek uočljivo. Točna slika ozljede može se dobiti samo rendgenskom dijagnostikom. Fraktura metatarzalne kosti s premještanjem opasna je za razvoj krvarenja i povećanje rizika od gnojnih procesa u tkivima. Ako ne odete liječniku na vrijeme, fuzija se može dogoditi pogrešno i bit će potrebna složena operacija.

Lomljenje metatarzalnih kostiju stopala - liječenje

Koliko dugo će fraktura metatarzalne kosti stopala rasti zajedno s pojavom komplikacija ozljede, u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti i ispravnosti medicinske skrbi. Odmah nakon ozljede trebate održavati takve događaje:

• fiksiranje stopala u jednom položaju nanošenjem gume;
• s otvorenim ozljedama - nametanje sterilnog zavoja;
• primjenom hladnog obloga (oko 15 minuta);
• osiguravanje ostatka donjeg ekstremiteta u povišenom položaju.

Taktika liječenja ovisi o ozbiljnosti prijeloma i od postavljanja oštećenja. Pomoću rendgenskog snimka s dvije projekcije moguće je odrediti koji prijelom postoji - baza metatarzalne kosti stopala, dijafiza, cerviks ili glava, što je prijelomna crta i je li došlo do pomaka fragmenata. Glavne opcije liječenja su:

• imobilizacija nožnog žbuke - u slučaju loma bez pomaka;
• zatvorena repozicija - usporedba fragmenata kosti s blagim pomakom bez rezanja kože;
• osteosinteza - brza obnova anatomskog rasporeda koštanih fragmenata s njihovom fiksacijom s posebnim dijelovima (ploče, igle za pletenje, vijci) i naknadno žbukanje, izvedeno s jakim pomakom i višestrukim ozljedama.

Kako biste oslobodili stopalo od tereta, prilikom kretanja trebat ćete koristiti štake sve do potpunog spajanja loma. Kada leži i sjedi, treba podići ud. Pacijent mora biti promatran od strane liječnika tijekom nošenja gipsanog gipsa, radi pravovremenog otkrivanja mogućih komplikacija. Za poboljšanje rasta kostiju preporuča se nadopuna kalcija i vitamina D.

Prijelom metatarzalnog stopala - gips-čizma

Ako se dijagnosticira fraktura metatarzalne kosti stopala, gips se primjenjuje u većini slučajeva. Često se gips proizvodi prema vrsti prtljažnika od gornje trećine noge do krajeva prstiju. Takvo fiksiranje je potrebno kako bi se osigurala nepokretnost fragmenata kostiju i njihovo ispravno mjesto, kako bi se zaštitili od različitih vanjskih mehaničkih utjecaja. Termin nošenja gipsa na prijelom metatarzalne kosti stopala je 1-1,5 mjeseca.

Ortoza stopala zbog loma metatarzalnih kostiju

U blagim slučajevima bez premještanja dopušteno je koristiti blokadu stopala za frakturu metatarzalne kosti - ortozu. To je uređaj napravljen od polimernih materijala, dizajniran za stabilizaciju, fiksiranje i istovar stopala. S estetskog stajališta, ortoza je prihvatljivija, ali je gips pouzdan. Ako je došlo do više od jedne frakture kosti, postoje pomaci, tada je takva opcija imobilizacije neprihvatljiva.

Liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala s narodnim lijekovima

Ako se postigne fraktura stopala, liječenje koje je propisao liječnik može se nadopuniti popularnim receptima. Lokalni postupci u razdoblju nošenja žbuke se ne provode, ali kako bi se ubrzalo spajanje kostiju, smanjila bol i ublažili upalni procesi, preporuča se primijeniti ljekovite tvari unutra. Dajemo jedan od recepata.

Tinktura za brzo spajanje kostiju

• Gavez korijen (tlo) - 1 stol. žlica;
• voda - 1 šalica.

Priprema i uporaba:

1. Sirovine sipajte kipućom vodom.
2. Ostavite da se ohladi kako bi se isušio.
3. Uzmite 1-2 čajne žličice tri puta dnevno tijekom mjesec dana.

Koliko se zacjeljuje prijelom metatarzalnog stopala?

U prosjeku, unutar 6-8 tjedana raste otvoreni i zatvoreni prijelom metatarzalne kosti stopala. Koliko se prijelom metatarzalne kosti liječi ovisi o nekoliko čimbenika koji određuju individualne regenerativne sposobnosti tijela:

• razina kalcija u tijelu;
• prisutnost kroničnih patologija koje sprečavaju spajanje tkiva;
• starost pacijenta;
• pridržavanje medicinskih propisa.

Rehabilitacija nakon prijeloma metatarzalnih kostiju stopala

Nakon uklanjanja gipsane žbuke, kada je rendgensko snimanje potvrđeno spajanjem kosti, slijedi razdoblje rehabilitacije. Oporavak od metatarzalnog prijeloma stopala traje oko tri do pet tjedana ili više. Tijekom tog razdoblja potrebno je razviti mišiće i tetive stopala, normalizirati pokretljivost zglobova i pripremiti ih za opterećenja. Prvo, treba se samo nasloniti na petu dok hodate, postupno stavljajući cijelo stopalo na pod. Može se preporučiti da se stopalo zavije s elastičnim zavojem, noseći ortopedske cipele s čvrstim potplatima ili unutarnji uložak.

Kompleks mjera rehabilitacije uključuje:

• rekreacijska gimnastika;
• masaža;
• fizioterapiju;
• dobra prehrana.

Kako razviti stopalo nakon prijeloma metatarzalnih kostiju?

Kako bi se ubrzalo vrijeme oporavka, preporučuju se posebne vježbe nakon prijeloma metatarzalne kosti stopala. Dajemo skup osnovnih vježbi, od kojih se svaka izvodi 10-15 puta:

1. Širenje i savijanje prstiju.
2. Okreće se lijevo i desno.
3. Širenje stopala od sebe i sebe.
4. Prijenos tjelesne težine na čarape i leđa (u prvim danima vježba treba obaviti sjedeći, a zatim - s potporom na naslon stolice, a zatim - u stojećem položaju).
5. Kružne rotacije stopala u smjeru kazaljke na satu i obrnuto.
6. Kotrljajte gusti valjak nogama naprijed i natrag.
7. Križna noga udarca u ležećem položaju.

Masaža stopala nakon preloma metatarzala

Razvoj stopala nakon prijeloma metatarzalne kosti masažom usmjeren je na aktiviranje cirkulacije krvi i limfne drenaže, te poboljšanje prehrane oštećenih tkiva. Ako se ne može pristupiti postupcima u medicinskoj ustanovi, nježna masaža se može izvoditi samostalno pomoću kružnih, uzdužnih i poprečnih poteza s vrhovima i zglobovima. Morate mijesiti unutarnji i vanjski dio stopala, prste.

Posljedice prijeloma metatarsusa stopala

U slučaju neadekvatne terapije ili zanemarivanja rehabilitacijskog procesa, posljedice frakture stopala mogu biti sljedeće:

• kronična osjetljivost stopala;
• artroza;
• ravne noge;
• deformacija stopala;
• stvaranje izbočina kostiju;
• ograničenje mobilnosti stopala.

Prijelom metatarzalne noge

Fraktura metatarzusa stopala je traumatsko oštećenje kosti metatarzusa, u kojem su kosti raseljene ili deformirane. Oštećenja metatarzalnih kostiju zabilježena su kod svakog četvrtog bolesnika s ozljedom stopala. Simptomi oštećenja su tako očiti da pacijenti odmah odlaze na kliniku na liječničku pomoć.

Metatarzus u lokomotornom sustavu jedan je od najmanjih kostiju. Sveukupno, stopalo se sastoji od dvadeset šest koštanih strukturnih elemenata, koji zajedno čine snažan jedinstveni sustav međusobno povezan. Pet kostiju predstavljaju metatarzalne kosti. Nalaze se između tarzusa i prstena prstiju. Fraktura se može pojaviti bilo gdje, ali najčešće je pogođena 5 kosti.

Zbog činjenice da noga obavlja izuzetno važne funkcije i svakodnevno doživljava snažnu tjelesnu aktivnost, ne čudi da se fraktura metatarzalnih kostiju javlja tako često. Na primjer, fraktura pete metatarzalne kosti stopala može se pojaviti s normalnim stezanjem noge.

Klasifikacija ozljeda

Fraktura metatarzalne kosti je podijeljena u nekoliko tipova. Traumatska fraktura potaknuta je, u pravilu, padom s visine na stopala, ozljedom stopala ili udarcem u nogu. Obično u rizičnu skupinu ubrajaju se mladi radnici u dobi od 20 do 40 godina.

Sljedeća kategorija prijeloma je fraktura stresa. Takva oštećenja su uzrokovana dugotrajnim stresom stopala, kao i čestim ozljedama stopala. Obično rizična skupina uključuje osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s visokom tjelesnom aktivnošću. To su balerine, gimnastičari, nogometaši, plesači.

Prijelom kosti u ožujku također je identificiran u Deutschlandovoj bolesti - takva oštećenja se obično javljaju u vojsci i nazvana je po liječniku koji je prvi ustanovio patologiju. S tom ozljedom kost se oštećuje na samom dnu tarzusa. U riziku su i muškarci i žene čije su aktivnosti vezane uz sport.

Stresne ozljede se prema vrsti frakture dijele na frakture s pomakom i bez pomaka. Lomovi također mogu biti spiralni, kosi ili poprečni. S jakim drobljenjem kosti, kada je teški predmet pao na nogu, dijagnosticira se usitnjena fraktura.

Usitnjeni Jonesov prijelom je kada se kost ozlijedi u podnožju pete metatarzalne kosti, a zbog pojave mnogih fragmenata, takve ozljede se gotovo nikad ne spajaju. Fraktura stopala se otkriva kao odvajanje koštanog fragmenta kada su tetive preopterećene.

Avulzivna fraktura - trauma s poprečnim uklanjanjem, u kojoj se kosti ne pomiču jedna prema drugoj. Takva ozljeda nastaje kao rezultat istezanja tetiva i također je teško odrediti iz vanjskih znakova. Stoga je kod kombiniranih ozljeda važno ne samo utvrditi komplikacije ozljede, nego i identificirati samu ozljedu. Inače se mogu pojaviti nepovratni procesi i šteta neće zacijeliti.

razlozi

Prijelomi metatarzalne kosti javljaju se s istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena, budući da su svi pacijenti podložni ozljedama. Glavni razlog za prijelom je utjecaj neodoljive sile na stopalo. Najčešće se prijelomi metatarzalne kosti nalaze u bolesnika s osteoporozom.

Obično su to stariji ljudi koji gube kalcij zbog promjena koje su posljedica starosti. Postoje i dodatni čimbenici koji doprinose pojavi prijeloma metatarzalne kosti. To može biti prometna nesreća, uske cipele s visokim potpeticama, patološko-mišićni sustav.

U većini slučajeva, fraktura metatarzalne kosti je rezultat utjecaja masivnog objekta na stražnji dio stopala. Fraktura se također može pojaviti ako je sletanje bilo neuspješno nakon skoka, ako se pacijent nije grupirao i cijeli teret je pao na stopalo. Uzroci metatarzalnog prijeloma mogu biti povezani s prekomjernim savijanjem stopala tijekom rotacije ili kada je osovina preopterećena.

simptomi

Znakovi prijeloma metatarzala u većini slučajeva toliko su očiti da dijagnoza nije teška. Međutim, kod nekih vrsta ozljeda pacijenti ne osjećaju karakteristične simptome ozljede, pa se može napraviti pogrešna dijagnoza. Tipične manifestacije prijeloma su:

• akutna bol odmah nakon ozljede. Pacijenti ne mogu stajati na nogama, a kad pokušaju naginjati, postoji oštra bol u stopalu;
• brzo oticanje, koje se povećava u prvim satima nakon ozljede;
• zvučni pucketanje kosti, kao posljedica oštećenja udova;
• crvenilo kože u području oštećenja, krvarenje;
• ako pacijent može hodati nakon ozljede, tada će imati karakterističan hram.

Fraktura pete metatarzalne kosti najčešće nastaje zbog svog anatomskog položaja. Čak i lakša ozljeda može izazvati frakturu. Druga, treća i četvrta kost oštećuju se mnogo rjeđe.

dijagnostika

Unatoč prividnoj jednostavnosti u dijagnostici lezija stopala, iznimno je važno za liječnike da provedu takvu studiju koja je što je moguće informativnija i pružit će najtočnije podatke o oštećenjima metatarzalnih kostiju. Ako je osoba slomila metatarzalne kosti stopala, onda, kao i uvijek, uzimaju se u obzir povijest i rezultati istraživanja hardvera.

Rendgen za dugo vremena ostaje vodeći način za dijagnosticiranje oštećenja

S obzirom na rezultate rendgenskog snimanja, u devedeset posto slučajeva, liječnici dijagnosticiraju oštećenje pete kosti metatarzalne kosti, odnosno lomljenje kosti te kosti, kao i neznatno pomicanje kostiju ne više od dva milimetra.

U prijelomu Jonesa, oštećenje kostiju na rendgenskoj snimci obično će se pokazati u baznom području, oko jedan i pol centimetara od zglobne linije. Obično je takva fraktura posljedica izravne ozljede. U slučaju prijeloma osnove pete kosti, oštećenje se javlja daleko distalno od zglobne linije. Oštećenje je praćeno smanjenjem stabilnosti kosti, narušenom cirkulacijom krvi.

Rendgenska snimka na lomu metatarzalne kosti pokazuje sljedeće karakteristike traume:

• uništavanje kortikalnog sloja;
• rendgenska linija na zahvaćenom lomu;
• radiolucentna linija u podnožju metafize;
• obilježene sklerotične promjene tijekom prijeloma stresa.

Ako iz bilo kojeg razloga rendgenska slika ne odgovara liječniku i on sumnja na složenije oštećenje, tada se izvodi kompjutorska tomografija.

Prva pomoć

U slučaju oštećenja metatarzalne kosti, žrtva treba organizirati odgovarajuću prvu pomoć - o tome ovisi uspjeh liječenja prijeloma. Budući da je stopalo jako bolno i osoba ne može stati na nju, a još manje se potpuno pomaknuti, prva pomoć se pruža na licu mjesta od otpadnog materijala.

Budući da je ozljeda vrlo bolna, ozlijeđenoj se daje tableta ketorola, nimesila ili analgina. Nakon pružanja prve pomoći potrebno je pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima pacijent može sam doći u medicinsku ustanovu. To je moguće s lomom bez pomaka.

Kod otvorenog prijeloma metatarzalne kosti, preporuča se rana liječiti antiseptikom. Ako osim joda nema ničega na rubu, onda se tretiraju samo rubovi oštećenja. Kada arterijsko krvarenje na donjem ekstremu nametne podvezu.

liječenje

Kada je pacijent odveden u kliniku, liječnici provode vizualni pregled oštećenja i usmjeravaju žrtvu na rendgensku snimku. Samo uz pomoć rendgenske slike može se pouzdano utvrditi postoji li prijelom ili ne, kao i identificirati njegovu lokalizaciju i odrediti vrstu oštećenja. Rendgenski snimak se izvodi u dvije projekcije, na slici možete točno odrediti gdje se nalazi oštećenje - u podnožju metatarzalne kosti, u dijafizi, u području vrata ili glave kosti. Također možete opisati liniju rasjeda, prisutnost pomaka.

Prilikom liječenja prijeloma, ispravna prva pomoć je iznimno važna. Daljnja terapijska taktika određena je lokalizacijom oštećenja. "Zlatni standard" za takve ozljede je imobilizacija udova. To je učinjeno u slučaju da je lom zatvoren i da je moguće repozicioniranje fragmenata u ručnom načinu bez rezanja mekog tkiva.

Obično, liječnici obavljaju ručno premještanje s manjim oštećenjem ako su kosti stopala blago pomaknute ili prijelomne bez premještanja. Nakon ručnog smanjenja, žbice se neko vrijeme uvlače kroz meka tkiva stopala. Vrijeme imobilizacije udova u gipsu je od tri do četiri tjedna.

Obnavljanje stopala se obavlja u prosjeku mjesec i pol.

Nesumnjiva prednost ručnog repozicioniranja je odsutnost kožnog incizija i postoperativnih ožiljaka, ali među značajnim nedostacima možemo spomenuti nepotpunu repoziciju, kada se svi koštani elementi ne podudaraju u ispravnom položaju i još uvijek morate obaviti operaciju.

Za složenije ozljede, liječenje se provodi metodom osteosinteze. Potrebna je operacija ako dođe do prijeloma treće i četvrte metatarzalne kosti, kao i prijeloma s premještanjem pete kosti. To je kirurški zahvat, zbog kojeg se fragmenti kosti podudaraju prema njihovom anatomskom položaju. Budući da su kosti male, za njihovu pravilnu ugradnju koriste se razni metalni elementi - vijci, ploče i igle.

Nakon operacije, gips se nanosi na ud. Noga nije opterećena tijekom rehabilitacije, štake se koriste za hodanje. Pacijentima se preporuča da u procesu oporavka uzimaju lijekove s kalcijem, vitaminom D. Gips se provodi najmanje mjesec i pol mjeseci, ali trajanje nošenja zavoja ovisi o količini ostataka, načinu fiksacije.

Kod nekih bolesnika koji su primili razmjerno blage frakture metatarzalne kosti, moguća je ortoza. Ortoza na stopalu je posebna stezaljka izrađena od polimerne baze i raznih pričvršćivača koji čvrsto učvršćuju stopalo i smanjuju opterećenje na njemu.

Stopa oporavka nakon ozljede je različita za svakoga i nemoguće je točno reći koliko dugo se ekstremitet liječi. U prosjeku je 1-1,5 mjeseca. Određuje se sljedećim parametrima:

• starost pacijenta;
• količina kalcija u tijelu;
• prisutnost popratnih komplikacija prijeloma;
• provedbu svih aktivnosti rehabilitacije.

rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija provodi se pod nadzorom ortopedskog liječnika. Liječnik će propisati ozlijeđenu fizioterapiju i fizikalnu terapiju, koja će pomoći pacijentu da se oporavi u najkraćem mogućem roku i vrati udove u prijašnju pokretljivost.

Fizioterapija tjelovježbe može se izvesti samo ako nakon uklanjanja žbuke nema bolnih osjećaja. Ispravnost postignuća slijedi liječnik za rehabilitaciju. Osnovne vježbe su valjanje od pete do pete, podizanje na prstima, savijanje i istezanje prstiju. Fizička aktivnost se postupno povećava, te se u određenoj fazi rehabilitacijske masaže primjenjuje.

Žrtvama nakon prijeloma preporuča se proći kroz vrijeme zagrijavanja, uzeti kupke za stopala s ljekovitim biljem. Dok održavate nelagodu, možete koristiti anestetičke masti. Pacijentima se preporuča kupanje, prilagodba prehrane, budući da je prisutnost prijeloma stopala čimbenik za nastanak naslaga soli u budućnosti.

Da biste aktivirali cirkulaciju krvi, možete koristiti masažere za nogu - valjak, hemisferu itd. Možete napraviti masažu aromatičnim uljima ili dekongestivima. Liječnici ne preporučaju da se pacijenti prerano premjeste na aktivne pokrete i napune noge - ako se pacijent pomakne s štakama, neko vrijeme nakon uklanjanja žbuke treba podržati, jer su mišići i tetive tijekom nekretnina u žbuci atrofirali i možete dobiti novu ozljedu.

Tijekom rehabilitacije, liječnici ne savjetuju pacijente da se previše poštede. Možete prošetati unutar nekoliko dana nakon uklanjanja žbuke, pa čak i ako je slomljen ud ud, ne smijete propustiti priliku da poduzmete nove korake, svaki put povećavajući udaljenost koju je prešao nekoliko metara.

Ne zaboravite da će najkompletniji biti oporavak u kojem tijelo prima sve potrebne elemente - kalcij, proteine, vitamine. Svi ovi elementi su neophodni za ozdravljenje ozljeda. Stoga bi pacijenti trebali pregledati svoju hranjivu prehranu i uključiti svježi sir, mlijeko, mesne proizvode, povrće i voće.

Pravilna rehabilitacija nakon ozljede je zalog da možete izbjeći daljnje komplikacije, uključujući artritis, osteoporozu, artrozu. U slučaju višestrukih teških prijeloma, kao i kod bolesnika s krhkim kostima, liječnici ne preporučuju bavljenje sportom, jer se inače trauma može ponoviti.

Najvažnije

Među svim traumatskim ozljedama stopala, uobičajena je fraktura metatarzalnih kostiju. Peta kost obično pati. Moguće je dijagnosticirati oštećenja u klinici rendgenskom metodom. U slučaju nekompliciranih prijeloma moguće je ručno premještanje fragmenata, au slučaju preloma višestruke fragmentacije nije potrebna kirurška intervencija.