Fraktura gležnja je povreda integriteta kosti nogu kao posljedica traumatske ozljede. Najčešće se ozljeda javlja kada je gležanj presavijen unutar stopala. U kontekstu traumatologije, šteta je vrlo česta i iznosi 50% svih ozljeda gležnja. Starije osobe, sportaši, djeca i ljubitelji cipela s visokom petom najvjerojatnije će slomiti kosti cjevanice.
Najčešće traumatizira potkoljenica zimi, u vrijeme snijega i leda. Učestalost oštećenja gležnjeva zbog anatomske strukture i značajnog opterećenja na ovom dijelu koštanog segmenta.
Lomljenje gležnja je prilično komplicirana ozljeda, jer može dovesti do invaliditeta, osobito u starijih bolesnika. To se objašnjava činjenicom da je s takvim prijelomom potrebno obnoviti ne samo koštano tkivo, već i funkcionalnost zglobova, živčanu inervaciju i cirkulaciju krvi.
Cjevanica ima složenu strukturu, jer predstavlja veliko opterećenje, a također mora izdržati težinu vlastitog tijela. Gležanj je samo dio gležnja, koji je distalni (udaljeni) izbočeni dio potkoljenice. Sastoji se od fibule i tibije udaljenog dijela epifize. Gležanj u ljudskom skeletu je tzv. Vilica, koja sigurno fiksira kost gležnja sa svih strana.
Gležanj je glavni oslonac koji povezuje potkoljenicu i skočni zglob. Pričvršćena je za talus, koji se sastoji od mnoštva ligamenata i malih elemenata koji pružaju osobi brzu šetnju i oštar zastoj. Također, posebna struktura donje trećine ekstremiteta omogućuje torzu da bude u uspravnom položaju i da održava tjelesnu težinu.
Gležanj je jedinstveni anatomski segment koji povezuje kosti tibije s stopalom. Njegove značajke su sljedeće:
Različiti dijelovi gležnja obavljaju različite funkcije:
Za fleksiju stopala odgovorni su:
Odgovoran za proširenje noge:
Za motoričku funkciju odgovorni su:
Značajke anatomske strukture omogućuju gležnju obavljanje svojih funkcija i održavanje težine ljudskog tijela, kao i ravnomjerno raspoređivanje opterećenja na cijelu ravninu stopala.
Glavni uzroci loma:
Čimbenici koji potiču razvoj ozljede:
Bolesti skeletnog sustava također mogu dovesti do ozljeda zglobova:
Postoji nekoliko vrsta oštećenja na gležnjevima, ovisno o tome koji je odjel oštećen.
Dakle, ozljede mogu biti sljedeće:
Ovisno o mehanizmu oštećenja može biti:
Izlomak pronacije (kada je stopalo okrenuto prema gore) očituje se sljedećim simptomima:
Simptomi prijeloma supinacije kada je stopalo savijeno prema unutra:
Simptomi rotacijskog prijeloma (kada se gležanj rotira oko svoje osi u slučaju fiksacije stopala):
Ova vrsta ozljeda najčešće se opaža u usporedbi s oštećenjem s premještanjem. Po naravi oštećenja mogu biti pronacija, poprečna ili kosa. Takve ozljede nemaju izražene simptome, ponekad i sami pacijenti ne shvaćaju uvijek da imaju prijelom. Osjećaju bol umjerenog intenziteta u području nogu, pojavljuju se otekline i blago crvenilo na mjestu ozljede. Što je najvažnije, s takvom ozljedom pacijenti se mogu kretati samostalno. Vrlo često simptome prijeloma prihvaćaju žrtve zbog dislokacije, tako da oni više vole da se liječe sami, bez odlaska liječniku za odgovarajuću medicinsku njegu i time uzrokuju nepopravljivu štetu svojim tijelima.
Fraktura lateralnog gležnja karakterizirana je malom bolešću, budući da ova kost nije glavna, ne nosi glavno opterećenje i ne vezuje se za tibiju. Glavni simptom je oticanje vanjskog gležnja, a bol se javlja tijekom palpacije oštećene kosti. Zamućeni simptomi uzrokuju pacijentu da dobije medicinsku njegu, što je puno ozbiljnih posljedica. Uostalom, takve ozljede gotovo uvijek prate oštećenja malog tibijalnog živca, pa je potrebno konzultirati liječnika za kvalificiranu medicinsku pomoć i dijagnosticirati ga.
Prijelom medijalnog gležnja s pomakom karakteriziraju prilično jaki simptomi. Stoga je glavni simptom ovog oštećenja jak bol. To je vrlo teško eliminirati, praktički se ne zaustavlja bez narkotika protiv bolova. Uz bolni sindrom razvija se i teški edem, a njegov volumen ovisi o rasponu pomaka koštanih fragmenata. Fragmenti kosti, koji se dodiruju, emitiraju odgovarajuće zvukove, koji se nazivaju crepitus - karakterističan zvučni fenomen. Sa značajnim pomicanjem fragmenata može se stvoriti otvoreni prijelom, jer oštri fragmenti kosti lako mogu probiti kožu.
Kod ove vrste prijeloma dolazi do oticanja i krvarenja u području ozljede, što značajno povećava volumen potkoljenice. Pacijent ne može stajati niti se oslanjati na noge, a također ne može pomicati noge prstima, imaju otečen i plavkast izgled. Stopalo se može deformirati, a bolni sindrom je vrlo jak. Otvoreni prijelom oba zgloba narušava integritet kože, a fragmenti kosti komuniciraju s vanjskom okolinom. Takve ozljede uvijek prati ruptura tetiva, ligamenata, živčanih vlakana i krvnih žila. Suzivanje živčanih vlakana dovodi do ukočenosti stopala. Također, otvoreni prijelomi su popraćeni dislokacijama. Kada se krvne žile slome, boja stopala se promijeni, postaje blijeda i hladna.
Priroda štete ovisi o stupnju i vrsti ozljede.
Međutim, sve vrste ozljeda imaju uobičajene simptome:
Terapijska taktika provodi se u dva smjera:
Konzervativna terapija
Imenovan u određenim slučajevima:
Glavna metoda liječenja je imobilizirajući zavoj, koji može biti od polimerne tvari ili gipsa. Nalazi se na stražnjem dijelu noge i stopala. Fiksiranje se vrši na gležnju odozdo prema gore, a na stopalu obrnutim redoslijedom. To bi trebalo uzeti u obzir udobnost takvog proizvoda: ne treba stisnuti krvne žile i živce, kao i trljati kožu. Prilikom imobilizacije pacijenta kontraindicirano je da se stavi na nogu, za to je potrebno koristiti štake. Trenutno se tradicionalni lijevani zavoj može zamijeniti rezovima, udlagama. Napravljeni su od laganih poroznih materijala (polimera, metala, plastike), koji su sigurno pričvršćeni na stopalo specijalnim čičak trakama.
Ručno premještanje fragmenata
U slučaju zatvorenih ozljeda, ručno premještanje koštanih fragmenata provodi se prije nanošenja gipsanog lijeva. Postupak se provodi pod anestezijom (ili lokalnom anestezijom). Da biste to učinili, savijte nogu pod pravim kutom u zglobu kuka i koljena i učvrstite bok. Zatim držite brojač. Noga bi trebala biti u stanju fleksije, zatim se pretvorila u normalan fiziološki položaj, postavljajući kosti na mjesto. Nakon toga nanesite gips, koji će osigurati adheziju kostiju u anatomski ispravnom položaju.
Kirurško liječenje
Kirurška korekcija se izvodi u sljedećim slučajevima:
Ciljevi ove intervencije:
Rehabilitacijski period ima za cilj maksimalno obnoviti funkcije zgloba. Stoga je potrebno poštivati sljedeća pravila:
Rehabilitacija nakon operacije također se sastoji u ranom obnavljanju zglobne funkcije. Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno oslanjati se na zahvaćenu nogu. Koristite štake samo mjesec dana nakon operacije. Nošenje imobiliziranog obloga 2-3 mjeseca, a nakon njegovog uklanjanja zahtijeva nošenje elastičnog zavoja.
Metalni nosači koji se koriste kao fiksativi uklanjaju se samo šest mjeseci kasnije tijekom druge operacije. Korištenje stezaljki od titana omogućuje vam da ih ostavite u tijelu dugi niz godina, a sve ostale metalne obujmice moraju se hitno ukloniti.
Tjedan dana kasnije, nakon uklanjanja gipsa, pacijentu je odmah propisan tijek fizioterapeutske vježbe, koji će pomoći u razvoju zgloba, vratiti mu pokretljivost. Prva vježba izvodi se u kadi s toplom vodom i solju. Za svaki pacijent odabire se niz vježbi pojedinačno, a opterećenje treba postupno povećavati. U pravilu se tijek takvih vježbi izvodi na savijanju i proširenju skočnog zgloba, držeći male predmete prstima. Zatim izvodite hodanje po čarapama i petama, vježbajte vožnju biciklom i plivanje. Kako bi se izbjegli edemi, izvode se vježbe s opterećenjem na potkoljenici.
Također je preporučljivo nositi ortopedske cipele ili obične cipele, ali s ortopedskim uloškom.
Da bi se vratila normalna opskrba krvlju i obnovila živčana vlakna, propisan je tijek masaže. Prve sesije ove masaže imaju određenu bol, pa ih treba izvesti s anestetičkim mastima i kremama.
Komplikacije nastaju kada se krše načela liječenja i oporavka nakon ozbiljne ozljede. Nažalost, u takvim slučajevima može doći do ozbiljnih i neugodnih komplikacija.
To uključuje:
Može doći do kirurškog liječenja:
Fraktura gležnja jedna je od najčešćih ozljeda kostiju kostura. Osobito je često otkrivena kod sportaša, djece i žena u cipelama s petama, a vrhunac takvih ozljeda zabilježen je zimi zbog leda. Ta je učestalost prijeloma gležnja posljedica anatomske strukture ovog dijela ekstremiteta koji doživljava najveću težinu pri hodu.
U ovom ćemo vam članku predstaviti glavne sorte, simptome, metode dijagnoze, prvu pomoć i liječenje prijeloma gležnja sa i bez pomaka. Nakon što pročitate ove informacije, moći ćete na vrijeme posumnjati na takvu ozljedu i postaviti pitanja svom liječniku.
Gležanj (ili gležanj) je donji (distalni) izbočeni dio potkoljenice. Vizualno izgleda kao mali i veliki rast kostiju izvan i unutar stopala. U gležnju postoje dva dijela:
Medijalni i bočni gležnjevi tvore vilicu gležnja.
Povreda integriteta gležnja može biti uzrokovana izravnim i neizravnim ozljedama. Kod izravne ozljede dolazi do udarca u kost, što dovodi do prijeloma jednog od gležnjeva. Takve ozljede mogu nastati kao posljedica nezgoda, borbi, teških predmeta koji padaju na ud, itd. Uz indirektne ozljede, koje se u većini slučajeva primjećuju, pojavljuje se “ušivanje” noge, poznato mnogim od nas, što rezultira cjelovitošću jedne od kostiju. Takva oštećenja mogu nastati prilikom klizanja na bilo koju glatku površinu (led, snijeg, pod, crijep, itd.), Koturaljke ili klizanje, igranje sportova, neuredno hodanje itd.
Sljedeći čimbenici mogu povećati vjerojatnost da takva ozljeda utječe na integritet kosti:
Traumatolozi razlikuju sljedeće glavne vrste prijeloma gležnja:
Ovisno o stanju kože, takve ozljede mogu biti otvorene ili zatvorene. I ovisno o mjestu slomljenih fragmenata kosti - sa ili bez offset-a.
Vrsta frakture određena je mehanizmom ozljede:
Ozbiljnost i priroda znakova prijeloma skočnog zgloba ovise o težini ozljede (prisutnost pomaka, popratne dislokacije, uganuća i sl.) I području prijeloma kostiju. Kod prijeloma gležnja javljaju se sljedeći opći simptomi:
S takvom ozljedom dolazi do frakture fibule i žrtva ne može u potpunosti osjetiti znakove frakture, jer ova kost ne nosi glavno opterećenje i fiksirana je za tibijalnu kost. Najizraženiji simptom je oticanje područja skočnog zgloba, a bol se može pojaviti samo kada pokušavate ispitati područje oštećenja.
Takva tupa ozbiljnost manifestacija prijeloma vanjskog gležnja može dovesti do odbijanja pregleda i liječenja od strane specijalista. Međutim, takve ozljede mogu biti praćene ozljedama peronealnog živca i identificirati te učinke prijeloma, uvijek je potrebno proći sveobuhvatnu dijagnozu i pravilno liječenje koje prepiše specijalist.
S takvom ozljedom nastaje prijelom tibije. Može biti ravna ili iskrivljena.
U nekim slučajevima dolazi do frakture vanjskog i unutarnjeg gležnja. Takav se lom naziva graničnim. To je jedna od najopasnijih ozljeda i zahtijeva dulje liječenje i oporavak. Takvi prijelomi često dovode do razvoja raznih komplikacija.
Pomicanjem fragmenata oštećenog gležnja simptomi prijeloma su izraženiji. Sindrom boli teško se eliminira ili ne zaustavlja uzimanjem ne-narkotičkih analgetika.
Kod takvih ozljeda edem je izraženiji, a njegov volumen uvelike ovisi o stupnju pomaka koštanih fragmenata. Pacijent može osjetiti različit crepitus. S jakim pomicanjem fragmenata, fraktura može postati otvorena, jer oštri rubovi kosti lako perforiraju kožu.
Takve ozljede u pravilu se javljaju za vrijeme pada s visine i često se primjećuju kod skijaša, padobranaca i klizača.
Lomovi gležnja koji nisu praćeni pomicanjem fragmenata kosti su češći. Mogu biti kosi ili poprečni i izgovarajući.
Takve ozljede nisu praćene izraženim simptomima, a neke žrtve možda čak nisu ni svjesne prisutnosti takve štete. Imaju podnošljiv bol, oteklina se pojavljuje u gležnju, ali se mogu kretati samostalno. Takvu kliničku sliku ozljede prihvaćaju pacijenti za dislokaciju i mogu odbiti posjetiti liječnika.
U slučaju bilo kakve sumnje na prijelom gležnja - bol, oticanje, krvarenje, poremećaj u radu skočnog zgloba - ozlijeđenoj osobi treba pružiti prvu pomoć i što je moguće pažljivije dostaviti traumatskoj stanici ili bolnici. Za prijevoz pacijenta bolje je nazvati hitnu pomoć.
Daljnji tretman i oporavak u velikoj mjeri ovise o ispravnosti prve pomoći za lom gležnja. Neodgovarajuće pružanje prve pomoći može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:
Prva pomoć pri lomu gležnja treba sadržavati sljedeće mjere:
Nakon pregleda i intervjuiranja pacijenta, liječnik potvrđuje dijagnozu prijeloma gležnja i sastavlja učinkovit plan liječenja, što nužno označava rendgensko snimanje u tri projekcije:
Nakon toga se provodi radiografija radi procjene kvalitete liječenja i rehabilitacije.
Ako je potrebno, pregled bolesnika s prijelomom gležnja može se dopuniti takvim ispitivanjima:
Taktika liječenja prijeloma gležnja određena je težinom ozljede. Za njegovu fuziju mogu se primijeniti konzervativne ili kirurške metode.
Konzervativno liječenje prijeloma gležnja može se pokazati u sljedećim slučajevima:
Kada se lom zatvori bez pomicanja fragmenata, vrši se imobilizirajući zavoj od žbuke ili polimernih materijala. Nalazi se na stražnjoj strani nogu i stopala. Pužni zavoj se izvodi odozdo prema gore, i obrnuto kod stopala. U tom slučaju, pacijent ne bi trebao osjećati stiskanje i utrnulost, zavoj ne bi trebao trljati kožu.
Za kontrolu kvalitete lijevanja gipsa nakon obavljanja zavoja, uzima se rendgenska snimka kojom se potvrđuje odsutnost pomaka fragmenata.
Nakon primjene imobilizirajućeg obloga zabranjeno je stati na nogu. Pacijent bi trebao koristiti štake.
Uvijek se primjenjuje imobilizirani oblog ekstremiteta za frakture gležnja. Zbog pojave modernih uređaja, gips se može zamijeniti trakama imobilizatora. Izrađeni su od lagane plastike ili metala, koji su prekriveni gustim materijalom i pričvršćeni čičak. Njihova veličina je podesiva u nozi i, ako je potrebno, mogu se ukloniti (samo uz dopuštenje liječnika).
Trajanje imobilizacije nogu za lomove gležnja određeno je težinom ozljede i karakteristikama tijela (na primjer, starost ili prisutnost bolesti koje sprječavaju zarastanje prijeloma). U pravilu, dijete treba nositi gips na 1 mjesec, odrasla osoba - oko 6 tjedana, a starija osoba - više od 2 mjeseca.
Odluka o uklanjanju imobilizirajućeg obloga vrši se nakon obavljanja kontrolnog rendgenskog snimanja.
U prisutnosti pomaka koštanih fragmenata, prije nametanja gipsa, uspoređuju se fragmenti - zatvoreno ručno premještanje. Postupak se provodi nakon početka lokalne anestezije (ponekad pod općom anestezijom). Kirurg savije noge u zglobovima koljena i kuka pod pravim kutom, a njegov pomoćnik fiksira kukove. S jedne strane, liječnik hvata gležanj ili petu ispred (ovisno o naravi ozljede), a drugi - potkoljenicu od dna, strane i stražnje. To stvara protutežu. Stop bi trebao biti u položaju savijanja. Nakon toga, kirurg pretvara stopalo u normalni položaj, vođen osjećajem postavljanja kostiju. Ruka je pričvršćena na postavljenu nogu, držeći je u položaju potrebnom za nanošenje imobilizirajućeg zavoja.
Trajanje nošenja gipsa za lomove gležnja s pomakom određuje se pojedinačno rezultatima testnih slika.
Kirurško liječenje prijeloma gležnja može se pokazati u sljedećim slučajevima:
Cilj operacije može biti:
Ovisno o prirodi ozljede, mogu se izvesti sljedeće kirurške operacije:
Nakon što je zahvat završen, noga se imobilizira žbukom, tako da joj ostaje pristup za liječenje postoperativne rane. Nakon operacije, nužno je obaviti kontrolni radiograf. Ponovljeni udarci se provode tijekom rehabilitacije.
Po završetku liječenja pripremljen je individualni rehabilitacijski program za sve bolesnike s prijelomima gležnja koji im omogućuju maksimalno oporavak izgubljenih funkcija. Pacijentu se preporučuje:
Početak provedbe određenih postupaka određen je složenošću prijeloma.
Nakon operacije, pacijentu je zabranjeno stajati na povrijeđenoj nozi. Pacijentima je dopušteno kretanje na štakama samo 3-4 tjedna nakon operacije, a nošenje imobilizirajućeg obloga potrebno je 2-3 mjeseca. Nakon uklanjanja preporuča se povezivanje gležnja s elastičnim zavojem.
Metalni uređaji za pričvršćivanje fragmenata mogu se ukloniti tek nakon 4-6 mjeseci tijekom druge operacije. Ako se za spajanje koštanih fragmenata koriste proizvodi od titana, tada pacijent može živjeti s njima dugi niz godina, ali fikseri iz drugih metala treba ukloniti na vrijeme.
U pravilu, 7 dana nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se preporučuje niz vježbi u vježbama fizioterapije, što omogućuje uklanjanje ukočenosti zglobova. Prve se klase mogu izvoditi u toploj kupki s otopinom morske soli, koja pomaže eliminirati oticanje koje se javlja pri dugotrajnom nošenju gipsa.
Skup vježbi sastavlja instruktor za svakog pacijenta pojedinačno, a opterećenje treba postupno rasti. Obično program uključuje vježbe za savijanje i razdvajanje zgloba gležnja i koljena, valjanje lopte na podu, držanje malih predmeta prstima. Kasnije se dodaju vježbe za hodanje, plivanje i vožnju biciklom.
Nakon takvih ozljeda, liječnik preporučuje pacijentu da nosi cipele s ortopedskim uloškom. I kako bi se uklonili edemi, dati nogu uzvišeni položaj i početi vježbati s opterećenjem na gležnju.
Za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja živaca, limfnih i krvnih žila pacijentu se preporučuju tečajevi masaže. Njegove prve sesije mogu se provesti uporabom anestetičkih gelova, jer u početku pacijent može imati bolne osjećaje. Nakon toga, oni su eliminirani i nelagodni osjećaji nestaju.
Fizioterapeutske procedure pomažu ubrzati razdoblje rehabilitacije pacijenta. Njihov izbor je individualan i ovisi o prisutnosti kontraindikacija za izvršenje određenog postupka.
Ako ne slijedite preporuke liječnika ili pogrešno pripremljen plan liječenja, frakture gležnja mogu se zakomplicirati sljedećim uvjetima:
Nakon kirurškog liječenja, frakture gležnja mogu biti otežane infekcijom i dovesti do razvoja:
Ako postoje znakovi prijeloma gležnja - bol, oteklina, krvarenje ili povreda u obliku gležnja - trebate konzultirati ortopeda. Nakon pregleda i razgovora s pacijentom kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik će propisati rendgensko snimanje u tri projekcije. Ako je potrebno, preporuča se CT, MRI i ultrazvuk skočnog zgloba.
Fraktura gležnja je česta trauma koja uvijek zahtijeva da žrtva bude upućena specijalistu. Samo takav pristup može osigurati ispravno liječenje i spriječiti razvoj komplikacija. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, mogu se koristiti konzervativne i kirurške tehnike kako bi se osiguralo ponovno uspostavljanje integriteta kosti. Nakon završetka liječenja pacijentu se preporučuje rehabilitacijski program kojim se osigurava maksimalna obnova gležnja i funkcija stopala.
Vjerojatnost ozljeda mišićno-koštanog sustava je visoka u bilo koje doba godine. Najčešći uzroci oštećenja gležnja, odnosno frakture gležnja. Prije svega, to je zbog činjenice da ovaj proces ima najveće opterećenje.
Uzrok ozljede je najčešće neuspješan pad. Šteta zbog dugotrajnog oporavka je opasna. U ovom članku analizirat ćemo ne samo vrste gležnja gdje se nalazi, nego ćemo obratiti pozornost na rehabilitaciju nakon prijeloma gležnja nakon uklanjanja žbuke.
Gležanj je zglob (tzv. "Vilica") između potkoljenice i stopala, smješten u donjem dijelu noge. Što se tiče anatomije, to su procesi kostiju tibije koji tvore zglobnu površinu.
Lomljenje gležnja je prilično ozbiljna ozljeda, što rezultira oštećenjem jedne ili više kostiju koje tvore skočni zglob, koji se sastoji od tibije, fibule i supravasum kosti.
Možeš slomiti gležanj pod različitim okolnostima. Postoje tri skupine uzroka koji uzrokuju oštećenje skočnog zgloba: traumatske, patološke i fiziološke.
Uzroci traumatske frakture gležnja uključuju:
Među patološkim uzrocima su:
Iz fizioloških razloga može doći do frakture skočnog zgloba uslijed intenzivnog rasta kostiju u prijelaznoj dobi, trudnoće, starosti (češće su izložene žene).
Oštećenje zglobova skočnog zgloba događa se najčešće pod opterećenjem koje prelazi vlačnu čvrstoću kostiju i ligamenata. Njihovi sateliti su u pravilu prekidi ligamenata i tetiva koji jačaju gležanj.
Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ovisno o području podložnom uništenju:
U medicini, postoje prijelome jednog gležnja, dok se nazivaju odnogyshechnymi. Ako su zahvaćena oba gležnja, nazivaju se bilobijalni gležnjevi.
Tu su i trilabijalni mišići, koje karakterizira fraktura oba gležnja prednjeg i stražnjeg ruba tibije. Ova vrsta je prilično teška povreda, praćena jasnim pomakom i divergencijom vilice gležnja.
Glavni simptom bolesti je dovoljno jaka bol. Svi postojeći simptomi i njihov izgled ovise o težini oštećenja. Kada se oštećenje provodi bez pomaka, slika predstavlja modricu ili suze ligamenata.
Edem je u ovom slučaju mali, a krvarenja su ili izražena blago ili su potpuno odsutna. Pokret je težak, a kada se osjeća bol može se pojaviti iznad gornjeg dijela gležnja.
Ako pacijent ima frakturu gležnja s pomakom, tada postoji dovoljno jak edem i deformitet. Koža postaje plavičasta, popraćena modricama, sposobnim za širenje do struka.
Treba imati na umu da se kao posljedica pojave edema skrivaju konture gležnja. Pokreti i podrška su oslabljeni ili čak nemogući zbog jake boli.
Glavni zajednički simptomi uključuju:
Bez obzira na početne simptome, odmah se obratite medicinskoj ustanovi na kvalificiranu pomoć.
Prije nego što žrtva uđe u bolnicu, potrebno je osigurati potpuni odmor, po mogućnosti fiksiranjem položaja udova pomoću raspoloživih alata.
Ako dođe do takve ozljede, žrtvu treba što prije dovesti u bolnicu kako bi se pružila potrebna hitna medicinska pomoć. Prilikom prijema u bolnicu, prvo što kirurg trauma pregleda i prouči područje oštećenja, nakon čega pacijenta treba poslati na pregled hardvera.
Da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, potrebno je napraviti rendgensku snimku. Iz snimke, liječnik može odrediti ne samo vrstu prijeloma, već i stupanj istrošenosti krhotina.
Ako ovaj postupak ne daje potpunu i detaljnu sliku bolesti, preporuča se snimanje mišićnog tkiva pomoću računala ili magnetske rezonancije.
Da bi se utvrdilo stanje tkiva, dovoljno je proizvesti sonografiju i artrografiju. Nakon dobivanja konačne dijagnoze, glavne metode liječenja određuju se na temelju vrste i složenosti prijeloma.
Liječenje može biti ne samo konzervativno uz pomoć lijekova, već i kirurški zahvat u najsloženijim slučajevima. Vrlo često se koristi u slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, kada se bolest pretvorila u teži oblik. Ovaj postupak je premještanje pomaknutog dijela i njegovo pričvršćivanje metalnim vijkom ili iglom za pletenje. Nakon toga stavite poseban zavoj.
Osim gore navedenih metoda prve pomoći, trebate dodati još nekoliko važnih detalja.
Ako postoji sumnja da je žrtva imala prijelom noge, nakon što su pozvali hitnu pomoć, simptome boli treba što prije smanjiti.
U ovom slučaju, savršeno:
Ne smijemo zaboraviti na važan uvjet da u svakom slučaju ozlijeđenu nogu ne treba pomicati. Osoba se može premjestiti na drugo nužno mjesto samo ako postoji opasnost za njegovo zdravlje ili život. Ako osoba ima iskustva s gumom, možete izvršiti ovaj postupak.
Važno je da se prva pomoć daje što je moguće točnije, tako da kasnije neće uzrokovati poteškoće.
Tijek i trajanje rehabilitacije ovise o prirodi ozljede. U nedostatku komplikacija, jedan ili dva mjeseca je dovoljan za potpuni oporavak, ali ako je priroda ozljede složenija, vrijeme oporavka se značajno povećava.
Postoji nekoliko važnih pravila koja treba slijediti:
Masaže su izvrsne kako biste se riješili mogućeg edema i vratili osjetljivost na oštećena tkiva. U tom slučaju, glačanje i gnječenje pomoću raznih ulja su izvrsni.
Kako bi se izbjegla nelagoda koja se javlja na početku oporavka, treba primijeniti anestetičku mast.
Fizioterapijski postupci pružaju mogućnost poboljšanja cirkulacije krvi i uklanjanja otoka i boli. Pomaže u brzom oporavku.
Za vraćanje izgubljenih funkcija imenuju se potrebne vježbe za obnovu oštećenih tkiva. Fizikalna terapija je vježba koja pomaže u vraćanju zgloba. U tom slučaju, mišići počinju vraćati mobilnost i elastičnost.
Početne vježbe treba izvoditi pod obveznim nadzorom specijaliste, nakon čega pacijent može samostalno obavljati vježbe kod kuće. Trajanje ove fizičke kulture ne bi smjelo biti dulje od 10 minuta.
Bolje je postupno povećavati opterećenje i bez žurbe. Ako tijekom vježbi pacijent počne osjećati bol, tada vježbu treba zaustaviti. Bolje ih je potrošiti za jedan dan.
Lomljenje gležnja je vrlo ozbiljan poremećaj s karakterističnim simptomima. Ako identificirate bolest trebate odmah kontaktirati stručnjaka za potrebno liječenje. U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, mogu nastati komplikacije povezane s nepravilnim nakupljanjem kosti, što je kasnije teško liječiti.
Približan kompleks lfk na prijelazu gležnja, video:
Lomljenje gležnja bez pomaka je prilično česta ozljeda potkoljenice. Bolesnike zanima: koji su simptomi prijeloma, kako ga liječiti? Kada kost raste zajedno i nakon koliko vremena možete stati na nogu?
Prijelomi gležnjeva mogu se postići jakim udarcem, padom, nesrećama i prometnim nezgodama.
Ozljeda cjevanice također može biti izazvana nošenjem neudobnih cipela s visokom petom.
Bolesti koštanog tkiva, patologije zglobova, nedostatak kalcija u tijelu - značajno povećavaju moguće rizike!
U traumatologiji postoji sljedeća klasifikacija prijeloma gležnja:
Slomljena noga na gležanj je uvijek ozbiljne ozljede. Stoga je važno znati kako se liječiti i kakvu pomoć treba pružiti žrtvi prije dolaska liječnika. Najčešće se u medicinskoj praksi bilježe ozljede desnog gležnja.
Klinički znakovi prijeloma gležnja mogu se razlikovati i ovise prvenstveno o vrsti i mjestu oštećenja. Općenito, stručnjaci za ove ozljede nogu proizvode sljedeće najčešće simptome:
Često, nakon prijeloma gležnja, noga se naduva, pacijent ne može hodati ili čak stajati na stopalu, a svaki pokušaj pokreta uzrokuje mu jake simptome boli! Ove manifestacije ukazuju na prijelom bočnog gležnja.
Prijelom medijalnog gležnja popraćen je oštrom boli i otežanim oticanjem, izglađujući konture gležnja. S takvom ozljedom pacijent može stajati na nogama i čak napraviti nekoliko pokreta, međutim, pokretljivost zglobova bit će znatno ograničena i bolna.
Također, pacijent se može žaliti na povećanu slabost, mučninu, zimicu, snižavanje krvnog tlaka. Svi ovi simptomi odnose se na manifestacije bolnog šoka. Ako govorimo o otvorenim ozljedama, onda je to indicirano krvarenjem i ranom u kojoj su vidljivi fragmenti kosti golim okom.
Je li moguće zakoračiti na nogu ozljedama potkoljenice? Stručnjaci snažno preporučuju da se suzdrže od bilo kakvih pokušaja kretanja i tjelesne aktivnosti pri najmanjoj sumnji u kršenje integriteta kostiju! Činjenica je da bezbrižni postupci mogu pomicati fragmente kostiju, značajno povećavajući i kasniji period oporavka!
Kod prijeloma gležnja, kada nema pomaka, simptomi boli i drugi klinički znakovi mogu biti blagi.
Stoga, s oticanjem, modricama, bolnim pokretima, trebate ići specijalistu, podvrgnuti se dijagnozi, uzeti radiografsku sliku.
Što je opasnost od ozljede gležnja? Takve ozljede, ako uzmemo u obzir komplikacije, smatramo vrlo jednostavnim. Međutim, u nedostatku adekvatnog, pravodobnog liječenja, kosti će se pogrešno razvijati zajedno, a pacijent može ispoljavati takve štetne učinke kao što su uobičajeno dislokacija gležnja, stvaranje pseudartroze, kronična bol, motorni poremećaji, sekundarna artroza tipa deformacije.
Kod otvorenih oblika ozljeda rizici infekcije su visoki, što doprinosi razvoju osteomijelitisa, gnojnog artritisa, pa čak i gangrene! Popratne pauze u živčanim vlaknima prijete neuropatijom, koja se javlja u kroničnom obliku, oslabljenoj osjetljivosti i često dovodi do hromosti. Kako bi se izbjegle slične, vrlo nepoželjne komplikacije, važno je poduzeti sve potrebne mjere, u kojem slučaju će se zacjeljivanje i adhezija kosti odvijati što je brže i uspješnije!
Ako se sumnja na prijelom gležnja, žrtvu treba položiti, lagano podignuti ozlijeđeni ud, ukloniti cipelu i staviti ispod njega valjak od tkanine. Kako bi se olakšalo oticanje i spriječilo stvaranje ekstenzivnih potkožnih krvarenja, preporuča se nanošenje leda na ozlijeđeno područje ili samo hladni oblog.
Kako ublažiti bol, što je posebno izraženo ako žrtva ima prijelom unutarnjeg gležnja? Kako bi se ublažila bol, pacijentu možete dati analgetsku tabletu i pokušati ga što prije dovesti u kliniku za traumu. Ako se primijeti oštećenje otvorenog tipa, prvo se zaustavi krvarenje. Površinu rane tretirajte antisepticima.
U liječenju prijeloma gležnja u odsustvu prateće pristranosti koriste se metode konzervativne terapije. Da bi oštećena kost mogla pravilno i brzo rasti zajedno, vrši se žbukanje. Gipsani zavoj se nanosi od vrha prema dnu na područje ozljeđenog zgloba skočnog zgloba.
Naravno, pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: koliko hoda u gipsu s dijagnozom frakture gležnja? U prosjeku, za potpuni oporavak potreban je boravak u gipsu za 1,5-2 mjeseca. Točan termin liječnik određuje na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir čimbenike kao što su težina oštećenja, starosna kategorija pacijenta, jer kod starijih osoba ozljeda se obično zacjeljuje nešto dulje - do 3-4 mjeseca.
Kada je moguće prijeći na nogu pri lomu gležnja i skinuti žbuku, stručnjak odlučuje, na temelju rezultata kontrolne slike rendgenograma. Kontrolna radiografska slika obično se uzima 3 tjedna nakon nanošenja zavoja. U prosjeku, za prijelom s offsetom, naslon na ud je kontraindiciran za 2 mjeseca!
Ako je dijagnosticirana ozljeda bez pristranosti, onda se stopalo polako razvija, zakorači, otprilike mjesec dana nakon ozljede. Oni stopaju na stopalo kada je zavoj uklonjen, a smatra se da je fraktura potpuno spojena. Prije toga, pacijenti se kreću s štakama. Međutim, puno opterećenje ozlijeđenog udova moguće je tek nakon 3-4 mjeseca, nakon što je gips uklonjen!
Ubrzajte proces spajanja gležnja i ponovno uspostavite normalno funkcioniranje zgloba, njegova fizička aktivnost će pomoći kompetentnoj, sveobuhvatnoj rehabilitaciji. Tečaj rehabilitacije uključuje tehnike kao što su terapijska masaža, fizioterapija, vježbe fizikalne terapije.
Pravilna prehrana je također važna. Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu bogatu kalcijem. Za normalan oporavak i spajanje koštanog tkiva. Proizvodi kao što su jaja, orašasti plodovi, riba, zelenilo, plodovi mora, sir, svježi sir i mliječni proizvodi preporučuju se u dnevnom jelovniku.
Da bi tijelo dobilo potrebnu količinu elemenata u tragovima, propisani su pripravci željeza, magnezija, kalcija, kondroprotektora i posebnih vitaminsko-mineralnih kompleksa!
Također, pacijent bi trebao redovito sudjelovati u zagrijavanju, izvodeći jednostavne gimnastičke vježbe koje je preporučio liječnik. Masaže s zagrijavanjem masti pomažu u uklanjanju natečenosti i oteklina, koje i nakon uklanjanja gipsa, zbog poremećaja cirkulacije i protoka krvi, mogu spriječiti moguću atrofiju mišića.
Osim toga, sljedeći fizioterapeutski postupci mogu se preporučiti za uklanjanje edema, normalizaciju cirkulacije krvi i odljeva limfe tijekom rehabilitacijskog razdoblja:
Liječenje frakture gležnja bez istodobnog istiskivanja je prilično dugotrajan proces. Za uspješan, ubrzan oporavak, uz primjenu gipsa, potrebne su i masaže, fizioterapeutski postupci, terapeutske vježbe i dijetalna terapija. Važno je ograničiti motoričku aktivnost i opterećenje ozlijeđenog ekstremiteta. Kada možete stati na nogu, liječnik odlučuje pojedinačno! Točno vrijeme oporavka ovisi o brzini fuzije oštećene kosti, adekvatnosti i pravodobnosti liječenja, dobi pacijenta. Obično se pacijenti vraćaju u uobičajeni životni ritam nakon 1,5-2 mjeseca!