Kliničke manifestacije i liječenje periferne neuropatije

Oštećenje perifernog živčanog sustava (kranijalni, spinalni živci) naziva se periferna neuropatija, što umanjuje prijenos impulsa iz mozga i leđne moždine u različite dijelove tijela; Ova bolest, koja značajno smanjuje kvalitetu života pacijenata.

Etiologija i patogeneza

Mikrograf gustoće živčanih vlakana. Lijevo: zdrava osoba. Desno: pacijent s perifernom neuropatijom.

Periferna neuropatija uzrokovana je različitim uzrocima. Trauma, termičko oštećenje može dovesti do oštećenja strukture živčanog tkiva.

Napredovanje dijabetesa, artritis, sistemski eritematozni lupus može dovesti do neuropatije. Nedostatak vitamina B također doprinosi oštećenju strukture perifernih živaca.

Postoji skupina lijekova, među nuspojavama kojih dolazi do periferne neuropatije. To su Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine i drugi. Stoga, liječnik u imenovanju tih lijekova treba biti oprezan i ne dopustiti njihovu kombinaciju.

Zarazne bolesti zbog izravnog toksičnog djelovanja na živčano tkivo mogu uzrokovati perifernu neuropatiju. To su tuberkuloza, herpes virus, guba i drugi.

Kada ih se izloži, utječe na tanak i gust mijelinski omotač. To dovodi do narušavanja temperature, osjetljivosti na bol i motoričkih funkcija. Etiološki čimbenici također mogu utjecati na spinalne ganglije, a njihova motorna i osjetilna vlakna su oštećena. Ponekad kranijalni živci mogu biti uključeni u patološki proces.

Kliničke manifestacije

U većini slučajeva, najprije su pogođena živčana vlakna koja se nalaze najudaljenije od mozga. Simptomi se često pojavljuju postupno i mogu se povećavati tijekom tjedana i mjeseci. U suprotnosti s motoričkim funkcijama, prije svega, razvija se slabost mišića, moguća su i mala trzanja (fascikulacije), konvulzije, pigmentacija kože, degenerativni procesi u kostima. Ti su simptomi posljedica činjenice da je poremećena ne samo inervacija određenog područja, nego i njezina prehrana. Dijagnoza postaje mnogo jednostavnija s mononeuropatijom (oštećenje jednog živca). Ovdje prevladava bol, parestezija, slabost u određenom području inervacije.

Povreda osjetilnih živčanih vlakana je raznolikija po svojim simptomima. Mijelinska ovojnica odgovorna je za reakciju na dodir na koži, kao i na proprioreception. Kada se kod pacijenta ošteti, javlja se osjećaj obamrlosti, primjetan pad vibracija i osjetljivost na dodir, pacijentima je teško odrediti strukturu objekta, njegov oblik. Najčešće, lokalizacija ovih simptoma javlja se u obliku čarapa i rukavica.

Simptomi periferne neuropatije je gubitak refleksa, što ukazuje na oštećenje osjetilnih i motoričkih neurona.

Kada je mijelinska ovojnica oštećena malim vlaknima, osjetljivost na temperaturu se smanjuje, a bol se dalje narušava. To je ispunjeno dodatnim traumama, kao što su opekotine ili slučajni rezovi. Kod dijabetes melitusa javljaju se ozbiljne trofičke promjene u tkivima donjih ekstremiteta, ali pacijenti ne osjećaju bol, a kao posljedica toga ne obraćaju pozornost na problem. To dovodi do negativnih posljedica - napredovanja procesa i amputacije.

Mora se imati na umu da živci prenose impulse ne samo na kožu i mišiće, već i inerviraju unutarnje organe. Dakle, simptomi periferne neuropatije uključuju disfunkcije vitalnih organa. To se može manifestirati kao povreda mjehura, gastrointestinalnog trakta, jetre, srca, dišnog sustava. Funkcija termoregulacije također može pretrpjeti, što dovodi do kršenja prijenosa topline i, kao posljedica, pregrijavanja tijela.

Poraz raznih živaca

Periferna neuropatija može utjecati na jedan živac (mononeuropatija) ili nekoliko (polineuropatija). U prvoj varijanti dijagnoza rijetko uzrokuje određene poteškoće zbog vrlo specifičnih simptoma.

Postoji nekoliko živaca čija se oštećenja mogu smatrati tipičnim.

Periferna neuropatija: simptomi, uzroci, liječenje

Periferna neuropatija je posljedica oštećenja perifernih živaca, često uzrokujući slabost, obamrlost i bol, obično u rukama i nogama. Međutim, ovo stanje može utjecati i na druga područja vašeg tijela. U nastavku ćete detaljno doznati što je periferna neuropatija - simptomi, uzroci i metode liječenja ovog stanja.

Što je periferna neuropatija

Vaš periferni živčani sustav povezuje živce u mozgu i leđnoj moždini ili središnjem živčanom sustavu s ostatkom tijela, uključujući:

Zadatak tih živaca je slanje signala o fizičkim osjećajima natrag u vaš mozak.

Periferna neuropatija je poremećaj koji se javlja kada su ti živci neispravni zbog oštećenja ili uništenja. To uzrokuje poremećaj u normalnom funkcioniranju živaca. Oni mogu slati signale boli kada ništa ne povrijedi, ili ne mogu poslati signale boli, čak i ako vas nešto povrijedi. Ovaj uvjet može uzrokovati:

• ozljeda
• sustavne bolesti
• infekcije
• nasljedna bolest

Ovaj poremećaj uzrokuje nelagodu, ali liječenje može biti vrlo korisno. Ono što je najvažnije, potrebno je odrediti je li periferna neuropatija posljedica ozbiljne osnovne bolesti ili ne.

Simptomi periferne neuropatije

Tri vrste perifernih živaca:

• Senzorni živci - povežite se s vašom kožom;
• Motorni živci - povežite se s mišićima;
• Autonomni živci - povezuju se s unutarnjim organima.

Periferna neuropatija može utjecati na jednu skupinu živaca ili sve tri.

Simptomi periferne neuropatije uključuju:

• peckanje u rukama ili nogama
• osjećaj da nosite usku rukavicu ili čarapu
• oštri šavovi
• obamrlost ruku ili nogu
• redovito ispuštajte stvari iz ruku
• osjećaj malih vibracija u udovima
• stanjivanje kože
• nizak krvni tlak
• seksualne disfunkcije, osobito kod muškaraca
• zatvor
• pogoršanje probave
• proljev (dijareja)
• pretjeranog znojenja

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​i na druge bolesti, pa ih prijavite svom liječniku.

uzroci

Osobe s obiteljskom anamnezom periferne neuropatije imaju veću vjerojatnost za razvoj ovog poremećaja. Međutim, postoje mnogi čimbenici i temeljne bolesti koje također mogu uzrokovati ovo stanje.

Zajedničke bolesti

Oštećenje živca uzrokovano diabetes mellitusom jedan je od najčešćih oblika neuropatije. To dovodi do ukočenosti, boli i gubitka osjećaja u udovima. Rizik od neuropatije se povećava kod ljudi koji:

• imaju prekomjernu težinu
• imaju visok krvni tlak
• stariji od 40 godina
• imaju dijabetes

Prema podacima Centra za perifernu neuropatiju na Sveučilištu u Chicagu (UCCPN), gotovo 60 posto osoba s dijabetesom ima bilo kakav stupanj oštećenja živaca. Ove lezije su često povezane s visokom razinom šećera u krvi.

Ostale kronične bolesti koje mogu uzrokovati oštećenje živaca uključuju:

• Bolest bubrega, u kojoj tijelo nakuplja veliku količinu toksina i oštećenje živčanog tkiva.
• Hipotireoza, koja se događa kada tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače, što dovodi do zadržavanja tekućine i pritiska u području živčanog tkiva.
• Bolesti koje uzrokuju kroničnu upalu mogu se proširiti na živce ili oštetiti vezivno tkivo koje okružuje živčana vlakna.
• Nedostatak vitamina E, B1, B6 i B12, koji su neophodni za zdravlje i potpuno funkcioniranje živčanog sustava.

ozljede

Fizička ozljeda je najčešći uzrok oštećenja živaca. To mogu biti prometne nesreće, padovi ili frakture. Nedostatak tjelesne aktivnosti ili predugo boravka u jednom položaju također može uzrokovati neuropatiju. Povećan pritisak na središnji živac (živac u zglobu koji vam omogućuje da osjetite ruku i pomaknete ga) uzrokuje sindrom karpalnog tunela. To je čest tip periferne neuropatije.

Alkohol i toksini

Alkohol može imati toksični učinak na živčano tkivo, uzrokujući povećani rizik za razvoj periferne neuropatije u osoba s teškim alkoholizmom.

Izlaganje toksičnim kemikalijama prisutnim u ljepilima, otapalima ili insekticidima također može uzrokovati oštećenje živaca. Osim toga, ovo stanje može uzrokovati izloženost teškim metalima kao što su olovo i živa.

Infekcije i autoimune bolesti

Neki virusi i bakterije izravno napadaju nervno tkivo.

Virusi kao što su herpes simplex, virus varicella-zoster, varičele i šindre, te oštećenje virusa uzrokovano Epstein-Barr virusom dovode do teških epizoda boli u pucanju.

Bakterijske infekcije, kao što je lajmska bolest, također mogu uzrokovati oštećenje živaca i bol ako se ne liječe.

Autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus djeluju na periferni živčani sustav na različite načine. Kronična upala i oštećenje tkiva u cijelom tijelu, kao i pritisak uzrokovan upalom, mogu dovesti do teških nervnih bolova u udovima.

lijekovi

Neki lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje živaca. To uključuje:

• Antikonvulzivi koje ljudi uzimaju za liječenje napadaja.
• Pripreme za borbu protiv bakterijskih infekcija.
• Neki lijekovi za krvni tlak.
• Lijekovi za liječenje raka.

Nedavne studije u obiteljskoj praksi također pokazuju da statini (klasa lijekova koji se koriste za snižavanje kolesterola i sprječavanje kardiovaskularnih bolesti) također mogu uzrokovati oštećenje živaca i povećati rizik od neuropatije.

Dijagnoza periferne neuropatije

Vaš liječnik će provesti fizički pregled i analizirati vašu medicinsku povijest. Ako na temelju toga još uvijek ne može utvrditi jesu li vaši simptomi uzrokovani perifernom neuropatijom, od vas će se tražiti da poduzmete druge testove, kao što su:

• Krvni testovi. Za mjerenje razine vitamina i šećera u krvi, te utvrditi koliko dobro funkcionira štitnjača.
• Kompjutorska tomografija (CT). Vaš liječnik vas može uputiti i na kompjutorsku tomografiju ili snimanje magnetskom rezonancijom kako biste bili sigurni da ništa ne cijedi vaš živac, kao što je intervertebralna kila ili tumor.
• Biopsija živaca. To je manja operacija koja uključuje uklanjanje male količine živčanog tkiva, koje se zatim može ispitati pod mikroskopom.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija može pokazati probleme s time kako se živčani signali vašeg tijela pomiču u vaše mišiće. Za ovaj test, liječnik će vam staviti malu iglu u mišić i zatražiti da nježno pomičete mišiće. Sonde u igli mjerit će količinu struje koja prolazi kroz vaš mišić. Tijekom ovog testa može se činiti kao da vam je dana injekcija. Ponekad je mjesto gdje je ubačena igla bolno nekoliko dana nakon testa.

Test provodljivosti živaca

U istraživanju provodljivosti živaca dijagnostičar postavlja elektrode na vašu kožu. Zatim prolaze malu količinu struje kroz živce kako bi provjerili prenose li se živčani signali. Ovaj postupak uzrokuje manju nelagodu, ali se ne uočavaju nuspojave nakon njegove primjene.

Liječenje periferne neuropatije

Liječenje se temelji na liječenju osnovne bolesti koja je dovela do periferne neuropatije. Ako je uzrok dijabetesa, važno je osigurati da se razina glukoze u krvi dobro kontrolira. Ako nedostatak vitamina uzrokuje problem, onda će dopunjavanje potrebnih vitamina i ispravljanje prehrane biti lijek. Mnogi tretmani mogu donijeti olakšanje i pomoći vam da se vratite normalnim aktivnostima. Ponekad kombinacija tretmana najbolje djeluje.

analgetici

Lijekovi protiv bolova, kao što su paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su aspirin i ibuprofen, mogu biti vrlo korisni u kontroli umjerene boli. Ako ih uzmete u suvišku, ovi lijekovi mogu utjecati na funkciju jetre ili želuca. Važno je ne koristiti ih dugo vremena, osobito ako redovito pijete alkohol.

Lijekovi na recept

Mnogi lijekovi protiv bolova također mogu pomoći u kontroli boli u neuropatiji. To su opojne droge, neki antiepileptici i neki antidepresivi. Ostali korisni lijekovi na recept uključuju:

• Inhibitori ciklooksigenaze-2;
• tramadol;
• Injekcije kortikosteroida;
• Antikonvulzivi, kao što su gabapentin ili pregabalin;
• Antidepresivi kao što je amitriptilin;
• Duloksetin (inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina).

Lijekovi na recept koji se koriste za seksualnu disfunkciju kod muškaraca su:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Postupci liječenja

Vaš liječnik može koristiti nekoliko medicinskih postupaka za kontrolu simptoma ovog stanja. Plazmafereza je transfuzija krvi koja uklanja potencijalno iritantna protutijela iz vašeg krvotoka. Ako imate blokadu živaca, liječnik će vam ubrizgati anestetik izravno u živce.

Perkutana elektroneurostimulacija (CHENS)

Perkutana elektroneurostimulacija nije učinkovita za sve. Tijekom TENS-a, elektrode postavljene na kožu šalju malu količinu električne energije u kožu. Cilj ovog tretmana je blokirati živce od prijenosa signala boli u mozak.

Ergonomska guma

Prekrivanje ergonomskih guma može vam pomoći ako neuropatija utječe na vaše noge i ruke. Ove gume pružaju podršku za dio tijela u kojem se pojavljuje neugodnost. To može ublažiti bol. Na primjer, žbuka ili udlaga koja drži zapešća u ispravnom položaju dok spavate, mogu ublažiti nelagodu u sindromu karpalnog tunela.

Samopomoć

Osim lijekova protiv bolova koji se izdaju bez recepta, mnogi ljudi su otkrili olakšanje od periferne neuropatije:

Umjerena, redovita tjelovježba također može pomoći smanjiti nelagodu.

Ako pijete alkohol ili pušite, razmislite o smanjenju ili odustajanju. Alkohol i duhan povećavaju bolove u živcima i mogu uzrokovati oštećenje živaca pri dugotrajnoj uporabi.

Mjere opreza

Ako imate perifernu neuropatiju, potencijalno se povećava rizik od nezgoda kod kuće. Da biste poboljšali sigurnost, možete učiniti sljedeće:

• Uvijek nosite cipele kako biste zaštitili stopala.
• Pokušajte ukloniti sve predmete s poda na koje možete naići.
• Provjerite temperaturu kupke laktom, a ne rukom ili nogom.
• Postavite rukohvate u kadu ili tuš.
• Koristite prostirke za kupanje koje mogu spriječiti klizanje.
• Nemojte predugo ostati na jednom mjestu. Ustani i kreni se nekoliko puta na sat. To je osobito važno za one čiji je rad povezan sa sjedećim načinom života.

pogled

Ako je vaša neuropatija posljedica izlječive bolesti, možete je zaustaviti uklanjanjem ovog većeg problema. Međutim, ako se to ne odnosi na vas, možete uspješno kontrolirati simptome periferne neuropatije. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji način liječenja za vas, i istražite alternativne načine da se brinete o sebi koji ga mogu nadopuniti.

Prevencija periferne neuropatije

Čak i ako imate obiteljsku povijest ovog poremećaja, možete pomoći spriječiti njegov nastanak, kako slijedi:

• Izbjegavajte konzumiranje alkohola ili pijenje samo umjereno.
• Izbjegavajte pušenje ili prestanite pušiti (ako pušite).
• Prednost zdravoj hrani.
• Držite se fizički aktivnog načina života.

Možete smanjiti rizik od periferne neuropatije:

• Znajući kojim toksinima ste izloženi na poslu ili u školi.
• Zaštitite noge za vrijeme sportskih aktivnosti (osobito s nogama).
• Nikada ne udišite toksine, primjerice prisutne u ljepilima.

Ako imate dijabetes, obratite posebnu pozornost na noge. Svakodnevno oprati i pregledati stopala, te ih hidratizirati prirodnim losionom.

Periferna neuropatija

Periferna neuropatija je manifestacija oštećenja perifernih živaca. To nije posebna bolest u okviru medicine, već kompleks simptoma koji odražavaju određeni patološki proces u najdužim živčanim procesima u tijelu. Postoji periferna neuropatija u raznim uvjetima. Najčešće se simptomi pojavljuju postupno i, bez odgovarajućeg tretmana, postupno se povećavaju, poput grude snijega.

Među znakovima periferne neuropatije najčešće su bol, osjetilna oštećenja i slabost mišića. Dijagnosticiranje periferne neuropatije nije tako teško, ali pronalaženje pravog uzroka ovog stanja je teže. Ali bez toga, potpuno liječenje je nemoguće. Stoga, osim utvrđivanja činjenice same neuropatije, liječnici ulažu sve napore kako bi pronašli izvor problema. Kada je dijagnoza jasna, terapijske mjere postaju točnije i omogućuju vam da uklonite simptome bolesti. Ovaj je članak posvećen svemu što se tiče periferne neuropatije.

Oštećenje perifernog živca je osnova periferne neuropatije. "Periferni" u ovom slučaju znači lociran izvan mozga i kičmene moždine (tj. Središnji odjeljak). Najdaljena živčana vlakna iz središta zahvaćena su, jer su najduža u cijelom tijelu, a time i najranjivija. To su živci donjih udova. Oni nose informacije od samog dna (periferije), da tako kažemo, do središnjih dijelova živčanog sustava i šalju naredbe natrag. To znači da oni formiraju osjetljivost nogu, kontroliraju mišiće, pružaju trofičnu potporu (određeno stanje kože, kose, noktiju). Stoga se često simptomi bolesti ili patološkog stanja manifestiraju prvenstveno u neuropatiji donjih ekstremiteta. Ako se proces ne zaustavi u ovoj fazi, neuropatija će se očitovati u rukama, i na tijelu, i doći će do kranijalnih živaca. No, postoje i takve vrste periferne neuropatije, koje od prvog dana bolesti ne pogađaju donje ekstremitete, već, na primjer, lice (neuropatija lica živca) ili gotovo sve periferne živce tijela (Guillain-Barre sindrom).

Osnova periferne neuropatije je degenerativno-distrofični proces. To znači uništavanje živčanih vlakana na pozadini pogoršanja njihove prehrane, napada štetnih tvari (uključujući i nastale slobodne radikale). I membrane živaca i njihove šipke (aksoni) mogu biti uništene.

razlozi

Što može dovesti do periferne neuropatije? Razlozi za ovo stanje su mnogi. Točnije, opisano je više od 200.

Ali najčešći od njih mogu biti:

• poremećaji metabolizma (dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, problemi u funkcioniranju štitnjače);
• toksični učinci na živčani sustav (produljeni industrijski kontakt s olovom, arsenom, živom, acetonom, zlouporaba alkohola i njegovih surogata, uporaba droga);
• trauma;
• zarazne bolesti i njihove posljedice (uključujući HIV);
• onkološke bolesti;
• nedostatak vitamina u hrani (posebno vitamini skupine B);
• autoimune procese (kada su periferni živci uništeni vlastitim antitijelima);
• nasljedne bolesti.

Ovisno o uzroku neuropatije, pacijent ima jedan ili drugi simptom bolesti koji imaju posebne znakove. Primjerice, kod šećerne bolesti najčešće se istovremeno javljaju živci oba donja ekstremiteta, pri čemu se najprije pojavljuje primarni bolni sindrom. Alkoholnu neuropatiju karakteriziraju motorički i trofički poremećaji. Traumatske lezije mogu utjecati na jedan živac, odnosno one su jednostrane, ali sve funkcije živca (motorne, osjetilne i vegetativne) mogu biti narušene. S ove točke gledišta, može se činiti da periferna neuropatija ima veliki broj simptoma. Međutim, ako pokušate sistematizirati sve njegove manifestacije, ispada da to nije slučaj. Pokušajmo shvatiti.

simptomi

Svi simptomi periferne neuropatije mogu se podijeliti u tri skupine: motorički (ili mišićni), osjetljivi i vegetativni (ili trofički). Iz kombinacije ovih simptoma javlja se klinička slika jedne ili druge neuropatije. I to ovisi o tome koja vlakna će biti uključena u proces. Ako sastav perifernog živca uključuje sva tri tipa vlakana (motorna, osjetilna i vegetativna), tada će biti mnogo simptoma. Ako je, na primjer, živac iznimno osjetljiv, pojavit će se samo poremećaj osjetljivosti ako je oštećen.

Ako su oštećena motorna vlakna, pacijent može doživjeti:

• različitih stupnjeva slabosti mišića. To se može odnositi na pojedinačne pokrete (na primjer, ako je oštećen peronealni živac, nemoguće je stajati na petama, to jest, mišići koji podižu prednji dio ne rade) ili uzrokuju opću slabost u svim udovima, brzi umor i slabu toleranciju na vježbanje. U uznapredovalim slučajevima, stupanj slabosti mišića može dosegnuti nepokretnost, kada je nemoguće pomicati jedan ili drugi dio tijela;
• poremećaji tonusa mišića. Mišići postaju mlohavi, s njihovom palpacijom nema elastičnosti;
• tremor u mišićima. Posebno je karakteristična pojava podrhtavanja pri obavljanju fizičkog rada. To se odnosi na pojavu podrhtavanja u odgovoru na beznačajnu napetost mišića (na primjer, spustio se stubištem jedan raspon), a ne kao reakciju na prekomjerno opterećenje. Naime, ako je osoba pješice ili bez treninga hodala 15-tom katu, trčao je 10 km, onda pojava laganog tremora u nogama nije simptom periferne neuropatije;
• noćni ili večernji grčevi u mišićima.

Kada fenomen neuropatije već postoji neko vrijeme, ali pacijent ne traži medicinsku pomoć i ne liječi se, poremećaji kretanja napreduju. U takvim slučajevima se smanjuju duboki refleksi iz udova, a zatim potpuno nestaju. Ako mišićna slabost postoji nekoliko mjeseci, onda je ona popraćena gubitkom mišićnih vlakana (hipotrofija), što rezultira smanjenjem volumena podlaktice, ramena, nogu, bedara, jačanjem kostiju ruku i stopala (u isto vrijeme, bolje vidljiva koštana baza)

Osjetljivi poremećaji periferne neuropatije uključuju:

• parestezija, tj. nelagodnost u obliku puzanja, trnce, ukočenost;
• boli. Bol u neuropatiji može biti vrlo različit u prirodi. Intenzitet boli je također vrlo promjenjiv: za nekoga, oni imaju razinu nelagode, ali za neke ne smiju spavati noću, potpuno oslabiti. Najčešće se bolni sindrom pojavljuje s osjećajem pečenja, a već s nekim iskustvom bolesti bol se sve više mijenja u osjetima (bol, pucanje, pirsing itd.);
• promjene u različitim vrstama osjetljivosti. Što se misli? Činjenica je da koncept osjetljivosti ne uključuje samo osjećaj dodira. Osjetljivost je razlika između tople i hladne, to je stvaranje osjećaja tijela u prostoru, sposobnost razlikovanja dva dodira odvojeno, sposobnost preciznog lokaliziranja primijenjene iritacije. Kod periferne neuropatije može se narušiti bilo koja vrsta osjetljivosti, odvojeno i zajednički. Osjetljivost može varirati u smjeru pojačavanja (tzv. Hiperestezija) ili smanjenju (hipeestezija). Smanjena osjetljivost može doseći razinu njezine potpune odsutnosti u određenim područjima, što je prepun povećanih ozljeda. Ovo posljednje je karakteristično za dijabetičku neuropatiju, koja je opasna u razvoju gnojnih komplikacija, jer rezultirajuće mikrotraume nisu uočene kod pacijenata. Na primjer, nošenje neudobnih cipela, ali ne osjećajući nelagodu, osoba s dijabetičkom neuropatijom može trljati noge u krv, a da to uopće ne primjećuje. Ponekad, kada je osjetljivost poremećena, hod se može promijeniti. To se događa kada živci ne nose impulse iz nogu o njihovom položaju u prostoru, kada je površina podnožja stopala neosjetljiva. Tada bolesna osoba ne osjeća površinu zemlje, spotiče se iz plavetnila. On treba stalnu vizualnu kontrolu za normalno kretanje.

Vegetativni simptomi neuropatije rezultat su lezija perifernih autonomnih vlakana koja čine neke živce. Ovi simptomi su sljedeći:

• hladna koža na dodir;
• stanjivanje kose ili čak njihov nestanak (ne nužno na cijeloj površini, inerviran određenim živcem, ponekad samo na malim otocima);
• promjena boje kože. Trajna bljedilo ili cijanoza mogu biti simptomi neuropatije. Možda pojava različitih vrsta mrlja na koži;
• zadebljanje ili raslojavanje noktiju;
• povećano ili smanjeno znojenje;
• povećana suhoća kože, piling;
• u uznapredovalim slučajevima mogu se pojaviti rane, čirevi koji se dugo ne liječe.

Periferna neuropatija može biti jednostrana i bilateralna. Simptomi s dvije strane najčešće znače prisutnost tzv. Polineuropatije, kada su živčana vlakna većine živaca “bolesna”. U takvim slučajevima prvi su prisutni simptomi u stopalima, koji, ako se ne liječe, napreduju u potkoljenice i bedra. Ako je zahvaćen bilo koji živac (najčešće se događa u slučaju ozljede), onda se govori o mononeuropatiji. U ovom slučaju, simptomi se odnose na jedan živac (najčešće je to radijalni živac gornjeg ekstremiteta i fibularni živac na dnu). U većini slučajeva, mononeuropatija je posljedica ozljeda i polineuropatije u svim drugim slučajevima.

Opisani simptomi periferne neuropatije mogu se pojaviti u različitim kombinacijama. Velik dio kliničke slike ovisi o uzroku razvoja neuropatije. Na primjer, u Guillain-Barre sindromu može doći do poremećaja spontanog disanja, tj. Slabosti respiratornih mišića, što je praktički nemoguće s bilo kojom drugom neuropatijom.

dijagnostika

Otkrivanje periferne neuropatije nije težak zadatak. Temelj dijagnoze je temeljito prikupljanje pritužbi i pažljiv neurološki pregled. Početne manifestacije neuropatije ne mogu se identificirati uz pomoć neurološkog pregleda, osim nekih njegovih sorti. Primjer je neuropatija facijalnog živca, kada postoji asimetrija lica od prvih sati bolesti. Stoga se početni stadij dijagnoze temelji isključivo na pritužbama pacijenta. Među dodatnim dijagnostičkim metodama, elektroneuromografija se koristi za potvrdu periferne neuropatije (metoda bilježenja električnih potencijala iz živčanih vlakana). No, identifikacija pravog uzroka neuropatije je već težak zadatak, za čije ispunjenje mogu biti potrebne mnoge metode istraživanja. Prije svega, radi se o općoj analizi krvi i urina, biokemijskoj analizi krvi, određivanju razine glukoze u krvi i proučavanju razine hormona. Ovisno o rezultatima ovih analiza dodjeljuju se te ili druge dodatne metode istraživanja. Ponekad se, unatoč sveobuhvatnom pregledu, ne može utvrditi pravi uzrok neuropatije.

liječenje

Budući da je osnova za razvoj periferne neuropatije degenerativno-distrofijski proces u živčanim vlaknima, glavno načelo liječenja sastoji se u regenerativnoj terapiji liječenja. Živčana vlakna trebaju dobiti ono što im nedostaje povećanjem protoka krvi, povećavajući isporuku hranjivih tvari. I, naravno, da biste dobili osloboditi od faktora izazivanja uništenja. Stoga je važno utvrditi pravi uzrok periferne neuropatije. Bez liječenja osnovne bolesti, sve druge metode neće biti učinkovite.

Dakle, prije svega se bore s glavnom bolešću. Metode borbe se temeljno razlikuju jedna od druge, stoga o njima sada nećemo govoriti. Drugo, potrebno je propisati lijekove koji poboljšavaju protok krvi (pentoksifilin, instenon, emoksipin, nikotinska kiselina i njezini derivati). Treće, neutralizirati slobodne radikale, koji sami imaju destruktivni učinak, koristiti antioksidativne lijekove (tioktična kiselina, meksidol, aktovegin, citoflavin itd.).

Liječenje bilo koje periferne neuropatije nemoguće je bez uporabe vitamina. Vodeća uloga u tome pripadaju vitaminima B, budući da su oni potrebni za živčana vlakna kao građevni materijal membrana. Kompleksi vitamina skupine B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex i drugi) također imaju analgetski učinak (kada je bol uzrokovana lezijom perifernog živčanog sustava). Uz vitamine skupine B, pomoći će i askorbinska kiselina (vitamin C) i alfa-tokoferol (vitamin E).

Da bi se vratila osjetljivost, eliminirala slabost mišića, uspješno se koriste antikolinesterazni lijekovi (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin).

Neki oblici periferne neuropatije zahtijevaju uporabu hormonskih lijekova (na primjer, neuropatija facijalnog živca).

Bol u perifernoj neuropatiji zahtijeva promišljen pristup liječenju. U ovom slučaju, mnogo ovisi o pravom uzroku bolesti. Za mnoge vrste neuropatije, nesteroidni protuupalni lijekovi dovoljni su za anesteziju (diklofenak, ibuprofen, meloksikam itd.), Dok su drugi tipovi potpuno neosjetljivi na te lijekove. U takvim slučajevima koriste antikonvulzivne lijekove (Gabapentin, Pregabalin, Karbamazepin), antidepresive (amitriptilin, Duloksetin, Lyudiomil i druge). Neki oblici periferne neuropatije mogu čak zahtijevati opojne droge (tramadol).

Važnu ulogu u liječenju periferne neuropatije igra fizioterapeutski tretman. Kombinacija fizioterapeutskih tehnika s medicinskim tretmanom omogućuje vam brže uklanjanje neuropatije. Štoviše, raspon mogućih tehnika je vrlo širok:

• elektroforeza i ultrafonoforeza s različitim preparatima;
• diadinamičke struje;
• darsonvalization;
• magnetska terapija;
• primjena blata i ozokerita;
• razne kupke (vodikov sulfid, radon);
• masaža tušem;
• elektrostimulaciju.

Uz ove tehnike s velikim uspjehom (osobito u slučajevima poremećaja kretanja) koriste se i terapijske vježbe i masaža. Akupunktura se također može koristiti.

Treba pojasniti da proces liječenja periferne neuropatije može biti prilično dug. Trajanje liječenja ovisi o uzroku neuropatije, trajanju njenog postojanja, prisutnosti komorbiditeta i složenosti provedene terapije. Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost potpunog oslobađanja od svih simptoma i za kratko vrijeme.

prevencija

Kako bi se izbjegla pojava periferne neuropatije, prvo je potrebno voditi zdrav način života. Pravilno uravnotežena prehrana, adekvatan san, šetnje na svježem zraku, umjereni fizički napori, pridržavanje radnom i mirovinskom režimu - sve to omogućuje ljudskom tijelu da bude otporniji na sve bolesti, uključujući i neuropatije. Treba izbjegavati traumatske situacije kao čimbenik rizika za neuropatiju. Morate biti pažljivi na svoje stanje i na najmanji simptomi bilo koje bolesti tražiti medicinsku pomoć kako bi izbjegli komplikacije.

Također treba redovito provoditi preventivne medicinske preglede, uz pomoć kojih možete otkriti "uspavanu" patologiju.

Dakle, periferna neuropatija je uobičajena patologija, čiji su simptomi vrlo različiti. Mnogi ljudi uopće ne znaju za njegovo postojanje u vlastitom domu, iako već duže vrijeme doživljavaju odgovarajuće simptome. Periferna neuropatija u većini slučajeva nije tako strašna za osobu, ali se mora ukloniti i liječiti na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Budite pažljiviji prema svojim osjećajima, nemojte ignorirati postojeće simptome, posjetite liječnika na vrijeme - i bit ćete zdravi!

TV kanal "Rusija-1", program "Najvažnije" na temu "Periferna polineuropatija":

International Medical Channel, stručnjak koji govori o neuropatiji u raku:

Periferna neuropatija - uzroci, čimbenici rizika, liječenje

Fenomen distrofične degeneracije perifernih živaca pod utjecajem bilo kojih čimbenika u neurologiji dobio je naziv periferne neuropatije.

Periferni su živčana vlakna smještena daleko od mozga i leđne moždine.

Tijekom bolesti, pod utjecajem štetnih tvari ili loše prehrane, mogu se patološki promijeniti i unutarnje jezgre perifernih živaca i njihove vanjske ljuske.

Periferna neuropatija daje pacijentu mnogo patnje i neugodnosti, pa je njegova identifikacija i liječenje od velike važnosti u modernoj neurologiji.

Što je periferna neuropatija?

Ova bolest nije specifičan poremećaj bilo koje funkcije tijela, već čitav niz poremećaja uzrokovanih patološkim procesom u živcima ljudskog tijela koji se nalaze daleko od mozga.

Periferna neuropatija je jednostrana i bilateralna, može utjecati i na jedan živac i na nekoliko. Ako se ijedan živac razboli, onda se takav slučaj naziva mononeuropatija. Obično se oštećuje jedan živac kao posljedica tjelesne ozljede (prijelom, ozljeda ili modrica).

Radijalni živac na ruci ili na fibularnoj nozi najčešće je pogođen. Tipičan primjer mononeuropatije može biti sindrom karpalnog tunela.

Oštećenje živaca i krvnih žila u polineuropatiji

Kod polineuropatije, mnogi su živci uključeni u bolest, ponekad na znatnoj udaljenosti jedan od drugog. Obično se početni simptomi ove vrste bolesti pojavljuju u stopalima, a ako pacijent ne započne liječenje u ovom trenutku, bolest napreduje i povećava se više na tijelo, ruke i glavu.

Živčana vlakna nogu najviše pate od perifernih neuropatija, jer su najveće u tijelu. Oni nose signale od dna tijela (stopala) do kontrolnog centra živčanog sustava (leđna moždina i mozak), a također prenose impulse natrag, to jest od vrha prema dnu. Upravo ti živci osiguravaju osjetljivost nožnih prstiju, dopuštaju osobi da posjeduje mišiće, proizvede proizvoljne pokrete nogu, a također osigurava održavanje zdrave kože i noktiju.

Međutim, kod nekih tipova periferne polineuropatije, prve manifestacije ne počinju u nogama, već u isto vrijeme u gotovo svim perifernim živcima tijela. Ovo stanje se naziva Guillain-Barreov sindrom.

Uzroci i simptomi

Postoji veliki broj čimbenika i glavnih bolesti protiv kojih se razvija periferna neuropatija.

Ali ponekad razlog ostaje neobjašnjen.

Danas znanost zna oko 200 razloga koji predisponiraju ovom stanju.

Najčešći su:

1. Bolesti endokrinog sustava koje narušavaju metabolizam. Glavnu ulogu ovdje igra dijabetes. Više od polovice osoba s dijabetesom ima različite grane živaca.
2. Utjecaj na tijelo otrovnih tvari. Rad s toksičnim kemijskim gnojivima, ljepilima, bojama, otapalima.
3. Neke vrste raka, kao što su rak pluća, multipli mijelom, leukemija.
4. Infektivne virusne bolesti (virusni artritis, sistemski eritematozni lupus, herpes, šindra, boginje, HIV) i njihovi dugoročni učinci.
5. Zanemarene bolesti uzrokovane bakterijama posebne vrste (na primjer, Lyme bolest).
6. Autoimune pojave u kojima su periferni živci oštećeni vlastitim antitijelima.
7. Neka cjepiva, poput bjesnoće ili cjepiva protiv gripe.
8. Mehanička ozljeda živaca. To mogu biti prometne nesreće, ozljede ili prijelomi, kao i produljena kompresija živca ili preduga nepokretna prisutnost tijela u jednom položaju.
9. Profesionalna aktivnost u uvjetima niskih temperatura ili vibracija.
10. Neki lijekovi (antikonvulzivi uzeti za ublažavanje napadaja; antibiotici; antihipertenzivi; citostatici; lijekovi za snižavanje kolesterola).
11. Malnutricija, nedostatak prehrane vitamina grupe B.
12. Ponekad se periferna neuropatija nasljeđuje.

Simptomi ovise upravo o tome koja vlakna perifernog živca su zahvaćena patološkim procesom. Iz različitih kombinacija ovih znakova i slike bolesti.

Anatomija perifernog živca uključuje tri vrste vlakana:

• motora;
• osjetljiva (taktilna);
• vegetativno.

Stoga se sve vanjske manifestacije periferne neuropatije, kao i živčanih vlakana, mogu podijeliti u tri vrste: motorna, senzorna i autonomna.

Motorni simptomi

Obično su prvi pogođeni živci koji su najudaljeniji od mozga. Manifestirani jedan za drugim i takva motorička oštećenja postupno se povećavaju:

1. Slabost mišića, njihova brza umornost, netolerancija u vježbanju.
2. Gubitak mišića, gubitak težine - rezultat je dugotrajne slabosti mišića.
3. Slabljenje mišićnog tonusa, letargija i slabost mišića.
4. Grčevi noću.
5. Kod nekih oblika neuropatije mogu se pojaviti poteškoće s disanjem.
6. Tresanje mišića, koje se javlja kao odgovor na njihovu najmanju napetost.

Poremećaji osjetljivosti

Simptomi poremećaja osjetljivosti izgledaju ovako:

1. Bolovi različite prirode. Intenzitet bolnog sindroma može varirati od osjećaja blage nelagode do potpuno nepodnošljive, oslabljujuće boli. Bol je u početku gori, ali kako napredovanje periferne neuropatije postaje bolno, pucanje ili šivanje.
2. Promjena osjetljivosti može varirati od njezina dobitka do potpunog nestanka na određenim mjestima u tijelu, zbog čega postoji rizik od ozljede. Gubitak osjetila u stopalima javlja se kod dijabetičke neuropatije. Osoba ne osjeća tlo pod njegovim nogama, on hoda nesigurno, "nasumce", treba stalno gledati kamo treba staviti nogu.
3. Osjećaj guste rukavice na ruci ili prst na nozi.
4. Utrnulost udova, osjećaj "puzanja gusaka", trnci. Takvi osjeti obično počinju u rukama ili nogama i postupno se šire u središte tijela.

Prijelomi šake i neke druge bolesti mogu uzrokovati neuropatiju ulnarnog živca. Detaljno pročitajte dijagnozu i metode liječenja bolesti.

Ovdje možete pročitati o uzrocima alkoholne polineuropatije.

Šećerna bolest uzrokuje različite poremećaje u radu unutarnjih organa. Jedna od opasnih komplikacija je dijabetička neuropatija. Zašto se razvija kod dijabetičara i kako spriječiti razvoj bolesti, pročitajte sljedeću temu.

Vegetativni simptomi

Ova skupina simptoma posljedica je razaranja vegetativnih vlakana perifernog živca.

Ovi simptomi su izraženi u sljedećem:

1. Promjena boje kože od blijedog do cijanotičnog, pojavljivanje pigmentnih mrlja na njoj.
2. Hladni udovi. Pacijent, čak iu toplini, stalno se smrzava.
3. Obilan ili, obrnuto, smanjeno znojenje.
4. Gubitak otočića ili stanjivanje dlake na površini kože inerviran zahvaćenim živcem.
5. Koža postaje tanja, postaje suha, pahuljasta.
6. Nokti se zgusnu i ljušte.
7. U teškim slučajevima - pojava dugotrajnih rana ili čireva na koži.

Klinička slika može biti ograničena na jedan znak i može imati cijelu "gomilu" gore navedenih simptoma u bilo kojoj kombinaciji.

Čimbenici rizika

Periferna neuropatija je obično bolest ljudi srednjih godina (35-50 godina).

Najviše od svega, ova bolest prijeti oboljelima od šećerne bolesti, kao i drugim bolestima navedenim u paragrafu o uzrocima neuropatije.

Zaposlenici opasnih industrija koji su dužni stupiti u kontakt s otrovnim tvarima ili provode puno vremena u hladnoći, izloženi su riziku od bolesti. I, naravno, ljubitelji alkohola.

Osobe čiji su rođaci imali slučajeve periferne neuropatije imaju veću vjerojatnost da razviju ovo stanje.

Dijagnoza periferne neuropatije

Primarna dijagnoza periferne neuropatije temelji se na prirodi pritužbi pacijenta i rezultatima vanjskog neurološkog pregleda.

Početni stadij nekih vrsta ove bolesti može se odrediti samo promatranjem pacijenta.

Primjerice, asimetrija lica od prvog dana bolesti karakteristična je za neuropatiju lica.

U sumnjivim slučajevima, kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke studije:

1. Elektromiografija donjih ili gornjih ekstremiteta - poseban uređaj bilježi električne impulse koji potječu od živčanih vlakana. Ovom metodom možete brzo pronaći mjesto poremećaja provodljivosti živaca.
2. Kompjutorizirana tomografija (CT) koristi se za isključivanje intervertebralne kile, protruzije ili oštećenja živaca, što također može uzrokovati obamrlost ili bol.
3. Biopsija živaca koristi se za mikroskopsko ispitivanje malog dijela živca.
4. Analiza krvi za hormone, za biokemiju, za određivanje glukoze u njemu.

Najlakši način dijagnosticiranja traumatskog oštećenja jednog živca je mononeuropatija. U tom slučaju dijagnoza je nedvojbeno zbog vrlo specifične kliničke slike.

Liječenje periferne neuropatije

Osnova terapije treba biti liječenje liječenjem. Oštećena živčana vlakna moraju se obnoviti:

• uklanjanje destruktivnog faktora;
• poboljšanje isporuke hranjivih tvari njima;
• osiguravanje njihove normalne opskrbe krvlju.

Liječenje osnovne bolesti

Prije svega, za uspješnu terapiju potrebno je pronaći uzrok neuropatije, jer bez liječenja osnovne bolesti druge metode neće donijeti željeni učinak. Liječenje osnovne bolesti sprječava razvoj patološkog procesa i njegovo ponavljanje u budućnosti.

Na primjer, medicinska korekcija razine šećera u krvi i prehrana u dijabetesu sprječavaju pojavu tako ozbiljnog problema kao dijabetička stopala. A ako je problem uzrokovan nedostatkom vitamina, liječenje će biti regulacija prehrane i unos vitamina koji nedostaju.

fizioterapija

Jednako važna u liječenju neuropatije je i fizioterapija. Do danas postoji veliki izbor fizioterapeutskih postupaka, u kombinaciji s liječenjem lijekovima koji daju dobre rezultate:

• masaža tušem;
• darsonvalization;
• elektroforeza s lijekovima;
• diadinamska struja;
• ljekovito blato;
• primjene ozocerita;
• magnetska terapija;
• električni;
• kupke radona i vodikovog sulfida.

Tretman lijekovima

Izbor lijekova za liječenje ove patologije ovisi o uzroku i glavnim simptomima.

Propisani lijekovi:

• povratna osjetljivost (Prozerin, Neyromidin);
• NSAID za ublažavanje boli (diklofenak i njegovi analozi, meloksikam);
• za obnovu cirkulacije (Instenon, Pentoxifylline);
• antikonvulzivi (karbamazepin);
• antioksidansi (Actovegin, Mexidol);
• antidepresivi (amitriptilin);
• vitamini (Milgamma, askorbinska kiselina, alfa-tokoferol).

Uobičajene su komplikacije na dijabetičarima. Dijabetička polineuropatija može uzrokovati amputaciju udova, pa se bolest mora liječiti u kompleksu.

Konzervativnim, kirurškim i tradicionalnim metodama liječenja sindroma karpalnog tunela možete naći u ovom materijalu.

Ostali tretmani

• terapijska vježba;
• masaža;
• ergonomske gume;
• izmjena plazme
• akupunktura;
• perkutana elektroneurostimulacija.

operacija

Kirurška intervencija je potrebna u prisutnosti neoplazmi koje potiskuju živčana vlakna, te spinalnih kila, kao i kod mononeuropatije. Pritisak na živac može se smanjiti rezanjem tetiva ili mišića. Na primjer, sindrom karpalnog tunela liječi se rezom mišića na ručnom zglobu.

prevencija

Prije svega, to je zdrav način života i izbjegavanje stresnih situacija. Potrebno je godišnje provoditi preventivne preglede kako bi se na vrijeme identificirala latentna patologija.

Potrebno je ograničiti kontakt s otrovnim tvarima i po potrebi koristiti zaštitnu opremu. Nemojte pušiti, ne koristite lijekove, ne pijte alkohol.

Bolesnici s dijabetesom trebaju biti posebno oprezni i pažljivi prema sebi.

Moraju zaštititi stopala od ozljeda, svakodnevno ih oprati, pregledati i osjetiti zbog oštećenja ili gubitka osjetljivosti. Ako pronađete simptome neuropatije, morate požuriti liječniku.

Ponekad osoba ne zna ni za postojanje periferne neuropatije i dugo vremena ne obraća pozornost na svoje manje znakove.

Periferna neuropatija je česta bolest, čiji su simptomi i uzroci vrlo različiti. U većini slučajeva ova se patologija uspješno liječi, ali za to se mora otkriti na vrijeme. Što prije liječenje počne, to su veće šanse da se u kratkom vremenu riješite svih neugodnih simptoma.

Periferna neuropatija - učinkovito liječenje moguće je podložno ovim pravilima i savjetima.

Periferna neuropatija je posljedica oštećenja perifernih živaca. Te su strukture odgovorne za prijenos impulsa iz središnjeg živčanog sustava u mišiće, kožu i organe.

Kada se prvi put pojavi poremećaj, ljudi osjećaju škakljanje i trnce u tabanima, iako ponekad počinju s prstima. Kako vrijeme prolazi, peckanje se širi na noge i ruke.

Bolest se gotovo uvijek manifestira u nogama i rukama. Ti osjećaji mogu biti konstantni ili povremeni. Ponekad su gotovo nevidljivi, a ponekad ih osoba jako uznemirava.

Kršenje može biti ne samo uzrok boli, nego i utjecaj na puninu života.

Želja da se izbjegne bol može prisiliti osobu da se kreće manje, što može utjecati na standardnu ​​aktivnost i komunikaciju. Neuropatija može izazvati tjeskobu i depresiju, te je općenito vrlo nepoželjna.

Uzroci bolesti

Senzorne, kao i motoričke periferne neuropatije uglavnom imaju slične razloge:

• ozljeda živca;
• bubri;
• trovanja;
• poremećaji imuniteta;
• nedostatak vitamina;
• kronični alkoholizam;
• problemi s brodovima;
• vaskulitis;
• poremećaji krvi;
• kvarovi metaboličkih procesa;
• endokrina patologija;
• virusne i bakterijske infekcije;
• Guillain-Barreov sindrom;
• konzumiranje određenih lijekova;
• nasljedna neuropatija;
• idiopatska neuropatija.

Što trebam učiniti ako mi je dijagnosticiran DEP stupnja 2? Kako spriječiti razvoj bolesti u trećem - najteže faze.

Klasifikacija neuropatije

Postoje mnoge vrste povreda koje su identificirane, od kojih svaka ima specifičan skup značajki, obrazac rasta i prognozu. Pogođena funkcija i manifestacije ovise o tipu struktura koje nisu zdrave:

• motorni živci kontroliraju kretanje svih mišića kroz svijest;
• osjetilni živci prenose informacije o procesima percepcije;
• snopovi vegetativnih vlakana reguliraju radnje koje se provode automatski.

Iako pojedinačne neuropatije mogu utjecati na sve tri vrste živaca, jedan ili dva tipa nerava su često u kvaru.

Stoga, liječnici mogu koristiti koncept kao što je pretežno motorička neuropatija, pretežno senzorna neuropatija, itd.

Periferna neuropatija može biti nasljedna ili stečena.

Jedan živac ili svi živci nekog dijela tijela mogu patiti. Povreda jednog živca debla - mononeuropatija.

Polineuropatija - višestruko oštećenje živaca, koje se manifestira paralizom, kršenjem osjetljivosti. Često započinje s rukama i nogama, bez liječenja, s vremenom u usponu.

Simptomi i znakovi periferne neuropatije

Bolest se može kombinirati s povredom osjetljivosti, kao i radom mišića ili organa.

Simptomi se pojavljuju sami ili u kombinaciji. A s porazom osjetilnih živaca, uočeni su bol, ukočenost, trnci, oticanje i crvenilo.

Simptomi periferne neuropatije:

• utrnulost, nedostatak odgovora na bol ili temperaturu;
• poboljšana osjetljivost na dodir;
• škakljanje, peckanje, paljenje;
• jake bolove, grčeve;
• gubitak ravnoteže;
• gubitak refleksa;
• slabost mišića;
• značajne promjene pri hodanju;
• druge manifestacije mogućeg oštećenja živaca koje treba prijaviti liječniku:
• češće pražnjenje mjehura tijekom dana;
• česta okidanja i pada;
• problemi s montažom;
• crvenilo i oticanje kože na mjestu upale;
• atrofija oštećenih mišića.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza je teška zbog razlike u simptomima. Često je potrebno potpuno neurološko ispitivanje.

Testovi i testovi mogu odrediti prisutnost oštećenja živaca zbog uobičajene bolesti.

Proučavanje krvi može otkriti dijabetes, nedostatke vitamina, bilo koji nedostatak, druge poremećaje metabolizma i znakove nezdravog imuniteta. Proučavanje cerebrospinalne tekućine koja cirkulira u mozgu i leđnoj moždini može otkriti antitijela povezana s neuropatijom.

Više specijaliziranih testova može odrediti krvne bolesti ili poremećaje srca i krvnih žila, maligne tumore.

Testovi mišićne snage otkrivaju znakove konvulzivne aktivnosti ili oštećenja motoričkih neurona. Procjena sposobnosti osjetila vibracije, mekog dodira, položaja tijela, temperature i osjetljivosti boli pomaže u određivanju oštećenja osjetilnih struktura.

Na temelju rezultata pregleda, detaljne anamneze bolesti, mogu se dodijeliti pomoćni pregledi kako bi se osigurala točnost dijagnoze.

1. Kompjutorska tomografija je bezbolan pregled koji pruža mogućnost da se vide organi, kosti i meka tkiva. Kroz ovu metodu mogu se otkriti promjene kostiju ili krvnih žila, formacije mozga, ciste i kile diska kralježnice, itd..
2. Magnetska tomografija - istraživanje stanja mišića, njegove veličine, otkrivanje zamjene mišićnog tkiva iz masnog tkiva, učinak kompresije na živčana vlakna.
3. Elektromiografija - uvođenje igle u mišić za mjerenje električne aktivnosti mišića u mirovanju i pod opterećenjem. EMG može pomoći u razlikovanju lezije samog mišića i živčanih vlakana. Tijekom ove studije, vlakno se stimulira kao odgovor na koji se javlja puls odgovora. Niska brzina prijenosa i blokada impulsa ukazuju na kršenje mijelinske ovojnice i aksonalnih poremećaja.
4. Biopsija živca je uklanjanje i pregled uzorka živčanog tkiva. Ovaj postupak se uglavnom ne koristi za dijagnozu i može samostalno izazvati neuropatske manifestacije.
5. Biopsija kože je analiza za koju se izvadi mali komad kože i ispitaju završetci živaca. Ova metoda je lakša za izvođenje, manje traumatična i pruža informacije o malim živčanim vlaknima.

Liječenje bolesti

Opća načela:

• liječenje izazivanja abnormalnosti;
• prestanak interakcije s toksinima, alergenima;
• simptomatsko liječenje;
• vitaminska terapija;
• sredstva za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava;
• ortopedska njega;
• kirurško liječenje - uništavanje živca.

Metode liječenja

Glavna metoda uključuje:

• intervencija putem operacije;
• terapija lijekovima;
• uklanjanje kontakta s provokativnim tvarima.

Metode liječenja

Među glavnim metodama liječenja periferne neuropatije donjih ekstremiteta i drugih tipova bolesti su:

1. Perkutana električna stimulacija se koristi za ublažavanje simptoma. Elektrode se nalaze na koži, a meka električna struja se isporučuje na različitoj frekvenciji. Mora se provesti u roku od pola sata tijekom 30 dana.
2. Osobe s upalom imat će koristi od plazmafereze i intravenske primjene imunoglobulina koji inhibiraju aktivnost imunološkog sustava.
3. Možete upotrijebiti protezu na ruci ili nozi kako biste pomogli njezinu kretanju, s slabošću mišića.
4. Također, nemojte zanemariti fizikalnu terapiju za vraćanje pokreta.
5. Ako je neuropatija uzrokovana pritiskom na živce formiranjem, onda je potrebna operacija kako bi se neutralizirao taj pritisak.
6. Infracrveni tretmani mogu pomoći u poboljšanju osjećaja u nogama osoba s dijabetesom.

Preventivne mjere

Prevencija periferne neuropatije:

• dobra prehrana uz prisutnost svježeg voća i povrća;
• godišnji preventivni pregled radi otkrivanja prvih znakova povrede;
• kontrolu razine šećera u krvi;
• bavljenje sportom;
• udobne cipele;
• odbijanje alkohola.

Da biste spriječili pojavu ovog poremećaja, pokušajte voditi normalan život i potražite liječničku pomoć ako osjetite najmanje simptoma.

Video: Neuropatija perifernih živaca

Edukativni film: "Klinika, osnove dijagnoze i liječenja neuropatije perifernog živca." Film se bavi neuropatijama raznih živaca u tijelu.