Petechia na fotografiji kože u djece i odraslih

Obrazovanje na koži kože kod djece i odraslih - uobičajena pojava koja zahtijeva znatan napor kako bi se ona eliminirala. Postoje razne vrste formacija. Neki su lokalizirani na glavi i licu, drugi se spuštaju niže na tijelo i udaraju u tijelo kao cjelinu, drugi se uopće ne pojavljuju, ali se mogu prenijeti s majke na dijete na vertikalni način. Jedna od varijanti takvih formacija su petehije na koži. Fotografije će biti pregledane u našem materijalu. Pravilnim pristupom terapiji moguće je uhvatiti se u koštac s pravodobnom eliminacijom bolesti i postići impresivne rezultate.

Petechiae što je to


Petechiae su zastupljene vidljivim kožnim lezijama koje se pojavljuju u procesu pucanja krvnih žila. Oni su rezultat propuštanja tekućine krvi ispod površine kože ili u području sluznice. Pojavljuje se lokalna lezija sloja ispod kože, jer dijametralni pokazatelji tih pojava ne prelaze 1-2 mm. Međutim, manifestacija petehija odvija se odmah nakon prodora lezije, a one utječu na kožu u velikim količinama, pokrivajući impresivan prostor kože ili sluznice. Osipi imaju ravan tip i ne gube karakteristike boje, čak i ako kliknete na njih. Takve manifestacije mogu se pojaviti bilo gdje - u bilo kojem dijelu tijela, uključujući osip na licu, deblu, ekstremitetima, ustima, vlasištu.

Petechia na koži uzrokuje fotografijom


Postoji nekoliko generirajućih čimbenika u smislu formiranja petehija. O glavnim razlozima za obrazovanje raspravljat će se dalje.

  • Kapilarne traumatske pojave i oštećenja. Kao rezultat ove lezije dolazi do pucanja tijela i čestica, krv teče ispod površine kože. Kod djece, zbog slabosti i nerazvijenosti tijela, fenomen se može pojaviti tijekom jeseni, isto vrijedi i za osobe s osjetljivom kožom. U odraslih je potreban ozbiljniji udarac.
  • Nedostatak vitamina K podrazumijeva pojavu tih pojava. Činjenica je da nepoštivanje suptilnosti djeteta i nedostatak zdrave prehrane može uzrokovati skorbut djeteta, predstavljen difuznim krvarenjem kože i oštećenjem sluznice usne šupljine.
  • Ako dijete ili odrasla osoba značajno pati od kašljanja i sličnih pojava, formacija se može manifestirati u sluznici grla, kao i na licu.
  • Jedna od nuspojava odgovornih za pojavu zahvaćenih područja može biti uporaba acetilsalicilne kiseline koja se koristi za uklanjanje respiratornih i virusnih bolesti, uključujući gripu.
  • Često, osip djeluje kao rezultat liječenja proširenih vena, tako da terapija nije usmjerena samo na uklanjanje učinka u obliku ružnih mrlja, već i na uporabu lijekova koji osiguravaju prorjeđivanje krvi.
  • Ako pacijent ima česte pojave povraćanja, pojavljuje se osip u gornjem dijelu prsnog koša, a može se promatrati i na licu, vratu i drugim dijelovima tijela.
  • Redovito ili konstantno nošenje zatvorene vrste odjeće, petehije se mogu formirati na koži bilo gdje u tom području. Možete eliminirati situaciju uklanjanjem predmeta bliskog kontakta s kožom.

Postoji mnogo razloga za nastanak fenomena, pa se terapijski kompleks sastoji u borbi ne samo s posljedicama, već i sa primarnim izvorima bolesti.

Patološki uzroci nastanka bolesti

Postoje situacije kada se petehije na koži (fotografije mogu vidjeti u članku) pojavljuju kao zasebni simptomi na pozadini drugih manifestacija i bolesti. U ovom slučaju, bit će potrebno ne samo ukloniti posljedice, nego i ukloniti uzroke bolesti.

  • Trombocitopenija je bolest uzrokovana smanjenom zgrušavanjem krvi. Ako koža trpi manje oštećenja, možete postati žrtvom ozbiljnog krvarenja. Bolest se javlja s upornim komplikacijama u područjima mekog tkiva.
  • Lupus erythematosus je bolest praćena ozbiljnim poremećajem krvi. Tijekom takvih poremećaja dolazi do promjene strukture DNA s antitijelima. U toj situaciji, petehije mogu djelovati kao znakovi ozbiljnog autoimunog procesa.
  • Bolesti koje doprinose uništavanju vezivnog tkiva koje mogu izazvati iznenadne promjene temperature. Zbog ove pojave puknuće kapilare, a na tijelu, licu i ekstremitetima može se pojaviti osip.
  • Absces i sepsa su bolesti koje predstavljaju proces zaražene krvi, što može dovesti do stvaranja osipa. U tom slučaju terapija može biti provedena od strane nekoliko specijalista u isto vrijeme.
  • Gonokoki, stafilokoki su bolesti koje su odgovorne za procese kršenja cirkulacije, nastaju na pozadini bolesti u kojima se pojavljuje osip u udovima. U drugom slučaju, gnojni osip se pojavljuje kao simptom bolesti, ponekad se može degenerirati u gangrenu (u nedostatku pravodobne kvalificirane medicinske skrbi).

Pravovremeni prijem pomoći kompetentnih liječnika u patološke procese osigurava brz oporavak.

Petehije nakon kojih postoje


Osip kod djeteta i odrasle osobe može se pojaviti na pozadini mehaničkih oštećenja, šoka, nedostatka vitamina i uporabe određenih lijekova u bolesnoj količini. Također, formacije se pojavljuju na pozadini prenesenih bolesti krvi i kože, gnojnih upalnih i infektivnih procesa.

Značajke manifestacije bolesti kod djece i odraslih mogu se značajno razlikovati.

Petechiae fotografija na koži djeteta i odrasle osobe


Petehije na koži, fotografije koje mogu pokazati njihov izgled i osobitosti manifestacije, predstavljene su dermatološkim formacijama. Ponekad se mogu pomiješati s drugim pojavama - alergijama, sepsom, roseolom, urtikarijom, pustularnim lezijama. Stoga je potrebno uzeti u obzir glavne značajke tih formacija.

  • Prilikom stiskanja mrlja nema apsolutno nikakve reakcije, tj. Ako pritisnete prst na lokalizaciju osipa, ništa se neće dogoditi. Oštećeno mjesto neće izgubiti svoju primarnu boju i neće nestati.
  • U rijetkim slučajevima može doći do gutanja osipa ispod kože, osobito ako je proces pod utjecajem infekcije. Ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. Osim toga, na površini petehija ne stvaraju se kapice i mjehurići, kao i razne kore.
  • U pozadini razvoja formacija, svrbež se ne javlja, razdražljivost kože (prekomjerna) može se promatrati u iznimnim situacijama, kada je stadij bolesti previše uznapredovao, ili se pojava događa u pozadini ozbiljnih bolesti.

djeca su gotovo ista, ali druga kategorija stanovništva je češća zbog osjetljive i krhke kože male djece.

Petechia na licu djeteta


Petehija na koži, slike koje su prikazane u članku, može se pojaviti na licu kod djece. Često se ova pojava događa zbog znatiželje djece i njihove želje da igraju aktivne igre i tuku o glupim predmetima. Po sebi, obrazovanje ne uzrokuje prijetnje, ali kvari izgled djeteta i može biti ozbiljan faktor za smanjenje samopoštovanja u odrasloj dobi, ako ne i odmah početi liječenje i spriječiti stvaranje novih pojava.

Obrazovanje na koži lica kod djece može se pojaviti i zbog drugih bolesti. Na primjer, uzročnici su infekcije i drugi fenomeni povezani s problemima u imunološkom sustavu, stoga nemojte zanemariti otkriveni osip. U razdoblju dojenčadi, osip može uzrokovati lošu higijenu djeteta. Ako ne donosite učinkovite odluke, osip će se proširiti, steći karakter infekcije, s kojim će se mnogo teže nositi.

Petechias na nebu na fotografiji djeteta


Ako osip na rukama ili osip na nogama ima relativno jasnu prirodu (padovi i ozljede, mehanička oštećenja, nedostatak vitamina, nedovoljna higijena), onda su uzroci nastanka bolesti na nebu malo. Djeca obično imaju petehije na nebu ako zloupotrebljavaju čvrstu hranu i jedu mnogo suhih peciva, povrća i voća. Kako bi se spriječila pojava, potrebno je preispitati dijetu i uključiti samo mekanu hranu.

Drugi razlog za nastanak petehija u nepcu kod djece je da se, kad se kašlja, zahvati sluznica grla, ali se sa značajnim događajima šire na nebo. U tom smislu, dijete može osjećati nelagodu. Situaciju pogoršava činjenica da se u određenim situacijama osip, čija se fotografija može vidjeti u članku, ne manifestira, a roditelji nemaju pojma o postojanju tog fenomena.

Petechiae na stopalima fotografiju uzroka kod odrasle osobe i djeteta


Razlozi pojave petehija na nogama su mnogobrojni, jer to mogu biti prirodni fenomeni, mehanička oštećenja i patološki procesi. Kod djece se pojavljuju zbog padova tijekom aktivnih igara ili u pozadini ozbiljnih bolesti.

Također, neadekvatna higijena dovodi do širenja osipa na guzici, nogama i trbuhu. Kod odraslih osoba uzrok može biti i pad ili patologija. Pojedinačne petehije mogu proći same od sebe, tako da ne biste trebali biti mnogo alarmantni, ali uz jake procese i događaje potrebna je medicinska intervencija.

Petechia tretman folk lijekova


Ako su nastale petehije, glavni zadatak je utvrditi razloge njihovog nastanka i njegovo uklanjanje. Potraga za uzrokom je vrlo jednostavna: sjetite se je li u bliskoj budućnosti na koži bilo kakvih mehaničkih oštećenja, zatim analizirajte lijekove koje uzimate, pregledajte svoju prehranu i počnite dijagnosticirati patologije ako uzrok još nije utvrđen.

Što učiniti u formiranju petehija

  • Prva akcija je poziv stručnjaku, osobito ako su formacije nastale na dječjoj koži bez posebnih razloga i izazovnih čimbenika. Koji liječnik tretira petehije na koži ovisi o uvjetima u kojima su se pojavili.
  • Nakon toga slijedi tretman fenomena koji je uzrokovao nastanak petehija. Proces ima za cilj uzeti određeni tijek lijekova i proći odgovarajuću terapiju, ali samo liječnik vam može pružiti učinkovitu pomoć.
  • Stariji ljudi razvijaju petehije zbog promjena u krvi i koži uzrokovanih starenjem. Stoga morate strogo voditi računa o sebi i spriječiti bilo kakve padove i neugodne situacije povezane s mehaničkim oštećenjima.
  • Pričekajte nestanak petehija. Ako su, u prisutnosti bolesti, petehije nestale i ponovno se pojavile, onda vam tijekom liječenja problemi više neće smetati.

Usklađenost s popisom i algoritmom djelovanja omogućit će vam da izbjegnete ozbiljne posljedice i stvorite povoljne uvjete za brz i kvalitetan oporavak.

Petechia uklanjanje narodnih lijekova

Primjena tradicionalne medicine za liječenje formacija prikladna je u slučaju da su nastala uslijed mehaničkih oštećenja. Ako su izazovni čimbenici u nečem drugom, potrebno je obratiti pozornost na eliminaciju bolesti, koja je "krivac" za te manifestacije. Postoji skup metoda koje će omogućiti izliječenje petehija na koži, fotografije su opisane u članku.

  • Gutanje ljekovitog bilja usmjereno je na normalizaciju funkcije cirkulacije i razrjeđivanje krvi. To mogu biti biljne esencije - ljekarna kamilice, kantarion, ružmarin, matičnjak i druge biljke. Usput, možete koristiti posebne punjenja, koji imaju ne samo učinak razrjeđivanja, nego i savršeno umiruju.
  • Kompresije su također djelotvorne metode za liječenje malih formacija djece i odraslih u bilo kojem fizičkom području. "Hladna reakcija" će smanjiti veličinu formacija i smanjiti njihov broj do potpunog nestanka. Led mora biti umotan u maramicu ili ručnik i pričvršćen za područje koje vas zanima.
  • Lokalna mast je druga metoda liječenja koja će omogućiti prevladavanje neoplazmi jednom zauvijek. S pravim pristupom rješavanju problema možete postići nevjerojatan rezultat. No, izbor odgovarajućeg sastava masti preporučuje se povjeriti liječniku.

Ako se petehije manifestiraju zbog složenije i teže prirode, potrebno je poduzeti radikalnije mjere i piti posebne lijekove kako bi se spriječili učinci bolesti. Glavna akcija s vaše strane je konzultiranje stručnjaka na vrijeme.

Jeste li vidjeli petechiju na koži? Fotografije se podudaraju s stvarnim formacijama na koži? Ostavite svoje mišljenje ili povratne informacije za sve na forumu!

Petechia: uzroci krvarenja i osipa, simptomi, liječenje

Petechiae su točkaste hemoragije koje imaju zaobljen oblik i javljaju se kada se male krvne žile rupturiraju pod kožom. Crvene, ljubičaste i ljubičaste mrlje nastaju kao posljedica ispuštanja crvenih krvnih stanica iz krvotoka u intersticijalni prostor. Petehije su poput sitnih modrica koje dosežu promjer od 1 ili 2 mm. Oni nisu opipljivi i ne ističu se iznad površine kože. Petehijska krvarenja su jednostruka i višestruka. Istodobno se pojavljuje nekoliko plosnatih točaka koje ne mijenjaju boju i ne nestaju kada pritisnete prstom ili istegnete kožu.

Petechiae je simptom brojnih patologija, među kojima prevladavaju bolesti krvi, sustavne autoimune bolesti i neke infekcije.

Kod zdravih osoba može se pojaviti osip zbog prekomjernog stresa. S vremenom, točkice blijede i nestaju, ostavljajući za sobom malu pigmentaciju, lokalizacija petehija je različita: koža ruku, stopala, torza, lica, oralne sluznice, konjunktive očiju.

etiologija

Prije prelaska na liječenje petehija potrebno je identificirati i ukloniti uzroke njihovog nastanka!

Fiziološki uzroci

  • Najčešći uzrok petehijskog osipa kod zdravih ljudi je trauma - snažan fizički učinak na kožu. Kapilare pucaju, krv teče ispod kože. U odraslih, petehije se češće formiraju nakon moždanog udara, te kod djece, tijekom igara ili pada. Na sluznici usne šupljine pojavljuju se krvarenja kada jedete čvrstu hranu.
  • Prekomjerno prenaprezanje koje se javlja tijekom napada kašlja, emocionalnog plača ili povraćanja, može dovesti do pucanja kapilara u blizini očiju i drugih dijelova lica.
  • Često se petehije mogu vidjeti nakon porođaja kod žene i novorođenčeta. Težak prenapon i stres negativno utječu na kožu majke i djeteta.
  • Pojedinačni petehije pojavljuju se tijekom okupacije nekih sportova - dizanja utega.
  • Uska i neudobna odjeća - razlog pojave petehija.
  • Petehije se mogu pojaviti kada se vrpca zategne ili kao rezultat povećanog pritiska na meko tkivo. Točkasta krvarenja u takvim slučajevima ne predstavljaju posebnu opasnost za zdravlje i nestaju bez traga u nekoliko dana.
  • Starenje kože.

Patološki uzroci

Zbog većine hematoloških i autoimunih bolesti poremećeni su procesi formiranja i funkcioniranja trombocita, što se klinički manifestira pojavom petehija na koži. Diseminirana intravaskularna koagulacija također je uzrok hemoragičnog osipa bakterijskog podrijetla.

primjeri petihiuma s trombocitopeničkom purpuru svojstvenom djeci

patogeneza

Kao posljedica traumatskog oštećenja kapilara, trombociti se udružuju kako bi pomogli krvnom ugrušku. Trombocitne skupine reagiraju s faktorima zgrušavanja krvi, krv stagnira u zahvaćenom području, stvara se krvni ugrušak. Kod osoba s poremećajima u tijelu, sustav zgrušavanja krvi djeluje manje učinkovito, na koži se pojavljuju male modrice - petehije.

  • Primarne petehije su male točkice koje u početku imaju ljubičastu ili plavičasto-crnu boju, a zatim mijenjaju boju u smeđu ili žuto-smeđu. To je zbog formiranja hemosiderina u tkivima. Postupno, obrisi petehija postaju zamagljeni, a njihova boja blijedi.
  • Mehanizam stvaranja sekundarnih petehija je propuštanje krvnih stanica u susjedna tkiva. Takva krvarenja ne prolaze sama od sebe. Bolesnici trebaju operaciju.

Neke zarazne bolesti manifestiraju se petehijama na koži. To se posebno odnosi na djecu s nezrelim imunitetom. Dijete ima infektivni sindrom koji se manifestira groznicom, tahikardijom, kratkim dahom. Patogeni stvaraju toksine koji napadaju zidove krvnih žila. Subkutano krvarenje ili hemoragijski osip karakterističan je znak sepse. U teškim slučajevima, osip se brzo širi po cijelom tijelu, dolazi do nesvjestice, konvulzivnog i obmanjujućeg stanja.

U slučaju sistemskih bolesti, vlastita tijela percipiraju tijelo kao strano. Imunološki sustav proizvodi antitijela, stvaraju se imunološki kompleksi koji cirkuliraju u krvi, talože se na zidovima krvnih žila i zaraze. Bolesnici razvijaju opće i specifične simptome: otežano disanje, hiperhidroza, kardialgija, bolovi u mišićima i zglobovima.

Ako su petehije popraćene malaksalošću i vrućicom, proširili se po cijelom tijelu, stekli velike veličine i izgledali kao modrice, odmah se obratite liječniku.

Glavne vrste petehija u raznim bolestima

meningitis

Meningitis se manifestira hemoragijskim osipom, čiji su elementi zvijezda i blijede boje. To je rani simptom bolesti, koji se pojavljuje u prvim satima i danima i vrlo se brzo širi tijelom. Petehije lokalizirane na bedrima, nogama, stražnjici, stopalima, donjem dijelu trbuha. U središtu imaju mjehurić i često se spajaju, stvarajući ekstenzivnu ekhimozu, koja se kasnije često pretvara u nekrozu.

gonoreja

Kod gonoreje se osip lokalizira na distalnim ekstremitetima, preko velikih zglobova. Oni nalikuju pustulama s hemoragijskim sadržajem i kombinirani su s karakterističnim kliničkim simptomima - znakovima oštećenja urogenitalnog aparata, anorektalnog područja i ždrijela.

Stafilokokna infekcija

Infekcija staphom manifestira se gnojnim petehijama, čije istraživanje otkriva nakupine gram-pozitivnih koka. Kada stafilokokna sepsa povećava propusnost vaskularnih zidova pod utjecajem mikrobnih toksina. Na koži, sluznici usne šupljine i bjeloočnice pojavljuju se krvarenja u obliku točkastih petehija.

Autoimune bolesti, vaskulitis

Kod autoimunih bolesti, petehijski osip pojavljuje se na rukama i nogama, a nakon 2-4 dana na njemu se pojavljuju više petehija. Njihov izgled popraćen je znakovima sindroma trovanja: groznica, maldija, artralgija, slabost. Petehije nestaju nakon nekoliko dana, a na njihovom mjestu ostaju pigmentirana područja i zone za ljuštenje.

krvarenja s različitim vaskulitisom

Petehijski osip kod hemoragijskog vaskulitisa prati oštećenje zglobova i bol u trbuhu. Najčešće upale velike zglobove nogu - gležanj ili koljeno. Epigastrična bol je blaga, bez očitih znakova dispepsije. U teškim slučajevima, iznenadni, paroksizmalni, nalik crijevnim kolikama, bolovi u trbuhu praćeni proljevom, povraćanjem, vrućicom.

Shambergova bolest

Shambergova bolest - hemosideroza kože, koja je posljedica autoimunih upala kožnih kapilara. Na koži pacijenata pojavljuju se male točkice, kao s iglom. Najprije imaju smeđu ili smeđu boju, a zatim se na trenutak razvedre i nestanu. Osipi se na tijelu nalaze simetrično, ali morfološki su različiti. To je zbog istovremene pojave svježih i starih elemenata na koži. Ova bolest ima benigni tijek, jer su pogođeni samo kožni kapilari. Podložan je patologiji višeg stupnja muškaraca. Petehije se nalaze na bokovima i nogama, imaju različitu veličinu i neravnu konturu.

Infekcija enterovirusom

Infekcija enterovirusa očituje se u vrućici, bolovima u mišićima, upalama pia matera, herpetičnoj upali grla, gastrointestinalnoj disfunkciji. Nakon pojave petehijskog kožnog osipa, stanje bolesnika se značajno poboljšava, temperatura tijela se vraća u normalu. U jednom danu pojavljuje se osip. Nalazi se na licu i torzu i nestaje bez traga do kraja drugog dana.

Dijagnoza bolesti koja se manifestira petehijalnim osipom uključuje prikupljanje pritužbi, intervjue s pacijentima, laboratorijske pretrage i dijagnostičke testove:

Dijagnoza i liječenje

Petehije koje se spontano javljaju i ne prate kliničke simptome, prolaze samostalno i ne zahtijevaju poseban tretman. No, unatoč tome, ljudi koji nemaju bolesti, morate osigurati da nema skrivenih uzroka krvarenja.

  • Ako je uzrok petehijskog osipa ozljeda, pomoći će vam hladni oblog. To će smanjiti upalu i spriječiti daljnje širenje osipa. Da biste to učinili, led se omata ručnikom i nanosi na zahvaćeno područje 15 minuta.
  • U infektivnom procesu pacijentima se propisuju velike doze antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost izoliranih mikroba. Provodi se antivirusna, imunostimulirajuća, detoksikacijska, senzibilizirajuća i simptomatska terapija.
  • Ako je petehijski osip alergijski na porijeklo, uklonite alergen i desenzibilizirajte ga. Kod teškog svrab propisuju antihistaminici - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
  • U sustavnim autoimunim patologijama propisani su desenzibilizirajući lijekovi, kortikosteroidi, vazopacinacijski lijekovi - askorbinska kiselina, kalcijev klorid, rutin. Tijek liječenja je 4-8 tjedana.
  • Restauratorska terapija oslabljenih bolesnika sastoji se u propisivanju vitamina skupina K, P, C, ekstrakta jetre, transfuzije crvenih krvnih stanica ili krvi, primjene globulina.

Petechiae u novorođenčadi nakon rođenja

Kada se rađaju, djeca mogu dobiti traumu rođenja - ozbiljno oštećenje organa i tkiva. Oni također uključuju holističku reakciju tijela na te poremećaje. Nitko nije imun na njih, ali ako postoji takva prijetnja, liječnici čine sve što je moguće kako bi spriječili bilo kakvu, čak i najmanju traumu bebe. Međutim, proces isporuke do samog kraja je nepredvidljiv i može ići sasvim drugačije nego što je planirano. Zato je čak i uz modernu medicinsku tehnologiju i visoku stručnost liječnika, postotak porodnih ozljeda prilično visok. To je zbog različitih čimbenika.

razlozi

Previše kad se dijete rodi potpuno je nepredvidivo. Organizmi majke i djeteta mogu se ponašati drugačije, medicinski propusti nisu isključeni. Razlozi mogu biti vanjski i unutarnji. Prema statistikama, ozljede kod rađanja novorođenčadi posljedica su sljedećih pokazatelja.

Čimbenici "majke":

Fetalne patologije:

  • predstavljanje zdjelice;
  • nedostatak vode;
  • velike veličine;
  • prijevremenost;
  • nenormalan (s okretom) položaj fetusa;
  • hipoksija;
  • asfiksija;
  • asinklitno (netočno) ili umetanje glave ekstenzora.

Anomalije rada:

  • produljeni rad;
  • brza isporuka;
  • neusklađenost ili jaka, kao i slaba radna aktivnost.

Nedostaje akušerstvo:

  • rotacija fetusa na nozi;
  • upotreba pinceta (to je glavni uzrok traume rođenja središnjeg živčanog sustava u djece, jer se često ne oštećuje samo dječji ud, nego i kralježnica s kralježnicom);
  • vakuumska ekstrakcija fetusa;
  • carski rez.

Vrlo često rođenje ozljeda novorođenčadi uzrokovano je kombinacijom nekoliko nepovoljnih čimbenika koji ometaju normalan tijek rada. Kao posljedica nepoželjnog uticaja okolnosti, neki unutrašnji organi ili vitalne funkcije fetusa su poremećeni, i to u različitim stupnjevima. Neki od njih su tako ozbiljni da im se odmah dijagnosticira. Međutim, u nekim slučajevima mogu se pojaviti samo tijekom vremena.

Prema statistikama. U Rusiji, prema statistikama, 18% rođenih završava ozljedama djeteta. No, s obzirom na probleme u dijagnostici u rodilištima, dodaci kažu kako je službena brojka značajno podcijenjena.

Znakovi

U bolnicama se kod djeteta dijagnosticira trauma samo u slučajevima kada su njihovi znakovi vidljivi golim okom i predstavljaju otvorenu mehaničku štetu:

  • frakture;
  • pauze,
  • anguishes;
  • uganuća;
  • krvarenje (hematom);
  • kompresije.

Budući da dječje ozljede kod djece zahtijevaju, u nekim slučajevima, sudsko-tužiteljsku istragu u cilju identifikacije medicinskih pogrešaka, neonatolozi i pedijatri ih ne dijagnosticiraju aktivno. Dakle, najčešće se simptomi otkrivaju već nakon otpusta iz rodilišta i objašnjavaju se patologijama prenatalnog razvoja ili nepravilne skrbi o novorođenčadi u prvim danima njegova života.

Simptomi oštećenja mekih tkiva:

  • ogrebotine, petehije (točkaste hemoragije), ogrebotine, ekhimoze (modrice);
  • bubri;
  • odsustvo mreškanja, bezbolnost, često praćena žuticom i anemijom.

Znakovi traume kostiju:

  • oticanje i oticanje;
  • nemogućnost aktivnih pokreta ozlijeđenog ekstremiteta;
  • bolni sindrom, zbog kojeg dijete često često plače;
  • glavni znakovi intrakranijalnog rođenja su slabost mišića, temperaturne promjene, napadi astme, nekoordinirani pokreti udova, njihovo drhtanje, konvulzije, spontani pokreti očiju, čeljusti koje naviru, pospanost, krik slabosti;
  • deformacija, skraćivanje udova.

Simptomi ozljeda unutarnjih organa:

  • nadutost;
  • mišićna hipotonija, atonija;
  • depresivni fiziološki refleksi;
  • stalna obilna regurgitacija;
  • hipotenzija;
  • povraćanje.

Znakovi povreda središnjeg živčanog sustava:

  • letargija, arefleksija;
  • mišićna hipotonija;
  • tihi krik;
  • dijafragmalno disanje;
  • autonomni poremećaji: znojenje, vazomotorne reakcije;
  • dispneja, cijanoza, ispupčene grudi;
  • kongestivna upala pluća;
  • asimetrija lica, usta;
  • pomicanje očne jabučice;
  • teško sisanje

Većina simptoma porodne traume kod bebe ne pojavljuje se odmah, već samo 4-5 dana nakon njegovog rođenja. Često se događa da majka odlaže mrvice, au međuvremenu postoji oštećenje bilo kojeg unutarnjeg organa, letargije i pospanosti. Točnu dijagnozu moguće je utvrditi tek nakon sveobuhvatnog pregleda i provedbe odgovarajućih testova. Oni će ovisiti o vrsti porodne ozljede.

Sa svijetom na niti. Šarmantna krivulja osmijeha holivudskog glumca Sylvestera Stallonea nije ništa drugo do posljedica ozbiljne ozljede. Kao teška govorna smetnja, koju se umjetnik dugo morao riješiti.

Ovisno o uzrocima i prirodi oštećenja, postoje različite vrste porodnih ozljeda, od kojih su glavne klasifikacije dvije.

Klasifikacijski broj 1 (iz razloga)

  1. Ako se radi o fetalnim patologijama i fetalnim anomalijama koje su izazvale čimbenike, tada se dijagnosticira neonatalna porodna ozljeda kod djeteta. U nekim slučajevima, može se spriječiti ako se otkrije unaprijed pomoću ultrazvuka.
  2. Spontana trauma javlja se obično pri porođaju.
  3. Opstetrijska trauma zbog određenih fizičkih radnji, manipulacije liječnika.

Klasifikacijski broj 2 (oštećenje)

1. Oštećenje mekih tkiva: koža, mišići, potkožno tkivo, tumor, cephalhematoma.

2. Ozljeda koštano-zglobnog sustava: prijelomi, prijelomi kljunice, femura, humerusa, epifizioleze ramena, subluksacija zglobova, oštećenje kostiju lubanje.

3. Povrede unutarnjih organa: krvarenja u jetri, nadbubrežne žlijezde, slezena.

4. Genitalne ozljede središnjeg živčanog sustava:

  • intrakranijalna porodna trauma najčešće se dijagnosticira jer meke kosti lubanje ne podnose kompresiju i pritisak rodnog kanala;
  • leđne moždine
  • periferni živčani sustav (paraliza Dushen-Erb, Dezherin-Klumpke, pareza dijafragme, facijalni živac).

Svaka šteta je opasna za život djeteta i ne prolazi bez posljedica. Osobito se često dijagnosticira glava rođene traume, koja utire put cijelom tijelu i na taj način se stisne ili slomi. Rezultat je poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, što je gotovo nemoguće liječiti. Mnogo rjeđe, takvi se slučajevi javljaju tijekom carskog reza, ali to ne jamči 100% sigurno uklanjanje djeteta iz majčine utrobe.

Činjenice. U 90% žena koje imaju djecu s cerebralnom paralizom, dostava je umjetno izazvana ili ubrzana.

Carski rez - spasenje?

Prema statistikama, porodne ozljede kod carskog reza su rijetke, ali nisu isključene. Čini se da se s planiranom, dobro promišljenom operacijom mogu izbjeći sva iznenađenja, ali i priroda ovdje izrađuje vlastite prilagodbe. Liječnici to objašnjavaju različitim čimbenicima:

  1. Snažna kompresija djeteta tijekom prolaska rodnog kanala započinje rad kardiovaskularnog i respiratornog sustava. Kada je carski rez, ovaj mehanizam odsutan, restrukturiranje tijela da funkcionira izvan maternice događa se na druge, neprirodne načine, što dodatno utječe na razvoj djetetovog CNS-a.
  2. Indikacije za carski rez mogu dovesti do porodnih ozljeda.
  3. Tehnika rada ne isključuje mehanička oštećenja fetusa.

Tako u djece, čak i nakon carskog reza, liječnici dijagnosticiraju ozljede glave, istodobno pomicanje nekoliko vratnih kralješaka, retinalna krvarenja i druge ozljede. Mlade majke koje namjerno inzistiraju na operaciji u odsustvu medicinskih indikacija, trebale bi shvatiti da nije uvijek moguće zaštititi dijete od ozljede na taj način.

Imajte na umu! Kod carskog reza liječnik napravi presjek na maternici duljine 25 cm, a prosječan opseg ramena većine beba iznosi najmanje 35 cm. Stoga je kod djece koja su rođena u ovoj operaciji uobičajena porodna ozljeda vratne kralježnice.

Mlade mumije bi trebale imati na umu osobitosti skrbi za djecu koja su pretrpjela traumu rađanja kako bi minimalizirala negativne učinke. Liječenje je vrlo raznoliko, jer ovisi o vrsti oštećenja, stupnju njihove ozbiljnosti, otežavajućim čimbenicima. Ako je ozljeda vrlo ozbiljne prirode, a žena nema medicinsku edukaciju, često se pozivaju medicinske sestre koje često znaju profesionalno brinuti se za takvu djecu.

Ako je oštećen kostni sustav (udovi)

  1. Posebna pažnja nije potrebna.
  2. Stalno praćenje u okružnom pedijatru.
  3. Kontrola kirurga u prva 2 mjeseca života djeteta.
  4. Uklonite ponovljeno oštećenje kostiju.
  5. Nakon 2 tjedna nakon rođenja uzimaju se x-zrake i donosi se zaključak o fuziji kostiju.

Povrede kralježnice

  1. Redovita tjelovježba.
  2. Stalno disperzijsko promatranje.
  3. Terapeutska i profilaktička masaža.
  4. Ozljeda leđne moždine vrlo je opasna, ali s odgovarajućom njegom, bebe žive dugo: moraju se poduzeti mjere kako bi se spriječilo nastanak lezija, kontinuirano liječenje mokraćnog sustava i različitih infekcija, te povremeno uzimati dijete na pregled radi otkrivanja uropatije.

Kada se ozlijedi meko tkivo

  1. Njega nije teško.
  2. Isključivanje dojenja 3-5 dana. Mlijeko koje je izrazilo zalijevanje.
  3. Abrazije se tretiraju s otopinom briljantne zelene boje.
  4. Potpun odmor.
  5. Kontrola vanjskih simptoma rođenja traume.

Oštećenje unutarnjih organa

  1. Tretman sindroma.
  2. Stalno praćenje pedijatra.

Intrakranijalna ozljeda

  1. Blagi način.
  2. U slučaju ozbiljnog stanja - dijete je u inkubatoru (posebno opremljen inkubator).
  3. U prisutnosti napadaja, respiratornih poremećaja, asfiksije, isključeno je svako kretanje djeteta. Bit će mu potrebno osigurati maksimalnu nepokretnost.
  4. Tretman kože, hranjenje, povijanje su napravljeni u jaslicama.
  5. Svaka ozljeda glave tijekom poroda (unutarnje i vanjske) uključuje hranjenje žlicom ili pipetom, hranjenje sondom je moguće.

Od velike su važnosti terapija vježbanja i terapeutska masaža u slučaju oštećenja kralježnice i ekstremiteta, cerebralne paralize. Oni jačaju oslabljene mišiće, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u zahvaćenom području, vraćaju koordinaciju pokreta, bore se s ograničenjem pokretljivosti ili zakrivljenosti kralježnice, djelujući na tijelo. Roditelji ozlijeđenih beba trebaju znati značajke dječje masaže za ozljede na rođenju i naučiti je pomoći bebi kod kuće.

  1. Za postupak koristite zagrijana ulja (po mogućnosti masline ili jele).
  2. Za opuštanje oštećenih ili atrofiranih mišića primjenjuju se udaranje, filcanje, trešenje, svjetlosne vibracije.
  3. Za njihovu stimulaciju - ravnanje, duboko stroking, gnječenje, trljanje s utezima, sjenčanje.
  4. To je strogo zabranjeno metode prislušni, cijeđenje.
  5. Masiraju se leđa, područje ovratnika, ruke (počevši od ramena), noge (počevši od kuka), prsa i trbuh.
  6. Trajanje postupka je od 5 do 15 minuta.
  7. Tečaj uključuje 20-35 sesija.
  8. Godišnje je potrebno od 4 do 6 tečajeva.
  9. Osim klasičnog, može se dodijeliti segmentna ili akupresura.

Ako je šteta ozbiljna i ima nepovratne posljedice, potrebna je profesionalna briga za dijete, a posebno trauma u rođenju mozga zahtijeva neurokiruršku pomoć u bolnici. Posebno je teško razdoblje u prvih 1-5 mjeseci života djeteta. Ako mu je pružena pravovremena, kompetentna pomoć liječnika, pravilna skrb od roditelja, tijelo će se što više oporaviti i što je više moguće vratiti u normalu. Međutim, mnogo ovisi o ozbiljnosti odstupanja. Primjerice, trauma rođenja vrata kod novorođenčeta bez oštećenja središnjeg živčanog sustava može se potpuno neutralizirati. Ali ako su živčani završetci oštećeni, posljedice čak i uz pravilnu njegu ne mogu se izbjeći.

Napomena. Korištenje bilo kojeg stimulansa tijekom poroda (prostaglandini, kelp, antiprogestageni, limenke, oksitocin), kao i punkcija mjehura često dovodi do oštećenja djetetova središnjeg živčanog sustava. U 90% slučajeva nije otkriveno u trenutku rođenja, ali je kasnije dijagnosticiran od strane neurologa.

efekti

Komplikacije i posljedice porodnih ozljeda su različitog stupnja. Pravovremenom dijagnozom, profesionalnim tretmanom i pravilnom njegom može se izbjeći. No, neki procesi su nepovratni i značajno utječu na rad mozga, pri čemu se ugrožava ne samo zdravlje nego i život djeteta. Najčešće i ozbiljne posljedice nazivaju se:

  • hidrocefalus - vodena moždina;
  • skokovi intrakranijalnog tlaka;
  • zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju, cerebralna paraliza (to su najčešće i najopasnije posljedice generičke traumatske ozljede mozga kada je oštećen središnji živčani sustav djeteta);
  • smanjenje ili potpuna odsutnost nekih refleksa;
  • kome;
  • smrt;
  • grčevi ekstremiteta;
  • tahikardija;
  • mišićna atrofija;
  • mokrenja;
  • hiperaktivnost, brza razdražljivost, povećana nervoza;
  • poremećaji govora;
  • paraliza;
  • bolesti: astma, alergije na hranu, ekcem, neurodermatitis, deformitet kralježnice (to je najčešće uzrokovano traumom rođenja kralježnice), pareza, poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava.

Roditelji beba koje su pretrpjele porodne ozljede trebale bi biti izuzetno pozorne na takve bebe i biti što strpljivije. Ako su lezije središnjeg živčanog sustava površne i nisu popraćene ukupnim promjenama u mozgu i leđnoj moždini, oporavak je moguć uz složeno liječenje i njegu. Unatoč tome, mnoge od ovih beba imaju perspektivu 95% usporenog mentalnog, motoričkog, govornog razvoja i smanjenog tonusa mišića. Posljedice porodnih ozljeda često su vrlo, vrlo udaljene.

Za informacije. Rana kompresija pupčane vrpce jedan je od uzroka encefalopatije i mentalne retardacije u djece.

prevencija

Kako bi se izbjegle takve negativne i vrlo opasne za život djetetove posljedice, roditelji i liječnici sprječavaju rodne ozljede čak iu neonatalnom razdoblju:

  • unaprijed planiranje začeća i trudnoće;
  • pravodobno liječenje bolesti kod oba roditelja;
  • zdrav životni stil majke tijekom trudnoće;
  • puna, uravnotežena prehrana žena;
  • trenutno uklanjanje infekcija pokupljenih tijekom trudnoće;
  • stjecanje profesionalne medicinske skrbi;
  • redovite konzultacije s ginekologom.

Liječnici moraju pri rođenju uzeti u obzir bilo koju patologiju i abnormalnosti u razvoju fetusa, koji su identificirani tijekom trudnoće. To značajno smanjuje rizik od ozljede djeteta. Profesionalnost i kompetentnost, dobro koordinirano djelovanje opstetričara u slučaju bilo kakvog odstupanja - jamstvo je uspješne, uspješne isporuke.

Mi smo u društvenim mrežama

Porođaj se smatra teškim i nepredvidivim procesom, jer se ovo razdoblje može nepovoljno završiti i za ženu i za fetus, a često i za oboje. Ozljede od rađanja novorođenčadi, prema različitim autorima, nalaze se u 8 - 18% slučajeva, ali se, ipak, te brojke smatraju podcijenjenima.

Karakteristično je da se polovica porodnih ozljeda novorođenčeta kombinira s porodnom traumom majke. Daljnji tjelesni i mentalni razvoj djeteta, au nekim slučajevima i njegov život, ovisi o ranoj dijagnozi ove patologije i započinjanju liječenja.

Određivanje porodnih ozljeda novorođenčadi

Govori se o porođajnoj traumi novorođenčadi kada se fetus oštećuje tkivom, unutarnjim organima ili kostu zbog djelovanja mehaničkih sila u tijeku rođenja, što je praćeno kršenjem kompenzacijsko-adaptivnih procesa. Grubo rečeno, trauma rođenja novorođenčeta je bilo kakva šteta koja je nastala tijekom rođenja.

Potpuno je nepravedno optuživati ​​opstetričku službu (način isporuke, povlastice i sl.) Za pojavu svih porodnih ozljeda u djece. Potrebno je uzeti u obzir ne samo tijek i upravljanje radom, nego i tijek trudnoće, utjecaj okolišnih čimbenika i tako dalje. Na primjer, u gradovima s razvijenom industrijom postoji velik broj djece s neurološkim poremećajima, uključujući mentalnu retardaciju.

Uzroci patologije

Analizirajući uzroke traume rođenja, otkriveno je da su svi čimbenici podijeljeni u 3 skupine:

Čimbenici koji se odnose na majku

  • ranu ili kasnu reproduktivnu dob žene (mlađe od 18 godina i starije od 30 godina, s ponovljenim porođajem starijim od 35 godina);
  • trudnoća komplicirana preeklampsijom;
  • suženje zdjelice;
  • hipoplazija maternice;
  • hiperafleksija (savijanje) maternice;
  • ekstragenitalna i ginekološka patologija (bolest srca, endokrini sustav itd.);
  • odgođena trudnoća;
  • profesionalne opasnosti;
  • loše navike;
  • nepovoljna ekološka situacija.

Čimbenici koji se odnose na fetus

  • prekora zdjelice;
  • veliki plodovi;
  • nedostatak amnionske tekućine;
  • prijevremenost;
  • pogrešan položaj fetusa (poprečno, koso);
  • asfiksija u porođaja;
  • fetalne malformacije;
  • asinklitizam u porođaju (nepravilno umetanje glave);
  • umetanje glave ekstenzora (lica i drugih);
  • intrauterina hipoksija;
  • kratka pupčana vrpca ili njezina isprepletenost;

Čimbenici zbog tijeka i upravljanja radom

  • dugotrajan porod;
  • brza ili brza isporuka;
  • neusklađenost generičkih sila;
  • slaba radna aktivnost;
  • tetaničke kontrakcije (olujne generičke aktivnosti);
  • cervikalna distonija;
  • opstetričkih zavoja;
  • nesrazmjer glave djeteta i zdjelice majke;
  • nametanje opstetričkih pinceta (najčešći uzrok patologije);
  • korištenje vakuumske ekstrakcije fetusa;
  • carski rez.

U pravilu, u pojavi rođenja trauma u djece uzrokuje kombinaciju nekoliko čimbenika odjednom. Također je primijećeno da se tijekom carskog reza ova patologija javlja tri puta češće nego tijekom neovisne isporuke. To se olakšava takozvanim efektom: kada se tijekom trbušne isporuke fetus ukloni iz maternice (a to je nasilni događaj, budući da nema kontrakcija), iza njega se stvara negativni intrauterini tlak. Zbog vakuuma koji je nastao iza tijela djeteta, njegova normalna ekstrakcija je poremećena i liječnik ulaže značajne napore kako bi došao do djeteta. To dovodi do ozljeda vratne kralježnice.

klasifikacija

Uvjetno izdvojiti 2 vrste porodnih ozljeda:

  • mehanički - nastaju kao rezultat vanjskih utjecaja;
  • hipoksično - zbog mehaničkih oštećenja, zbog kojih se razvija dijete kisika, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava i / ili unutarnjih organa.

Ovisno o mjestu oštećenja:

  • oštećenje mekih tkiva (to mogu biti koža i potkožno tkivo, mišići, generički tumor i cefalematom);
  • oštećenja kostiju i zglobova (to su pukotine i frakture cjevastih kostiju: femoralna, humeralna, ključna kost, trauma kosti kosti, dislokacije i subluksacije, itd.);
  • oštećenja unutarnjih organa (krvarenja u organima: jetra i slezena, nadbubrežne žlijezde i gušterača);
  • oštećenja živčanog sustava (mozga i leđne moždine, živaca).

S druge strane, oštećenja živčanog sustava dijele se na:

  • intrakranijalna porodna ozljeda;
  • trauma perifernog živčanog sustava (oštećenje brahijalnog pleksusa i oštećenje facijalnog živca, totalna paraliza i pareza dijafragme i dr.);
  • ozljeda kralježnice.

Genitalne ozljede mozga uključuju različite hemoragije (subduralni i subarahnoidalni, intracerebelarni, intraventrikularni i epiduralni, mješoviti).

Također, diferencirana je trauma rođenja prema stupnju utjecaja opstetričkih službi:

  • spontani, koji se javlja ili u normalnom ili kompliciranom porodu, ali bez obzira na liječnikov razlog;
  • opstetričnost - kao rezultat djelovanja medicinskog osoblja, uključujući i ispravna.

Klinička slika

Simptomatologija ozljeda kod novorođenčadi odmah nakon rođenja može se značajno razlikovati (biti izraženija) nakon određenog vremenskog razdoblja i ovisiti o težini i mjestu ozljede.

Povreda mekih tkiva

U slučaju oštećenja mekih tkiva (kože i sluznice), uočavaju se razne ogrebotine i ogrebotine (vjerojatno tijekom amniotomije), posjekotine (tijekom carskog reza), krvarenja u obliku ekhimoze (modrice) i petehije (crvene točkice). Takve ozljede nisu opasne i brzo prolaze nakon lokalnog liječenja.

Ozbiljnija povreda mekih tkiva je oštećenje (ruptura s krvarenjem) sternokleidomastoidnog mišića. U pravilu, takva porodna trauma javlja se tijekom porođaja s predznakom stražnjice, ali se može pojaviti iu slučaju opstetričkih pinceta ili drugih pogodnosti tijekom poroda. Klinički, u području oštećenja mišića, određuje se blago umjereno gusto ili osjetljivo na dodir, njegova mala osjetljivost je zabilježena. U nekim slučajevima, oštećenje mišića se otkrije do kraja prvog tjedna života novorođenčeta, što se očituje tortikolisom. Terapija uključuje stvaranje korektivnog položaja glave (uklanjanje patološkog nagiba pomoću valjaka), suhu toplinu, elektroforezu kalijevog jodida. Kasnije je navedena masaža. Nekoliko tjedana dolazi do resorpcije hematoma i obnove mišićne funkcije. Ako je učinak liječenja odsutan, provodi se kirurška korekcija (6 mjeseci).

Povrede glave uključuju:

  • Generički tumor

Ovaj se tumor javlja zbog oticanja mekih tkiva zbog povećanog pritiska na glavu ili stražnjicu. Ako je rođenje bilo u okcipitalnom prikazu, tumor se nalazi u području parijetalnih kostiju, na stražnjici i genitalijama, au slučaju lica na licu. Generički tumor izgleda kao plavkasti edem s puno petehija na koži i razvija se u slučaju dugotrajnog rada, velikog fetusa ili vakuumskog ekstraktora. Generički tumor ne zahtijeva liječenje i nestaje sam nakon nekoliko dana.

To je krvarenje pod aponeurozom vlasišta i može se "spustiti" u potkožne prostore na vratu. Klinički utvrđena testomatska oteklina, edem parijetalnih i okcipitalnih dijelova. Ovo krvarenje se može povećati čak i nakon rođenja, često je zaraženo, uzrokuje posthemoragičnu anemiju i pojačava žuticu (povećava bilirubin). Nestaje sam za 2 do 3 tjedna.

Kada se krvna žila rupturira, dolazi do izlijevanja i nakupljanja krvi ispod periosta lubanje, obično u području parijetalnih kostiju (rijetko u području okcipitalne kosti). Prvo, tumor ima elastičnu konzistenciju i određuje se 2-3 dana nakon rođenja, kada se raspadne tumor. Cefalohematoma se nalazi unutar jedne kosti, nikada se ne širi na susjedne, nema pulsacije, bezbolna je. Uz pažljivo ispitivanje, određuje se fluktuacija. Koža iznad cefalomehatoma je nepromijenjena, ali moguće su petehije. U prvim danima nakon rođenja, cefalohematoma ima tendenciju povećanja, onda postaje napeta (smatra se komplikacijom). Veličina ozljede se smanjuje za 2-3 tjedna, a potpuna resorpcija javlja se nakon 1,5-2 mjeseca. U slučaju napetog cefalemata, pokazalo se da radiografija lubanje isključuje frakture kostiju. U rijetkim slučajevima cefalohematom je kalcificiran i ukočen. Zatim se kost na mjestu ozljede deformira i zgusne (oblik lubanje se mijenja kako dijete raste). Liječenje se provodi samo uz značajne i povećavajuće cefalematome (probijanje, nanošenje zavoja i propisivanje antibiotika).

Praktični primjer

Opstetričar koji je uključen u porođaj nije bez rizika da nanese bilo kakvu štetu bebi. Rođene ozljede u ovom slučaju smatraju se jatrogenim komplikacijama, a ne pogreškom liječnika. Tijekom carskog reza za hitne slučajeve, nekoliko puta sam izrezao kožu na stražnjici i glavi djeteta. Budući da je carski rez hitan, tj. Već tijekom aktivnog rada, kada je donji segment maternice zarastao, njegov je zahvat zahvatio meko tkivo djeteta. Takvi rezovi su apsolutno sigurni za dijete, ne zahtijevaju šivanje, nema teškog krvarenja i samostalno liječe (pod uvjetom da se redovito liječe antisepticima).

Povrede skeleta

Rođene ozljede koštano-zglobnog sustava uključuju pukotine, dislokacije i prijelome. Oni nastaju kao rezultat netočnih ili ispravno pruženih porodiljskih beneficija:

U pravilu ima karakter subnatalnog (periost je očuvan, a kost je slomljena). Klinički se bilježe ograničenja aktivnih pokreta, bolna reakcija (plakanje) na pokušaj pasivnih pokreta ruku na strani slomljene klavikule, nema Moro refleksa. Palpacija je određena oticanjem, osjetljivošću i krepitusom (škripanje snijega) na mjestu ozljede. Liječenje je konzervativno: nametanje uskog zavoja, koji fiksira rameni pojas i ručku. Liječenje se odvija nakon 2 tjedna.

Ta fraktura se često nalazi u srednjoj ili gornjoj trećini kosti, eventualno odvojena epifiza ili djelomična ruptura ligamenata zgloba ramena. Ponekad dolazi do pomicanja koštanih fragmenata i izlijevanja krvi u zglob. Lomovi ramena često se javljaju kod uklanjanja ručki u slučaju zdjelične prezentacije ili kada se dijete ukloni izvan zdjeličnog kraja. Klinički: djetetova ručka je dovedena do tijela i “izgleda” iznutra. Aktivna fleksija u ozlijeđenoj ruci je oslabljena, a nasilni pokreti uzrokuju bol. Vidljiva teška deformacija ekstremiteta. Liječenje: imobilizacija žbuke longuet. Liječenje se događa unutar tri tjedna.

  • Femur fraktura

Ova fraktura je karakteristična za unutarnju rotaciju fetusa na nozi (fetus se uklanja pomoću zdjeličnog kraja). Karakterizira ga značajno pomicanje fragmenata zbog izražene mišićne napetosti, oticanja kuka, oštro su ograničeni spontani pokreti. Često bedro postaje plavo zbog krvarenja u mišićno tkivo i potkožno tkivo. Liječenje: povlačenje ili premještanje ekstremiteta (usporedba fragmenata) s daljnjom imobilizacijom. Liječenje se odvija nakon 4 tjedna.

  • Prijelom kosti kosti

Kod novorođenčadi postoje tri vrste fraktura lubanje: linearne (kost gubi integritet duž linije), depresivne (kosti se savijaju prema unutra, ali integritet obično nije izgubljen) i okcipitalna osteodiastaza (ljuske zatiljne kosti su odvojene od njenih lateralnih dijelova). Depresivni i linearni prijelomi javljaju se nakon primjene opstetričkih pinceta. Zatiljna osteodijastaza uzrokovana je subduralnim krvarenjem ili kompresijom lubanje na ovom mjestu. Klinički nema simptoma. Samo se depresivna fraktura očituje - jasna deformacija lubanje, ako je kost duboko savijena prema unutra, a onda zbog pritiska na mozak dolazi do konvulzija. Nije potrebno liječenje. Depresivni prijelom raste neovisno.

Mobilnost, krhkost i posebna osjetljivost na različite utjecaje karakteristične su za vratnu kralježnicu. Uzrok oštećenja vratne kralježnice je gruba fleksija, slučajno istezanje ili nasilna rotacija. U vratu se pojavljuju sljedeće vrste nepravilnosti:

  • smetnja;
  • rotacija;
  • kompresioono-savijanje.

Rotacijski poremećaj javlja se ili u procesu ručne manipulacije, ili u nametanju porodiljnih pinceta, kada se vrše rotacioni pokreti glave, što dovodi do subluksacije prvog vratnog kralješka ili oštećenja artikulacije između prvog i drugog kralješka.

Poremećaji kompresijske fleksije karakteristični su za brzo rođenje i veliki fetus.

Najčešće povrede vrata uključuju prekomjerno istezanje, podvučene udarce i uvijanje glave i / ili vrata.

Trauma unutarnjih organa

Riječ je o rijetkoj patologiji i primjećena je u slučaju nepravilnog liječenja ili patološkog tijeka porođaja ili pružanja porodiljskih beneficija. Funkcije unutarnjih organa mogu biti narušene u traumi rođenja živčanog sustava. U pravilu oštećena jetra i slezena, nadbubrežne žlijezde. Zbog izlijevanja krvi u te organe. U prva dva dana simptomi su odsutni, takozvani "svjetlosni period". Ali onda, na 3. - 5. dan, dolazi do oštrog pogoršanja stanja djeteta zbog krvarenja zbog rupture hematoma, povećanog krvarenja i poremećaja hemodinamike. S sličnom porodnom ozljedom javljaju se sljedeći simptomi:

  • posthemoragijska anemija;
  • kršenje rada oštećenog tijela;
  • oticanje trbuha;
  • ultrazvuk se određuje tekućinom u trbušnoj šupljini;
  • teška hipotenzija;
  • depresija refleksa;
  • crijevna pareza (bez peristaltike);
  • pad krvnog tlaka;
  • povraćanje.

Liječenje uključuje imenovanje hemostatika i post-sindromsku terapiju. Uz značajno krvarenje u trbuh, indicirana je hitna operacija. Ako je nadbubrežna žlijezda oštećena, propisuju se glukokortikoidi.

Povreda živčanog sustava

Rođene ozljede živčanog sustava uključuju oštećenje središnjeg sustava (mozga i kičmene moždine) i perifernih živaca (pleksus, korijenje, oštećenje perifernih ili kranijalnih živaca):

Intrakranijalna ozljeda

Ova skupina porodnih ozljeda uključuje različite vrste krvarenja u mozgu zbog rupture intrakranijalnog tkiva. Tu spadaju krvarenja ispod različitih membrana mozga: subduralna, epiduralna i subarahnoidna; krvarenje u moždanom tkivu naziva se intracerebralna, au ventrikulama mozga - intraventrikularno. Oštećenje mozga smatra se najtežom ozljedom. Simptomatologija ovisi o mjestu hematoma u mozgu. Najčešći znakovi svih intrakranijalnih ozljeda su:

  • naglo i dramatično pogoršanje stanja djeteta;
  • priroda promjene krika (oplakivanje ili mijaukacija);
  • veliki izvor prolazi;
  • abnormalni pokreti (trzanja itd.) oka;
  • poremećena je termoregulacija (groznica, dijete se stalno smrzava, drhti);
  • depresija refleksa;
  • povrijeđeno gutanje i sisanje;
  • javljaju se napadi astme;
  • poremećaji kretanja;
  • tremor (tremor);
  • povraćanje bez jela;
  • dijete stalno pljuje;
  • konvulzije;
  • napetost okcipitalnih mišića;
  • anemija se povećava (povećanje intracerebralnog hematoma).

Ako se oticanje mozga i hematom povećavaju, smrt je moguća. Stabilizacijom procesa opće stanje postupno se vraća u normalu, s pogoršanjem, ugnjetavanje (stupor) zamjenjuje iritacija i uzbuđenje (dijete viče bez prestanka, „trzaji“).

Povreda kralježnice

Rodne povrede kičmene moždine i kičmene moždine također se smatraju jednom od najtežih vrsta oštećenja živčanog sustava. Kičma fetusa i novorođenčeta dobro je rastegnuta, što nije slučaj s leđnom moždinom, koja je fiksirana u spinalnom kanalu ispod i iznad. Oštećenje kičmene moždine događa se kada se izvodi prekomjerna uzdužna ili bočna vuča ili kada je kralježnica uvrnuta, što je karakteristično za težak rad u prezentaciji zdjelice. Kičmena moždina obično je zahvaćena u donjem dijelu vratne kralježnice ili u gornjoj torakalnoj regiji. Puknuće leđne moždine moguće je čak is vidljivim integritetom kralježnice, što je vrlo teško dijagnosticirati čak i uz X-zrake. Uobičajeni simptomi ove vrste ozljede su znakovi spinalnog šoka:

  • tihi krik;
  • slabost;
  • pospanost;
  • tonus mišića je slab;
  • refleksi su poremećeni;
  • dijafragmalno disanje, napadi astme;
  • prošireni mjehur;
  • zjapeće anus.

U slučaju teške ozljede kralježnice, dijete umire od respiratornog zatajenja. No, često dolazi do sporog zarastanja leđne moždine i poboljšanja stanja novorođenčeta.

Liječenje uključuje imobilizaciju predviđenog mjesta oštećenja, u akutnom razdoblju propisuju se diuretici i hemostatični lijekovi.

Povrede perifernog živčanog sustava

S takvim ozljedama oštećeni su pojedinačni živci ili pleksusi i korijen živaca. Porazom facijalnog živca dolazi do jednostrane pareze lica, otvorenog oka na ozlijeđenoj strani, odsutnosti nazolabijskog nabora i pomicanja kuta usta u suprotnom smjeru, izostavljanja ugla usta. Prolazi samostalno u 10-15 dana. U slučaju Erboove paralize ("gornje" paralize) - oštećenje brahijalnog pleksusa ili korijena kralježnice na razini C5 - C6 nema pokreta u zglobu ramena, dok u zglobu i cisti ostaju. Uz paralizu Klyumpke ili "niže" paralize (oštećenje korijena C7 leđne moždine - T1 ili srednji / donji snop brahijalnog pleksusa) postoje pokreti u ramenu, ali ne u laktu i šaci. U slučaju potpune paralize (ozlijeđeni su svi korijeni vrata i prsnog koša te brahijalni pleksus). U zahvaćenom ekstremitetu uopće nema pokreta. Dijafragmalni i srednji živci ili odgovarajući korijeni leđne moždine mogu također biti pogođeni. U kliničkoj slici prisutni su:

  • pogrešan položaj glave;
  • tortikolis;
  • nenormalan položaj udova;
  • ograničenje kretanja u udovima;
  • mišićna hipotonija;
  • nema mnogo refleksa;
  • kratak dah;
  • cijanoza;
  • ispupčenje prsa.

U slučaju bilateralne pareze freničnog živca, smrt djeteta nastaje u 50% slučajeva.

dijagnostika

Kod novorođenčadi (ne više od 7 dana nakon rođenja) koriste se sljedeće metode za utvrđivanje dijagnoze ozljeda pri rođenju:

  • inspekcija;
  • palpacija (glava i vrat, udovi i trbuh, prsa);
  • ultrazvučni pregled;
  • rendgensko ispitivanje;
  • MRI i CT;
  • ultrazvuk mozga;
  • funkcionalna ispitivanja;
  • spinalna punkcija;
  • elektroencefalografija;
  • laboratorijski testovi (ukupna krv, zgrušavanje, grupni i Rh faktor);
  • pokazatelji CBS-a u krvi;
  • specijalističke konzultacije (neurolog, neurokirurg, oftalmolog, traumatolog)

Oporavak i njega

Nakon otpusta iz rodilišta, djeci nakon porodne traume treba osigurati odgovarajuću skrb, ako je potrebno, liječenje se nastavlja, a predviđene su mjere za rehabilitaciju beba. Liječenje i njega ovise o vrsti štete koja se dogodila tijekom poroda:

  • Oštećenje mekog tkiva

Uz manje kožne lezije (abrazije, posjekotine) propisuje se lokalno liječenje rana antiseptičkim otopinama (briljantno zeleno, fucorcin, mangan). Kada se ošteti sternoklavikularno-mastoidni mišić, nanosi se imobilizirajući zavoj (Schanz ovratnik) 7-10 dana, zatim se provodi meka pasivna promjena položaja glave i aktivni pokreti glave u suprotnom smjeru od lezije. Ako nema učinka, provodi se kirurško liječenje.

Ozlijeđeni ekstremitet imobiliziran je žbukom Longuet, dijete je jako natečeno, a po potrebi izvodi se i vučenje ekstremiteta. Nakon zacjeljivanja prijeloma propisana je fizioterapija i masaža.

  • Povreda kralježnice i kralježnice

Prije svega, dječja glava i vrat su imobilizirani (prstenasti zavoj ili ovratnik od pamučne gaze). Beba je umotana u zavoj (već u sobi za dostavu). Oblačenje traje 10 - 14 dana. Ako su krvarenja koja istiskuju kralježničnu moždinu značajna, provodi se kirurško liječenje. Za anesteziju propisanu seduksen, u akutnom razdoblju hemostatike. Swaddling se obavlja s pažnjom, podupire vrat. Njega djece treba biti nježna. U razdoblju oporavka propisane su fizikalna terapija i masaža.

  • Trauma unutarnjih organa

Mama i dijete prebacuju se iz rodilišta u specijalizirani kirurški odjel, gdje se propisuje sindromsko liječenje. Ako je potrebno, provodi se hitna laparotomija kako bi se uklonila krv iz područja abdomena i zaustavilo intraabdominalno krvarenje.

Dodijeljen je zaštitni način rada koji uključuje: ograničenje zvučnih i svjetlosnih podražaja, inspekcije, povijanje i proizvodnju različitih manipulacija što je moguće nježnije, održavajući temperaturni režim (boravak u inkubatoru). Hranjenje djeteta provodi se ovisno o njegovom stanju: iz boce, sonde ili parenteralno. Sve manipulacije (hranjenje, povijanje, itd.) Se izvode u jaslicama (couveze). Ako je potrebno, operaciju (uklanjanje intrakranijalnih hematoma, lumbalnih punkcija). Od lijekova propisanih antihemoragične, dehidracije, antihipoksanti i antikonvulzivi.

efekti

Prognostički nepovoljni su generička oštećenja živčanog sustava (mozga i leđne moždine). Nakon slične ozljede, gotovo se uvijek javljaju rezidualni učinci i / ili posljedice.

Učinci ozljeda kralježnice (vratne) uključuju:

  • pojavu osteohondroze i skolioze;
  • smanjen tonus mišića na pozadini povećane fleksibilnosti;
  • slabljenje mišića ramenog pojasa;
  • uporna glavobolja;
  • oslabljene motoričke sposobnosti (prsti);
  • clubfoot;
  • vegetativna distonija;
  • arterijska hipertenzija.

Posljedice intrakranijalnih porodnih ozljeda (u 20 - 40%):

hidrocefalus

Hidrocefalus ili hidrocefalus mozga odnosi se na takvu bolest kada se cerebrospinalna tekućina nakuplja u ventrikulama mozga i ispod njenih membrana, a akumulacija napreduje. Hidrocefalus je kongenitalan, tj. Posljedica infekcija ili intrauterinih razvojnih poremećaja u razvoju mozga koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće i koje je stekla, u većini slučajeva zbog ozljeda pri rođenju. Jasan znak bolesti je ubrzano povećanje opsega djetetove glave (3 cm ili više mjesečno). Također simptomi patologije su:

  • intrakranijsku hipertenziju (uporni regurgitacija, slab apetit, zlovolja i tjeskoba djeteta);
  • izbočeno i dugo zatvarajuće veliko proljeće;
  • konvulzije;
  • konstantna pospanost ili hiper-razdražljivost;
  • nepravilni pokreti očiju, problemi s razvojem vida, zrikavost;
  • problemi sa sluhom (pogoršanje);
  • padajuća glava.

Posljedice ove bolesti vrlo su teške: kašnjenje u intelektualnom razvoju, cerebralna paraliza, govor, oštećenje sluha i vida, značajne glavobolje zbog povećanog intrakranijalnog tlaka, epileptički napadi.

Lag u intelektualnom razvoju

Kašnjenje u mentalnom razvoju može biti uzrokovano ne samo traumom rođenja, već i drugim uzrocima (nedonoščad, rano djetinjstvo, patološki gestacijski tijek i dr.). Simptomi kašnjenja intelektualnog razvoja mogu se lagano izraziti i manifestirati tek prije ulaska u školu (neodlučnost i izoliranost, agresivnost i poteškoće u komunikaciji u timu) ili biti izraženi, uključujući mentalnu retardaciju (nedostatak kritike, samozadovoljstvo, naglo oštećenje pamćenja, nestabilna pažnja, poteškoće u stjecanju znanja vještine: haljina i cipela, vezice za vezanje). Prvi znakovi mentalne retardacije su: dijete počinje kasno zadržati glavu, hodati i razgovarati, a kasnije mu je teško govoriti.

Stanja poput neuroza

Druga posljedica traume središnjeg živčanog sustava koja je pretrpjela tijekom poroda su stanja nalik neurozama. Simptomi ove bolesti uključuju:

  • emocionalna labilnost (plakanje, agresivnost kao odgovor na primjedbe, depresiju i tjeskobu, tjeskobu), iako su takva djeca aktivna i znatiželjna, dobro uče;
  • hiperaktivnost do motoričke dezinhibicije, nestabilna pozornost;
  • strahovi i noćne more;
  • enureza i mucanje;
  • poremećene stolice (konstipacija i / ili proljev);
  • povećana ili suha koža;
  • umor koji zamjenjuje podražljivost i nemir;
  • anoreksija (povraćanje i mučnina javljaju se tijekom jela).

epilepsija

Epilepsija se smatra ozbiljnom posljedicom porodne ozljede mozga. Zbog traume u procesu porođaja, mozak djeteta doživljava kisikovo gladovanje, što dovodi do poremećaja u radu stanica sive tvari. Konvulzivni napadaji mogu biti glavna manifestacija i epilepsije i drugih patoloških stanja (hidrocefalus, zaostajanje u intelektualnom razvoju, cerebralna paraliza). Naravno, drugi čimbenici mogu uzrokovati epilepsiju: ​​ozljede glave nakon rođenja ili kod odraslih, infekcija i tumora mozga i drugih.

Cerebralna paraliza uključuje veliku skupinu neuroloških stanja koja se javljaju kao posljedica oštećenja mozga kod bebe ili tijekom trudnoće ili tijekom poroda (porodna trauma). U kliničkoj slici, osim motornih poremećaja, prisutni su i govorni poremećaji, intelektualno kašnjenje, epileptički napadi i emocionalno-voljni poremećaji. Simptomi patologije uključuju:

  • kašnjenje u motoričkom razvoju;
  • kasni nestanak neuvjetovanih refleksa (na primjer, hvatanje);
  • poremećaji hoda;
  • ograničena pokretljivost;
  • poremećaji govora;
  • problemi sluha i vida;
  • mokrenja;
  • konvulzivni sindrom;
  • mentalna retardacija i drugi.

Ostale patologije

  • Razvoj alergijskih bolesti (bronhijalna astma, neurodermatitis i dr.)
  • Razvoj kardiovaskularnih bolesti

Odjeci prenesene ozljede živčanog sustava ne moraju nužno biti posljedica bolesti, ali se mogu manifestirati i kao odvojeni izolirani simptomi ili sindromi:

  • mišićna atrofija;
  • razne paralize;
  • hiperaktivnost;
  • fizička retardacija;
  • emocionalna labilnost;
  • glavobolje (zbog intrakranijalne hipertenzije);
  • mokri u krevetu;
  • grčevi ruku / nogu;
  • poremećaji govora.

Opstetričarka-ginekologinja Anna Sozinova

Petechiae su točkaste hemoragije koje imaju zaobljen oblik i javljaju se kada se male krvne žile rupturiraju pod kožom. Crvene, ljubičaste i ljubičaste mrlje nastaju kao posljedica ispuštanja crvenih krvnih stanica iz krvotoka u intersticijalni prostor. Petehije su poput sitnih modrica koje dosežu promjer od 1 ili 2 mm. Oni nisu opipljivi i ne ističu se iznad površine kože. Petehijska krvarenja su jednostruka i višestruka. Istodobno se pojavljuje nekoliko plosnatih točaka koje ne mijenjaju boju i ne nestaju kada pritisnete prstom ili istegnete kožu.

Petechiae je simptom brojnih patologija, među kojima prevladavaju bolesti krvi, sustavne autoimune bolesti i neke infekcije.

Kod zdravih osoba može se pojaviti osip zbog prekomjernog stresa. S vremenom, točkice blijede i nestaju, ostavljajući za sobom malu pigmentaciju, lokalizacija petehija je različita: koža ruku, stopala, torza, lica, oralne sluznice, konjunktive očiju.

Prije prelaska na liječenje petehija potrebno je identificirati i ukloniti uzroke njihovog nastanka!

Fiziološki uzroci

  • Najčešći uzrok petehijskog osipa kod zdravih ljudi je trauma - snažan fizički učinak na kožu. Kapilare pucaju, krv teče ispod kože. U odraslih, petehije se češće formiraju nakon moždanog udara, te kod djece, tijekom igara ili pada. Na sluznici usne šupljine pojavljuju se krvarenja kada jedete čvrstu hranu.
  • Prekomjerno prenaprezanje koje se javlja tijekom napada kašlja, emocionalnog plača ili povraćanja, može dovesti do pucanja kapilara u blizini očiju i drugih dijelova lica.
  • Često se petehije mogu vidjeti nakon porođaja kod žene i novorođenčeta. Težak prenapon i stres negativno utječu na kožu majke i djeteta.
  • Pojedinačni petehije pojavljuju se tijekom okupacije nekih sportova - dizanja utega.
  • Uska i neudobna odjeća - razlog pojave petehija.
  • Petehije se mogu pojaviti kada se vrpca zategne ili kao rezultat povećanog pritiska na meko tkivo. Točkasta krvarenja u takvim slučajevima ne predstavljaju posebnu opasnost za zdravlje i nestaju bez traga u nekoliko dana.
  • Starenje kože.

Patološki uzroci

Zbog većine hematoloških i autoimunih bolesti poremećeni su procesi formiranja i funkcioniranja trombocita, što se klinički manifestira pojavom petehija na koži. Diseminirana intravaskularna koagulacija također je uzrok hemoragičnog osipa bakterijskog podrijetla.

    Autoimune bolesti - SLE, sklerodermija, spondilitis, trombocitopenična purpura, hemoragijski vaskulitis;

primjeri petihiuma s trombocitopeničkom purpuru svojstvenom djeci

  • Zarazne bolesti - endokarditis, tifus, velike boginje, sepsa, mononukleoza, šarlaha, tonzilitis, meningitis, infekcija citomegalovirusom;
  • Hipovitaminoza - nedostatak vitamina K, C;
  • Kapilarna toksikoza;
  • Hormonska disfunkcija - hiperkortizolizam;
  • Hematološki poremećaji - trombocitopenija i leukopenija;
  • tumori;
  • lijekovi;
  • Dugotrajna primjena određenih lijekova: antikoagulansi - "varfarin", "heparin", "naproksen", "penicilin", "indometacin", "atropina";
  • Kemoterapija i radioterapija;
  • Djetetova skorbut razvija se s neodgovarajućom njegom, neuravnoteženom prehranom i manifestira se pojavom raspršenih točkastih krvarenja na koži usne šupljine.
  • Kao posljedica traumatskog oštećenja kapilara, trombociti se udružuju kako bi pomogli krvnom ugrušku. Trombocitne skupine reagiraju s faktorima zgrušavanja krvi, krv stagnira u zahvaćenom području, stvara se krvni ugrušak. Kod osoba s poremećajima u tijelu, sustav zgrušavanja krvi djeluje manje učinkovito, na koži se pojavljuju male modrice - petehije.

    • Primarne petehije su male točkice koje u početku imaju ljubičastu ili plavičasto-crnu boju, a zatim mijenjaju boju u smeđu ili žuto-smeđu. To je zbog formiranja hemosiderina u tkivima. Postupno, obrisi petehija postaju zamagljeni, a njihova boja blijedi.
    • Mehanizam stvaranja sekundarnih petehija je propuštanje krvnih stanica u susjedna tkiva. Takva krvarenja ne prolaze sama od sebe. Bolesnici trebaju operaciju.

    Neke zarazne bolesti manifestiraju se petehijama na koži. To se posebno odnosi na djecu s nezrelim imunitetom. Dijete ima infektivni sindrom koji se manifestira groznicom, tahikardijom, kratkim dahom. Patogeni stvaraju toksine koji napadaju zidove krvnih žila. Subkutano krvarenje ili hemoragijski osip karakterističan je znak sepse. U teškim slučajevima, osip se brzo širi po cijelom tijelu, dolazi do nesvjestice, konvulzivnog i obmanjujućeg stanja.

    U slučaju sistemskih bolesti, vlastita tijela percipiraju tijelo kao strano. Imunološki sustav proizvodi antitijela, stvaraju se imunološki kompleksi koji cirkuliraju u krvi, talože se na zidovima krvnih žila i zaraze. Bolesnici razvijaju opće i specifične simptome: otežano disanje, hiperhidroza, kardialgija, bolovi u mišićima i zglobovima.

    Ako su petehije popraćene malaksalošću i vrućicom, proširili se po cijelom tijelu, stekli velike veličine i izgledali kao modrice, odmah se obratite liječniku.

    Glavne vrste petehija u raznim bolestima

    meningitis

    Meningitis se manifestira hemoragijskim osipom, čiji su elementi zvijezda i blijede boje. To je rani simptom bolesti, koji se pojavljuje u prvim satima i danima i vrlo se brzo širi tijelom. Petehije lokalizirane na bedrima, nogama, stražnjici, stopalima, donjem dijelu trbuha. U središtu imaju mjehurić i često se spajaju, stvarajući ekstenzivnu ekhimozu, koja se kasnije često pretvara u nekrozu.

    gonoreja

    Kod gonoreje se osip lokalizira na distalnim ekstremitetima, preko velikih zglobova. Oni nalikuju pustulama s hemoragijskim sadržajem i kombinirani su s karakterističnim kliničkim simptomima - znakovima oštećenja urogenitalnog aparata, anorektalnog područja i ždrijela.

    Stafilokokna infekcija

    Infekcija staphom manifestira se gnojnim petehijama, čije istraživanje otkriva nakupine gram-pozitivnih koka. Kada stafilokokna sepsa povećava propusnost vaskularnih zidova pod utjecajem mikrobnih toksina. Na koži, sluznici usne šupljine i bjeloočnice pojavljuju se krvarenja u obliku točkastih petehija.

    Autoimune bolesti, vaskulitis

    Kod autoimunih bolesti, petehijski osip pojavljuje se na rukama i nogama, a nakon 2-4 dana na njemu se pojavljuju više petehija. Njihov izgled popraćen je znakovima sindroma trovanja: groznica, maldija, artralgija, slabost. Petehije nestaju nakon nekoliko dana, a na njihovom mjestu ostaju pigmentirana područja i zone za ljuštenje.

    krvarenja s različitim vaskulitisom

    Petehijski osip kod hemoragijskog vaskulitisa prati oštećenje zglobova i bol u trbuhu. Najčešće upale velike zglobove nogu - gležanj ili koljeno. Epigastrična bol je blaga, bez očitih znakova dispepsije. U teškim slučajevima, iznenadni, paroksizmalni, nalik crijevnim kolikama, bolovi u trbuhu praćeni proljevom, povraćanjem, vrućicom.

    Shambergova bolest

    Shambergova bolest - hemosideroza kože, koja je posljedica autoimunih upala kožnih kapilara. Na koži pacijenata pojavljuju se male točkice, kao s iglom. Najprije imaju smeđu ili smeđu boju, a zatim se na trenutak razvedre i nestanu. Osipi se na tijelu nalaze simetrično, ali morfološki su različiti. To je zbog istovremene pojave svježih i starih elemenata na koži. Ova bolest ima benigni tijek, jer su pogođeni samo kožni kapilari. Podložan je patologiji višeg stupnja muškaraca. Petehije se nalaze na bokovima i nogama, imaju različitu veličinu i neravnu konturu.

    Infekcija enterovirusom

    Infekcija enterovirusa očituje se u vrućici, bolovima u mišićima, upalama pia matera, herpetičnoj upali grla, gastrointestinalnoj disfunkciji. Nakon pojave petehijskog kožnog osipa, stanje bolesnika se značajno poboljšava, temperatura tijela se vraća u normalu. U jednom danu pojavljuje se osip. Nalazi se na licu i torzu i nestaje bez traga do kraja drugog dana.

    Dijagnoza bolesti koja se manifestira petehijalnim osipom uključuje prikupljanje pritužbi, intervjue s pacijentima, laboratorijske pretrage i dijagnostičke testove:

    1. koagulacije,
    2. Potpuna krvna slika
    3. Biopsija koštane srži.

    Dijagnoza i liječenje

    Petehije koje se spontano javljaju i ne prate kliničke simptome, prolaze samostalno i ne zahtijevaju poseban tretman. No, unatoč tome, ljudi koji nemaju bolesti, morate osigurati da nema skrivenih uzroka krvarenja.

    • Ako je uzrok petehijskog osipa ozljeda, pomoći će vam hladni oblog. To će smanjiti upalu i spriječiti daljnje širenje osipa. Da biste to učinili, led se omata ručnikom i nanosi na zahvaćeno područje 15 minuta.
    • U infektivnom procesu pacijentima se propisuju velike doze antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost izoliranih mikroba. Provodi se antivirusna, imunostimulirajuća, detoksikacijska, senzibilizirajuća i simptomatska terapija.
    • Ako je petehijski osip alergijski na porijeklo, uklonite alergen i desenzibilizirajte ga. Kod teškog svrab propisuju antihistaminici - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
    • U sustavnim autoimunim patologijama propisani su desenzibilizirajući lijekovi, kortikosteroidi, vazopacinacijski lijekovi - askorbinska kiselina, kalcijev klorid, rutin. Tijek liječenja je 4-8 tjedana.
    • Restauratorska terapija oslabljenih bolesnika sastoji se u propisivanju vitamina skupina K, P, C, ekstrakta jetre, transfuzije crvenih krvnih stanica ili krvi, primjene globulina.

    Korak 1: platite za konzultacije putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku s drugom uplatom za proizvoljni iznos