Zdrava noga je prava prirodna veza pokretnih kostiju koje čine dva svoda. Zahvaljujući ovoj značajki, lukovi obavljaju jastučiće tijekom kretanja osobe, pomažu pri oslobađanju tereta na nogama. Događa se da kao posljedica djelovanja bilo kojeg čimbenika ili zbog urođenih defekata, stopalo postane plosnato i gotovo u potpunosti dolazi u dodir s podnom površinom. Prema statistikama, među odraslim osobama žene imaju ravna stopala 4 puta češće od muškaraca. Znanstvenici vjeruju da je razlog tome slabiji mišići i ligamenti stopala, čemu se dodaje i ljubav žena prema neudobnim cipelama s visokim petama. Valja napomenuti da su ravne noge ispunjene takvim bolestima: osteohondroza, zakrivljenost kralježnice različitih stupnjeva, artritis, migrena. Sve je to posljedica plosnatog stopala.
Manifestacija bolesti prepuna je osjećaja boli i nelagode tijekom hodanja i odmora. Kako se bolest ignorira, osoba je dovodi u posljednju fazu, kada učinkovito liječenje postaje gotovo nemoguće. U završnoj fazi, osoba se odmah počinje žaliti na mnoge neugodne osjećaje, pa čak i na neispravnost cijelog tijela:
Nije svatko razumije opasnost od ravnih stopala, tako da počnu tražiti kvalificiranu pomoć samo u uznapredovalim stadijima bolesti, kada učinci ravnih stopala postanu nepovratni.
Glavni uzroci plosnatog stopala kod djece i odraslih su:
Uzroci plosnatog stopala su različiti: u nekim slučajevima - to je urođena patologija, u drugima - posljedica nepovoljnih čimbenika.
Ravne noge mogu izazvati mnogo ozbiljnih problema, osim osjećaja boli, nelagode i nemogućnosti nošenja omiljenih cipela. Konkretno, ravna noga često postaje uzrok drugih, opasnijih bolesti:
Stručnjaci ističu da je za normalizaciju vitalne aktivnosti vrlo važno da je pacijentova težina unutar normalnih vrijednosti. Indeks ekstremne dopuštene težine izračunava se uzimajući 100 od stope rasta. To je jedini način da se izbjegnu opasne posljedice plosnatog stopala.
Flatfoot bilo koje vrste dobro se liječi ako se provodi u ranim stadijima bolesti. Najučinkovitije metode liječenja su:
Usprkos mnogim metodama liječenja bolesti koje se razmatraju, stručnjaci preporučuju da se maksimalna pozornost posveti kontroli tjelesne težine. Prekomjerna tjelesna težina često dovodi do mnogih zdravstvenih problema, a također čini i da je liječenje stabljike mnogo teže.
Ravne stopice - to je vrsta deformiteta stopala, pri čemu su njezini lukovi podložni spuštanju, zbog čega dolazi do potpunog gubitka inherentnih prigušnih i opružnih funkcija. Ovisno o tome koji luk stopala je spljošten, razlikuju se poprečni i uzdužni platypodiji. Također se ističe kongenitalno i stečeno stopalo. Oko 45% svih odraslih osoba pati od različitih oblika plosnatog stopala. Patologija se češće otkriva kod žena.
Stopalo je promjena oblika stopala, karakterizirana izostavljanjem njezinih uzdužnih i poprečnih lukova. U slučaju plosnatih stopala, struktura normalnog luka stopala je prilično izražena ili gotovo potpuno izmijenjena, i uzdužna (duž unutarnjeg ruba stopala) i poprečna duž baze nožnih prstiju. Kao komplikacija - tu su bolovi u kralježnici, artritis i artroza zglobova koljena i kuka.
Noga je prirodni amortizer koji štiti tijelo od trešenja tijekom hodanja i omogućuje održavanje ravnoteže pri kretanju. Pri razmatranju oblika stopala razlikuju se dva luka - uzdužni i poprečni.
Kada je mišićno-ligamentni aparat oslabljen, normalni oblik stopala je poremećen. Težina lukova je izgubljena, noga se smiruje, širi se. Slična patologija se definira kao plosnati.
Stopalo pati do 50% svjetske populacije. Žene su sklonije ovoj bolesti 4 puta više od muškaraca. U 3% slučajeva zabilježena je stopala od rođenja, za 2 godine u 24% djece, za 4 u 32% djece, za sedam godina za 40% djece, nakon 11 godina, polovica adolescenata pati od plosnatog stopala.
Ravni je podijeljen na uzdužni i poprečni. Ovisno o tome kako se stopalo širi: u širini ili dužini. Trenutno postoje takve vrste plosnatog tijela: uzdužni, poprečni, kombinirani.
Danas je najčešći oblik deformacije stopala poprečan. Stečena i urođena patologija razlikuje se.
Uzdužno plosnato tlo karakterizira izravnavanje uzdužnog luka stopala. Istodobno se povećava njegova duljina i gotovo cijelo područje potplata dolazi u dodir s podom. Važno je napomenuti da je longitudinalno plosnato tijelo karakteristično uglavnom za žene. Utječe na tjelesnu težinu: prekomjerna težina povećava opterećenje stopala, a uzdužna plosnata stopala postaje sve izraženija. Najčešća starost uzdužnog plosnatog tijela je 16-25 godina.
Postoje četiri faze uzdužnog plosnatog stopala:
U fazi prije bolesti bolesnika s plosnatim stopama, umor tijekom hodanja, bol u gornjem dijelu stopala i mišiće noge nakon dugotrajnog statičkog opterećenja.
Ako govorimo, na primjer, o poprečnom luku (i deformira se u 55,23% slučajeva), onda se pet metatarzalnih kostiju, na kojima počiva cijeli prednji dio stopala, razilaze poput ventilatora. U ovom slučaju, stopalo se skraćuje, dolazi do vanjskog odstupanja palca i anomalnog savijanja / smanjenja prosjeka. To se obično događa ljudima u dobi od 35 do 50 godina.
Udio poprečnih plosnatih stopala prema različitim podacima kreće se od 55% do 80%. Bolest se obično razvija kod ljudi srednjih godina (35-50 godina). Žene pate od transverzalnog stopala 20 puta češće od muškaraca.
Po prirodi, stjenovite noge razlikuju:
Nedostatak ligamentnog aparata. Već prvi stadij bolesti, koji se manifestira povremenim bolovima u nogama tijekom dana, s povećanim opterećenjem, na kraju radnog dana. Kod ovog stupnja bolesti vizualne promjene stopala nisu otkrivene. Noge zadržavaju svoj izvorni zdrav izgled. Kratak iscjedak donjih udova brzo ublažava bol.
Slabljenje ligamentnog aparata, stopalo ne mijenja oblik, bol i umor u nogama nastaju nakon duge šetnje ili prema večeri. Nakon odmora bol i nelagodnost nestaju. Hod se mijenja, postaje manje plastičan.
Izravnavanje stopala određeno je golim okom, lukovi nestaju, stopalo se širi i širi. Bolovi postaju trajni i izraženiji. Bol se proteže kroz gležanj, cijelu nogu, sve do zgloba koljena. Hodanje teško, tu je klevetina.
Treći stupanj: karakterizira ga potpuna deformacija. Istovremeno se dijagnosticira disfunkcija mišićno-koštanog sustava s pojavom odgovarajućih bolesti. U ovoj fazi razvoja bolesti osjećaju se jaki bolovi, sportska opterećenja su nemoguća.
Među glavnim razlozima koji provociraju razvoj plosnatog stopala, mogu se prepoznati sljedeće:
U 90% slučajeva plosnato se dijagnosticira kod osoba sa slabo razvijenim mišićno-ligamentnim aparatom stopala. Redovito vježbanje mišića stopala pomoći će izbjeći pojavu deformiteta i nikada se ne suočiti s ravnomjernošću.
Obično osoba koja puno vremena provodi na nogama ne primjećuje razvoj plosnatih stopala, a umor umanjuje pojavu boli i nelagode u nogama i stopalima. Postoji nekoliko osnovnih znakova kojima možete posumnjati u razvoj ove strašne bolesti u sebi.
Rani znakovi plosnatog stopala:
U uznapredovalim slučajevima, kada hodate, bolno je područje sakruma i donjeg dijela leđa, mogu se pojaviti glavobolje, hodanje na velike udaljenosti bolno je i bolno.
Stani, kao što se općenito može razumjeti iz karakteristika tijeka i progresije ove bolesti, može izazvati niz specifičnih komplikacija, među kojima možemo izdvojiti sljedeće:
Postoje dokazane metode za određivanje plosnatog stopala:
Ove metode nam omogućuju da posumnjamo na prisutnost patologije. Ali kako odrediti stupanj plosnatog stopala? Samo za to trebate kontaktirati stručnjaka.
Dijagnoza "ravnih stopala" napravljena je na temelju radiografije stopala u 2 projekcije s opterećenjem (stajanjem). Preliminarnu dijagnozu ravnog stopala može napraviti ortoped na temelju fizičkog pregleda. Određuje točan položaj anatomskih obilježja stopala i skočnog zgloba, raspona pokreta i kutova otklona stopala, odgovora lukova i mišića na opterećenje, značajke hoda, značajke trošenja obuće.
Obratite pažnju: kod žena se ravnim stopalima dijagnosticira 4 puta češće nego kod muškaraca. Često se patologija razvija tijekom trudnoće zbog fiziološkog povećanja tjelesne težine.
Glavne metode koje ortoped koristi za postavljanje dijagnoze su sljedeće:
Čini se da je plosnata stopnja jednostavna bolest, ali zapravo je to vrlo ozbiljna i brzo napredujuća patologija, koju je teško ispraviti. Može se u potpunosti izliječiti samo u djetinjstvu, a kod odraslih liječenje je usmjereno na usporavanje napredovanja bolesti na ozbiljnije faze. Ranija staza nalazi se, a povoljniji je njezin tretman.
U odraslih, borba protiv flatfoota usmjerena je na:
Dobri rezultati u liječenju plosnatog tijela kod pojedinaca bilo koje dobi osigurani su ortopedskim ulošcima, potpornim nosačima, pojedinačno napravljenima za svako stopalo, uzimajući u obzir sve anatomske značajke.
Takvi ulošci obično su napravljeni od plastike, koja je plastična kada se zagrijava, a na nižim temperaturama postaje kruta. Takve podupirače mogu se izraditi za cipele sa ili bez pete.
Vježba je sastavni dio liječenja i prevencije plosnatog stopala. Oni pomažu ojačati mišiće stopala, zaustaviti napredovanje bolesti već je počelo. Da biste postigli stabilan rezultat, potrebno vam je najmanje šest mjeseci. Pravilnost je važna, inače neće biti učinka.
Potrebno je započeti liječenje s gimnastikom, koja se može obavljati svakodnevno kod kuće. Terapijski tip gimnastike koristi se za postizanje korekcije luka stopala, jača mišiće, trenira ligamentalni aparat, formira ispravan tip hoda. Postoji veliki broj vježbi koje se odabiru pojedinačno i ovise o dobi, pritužbama, položaju stopala i njegovom obliku.
Složene gimnastičke vježbe:
Cijeli kompleks ne traje više od 20-30 minuta dnevno. Nakon izvođenja vježbi preporučuje se masaža.
Hodanje po neravnim površinama. Vježbe se izvode bosi, svaka 8-12 puta.
Vrlo je važno da pacijent svakodnevno izvodi posebne vježbe za ravne noge. Mišići i ligamenti stopala kao preventivne treba stalno trenirati, inače slabe, a kao posljedica toga pojavljuju se simptomi plosnatog stopala.
Masaža za ravne noge uključuje korištenje velikog broja različitih tehnika. To je glađenje, gnječenje, trljanje i druge metode. Masirajte stopalo, morate se pomaknuti od prstiju do pete. Masaža shina uključuje premještanje od gležnja do zgloba koljena. I vježbe i masaža savršeno toniraju mišiće i ligamente stopala. U procesu liječenja mogu se koristiti posebne kupke za stopala.
Osnovne tehnike masaže ravnih stopala su vrlo jednostavne:
Učiniti vježbe za liječenje flatfoot treba biti najmanje 20 minuta i, ako je moguće, dva puta dnevno.
Utvrđeno je da su postupci u vodi korisni za prevenciju bolesti. Nakon napornog radnog dana, pogotovo ako pretpostavi dugotrajan boravak na nogama, preporuča se da se noge opuste stavljajući ih u toplu kupku.
Spriječiti bolesti slijedeći ova pravila:
Zdrava stopala ljudi su pokretni zglobovi kostiju koji čine luk. Ovaj dizajn nogu omogućuje izvođenje jastučića pri hodanju i skakanju. No, teški uvjeti ili urođene karakteristike dovode do činjenice da s razvojem stopala postaje ravnije. Takvi zdravstveni problemi (ravna stopala) češće se javljaju kod odraslih žena nego kod muškaraca.
Možda je razlog tome slabiji mišići i tetive, kao i neudobne cipele s visokim petama. Mnogi odrasli malo obraćaju pažnju na suptilnosti razvoja stopala, pa posjećuju liječnike samo kada se problem zanemari. Prema statistikama, više od 80% bolesti mišićno-koštanog sustava pojavljuje se zbog stabljike, pa je iznimno važno pratiti stanje kostiju stopala.
Funkcija amortizera se izvodi zbog lučne konstrukcije stopala. Lukovi su uzdužni (svaka noga ima 2 lukova) i poprečna (1 luk na svakoj nozi). Prvi tip je konkavni dio od unutarnjeg ruba stopala. Ovaj je kod odgovoran za održavanje ravnoteže. Poprečni luk nalazi se ispod podnožja prstiju, a dizajniran je tako da ravnomjerno raspoređuje opterećenje tijekom kretanja. Kako izgleda plosnati u odraslih? Kod ove vrste deformacija uočava se spuštanje plantarnog dijela stopala, zbog čega gore opisani luk nestaje. Razvoj poprečnih plosnatih nogu kod odraslih je gotovo neizbježan proces.
Postoje mnogi glavni razlozi za razvoj plosnatog stopala kod odraslih. Obično se deformacije stopala događaju zbog povećanog opterećenja na donjim ekstremitetima (profesionalni sport, težak rad, nošenje utega, dugotrajno stajanje). Zbog toga se starosna kostobrana često događa među pokretačima, sportašima, prodavačima, frizerima, itd. Također, tijekom trudnoće dolazi do velikog opterećenja, uz pretilost, korištenje ravnih cipela ili visokih potpetica.
Kao rezultat toga, plosnati nogu se i dalje javljaju:
U međuvremenu, liječnici razlikuju senilne flatfoot, koji se javlja zbog inhibicije metaboličkih procesa u koštanom tkivu.
Deformiteti stopala s ravnom nogom mogu biti prirođeni i stečeni. U odrasloj dobi, ravna stopala se često postižu zbog visokih opterećenja stopala.
Ovisno o uzroku, stečena zakrivljenost stopala podijeljena je u četiri glavna tipa:
Mnogi ljudi razmišljaju o tome kako u odrasloj dobi odrediti plosnati. Najkarakterističniji znak zakrivljenosti stopala je nedostatak odvajanja prednjeg i stražnjeg dijela potplata na otisku koji ostavlja noga na listu papira. Ali postoje i brojni drugi simptomi koje također treba uzeti u obzir.
Znakovi plosnatog u odraslih:
Navedeni simptomi poprečnog i uzdužnog plosnatog tijela kod odraslih trebali bi vas upozoriti i potaknuti da posjetite liječnika.
Zakrivljenost stopala počela je dijagnosticirati liječnik prije nekoliko stoljeća. Dakle, dodijeliti deformaciju poprečnih i uzdužnih lukova.
Ovaj problem je postupno nestajanje uzdužnih lukova. Obično se ova vrsta zakrivljenosti očituje u mlađoj generaciji do 25 godina zbog prekomjerne pretilosti i korištenja neudobnih cipela. To dovodi do činjenice da stopala postaju ravna s potpuno raširenom petom.
Većina deformacija stopala povezana je s lateralnim ravnim nogama, čija je glavna značajka izravnavanje luka ispod podnožja prstiju zbog preopterećenja prednjeg dijela stopala. Najčešći tretman poprečnog plosnatog tijela kod odraslih je za žene, jer nose stilettos.
Često je takva deformacija bilateralna. Znakovi zakrivljenosti mogu se vidjeti ako samo pogledate fotografiju poprečnog stopala u odraslih - širina stopala se povećava, a njezina duljina se smanjuje, javlja se jaka zakrivljenost palca i pojavi se kost (valgusna deformacija).
Tu je i mješovita staza, koja se odlikuje istovremenim nestankom poprečnih i uzdužnih lukova.
Malo ljudi zna posljedice plosnatog stopala, tako da u slučaju prvih znakova nisu svi posjetili kliniku. Zbog toga se kosti stopala sve više deformiraju. Postoje brojne komplikacije koje dovodi do izravnavanja stopala:
Postoje mnoge metode dijagnosticiranja bolesti, koje karakterizira deformacija stopala, od kojih su najpopularniji vanjski pregled, plantografija, mjerenje podometrijskih indeksa (omjer dužine i širine stopala) i rendgen.
Kako bi se uklonio rizik od komplikacija, hitna potreba je konzultiranje liječnika - samo iskusni i kvalificirani stručnjaci moći će napraviti točne dijagnoze i sastaviti režime liječenja uzdužnog plosnatog stopala kod odraslih. Imajte na umu da se deformitet stopala može ukloniti samo kada se koristi integrirani pristup liječenju. Imajte na umu da je za kratko vrijeme nemoguće eliminirati ravne noge, tako da se odmah morate prilagoditi dugotrajnoj terapiji, koja često traje nekoliko godina.
Ispravljanje poprečnih i uzdužnih ravnih stopala kod odrasle osobe može se obaviti uz pomoć vježbi i gimnastike, koje su usmjerene na jačanje mišićnog sustava. Stručnjaci preporučuju trening svakodnevno. Za poboljšanje mišićnog tonusa, ublažavanje otoka i poboljšanje cirkulacije u donjim ekstremitetima, preporučljivo je redovito izvoditi masažu stopala.
Preporučuje se kupanje prije masaže. U te svrhe, morska sol i posebna ljekovita otopina mogu se dodati u toplu ili vruću vodu (bujoni s ljekovitim biljem, hrastovom korom, kaduljom, pepermintom, lipom). U početnim stadijima plosnatog stopala, ljudima se propisuje da nose uloške za uložke dizajnirane da oslobode kralježnicu i stopala dok hodaju, smanjuju umor nogu, spriječavaju deformaciju zglobova i pojačavaju funkcije upijanja udara stopala. Također je važno nositi posebne ortopedske cipele s petom ne većom od 4 centimetra.
Ako su deformiteti izraženi, liječnici koriste različite metode liječenja ravnih nogu kirurški.
Postoje određena pravila za prevenciju plosnatog stopala, nakon čega možete eliminirati rizik od deformacije stopala. Iznimno je važno voditi zdrav način života i jačati mišićni sustav. Možete redovito ići na kupanje, voziti bicikl ili plesati. Također je poželjno ići bosi što je češće moguće (po mogućnosti na neravnim površinama), redovito raditi masaže na prstima, nositi udobne cipele.
Da biste uklonili povećana opterećenja, pokušajte održati tjelesnu težinu normalnom, opustite noge nakon dugih šetnji ili stajanja. Također, stručnjaci ne preporučuju dugoročnu ili dizanje utega. Također za prevenciju važno je boriti se protiv provokativnih bolesti koje mogu dovesti do ravnih stopala kod odraslih. To uključuje bolesti muškog zdravlja, nepravilne dijete, zarazne bolesti koje dovode do uklanjanja kalcija iz tijela. Važno je dobro jesti, uključujući u prehranu sve potrebne vitamine i minerale.
Ako iznenada primijetite bilo kakve znakove plosnatog stopala, odmah potražite pomoć stručnjaka. Liječnici će točno odrediti vrstu i stupanj zakrivljenosti, na temelju čega će propisati ispravan tretman, čime će se eliminirati deformitet stopala.
Test. Provjerite ravna stopala
Izvadite čist list papira, stavite ga na pod. Namočite stopala s malo masnoće i stavite ih na ovaj list. U ovom slučaju, tijelo treba biti ravno, noge zajedno, tako da je težina tijela ravnomjerno raspoređena. Na papiru će ostati jasan otisak vašeg stopala: ravna oznaka s vanjskog ruba i polukružni zarez od produbljivanja uzdužnog luka.
Sl. 10. Otisak stopala: a - norma; b - ravna stopala
Uzmite olovku i nacrtajte ravnu crtu spajanjem rubova plantarne udubine (uzdužnog luka). Zatim, na ovoj ravnoj liniji, nacrtajte okomicu koja prelazi uzdužni luk na najširem mjestu.
Ako je produbljivanje luka stopala najmanje dvije trećine ove linije - stopalo je normalno. Ako je oko polovice ove linije - imate ravne noge, a ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.
Svaki liječnik ima svoju osobnu statistiku. Dakle, sa stajališta ortopeda koji prakticira, 98% svih pacijenata koji su došli kod mene o osteohondrozi kralježnice i drugim ortopedskim bolestima imaju ravnu stopu.
Flatfoot - to uopće nije glatko, kao tanjur, stopalo, kao što se obično misli. Različiti narodi i rase imaju svoje osobine izgradnje kostura. Recimo, predstavnici žute rase imaju relativno kratke bokove i potkoljenice, ali visoki luk stopala, crnci imaju dulje noge, ali luk stopala je nizak;
Sl. 11. Lukovi stopala: a - uzdužna strana; b - poprečno; u - uzdužno-medijan
Stopalo je statički deformitet stopala, kojeg karakterizira smanjenje visine i disfunkcija njegovih lukova. Može biti uzdužna i poprečna, često se nalazi i zajedno. Možda ti medicinski uvjeti nisu razumljivi svim čitateljima, pa ću pokušati sve to objasniti popularno.
Noga apsorbira sva opterećenja, podrhtavanje i udarce pri hodanju, trčanju i skakanju. To je zbog zasvođene strukture. Postoje uzdužni i poprečni lukovi.
Uzdužni luk lako je odrediti, može ga obaviti svatko, prošavši ruku duž unutarnjeg ruba stopala. Uzdužni luk je do određene mjere sačuvan čak i kod teških oblika ravnih stopala, što ljude često dovodi u zabludu: „Na kraju krajeva, imam tako visok uspon“. Vrh, kao da je "kamen temeljac" ovog luka, je navikularna kost. Poprečni luk stopala je manje izražen i, shodno tome, manje uočljiv za pogled laika. Da bi ga se vizualiziralo, potrebno je dlanom držati stražnji dio stopala i stisnuti ga, a onda će se đon savijati, tvoreći poprečni (izbočeni prema gore) luk od prve metatarzalne kosti do pete. Poprečni svodovi nisu stabilni kao uzdužni, a najčešće se "povlače".
Lukove stopala tvore peta, kosti tarzusa i metatarzusa. Postoje brojni mišići koji ih podržavaju. One su međusobno povezane relativno neaktivnim zglobovima, ojačanim snažnim ligamentima, koji ih pasivno drže u zadanom položaju, poput cementa, koji drži kamenje luka.
No, između ostalog, ovaj dizajn se još uvijek može pomicati i pomicati, dopuštajući da luk ima različitu zakrivljenost i elastičnost. Takve pokrete osigurava aktivna funkcija mišića stopala i potkoljenice. Ta noga ima vodeću ulogu u ispravnoj biomehanici trezora. On osigurava funkciju amortizacije.
Veći značaj imaju mišići tele, smješteni sprijeda i izvana, ispod koljena. Postoje i neke dulje mišiće nogu, koje je teško preklapati i rastezati, tvore sustav intenzivnih strije, zadržavajući luk u opružnom stanju.
Normalno, kada se oslanjamo na stopalo, glavno opterećenje pada na petu, glavu prve metatarzalne kosti i petu metatarzalnu kost - na najudaljeniju, to jest, stopalo počiva na tri točke.
Kada sustav aktivnog i pasivnog strija oslabi, dolazi do stanja kroničnog umora stopala. Isprva, to su tupi bolovi u stopalu i prednjem dijelu potkoljenice, koji nestaju nakon odmora. Lukovi stopala s ovim vizualno ne spljošteni. Ali mišići već boli, signaliziraju - noga treba pomoć.
Nadalje, ako bolest napreduje, dolazi do faze tzv. Umorni mišići i uganuti ligamenti stopala ne osiguravaju stabilnost lukovima, a ako navečer pogledate stopalo, nakon hodanja primijetit ćete da su njegovi lukovi pali. No, nakon noćnog odmora, njihova visina je obnovljena. Ova točka je vrlo važna za dijagnozu plosnatog stopala.
Sl. 12. Mišići i tetive noge i stopala: a - pogled s prednje strane: 1 - teleći mišići; 2 - soleus mišić; 3 - gastrocnemius mišić; 4 - dugi ekstenzor prvog prsta; 5 - dugi prsti ekstenzora; 6 - prednji tibijalni mišić; b - stražnji pogled: 1-dugi fleksor prvog prsta; 2-dugi flexor; 3 - mišić, pokretanje prvog prsta; 4 - fleksor prsta; 5 - mišić koji pokreće 5. prst; 6 - fleksori kratkih prstiju
Kosti stopala tada postaju nedovoljno stabilne, postoji kršenje njihovog relativnog položaja. Istodobno su ligamenti s kojima su povezani pretjerano pretjerani - osobito u području vrha uzdužnog luka. To uzrokuje dodatne bolove, što se može odrediti osjećajem stražnjeg dijela stopala na spojevima malih kostiju. Formirana ravna, a zatim ravna-valgus stopala - jedna od vrsta plosnatog stopala.
Često osoba ne shvaća da ima ravne noge. Ponekad, čak is izraženim simptomima, ne osjeća bol, nego se samo žali na osjećaj umora u nogama i probleme pri odabiru cipela. Kasnije, bol kada hodanje postaje sve vidljivijim, daju bokovima i donjem dijelu leđa, teleći mišići su napeti, pojavljuju se natoptiš (područja pomlađivanja kože), rast kostiju i ožiljka na dnu palca, deformacija drugih prstiju.
U uznapredovalim slučajevima, pacijentima se pokazuje operacija koja obnavlja oblik stopala. Provoditi takvu operaciju u specijaliziranim klinikama. Operacija je složena, proces oporavka traje najmanje tri mjeseca i samo ako pacijent strogo slijedi sve preporuke liječnika.
Tako da materija ne dostigne ekstremne mjere, bolje je obratiti pozornost na svoje noge što je prije moguće, čak i kada nema očitih razloga za zabrinutost.
Korekcija plosnatog stopala provodi se pomoću ortopedskih uložaka. Stan stopala - to je pronacija stopala, tako da ga morate dati suprotnom smjeru. I ovdje je uloga ove, kako smo je nazvali, pasivna potpora koju pruža potpora uzdizanja vrlo važna.
Korektivni potporni nosači izrađuju se zasebno za svako stopalo, prema pojedinačnom dojmu. Ulošci mogu biti mekani i tvrdi, na cijelom stopalu ili ispod pete, kako bi se nadoknadilo skraćivanje udova ili "klupske noge"...
Ortopedski uređaji (ulošci, potporni nosači, posebne cipele), osim istovara svodova, obavljaju još jednu važnu funkciju - ispravno postavlja nogu duž osi, ne dopuštajući joj da se hoda dok hoda, kao što se često događa s ravnom nogom.
Sl. 13. Korekcija podložnih nogu: a - položaj stopala je normalan; b - s ravnim nogama; u - nakon korekcije uz pomoć nogu
Svojim pacijentima preporučujem instep podršku nekoliko vodećih američkih ortopedskih tvrtki koje se mogu naručiti u Rusiji. Ovi ulošci su visoke kvalitete izrade i izdržljivi za nošenje.
Osobitost korektivnih uložaka nije samo upotreba najnovijih materijala i tehnologija, već je najvažnija mogućnost zadovoljavanja svakog zahtjeva i pomoći kod bilo koje bolesti stopala. I - doslovno svaki pacijent: dijete ili starac; dijabetička; pacijenta s deformitetima kostiju ili čirevima; onesposobljeni amputiranim prstima, s paralitičkim ili spastičnim kontrakturama.
Među sportskim proizvodima postoje posebni ulošci za skakača u duljinu, visinu, za maratonca, za nogometaša, za dizanje utega...
Pokrivenost, boja, model - u svakom slučaju, liječnik će vam savjetovati da odaberete: koža, pluta ili moderni sintetički materijali s određenim svojstvima koja premašuju prirodne parametre, „dišu“, traju dulje i (ne manje važno) nisu zasićeni prirodnim mirisima.
Sl. 14. Korektivni ulošci: a - tvrdi; b - polukruti; meko; g - preventivni
Ovaj proizvod dobro poznajem, jer sam i sam bio interniran u Americi na jednom od tih ortopedskih poduzeća i vidio vlastitim očima kako je svaki uložak pomno izrađen, kako se poštuju sve preporuke liječnika navedene na otisku i njegov opis. To je vrlo težak i mukotrpan ručni rad. Zato daje tako nevjerojatan iscjeljujući učinak.
A sada nekoliko riječi o tome koji su korektivni ulošci prikladni za određene kategorije pacijenata. Postoje krute, polukrute, mekane i profilaktičke oslonce.
Kruti ulošci izrađeni su od ugljika ili druge posebne plastike. Pogodni su za gojazne ljude čija je težina veća od 100 kilograma. Tvrdi ulošci drže svodove u ispravnom položaju, istovarujući ih.
Polutvrdi ulošci su oblikovani od fleksibilne plastike ili lijepljeni od nekoliko slojeva kože i pomažu olakšati napetost mekih tkiva stopala. Noge u njima, kao u mekim papučama, ne osjećaju da noga tako snažno udara u tlo. Ti ulošci pri hodanju prigušuju vibracije stopala.
Meki ulošci pomoći će onima koji pate od kurjih očiju ili kurjih očnjaka na plantarnom dijelu stopala. Posebno se preporučuje pacijentima s dijabetesom - pomažu izbjeći rane i trofične čireve stopala. Takvi ulošci - kao jastuk za stopalo. Izrađuju se na posebnoj spužvastoj ili pjenastoj podlozi.
I posljednji tip - preventivni ulošci. Njihov je zadatak pomoći normalnom stopalu da ostanu u stabilnom stanju što je duže moguće. Ulošci kontroliraju da nije došlo do slabljenja lukova stopala, njihove kompresije. Ovi ulošci su izrađeni od različitih materijala. Koji od njih odabrati - savjetujte liječnika.
Kada je flatfoot važno odabrati prave cipele. Koji su znakovi za odabir udobne cipele?
• Uvijek - kožni gornji dio. Poželjno - dno od kože (đon).
• Peta niska. Nema "platformi". Široka čarapa
• Kvalitetna koža - nema neugodnog mirisa, prolijevanja vanjskog sloja, pukotina. Pravilno obučena i obojena koža ne mrlja ruke kad je odabrana i čarape kada se nose. Prava koža je prevencija alergija, tragova i - što je neobično - ortopedskih bolesti. Loša koža jako podupire stopalo.
Jednom riječju, najbolje cipele su mekane kožne cipele s fleksibilnim potplatima, uključujući i tenisice, ako to nije lažna stvar za dobro društvo.
Završavajući razgovor o ravnodušnosti, ne mogu ne dotaknuti vrlo važno pitanje za muškarce - o služenju u vojsci.
Čak i iz anegdota je poznato: s ravnim nogama u vojsci ne uzimajte. Ali anegdota nije argument za nacrt odbora, koji često šalje služenje mladima, zatvarajući oči pred mnogim ozbiljnim bolestima, uključujući i ravne noge.
Andrej, mlađi brat mog pacijenta, nije jedini koji je bio uvjeren u vojnu službu, unatoč ovoj bolesti. Svakog proljeća i jeseni očevi i majke donose mi mladiće s plosnatim stopalima za konzultacije i sa ozbiljnim stupnjem skolioze, što naravno nema mjesta u vojsci.
Usput ću objasniti da je skolioza bolest uzrokovana defektom u zametnoj zoni kralješka (epifizioliza), što dovodi do primarnog pomaka intervertebralnog diska u stranu. Disk kao da gura intervertebralni jaz na jednoj strani, što uzrokuje stvaranje luka u frontalnoj ravnini ili skoliotičku deformaciju. Kao rezultat toga, na obje strane dolazi do neujednačenog mišićnog opterećenja, formiraju se par sila koje uvijaju kralježnicu. U odgovoru na torziju (uvijanje), kralježnica reagira složenom deformacijom - zakrivljenjem ili, kolokvijalno, grbom - s jakim stupnjem skolioze.
Nisam protiv služenja u oružanim snagama, ali duboko sam uvjeren da bi u njoj trebali služiti zdravi mladi ljudi - a za samu vojsku to će biti korisnije. Naravno, s državom nije lako. Ipak, trebate otići tako da se sin ne vrati invalid. Štoviše, zakon u ovom slučaju je na vašoj strani.
Dat ću izvatke iz službenog dokumenta koji, kao i svi zakoni i važeći propisi, moraju biti poznati mladima od 18 do 28 godina, kao i njihovim roditeljima.
Zove se „Zahtjevi za zdravstveno stanje građana koji su podložni primarnoj vojnoj registraciji, državljani koji su pozvani na služenje vojnog roka, građani koji ulaze u vojnu službu po ugovoru...“, itd.
Dakle, u odjeljku "Bolesti lokomotornog sustava..." piše:
"Bolesti kralježnice i njihove posljedice (spondiloza i srodna stanja, bolesti intervertebralnih diskova, druge bolesti kralježnice - zakrivljenost i druge stečene deformacije kralježnice):
a) sa značajnom povredom funkcije - nije pogodna za služenje vojnog roka;
b) s umjerenom disfunkcijom - na ograničeno vrijeme...
c) uz manju povredu funkcije - ograničenu na... uslugu;
d) u prisustvu objektivnih podataka bez disfunkcije, sposoban je za vojnu službu s manjim ograničenjima. "
Stavka "a" uključuje (između ostalog): "... deformirajuću spondilozu torakalne i lumbalne kralježnice... zakrivljenost kralježnice (kifoza, skolioza IV stupnja...). Priroda patoloških promjena kralježnice treba potvrditi višestrukim stresom i funkcionalnim radiološkim i drugim studijama.
To znači da u dijagnozi bolesti kao što je, na primjer, post-skoliotička osteohondroza, prednost pripada kliničkim simptomima. Naime, ispostavlja se da se regrutira žali i što se otkriva tijekom pregleda, palpacije, udaraljki i drugih istraživačkih metoda.
Ako klasična radiografija pokazuje već velike promjene kostiju, onda je bolest otišla predaleko. Kakvu vojsku...
Međutim, u nastavku čitamo da klinički simptomi igraju određenu ulogu, ali samo: “… bolni sindrom tijekom tjelesnog napora mora se potvrditi ponovljenim zahtjevima za liječničkom pomoći, koji se odražavaju u medicinskoj dokumentaciji osobe koja se ispituje. Samo kombinacijom navedenih kliničkih i radioloških znakova ograničene deformirajuće spondiloze i intervertebralne osteohondroze mogu se upotrijebiti klauzula “c” ovoga članka, odnosno ograničena prikladnost za služenje vojnog roka.
A sada o onima koji pate od plosnatog tijela. Tu je i nekoliko odjeljaka o tom položaju koje biste trebali biti svjesni.
„Osobe koje pate od plosnatih stopala i drugih deformacija stopala nisu prikladne i djelomično prikladne za vojnu službu:
sa značajnim kršenjem funkcija - neprikladnim za služenje vojnog roka;
s umjerenom disfunkcijom - na ograničeno vrijeme...
s manjim kršenjem funkcija - ograničeno na...
u prisustvu objektivnih podataka bez kršenja funkcija, sposoban je za vojnu službu s manjim ograničenjima. "
U "Objašnjenjima za primjenu članka rasporeda bolesti" čitamo: "Klauzula 1 uključuje konja, peta, varus, šuplje noge i druge nepovratne izražene zakrivljenosti stopala za koje je nemoguće koristiti obuću utvrđenog vojnog obrasca."
To jest, mi sami dodamo, ako je nemoguće gurnuti nogu u kirzachi - onda je to besplatno.
"Stavka 2 uključuje: ravnost III stupnja s kontrakcijom abdukcije prvog prsta, egzostozom (rast kostiju - AO) kostiju stopala i njezino uklanjanje prema van, prisutnost artroze u ram-navikularnom zglobu... odsutnost, izravnavanje ili nepokretnost svih prstiju na razini velike falange na oba stopala... frakture cjevastih kostiju stopala u slučaju produljenog (više od 3 mjeseca) liječenja, ako postoje popratne patološke promjene (stupnjevi stupnjeva I - II, artroza malih zglobova stopala, itd.).
Opet, ako imate najteži oblik plosnatog stopala, vaši zglobovi su bolni ili su imali prijelome koji su prethodno doveli do post-traumatskog plosnog stopala, možete služiti, ali s ograničenjima. Uostalom, noge takvih pacijenata ulaze u "cipele uspostavljenog vojnog modela".
A treća točka zvuči prilično razočaravajuće za novaka. To su: Umereno izraženi deformiteti s blagim bolnim sindromom i povreda statike, u kojoj je moguće prilagoditi obuću uspostavljenog vojnog uzorka za nošenje; ravnost III stupnja u odsutnosti egzostoza i zakrivljenosti stopala; odsustvo, izravnavanje ili nepokretnost prvog ili dva prsta na jednoj nozi, svi prsti na razini srednjih falanga na obje noge; II stadij s deformirajućom artrozom II. stadija u rama-navikularnoj artikulaciji ".
Nadalje, detaljno je opisano stanje stopala, njegova deformacija, oticanje, "bolovi (nakon dugog boravka na nogama slabo treniranih i fizički slabo razvijenih) pojačavaju se u večernjim satima i slabe nakon odmora... Hod je neugodan, prsti su odvojeni. Može biti ograničen raspon pokreta u svim zglobovima stopala. " I opet, zaključak - "ograničen na stane."
I konačno, do četvrte točke - pogodna za služenje vojnog roka s manjim ograničenjima (to jest, kako pokazuje život, bez njih) - “odnosi se na plosni stadij II s deformirajućom artrozom prve faze u ram-navikularnom zglobu. Deformirajući artroza zglobova gležnja-navikularnog zgloba prve faze ili faze početne pojave artroze... ”- to znači da vas“ konačna ”faza nakon službe neće zadržati.
Ravne noge, skolioza, osteohondroza - nisu one bolesti koje se lako mogu odbaciti, samo da ne budu u sukobu s uredom za zapošljavanje.
Poštovani roditelji regruta, ako vaše dijete nije jako zdravo, traži svoja prava, inzistira na pregledu, liječenju, pa čak i dalje - iz zdravstvenih razloga. Potrebno je unaprijed proći sve potrebne preglede i založiti odgovarajuće dokumente. Kao što je jedna vojna zastavica rekla: "Čizme treba očistiti u večernjim satima kako bi ih ujutro stavili na svježu glavu."
Slijedeći njegove savjete, držeći u rukama preporuke i preporuke neovisnih liječnika, "svježim umom", a ne u posljednjem trenutku, razmislite: da li zdravlje dopušta vašem sinu da služi u vojsci?