Panaritium prsta na ruci: simptomi, fotografije i metode liječenja

Panaritium je gnojna upala tkiva prsta, rjeđe od stopala. U većini slučajeva zahvaćeni su prsti I, II, III. Prema statistikama, ljudi u dobi od dvadeset do pedeset godina češće su oboljeli od panaritiuma, što je prvenstveno zbog aktivnog rada.

Tako je otprilike 75% slučajeva bolesti uzrokovano ozljedom na radu, a samo 10% domaćih, 15% iz drugih razloga. Treba napomenuti da se kriminalac često javlja u ranom djetinjstvu. I to ne čudi, jer su djeca vrlo znatiželjna, aktivna i često dobivaju mikrotravmu kože.

Što je to?

Panaritium je akutna gnojna upala koja je lokalizirana u mekim tkivima prstiju ili nožnih prstiju, koja se pojavljuje na prstima sa strane dlanova. U slučaju upale na stražnjoj strani prstiju ovoj vrsti patologije pripadaju samo upalne formacije u području nokatne ploče.

klasifikacija

Postoje dvije skupine bolesti - ona je serozna i gnojna. Ovisno o mjestu infekcije i vrsti zahvaćenog tkiva ovi se oblici ove patologije razlikuju:

1. Oblik kože. Počinje razvoj na prstu, na poleđini ruke. Ispod kože, u oblikovanom mjehuriću, nakuplja se gnojni eksudat. Ponekad sadržaj ima krvave nečistoće. Koža u području mjehura je jako crvena, gotovo ne boli, može se osjetiti blagi osjećaj pečenja. Ako je mjehur počeo rasti, bolest se pogoršala;
2. Okolonogtevaya oblik (paronychia). Upaljeni valjak u blizini nokta. U velikoj većini slučajeva, rezultirajuća paronihija rezultat je netočno izrađene manikure. Supuracija počinje u korijenu ploče nokta, u području valjka za nokte. Razlog je češći jedan - mali rezovi i mikrotraume valjka;
3. Oblik kosti. U tom obliku, koštano tkivo na prstima pati ako infekcija uđe u njega (na primjer, s otvorenim prijelomima);
4. Subungualni kriminalac. U ovom obliku bolesti upala počinje u mekim tkivima ispod ploče nokta. Često subungal felon - posljedica bezbrižnog ubrizgavanja, ili slučajnog prskanja u prst, ispod nokta.
5. Oblik zgloba i kosti. Osim zgloba, zahvaća se i kost, a tetive se čuvaju;
6. Artikularni oblik. Utječe se na interfalangealni zglob (gnojni artritis). Glavna značajka ove vrste bolesti su vretenasti prsti, koji se teško i bolno pomiču;
7. Oblik tetive. To je komplicirana vrsta bolesti koja dovodi do ukočenosti ruke. U tom slučaju postaje nemoguće pomicati prst zbog njegove otekline i jake boli.

Ispravno identificirati oblik zločinca na ruci, fotografija će biti u mogućnosti na najbolji način. Djeca i odrasli od 25 do 55 godina su osjetljiviji na ovu patologiju. Omiljeno mjesto lokalizacije gnojnih formacija su prsti desne ruke od prve do treće.

uzroci

Najčešće se pojavljuje panaricij u prodiranju u meka tkiva dlanove površine prsta piogenih mikroba (obično stafilokoki, rjeđe streptokoki, ponekad miješana patogena mikroflora).

Prodiranje se odvija kroz male rane, ubode, ogrebotine, ogrebotine, ogrebotine, krhotine, koje često ostaju nezapažene i ne dobivaju odgovarajuću važnost. Vrlo često se u djece javlja kriminalac, često pridonosi zanemarivanju djeteta pravilima elementarne higijene, aktivnostima u kojima djeca stalno dodiruju različite predmete rukama, oštećujući im ruke i zarazivši ih, kao i osjetljivu kožu djeteta koja nema takva barijerna svojstva kao odrasla koža.

Ako se ne poduzmu hitne mjere, gnojnica će se proširiti duboko u tkiva - na tetive, kosti, zglobove, što može dovesti do značajnog i čak potpunog gubitka funkcije prsta. U uznapredovalim slučajevima upalni proces zahvaća sva tkiva prsta, nastaje pandaktilitis (od starogrčkog πᾶςa "cijela" i δάκτυλος "prst"). To je najteža gnojna lezija prsta. Uključuje oštećenje kože, potkožnog tkiva, strukture tetiva, kosti i / ili zgloba. U nekim slučajevima ova bolest može rezultirati amputacijom.

Na dlanovnoj površini prsta, koža je povezana s palmarnom aponeurozom gustom tetivom. Iz dubokih slojeva kože prstiju u dubinu idu jaka elastična vlakna, koja uz uzdužne snopove vezivnog tkiva tvore stanice poput saća. Ove stanice su pune masnih kvržica. Kao rezultat toga, upalni proces na prstu ne može se proširiti duž ravnine, već se brzo proteže duž veznih tkiva duboko u, zahvaćajući duboka tkiva i krećući se prema tetivama, kostima i zglobovima.

Zbog istih stanja upalni izljev je pod znatnim pritiskom, što uzrokuje jake bolove. Osim toga, nakupljanje eksudata u zatvorenim šupljinama između mostova vezivnog tkiva dovodi do poremećaja cirkulacije zbog kompresije opskrbnih žila i razvoja nekroze tkiva.

Simptomi zločinca, fotografija

Panaritium (vidi fotografiju) u bilo kojem obliku najčešće počinje oštro:

1. Koža na mjestu upale blista.
2. Lokalna temperatura na mjestu apscesa može se povećati.
3. U slučaju površinskog pokvarenja, čirevi su vidljivi na koži.
4. Koža falangi prstiju pocrvenjela, nabubri, nabubri.
5. Pacijent osjeća bol, trzanje i pulsiranje na mjestu upale.
6. Pokreti prstiju su značajno ograničeni, ponekad postaju neosjetljivi.
7. Tjelesna temperatura pacijenta može se povećati, može osjetiti opću slabost, zimicu, glavobolju i bolove u tijelu.

S dubokim panaritiumom sindrom boli ima tendenciju povećanja. Ako se bol i dalje može tolerirati prvog dana, drugi dan postaje nepodnošljiva, osjećaj rastezanja se pridružuje (kako se apsces produbljuje). Pacijent ne može spavati i gubi učinak

Dijagnoza zločinca, u pravilu, nije teška. Kada površno gleda liječnika dovoljno vanjskog pregleda pacijentovog prsta. Ako postoji dublja sumnja na gnojni proces, napravite rendgen. Upala također govori o rezultatima kliničkog testa krvi.

Kako liječiti zločinca?

Prvih nekoliko dana, prekidna površina na prstu podložna je konzervativnom liječenju kod kuće. Može se koristiti masti s antisepticima i antibioticima, kao i folk lijekovi. Treba imati na umu da svaki izgubljeni dan za liječenje smanjuje mogućnost brzog oslobađanja od gnojnog procesa. To povećava vjerojatnost potrebe za kirurškim zahvatom.

Učinkoviti lijekovi:

1. Furacilin - koji se koristi za tople kupke, morate uzletjeti upaljeni prst najmanje pola sata;
2. Dimeksid - razrijeđen u omjeru 1: 4 s vodom, napravi obloge;
3. Levomikol - nanosi se na parnu kožu, proizvod uništava bakterije, ubrzava proces zatezanja rane;
4. Lincomycin - najbolji antibakterijski agens za liječenje felona u obliku masti, otopine za injekcije ili kapsula za oralnu primjenu;
5. Tetracycline mast - učinkovito pomaže samo u početnim fazama felon, može se miješati u jednakim omjerima s cink paste;
6. Vishnevsky mast je dokazani lijek sa specifičnim mirisom, dobar antiseptik.

Ako takva terapija ne donese rezultate, pacijent ima temperaturu, pojavljuje se apsces - potrebno je izvršiti operaciju. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, liječnik pravi mali rez, uklanja mrtvo tkivo, ponekad potpuno nokat. Uz potkožnu i dublju lokalizaciju urezuje se drenaža, potrebno je liječenje antibioticima - Ceftriakson, Ceftazidime, Augementin.

Ukupno trajanje liječenja nije više od 7 dana.

Narodni lijekovi

Samo subkutani, kožni i periungalni (površinski oblik) kriminalac mogu se liječiti biljem, oblogama i kupkama. Ali samo kod prvih znakova bolesti. Štoviše, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće - a onda je vjerojatnost izbjegavanja operacije vrlo visoka. A s napredovanjem bolesti bolje je što prije konzultirati liječnika.

Popis narodnih recepata iz panaceja:

1. Solne kupke. Otopite 100 grama suhe soli u litri vode. Zatim spustite prst u dobivenu otopinu. Trajanje postupka je 20-30 minuta. Frekvencija - 2-3 puta dnevno. Primjenjuje se u obliku topline. On potiče obrnuti razvoj upalnog procesa, smanjuje bol i oticanje, bori se protiv patogena.
2. Aloe leaf compress. Aloe list je oguljen, a rezultirajuća pulpa se nadovezuje na kriminalca. Vrijeme komprimiranja - 5-6 sati (moguće je za noć). Smanjuje upalni proces.
3. Komprimira se s pečenim lukom. Mali luk se ljušti i peče u pećnici dok ne omekša. Zatim izrezati na pola, primijeniti na mjestu upale u obliku topline i zavoja. Stisnite promjenu svakih 4-5 sati. Ubrzanje apscesa će ubrzati, a također doprinosi oslobađanju gnoja izvana.

Opasne su upalne i gnojne patologije dubokog prijestupa za liječenje domaćim lijekovima i narodnim receptima. Postoji veliki rizik od razvoja svih vrsta patoloških procesa.

Kako ukloniti gnoj ispod palca s otopinom dimeksida

Dimeksid je otopina koja se sastoji od tvari nazvane dimetil sulfoksid, zbog čega ima lokalni anestetički, dezinfekcijski i protuupalni učinak. Osobitost lijeka je da lako prodire u kožu i može djelovati izravno na žarište zločinca.

Za liječenje gnojnih nakupina koristi se ne čista otopina, ali razrijeđena vodom u omjeru 1 do 4, inače postoji opasnost od kemijske opekline. Potrebno je presaviti gazu u 8 slojeva i navlažiti je u nastaloj tekućini, a zatim je nanijeti u obliku kompresa na zahvaćeno područje, prekriti ga polietilenom na vrhu i dobro zalijepiti. Preporuča se ostaviti takvu kompresiju 40 minuta.

efekti

Neblagovremeno i neadekvatno liječenje dubokih oblika bolesti povećava vjerojatnost razvoja kompliciranih procesa:

• difuzno širenje gnojne upale u elementima tkiva (celulitis);
• totalno oštećenje svih gustih i mekih struktura falanga (pandaktila) i zglobne fuzije;
• kada pogeni mikroorganizmi uđu u krv, razvija sepsa;
• razvoj vaskularne nekroze;
• gnojni procesi koji uništavaju koštano tkivo (osteomijelitis).

prevencija

Preventivne radnje u slučaju zločinca su u pravovremenoj i pravilnoj obradi primljene štete.

Mikrotraume se obrađuju na sljedeći način:

• tretman peroksidom (3% otopina);
• Obrada rubova s ​​sjajnim zelenim ili jodom;
• temeljito ispiranje ruku sapunom;
• uklanjanje stranih tijela iz rane, ako ih ima;
• stiskanje kapi krvi;
• zatvaranje rane sterilnim oblogom ili upotrebom baktericidnog flastera.

Izvođenje manikirnih postupaka treba biti što je moguće točnije. Prije pokretanja kutikule zajedno sa susjednim tkivima tretira se alkoholom, alat se uranja u alkohol 10 minuta ili se dezinfekcija provodi profesionalnim metodama.

Nakon oštećenja tijekom rezanja mesa ili obrade tla, rana se odmah obrađuje i zatvara.

prišt na prstu

Panaritium je akutni gnojni upalni proces, lokaliziran u tkivima prstiju (rjeđe prsti) i nastaje na dlanovnoj površini prstiju. Gnojne upale na stražnjoj strani prstiju nisu povezane s panaricijumima, s izuzetkom procesa u području noktiju. Najčešće se bolest razvija kada mikrobi prodiru kroz ogrebotine i male rane, koje ponekad mogu proći nezapaženo. Panaritium se manifestira bolom, oticanjem, crvenilom. U početnim stadijima moguće je konzervativno liječenje. Pri formiranju apscesa potrebna je operacija. Značajke strukture i položaja mekih tkiva u ovom području pridonijeti širenju suppuration u dubini - na kosti, zglobove i tetive. U nedostatku liječenja, moguće su ozbiljne komplikacije, pa ako sumnjate da bi se neki zločinac trebao odmah posavjetovati s liječnikom.

prišt na prstu

Panaritium - akutna gnojidba prstiju (rjeđe - prsti). Razvija se kao rezultat vitalne aktivnosti piogenih mikroorganizama (najčešće - Staphylococcus aureus) koji prodiru u tkiva kroz manje kožne lezije. Kada mačji označava oticanje, crvenilo i bol u prstu. U teškim oblicima javlja se zimica i groznica. Bol može biti oštar, lupanje, lišavanje sna. U ranim stadijima moguće je konzervativno liječenje, au kasnijim stadijima potrebno je operirati.

Panaritium se češće primjećuje u djece, kao iu mladih i sredovječnih ljudi - od 20 do 50 godina. Prema statistikama, tri četvrtine pacijenata obolijevaju nakon mikro ozljede na radnom mjestu. Najčešća lokalizacija su I, II i III prsti desne ruke. I vanjski (hlađenje, vibracije, izlaganje kemikalijama) i unutarnji (slabljenje imunološkog sustava) čimbenici doprinose razvoju kriminalca.

Na dlanovitoj površini prstiju nalaze se mnoge važne anatomske strukture: tetive i tetive, živci, krvne žile, zglobne kapsule itd. Potkožno tkivo na ovom području ima posebnu strukturu. Od kože do palmarnog aponeuroze nalaze se brojna elastična i izdržljiva vlakna. Osim toga, u debljini vlakna nalaze se uzdužni snopovi vezivnog tkiva. Kao rezultat, vlakno se dijeli na male ćelije nalik na saće.

Takva struktura, s jedne strane, sprječava širenje upale "duž", s druge - stvara povoljne uvjete za prodiranje gnojnog procesa u tkiva. Zato je uz panaricijume moguća brza progresija uz zahvaćanje tetiva, kostiju i zglobova, ili čak svih tkiva prstiju.

klasifikacija

Uzimajući u obzir lokaciju i prirodu zahvaćenih tkiva, razlikuju se sljedeće vrste kriminalaca:

• Kutni kriminalac. Najlakši oblik. U koži se stvara apsces.
• Okolonogtevogo kriminalac (paronychia). Upala je lokalizirana u području periungualnog valjka.
• Subungualni kriminalac. Razvijeno ispod ploče nokta.
• Subkutani kriminalac. Pojavljuje se u potkožnom tkivu dlanove površine prstiju.
• Zločinac iz kostiju. Posebna značajka je uključenost u gnojni proces kosti.
• Artikularni kriminalac. Razvija se u interfalangealnim ili metakarpofalangealnim zglobovima.
• Osteoartikularni kriminalac Obično se javlja s napredovanjem zglobne panaricija, kada upala prelazi u zglobne krajeve falangealnih kostiju.
• Kriminalac iz tetiva. Lokaliziran u području tetiva.

razlozi

Neposredni uzrok felona često postaje Staphylococcus aureus, prodirući u tkivo kroz rane, ogrebotine, injekcije, pukotine, pukotine ili ogrebotine, koje ponekad ostaju nezapažene ili izgledaju tako beznačajno da pacijent jednostavno ne obraća pozornost na njih. Rjeđe, panaricij je uzrokovan gram-negativnim i Gram-pozitivnim bacilima, Streptococcusom, Escherichia coli, Proteusom, kao i anaerobnom ne-clostridijalnom mikroflorom i uzročnicima putrefaktivne infekcije.

Među vanjskim čimbenicima koji doprinose razvoju kriminaliteta uključuju se sustavno hlađenje, vlaženje, vibracije, maceracija, zagađenje ili izloženost iritantnim tvarima. Unutarnji čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave panaritiuma su endokrine bolesti, nedostaci vitamina, poremećaji metabolizma i smanjeni imunitet.

simptomi

Simptomi kriminaliteta mogu varirati ovisno o obliku bolesti. Međutim, u svim oblicima postoje brojni uobičajeni simptomi. U početnim stadijima zločinca javlja se crvenilo, lagana oteklina i blaga ili umjerena bol, vjerojatno osjećaj pečenja. Tada se oteklina povećava, bol se pojačava, postaje intenzivna, izdužuje, trza, lišava sna.

U području upale nastaje gnojni fokus, koji je jasno vidljiv kod površnih oblika panaritiuma. Formiranje apscesa može biti popraćeno slabošću, umorom, glavoboljom i groznicom. Simptomi trovanja su izraženiji kod dubokih, teških oblika kriminalaca (kosti, zglobovi, tetive).

Osim toga, svaki oblik kriminalca ima svoje karakteristične simptome.

Kožni kriminalac obično se pojavljuje u falangi noktiju. Koža se zacrveni, zatim se u središtu crvenila ljušti ograničeno područje epidermisa. Oblikuje se blister koji stvara mutnu, krvavu ili sivkasto žutu tekućinu koja je prozirna kroz kožu. U početku, boli nisu oštri, onda postupno intenziviraju i postaju pulsirajući. Ovaj oblik kriminaliteta često je praćen limfangitisom matičnih stanica, u kojem se na podlaktici i ruci formiraju crveni trakovi duž upaljenih limfnih čvorova. Kod nekomplikovanog panaritiuma opće stanje ne pati, može doći do limfangitisa, groznice, slabosti, slabosti.

Okolonogtevy felon (paronychia), u pravilu, razvija nakon neuspješne manikura ili je komplikacija burrs i pukotine periungual valjak u ljudi fizičkog rada. U početku postoji lokalni edem i crvenilo, a zatim se proces brzo širi, pokrivajući cijelo vratilo nokta. Absces, proziran kroz tanku kožu ovog područja, formira se vrlo brzo. U području upale postoje jaki bolovi koji ometaju spavanje, međutim, opće stanje gotovo ne pati. Limfangitis u ovom obliku kriminalca se rijetko primjećuje.

Moguće spontano otvaranje apscesa, ali njegovo nepotpuno pražnjenje može uzrokovati prijelaz akutnog oblika kriminalca u kroničnu. Progresijom procesa gnoj se može slomiti ispod podnožja nokta, proširiti u potkožno tkivo dlana, kosti pa čak i distalni interfalangealni zglob.

Subungualni kriminalac. Obično je to komplikacija paronihije, ali se može razviti prvenstveno kao posljedica krhotina, ubodne rane u području slobodnog ruba nokta, ili s gnojničenjem subungualnog hematoma. Budući da je formiranje apscesa u ovom području "privezano" krutom i gustom nokatnom pločom, izrazito intenzivna bol, opća slabost i značajno povišenje temperature karakteristični su za subungualni felon. Falang noktiju je natečen, gnoj se pojavljuje kroz nokat.

Subkutani kriminalac. Najčešća vrsta prestupnika. Obično se razvija kada su zaražene male, ali duboke ubodne rane (na primjer, kada se ubode biljnim šiljkom, šilom, ribljom kosti itd.). U početku postoji blagi crvenilo i lokalna bol. Za nekoliko sati bol se pojačava, postaje pulsirajući. Prst nabrekne. Opće stanje pacijenta može ostati zadovoljavajuće ili se značajno pogoršati. Uz čireve pod visokim pritiskom, postoje zimice i groznica do 38 stupnjeva i više. Ako se ne liječi, nedovoljno ili kasni tretman, gnojni se proces može proširiti na duboke anatomske strukture (kosti, zglobovi, tetive).

Zločinac iz kostiju. Može se razviti s inficiranim otvorenim prijelomom ili biti posljedica potkožnog kriminala kada se infekcija širi od mekog tkiva do kosti. Odlikuje se prevladavanjem procesa taljenja kosti (osteomijelitis) u odnosu na njegov oporavak. Možda i djelomično i potpuno uništenje falange. U ranim stadijima simptomi podsjećaju na supkutani kriminalac, ali su mnogo izraženiji. Pacijent pati od izrazito intenzivnih pulsirajućih bolova i ne može spavati.

Falanga se povećava u volumenu, zbog čega prst dobiva oblik mjehurića. Koža je glatka, sjajna, crvena s cijanotičnom nijansom. Prst je blago savijen, pokreti su ograničeni zbog boli. Za razliku od supkutanog kriminalca u obliku kosti, nemoguće je odrediti područje maksimalne boli, jer je bol difuzna. Groznica i groznica.

Artikularni kriminalac. Može se razviti kao posljedica izravne infekcije (s prodornim ranama ili otvorenim intraartikularnim prijelomima) ili širenjem gnojnog procesa (s tetivom, potkožnim i koštanim zločincem). U početku se javlja lagana oteklina i bol u zglobu tijekom kretanja.

Tada se bol pojačava, pokreti postaju nemogući. Edem se povećava i postaje posebno izražen na stražnjoj površini prsta. Palpacija se određuje stresom zglobne čahure. Nakon toga se na poleđini prsta formira fistula. Primarni felon može završiti oporavkom, s sekundarnim felonom (zbog širenja zagrijavanja iz susjednih tkiva), obično dolazi do amputacije ili ankiloze.

Tetovski kriminalac (gnojni tendovaginitis), kao i druge vrste kriminalaca, može se razviti i izravnim prodiranjem infekcije i širenjem s drugih dijelova prsta. Prst je ravnomjerno natečen, blago savijen, prisutni su intenzivni bolovi, oštro se pogoršavaju pri pokušaju pasivnih pokreta. Uz pritisak duž tetive određuje se oštra bol. Crvenilo se ne može izraziti. Došlo je do značajnog porasta temperature, slabosti, nedostatka apetita. Moguća zbunjenost i delirijum.

Tendon felon - najteža i najopasnija gnojna upala prsta. To je zbog činjenice da se gnoj brzo širi kroz ovojnicu tetive, krećući se prema mišićima, kostima, mekim tkivima dlana, pa čak i podlakticama. Ako se ne liječi, tetiva se potpuno topi i prst gubi svoju funkciju.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju bolesnikovih pritužbi i kliničkih simptoma bolesti. Da bi se utvrdio oblik kriminalca i razjasnio lokalizacija apscesa, palpacija se provodi s trbušastom sondom. Da bi se isključila kost i zglobni zglob, izvode se X-zrake. Treba imati na umu da, za razliku od kosti, s oblikom zglobne bolesti, promjene nisu odmah vidljive i mogu biti blage. Stoga, da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je propisati usporedne rendgenske snimke zdravog prsta istog imena s druge strane.

liječenje

Kirurzi su uključeni u liječenje prestupnika. Kod površnih oblika pacijent može biti ambulantno, dok je s dubokim oblicima nužna hospitalizacija. U ranim stadijima bolesnika s površinskim zloćudom može se dati konzervativna terapija: darsonval, UHF, termalne procedure. U kasnijim fazama površinskog felona, ​​kao iu svim fazama kostiju i tetive, indicirana je operacija. Autopsija felon dopuna drenaža kako bi se osiguralo najučinkovitije odljev iz celuloze podijeljena u stanice.

Kirurška taktika za kost ili zglobnu panaricijum određena je stupnjem očuvanosti zahvaćenih tkiva. U slučaju djelomičnog uništenja vrši se resekcija oštećenih područja. Uz totalno uništenje (moguće s koštanim i koštano-zglobnim panaricijumom) naznačena je amputacija. Istodobno se provodi terapija lijekovima usmjerena na suzbijanje upale (antibiotici), smanjenje boli i uklanjanje učinaka opće intoksikacije.

Felon prst

Panaritium je akutna upalna bolest tkiva prstiju (ili stopala). Često se razvija na ekstremnim falangama prstiju kao posljedica infekcije kroz male rane, posjekotine, ogrebotine ili injekcije. Mikrotrauma otvara vrata patogenim mikroorganizmima koji, ulazeći, uzrokuju upalu. Infekcija može biti uzrokovana stafilokoknim, streptokoknim ili enterokoknim, kao i miješanom patogenom mikroflorom.

Upalni proces se može proširiti na dermis, hipodermu, kao i na zglobove, kosti i tetive prstiju. Izdvojite serozne (edematozne) i gnojne oblike kriminalaca.

Najranjivije su osobe s dijabetesom ili oboljele od drugih bolesti žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, kao i osobe s poremećajima cirkulacije u malim žilama prstiju.

Simptomi kriminalca

Pojavu zločinca nužno prethodi mikrotrauma. Na tom se mjestu pojavljuje oteklina i crvenilo. U području upale dolazi do pulsirajuće, pulsirajuće boli. Panaritium može biti praćen zimicama, groznicom i općom slabošću.

Vrste kriminalaca

Postoje površinski oblici panaritiuma, kod kojih upala zahvaća samo gornje slojeve dermisa i duboke slojeve u kojima su pogođene tetive, zglobovi i koštano tkivo.

Površinski filc

Dermal se pojavljuje na prstu sa stražnje strane. Gnoj se nakuplja ispod gornjeg sloja kože, stvarajući blister s blatnim sadržajima. Koža na mjestu upale pocrveni. Tu je bol, paljenje. Ako mjehur raste u veličini, to znači da bolest napreduje i kreće se u dublja tkiva.

Okolonogtevogo kriminalac (paronychia) nastaje kada je upala okolonogtevogo valjak. Često je ovaj tip kriminalca rezultat nepravilne manikure. Koža jastučića noktiju upaljena na rubu nokta kao posljedica manjih oštećenja kože (mrlje, male pukotine ili posjekotine).

Duboka vrsta prestupnika

Potkožni kriminalac razvija se pod podloškom za palac. Koža prsta na podlozi je gusta. Kada se gnoj koji se formira ne može probiti, upala prodire duboko. Kod ove vrste kriminalaca osjećaju se stalni bolovi pucanja, uz lagani pritisak dolazi do oštre boli. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, upala može zahvatiti zglobove, tetive ili kosti.

Subungal felon karakterizira upala tkiva ispod ploče nokta. Uzrok ovog zločinca mogu biti krhotine ili ubod ispod nokta.

Tanki kriminalac - najteža vrsta kriminalca, može dovesti do dugotrajnog prekida mobilnosti ruku. Prst nabrekne, mobilnost je ograničena. Kada pokušate ispraviti prst, postoji jaka bol.

Zajednički zločinac nastaje ako infekcija prodre u šupljinu zgloba. To se može dogoditi kada se ozlijedi ili bude posljedica dugotrajnog zagrijavanja mekih tkiva iznad zgloba. Za ovu vrstu, felon teži vretenastom širenju u području zgloba, ograničavajući pokretljivost zgloba, bol kada se pritisne ili premjesti.

Osteoartikularna panaricijum javlja se s progresijom zglobne panaricija. U ovoj bolesti gnojni proces uz zglobove zahvaća koštano tkivo.

Koštani zločinac djeluje na koštano tkivo prsta. Pojavljuje se nakon infekcije (npr. S otvorenim inficiranim prijelomima) ili je posljedica širenja upale na kost iz okolnog tkiva.

Panaritium, osobito dubok, nužno zahtijeva liječenje. U zapuštenom stanju upala se širi na sva tkiva prsta, šake, čak i na podlakticu, razvija se pandaktilitis. Događa se da je jedini način da se zaustavi širenje suppuracije amputacija.

Sprečavanje zločinca

Za prevenciju kriminalca svakim prstom, čak i manju štetu, potrebno je ranu liječiti antiseptikom (jod, vodikov peroksid, alkoholna otopina, itd.).

Važno sredstvo prevencije kriminalac - čiste ruke. Međutim, ne smije se zaboraviti da se na koži isušuju deterdženti, kroz koje mogu prodrijeti patogeni. Stoga nemojte dopustiti prekomjerno sušenje kože.

Prilikom čišćenja ili rada u vrtu potrebno je koristiti rukavice. Ako nema mogućnosti ili želje za korištenjem rukavica - trebate podmazati ruke zaštitnom kremom prije rada i vlaženja - nakon.

Morate biti oprezni kada se morate nositi s alatom za rezanje i prljavštinom: na primjer, kada čistite krumpir. Povrće je uvijek bolje očistiti od zemlje, a zatim očistiti. Morate biti oprezni pri rezanju ribe (injekcije ribljih kostiju čest su uzrok zločinaca).

Bolje je ne koristiti druge uređaje za manikiranje. Prilikom manikure, pokušajte što je manje moguće ozlijediti kožu oko nokta. Kutikula je bolje premjestiti, a ne rezati škarama. Nježno očistite burrs - oni često uzrokuju periungualni kriminalac.

Liječenje zločinca

Izbor liječenja za felona ovisi o stadiju bolesti i mjestu upalnog procesa.

Konzervativno liječenje - prikazano je u početnim fazama površinskih tipova kriminalaca: dermalno i periungualno. dodjeljivanje:

• Topla kupka s hipertoničnom otopinom natrijevog klorida s koncentracijom većom od 10%. Za njegovu pripremu upotrijebite kuhinjsku sol: žličicu s brijegom otopimo u 100 ml prokuhane vode. Oštećeni prst je umočen u otopinu soli i držan najmanje 15 minuta. Hipertonična otopina soli ima antiseptički učinak, "vuče" gnoj i toksične tvari iz tkiva.
• Fukortsin - otopina s antiseptičkim i antifungalnim učinkom. Nanosi se na zahvaćenu kožu do 4 puta dnevno.
• Akriderm GK - krema s trostrukim djelovanjem: antibakterijski, protuupalni i antifungalni. Sastoji se od antibiotika gentamicina, kortikosteroida betametazona i antifungalnog sredstva klotrimazol. Krema se nanosi na kožu dva puta dnevno.
• Vulnuzan - mast, koja uključuje masterbatch Pomorskog jezera. Vulnuzan smanjuje upalu, djeluje antimikrobno, poboljšava zacjeljivanje gnojnih rana. Mast se nanosi ispod zavoja za cijeli dan.
• Navodnjavanje i zavojivanje tinkturom Sophora - Sophora Japanska tinktura voća sadrži kompleks biološki aktivnih tvari koje imaju antiseptički učinak tijekom gnojnih upalnih procesa.
• Linija balsamic prema Vishnevsky - sadrži xeroform, breza tar, ricin ulje. Lijek ublažava upalu, dezinficira. Nanošenje se nanosi na zahvaćena područja 2 do 3 puta dnevno ili se nanosi preko noći pod zavojem od gaze.
• UHF - izlaganje upaljenom području električnog polja ultra visoke frekvencije.

Kirurško liječenje - provodi se u kasnijim fazama površinskih tipova kriminalaca, kada je konzervativna terapija već nedjelotvorna, a fenarija se koristi u svim fazama dublje vrste.

• Nakon provedene lokalne anestezije uz pomoć novokainskih ili lidokainskih otopina, napravljen je rez, uklonjeni su gnoj i mrtva tkiva; uspostaviti drenažu za uklanjanje gnojnih sadržaja iz rane, nametnuti šavove.
• Nakon operacije, propisati: liječenje šavova s ​​antisepticima (otopine furatsilina, Betadine), interna primjena antibiotika i lijekova protiv bolova, ozračivanje ultraljubičastim svjetiljkama.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje folon lijekova će biti učinkovito ako se primjenjuje redovito, od početne faze upale. Ako se, unatoč svim naporima, proces napreduje, dolazi do jakih bolova, otoka, zdravstvenog stanja i porasta tjelesne temperature, treba prestati s liječenjem i obratiti se kirurgu.

• Kalijev permanganat Na početku upale možete napraviti tople prste s ružičastom otopinom kalijevog permanganata. Držite prst u otopini do 30 minuta. Također za kupke, možete koristiti tinkturu eukaliptusa ili nevena. Da biste to učinili, 1 čajna žličica tinkture treba dodati u čašu tople vode.
• Vodka (kompresija). Namočite vatu ili gazu s votkom, pričvrstite na mjesto upale i zamotajte. Dok se suši, ponovno se navlaži s votkom. Bandaž nosite 10-12 sati. Ako je potrebno, ponovite postupak tri dana dok simptomi ne nestanu. Nemojte koristiti komprimirani papir i celofan u preljevu, kako ne biste stvorili učinak komprimiranog zagrijavanja.
• Parafin. Za liječenje zločinca u ne-gnojnom stadiju, potrebno je otopiti komad parafina u malom spremniku u vodenoj kupelji. Zatim pažljivo umočite upaljeni prst u parafin na jednu sekundu. Postupak ponovite nekoliko puta. Zbog toga se na prstu formira prilično gust parafinski vosak. Nakon što je parafin u potpunosti postavljen, vrh prsta se može ukloniti i prst premazati jodom ili alkoholom.
• Pšenica ili raž. Stavite žvakanu pšenicu ili raž na zahvaćeno područje, pokrijte sirovim listom kupusa i vežite ga. Mijenjati zavoj svakih 12 sati. Pa povlači gnoj.
• Zelenka. Za ublažavanje boli u slučaju obraštanja, morate dobro upariti prst, a zatim popuniti oštećeno područje zelenom bojom. Okrenite flagellum iz komada pamuka. Stavite ispod nokta na mjesto gdje je došlo do upale. Nokat neće pritisnuti na kožu i bol će se smanjiti.
• Bakar sulfat. Rastvorite prstohvat bakarnog sulfata u 50 ml tople vode. Držite upaljeni prst u otopini 15 minuta. Panaritium će se odvijati nakon nekoliko postupaka.
• Aloe. Odrežite najniži sloj aloe (agave) i isperite vodom. Izrežite bodlje i izrežite plahtu. Zamotajte jednu polovicu upaljenog prsta posječenom i prebijenom. Zavoj držite 4 sata.
• Luk. Da biste ubrzali zrenje felds, pecite luk u potpunosti ili kuhati luk u mlijeku. Izrežite na pola i postavite na upaljeno mjesto, popravite zavoj. Promjena zavoja svakih 4 sata.
• Kišni kaput od gljiva. Izrežite kišu od gljiva, stavite unutarnju pulpu u upaljeno područje. Spore gljiva u prahu djeluju na isti način kao i pulpa.
• Sapun. Posudu za pranje rublja fino naribati, dodati sirovo bjelance. Promiješajte do stanja kaše. Smjesu nanesite na mjesto oštećenja debelim slojem (oko 1 cm) kako biste uhvatili još 0,5 cm netaknute kože. Nanesite zavoj. Držite zavoj do dva dana. Ako rana nije jasna, ponovite postupak.
• Maslinovo ulje. Tkaninu od gaze natopite maslinovim uljem. Sakupite svježi sok od bora ili kedra na ovom ubrusu. Pribintovat do mjesta upale preko noći.

• Utrnulost nogu, ruku i prstiju
• Crvi (crvi) - simptomi i liječenje

Gnojna infekcija prstiju - koliko je opasno i kako se liječi?

Subkutani kriminalac je jedna od vrsta gnojnih upala tkiva prstiju gornjih i donjih ekstremiteta. U ovoj bolesti gnoj se nakuplja u potkožnom (masnom) tkivu prstena prsta.

Bolest se može pojaviti u odraslih i djece. Upala se često javlja kod pojedinaca, u muškaraca rjeđe nego u žena. Prevladavaju pacijenti zrele dobi. Do 90% slučajeva proces je lokaliziran u području dlana i na vratu nokta terminalne falange prstiju. Uglavnom panaritium udara u prvi i drugi prst na desnoj ruci.

Uzroci potkožnog kriminalca

Strepto-stafilokokna infekcija Subkutani kriminalac nastaje uslijed infekcije tkiva prsta zbog ozljeda - kućnih ili radnih ozljeda (posjekotina, uboda, ogrebotina, pukotina). Čak i mala injekcija u terminalnoj falangi može poslužiti kao ulazna vrata za mikroorganizme.

Patogeni mogu biti:

• stafilokoki (najčešće);
• streptokoki;
• E. coli;
• bakterija gnusne infekcije.

Čimbenici koji utječu na prodiranje patogenih mikroorganizama u tkivo i posljedični razvoj gnojne upale su:

• produženo djelovanje na tkivo ruku nadražujućih tvari
• kontaminacija oštećenog područja;
• kršenje mikrocirkulacije u tkivima uz stalno hlađenje, vibracije, visoku vlažnost;
• djelovanje otrovnih kemikalija i metala;
• manikura loše kvalitete;
• strana tijela ispod nokta;
• maceracija kože (otpuštanje kože pod djelovanjem vode ili vlage).

U djeteta, koža je osjetljivija i mršavija, češće prolazi kroz ozljede. Čimbenici koji provociraju razvoj kriminaliteta u djece su:

• nesavršenost ili neuspjeh u imunološkom sustavu;
• kršenje metaboličkih procesa;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• endokrina patologija;
• zagriz nokta;
• neuredan noktiju clipping.

Simptomi kriminalca

Potkožni kriminalac ima vrlo karakteristične kliničke manifestacije:

• trajne jake bolove u području zahvaćene falange; bol se povećava pri spuštanju četke;
• crvenilo kože preko čira različite težine;
• kod proksimalnog (ili bližeg zapešću) i srednjih falangi prstiju, crvenilo se može pojaviti najprije na dorzumu (ili lateralno), a na dlanu koža ima plavičastu nijansu;
• oticanje i oticanje tkiva u zahvaćenom području;
• ograničena pokretljivost zbog otekline i boli;
• prisilan (napola presavijen) položaj prsta;
• groznica;
• pogoršanje općeg zdravstvenog stanja pacijenta.

Moguće komplikacije

Pod prilično jakom kožom dlanove površine ruku je debeli sloj masnog tkiva, kroz koji prolaze vlakna vezivnog tkiva iz periosta i tetiva. U području terminalnih (distalnih) falanga, ova vlakna tvore posebne stanice ispunjene masnim lobulama. Dio vlakana vezivnog tkiva spaja se s periostom falangealnih kostiju.

Ove strukturne značajke strukture omogućuju da se upalni proces ograniči na dulje razdoblje i da se može širiti u dubinu. Subkutani kriminalac - najčešća patologija (među akutnim gnojnim infekcijama ruke), što može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Infekcija se može širiti na različite načine:

• na druga područja ispod kože;
• duž vlakana vezivnog tkiva na kosti;
• u spoju;
• na tetivama;
• kroz krv;
• kroz limfne žile.

Vrste kompliciranih oblika kriminalca: tendinozni, kosti, noktiju. Duboka tkiva su zahvaćena u uznapredovalim slučajevima bolesti, s nepravilnim samo-tretmanom kod kuće. U djeteta se komplikacije razvijaju mnogo brže nego u odrasle osobe. Poraz tetiva pun je gubitka pokretljivosti. Kod kostiju postoji opasnost od krutosti.

dijagnostika

Subkutani kriminalac u rezu Subkutana mačka u dijagnozi nije osobito složena. Kirurg intervjuira pacijenta i analizira rezultate pregleda. U slučaju kasnog liječenja, u teškim slučajevima zanemarivanja, može se propisati radiografija stopala ili šake kako bi se razjasnila ozbiljnost procesa i razvoj komplikacija.

Na pregledu, liječnik koristi osjećaj zahvaćenog područja sondom u obliku zvona: identificira najbolje područje za određivanje lokalizacije gnojnog žarišta. Kirurg u procesu pregleda provodi diferencijalnu dijagnozu različitih oblika kriminalaca.

Prije svega, treba razlikovati potkožni kriminalac od kostiju, što je tipično za:

• sporije napredovanje bolesti;
• manje izražen bolni sindrom;
• oticanje falange;
• druga lokalizacija boli;
• formiranje fistule (kanal za izlučivanje gnoja iz lezije prema van).

Kada se zapazi upala tetive (tendovaginitis):

• oticanje cijelog polukrivljenog prsta;
• izražena bol u njegovom produžetku;
• oticanje, crvenilo, prolazak četkom;
• ograničena funkcija susjednih prstiju.

Panaritium noktiju može biti 2 vrste: subungual i periungual (paronychia). Za periungualni proces na ruci (što može biti profesionalna bolest) karakteriziraju: crvenilo, oticanje i oštra bol osovine nokta, gnoj se pojavljuje kroz povišenu kožu oko nokta.

liječenje

Subkutani kriminal se liječi konzervativnom i kirurškom metodom. Način liječenja ovisi o seroznoj ili gnojnoj fazi upalnog procesa.

Simptomi serozne faze upale

• bol u luku;
• svijetlo crvenilo;
• difuzno oticanje;
• disfunkcija u zoni izbijanja;
• temperatura u rasponu od 37,5 ° C;
• krvni test bez promjena;
• difuzna bol pri pregledu sonde.

Simptomi gnojne faze upale

• ruku u prisilnom položaju;
• pulsirajuća priroda boli;
• neujednačeno crvenilo (bljeđe u sredini);
• ograničeno oticanje;
• funkcija je narušena ne samo u području fokusa, nego iu susjednim;
• povećane, bolne limfne čvorove;
• u krvi, upalne promjene;
• lokalna bol kada se ispituje sondom.

Suvremene metode liječenja

Liječenje potkožnog kriminaliteta Uz pravodobno liječenje, liječenje se provodi kod kuće kako je propisao kirurg: tople kupke s ružom r-ruma kalijevog permanganata, sol-soda r-rum (1 žlica sode za piće i sol po šalici tople vode), losioni s dimeksidom (razrijeđen s vodom u omjeru 1: 4) i primjena s antibakterijskim masti.

Biljni losioni i kupke od infuzije rusa, nevena, kamilice također se koriste u liječenju djeteta (1 tbsp na 200 ml kipuće vode).

Za prekid daljnjeg napredovanja bolesti, može se koristiti prema uputama kirurga:

• prehlada;
• UHF;
• NLO;
• zračenje;
• antibiotici širokog spektra;
• imobilizacija, itd.

Pravodobnim liječenjem za pomoć, do 70% bolesnika može se liječiti kod kuće bez operacije. Ako nije moguće izliječiti pacijenta konzervativnim putem, simptomi se povećavaju, primjenjuje se kirurško liječenje. Koristi se samo u fazi gnojne upale i mogućnosti jasnog određivanja lokalizacije gnojne akumulacije. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Gnojni fokus se otvara uz pomoć druge vrste rezova, izlučuje se nekrotično tkivo. Uz subungualno nakupljanje gnoja, uklonjen je piling dio nokta.

Ovisno o lokalizaciji apscesa za najbolji pristup nidusu, rezovi mogu biti:

• igrača;
• ovalni;
• slit;
• strani;
• dugovoobraznye;
• križni.

Nakon operacije, križna se rana liječi otvoreno i zacjeljuje brže od bočnih rezova s ​​drenažom. Komplicirani oblici bolesti moraju se liječiti u bolnici. To je obično dugačak proces. Naknadna njega može se obaviti kod kuće.

Ovisno o lokalizaciji procesa i vrsti kriminaliteta nakon operacije, mogu se propisati antibiotici sa širokim spektrom djelovanja. Mogu se davati intramuskularno, intravenozno, intraosoousno. Također se mogu koristiti za pranje rane. Nakon čišćenja rane rubovi rezova spajaju se sekundarnim šavovima.

Masti preljev na ranu s iscjedak ne nametnuti nakon otvaranja apscesa, jer to bi spriječilo odljev gnojan iscjedak. Suhi sterilni zavoj stavlja se na ranu i mijenja se svakodnevno.

Trenutno se gnojna rana može tretirati masti koja sadrži antibiotike na bazi topljive u vodi. No, pacijent se može izliječiti bez uporabe antibiotika.

Gimnastičke vježbe počinju činiti i prije zacjeljivanja rane, kako bi se spriječila disfunkcija udova. Postupno se takve aktivnosti šire.

prevencija

Sprječavanje mačije uključuje:

• poštivanje sigurnosnih propisa:
• ispravno liječenje mikrotrauma antisepticima;
• osobna higijena.

Kriminalac. Uzroci, simptomi, liječenje bolesti. Panarcium u podzemlju, prstima i prstima.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Panaritium - akutna gnojna upala tkiva prstiju (rjeđe - noge) na dlanu ili na području nokta. Upala tkiva prstiju od stražnjeg dijela ruke do zločinca, u pravilu, ne nosi.

Prema statistikama, odrasli su najčešće bolesni od 20 do 50 godina. Budući da se u ovoj dobi često javljaju mikrotraume prstiju. Kriminalac povezan s ozljedom na radu razvija 75% slučajeva, zbog traume u svakodnevnom životu - 10%. Svi ostali slučajevi čine 15%.

Djeca su zbog svoje aktivnosti također podložna mikrotraumima prstiju.

U desničara, prsti desne ruke su najčešće zahvaćeni - I, II, III, a kod lijevih - isti prst na lijevoj ruci.

Zanimljivosti

Razvoj felonija uz onečišćenje kože doprinosi nekim lokalnim čimbenicima:

• učinci na kožu raznih nadražujućih tvari, kemikalija (vapno, mineralna ulja) i metala (cink, bakar, krom, kobalt)
  
• česta hipotermija
  
• vibracija

Zbog toga se narušava lokalna prehrana tkiva, pogoršava imunitet i cirkulacija.

Često je povećana sklonost razvoju mačje prisutna u nekim uobičajenim bolestima: šećernoj bolesti, nedostatku vitamina, promjenama u metabolizmu i imunološkom sustavu.

Uz ove bolesti poremećena je prehrana tkiva i njihova opskrba krvlju. Stoga je patogen lakše prodrijeti u mikrotraumu na koži prstiju i nožnih prstiju.

Anatomska struktura ruke i prstiju

Imaju neke značajke zbog raznovrsnosti njihovih funkcija.

Anatomija prsta

Indeks (II), srednji (III), bezimeni (IV), mali prst (V) prstiju imaju tri falange: glavnu (prvu), srednju (drugu) i nokat (treću).

Palac (I) se sastoji od dvije falange: glavne (prve) i noktiju (druge).

Na svakom prstu, falange su povezane zglobovima i ligamentima.

čavao

Izveden epidermis (vanjski sloj kože), zaštitni kraj
falange prstiju od oštećenja. Nalazi se u krevetu noktiju, a oko nje formira jastučić za kožu.

Nokat ima:

• Tijelo je vidljivi dio nokta.
  
• Root (matrica noktiju) - stražnja strana ploče nokta, koja je gotovo u potpunosti pod valjkom za nokte. U podnožju nokta nalazi se samo mali, bjelkasti dio lunarnog oblika (dobro).

koža

Na zglobu s dlanom gustim i neaktivnim. Budući da je spojen s palmarnom aponeurozom (tendinozna ploča smještena u sredini dlana).

Na poleđini ruke koža je pokretna i elastična.

Potkožna masnoća

Na dlanu površina ruke sadrži veliki broj gustih niti. Počinju od papilarnog sloja kože i kreću se prema unutra, dosežući mišiće, periost, zglobove, tetive i kosti ruke.

Kao rezultat, formiraju se mostovi koji tvore zatvorene stanice ispunjene masnim stanicama. Dakle, u slučaju upalnog procesa, gnoj se ne širi u širinu, već u dubinu.

Na stražnjoj strani ruke slabo je razvijeno potkožno masno tkivo.

Dotok krvi

Izvodi se iz dviju arterija s dlana: radijalno i ulnar. Oni su međusobno povezani u sredini dlana, tvoreći dubok i površan palmarni luk. Dalje od njih do svakog prsta nalaze se dvije male grane koje ih hrane.

Osim toga, sa stražnje strane, svaki prst se opskrbljuje krvlju s dvije grane, koje odstupaju od dorzalnog arterijskog luka.

Dorzalne i palmarne digitalne arterije međusobno su povezane, osiguravajući dobru opskrbu krvi prstom. Stoga se brzo oporavlja od ozljeda. Čak i ako su jedna ili čak dvije ili tri digitalne arterije oštećene.

Inervacija prstiju

Izvodi ga medijan, lakat i radijalni živci (odsutni na slici). Od njih, živčani završetak do prstiju.

Međutim, postoji jedna značajka: živci prolaze duž ligamenata, unutar tetivnih omotača i ispod poprečnog ligamenta karpalnog kanala (srednji živac). Stoga, kod upalnih procesa i edema ovih anatomskih struktura, ponekad su oštećeni živci, brzo umirući.

tetive

Labavo rastezljivo vezivno tkivo mišića (njihov nastavak). Uz pomoć kojih su pričvršćeni na kosti s jedne strane, a na drugoj - tijesno isprepleteni s mišićima.

Sinovijalna vagina tetive

Gusta, gotovo neraskidiva ovojnica vezivnog tkiva. Nastavljaju se od površine mišića do tetiva, obavijajući ih i oblikujući tunele malog kapaciteta.

Postoji nekoliko sinovijalnih omotača na palmarskoj površini:

• II, III i IV prsti su izolirani. Počinju u podnožju prvih falanga prstiju i završavaju na bazi falanga noktiju.
  
• I prst potječe iz baze radijalne kosti (podlaktica), koja završava na bazi falange noktiju.
  
• V prst počinje odmah iznad ručnog zgloba, zatim odlazi do sredine dlana, gdje se širi, formirajući vrećicu. Nadalje, sužava se i doseže bazu falange nokta malog prsta.

Ova anatomska struktura kože i potkožnog tkiva, dobra opskrba krvlju i inervacija, položaj tendinoznih omotača dovodi do činjenice da tijekom zločinca:

• Postoji jaka bol.
  
• Upalna tekućina ili gnoj brzo prodire duboko u ispod tkiva i širi se kroz ovojnicu tetive, što dovodi do nastanka komplikacija (celulitis i drugi).
  
• Tetive, krvne žile i živčane grane često su komprimirane upalnom tekućinom, tako da u roku od 48-72 sata mogu umrijeti.

Uzroci kriminalaca

Najčešće panarici uzrokuju stafilokoke. Streptokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i drugi patogeni uzrokuju njegov razvoj rjeđe.

Infekcija prodire kroz male ubodne rane na dlanovnoj površini kože prsta na riblje kosti, metalne čips, drvnu sječku. Ili kroz ogrebotine, pukotine na koži, manje opekline, rane tijekom manikure i druge manje rane.

Razvojni mehanizam

Budući da su rane male, pacijenti često ne obraćaju pažnju na njih, a da ih ne liječe na vrijeme. I, s obzirom na karakteristike strukture kože i dotok krvi u ruku, mali se kanal rane vrlo brzo zatvara. Dakle, infekcija ostaje u rani, što dovodi do stvaranja upalne tekućine (gnoj).

Tekućina, koja nije u stanju istjecati iz rane, juri duboko u nadvoji potkožnog sloja masti. Uključuje mišiće, ligamente, tetive i njihovu vaginu, zglobove, kosti u upalnom procesu.

Simptomi kriminalca

Ovisno o mjestu ozljede, kao i razini lezije, postoji nekoliko vrsta felon.

Kutni kriminalac

To utječe samo na kožu. U početku postoji blagi bol i trnci na mjestu ozljede. Ali kako bolest napreduje, bol se pojačava i postaje trajna.

Dalje, koža postaje crvena, a mjehur se formira u sredini, koja se formira zbog odvajanja vanjskog sloja kože. Sadržaj mjehurića može biti serozna (bistra tekućina), gnojna ili pomiješana s krvlju.

Subkutani kriminalac

Najčešće se javlja (u 32-35% slučajeva).

Proces se nalazi u potkožnom sloju masti, pa je za osobe s gustom kožom dijagnoza nešto teža.

U pravilu, nakon ozljede na 5-10 dan, pojavljuju se prvi simptomi bolesti:

• U početku postoji osjećaj pečenja i napetost.
• Zatim se pojavljuje mala pulsirajuća i povlačna bol koja se postupno povećava. Posebno je izražen pri spuštanju ruke. Kako bolest napreduje, ona dobiva izraženi pulsirajući karakter, a ponekad čak i ometa spavanje.
• Lokalno obilježena oteklina (edem) i napetost mekih tkiva, koje se šire do dorzuma prsta.
• Crvenilo kože je rijetko.
• Temperatura tijela raste i opće stanje je poremećeno kako proces napreduje.

Ova vrsta zločinca je najopasnija, jer u početku pacijenti praktički ne obraćaju pozornost na bol. Zbog toga upalna tekućina brzo prodire duboko u tetive, zglobove i falange prsta.

Ili su zahvaćena dublja tkiva zbog loše provedenog liječenja: mali rez za odljev upalne tekućine, postavljanje antibiotika, kod kojih su patogeni neosjetljivi, i neki drugi razlozi.

Kriminalac iz tetiva

Razvijen kao posljedica ozljede ili razvoja komplikacija u potkožnom panaritiumu.

simptomi

• 2-3 sata nakon ozljede, pojavljuje se oštro izražena pulsirajuća bol koja se pogoršava i najmanjim pokretom.
• Edem, koji se može proširiti i na dorsum prsta i na dlan, brzo se povećava. A u slučaju oštećenja ovojnice tetive I i V prstiju, ponekad ide do podlaktice. Prst izgleda poput kobasice.
• Smanjeno je slobodno kretanje prsta i poprima pola savijenog položaja
• Koža crvenila (hiperemija).
• Kako bolest napreduje, pojavljuju se simptomi trovanja: opće stanje je poremećeno, tjelesna temperatura raste i javlja se glavobolja.
• Tu je i bol u ovoj ovojnici tetive.

Artikularni kriminalac

Gnojna upala zgloba povezuje falange prstiju ili falange prstiju i kosti metakarpe. Nastaje kao posljedica dubokih prodornih rana u zglobnoj šupljini ili kada je infekcija prodrla u nju iz susjednog fokusa.

U ovom obliku kriminalca, falange prsta su često uključene u proces, stoga ponekad teče zajedno s koštanim zločincem.

simptomi

• Jaka bol se javlja na mjestu zahvaćenog zgloba, što se dramatično povećava s najmanjim pokretom prsta. Međutim, cijeli prst često boli.
• Povećava se oteklina i crvenilo zgloba, ali više sa stražnje strane. Postupno su se proširili na cijeli prst.
• Ponekad postoje patološki pokreti prsta (pokreti koji su obično odsutni) i oštar zvuk ako su ligamenti uključeni u proces.
• Simptomi opće intoksikacije postupno se povećavaju: tjelesna temperatura raste, pacijenti se žale na loše opće stanje, mučninu, glavobolju i povećanu brzinu rada srca.

Subungualni kriminalac

Paronychia (okolonogtevaya felon)

Upala perifunkcionalnog jastuka kože.
Razvija se kao posljedica uboda rana, neravnina sa suzama kože. Proces se najčešće nalazi između ploče nokta i periungualnog valjka (duboki oblik). Međutim, ponekad postoji i površinski oblik (zahvaćena je samo koža u blizini nokta).

Simptomi se pojavljuju na četvrtom, šestom, a ponekad i na desetom danu nakon manje ozljede:

• Jaka bol se javlja na mjestu ozljede.
  
• Zategnuta i crvenkasta kožna okolonogtevogo valjaka i noktiju falange.
  
• Sa površinskim oblikom, pojavi se traka gnoja kroz kožu.
  
• U dubokom obliku, upalna tekućina ulazi unutra, ponekad udarajući nokat. A onda, pokrivena gnojem, ploča nokta gubi vezu s noktom i uzdiže se. Nakon toga, s nakupljanjem gnoja, nastaje sekundarni subungualni felon.

Zločinac iz kostiju

Razvija se rijetko. U pravilu se javlja kao posljedica komplikacija potkožnog panaritiuma tijekom prijelaza upalnog procesa iz mekih u tvrda tkiva. Prvenstveno se rijetko formirala.

Prvi simptomi pojavljuju se na dan 3-14 nakon infekcije:

• bol (glavni simptom) izražen na mjestu ozljede, koji se smanjuje s pojavom fistule
• razvija se oteklina cijelog prsta
• falanga poprima oblik vretena
• opće stanje pati: tjelesna temperatura raste, pacijenti se žale na opću slabost, pojavljuje se glavobolja
• kože na mjestu ozljede

Možda je to sve što može reći o simptomima kriminalca, ovisno o njegovoj vrsti. Međutim, treba imati na umu da je s bilo kakvim zločincem:

• Limfni čvorovi i krvne žile mogu biti upaljeni (osobito ako infekcija pogađa zglobove, tetive i njihovu vaginu, kosti). Stoga se povećavaju i postaju bolni.
  
• Često, s bilo kojom vrstom panarice, simptomi opće intoksikacije rastu vrlo brzo: tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, pacijenti se žale na loše zdravlje, mučninu, glavobolju i povećanu brzinu rada srca.