Što je sindrom ilealnog tibialnog trakta

Bol u jednom ili oba koljena je vrlo česta pojava uzrokovana raznim patologijama koje su i ljudi daleko od medicine dobro svjesni. Štoviše, mnogi su uvjereni da znaju sve o boli u koljenu. Međutim, to je u velikoj mjeri pogrešno mišljenje.

patogeneza

Postoji bolest zgloba koljena, koja pogađa ne samo mnoge ljude, već uglavnom one koji se aktivno bave sportom. A ljudi daleko od medicine gotovo nikada nisu čuli za ovu bolest, a liječnici se iz nekog razloga često zaboravljaju - ta se patologija naziva sindrom ilealno-tibijalnog trakta (PBT sindrom).

Ileo-tibialni trakt je snažno i prilično voluminozno vezivno tkivo koje "leži" na vanjskoj strani bedra. Odozgo, vlakna ove fascije su pričvršćena na greben ilijake, a ispod njih se drže vanjski dio čašice i tibije.

Noga se stabilizira u ileo-tibijalnom traktu, jer mu ta fascija zgloba ne dopušta da se uvuče u nogu, odnosno spriječi rotaciju donjeg ekstremiteta.

Najčešće, PBT sindrom pogađa sportaše koji imaju teška opterećenja na nogama (nogometaši, ragbi igrači, hokejaši itd.), A za trkače na daljinu sindrom ileo-tibialnog trakta smatra se gotovo profesionalnom bolešću. Međutim, to ne znači da je ova slabost poznata samo sportašima -

Ne samo da se sportaši razboljevaju od sindroma ilealno-tibijalnog trakta, ta bolest može utjecati na osobu čija je tjelesna aktivnost ograničena na rad.

razlozi

Vjeruje se da se PBT sindrom razvija uslijed trenja vezne fascije ilealno-tibialnog trakta na vanjskoj nimfi femura tijekom kretanja.

Međutim, ovo trenje se javlja kod svih ljudi, a neki od njih pate od PBT sindroma. Zašto se to događa ?!

Pokazalo se da PBT trenje na femuru nije dovoljno za razvijanje bolnog stanja. Osim trenja, moraju postojati i druge pridonosne bolesti, preduvjeti, primjerice: prejaka, uzrokovana osobitošću pojedinca, rotacija tibije pri hodanju i trčanju ili noge u obliku slova O.

Drugi razlog za opisani simptom je neracionalno izgrađen raspored treninga (na primjer, osoba sjedi u uredu tjedan dana i leži kod kuće na kauču, au nedjelju odlazi igrati nogomet).

Sve gore navedene odredbe, doprinose prekomjernom stresu, nenaviknutom na takvu napetost PBT, i stoga završavaju s bolešću.

Ostali uzroci PBT sindroma:

• pogrešno zagrijavanje;
• slabe mišiće nogu;
• trčanje nizbrdo, posebno ako je koljeno savijeno na 30 °;
• dugo sjedi u lotosovom položaju.

simptomi

Glavni simptom PBT sindroma je bol koja se može pojaviti u dvije projekcije:

1. Vanjsku površinu zgloba koljena.
2. Vanjska strana zgloba kuka.

Najčešće se bol javlja u procesu trčanja ili čak hodanja, a odlazi čim osoba malo odmori.

U teškim slučajevima, sa sindromom ilealno-tibijalnog trakta, pacijent doživljava stalni bol ne samo tijekom fizičkog napora, već i u mirovanju.

Još jedan simptom PBT sindroma je "izlijevanje" boli, odnosno, subjekt ne može točno odrediti gdje ima bolove, stoga, da bi pokazao bolno mjesto, stavlja dlan na cijelu površinu koljena, izvana.

dijagnostika

Budući da je bol u koljenu, fenomen je vrlo uobičajena, a događa se iz više razloga, za dijagnosticiranje sindroma PBT, može samo liječnik. Vrlo često se dijagnoza postavlja nakon uobičajenog liječničkog pregleda i anamneze, ali kako bi se potvrdili primarni nalazi, liječnici provode neke posebne testove.

Auber test

Auber-ov test provodi se i uz pomoć liječnika i samostalno.

Auberov test s liječnikom

Pacijent leži na boku, bolesna noga na vrhu. Donji dio noge je savijen tako da bedro i potkoljenica tvore pravi kut. Držeći zdjelicu pacijenta jednom rukom, liječnik drugom rukom drži bolnu nogu što je moguće ravnomjernijom, u skladu s tijelom, a zatim je lagano savija u koljenu i povlači do maksimuma.

Ako Auber-ov test ne uzrokuje bol, onda je sigurno reći da osoba nema problema s zglobom koljena ili kuka.

Bol tijekom Auberova testa pokazuje prisutnost takve patologije kao PBT sindroma. Bolnost iznad kondila femura i / ili nemogućnost potpunog spuštanja bolesne noge može ukazivati ​​na burzitis pljuvačke.

Ako liječnik još uvijek sumnja u dijagnozu, može se provesti drugi test, nazvan Nobelov uzorak.

Nobelov test

Predmet se postavlja na kruti kauč. Bolna noga na vrhu i savijena u koljenu. Tada ga liječnik, pritiskajući na pazuha, otklanja.

Nobelov test je pozitivan, kada se već s 30 ° -40 ° savijanja nogu u zglobu koljena javljaju bolni osjećaji.

Ostali testovi

Možda će subjektu biti ponuđeno da skoči na bolnu nogu, s blago savijenim koljenom. Ako se pokaže da je to nemoguće za pacijenta, onda možemo govoriti o PBT sindromu.

Rendgenski, kompjutorski pregled i MRI se ne izvode, jer ova patologija ne uzrokuje nikakve promjene, međutim, gornji testovi se mogu propisati ako liječnici sumnjaju da bol ne uzrokuje PBT sindrom, ili ne samo on, već, na primjer, artroza koljena. zglob ili patologija zgloba kuka.

Istina, medicinski znanstvenici koji su razvili najnovije MRI uređaje tvrde da slike napravljene na ovim uređajima pokazuju znakove PBT sindroma, a to su: zadebljanje uslijed upale, donji dio PBT i upalna tekućina u prostoru suženom stalnim trenjem između ilealno-tibijalnog trakt i namyshelkom.

Sindrom ileo-tibijalnog trakta.

Iliotibijski sindrom je takozvani Overuse sindrom koji se razvija zbog preopterećenja široke fascije bedra. Bolest se u pravilu javlja kod sportaša, biciklista, trkača, ljudi koji vole česte i duge šetnje. Kada se sindrom pojavljuje bol na vanjskoj površini zgloba koljena. Njihov tijek često nije zloćudan i bolest je podložna konzervativnom liječenju. Patologija najčešće ne zahtijeva kiruršku intervenciju, međutim, u isto vrijeme, orothibial sindrom može uzrokovati nelagodu i svibanj isto tako ometati sportaše koji svibanj imati lošije rezultate u natjecanjima zbog razvoja ovog problema.

anatomija

Fascija lata je gusto vezivno tkivo. Počinje u gornjem dijelu bedra od mišića, koji se naziva ravnalo široke fascije, zatim tibialni put prolazi uz vanjsku stranu bedra i valja se preko vanjskog kondila bedra, neposredno iznad linije koljenskog zgloba, pričvršćen je za vanjski rub tibije (potkoljenica). Tu gustu tkaninu možete osjetiti prilikom naprezanja mišića nogu, pogotovo kada stojite na svojoj nozi sami, na vanjskoj površini. Bursa (vrećica) može biti smještena između ispupčenja kosti femura i široke fascije femura iznad orotibijalnog trakta. Burza je šupljina ispunjena tekućinom koja olakšava klizanje trbušnog trakta preko vanjskog kondila bedra, dopuštajući mu da glatko klizi preko kondila bedra.

Uzroci razvoja sindroma oriotibijalnog trakta

Kao što je gore spomenuto, oriotibijalni trak klizi duž vanjskog kondila. U normalnom stanju, to nije problem, ali za vrijeme preopterećenja, s povećanim opterećenjima, ovo mjesto počinje rasplamsavati i ponavljajući pokreti, osobito pokreti s opterećenjem, mogu manifestirati bol i upalu u ovom području. Najčešće je to zbog ponavljajućih pokreta u području zglobova koljena, kao što su hodanje, trčanje, biciklizam. Često su bolesnici s razvijenim sindromom oriotibijalnog trakta čak prisiljeni obustaviti svoje svakodnevne aktivnosti zbog boli. Prema nekim izvješćima, vjeruje se da se problem javlja i kada je koljeno savijeno prema van. To se može dogoditi kod trkača, na primjer, ako počnu raditi na nagnutoj ravnini, a opterećenje se raspoređuje s vanjske strane stopala. Prema drugim podacima, vjeruje se da pacijenti imaju predispoziciju za razvoj sindroma oro-tibijalnog trakta koji je povezan s kongenitalnom pronacijom stopala i drugim kongenitalnim anomalijama.

Sportaši s oslabljenim ili umornim gluteusnim mišićima najčešće razvijaju sindrom oriotibijalnog trakta. Vjeruje se da ovaj mišić kontrolira kretanje bedra, ali ako ne obavlja svoj posao, onda bedro ima tendenciju da se okrene prema unutra, a to ga čini nepovoljnim sa stajališta opterećenja u području vanjskog kondila. Razvojne abnormalnosti, poput pretjerano razvijenog vanjskog kondila femura, također čine pacijente predisponiranim za razvoj ove bolesti.

Simptomi sindroma oriotibijalnog trakta

Glavni simptom u razvoju sindroma oriotibijalnog trakta je bol. Bol je jasno lokalizirana iznad vanjskog kondila bedra (bedra boli izvan zgloba koljena). Ovo područje je najčešće bolno. Također, s ovom patologijom može se osjetiti lagano oticanje na ovom području. Pacijenti ponekad primijete slabe zvukove na ovom mjestu ili senzacije poput krep-a.

Dijagnoza sindroma oriotibijalnog trakta

Dijagnoza sindroma oriotibijalnog trakta obično se postavlja bez posebnih poteškoća. Liječnik ispituje pacijenta o razvoju bolesti, o simptomima, boli, pregledu. Gledano iz glavnog problema obično je bol u području vanjskog kondila bedra. Svi zvukovi i vidljivi edemi u vrijeme pregleda se ne poštuju. Liječnik najčešće propisuje izvedbu standardnih rendgenskih snimaka kako bi se isključile druge bolesti i problemi u području zgloba koljena. Ako postoji sumnja u dijagnozu, liječnik može odrediti detaljniju studiju nazvanu MRI koljenskog zgloba (magnetska rezonancija). Ovo je poseban test koji koristi magnetske valove za vizualizaciju mekih i tvrdih tkiva zgloba koljena.

Liječenje sindroma oriotibijalnog trakta

Konzervativno liječenje
U većini slučajeva, orothibial sindrom se tretira konzervativno. Osnovno liječenje - prehlada u akutnom razdoblju, toplina u kroničnom razdoblju, od fizioterapeutskih zahvata - ultrazvuk, kao i protuupalne masti koje smanjuju bol, oticanje i upalu u području vanjskog kondila.

Fizioterapeutski postupci propisuju se nakon pregleda i pregleda kod fizioterapeuta. Glavni cilj fizioterapijskih postupaka je ublažavanje boli i oticanja u području koljenskog zgloba, odnosno područja vanjskog kondila kuka.

Fizikalna terapija
Terapeutska vježba provodi se nakon pregleda liječnika u fizioterapeutskoj vježbi i pod nadzorom instruktora tjelovježbe (terapijska vježba). Vježbe koje se koriste u orio-tibijalnom sindromu su istezanje mišića u kombinaciji s posebnim koljenima. Ove vježbe omogućuju vam da se protežu i ton gluteal mišiće, mišiće bedra.

Ako je bolest već otišla daleko i uobičajene metode ne pomažu, liječnik može predložiti injekciju kortizona u područje burse. Ubrizgavanje omogućuje ublažavanje upale u bursi vanjskog kondila bedra i također smanjuje bol.

Kirurško liječenje
Kirurško liječenje se rijetko koristi za ovu bolest. Svrha kirurškog liječenja je uklanjanje bursa, kao i korištenje različitih metoda plastike ili trakta tibije za njegovo produljenje.

Rehabilitacija sindroma oriotibijalnog trakta

Cilj rehabilitacije je povratak normalnoj tjelesnoj aktivnosti nakon otkrivanja i liječenja bolesti. Ključne metode u akutnoj fazi su bol i oticanje bubrega - koriste se lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi, kao i fizioterapija. Na kraju akutne faze primjenjuju se fizioterapijske metode. Fizioterapijski tretmani usmjereni su na smanjenje boli i oticanja, a koriste se i postupci jačanja mišića, kao što je masaža. Izvodi se i fizikalna terapija koja ima za cilj očuvanje tonusa mišića, ispravljanje neravnoteže mišića, kao što je slabost gluteusnog mišića, napinjača mišića ili trakta tibije, te istezanje mišića. Ortopedu se može preporučiti da poboljša raspodjelu opterećenja na nozi, s ortopedskim ulošcima ili obućom, što će vam omogućiti da nastavite normalno hodanje i redistribuirati teret na pravi način. U vrijeme liječenja potrebno je smanjiti aktivnu tjelovježbu. Najčešće liječenje traje 4 do 6 tjedana.

Ilealno-tibialni trakt

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "Ileal-tibial tract" u drugim rječnicima:

ileo-tibialni trakt - (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; sinonim: Messia fascia, mesiata trakt) je zadebljani dio široke fascije bedrene kosti, koja prolazi duž lateralne površine bedrene kosti od gornje prednje ilealne kralježnice do lateralnog kosti tibijalnog tijela.

messiat trakt - (J.N. Maissiat), vidi ileo-tibialni trakt... Veliki medicinski rječnik

Tragovi Mesije - (J.N. Maissiat), vidi Ilealno-tibijalni trakt... Medicinska enciklopedija

Unutarnja skupina - ilealni lumbalni mišić (m. Iliopsoas) (sl. 90, 109, 129, 130) savija bok u zglobu kuka, rotirajući ga prema van. S fiksnim položajem bedra savija lumbalnu i zdjelicu, naginjući torzo naprijed. Mišić se formira u...... atlasu ljudske anatomije

Mišići donjih udova -... Atlas ljudske anatomije

Vanjska skupina - gluteus maximus mišić (m. Gluteus maximus) (sl. 128, 132, 133, 134) proteže bedro, ispravlja savijeno tijelo prema naprijed, proteže široku fasciju bedra, fiksira zdjelicu i torzo u stojećem položaju. To je veliki, ravni, romboidni mišić,...... atlas ljudske anatomije

Fascija donjih ekstremiteta - Vanjska površina zdjelice prekrivena je fascijom, koja je nastavak torakolumbalne fascije. Fascija pokriva grupu gluteusnih mišića i, spuštajući se, ulazi u široku fasciju bedra. Fascijalni list gluteus maximus koji oblaže svoj unutarnji... Atlas ljudske anatomije

Prednja skupina - Površinski slojDeep sloj * * * Krojački mišić (m. Sartorius) (sl. 90, 129, 132, 133, 134, 145) savija bedro i potkoljenicu dok istodobno rotira bedro prema unutra, pružajući mogućnost da nogu nogu. Ona... Atlas ljudske anatomije

Povratna skupina - Površinski sloj Duboki sloj * * * Mišić bicepsa bedra (m. Biceps femoris) (sl. 133, 134, 145) proširuje bedro i savija potkoljenicu. U savijenom položaju okreće potkolenicu prema van. Prolazi uz bočni rub gornje površine bedra. Mišić ima...... atlas ljudske anatomije

Površinski sloj - Dugi radijalni ekstenzor ručnog zgloba (m. Extensor carpi radialis longus) (sl. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) savija nadlakticu u laktu, pruža ruku i sudjeluje u njenoj abdukciji. Mišić ima oblik vretena i... Atlas ljudske anatomije

Medijska skupina - Kratki dlanoviti mišić (m. Palmaris brevis) (Sl. 115) rasteže dlanovnu aponeurozu, formirajući nabore i rupice na koži u području podizanja malog prsta. Ovaj mišić, koji je tanka ploča s paralelnim vlaknima... Atlas ljudske anatomije

Simptomi i liječenje sindroma ilealno-tibialnog ligamenta

Sindrom ileo-tibialnog ligamenta jedan je od najčešćih uzroka boli u koljenu, ali iz nekog razloga, ova patologija se vrlo rijetko dijagnosticira. Glavni simptom je bol koja se osjeća na vanjskoj površini koljena. Ova bol je posljedica činjenice da se u mjestu gdje je ilijačno-tibialni trakt pričvršćen za tibiju javlja upala. Ako se pojavi u gornjoj polovici ove anatomske formacije, bol će se osjetiti već izvana, u području zgloba kuka.

Mala anatomija

Ilijačno-tibijalni trakt je jaka i debela fascija koja počinje na bočnoj površini bedra. Počinje od spajanja fascije i mišića bedara, a pričvršćuje se na greben ilijake. Završava se na području čašice, na koju je pričvršćena.

Ovaj je trakt od najveće važnosti za stabilizaciju cijele noge i sprječava prekomjernu rotaciju nogu prema unutra.

Posebno često se takva bolest javlja kod sportaša - biciklista, trkača, nogometaša, tenisača, skijaša. Ova se bolest manifestira nevjerojatno jakim bolovima u području koljena, ali je vrlo jednostavno liječiti. Da biste to učinili, potrebno je izvesti posebne fizičke vježbe, normalizirati režim vježbanja, a samo u najtežem slučaju uzeti protuupalne lijekove.

razlozi

Glavni uzrok sindroma je prekomjerno trenje donje polovice trakta na tibiji. Rezultat je upala i bol.

Ako je normalno trenje odsutno, onda se s upalom ispostavlja da je donji dio trakta jako zadebljan. Osim toga, prema rezultatima tomografije, ispada da je prostor između trakta i kosti nešto sužen i ispunjen tekućinom.

Međutim, dokazano je da takva dijagnoza nije za sve sportaše, što znači da za to moraju postojati i neki drugi preduvjeti. Na primjer, to može biti prekomjerna rotacija tibije tijekom trčanja, a to je pojedinačna značajka koja se pojavljuje u prisutnosti plosnatog stopala.

Isti se sindrom javlja kada sportaš trenira samo vikendom. Još jedna značajka koja dovodi do razvoja ove patologije je pogrešno savijanje koljena dok trčite - pod kutom od samo 30 stupnjeva.

simptomi

Prije i nakon vježbanja pacijent ne smeta. U većini slučajeva simptomi se javljaju ubrzo nakon trčanja i traju tijekom vježbanja. Ako sportaš počne odmarati, onda svi znakovi prolaze sami, međutim, kada dođe do opterećenja, ponovno se pojavljuju.

U teškim slučajevima bol može potrajati čak iu mirovanju. Što se tiče ozbiljnosti simptoma, oni su razmjerni intenzitetu vježbanja. Ako je potrebno odrediti mjesto boli, tada osoba u pravilu stavlja cijeli dlan na vanjsku površinu zgloba koljena.

Patologija počinje se manifestirati malim bolnim osjećajima, koji počinju intenzivirati kako se trening povećava. Samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu, nakon što je propisan temeljit pregled, koji uključuje ultrazvučni pregled, kompjutorsku tomografiju i magnetnu rezonancu.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu jer simptomi ove patologije nalikuju mnogim drugim bolestima, na primjer:

Konzervativna terapija

Liječenje sindroma ileo-tibijalnog trakta najčešće je konzervativno, tj. Bez uporabe operacije. Cilj mu je uklanjanje unutarnjih i vanjskih čimbenika koji mogu uzrokovati bol.

Prva faza uključuje uklanjanje upalnog procesa. To se radi uz pomoć dugog odmora, upotrebe obloga, uzimanja protuupalnih lijekova - tableta i masti diklofenaka, ortofena, nurofena.

Ponekad je propisana fizioterapija - fonoforeza ili ultrazvuk. Ako ovaj tretman ne pomogne 3 tjedna, preporuča se ubrizgavanje diprospana ili hidrokortizona u područje upale.

Uloga ilio-tibijalnog trakta

Nedavno je ilijačno-tibijalni trakt, anatomski relativno beznačajna struktura, predmet rasprave mnogih znanstvenika, liječnika, sportaša, blogera, masera, manualnih terapeuta i trenera. Može li se istegnuti? Može li se ojačati? Te su rasprave rezultat činjenice da su moderni znanstvenici sada mnogo svjesniji strukturne anatomije i funkcija ilio-tibijalnog trakta. Osim toga, u modernoj medicini postoje nove točke gledišta o tome kako se fascija može i ne može promijeniti.

Ileo-tibijalni trakt - vlaknasto vezivno tkivo koje prolazi duž lateralne površine bedrene kosti od gornjeg prednjeg ilijaha do lateralnog kondila tibije (Slika 1). Međutim, u klasičnim ilustracijama nije uvijek prikazan jedan vrlo važan detalj - budući da nije neovisna fascija, ileo-tibijalni trakt je zgusnuti dio široke fascije bedra koji prekriva mišiće bedra (slika 2). Osim toga, ileo-tibialni trakt se ne nalazi samo na površini bedra, već prodire duboko u mišiće, prolazeći cijelom duljinom bedra, igrajući ulogu intermuskularnog septuma (sl.3).

Problemi s ilio-tibijalnim traktom mogu biti uzrok mnogih tipičnih pritužbi kupaca, koje smo detaljno naveli kada govorimo o tehnici rada s PBT. Većina studija usmjerenih na proučavanje ilealno-tibijalnog trakta usredotočena je na sindrom ileo-tibialnog trakta, jednu od najčešćih bolesti trkača, uzrokujući jake bolove u lateralnoj površini koljena kada savijaju nogu na koljenu ili trče nizbrdo. Smatra se da je glavni uzrok pojave ovog sindroma prekomjerna napetost i trošenje PBT-a, ali točan uzrok bolesti još nije poznat.

kontradikcije

Uloga ilio-tibijalnog trakta u nastanku simptoma, koje ću navesti u nastavku, važna je tema rasprave među liječnicima. No najveće neslaganje postavlja pitanje tehnika manualne terapije za rad s PBT. Mnogi vjeruju da se ileo-tibialni trakt ne može rastezati, navodeći kao dokaz da se duljina PBT-a ne može promijeniti više od 0,5 posto kao rezultat istezanja. Sila potrebna za promjenu duljine

takva gusta fascija kao što je PBT ne može se postići manipulacijom tijekom manualne terapije. Međutim, rad s ileo-tibijalnim traktom tijekom manualne terapije značajno povećava pokretljivost i smanjuje intenzitet boli. Najvjerojatnije ta poboljšanja nisu povezana s produljenjem ili istezanjem PBT-a.

Suvremeni istraživači fizikalnih svojstava fascije stavljaju prioritet na osjetljivost fascije (prisutnost mehanoreceptora, nocicepcija i propriocepcija u njoj), s manje pozornosti na mehaničke kvalitete. Takve guste fascije kao što su PBT imaju širok raspon mehanoreceptora, kao što su Golgijevi tetivni organi (osjetljivi na intenzivno istezanje) i Ruffini tijelo koje su osjetljive i na istezanje i na tangencijalne sile.

Oba tipa mehanoreceptora oslobađaju povećanu napetost tkiva pravilnom izloženošću, naime, sporom primjenom intenzivnog pritiska (kao npr. Tijekom masaže dubokog tkiva). Osim toga, PBT savršeno reagira na utjecaj cilindra za masažu, kao i opsežno inerviran vezivno tkivo i masno tkivo koje ga okružuje, koje se nalazi između PBT i kondila tibialne kosti, što se smatra izvorom boli u sindromu ilealnog tibialnog trakta.

Glavna funkcija osjetljivog tkiva je osigurati percepciju, au slučaju PBT osjetljivost koju pruža omogućuje nam da stojimo, hodamo i trčimo. Drugim riječima, ileo-tibialni trakt pomaže nam da uočimo sile koje djeluju tijekom fizičke aktivnosti na kukove i koljena. Funkcije ilio-tibijalnog trakta mogu se usporediti s funkcijama lateralne linije u ribi, što im omogućuje da uočavaju kretanje i vibracije okolne vode (sl. 4).

Prema tome, umjesto da se nastoji protegnuti i ojačati PBT tijekom terapije, korisnije je usmjeriti našu snagu za povećanje osjetljivosti i koordinacije naše visoko osjetljive sporedne linije.

TEHNOLOGIJE ZA RAD SA AIR-BOLSHERTSOVYY TRACTOM

Zamolite klijenta da legne na stranu i sjedne. Koristite zglobove prstiju (dlanove labavo stisnute u šake) kako biste radili s klijentovom kožom i površinskom maskom (Slika 5). Knuckle zbog svoje strukture su u mogućnosti pružiti glatke pokrete i posjedovati

visoke gustoće, što će vam omogućiti da prilagodite primijenjeni tlak i brzinu rada, kako ne bi uzrokovali nelagodu klijentu. Izvodite sporo i uredno trenje kože i površinske fascije stopala. Počnite od kuka i dok se tkivo opušta, viskoelastične promjene omogućit će vam da se glatko krećete distalno prema koljenu. Prilikom rada kroz sloj po sloj, svaki put kada djelujete sve dublje i dublje, pazite da je pritisak koji primjenjuje dovoljno intenzivan da poveća osjetljivost i nije toliko jak da uzrokuje bol i grčeve.

Nakon obrade površinske fascije, možete početi raditi s PBT. Zapamtite da je ilio-tibialni trakt puno gušći od površinske fascije i leži dublje, štoviše, njegov najgušći dio je struktura u obliku slova Y, koja se proteže do bedra (sl. 3). Varijacije uključuju sposobnost aktivnog pomicanja koljena ili bedra i korištenje podlaktice umjesto opuštene šake. Koji god pristup koristite, radite polako, preko cijele bočne površine noge, od kuka do koljena. Zapamtite da je vaš cilj stimulirati i poboljšati percepciju.

TEHNOLOGIJA ZA RAD S AIR-BOLSHERTSOVYY TRACTOM

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

• Ograničena pokretljivost kod lijevanja kuka. • Bol u kuku kada ležite na boku. • Lokalna bol u mjestu ozljede lateralne površine noge. • Povrede koljena (PBT može biti povrijeđen zajedno s vanjskim kolateralnim ligamentom)

• Bol u koljenu, valgusni deformitet zglobova koljena. • Sindrom ileo-tibijalnog trakta.

CILJ

• Poboljšati propriocepciju i osjetljivost široke fascije bedra, ilio-tibijalnog trakta i lateralne površine noge.

• Povećana elastičnost tkiva

NALOG ZA DJELOVANJE OPISUJE U TEKSTU

MOTION

• Aktivna fleksija kuka i koljena

NEZAVISNE VJEŽBE

• Stojite na jednoj nozi, pet se približava svakoj nozi tijekom 1-5 minuta

Uzroci i liječenje sindroma ilealno-tibijalnog trakta

Patološke promjene koje se razvijaju u području zgloba koljena imaju različito porijeklo, ali njihova glavna manifestacija je bol. Jedan od najvažnijih uzroka boli u koljenu, što liječnici često zaboravljaju, je sindrom tibialnog ileusa. Trkači na duge staze i biciklisti trebaju biti svjesni toga, budući da je početak sindroma povezan s ponavljajućim pokretima u koljenu, te su stoga ti ljudi u opasnosti od te patologije.

Ilijačno-tibijalni trakt (ili tibialni trakt) je tetiva koja se proteže duž vanjske strane bedra. Povezuje gornji dio zdjelične kosti s tibijom, patelom i tetivom tetive bicepsa. Anatomija ovog područja uključuje lateralni femoralni kondil. Nalazi se ispod orotibijalnog trakta u donjem dijelu prolaza. Tetiva je debelo vezivno tkivo koje veže mišić na kost. Funkcija ileo-tibialnog trakta je spriječiti torziju (rotaciju) nogu unutar tijela, što je nužno za trkače sportaša.

U početku su znanstvenici mislili da je problem uzrokovan ponavljajućim pokretima naprijed-natrag ili tibijalnog trakta u odnosu na lateralni femoralni kondil. To se događa tijekom fleksije i produljenja koljena i uzrokuje oštećenje iliopolarnog trakta.

Kasnije su otkrili da je takvo kretanje ili tibialni trakt nemoguće. Zatim su predložili drugu teoriju: napetost tetive uzrokuje kompresiju vezivnog tkiva, što dovodi do upale.

Drugi znanstvenici su otkrili da ponekad postoji sinovijalna vreća (burza) između tetive i kosti. Sinovijalna vreća je šupljina ispunjena tekućinom. Smanjuje opterećenje spoja, omekšava udarce pod opterećenjem. Trenje tetive može uzrokovati upalu i oticanje i vrećice i same tetive.

Ova ozljeda je često karakteristična za trkače na duge staze i bicikliste. Pojavljuje se kod drugih sportaša: skijaša, nogometaša, tenisača. Treba imati na umu da se bolest javlja kod običnih ljudi koji nisu uključeni u profesionalni sport. Stalno savijanje i produljenje koljena u procesu treninga uzrokuje iritaciju i oticanje tetive.

Drugi razlozi uključuju: lošu fizičku kondiciju, prekomjernu napetost ili tibialni trakt, nedostatak zagrijavanja prije vježbanja, noge u obliku slova O, promjenu intenziteta vježbanja.

Kod sindroma ileo-tibijalnog trakta osoba se obično žali na:

1. 1. Blaga bol izvan koljena tijekom vježbanja. Prolazi nakon što se osoba zagrije.
2. 2. Tijekom vremena bol postaje intenzivnija i ne nestaje tijekom cijelog treninga.
3. 3. Trčanje niz koso ili dugo sjedi položaj sa savijenim koljenima može pogoršati bol.

Za dijagnosticiranje liječnika koriste se posebni testovi: Auber-ov test, Nobelov test. Prvi se test može provesti neovisno.

Ležeći na zdravoj strani, pacijent najprije savija zdravu nogu u zglobovima koljena i kuka radi stabilnosti. Uvučena je oboljela noga savijena u zglobu koljena, zatim spuštena noga. U sindromu ileo-tibialnog trakta bol se javlja iznad koljena na vanjskoj površini nogu.

U dijagnozi pomažu podaci vanjskog pregleda. Da bi se isključili drugi uzroci boli, kao što su istezanje i djelomične rupture vanjskog bočnog ligamenta koljenskog zgloba, izvodi se MRI. Ova dijagnostička metoda može pokazati zadebljanje trakta, nakupljanje tekućine između trakta i epikondila, ali gore navedene promjene su izborne.

Za ublažavanje simptoma, pacijent treba:

• Led stavite 15 minuta svakih 2-3 sata nakon vježbanja, ako je prisutna bol. Ne možete staviti led izravno na kožu, najprije ga morate zamotati u tkaninu.
• Nanesite topli oblog prije vježbi istezanja ili snage.
• Ako je potrebno, koristite lijekove protiv bolova - nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta ili masti.
• Potrebno je smanjiti udaljenost ili vožnju biciklom. Ako je bol i dalje prisutna, trebate napustiti trening. Možete obavljati i druge sportove koji ne štete ilealno-tibijalnom traktu, kao što je plivanje.
• Čim postane moguće napraviti istezanje i vježbe snage bez boli, postupno se možete vratiti na trening. Važno je polako graditi udaljenost i brzinu.
• Pokušajte nositi zavoj na koljenu tijekom treninga.
• Neki izvori ukazuju na prednosti masaže u uklanjanju ograničenja u oro-tibijalnom traktu.
• Korisno je ojačati mišiće abduktorskih bedara. Možete uključiti posebne vježbe za njihovo pumpanje.

Ako gore navedene mjere ne pomognu, liječnik vrši injekciju kortizola umjesto najveće boli. Smanjuju bol i oticanje.

Većina ljudi ne treba operaciju. Ali ako druge metode ne pomognu, liječnici ga pribjegavaju. Uklonite dio orotibijalnog trakta i / ili sinovijalnu vrećicu.

Bolovi u ileo-tibijalnom traktu: Vježbe koje će pomoći

Većina ljudi nikada nije čula pojam ilealno-tibialnog trakta (PBT), a oni koji su čuli često pogrešno vjeruju da su to mišići koji trebaju istezanje ili vježbanje. Čak i liječnici ponekad pogrešno dijagnosticiraju sindrom ileo-tibialnog trakta s boli u kuku ili potkoljenici, čiji je uzrok najčešće uzrokovan okidačkim točkama ili mišićnim čvorovima. Međutim, PBT sindrom se pojavljuje u određenoj točki, kao i prateći bol, područje koje je prilično lako identificirati.

Ako prolaznike pitate što je to ilealno-tibialni trakt, većina neće moći odgovoriti. Neki će biti blizu točnog odgovora ako pretpostavljaju da je ilijačno-tibijalni trakt mišić. Zapravo, to je vezivno tkivo (fascija), koje se proteže duž vanjskog dijela noge od kuka do prednjeg ruba tibije. Uzrok bolova u ilealno-tibijalnom traktu (skraćeno SPBT) je upala vezivnog tkiva koja dovodi do boli i oticanja gornjeg vanjskog dijela koljena.

Vježbe u sindromu ilealno-tibijalnog trakta

Trkači ponekad osjećaju tu bol. Neki često pogoršavaju ovu bol, pogrešno sugerirajući da će jačanje ili barem istezanje mišića pomoći.

Ispostavilo se da ne biste trebali raditi ni prvi ni drugi, jer je PBT, budući da je unutarnja "mreža" mišića omotača, već prilično čvrsta. PBT nije fleksibilan kao mišić, ali možete istegnuti okolne mišiće.

Navijači vikend vježbi mogu doživjeti ovu ozljedu jer često akumuliraju energiju za njeno naknadno puštanje u roku od nekoliko dana, umjesto da se sustavno bave sportom tijekom tjedna.

Ovo stanje može se spriječiti fizičkim naporom svakih nekoliko dana umjesto da se radi bez fizičkih napora šest dana, a zatim istječe iz kuće na naporan trening.

Provjerite točnost dijagnoze SPBT

Neki medicinski stručnjaci s bolovima u kuku i potkoljenici dijagnosticiraju PCOS. Međutim, u znanstvenom časopisu “Pain Science” navodi se da “SPBT izvan područja koljena ne postoji. SPBT se javlja samo u području koljena. "

Točnije, javlja se SPBT:

Na vanjskoj strani koljena

Na ili malo iznad izbočene ispupčene kosti ili bočnog epikondila

U dobro definiranom bolnom području, "epicentru", koji možete točno naznačiti

Razlog za takvu jasnu definiciju leži u činjenici da se bol pojavljuje u tim specifičnim tkivima. Osjećaj boli u bilo kojem drugom području predstavlja nešto drugo, kao i bol, područje koje je teško odrediti.

Trigger points, SPBT i sindrom patelofemoralne boli (PFBS)

Čvorovi mišića mogu biti točke miofascijalnih okidača, kao i uzrok bolova u kuku i potkoljenici. Bol koja najčešće počinje u mišiću je osobito česta kod mladih ljudi. Ovi bolovi često se pogrešno shvaćaju za artritis.

Problem dijagnoze je da čak i oni ljudi čiji X-zrake ukazuju na prisutnost artritisa možda ne osjećaju bol, a ljudi s bolovima u kuku možda nemaju artritis.

Druga studija sugerira da su točke okidača ili mišićni čvorovi često uzrokovani bolom kuka. Bolovi u mišićima koji potiču iz gornje površine bedra, koji su duboki i nepopustljivi, često se mogu ublažiti toplim oblogama ili masažama. Međutim, ta se bol često proteže na područje potkoljenice, leđa i stražnjice.

Napetost ilio-tibialnog trakta može biti dio problema i povezanih komplikacija.

U časopisu “Pain Science” dodatno se naglašava da bol u koljenu u “gotovo” lateralnom području najvjerojatnije nije SPBT, jer za ispravnu dijagnozu ove dijagnoze područje boli treba biti locirano točno u sredini.

Što se tiče koljena, postoji mnogo vrsta bolova u koljenima koji se javljaju u različitim područjima. Jedno od objašnjenja za to može biti patelofemoralni bolni sindrom (PFBS), svojevrsna "šaržna" dijagnoza koja pokriva mnoge vjerojatnosti, ali se uvijek javlja ispred koljena.

Razlika između SPBT-a i PFBS-a je u tome što se prvi događa pred patelom, a drugi - sa strane i malo iznad razine čašice.

Ako mislite da imate sindrom tibialno-tibijalnog trakta, prvo što trebate učiniti jest napustiti vježbe s velikim udarnim opterećenjem, trčanjem, biciklizmom i plivanjem kako biste vidjeli učinak takvog neuspjeha. Ako se osjećate bolje, uzmite lekciju iz toga i postupno nastavite fizičku aktivnost.

To svakako ne biste smjeli zanemariti, usporediti isto opterećenje s ilijačno-tibijalnim traktom, kao is drugim mišićnim skupinama. U tom slučaju, najbolje je konzultirati svog liječnika, koji će odrediti stupanj napetosti u vašem ilio-tibijalnom traktu i propisati odgovarajući tretman.

Terapeutske vježbe u sindromu ilealno-tibijalnog trakta

U nastavku je opis nekoliko vježbi koje će vam pomoći da ojačate mišiće u području boli, kao i da ih opustite i uklonite napetost tkiva.

1. “Step down” vježba je učinkovita, jer glutealni mišići nisu uvijek dovoljno jaki da podrže kukove na istoj razini dok trčite. U ovom slučaju, sva napetost poprima i ilijačno-tibijalni trakt, što može dovesti do upale, boli i napetosti. Za vježbanje koristite platformu ne više od pet centimetara (na primjer, knjigu), budući da viša platforma može ponovno prenijeti cijeli teret na jaču središnju mišićnu skupinu.

Stanite s jednom nogom na platformu i polako spustite drugu na pod. Zatim podignite nogu natrag na platformu, fokusirajući svoju težinu na potpornu nogu. Napravite 15 setova na jednoj strani, spustite nogu na pod na dvije sekunde i podignite nogu natrag na platformu na dvije sekunde. Ponovite vježbu na drugoj nozi, zatim počnite s prvom nogom i izvedite tri seta po 15 puta na svakoj nozi.

2. Vježba "ravnoteža na jednoj nozi" (opcija A) je učinkovita, jer jača vaše glutealne mišiće i kvadriceps, što će vam pomoći poravnati bedra kako bi spriječili pretjeranu napetost u iliopolarnom i tibijalnom traktu.

Stojeći na jednoj nozi, podignite drugu nogu i ispružite je ispred sebe tako da se vrhovi prstiju protežu prema vama. Pokušajte zadržati kukove što je više moguće u roku od 90 sekundi. Ponovite na drugoj nozi. Nakon što ste savladali balansiranje, možete upotrijebiti “Option B” ispod kao alternativu.

3. Vježba “čučanj na jednoj nozi” (opcija B) je učinkovita jer aktivira glutealne mišiće i pomaže u održavanju kukova na istoj razini, što pozitivno djeluje na trčanje i smanjuje opterećenje ilio-tibijalnog trakta.

Nađite klupu, kutiju ili neku drugu površinu visine 45-60 cm. Okrenite leđa takvoj površini.. Podignite nogu naprijed za oko 45 cm. Zatim napravite čučanj, premještajući težinu na drugu nogu. Držite nogu ispruženu vrhovima prstiju na sebi tri sekunde. Podizanje u stojeći položaj također bi trebalo potrajati tri sekunde. Izvedite 15 puta za svaku nogu.

4. Vježbajte "masirajte bedrene mišiće valjkom". Po svojoj prirodi, ileo-tibialni trakt nije vrlo fleksibilan, ali su mu okolni mišići i druga tkiva vrlo fleksibilni. U ovom slučaju, lateralni široki mišić bedra posebno zahtijeva duboku masažu i opuštanje.

Najbolje je upotrijebiti valjak za masažu koji “kopa” u okidač vaše mišiće. Položite na stranu, ruke ispred vas i postavite valjak malo ispod zdjelične kosti potkoljenice. Možete staviti drugu nogu na prvu ili je saviti na koljeno i staviti je na pod radi potpore.

Podignite donje stopalo iznad otirača da biste započeli glatku rolu. Koristite ruke za potporu, polako valjajući valjak duž bedra u stranu koljena 30 sekundi. Zatim, sljedećih 30 sekundi, zavijte se.

Na samom početku vježbe može prouzročiti određenu osjetljivost i nelagodu (prekinuti vježbu u slučaju boli). Ako valjak padne na osjetljivu točku, udahnite duboko dok osjetljivost ne nestane. Ponovite vježbu tri puta. Ispravno izvođenje vježbe prikazano je u preporučenom videozapisu.

Učinkovite vježbe za bol u hipu

Neuralgija bedrenog živca je uobičajeno stanje, obično uzrokovano traumom ili distenzijom. Stanje je popraćeno osjećajem obamrlosti, trnce ili bolne boli pri pritisku na živac.

Vježbe će vam pomoći da vratite raspon pokreta, poboljšate mišićnu snagu i pomognete u kontroli upalnog procesa, osobito ako želite spriječiti pojavu bolne boli. Redovito jačanje glutealnih mišića i bedara uz pomoć lungova, čučnjeva i drugih pokreta je učinkovito i korisno.

Kod tenisača takva je nelagodnost obično uzrokovana mišićima u obliku kruške. To je najveći mišić bedra koji omogućuje da se noga okrene na podnožju, što objašnjava pogoršanje stanja kod tenisača. Srećom, stranica Active osigurava da je ovaj problem, koji se može nazvati "obrnuti križ" ili "sindrom kratkih nogu", lako popraviti.

Najbolji način da se spriječi neuralgija bedrenog živca je da se rasteže piriformis do njegove izvorne duljine pomoću vježbe nazvane miofascijalne relaksacije piriformisa. Vježba se sastoji od istezanja u pozi goluba i istezanja vanjske površine bedra, koje su opisane u nastavku. Dodatno:

„Dugotrajna neaktivnost ili sjedenje ima negativan učinak na mišić u obliku kruške. Ako sjedite cijeli dan na poslu ili u školi, a zatim počnete intenzivno igrati tenis, to može dovesti do problema u budućnosti. Prekomjerno korišten, kontraktiran, a ponekad i upaljen mišić u obliku kruške sadrži bolne okidače koji usporavaju normalno funkcioniranje mišića. "

Miofascijalno opuštanje mišića piriformisa

Koristite izdržljivu 15 cm, lakros ili softball loptu (valjci nisu dovoljno učinkoviti) i slijedite ove smjernice:

Sjednite na pod, ruke ravno iza leđa za potporu, savijte koljena i postavite lijevi gležanj na desno koljeno.

Postavite loptu ispod lijevog gluteusa i lagano naslonite ulijevo u smjeru razvijene strane.

Polako kotrljajte loptu dok ne pronađete posebno bolnu točku okidanja. Nastavite kotrljati oko te točke, duboko udahnite i riješite mjesto unatoč neugodnosti dok bol ne nestane.

Slična masaža dodatnih točaka okidača će ih na kraju eliminirati. Redovita provedba ove vježbe će smanjiti bol i gotovo trenutačni nestanak bolova u bedrenom živcu.

Istraživanja su pokazala kako vas ilio-tibialni trakt čini čovjekom

Godine 2015. Sveučilište Harvard služilo je kao platforma za nekoliko zanimljivih studija koje je provela Carolyn Eng, koja je proučavala ljudske leševe kako bi odredila ponašanje ilio-tibijalnog trakta (PBT) s količinom pokreta koja je potrebna za trčanje i hodanje. Studije su objavljene u časopisu Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng i njezini kolege izradili su računalni model za prikaz načela PBT kod ljudi. Zatim je, u zasebnoj studiji, izgradila još jedan model slične strukture u čimpanzama - zatvarač široke fascije bedra. Ova je studija također objavljena u časopisu Journal of Biomechanics. Časopis "Runner's World" ukratko i točno opisao rezultate istraživanja:

Ileo-tibialni trakt ne samo da spaja bedro, on zapravo obavlja funkciju opruge koja akumulira energiju kada je stopalo uvučeno i otpušta ga da pomakne stopalo naprijed.

Ova akumulacija energije dobro je razvijena u ljudskom tijelu i omogućuje vam da akumulirate energiju 20 puta više od slične strukture u čimpanzama.

Autori studije napominju: „Ova studija procijenila je sposobnost ileo-tibijalnog trakta da akumulira i oslobađa elastičnu energiju dok se kreće brzinom od 2 do 5 m / s (metri po sekundi) koristeći trodimenzionalni model mišićno-skeletne geometrije ljudskog donjeg ekstremiteta. i svojstva duljine i čvrstoće PBT-a, široke fascije (HPSF) i gluteus maximus mišića (NML). "

Analizirajući arhitekturu mišića i fascije, način kretanja zglobova i utjecaj na njih opterećenja, otkrili su da sila koju stvara blok mišićno-tetiva u širokoj fasciji kuka čimpanze i ljudskog gluteusa maksimusa tijekom vježbanja "značajno" rasteže PBT, što je dovelo do akumulacije energije. objavio econet.ru.

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte ih ovdje.

Runner koljeno / tibial sindrom

Sindrom orio-tibijalnog (ilealno-tibialnog) trakta najčešća je trauma tijekom trčanja, a karakteriziraju ga bolni osjećaji izvan koljenskog zgloba. Prema statistikama, sindrom čini više od 22% ozljeda koje trpe trkači, pogotovo oni koji su ostali, pa se pojam "koljeno trkača" često koristi u medicinskoj praksi.

Bol nastaje kao posljedica prekomjernog trenja distalnog dijela orotibijalnog trakta u području tibije. Koljeno trkača je prilično česta ozljeda u nogometu, biciklizmu, skijanju - sportovima koje karakteriziraju česti pokreti u zglobu koljena među sportašima.

Iako je sindrom karakteriziran pojavom prilično jakih bolova u području koljena, općenito se dobro liječi promjenama u režimu vježbanja i korištenjem posebnih vježbi. Sindrom se može pojaviti i kod ljudi koji nisu obučeni i udaljeni od sporta, zbog lošeg razvoja mišićnih skupina nogu i elastičnosti fascije.

Uzroci

Da bi se razumjeli uzroci sindroma, potrebno je malo previdjeti anatomske detalje strukture tibialnog trakta.

Anatomija orotibijalnog trakta

Iiotibijalni trakt je tetiva, koja je vlaknasto pojačanje uzdužne fascije bedra, koja prolazi lateralno duž bedra.

U distalnom (donjem) dijelu orotibijalni trakt povezan je s vanjskim rubom tibije, čašice i tetive bicepsa bedra, prolazi preko linije koljenskog zgloba u blizini vanjskog kondila bedra, a zatim se proteže uz vanjsku stranu bedra i završava s zatezačem široke fascije bedra.

Ileo-tibialni trakt, zajedno s pripadajućim mišićima, osigurava kretanje i stabilizaciju koljenog zgloba, kao i njegovu abdukciju u stranu i lateralnu rotaciju bedra, sprječavajući prekomjernu rotaciju noge prema unutra.

Čimbenici koji doprinose nastanku sindroma

Unatoč prilično dobro definiranoj patofiziologiji, razlozi za nastanak i razvoj sindroma nisu u potpunosti shvaćeni samo kod nekih sportaša. Brojna su istraživanja pokazala vezu između biomehaničkih čimbenika (ravna stopala, unutarnja rotacija tibije, zakrivljenost nogu u obliku slova O i dr.) I razvoj patologije - koljena trkačice.

Među čimbenicima koji doprinose pojavi sindroma su:

1. nedostatak razvoja mišića bedara zbog rijetkih vježbi;
2. ravne noge;
3. dugo trčati po brdima (osobito nizbrdo);
4. loše sportske cipele;
5. pogrešna tehnika trčanja;
6. neadekvatno zagrijavanje

Pomoću magnetske rezonancije (MRI), u brojnim istraživanjima, znanstvenici su pokazali da je koljeno trkača karakterizirano zadebljanjem distalnog dijela orothibial trakta zbog upale donjeg dijela femoralne kosti uzrokovane trenjem. Često je prostor između koljenskog zgloba i oriobibalnog trakta bio znatno uži od normalnog i ispunjen upalnom tekućinom.

Glavni simptomi

U većini slučajeva pojavu sindroma karakterizira pojava lagane boli izvan koljenskog zgloba raspršenog na strani koljena. Bolni osjećaji javljaju se dvije do tri minute nakon početka trčanja, često se povećavajući tijekom trčanja po kosoj ravnini. Nakon odmora, bol obično nestaje, iako u slučaju zanemarivanja ozljede može trajati čak i za vrijeme odmora.

Sindrom ileo-tibijalnog trakta može se dijagnosticirati kada ga pregleda liječnik nizom testova. Da bi se isključili drugi mogući uzroci bolova u zglobu koljena, često se propisuju i rendgenski pregledi, kompjutorska tomografija i MRI koljenskog zgloba.

Auber test

Jedan od indikativnih testova za potvrdu sindroma orotbijalnog trakta je Auber-ov test. Tijekom postupka, žrtva se stavlja na stranu (nasuprot ozlijeđenoj nozi), savijajući zdravu nogu u zglobovima koljena i kuka pod kutom od gotovo 90 stupnjeva. Zatim, liječnik fiksira zdjelicu pacijenta i stavlja ozlijeđenu nogu natrag uz tijelo pacijenta. Nakon toga - ispravlja nogu i snižava je.

S upalom oriotibijalnog trakta, noga se ili neće potpuno spustiti zbog napetosti trakta, ili će takvo kretanje uzrokovati bol u području koljena. Ako postoji bol na vrhu bedra u području zdjelice - to ukazuje na prisutnost prednjeg burzitisa.

Za potvrdu navodne dijagnoze mogu se provesti dodatni testovi - kao što je Nobelov test, skakanje na ozlijeđenu nogu sa savijenim koljenom.

liječenje

Za liječenje koljena trkača uglavnom se koristi takozvana "konzervativna metoda", koja uključuje odmor, uklanjanje upale, kompleks fizikalne terapije, masažu, istezanje, jačanje pojedinih mišićnih skupina uz postupno vraćanje na stres. Važno je i uklanjanje predisponirajućih čimbenika.

Ovisno o "zanemarivanju" simptoma treninga za 2-3 tjedna ili potpuno prestati ili preusmjeriti na one koji daju minimalno opterećenje na problematično područje (plivanje, na primjer).

U prvoj fazi potrebno je ukloniti upalni proces. Samo odmor često ne može biti dovoljan, tako da koriste ledene pakete, nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta ili masti (paracetamol, diklofenak, celekoksib, itd.). U nekim slučajevima ultrazvuk i fonoforeza koriste se za fizioterapiju.

U sljedećoj fazi koriste se vježbe fizikalne terapije, koje uključuju i istezanje samog tibialnog trakta i jačanje različitih skupina mišića nogu. Zatim idite na lagano vježbanje, glatku čak i ne-krutu površinu. Prvi put možete koristiti zavoj pod pritiskom (ortoza), koji se nosi na razini animičnog kuka kako bi se smanjilo trenje trakta tijekom kretanja.

Također možete koristiti kinesiotipirovanie pamučne trake, oni mogu uspješno zamijeniti zavoj, dobro popravljajući zglob i ne ometaju njegove pokrete.

Kirurški zahvati na simptome trakta ili tibije se rijetko koriste u posebno teškim slučajevima. Njegova učinkovitost je više od 80%.

prevencija

Kao i kod bilo koje druge traume - najboljeg liječenja za sindrom tibialnog trakta - je njegova prevencija.

1. Ispravno zakazao raspored treninga, uz glatko povećanje opterećenja
2. Pravilna tehnika trčanja
3. Izbor prikladne sportske obuće
4. Kvalitetno zagrijavanje i spajanje nakon osnovne obuke.
5. Ojačajte sve mišićne skupine uključene u kretanje noge

Malo teorije i vježbe kako bi se spriječio razvoj sindroma orotbijalnog trakta:

1. Istezanje prednje glave kvadricepa

Postoji nekoliko mogućnosti za istezanje kvadricepsa. Jedan od najučinkovitijih je iskorak s postavljanjem koljena stražnjeg stopala na pod, prednja noga je pod pravim kutom. Nadalje, potkolenica stražnje noge je uhvaćena istom rukom i proteže se prema gore dok se ne pojavi osjećaj napetosti. U tom položaju potrebno je zadržati 40 sekundi i duže.

1. Istezanje želučanog mišića

Početni položaj: iz frontalnog položaja potrebno je izvesti naglašavanje s rukama na zidu, jednim stopalom kako bi se probio naprijed. Koljeno stražnje noge, čije će se mišićno tkivo istezati, ravno je. Zatim, trčite naprijed i dolje. Fiksiranje - najmanje 40 sekundi.

1. Istezanje soleus mišića

Za istezanje koristi se nisko postolje (korak, korak). Noga se stavlja na postolje i uz pomoć ruku potone. Fiksiranje - najmanje 40 sekundi. U tom položaju, mišić se rasteže.

Razgovor s Sergeyom Past

Kako spriječiti pojavu sindroma ili trakta tibije? I kako dobiti rehabilitaciju ako se ozljeda dogodila? Pristup treninga sportašima i iskustvo sa zaljubljenicima u trčanje dijelili su Sergey Byly, trener fitnesa u studiju Faktura, trener staza, majstor tjelesnog odgoja i sporta, certificirani trener osobnog trenera i grupnog programa, trener TRX FTC, sudionik i nagrada PRO PRO, certificirani specijalist za kineziterapiju.

- Sergej, zadnji put smo razgovarali o potrebi jačanja gležnja za trkače, pogotovo za velike udaljenosti i trkače. Porazgovarajmo danas o još jednom zajedničkom problemu - „trkačevu koljenu“ i što učiniti s tim. Dolazite li u studio s ovim problemom?

- Da, doista, sindrom trkačeva koljena ili ilealnog tibialnog trakta je tipičan problem za trkače i ne samo za njih. Na primjer, skijaši se često obraćaju nama za rehabilitaciju...

- Reci mi kako u praksi radiš s ovim problemom?

- Prije svega, važno je ne početi s ozljedom i započeti liječenje na vrijeme. Radimo u studiju s sportašima nakon akutne faze, koja je povezana s upalom fascije ili okolnog tkiva.

- Odakle početi?

- Pristup je, naravno, sveobuhvatan i individualan. Svaki sportaš ima svoju jedinstvenu biomehaniku, snagu i slabosti, prapovijest ozljede... U fazi oporavka potrebno je ne samo istezanje tibialnog trakta uz pomoć vježbi istezanja, već i istezanje i jačanje mišića kuka, na primjer.

Kako bi djelotvorno razradili mišiće i ligamente koriste se sportski ekspanderi. Osim toga, za zagrijavanje mišića, koje je važno za istezanje, statične vježbe, kao što je “daska”, dobro odgovaraju. Na kraju zatezanja istezanja važno je izvući mišiće i fasciju s valjkom.

Od korisnih vježbi za prevenciju i jačanje ligamenata zgloba koljena, možete koristiti vježbu "sat".

Osim toga, budući da je orotibijalni trakt povezan s zglobom kuka, važno je to riješiti. Primjerice, pomoću niza vježbi:

- Te se vježbe mogu obaviti u "domu"?

- Da, naravno! Vježbe su prilično svestrane i ne zahtijevaju neku vrstu jedinstvene opreme. Općenito, samostalno učenje je jednostavno potrebno za punu rehabilitaciju, kao i za izbjegavanje recidiva. Sportaš mora naučiti raditi sa svojim tijelom, osjetiti problematična područja i raditi s njima.

- Koliko se brzo ozlijeđeni vraćaju u punu obuku?

- Oh, ovo je vrlo retoričko pitanje koje neće imati definitivan odgovor. Uostalom, svaki sportaš ima svoju pozadinu i složenost ozljede, motivacije, vremena i resursa...

- Kako dalje trenirati?

- Na treninge treba vratiti postupno. Ne žurite s količinama i brzinom. Učinite visokokvalitetno zagrijavanje i trzaj, a nakon glavnog treninga - istezite i razvalite mišiće i fasciju sa svitkom.

- Što obratiti pozornost na one koji žele izbjeći "trkača koljena" i slične probleme?

- Prije svega - provjerite biomehaniku trčanja. Vrlo čest uzrok orothibialnog sindroma je upravo pogrešna formulacija stopala - koja dodatno opterećuje mišićnoskeletni sustav, a trčanje ne samo da će postati neprofitabilno, nego i traumatsko.

Osim toga, obratite dovoljno pozornosti na istezanje i jačanje različitih mišićnih skupina. Na primjer, za trčanje u zemlji, u planinama je važno imati dostatan razvoj glutealnih mišića. Bez toga kvadriceps i biceps kuka dobivaju dodatno opterećenje, što brzo dovodi do zamora i preopterećenja.

- Hvala, Sergej!

- Za zdravlje! Stretching, snaga i funkcionalne vježbe su alati koji će vam pomoći da postanete učinkovitiji! Vježbajte mudro!

Alexander Skorohod

Molekularni biolog. Proučavam mogućnosti čovjeka u teoriji i praksi. Blogger, trailraner, popularizator zdravih stilova života i sporta.