Sve informacije o liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta je dug proces. Terapija uključuje veliki broj lijekova i drugih tretmana. Uspjeh je zajamčen samo ako pacijent obiđe liječnika na vrijeme. Produženi oblik polineuropatije je mnogo teže ispraviti, iako u takvim uvjetima često dolazi do potpunog oporavka.

Više o tretmanu i njegovim načelima

Polineuropatija nije indicirana u medicini kao samostalna bolest.

Umjesto toga, to je neurološki simptom koji je uzrokovan uzrokom bolesti.

Ti razlozi mogu biti:

1. Opći poremećaji u živčanom sustavu, uzrokovani:

• Ozljede mozga ili leđne moždine;
• Popratne bolesti;

1. infekcije;
2. opijenost:

• Trovanje solima teških metala: živa, zlato, bakar itd.;
• Dugotrajno nakupljanje toksina iz loše kvalitete hrane i pri radu u opasnoj proizvodnji;

1. Avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B1 i B2);
2. Upalne i akutne bolesti unutarnjih organa;
3. Nasljedni čimbenici;
4. Autoimuni procesi - kada imunitet tijela počinje opažati stanice svoga tijela kao izvanzemaljske i napadaju ih;
5. Neuspjesi metabolizma:

• Hormonski poremećaji (štitnjača, itd.);
• Pretilost je visoka;
• Dijabetes tipa 2;

1. Ostale sistemske patologije;
2. Obilan unos alkohola (osobito neadekvatna kvaliteta).

Liječenje se propisuje na temelju dijagnosticiranog uzroka i uključuje sljedeća područja:

1. Terapija za osnovnu bolest koja uzrokuje polineuropatiju;
2. Obnova oštećenih živčanih vlakana (membrana i akson);
3. Oporavak živčanih impulsa;
4. Korekcija nedostatka osjetljivosti;
5. Povećana cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
6. Terapija boli.

Sve stavke su strogo međusobno povezane, liječnik bira lijekove na temelju mogućih posljedica, njihove međusobne interakcije, kao iu skladu s karakteristikama pacijenta.

Kao dodatak terapiji lijekovima, često se propisuju fizioterapeutske metode liječenja:

1. fizioterapiju;
2. Magnetska terapija;
3. Terapija vježbanjem (fizioterapija);
4. Masaža mišića

Kompleksan učinak na bolest unutar 1-2 mjeseca obično dovodi do potpunog oporavka.

Razmotrimo detaljnije sve vrste liječenja.

Kako liječiti?

Nekoliko stručnjaka je uključeno u liječenje polineuropatije odjednom, i to treba provoditi kontinuirano i strogo prema uputama liječnika. Uvođenje bilo kakvih narodnih lijekova također mora biti strogo propisano.

Što liječnici su uključeni u liječenju?

Liječenje polineuropatije uglavnom se obavlja od strane neurologa, ali paralelno s tim pacijenti vide i drugi specijalisti. To će ovisiti o uzroku bolesti.

Na primjer, ako se polineuropatija razvije kao rezultat značajnog povećanja šećera u krvi, pacijenta će vidjeti endokrinolog. Kod istog liječnika, on će biti registriran s metaboličkim poremećajem ili kvarom štitne žlijezde.

Bolesti unutarnjih organa dovest će pacijenta do uskih specijalista, u skladu s fokusom upale.

A ako je polineuropatija nastala zbog aktivne konzumacije alkoholnih pića, možda će pacijent biti stavljen u zapisnik u narkološkom ambulanti, gdje će ga vidjeti narcolog i liječiti od alkoholizma.

Tretman lijekovima

Moderni lijekovi uspješno se nose s liječenjem polineuropatije različitih stupnjeva težine. Dajemo kratak pregled skupina lijekova i njihove uloge u liječenju bolesti.

Ako je polineuropatija uzrokovana samo nedostatkom vitamina B, tada će se liječiti isključivo propisivanjem vitamina.

1. Metabolički agensi - poboljšavaju ukupni metabolizam u oštećenim tkivima. Stimulirajte njihovu prehranu i djeluju antioksidativno. Mnogi lijekovi također imaju blagi analgetski učinak i pomažu u smanjenju kolesterola u krvi (to je posebno važno u kombinaciji s polineuropatijom s kardiovaskularnim bolestima). Imena lijekova: Actovegin, Tioktična kiselina, Instenon, Meksidol, Meciprim, Citoflavin, Kalcij Pantotenat, Cerebrolizin, Pentoksifilin, itd.
2. Analgetici - olakšavaju bol djelujući na moždane centre. Imena lijekova: amitriptilin, duloksetin, tramadol itd.
3. Sredstva koja poboljšavaju opskrbu krvlju - toplinu, potiču protok krvi, poboljšavaju snagu živčanog tkiva. To su: mast za vanjsku uporabu s crvenim paprom: Kapsikam, Artrotsin, itd.
4. Vitamini - obnavljaju živčana vlakna, poboljšavaju provodljivost i njeguju oštećena tkiva, imaju blagi analgetski učinak. Imena lijekova: vitamini skupine B - Combibipen, Complies, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa - djeluju na živčano-mišićnu kondukciju, koriste se za gubitak osjetljivosti kože i slabosti mišića. Imena lijekova: Neyromidin, Axamon, itd.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutske metode su jednostavne za ispravljanje polineuropatije. Mogu se koristiti zasebno kod prvih znakova bolesti ili u avitaminozama, kada je jedini uzrok bolesti povezan s nedostatkom vitamina B u tijelu.

U drugim slučajevima, fizioterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja, a njezina je funkcija poboljšati učinak glavne terapije.

Posebno razmotrite sve vrste fizioterapijskog tretmana i njihov učinak na živčana vlakna.

masaža

Masaža je nezamjenjiv lijek za atrofiju mišića. To prvo mora obaviti profesionalni maser, ali tijekom vremena pacijent može naučiti neke tehnike i samostalno napraviti masažu. Što se oštećeno područje masivno aktivira, to će brže započeti aktivni period oporavka.

Evo nekih tehnika koje koriste profesionalni maseri za polineuropatiju donjih ekstremiteta:

1. Masaža stopala. Rukom držite prste i povucite ih na nekoliko minuta. Nakon toga, napravite nekoliko rotacija s stopalom u području zgloba i utrljajte i svaki prst pojedinačno. Ovaj se ciklus mora ponoviti nekoliko puta. Prvo to možete učiniti rukama, a kada se snaga počne pojavljivati ​​u mišićima, vježbajte izravno nogom.
2. Duboko gnječenje telećih mišića. Pokušajte ih zgrabiti što dublje i nježno tresti ili trljati ruke.
3. Trljanje stopala i teleće mišiće. Trljanje stopala s dodatkom eteričnih ulja ili masti za zagrijavanje značajno poboljšava dotok krvi u tkiva.

Masaža je neophodna u razdoblju potpune ili djelomične atrofije, kada nije moguće samostalno izvoditi fizikalnu terapiju.

Izlaganje magnetskim poljima

Liječenje magnetskim poljima propisano je za oštećenje perifernih dijelova živčanog sustava. Posjeduje samo lokalno djelovanje i obnavlja samo živčano tkivo koje pada u područje djelovanja magneta u uređaju.

Magnetski valovi djeluju na procese u staničnim membranama, kao i na same aksone (jezgru živčane stanice). Imaju aktivirajući učinak na membrane, povećava se metabolizam, povećava se aktivnost biokemijskih procesa, pojačava prijenos prijenosa živčanih impulsa, koji se prenosi isključivo kroz membrane živčanih vlakana.

I na aksonima učinak je vrlo jak. Magnetska polja doprinose brzoj obnovi vlakana iznutra, u njezinoj jezgri.

Metoda se koristi zasebno ili dodatno, može se kombinirati s masažom ili vježbanjem.

elektrostimulaciju

Električna struja niskog intenziteta je učinkovito sredstvo za stimuliranje pojave živčanih impulsa i poboljšanje svih biokemijskih procesa unutar stanica i membrana.

Električna struja djeluje stimulativno i čini stanice u poboljšanom načinu rada, drugim riječima, u stresnom modu: započinju procesi samoobnavljanja i aktivne potrošnje hranjivih tvari.

Struja također utječe na cirkulaciju krvi u krvnim žilama. Nadraživanjem njihovih zidova doprinosi protok krvi i, posljedično, hranjivih tvari.

Sva gore navedena svojstva vraćaju svojstva živčanih vlakana u proces bolesti.

Neizravni učinci na organe

Indirektni učinci na organe uz pomoć fizioterapeutskih metoda provode se upalom. Upala unutarnjih organa jedan je od najčešćih uzroka polineuropatije.

Ovisno o vrsti lezije, mogu se koristiti sljedeće metode:

1. Neizravna masaža tijela;
2. Izlaganje magnetskim poljima;
3. Mikro struje itd.

Sva gore navedena svojstva vraćaju svojstva živčanih vlakana u proces bolesti.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je jedan od glavnih popratnih tretmana polineuropatije donjih ekstremiteta. Zahvaljujući njemu moguće je:

1. Poboljšati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima - poboljšati učinak lijekova s ​​ciljem postizanja tog učinka;
2. Povratak mišićne snage (uz istodobno liječenje lijekovima koji pojačavaju prijenos živčanih impulsa);
3. Vratite sposobnost hodanja.

Sva gore navedena svojstva vraćaju svojstva živčanih vlakana u proces bolesti.

Kako raditi vježbe?

Početni skup vježbi ovisit će o stanju pacijenta s kojim se obratio liječniku. Ako se u vrijeme liječenja radi samo o trešenju, grčevima i hladnoći u nogama, najvjerojatnije će se na klinici propisati organizirani tijek terapije vježbanjem. Tamo se poseban trener na pripremljenom programu bavi pacijentima.

Ako je sposobnost hodanja djelomično ili potpuno izgubljena, tada će se prvo pokazati masaža i terapija lijekovima. Kako se uspjeh postiže, pacijent će se kod kuće povezati s jednostavnim vježbama koje možete sami obaviti. Kada u nogama bude snage, a osoba se može kretati samostalno, također će biti poslana na opći tečaj.

Dajemo primjere jednostavnih vježbi koje se mogu izvoditi kod kuće.

Kompleksna terapija vježbanja

Ove vježbe su apsolutno sigurne, mogu početi raditi kod kuće. Predstavljamo vašu pažnju cjelovitom kompleksnom terapijom vježbanja.

Njegovi odvojeni dijelovi mogu se kombinirati, ako vam neka radnja nelagodno - može se isključiti.

1. Stojte s nogama u širini ramena, podignite čarape. Glatko se prevrnite na petama. Dakle, nekoliko puta.
2. Sjednite na prostirku i stavite ruke na pod. Savijte jednu nogu na koljenu i nagnite je lijevo i desno.
3. Ista stvar, samo u ležećem položaju, noga mora biti uklonjena s poda i donijeti savijenu nogu u trbuh.
4. Sjednite, ispružite noge naprijed i pokušajte se savijati što bliže nogama. Vježbe istezanja poboljšavaju cirkulaciju krvi.
5. Lezite na leđa i povremeno podižite ravne noge. U procesu dizanja pokušajte ih savijati u koljenima.
6. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u mišićima tele, preporuča se izvođenje jednostavne radnje: ustajanje na čarape i spuštanje na petu - do 20 puta.

Kada posjetite liječnika, obavezno ga obavijestite o svojim aktivnostima.

Nijanse i mjere opreza

Kod izvođenja vježbi terapija vježbanjem treba pažljivo slušati vlastite osjećaje. Moguća bol, ali to je normalno. Mišići su već dugo u stanju spavanja, a aktivni protok krvi osjećat će se kao nelagodnost. No, u isto vrijeme, ako pacijent osjeća da ga teret iscrpljuje, lišava snage i bol je prejaka, onda morate ići na trenera i smanjiti intenzitet treninga.

Liječenje narodnih lijekova

Uvod u liječenje narodnih lijekova treba dogovoriti s liječnikom. Najčešće korištene i učinkovite su:

1. Sirovi se žumance miješa s maslinovim uljem, sokom od mrkve i 2 žlice meda dodaju u smjesu. Sve je temeljito tučeno i pijeno 2 puta dnevno, pola sata prije jela. Recept je učinkovit za alkoholnu polineuropatiju.
2. 1 žlica zdrobljenog lovora miješa se u termosu s tri žlice piskavice, napuni s jednom litrom svježe kuhane tople vode i puni 2 sata. Prihvaća se u malim količinama tijekom dana. Recept je namijenjen dijabetičarima.
3. Solna otopina. Za pola kante od 40 stupnjeva vode, dodajte čašu kuhinjske soli i 2/3 šalice octa. Čuvajte noge 20 minuta svaki dan tijekom 1-2 mjeseca. Recept pomaže jačanju živčanih stanica.
4. Trljanje ozlijeđenog ekstremiteta eteričnim uljima koja poboljšavaju opskrbu krvlju: jela, ulje eukaliptusa itd.

Preporučujemo da pogledate sljedeći videozapis

Prognoza liječenja

Na prognozu liječenja polineuropatije donjih ekstremiteta utjecat će samo dvije činjenice:

1. Pravovremeno liječenje liječniku;
2. Pažljiva provedba propisa.

Ako počnete liječiti ovu bolest u ranoj fazi, onda je vjerojatnost potpunog oporavka 100%.

Oblici trčanja također se mogu liječiti, ali teže. U slučaju ozbiljnih bolesti, uspjeh terapije smatra se dugotrajnom remisijom.

Uz pravodobno liječenje i pažljivu provedbu uputa, glavna bolest, uzrok polineuropatije, također će utjecati na proces zacjeljivanja. Ako je bolest neizlječiva, opet će pozitivan rezultat biti remisija.

Komplikacije neuropatije donjih ekstremiteta bit će:

1. pareza;
2. paraliza;
3. gangrena;
4. Amputacija udova;
5. Sepsa.

Zato se preporuča da se ne odgađa pozivanje na neurologa.

zaključak

Polineuropatija donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest koja zahtijeva strpljivu disciplinu i stalnu želju za završetkom liječenja. Trenutno je bolest gotovo uvijek izliječena, a nema razloga za strah od pojave prijetećih posljedica.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, lijekovi, uzroci bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta je pluralna lezija živčanih vlakana. Bolest se odlikuje fragmentiranom paralizom nogu, nedostatkom osjetljivosti na dodir i temperaturnu izloženost, te drugim poremećajima donjih udova.

Uz ovu bolest utječe na živce koji su odgovorni za pokretljivost i osjetljivost, kao i daleko područja neurona u stopalima. Faktori i intenzitet simptoma ovise o vrsti bolesti.

Vrste polineuropatije

Postoje ove vrste bolesti:

1. Upalni - uzrok je akutna upala koja se javlja u živčanim vlaknima;
2. Traumatski - pojavljuju se nakon raznih ozljeda, kao na fotografiji;
3. Otrovno - uzrok je trovanje tijela jednom od otrovnih tvari (npr. Altait);
4. Alergijska polineuropatija donjih ekstremiteta - zbog kršenja imunoloških funkcija tijela.

Obratite pozornost! Polineuropatija može biti akutna ili kronična, aksonalna (u ovom slučaju aksijalni cilindar živčanog vlakna) i demijelinizacija (zbog patoloških promjena u ovojnici neurona).

U kroničnom obliku, bolest se razvija polako. Ali može i vrlo brzo napredovati, brzo se krećući iz perifernog sustava u središnji živčani sustav.

Uzroci polineuropatije

Bolest se može razviti pod utjecajem mnogih čimbenika, nažalost, nije ih uvijek moguće utvrditi.

Razlozi za progresiju polineuropatije su dosta. To uključuje autoimune bolesti (poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava, koji se javljaju kao posljedica neravnoteže u tijelu), industrijska (olovo), ili opijenost lošom kvalitetom hrane i pića koje sadrže alkohol.

Osim toga, čimbenici koji utječu na pojavu bolesti - tumori, genetska predispozicija, sve vrste infekcija koje uzrokuju upalu živčanih vlakana.

Drugi razlozi za napredovanje polineuropatije mogu biti: nekontrolirana upotreba lijekova (penicilin, streptomicin, azaserin, itd.), Poremećaji jetre, bubrega, gušterače, nedostatak vitamina i endokrine bolesti (dijabetes).

Ali, u pravilu, polineuropatija nogu se pojavljuje kada distalne nervne sekcije najprije reagiraju na patološka djelovanja koja se javljaju u sustavu.

Drugi razlog leži u činjenici da udaljeni neuroni nemaju krvno-moždanu barijeru.

Zbog toga razni virusi i infekcije mogu lako ući u živčane spojeve iz krvotoka.

simptomi

Kod polineuropatije dolazi do gubitka taktilnih vlakana i neurona koji su odgovorni za kretanje. Patologije koje se javljaju u živčanom tkivu mogu se aktivirati:

• smanjena osjetljivost (bez dodira, topline ili hladnoće),
• oticanje i pareza (letargija, paraliza),
• slabost mišića.

Također, kod polineuropatije, uočeni su simptomi kao što su smanjenje ili odsustvo refleksa tetiva i lučnog i akutna bol u području perifernih živaca. U isto vrijeme, pojavljuju se simptomi u obliku parestezije i gusaka, a hod se mijenja uslijed degenerativnog izobličenja mišića.

Važno je! "Hod na pijetao" jedan je od glavnih znakova koji se javljaju u slučaju ne-liječenja polineuropatije.

U kasnijim fazama razvoja bolesti polineuropatija donjih ekstremiteta karakterizira činjenica da mišići potpuno atrofiraju, razvija se Guillain-Barréov sindrom (paraliza nogu i nakon respiratornih mišića), a pojavljuju se i trofični ulkusi koji također predstavljaju važne simptome problema.

dijagnosticiranje

Ova se bolest dijagnosticira diferencijalnom metodom, tijekom koje liječnik pažljivo analizira sve simptome patologije, isključujući time druge bolesti sa sličnim simptomima. Ovdje se može otkriti i senzomotorna polineuropatija.

Kod dijagnosticiranja polineuropatije liječnik prati kliničke znakove, obraćajući pozornost na sve simptome.

U tom slučaju, liječnik provodi vanjski pregled, provjerava reakciju i otkriva nasljednu povijest (postoje li slične bolesti od bliskih srodnika?), Pažljivo razmatra sve simptome.

Brzim napredovanjem bolesti i sumnjom na akutni oblik, ili ako se razvije senzimotorna polineuropatija, liječnik pita pacijenta koji lijekovi i proizvodi pacijenti konzumiraju.

Instrumentalna dijagnostička metoda

Često se koriste takve metode instrumentalne dijagnostike:

1. biopsija;
2. biokemijsko ispitivanje krvi;
3. palpacija živčanih trupova kako bi se pronašli pečati u živčanim vlaknima, što ukazuje na nasljedni faktor u pojavljivanju bolesti;
4. X-zrake;
5. elektroneuromografija - radi određivanja brzine pulsa;
6. ultrazvuk unutarnjih organa;
7. proučavanje refleksa;
8. analiza cerebrospinalne tekućine (CSF).

liječenje

Liječenje polineuropatije, kao i svih drugih bolesti povezanih s živčanim sustavom, složeno je. Koristi različite metode.

U slučaju sekundarnog oblika (dijabetes, bolesti štitnjače), propisano je liječenje početnog uzroka oštećenja neurona.

Sljedeći lijekovi koriste se u liječenju primarne polineuropatije:

• Relaksanti mišića (baklofen);
• sredstva koja olakšavaju proces provođenja pulseva;
• paprička žbuka;
• hormonski lijekovi (glukokortikosteroidi);
• anestetici (krema koja sadrži lidokain);
• vitamini;
• analgetici;
• antikonvulzivi (gabalentin);
• antidepresivi.

U slučaju toksičnog oblika bolesti, liječnik propisuje plazmaferezu (postupak aparata za pročišćavanje krvi).

fizioterapija

Liječenje kronične i nasljedne polineuropatije dugotrajan je proces koji se sastoji od više faza.

Tretman lijekovima dopunjen je fizioterapeutskim mjerama, kao što su fizikalna terapija (za održavanje oblika mišića) i magnetska terapija u kojoj se magnetska polja šalju na problematična područja donjih ekstremiteta.

Također, liječenje je popraćeno električnom stimulacijom, refleksologijom, propisana je masaža za dijabetes. Ponekad liječnik propisuje pacijentovu prehranu, u kojoj je zabranjeno koristiti ugljikohidrate, masnu hranu.

Tijekom liječenja i u fazi oporavka, bolesnik ne smije pušiti i uzimati pilule i napitke koji imaju stimulirajući i stimulirajući učinak.

Obratite pozornost! S pravovremenom i potpunom terapijom, prognoza može biti vrlo povoljna.

Iznimka je liječenje nasljednog tipa polineuropatije. U ovom slučaju, bolest se ne može trajno ukloniti, ali složenost i teret simptoma može se ublažiti.

Preventivne mjere

Preventivne mjere nisu ništa manje važne od liječenja i usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji mogu izravno utjecati na oštećenje neurona.

Kako bi se spriječila polineuropatija, potrebno je odmah liječiti unutarnje i zarazne bolesti, kao i ne konzumirati alkoholna pića.

Osim toga, liječnici preporučuju korištenje zaštitnih sredstava pri radu s agresivnim otrovnim sastojcima, ne zloupotrebljavajte uporabu lijekova (ne uzimajte lijekove bez liječničkog recepta) i pratite kvalitetu konzumirane hrane.

U pravilu se polineuropatija ne može spriječiti. Međutim, kod prvih simptoma bolesti možete se odmah obratiti liječniku. Zbog toga je vrijeme naknadnog liječenja značajno smanjeno, a rizik od nepovoljnih komplikacija je značajno smanjen.

Imam 59,5 godina. Starosni umirovljenik i invalide druge skupine s polineuropatijom donjih ekstremiteta. S prvim simptomima, otišao sam liječnicima 1993. godine. Zatim nisu tretirali mene i fizioterapiju kroz koju nisam prolazio, zajedno s masažom i akupunkturom. Bolest me polako jede. U 2012. godini primila sam 3 skupine osoba s invaliditetom, kada se više nisam mogla kretati bez štapa i penzionirana sam 5 godina. Sljedeće godine dati 2 grupu, a kasnije neodređeno. Što ste prije mislili?! Živim na dalekom sjeveru, u gradu Anadiru, a ako živim u središnjem saveznom okrugu, onda još imam pola godine prije umirovljenja! Nismo imali uređaj za elektromiografiju u Anadiru. Stadij razvoja bolesti određuje oko, čekić i igla! A ovo je u 21. stoljeću ?! Za 10 godina, 2 tomografa su imala vremena za promjenu, a ovaj uređaj košta 16 tona, ali za njega nema novca. I poslati u Magadan ili Khabarovsk, također nema novca, postoje ti uređaji. Molim odgovorite što trebam učiniti? Mjesecima nisam izlazio iz kuće, samo kao krajnje rješenje, sa socijalnim radnikom ili s prijateljem, taksijem. Svake godine obavljam liječnički pregled: Kombilipen u ampulama i tabletama, i Octolipen. Za noć meloksikama i svega! Pričekajte dok ne dobijem paralizu nogu, tako da se stan jedva kreće, a posljednja faza je paraliza respiratornog trakta?! Ne znam ni u kojoj je fazi moja bolest? Čekić, šilo i očni liječnik. Reci mi što da radim? Neću doći čak ni u Khabarovsk. Prijatelj, nisam smio, nego platiti iz vlastitog džepa, kako? U mirovini sam 10 godina! Što trebam učiniti, leći i čekati paralizu pluća? S velikom pažnjom čekat ću na vaš odgovor! Anatolij (Chukotka).

Koju vrstu masti bolje je upotrijebiti u slučaju polineuropatije donjeg kraja? Crvenilo i paljenje kože

Polineuropatija: etiologija, klasifikacija i uzroci bolesti

Skupina bolesti praćenih neuspjehima u funkcioniranju perifernog živčanog sustava, kao i pojedinačnih živčanih vlakana u ljudskom tijelu, naziva se polineuropatija. Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti.

Čimbenici koji provociraju pojavu patologije, prvo uzrokuju iritaciju i oštećenje živaca, a tek onda - neuspjeh u njihovom funkcioniranju. U pratnji bolesti različitih manifestacija: povreda osjetljivosti, paraliza, poremećaji u funkcioniranju donjih i gornjih ekstremiteta, simetrično smanjenje performansi mišića, pogoršanje cirkulacije krvi. Znakovi i ozbiljnost njihove manifestacije ovisi o vrsti patološkog stanja.

Često polineuropatija donosi ne samo neugodu za pacijentov život, već i patnju. Terapija bolesti je dugotrajna, a tečaj je progresivan. U nekim slučajevima patologija postaje kronična. Najčešće bolest pogađa donji dio tijela.

Kasni pristup liječniku i nedostatak terapije mogu uzrokovati invaliditet. Pozitivna je prognoza za ljude koji su se na vrijeme obratili specijalistu (u početnim fazama) i započeli liječenje. Nažalost, to se ne odnosi na bolesnike s kroničnim oblikom jer je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest. Sve što se može učiniti je smanjiti ozbiljnost patologije.

Terapija bolesti je duga i naporna. Najčešće se koristi masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija i lijekovi. Vi ne bi trebali pokušati liječiti bolest sebe, to je ispunjen s razvojem komplikacija.

Što izaziva pojavu patologije

Postoje mnogi uzroci i čimbenici koji doprinose razvoju polineuropatije.

Pojava ozbiljne bolesti može se potaknuti:

• poremećaji metabolizma;
• infektivni procesi, osobito HIV;
• trovanje tijela (trovanje tijela alkoholima, kemijskim ili toksičnim tvarima, plinovima);
• prisutnost kroničnih bolesti: difterija, dijabetes;
• sustavne bolesti;
• produljeni ili nekontrolirani unos određenih lijekova;
• zlouporaba alkohola;
• genetska predispozicija;
• snižavanje zaštitnih svojstava tijela;
• prisutnost tumorskih procesa;
• nedostatak vitamina;
• disfunkcija endokrinih žlijezda;
• poremećaji u funkcioniranju jetre, bubrega i mokraćnog sustava;
• infekcija, izazivajući pojavu upale u NVD (periferna živčana vlakna).

klasifikacija

Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se takvi tipovi patologije.

1. Aksona. Karakterizira ga neuspjeh stabla živaca. Patologija je spora, ali vrlo teška. Terapija, kao i oporavak su dugi.
2. Demijelinizirajuća. Razvija se zbog raspada proteina, zahvaćajući živce i odgovornog za provođenje impulsa.
3. Neuropatsku. Karakterizira se oštećenje živaca.
4. Polineuropatija donjih ekstremiteta.
5. Alkoholna neuropatija.
6. Difterija.
7. Dijabetička.

S obzirom na dominantnu leziju, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Motor. Karakterizira ga slabost mišića koja se proteže od dna prema gore, grčevi. Ova vrsta patologije, u nedostatku terapije ili nepismenog pristupa liječenju, prepuna je gubitka sposobnosti za pokretanje.
2. Touch. Karakterizira ga bolnost pri bockanju, značajno povećanje osjetljivosti čak i uz lagani dodir stopala.
3. Senzorimotorni. U pratnji smanjenja osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišića.
4. Vegetativno. Karakteriziraju ga poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa na pozadini upalnog procesa na živcima. U pratnji povećanog znojenja, urinarnih poremećaja i impotencije.
5. Mješoviti. Ovu vrstu karakteriziraju manifestacije svih drugih.

S obzirom na oštećenje staničnih struktura živčanih vlakana (sastavljenih od aksona i mijelinskih omotača koji su omotani oko aksona), ovi se tipovi razlikuju:

• Aksona. Karakterizira ga polagan tijek i razvoj, povreda VNV-a (vegetativna živčana vlakna) i brza atrofija mišićnih struktura. Distribuirano oštećenje vlakana od distalnog dijela.
• Uništavanje mijelinskih omotača popraćeno je brzom progresijom. Do oštećenja dolazi motornim i senzornim vlaknima. Distalni i proksimalni dijelovi također su oštećeni.

Ovisno o mjestu, patologija je distalna - karakterizirana je lezijama donjih ekstremiteta, lokaliziranih daleko i proksimalno, lezijama sekcija lokaliziranih više.

Uzimajući u obzir čimbenike i uzroke pojave, bolest može biti:

1. Idiopatska. Pojava bolesti posljedica je smanjenja zaštitnih svojstava organizma.
2. Nasljedna.
3. Dismetabolic. Pojavljuje se zbog poremećaja metabolizma.
4. Otrovne. Glavni razlog je prodiranje kemikalija i otrovnih tvari u tijelo.
5. Postinfectious. Razvoj bolesti uzrokovan je infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu.
6. Paraneoplastični. Pojavljuje se na pozadini onkoloških patologija.
7. Alkoholičar.
8. Traumatska.
9. Alergijski.
10. Upalne.

Neuropatija može biti:

• primarno (to uključuje nasljedne i idiopatske vrste).
• sekundarna (patologija koja se razvija zbog trovanja, metaboličkih poremećaja i prisutnosti infektivnih patologija).

Ovisno o prirodi toka, ovi se oblici neuropatije razlikuju:

1. Akutna. Odlikuje ga progresivni tijek (za oko tri dana). Trajanje terapije je dva do tri tjedna.
2. Subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana. Terapija je duga, traje mjesecima.
3. Kronična. Razlikuje se sporim napredovanjem (od šest mjeseci). Trajanje liječenja je individualno za svakog pacijenta.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, komplikacije i dijagnoza

Čimbenici i uzroci koji uzrokuju pojavu bolesti u početku utječu na živčana vlakna, a tek onda izazivaju kršenje njihovog rada.

Bez obzira na vrstu, polineuropatija donjih ekstremiteta prati se, po pravilu, pojavom:

• slabost u mišićima nogu;
• utrnulost nogu;
• edem;
• bol zbog bolova;
• povećati ili smanjiti osjetljivost;
• nestabilan nestalan hod;
• lupanje srca;
• brz zamor;
• slabost;
• tremor i grčevi;
• povećano znojenje;
• puzeći osjećaji;
• slabost;
• pre-nesvjesna stanja.

Demijelinizirajuće polineuropatije praćene su zadebljanjem živaca (s kroničnim tijekom), slabošću distalnih nogu, parezom. Što se tiče aksonalnih neuropatija, karakteriziraju ih osjetljivi poremećaji i autonomni poremećaji. Liječenje početnih stadija polineuropatije donjih ekstremiteta nije teško.

U ranim stadijima moguće je ukloniti patologiju korištenjem lijekova, uključujući masti, masažu, tjelovježbu i fizioterapiju. Glavno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme. Kasnije faze su teže izliječiti, ali ako učinite sve kako liječnik kaže i primijenite metode i sredstva propisana za njih, prognoza će biti povoljna.

komplikacije

Nedostatak liječenja, samo-liječenje prepun je razvoja komplikacija.

Polineuropatija donjih ekstremiteta može uzrokovati pojavu:

• kvarovi u respiratornim procesima;
• poremećaji kretanja;
• invalidnost;
• srčane smrti.

dijagnosticiranje

Liječnik, kako bi se postavila dijagnoza "polineuropatije donjih ekstremiteta", pored ankete, prikupljanja pritužbi i fizičkog pregleda, imenovat će:

• biopsija;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• testovi cerebrospinalne tekućine;
• testovi krvi;
• proučavanje refleksa i njihove brzine;
• radiografija.

Dijabetička polineuropatija: značajke liječenja bolesti i metode prevencije

Taktika terapije, trajanje tečaja ovisit će o individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju patologije, težini simptoma. Propisati liječenje bolesti može samo liječnik. Nemojte se samozapaljivati, to je puno kritičnih posljedica.

Sveobuhvatna, pravovremena i odgovarajuća terapija pridonijet će liječenju bolesti i sprječavanju razvoja komplikacija.

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir vrstu bolesti:

1. Ako je dijagnoza dijabetička polineuropatija (glavni uzrok oštećenja živčanih vlakana je prisutnost dijabetesa), liječenje treba započeti normalizacijom razine šećera. Ovo se patološko stanje pripisuje komplikacijama dijabetesa. Karakterizira ga oštećenje živčanog sustava. To je polagano progresivna bolest, s razvojem u kojoj postoji potpuni gubitak učinkovitosti. Bolest je praćena teškim simptomima: konvulzije, vrtoglavica, urinarna inkontinencija, uzrujana stolica, opuštena koža i mišići lica, zamagljen vid, oštećenje govora i refleksi gutanja.
2. Da biste izliječili alkoholnu neuropatiju, trebate napustiti uporabu alkohola i sredstava koja sadrže alkohol.
3. Da bi se izliječio toksični oblik, treba prekinuti kontakt s kemijskim i toksičnim tvarima.
4. Da bi se liječila zarazna forma, propisuju se antimikrobna sredstva i teško konzumiranje alkohola.

Praktično za sve vrste oboljenja, uključujući dijabetičku polineuropatiju, propisuju se sredstva protiv bolova, pročišćavanje krvi, hormonska terapija i vitaminska terapija.

Tretman lijekovima

Samo liječnik može propisati lijekove za liječenje dijabetičke polineuropatije ili bilo kojeg drugog oblika.

Često se propisuje uporaba sljedećih lijekova:

• Metilprednizolon. Propisuje se za teške bolesti.
• Analgin i tramadol. Doprinosite eliminaciji boli.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.
• Vitamini, osobito skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Doprinijeti poboljšanju procesa dobivanja hranjivih tvari u tkivima.

Liječena je dijabetička polineuropatija, kao i svaka druga vrsta patologije, teška i dugotrajna. Ako je pacijent uzeo sve lijekove koje je propisao liječnik, slijedio je sve preporuke i savjete, kao posljedica toga, riješio bi se patologije ili ako se radi o kroničnom obliku, izgladit će i minimizirati simptome.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta: uporaba fizioterapije, terapija vježbanjem, prevencija

Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno i dobro napisano. Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta uz uporabu lijekova, uključuje korištenje fizioterapije, gimnastike, masaže.

fizioterapija

Primjena metoda fizioterapije pomoći će u poboljšanju stanja, normalizaciji zdravlja i normalizaciji motoričkih funkcija. Fizioterapija liječenje neuropatije donjih ekstremiteta provodi se ili u kombinaciji s terapijom lijekovima (ako je to početni stadij), ili nakon (ako je kronična ili nasljedna oblika).

Glavno je shvatiti da je sam proces vrlo dug. Nemojte čekati brze rezultate. Među fizioterapeutskim metodama najčešće se propisuje: masaža, neizravni učinci na organe, stimulacija živaca električnim uređajima, učinci magnetskog polja na PN (periferni živčani) sustav.

Ako se bolest razvila na pozadini alkoholne ili toksične lezije, pročišćavanje krvi je propisano za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta.

Obavezno za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta propisati uporabu fizikalne terapije.

Terapija tjelovježbom doprinosi:

• održavanje tonusa mišića;
• normalizacija cirkulacije krvi;
• oporavak mišića.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj takve bolesti, stručnjaci preporučuju:

• odbiti piti alkohol;
• eliminirati kontakt s kemikalijama ili ga minimizirati;
• ne uzimajte nikakve lijekove bez znanja i recepta liječnika;
• liječenje istodobnih i kroničnih patologija;
• jesti ispravno, obogatiti hranu utvrđenom hranom;
• baviti se sportom;
• pratiti razinu glukoze u krvi.

Osim toga, osobe koje su obvezne kontaktirati s otrovnim tvarima i kemikalijama trebaju koristiti zaštitnu opremu. Polineuropatija je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravilno i pravovremeno liječenje. Ako se terapija započne na vrijeme, kada se pojave prvi alarmantni simptomi, prognoza će biti povoljna. Ignoriranje istih simptoma, kao i samoliječenje ili potpuni izostanak terapije pun je ozbiljnih posljedica, uključujući i razvoj komplikacija.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: liječenje, lijekovi

Polineuropatija donjih ekstremiteta čest je ljudski problem. Mnogi ljudi znaju osjećaj hladnoće, hladnih stopala, obamrlost i puzanje po nogama, grčeve u telećim mišićima. I sve to nije ništa drugo nego manifestacija polineuropatije donjih ekstremiteta. I nažalost, ne uvijek, s tim simptomima, osoba traži medicinsku pomoć. U međuvremenu, polineuropatija ne spava i polako napreduje. Mišići postupno slabe, hod je poremećen, pojavljuju se trofičke promjene kože. U ovoj fazi, bolest postaje sve teža za prevladavanje, ali ipak moguća. Glavni fokus u liječenju ovog stanja je da se moderna medicina usredotočuje na terapiju lijekovima u kombinaciji s tehnikama fizioterapije. U ovom ćemo članku govoriti o lijekovima koji mogu eliminirati ili minimizirati simptome polineuropatije donjih ekstremiteta.

Na mnogo načina, liječenje polineuropatije ovisi o neposrednom uzroku bolesti. Na primjer, ako je uzrok zlouporaba alkohola, tada najprije morate potpuno napustiti uporabu alkoholnih pića. Ako je osnova bolesti dijabetes, tada je potrebno smanjiti razinu šećera u krvi na normalnu razinu. Ako je polineuropatija olovo, morate prekinuti kontakt s olovom i tako dalje. No zbog činjenice da kod različitih tipova polineuropatije postoje slični patološki procesi u samim živčanim vlaknima, postoji i opći pristup liječenju ovog stanja. Ovaj se pristup temelji na činjenici da s polineuropatijom donjih ekstremiteta najduži živci u tijelu pate od štetnih čimbenika, a uništava se ili vanjski omotač živčanog vlakna ili njegova unutarnja jezgra, akson. Kako bi se uklonili simptomi polineuropatije, potrebno je obnoviti strukturu živčanih vlakana, poboljšati opskrbu krvlju. Da biste to učinili, koristite različite lijekove. Ovisno o njihovoj pripadnosti određenoj kemijskoj skupini ili o smjeru njihovog djelovanja, uobičajeno je podijeliti lijekove u nekoliko skupina:

• metabolički lijekovi;
• sredstva koja djeluju na krvotok;
• vitamini;
• anestetici;
• znači poboljšati ponašanje živčanih impulsa.

Upoznajmo se sa svakom skupinom lijekova detaljnije.

Sredstva metabolizma i protoka krvi

Ove skupine lijekova su među najvažnijima u liječenju polineuropatije. I u većini slučajeva, mehanizam djelovanja jednog lijeka nije ograničen samo na, na primjer, metabolički učinak. Gotovo uvijek, lijek djeluje u nekoliko smjerova u isto vrijeme: "bori se" sa slobodnim radikalima, poboljšava prehranu živčanih vlakana i potiče protok krvi u području oštećenog živca i potiče zacjeljivanje. Zbog takvog višestrukog učinka, kako kažu, ni dva, ali nekoliko ptica s jednim kamenom ubijeno je jednim udarcem! Ali postoje zamke. Nisu svi metabolički lijekovi učinkoviti u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Lijekovima, čije je reducirajuće djelovanje najviše proučavano, uključuju se preparati Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Nedavno su Cerebrolysin, Citohrom C, Meksidol i Citoflavin, Kalcijev Pantotenat sve više korišteni za istu svrhu. Obično se prednost daje jednom lijeku (izbor se temelji na stvarnom uzroku polineuropatije donjih ekstremiteta). Primjerice, kod dijabetičke polineuropatije glavni je hrvač tioktična kiselina, a Actovegin se preferira u slučaju obliterirajuće ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta. U imenovanju bilo kojeg metaboličkog lijeka morate se pridržavati uvjeta uporabe, jer je oporavak živčanih vlakana dugotrajan proces. Zato se u većini slučajeva lijek mora uzimati dugo vremena, najmanje 1 mjesec, a češće i duže. Sada ćemo detaljnije govoriti o svakom lijeku.

Tioktična kiselina je snažan antioksidans, njegov učinak u liječenju polineuropatije je prepoznat u svijetu. Potrebno je primijeniti lijek od mjesec dana do šest. Prvo, 14-20 dana, trebate intravenska infuzija lijeka (u dozi od 600 mg dnevno), a zatim možete prebaciti na oblik tablete. Isti 600 mg, ali već u obliku tableta, uzimaju se pola sata prije obroka ujutro. Tijekom liječenja važno je razumjeti da učinak lijeka neće biti vidljiv u prvim danima primjene. To ne ukazuje na nedostatak rezultata. Potrebno je samo vrijeme da lijek eliminira sve metaboličke probleme na razini živčanih vlakana. Tioktična kiselina na farmaceutskom tržištu je vrlo zastupljena: oktolipen, alfa-lipoična kiselina, berlition, Espa-lipon, tioktacid, neurolipon, tiogamma.

Actovegin je proizvod dobiven iz krvi teladi. Nemojte se bojati riječi "krv" u ovom slučaju. Od nje u Aktoveginu ostaju samo najvažnije komponente stanične mase i seruma. U ovom slučaju, za liječenje Actovegina potrebno je po prvi put primijeniti intravensku kapljicu od 10-50 ml (doza ovisi o težini simptoma polineuropatije). Obično intravenske infuzije traju 10-15 dana, a zatim pacijent nastavlja terapiju u obliku tableta (2-3 tablete 3 puta dnevno) još 2-3-4 mjeseca. Složeni učinak lijeka omogućuje istovremeno liječenje ne samo perifernih živaca, nego i "problema" mozga, krvnih žila. U inozemstvu se Actovegin ne koristi tako aktivno kao u zemljama ZND-a i Rusiji, au SAD-u i Kanadi čak je zabranjen. To je prvenstveno zbog činjenice da brojna istraživanja o njezinoj učinkovitosti nisu provedena.

Instenon je kompleksan preparat koji sadrži 3 aktivna sastojka. Proširuje krvne žile, ima aktivirajući učinak na neurone, pomaže u poboljšanju prijenosa impulsa između njih. Ona osigurava povećan protok krvi u tkivima koji pate od nedostatka kisika. Zbog toga se poboljšava prehrana živčanih vlakana, a oni se brže "oporavljaju". Učinak daje primjenu u tijeku: sadržaj prve ampule (2 ml) se ubrizgava intramuskularno svaki dan tijekom 14 dana. U budućnosti, Instenon se uzima oralno 1 tableta 3 puta dnevno tijekom još jednog mjeseca.

Cerebrolizin je proteinski proizvod dobiven iz mozga svinje. Smatra se snažnim neurometaboličkim lijekom. On obustavlja proces uništavanja živčanih stanica, povećava sintezu proteina u njima, može ih zaštititi od štetnih učinaka različitih tvari. Cerebrolizin ima izražen neurotrofni učinak, što povoljno utječe na funkcioniranje cijelog živčanog sustava. Cerebrolizin povećava šanse živčanih stanica da ostanu živi pod nedostatkom hranjivih tvari. I intramuskularno i intravensko davanje lijeka (5 ml odnosno 10-20 ml) dopušteno je 10-20 dana. Zatim napravite pauzu od 14-30 dana i po potrebi ponovite tečaj.

Kalcijev pantotenat je lijek koji stimulira procese regeneracije, odnosno obnove (zacjeljivanja) perifernih živaca, a ne samo njih. Nanesite ga 1-2 tablete 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Polako ali sigurno, lijek će "zakrpati" defekte na membranama živaca, pridonoseći ponovnom uspostavljanju njihove funkcije.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je snažan antioksidans. To je lijek koji djeluje na razini membrane. Doprinosi obnovi normalne strukture membrana živčanih stanica, čime se osigurava njihov normalan rad, jer se svi nervni impulsi provode kroz membranu. Mexidol povećava otpornost živčanih stanica na negativne stresne učinke okoliša. Doza lijeka, put primjene i trajanje primjene vrlo su varijabilni, ovisno o početnoj razini neuroloških poremećaja. Ako je potrebno, započnite s intravenskom ili intramuskularnom injekcijom od 5 ml, a zatim idite na tablete (125-250 mg 3 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja je 1,5-2 mjeseca. Lijek se dobro podnosi. Kada se daje intravenozno, može uzrokovati upalu grla, želju za kašljanjem. Ovi osjećaji brzo prolaze i rjeđe se javljaju ako se lijek daje kapanjem (u 0,9% otopini natrijevog klorida), a ne u potocima.

Citoflavin je još jedan složeni antioksidativni lijek. Dopunjujući jedni druge, sastojci lijeka poboljšavaju energetski metabolizam u neuronima, odupiru djelovanju slobodnih radikala, pomažu stanicama da "prežive" u uvjetima nedostatka hranjivih tvari. Za liječenje, primijeniti 2 tablete 2 puta dnevno pola sata prije obroka tijekom 25 dana.

Mnogi od gore navedenih antioksidativnih lijekova nisu popularni, da tako kažemo, u liječenju polineuropatije donjih ekstremiteta. Često se koristi tioktična kiselina, Actovegin. Preostali neurometabolički lijekovi češće se koriste za “probleme” s središnjim živčanim sustavom, ali ne treba zaboraviti da oni imaju pozitivan učinak na periferiju. Neki lijekovi imaju malo "iskustva" upotrebe (na primjer, Mexidol), a sva njihova područja utjecaja nisu dobro shvaćena.

Pentoksifilin (Vazonit, Trental) je najčešći lijek za poboljšanje protoka krvi u lezijama živaca donjih ekstremiteta. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi u najmanjim krvnim žilama cijelog organizma u cjelini zbog njihovog širenja. S povećanim protokom krvi u neurone, unosi se više hranjivih tvari, što znači povećanje mogućnosti oporavka. Standardna shema pentoksifilina je sljedeća: intravenski, 5 ml lijeka, prethodno otopljenog u 200 ml 0,9% otopine natrijeva klorida, unutar 10 dana. Zatim 400 mg tablete 2-3 puta dnevno do 1 mjesec. Za većinu lijekova koji se koriste za liječenje polineuropatije djeluje sljedeće pravilo: niska ozbiljnost simptoma - tabletni oblici lijekova. Stoga, ako su simptomi bolesti zamagljeni, sasvim je moguće da se slažete s mjesečnim tijelom pentoksifilina, preskočite injekcije.

vitamini

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta nikada nije potpuno bez uporabe vitamina. Najučinkovitiji su vitamini B (B1, B6 i B12). Njihov nedostatak hrane može uzrokovati simptome oštećenja perifernih živaca. Jačanje učinaka jednih drugih, dok primjena ovih lijekova pridonosi obnovi membrana perifernih živaca, imaju analgetski učinak, u određenoj mjeri su antioksidansi. Kombinirani oblici (kada su sva tri vitamina dio jednog lijeka) poželjniji su od jednokomponentnih. Postoje injekcijski oblici i tablete. Neki oblici ubrizgavanja (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) dodatno sadrže lidokain, koji pojačava učinak ublažavanja boli. Takvi lijekovi kao što su Neuromultivitis i Neyrobion sadrže "čisti" kompleks vitamina skupine B bez lidokaina. U liječenju češće pribjegavaju kombinaciji injekcijskih oblika vitamina na početku liječenja i tabletiranja - kasnije. U prosjeku, B vitamini se koriste najmanje 1 mjesec.

Relativno nedavno, kompleksni lijek Keltican korišten je u liječenju bolesti perifernih živaca. Ovo je dodatak prehrani. Sadrži uridin monofosfat, vitamin B12, folnu kiselinu. Lijek osigurava građevne komponente za vraćanje membrana perifernih živaca. Keltikan nanesite 1 kapsulu 1 put dnevno tijekom 20 dana.

analgetici

Problem boli s oštećenjem živaca donjih ekstremiteta još nije riješen, jer nema 100% radnog lijeka za ovaj simptom. Mnogo ovisi o pravom uzroku polineuropatije. Prema tome, određuje se potreba za lijekovima protiv bolova. Za neke će biti od vitalnog značaja, budući da polineuropatija ne dopušta nekim pacijentima da u potpunosti spavaju. I nekome se uopće ne pokazuju, jer polineuropatija sama po sebi ne nosi nikakve bolne pojave.

Od lijekova protiv bolova mogu se koristiti antikonvulzivi i antidepresivi, lokalni anestetici, opioidi i lokalna iritansa. Nije iznenađujuće da ovaj popis ne sadrži banalna sredstva protiv bolova tipa Analgin, Pentalgin i slično. Dugo je dokazano da u slučaju polineuropatije donjih ekstremiteta ti lijekovi nemaju učinka. Stoga je njihova upotreba u ovoj bolesti apsolutno beskorisna.

Suvremeni antikonvulzivni lijekovi koji se koriste za liječenje boli su Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) i Pregabalin (Lyrica). Da bi imalo analgetski učinak, potrebno je vrijeme. Bilo koja učinkovitost može se procijeniti najranije nakon 7-14 dana uporabe, pod uvjetom da se postigne maksimalna tolerirana doza. Kako to izgleda u praksi? Gabapentin se počinje uzimati s dozom od 300 mg navečer. Sljedeći dan, 2 puta dnevno, 300 mg, treći dan, 300 mg 3 puta dnevno, četvrti, 300 mg ujutro i poslijepodne, i 600 mg navečer. Tako postupno povećavajte dozu do analgetskog učinka. U ovoj dozi treba prestati uzimati 10-14 dana. Efekt se zatim procjenjuje. Ako je nedovoljan, možete nastaviti s povećanjem doze (maksimalno dopušteno je 3600 mg dnevno). Pregabalin ne zahtijeva tako dugu selekciju doze. Učinkovita doza Pregabalina kreće se od 150 do 600 mg dnevno.

Među antidepresivima koji se najčešće koriste je amitriptilin. Optimalan omjer cijene i učinka učinio ga je najpopularnijim lijekom za početnu terapiju polineuropatije. Počnite s minimalnom dozom od 10-12,5 mg noću i postupno povećavajte dozu kako biste postigli analgetski učinak. Potrebna doza je vrlo individualna: za nekoga će biti dovoljno 12,5 mg, a za neke je potrebno 150 mg. Ako se amitriptilin slabo podnosi, uzrokuje nuspojave, možete ga pokušati zamijeniti s Ludomyil ili Simbaltu, Venlaksor.

Iz lokalnih anestetika koristi se lidokain. Ranije je postojala samo mogućnost intravenske primjene. Međutim, u ovom obliku, Lidokain je često uzrokovao poremećaje srčanog ritma i fluktuacije krvnog tlaka. Do danas, pronašao sam izlaz. Razvijen je sustav lokalne primjene lidokaina u zoni najveće boli u obliku flastera (Versatis). Gips se pouzdano učvršćuje na kožu, ne uzrokuje iritaciju, zbog topikalne primjene nuspojave se smanjuju na nulu. Osim toga, Versatis zatvara dijelove tijela, sprječavajući njihovo dodatno nadraživanje izvana, te na taj način smanjuje izazivanje boli.

U teškim slučajevima jake boli, koja se ne može liječiti gore navedenim metodama, koriste se opijati (Tramadol). Lijek pokušava dodijeliti kratko vrijeme, kako ne bi izazvao ovisnost. Počnite s ½ tablete 2 puta dnevno (ili 1 tableta noću). Tjedan dana kasnije, ako je to potrebno, doza se povećava na 2 tablete dnevno. Ako to nije slučaj kod anestezije, doza se i dalje povećava do 2 tablete 2-4 puta dnevno. Da bi se smanjila doza Tramadola, bez gubitka analgetskog učinka, nastala je kombinacija Tramadola i Paracetamola (Zaldiar). Učinak 1 tablete Zaldiara jednak je 1 tableti Tramadola, dok jedna tableta Zaldiara sadrži značajno manje Tramadola (37,5 mg u odnosu na 50 mg). Stoga se smanjenje doze opioidnog lijeka postiže bez gubitka učinkovitosti.

Kada je bol s polineuropatijom više ili manje lokalizirana, moguće je primijeniti topikalnu kremu koja sadrži kapsaicin (ekstrakt čili paprike). Kapsaicin uzrokuje iscrpljivanje bolnih impulsa, tj. Isprva se bol može povećati, a onda će umrijeti. Taj jaz, kada se bol pogoršava, a ne svaki pacijent može prenijeti, dakle, postoji dvostruki stav prema ovoj metodi liječenja boli kod polineuropatije.

Često se lijekovi koji smanjuju bolni sindrom moraju kombinirati kako bi se postigao rezultat. Ali to bi trebalo biti učinjeno samo kada svaki pojedini lijek (podložan postizanju odgovarajuće doze i usklađenost s trajanjem uporabe) ne proizvodi učinak.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje nervnih impulsa

Ako se bolest javi uporni poremećaji osjetljivosti (gubitak), slabost mišića, onda su ti simptomi indikacije za imenovanje antikolinesteraznih lijekova (lijekova koji poboljšavaju neuromišićnu provodljivost). Čak i kada postoje defekti na membranama živaca, ovi lijekovi doprinose prolasku impulsa kroz preostale neoštećene dijelove živaca. Zbog toga se vraća snaga mišića i vraća osjetljivost. Ali drugi lijekovi u ovom trenutku pridonose obnovi živaca, tako da snaga i osjetljivost mišića ostaju netaknuti i bez uporabe antikolinesteraznih lijekova.

Najčešće korišteni lijekovi iz ove skupine su Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Svi lijekovi su identični u glavnom aktivnom sastojku. Obje su injekcijske forme za uznapredovale slučajeve polineuropatije, kao i tablete. Za pilule se češće namiruju. Obično se propisuje 10-20 mg 2-3 puta dnevno tijekom 30-60 dana.

Kao što možete vidjeti, moderna medicina ima vrlo širok raspon lijekova koji mogu utjecati na simptome polineuropatije donjih ekstremiteta. Nitko od njih nije sam po sebi "nije ratnik", ali u kompleksu, prisvajajući strpljivost i strpljenje pacijenta, lijekovi nam omogućuju da prevladamo bolest.