Poraz peronealnog živca je niz upalnih procesa koji se razvijaju zbog toga što je živac stisnut ili ozbiljno oštećen.
Može biti nekoliko razloga zbog kojih bi mogao patiti peronealni živac, a simptomi bolesti usko su povezani s oštećenjem provođenja nervnog impulsa kroz mišićna vlakna, što dovodi do slabosti, obamrlosti i oslabljene osjetljivosti.
S druge strane, liječenje bolesti peronealnog živca provodi se pomoću nekoliko metoda - tradicionalnih i narodnih.
Peronealni živac je glavni dio sakralnog pleksusa, čija se vlakna nalaze u sastavu bedrenog živca, odvajajući se od njega u zaseban dio živca, a nalazi se u području podletumske jame.
Nakon toga, živac prolazi kroz spiralu i dolazi do fibule (na tom području se uzdiže iznad kosti i prekriva zaštitnim slojem kako ne bi došlo do oštećenja pri udarcima i padovima). Zatim se vlakno dijeli na tri jednaka dijela - površinu, vanjsku i unutarnju.
Površinsko i unutarnje vlakno dobilo je ime zbog svog položaja iznad i ispod potkoljenice. Prva grana živca osigurava intenzitet mišića nogu i stopala zdravlja, a druga grana - namijenjena za savijanje i produljenje prstiju na stopalu.
Štipanje jednog ili drugog dijela vlakana dovodi, u pravilu, do narušavanja njegovog funkcioniranja.
Primjerice, pacijentu će biti teško rastopati nožne prste ili će pokretljivost desnog ili lijevog stopala biti poremećena.
Što trebate znati o peronealnom živcu, njegovim funkcijama i anatomiji:
Uzroci koji mogu izazvati bolest peronealnog živca:
Primarni tip lezije peronealnog živca, čiji razvoj nastaje uslijed upalne reakcije, ne ovisi o drugom patološkom procesu koji se odvija u tijelu.
Najčešće se ovo stanje primjećuje kod ljudi koji dugo vremena opterećuju samo jedan ud (primjerice, prenose glavni dio tjelesne težine ili rade vježbe za noge u teretani). Ova vrsta patologije uključuje neuritis peronealnog živca.
Sekundarni tip nervnih poremećaja karakterizira komplikacija bolesti koja već postoji u pacijentu.
Najčešći uzrok teškog oštećenja peronealnog živca je kompresija, koja je karakteristična za sljedeće bolesti:
Također se odnosi na ovu vrstu oštećenja živaca: neuropatija i neuralgija peronealnog živca.
Oštećenje fibularnog živca karakterizira činjenica da je, kada je oštećena, poremećena ne samo njegova osjetljivost, nego i funkcioniranje udova u cjelini. Svaka bolest peronealnog živca dovodi do smanjenja osjetljivosti, gubitka pokretljivosti, oštrih bolova i opće slabosti. Bolest se može početi razvijati zbog gore opisanih razloga (trauma, neuralgija i druge ozljede).
Poraz peronealnog živca može djelovati kao neovisna i srodna bolest. Također treba napomenuti da je karakteristično obilježje oštećenja peronealnog živca njegov postepeni razvoj.
Dijagnoza bolesti javlja se prikupljanjem potrebnih informacija od neurologa kroz početno ispitivanje i prikupljanje testova.
Prije svega, liječnik treba istražiti reflekse i provesti dijagnostičke testove koji mogu ukazati na mjesto oštećenja i stupanj njegovog razvoja.
Analiza osjetljivosti pokazat će opseg oštećenja vlakana, a ultrazvuk će vam reći kako se liječi bolest.
Što se prije pacijent okrene liječniku za specijaliziranu pomoć, prije će se pronaći metoda liječenja.
Neuropatija peronealnog živca je upalni proces koji karakterizira obamrlost i smanjena osjetljivost prstiju i šake kao cjeline. Napredni stadij ove bolesti dovodi do atrofije mišića, što može dovesti do potpune utrnulosti vrhova falanga.
Simptomi koji mogu ukazivati na to da pacijent ima neuropatiju peronealnog živca:
U pravilu se kod profesionalnih sportaša često javlja poraz živaca tibije, a to može biti uzrokovano prekomjernim prenaprezanjem mišića, što dovodi do štipanja živca. Nestabilnost koljenskog zgloba može pronaći svoj odjek u ovom konkretnom problemu.
Liječenje neuropatije uključuje niz sljedećih metoda:
Neuralgija peronealnog živca je patologija koja je najčešće uzrokovana raznim vrstama ozljeda ili produljenim stiskanjem vlakana.
Upalni proces manifestira se sljedećim simptomima:
Liječenje bolesti odvija se uz pomoć integriranog pristupa, i to:
Neuritis peronealnog živca je upalni proces koji prati stalna bol, ukočenost udova i slabost cijelog mišića te drugi simptomi oštećenja:
Dijagnoza se sastoji od sljedećih koraka:
Što se tiče tretmana, izgleda ovako:
Ako nisu poduzete nikakve mjere za liječenje oštećenog živca, onda je to ispunjeno sljedećim posljedicama:
Da biste spriječili oštećenje živaca, morate pratiti svoju prehranu i slijediti dnevni režim. Dnevne terapijske vježbe su također važne kao preventivne mjere.
U ordinaciji možete čuti u svojoj adresi tri nerazumljive riječi - neuropatija peronealnog živca. U medicini se naziva peronealna neuropatija.
Možete posumnjati na problem na petama.
Ako uspijete ostati lagani, onda je živac u redu. Ako ne, onda morate saznati više o bolesti. Možda je već počela neprimjetno potkopavati njezino tijelo.
Neuropatija je oštećenje živca bez upale.
Fibijalni živac - zapravo, mišići tele, stopala, pokrivaju donje udove.
Uz to, osoba je u stanju pomicati prste, sama noga, da je savije i rasteže.
To jest, ova bolest uključuje kompresiju vlakana u živcu, što rezultira stanjem kao što je "sindrom visenja stopala".
U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti neuropatija peronealnog živca pripada 6. klasi - bolesti živčanog sustava, odnosno mononeuropatija, G57.8
Znajući neprijatelja u licu, možete se boriti protiv njega.
Etiologija peronealne neuropatije je impresivna. Liječnici nazivaju najčešće uzroke pojave bolesti:
Neuropatija se može pojaviti s ozljedama na različitim mjestima. To posebno vrijedi za frakturu ili modricu nogu. Funkcioniranje peronealnog živca je značajno narušeno. Pad ili udarac u bilo koji dio noge ili bedra može također oštetiti živac.
Moždani udar, razne ishemije, osteoartritis, upale zglobova dovode do kompresije živca s kasnijim razvojem neuropatije i neuralgije.
Ljudi koji dugo provode u polu-savijenom stanju, na primjer, na poslu, izloženi su riziku od kompresije živaca. To je “grijeh” seljaka, žetve i drugih osoba koje su “noge hranjene”.
Bolesnici oboljeli od dijabetesa ili neke vrste endokrinih poremećaja dobivaju nuspojavu svoje bolesti. Šećer u krvi se smanjuje, razvija se dijabetička neuropatija.
Alkoholizam je sam po sebi čimbenik u razvoju bolesti. Lanac je jednostavan: alkohol - oštećenje probavnog trakta i drugi tjelesni sustavi - metabolički poremećaji - neuropatija.
U onkologiji se simptomi javljaju kao posljedica podjele stanica raka i pojave metastaza.
Klinička slika pokazuje da, ako je živčana vlakna oštećena, osjetljivost ekstremiteta nužno pati u jednom ili drugom stupnju.
S oštrom ozljedom nogu dolazi do bolova, a sve popratne manifestacije su izražene.
Dok s kroničnim razvojem bolesti postoji tendencija za postupnim i sporim povećanjem simptoma.
Uočeno je oštećenje fibularnog živca:
Uz dugotrajnu postojeću bolest može doći do atrofije mišića zahvaćene noge.
Definicija peronealne neuropatije započinje istraživanjem. Neurolog ili traumatolog sluša pritužbe i pregledava pacijenta.
Da biste posumnjali da nešto nije u redu, možete odmah na "peti" testu. Nemoguće je normalno ustati - šteta od živaca je prisutna.
Liječnik pokušava postaviti stopalo u smjeru vanjske strane ili ispraviti prste. Ovo je jednostavan test za otkrivanje neuropatije.
U slučaju prisutnosti ove vrste patologije, takvo će djelovanje biti iznimno teško (naporom) ili uopće nije moguće. Vizualno možete odrediti i "ptičji" hod, kao i atrofiju mišića.
Da biste otkrili prisutnost ili odsutnost osjetljivosti, uzmite posebnu iglu i dodirnite željeni ud.
Nakon preliminarne dijagnoze, razjašnjen je stupanj oštećenja živaca. Da biste to učinili, provedite elektromiografiju. Može propisati ultrazvučni živac ili krvne žile donjih ekstremiteta, MRI.
Ako je bolest uzrokovana travom, tada se pravi rendgenska snimka kosti. Kada situacija nije potpuno jasna, pribjegavaju novokainskoj blokadi za dijagnozu.
Važno je pravilno razlikovati neuropatiju od takvih patologija kao što su: polineuropatija, neuropatija, PMA sindrom, kao i atrofija i tumori kralježnice.
Među problemima s kojima se suočava neurologija, veliko mjesto zauzima neuropatija donjih ekstremiteta. Glavne vrste terapije koje se koriste u modernoj medicini razmatramo detaljno.
Pročitajte o simptomima i liječenju akustičnog neuritisa u sljedećoj temi.
Što je vibracijska bolest i koja je izložena riziku od ove bolesti, razmislite o sljedećem.
Kako bi se osoba doslovno stavila na noge, obično se odabire kompleksan tretman: lijekovi, fizioterapija i kirurška intervencija. Ili na bilo koji način. Procijenite opće stanje pacijenta, "fazu" oštećenja peronealnog živca.
Taktika liječenja usmjerena je na smanjenje aktivnosti bolesti, s kojom je pacijent godinama živio. Tada je u većini slučajeva postao krivac neuropatije. To su lijekovi protiv dijabetesa, bolesti bubrega i drugih.
Tada je za pomoć pacijentu propisano:
Konzervativno liječenje uključuje dokazane metode.
Masaža i fizioterapija se u početku trebaju odvijati pod nadzorom liječnika. Ovdje, načelo "ne činiti zlo". Stručnjak će vam reći koje su vježbe dopuštene, ali o tome što trebate zaboraviti.
Kirurško liječenje je ekstremna mjera. Odluka o operaciji koristi se u slučajevima učestalih recidiva bolesti, neučinkovitosti lijekova i fizioterapije, kao i kod potpunog poraza živčanih vlakana.
Nakon operacije pacijentu je propisan odmor u krevetu, a nakon nekog vremena - vježbe terapije tjelovježbom.
Ne treba žuriti ustati na noge. Potrebno je pomno pratiti operirani ud. Ne bi trebala tvoriti čireve i rane.
Među neugodnim neurološkim patologijama dolazi do upale bedrenog živca. Kako liječiti bolest kod kuće, pročitajte na našoj web stranici.
Vrste ganglionitisa i metode njegovog liječenja detaljno će se raspravljati u sljedećem članku.
Međutim, važno je konzultirati se s liječnikom na vrijeme.
Tada možete raditi s fizioterapijom i jednostavnom masažom. Pravovremena dijagnoza bolesti ključ je uspješnog oporavka.
Neuropatija peronealnog živca je bolest povezana s neispravnošću peronealnog živca. Nalazi se u blizini tibijalnog živca, na vanjskoj strani tibije, a zatim ide uz stopalo do stopala, dijeleći se na dvije grane: duboku i površinsku. Površinski je odgovoran za rad lateralnih mišića nogu i njihovu osjetljivost, a duboko - za ekstenzorske prste i tibijalni mišić. Bolest je praćena poteškoćama u savijanju stopala i nožnih prstiju, sve do potpune nemogućnosti njihovog kontroliranja.
Postoji nekoliko vrsta patologije. Razlikuju se na temelju razloga koji su izazvali razvoj patologije.
Takozvani "tunelski sindrom" - najčešći tip bolesti. To se događa zbog poremećaja mišićno-koštanog sustava. Razvija se iz više razloga: dugotrajnim "čučanjem" (ako to posao zahtijeva), hodanjem u vrlo uskim cipelama, dugim sjedenjem "nogom na nogama" ili prisutnošću zakrivljenosti kralježnice. Sve to uzrokuje kompresiju, kompresiju živaca. Za borbu protiv bolesti postoji mnogo načina.
Glavni zadatak liječnika je eliminirati ne samo neuropatiju, već i bolest koja ga je uzrokovala.
Kao što ime implicira, ova se bolest može razviti zbog traume koja se dogodila. U pravilu, to su ozljede gornjeg dijela nogu, primjerice fraktura fibule. Drugi uzroci mogu biti pad, udarci ili modrice.
Pod ishemijom se može razumjeti neka vrsta "moždanog udara" živčane stanice, koja nastaje zbog kršenja vodljivosti krvi u njoj. Razvija se na pozadini patologija srca ili kardiovaskularnog sustava. Može se dogoditi, na primjer, s proširenim venama, dijabetesom, gihtom itd.
Potrebno je vratiti normalan proces opskrbe krvlju i obustaviti uništavanje tkiva.
Najteži oblik, koji nastaje zbog nedostatka određenih vitamina u ljudskom tijelu. Pogrešna dijeta uzrokuje distrofiju: fibularni aksoni (dio neurona) mijenjaju strukturu. U ovom slučaju, ručna terapija se primjenjuje tek nakon promjene prehrane, punjenje nedostajućih mikronutrijenata lijekovima.
Ovisno o vrsti bolesti, simptomi i liječenje se mijenjaju.
Primarna lezija povezana je s upalom fibularnog živca. To nema nikakve veze s drugim patološkim procesima. Najčešće uzrokovano duljim opterećenjem ovog mjesta.
Samo u 18% slučajeva dolazi do neuropatije zbog primarnog oštećenja.
Sekundarni tip se naziva situacija u kojoj se neuropatija, za razliku od prvog slučaja, razvija zbog postojeće bolesti drugog pacijenta.
Ovdje je bolest najčešće uzrokovana kompresijom.
Manifestacije bolesti ovise o podrijetlu, razini lezije i njenom tipu. Uvjetno se simptomi mogu podijeliti na senzorne i motoričke. Slijedi popis simptoma ovisno o području oštećenja:
Poraz površne grane.
Porazite duboke grane.
U slučaju iznenadne ozljede (npr. Prijelom), simptomi se pojavljuju gotovo odmah.
Prema tome, s postupno razvijanjem patologije, one će se manifestirati tijekom vremena.
Na temelju vrste patologije možemo identificirati najčešće uzroke:
Ovisno o razlozima, postavljaju se pretpostavke o promijenjenoj strukturi aksona i kako ih vratiti u prvobitno stanje.
Na tome se temelje daljnje akcije.
Prvi korak je pregled pacijenta. Liječnik (traumatolog ili neurolog) pojašnjava pritužbe i vrši preglede. Tijekom pregleda provode se sljedeća primarna ispitivanja:
Na temelju tih podataka postavlja se primarna dijagnoza.
Da bi se pojasnio pacijent mora proći niz testova.
Koje testove treba poduzeti za dijagnozu, liječnik sam odlučuje.
Liječenje neuropatije peronealnog živca određuje se na temelju uzroka njegove pojave, stupnja infestacije i drugih čimbenika. U nekim situacijama nije potrebna ni specijalizirana pomoć: dovoljno je promijeniti cipele ili žbuku u slučaju ozljede. Ako je izvor različita bolest, onda prije svega trebate je eliminirati.
U pravilu, liječnik propisuje opsežan tečaj. Sastoji se od lijekova, fizioterapije, a ponekad čak i operacije. Razmotrimo ove metode.
Uzimanje lijekova je usmjereno na ublažavanje simptoma, kao i na aktivnost patologije koja je uzrokovala razvoj bolesti.
Uglavnom propisati takvu skupinu alata:
Najpopularniji lijekovi iz svake skupine koji se propisuju pacijentima su sljedeći:
„Diklofenak”.
"Milgamma".
„Neuromedina”.
"Trental".
"Valium".
Fizikalna terapija odnosi se na uporabu u liječenju fizičkih sredstava, kao što su voda, svjetlo, toplina ili kretanje. Korištene metode su sljedeće:
Osim toga, liječnici često propisuju masažu, koja čini ručnog terapeuta ili akupunkturu - tradicionalnu kinesku metodu pomoću malih igala.
Liječnik sastavlja tečaj, uzimajući u obzir kontraindikacije i individualno stanje pacijenta.
Kompleks vježbi za fizikalnu terapiju i gimnastiku također pomaže u liječenju bolesti. Vježbe su usmjerene na obnavljanje funkcija ekstremiteta, poboljšanje cirkulacije krvi.
Opće vježbe, od najjednostavnijih, slijedeće (sve izvedene laži):
Vježbe liječnik čini pojedinačno za svakog pacijenta.
Neki od njih mogu biti kontraindicirani.
Kirurško liječenje je ekstremna mjera koja se poduzima kada bolest postane ozbiljna, a lijekovi i fizioterapija ne daju rezultate.
Operacija se najčešće radi s traumatskim oštećenjem vlakana ili značajnom kompresijom živca, ako uobičajeno liječenje nije dovoljno.
Što se operacija obavlja ranije, to je bolja i veća je vjerojatnost brzog oporavka.
Vrste operacija su sljedeće:
Nakon kirurškog zahvata bolesniku se propisuje odgoj i fizikalna terapija u isto vrijeme kada i glavni tijek liječenja.
Upotreba narodnih lijekova pretpostavlja se istodobno s lijekovima, kao i usvajanjem preventivnih mjera. U nastavku su prikazani neki popularni recepti:
Folk lijekovi ne mogu u potpunosti riješiti bolesti.
Da biste to učinili, obratite se svom liječniku i postupajte u skladu s preporukama.
Prognoza je pozitivna, glavna stvar je da se na vrijeme potraži pomoć. Većina bolesnika liječi se lijekovima i fizioterapijom. Ali čak i ako je kirurška intervencija nužna, operacije su općenito uspješne, a sve izgubljene funkcije vraćaju se osobi.
Komplikacija se događa ako ne liječite bolest dugo vremena. Može doći do pareze, koja se očituje u atrofiji malih mišića, teškim poteškoćama u hodanju, smanjenju osjetljivosti i jakim bolovima u nozi. Moguća invalidnost, invaliditet.
Kada se oporavite, sve se funkcije vraćaju u normalu i ništa drugo ne smeta osobi.
Patologija je sasvim moguće spriječiti ako slijedite ove preporuke:
Slijedeći ove jednostavne savjete, možete spriječiti razvoj bolesti.
Zapamtite da je pravovremena dijagnoza ključ za brz i uspješan oporavak. Unatoč činjenici da je ova bolest vrlo ozbiljna, ona ima optimističnu prognozu ako adekvatno pristupimo njenom liječenju.
Neuropatija peronealnog živca je bolest koja se razvija kao posljedica oštećenja ili kompresije peronealnog živca. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. Simptomi su povezani s oslabljenim provođenjem impulsa duž živca do inerviranih mišića i područja kože, prije svega slabost mišića koji razdvajaju stopalo i prste, kao i oslabljenu osjetljivost na vanjskoj površini tibije, dorsumu stopala i prstiju. Liječenje ove patologije može biti konzervativno i operativno. Iz ovog članka možete saznati što uzrokuje neuropatiju peronealnog živca, kako se manifestira i kako se liječi.
Da biste razumjeli odakle dolazi bolest i koji su to simptomi, trebate se upoznati s nekim informacijama o anatomiji peronealnog živca.
Peronealni živac je dio sakralnog pleksusa. Živčana vlakna idu kao dio bedra i odvajaju se od njih u zasebni zajednički peronealni živac na ili malo iznad poplitealne jame. Ovdje je zajednički trup fibularnog živca usmjeren na vanjsku stranu poplitealne jame, koja se vrti oko glave fibule. Na tom mjestu leži površno, prekriven samo fascijom i kožom, što stvara preduvjete za kompresiju živca izvana. Zatim se fibularni živac dijeli na površne i duboke grane. Nešto viša od podjele živaca, odlazi druga grana - vanjski kožni živac potkoljenice, koji se u donjoj trećini potkoljenice povezuje s granom tibijalnog živca, formirajući suralni živac. Suralni živac inervira stražnji dio donje trećine nogu, pete i vanjskog ruba stopala.
Površne i duboke grane peronealnog živca nose ovo ime zbog njihovog tijeka u odnosu na debljinu mišića nogu. Površni peronealni živac osigurava inervaciju mišića, koji osiguravaju uzdizanje vanjskog ruba stopala, kao da rotira stopalo, i također čini osjetljivost stražnjeg dijela stopala. Duboki peronealni živac inervira mišiće koji šire stopalo, prste, pruža osjećaj dodira i boli u prvom interdigitalnom prostoru. Kompresija jedne ili druge grane, odnosno, prati kršenje otmice stopala prema van, nemogućnost ispravljanja nožnih prstiju i stopala, te povreda osjetljivosti u različitim dijelovima stopala. Prema tijeku živčanih vlakana, mjestima njezine podjele i iscjedku vanjskog živca potkoljenice, simptomi kompresije ili oštećenja će se neznatno razlikovati. Ponekad znanje o inervaciji pojedinih mišića i područja kože peronealnim živcem pomaže uspostaviti razinu kompresije živaca prije korištenja dodatnih metoda istraživanja.
Pojava neuropatije peronealnog živca može biti povezana s različitim situacijama. To mogu biti:
Naravno, prve dvije skupine uzroka su najčešće. Ostali uzroci neuropatije peronealnog živca su vrlo rijetki, ali se ne mogu odbaciti.
Klinički znakovi neuropatije peronealnog živca ovise o mjestu njegovog poraza (uzduž linije) i ozbiljnosti njegove pojave.
Dakle, u slučaju akutne ozljede (na primjer, fraktura fibule s pomicanjem fragmenata i oštećenja živčanih vlakana), svi se simptomi javljaju istovremeno, iako prvi dani ne mogu doći do izražaja zbog boli i nepokretnosti udova. S postupnom ozljedom peronealnog živca (pri čučnju, nošenju neudobnih cipela i detaljnih situacija) i simptoma pojavit će se postupno, tijekom vremena.
Svi simptomi neuropatije peronealnog živca mogu se podijeliti na motoričke i senzorne. Njihova kombinacija ovisi o razini lezije (za koju su anatomske informacije opisane gore). Razmotriti znakove neuropatije peronealnog živca ovisno o razini lezije:
Ispada da razina lezije peronealnog živca jasno definira određene simptome. U nekim slučajevima moguće je selektivno narušavanje produljenja stopala i prstiju, u drugima podizanje vanjskog ruba stopala, a ponekad i osjetljivih poremećaja.
Liječenje neuropatije peronealnog živca uvelike je određeno uzrokom njegove pojave. Ponekad zamjena gipsa koji je stisnuo živac postaje primarni tretman. Ako je razlog bio neudoban cipele, onda njezina promjena također pridonosi oporavku. Ako je razlog u postojećim komorbiditetima (dijabetes, rak), tada je u ovom slučaju potrebno liječiti, na prvom mjestu, osnovnu bolest, a druge mjere za vraćanje peronealnog živca već su neizravne (iako obvezne).
Glavni lijekovi za liječenje neuropatije peronealnog živca su:
Fizioterapijske metode se aktivno i uspješno koriste u kompleksnom liječenju: magnetska terapija, amplipulse, ultrazvuk, elektroforeza s ljekovitim tvarima, električna stimulacija. Masaža i akupunktura pridonose oporavku (svi postupci se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije pacijenta za tog bolesnika). Preporučeni kompleksi fizikalne terapije.
Da bi se ispravio hod pjetlića, koriste se posebne ortoze, koje fiksiraju nogu u ispravnom položaju, sprječavajući ga da padne.
Ako konzervativno liječenje nema učinka, onda se pribrati na operaciju. Najčešće se to mora učiniti s traumatskim oštećenjem vlakana peronealnog živca, osobito s punim prekidom. Kada se ne dogodi regeneracija živaca, konzervativne metode su nemoćne. U takvim slučajevima se vraća anatomski integritet živca. Što je ranije operacija provedena, bolja je prognoza za oporavak i obnovu funkcije fibularnog živca.
Kirurško liječenje postaje spas za pacijenta iu slučajevima značajne kompresije peronealnog živca. U tom slučaju seciraju ili uklanjaju strukture koje komprimiraju fibularni živac. To pomaže u vraćanju prolaza živčanih impulsa. A onda koristeći gore navedene konzervativne metode, živac je doveden do potpunog oporavka.
Dakle, neuropatija peronealnog živca je bolest perifernog sustava koja se može pojaviti iz različitih razloga. Glavni simptomi su povezani s oslabljenom osjetljivošću u području nogu i stopala, kao i slabost nastavka stopala i nožnih prstiju. Terapeutska taktika uvelike ovisi o uzroku peronealne neuropatije, a određuje se pojedinačno. Jedan pacijent ima dovoljno konzervativne metode, drugi može biti potreban i konzervativna i kirurška intervencija.
Edukativni film “Neuropatija perifernih živaca. Klinika, značajke dijagnoze i liječenja "(od 23:53):
Tunelski sindromi donjih ekstremiteta razvijaju se zbog kompresije lokalnih živčanih vlakana. Kompresija se događa na pozadini ozljeda ili drugih ozljeda nogu, kao i pod utjecajem patoloških procesa. Tijek neuropatije peronealnog živca karakterizira oslabljena osjetljivost u području potkoljenice. S takvom lezijom pacijent ne može saviti stopalo i prste. Neuropatska terapija se provodi uz pomoć lijekova, vježbi za vježbanje ili operacije zglobova.
Kako bismo razumjeli kako se razvija neuropatija, okrenimo se anatomiji peronealnog živca. Taj živac pripada sakralnom pleksusu. Njena vlakna su dio bedra i razdvojena su u donjem dijelu bedra. Dolje su do poplitealnog fossa. Ovdje vlakna, koja se međusobno isprepliću, tvore zajednički trup fibularnog živca, koji tvori spiralu i obavija glavu fibule. U ovoj zoni, vlakna leže ispod kože. Zbog tog položaja površnog peronealnog živca, vjerojatnost oštećenja i razvoj neuropatije je visoka.
Nadalje, tri grane se udaljavaju od pleksusa:
Površne grane zajedno s dubokim peronealnim živcem leže uz potkoljenice. Svaki od tih elemenata odgovoran je za inervaciju pojedinih mišića:
Takva obilježja položaja grana utječu na prirodu kliničke slike koja je svojstvena neuropatiji. Ovisno o mjestu na kojem se nalazi problematika, smanjuje se osjetljivost i pojavljuju se motorički poremećaji u određenim dijelovima stopala ili prstiju.
Razvoj peronealnog neuritisa uzrokovan je utjecajem vanjskog okoliša ili tijeka bolesti.
Prema tim značajkama, bolest se klasificira u primarnu ili sekundarnu neuropatiju.
Najčešći uzroci razvoja sindroma fibularnog živca su:
Češće se neuropatija razvija na pozadini oštećenja gornjeg vanjskog dijela potkoljenice, jer se peronealni živac nalazi neposredno ispod kože. Čest uzrok neuritisa je i kompresija lokalnih vlakana (tunelski sindrom). Takva kršenja javljaju se pod utjecajem različitih uzroka. Sindrom tunela donjih ekstremiteta dijagnosticira se kod ljudi koji često sjednu s prekriženim nogama ili dugo nose gips.
Osim posttraumatske neuropatije peronealnog živca, neuritis dovodi do:
Pojava neuropatije može biti uzrokovana pogreškama u intramuskularnim injekcijama, kada igla dodirne peronealne ili bedrene živce.
Priroda simptoma neuropatije peronealnog živca određena je lokalizacijom kompresijsko-ishemijskog sindroma i uzrocima bolesti.
U slučaju akutne ozljede (frakture, injekcije i druge ozljede), klinički fenomeni karakteristični za ovo stanje javljaju se istovremeno. Vodeći simptom kompresije je bol koja se često kombinira s privremenim smanjenjem ili gubitkom osjetljivosti u donjem ekstremitetu. Ako se neuritis razvija postupno (na primjer, kod ljudi koji neprestano bacaju noge na nogu), intenzitet simptoma sindroma tunela se polako povećava.
Prilikom ozljeđivanja vlakana u području pleksusa bedrenih i peronealnih živaca, simptomi postaju sljedeći:
Prilikom stiskanja živčanog pleksusa u sakrum, pacijenti se kreću visoko u pokretu, nastojeći da ne dodiruju površine prstima. Udovi su u ovom trenutku pretjerano savijeni u zglobu koljena i kuka.
Porazom živčanih vlakana smještenih u blizini fibule smanjuje se osjetljivost kože na vanjskoj površini tibije. U ovom slučaju, simptomi su blagi.
Kompresijsko-ishemijski sindrom površnog peronealnog živca očituje se u sljedećim simptomima:
Poraz dubokog peronealnog živca izaziva:
Bez obzira na lokalizaciju kompresijsko-ishemijskog sindroma, u uznapredovalim slučajevima dolazi do atrofije mišićnih vlakana. Zbog toga se kosti počinju pokazivati kroz kožu i javljaju se drugi, često nepovratni procesi.
Neuralgija fibularnog živca dijagnosticira se na temelju bolesnikovih pritužbi i rezultata posebnih testova. Smanjena osjetljivost otkriva se akupunkturom. Dodatno, elektroneurografija i elektromiografija su dodijeljene, uz njihovu pomoć procjenjuje se brzina prijenosa signala peronealnim živcem. Obje metode također vam omogućuju da odredite prirodu lezije. Uz ovu bolest često se propisuje ultrazvuk živca.
Ako je neuropatija uzrokovana traumom, onda se pacijent šalje na konzultaciju s traumatologom i podvrgava se pregledu radi radiografije i ultrazvuka. Kako bi se odredila točna lokalizacija zahvaćenih područja, u problematična područja uvode se novokainske blokade.
Porazom peronealnog živca liječenje se provodi lijekovima i kirurškom intervencijom. Najučinkovitija je terapija, koja uz navedene metode kombinira fizioterapeutske tehnike i posebne vježbe.
U liječenju neuropatije peronealnog živca koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi:
Lijekovi uklanjaju nadutost, zaustavljaju upalni proces i potiskuju bol. Obnavljanje funkcije fibularnog živca provodi se uz pomoć vitamina B. Za poboljšanje opskrbe krvlju problemskog područja koriste se Trental, Pentoxifylline i drugi lijekovi. Također u liječenju neuropatije indicirani su antioksidanti ("Thiogamma", "Berlition"). S obzirom na činjenicu da štipanje uzrokuje smanjenje provodljivosti živčanih impulsa, "Galantamin", "Neuromidin" i "Proserin" su dodijeljeni kako bi se uklonila povreda.
Dugotrajna primjena lijekova protiv bolova sa sindromom tunelskih nogu značajno pogoršava stanje pacijenta. Stoga se takvi lijekovi za neuropatiju ne primjenjuju.
Neuritis peronealnog živca uspješno se kontrolira fizioterapeutskim tehnikama:
Kao dio fizioterapeutske procedure, liječnik ima utjecaj na područje gdje se nalazi zahvaćeni fibularni živac. Štipanje se eliminira masažom. U ovom slučaju, vrsta manipulacije odabire se na temelju individualnih karakteristika bolesti. Akupunktura je također propisana za vraćanje funkcije problemskog područja.
U slučaju neuropatije, primjenjuju se fizioterapijske vježbe. Vježbe se odabiru na temelju prirode lezije mišićnih vlakana (njihovog stupnja očuvanosti). Terapija tjelovježbom koristi se za obnavljanje cirkulacije krvi u problematičnim područjima i motoričku aktivnost stopala.
Vježbe na posebnim simulatorima smatraju se najučinkovitijima. Ako je potrebno, ili ako postoje odgovarajuće indikacije, liječnik odabire kompleks terapije vježbanja za kućne razrede. Samoliječenje uz pomoć fizičke kulture može dovesti do pogoršanja živaca i ubrzati atrofiju mišića.
Kirurgija se uglavnom koristi za traumatske lezije peronealnog živca. Ovisno o značajkama oštećenja provode se:
Nakon završetka operacije kompresije-ishemijske neuropatije peronealnog živca propisana je terapija lijekovima, slična onoj opisanoj gore.
Integrirani pristup osigurava brzu obnovu strukture i funkcija oštećenih vlakana.
Liječenje fibularnog (tunelskog) sindroma uz pomoć tradicionalne medicine provodi se u dogovoru s liječnikom. U slučaju oštećenja fibularnog živca primjenjuju se:
Neuropatija peronealnog živca nije potpuno izliječena uz pomoć tradicionalne medicine. Ovaj se pristup koristi za uklanjanje ili smanjenje intenziteta uobičajenih simptoma. Odabir narodnih lijekova uzima u obzir specifičnost povezanih bolesti.
U uznapredovalim slučajevima, neuropatija izaziva razvoj pareze peronealnog živca, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Osim toga, u nedostatku liječenja, mišići počinju atrofirati. I ovaj proces je nepovratan.
Da bi se spriječio sindrom stopala tunela, preporučuje se nošenje udobnih cipela. Kako bi se spriječila neuropatija donjih ekstremiteta, trebali biste, ako je moguće, smanjiti opterećenje na nogama (riješite se prekomjerne težine, smanjite tjelesnu aktivnost). Pokazalo se da osobe koje se profesionalno bave sportom redovito pregledavaju liječnik.
Neuropatija se razvija iz različitih razloga. Napredovanje bolesti uzrokuje intenzivnu bol i smanjenu pokretljivost donjih ekstremiteta. Stoga je preporučljivo započeti liječenje neuropatije odmah nakon pojave prvih simptoma.