Preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije

Proširene vene su uobičajena bolest koja se odlikuje upalom vena, pojavom čvorova, oticanjem. Liječenje bolesti mora se rješavati kada se prvi simptomi već pojave. Postoje mnoge metode terapije. Jedna od njih je flebektomija.

Mnogi ljudi imaju pitanje o tome koje su preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije (venektomije).

Što je flebektomija?

Phlebectomy je kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje vena kako bi se uspostavila cirkulacija krvi. Tijekom svih akcija uklanjaju se potkožne vene u kojima protok krvi uključuje manje od 10% ukupnog volumena.

Takva je operacija indicirana ako je pacijent primijetio:

  • proširene vene;
  • opterećeni varikoznim venama, praćeni oticanjem i umorom;
  • egzacerbacije varikoznog istezanja;
  • kršenje protoka krvi;
  • trofički ulkusi;
  • tromboflebitisa.

Takvu vrstu intervencije preporuča stručnjak ako terapija lijekovima nije uspješna. Ova vrsta intervencije nije opasna. Zahvaljujući najnovijoj tehnologiji šteta za tijelo je minimalna. Kada se indikacije za takvu operaciju ne odgađaju. To može pogoršati stanje pacijenta.

Kako je operacija?

Prije operacije morate proći kroz sve faze pripreme. Svi važni koraci su:

  • kupanje;
  • pregled operirane noge i mjesta ozljede;
  • uklanjanje dlaka s udova;
  • razgovor sa stručnjakom o operaciji;
  • čišćenje crijeva u slučaju odabira opće anestezije;
  • priprema prikladne labave odjeće i prilično meke udobne cipele;
  • u komunikaciji s kirurgom, potrebno je reći o prisutnosti bilo kakvih alergijskih reakcija na lijekove.

Prije operacije, bolesnik mora proći punu dijagnozu, prema rezultatima na kojoj je donesena presuda. Pregled obavlja phlebologist, koji najčešće propisuje ultrazvuk vena i kapilara.

Važno je! Ako se pojavi barem jedan simptom, potrebno je savjetovati se s liječnikom. Što prije operaciju obavljate, može doći do manje komplikacija.

U vrijeme operacije pacijent je vezan za operativni stol. To je vrlo važna mjera opreza. Svako nenamjerno kretanje pacijenta nosi opasnost. Tehničar koji obavlja operacije postoji nekoliko.

Na gornjem i donjem dijelu nogu gdje se nalaze vene, napravi se mali rez. Venski trup je fiksiran, obrnut i uklonjen kroz savršene rezove. Nakon toga, oni su zašiveni. Trajanje svih radnji nije dulje od dva sata.

Postoperativno razdoblje

Uz pravilnu operaciju, oporavak nakon phlebectomy je vrlo glatka. Uz neke povrede mogu se pojaviti pogoršanje.

Velike komplikacije nakon uklanjanja vena nogu

Hematome i krvarenje iz rana ubrajaju se u pogoršanja nakon intervencije. To se smatra apsolutnom normom, jer se takvi učinci događaju nakon bilo kakve kirurške intervencije.

Nakon svih akcija mogu se pojaviti ozbiljnije komplikacije. To uključuje:

Sve ove komplikacije su opasne za život pacijenta. Stoga je njihova prevencija nužna kako bi se posvetilo mnogo pozornosti.

U postoperativnom razdoblju nakon flebektomije važno je nositi elastičnu kompresiju i uzimati sve propisane lijekove, što je prevencija tromboze i tromboflebitisa. U slučaju nepoštivanja preporuka, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Što se događa odmah nakon operacije?

Pacijent se može žaliti da noga boli nakon flebektomije. Prvog dana, pacijentu je prikazan strog ostatak kreveta. Dopušteno je samo izvesti akcije s nogama nekoliko sati nakon intervencije. Šetnja po odjelu moguća je samo nakon dobivanja dopuštenja liječnika.

Iz bolnice se obično ispušta drugi treći dan. To ovisi o stanju pacijenta. Oko dva mjeseca potrebno je nositi kompresijsko donje rublje. Trebate uzimati sve venotonične lijekove koje prepiše specijalist. Nemojte preskakati lijekove. Kao preventivna mjera mogu se propisati lijekovi koji pomažu u smanjenju krvnih ugrušaka i viskoznosti krvi.

U ranim fazama nakon operacije propisana je restorativna vježba. Od nekog vremena pacijent je pokazao duge šetnje.

Što se ne može učiniti nakon ispuštanja?

Kada je započela rehabilitacija nakon operacije flebektomije, pacijentima je strogo zabranjeno vlažiti udove koji su prošli intervenciju. Čak i najmanje rane trebaju imati vremena liječiti i liječiti.

Zabranjeno je trgati nastale korice od rana. Zbog toga možete prekinuti cijeli proces ozdravljenja. Područje šava treba tretirati antimikrobnim sredstvima.

Zabranjeno je vršiti tjelesne napore na udovima. Isprva trebate hodati što je moguće manje. Tijekom razdoblja hoda nositi kompresijsko rublje. Stručnjacima se savjetuje da odu u bolnicu i ne rade tjedan dana.

Tijekom perioda oporavka, sve rane i šavovi zahtijevaju vrlo pažljivo liječenje. Nemojte riskirati izlaganje kroz te rane. U tu svrhu moraju se primijeniti posebni higijenski zavoji.

Saznajte iz ovog članka kako se radi operacija za uklanjanje vena u nogama.

Liječenje kućne potpore

Nakon operacije vrlo je važno koristiti kompresijsko donje rublje kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Kompresiju treba nositi cijelo vrijeme. Mjesec dana kasnije moguće je samo dnevno trošenje. To je neophodno za uklanjanje venske insuficijencije.

Za prevenciju bolesti, stručnjacima se savjetuje da nastave nositi takvo rublje. Kompresijske čarape pomažu se nositi s mogućim oticanjem i bolovima u nogama.

Da biste izbjegli neželjene posljedice, biti kod kuće morate posvetiti veliku pozornost šavovima. Formiranje ožiljaka može se dogoditi tijekom nekoliko mjeseci. Zbog toga je važno slijediti određena pravila za njihovu skrb:

  • Zabranjeno je trljati šavove ručnikom i koristiti agresivne proizvode za osobnu higijenu;
  • strogo je zabranjeno oprati vrućom vodom, otići u kadu ili saunu, preporuča se oprati toplom vodom;
  • Nemojte ometati proces zacjeljivanja rane.

Budući da je tjelesna aktivnost zabranjena, u prvom mjesecu trebate odmoriti što je više moguće. Nakon tog vremena možete se vratiti na svoju uobičajenu tjelesnu aktivnost.

Tijekom razdoblja oporavka, pacijent mora slijediti preporučenu dijetu. U prehrani treba uključiti one namirnice koje pridonose otapanju krvi i ojačati žilnu stijenku. Važno je smanjiti unos masti. Trebalo bi povećati broj proizvoda koji sadrže vitamine.

zaključak

Iz svega navedenog možemo sažeti da je flebektomija vrlo učinkovita metoda liječenja proširenih vena. Ako slijedite sve preporuke liječnika, pridržavajte se higijene i pridržavajte se preventivnih mjera, onda neće biti komplikacija.

Flebektomija: postoperativno razdoblje, preporuke, komplikacije

Prema statistikama SZO, proširene vene (i vrlo jednostavno, proširene vene) trpe oko trećine populacije. Više od ove bolesti podložno je poštenom spolu nego muškarcima.

Jedna od radikalnih metoda liječenja ove bolesti je operacija, flebektomija - uklanjanje zahvaćenih, ne podložno liječenju proširenih vena.

Svrha flebektomije je normalizacija protoka krvi kroz duboke žile. Zato ljudi kojima se preporučuje ova operacija ne mogu odgoditi za kasnije, u svakom slučaju, to može uzrokovati komplikacije.

Indikacije za operaciju

Phlebectomy nije namijenjen svim pacijentima koji pate od proširenih vena. Ako možete riješiti problem uz pomoć tradicionalnog ne-kirurškog liječenja, pacijentu nije propisana operacija.

Indikacije za flebektomiju su:

  • ekstenzivne proširene vene;
  • prisutnost trofnih ulkusa uzrokovanih proširenim venama;
  • jasni znakovi oslabljenog protoka krvi, praćeni osjećajem težine, otekline, povećanim zamorima nogu, čak i bez širenja površinskih vena;
  • akutni tromboflebitis;
  • zastoj krvi u donjim ekstremitetima;
  • osjećaj pečenja duž arterija proširenih vena.

Kako se izvodi operacija?

Phlebectomy uključuje potpuno uklanjanje zahvaćenih vena. Trajanje ove operacije je samo jedan do dva sata. U većini slučajeva koristi se lokalna anestezija - pacijent ne osjeća bol i svjestan je svega što se događa u operacijskoj sali. Tijelo pacijenta je pričvršćeno na operativni stol kako bi se spriječili nehotični pokreti tijekom operacije.

Kroz rezove kirurg uklanja oštećeni venski trup. Nakon operacije ostaju manji ožiljci, samo oko 3-5 mm, koji na kraju postaju bijeli i potpuno nevidljivi.

Ako je potrebno, hitna kirurška intervencija se pripisuje kombiniranoj flebektomiji.

Ova operacija se sastoji od četiri dijela:

  • crosssectomy - oblačenje i potiskivanje površinskih vena, zaustavljanje protoka krvi. To se radi ili u femoralnoj preponskoj gužvi ili u poplitealnoj površini;
  • Skidanje - identifikacija zahvaćenih područja krvnih žila duplex skeniranjem. Beč se izlučuje kroz punkciju u području prepona ili potkoljenice. Postoji nekoliko operativnih tehnika za skidanje - krioskripcija, inverzija, Bebokkova proba, PIN-crepping;
  • potiskivanje komunikacijskih vena. Ako su komunikativne žile lokalizirane u blizini kože, kirurzi koriste male učinke. Kod dubokih vena liječnik koristi endoskopsku opremu. Ova metoda vam omogućuje da biste dobili osloboditi od neestetskih ožiljaka na koži nakon operacije i smanjuje postoperativni period.
  • mikroflebektomija - ova vrsta operacije kombinira dobre performanse i kozmetičku učinkovitost. Pod lokalnom anestezijom, liječnik pravi punkcije na pravim mjestima kože, od kojih se zahvaćene vene izdvajaju posebnom kukom. Prednost ove vrste operacije je da praktički nema ožiljaka na koži.

Kontraindikacije za operaciju

Flebektomija je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • prisutnost teških infektivnih procesa;
  • upalni procesi u koži nogu, poput ekcema, erizipela, pioderme;
  • gestacijskog razdoblja, osobito drugog i trećeg tromjesečja;
  • kasne stadije proširenih vena;
  • starost bolesnika (preko 74-75 godina);
  • ishemijske bolesti srca;
  • hipertenzija;
  • nemogućnost elastične kompresije (na primjer, pretilost kod pacijenta);
  • nesposobnost osobe da se aktivno kreće nakon operacije;
  • akutna površinska ili duboka venska tromboza;
  • ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta.

Relativna kontraindikacija je ranije prenesena tromboza. U tom slučaju, mogućnost kirurške intervencije određuje liječnik pojedinačno.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon nepismene kirurške intervencije i loše kvalitete, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:

  • krvarenja;
  • gnojenje rana;
  • bol u kirurškom području;
  • utrnulost u nogama i bedrima;
  • limfocela - stvaranje šupljina ispunjenih limfom;
  • smanjena osjetljivost kože.

Manja komplikacija flebektomije, koja se javlja gotovo uvijek, je stvaranje hematoma - malih modrica. Ove formacije nestaju u roku od jednog do dva tjedna nakon operacije.

Ozbiljnije komplikacije kao što je tromboembolija, duboka venska tromboza potkoljenice danas su rijetke, jer liječnici koriste suvremene metode liječenja.

Nepravilna rehabilitacija također može dovesti do zdravih vena u blizini pacijenata koji su uklonjeni postaju proširene. Postoperativno razdoblje je vrijeme kada treba posvetiti posebnu pozornost zdravlju kardiovaskularnog sustava.

Phlebectomy, postoperativni period: preporuke

Oporavak nakon operacije ne zahtijeva velike izdatke i dugo vremena.

  1. U prvih nekoliko sati nakon operacije nije uopće potrebno mirno ležati. Moguće je i potrebno savijati i rastavljati oboljelu nogu, podići je iznad razine tijela.
  2. Za poboljšanje protoka krvi, podignite malo iznad ruba madraca u bolničkom krevetu. Također možete učiniti još lakše i stavite namotani madrac ili uski jastuk ispod nogu.
  3. Unutar jednog dana nakon operacije možete nositi kompresijsko donje rublje - kompresijsku pletenicu i elastične zavoje. Nakon što ste napravili zavoj, možete zauzeti okomiti položaj.
  4. U prva tri tjedna, a osobito u prvih pet dana nakon operacije, ne biste trebali biti revni s tjelesnim naporom. Ni u kojem slučaju ne može uzeti kadu, osobito vruće. Također je neprihvatljivo posjetiti ovih dana kupke, saune, solarij, plažu.
  5. Šavovi se uklanjaju nakon devet dana. Tijekom tog perioda, mjesto šavova treba tretirati dva puta dnevno vodikovim peroksidom i jodom.
  6. Elastičnu kompresiju treba nanositi još dva mjeseca nakon čišćenja od uboda.

Tjedan dana nakon operacije možete obaviti fizikalnu terapiju i masažu. Rehabilitacija u obliku tjelesnih vježbi nakon flebektomije osobito je potrebna osobama starije dobi koje su prešle granicu od šezdeset godina. Intenzitet treninga određuje liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o stanju pacijenta i njegovoj dobi.

Obvezna preporuka u postoperativnoj flebektomiji je ograničiti tjelesnu aktivnost, odnosno podizanje težine. Također, operiranoj osobi apsolutno se ne preporučuje piti alkohol i pušiti.

Slijedeći ove preporuke, možete voditi potpuno normalan način života i zaboraviti na problem proširenih vena.

Rehabilitacija nakon flebektomije

Proširena bolest je uobičajena patologija. Nedostatak liječenja dovodi do napredovanja procesa koji uključuje operaciju. Rehabilitacija nakon postoperativne flebektomije osigurava pridržavanje preporuka koje se provode pod nadzorom stručnjaka. Ova pravila sprečavaju nastanak komplikacija.

Simptomi koji ne zahtijevaju liječničku pomoć


Pojava ovih simptoma karakteristična je za rano razdoblje nakon operacije. Ne zahtijevaju imenovanje terapije lijekovima ili dodatnu intervenciju, jer oni sami prolaze kroz kratko vrijeme. Među tim manifestacijama su:

  • Prisutnost bolova u lokalnim područjima postoperativnih šavova.
  • Prisutnost hematoma na donjim ekstremitetima.
  • Povećanje tjelesne temperature u prvim danima postoperativnog razdoblja.
  • Pojava brtvi duž vene ili u području šavova kože.
  • Razvoj edema na nozi čiji izgled nije povezan s tjelesnom aktivnošću ili pojavom u večernjim satima.
  • Promjene temperaturne reakcije uzrokovane nedovoljnim obnavljanjem protoka krvi. Pacijent može nakon nekog vremena osjetiti konstantno hlađenje.

Vrijeme oporavka za svaki simptom je individualno i uvelike ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa.

Pravila za zbrinjavanje postoperativne rane


Nakon što se pacijent otpusti kući, na koži ostaju rane. Šavovi se uklanjaju s kože pet ili sedam dana nakon operacije flebektomije. Stoga, pri ranom pražnjenju, niti za šivanje se ne mogu ukloniti. U takvim situacijama zahtijeva pažljivu medicinsku skrb.
Među glavnim preporukama za njegu su:

  • Noga je zabranjena. U prisutnosti onečišćenja treba ih očistiti lokalno pomoću pamučnog gaznog platna navlaženog vodom.
  • Redovito mijenjajte zavoje ili flastere koji se koriste za sprečavanje prodora mikroba.
  • Dnevna obrada zglobova primjenom alkoholnih otopina, vodikovog peroksida ili klorheksidina. Potrebno je pažljivo ispitati ovo područje, ne dopuštajući očuvanje niti ili drugih vlakana obloga u području defekta kože.
  • Ako postoje znakovi vlaženja, oni se obrađuju pomoću sjajne zelene otopine. Suppuracija zahtijeva upotrebu lokalnih oblika lijekova s ​​antibioticima. Najpopularniji u ovom slučaju je mast Levomekol.

Preporuke u ranom postoperativnom razdoblju


Budući da je usklađenost s preporukama u ranom poslijeoperacijskom razdoblju nakon flebektomije neophodna za sprječavanje komplikacija i brz oporavak. Liječnik mora pacijentu objasniti osnovna pravila ranog oporavka čak i prije operacije. Među njima su:

  • Rana aktivacija pacijenta. Odmah nakon kirurškog zahvata pacijentu se preporuča manji fizički napor, koji uključuje okretanje, savijanje nogu u zglobovima gležnja ili koljena. Izlazak iz kreveta tijekom prvih dana nakon operacije je zabranjen. Dalje, hoda bi se trebala uvoditi postupno, s maksimalnim trajanjem od najviše 10 dana i naknadnim odmorom.
  • Odmah nakon kirurškog zahvata koristi se kompresivno donje rublje, koje omogućuje održavanje dovoljnog tonusa krvnih žila i sprječavanje tromboze. Čarape u ležećem položaju ujutro bez ustajanja i sjedenja.
  • Provođenje pozicijske terapije. Potrebno je spavati ili ležati na krevetu s podignutim krajem stopala. To osigurava protok krvi iz donjih ekstremiteta i prevenciju tromboze.
  • Potpuno pridržavanje preporuka za uzimanje lijekova s ​​ciljem otklanjanja komplikacija. Među potrebnim sredstvima nalazi se skupina antibiotika širokog spektra, antikoagulanti, protuupalni i analgetski lijekovi.
  • Provođenje masaže stopala. Lagani masažni pokreti pomažu u poboljšanju mikrocirkulacije i smanjuju rizik od zastoja krvi.
  • Kada hodate, eliminirati dizanje utega i vježbe.
  • Samostalno je zabranjeno uklanjanje šavova, kora i suhe krvi, jer to može uzrokovati razvoj gnojnih komplikacija.

Značajke snage nakon phlebectomy

Nakon flebektomije poslijeoperacijskog razdoblja, preporuke uključuju pravila prehrane. To je zbog uključivanja određenih proizvoda i isključivanja tvari koje štete ne samo plovilima, nego i cijelom organizmu, ovisi daljnji tijek bolesti.
Među glavnim proizvodima koji su uključeni u prehranu, postoje:

  • Voće i povrće bogato vitaminom C. Ovaj vitamin pomaže u jačanju vaskularnog zida, ali i poboljšava njegov tonus. Među proizvodima koji sadrže velike količine vitamina ispuštaju kupus, crni ribiz i citruse. Treba ih konzumirati svježe, jer to sprječava cijepanje korisnih tvari kao posljedicu toplinske obrade.
  • Plodovi mora. Ovi proizvodi sadrže veliku količinu korisnih minerala, proteina i drugih tvari, osobito joda. Njihova redovita uporaba dovodi do jačanja krvnih žila i povećanja tonusa elastičnih vlakana, uključujući i na koži. Ove hranjive tvari uključuju morsku ribu, školjke, školjke i druge. Morski kupus se također smatra morskom hranom koja blagotvorno djeluje na venski sustav.
  • Hrana bogata prehrambenim vlaknima. Oni pridonose normalizaciji gastrointestinalnog trakta, sprječavaju zatvor i nakupljanje toksina. To uključuje povrće i voće, kao i žitarice koje su bogate vlaknima. Također, dijeta bi trebala biti obogaćena vitaminima, mineralima i esencijalnim hranjivim tvarima.
  • Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka ili povećali rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, u prehranu dodajte kumarin. Doprinosi razrjeđivanju krvi, što uzrokuje njeno lako i nesmetano kretanje duž zidova krvnih žila. To uzrokuje smanjenje opterećenja na venskom zidu. To su češnjak, limun, trešnja i ribiz. Ne preporučuje se da se jedu u velikim količinama, već se redovito dodaju.
  • U tim slučajevima, ako je pacijent pretežak, nužno je da jelovnik pridonosi gubitku težine, ali u isto vrijeme sadrži dovoljno proteina i masti.
  • Za nekoliko mjeseci potrebno je isključiti hranu bogatu biljnim ili životinjskim mastima, kolesterolom i drugim tvarima koje uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka.

Sport nakon operacije


Fizički stres za proširene vene je od velike važnosti. To je zbog činjenice da sport doprinosi poboljšanju mikrocirkulacije, gubitku težine i opterećenju vena donjih ekstremiteta.
Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja proširenih vena trebaju uključiti fizičku aktivnost u svoj način života. Da biste to učinili, morate slijediti osnovna pravila:

  • Unutar 10 dana nakon operacije, fizička vježba treba biti potpuno eliminirana, osim za okretanje i savijanje pokreta zglobova gležnja ili koljena kratkog trajanja. Nakon povezivanja sporo hodanje s redovitim pauzama.
  • Prednost u kasnijem razdoblju oporavka treba dati biciklizmu, plivanju, gimnastici, jogi ili aerobiku.
  • Sve postupke treba provoditi samo u kompresijskom trikotažu, koju odabire stručnjak na temelju stupnja oštećenja venskog sloja, opsega donjih ekstremiteta i drugih čimbenika.
  • Apsolutno kontraindiciran za pacijente s proširenim bolestima donjih ekstremiteta vježbe koje pridonose povećanju intra-abdominalnog tlaka. Oni uzrokuju povećanje opterećenja na vene i intenziviraju procese kršenja strukture žilnog zida. Takve vježbe uključuju dizanje utega, trening snage, skakanje uže, trčanje, kao i boks ili skijanje.
  • Kada je fizička aktivnost uključena u način života, potrebno je uzeti u obzir da sve vježbe treba uvoditi postupno s povećanjem vremena vježbanja. Treba ih provoditi uz poštivanje ispravne tehnike koja sprječava štetne učinke ne samo na vene, nego i na zglobove i kralježnicu.

Terapija lijekovima


Nakon operacije potrebno je koristiti sredstva za terapiju lijekovima. Budući da proširene vene zahvaćaju cijeli vaskularni sloj, uklanjanje jedne od površinskih vena ne eliminira patologiju. Potrebna je daljnja terapija kako bi se spriječilo daljnje napredovanje patologije i spriječile komplikacije.
Među glavnim vrstama lijekova koji emitiraju:

  • Skupina venotonika. Pomažu jačanju vaskularnog zida i sprečavaju kršenje arhitektonskih elastičnih vlakana. Lijekovi se mogu koristiti u lokalnim i sistemskim oblicima. Valjana kombinacija nekoliko oblika doziranja koji pojačavaju terapijski učinak. Njihovu uporabu treba provoditi putem tečajeva.
  • Skupina antikoagulansa. Sredstva doprinose razrjeđivanju krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Njihova uporaba provodi se pod kontrolom koagulograma.
    Oblik injekcije koristi se u početnoj postoperativnoj flebektomiji, koja se propisuje za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Komplikacije poslijeoperacijskog razdoblja nakon flebektomije

Razvoj komplikacija je rijetko stanje, u pravilu su uzrokovane teškim tehničkim pristupom, problemima koji se javljaju tijekom operacije, kao i greškama u postoperativnom razdoblju. Među tim kliničkim manifestacijama su:

  • Razvoj krvarenja, koji izaziva stvaranje masivnog hematoma.
  • Pristupanje infekcije naknadnim gnojnim procesom.
    Razvoj jake boli povezana s mogućim oštećenjem živčanih vlakana.
  • Smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti u području donjeg ekstremiteta uzrokovanog smanjenom cirkulacijom krvi i prijenosom živčanih impulsa.
  • Pojava limfocela ili limforeje. Lymphocele prati stvaranje šupljine, koja je ispunjena limfom, u limforeji, neprestano istječe iz postoperativne rane, što izaziva vlaženje, nedostatak zacjeljivanja i naknadno gnojenje.
  • Stvaranje tromboze ili tromboflebitisa u susjednim venama.
  • Od kasnih komplikacija emitiraju naknadne proširene vene u blizini susjednih vena koje zahtijevaju ponovnu operaciju.

Takva stanja mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i prijetnju životu.

Zbog toga je potrebno odmah potražiti liječničku pomoć, a ne koristiti vlastite droge.

Moguće komplikacije i pravila rehabilitacije nakon flebektomije

Proširene vene i tromboflebitis - bolesti vena, koje često zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nakon operacije započinje postoperativni period, koji zahtijeva obnovu tijela. Rehabilitacija nakon flebektomije donjih ekstremiteta usmjerena je na normalizaciju protoka krvi kroz žile i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Provodi se uz pomoć niza aktivnosti.

Potreba za rehabilitacijom

Kirurgija - veliki stres za tijelo. Stoga je potrebno vrijeme da se urede narušene funkcije. Ovo vrijeme naziva se razdoblje obnove ili oporavka. Osoba je propisana mjere za vraćanje normalnog protoka krvi u vene, liječenje oštećenja. Rehabilitacija je također potrebna kako bi se spriječile nepoželjne posljedice flebektomije, a tijekom njihovog razvoja - eliminirati komplikacije.

komplikacije

Kao i kod bilo koje operacije, flebektomija može biti popraćena brojnim komplikacijama:

  • Oštećenje živčanih vlakana dovodi do oslabljene osjetljivosti udova;
  • Modrice na nogama;
  • Nedovoljna briga za ranu, prisutnost dijabetes melitusa visok je rizik razvoja gnojnih procesa;
  • Patologija zgrušavanja krvi dovodi do krvarenja ili, obrnuto, od venske tromboze;
  • Zbog narušenog protoka krvi, može se pojaviti ekcem na nogama nakon flebektomije;
  • Najneugodnija moguća komplikacija nakon flebektomije u nogama je tromboembolija plućne arterije, koju uzrokuje krvni ugrušak iz vena nogu do plućnih žila.

Rijetka komplikacija je recidiv bolesti.

Rizik od neželjenih posljedica povećava se zbog nepotpune rehabilitacije.

Period oporavka nakon operacije

Prosječno trajanje postoperativnog razdoblja je 7-10 dana. To razdoblje može varirati ovisno o tijeku operacije, općem stanju pacijenta. Ako postoje dodatne patologije, liječnik uspostavlja individualni period rehabilitacije.

Oporavak nakon operacije podijeljen je u dvije faze - rano i kasno. Rano razdoblje počinje odmah nakon operacije, traje dva dana. Pacijent tada prolazi kroz veliki oporavak, koji može potrajati i do tri mjeseca nakon operacije.

Zadaci razdoblja rehabilitacije

Tijekom rehabilitacije nakon operacije, flebektomija zahtijeva:

  • Stvorite najbolje uvjete za zacjeljivanje rana;
  • Vraćanje svojstava krvi;
  • Spriječiti razvoj komplikacija;
  • Vratite sposobnost rada osobi.

Za postizanje tih ciljeva, liječnik izrađuje potrebne preporuke u postoperativnoj fazi flebektomije.

Razdoblje rehabilitacije u njegovom značenju nije ništa manje važno od same operacije. Učinak kirurške intervencije je prepolovljen ako osoba ignorira dane preporuke. Povrat bolesti uglavnom je povezan s nepravilnom provedbom mjera oporavka ili njihovom potpunom odsutnošću.

Primijenjene metode

Za oporavak nakon operacije koristi se čitav niz tehnika, uključujući prehranu i režim, lijekove i gimnastiku. Rano razdoblje nakon flebektomije uključuje strogo mirovanje, koje se provodi u stacionarnim uvjetima. Glavni cilj ove faze je izbjegavanje tromboembolijskih komplikacija. Možete stati na nogu tek nakon dva dana nakon operacije. U budućnosti, osoba dobiva preporuke u kojima su opisane sve potrebne aktivnosti.

dijeta

Nakon operacije, osoba treba biti na postelji. Niska motorna aktivnost dovodi do smanjenja motiliteta crijeva. Stoga bi prehrana nakon flebektomije trebala biti jednostavna, brzo probavljiva. Preporuča se dijeta s povrćem, voćem i povrćem. Ovi proizvodi sadrže rutin i vitamin K koji su potrebni za jačanje zidova vena i sprečavanje krvarenja.

higijena

U osnovi se odvija oporavak nakon flebektomije kod kuće, pa su higijenski postupci od velike važnosti. Zabranjeno je oprati nogu 2-3 dana nakon operacije. Kada se na šavovima formiraju kora, dopušteno je tuširanje, nakon što je dozvoljena flebektomija samo topla ili hladna voda. Zabranjeno je uzimati tople kupke, trljati površinu šavova ručnikom.

Šavovi se obično uklanjaju 10-og dana nakon operacije, pa je u drugom tjednu dopušteno obavljanje redovitih higijenskih mjera. Liječenje šavova provodi se svakodnevno, koristeći antiseptik. Zatim se na ranu nanosi suha sterilna zavojnica.

Terapija lijekovima

Svrha liječenja lijekovima je poboljšanje reoloških svojstava krvi, odnosno njezine fluidnosti i viskoznosti. Također se propisuju lijekovi za uklanjanje nuspojava nakon operacije:

  • Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Oni doprinose smanjenju viskoznosti krvi, poboljšavaju tonus vena. Krenite na tečaj u dva tjedna;
  • Heparinska mast, krema Lioton. Pokazuje se formiranjem hematoma ili pečata na nogama nakon operacije;
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - Ibuprofen, Nimika. Dodijeliti za prevenciju upale vena, ako noga boli, tu je ukočenost u nogama, s povećanjem temperature. Uzmite 3-4 dana;
  • Antibiotici - ceftriakson. Koristi se u razvoju komplikacija nakon flebektomije - gnojidbe, formiranja fistula.

Potrebne lijekove propisuje liječnik, objašnjavajući kako i koliko dugo ih treba uzimati.

Nemoguće je propisati ili otkazati lijekove, što može dovesti do razvoja opasnih komplikacija.

Kompresija plesti

Preduvjet za oporavak nakon flebektomije je kompresijsko pletivo. Vezanje nogu nakon operacije preporuča se flebektomija prvog dana - to je prevencija tromboembolijskih komplikacija. Trajanje zavoja s elastičnim zavojima - sve dok se šavovi ne uklone, odnosno oko deset dana.

Nakon toga, osobi se propisuje da nosi kompresijske čarape. Oni su također prevencija tromboze, pomoći ojačati zidove vena, smanjiti opterećenje na nogama. Čarape se biraju pojedinačno, mjereći opseg potkoljenice, gležnja i bedra. Nošenje kompresijskog pletiva traje 2-3 mjeseca nakon operacije.

gimnastika

Izvođenje gimnastike nakon flebektomije pomaže smanjiti bol, ojačati mišiće i zid vena. Vježbe nakon flebektomije počinju se izvoditi prvog dana - fleksija i produljenje nogu, sporo podizanje nogu, okreti. Nakon desetog dana određen je cijeli niz vježbi fizioterapije:

  • Jogging - 2 minute;
  • Zamahite nogama udesno i desno - svaki prilazi 10-15;
  • Čučanj - 10-15 puta;
  • Lunges forward - 10-15 puta;
  • Vožnja na licu mjesta - 2 minute.

Sesija se završava laganim masiranjem udova.

Bolovanje

Operacija i razdoblje nakon njega - ovo je vrijeme invalidnosti osobe. Ako je pacijent službeno zaposlen, dobiva bolovanje. Nakon standardne operacije na 1-2 vene, bez komplikacija, razdoblje invaliditeta je 2 tjedna. Ako je izvršena kombinirana flebetktomija ili rad uključuje štetne čimbenike - bolnički list se produljuje do 30 dana.

sport

Sportovi su veliki teret na venama ekstremiteta. Odmah nakon operacije zabranjen je bilo koji sport. To možete učiniti dva mjeseca kasnije, flebektomijom, ali uz neka ograničenja. Dopušteni i korisni su plivanje, trčanje, aerobik, gimnastika. Pod zabranom su svi sportovi na snazi, maraton.

Phlebectomy je važan tretman za venske bolesti. Operacija se provodi prema strogim pokazateljima, zahtijeva obvezno razdoblje oporavka. Učestalost komplikacija s punopravnom rehabilitacijom znatno je manja nego u odsutnosti.

Preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije

Budući da danas oko 30% populacije pati od proširenih vena, jedna od najčešćih operacija je flebektomija - kirurško uklanjanje zahvaćenog područja vena.

Iako se ova vrsta intervencije ne smatra opasnom, uspješan oporavak u velikoj mjeri ovisi ne samo o iskustvu i kvalificiranosti kirurga, nego io tome pridržava li se bolesnik savjete za daljnji oporavak.

Što je operacija?

Vjerojatnost postoperativnih komplikacija je vrlo mala, ali se ne mogu u potpunosti isključiti. Koje preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije (venektomije) treba slijediti i koliko dugo traje oporavak?

Danas se flebektomija naziva i venektomija, a tijekom zahvata kirurg uz pomoć specijalnih alata izvlači područja vena zahvaćenih proširenim venama i ponovno spaja žile. Operacije ovog tipa ne smatraju se opasnima, jer se tijelo može nositi bez vena safena, namirujući nove načine protoka krvi.

Glavni ciljevi flebektomije:

  • mehanička ekstrakcija zahvaćenih kapilara;
  • normalizacija cirkulacije krvi u dubokim venama;
  • ubrzanje protoka krvi.

Flebektomija se najčešće propisuje kod kronične venske insuficijencije ili kada lijek ne djeluje.

Kako se izvodi operacija?

Trenutno se u medicinskim centrima provodi nekoliko vrsta flebektomije, a tehnika se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Prema statistikama, kombinirana flebektomija se smatra najčešćom.

Prije operacije uvijek se izvode ultrazvuk i flebografija - otkrivanje zahvaćenih područja uvođenjem kontrastnog sredstva. Nakon označavanja dijelova vena koje treba ukloniti, pacijentu se daje anestezija i sama operacija se sastoji od sljedećih koraka:

  1. Crossectomy. Kirurg čini mali rez u području prepona, unutar kojeg se nalaze usta velike safene. Liječnik nježno spaja pritoke s ustima i prelazi preko same posude. Zbog toga je moguće postići podvezivanje svih kanala.
  2. Skidanje. Uklanjanje zahvaćenog područja vene pomoću posebnog alata. U uznapredovalim slučajevima, pacijentu se odmah uklanja cijela vena od noge do prepona.
  3. Miniflebektomiya. Provedba malih rezova za uklanjanje područja vene koja su doživjela promjene. Nakon što se ukloni zahvaćeno tkivo, kirurg će odjenuti perforirajuće vene.

Svaka faza venektomije traje od 40 do 60 minuta, prosječno trajanje takve intervencije je oko 3 sata.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon operacije phlebectomy najčešće traje ne više od 2 tjedna i prolazi bez ikakvih komplikacija. Da bi se postigao takav povoljan ishod, kirurški zahvat treba provoditi samo kvalificirani stručnjak s iskustvom, a pacijent mora strogo slijediti sve medicinske preporuke.

Velike komplikacije nakon uklanjanja vena

Jedna od najčešćih posljedica je stvaranje hematoma i krvarenja iz rezova. Phlebologists tvrde da je takva reakcija je norma, a vi ne bi trebali bojati.

U postoperativnom razdoblju nakon flebektologije mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

  • razvoj tromboflebitisa;
  • fistula i gnojenje mekih tkiva;
  • dugotrajna limfoterapija;
  • stvaranje patogenih krvnih ugrušaka u dubokim venama;
  • povreda osjetljivosti zbog oštećenja živčanog sustava kože;
  • tromboembolija plućne aorte.

Zadatak svakog liječnika je spriječiti razvoj takvih komplikacija, jer će pogoršati stanje, a pacijent će se osjećati još gore nego prije operacije.

Važno je! Ako se preporuke ne poštuju, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne i čak izazvati smrt pacijenta.

Što se događa odmah nakon operacije, koliko će ostati u bolnici

Prvog dana rehabilitacije mnogi se pacijenti žale da im noga boli nakon flebektomije. Pojava nelagode i boli prirodna je reakcija.

Kako bi se smanjila njihova vjerojatnost, preporuča se pridržavati se mirovanja prva 2 dana. Pokušaji pomicanja nogu mogu biti najranije 4 sata nakon operacije. Kada pacijent može ustati na noge, liječnik odlučuje ovisno o općem stanju i brzini oporavka.

Ako se oporavak odvija bez komplikacija, pacijent je već 3. dan otpušten iz klinike. Tijekom sljedeća 2 mjeseca svakodnevno je potrebno nositi specijalne kompresijske haljine i uzeti venotoniku koja će ojačati zidove vena. Također, neki pacijenti su propisani lijekovi koji promiču prorjeđivanje krvi i smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Nakon 7-10 dana nakon flebektomije, zakazan je posjet terapiji vježbanja (terapijske vježbe). Vježbe oporavka također će pomoći ubrzati proces zacjeljivanja tkiva i ojačati kapilare. Za optimalne rezultate preporučuje se terapija vježbanjem u kombinaciji s dugim šetnjama.

Važno je! Razdoblje rehabilitacije nakon operacije proširenih vena donjih ekstremiteta obično traje ne više od 2 mjeseca. Za to vrijeme dolazi do potpunog popravka tkiva.

Što ne činiti nakon pražnjenja

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije, pacijenti se moraju strogo pridržavati određenih pravila:

  1. Strogo je zabranjeno vlaženje ekstremiteta (osobito tijekom prva dva tjedna), koji je podvrgnut operaciji.
  2. Ako se na površini posjekotina pojave male kore, nemojte ih dirati i pokušati ih slomiti. Takva djelovanja mogu poremetiti proces zacjeljivanja tkiva i izazvati infekciju. Također nije moguće isključiti mogućnost odstupanja šava.
  3. U prvih 10 dana zabranjuje se izlaganje udova fizičkom stresu. Pacijent mora uzeti bolovanje najmanje 7 dana i nastojati da u tom razdoblju ne izlazi nepotrebno.
  4. Tijekom razdoblja oporavka nakon flebektomije, sve šavove treba pažljivo liječiti. Ako ne uvijete ekstremitet s posebnim higijenskim zavojima, vjerojatnost infekcije će se povećati nekoliko puta.

Liječenje kućne potpore

Ako nakon operacije vene noga boli, uporaba kompresijskog donjeg rublja može pomoći u ovoj situaciji. Kompresijske čarape izrađene su od specijalnih elastičnih materijala koji ne samo da fiksiraju nogu, već daju i učinak masaže. Kao rezultat toga, krv u udovima počinje brže cirkulirati, što također pomaže ubrzati oporavak.

Phlebologists uvijek upozoriti pacijente unaprijed da će morati nositi kompresije oko sat, to je jedini način da se u potpunosti prevlada venska insuficijencija. Kada je genetska predispozicija za nošenje kompresije donje rublje može biti i nakon rehabilitacije, jer takve mjere su izvrsna prevencija proširenih vena.

Da bi se izbjegla komplikacija, pacijent mora posvetiti posebnu pozornost šavovima. Važno je zapamtiti da stvaranje ožiljaka može potrajati nekoliko mjeseci, a tijekom tog razdoblja potrebno je pridržavati se takvih preporuka:

  • Zabranjeno je uzeti toplu kupku. Maksimum koji je dopušten - samo topli tuš (ne veći od 40 stupnjeva). Morate se oprati običnom vodom, bez dodatka gelova;
  • šavovi se ne smiju trljati s ručnicima i spužvama, jer površina može pridonijeti narušavanju cjelovitosti zaštitne kore;
  • Zabranjeno je liječenje konaca raznim ljekovitim mastima i gelovima bez prethodnog savjetovanja s liječnikom;
  • tijekom razdoblja oporavka potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Osnova prehrane trebaju biti proizvodi koji doprinose razrjeđivanju krvi i jačaju zidove krvnih žila. Strogo je zabranjeno jesti pržena i dimljena jela, kao i hranu bogatu mastima.

Pacijent treba paziti na fizičke napore, možete se vratiti na uobičajenu tjelesnu aktivnost ne ranije od 1,5 mjeseca.

zaključak

Flebektomija je najučinkovitija metoda rješavanja proširenih vena. Ako nađete dobru kliniku i iskusnog liječnika, a nakon operacije slijedite sve preporuke, tada se nakon zahvata neće pojaviti nikakve komplikacije.

Rehabilitacija nakon flebektomije (postoperativno razdoblje)

Kirurško liječenje proširenih vena. Savjeti za rehabilitaciju

Nakon operacije flebektomije (operacije uklanjanja proširenih vene safena) bolesnik treba slijediti određene preporuke s ciljem sprječavanja mogućih komplikacija, kao i ubrzati proces oporavka. Rehabilitacija i njezino trajanje ovise o tehnici flebektomije i stupnju traume operacije za pacijenta.

Postoperativne mjere

Rano postoperativno razdoblje treba održavati u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Kombinirana flebektomija izvodi se pod općom ili spinalnom anestezijom.

U prvih nekoliko sati nakon zahvata bolesnik odstupa od djelovanja anestezije. Tijekom tog perioda, bol može nastati zbog oštećenja mekog tkiva tijekom operacije. Kako bi se uklonili bolni osjećaji, preporuča se korištenje lijekova protiv bolova kao i venetonskih lijekova.

Nakon ponovnog uspostavljanja motoričkih sposobnosti donjih ekstremiteta, nije preporučljivo biti u imobiliziranom položaju. Unutar nekoliko sati nakon operacije treba pomicati noge, podići ih i saviti. Da bi se poboljšao protok krvi, noge bi trebale biti u blago povišenom položaju. Sljedećeg dana nakon operacije možete početi hodati.

Točnije preporuke o terapiji lijekovima, terapijskoj masaži i vježbama za normalizaciju cirkulacije u nogama daju se pacijentu pojedinačno u svakom slučaju i ovise o:

  • stupanj razvoja proširenih vena;
  • opće stanje pacijenta;
  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • volumen kirurške intervencije;
  • priroda i tehnika flebektomije.
Oporavak nakon flebektomije

Šavovi na rezu u preponama obično se uklanjaju tjedan dana nakon operacije. U poplitealnom području - nakon 10 dana. Duljina hospitalizacije nakon kirurškog uklanjanja dilatiranih vena kreće se od 3 do 5 dana (ovisno o bolesnikovom stanju). Trajna kompresija donjih ekstremiteta, potrebna u postoperativnom vremenu, provodi se s elastičnim zavojima.

Proces oporavka kod kuće

Na kraju razdoblja hospitalizacije, kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, pacijentu se propisuje 24-satno nošenje kompresijskih čarapa. Za mjesec dana, kompresija se zamjenjuje dnevnom, što je nužno do potpunog nestanka venske insuficijencije (oko 2-3 mjeseca).

Za prevenciju proširenih vena, u budućnosti se preporučuje nositi kompresijska pletiva (elastične čarape). Osobito - tijekom velikih opterećenja na nogama. Ove čarape sprečavaju oticanje i bol u donjim udovima.

Nošenje čarapa za kompresiju u postoperativnom razdoblju

Kako bi se izbjegla komplikacija u postoperativnom razdoblju, posebnu pozornost treba posvetiti šavovima. Formiranje ožiljaka traje nekoliko mjeseci, pa nakon flebektomije morate slijediti određena pravila za njegu:

  • Isprva ne možete trljati područje šava i koristiti grube ručnike, kao i agresivne deterdžente;
  • Zabranjeno je uzeti toplu kupku, posjetiti saunu ili kupku, što dovodi do širenja krvnih žila. Preporučuje se pranje toplom vodom;
  • nemoguće je otkinuti koru koja se formira na šavovima, kako ne bi ometala proces zacjeljivanja rana;
  • Preporučuje se podmazivanje šavnog područja antimikrobnim sredstvima kako bi se spriječila infekcija.

Oporavak u prvom mjesecu uključuje ograničavanje opterećenja i štedljiv način života. Preporučuju se hodanje i normaliziranje protoka krvi. Nakon tog razdoblja možete se vratiti na uobičajenu tjelesnu aktivnost.

Dijeta za prevenciju proširenih vena

Dijeta koja se propisuje za brzi oporavak i prevenciju proširenih vena trebala bi uključivati ​​proizvode koji pomažu pri razrjeđivanju krvi i jačanju žilnog zida. Potrebno je ograničiti konzumaciju masti i povećati količinu proizvoda koji sadrže vitamin (voće i povrće) u prehrani.

Preventivne mjere

Čak i kada je period rehabilitacije završen, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, treba voditi zdrav način života i pridržavati se određenih preporuka, sugerirajući:

  • pravilnu prehranu i kontrolu težine;
  • odbacivanje ovisnosti;
  • hodanje na svježem zraku;
  • biciklizam, trčanje, plivanje;
  • Vježbe za prevenciju venske insuficijencije.

U nastavku se navode najučinkovitije vježbe za jačanje vena donjih ekstremiteta koje se mogu izvoditi u post-operativnom razdoblju:

  • vježba koja se izvodi stajanjem na podu. Noge moraju biti postavljene u širini ramena i savijte se. Prsti trebaju dodirnuti pod, a noge trebaju biti ravne;
  • sjedi na podu. Noge moraju biti široko razmaknute, a ruke sklopljene na prsima. U tom se slučaju izvode prednji zavoji;
  • spuštanje. Potrebno je odvojiti se na stranu i hodati na koljenima naprijed i natrag.

Vježbe s kružnim pokretima nogu, stajanje na prstima, savijanje i širenje prstiju na donjim ekstremitetima također su korisne. Ne zaboravite da vježba ne smije biti pretjerana. U slučaju umora, morate se zaustaviti u mirovanju i raditi vježbe disanja.

Također se preporučuje da se periodično pregledavaju radi promjene stanja vena i otkrivanja novih krvnih ugrušaka.

Vježbe za jačanje vena donjih ekstremiteta

Moguće komplikacije

Oporavak je vrlo uspješan ako je operacija obavljena tehnički ispravno i točno, a postoperativna rehabilitacija odvijala se prema planu. Međutim, kao i svaka druga intervencija, kombinirana flebektomija može izazvati određene komplikacije. Pojavljuju se izravno tijekom zahvata ili u postoperativnom razdoblju, što može biti posljedica nepoštivanja pravila restorativne terapije.

Glavne komplikacije nastale uklanjanjem proširenih vena uključuju:

  • smanjena osjetljivost ili ukočenost. Može se pojaviti zbog oštećenja živčanih završetaka tijekom operacije;
  • upala u hematomu;
  • krvarenja;
  • pojavu novih dilatiranih vena;
  • promjene pigmentacije kože u oštećenim područjima (modrice, hematomi);
  • bolni sindrom.
Bolovi u nogama nakon flebektomije

U slučaju komplikacija propisana je terapija lijekovima koja eliminira postoperativne simptome i terapijske postupke koji blagotvorno djeluju na obnovu normalnog protoka krvi u donjim ekstremitetima.

I malo o tajnama.

Jeste li se ikada pokušali riješiti proširenih vena? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

  • opet i opet promatrati sljedeći dio paučinih vena na nogama
  • probudite se ujutro s mišlju o tome što obući kako biste prikrili otečene vene
  • pate svake večeri od težine, rasporeda, oteklina ili zujanja u nogama
  • stalno pjenušava koktel nade za uspjeh, tjeskobna očekivanja i razočaranje zbog novog neuspješnog liječenja

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće to trpjeti? I koliko ste novca "procurili" u neučinkovite masti, pilule i kreme? To je točno - vrijeme je da se zaustavi s njima! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju s voditeljem Instituta za flebologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije Viktorom Mihailovićem Semenovim, koji nam je rekao kako da porazimo VARIKOZ u jednom ili dva tjedna i spasimo se od raka i krvnih ugrušaka kod kuće. Čitajte dalje.