Izgledi za endoproteze dizajnirani su za 10-15 godina. Ograničenje na duže razdoblje je razvoj privremene nestabilnosti fiksacije proteze u kostima. Došlo je do patološkog otpuštanja stezaljki, igranje na mjestima fiksacije, u kosti zdjelice i kanalu bedrene kosti. Lom, savijanje fiksatora u femuru, već tvrde da je proizvođač metala, kršenje tehnologije proizvodnje metala. Sa 70 godina, osoba više ne očekuje da će tako dugo živjeti. Procijenjeni vijek trajanja endoproteze je sasvim prikladan.
Otprilike 10 osoba imalo je priliku promatrati nakon artroplastike kuka. Kada je sve dobro uzeto zdravo za gotovo i ne pamti se, ostaje loše.
Čovjek, 60 godina. Operiran u Lugansku, 2008. godine. Otac profesor traumatologije, liječnik meda. Znanost je dopustila operacijskom stolu svoga sina, kmn. Postoperativna gnojnica rane s ishodom nestabilnosti zglobova. Drugi slučaj je žena stara 75 godina. Prijelom kuka. S endoprotezom nisam se riješio šetača. Uzrok je izražena deformirajuća spondiloza lumbalnih kralješaka. Bolni radikularni sindrom ne daje nogama puni hod. Stanovnici Luhanska, koji su mogli, pokušali su djelovati ili u Khartsizsku, Donjeckoj regiji, privatnoj klinici ili u Kharkov.
Bolovi u kuku, edemi, infektivne upale, otpuštanje proteza, oslabljeno hodanje i šepavost nisu sve komplikacije nakon artroplastike kuka. Kirurgija za zamjenu zgloba umjetnim pomaže osobi da se riješi mnogih problema, smanji bol, vrati se starom životu. Ali ne uvijek postoperativni period prolazi bez komplikacija.
Važno je pravilno proći faze oporavka, slijedeći preporuke liječnika, tako da je moguće smanjiti rizik od negativnih posljedica.
Nakon endoproteze velikih zglobova, reakcija tijela je nepredvidiva. Opasne posljedice su rijetke, ali postoje situacije kada se bolesnik razboli i u ovom trenutku je važno pravodobno pružiti prvu pomoć. Uobičajene komplikacije uključuju:
Nakon kirurškog zahvata na zglobu kuka tijekom rehabilitacijskog perioda, pacijent može osjetiti neugodne bolne simptome, koji bi, uz prikladno odabranu terapiju, uskoro trebali prestati. To će biti moguće da biste dobili osloboditi od nelagode obavljanjem vježbe oporavka. No, kada je udni bol i osoba se pogorša, liječnik odluči napraviti reviziju artroplastike zglobova, jer često nepravilna proteza i alergija na njegov materijal postaju uzrok boli.
U postoperativnom razdoblju kod mnogih bolesnika operirana noga bubri. Edem je u ovom slučaju posljedica smanjene cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u ekstremitetu. Da bi se to spriječilo, pacijentu se savjetuje da tijekom odmora i budnosti uzima udobne položaje koji neće ometati normalan protok krvi. Bolje je ukloniti višak tekućine diuretičkih lijekova koje je propisao liječnik.
Infektivne i upalne komplikacije često se javljaju iu kasnim periodima rehabilitacije, zbog reprodukcije patogene mikroflore, koja se unosi u ranu tijekom kirurških zahvata. Pacijentove noge su natečene i bolne, iz rane se oslobađaju gnoj i krvni ugrušci. Temperatura nakon operacije zamjene zgloba kuka povećana je na 38 ° C i ako se liječenje ne započne odmah, na mjestu kirurškog zahvata formira se fistula.
Kako bi se spriječile infektivne komplikacije, nakon operacije se propisuju antibiotici.
Ako je živčano tkivo ozlijeđeno, operirana noga može djelomično izgubiti svoju funkcionalnost. Tu je osjećaj pečenja i osjećaj da se "guske" pokreću na koži. U slučaju narušavanja integriteta krvnih žila dolazi do unutarnjeg krvarenja, povećava se vjerojatnost razvoja tromboze dubokih vena i upalne komplikacije.
Nakon endoproteze može se slomiti TBS simetrija udova. Ova komplikacija je rijetka, povezana je s dugotrajnom ozljedom vrata bedrene kosti. Ako je tehnika rekonstrukcije koštanog tkiva narušena, duljina oboljelog ekstremiteta često se mijenja. Ako se nakon operacije pojavi taj defekt, korigira se ortopedskim cipelama.
Uobičajene komplikacije nakon zamjene kuka kod starijih osoba koje uzimaju lijekove za zacjeljivanje rana. Stoga, kako bi se izbjegle opasne posljedice, liječnicima se preporuča 4-5 dana prije zahvata da prestane uzimati takve lijekove. Rijetko, ali se događa da je krvarenje postalo uzrok kirurške nepažnje.
To je vitalno oštećenje nakon endoproteze, tijekom kojeg se stvara krvni ugrušak u krvnim žilama, koji blokira lumen plućne arterije. Često takve situacije završavaju smrću. Kako bi se spriječila tromboembolija, liječnik nakon kirurškog liječenja propisuje tijek antikoagulanata kao profilaksu.
Često glava endoproteze zauzima pogrešan položaj zbog nemarnih pokreta udova, povećanog fizičkog napora. Stoga, nakon zamjene zgloba kuka ili koljena tijekom rehabilitacijskog razdoblja, preporuča se pažljivo hodati na štakama, polako sjesti na stolicu ili krevet, fiksirati TBS i koljena pomoću elastičnog zavoja. Limping može biti posljedica:
Ovakva situacija je uočena kod pacijenata koji ne žele poštivati preporuke liječnika, da se pravilno ponašaju tijekom rehabilitacijskog razdoblja i kako najbolje primjenjuju uređaje i simulatore s kojima će se vratiti funkcija udova. Zbog aktivne pokretljivosti, rane upotrebe jedne štake i nemarnih pokreta, struktura se opušta, uništavajući koštane strukture koje se nalaze uz protezu.
Razaranjem koštanog tkiva, otpuštanjem strukture i dislokacijom pokretnog zgloba kuka prikazana je revizijska proteza. Ako je donji ekstrem natečen, na mjestu resekcije se formira fistula, a nakon artroplastike kuka temperatura traje duže vrijeme, propisuje se antibakterijska terapija i pomoćni postupci.
Za ublažavanje otoka nakon artroplastike pomoći će hladne obloge.
Terapija tjelovježbom doprinosi normalizaciji prehrane tkiva, eliminaciji neugodnih simptoma.
Terapija tjelovježbom normalizira dotok krvi i prehranu operiranog područja, što će ubrzati oporavak. Tijekom vježbanja, stopalo se naizmjenično napinje, zatim se razvijaju koljena, zatim se opterećenje treba povećati na zglobu kuka. Važno u uspješnom liječenju smatra se dijeta. Prehrana treba biti uravnotežena, potpuna, obogaćena vitaminima, mikro i makro elementima.
Kako bi se spriječile postoperativne i dugotrajne komplikacije, važno je slijediti preporuke liječnika, postupno i umjereno povećati opterećenje na ud, za kontrolu amplitude pokreta operirane noge. Obilazak toaleta, sjedenje na stolici i krevetu, važno je osigurati da se endoproteza ne savija previše, inače će doći do dislokacije. Ako pažljivo izvodite rehabilitacijske vježbe, pratite stanje ekstremiteta i ne žurite početi voditi aktivan životni stil, moći ćete izbjeći postoperativne komplikacije i ponovno protetske zglobove kuka.
Dobar dan, dragi gosti stranice! Kirurgija na zglobu kuka može biti od velike koristi, ali također uzrokuje i neke negativne posljedice.
Neugodni simptomi se često manifestiraju kada se ne poštuju pravila rehabilitacije. Iz našeg pregleda saznat ćete koje su komplikacije nakon artroplastike kuka.
Može uzrokovati neugodne posljedice - kršenja preporuča liječnika o načinu tjelesne aktivnosti ili medicinske pogreške.
Komplikacije nakon zamjene kuka nisu tako česte, ali nisu isključene. Nakon operacije može se javiti upala u kombinaciji s infekcijama u tijelu.
Ako ne slijedite liječnički savjet, nastaju uganuća, krvni ugrušci, pa čak i frakture proteza. Ako se nakon protetike kuka zgusne dobro stanje, ne treba očekivati normalizaciju stanja, ali se treba posavjetovati s liječnikom.
Odmah nakon kirurškog zahvata javljaju se pospanost i slabost uzrokovani djelovanjem anestezije. Od negativnih posljedica rehabilitacije može pomoći.
Zahtijeva dugotrajni oporavak nakon artroplastike kuka.
Mogu se pojaviti postoperativni problemi:
Kod starijih osoba, komplikacije motorne aktivnosti nastaju zbog fizioloških karakteristika. S godinama se strukture zglobova kuka uništavaju i razrjeđuju, što uzrokuje negativne posljedice.
Mladi ljudi također mogu imati neželjene učinke. Najčešće su to pomjeranja proteze, infekcije tkiva, plućna tromboembolija i otpuštanje proteze. Oštećenja se često događaju kod kuće kada stručnjaci nemaju kontrolu.
Postoje tri vrste loših posljedica:
Pravovremena dijagnostika nastalih problema pomoći će eliminirati učinke s manjim rizicima za zdravlje pacijenta.
U postoperativnom razdoblju često se javlja bol.
Integritet tkanine se proizvodi šivanjem. I oporavit će se oko tri tjedna. Bolni osjećaji također nastaju tijekom pokreta u operiranom području.
NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!
Učinkoviti gel za zglobove. PROČITAJ VIŠE >>
Jedna od komplikacija nakon operacije i postavljanja endoproteze kuka je tromboza. Kako se mišićno-venska aktivnost smanjuje, ona umanjuje protok krvi u venama.
Krvni ugrušak može se prekinuti i ući u pluća, ometajući protok kisika u tijelo. Za zaštitu od ove opasnosti preporučuje se uzimanje antikoagulantnih sredstava za razrjeđivanje krvi.
Pogreške u endoprostetici mogu izazvati infekcije u tijelu. Također, stanje je popraćeno gnojenjem.
S takvom lezijom javljaju se sljedeći simptomi:
Ako zahvaćeno područje ostane u tkivima, formira se fistula. U nekim slučajevima ponovno su potrebne operacijske metode, kao što je uklanjanje implantata.
Kod prvih simptoma infekcije propisuju se posebni antibiotici.
Puhastost udova nije uvijek znak razvoja patologije. Pravilno propisani postupci fizioterapije brzo će pomoći u formiranju.
Takva posljedica može se pojaviti s nepravilnim fiksiranjem implantata. Nije rijetka u starijih bolesnika koji su imali prijelom kuka ili prijelom unutar zgloba kuka.
U tom slučaju se nakon operacije podešava i poravnava dužina nogu. Šepanje se očituje u odsustvu motoričke aktivnosti.
Ako je potrebno, potrebno je redovito izvoditi posebne vježbe koje pomažu ojačati područje oko zgloba kuka.
Ako se u preponama nalaze udaljene boli, morate otkriti njihov uzrok. Mogu izazvati negativnu reakciju tijela na implantat - alergijske simptome, pomicanje ili odbacivanje proteze.
U tom slučaju, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju. Posebno su korisni fizioterapija i posebni lijekovi.
Takve povrede nastaju zbog nepravilno postavljenih implantata.
Postoje takve komplikacije:
Kada se problemi pojave u prvim danima, liječnik propisuje antibiotike i lijekove protiv bolova. Ako postoji sumnja na dislokaciju, potrebno je MRI skeniranje.
Nakon potvrde dijagnoze vrši se zamjena endoproteze zamjenom uništenih dijelova. Ako je bol posljedica neuropatskih problema, provodi se tijek fizikalne terapije. U teškim situacijama izvodi se operacija.
Kako bi se spriječili takvi problemi, potrebno je poštivati sve medicinske preporuke i pratiti njihovo zdravlje.
liječenje zglobova i kralježnice
Suvremene metode proizvodnje omogućuju proizvodnju visokokvalitetnih endoproteza s dugim vijekom trajanja. Uz oprezan odnos prema svom zdravlju, služit će pacijentu više od desetak godina.
Važno je odbijanje suradnje s liječnicima pacijenta. Kod mladih bolesnika dislokacija endoproteze ne javlja se češće od 1,2%, dok je kod starijih osoba taj postotak veći - 7,5.
Također, apsolutne kontraindikacije uključuju nesposobnost samostalnog kretanja i polialergiju. Među relativnim kontraindikacijama raka, zatajenja jetre, osteopatije (hormonalne), pretilosti (III stupanj).
Starije pacijente liječnici preporučuju tzv. Cementnu fiksaciju pomoću posebnog polimernog materijala koji osigurava sigurnu vezanost čak i za one kosti koje su već izgubile snagu i gustoću.
Zamjena kuka, čija cijena ovisi o materijalu proteze, izvodi se pod općom ili spinalnom anestezijom.
Otpuštanje zgloba, što može biti popraćeno bolom u njemu. Uklanjanje ove komplikacije samo je kirurško.
Možete napraviti popis stavki koje uvijek trebaju biti dostupne pacijentu: mobilni telefon, naočale, knjigu, telefonski imenik, potrebne lijekove, vodu i daljinski upravljač televizora;
Neki se pacijenti osjećaju mirnije ako znaju da je savršena krv spremna za transfuziju. A ponekad i kirurg može inzistirati na tome. Da biste to učinili, unaprijed stavite vlastitu krv. Ako je to iz nekog razloga nemoguće, onda možete unaprijed pronaći donatora iz bliskih prijatelja i rodbine. Krv se ispituje na razne infekcije, a zatim zamrzava. U ovom obliku, krv se može sigurno skladištiti oko mjesec dana.
Priprema za zamjenu endoproteze sastoji se od provedbe spinalne anestezije, disekcije kože preko operiranog zgloba, rezanja mekih tkiva i zglobne vrećice. Nakon toga, kirurg dobiva pristup uništenom zglobu.
Oteklina vrata ili glave bedrene kosti.
Odluku o operaciji donose liječnik i pacijent. Važno je objasniti pacijentu da će odbijanje operacije uzrokovati invaliditet, au nekim slučajevima i potpunu nepokretnost. Pacijent bi trebao biti svjestan da su moguće komplikacije nakon artroplastike kuka:
Abrazija zglobne glave dovodi do jake boli koja se ne uklanja čak ni nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako u kući žive energične i temperamentne životinje, bolje ih je privremeno ukloniti iz kuće kako bi se izbjeglo da pacijent padne.
Svakako očistite zube. Zub zahvaćen karijesom je potencijalni izvor infekcije koja može dovesti do postoperativnih komplikacija. Liječnik propisuje prve jednostavne vježbe sljedećeg dana nakon endoproteze, kasnije se kompleks vježbi širi i intenzitet im raste. U roku od 10 dana, pacijenti su u bolnici, pod stalnim nadzorom, nakon čega se mogu otpustiti za daljnju rehabilitaciju kod kuće.
Danas je kirurško liječenje najracionalniji način da se pacijent vrati na posao. Postoje dvije opcije za operaciju:
Osifikacija je impregnacija tkiva koje okružuje zglob s kalcijevim solima. Ovaj faktor može ograničiti pokretljivost zglobova.
Nakon toga slijedi stadij dislokacije (izvijanja) glave bedrene kosti iz acetabuluma. Instaliranje predloška i proksimalnog femura od piljevine. Nakon toga se uklanja rezana glava zgloba, acetabulum se obrađuje rezačima (pripremljen za ugradnju acetabularne komponente endoproteze). Acetabularna komponenta se učvršćuje ili cementom ili pomoću vijaka. Zatim postavite košuljicu.
Kod prijeloma vrata butne kosti i aseptične nekroze glave (III - IV stupanj), nužna je i operacija.
Rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u oštećenim žilama;
Umjetni mehanizam, koji se u ljudskom tijelu instalira za različite indikacije, naziva se endoproteza. Endoprostetika je teška operacija uklanjanja dijela uništene kosti i zamjene implantata. Životni vijek moderne endoproteze je velik (u prosjeku 15-20 godina). Na kraju tog razdoblja umjetni zglob zamjenjuje se novim (provodi se postupak re-implantacije).
Kirurg mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima. To vrijedi i za ljekovito bilje.
1. Osteosinteza ili repozicija.
Zamjena proteze. Može se pojaviti tijekom izvršenja određenih pokreta. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, pacijenti ne trebaju prekrižiti noge i ne saviti ih u zglobovima kuka za više od 80 stupnjeva.
Dislokacija se resetira pod anestezijom (intravenozno ili spinalno). Nakon toga, ud je fiksiran. Ako nije moguće postaviti desno dislokaciju, upotrijebite operaciju.
Endoproteza kuka je umetnuta u femur. Da biste to učinili, otvorite medularni kanal. Nadalje se priprema za implantaciju uz pomoć osteoprofilera. U pripremljenu rupu postavlja se femoralni dio endoproteze. Glava je ugrađena u acetabulum.
Nakon pojašnjenja povijesti i pregleda, otkrivaju se kronične bolesti. Apsolutne kontraindikacije za endoprotetiku su sustavne bolesti:
Veliki gubitak krvi tijekom i nakon operacije;
Tijekom operacija za zamjenu zgloba kuka koriste se dvije vrste anestezije.
Neke lijekove je potrebno unaprijed otkazati, a neke ozljede i njihove posljedice, kao i neke bolesti, dovode do činjenice da je jedina šansa za puni život zamjena zgloba kuka.
Fragmenti femura u ovoj metodi su uspoređeni na takav način da se osigura njihov maksimalni kontakt, a zatim fiksiraju s metalnim vijcima. Takve operacije rijetko se mogu preporučiti starijim osobama, prvenstveno zbog male vjerojatnosti fuzije kostiju.
Promijenite duljinu operirane noge. Ta se komplikacija javlja kao rezultat opuštanja mišića koji okružuju zglob. Taj se problem rješava posebnim fizičkim vježbama.
Zamjena kukova indicirana je kod nekih vrsta ozljeda i bolesti kostiju i zglobova.
Operacija zamjene kukova
Operacija je složenija od primarne endoproteze, jer je potrebno ukloniti staru protezu, očistiti acetabulum i kanal u kuku kuka.
Postoperativno razdoblje je dugotrajno. Pacijent se može početi kretati prvog dana. Drugog dana dopuštena je lagana gimnastika u sjedećem položaju. Pješačenje uz pomoć šetača moguće je trećeg dana. Šavovi se uklanjaju nakon otprilike dva tjedna. Sve to vrijeme pacijent dobiva cjeloviti tretman antibioticima i lijekovima protiv bolova. Osim toga, može se propisati simptomatsko liječenje, mentalni poremećaji i problemi s živčanim sustavom;
Rizik od razvoja upale pluća;
Umjetni zglob može se učvrstiti cementom na bazi akrilne smole i legure kroma ili kobalta ili instalirati bez nje.
Postoje dvije vrste regionalne anestezije: spinalna, epiduralna ili kombinacija oba. Tijekom operacije pacijent je uronjen u san, ali se budi odmah nakon završetka, bez osjećaja boli.
Prije svega, potrebno je da netko uvijek bude u blizini pacijenta nakon operacije. Osim toga, morat ćete prilagoditi svoj dom na takav način da maksimizirate život pacijenta:
Ova bolest je posljedica oštećenja hrskavičnog tkiva zgloba. Najčešće se hrskavica istroši s godinama, tako da je ovo stanje tipično za starije osobe. Rijetko se artroza razvija kao posljedica ozljede.
U tom slučaju oštećeni fragmenti kostiju i zglobova zamjenjuju se implantatima, čime se osigurava potpuno vraćanje pokretljivosti. Metoda je vrlo učinkovita i omogućuje brzo povratak na motoričku aktivnost.
U osnovi, artroplastika se izvodi prema općoj shemi:
Prekid dotoka krvi u zglob kuka.
Novi oblog u acetabulumu bit će veći, kao i glava implantata.
Kada ležite na krevetu, važno je držati čvrsti valjak između nogu. Pomaže u održavanju ispravnog položaja operirane noge. Nakon uklanjanja šavova, pacijent se otpušta. Sljedeća 2 mjeseca nakon operacije, preporuča se ograničiti opterećenje stopala. Morate hodati, ali uz uporabu štaka ili šetača.
Protetski zglob kuka podijeljen je u dvije vrste:
O vrsti anestezije se unaprijed razgovara s pacijentom. Anesteziolog proučava povijest bolesti, razgovara s pacijentom prije operacije, objašnjava mu načelo djelovanja i moguće nuspojave iz različitih vrsta anestezije, nakon čega, nakon što se sve potrebne informacije, pacijent odluči o načinu ublažavanja boli tijekom operacije zamjene zglobova.
Svi predmeti potrebni u svakodnevnom životu trebaju biti postavljeni na dlanu;
U starijoj dobi takva fraktura se možda već ne spaja. U ovom slučaju, zamjena zgloba nije samo prilika za hodanje, već i za život u načelu.
Kirurgija za zamjenu oštećenih područja s endoprotezom najpouzdanija je metoda liječenja frakture kuka, osobito u starijih osoba, au nekim slučajevima, kao što je značajno pomicanje fragmenata ili složeni prijelom, to je jedina mogućnost povratka pokretljivosti.
Zamjena zglobne glave;
12 sati prije operacije, ništa se ne može pojesti, a 7 se ne može popiti. Moguće je pojesti prvi put nakon operacije navečer istog dana.
U tom slučaju, zamjena zglobova kuka ne obavlja se odmah nakon postavljanja dijagnoze. Kirurški zahvat provodi se samo kada bolovi u zglobovima postanu trajni, pridonosi pogoršanju najjednostavnijih funkcija (hodanje, penjanje stepenicama i sl.) I ne eliminiraju se uz pomoć najjačih sredstava protiv bolova.
Operacije zglobova pomažu očajnim pacijentima koji doživljavaju uporne teške bolove kako bi se mogli kretati samostalno, čak is štakom ili štapom za hodanje.
Unipolarni, kada su zamijenjeni samo vrat i glava femura;
Izvodi se implantacija spojnice utičnice.
Vrlo je važno vjerovati kirurgu i anesteziologu. Uz pravilnu pripremu i rehabilitaciju nakon operacije, komplikacije ne ugrožavaju pacijenta. I pozitivan stav i podrška bliskih ljudi prije operacije iu postoperativnom razdoblju mogu raditi čuda.
Šarka bedra zamijenjena je umjetnom protezom koja je pričvršćena za kost bedra.
Kao i kod bilo koje druge kirurške intervencije, mogu postojati komplikacije u endoprotetici:
Liječnik mora pacijentu objasniti da će protetski zglobovi pomoći u uklanjanju boli, dati priliku da se živi pun život.
Bolesnici s hipermobilnošću zglobova.
Nepostojanje kanala koštane srži kuka (ako se radi zamjena zgloba kuka).
Unilateralna i bilateralna deformirajuća artroza (II - III stupanj);
Za svakog pacijenta, endoproteza je odabrana pojedinačno.
Kuću treba pregledati, kao da je u njoj živjelo malo dijete, a žice, oštri kutovi, skliske površine, pragovi na vratima su uklonjeni, a potrebna je i dobra rasvjeta cijele kuće, uključujući i hodnike.
Kako bi se olakšalo postoperativno razdoblje, pacijentu je propisana posebna gimnastika. Važno je imati jake ruke i razvijene mišiće trupa. Nakon operacije neće biti lako naučiti hodati s štakama. Unaprijed učite ovu vještinu unaprijed.
Implantati se pričvršćuju postupkom bez cementa ili cementa. Prva metoda je prikladnija za mlade pacijente, jer se u ovom slučaju koriste proteze porozne strukture, koje su povezane s kostima bez dodatnih fiksatora.
Šav se nalazi na mjestu rezova.
Prodiranje infekcije u kiruršku ranu ili na mjesto umjetne proteze. To se može manifestirati kao crvenilo, oticanje i bol na mjestu kirurškog zahvata. Kako bi se spriječile takve komplikacije, propisuju se antibiotici.
Nova medicinska otkrića omogućila su povratak aktivnosti donjih ekstremiteta kroz protezu kuka. Ovaj postupak pomaže u uklanjanju oslabljujuće boli i nelagode, vraća rad nogu i pomaže u izbjegavanju invalidnosti. Ali ponekad postoje sve vrste komplikacija nakon artroplastike kuka. Patologije se mogu razviti zbog medicinske pogreške, infekcije, nezacjeljivanja proteze, nepravilnih postupaka oporavka.
VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek za bolove u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.
Operacija zamjene zgloba kuka kod bolesnika s umjetnom jednom je uspješno provedena više od trideset godina. Takva je intervencija osobito popularna nakon prijeloma kuka (vrata), oštećenja mišićno-koštanog sustava, kada je šalica istrošena zbog promjena povezanih s dobi. Bez obzira na cijenu artroplastike kuka, komplikacije su rijetke. No, kada je liječenje problema počelo kasno, pacijent se suočava s invaliditetom, nepokretnošću donjih ekstremiteta, au slučaju plućne embolije (tromboembolija) - smrti.
Konvencionalno, svi uzroci posljedica i poteškoća poslijeoperacijskog razdoblja nakon takve proteze dijele se u nekoliko skupina:
Komplikacije nakon proteze kuka negativno utječu ne samo na područje kuka, nego i na opće fizičko, psihičko stanje, tjelesnu aktivnost i sposobnost hodanja. Za vraćanje ranijeg zdravlja potrebno je proći niz rehabilitacijskih mjera koje se postavljaju na temelju razvijenih patologija i problema. Za brz i učinkovit oporavak potrebno je utvrditi uzroke razvoja komplikacija i ograničenja nakon artroplastike kuka.
Razvoj medicinske industrije ne stoji na mjestu, svake godine postoje stotine otkrića koja mogu promijeniti život, dati priliku mnogim pacijentima. Ali komplikacije nakon operacije nisu neuobičajene. Tijekom endoproteze kuka, osim specifičnih poteškoća, mogu se javiti opće patologije:
Često, tijekom operacije endoproteze kuka, postoji takva komplikacija kao što je infekcija mekih tkiva na mjestu reza ili samog implantata. Što je opasna infekcija infekcije:
Kako se komplikacije nakon artroplastike kuka tijekom operacije ne smiju smanjiti, potrebno je odmah izabrati i započeti liječenje. Posebni antibiotici i uporaba privremenih razmaka (implantata) pomoći će u uklanjanju infekcije. Proces liječenja će biti dug i vrlo težak, ali će postignuti rezultat zadovoljiti pacijenta.
Najopasnija komplikacija koja se može razviti nakon postavljanja umjetnog zgloba (endoproteza) je tromboembolija plućne arterije. Nastajanje krvnih ugrušaka često je uzrokovano nepokretnošću noge, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Ova bolest je često smrtonosna, tako da je potrebno provesti preventivne mjere, primjerice, uzeti antikoagulante, koji propisuje liječnika za nekoliko postoperativnih tjedana.
Tijekom operacije zamijenite zglob kuka ili neko vrijeme nakon toga može doći do krvarenja. Razlozi su medicinska pogreška, nemarno kretanje ili zlouporaba lijekova koji ublažavaju krv. U postoperativnom razdoblju propisuju se antikoagulansi za prevenciju tromboze, ali ponekad takav oprez može odigrati okrutnu šalu, pretvarajući preventivne mjere u izvor problema. Pacijenti će možda trebati transfuziju krvi kako bi napunili svoje zalihe.
Jedna od komplikacija nakon artroplastike kuka je dislokacija glave proteze. Takvu složenost uzrokuje činjenica da endoproteza ne može u potpunosti zamijeniti prirodni zglob i njegova funkcionalnost je znatno niža. Padovi, nepravilna rehabilitacija i provedba složenih vježbi ili naglih pokreta mogu izazvati dislokaciju, što dovodi do komplikacija. Kao rezultat toga, rad mišićno-koštanog sustava, aktivnost donjeg ekstremiteta će biti poremećena.
Da bi se izbjegla komplikacija nakon endoproteze, treba biti izuzetno oprezna u pokretima tijekom postoperativnog razdoblja: ne treba okrenuti nogu snažno prema unutra, savijanje u zglob kuka ne smije biti više od 90 stupnjeva. Revizija artroplastike zgloba kuka pomoći će eliminirati komplikacije, a za potpuno ozdravljenje bit će potrebno potpuno imobilizirati nogu neko vrijeme.
Kao rezultat snažne aktivnosti, pokreta nogu, dolazi do otpuštanja umjetnih zglobova. To negativno utječe na stanje koštanog tkiva. Labavljenje uzrokuje razaranje kosti u koju je umetnuta endoproteza. Nakon toga, takva nestabilnost protetskog područja može dovesti do prijeloma. Jedina mogućnost da se spriječi popuštanje je da se smanji motorička aktivnost, a da bi se uklonio problem koji se već pojavio, koristi se revizijska artroplastika kuka.
Česta komplikacija nakon artroplastike kuka je šepavost. Takva se patologija može razviti kao posljedica nekih slučajeva:
Kirurgija će vam pomoći da se riješite komplikacija, tijekom kojih dolazi do nakupljanja kosti na razini nogu. Pacijenti i liječnici vrlo rijetko pribjegavaju ovoj opciji. U pravilu, problem se rješava korištenjem posebnih uložaka, obloga u cipelama ili nošenjem posebnih cipela s različitim visinama potplata, pete, koje su ušivene po narudžbi.
Rijetka komplikacija nakon artroplastike kuka je bol u području prepona sa strane operacije. Uzrokovana bol može biti negativna reakcija tijela na protezu, alergična na materijal. Često se bol javlja ako se implantat nalazi na prednjem dijelu acetabuluma. Osloboditi se boli i naviknuti se na novi zglob pomoći će u izvođenju posebnih fizičkih vježbi. Ako to ne donese željeni rezultat, bit će potrebno provesti reviziju artroplastike.
Nakon operacije, kao posljedica dugog odmora u mirovanju, često dolazi do komplikacija kao što je oticanje donjih ekstremiteta. Poremećeni protok krvi, metabolički procesi, što dovodi do edema i bolnih osjeta. Osloboditi se ovog problema pomoći će vam u primanju diuretičkih lijekova, držanju nogu u povišenom položaju, koristeći obloge koji olakšavaju oticanje, kao i redovito jednostavno punjenje.
Da biste se riješili komplikacija nakon artroplastike kuka i kako bi proces rehabilitacije bio što brži i bezbolniji, trebali biste redovito obavljati fizičke vježbe koje vam je propisao liječnik. Zahvaljujući jednostavnim akcijama, razvija se motorička aktivnost novog umjetnog zgloba, a pacijent može pomicati noge bez štaka.
Pojedinačno se odabire kompleks vježbi za oporavak nakon artroplastike kuka. Uzima u obzir sljedeće čimbenike:
Prilikom izvođenja fizičkih vježbi i hodanja, važno je zapamtiti da su pacijenti nakon operacije endoproteze zglobova kuka strogo zabranjeni:
Za učinkovitiju rehabilitaciju izvedite niz vježbi nakon operacije artroplastike kuka.
Potpuno vraćanje spojnica nije teško! Što je najvažnije, 2-3 puta dnevno, utrljajte ovo u bolno mjesto.
Za rehabilitaciju i rješavanje komplikacija nakon endoproteze, ljudi često biraju klinike u inozemstvu, preferirajući sanatorije ili domove zdravlja, na primjer, u Njemačkoj, Izraelu. Ali u Rusiji postoje i medicinski centri, gdje je moguće proći rehabilitaciju nakon operacije, kako bi se izliječile patologije koje su nastale nakon njega. Postoje takve klinike u većim gradovima u zemlji, na primjer, Moskva, Voronezh, Sankt Peterburg, gdje kvalificirani liječnici rade koji mogu pomoći u rehabilitaciji.
Troškovi rehabilitacije nakon artroplastike kuka u različitim mjestima mogu se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima:
Sanatoriji, klinike i troškovi rehabilitacije nakon artroplastike kuka u Moskvi i St. Petersburgu:
Tečaj rehabilitacije u klinici ili sanatoriju pomoći će u rješavanju komplikacija nakon zamjene kuka. Medicinske ustanove s iskusnim i pristojnim osobljem, najnovijom opremom i primjenom suvremenih tehnika oporavka nisu samo u modernim inozemnim lječilištima, već iu ruskim bolnicama. Mjere rehabilitacije usmjerene su na smanjenje boli, poboljšanje općeg zdravlja, obnavljanje zdravlja zglobova, razvijanje snage tako da implantat može izdržati određena opterećenja.
Za oporavak nakon artroplastike kuka koriste se metode, čija je učinkovitost dokazana kod mnogih pacijenata:
Za maksimalne rezultate potrebno je koristiti sve metode u kompleksu. Pogledajte videozapis da biste saznali više o tome kako se nositi s učincima artroplastike kuka:
Glavna svrha artroplastike kuka je vraćanje izgubljenih funkcija donjeg ekstremiteta kako bi se uklonila invalidnost.
Operacija, tijekom koje se vrši zamjena prirodnog zglobnog zgloba endoprotezom, prethodno je propisana pacijentima starijim od 60 godina. Sličnu tendenciju objasnila je i činjenica da u ovoj dobi ljudi ne vode aktivan životni stil. Stoga, neće biti jakog opterećenja na umjetnom zglobu i moguće je isključiti dislokaciju u zglobu. Međutim, najnovija tehnologija poboljšala je dizajn i materijal proteza.
Sada je endoproteza kuka u zglobu vrata moguća za različite dobne skupine bolesnika. Tijekom kirurške intervencije zglobne površine zglobnih površina zamjenjuju se metalnim pločama, a kao hrskavični razmaknica koriste se keramičke ili polietilenske obloge. Za ugradnju implantata potrebno je izrezati kožu i mišiće, ukloniti tkivo kosti i hrskavice istrošenog zgloba. Nakon toga fiksirajte protetsko stablo u femoralni kanal. Unutar 30-45 dana formira se gusta kapsula u području umjetnog zgloba, koja vam omogućuje da držite cijelu strukturu i postupno vratite pokretljivost udova.
Endoproteza je umjetni zglob od titana ili posebnog nehrđajućeg čelika. Njegov dizajn je potpuno identičan prirodnom zglobu i sastoji se od zaobljene glave i konkavne šupljine. Operacija se može propisati za zamjenu samo cerviksa u kosti (monopolarna protetika) ili za potpunu implantaciju zglobnog zgloba (totalna artroplastika).
Umjetni zglobovi se razlikuju u načinu fiksacije:
Željela bih odmah primijetiti da ukupna (kompletna) artroplastika kuka ili samo njen cerviks nije imenovan iz "dobrog života". To zahtijeva stroge indikacije, jer je operacija popraćena jakim bolovima i emisijom biološki aktivnih tvari u krvotok, što uzrokuje abnormalnosti srca, rad pluća i zgrušavanje krvi. Iako je preoperativna priprema i omogućuje vam da uklonite neke od posljedica operacije, ali u potpunosti izbjeći ozbiljne komplikacije je vrlo teško.
Potpuna zamjena zgloba kuka ili vrata butne kosti vrši se u slučajevima kada su iscrpljene mogućnosti konzervativnog liječenja, a zglobni zglob nastavlja kolaps i već su se dogodile značajne promjene.
Stoga stručnjaci preporučuju zamjenu vozila pacijentima koji su stalno zabrinuti zbog jake boli, nije moguće izvesti uobičajene pokrete i vježbe, kao i ako postoji fraktura vrata bedrene kosti i poteškoća u kretanju.
Operacija za zamjenu endoproteze propisana je za sljedeće bolesti:
Nije rijetkost da osobe starije dobne skupine imaju frakturu kuka. Takva tendencija je zbog povećane krhkosti koštanog tkiva - osteoporoze. Artroplastika zgloba kuka potrebna je za vraćanje vitalne aktivnosti za frakture vrata. U velikoj mjeri, operacija ima pozitivan ishod, što omogućuje da se ne dobije invaliditet i da se pacijent ne vrati uobičajenom načinu života.
Pacijentima koji su stariji od 65 godina propisano je da implantatom zamijene glavu kuka s pokidanim i lišenim normalnim krvotokom. Kod prijeloma vrata bedrene kosti propisana je jednopolna endoproteza. Operacija traje od 25-45 minuta. Trećeg dana pacijent može ustati i početi hodati uz pomoć štaka, vježbati vježbe, a nakon 30-40 dana slobodno se kretati štapom.
Međutim, za prijelome vrata bedrene kosti, kirurški zahvat može biti odbijen u prisutnosti složenih popratnih bolesti srca, s ozbiljnim oštećenjem jetre i bubrega i teškim dijabetesom. Takvi će se bolesnici podvrgnuti tijeku konzervativnog liječenja, nakon čega će moći hodati samo na štakama.
Uoči operacije liječnik pregledava pacijenta i odabire vrstu anestezije. Obično se koristi spinalni ili epiduralni pogled. U tom slučaju, anestetički lijek se dovodi do živčanih vlakana koja idu na noge. Donji udovi su "isključeni" i moguća bol se ne osjeća. Istovremeno, tijekom operacije pacijent je svjestan i može samostalno govoriti i disati. Postoperativna bol može se pojaviti tek nakon 3-4 sata.
U nekim slučajevima koristi se opća anestezija (endotrahealna anestezija). Od večeri, pacijent čisti klistir, a sedativi se uzimaju. Za kontrolu količine i boje urina u vrijeme operacije postavlja se urinarni kateter.
Pacijent se smješta na zdravu stranu, a zatim nastavlja disekciju tkiva. Najčešće se kirurški zahvat izvodi posteriornim rezom do zgloba kuka. Nadalje, izložen je dio zglobne šupljine, gdje je jasno vidljiva zglobna kapsula, koja je također izrezana. Donji ud je doveden u tijelo jakom rotacijom. Ovaj položaj omogućuje vam jednostavno uklanjanje istrošene glave bedra s posebnom polugom u obliku vijka. Prije implantacije proteze provode se konačna mjerenja ekstrahirane glave bedrene kosti, nakon čega se priprema stub vratne bedrene kosti za primanje implantata.
Pod kutom od 45 ° odrezan je dodatni dio koštanog ulomka i pripremljeno je mjesto u kosti za ugradnju protetskog stabljike. Proteza se umetne u prihvaćeni kanal. Ako se umjetni zglob uspješno položi u pilu kosti, on se fiksira i drenaža se ubacuje u operirano područje kako bi se uklonili postoperativni hematomi. Rana je zašivena i ova operacija je završena.
U nekim slučajevima, zbog prirode pacijentovog tijela, mogu se pojaviti razne komplikacije nakon zamjene kuka, što može uzrokovati invaliditet.
Para-endoprostetska infekcija je gnojnica koju prate simptomi poput jake boli, otekline i crvenila. Istovremeno se razvija septička nestabilnost umjetnog zgloba, što u konačnici dovodi do poremećaja lokomotornih funkcija u ekstremitetu. Infekcija postepeno poprima kronični oblik, formirajući fistulu, iz koje se stalno otpušta gnoj. Liječenje ove komplikacije bit će teško i dugotrajno. Trenutno, uporaba privremenih endoproteza (razmaka), koji sadrže antibiotike, smatra se najučinkovitijom metodom za uklanjanje infekcije.
Dislokacija umjetnog zgloba vrlo je česta komplikacija nakon operacije. Budući da ne može zamijeniti prirodni spoj, njegova se funkcionalnost smanjuje. Stoga bezbrižni pokreti, prerana rehabilitacija i teške vježbe lako mogu izazvati dislokaciju. Dislokacija također može biti posljedica pada.
Nakon završne obrade nije poželjno okretati udove prema unutra i savijati se više od 90 u zglobu kuka. Da bi se uklonila dislokacija, propisana je revizija kuka. Nakon operacije, noga treba imobilizirati neko vrijeme.
A onda pacijent mora biti izuzetno oprezan, jer čak i nakon prolaska akutnog razdoblja, re-dislokacija se ne može isključiti.
Motorna aktivnost i konstantno trenje u zglobu dovode do velikih opterećenja u zajedničkoj vezi između endoproteze i kosti, što uzrokuje lomljenje nogu ili vrata implantata. Unatoč činjenici da je endoproteza izrađena od najtrajnijih materijala, postoji faktor zamora metala.
Također, kao posljedica mikromotora, dolazi do postepenog otpuštanja zglobnog zgloba, a noga proteze počinje uništavati zid kosti u koju je umetnut. Takva nestabilnost izaziva periprotetičku frakturu. U takvim slučajevima obično se propisuje revizijska artroplastika.
Tijekom prvih dana nakon operacije, pacijent je pod nadzorom u jedinici intenzivne njege. Sa svojim stabilnim stanjem drugog dana, premješta se u opći odjel, nakon čega odmah započinje rehabilitacija uz pomoć fizioterapeutske vježbe, koja treba uključivati razne vježbe s postupnim opterećenjem zgloba.
Unatoč mogućim bolovima, rehabilitacija vozila počinje prvog dana. Čim pacijent iziđe iz anestezije, propisane su sparing vježbe koje se sastoje od fleksije i produžetka stopala, rotacije skočnog zgloba, napetosti i opuštanja gluteusnih mišića i prednje površine bedra. Ove vježbe pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u operiranom ekstremitetu i poboljšavaju tonus mišića bedra.
Prvog dana pacijentu nije dopušteno da ustane kako bi spriječio dislokaciju zgloba. Obnavljanje funkcija ekstremiteta i prve vježbe treba započeti samo u prisutnosti specijaliste fizikalne terapije. Drugog dana pacijent može lagano ustati.
Na 5. dan bol se ne osjeća i stoga je moguće postupno komplicirati vježbe vježbanja. Rehabilitacija u ovoj fazi može uključivati ovladavanje hodanjem uz stepenice s štakama i nezahvalnim šetnjama do 150 m. Nastavite s izvođenjem svih prethodno dodijeljenih vježbi od strane stručnjaka.
Tijekom tog razdoblja, pacijentova mišićna masa se povećava i on već može dobro osjetiti operiranu nogu. Međutim, ovo stanje stvara varljiv dojam o stanju ekstremiteta. Nedovoljno spojena tkiva mogu izazvati dislokaciju i daljnju nesposobnost kod pacijenta. Također izvodite vježbe, strogo se pridržavajte kuta prilikom savijanja vozila. Obično se pacijent otpusti na 12. dan, a daljnja rehabilitacija odvija se kod kuće.
Obnova u trećoj fazi omogućuje vam da napustite štake i koristite samo štap. Za dosljedan rad svih mišića ekstremiteta preporuča se izvođenje vježbi pomoću elastične trake. Također su potrebne vježbe na biciklima za vježbanje uz obvezno pridržavanje kuta, što će spriječiti dislokaciju i ne dobiti invaliditet. U 9-10 tjedana, pacijent uči hodati bez štapa.
Operacija ugradnje proteze TBS je jedina metoda koja “stavlja” pacijenta na stopala, oslobađa od bolova koji se iscrpljuju i ograničene radne sposobnosti, te mu omogućuje povratak zdravoj tjelesnoj aktivnosti. Neugodne patološke situacije povezane s implantacijom događaju se rijetko, o čemu treba obavijestiti pacijenta. Prema randomiziranim kontroliranim ispitivanjima dobiveni su sljedeći podaci:
Razvijaju se ne krivnjom kirurga, već samim pacijentom, koji nije nastavio rehabilitaciju ili se nakon završetka oporavka nije pridržavao određenog fizičkog režima. Pogoršanje stanja javlja se kod kuće, kada liječnici koji su bili na klinici nemaju pomno praćenje.
Nijedan ortopedski stručnjak, čak i uz bogato i besprijekorno iskustvo, ne može 100% predvidjeti kako će se određeni organizam ponašati nakon tako složenih manipulacija na mišićno-koštanom sustavu, te dati pacijentu potpuno jamstvo da će sve proći glatko i bez pretjerivanja.
Bolovi nakon artroplastike kuka promatrat će se u ranom razdoblju, jer je tijelo prošlo ozbiljnu ortopedsku operaciju. Bolni sindrom tijekom prva 2-3 tjedna prirodni je odgovor tijela na nedavnu traumu koja se ne smatra odstupanjem.
Dok operativna trauma ne zacijeli, mišićne strukture se neće vratiti u normalu, dok kosti, zajedno s endoprotezom, ne postanu jedinstvena kinematička veza, osoba će neko vrijeme osjetiti nelagodu. Stoga je propisan dobar lijek protiv bolova, koji pomaže i olakšava prijenos ranih bolnih simptoma, te je bolje usredotočiti se na klase liječenja i rehabilitacije.
Bol treba razlikovati i ispitati: koja od njih - norma, a to - stvarna prijetnja. To može učiniti operacijski kirurg. Zadatak pacijenta je obavijestiti ortopeda za bilo kakve neugodne znakove.
Kirurška intervencija ne isključuje komplikacije i ozbiljne. Pogotovo ako su pogreške napravljene u intra- i / ili postoperativnom razdoblju. Čak i male pogreške tijekom operacije ili tijekom rehabilitacije povećavaju vjerojatnost nezadovoljavajuće artroplastike TBS-a. Postoje i faktori rizika koji povećavaju predispoziciju tijela za postoperativne učinke i često postaju njihov uzrok:
Imajte na umu da su, nakon zamjene zglobova kuka, osobe starije dobi osjetljivije na komplikacije, osobito one starije od 60 godina. Stariji bolesnici, uz osnovnu bolest, imaju komorbiditete koji mogu zakomplicirati tijek rehabilitacije, na primjer, smanjiti otpornost na infekcije. Smanjene su potencijalne reparativne funkcije, slabost mišićno-ligamentnog sustava, osteoporotski znakovi i limfovenozna insuficijencija donjih ekstremiteta.
Simptomi komplikacija nakon artroplastike kuka za bolju percepciju bit će prikazani u donjoj tablici. Brz posjet liječniku pri prvim sumnjivim znakovima pomoći će izbjeći progresiju neželjenih događaja, au nekim situacijama i spasiti implantat bez revizije. Što je klinička slika zanemarena, to će biti teže popustiti terapijskoj korekciji.
Negativna kurtosis javlja se u prvoj godini nakon protetike. To je najčešća patološka situacija u kojoj je komponenta bedra premještena u odnosu na acetabularni element, zbog čega dolazi do prekida između glave i čašice endoproteze. Provocirajući faktor su prekomjerna opterećenja, pogreške u odabiru modela i ugradnja implantata (postavljanje kutnih defekata), uporaba posteriornog kirurškog pristupa, ozljede.
U rizičnu skupinu spadaju osobe s frakturama kuka, displazija, neuromuskularne patologije, pretilost, hipermobilnost zglobova, Ehlersov sindrom, bolesnici stariji od 60 godina. Osobe koje su u prošlosti bile podvrgnute prirodnoj TBS kirurgiji također su posebno osjetljive na uganuće. Za dislokaciju je potrebna nekirurška repozicija ili otvorena metoda. S pravodobnim liječenjem endoprotetska glava može se postaviti na zatvoren način pod anestezijom. Ako se problem pokrene, moguće je da će liječnik narediti drugu operaciju ponovnog postavljanja endoproteze.
Drugi najčešći fenomen, karakteriziran aktivacijom teških gnojno-upalnih procesa u području implantata. Infektivni antigeni uvode se intraoperativno kroz nedovoljno sterilne kirurške instrumente (rijetko) ili nakon intervencije duž krvotoka premještaju se iz bilo kojeg problematičnog organa koji ima patogenu mikrobnu okolinu (često). Loše liječenje rana ili loše liječenje (kod dijabetesa) također doprinosi razvoju i razmnožavanju bakterija.
Gnojni fokus negativno utječe na čvrstoću fiksacije endoproteze, uzrokujući njezino popuštanje i nestabilnost. Pyogenic mikroflore je teško liječiti i, u pravilu, uključuje uklanjanje implantata i ponovno instalirati nakon dugo vremena. Osnovni princip liječenja je test za utvrđivanje vrste infekcije, dugotrajnu antibiotsku terapiju i obilno ispiranje rane antiseptičkim otopinama.
Plućna embolija je kritična blokada grana ili glavnog debla plućne arterije odvojenim trombom, koji je nastao nakon implantacije u duboke vene donjeg ekstremiteta zbog niske cirkulacije krvi, što je rezultat ograničene pokretljivosti nogu. Krivci tromboze su odsustvo rane rehabilitacije i nužno liječenje, dugotrajan boravak u nepokretnom stanju.
Preklapanje lumena pluća je opasno za smrt, tako da je pacijent odmah hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, gdje je, s obzirom na ozbiljnost trombotičnog sindroma: uvođenje trombolitika i lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, NMS i mehaničku ventilaciju, emboloktomiju itd.
To je povreda integriteta bedrene kosti u području noge s nestabilnom i stabilnom protezom koja se javlja intraoperativno ili u bilo koje vrijeme nakon operacije (nakon nekoliko dana, mjeseci ili godina). Frakture se često javljaju zbog smanjene gustoće kostiju, ali mogu biti posljedica nekompetentnog razvoja koštanog kanala prije postavljanja umjetnog zgloba, pogrešno odabrane metode fiksacije. Terapija ovisno o vrsti i težini ozljede je korištenje jedne od metoda osteosinteze. Noga, ako je zamijenjena prikladnijom konfiguracijom.
Neuropatski sindrom je lezija peronealnog živca, koji je dio strukture velikog ishiadičnog živca, koji se može pokrenuti produljenjem noge nakon protetike, tlakom hematoma koji se formira na nervnoj leziji, rjeđe intraoperativnim oštećenjem zbog neopreznog djelovanja kirurga. Obnavljanje živaca provodi se etiološkim liječenjem optimalnom metodom operacije ili uz pomoć fizikalne rehabilitacije.
Dislokacija (narušavanje kongruencije) proteze
Lokalni proces infekcije
Tromboza i plućna embolija (tromboembolija)
Periprostetski prijelom kosti
Neuropatija malog tibijalnog živca
Komplikacije nakon proteze kuka su mnogo lakše spriječiti nego se uključiti u dugotrajno i dugotrajno liječenje da biste ih se riješili. Nezadovoljavajući razvoj situacije može poništiti sve napore kirurga. Terapija ne daje uvijek pozitivan učinak i očekivani rezultat, stoga u vodećim klinikama postoji opsežan perioperativni program za prevenciju svih postojećih posljedica.
U preoperativnoj fazi dijagnostika se provodi na infekcijama u tijelu, bolestima unutarnjih organa, alergijama i sl. Kada se u stadiju dekompenzacije otkriju upalni i infektivni procesi i kronične bolesti, kirurške mjere neće započeti dok se ne utvrde utvrđene žarišta infekcija, vensko-vaskularni problemi se neće smanjiti na prihvatljivu razinu, a druge bolesti neće dovesti do stanja stabilne remisije.
Ako postoji predispozicija za alergijske reakcije, ta se činjenica istražuje i uzima u obzir, jer o tome ovisi izbor lijekova, endoproteza i vrsta anestezije. Cijeli kirurški proces i daljnja rehabilitacija temelje se na procjeni zdravlja unutarnjih organa i sustava, kriterija starosti i težine. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon profilakse kuka, provodi se profilaksa prije i tijekom zahvata, nakon operacije, uključujući i dugotrajno. Sveobuhvatni preventivni pristup:
Pacijent mora biti svjestan da ne samo ishod operacije i uspjeh oporavka, nego i sam ovisi o stupnju profesionalnosti liječnika. Nakon proteza kuka izbjegavajte neželjene komplikacije, ali samo ako slijedite preporuke stručnjaka.
Zamjena zglobova je složen i dugotrajan postupak rehabilitacije, pa njegova svrha zahtijeva stroge indikacije.
Bolesti koje zahtijevaju zamjenu zgloba kuka uključuju:
Pri imenovanju operacije uzimaju se u obzir:
Među apsolutnim kontraindikacijama za operaciju:
Relativne kontraindikacije su:
Materijal za proizvodnju endoproteze može biti metal, osobito jaka keramika ili plastika.
Odabir proteze provodi se pojedinačno. Do danas postoji više od šezdeset opcija (modifikacija) tih struktura. Mogu se klasificirati ovisno o metodi operacije i načinu vezivanja na kost.
Ovisno o načinu izvođenja kirurške intervencije mogu se razlikovati:
Ovisno o načinu pričvršćivanja proteze na kost, možete razlikovati:
Moderne hip proteze trebaju imati sljedeće karakteristike:
Tijekom pripreme za operaciju morate:
Osoba je hospitalizirana u roku od 24 sata, prvog dana je potrebna anesteziološka konzultacija kako bi se odabrala metoda anestezije (endoproteza se izvodi i pod općom anestezijom i pod spinalnom anestezijom).
Faze od:
Endoprostetika je prilično skupa operacija (njezin trošak ovisi o klinici i može biti od 70 do 200 tisuća rubalja).
Možete koristiti dva kanala financiranja za izvršenje:
Komplikacije koje nastaju kao posljedica medicinskih pogrešaka uključuju:
Među ostalim postoperativnim komplikacijama su:
Nakon operacije za zamjenu kuka, pacijent se otpušta nakon što ukloni šavove 12-14 dana.
Kako bi se produžio vijek trajanja spojeva, potrebno je slijediti jednostavna pravila:
Za brzi oporavak nakon savjetovanja s liječnikom, možete vježbati na stacionarnom biciklu (drugi simulatori koje preporuča stručnjak) i plivati.
Zamjena zgloba (revizijska artroplastika) potrebna je ako zglob postane neupotrebljiv, dolazi do infekcije ili uništenja koštanog tkiva na mjestu fiksacije endoproteze. Nakon druge operacije, razdoblje rehabilitacije će trajati najmanje 10-12 mjeseci, tijekom kojih će osoba biti vidljiva od strane ortopeda.
Zglobna artroplastika je ozbiljna operacija, nakon koje pacijent može doživjeti komplikacije. Svake se godine u Izraelu razvijaju i poboljšavaju medicinske tehnologije, a rizici se smanjuju. Međutim, bolesnici trebaju dobiti potpune informacije o mogućim komplikacijama.
Prvo, komplikacije nakon artroplastike kuka mogu biti česte. Takve patologije uključuju alergijske reakcije na anesteziju ili srčani udar. Moderne kirurške tehnologije i lijekovi koji se koriste u ortopediji minimiziraju ove reakcije.
Drugo, tromboembolija. Da bi se izbjegla takva komplikacija, liječnik će odabrati jedan od koagulanata, na primjer Fragmin, Klesan, Warfarin. Antikoagulant sprječava zgrušavanje krvi. Mnogi vjeruju da je čine tečnijom, ali zapravo jednostavno ne dopuštaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Što su opasni krvni ugrušci? Takva ozbiljna operacija kao zamjena zgloba kuka obično pretpostavlja da osoba gubi mobilnost neko vrijeme. Dakle, krv počinje stagnirati, postoji dodatni rizik od krvnih ugrušaka. Najčešća područja patologije su noge. Kada se otpuste krvni ugrušci, oni mogu ući u bilo koji organ i tkivo, uključujući pluća, što može biti smrtonosno. Zbog toga se prevenciji tromboembolije tijekom ortopedskih operacija u Izraelu posvećuje veća pozornost.
Moguće komplikacije uključuju infekciju. Kako bi se izbjegle takve komplikacije, pacijentima se nakon operacije propisuju antibiotici. Vjerojatnost infektivne komplikacije nakon ugradnje endoproteze vrlo je mala. Kako bi se izbjegli takvi problemi, preporuča se izliječiti zube i druge kronične bolesti prije ugradnje endoproteze.
Praktički bilo koji pacijent koji ima zamijenjen zglob kuka može doživjeti izmještanje endprosteze, stoga se mora paziti u prvih nekoliko tjedana nakon zahvata. Nakon intervencije, liječnik će vas upozoriti na potrebu izbjegavanja pretjeranog uvijanja ili savijanja operiranog bedra.
Takve komplikacije su lakše izbjeći nego ih tretirati. Nošenje posebnog dizajna nazvanog “braće” pomoći će smanjiti rizik od uganuća. Ovaj uređaj je potreban da bi se ograničila prekomjerna amplituda pokreta zglobova. Nažalost, ne postoji 100% jamstvo da nećete biti dislocirani. Međutim, što se vaše meko tkivo brže oporavi, što pomaže održavanju zgloba na mjestu, veća je vjerojatnost da nećete naići na takvu ozljedu. Obično se meko tkivo normalizira oko 3 mjeseca nakon operacije.
Ako i dalje imate poremećaj, odmah se obratite specijalistu za ortopediju (ili u kliniku gdje ste bili podvrgnuti artroplastici, ili u hitnu pomoć). Jednostavnom intervencijom, liječnik će staviti glavu umjetnog kuka na mjesto.
9 od 10 ljudi koji su prošli endoproteze kuka u Izraelu nemaju problema s implantatom 10 godina ili duže. Nakon tog perioda, endoproteza se može osloboditi, odnosno zamijeniti će se revizija zgloba kuka. Moderna medicina naporno radi kako bi povećala vijek trajanja zglobne endoproteze. Neki moderni umjetni zglobovi imaju vijek trajanja od 25-30 godina.
Kod bilo kojeg kirurškog zahvata možete dobiti sličnu ozljedu, a ugradnja endoproteze kuka nije iznimka. Karakteristični simptom takvog oštećenja može biti ukočenost donjeg ekstremiteta. Trenutno je rizik od takve štete minimiziran.
U bolesnika s anamnezom starih fraktura vrata bedrene kosti, koji nisu pravilno porasli, noga patologije može se skratiti. Možete ga brzo poravnati, ali to nije uvijek moguće. Neudobnost se uklanja uz pomoć naboka ili obloga u cipelama.