Kao što je poznato, bedreni živac počinje od lumbosakralnog pleksusa i, spuštajući se nogom, razgranava se u dva smjera - tibijalni i peronealni živci. Njegovo štipanje popraćeno je akutnom boli koja utječe na oba ekstremiteta i ograničava kretanje pacijenta.
Samo kompleksan tretman, koji uključuje fizioterapijski tretman i skup posebnih vježbi, može ublažiti simptome upale bedrenog živca i ispraviti situaciju štipanjem. Međutim, u akutnom razdoblju terapija lijekovima je neizbježna.
U ovom ćemo članku razmotriti osnovne principe liječenja upale, priklještiti bedreni živac kod odraslih, te vam ispričati o prvim simptomima i uzrocima ove bolesti. Ako imate bilo kakvih pitanja, ostavite ih u komentarima.
Zgnječen bedreni živac - upala jednog od najdužih živaca u tijelu, manifestira se u lumbosakralnoj kralježnici teškim bolovima. U medicini se ovaj fenomen zove išijas.
Upala bedrenog živca je sindrom ili manifestacija simptoma drugih oboljenja. U tom smislu, upala može biti uzrokovana problemima u radu drugih organa i tjelesnih sustava, ali u većini slučajeva pojava patologije povezana je s problemima u kralježnici.
Što je to i zašto se razvija? Bolest je češća u osoba starijih od 30 godina, iako u posljednje vrijeme mlađe osobe podliježu patologiji, što je povezano s ranim nastankom degenerativnih promjena mekih tkiva oko kralježnice.
Najčešći čimbenik u razvoju upale bedrenog živca postaje patološki proces, lokaliziran u lumbalnom i sakralnom dijelu kralježnice.
Stoga je najčešći uzrok štipanja:
Upala bedrenog živca može imati prirodu primarne lezije, čiji su uzroci najčešće hipotermija, infekcija, trauma. Sekundarno štipanje nastaje kada su živčani korijeni koji formiraju bedreni živac nasukani, kao rezultat protruzije, hernijacije intervertebralnog diska, rasta kostiju oko kralježnice, spazam mišića uslijed osteohondroze, fizičkog preopterećenja itd.
Ako je bedreni živac prignječen, simptomi patologije izraženi su u akutnom obliku, što značajno ometa pacijentovu uobičajenu kvalitetu života. Glavni simptom bolesti je bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o uzroku upale:
Budite sigurni da razmotrite prirodu boli. To pomaže liječnicima da točno dijagnosticiraju, a zatim nastave liječenje upale. Stoga je štipanje u donjem dijelu kralježnice podijeljeno u tri skupine:
Osim boli, postoje i karakteristični simptomi upale išijatičnog živca povezanog s poremećenim provođenjem živčanih impulsa duž motornih i osjetilnih vlakana:
Ako se gore navedeni simptomi pojave, liječenje treba započeti odmah, jer štipanje bedrenoga živca može dovesti do potpunog gubitka osjećaja u nogama.
Kako bi se utvrdilo kako liječiti štipanje išijatičnog živca, nužno je utvrditi njegovu etiologiju i, ako je moguće, ukloniti sve čimbenike koji mogu izazvati razvoj bolesti.
Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled pacijenta - treba uključiti:
Potrebna je hitna medicinska konzultacija ako:
Ove studije pomažu u otkrivanju što učiniti kako bi se smanjila bol u najkraćem mogućem roku i kako bi se uklonila upala u bedrenom živcu.
Ako se pojave simptomi prignječenja išijatičnog živca, liječenje treba započeti što je prije moguće, a prema rezultatima dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajuću terapiju:
Važno je napomenuti da je liječenje upale ili prignječenja bedrenog živca kod kuće složena, dugotrajna vježba, koja ne djeluje uvijek odmah, tako da se morate dugo nositi sa svojim zdravljem.
Ako se bol ne povuče unutar nekoliko mjeseci, pacijentu se propisuju injekcije steroidnih lijekova, koje se primjenjuju epiduralno na područje zahvaćenog područja. Ovaj postupak smanjuje simptome upale na lokalnoj razini, što odmah daje privremeni, ali vrlo opipljiv učinak.
Jedna od glavnih komponenti liječenja je stvaranje za pacijenta režima liječenja i zaštite.
Pacijent bi trebao ležati na tvrdom krevetu, a mogućnost pokreta preporuča se da se ograniči na slabije svijetle znakove upale. Praćenje mirovanja do poboljšanja stanja i eliminacije bolnog sindroma.
Najučinkovitiji lijekovi protiv bolova su NSAID. Ova farmaceutska skupina lijekova zastupljena je lijekovima koji zaustavljaju djelovanje COX enzima i djeluju protuupalno, a to su:
Kada se bol i upala povećavaju, ponekad se propisuju steroidni hormonalni lijekovi, u kratkim tečajevima, oni ublažavaju bol, ali ne uklanjaju uzrok upale, a njihova uporaba ima mnogo nuspojava i kontraindikacija.
Pogledajte i kako odabrati učinkovite nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje zglobova.
Mišićni relaksansi propisani su kako bi se smanjila lokalna napetost mišića uzrokovana bolom. Ovo je:
Također, protuupalni učinak proizvode multivitaminski kompleksi na bazi vitamina B:
Kada fizioterapija i lijekovi ne pomažu, pribjegavaju se kirurškim metodama - mikrodiskateriji, disketomiji, koja uklanja dio diska koji pritiska na bedreni živac.
Specijalizirane klinike i medicinski centri koriste različite netradicionalne metode liječenja štipanja išijatičnog živca:
Samo iz pogoršanja preporuča se sanatorijsko-lječilišno liječenje upale bedrenih živaca, blato liječenje, hidroterapija uz uporabu radona, vodikovih sulfida i bisernih kupki, a posebno su učinkoviti podvodni tečajevi istezanja.
Klimatoterapija uvijek pomaže jačanju imunološkog sustava, smanjuje učestalost prehlada, odmor poboljšava raspoloženje i stvara pozitivan stav, koji je toliko važan za oporavak.
Postupci masaže mogu se provesti nakon prestanka akutnog upalnog procesa.
Zahvaljujući ovoj tehnici, povećava se vodljivost oštećenog bedrenog živca, normalizira lokalna cirkulacija i limfni tok, smanjuje bol, smanjuje se već razvijena hipotrofija mišića.
Nakon oporavka posebno je potrebna dobra tjelesna aktivnost, ali samo ona u kojima je opterećenje ravnomjerno raspoređeno na obje strane tijela (lagano trčanje, hodanje, plivanje, ležerno skijanje).
Osim toga, postoje posebne vježbe koje su idealne za sve pacijente u remisiji. Dajemo primjer vježbi koje se mogu lako izvoditi kod kuće ležeći na podu.
Sve vježbe se izvode 10 puta, uz naknadno povećanje opterećenja:
Potrebno je, međutim, znati da ako štipanje išijatičnog živca pokreće hernijalni intervertebralni disk, potrebno je zajedno sa svojim liječnikom odabrati kompleks fizioterapeutskih vježbi.
Posebna se važnost pridaje tradicionalnoj medicini kako bi se izliječio stisnuti bedreni živac. Naposljetku, sredstva su praktički jedini način liječenja, primjerice, ako živac zahvati trudnica ili postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova, fizioterapiju.
Kod kuće možete provesti sljedeći tretman:
Ne zaboravite da kućno liječenje ne može zamijeniti sveobuhvatnu terapiju lijekovima, one su namijenjene samo za smanjenje manifestacija bolesti.
Kada se dijagnosticira zarobljavanje išijatičnog živca, lijekovi uklanjaju bol i opću nelagodu; ali se također preporučuje proučavanje preventivnih mjera kako bi se spriječilo ponavljanje:
Ako imate simptome išijasa, morate kontaktirati neurologa. U liječenju su uključeni fizioterapeut, terapeut za masažu, manualni terapeut. ako je potrebno, pacijent pregledava neurokirurga.
Nakon dobivanja dijagnoze, pacijenti pitaju: što je išijas? Jednostavno, neki liječnici umjesto općeg pojma upale bedrenog živca koriste kraći i jasniji - išijas. Mali broj ljudi zna što je upala bedrenskog živca, a simptomi i liječenje išijasa još su više. Ljudsko tijelo je vrlo složen mehanizam koji se sastoji od tkiva i brojnih preplitanja živaca. Najduži je bedreni živac. Formira se od pet parova kralježnice. Ako je jedan od njih zarobljen, simptomi počinju gotovo odmah. Ovaj prstohvat zove se išijas.
Išijatični živac je dovoljno dug, formira se u iliomosakralnom pleksusu i prolazi duž femoralne zone. U poplitealnoj jami je podijeljena, jedan dio ide u potkoljenicu, a drugi u stopalo. Bol kod upale bedrenog živca je nemoguće ne primijetiti. Neki neiskusni stručnjaci u nekim slučajevima zbunjuju ovu bolest s osteohondrozom. Najčešće se to događa kada pacijent ne može točno opisati svoju bol i pokazati točnu lokaciju lezije. Glavna razlika između upale bedrenog živca i osteohondroze u lokalizaciji boli. U prvom slučaju, ona se može manifestirati samo na jednoj strani tijela, u drugom slučaju bol se okružuje.
Kao što je gore navedeno, znakovi upale bedrenog živca pojavljuju se prilično oštro i vrlo ih je teško tolerirati. Postoje mnogi razlozi za njihov izgled:
Išijas, čiji je uzrok zarazna bolest, može biti neizravan "krivac" za trovanje cijelog ljudskog tijela. Ako se imunitet pacijenta smanji, potrebno je dodatno liječenje kako bi se prevladali patogeni. Kod išijasa na bedreni živac može doći do upale piriformisa. Takvi slučajevi su rijetki i teško ih je identificirati. Postoji poseban medicinski pojam: kruškoliki sindrom. Bol je lokaliziran u glutealnoj regiji, potkoljenici i gornjem dijelu butina, u preponama. Simptomi išijasa s kruškolikim sindromom nalikuju išijasu.
Neuralgija bedrenog živca može se pojaviti i kod spondilolisteze - pomicanja kralješaka. Ova bolest je prirođena, stečena. Išijatični živac je također upaljen zbog progresije tumora kralježnične moždine. Ovo je rijetka pojava. Također, upala išijasnog živca, glavni razlozi zbog kojih se dugo ne može identificirati često dovodi do ozbiljnih komplikacija, uključujući razvoj onkologije i invalidnosti.
Simptomi išijasa mogu se uvelike razlikovati. Sve ovisi o težini bolesti, općem stanju tijela, području oštećenja tkiva i živčanim mišićima. Glavni klinički simptom je jaka bol.
Nervni završetci nalaze se po cijelom tijelu i imaju veliki broj receptora koji su vrlo osjetljivi na bilo kakve učinke ili oštećenja. Zato se, kada je pacijent stegnut, pojavljuje gotovo nepodnošljiva bol.
Bol se osjeća u glutealnoj zoni i širi se po cijeloj nozi, ponekad dosežući prste. U takvim slučajevima liječnik preporučuje da ograničite motornu aktivnost što je više moguće. U mirovanju, bol se smanjuje i prilično je bolna u prirodi. Ako je pojedinac odlučio hodati, čak i malo zategnutih bolnih mišića pri savijanju naprijed ili sa strane, kašljao se, povećava se bolni sindrom, mogući su bolovi pucanja kroz prirodu. Simptomi išijasa također se manifestiraju u obamrlosti nogu.
Pacijenti s kroničnim bolestima leđa znaju točno pojam išijasa i što je to. Ova kategorija građana često se žali na povremenu paralizu donjih ekstremiteta.
Točna dijagnoza može biti samo liječnik. Da bi to učinio, mora znati točnu kliničku sliku bolesti, njene znakove, detaljno pitati pacijenta o njegovom stanju. Kako liječiti upalu išijasnog živca govori neurolog. Kako bi se utvrdilo točno mjesto upale bedrenog živca, težina oštećenja pomoći će samo posebnoj opremi:
Treba napomenuti da se odmah nakon ultrazvučnog zahvata za išijas, čiji su simptomi prilično zamagljeni, lako prepoznaje, liječnik ima točne informacije o lokalizaciji bolesti i njenoj ozbiljnosti. Prednosti ovog postupka: sigurnost za tijelo, bez zračenja; nema kontraindikacija; sposobni "razmotriti" čak i najsitnije posude i vlakna.
Upala bedrenog živca i njegovo liječenje propisuje samo liječnik, odabire se strogo pojedinačno. Stoga je nemoguće sa sigurnošću reći koliko dugo se tretira određeni slučaj bolesti. Liječenje ovisi o cjelokupnoj slici bolesti, stupnju ozbiljnosti, zdravstvenom stanju pacijenta, dobi. U većini slučajeva koristi se kombinirana terapija.
Liječenje išijasa počinje s ublažavanjem boli, snažnim djelovanjem na glavne žarišta upale uz pomoć lijekova. U ovom slučaju, ispisani su ortofen, diklofenak i remoksikam, testirani tijekom godina. Imaju dobar protuupalni učinak, uspješno anesteziraju. Za ubrzanu brzu isporuku lijeka u tijelo, lijekovi se daju intramuskularno ili intravenski. Chondroprotectors će pomoći u liječenju bolesti, smanjiti upalu, vratiti oštećena tkiva.
Kod išijasa, koji je u početku liječen lijekovima i dao pozitivne rezultate, dopuštena je sljedeća faza liječenja išijasom: fizioterapija. Najčešće je to elektroforeza, magnetska terapija. Ako liječnik vidi poboljšanje, dodatno je propisana i terapijska tjelovježba. Kompleks vježbi za svakog pacijenta je individualan i specifičan. Stručnjak za programiranje uzima u obzir uzroke bolesti, ozbiljnost, stupanj tjelesne kondicije pacijenta, značajke vezane uz dob.
Liječenje išijasa kod kuće je dopušteno ako se kućna terapija provodi u obliku profilakse. Pacijent se u to vrijeme otpušta iz zdravstvene ustanove, ako se obnove glavna oštećenja zahvaćenog tkiva, a bol praktično ne naruši. Učinci lijekova već se mogu značajno smanjiti. U dijagnozi išijasa, akutne upale bedrenog živca, većina pojedinaca aktivno koristi ljekovite recepte tradicionalne medicine. To je dopušteno, ali uz uvjet da pacijent o tome detaljno obavijesti liječnika i daje preporuke kako izliječiti bolest do kraja.
Nabrojili smo najpoznatije komponente kućnog liječenja:
Važno je podsjetiti da bez obzira na to kako su hvalili ovu ili onu popularnu metodu liječenja i nisu rekli kako se na ovaj način brzo i bez posljedica liječiti išijas, tradicionalna terapija može imati svoje kontraindikacije. Naročito se može pojaviti alergijska reakcija.
U slučaju upale bedrenog živca, simptomi i liječenje kojih liječnik nužno sastavlja individualni plan prehrane. Liječenje išijasa zahtijeva značajne promjene u prehrani. Bolje je jesti malo, 5-6 puta dnevno. U prehrani moraju biti prisutni proizvodi koji sadrže vlakna, kalcij, magnezij, željezo, vitamine A, C, E.
Da bi se tijelo zasitilo kalcijem, morate ga koristiti u hrani: ribi, orašastim plodovima, plodovima mora, cvjetači, orašastim plodovima, jetri.
Magnezij se nalazi u avokadu, grašku, grahu, pistacijama. Željezo se nalazi u leći, grašku, kukuruzu, pšenici. Vitamin A nalazi se u brokuli, češnjaku, svježem siru. Vitamin C je u kiviju, krkavini, crnoj ribizli, naranči, limunu. Vitamin D: jetra, kiselo vrhnje, pileće jaje, maslac. Iz prehrane bit će potrebno ukloniti ili značajno ograničiti dimljeno meso, slatkiše, slanu i masnu hranu. Upravo ova kategorija hrane potiče debljanje, što je vrlo nepoželjno za išijas.
Liječenje upale bedrenoga živca je samo pola uspjeha. Da bi se spriječilo napredovanje bolesti i da se bol više ne pojavljuje, potrebno je slijediti opća pravila prevencije. S pravim pristupom i velikom željom da budemo zdravi, nije teško:
Pitanje kako brzo izliječiti išijas definitivno ne može odgovoriti niti jednom liječniku. Bolest se odvija pojedinačno i mogu biti potpuno različiti znakovi i simptomi. Stoga liječenje može biti odgođeno na neko vrijeme.
U medicini se upala bedrenog živca naziva išijas. U ovom slučaju, išijas u lumbosakralnoj kralježničnoj moždini s štipanjem korijena vrijedi i za išijas. Sinonimi išijasa su bolesti kao što su neuritis, štipanje i upala bedrenog živca.
U ljudskom tijelu, bedreni živac je najduži i najveći. Nalazi se u donjem dijelu leđa, prolazi kroz stražnjicu i završava u donjim ekstremitetima.
Kao rezultat kompresije išijatičnog živca, korijeni u lumbosakralnoj kralježnici doživljavaju pritisak, a zatim postaju upaljeni i osoba doživljava bolove različitog stupnja.
Bol može biti lokaliziran u lumbalnoj regiji, stražnjem dijelu bedra, stopalima, nogama. Bol se može povećati kod hodanja, kašljanja. U početnom stadiju, išijas se može pojaviti kao lumbago, lumboishalgia ili lumbodynia.
Bol može biti slab, prigušen i nepodnošljiv, u kojem se pacijent ne može normalno kretati, čak ni spavati.
Uz pojavu boli, trebate odmah potražiti kvalificiranu pomoć od neurologa.
Lumbalna hernija - jedan od provokatora upale živaca
Upala bedrenog živca sama po sebi nije samostalna bolest iu većini slučajeva se očituje kao reakcija na druge poremećaje u tijelu.
U intervertebralnoj herniji, živac se stisne i započinje upalni proces.
Često osteohondroza u zapuštenom obliku s komplikacijama služi kao provocator za išijas.
Kao rezultat, intervertebralni jaz je minimiziran, a bedreni živac komprimiran.
Upala išijasnog živca može početi pod utjecajem takvih uzroka:
Osnovni simptom prisutnosti upale u području išijatičnog živca je bol koja se manifestira u donjim ekstremitetima. Gubitak osjetila u nogama, poremećena normalna motorna funkcija.
Bol u prirodi može biti drugačiji - probadanje, oštar, gorući, vučni. Bol dolazi paroksizmalno. Oštro razdoblje pogoršanja zamjenjuje relativni odmor.
U osnovi, neugoda se doživljava s jedne ili druge strane. Bilateralna upala bedrenog živca je rjeđa.
Napadi se, u pravilu, javljaju kao posljedica fizičkog ili emocionalnog preopterećenja. Ako se doda i hipotermija, vrlo je vjerojatno upala bedrenog živca. Vrlo često dolazi do upale noću.
Osjetljivost kože duž živca se mijenja. Može se pojaviti peckanje, gužva ili utrnulost. Bol počinje na stražnjem dijelu bedra i postupno pada na potkoljenicu, stopalo. Bol nakon napada ne nestaje, osjeća se u području između kralješaka (5 lumbalnih i 1 sakralnih), u središtu stražnjice i ispod koljena.
Često je bedreni živac toliko bolan da može dovesti do nesvjestice. Može se pojaviti i crvenilo kože, oticanje, pretjerano znojenje stopala.
Hodanje, dugotrajno stajanje, sjedenje na tvrdoj stolici donosi bol. Osoba nehotice traži ugodan položaj tijela, prenosi centar gravitacije na zdravu nogu. Hod je poremećen (čini se da se noga proteže s bolovima u leđima).
U teškim slučajevima upale išijatičnog živca, funkcionalnost živca je ograničena značajno ili potpuno narušena. Zbog toga se mišići (suralni, femoralni, glutealni) mogu smanjiti. Pacijent jedva savija potkoljenicu, pomiče prste i okreće nogu zbog privremenog "isključivanja" mišića iz stražnjeg dijela bedra.
Utvrđivanje ispravne dijagnoze ključ je uspješnog liječenja pacijenta. U tu svrhu potrebno je provesti niz sveobuhvatnih mjera:
Na pregledu, neurolog otkriva brojne simptome svojstvene išijasu:
Kako liječiti upalu bedreni živac riješiti pojedinačno. Koriste se sljedeće metode liječenja:
Tijekom liječenja morate se pridržavati režima. Pacijent mora imati krevet s tvrdim premazom. Tijekom razdoblja pogoršanja potrebno je motornu aktivnost ograničiti na minimalne granice. Odmor u krevetu potreban je za ublažavanje upale u akutnom obliku.
Liječenje upale bedrenog živca vrši se pomoću NSAIL. Oni omogućuju da se zaustavi djelovanje enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za proizvodnju prostanoida.
U praksi se ovi lijekovi koriste:
Ovi lijekovi mogu ublažiti bol i upalu. U isto vrijeme, ne treba zaboraviti činjenicu da lijekovi imaju nuspojave - rad bubrega postaje težak, koagulacija krvi se smanjuje, a želučana sluznica se pogoršava. Trajanje njihove prijave treba biti kratko.
Nakon uklanjanja akutne upale moguće je koristiti sigurne oblike doziranja, ali uz dulji tijek liječenja.
Ovi nježni oblici uključuju sljedeće lijekove:
Hormonski lijekovi mogu se propisati u slučajevima nepodnošljive boli. Koriste se kratko, samo za ublažavanje boli. Hormonski lijekovi su opasni za njihove nuspojave.
Uz oblike lijekova propisani su i vitaminski kompleksi. Posebnu ulogu igraju vitamini E, B.
Lijekovi za normalizaciju metaboličkih procesa, ublažavanje napetosti mišića također se koriste u liječenju išijasa.
U teškim slučajevima s akutnom upalom išijatičnog živca s oštrim pogoršanjem stanja pacijenta, daju se injekcije. Injekcije se koriste samo kada terapija oblicima tableta ne donosi željeni učinak.
Injekciju treba obaviti specijalist. Steroidni lijek se daje što je moguće bliže bedrenom živcu u zahvaćenom području.
U liječenju korištenih i tematskih lijekova u obliku zakrpa, gelova, masti. Stručnjaci preporučuju ove masti:
Za aktiviranje živaca, poboljšanje protoka krvi, možete koristiti propolis, terpentin, senfovo ulje u sastavu terapijskih masti.
Kada išijas pokazuje takvu fizioterapiju:
U kombinaciji s fizioterapijom daju se dozirani lijekovi. Kao rezultat toga, cirkulacija upaljenih područja se povećava, oporavak je brži.
Imenovanje postupaka je povlastica liječnika, regulira broj sesija, itd. Terapijska masaža može se koristiti samo nakon prolaska kroz opasnu fazu pogoršanja. Masaža blagotvorno djeluje na oporavak mišića, ublažava bolove, poboljšava protok krvi, povećava provodljivost išijatičnog živca.
Učinak masaže može potjecati od najmanje 10 sesija. Kod svake se sesije treba povećati intenzitet utjecaja.
U arsenalu metoda suzbijanja upale bedrenog živca postoje dokazane metode fizikalne terapije. Gimnastika, obavljanje jednostavnih vježbi će poboljšati opće stanje pacijenta, poboljšat će protok krvi u lumbalnoj regiji.
Jednostavne i učinkovite vježbe:
Kirurška metoda liječenja išijasa indicirana je u iznimnim slučajevima s kardinalnim poremećajem u funkcioniranju zdjeličnih organa. Uklanjanjem diska, njegov se dio naziva mikrodiscektomija. Eliminirana je patologija intervertebralnog diska, eliminiran je uzrok povrede živaca.
Što učiniti ako je bedreni živac upaljen i upaljen:
Liječenje upale seljačkih živčanih lijekova kod kuće treba tretirati vrlo oprezno. Konzultacije s neurologom bit će vrlo korisne.
Najučinkovitiji recepti:
Ako ne započnete proces liječenja, možete izbjeći neugodne učinke upale bedrenog živca. Mogući problemi uključuju takve komplikacije:
Korzet mišića mora se održavati u dobroj formi. Slabljenje kapaciteta mišića dovodi do pomicanja različitih organa (kralježnica prestaje obavljati funkciju potpornog stupa tijela). I kao posljedica toga, bedreni živac postaje upaljen.
Stoga je potrebno slijediti vlastito zdravlje, a sukladnost sa sljedećim preporukama pomoći će u borbi protiv išijasa:
Bolan bedreni živac može uzrokovati osobama puno nevolja, boli i negativnosti za cjelokupno zdravlje. Ne ustručavajte se kontaktirati liječnike po prvim simptomima koji upućuju na upalu išijatičnog živca, što će pomoći u pravodobnom liječenju patologije.
Upala bedrenog živca ili išijasa je patološko stanje, praćeno jakom boli. Išijatični živci su najduži i najveći, počinju u lumbosakralnoj kralježnici, trče duž površine stražnjice, bedara, a u području potkoljenice se razlažu na male procese koji se protežu do vrhova prstiju.
Išijatični živac je vrlo osjetljiv - štipanje i cijeđenje živčanih korijena očituje se bolovima različitog intenziteta. Bolni sindrom može biti slab ili naglašen, nepodnošljiv, sprečavajući osobu da se kreće i vodi normalan život. Bolest zahtijeva dugotrajno kompleksno liječenje koje se temelji na primjeni lijekova, fizioterapije i fizikalne terapije.
Najčešći uzrok upale bedrenog živca su patološki procesi u sakrumu i donjem dijelu leđa. Sljedeća stanja praćena su štipanjem živca:
Uz hernijsko izbacivanje intervertebralnog diska, krše se korijeni kičmene moždine, a na tom se području razvija upala bedrenog živca. Artroza i hondroza pridonose razvoju išijasa, koji su popraćeni pojavom kostiju u području vertebralnog spoja. Stisnu živčana vlakna i uzrokuju upalu živčanih vlakana. Česti uzrok išijasa su osteohondroza, spinalna spondiloza i ozljede njegovih odjela.
Određenu ulogu u razvoju bolesti igra trovanje tijela alkoholom, solima teških metala i drugim toksičnim spojevima. Često je bedreni živac uzrokovan toksinima koje luče patogene bakterije. U ovom slučaju, išijas se javlja u pozadini gripe, ARVI, grimizne groznice, tuberkuloze, malarije, sifilisa ili kroničnih sistemskih bolesti (giht, dijabetes).
Često su uzrok išijasa tumori kralježnične moždine, benigni i maligni, kao i metastaze kancerogenih tumora drugih organa koji rastu u kralješke i intervertebralne diskove.
Glavni simptom išijasa - bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o uzroku upale. Bol je obično lokaliziran duž živca, odnosno osjeća se u području stražnjice, poplitealne jame, stražnje površine bedra i potkoljenice. Priroda boli kod upale bedrenog živca uglavnom je intenzivna, pucanje kroz - prema pacijentima, podsjeća na ubod ili strujni udar.
Bolni sindrom može biti prisutan stalno ili se javlja sporadično. U ovom slučaju napad obično počinje bolom slabog intenziteta, koji ubrzo postaje vrlo jak. Iscrpljuju osobu, lišavaju ga mira i sna. Svaki fizički napor, pokret, čak i kašljanje ili kihanje - doprinose povećanoj boli.
Osim boli, stanje bolesnika pogoršavaju se i pojave kao što su poteškoće s fleksijom ekstremiteta, smanjena osjetljivost i tonus mišića, povreda termoregulacije (hladne noge), osjećaj puzanja po koži.
Tijekom pregleda, liječnik mora obratiti pozornost na prirodu boli. Pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze i određivanju područja upale. Stručnjaci identificiraju brojne specifične manifestacije koje upućuju na razvoj išijasa.
Napad upale obično počinje iznenada, najčešće noću. Može ga izazvati ne samo kronične bolesti, nego i banalna hipotermija ili ozbiljan faktor stresa i živčani slom.
Istovremeno se pojavljuju prateće vegetativne manifestacije - natečenost, prekomjerno znojenje stopala, crvenilo kože. Uz zaraznu prirodu lezije, groznica, zimica, slabost i drugi simptomi opijenosti tijela pridružuju se bolnom sindromu. Ponekad, s previše oštrom i teškom boli, osoba može izgubiti svijest.
U teškim slučajevima, živčana funkcija je potpuno oslabljena, dolazi do smanjenja volumena gluteusa, femoralnog ili gastrocnemius mišića, dolazi do privremene imobilizacije, pacijent ne može okrenuti stopalo, saviti se i saviti prste. Uz opsežan upalni proces, bolni sindrom može postati kroničan i stalno podsjećati na recidiv.
Simptomi i liječenje upale bedrenog živca usko su povezani. S obzirom na manifestacije bolesti, liječnik može predložiti što uzrokuje razvoj patološkog procesa i napraviti preliminarnu dijagnozu. Da biste to potvrdili, morat ćete proći kroz niz dodatnih istraživanja.
Dijagnostička metoda: MRI
Da bi se razumjelo kako ukloniti upalu išijatičnog živca, potrebno je utvrditi uzrok tog stanja. Dijagnostiku išijasa provodi neurolog, propisujući niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda bolesnika. Da bi se utvrdio stupanj oštećenja bedrenog živca, specijalist provodi niz posebnih motoričkih testova, tako da lupkajući malj provjerava reflekse na nogama.
U polikliničkim uvjetima najpristupačnija metoda dijagnostike je konvencionalna radiografija, koja omogućuje otkrivanje prisutnosti koštanih izraslina i drugih degenerativnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. Da biste to učinili, napravite rendgenske snimke kralježnice u dvije projekcije, što omogućuje da saznate je li upala bedrenog živca povezana s patologijom intervertebralnih diskova.
Ako ova metoda nije dovoljna za dijagnozu, pacijent se upućuje na CT (kompjutorsku tomografiju) ili MRI (magnetska rezonancija) postupak. To su najinformativnije metode za određivanje uzroka upale, ako su povezane s patološkim promjenama u leđnoj moždini ili u krvnim žilama.
Ako se sumnja na tumorske procese, koristi se radioizotopni spinalni sken. Za određivanje stupnja poremećaja provodljivosti živaca i kontraktilnosti zahvaćenih mišića primjenjuje se metoda elektroneuromografije.
Ako je potrebno, pacijent se šalje na dodatni pregled i konzultaciju s uskim stručnjacima - vertebrologom, reumatologom, vaskularnim kirurgom.
Sveobuhvatni tretman išijasa usmjeren je na ublažavanje bolova, obnavljanje osjetljivosti i motoričkih funkcija ekstremiteta, a sastoji se u korištenju lijekova, manualnoj terapiji, masaži, fizioterapijskim metodama, fizikalnoj terapiji.
Široko se primjenjuju metode alternativne medicine - akupunktura, hirudo-strpljenje (liječenje pijavicama), tradicionalna medicina i sanatorij-tretman (tijekom razdoblja remisije bolesti).
U akutnom razdoblju išijasa propisan je protuupalni i analgetski tretman za ublažavanje jakog bolnog sindroma. U tu svrhu koriste se lijekovi iz skupine NSAID (diklofenak, ortofen, indometacin, meloksikam, ketoprofen), kao i jaki ne-narkotički analgetici (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).
U teškim slučajevima, kada pacijent pati od jakih bolova koji se ne mogu liječiti navedenim sredstvima, liječnik može propisati opioidne analgetike (tramadol, tramal, tramalin). Treba ih uzeti pod nadzorom liječnika u kratkim tečajevima, jer ovi lijekovi mogu brzo izazvati ovisnost i ovisnost o drogama, imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Nadalje, za ublažavanje boli propisane su novokainske ili ultracainic blokade.
Kortikosteroidni hormoni (prednizon, hidrokortizon), propisani u akutnom razdoblju, pomažu u brzom suzbijanju razvoja upalnog procesa, ublažavanju natečenosti i poboljšanju pokretljivosti ekstremiteta. Međutim, nije moguće koristiti hormonske lijekove u svim slučajevima, propisuju se samo za teške edeme u lumbosakralnoj kralježnici.
Kao terapiju održavanja koriste mišićne relaksante, antioksidanse, vitaminske komplekse i druge lijekove koji pomažu obnavljanju opskrbe krvlju i prehrani pogođenih živaca i normaliziraju njihove funkcije.
Relaksansi mišića (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) opuštaju dobro napete mišiće, čime se eliminira štipanje živčanih vlakana, smanjuje bol, vraća osjetljivost i raspon pokreta zahvaćenog ekstremiteta.
Kompleksni pripravci koji sadrže vitamine skupine B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) smanjuju ozbiljnost neuralgičnih simptoma i vraćaju propusnost impulsa živaca duž vlakana, što vraća prijašnju osjetljivost na ekstremitete, ublažava obamrlost i druge neugodne simptome.
Za povratak smanjene opskrbe krvlju i ishrane tkiva koriste se angioprotektori i korektori mikrocirkulacije (Actovegin, Curantil, Trental). Takvi lijekovi bore se protiv atrofičnih promjena u mišićima i obnavljaju oštećene strukture bedrenog živca. S istom svrhom kao antioksidansi propisuju se vitaminski kompleksi sa sadržajem vitamina C, E, mikroelemenata - bakra, selena i drugih korisnih tvari.
Metabolički lijekovi kao što su Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar pomažu u poboljšanju prehrane korijena živaca leđne moždine i sakralnog pleksusa, čime se vraća funkcija zakinutog bedra i vraća osjetljivost i motoričku aktivnost ekstremiteta.
Fotografija: Voltaren Emulgel
Lokalni vanjski agensi se propisuju kao dodatak glavnom tijeku liječenja, jer je njihova glavna svrha ublažavanje boli. Kod liječenja išijasa prikazana su vanjska sredstva s nadražujućim i zagrijavajućim učinkom koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području i smanjuju intenzitet boli. Kod upale bedrenog živca propisuju se sljedeći lijekovi:
Vanjsko sredstvo za išijas se nanosi na zahvaćeno područje 2 do 3 puta dnevno. Nakon tretmana, bolno područje prekriveno je toplim zavojem kako bi se poboljšao učinak zagrijavanja lokalnih pripravaka.
Fizioterapijski tretman za išijas se koristi tijekom razdoblja remisije bolesti, kada bol nije prisutan, ali znakovi povezani s pothranjenošću i opskrbom tkiva tkivom i gubitkom osjetljivosti i dalje postoje. Liječnik može propisati sljedeće postupke:
Fizioterapeutski tretman opušta mišiće, uklanja isječke korijena živaca, vraća pokretljivost i osjetljivost udova te vam omogućuje da spriječite i spriječite ponavljajuće recidive bolesti.
S obzirom na masažu, za obnovu tonusa mišića i cirkulaciju krvi u zahvaćenom području masira lumbalno područje, područje stražnjice, bedara, nogu i stopala. Da bi se postigao stabilan terapeutski učinak, potrebno je provesti 10 sjednica terapijske masaže u trajanju do 30 minuta. Jačanje učinka masažnih postupaka pomaže u terapijskim vježbama. Možete izvoditi jednostavne vježbe kod kuće ili u bolnici pod vodstvom iskusnog instruktora.
Operacija upale bedrenog živca preporuča se samo ako metode liječenja i fizioterapije ne daju rezultate.
Kako bi se uklonio štipanje živca, potrebno je pribjeći takvim vrstama operacija kao što su mikrodisekktomija i diskektomija, čija se suština sastoji u potpunom ili djelomičnom uklanjanju intervertebralnog diska, što izaziva zatvaranje bedra.
Narodni iscjelitelji mogu ponuditi mnogo alata za liječenje išijasa. Prije nego što počnete koristiti bilo koju od njih, posavjetujte se s liječnikom kako biste izbjegli neželjene komplikacije.