Tromboflebitis potkožnih ili površinskih vena naziva se vaskularna patologija, koja se manifestira upalnim procesom u zidu vene istovremeno s formiranjem tromba koji začepljuje lumen posude.
Bolest je posljedica problema u limfnom i kardiovaskularnom sustavu s istovremenim problemima stvaranja krvi i zgrušavanja krvi. Utjecaj tih faktora tijekom vremena i odsutnost liječenja dovodi do tužnih posljedica, od kojih je jedan tromboflebitis.
Krvni ugrušci nastaju ako postoje tri skupine čimbenika:
Ponekad postoji štetan učinak liječnika s neželjenim učinkom na vene tijekom operacija, infuzijama koncentriranih otopina, kao što je glukoza, ili ugradnjom intravenskog katetera. Spora cirkulacija krvi. Ovaj faktor rizika je relevantan u slučaju produljenog mirovanja, kompresije vene stranim objektima ili ozljeda ekstremiteta tijekom drobljenja.
Osim toga, postoje stanja u kojima je cirkulacija krvi poremećena. Na primjer, zatajenje srca, u kojem se ne pumpa željeni volumen krvi, i počinje stagnacija.
Obično je edem vene mikrobni i posljedica je oštećenja posude s nastankom krvnog ugruška. Često se gnojni procesi dodaju trombozi zbog prisutnosti mikroorganizama u krvi ili izvana. Tada se dijagnosticira gnojni tromboflebitis.
U kombinaciji triju stanja stvara se tromb i edematozna reakcija stijenke žile, nakon čega se proces razvija na dva načina:
Ako krvni ugrušak ostane stabilan, njegov je rast usmjeren prema gore. Prodirući kroz vene, uništava ventile, uzrokujući flebotrombozu, koja se pretvara u kroničnu vensku insuficijenciju. U gotovo svim slučajevima javljaju se problemi s velikom safenskom venom.
Prema mjestu upale, bolest se razvrstava u:
Opasnost i posljedice
Što je opasan tromboflebitis donjih ekstremiteta? Glavna opasnost od bolesti je moguće odvajanje krvnog ugruška, koji neizbježno ulazi u vitalne organe. Ako se to dogodi u plućnoj arteriji, dolazi do tromboembolije, koja se u većini slučajeva završava smrću.
Prvi i izrazito osjetljiv simptom je oštar osjećaj boli u gastrocnemius mišiću. Pokušaji da se to olakša masiranjem samo dovodi do pojačanja. Crvenilo i oticanje postaju vidljivi na nogama, a vrećice se pojavljuju ispod očiju. Kako bolest napreduje i ovisno o mjestu tromba, mogu postojati razlike u znakovima.
Tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta karakterizira jako otečena vena koja je vrlo bolna kada se dodirne. Na dodir je gust, vrh je prekriven natečenom natečenom kožom. Tjelesna temperatura u takvim trenucima doseže 38 i više stupnjeva. Groznica, slabost.
Jednostavne proširene vene razlikuju se od onih koje se trombiraju zbog odsutnosti boli, crvenila i više temperature oko njih. Ako nogama date vodoravni položaj, tada se u takvim venama smanjuje napetost, a krv ide u dublje venske žile. Posuda s krvnim ugruškom tijekom razvoja bolesti može samo rasti.
Kronični oblik tromboflebitisa traje dugo i postaje sve akutniji. Tijekom razdoblja remisije, vanjski znakovi mogu nestati. Više o simptomima tromboflebitisa dubokih i površnih vena donjih ekstremiteta pročitajte ovdje (+ foto).
Lako je dijagnosticirati bolest. Od prvih sati pojavljivanja ima karakteristične simptome koje karakterizira bol, crvenilo i otvrdnjavanje vene, blokiran trombom. Za akutni oblik, osebujan jaki jaki bolni sindrom. Dijagnoza bolesti postavlja se nakon pregleda i prikupljanja podataka iz anamneze.
Metode istraživanja imaju za cilj potvrditi predloženu dijagnozu, utvrditi mjesto i veličinu krvnog ugruška te procijeniti rizik od njegovog odvajanja. Za to je dovoljan ultrazvuk nogu. Da biste potvrdili dijagnozu, provedite dvostruko skeniranje u boji.
Osim kliničkih podataka mogu se koristiti i druge metode dijagnosticiranja venskog sustava. Kada venografija može odrediti trombozu. Laboratorijske studije postavljaju neke važne čimbenike zgrušavanja krvi.
Sve faze bolesti treba liječiti sveobuhvatno. Da biste to učinili, koristite konzervativne i kirurške metode, izbor koji ovisi o mjestu lezije, duljini tromboze i mjestu embolije. Konzervativno liječenje primjenjuje se za akutni tromboflebitis potkožnih vena donjih ekstremiteta, a za segmentnu trombozu i operaciju embolusa.
Konzervativne metode uključuju:
Ponekad je liječnicima dopušteno pribjegavati popularnim metodama.
Kirurška intervencija smatra se najučinkovitijom metodom kontrole tromboflebitisa. Liječnici liječe na najmanje traumatičan način, dok uklanjaju cijelo oštećeno područje vene. Razvijene su mnoge vrste operacija koje ovise o stanju posude i mjestu krvnog ugruška.
Operacija površnog tromboflebitisa izvodi se:
U bolesnika s površinskim tromboflebitisom u većini slučajeva prognoza je povoljna. Situacija kod pacijenata s neuređenim krvnim protokom vena je lošija. U ovom slučaju napreduju venska insuficijencija, izraženi upalni i bolni sindrom, trofički ulkusi, koji mogu dovesti do potpune nesposobnosti.
Najteža posljedica bolesti je plućna embolija. Ako se to dogodi u velikoj grani, to je smrtonosno, u maloj grani, uz pravodobno pravovremeno liječenje, prognoza može biti povoljna.
Nespecifične preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje bolesti koje su komplicirane tromboflebitisom, kao i obnovu vodne ravnoteže tijekom perioperativnog razdoblja, prevenciju respiratornih poremećaja i fizikalne terapije.
Poželjno je držati noge na podiju i primjenjivati lijekove koji ispravljaju sustav homeostaze i reološka svojstva krvi. Osim toga, kako bi se spriječilo pojavu viška težine, nositi cipele s niskim potpeticama, jesti ispravno, koristiti vitaminske komplekse, osobito u proljeće. A najvažnije je zapamtiti da je uvijek teže liječiti nego spriječiti bolest.
Što je tromboflebitis? Taj pojam naziva se upala zidova vene, koja je nastala zbog činjenice da se pojavio fokus infektivne etiologije. Takav fokus prati stvaranje tromba u lumenu posude. Postoje slučajevi kada se ne stvara krvni ugrušak, druga se definicija odnosi na ovu situaciju - flebitis. Tu je tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta, kada se gore navedene akcije pojavljuju u venama donjih ekstremiteta, koje se nalaze u masnom tkivu ispod kože na dubini od dva do tri centimetra.
Ustvari, stvaranje krvnih ugrušaka u venama zahtijeva veliku pozornost, jer se oni mogu ponašati drugačije. Dajemo tri opcije za ponašanje krvnih ugrušaka:
Jasno je da su od ove tri opcije prva dva opasna, pa bi ovu bolest trebalo dobro proučavati. Počnimo s otkrivanjem razloga za ovo stanje.
Pojava tromboflebitisa povezana je s povredom integriteta venskog zida, s kojim su povezani i infektivni agensi. Infekcije se mogu proširiti na zid posude iz obližnjih upaljenih tkiva. Osim toga, može se pojaviti i kroz limfne žile. Kao što je rečeno na početku, kod tromboflebitisa postoji leglo kronične upale. To može biti upala pluća, tonzilitis, gripa, tuberkuloza, karijesni zubi, septikopemija. Smatra se da je najvažniji razlog zastoj krvi, povećana zgrušavanja krvi i promjene u kemijskom i fizičkom sastavu krvi.
Odvojeno, postoje neki razlozi.
Valja napomenuti da tromboflebitis, koji utječe na površne vene, može biti dva tipa:
Akutni oblik je tako nazvan jer se naglo razvija. Ovo stanje također ima svoje razloge - to je virusna infekcija, trauma, uzimanje oralnih kontraceptiva i tako dalje. Ukupno možemo reći da su uzroci stanja u kojima se zgrušavanje krvi povećava. Kako izgleda izvana, možete pogledati fotografiju.
Akutni oblik bolesti
U riječima, može se reći da s uključivanjem proširenih vena u procesu, prošireni čvorovi postaju gusti i bolniji. Osim toga, mogu se povećati. Postoje slučajevi da udovi počinju oticati, ali to se događa samo na mjestu gdje je zahvaćena vena. Zahvaljujući tome, tromboflebitis, koji utječe na površinske vene, može se razlikovati od iste bolesti koja pogađa duboke vene.
Porazom površinskih vena opće stanje osobe obično se održava na zadovoljavajućoj razini, a opažaju se i lokalne manifestacije. Akutni oblik karakteriziraju sljedeće značajke:
Trombozne vene razlikuju se od proširenih proširenih vena u nedostatku crvenila, vrućice i boli u području zahvaćenih vena. Osim toga, proširene vene padaju u vodoravnom položaju, jer krv ide dalje, to jest, u duboke vene, a trombozna vena se samo povećava kako napreduje.
Kada pregledate pacijenta, liječnik obično obraća pozornost na oba donja ekstremiteta, počevši od prepona i završavajući nogama. Uspoređuje boju kože i analizira oticanje, hipertermiju i bol. Jarko crvenilo kože duž vene, koje je zahvaćeno, opaža se u prvih nekoliko dana od trenutka početka bolesti. Nakon toga, hiperemija počinje opadati, a koža postaje mirnija boja.
Upalni proces počinje opadati nakon nekoliko tjedana, ali može se povući mjesec i pol dana. Zatim se postupno obnavlja prohodnost vene. Ako to nisu proširene vene, tada se može dugo promatrati bol i pojačani obrazac potkožnih malih vena.
Dijagnoza ne uzrokuje nikakve probleme. Stanje je određeno položajem patološkog procesa, njegovom prevalencijom, trajanjem i stupnjem. Postoji nekoliko metoda za proučavanje tromboflebitisa.
Na početku liječenja vrlo je važno odabrati najpogodniju opciju za pacijenta. Ako je površinski tromboflebitis lokaliziran na razini tibije, liječenje se može odvijati ambulantno pod redovitim nadzorom kirurga. Ali u ovom slučaju, pacijent mora shvatiti da ako je bolest prošla do razine bedra, onda je, najvjerojatnije, potrebna bolnička hospitalizacija, inače su moguće ozbiljne komplikacije. Hospitalizacija je također potrebna kada liječenje bolesti na razini tibije ne daje pozitivne rezultate u roku od dva tjedna.
Liječenje mora nadzirati kirurg.
Vrlo je važno da pacijent promatra strogi ostatak kreveta u slučaju da se promatraju klinički znakovi plućne tromboembolije ili da se tijekom instrumentalnog pregleda otkrije embološka priroda tromboze. Ukupno, aktivnost pacijenta trebala bi biti ograničena na izraženo fizičko opterećenje, što uključuje dizanje utega, trčanje i rad koji zahtijevaju snažan pritisak na trbušne mišiće i mišiće.
Istaknite glavne točke koje treba uzeti u obzir u liječenju tromboflebitisa.
Kirurške metode mogu biti različite. Razmotrite tri najčešće opcije.
Kirurgija za podvezivanje površinskih vena
Također, tromboflebitis se može liječiti popularnim metodama, ali prije toga se morate posavjetovati s liječnikom. Navedimo primjere nekih metoda koje ne uključuju terapiju lijekovima.
Najopasnija komplikacija je odvajanje krvnog ugruška, jer može doprinijeti nastanku tromboembolije. Tromboflebitis može dovesti do upale u zidovima krvnih žila, što se također proteže na okolna tkiva.
Razdvajanje tromba je jedna od mogućih posljedica.
No, ne treba se previše bojati, jer mogućnost odvajanja krvnog ugruška od ovog oblika bolesti nije toliko velika kao kod poraza dubokih vena, jer u drugom slučaju duboke vene su okružene mišićima, a kada se vene kreću, vene i krvni ugrušak se pomiču. Međutim, ako ne liječite oblik bolesti o kojem razgovaramo, on može ići do takvog stupnja.
Moguće su još neke komplikacije:
Da biste izbjegli pojavu tromboflebitisa, pomoći će vam pridržavanje nekoliko jednostavnih pravila.
Naravno, za svaku sumnju na neku bolest trebate odmah otići liječniku kako biste na vrijeme identificirali kršenje i započeli pravodobno liječenje. To će izbjeći komplikacije, a noge neće izgubiti svoju ljepotu.
Upala zidova površinskih vena i stvaranje krvnih ugrušaka (tromba) u njihovoj šupljini dovodi do razvoja površnog tromboflebitisa. Najčešće ova bolest pogađa donje udove, ali u nekim slučajevima patološki proces može biti lokaliziran iu krvnim žilama.
Tromboflebitis se smatra jednom od najčešćih vaskularnih patologija. Bolest je vrlo česta: dijagnosticira se kod svake treće žene i svakog petog muškarca iznad 40 godina. Ovaj patološki proces može negativno utjecati na cjelokupno zdravlje osobe i značajno smanjiti njegovu kvalitetu života.
U nekim slučajevima postoji opasnost odvajanja krvnog ugruška s kasnijom migracijom iz krvotoka u vitalne organe. Zatvaranje lumena vene s odvojenim krvnim ugruškom može dovesti do embolije i razvoja stanja opasnih po život (kao što je moždani udar ili plućna embolija). Stoga, kada se pojave prvi simptomi površinskog tromboflebitisa, potrebno je što je prije moguće konzultirati se s flebologom i započeti odgovarajuće liječenje.
Površni tromboflebitis može djelovati i kao neovisna patologija i kao komplikacija drugih bolesti (osobito proširenih vena). Među najčešćim preduvjetima za razvoj ovog patološkog procesa su sljedeća stanja:
Glavni simptom ove bolesti je prisutnost nelagode i bolova u nogama. Ostali simptomi ove patologije ovise o stadiju i obliku bolesti.
Akutni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta obično počinje naglo. Predstavlja sljedeće značajke:
Ako je gnojna infekcija dospjela u krevet posude, riječ je o akutnom gnojnom tromboflebitisu površinskih vena. Ovaj oblik bolesti ima gore opisane simptome, ali je njihov intenzitet izraženiji. Temperatura može narasti do 38 ° C i više, uz povišenu temperaturu i opću intoksikaciju tijela. Također je moguća pojava apscesa ili flegmona, lokaliziranih u mekim tkivima uz put upaljene posude.
Ako liječenje nije započelo na vrijeme, akutni oblik bolesti postaje subakutan (kroničan). Subakutni tromboflebitis površnih vena donjih ekstremiteta očituje se u obliku blagog otoka, boli ili bolova koji se pogoršavaju djelovanjem tjelesne aktivnosti. Lokalna i opća tjelesna temperatura obično se ne povećava. Crvenilo kože tijekom remisije najčešće je beznačajno, žice su implicitno izražene.
Unatoč činjenici da je bolest karakterizirana posebnim vanjskim znakovima koji ga razlikuju od drugih vaskularnih patologija, potrebna je točna dijagnoza za propisivanje adekvatne terapije. U tu svrhu provode se sljedeće dijagnostičke procedure:
Terapijska shema je strogo individualna i trebala bi je razviti phlebologist uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, kao i fazu i oblik površinskog tromboflebitisa. Liječenje obično uključuje uzimanje sljedećih lijekova:
Usklađenost s osnovnim zahtjevima pravilne prehrane omogućuje smanjenje upalnog procesa, razrjeđivanje krvi i smanjenje krvnih ugrušaka. Osim toga, uravnotežena prehrana omogućuje normalizaciju BMI i uklanjanje viška kilograma, što je jedan od preduvjeta za razvoj tromboflebitisa površinskih vena.
Koja se nutritivna pravila preporučuju u prisutnosti ove patologije?
S pravovremenim početkom liječenja, uporabom odgovarajućih lijekova i dijetama, prognoza je obično povoljna. Međutim, čak i nakon oporavka, preporučljivo je pridržavati se nekih preventivnih mjera: održati aktivan način života, odbiti nositi visoke pete i uske hlače, pratiti prehranu i spriječiti prekomjernu težinu, eliminirati upalu na vrijeme. Također, kao djelotvorna prevencija razvoja površinskog tromboflebitisa može se koristiti NORMAVEN ® serija lijekova. Biljni ekstrakti, vitamini i eterična ulja koja čine proizvod pomažu u poboljšanju venskog tonusa, pomažu u borbi protiv oteklina i bolova u nogama, smanjuju upalu i normaliziraju mikrocirkulaciju krvi.
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Tromboflebitis - upala stijenke vene, koja dovodi do stvaranja krvnog ugruška - gustog ugruška krvi s neravnom površinom. To je upalna vaskularna bolest povezana s infekcijom, promijenjenim svojstvima krvi ili stiskanjem vene. Kada se tromboflebitis pod kožom pojavljuje bolno, zamršen pramen, a tkanina preko njega postaje crvena i buja.
Tromboflebitis je najčešća vaskularna bolest koja je često praćena aterosklerozom i proširenim venama. Svaka četvrta žena i svaki peti muškarac stariji od četrdeset godina pate od ove patologije.
Zanimljivo je da se među Europljanima tromboflebitis javlja 3 puta češće nego u azijskim zemljama. To je zbog činjenice da je u azijskoj kulturi uobičajeno sjediti na tepihu. Istovremeno, cirkulacija u nogama je bolja nego kad sjedite na stolici.
Ljudi koji su pretili i imaju više od 30 kg prekomjerne težine imaju 30% veću vjerojatnost da razviju tromboflebitis.
Tromboflebitis se javlja kod mladih u dobi od 17 godina, ali prije svega ova opasnost vreba osobe starije od 75 godina. Prosječna dob bolesnika je 40-50 godina.
Flebolog ili vaskularni kirurg bavi se liječenjem tromboflebitisa.
Beč je krvna žila kroz koju krv teče iz organa u srce. Pritisak u venama je mnogo niži nego u arterijama i manje su pod stresom. Stoga, njihovi zidovi imaju manje elastično i mišićno tkivo.
Žile imaju jednu osobinu, nisu poput grana drveća, već rešetke. Stoga, ako je došlo do kršenja, na nekom mjestu, krv ide u srce na kružan način.
Stijenka vene sastoji se od nekoliko slojeva.
Krv se pomiče prema srcu kroz vene pod niskim tlakom i često protiv sile gravitacije. No postoje faktori koji osiguravaju protok krvi u pravom smjeru:
Tromboflebitis donjih ekstremiteta je bolest vena donjih ekstremiteta upalne prirode, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka u lumenu. U općoj strukturi incidencije tromboflebitisa, ova lokalizacija patologije iznosi oko 80-90%, tj. Velika većina slučajeva.
Patogeneza tromboflebitisa donjih ekstremiteta prilično je složena. U njemu sudjeluje nekoliko čimbenika:
Najopasniji je tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta. To je zbog specifičnosti nastanka krvnog ugruška. Oštro usporavanje protoka krvi u sustavu zahvaćene vene u kombinaciji s povećanim zgrušavanjem krvi uzrokuje stvaranje crvenog tromba koji se sastoji od crvenih krvnih stanica, malog broja trombocita i fibrinskih vlakana. Tromb je s jedne strane pričvršćen za venski zid, dok njegov drugi kraj slobodno pluta u lumenu posude. S progresijom patološkog procesa, tromb može doseći značajnu duljinu (20-25 cm). U većini slučajeva, glava je fiksirana blizu venskog ventila, a rep ispunjava gotovo cijelu venu. Takav se tromb zove plutajući, to jest, plutajući.
U prvih nekoliko dana od početka stvaranja krvnog ugruška, glava mu je slabo učvršćena na zidu vene, stoga postoji visoki rizik od njenog odvajanja, što zauzvrat može dovesti do razvoja plućne embolije ili njezinih većih grana.
Nakon 5-6 dana od nastanka tromba, u zahvaćenoj veni počinje upalni proces koji potiče bolje prianjanje krvnog ugruška na venski zid i smanjuje rizik od tromboembolije (uzrokovane odvajanjem tromba).
Predisponirajući čimbenici za razvoj tromboflebitisa donjih ekstremiteta su:
Tromboflebitis donjih ekstremiteta, ovisno o aktivnosti upalnog procesa podijeljen je na akutni, subakutni i kronični. Kronični oblik bolesti javlja se s periodičnim izmjeničnim stadijima remisije i pogoršanja, tako da se obično naziva kronični rekurentni tromboflebitis donjih ekstremiteta.
Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa izolirana je tromboflebitis površinskih i dubokih vena donjih ekstremiteta.
Klinička slika tromboflebitisa donjih ekstremiteta uvelike je određena oblikom bolesti.
Akutni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta javlja se iznenada. Tjelesna temperatura pacijenta naglo raste na 38-39 ° C, što je praćeno jakim zimicama (drhtavica). Na palpaciji, zahvaćena vena se osjeća kao bolna vrpca. Koža preko nje često je hiperemična. Potkožno tkivo se može kompaktirati zbog formiranja infiltracije. Inguinalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani.
Simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta u subakutnom obliku su manje izraženi. Bolest se obično odvija pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (neki pacijenti mogu osjetiti laganu groznicu do 38 ° C u prvim danima). Opće stanje malo pati. Kod hodanja dolazi do umjereno bolnih osjećaja, ali nema lokalnih znakova aktivnog upalnog procesa.
Povratni kronični oblik tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta karakterizira pogoršanje ranije nastalog upalnog procesa ili povlačenje novih dijelova venskog sloja u njega, odnosno simptomi slični akutnom ili subakutnom tijeku. U remisiji, simptomi su odsutni.
Kod kroničnog rekurentnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta potrebno je provesti kvartalno preventivno liječenje bolesti s ciljem sprečavanja pojave egzacerbacija.
Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta u polovici bolesnika je asimptomatski. Bolest se dijagnosticira, u pravilu, retrospektivno nakon razvoja tromboembolijskih komplikacija, najčešće plućne embolije.
Preostalih 50% bolesnika ima znakove bolesti:
Dijagnoza tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta nije teška i temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici bolesti, objektivnom pregledu bolesnika i rezultatima laboratorijskih testova (dolazi do povećanja protrombinskog indeksa, leukocitoze s pomakom leukocita ulijevo, povećanjem ESR-a).
Tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta diferencira se s limfangitisom i erizipelama.
Najpreciznija dijagnostička metoda za duboku vensku tromboflebitis donjih ekstremiteta je distalna rastuća flebografija. Rendgensko kontrastno sredstvo ubrizgava se ubrizgavanjem u jednu od safenskih vena stopala ispod razine podveza, koja stisne gležanj, što mu omogućuje da bude preusmjeren u sustav dubokih vena, nakon čega se uzimaju rendgenski zraci.
Također u dijagnostici ovog oblika bolesti koriste se sljedeće metode instrumentalne dijagnostike:
Tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta mora se razlikovati s nizom drugih bolesti i, prije svega, s celulitisom (upalom potkožnog tkiva), rupturom sinovijalnih cista (Baker's cysts), limfnim edemom (limfedemom), kompresijom vene izvana povećanim limfnim čvorovima ili tumorima, rupturom ili naprezanje mišića.
Liječenje tromboflebitisa donjih ekstremiteta može biti kirurško ili konzervativno.
Konzervativna terapija započinje pružanjem ležaja pacijentu 7-10 dana. Oštećeni ud je povezan s elastičnim zavojima, što smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i razvoja tromboembolijskih komplikacija i daje mu povišen položaj. Dugoročno očuvanje sputavanja u krevetu nerazumno je. Čim upala počne opadati, bolesnikov motorni režim treba postupno proširiti. Fizička aktivnost i kontrakcija mišića poboljšavaju protok krvi kroz duboke vene, smanjujući rizik od novih krvnih ugrušaka.
Lokalno se koriste kompresije s Vishnevsky mast, polu-alkohol ili ulje kompresije, kao i masti i gelove s heparinom.
Za protuupalne svrhe propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz visoku tjelesnu temperaturu ili razvoj gnojnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta koriste se antibiotici širokog spektra.
Fibrinolitički lijekovi mogu se koristiti samo u vrlo ranim stadijima bolesti, koji obično ostaju ne dijagnosticirani. Daljnji pokušaji trombolize mogu dovesti do fragmentacije krvnog ugruška i razvoja plućne embolije. Zbog toga je trombolitička terapija u bolesnika bez utvrđenih cava filtera kontraindicirana.
U shemi konzervativnog liječenja tromboflebitisa donjih ekstremiteta važnu ulogu imaju antikoagulantni lijekovi koji smanjuju vrijeme zgrušavanja krvi i time smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako pacijent ima kontraindikacije za imenovanje antikoagulansa (otvorena tuberkuloza, čir na želucu i duodenalni ulkus, svježe rane, hemoragična dijateza), tada je u tom slučaju moguće provoditi hirudoterapiju (liječenje pijavicama).
Za poboljšanje stanja venskog zida u bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta koriste se venotonski agensi.
Tijekom formiranja plutajućeg tromba, praćenog visokim rizikom od tromboembolijskih komplikacija, prikazana je kirurška intervencija čiji je cilj ugraditi cava filter u donju šuplju vene na razini ispod bubrežnih vena.
Kada gnojni tromboflebitis površinskih vena donjih ekstremiteta obavlja operaciju Troyanova - Trendelenburg.
Nakon uklanjanja akutnih upalnih fenomena bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta, upućeni su na liječenje u lječilištu (prikazana je fizioterapija aparata, kupke radona ili sumporovodika).
Pravilno organizirana hrana stvara nužne preduvjete za poboljšanje stanja pacijenata, skraćuje vrijeme rehabilitacije, smanjuje rizik od recidiva. Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta trebala bi osigurati:
Pacijenti moraju pažljivo promatrati vodni režim. Tijekom dana treba piti najmanje dvije litre tekućine. Posebno je važno kontrolirati količinu tekućine koja se troši u vrućem vremenu, jer prekomjerno znojenje može uzrokovati zadebljanje krvi.
U prehrani bolesnika s tromboflebitisom donjih ekstremiteta u dovoljnim količinama treba uključiti svježe povrće i voće, koje tijelu osiguravaju vitamine i elemente u tragovima, što je potrebno za poboljšanje tonusa venskog zida.
Dijeta za tromboflebitis donjih ekstremiteta uključuje sljedeće namirnice:
Posebno je korisna za tromboflebitis višnje i maline donjih ekstremiteta. Oni sadrže prirodnu protuupalnu tvar - salicilnu kiselinu, koja ne samo da smanjuje aktivnost upalnog procesa, već ima i neko antikoagulantno djelovanje.
Komplikacije tromboflebitisa donjih ekstremiteta mogu biti:
Prognoza za tromboflebitis donjih ekstremiteta je ozbiljna. U nedostatku adekvatnog liječenja u 20% slučajeva bolest završava razvojem plućne embolije, što uzrokuje smrtni ishod u 15-20% bolesnika. Istovremeno, pravovremena primjena antikoagulantne terapije može smanjiti smrtnost za više od 10 puta.
Trešnja i malina korisne su za tromboflebitis donjih ekstremiteta. Oni sadrže prirodnu protuupalnu tvar - salicilnu kiselinu, koja smanjuje aktivnost upalnog procesa i ima neko antikoagulantno djelovanje.
Prevencija tromboflebitisa donjih ekstremiteta trebala bi uključivati sljedeće aktivnosti:
Kod kroničnog rekurentnog tromboflebitisa donjih ekstremiteta potrebno je provesti kvartalno preventivno liječenje bolesti s ciljem sprečavanja pojave egzacerbacija. Trebala bi uključivati imenovanje fleboprotektora i fizioterapeutskih postupaka (laserska, magnetska terapija).