Pravila i metode oblačenja (na donjem ekstremitetu)
Ponavljajući zavoj na nožnim prstima. Nanesite na bolesti i ozljede nožnih prstiju. Širina zavoja je 3-5 cm.
Oblačenje se obično koristi za držanje zavoja na ranama od 1 nožni prst i rijetko za zatvaranje drugih prstiju, što obično povezuje cijelo stopalo.
Zavoj počinje od plantarne površine podnožja prsta, zatvara vrh prsta i provodi zavoj duž njegove stražnje površine do baze. Napravite zavoj i puzite uklonite zavoj na vrh prsta. Tada ga spiralne tkanine zavijaju u bazu, gdje je fiksiran zavoj.
Spiralni zavoj na prvom prstu. Širina zavoja je 3-5 cm, a obično je samo jedan palac obično previjen. Preporuča se povezivanje počevši jačanjem kružnih tura u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim, kroz stražnju površinu stopala, zavoj se dovodi do falange noktiju od 1 prsta. Odavde, spiralne ture prekrivaju cijeli prst do podnožja i ponovno, kroz stražnji dio stopala, vraćaju zavoj na potkoljenicu, gdje se zavoj završava fiksiranjem kružnih tura.
Spiralni zavoj na palac
Završni zavoj na prvom prstu. Širina zavoja je 3-5 cm, a kao i svi zavoji u obliku spice, zavoj na spajalici na prvom nožnom prstenu zavijen je u smjeru oštećenja. Na lijevom stopalu zavoj se izvodi s lijeva na desno, na desnoj nozi - s desna na lijevo.
Zavijanje počinje jačanjem kružnih tura u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se zavoj vodi od unutarnjeg gležnja do stražnje strane stopala do njegove vanjske površine i duž površine tabana do unutarnjeg ruba falange nokta prvog prsta. Nakon kružnog okretanja prvog prsta, potez zavoja se prenosi uzduž stražnje površine stopala na vanjski rub i kružnim skretanjem kroz površinu stopala kako bi se zavoj pomaknuo na vanjski gležanj.
Svaki sljedeći krug zavoja na prvom prstu pomaknut je prema gore u odnosu na prethodni, formirajući time uzlazni zavoj za spicu.
Spike Bandage na Big Toe
Uvlačivi zavoj na perifernim dijelovima stopala. Primjenjuje se kod bolesti i ozljeda perifernih dijelova stopala i nožnih prstiju. Širina zavoja je 10 cm.
Svaki prst je pokriven zasebnim materijalom za oblačenje, ili svim prstima, zajedno s jastučićima od gaze između njih. Zatim prijeđite na zavoj stopala. Kružno jačanje tours nametnuti u srednjim dijelovima stopala. Nakon toga, uzdužni povratni obilasci od plantarne površine stopala kroz vrhove prstiju do leđa i leđa prekrivaju stopalo po cijeloj širini. Puzavim pokretom, zavoj se vodi do vrhova prstiju, odakle spiralna tura povezuje stopalo do sredine. Zavoj na stopalu je obično slabo održavan, stoga se preporuča završiti zavoj jačanjem osmokrakih tura oko skočnog zgloba fiksiranjem kružnih tura preko gležnjeva.
Vraćamo zavoj na cijelo stopalo. Koristi se za oštećenje stopala, kada želite zatvoriti cijelo stopalo, uključujući prste. Širina zavoja je 10 cm.
Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Potom se premještaj zavoja prenosi na stopalo, sa strane unutarnjeg gležnja na desnoj stopi i sa strane vanjskog gležnja na lijevoj strani, i nametne nekoliko kružnih raskrižja duž bočne površine stopala do prvog prsta, od njega natrag na suprotnoj bočnoj strani stopala do pete. Od pete puzanje dovesti zavoj na vrhovima prstiju i zavoj stopalo sa spiralnim potezima u smjeru donje trećine nogu. U području skočnog zgloba koristi se tehnika nanošenja zavoja na područje pete. Završite zavoj u kružnim obilascima preko gležnjeva.
Puna zavoj za stopala
Zavoj u obliku križa (osam oblika). Omogućuje vam da sigurno pričvrstite gležanj s oštećenim ligamentima i nekim bolestima zgloba. Širina zavoja je 10 cm.
Noga se postavlja u položaj pod pravim kutom u odnosu na potkoljenicu. Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se zavoj pomiče koso duž stražnje površine skočnog zgloba do bočne površine stopala (do vanjske na lijevom stopalu i do unutarnje na desnoj nozi). Izvedite kružne pokrete oko stopala.
Nadalje, s suprotne bočne površine stopala duž njezina stražnjeg dijela, nagnut je prema gore prijeći prethodni zavoj i vratiti se u potkoljenicu. Ponovo izvedite kružni tijek preko gležnjeva i ponovite osmougaone pokrete zavoja 5-6 puta kako biste stvorili pouzdanu fiksaciju skočnog zgloba. Zavoj je završen kružnim krugovima na nogama preko gležnjeva.
Zavoj u obliku križa (osam oblika)
Zavoj na području pete (prema vrsti kornjače). Koristi se za potpuno zatvaranje područja pete kao divergentnog kornjača. Širina zavoja je 10 cm.
Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem na donjim nogama preko gležnjeva. Zatim nagnuti niz stražnju površinu zavoja do skočnog zgloba. Obilazak prvog kruga kroz najizloženiji dio pete i dorsum gležnjačkog zgloba i dodajte kružne prolaze iznad i ispod prve do nje. Međutim, u ovom slučaju dolazi do labavog prijanjanja zavojnih tura na površinu stopala. Da bi se to izbjeglo, krugovi zavoja ojačani su dodatnim kosim zavojem koji se proteže od stražnje površine skočnog zgloba prema dolje i sprijeda prema vanjskoj bočnoj površini stopala. Zatim, duž površine tabana, tok zavoja vodi do unutarnjeg ruba stopala i nastavlja primjenjivati divergentne zavoje za kornjače. Zavoj se završava kružnim obilascima u donjoj trećini noge preko gležnjeva.
Zavoj za petu
Spajbeni zavoj pješice
Kolosovidnaya uzlazni zavoj na stopalu. Koristi se za sigurno držanje materijala za oblačenje na stražnjoj i plantarnoj površini u slučaju ozljeda i bolesti stopala. Prsti su neotvoreni. Širina zavoja je 10 cm.
Zavijanje počinje kružnim fiksiranjem kroz najistaknutiji dio pete i stražnje površine skočnog zgloba. Zatim, iz pete, zavoj se proteže duž vanjske površine desne noge (na lijevom stopalu - na unutarnjoj površini), koso uzduž stražnje površine do baze prvog prsta (na lijevom stopalu - do baze petog prsta). Oni čine potpuno kružno kretanje oko stopala i vraćaju zavoj na dorsum na bazi petog prsta (na lijevom stopalu u podnožju prvog prsta). U stražnjem dijelu stopala presijecaju se prethodni krug i vraćaju se na područje pete s suprotne strane. Šetajući oko stražnjeg dijela pete, opisani okruzi osmoga oblika zavoja postupno se pomiču prema skočnom zglobu. Zavoj se završava kružnim obilascima u donjoj trećini noge preko gležnjeva.
Kanova zavoji na stopalu. Tu su šalovi koji pokrivaju cijelo stopalo, područje pete i skočni zglob.
Kravata na cijelo stopalo. Područje tabana je zatvoreno sredinom marame, vrh marame je omotan, pokrivajući prste i stražnji dio stopala. Krajevi su prebačeni preko stražnjeg dijela stopala, prekriženi, a zatim savijeni oko potkoljenice preko gležnjeva i zamršeni na prednjoj površini.
Kanova zavoji na stopalu: a b - na cijelo stopalo; u - na području pete i gležnja
Kravatski zavoj na području pete i skočnog zgloba. Marama se stavlja na plantarnu površinu stopala. Baza šala nalazi se preko stopala. Vrh se nalazi na stražnjem dijelu gležnja. Krajevi marame prvo se križaju na stražnjem dijelu stopala, a zatim iznad vrha gležnja i donje trećine rane tibije na stražnjoj površini. Kravata se završava na prednjoj površini tibije iznad gležnjeva.
Spiralni zavoj s koljenima. Omogućuje održavanje oblačenja na ranama i drugim ozljedama potkoljenice koja ima stožasti oblik. Širina zavoja je 10 cm.
Zavijanje počinje sidrenjem u donjoj trećini noge preko gležnjeva. Zatim se izrađuje nekoliko kružnih spiralnih krugova, a na stožastom dijelu potkoljenice prenose se na zavijanje spiralnim krugovima s pregibima, slično spiralnom zavoju na podlaktici. Zavoj je završen u kružnim obilascima u gornjoj trećini noge ispod zgloba koljena.
Spiralni zavoj za noge (opći prikaz)
Kravatski potkožni zavoj. Osnova šala je uvijena oko potkoljenice. Donji kraj marame vodi preko područja gležnja i usmjeren je blago prema gore, gdje je fiksiran iglom. Na drugom kraju marame odozgo, kružnim pokretima, pokrijte gornji dio potkoljenice, a kraj je također fiksiran iglom.
Kravatski potkožni zavoj
Turtle dressing na području koljena. To vam omogućuje da čvrsto držite materijal za oblačenje u području zgloba koljena i područja neposredno uz nju, dok je kretanje u zglobu neznatno ograničeno. Prilikom ozljeđivanja izravno u području koljenskog zgloba nanesite konvergentni preliv kornjače, s oštećenjem u blizini koljenskog zgloba - divergirajući. Zavoj se nanosi u položaju lagane fleksije u zglobu. Širina zavoja je 10 cm.
Preklapanje kornjača na području zgloba koljena. Zavijanje započinje s okruglim fiksiranjem krugova u donjoj trećini bedra iznad zgloba koljena ili u gornjoj trećini potkoljenice ispod zgloba koljena, ovisno o tome gdje se nalazi rana ili druga ozljeda. Zatim nametnuti konvergentne osmoumne zavoje ture, koje se sijeku u poplitealnom području.
Zavoj je završen u kružnim krugovima u gornjoj trećini noge ispod zgloba koljena.
Divergentni kornjačin preljev na području zgloba koljena. Zavijanje počinje postavljanjem kružnih tura kroz najistaknutiji dio čašice. Zatim izvedite divergirajuće pokrete osmog oblika, koji se sijeku u poplitealnoj regiji. Preljev se završava kružnim obilascima u gornjoj trećini noge ili donjoj trećini bedra, ovisno o tome gdje se nalazi ozljeda.
Ako je potrebno, nanesite zavoj na donji ud u rasklopljenom položaju, primijenite tehniku spiralnog zavoja s pregibima. Preljev počinje kružnim pokretima u gornjoj trećini noge i završava s fiksiranjem u donjoj trećini bedra.
Prevrtanje kornjača na zglobu koljena: a, b - konvergiranje; c - divergentno
Spiralni zavoj s pregibima na bedru. Koristi se za držanje zavoja na ranama i drugim ozljedama bedra, koje, poput potkoljenice, imaju stožasti oblik. Širina zavoja je 10-14 cm.
Zavijanje počinje sidrenjima u donjoj trećini bedra iznad zgloba koljena. Zatim spiralni pokreti zavoja s kinkama prekrivaju cijelu površinu bedra odozdo prema gore.
U pravilu, takvi zavoji na bedru se slabo drže, lako skliznu. Stoga se preporuča završiti oblačenje sa šiljastim oblačnim turama na području kuka.
Kako nanijeti fiksacijski zavoj na skočni zglob?
Za razne ozljede i bolesti skočnog zgloba može biti potrebno nanijeti fiksacijski zavoj. U kojim slučajevima se koristi, kako pravilno zaviti gležanj elastičnim zavojem?
Fiksirajući zavoj na gležnju potreban je za ograničavanje kretanja u zglobu tijekom ozljeda i bolesti, kao i za njihovo sprečavanje. Izriče se u sljedećim slučajevima:
- s uganućem,
- sa slomljenom nogom,
- u slučaju ozljede
- s subluksacijama i dislokacijama,
- s artritisom, artrozom,
- za prevenciju oštećenja skočnog zgloba osobama koje se bave fizičkim radom, trošeći puno vremena na noge, sportaši.
Ako imate ozljedu noge ili bol u zglobu, najprije posjetite liječnika kako biste postavili točnu dijagnozu i dobili kvalificiranu pomoć. Samozapošljavanje može biti štetno: oblačenje oslobađa stanje, smanjuje bol, tako da možete propustiti vrijeme, a patološki proces će se razviti.
U nekim slučajevima, nametanje takvih obloga je kontraindicirano:
- Ne možete zaviti zglob, ako postoje otvorene rane, prvo ih morate tretirati.
- Nemojte zavojiti ako postoji deformacija zgloba. U tom slučaju morate kontaktirati traumatologa.
- Nogu ne možete zaviti nogu odmah nakon aktivnih pokreta, morate biti u mirovanju 15-20 minuta prije povezivanja, podižući nogu pod kutom od oko 30 stupnjeva. To je potrebno za ublažavanje otoka.
Osmi oblik (križni) zavoj na skočnom zglobu gotovo u potpunosti ograničava kretanje stopala. Namijenjeno je uganućima, uganućima i rupturama ligamenata. Podvrsta kruciforma je spiciform, odlikuje se činjenicom da se svaki sloj preklapa s prethodnim pola ili trećinom.
Zbog fiksacije, zglobna vreća je fiksirana u ispravnom položaju, sprečava se daljnje oštećenje ligamenata, poboljšava se zacjeljivanje ako se ozljeda smanji, a bol se smanji. Preljev poboljšava limfnu drenažu i, ako se pravilno primjenjuje, ne umanjuje cirkulaciju krvi. Osim toga, zavoj fiksira zavoj, primjerice, vatu s lijekom.
Poželjno je da je prvi put nametnuo traumatologa i pokazao kako to raditi ispravno. Koristi elastičnu ili uobičajenu širinu zavoja od 10-12 cm.
Ako ima malo oštećenja kože, mora se liječiti prije nego se noga povije. U slučaju ozbiljnih ozljeda i krvarenja potražite liječničku pomoć.
Elastični zavoj ima nekoliko prednosti u odnosu na uobičajene:
- Može se koristiti nekoliko puta.
- Drži stopalo bolje od neelastičnog.
- Zamjenjuje oko 20 obloga od gaze.
- Staviti elastični zavoj na gležanj mnogo je lakše nego inače, može se obaviti kod kuće.
Međutim, ima svoje nedostatke.
- Prilikom preopterećenja, elastični zavoj može smanjiti cirkulaciju krvi.
- Morate se pobrinuti za elastični zavoj, pravilno ga oprati i osušiti, inače će brzo postati beskoristan.
Ovaj zavoj na skočnom zglobu koristi se za uganuća, modrice i uganuća, kao i za fiksiranje gipsa. Zavijanje gležnja započinje dan nakon ozljede, a ako je gips fiksiran zavojem, onda morate pričekati da se potonji potpuno osuši.
Elastični zavoj na gležnju uklanja se i ponovno rani svaki dan. Kada liječnik dopusti, nakon uklanjanja zavoja, možete napraviti fizikalne terapijske vježbe kako biste razvili zglob. Preklopiti nogu u vrijeme kada se pacijent pomiče. Ako liječnik nije dao posebne upute, uklonite zavoj za noć. Elastični zavoj može se fiksirati zavojima s medicinskim mastima.
Trebate odabrati pravi zavoj. Oni su različite rastezljivosti i različite duljine. Za zavoj na nozi, duljina materijala treba biti jednaka 1,5-2 m. Za fiksiranje zavoja koristi se zavoj sa srednjim ili visokim istezanjem. Materijal s niskim stupnjem elastičnosti zavija noge za liječenje i prevenciju proširenih vena i nakon operacije.
Postoje određena pravila kako vezati gležanj s elastičnim zavojem:
- 1. Zavoj za noge iz uskog u širi.
- 2. Zavoj se ne odmotava unaprijed, to se radi postupno, i to samo na površini tijela. Ako ga potpuno odmotate prije nanošenja, zavoj možete previše stegnuti.
- 3. Svaki prekrivač treba preklapati s postojećim, ne smije biti praznina između njih.
- 4. Najveća napetost bi trebala biti na dnu noge.
- 5. Namotajte zavoj s desna na lijevo.
- 6. Ozlijeđeni ud mora biti podignut iu udobnom položaju tako da ga pacijent ne pomiče za vrijeme vezanja.
- 7. Nakon nanošenja zavoja, prsti bi trebali postati blago plavi, a nakon što se pacijent počne pomicati, postižete normalnu nijansu. Znak da je zavoj preopterećen - pulsiranje i ukočenost u udovima, cijanoza, ne prolazi nakon početka pokreta. Ako postoje takvi osjećaji, onda se noga mora odmah rastaviti, podići, napraviti laganu masažu, a zatim ponovno zavojiti.
- 8. Zavoj mora biti pažljiv, izbjegavajući bore.
- 9. Bolje je staviti zavoj na čarapu, tako da je manji rizik od previše zatezanja.
- 10. Preporučljivo je zavojiti nogu ujutro kada je manje oteklina.
Tehnika nanošenja osmolikog umaka je kako slijedi:
- 1. Noga postavljena pod pravim kutom na potkoljenicu.
- 2. Napravite tri orbite oko potkoljenice preko gležnja.
- 3. Na stražnjoj površini povezanog zgloba pomiču se na vanjski dio stopala lijeve noge i na unutarnji dio desnog stopala.
- 4. Napravite kružni obilazak (svitak) oko stopala.
- 5. Sa strane stopala, zavoj se izvodi koso duž stražnjeg dijela zgloba do gležnja.
- 6. Okrenite se oko gležnja odmah ispod prvog.
- Takvi osmokatni svici ponavljaju se nekoliko puta.
- 8. Završite namotavanje zavojnica oko gležnja. Nakon toga se fiksira posebnim štipaljkama.
Gležanj možete zaviti s elastičnim zavojom. U ovom slučaju, kružni okreti oko stopala se ne izvode, ali peta se hvata:
- 1. Noga se postavlja pod pravim kutom prema potkoljenici.
- 2. Također izvršite nekoliko obilazaka oko donje noge.
- 3. Pomičite se duž stražnjeg dijela zgloba do bočne površine stopala kao u prethodnoj metodi.
- 4. Zavoj se izvodi ispod stopala i sa suprotne strane stopala odmah vodi koso duž stražnje površine stopala do gležnja, bez okretanja oko stopala.
- 5. Okrenite se oko gležnja jednom, a zatim oko pete, vodeći na suprotnu stranu stopala.
- 6. Povežite zavoj na gležanj, a zatim ponovno napravite obilazak u obliku osmice oko stopala.
- 7. Ponovite ove operacije, nakon čega se napravi obilazak oko gležnja i učvrsti zavoj sa stezaljkom.
Isto tako, zavoj gležanj i gaza zavoj, ali to će trebati više.
Da bi zavoj zadržao svoja svojstva, potrebno ga je oprati na vrijeme, obično se to čini kako se prlja ili svakih 5 dana. Operite sapunom i toplom vodom, strojno pranje je zabranjeno.
Tada se zavojni materijal lagano iscijedi rukama, bez uvijanja, a zatim se postavi za sušenje na horizontalnoj površini tkanine. Ne možete je sušiti u limbu i željezo. Čuvajte elastični zavoj u sklopljenom obliku na hladnom i suhom mjestu, podalje od sunčeve svjetlosti.
U ljekarnama i trgovinama ortopedskih proizvoda možete pronaći razne stezaljke i ortoze za zglobove, uključujući i gležanj. Takvi uređaji izrađeni su od elastične ili neelastične tkanine, imaju podesivu kopču i učvršćuju spoj u različitim stupnjevima. Mogu se prati, lako se uklanjaju i nose, u mnogim slučajevima ortoze su prikladnije od zavojnog zavoja.
Odluka o tome treba li nositi takve stezaljke i koja je bolje odabrati u određenom slučaju, liječnik mora uzeti. Nezavisno, bez savjetovanja s liječnikom, upotreba ortoze, kao i elastični zavoj, može oštetiti.
Za liječenje bolesti gležnja, kao i za sprječavanje oštećenja skočnog zgloba, koristi se elastični zavoj. Obvezivanje nogu je potrebno, slijedeći upute, inače možete ozlijediti. Poželjno je da liječnik prvi put primijeni zavoj. Da elastični zavoj ne izgubi svojstva, treba ga pravilno održavati.
Zavoji donjih ekstremiteta
Prilikom povezivanja donjih ekstremiteta najčešće se upotrebljavaju sljedeće vrste zavoja: spirala i šiljak na prstu; križni oblik i povratak u stopalo; zavoj na cijelo stopalo, na cijelo stopalo bez prstiju, spirala na potkoljenici, kornjačni zavoji na zglobu koljena; spirala na bedru.
Spiralni zavoj na prstu primjenjuje se u slučaju bolesti i ozljeda prvog prsta. Zavoj je fiksiran kružnim krugovima u području gležnja. Zatim, kroz stražnju površinu stopala, zavoj se vodi do distalne falange prvog prsta. Odavde, spiralne ture prekrivaju cijeli prst do baze i ponovno, kroz stražnji dio stopala, vraćaju zavoj na skočni zglob, gdje se zavoj završava fiksiranjem kružnih tura.
Sl. 36. Spiralni zavoj za 1 prst
Spike-zavoj na prstu se primjenjuje rjeđe. Nanosi se na isti način kao i na prst četkice.
Zavoj na cijelo stopalo (Sl.37). Počnite s kružnim pokretima oko gležnjeva. Zatim nekoliko puta zaobiđite nogu na bočnim površinama, prekrivajući prste i pete. Ovi pokreti se labavo nameću bez napetosti, tako da ne uzrokuju savijanje prstiju. Nadalje, počevši od vrhova prstiju, zavoj stopalo, kao i kod prethodnog odijevanja.
Sl. 37. Zavoj za cijelo stopalo.
Zavoj na cijelo stopalo bez prstiju (Sl.38). Na desnoj nozi zavoj počinje s vanjske strane stopala, s lijeve strane - iznutra. Uz
Sl. 38. Zavoj na cijelo stopalo, bez prstiju.
Rubovi desnog stopala od pete prema prstima su zavoj (1) koji doseže razinu baze prstiju. Na stražnjoj nozi vodite zavoj do unutarnjeg ruba stopala i napravite kružni tok, omotajte ga na potplat. Zatim se zavoj ponovno podigne prema natrag, nagnut preko prethodnog kruga (2). Nakon raskrižja, zavoj je usmjeren duž unutarnjeg ruba stopala, primjenjujući ga što je moguće niže, dosežući petu, koja se zaobilazi na stražnjoj strani i ponavlja se tijek sličan opisanom (3.4). Svaki novi potez u području pete nalazi se iznad prethodnog, a križa se sve bliže i bliže skočnom zglobu (5-12). Zavoj je pričvršćen oko gležnjeva.
Krstavi zavoj na skočnom zglobu (sl. 39): kada se nanosi križni zavoj, zavoj se pričvršćuje oko potkoljenice, zatim se provodi koso kroz stražnje stopalo i nakon polukružnog gibanja na površini tabane, vraća se na stražnji nožić, gdje se križ vrši kroz prethodni potez. Nakon što su završili ovaj osmokraki potez, oni postižu sljedeće, postupno dosežući podnožje stopala, gdje fiksiraju zavoj.
Sl. 39. Križni zavoj na skočnom zglobu.
Zavoj na području pete. Najčešće se nameće divergentni zavoj za kornjače. Počnite zavojiti kružnim zavojima kroz petu. Naknadni krugovi nametnuti su iznad i ispod prvog kruga. Ovi pokreti pojačavaju stranu pete s kosim pokretom koji ide od stražnjeg prema naprijed s prijelazom na površinu tabana i stražnjem dijelu stopala, području gležnja i dolje do stopala, čineći križanja na stražnjem dijelu zavoja.
Kornjačni zavoj na zglobu koljena. Nanosi se kada se zglob savije. Može biti divergentan (sl. 40a) i konvergentan (sl. 40b). Divergentni zavoj u koljenu započinje kružnim putem kroz sredinu zgloba (1), a zatim napravi slične poteze iznad i ispod prethodne (2 i 3). Naknadni pokreti sve više odstupaju, postupno zatvarajući cijelo područje spoja (4,5,6,7,8,9). Pokreti se sijeku u poplitealnoj šupljini. Učvrstite zavoj oko bedra. Konvergentni zavoj počinje s perifernim putovanjima iznad i ispod zgloba, koje se sijeku u poplitealnoj jami. Naknadni pokreti idu kao prethodni, postupno se približavajući središtu zgloba. Završite zavoj kružnim pokretom na razini sredine zgloba.
Sl. 40. Turtle dressing: a-divergentna, b-konvergentna.
Gumeni zavoji
Šaka prema kralježnici lijevo na razini pupka.
a) kako bi se osigurao odljev venske krvi, ud je podignut. Time će se izbjeći isticanje venske krvi iz rane, koja popunjava žile distalnih ekstremiteta, nakon nanošenja podveza;
b) na središnje mjesto krvarenja nanosi se steznik što je moguće bliže području oštećenja. U slučajevima masivnih lezija, kada iz raznih razloga tijekom evakuacije nije moguće na vrijeme ukloniti podvezu, što dovodi do razvoja ishemijske gangrene, posebno je važno pridržavanje tog pravila, jer omogućuje očuvanje tkiva koje je najbliže mjestu ozljeđivanja što je više moguće;
c) odjeća ili druga mekana tkanina stavi se ispod kuke tako da ne tvori nabore. Time se izbjegava štipanje kože podvezom s mogućim kasnijim razvojem nekroze. Dozvoljeno je nanositi steznik izravno na žrtvinu odjeću, bez uklanjanja;
d) ako je snop pravilno primijenjen, zaustaviti krvarenje.
Istodobno se spuštaju i vene, intagumenti postaju blijedi, puls na perifernim arterijama nije prisutan. Uz nedovoljno zatezanje oklopa, krvarenje iz rane ne prestaje, već se, naprotiv, povećava.
Pretjerano zatezanje vuče (posebno uvrtanje) može dovesti do drobljenja mekih tkiva.
Po dolasku do zaustavnog mjesta, dodatno zatezanje stezaljke je neprihvatljivo:
- Maksimalno vrijeme otvrdnjavanja, sigurno za održivost distalnih područja, je 2 sata u toplom vremenu, i 1-1,5 sati u hladnom vremenu, pa je stoga potrebno priložiti bilješku s točnim vremenom (datum, sati i minute) njegove primjene. Zimi se ekstremitet s prekrivenim podvezom zagrijava kako bi se spriječile smrzotine;
- vezani pojas je važan pri razvrstavanju žrtava, određivanju njihovog redoslijeda i vremena
daljnju medicinsku skrb. Stoga bi pojas trebao biti jasno vidljiv; ne može biti prekriven zavojima ili transportnim gumama;
da bi se izbjeglo popuštanje napetosti kabelskog svežnja, kao i da se spriječi dodatna trauma tijekom transporta, kabelski svežanj mora biti čvrsto pričvršćen nakon nanošenja i udovi su imobilizirani.
Pogreška je koristiti komadić tvari kao snop, koji je samo čvrsto vezan u čvor na ud. Nakon vrlo kratkog vremena, ovaj čvor slabi i krvarenje iz rane se obnavlja ili čak pojačava. Istovremeno, zatezanje čvora dovodi do značajne traume mekih tkiva.
Sl. 73. Privremeno zaustavljanje krvarenja metodom pritiska prsta na arteriju: a - pritiskanje prstima jedne ruke; b - pritiskanje s dva palca; u - pritiskajući femoralnu arteriju šakom
Sl. 74. Privremeno zaustavljanje krvarenja metodom maksimalne fleksije udova. a - u zglobu za lakat; b - u zglobu koljena; u - u zglob kuka
Uprtač može biti izrađen od bilo kojeg mekog i prilično izdržljivog materijala (fragmenti odjeće, komad tkanine, mekani pojas hlača).
Za veću učinkovitost i da bi se smanjila kompresija okolnih tkiva, valjak za gustu tkaninu je zatvoren u projekciju velike posude pod vučom. Krajevi oklopa vezani su na malom štapu i, rotirajući ga, postupno zategnite stezaljku dok krvarenje ne prestane.
Nakon toga štapić se ne uklanja, već se čvrsto fiksira zavojem. Značajna trauma može se pripisati negativnim svojstvima takvog oklopa, budući da je uvoj pletenica neelastična i, ako je suviše čvrsta, može slomiti ispod meka tkiva. Stoga, kada se pruža prva pomoć, poželjno je koristiti gumenu traku, ako postoji. Gumeni pojas je opremljen specijalnim kopčama. To može biti metalni lanac s kukom ili plastičnim "gumbima" s rupama u gumenoj vrpci.
Postoje dva načina nametanja gumene trake, uvjetno nazvane "muški" i "ženski". S "muškom" metodom, pojas je uhvaćen desnom rukom na rubu kopčom, a lijevom - 30-40 cm bliže sredini. Zatim se uže rastegnu s dvije ruke, a prva kružna tura se primjenjuje tako da se početni dio užeta prekriva sljedećim krugom.
Naknadni obilasci pojasa se primjenjuju spiralno u proksimalnom smjeru s "preklapanjem" jedni na druge, ne povlačeći, jer služe samo jačanju uprta na ud.
"Ženskom" metodom, koja zahtijeva manje fizičkog napora, prvi krug ormara se postavlja bez napetosti, a sljedeći (drugi) krug se steže, čime se komprimiraju arterijska debla.
No, bez obzira na izbor jedne ili druge metode, krvarenje treba zaustaviti prvom rastegnutom krugom gumene vrpce. Za pričvršćivanje pojasa koristi se vijak.
Osim ekstremiteta, na vrat se može nanijeti i steznik, kako bi se pritisnula karotidna arterija.
U tu svrhu koristi se metoda Mikulicha: postavlja se gusti jastuk na područje prsta pritiskom na karotidnu arteriju, koja se pritisne vrpcom.
Kako bi se spriječilo gušenje i stezanje suprotne karotidne arterije s druge strane, steznik je fiksiran na ruci ili ruci improviziranoj na glavi, pričvršćenoj za glavu i torzo.
Za zaustavljanje venskog i kapilarnog krvarenja pomoću tlačnog zavoja.
Da bi se to postiglo, u projekciji rane postavljeni su jedan ili više pilota od guste tkanine, koji su čvrsto privezani za lokalnu kompresiju krvarećih tkiva.
Istodobno, kako bi se postigao potreban pritisak pilota na meka tkiva tijekom njegovog fiksiranja, koristi se "preklapanje zavoja".
Za ovu svrhu pogodna je pojedinačna vrećica za odijevanje. Ali zavoj za tlak, u pravilu, nije dovoljno učinkovit za masovno arterijsko krvarenje.
Zadatak prve pomoći je i obavljanje adekvatne transportne imobilizacije, koja, između ostalog, ima za cilj spriječiti sekundarno rano krvarenje povezano s slabljenjem podveza ili tlačnog zavoja, probijanjem pulsirajućeg hematoma tijekom transporta.
Sl. 75. Preklapanje vučnog zavoja: a - stezanje kabelskog svežnja; b - fiksiranje zavojnog zavoja
Sl. 76. Privremeno zaustavljanje krvarenja spajanjem karotidne arterije: a - s fiksacijom na podignutu ruku; b - s fiksacijom na improviziranu gumu
Sl. 77. Prijem "križnog zavoja" kod primjene zavojnice pod pritiskom
Sl. 78. Pojedinačno pakiranje
Umjetno disanje i neizravna masaža srca
Za nastavak kardiopulmonalne reanimacije dovoljno je:
1. Vizualno osigurajte da ne dišete.
2. Uspostaviti nedostatak svijesti (tuča ili “premjestiti” žrtvu).
3. Uspostaviti nedostatak svijesti (tuča ili "premjestiti" žrtvu).
4. Stavite ruku na karotidnu arteriju i osigurajte da nema pulsiranja.
5. S druge strane, podignite gornji kapak do zahvaćene osobe, odredite dilataciju zjenice i nestanak njezine reakcije na svjetlo.
Obnova dišnog puta (stupanj A).
Kršenje dišnih puteva može nastati kao posljedica depresije jezika u stražnjem dijelu grla u nesvjesnom stanju; nakupljanje krvi, sluzi, povraćanje u ustima; prisutnost stranih tijela, edem ili grč gornjih dišnih putova. Ne samo da je kompletna, nego i djelomična opstrukcija dišnih puteva smrtno opasna. Pokušaj stavljanja jastuka ispod glave (osobito kada se stisne korijen jezika) može pridonijeti prelasku djelomične opstrukcije dišnog trakta u potpunosti, uzrokujući smrt.
Da bi se vratila prohodnost dišnih putova, potrebno je žrtvu položiti na leđa na tvrdu površinu, a zatim nanijeti Safar trostruku primjenu slijedećim koracima:
1. Odbacite glas žrtve. U tom slučaju, jedna ruka podiže vrat odostraga, a drugi pritisne dolje na čelo. U većini slučajeva (do 80%), dišni putevi se obnavljaju. U slučaju oštećenja vratne kralježnice kontraindicirano je ispuštanje glave žrtve.
2. Gurnite donju čeljust prema naprijed, koja se izvodi vučom donjih čeljusti po uglovima (objema rukama) ili bradom (s jednom rukom).
3. Otvorite i pregledajte usta. Ako se nađe u ustima i ždrijelu krvi, sluzi, povraća, ometa disanje, morate ih ukloniti gazom ili rupčićem na prstu. S ovom manipulacijom, žrtvina glava je okrenuta na stranu.
Sve navedene radnje traju manje od minute.
Tada morate odmah udahnuti u usta žrtve, tj. prelazak na stadij B kardiopulmonalne reanimacije, nakon izleta prsa i pasivnog izdisaja. Ako je dišni put prohodan, a zrak ulazi u pluća, kada se puhne, umjetna ventilacija se nastavlja.
Ako se stanica na prsima ne nabubri, možete pretpostaviti prisutnost stranog tijela u respiratornom traktu.
U ovom slučaju potrebno je:
- pokušajte ukloniti strano tijelo s kažiprstom ili prstima II i III koje su umetnute niz grlo do dna jezika u obliku pincete;
- napravite u položaju žrtve na strani 4-5 jakih udaraca dlanom između lopatica (Sl. 82);
- u položaju na leđima izvršite nekoliko aktivnih šokova u području epigastrija od dna prema vrhu u smjeru prsnog koša.
Posljednje dvije metode uzrokuju povećanje tlaka u respiratornom traktu, što pridonosi "izbacivanju" stranog tijela.
Ako je žrtva još uvijek svjesna, obje ove tehnike provode se u stojećem položaju (Sl.83.).
Sl. 79. Prvi prijem Safar - odbacuje glavu
Sl. 80. Drugi prijem Safara je produžetak donje čeljusti. a - s dvije ruke; b - jednom rukom
Sl. 81. Treća metoda Safara: a - otvaranje usta; b - pročišćavanje gornjih dišnih putova
Ris.82. Metode za uklanjanje stranih tijela iz gornjih dišnih putova.
načina u ležećem položaju: a - udarac u leđa; b gurnuti u epigastrično područje
Prilikom pružanja prve pomoći u slučaju izbijanja katastrofe, bez mogućnosti kontinuiranog praćenja žrtve, koja je bez svijesti, radi sprječavanja gušenja potrebno je:
a) rotirati žrtvu ili (u slučaju teških ozljeda) glavu u stranu i fiksirati u tom položaju;
b) izvaditi iz usta i fiksirati jezik, probušiti ga iglom ili ušiti ligaturu.
Prilikom pružanja prve pomoći koriste se zračni kanali u obliku slova S koji sprječavaju opstrukciju i zadržavaju korijen jezika. Uvođenje kanala provodi rotacijsko gibanje. No, zračni kanali se lako izmjenjuju, stoga zahtijevaju stalno promatranje (sl. 84).
Obnova disanja, umjetna ventilacija pluća (stadij B). Ako se nakon obnove prohodnosti dišnih putova spontano disanje ne oporavi, nastavite s umjetnom ventilacijom pluća metodom izdisaja - od usta do usta ili od usta do nosa. Duboko udahnuvši, resuscitator čvrsto omotava usne žrtve svojim usnama i ispušta zrak s malo napora. Istodobno, nos ozlijeđene osobe se zatvara rukom ili posebnom kopčom (Sl. 85.) kako bi se spriječilo curenje zraka. U visini umjetnog udisanja, resuscitator promatra izlet prsnog koša, zatim dolazi do pasivnog izdisaja. Ako zrak uđe u želudac (nabubri epigastrični dio), rukom treba nježno pritisnuti epigastrij.
Sl. 83. Metode za uklanjanje stranih tijela iz gornjih dišnih putova
staze u stojećem položaju: a - udarac u leđa; b - guranje u epigastrično područje
Ako je nemoguće otvoriti usta žrtve (postoji trauma usne šupljine), mehanička ventilacija se provodi metodom usta na nos. Da biste to učinili, donja čeljust mora biti držana u prednjem položaju, a usta što bliže. Intervali između respiratornih ciklusa trebali bi biti 5 sekundi (12 ciklusa u minuti)
Sl. 84. Uvođenje kanala
a - uvođenje i rotacija kanala; b - položaj zračnog kanala poslije
Sl. 85. Provođenje mehaničke ventilacije metodom izdisaja iz usta u usta uz vizualni nadzor izleta na prsima:
a - priprema žrtve; b - ubrizgavanje zraka u respiratorni trakt;
in - pasivni izdisaj
Održavanje cirkulacije krvi masiranjem srca (stupanj C). U odsutnosti pulsiranja na karotidnoj ili femoralnoj arteriji, počinje zatvorena masaža srca. Kompresija srčanog mišića između kralježnice i prsne kosti, kao i povećanje intratorakalnog tlaka, dovode do izbacivanja malih volumena krvi iz ventrikula u plućnu cirkulaciju. Da biste uspješno obavili zatvorenu masažu srca, morate se pridržavati sljedećih pravila:
Žrtva bi trebala ležati na čvrstoj potpori na razini koljena osobe koja provodi masažu. Pritisak na prsa se izvodi ravnim rukama, koristeći napore leđa i mase vlastitog tijela.
Točka primjene tlaka za vrijeme masaže nalazi se u području donje trećine prsne kosti, 2 prsta iznad xiphoidnog procesa, tj. u projekciji ventrikula srca, a pritisak treba izvršiti točno na grudnu kost, a ne na rebra (kako bi se izbjegli prijelomi). Da biste to učinili, prsti tijekom masaže trebali bi biti podignuti, ne bi trebali dirati prsa, a pritisak bi trebao provesti proksimalni dio dlanova, jedan na vrhu drugog.
Masaža se izvodi energičnim gužvama s silom koja je dovoljna za pomicanje prsne kosti za 4-5 cm, nakon čega morate opustiti ruke bez da ih izvadite iz prsa. Učestalost trzaja trebala bi biti 60 -80 u 1 min.
Kod zatvorene masaže srca može doći do komplikacija povezanih s prijelomima rebara ili prsne kosti tijekom tremora, au nekim slučajevima i do oštećenja plućnog tkiva s razvojem hemopneumotoraksa. To se može dogoditi kod starijih osoba koje zbog niske elastičnosti prsnog koša moraju uložiti mnogo napora da stisnu srce između prsne kosti i kralježnice. No, opasnost od tih komplikacija ne može biti kontraindikacija za masažu, jer je u svakom slučaju riječ o povratku u život već preminule osobe.
Sl. 86. Provođenje zatvorene masaže srca; a - položaj pacijenta i rehabilitatora; b - mjesto primjene sile; u - položaj ruku resuscitatora
Oživljavanje se najbolje radi zajedno, jer zatvorenu masažu srca treba kombinirati s ventilatorom (jedna osoba izvodi masažu, a drugi ventilator tako da je omjer učestalosti trzanja tijekom masaže i učestalost umjetnog udisanja 5: 1). Ako pomoć pruža jedna osoba, on mora izmjenjivati 2 udarca zraka u pluća s 15 brzih (intervala - ne više od 1 s) šokova (omjer 15: 2).
Učinkovitost mjera reanimacije procjenjuje se sužavanjem zjenica i pojavom njihove reakcije na svjetlo. Obnova srčane aktivnosti određena je pojavom pulsacije na karotidnoj ili femoralnoj arteriji nakon kratkog (ne više od 3-5 s) završetka zatvorene masaže srca. U nekim slučajevima, za vrijeme obnove kontrakcija srca, potrebno je neko vrijeme nastaviti ventilaciju do pojave spontanog disanja. Ali čak i uz uspjeh reanimacije, žrtva zahtijeva stalno praćenje, budući da se klinička smrt može ponoviti. Ako tijekom 30-40 minuta učenici ostanu široki, neovisna srčana i respiratorna aktivnost se ne obnavlja, reanimacija se zaustavlja.
Zavoji donjih ekstremiteta
Zahtjevi za ove zavoje su isti kao i za gornji ud.
Bedreni zavoj
Obično nametnite spiralni zavoj s pregibima kroz 1-2 kruga.
Zavoj na području koljena
Postavite zavoj za kornjaču na konvergentni ili divergirajući tip.
Gumeni zavoj
Nanesite uzlazni spiralni zavoj s pregibima kroz 1-2 kruga.
Zavoj za petu
Najčešće se nameće divergentni zavoj za kornjače. Počnite zavojiti kružnim zavojima kroz petu (njegov središnji dio). Naknadne runde postavljaju se naizmjence iznad i ispod prvog kruga. Ove ture pojačavaju kosim pokretom na strani pete, vraćajući se natrag prema naprijed s prijelazom na plantarnu površinu i stražnje stopalo, područje gležnja i dolje do stopala, čineći prijelaze na stražnjem dijelu zavoja.
Zavoj za gležanj
Obično se koristi zavoj u obliku osam. Udar sidrenja nametnut je iznad gležnjeva. Spustite zavoj koso kroz stražnje stopalo, pomičite se oko stopala. Zatim se zavoj podiže prema gore, prelazeći prethodni krug na dorsum stopala, i kruži oko stražnjeg polukruga tibije. Pokreti poklopca se ponavljaju. Učvrstite zavoj kružnim pokretom na gležnjevima.
Zavoj na cijelo stopalo bez hvatanja prstima
Osiguravajući potez je napravljen oko stopala, zatim se zavoj prebacuje na petu, zaobilazi ga, prenosi na stražnji dio stopala, zaobilazi ga okolo i ponovno prenosi zavoj na petu. Svaki novi potez u području pete nalazi se iznad prethodnog, dok se sjecišta izvode, približavajući se skočnom zglobu.
Zavijte cijelo stopalo hvatanjem prstiju
Sidrenje kružnog oblika u gležnjevima. Dalje, zavoj uzdužno vodi kroz cijelo stopalo, zatvarajući prste i područje pete. Počevši od prstiju, nanesite spiralni crossover zavoj na stopalo. Sidrenje okruglo nametnuti u gležnjevima. Zavoj na prvom prstu. Princip je isti kao i kod primjene zavoja na I prst. Jačanje u gležnjevima.
"Kirurške bolesti", S.N. Muratov
Vrste zavoja na donjem ekstremitetu
Algoritam glavnih metoda povijanja ozlijeđenih donjih ekstremiteta varira ovisno o prirodi i području oštećenja. Pravilno primijenjeni zavoj na stopalu (potkoljenica, bedra) pomaže u zaštiti površina rane od kontaminacije, pomaže zaustaviti krvarenje. Pregled tehnika odijevanja prikazan je u nastavku.
Osnovna pravila povezivanja
Tema o kojoj se raspravlja u kirurgiji je odvojena sekcija - desmurgija. U nastavi se identificira nekoliko ciljeva popravljanja medicinskih pomagala (zavoji, marame) na nogama pacijenta. Svi mekani oblozi koji se koriste u zavojima donjih ekstremiteta klasificirani su u 4 vrste:
- Zaštitna (obična).
- Pritisak se uglavnom koristi za zaustavljanje krvarenja.
- Imobiliziranje, popravljanje ozlijeđenog područja.
- Korektivni, korektivni deformiteti zglobova.
Nevažeća tehnika nanošenja zavoja na donji ekstremitet dovodi do razvoja komplikacija - edema, nekroze tkiva. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, treba se pridržavati osnovnih pravila vezivanja.
Prije pomoći, potrebno je žrtvi dati udoban, funkcionalno povoljan stav koji smanjuje bol što je više moguće. Udovi bi trebali biti nepomični, ako je moguće, odmaknuti do 180º u koljenu, zglobovima kuka, savijeni pod pravim kutom u gležnju.
Zavijeni dio noge treba postaviti na razinu operatera. Cilj se može postići uključivanjem stola, stolice.
Pri izvođenju manipulacija, vezivo je dužno pratiti stanje pacijenta. Ako je proces popraćen pogoršanjem zdravstvenog stanja pacijenta, tada se napetost upotrijebljenog medicinskog proizvoda mora odmah opustiti, a smjer obilazaka (skretanja) treba promijeniti.
Izbor veličine zavoja temelji se na mjestu lezije.
Obje ruke su uključene u manipulaciju; Glava namotana u roli od gaze treba držati u desnoj, slobodan komad tkanine - na lijevoj strani.
U popisu osnovnih pravila za provođenje postupaka - 3 boda:
- Učvršćivanje početka upotrebe materijala uz pomoć kružnih tura.
- Rotacija trake medicinskog tkiva oko povrijeđenog područja s lijeva na desno. Svaki sljedeći okret treba se zatvoriti od 50% do 2/3 ukupne širine prethodne. U područjima koničnog oblika, zavoj treba biti savijen.
- Pričvršćivanje (zamršeno, pričvršćivanje) krajeva proizvoda.
Postavljanje treba obaviti prema planu, koristeći 1 od sljedećih vrsta zavoja.
Ponavljajući preljev
Način nanošenja gaze naizmjeničnim vertikalnim kružnim kružnim putovima. Okomiti raspored ravnina postiže se savijanjem proizvoda pod pravim kutom; manipulacije se izvode na različitim mjestima kako bi se spriječila prekomjerna kompresija udova. Tehnika je prepoznata kao najbolji način za zaustavljanje teškog krvarenja.
Na cijelo stopalo
Povratni zavoj se nanosi na stopalo u slučaju opsežnih ozljeda koje zahtijevaju zatvaranje cijele površine područja noge, uključujući prste. Za zavijanje se koristi rola od gaze širine 10 cm.
Postupak primjene materijala provodi se u tri faze:
- Učvršćivanje proizvoda kružnim fiksiranjem ture na donjoj trećini nogu.
- Prijevod trake medicinskog tkiva na ozlijeđeno područje. Preklapanje bočnih površina zahvaćenog područja s nekoliko slabo ispruženih zavoja. Smjer je od pete do prvog prsta i natrag duž suprotne strane. Na desnoj nozi, manipulacije se izvode iz unutarnjeg gležnja, s lijeve strane - iz lateralne (vanjske) formacije kosti.
- Pomicanje platna (zavoj koji vodi do vrhova falanga). Nametanje spirale kreće se od prstiju do gležnja. Zglob je zatvoren zavojnim zavojima na području pete (njegov je algoritam opisan u nastavku).
Rad operatera je završen nakon što se gela preko gležnjeva žrtve učvrsti kružnim povezivanjem.
Na prstima
Širina zavoja je 3-5 centimetara.
Zavoj počinje sa strane potplata, od podnožja prvog nožnog prsta. Nakon što se poklopac zatvori, korišteno medicinsko tkivo se drži uzduž stražnje površine područja do metarsopalangealnog zgloba. Savijajući materijal, operater vraća proizvod na vrh kratke cjevaste kosti.
Prije završetka postupka, pružanjem prve pomoći sa spiralnim obilascima, zavoje žrtvine prste, nakon čega se fiksira platno.
Periferni dijelovi stopala
Širina korištene gaze je najmanje 10 cm.
Rad se izvodi u nekoliko faza:
- Sklonište falangi s medicinskom tkaninom (odvojeno, svih 5 zajedno - s preliminarnim postavljanjem gaznih jastuka između njih).
- Srednji dio oštećenog stopala izvodi kružne okrugle zavoje kako bi pomogao u održavanju zavoja.
- Širina zatvaranja ozlijeđenog područja primjenom uzdužnih povratnih zavoja. Postupak se izvodi od potplata do stražnje strane, kroz vrhove prstiju.
- Povratak platna na falange s puzljivim potezom. Vezanje stopala do sredine spiralnih tura.
Nakon što je na ranu položio tkaninu, potrebno je posljednje učvrstiti s nekoliko osmokrakih zavoja na skočnom zglobu, kružnim iznad zgloba.
Na panju
Krvarenje, uzrokovano odvajanjem dijela nogu, zaustavlja se uz pomoć tkanine širine 10 cm, a gaze se slabo drže na panju i zahtijeva pojačano učvršćivanje.
U slučaju ozljede noge, povratni zavoj se učvršćuje prolazima u obliku osam u području koljenskog zgloba, a deformitet kuka fiksira se u obliku kuka na zglobu kuka.
Aktivnost operatera započinje i završava izvođenjem kružnih tura u gornjoj trećini oštećenog područja.
Spiralni zavoj
Metoda koja se koristi kada je potrebna za zatvaranje površine zavojnog rane znatne veličine. Ona se razlikuje od ostalih metoda obrade materijala - manipulacije se izvode duž kosine, odozdo prema gore. Svaki zavoj pokriva 2/3 širine prethodnog.
Na palac
Algoritam za obavljanje zavoja prvog prsta sastoji se od 4 koraka:
- Učvršćivanje platna kružnim krugovima u donjoj trećini srednjeg segmenta nogu, iznad gležnjeva.
- Nanošenje zavoja na dorsum stopala na vrh distalne falange.
- Zatvaranje ozlijeđenog područja spiralnim prolazima.
- Vraćanje medicinskog uređaja u potkoljenicu.
Završno pričvršćivanje provodi se po analogiji s prvom od navedenih stavki.
S ekscesi potkoljenice
Tesno povezujući segmenti koji imaju konusni oblik nije moguce - materijal ce oblikovati "valove". Kako bi se riješio problem, koristi se savijanje mreže. Zavoj na potkoljenici, nametnut s obzirom na nijanse strukture podjele nogu, ne klizi, čvrsto prekriva ranu.
Da bi se izvršila gore navedena tehnika, operater palcem pritisne rub proizvoda u zonu proširenja ekstremiteta, a zatim mijenja gornju, donju stranu presavijenog dijela tkanine na mjestima. Postupak se ponavlja u nekoliko krugova.
Za pružanje prve pomoći, koristi se gazasti valjak dimenzija 5m x 10cm.
Prilikom nanošenja spirale s pregibima na potkoljenici, povijanje počinje kružnim zavojima mreže preko gležnjeva. Konačno fiksiranje se provodi na isti način.
S pregibima
U ovom radu operateri koriste oblog širine od 10 do 14 cm, a postupak započinje pričvršćivanjem zavoja mreže. Ture se postavljaju u donju trećinu bedra iznad zgloba koljena.
Nakon fiksacije, medicinsko tkivo se nanosi na povrijeđeno područje spiralnim zavojem s pregibima.
Korištenje šiljatog preljeva (algoritam je opisan u nastavku) na zglobu kuka pomoći će spriječiti klizanje proizvoda.
Spike Bandage
Primjena opisane metode omogućuje da zavoj pouzdano učvrsti valjak gaze na različito oblikovanim dijelovima tijela.
Na palac
Koristi se platno širine 3-5 cm, a metode nanošenja tkanine variraju: na desnoj nozi zavoj se izvodi s desna na lijevo, na lijevom stopalu, u suprotnom smjeru.
Manipulacije počinju korakom zajedničkim za sve zavoje - pojačanje proizvoda. Materijal je učvršćen pomoću nekoliko kružnih krugova iznad gležnjeva.
Druga faza procesa - pomicanje weba na zahvaćeni segment. Da bi se postigao rezultat, provode se zavoji od unutarnje (medijske) formacije kosti do stražnjeg dijela stopala i dalje od vanjskog ruba duž potplata do donje površine na bazi falange nokta.
Sljedeća faza aktivnosti operatora sastoji se od 3 koraka:
- Okrenite proizvod oko prvog prsta.
- Vratite se na vanjsku stranu ozlijeđenog ekstremiteta držeći svitak gaze na njegovoj stražnjoj strani.
- Kružni svitak tkanine kroz potplat.
Izvršivši gore navedene manipulacije, operater pomiče zavoj dalje, na bočni gležanj. Ponavljanje faza procesa s postupnim pomicanjem mjesta križanja materijala omogućuje formiranje zavojnog konopa na stopalu.
Zavoj za stopala
Uključeni su kako bi se spriječilo klizanje medicinskog proizvoda iz distalnog ekstremiteta. Gaza zatvara rane (druge ozljede) na plantarnoj i stražnjoj strani navedene zone. Na kraju postupka prsti ozlijeđene noge ostaju slobodni. Širina upotrijebljenog proizvoda - 10 cm.
Uvođenje ove vrste zavoja na stopalo započinje obveznim kružnim obilascima. Fiksiranje se provodi omatanjem stražnjeg dijela skočnog zgloba i izbočenog dijela pete zavojem.
Zatim, s ruba potonjeg, tkivo se izvlači na unutarnju stranu distalnog lijevog ekstremiteta i na vanjsku stranu - desno. Proizvod se postavlja duž kose linije kroz gornji dio lijevog stopala do baze petog prsta i na sličan način kao i falange prvog desnog.
Sljedeća faza rada je kružna revolucija mreže oko segmenta duge noge. Nakon izvođenja manipulacije, operater vraća gazu na stražnju površinu na početku malog prsta (ili palca). Prethodni krug siječe se na vrhu distalnog ekstremiteta. Pomak zavoja prelazi na petu s suprotnog ruba, zaobilazeći određeno područje u stražnjem dijelu.
Okreti materijala u obliku zavoja u obliku osmice postupno su se pomaknuli na gležanj. Završetak radova obavlja se na uobičajeni način.
Zavoj u obliku križa (osam oblika)
Širina upotrijebljenog medicinskog uređaja je 10 cm.
Stopalo je povezano s ozlijeđenom osobom tek nakon savijanja zgloba pod kutom od 90º prema tibiji.
Nakon jačanja medicinskog lista, glavne manipulacije započinju s nekoliko okretaja preko gležnja.
Na popisu radnji operatora:
- Držanje zavoja u kosom smjeru uzduž stražnjeg dijela pokretnog zgloba do lateralnog (unutarnjeg - na desnom udovima i vanjskog - na lijevoj strani) dijela distalnog kraka.
- Izvedite kružni tok oko stopala.
- Raskrižje prethodnog obilaska s suprotne strane segmenta. Overlay gaza se izvodi na dijagonalnoj liniji.
- Promet proizvoda preko gležnjeva.
- Ponovite poteze osam oblika. Optimalno fiksiranje postiže se dovršavanjem stavke do 7 puta.
Da bi se osigurao križni zavoj na stopalu iznad gležnjeva, primjenjuju se kružne ture.
Zavoj za kravatu
Tehnika uključuje korištenje posebne tkanine u obliku pravokutnog trokuta. Na kraju pred-medicinskog rada krajevi su marame vezani; u nekim slučajevima je dopuštena uporaba igala.
Na cijelo stopalo
Potplat je zatvoren srednjim dijelom platna. Stražnji dio noge ispod potkoljenice, falange prstiju štite od ulaska zaraznih agensa uz pomoć omotanog vrha materijala. Slobodni rubovi tkanine (nakon što su postavljeni na stražnjoj strani distalnog dijela ekstremiteta) su prekriženi za daljnje spajanje zone iznad gležnjeva.
Traka za vezanje nanesene na ozlijeđenu nogu fiksirana je pomoću jedne od gore navedenih metoda. Mjesto pričvršćivanja proizvoda treba biti na prednjoj površini udova.
Na području pete i skočnog zgloba
Kako bi pomogao pacijentu, operater postavlja platno na potplat tako da se baza (najduža strana) nalazi preko oštećenog segmenta, a gornji dio - na stražnjoj površini gležnja.
Krajevi materijala su dvostruko prekriženi. Prve manipulacije se provode na stražnjoj strani zone ispod tibije. Drugi je iznad pravog kuta tkanine. Dobiveni zavoj je fiksiran, vezan za rub čvora.
Na potkoljenici
Duga strana platna je okružena oko ozlijeđenog segmenta. Gležanj je omotan donjim krajem, zatim je usmjeren prema gore; suprotno se koristi za zatvaranje gornje trećine noge. Rubovi su osigurani klinovima.
Turtle dressing
Zavoj na području artikulacije koljena minimalno ograničava tjelesnu aktivnost pacijenta, dobro čuva medicinske proizvode.
Konvergiranje na području koljena
Širina materijala - 10 cm.
Početak postupka je fiksiranje zavoja s nekoliko kružnih prolaza. Rukovatelj može fiksirati konvergentni preljev za kornjače, kako na razini donje trećine zahvaćenog bedra tako iu gornjem dijelu podlaktice, ispod pokretnog spoja.
Druga faza je nametanje konvergentnih tura osmog oblika. Okreti moraju preći ispod koljena.
Završne manipulacije - kružni prolazi - izvode se na potkoljenici, ispod zgloba.
Razdjelni zavoj za područje koljena
Koristi se u slučaju oštećenja tkiva smještenih u blizini povremene veze čašica, tibije i bedrene kosti.
Prije izravnog zatvaranja rane, potrebno je osigurati mrežu na najisturenijem dijelu zgloba. Nakon izvođenja ovih radnji, potrebno je izvršiti divergentnu vuču u obliku osam. Pokreti moraju prijeći preko stražnje površine prepletenog segmenta udova.
Način fiksiranja proizvoda ovisi o mjestu ozljede. Ture sidrenja mogu se nalaziti na potkoljenici ispod zgloba koljena, u donjem dijelu bedra.
Zavoj na području pete (prema vrsti kornjače)
Prilikom pomaganja žrtvi koristit će se platno širine 10 cm.
Povezivanje se provodi u 4 faze:
- Materijal za sidrenje iznad gležnjeva.
- Premjestite gazu na skočni zglob. Tkanina je nagnuta prema dolje.
- Nanošenje kružnog kretanja kroz izbočeni dio pete i stražnje strane artikulacije.
- Dodavanje kružnih tura. Manipulacije se obavljaju niže, više od prometa, koje se obavljaju u trećoj fazi rada.
Kako bi se osigurala gustoća upotrijebljenog materijala za oblačenje dodatno se provodi na stražnjoj površini gležnja (dolje, naprijed). Zatim se provodi zavoj na vanjsku stranu distalnog dijela nogu; položite platno na potplat na unutarnji rub stopala. Nakon završetka ovog rada, operater nastavlja zatvarati mjesto ozljede divergentnim potezima.
Prikazivanje pred-medicinske pomoći završava se kružnim zavojima preko gležnjeva.
Hip bandaža
Za ozljede femoralne regije, stručnjaci preporučuju korištenje 2 vrste zavoja:
- kolikiforma - minimizirati moguće komplikacije povezane s prodiranjem infekcije u deformirano tkivo gornje trećine područja;
- spirala s pregibima, uključena u rane donjeg, srednjeg dijela segmenta.
Za nanošenje se koristi široka rola (10-16 cm) gaze, gusti valjak se koristi kao dodatak - njegov operater stavlja žrtvu ispod sakruma.
Počnite i dovršite manipulaciju tkanine za učvršćivanje oko struka.
Prebacivanjem tkanine na bedro, zavoj obavlja udarac na stražnjoj strani. Nakon završetka ovog posla, osoba koja pomaže pacijentu podiže medicinski proizvod u trbuh pacijenta i vraća se u 1 krug.
Zavoj za cijeli donji ud
Opsežna oštećenja zahtijevaju uporabu kombinacije tehnika o kojima se raspravljalo u gornjoj građi, korištenje gaziranih valjaka različitih širina. Optimalan izbor operatera je izvršavanje povratne i spiralne metode s uvijanjem nametanja mreže.
Brzo i pravilno zatvaranje rana s medicinskim tkivom je faktor koji ubrzava proces ozdravljenja ozlijeđenih. Važnost osnovnog znanja o desmurgiji nemoguće je precijeniti: oni pomažu pružiti pravovremenu pomoć i spasiti život žrtve.