AkvaDetrim: upute za uporabu, analoge i preglede

AquaDetrim je lijek za obnavljanje nedostatka vitamina D3 i reguliranje metabolizma kalcija i fosfora. Aktivni sastojak - Kolekalciferol (vitamin D3).

Normalizira razmjenu fosfora i kalcija u ljudskom tijelu. Vitamin D3 je bitan element koji sprječava razvoj rahitisa. Međutim, najznačajnija od njegovih funkcija je regulacija metabolizma fosfata i kalcija - to pridonosi obogaćivanju tijela mineralima i rastu ljudskog koštanog aparata.

Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji se formira u koži kada je izložen suncu. Ova sorta ima veću aktivnost od vitamina D2 (25% više).

Poboljšava apsorpciju kalcija i fosfata u crijevu (povećavajući propusnost stanične i mitohondrijske membrane crijevnog epitela) i njihovu reapsorpciju u bubrežnim tubulima bubrega.

Potiče mineralizaciju kosti, formiranje koštanog kostura i zuba kod djece, pospješuje proces osifikacije, nužan je za normalno funkcioniranje paratiroidnih žlijezda.

Nedostatak vitamina D u hrani, smanjena apsorpcija, nedostatak kalcija i nedovoljna izloženost suncu tijekom perioda brzog rasta djeteta dovodi do rahitisa, kod odraslih - do osteomalacije, trudnice mogu doživjeti tetanijske simptome, smanjenu kalcifikaciju kostiju novorođenčadi.

Povećana potreba za vitaminom D javlja se u žena tijekom menopauze, jer se često razvija osteoporoza zbog hormonskih poremećaja.

Indikacije za uporabu

Što AquaDetrim pomaže? Prema uputama, lijek se propisuje za prevenciju i liječenje:

• Bolesti rahitisa i rahitisa;
• Ostali oblici nedostatka vitamina D;
• osteomalacija;
• Hipokalcemična tetanija;
• Metabolička osteopatija (hipoparatiroidizam i pseudohipoparatiroidizam);
• U liječenju osteoporoze, uključujući postmenopauzu.

Upute za uporabu AquaDetrim, doza pada

Doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir količinu vitamina D, koji prima pacijenta u sastavu prehrane i u obliku lijekova.

Kapi za gutanje uzimaju se u 1 žličici tekućine (1 kap sadrži 500 IE kolekalciferola).

Za prevenciju rahitisa (usta ili intramuskularno) - 200 tisuća IU (5 mg) 1 put u 6 mjeseci (do 5 godina). Ako je dijete rijetko na suncu ili mu je koža hiperemična, jedna doza se povećava na 400 tisuća IU, također se daje jednom svakih 6 mjeseci (do 5 godina).

Preventivno doziranje, prema uputama za uporabu AquaDetrim:

• Potpuno novorođenčad od 4 tjedna života, do 2-3 godine uz pravilnu njegu i dovoljnu izloženost svježem zraku: 500 - 1000 IU (1 - 2 kapi otopine Aquadetrim) dnevno;
• Nedonoščad, od 4 tjedna života, blizanci, bebe u lošim životnim uvjetima: 1000 - 1500 IU (2 - 3 kapi) dnevno. Ljeti možete ograničiti dozu Aquadetrima na 500 IU (1 kap) dnevno.
• Trudnice: dnevna doza od 500 IU (1 kap) vitamina D3 tijekom cijelog razdoblja trudnoće, ili uzimanje 1000 IU (2 kapi) dnevno, počevši od 28 tjedana.
• U postmenopauzalnom razdoblju od 500 do 1000 IU lijeka (1-2 kapi) dnevno.

Ako postoje indikacije i ovisno o pojedinačnim faktorima, kod trudnica, uporaba Akvadetrim-a se odvija prema jednoj od dvije sheme:

• Tijekom cijele trudnoće - 500 IU dnevno (1 kap);
• Počevši od 28. tjedna - 1000 IU dnevno (2 kapi).

U liječenju rahitisa, uporaba Akvadetrima povećava se na 4-10 kapi dnevno, a tijek primjene traje od 4 do 6 tjedana, ovisno o stadiju bolesti i njenom tipu. U pozadini uporabe lijeka, potrebno je pratiti kliničko stanje pacijenta i biokemijske parametre, kao što je aktivnost alkalne fosfataze u urinu i krvi, razina fosfora i kalcija.

Početna doza je 4 kapi koje pacijent uzima 3-5 dana, nakon čega se podiže na potrebnu razinu (do 3000 IU dnevno). Kod izraženih koštanih promjena doziranje je 5000 IU dnevno. Ako postoji potreba za ponovnim uzimanjem lijeka, napravite tjedni odmor i nastavite liječenje.

Liječenje Akvadetrimom treba nastaviti dok se ne postigne željeni učinak. Nakon toga, preporuča se da se neko vrijeme uzme 1-3 kapi radi prevencije.

Za bolesti slične rahitisu, indicirane su doze od 40 do 60 kapi dnevno, ovisno o dobi pacijenta, težini bolesti i tjelesnoj težini. Istodobno se prati biokemijski status analiza. Tečaj traje 4-6 tjedana.

Za osteoporozu u razdoblju nakon menopauze, dnevno se propisuje 1-2 kapi Akvadetrima.

Posebne upute

Dnevna potreba (za vitaminom D3) za odrasle je 400 IU (10 μg).

Koncentracije Ca2 + u krvi i mokraći primjenjuju se pod liječničkim nadzorom (osobito u kombinaciji s tiazidnim diureticima).

Kod profilaktičke primjene morate imati na umu mogućnost predoziranja, osobito kod djece (ne smijete propisati više od 10-15 mg godišnje).

Dugotrajna uporaba lijeka Akvadetrim u visokim dozama dovodi do kronične hipervitaminoze D3.

Osjetljivost na vitamin D različita je za različite ljude, a kod nekih pacijenata čak i uzimanje terapijskih doza može uzrokovati simptome hipervitaminoze.

Osjetljivost novorođenčadi na vitamin D može biti različita, neki od njih mogu biti osjetljivi čak i na vrlo male doze. Djeca koja duže vrijeme primaju vitamin D povećavaju rizik od zaostajanja u rastu.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja AquaDetrim:

• Gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
• Glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
• konstipacija;
• Suha usta;
• poliurije;
• slabost;
• Mentalni poremećaji, uključujući depresiju;
• Gubitak težine;
• Poremećaji spavanja;
• Povišene temperature i razine kalcija u krvi, kao i izlučivanje urina;
• Pojava bjelančevina, leukocita, hijalinskih cilindara u mokraći;
• Kalcifikacija krvnih žila, bubrega, pluća;
• Individualne alergijske reakcije.

U slučaju hipervitaminoze vitamina D, lijek se poništava, unos kalcija je ograničen, a vitamini A, B i C su propisani.

kontraindikacije

Kontraindicirano je da se AquaDetrim imenuje u sljedećim slučajevima:

• Hipervitaminoza D;
• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• Urolitijaza (stvaranje kalcijevog oksalata u bubrezima);
• sarkoidoza;
• Akutna i kronična bolest bubrega;
• Zatajenje bubrega;
• Aktivni oblik plućne tuberkuloze;
• Djeca do 4 tjedna;
• Preosjetljivost na vitamin D3 i druge komponente lijeka (osobito benzilnog alkohola).

predozirati

Predoziranje uzrokuje simptome nuspojava (vidi gore). U teškim slučajevima može se pojaviti zamućenje rožnice, upala šarenice ili oticanje vidnog živca, formiranje kamenca u bubrezima, kalcifikacija tkiva i organa, može se pojaviti kolestatska žutica.

Preporučuje se unos velike količine. Liječenje je simptomatsko, može biti potrebna hospitalizacija.

Analogi AkvaDetrim, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, možete zamijeniti Aqua Detrim s analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

Slične u akciji:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu AquaDetrim-a, cijene i recenzije ne primjenjuju na lijekove sličnog djelovanja. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Aquadetrim kapi od 15.000 IU / ml 10 ml - od 196 do 247 rubalja, cijena ampula Akvadetrim 15tys.me / ml 10 ml 1pc. - od 194 rubalja, prema 739 ljekarni.

Akvadetrim

S Kapi za gutanje su bezbojne, prozirne ili blago opalescentne, s mirisom anisa.

Pomoćne tvari: makrogol gliceril ricinolat, saharoza, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, limunska kiselina monohidrat, aromatska ais, benzil alkohol, pročišćena voda.

10 ml - boce za kapaljke od tamnog stakla (1) - pakiranja od kartona.
15 ml - boce kapaljke od tamnog stakla (1) - kutije od kartona.

Vitamin D₃ je aktivni anti-rachitic faktor. Najvažnija funkcija vitamina D je reguliranje metabolizma kalcija i fosfata, što pridonosi mineralizaciji i rastu kostura.

Vitamin D₃ je prirodni oblik vitamina D, koji se formira kod ljudi u koži pod djelovanjem sunčeve svjetlosti. U usporedbi s vitaminom D₂ karakterizira 25% veća aktivnost.

Kolekalciferol ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcija i fosfata u crijevu, u transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kostiju, te regulira izlučivanje kalcija i fosfata putem bubrega.

Koncentracija kalcijevih iona u krvi u fiziološkim koncentracijama osigurava održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, doprinosi stimulaciji živaca, regulira zgrušavanje krvi.

Vitamin D je neophodan za normalno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda, također je uključen u funkcioniranje imunološkog sustava, utječući na proizvodnju limfokina.

Nedostatak vitamina D u hrani, smanjena apsorpcija, nedostatak kalcija i nedovoljna izloženost suncu tijekom perioda brzog rasta djeteta dovodi do rahitisa, kod odraslih - do osteomalacije, trudnice mogu doživjeti tetanijske simptome, smanjenu kalcifikaciju kostiju novorođenčadi.

Povećana potreba za vitaminom D javlja se u žena tijekom menopauze, jer se često razvija osteoporoza zbog hormonskih poremećaja.

Vodena otopina holekalciferola apsorbira se bolje od uljne otopine (to je važno kada se koristi kod nedonoščadi, jer u ovoj kategoriji bolesnika nedostaje proizvodnja i protok žuči u crijevo, što narušava apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina).

Nakon gutanja, kolekalciferol se apsorbira iz tankog crijeva.

Distribucija i metabolizam

Metabolizira se u jetri i bubrezima.

Ona prodire u placentarnu barijeru. Izlučuje se u majčinom mlijeku. Kolekalciferol se nakuplja u tijelu.

T_1/2 je nekoliko dana. Bubrezi se izlučuju u malim količinama, većina se izlučuje u žuč.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Prevencija i liječenje:

nedostatak vitamina D;

- bolesti rahitisa i rahitisa;

bolesti metabolizma temeljene na kostima (kao što su hipoparatiroidizam i pseudohipoparitiroidizam).

Liječenje osteoporoze, uklj. u postmenopauzi (kao dio kompleksne terapije).

- urolitijaza (stvaranje kamenaca bubrega kalcij oksalata);

- akutna i kronična bolest bubrega;

- aktivni oblik plućne tuberkuloze;

- dob djece do 4 tjedna;

- preosjetljivost na vitamin D₃ i druge komponente lijeka (posebno benzil alkohol).

Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika u stanju imobilizacije; kod uzimanja tiazida, srčani glikozidi; tijekom trudnoće i dojenja (dojenje); u dojenčadi s predispozicijom za rano zarastanje fontanela (kada se mala veličina prednje fontane utvrdi od rođenja).

Lijek se uzima u 1 žlici tekućine (1 kap sadrži 500 IE kolekalciferola). Ako liječnik nije propisao drugačije, lijek se koristi u sljedećim dozama:

Kako bi se spriječilo novorođenčad od 4 tjedna života do 2-3 godine, uz pravilnu njegu i dovoljnu izloženost svježem zraku, lijek se propisuje u dozi od 500-1000 IU (1-2 kapi) / dan.

Nedonoščad od 4 tjedna starosti, blizanci i djeca koja žive u nepovoljnim uvjetima, imenuju 1000-1500 IU (2-3 kapi) / dan.

Ljeti se doza može smanjiti na 500 IU (1 kap) / dan.

Trudnicama se propisuje 500 IU dnevno (1 kap) / dan tijekom cijele trudnoće, odnosno 1000 IU / dan, počevši od 28. tjedna trudnoće.

U postmenopauzalnom razdoblju imenovati 500-1000 IU (1-2 kapi) / dan.

U svrhu liječenja rahitisom, lijek se propisuje dnevno u dozi od 2000-5000 IU (4-10 kapi) / dan tijekom 4-6 tjedana, ovisno o težini rahitisa (I, II ili III) i tijeku bolesti. U isto vrijeme, potrebno je pratiti kliničko stanje bolesnika i biokemijske parametre (razinu kalcija, razinu fosfora, aktivnost ALP u krvi i urinu). Početna doza je 2000 IU / dan tijekom 3-5 dana, zatim, uz dobru toleranciju, doza se povećava na individualnu terapiju (obično do 3000 IU / dan). Doza od 5000 IU / dan propisana je samo za izražene koštane promjene. Ako je potrebno, nakon 1 tjedna pauze, liječenje se može ponoviti.

Liječenje treba nastaviti dok se ne postigne jasan terapijski učinak, nakon čega slijedi prelazak na profilaktičku dozu od 500-1500 IU / dan.

U liječenju bolesti nalik rahitisu propisano je 20.000–30.000 IU (40-60 kapi) dnevno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini i težini bolesti, pod kontrolom biokemijskih parametara krvi i analize mokraće. Tijek liječenja je 4-6 tjedana.

U liječenju osteoporoze u postmenopauzi (kao dio kompleksne terapije) propisano je 500-1000 IU (1-2 kapi) / dan.

Doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir količinu vitamina D, koji prima pacijenta u sastavu prehrane i u obliku lijekova.

Simptomi hipervitaminoza D: gubitak apetita, mučnina, povraćanje; glavobolja, bol u mišićima i zglobovima; konstipacija; suha usta; poliurije; slabost; mentalni poremećaj, uklj. depresija; gubitak težine; poremećaj spavanja; povećanje temperature; u mokraći se pojavljuju proteini, leukociti, hijalinski cilindri; povišene razine kalcija u krvi i izlučivanje u urinu; moguće kalcifikacije bubrega, krvnih žila, pluća. Kada se pojave znakovi hipervitaminoze D, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka, ograničiti unos kalcija, propisati vitamine A, C i B.

Ostalo: moguće reakcije preosjetljivosti.

Simptomi: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, anksioznost, žeđ, poliurija, proljev, crijevne kolike. Najčešći simptomi su glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, depresija, mentalni poremećaji, ataksija, stupor, progresivni gubitak težine. Razvija se bubrežno oštećenje s albuminurijom, eritrociturijom i poliurijom, povećanim gubitkom kalija, hipostenurijom, nokturijom i povećanjem krvnog tlaka.

U teškim slučajevima moguće je zamagljivanje rožnice, rjeđe - oticanje papile optičkog živca, upala šarenice do razvoja katarakte. Stvaranje bubrežnih kamenaca, kalcifikacija mekih tkiva, uklj. krvne žile, srce, pluća, koža.

Rijetko se razvija kolestatska žutica.

Liječenje: povlačenje droge. Dodijelite veliku količinu unosa tekućine. Ako je potrebno, može biti potrebna hospitalizacija.

Antiepileptici, rifampicin, kolestiramin smanjuju reapsorpciju vitamina D₃.

Istodobna primjena s tiazidnim diureticima povećava rizik od hiperkalcemije.

Istovremena uporaba sa srčanim glikozidima može povećati njihov toksični učinak (povećava se rizik od poremećaja srčanog ritma).

Pojedinačna odredba specifične potrebe treba uzeti u obzir sve moguće izvore ovog vitamina.

Doza vitamina D je previsoka₃, dugotrajne ili šokirane doze mogu uzrokovati kroničnu hipervitaminozu D₃.

Određivanje dnevne potrebe djeteta za vitaminom D i način njegove uporabe treba odrediti liječnik pojedinačno i svaki put podvrgnuti korekciji tijekom periodičnih pregleda, osobito u prvim mjesecima života.

Budite oprezni kod imobiliziranih pacijenata.

Ne koristite istodobno s vitaminom D₃ visoke doze kalcija.

Liječenje se provodi uz periodično praćenje razine kalcija u krvi i urinu.

U trudnoći se vitamin D ne smije uzimati u visokim dozama zbog mogućnosti teratogenih učinaka u slučaju predoziranja.

Oprez treba dati vitamina D tijekom dojenja, jer s primjenom lijeka u visokim dozama kod dojilje može razviti simptome predoziranja djeteta.

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja doze vitamina D₃ ne smije prelaziti 600 ME / dan.

Kolekalciferol se metabolizira u jetri i bubrezima.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Akvadetrim

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Akvadetrim - lijek kojim se kompenzira nedostatak vitamina D3 i regulira metabolizam kalcija i fosfora.

Oblik i sastav otpuštanja

Akvadetrim proizveden u obliku bezbojnih prozirnih kapi za oralnu primjenu s mirisom anisa, u bočicama od 10 ml sa kapalicom za zaustavljanje.

30 kapi (1 ml) sadrže 15 tisuća IJ holekalciferola (vitamina D3) i pomoćnih komponenti: saharoze, makrogol gliceril ricinoleata, monohidrata limunske kiseline, natrijevog hidrogen fosfata dodekahidrata, benzil alkohola, arome i pročišćene vode.

Indikacije za uporabu

Upotreba Akvadetrim-a omogućuje vam poboljšanje apsorpcije fosfata i Ca2 u crijevu, pomaže mineralizaciju kostiju, osigurava funkcioniranje paratiroidnih žlijezda. Također, lijek doprinosi formiranju zuba i kostura u djece.

Akvadetrim upute propisane za prevenciju i liječenje:

• Bolesti rahitisa i rahitisa;
• Ostali oblici nedostatka vitamina D;
• osteomalacija;
• Hipokalcemična tetanija;
• Metabolička osteopatija (hipoparatiroidizam i pseudohipoparitiroidizam).

Kao dio složenog liječenja, Akvadetrim se propisuje na pozadini osteoporoze, uključujući postmenopauzu.

kontraindikacije

Uporaba Akvadetrime kontraindicirana je protiv:

• Hipervitaminoza D;
• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• Urolitijaza (uz stvaranje kalcijevih oksalatnih kamenaca u bubrezima);
• sarkoidoza;
• Bolesti bubrega (akutne i kronične);
• Zatajenje bubrega / jetre;
• Aktivna plućna tuberkuloza;
• Preosjetljivost na vitamin D3 i pomoćne tvari kapljica (osobito benzil alkohol).

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od mjesec dana.

U skladu s uputama Akvadetrim treba uzeti s oprezom:

• Pacijenti u stanju imobilizacije;
• Zajedno s tiazidima, srčani glikozidi;
• Trudnice i dojilje;
• Dojenčad s predispozicijom za rano zarastanje fontanela (s malom veličinom prednje temhe).

Doziranje i primjena

Lijek se uzima oralno, otopljen u žlici vode. Jedna kap Aquadetrim sadrži 500 IU kolekalciferola. Doziranje se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir količinu vitamina D koju prima pacijent u sastavu prehrane.

Za profilaksu, od 4 tjedna života do novorođenčadi, obično se propisuje 1000 IU (1-2 kapi) Akvadetrime dnevno, a ljeti 500 IU svaki. Recepcija se prikazuje djeci do 2-3 godine. Doza se promatra u slučajevima kada su djeca dovoljno na svježem zraku. Uz lošu skrb, kao i prijevremeno rođene bebe, blizance i djecu koja žive u nepovoljnim uvjetima, dnevna se doza može povećati na 1500 IU.

Ako postoje indikacije i ovisno o pojedinačnim faktorima, kod trudnica, uporaba Akvadetrim-a se odvija prema jednoj od dvije sheme:

• Tijekom cijele trudnoće - 500 IU dnevno;
• Počevši od 28. tjedna - 1000 IU dnevno.

Za liječenje rahitisa, ovisno o njegovoj težini, propisuje se dnevno tijekom 1-1,5 mjeseci, 2.000-5.000 IU Akvadetrim dnevno. Tijekom terapije lijekovima potrebno je pratiti kliničko stanje pacijenta i biokemijske parametre krvi i urina. Doza od 5000 IU / dan obično se propisuje samo uz prisutnost naglašenih promjena u koštanom tkivu. Nakon dobivanja jasnog terapijskog učinka, smanjite dozu na profilaktički (1-3 kapi dnevno).

Za liječenje bolesti sličnih rahitisu, ovisno o tjelesnoj težini, dobi i težini simptoma, propisano je 20.000-30.000 IU dnevno pod stalnim praćenjem biokemijskih parametara krvi i urina. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseca.

Kao dio kompleksne terapije na pozadini postmenopauzalne osteoporoze, obično se dnevno propisuje 1-2 kapi Akvadetrime.

Nuspojave

Akvadetrim u ispravno odabranoj dozi dobro se podnosi. Tijekom terapije treba obratiti pozornost na simptome hipervitaminoze D, koji se manifestiraju kao:

• Gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
• Glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
• konstipacija;
• Suhoća u ustima;
• poliurije;
• slabost;
• Mentalni poremećaji, uključujući depresiju;
• Gubitak težine;
• Poremećaj spavanja;
• Povišene temperature i razine kalcija u krvi, kao i izlučivanje urina;
• Nastupi u mokraći proteina, leukocita, hijalinskih cilindara;
• Kalcifikacija krvnih žila, bubrega, pluća.

Kada se ti simptomi pojave, Akvadetrim je otkazan, a također je ograničen unos kalcija i propisani su vitamini A, B i C.

U nekim slučajevima tijekom terapije mogu se razviti reakcije preosjetljivosti.

Posebne upute

Kada koristite lijek treba uzeti u obzir sve moguće izvore vitamina D.

Primjena Akvadetrima u djece treba biti pod liječničkim nadzorom. Ovisno o tim analizama, režim lijeka se može prilagoditi (osobito kod djece u prvim mjesecima života).

Treba imati na umu da dugotrajni lijekovi visoke doze mogu uzrokovati kroničnu hipervitaminozu D3.

Ne preporučuje se istovremena primjena Akvadetrima i kalcija u visokim dozama.

Tijekom terapije treba pratiti razinu kalcija u urinu i krvi.

analoga

Analogi Aquadetrima su:

• O aktivnoj tvari - Vigantol, vitamin D3;
• Prema mehanizmu djelovanja - Alpha D3-Teva, Van-Alpha, A.T.10, Alfadol-Sa, Osteotriol, Oksidevit, Videhol, Alfadol, Dihidrotahisterol, Ergokalciferol, Etalfa.

Uvjeti skladištenja

Akvadetrim je dostupan bez recepta. Rok trajanja - 3 godine.

Akvadetrim ® (Aquadetrim)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Bezbojna, prozirna ili blago opalescentna tekućina s mirisom anisa.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Vitamin D₃ je prirodni oblik vitamina D, koji se formira kod ljudi u koži pod djelovanjem sunčeve svjetlosti. U usporedbi s vitaminom D₂ karakterizira 25% veća aktivnost. Vitamin D se veže na specifičan vitamin D receptor (VDR), koji regulira ekspresiju mnogih gena, uključujući gene gena za TRPV6 (osigurava apsorpciju kalcija u crijevima), CALB1 (calbindin; osigurava prijenos kalcija u krvotok), BGLAP (osteokalcin; osigurava mineralizaciju kostiju) homeostaza tkiva i kalcija), SPP1 (osteopontin; regulira migraciju osteoklasta), REN (renin; osigurava regulaciju krvnog tlaka, kao ključni element u regulaciji RAAS), IGFBP (IGF vezujući protein; povećava učinak IGF), FGF23 i FGFR23 (faktor rasta f) ibroblastov 23; regulaciju razine kalcija aniona fosfata, procesi stanične diobe fibroblasta) TGFB1 (transformirajući beta faktor rasta-1 rasta; regulira procese stanične diobe i diferencijacije osteocite hondrocita, fibroblaste i keratinocita), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny protein 2 je posredovanjem endocitoze LDL), INSR (receptor za inzulin; osigurava učinke inzulina na sve vrste stanica).

Vitamin D₃ je aktivni anti-rachitic faktor. Najvažnija funkcija vitamina D₃ - regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što doprinosi pravilnoj mineralizaciji i rastu kostura. Kolekalciferol ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcija i fosfata u crijevima, transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kostiju, te regulira izlučivanje kalcija i fosfata putem bubrega.

Koncentracija kalcijevih iona u krvi uzrokuje održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, doprinosi ponašanju živčanog uzbuđenja, regulira proces zgrušavanja krvi.

Nedostatak vitamina D u hrani, smanjena apsorpcija, nedostatak kalcija i nedovoljna izloženost suncu tijekom perioda brzog rasta djeteta dovodi do rahitisa, kod odraslih - do osteomalacije, trudnice mogu doživjeti tetanijske simptome, smanjenu kalcifikaciju kostiju novorođenčadi.

Povećana potreba za vitaminom D javlja se u žena tijekom menopauze, jer se često razvija osteoporoza zbog hormonskih poremećaja.

Vitamin D ima brojne tzv. ekstra skeletni učinci.

Vitamin D je uključen u funkcioniranje imunološkog sustava moduliranjem razine citokina i regulira podjelu T-limfocita pomoćnika i diferencijaciju B-limfocita. Brojna su istraživanja zabilježila smanjenje incidencije infekcija dišnih putova u prisutnosti vitamina D.

Vitamin D se pokazao važnim dijelom homeostaze imunološkog sustava: sprječava autoimune bolesti (uključujući dijabetes melitus tipa 1, multiplu sklerozu, reumatoidni artritis, upalnu bolest crijeva). Vitamin D ima antiproliferativne i diferencijalne učinke koji određuju onkoprotektivni učinak vitamina D. Primijećeno je da se incidencija pojedinih tumora (rak dojke, rak debelog crijeva) povećava u odnosu na niske razine vitamina D u krvi.

Vitamin D je uključen u regulaciju metabolizma ugljikohidrata i masti utječući na sintezu IRS1 (supstrat receptora inzulina 1; sudjeluje u intracelularnim putovima signala receptora inzulina), IGF (IGF; regulira ravnotežu masnog i mišićnog tkiva), PPAR-δ (peroksizom aktiviranog proliferacijskog receptora), tip δ, doprinosi obradi viška XC). Prema epidemiološkim studijama, nedostatak vitamina D povezan je s rizikom od metaboličkih poremećaja (metabolički sindrom i dijabetes melitus tipa 2). Receptori vitamina D i enzimi metabolizma eksprimiraju se u krvnim žilama, srcu i gotovo svim stanicama i tkivima povezanim s patogenezom kardiovaskularnih bolesti.

Životinjski modeli pokazuju anti-aterosklerotično djelovanje, potiskivanje renina i prevenciju oštećenja miokarda.

Niske razine vitamina D kod ljudi povezane su s nepovoljnim čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su dijabetes, dislipidemija, arterijska hipertenzija i povezani su s rizikom od kardiovaskularnih nesreća, uključujući udaraca.

Istraživanja na eksperimentalnim modelima Alzheimerove bolesti pokazala su da vitamin D₃ smanjena akumulacija amiloida u mozgu i poboljšanje kognitivnih funkcija. U neintervencijskim istraživanjima na ljudima, pokazalo se da se učestalost demencije i Alzheimerove bolesti povećava zbog niske razine vitamina D i niskog unosa vitamina D.

Kognitivno oštećenje i učestalost Alzheimerove bolesti zabilježeni su s niskim razinama vitamina D.

farmakokinetika

Vodena otopina vitamina D₃ apsorbira se bolje nego otopina ulja. Kod nedonoščadi postoji nedovoljna formacija i ulaz žuči u crijevo, što ometa apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina.

Nakon oralnog uzimanja, kolekalciferol se apsorbira u tankom crijevu.

Metabolizira se u jetri i bubrezima. T_1/2 Kolekalciferol iz krvi je nekoliko dana i može trajati u slučaju zatajenja bubrega.

Lijek prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko.

Bubrezi se izlučuju u malim količinama, a većina se izlučuje u žuč.

Vitamin D₃ ima svojstvo kumulacije.

Indikacije lijek Akvadetrim ®

prevencija i liječenje nedostatka vitamina D;

prevenciju i liječenje rahitisa, bolesti nalik rahitisu, hipokalcemične tetanije, osteomalacije i bolesti kostiju temeljenih na metabolizmu (kao što su hipoparatiroidizam i pseudohipoparatiroidizam);

cjelovito liječenje osteoporoze, uklj. postmenopauzi.

kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka, osobito benzil alkohol;

povišeni kalcij u krvi (hiperkalcemija);

povećano izlučivanje kalcija u urinu (hiperkalciurija);

urolitijaza (stvaranje kalcijevog oksalata);

akutne i kronične bolesti jetre i bubrega;

aktivna plućna tuberkuloza.

S pažnjom: stanje imobilizacije; uzimanje tiazida, srčanih glikozida (osobito digitalis glikozida); razdoblje trudnoće i dojenja; novorođenčad s predispozicijom za rano zarastanje fontanela (kada se mala veličina prednje temhe uspostavlja od rođenja).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Vitamin D se ne smije koristiti tijekom trudnoće.₃ u visokim dozama zbog mogućnosti teratogenih učinaka u slučaju predoziranja.

Oprez treba propisati vitamin D₃ kod žena koje doje - lijek koji majka uzima u visokim dozama može uzrokovati simptome predoziranja djeteta.

Nuspojave

Preosjetljivost na sastojke lijeka, hipervitaminoza D (simptomi hipervitaminoze: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, konstipacija, suha usta, poliurija, slabost, mentalni poremećaji, uključujući depresiju, gubitak tjelesne težine, poremećaj spavanja, groznica, protein se pojavljuje u mokraći, leukociti, hijalinski cilindri, povećanje razine kalcija u krvi i izlučivanje u mokraći, moguće je kalcifikacija bubrega, krvnih žila, pluća).

Kada se pojave znakovi hipervitaminoze D, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka, ograničiti unos kalcija, propisati vitamine A, C i B.

interakcija

Antiepileptici, rifampicin, kolestiramin smanjuju reapsorpciju vitamina D₃.

Istodobna primjena s tiazidnim diureticima povećava rizik od hiperkalcemije.

Istovremena uporaba sa srčanim glikozidima može povećati njihov toksični učinak (povećava se rizik od poremećaja srčanog ritma).

Doziranje i primjena

Unutar. Lijek se uzima u žlici tekućine.

1 kapljica sadrži oko 500 IU vitamina D₃.

Ako liječnik nije drugačije propisao, lijek se koristi u dolje navedenim dozama.

Potpuno novorođenčad od 4. tjedna života do 2-3 godine uz pravilnu njegu i dovoljnu izloženost svježem zraku: 500 IU (1 kap) dnevno.

Nedonoščad od 4. tjedna života, blizanci, bebe u lošim životnim uvjetima: 1000-1500 ME (2-3 kapi) dnevno. Ljeti možete ograničiti dozu na 500 ME (1 kap) dnevno.

Odrasle zdrave osobe bez poremećaja apsorpcije: 500 ME (1 kap) dnevno.

Odrasli bolesnici s malapsorpcijskim sindromom: 3000–5000 ME (6-10 kapi) dnevno.

Trudnice: dnevna doza od 500 ME (1 kap) vitamina D₃ tijekom cijelog razdoblja trudnoće ili primanja 1000 ME (2 kapi) dnevno od 28. tjedna trudnoće.

U postmenopauzalnom razdoblju: 500-1000 ME (1-2 kapi) dnevno.

U slučaju rahitisa: 1000–5000 ME dnevno (2-10 kapi), ovisno o jačini rahitisa (I, II ili III) i tijeku liječenja, 4-6 tjedana, uz pomno praćenje kliničkog stanja i biokemijskih parametara (kalcij, fosfora, alkalne fosfataze) krvi i urina. Počnite s 1000 ME za 3-5 dana. Zatim, uz dobru toleranciju, doza se povećava na pojedinačnu terapijsku dozu (najčešće 3000 ME). Doza od 5000 ME propisana je samo za naglašene promjene kostiju. Po potrebi, nakon 1 tjedna pauze, možete ponoviti liječenje.

Liječenje se provodi radi postizanja jasnog terapijskog učinka, nakon čega slijedi prijelaz na profilaktičku dozu od 500 do 1500 ME / dan.

Liječenje bolesti nalik rahitisu: 20000-30000 ME / dan (40-60 kapi), ovisno o dobi, težini i težini bolesti, pod kontrolom biokemijskih parametara krvi i analize mokraće. Tijek liječenja je 4-6 tjedana. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Sveobuhvatno liječenje osteoporoze u postmenopauzi: 500–1000 ME (1-2 kapi) dnevno. Doza se obično daje na temelju količine vitamina D koji dolazi iz hrane.

predozirati

Simptomi: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, anksioznost, žeđ, poliurija, proljev, crijevne kolike. Česti simptomi su glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, mentalni poremećaji, uklj. depresija, stupor, ataksija i progresivni gubitak težine. Razvijena disfunkcija bubrega s albinurijom, eritrociturijom i poliurijom, povećanim gubitkom kalija, hipostenurijom, nokturijom i povišenjem krvnog tlaka. U teškim slučajevima može doći do zamućenja rožnice, rjeđe - oticanja papile optičkog živca, upale šarenice do razvoja katarakte. Može se formirati bubrežni kamenac. Postupak kalcifikacije mekih tkiva, uključujući krvne žile, srce, pluća i kožu. Rijetko se razvija kolestatska žutica.

Liječenje: prekinite uporabu lijeka i obratite se liječniku. Uzmite veliku količinu tekućine. Ako je potrebno, može biti potrebna hospitalizacija.

Posebne upute

Pojedinačna odredba specifične potrebe treba uzeti u obzir sve moguće izvore ovog vitamina.

Doza vitamina D je previsoka₃, dugotrajne ili šokirane doze mogu uzrokovati kroničnu hipervitaminozu D₃. Određivanje dnevne potrebe djeteta za vitaminom D i način njegove uporabe treba odrediti liječnik pojedinačno i svaki put podvrgnuti korekciji tijekom periodičnih pregleda, osobito u prvim mjesecima života.

Ako se dostigne odgovarajuća razina koncentracije vitamina D u krvi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u odraslih, moguće je nastaviti terapiju održavanja s Aquadetrimom u dozi od 1500-2000 ME (3-4 kapi) dnevno.

Ne koristite istodobno s vitaminom D₃ visoke doze kalcija.

Tijekom liječenja potrebno je periodično praćenje koncentracije fosfata u krvi i urinu. Dugotrajnom primjenom kolekalciferola potrebno je redovito određivati ​​razinu kalcija u krvnom serumu i mokraći, kao i vrednovati funkciju bubrega mjerenjem razine kreatinina u serumu. Ako je potrebno, prilagodite dozu kolekalciferola, ovisno o razini kalcija u serumu.

Obrazac za izdavanje

Kapi za oralnu primjenu, 15000 IU / ml. Na 10 ili 15 ml u bočici tamnog stakla s kapaljkom PE-čepa i PE-poklopcem za zavrtanje s garantnim prstenom prvog otvora. 1 sp. stavljen u kartonsku kutiju.

proizvođač

Proizvođač: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Organizacija poljske vojske 57, Poljska.

Organizacija koja prima zahtjeve potrošača: Kemijsko-farmaceutski pogon "AKRIKHIN" dd (AKRIKHIN dd). 142450, Rusija, Moskovska oblast, Noginsk okrug, grad Old Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Akvadetrim ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Akvadetrim ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Akvadetrim - upute za lijek, cijenu, analoge i povratne informacije o uporabi

Akvadetrim je lijek stvoren na bazi otopine kolekalciferola (vitamina D3). Koristi se za kompenzaciju nedostatka vitamina D3 i regulira razmjenu kalcija i fosfora.

Sudjeluje u regulaciji metabolizma kalcija i fosfora, povećava apsorpciju kalcija i fosfata u crijevu (zbog povećanja propusnosti staničnih i mitohondrijskih membrana crijevnog epitela) i njihove reapsorpcije u bubrežnim tubulima; potiče mineralizaciju kosti, formiranje koštanog kostura i zuba kod djece, pospješuje proces osifikacije, nužan je za normalno funkcioniranje paratiroidnih žlijezda.

Vitamin D3 nastaje u koži pod utjecajem UV zraka od provitamina 7-dehidroholesterola. Da bi se održala normalna razina vitamina D u krvnom serumu, dovoljna je samo sunčeva svjetlost kože lica i ruku djeteta 2 sata tjedno, a majčino UV zračenje (1,5 minimalne eritemske doze na cijelo tijelo za 90 s) povećava sadržaj vitamina D3 (aktivni) u mlijeku 10 puta.

Vitamin D3 je aktivni anti-rachitic faktor. Najvažnija funkcija vitamina D je reguliranje metabolizma kalcija i fosfata, što pridonosi mineralizaciji i rastu kostura.

Nedostatak vitamina D u hrani, smanjena apsorpcija, nedostatak kalcija i nedovoljna izloženost sunčevoj svjetlosti, u razdoblju brzog rasta djeteta, dovodi do rahitisa, kod odraslih do osteomalacije. Trudnice mogu osjetiti simptome tetanije, kršenje kalcifikacije kostiju novorođenčadi. Povećana potreba za vitaminom D javlja se u žena tijekom menopauze, jer se često razvija osteoporoza zbog hormonskih poremećaja.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni Akvadetrim u ljekarnama u Rusiji preuzete su iz podataka online ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: Akvadetrim kapi od 15.000 IU / ml 10 ml - od 194 do 229 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - bez recepta. Rok trajanja - 3 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Što pomaže Akvadetrim?

Lijek Akvadetrim propisan za nedostatak vitamina D za prevenciju i liječenje:

• nedostatak vitamina D;
• bolesti rahitisa i rahitisa;
• hipokalcemična tetanija;
• osteomalacija;
• metaboličke osteopatije (hipoparatiroidizam i pseudohipoparitiroidizam);
• osteoporoza, uklj. u postmenopauzi (kao dio kompleksne terapije).

Kao dio složenog liječenja, Akvadetrim se propisuje na pozadini osteoporoze, uključujući postmenopauzu.

Upotreba Akvadetrim vam omogućuje da poboljšate apsorpciju fosfata i kalcija u crijevu, pomaže mineralizaciju kosti, osigurava paratiroidne žlijezde. Također, lijek doprinosi formiranju zuba i kostura u djece.

Upute za uporabu Akvadetrim, doze i pravila

Doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir količinu vitamina D, koji prima pacijenta u sastavu prehrane i u obliku lijekova.

Lijek se uzima u 1 žlici tekućine (1 kap sadrži 500 IU vitamina D).

Standardne doze Akvadetrim kapi, prema uputama za uporabu:

• Nedonoščad od 4 tjedna starosti, blizanci i djeca koja žive u nepovoljnim uvjetima, imenuju 1000-1500 IU (2-3 kapi) dnevno.
• Kako bi se spriječilo novorođenčad od 4 tjedna života do 2-3 godine, uz pravilnu njegu i dostatno izlaganje svježem zraku, lijek se propisuje u dozi od 500-1000 IU (1-2 kapi) dnevno.
• Trudnicama se propisuje 500 IU dnevno (1 kap) dnevno tijekom cijele trudnoće, ili 1000 MEV dnevno, počevši od 28. tjedna trudnoće.
• U postmenopauzalnom razdoblju propisano je 500-1000 IU (1-2 kapi) dnevno.
• U liječenju osteoporoze u postmenopauzi (kao dio složene terapije) dnevno se propisuje 500-1000 IU (1-2 kapi).
• U liječenju bolesti nalik rahitisu propisano je 20.000–30.000 IU (40-60 kapi) dnevno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini i težini bolesti, pod kontrolom biokemijskih parametara krvi i analize mokraće. Tijek liječenja je 4-6 tjedana.

• u slučaju rahitisa: dnevno 2000 - 5000 IU (4 - 10 kapi), ovisno o težini rahitisa (I, II ili III) i tijeku liječenja, tijekom 4 - 6 tjedana, uz pomno praćenje kliničkog stanja i proučavanje biokemijskih parametara (kalcij, fosfor, alkalna fosfataza) krv i urin. Liječenje Akvadetrimomom treba započeti s 2000 IU tijekom 3 do 5 dana. Zatim, uz dobru toleranciju, doza se povećava na individualnu terapijsku dozu (najčešće 3000 IU). Doza od 5000 IU propisana je samo za naglašene promjene kostiju.

Po potrebi nakon tjedan dana pauze možete ponoviti. Liječenje Aquadimetricom provodi se dok se ne postigne jasan terapijski učinak, a nakon toga prelazak na profilaktičku dozu od 500 - 1500 IU dnevno.

• u liječenju bolesti nalik rahitisu: 20 000 - 30 000 IU dnevno (40 - 60 kapi), ovisno o dobi, težini i težini bolesti, pod kontrolom biokemijskih parametara krvi i analize mokraće. Tijek liječenja je 4-6 tjedana. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.
• s kompleksnim liječenjem osteoporoze u postmenopauzi: 500 - 1000 IU (1-2 kapi) dnevno.

Važne informacije

Kada koristite lijek treba uzeti u obzir sve moguće izvore vitamina D.

Primjena Akvadetrima u djece treba biti pod liječničkim nadzorom. Ovisno o tim analizama, režim lijeka se može prilagoditi (osobito kod djece u prvim mjesecima života).

Treba imati na umu da dugotrajni lijekovi visoke doze mogu uzrokovati kroničnu hipervitaminozu D3.

Tijekom terapije treba pratiti razinu kalcija u urinu i krvi.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, doza vitamina D3 bi trebala biti manja od 600 IU dnevno, inače se mogu pojaviti teratogeni učinci na fetus ili pojava simptoma predoziranja kod dojenčeta.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave Akvadetrim

Upute za uporabu upozorava na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Akvadetrim:

• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
• konstipacija;
• suha usta;
• poliurije;
• slabost;
• mentalni poremećaj, uklj. depresija;
• gubitak težine;
• poremećaj spavanja;
• povećanje temperature;
• u mokraći se pojavljuju proteini, leukociti, hijalinski cilindri;
• povišene razine kalcija u krvi i izlučivanje u urinu;
• moguće kalcifikacije bubrega, krvnih žila, pluća;
• reakcije preosjetljivosti.

kontraindikacije

Kontraindicirano je da se Akvadetrim primjenjuje kod sljedećih bolesti ili stanja:

• hipervitaminoza D;
• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• urolitijaza (stvaranje kalcijevog oksalata u bubrezima);
• sarkoidoza;
• akutna i kronična bolest bubrega;
• zatajenje bubrega;
• aktivna plućna tuberkuloza;
• djeca do 4 tjedna;
• Preosjetljivost na vitamin D3 i druge komponente lijeka (osobito benzilnog alkohola).

predozirati

Dugotrajna uporaba Akvadetrime u visokim dozama ili uporaba lijeka u dozama šoka može dovesti do kronične hipervitaminoze D3.

Simptomi predoziranja uključuju smanjeni apetit, mučninu, povraćanje, zatvor, anksioznost, žeđ, poliuriju, proljev i bubrežnu koliku. Bolovi glave i mišića i zglobova, mentalni poremećaj (depresija), stupor, ataksija, progresivni gubitak težine.

Poremećaj bubrežne funkcije s albuminurijom, eritrociturijom, poliurijom, hiperkaliurijom, hipostenurijom, nokturijom, povišenim krvnim tlakom.

U teškim slučajevima - zamagljivanje rožnice, oticanje papile optičkog živca, upala šarenice (do razvoja katarakte). Može se razviti kalcijeva nefrourolitijaza, sustavna kalcifikacija. Rijetko - kolestatska žutica.

Potrebno je ukidanje lijeka. Simptomatska suportivna terapija je propisana. Preporučeni unos velike količine tekućine.

Popis analoga Akvadetrim

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar.

Analozi Akvadetrim, popis lijekova:

Podudara se za ATH kod:

• Alpha D3-Teva,
• Alfadol-Ca,
• Osteotriol,
• oksidevit,
• Videhol,
• Alfadol,
• Etalfa.

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene analogi Akvadetrim ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Pregledi Akvadetrime ukazuju na učinkovitost lijeka, ali postoji velik broj izvješća o nuspojavama i alergijskim reakcijama. U takvim slučajevima morate odmah kontaktirati svog liječnika.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Istodobnom primjenom akvadetrime i tiazidnih diuretika povećava se rizik od hiperkalcemije.

Istovremenom primjenom Akvadetrime s antiepileptičkim lijekovima, rifampicinom, smanjuje se apsorpcija kolecalferola s kolestiraminom.

Istovremena primjena akvadetrima s srčanim glikozidima može povećati njihov toksični učinak (povećava rizik od razvoja poremećaja srčanog ritma).

Posebne upute

Dnevna potreba za Akvadetrimom (u sastavu vitamina D3) za odrasle je 400 IU (10 μg).

Koncentracije Ca2 + u krvi i mokraći primjenjuju se pod liječničkim nadzorom (osobito u kombinaciji s tiazidnim diureticima).

Kod profilaktičke primjene morate imati na umu mogućnost predoziranja, osobito kod djece (ne smijete propisati više od 10-15 mg godišnje).

Dugotrajna primjena Akvadetrime u visokim dozama dovodi do kronične hipervitaminoze D3.

Treba imati na umu da je osjetljivost na vitamin D kod različitih bolesnika individualna, au nekih bolesnika čak i terapijske doze mogu uzrokovati hipervitaminozu.

Osjetljivost novorođenčadi na vitamin D može biti različita, neki od njih mogu biti osjetljivi čak i na vrlo male doze. Djeca koja duže vrijeme primaju vitamin D povećavaju rizik od zaostajanja u rastu.

Za prevenciju hipovitaminoze Akvadetrim najpoželjnije uravnoteženu prehranu.

Dojene hranjene novorođenčadi, posebno one rođene od tamnoputih majki i / ili koje su primile nedovoljnu insolaciju, izložene su visokom riziku od nedostatka vitamina D.

U pokusima na životinjama pokazano je da kalcitriol u dozama 4-15 puta višim od preporučenih doza za ljude ima teratogeni učinak. Majčinska hiperkalcemija (povezana s produljenim predoziranjem vitaminom D tijekom trudnoće) može uzrokovati povećanje osjetljivosti na Aquadetrim, supresiju funkcije paratiroidne žlijezde, specifičan sindrom nalik na patnju, mentalnu retardaciju, aortnu stenozu fetusa.

U starijoj dobi potreba za vitaminom D može se povećati zbog smanjenja apsorpcije vitamina D, smanjenja sposobnosti kože da sintetizira provitamin D3, smanjenja vremena insolacije i povećanja incidencije zatajenja bubrega.

Akvadetrim

Opis od 06.01.2015

• Latinski naziv: Aquadetrim
• ATC oznaka: A11CC05
• Aktivni sastojak: Kolekalciferol (Kolekalciferol)
• Proizvođač: MEDANA PHARMA (Poljska)

struktura

Sastav od 1 ml Akvadetrim kapi uključuje 15.000 IU kolekalciferola (vitamin D3).

Dodatne komponente: makrogol saharoza, gliceril ricinoleat, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, aromatska ais, monohidrat limunske kiseline, benzil alkohol, voda.

Obrazac za izdavanje

Bezbojne, prozirne kapi za unutarnju uporabu s mirisom anisa. 10 ml takvih kapljica u boci obojenog stakla s čepom u obliku kapaljke, jedna boca u kartonskoj kutiji.

Farmakološko djelovanje

Lijek koji normalizira metabolizam kalcija i fosfora.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Vitamin D3 je dobro poznato aktivno sredstvo protiv rahitike. Njegova najvažnija funkcija je regulirati metabolizam fosfata i kalcija - potiče rast kostura i njegovu mineralizaciju.

Vitamin D3 je fiziološki oblik jednostavnog vitamina D koji se sintetizira suncem kod ljudi u koži. Ima 25% izraženiju aktivnost u usporedbi s vitaminom D2.

Kolekalciferol igra vrlo važnu ulogu u apsorpciji kalcija i fosfata u organima probavnog trakta, u transportu soli, u procesima okoštavanja i izlučivanja fosfata i kalcija u mokraći.

Prisutnost kalcija u krvi u potrebnim koncentracijama neophodna je za održavanje funkcije miokarda, tonusa skeletnih mišića, procesa zgrušavanja krvi, impulsa živčane pobude, funkcioniranja paratiroidnih žlijezda, funkcioniranja imunološkog sustava (utječe na sintezu limfokina).

Nedostatak vitamina D u unosu hrane, smanjena apsorpcija, neadekvatna izloženost ultraljubičastim zrakama i nedostatak kalcija tijekom rasta djeteta često dovodi do rahitisa u djece, u odraslih - za omekšavanje koštanog tkiva, a kod trudnica se mogu pojaviti znakovi tetanije i oštećenja kalcifikacije koštanog tkiva novorođenčadi.

farmakokinetika

Nakon primjene, kolekalciferol se aktivno apsorbira iz crijeva. Prolazi transformaciju u jetri i bubrezima. Ona prodire kroz posteljicu i može se izlučiti tijekom dojenja. Akumulira se u tijelu. Vrijeme poluživota dostiže nekoliko dana. Bubrezi se izlučuju u malim količinama, a glavni dio se izlučuje u žuč.

Indikacije za uporabu

Prevencija i liječenje:

• bolesti rahitisa i rahitisa;
• nedostatak vitamina D;
• hipokalcemična tetanija;
• osteopatije metaboličke geneze (hipoparatireoidizam i pseudohipoparitiroidizam);
• osteomalacija;
• terapija osteoporoze (kao dio višekomponentne terapije).

kontraindikacije

• hiperkalcemija;
• hipervitaminoza D;
• zatajenje bubrega;
• hiperkalciurija;
• sarkoidoza;
• urolitijaze;
• bolesti bubrega;
• dobi manje od 4 tjedna;
• plućna tuberkuloza u aktivnom obliku;
• preosjetljivost na sastojke proizvoda (osobito benzil alkohol ili vitamin D3).

S pažnjom je potrebno koristiti ovaj lijek u bolesnika u stanju imobilizacije, tijekom trudnoće i laktacije, dok uzimamo srčane glikozide, tiazide, u dojenčadi (kada se mala veličina prednje temhe otkrije od rođenja).

Nuspojave

Simptomi viška vitamina D: mučnina, gubitak apetita, povraćanje, konstipacija, suha usta, slabost, poliurija, mentalni poremećaj, gubitak težine, poremećaj spavanja, vrućica, proteinurija, kalcifikacija hijalina, povišena razina kalcija u krvi, krvne žile pluća.

Kada se pojave prvi simptomi hipervitaminoze D, preporuča se da se lijek prekine, ako je moguće, spriječi unos kalcija i počne uzimati vitamine C, A i B.

Akvadetrim, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Upute za uporabu Akvadetrima preporučuje pojedinačno podešavanje doze, uzimajući u obzir vrijednosti vitamina D3, nastale iz vitamina D kojega je pacijent primio kao dio hrane.Lijek se otopi u 1 žlici vode. Jedna kap Aquadetrim sadrži 500 IU kolekalciferola.

Za prevenciju konzumiranja novorođenčadi iz četvrtog tjedna života i do tri godine, lijek se propisuje od jedne do dvije kapi dnevno, a dvoje djece, nedonoščadi i djece u nepovoljnim uvjetima, tri kapi dnevno. Ljeti se doza može smanjiti na jednu kap dnevno.

Trudnicama se propisuje jedna kap dnevno za cijelo razdoblje trudnoće, ili dvije kapi dnevno, počevši od šestog do sedmog mjeseca trudnoće. Ženama u postmenopauzi propisuju se jedna do dvije kapi dnevno.

U svrhu terapije rahitisom, lijek se propisuje dnevno do 10 kapi dnevno tijekom mjesec dana, ovisno o težini rahitisa i kliničkoj varijanti bolesti. Paralelno s tim potrebno je pratiti stanje bolesnika i pokazatelje biokemijske analize krvi (razina fosfora, kalcija, alkalne fosfataze u krvi i urinu). Početna doza - 4 kapi dnevno tijekom pet dana, nakon tog razdoblja, uz dobru toleranciju, doza se može povećati na individualni tretman (do 6 kapi dnevno). 10 kapi dnevno propisuju se samo uz izražene promjene u koštanom tkivu. Ako je potrebno, liječenje možete ponoviti uz dopuštenje liječnika nakon tjedan dana pauze. Terapiju treba nastaviti dok se ne pojavi jasan klinički učinak, a zatim se prijeđe na profilaktičku dozu.

U liječenju bolesti nalik rahitisu propisuje se 40-60 kapi dnevno, ovisno o težini, dobi i težini stanja, pod kontrolom parametara krvi i urina. Tijek terapije je 4-6 tjedana.

U liječenju osteoporoze u postmenopauzi, lijek se uzima jedna do dvije kapi dnevno.

predozirati

Simptomi predoziranja kod djece se ne razlikuju od onih u odraslih i karakterizirani su smanjenim apetitom, povraćanjem, proljevom, mučninom, konstipacijom, žeđom, anksioznošću, poliurijom i crijevnim kolikama.

Mišići, glavobolja i bolovi u zglobovima, stupor, mentalni poremećaji, depresija, ataksija, gubitak težine također su vrlo česti simptomi. Razvoj oštećenja bubrega moguć je kod eritrociturija, albuminurije i poliurije, hipostenurije, povećanog gubitka kalija, nokturije i povišenog tlaka.

U teškim slučajevima može se pojaviti zamućenje rožnice, upala šarenice ili oticanje vidnog živca, formiranje kamenca u bubrezima, kalcifikacija tkiva i organa, može se pojaviti kolestatska žutica.

Liječenje: prekid primjene lijeka. Preporuča primanje velike količine tekućine. Ako je potrebno, hospitalizacija pacijenta.

interakcija

U kombinaciji s rifampicinom, antiepilepticima, kolestiramin se smanjuje apsorpcija kolekalciferola.

U kombinaciji s tiazidnim diureticima povećava se rizik od hiperkalcemije.

Kombinirana uporaba sa srčanim glikozidima potiče njihove toksične učinke.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na temperaturi do 25 stupnjeva.

Rok valjanosti

Posebne upute

Kod propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir unos vitamina D iz svih mogućih izvora.

Kada se lijek koristi u svrhu liječenja, potrebno je redovito pratiti koncentraciju kalcija u urinu i plazmi.

analoga

Za djecu

Lijek je stvoren za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s kroničnim nedostatkom vitamina D, uključujući i djecu. Sheme liječenja bolesti povezanih s nedostatkom vitamina D u djece opisane su u poglavlju „Aquadreetm, upute za uporabu“.

Akvadetrim za novorođenčad

Za prevenciju bolesti povezanih s nedostatkom vitamina D, dojenčadi iz četvrtog tjedna života i do tri godine, lijek se propisuje 1-2 kapi dnevno, a nedonoščad, blizanci i djeca u nepovoljnim uvjetima - 3 kapi dnevno.

Kako dati djeci akvadetrim?

Među mladim majkama često je važno pitanje kako dati akvadetrim novorođenčetu. Kapi za bebe razrijeđene u žlici žitarica ili mlijeka. Ne preporučuje se dodavanje kapljica na tanjur ili bocu, jer je nemoguće jamčiti provedbu pune doze lijeka.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, doza vitamina D3 mora biti manja od 600 IU dnevno, inače se mogu pojaviti teratogeni učinci na fetus ili pojava simptoma predoziranja kod dojenčeta.

Recenzije za Aquadetrim

Pregledi Akvadetrime ukazuju na učinkovitost lijeka, ali postoji velik broj izvješća o nuspojavama i alergijskim reakcijama. U takvim slučajevima morate odmah kontaktirati svog liječnika.

Cijena Akvadetrima gdje kupiti

Cijena Akvadetrim-a u standardnom paketu u Rusiji je 168-203 rubalja.

U Ukrajini, prosječna cijena ovog lijeka, često se koristi za novorođenčad kako bi se spriječilo hipovitaminoza D, je blizu 126 grivna.