Detraleks, od čega pomaže? Upute za uporabu, doziranje

Detralex je uključen u skupinu venotonskih lijekova. Osnova ovog lijeka su flavonoidi - posebne tvari prirodnog podrijetla. Aktivni sastojci uključuju diosmin i hesperidin. Zbog tog sastava, detralex učinkovito eliminira vensku kongestiju raznih etiologija.

Detralex vraća tonus i cirkulaciju krvi u male žile. Korištenjem sredstava kapilare dobivaju elastičnost i plastičnost, njihova krhkost se smanjuje. Osim toga, alat savršeno poboljšava drenažu limfe. Detralex se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta.
Farmakološka svojstva

Lijek je uključen u skupinu lijekova za stabilizaciju kapilara. Koristi se za probleme s cirkulacijom krvi. Osim toga, alat ima angioprotektivni i tonički učinak na vene, smanjuje rastezljivost malih žila, nosi s venskim žilama. Također, uporaba lijeka povećava otpornost krvnih žila i povećava odljev limfe.

Uz pravilnu uporabu lijekova, značajno se povećava vaskularni tonus. Upute za uporabu tableta detralex sadrže informacije da aktivni sastojak lijeka smanjuje rizik od lijepljenja leukocita na stijenke endotela. Time se smanjuje rizik od medijatora koji utječu na vaskularne ventile.

Mikronizacija diomina osigurava brzo prodiranje lijeka u željeno područje. To ubrzava početak njegovog djelovanja u usporedbi sa sličnim sredstvima.

Željeni učinak može se dobiti nakon primjene 2 tablete. Lijek se propisuje osobama s funkcionalnom ili organskom venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta. Stoga se detralex s proširenim venama smatra vrlo djelotvornim lijekom.

Nakon primjene lijeka aktivno se razdvaja, što uzrokuje fenolne kiseline u mokraći nakon otprilike jednog dana.

Što pomaže Detraleksu?

Tablete Detralex 60 koriste se za liječenje kroničnih venskih patologija. Zahvaljujući njegovoj upotrebi moguće je eliminirati ili ublažiti simptome bolesti. S razvojem venske limfne insuficijencije lijek pomaže u suočavanju s takvim manifestacijama:

  • bolni sindrom;
  • grčevi u nogama;
  • osjećaj umora u donjim ekstremitetima;
  • težina i ukočenost u nogama;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • trofičke lezije kože i potkožnog tkiva;
  • pojavu venskih trofičkih ulkusa.

Osim toga, detralex se često koristi za hemoroide, a lijek je učinkovit u akutnom i kroničnom procesu.

Upute za uporabu Detraleks doziranje

Lijek je pogodan za oralnu primjenu. Ispisuje se samo za odrasle. Detralex treba popiti hranom.

Doza lijeka je različita - sve ovisi o kliničkoj slici bolesti. Dakle, da biste uklonili kronični oblik venske insuficijencije, trebate piti 2 tablete dnevno. Prvi put se preporuča uzeti lijek tijekom dana, a drugi put - navečer.

Tjedan dana kasnije, liječnici preporučuju prelazak na drugačiji režim lijekova - jednom za korištenje 2 tablete dnevno.

Kako se nositi s kroničnim oblikom hemoroida, pijte 2 tablete dnevno. Preporuča se podjela na 2 doze. Nakon tjedan dana dopušteno je prelaziti na jednokratnu uporabu proizvoda u količini od 2 tablete.

Da biste uklonili akutne hemoroide treba piti 6 tableta dnevno tijekom 4 dana. Nakon toga se preporuča uporaba 3 tablete. Dnevni volumen lijeka podijeljen je u 2-3 aplikacije.

Trajanje terapije ovisi o indikacijama i značajkama tijeka bolesti. Tijek terapije obično traje 2-3 mjeseca.

Kontraindikacije Detralex

Jedino ograničenje upotrebe lijeka je preosjetljivost na sastojke lijeka. Obično se manifestira u obliku alergijskih reakcija.

U nekim slučajevima uzimanje detralexa popraćeno je negativnim zdravstvenim učincima. One uključuju sljedeće:

  1. Na dijelu probavnog sustava, mučnina, povraćanje, proljev. Ponekad ljudi imaju osjećaj težine u želucu.
  2. Živčani sustav reagira na uporabu lijeka pojavom glavobolje i vrtoglavice.
  3. U rijetkim slučajevima na koži se pojavljuju alergijske reakcije - osip, koprivnjača, svrbež.

Ako osjetite nuspojave, morate odmah otkazati prijem sredstava i obratiti se liječniku. U takvoj situaciji, liječnik se prilagođava liječenju.

predozirati

U medicinskoj praksi nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Ako se još uvijek dogodi, odmah se obratite liječniku.

Posebne upute

Tijekom egzacerbacije hemoroida, uporaba detralexa ne bi trebala zamijeniti specifičnu terapiju analnih patologija. Terapija ne bi trebala trajati duže od roka. Ako nakon kratkog liječenja simptomi ne nestanu, potrebno je izvršiti proktološku dijagnozu i prilagoditi terapiju.

Ako postoje problemi s venskom cirkulacijom, maksimalni učinak lijeka pomoći će postići pravi način života. Vrlo je važno kontrolirati tjelesnu težinu, češće hodati, smanjiti vrijeme provedeno na suncu. Jednako je važna i upotreba posebne odjeće za poboljšanje cirkulacije krvi.

Treba napomenuti da uporaba ovog alata ne utječe na sposobnost osobe da vozi automobil ili obavlja posao koji zahtijeva dobru brzinu psihomotornih reakcija.

Detralex se smatra vrlo djelotvornim lijekom. Koristi se za liječenje venske insuficijencije, hemoroida, proširenih vena. U svakom slučaju, liječnici kategorički ne preporučuju samoliječenje, jer može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.

Detraleks: upute za uporabu

Lijek Detralex je oralni lijek, čiji je terapijski učinak usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u venskim žilama.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Detralex dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu. Svaka tableta je pokrivena zaštitnim filmom ružičaste boje, ovalnog je oblika.

Glavni aktivni sastojci lijeka su 450 mg diosmina i 50 mg hesperidina, kao i brojne pomoćne komponente: želatina, mikrokristalna celuloza, boje, lauril sulfat, glicerol, pročišćena voda.

Tablete su dostupne u blisterima od 15 komada od 2-4 blistera u kartonskoj kutiji s priloženim detaljnim uputama.

Farmakološka svojstva lijeka

Lijek Detraleks namijenjen za oralnu primjenu. Aktivni sastojci tablete blagotvorno djeluju na vensku cirkulaciju. Tablete imaju venotonski i tonički učinak.

Pod utjecajem lijeka u bolesnika smanjuje se rastezljivost venskog zida, nestaje kongestija i oteklina, a propusnost kapilara se smanjuje.

Lijek je vrlo učinkovit za liječenje progresivnih proširenih vena i upale kroničnih hemoroida.

Indikacije za uporabu

Glavne indikacije za primjenu lijeka Detralex su sljedeća stanja:

  • Ozbiljnost i osjećaj "nalosti" u mišićima tele;
  • Progresivne proširene vene;
  • Oticanje nogu zbog stagnacije krvi u venama;
  • Bolovi u nogama nakon kratkog hoda;
  • Akutna i kronična hemoroida kao dio kompleksne terapije.

kontraindikacije

Lijek Detralex može se koristiti samo na recept. Prije početka terapije pažljivo pročitajte priložene upute, jer pilule imaju neke kontraindikacije. To uključuje:

  • Teška proširena bolest, praćena trofičnim otvorenim ulkusima;
  • Razdoblje laktacije;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi, prirođene bolesti krvi - hemofilija;
  • Individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Doziranje i primjena

Detralex tablete namijenjene su za oralnu primjenu. Ovisno o dokazima i općem stanju bolesnika, liječnik određuje dnevnu dozu lijeka i trajanje terapije.

Prema uputama za liječenje insuficijencije venske limfe, odraslim bolesnicima propisuje se 1 tableta dva puta dnevno - ujutro i prije spavanja. Preporučuje se da se tablete odmah proglase, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Za liječenje hemoroida u kompleksnoj terapiji, bolesnicima se preporuča 3 tablete ujutro i 3 navečer, odnosno samo 6 tableta dnevno. Trajanje terapije lijekovima je oko 1 tjedan, ako je potrebno, prema svjedočenju liječnika, liječenje se može produžiti.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Lijek Detralex propisan za liječenje patologija s venama u trudnica tek nakon pažljive procjene pokazatelja koristi za majku i mogući rizik za fetus. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka.

Nije poznato da li aktivni sastojci lijeka prodiru u majčino mlijeko i kako mogu utjecati na tijelo djeteta, pa se uporaba lijeka Detralex tijekom dojenja ne preporučuje. Ako je potrebno, treba prekinuti laktacijsku terapiju.

Nuspojave

U nekim slučajevima, tijekom liječenja Detralexom, pacijenti mogu razviti sljedeće nuspojave:

  • Na dijelu probavnog kanala - bol u epigastričnom području, mučnina, ponekad nagon na povraćanje, napetost crijeva, poremećena stolica;
  • Na dijelu živčanog sustava - slabost i slabost, smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica;
  • Na dijelu kože - osip, svrbež i peckanje, hiperemija i lokalno povećanje tjelesne temperature;
  • U vrlo rijetkim slučajevima razvoj angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Predoziranje lijekom

Kod produljene nekontrolirane uporabe tableta Detralexa, pacijent brzo razvija simptome predoziranja, koji se izražavaju u jačanju gore opisanih nuspojava.

U slučaju slučajnog gutanja velike doze lijeka, pacijent treba odmah potražiti pomoć liječnika. Liječenje predoziranja je ispiranje želuca, gutanje enterosorbenata i simptomatska terapija, ako je potrebno.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

U medicini ne postoje slučajevi interakcija lijekova s ​​Detralexom, ali ako pacijent već uzima neke venotonične lijekove, svakako trebate obavijestiti svog liječnika.

Posebne upute

Lijek se ne propisuje pacijentima u razdoblju pogoršanja kroničnih hemoroida, osim toga, Detralex se ne može koristiti kao neovisni alat u liječenju bilo kakvih upalnih bolesti anusa koje su povezane sa stagnacijom krvi u venama.

Djelovanje lijeka Detralex dopunjeno je poštivanjem specifične prehrane i načina života pacijenta. Preporučuje se također izbjegavanje dugotrajnog fizičkog napora kako bi se izbjeglo dizanje utega. Pacijentima s predispozicijom za proširene vene kako bi se smanjio rizik od progresije patologije također se preporučuje da nose posebne čarape ili donje rublje.

Aktivni sastojci u pripravku ne djeluju štetno na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i ne inhibiraju brzinu psihomotornih reakcija.

Analogi Detralex tableta

Sljedeći lijekovi su slični u svom terapeutskom učinku s Detralexom:

Prije početka uporabe analoga preporučuje se da se konzultirate s liječnikom.

Uvjeti izdavanja sredstava iz ljekarni

Detralex je odobren za prodaju u šalterima. Tablete treba čuvati zaštićene od djece na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva u originalnoj ambalaži. Rok trajanja lijeka naznačen je na pakiranju, na kraju tablete treba odbaciti.

Prosječna cijena lijeka Detraleks u ljekarnama u Moskvi je 730 rubalja.

Detralex® (Detralex®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Ovalne tablete, obložene filmom, narančasto-roza boja.

Vrsta tablete na pauzi: od blijedo žute do žute boje nejednolikoga oblika.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Detralex® ima venotonična i angioprotektivna svojstva.

Lijek smanjuje vlačna svojstva vena i kongestiju vena, smanjuje propusnost kapilara i povećava njihovu otpornost. Rezultati kliničkih ispitivanja potvrđuju farmakološku aktivnost lijeka u odnosu na venske hemodinamske parametre.

Pokazan je statistički značajan doza ovisan učinak lijeka Detralex ® za sljedeće plućno-pletizmografske parametre: venski kapacitet, venska rastezljivost, vrijeme pražnjenja venskih stanica. Optimalni omjer doza / učinak opažen je pri uzimanju 2 tablice.

Detralex ® povećava venski ton: pomoću venske okluzivne pletizmografije prikazano je smanjenje vremena pražnjenja venske žile. U bolesnika s znakovima izraženog oštećenja mikrocirkulacije, postoji (statistički značajno) povećanje kapilarne rezistencije, što je utvrđeno metodom angiostereometrije, u usporedbi s placebom, nakon liječenja Detralexom ®.

Dokazana terapijska učinkovitost lijeka Detralek ® u liječenju kroničnih bolesti vena donjih ekstremiteta, kao iu liječenju hemoroida.

farmakokinetika

Glavno otpuštanje lijeka događa se s izmetom. S urinom, u prosjeku, oko 14% od prihvaćene količine lijeka.

T1/2 je 11 sati

Lijek je podvrgnut aktivnom metabolizmu, o čemu svjedoči prisustvo fenolnih kiselina u urinu.

Detralex ® indikacije lijeka

liječenje simptoma venske limfne insuficijencije:

- osjećaj težine u nogama;

simptomatsko liječenje akutnih hemoroida.

kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivne sastojke ili pomoćne tvari koje čine lijek.

Ne preporuča se uzimati žene za njegu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Pokusi na životinjama nisu otkrili teratogene učinke.

Do danas, nije bilo izvješća o bilo kakvim nuspojavama kod primjene lijeka u trudnica.

Zbog nedostatka podataka o eliminaciji lijeka u majčinom mlijeku, dojiljama se ne preporuča uzimanje lijeka.

Nuspojave

Tijekom uzimanja lijeka Detralex ® zabilježene su sljedeće nuspojave u obliku sljedeće gradacije: vrlo često (> 1/10); često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, preporuča se konzultirati svog liječnika.

U slučaju pogoršanja hemoroida, davanje lijeka Detralex ® ne zamjenjuje specifično liječenje drugih analnih poremećaja. Trajanje liječenja ne smije biti duže od vremena navedenog u odjeljku "Doziranje i primjena". U slučaju da simptomi ne nestanu nakon preporučenog tijeka terapije, proktologa treba pregledati, koji će odabrati daljnju terapiju.

U prisutnosti poremećaja cirkulacije venske krvi, maksimalni učinak liječenja je kombinacija terapije sa zdravim (uravnoteženim) načinom života: poželjno je izbjegavati dugu izloženost suncu, dugotrajno stajanje i preporučljivo je smanjiti prekomjernu težinu. Hodanje i, u nekim slučajevima, nošenje posebnih čarapa pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.

Ako se stanje bolesnika pogoršalo ili nije došlo do poboljšanja u procesu liječenja, odmah se obratite liječniku.

Utjecaj na sposobnost vožnje i obavljanja posla koji zahtijeva veliku brzinu mentalnih i fizičkih reakcija. Ne utječe na to.

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom, 500 mg

Na 15 tableta u blisteru (PVC / Al). Na 2 ili 4 blistera s uputama za medicinsku uporabu u pakiranju kartona.

Prilikom pakiranja (pakiranja) / proizvodnje u ruskom poduzeću LLC "Serdiks"

Na 15 tableta u blisteru (PVC / Al). Na 2 ili 4 blistera s uputama za medicinsku uporabu u pakiranju kartona.

proizvođač

Servier Industries Laboratories, Francuska.

Serdiks LLC, Rusija.

Proizveden u laboratoriju Servier Industrie, Francuska

Potvrdu o registraciji izdaju Servier Laboratories, Francuska.

Proizvedeno: "Servier Industries Laboratories", Francuska

905, autocesta Saran, 45520 Gidy, Francuska

Za sva pitanja obratite se predstavništvu JSC "Servier Laboratory".

Predstavništvo AD Servier Laboratory: 115054, Moskva, Paveletskaja 2, str.

Tel: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701.

Na uputama priloženim u pakiranju, latinski znak "Laboratorija Servier" označen je latinicom.

U proizvodnji u laboratoriju Servier Industrie, Francuska, te u pakiranju / pakiranju u tvrtki Serdiks LLC, Rusija.

Potvrdu o registraciji izdaju Servier Laboratories, Francuska.

Proizvedeno: "Lab Servier Industry", Francuska.

905, autocesta Saran, 45520 Gidy, Francuska.

Predpakirani i zapakirani: Serdiks, Rusija

Tel: (495) 225-8010; faks: (495) 225-8011.

Za sva pitanja obratite se predstavništvu JSC "Servier Laboratory"

Predstavništvo AD Servier Laboratory: 115054, Moskva, Paveletkaja 2, str.

Tel: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701.

Upute priložene u snopu označavaju

- Latinski logo "Servier Laboratory";

- Latinski logo tvrtke Serdiks doo, “Servier affiliate tvrtka”

Po proizvodnji u LLC Serdiks, Rusija

Potvrdu o registraciji izdaju Servier Laboratories, Francuska.

Proizvedeno: LLC Serdiks, Rusija

Tel: (495) 225-8010; faks: (495) 225-8011

Za sva pitanja obratite se predstavništvu JSC "Servier Laboratory".

Predstavništvo AD Servier Laboratory: 115054, Moskva, Paveletkaja 2, str.

Tel: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701.

Prema uputama priloženim u pakiranju, naznačeno je:

- Latinski logo "Servier Laboratory";

- Latinski logo tvrtke Serdiks doo, “Servier affiliate tvrtka”.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Detralex ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Detralex®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Detraleks - upute, uporaba, analozi, cijena i pregledi lijeka

Trgovački naziv

Farmakološka skupina

Oblik i sastav otpuštanja

Detralex je načinjen u obliku tableta u ljusci.

1 tableta sadrži 500 mg mikronizirane flavonoidne frakcije koja uključuje diosmin (450 mg) i hesperedin (50 mg).

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, želatina, magnezijev stearat, pročišćena voda, talk.

Folija se sastoji od makrogola 6000, natrijevog lauril sulfata, premiksa za narančasto-ružičastu filmsku školjku (magnezijev stearat, glicerol, hipromeloza, željezni žuti oksid (E172), titanov dioksid (E171), željezni crveni oksid.

Tablete se pakiraju u blistere od 15 komada, 2 ili 4 blistera u kartonskoj kutiji. Priložene upute.

Opis lijeka Detralex

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku
Detralex ima angioprotektivna i venotonska svojstva. Održava tonus (napetost) žilnog zida, sprječavajući ga da se isteže, što smanjuje oslobađanje plazme i proteina iz krvotoka u okolna tkiva i smanjuje krhkost kapilara. To dovodi do smanjenja stagnacije. Ovaj lijek djeluje ovisno o dozi: optimalni terapeutski učinak uočen je pri uzimanju 2 tablete.

farmakokinetika
Poluživot detralexa iz tijela je 11 sati.

Lijek se izlučuje uglavnom kroz crijeva. Samo se 14% doze Detralexa izlučuje urinom.

Indikacije za uporabu lijeka Detraleks

1. Simptomatsko liječenje i prevencija kronične venske insuficijencije
Venska insuficijencija uključuje manifestacije kao što su osjećaj umora i težine u nogama, oticanje donjih ekstremiteta, bol u nogama, oslabljena osjetljivost u obliku parestezija, grčevi, trofički poremećaji.

Kronična venska insuficijencija je skupina simptoma koja je posljedica smanjenog protoka krvi kroz vene donjih ekstremiteta, promjene u propusnosti krvožilnog zida. Razvija se češće kod žena. Bolest se javlja kada ventili koji zatvaraju lumen žila, ne mogu spriječiti povratni protok krvi zbog povećanog pritiska na njih iz različitih razloga. Kao rezultat toga, krvni tlak raste na zidu venskih žila, što dovodi do njenog istezanja. U ovom slučaju, propusnost vaskularnog zida se povećava za krv i proteine ​​plazme, pojavljuje se edem i zadebljanje susjednih tkiva. U mjestima kompresije malih žila dolazi do ishemije (nedovoljna dotok krvi u kisik), što pridonosi stvaranju trofičkih ulkusa.

Glavni čimbenici rizika za razvoj kronične venske insuficijencije su:

  • slabost mišićnog zida vena (nasljedna);
  • prekomjerna težina i pretilost;
  • trudnoća i porod;
  • dugotrajan rad u stojećem ili sjedećem položaju, uz ograničenje kretanja (kuhari, uredski radnici, kirurzi itd.);
  • kronična konstipacija;
  • fluktuacije u hormonalnoj pozadini u žena (kontracepcija s hormonskim lijekovima, hormonsko liječenje tijekom menopauze, itd.);
  • nošenje tijesnog donjeg rublja i odjeće, steznika.

Postoje sljedeće faze proširene bolesti:
  • Stadij 0 - nema većih simptoma na pregledu.
  • Faza I - "jutarnji zamor" nogu, pritužbe na povremeni edem navečer (nestaju ujutro).
  • II. Stadij - trajni edem, poremećaji pigmentacije kože; neki dijelovi kože zategnu, koža iznad njih se ne može sakupiti u nabore (lipodermatoskleroza), na koži se pojavljuje crvenilo, praćeno svrbežom i plačom (ekcem).
  • Faza III - stvaranje trofičkih ulkusa (aktivnih ili zacjeljenih), teško liječenje.

Sve faze bolesti popraćene su različitim intenzitetom boli, prisutnošću večernjih konvulzija. Pacijenti bilježe trnce, puzanje, blagu utrnulost.

U liječenju bolesti u ranim stadijima primjenjuje se kompresija s elastičnim zavojima i kompresivnom pleteninom, te propisivanje lijekova koji povećavaju venski ton (npr. Detralex), fizioterapeutski tretman i rehabilitaciju u sanatorijima.

2. Preoperativna priprema i postoperativno liječenje kronične venske insuficijencije

3. Simptomatsko liječenje hemoroida
Hemoroidi - je proširenje vena anusa i donjeg rektuma. Povećane vene ispunjene krvlju postaju vidljive kao odvojeni čvorovi. Prema mjestu čvorova izolirani su vanjski i unutarnji hemoroidi. Može biti akutna (popraćena razvojem komplikacija) i kronična, bez komplikacija.
Pojava hemoroida dovodi do:

  • sjedilački način života, rad u sjedećem i stojećem položaju (programeri, rudari, učitelji);
  • produljena konstipacija;
  • trudnoća, porođaj, zakrivljenost maternice;
  • zlouporaba alkohola, pikantne, slane, dimljene hrane;
  • upalne bolesti zdjeličnih organa.

Jedan od prvih simptoma je osjećaj svrbeža u anusu. Razvitak bolesti popraćen je pojavom boli, krvarenjem iz rektuma tijekom crijevnih pokreta, tragovima krvi u izmetu, pojavom i daljnjim gubitkom čvorova (može biti nasukan tijekom pražnjenja crijeva i upaljenim).

Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku. U nedostatku komplikacija, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Pozitivni rezultati postižu se složenim liječenjem: adekvatnim režimom (tjelesna aktivnost), dijetnom prehranom bogatom vlaknima i terapijom lijekovima. Da bi se smanjio intenzitet svrbeža i boli, rektalni čepići se koriste lokalno u rektumu. Kako bi se smanjilo istezanje venskog zida, koriste se razne venotonike - unutar usta, uključujući i lijek Detralex.

Kontraindikacije za imenovanje lijeka Detraleks

Režim doziranja lijeka Detralex

Za liječenje insuficijencije venske cirkulacije, Detralex tablete se moraju uzimati u usta, 2 kom. 2 puta dnevno, uz obroke. Nakon 7 dana uzimanja lijeka, trebate smanjiti dozu na 2 tablete dnevno (1 tableta popodne i navečer). Trajanje liječenja određuje liječnik.

Akutni napad hemoroida: 4 dana trebate uzimati 3 tablete ujutro i navečer uz hranu (samo 6 tableta dnevno), a zatim u naredna 3 dana dozu smanjiti na 2 tablete ujutro i navečer (ukupno 4 tablete). dan).

Kronični hemoroidi: u roku od 1 tjedna, Detralex uzima 2 tablete 2 puta dnevno s obrocima, zatim se doza smanjuje na 2 tablete dnevno, u isto vrijeme s hranom.

Prosječni tijek liječenja je 2-3 mjeseca, ovisi o težini bolesti i određuje je liječnik.

Nuspojava lijeka Detralex

  • Mučnina i nelagodnost u želucu, povraćanje i proljev mogu se promatrati na dijelu gastrointestinalnog trakta.
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava može doći do glavobolje i vrtoglavice.
  • Vrlo rijetko se na koži mogu pojaviti alergijske manifestacije kao što su osip, svrbež, osip.

Urtikarija - akutna alergijska reakcija, karakterizirana brzim pojavljivanjem mjehurića. U pratnji svraba.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, posavjetujte se sa svojim liječnikom o potrebi prilagodbe liječenja.

Simptomi predoziranja lijekovima Detraleks

Djelovanje lijeka Detralex s drugim lijekovima
putem sredstava

Posebne upute za uporabu lijeka Detraleks

Ako se nakon kratkog liječenja akutne hemoroide simptomi bolesti nastave, konzultirajte se s liječnikom radi dodatnog pregleda i promjene lijeka.

Trudnoća i dojenje
U pokusima na životinjama nije zabilježen nikakav negativan učinak na embrij prilikom uzimanja lijeka. Podaci o pojavama nuspojava u trudnica nisu zabilježeni, kao ni u dojenčadi tijekom razdoblja dojenja. Međutim, uzimanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije preporučljivo zbog nedovoljnih istraživanja i podataka.

djeca
U liječenju djece, lijek Detralex nije korišten. Podaci o njegovim učincima, mogućim nuspojavama i predoziranju nisu dostupni.

Vožnja vozila i rad s mehanizmima
Lijek Detralex ne utječe na brzinu mentalnih i fizičkih reakcija.

Analogi lijeka Detralex

Pregledi lijeka Detralex

Recenzije lijeka Detralex mogu se naći različite. Netko mu pomaže 100%, jer je netko bio beskoristan. Ali većina pacijenata koji uzimaju Detralex, pozitivno govore o ovom lijeku. Pacijenti primjećuju da u kratkom razdoblju od početka liječenja simptomi venske insuficijencije, kao što su bol, oticanje i težina u nogama, postaju manje izraženi ili gotovo nestaju. U liječenju hemoroida, neudobnost je također uklonjena. To uvelike poboljšava razinu emocionalne i fizičke udobnosti pacijenata. Nuspojave lijeka Deralex manifestiraju se samo u malom broju bolesnika.

Liječnici kažu da se ovaj učinak uporabe lijeka Detralex postiže zahvaljujući jedinstvenoj ljekovitoj formuli i tehnologiji proizvodnje. Tijelo vrlo lako apsorbira vrlo male čestice aktivnih sastojaka. No, najbolji rezultat, prema liječnicima, postiže se kao rezultat liječenja s nekoliko ponovljenih tečajeva kao dio kombinirane terapije venske insuficijencije donjih ekstremiteta i hemoroida. Ne zaboravite na režim, odgovarajuće fizičke napore, prehranu i druge lijekove koji pomažu u borbi protiv bolesti.

Uvjeti skladištenja

Lijek Detralex odnosi se na popis B farmakoloških lijekova (moćni lijekovi, čija se uporaba i čuvanje provodi s oprezom). Detralex se mora čuvati izvan dohvata djece!

Detralex se skladišti na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Rok valjanosti je 4 godine (ovisno o uvjetima skladištenja).
Nemojte koristiti lijek koji je istekao.

Detraleks: upute za uporabu

S godinama, mnogi ljudi imaju problema s nogama. Osobito se odnosi na stanje vena. Takvi lijekovi kao što je Detralex mogu uspješno izliječiti mnoge bolesti uzrokovane poremećajima cirkulacije, osobito u donjim ekstremitetima.

opis

Lijek Detraleks je jedan od ventonizirajućih i angiprotektivnih lijekova. To znači da pomaže u vraćanju oštećenih funkcija vena, povećava njihov tonus i smanjuje propusnost zidova krvnih žila. Zbog tih svojstava, Detralex se uspješno koristi u liječenju bolesti kao što su tromboflebitis, proširene vene, hemoroidi.

Detralex sadrži nekoliko prirodnih komponenti flavonoida. Ukupno ima 5 sorti. Glavna komponenta je diosmin. Odnos diomina prema drugim flavonoidima je 10: 1.

Ove komponente imaju tonički učinak na vene. Oni smanjuju rastezljivost vena, propusnost zidova krvnih žila, poboljšavaju drenažu, povećavaju sposobnost kapilara za održavanje integriteta pod mehaničkim djelovanjem i smanjuju vjerojatnost zagušenja.

Detralex također smanjuje interakciju između leukocita i endotela i smanjuje adheziju leukocita. To smanjuje negativne učinke upalnih medijatora na zidove krvnih žila i venske ventile. Kao rezultat toga, vene dolaze u normalno stanje, ili prestaje razvoj proširene bolesti, kod koje se povećava umor nogu i njihovo oticanje.

Detralex se također koristi za hemoroide. Ova bolest, povezana s oslabljenim tonusom vena u anusu, daje pacijentima ne manje problema nego proširena bolest nogu. Istina, s hemoroidima, terapija lijekovima treba kombinirati s upotrebom svijeća i krema, terapeutske prehrane.

Međutim, u liječenju bolesti vena nogu također je potrebno primijeniti dodatne metode - nositi posebne cipele koje poboljšavaju cirkulaciju u nogama, čarape, čarape i hulahopke koje masiraju noge. Također je potrebno ograničiti izlaganje izravne sunčeve svjetlosti površini kože s bolnim žilama, kako bi se izbjegla teška fizička preopterećenja u kojima bi noge bile vrlo napete i umorne. Zaposlenici s trajnim sjedećim radom, kao što je rad u uredu, trebali bi redovito provoditi pauze. Također je potrebno suzdržati se od loših navika - pušenja i konzumiranja alkohola.

Često, proširena bolest prati prisutnost prekomjerne težine kod pacijenta. Stoga ne bismo trebali zanemariti dijetu, kroz koju možete smanjiti opterećenje na nogama.

U kasnom stadiju bolesti, hladni oblozi koji se primjenjuju na noge mogu poboljšati cirkulaciju krvi. Umjerena tjelovježba u obliku hodanja također može biti od velike koristi.

Glavna violina među svim tvarima lijeka je Diosmin. Ova tvar je polusintetski flavonoid izveden iz hesperidina. Usput rečeno, hesperidin se nalazi u velikim količinama u mnogim agrumima. Postoje mnoge studije koje dokazuju da diosmin blagotvorno djeluje na tonus vena. Ova su istraživanja provedena modernim instrumentalnim metodama, kao što je angiostereometrija.

Ovaj učinak je posljedica, posebice, promocije norepinefrina, zbog čega dolazi do suženja krvnih žila. Ovaj učinak diomina otkriven je 30-ih godina. prošlog stoljeća. U načelu, hesperidin ima sličan učinak, ali diosmin je u tom pogledu nekoliko puta jači od njega.

Lijekovi temeljeni na flavonoidima u europskim zemljama za liječenje bolesti vena već desetljećima i dokazali su se u tom pogledu.

Pregledi pacijenata za Detralex uglavnom su pozitivni. Pacijenti primjećuju visoku učinkovitost lijeka. Liječnici koji liječe također dobro govore o lijeku. Mnoge negativne kritike odnose se na činjenicu da je cijena lijeka prilično visoka.

Dakle, koja su svojstva Diosmina:

  • povećava venski ton;
  • povećava elastičnost i vlačna svojstva krvnih žila;
  • poboljšava hemodinamske parametre;
  • ima antioksidativni učinak;
  • potiče limfnu drenažu;
  • sprječava stvaranje slobodnih radikala;
  • zaustavlja stvaranje prostaglandina koji uzrokuju upalu;
  • potiče regeneraciju tkiva venskih membrana;
  • smanjuje ozbiljnost oštećenja venskih ventila.

Hesperidin i druge flavonoidne frakcije prisutne u pripravku imaju pomoćni učinak. Osobito jačaju kapilare i povećavaju tonus zidova krvnih žila.

U proizvodnji tableta primjenjuje se postupak mikroionizacije, što povećava brzinu njihove apsorpcije.

Diosmin se razgrađuje u jetri i dobiva ga u obliku fenolnih kiselina. Poluživot tvari iz tijela je 11 sati, a većina tvari izlučuje se iz tijela kroz crijeva, dijelom putem bubrega.

Detralex se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Odlikuje se visokom bioraspoloživošću koja premašuje odgovarajući broj za analoge.

Indikacije za uporabu

Detralex ima širok opseg primjene. Indikacije za uporabu lijeka mogu se podijeliti u nekoliko glavnih skupina. Ovo je:

  • simptomatsko liječenje kronične venske insuficijencije;
  • priprema za kirurške medicinske postupke za kroničnu vensku insuficijenciju i oporavak u postoperativnom razdoblju;
  • simptomatsko liječenje akutnih ili kroničnih hemoroida;
  • oporavak nakon operacije zbog hemoroida.

Detralex se može koristiti i kao nezavisno sredstvo i kao jedan od elemenata kompleksne terapije. Prednosti lijeka uključuju činjenicu da se može koristiti za liječenje u bilo kojoj dobi, uključujući i starije osobe.

Istraživanja su pokazala da Detralex pokazuje visoku učinkovitost u liječenju proširenih vena i hemoroida i umjerenu učinkovitost u liječenju limfnog edema.

Proširene vene

Kronična venska insuficijencija ili proširena bolest nogu odnosi se na skupinu simptoma uzrokovanih smanjenim protokom krvi u venama donjih ekstremiteta i promjenama propusnosti stijenki krvnih žila. Ova bolest je češća u žena. To se događa kada se venski ventili koji sprječavaju povratni protok krvi ne zatvaraju zbog povećanja tlaka. Kao rezultat toga, vene su rastegnute, što dovodi do njihove povećane propusnosti. Kroz venski zid, krvni proteini i krvna plazma počinju teći u okolna tkiva. To dovodi do oticanja okolnih tkiva vena. Ako se u isto vrijeme komprimiraju i male žile, to dovodi do ishemije i stvaranja trofičkih ulkusa.

Glavni čimbenici koji uzrokuju vensku insuficijenciju:

  • pretilosti;
  • sjedilački način života;
  • nasljedni čimbenici;
  • sjedeći rad ili rad s ograničenim kretanjem;
  • kronična konstipacija;
  • trudnoća, hormonalne promjene, uporaba hormonskih lijekova kod žena;
  • nošenje uske odjeće i donjeg rublja.

Kronična venska insuficijencija izražena je mnogim simptomima, uključujući:

  • osjećaj umora, težine i napetosti u nogama;
  • oticanje udova;
  • bol u nogama, osobito nakon hodanja;
  • poremećaji osjetljivosti;
  • konvulzije;
  • trofičke promjene u koži i potkožnom tkivu;
  • trofički ulkusi.

Postoji nekoliko faza proširene bolesti:

  • I faza - jutarnje umorne noge, otekline navečer, nestaju ujutro;
  • II. Stadij - uporna oteklina, poremećaji pigmentacije, zadebljanje i crvenilo određenih područja kože, svrbež, ekcem;
  • Faza III - pojava teških za liječenje venskih ulkusa.

Sve faze bolesti prate bolovi različitog intenziteta, puzanje, noćni grčevi, obamrlost pojedinih dijelova kože.

U ranim stadijima bolesti, kompresijski zavoji, tajice, čarape i čarape koriste se kao terapijska sredstva. Također je moguće liječiti bolest uz pomoć fizioterapije.

Detralex može ukloniti simptome kao što su težina i bol u nogama, oticanje, noćni grčevi. Isto tako, lijek smanjuje krhkost kapilara, utječe na resorpciju teških iscjeljujućih trofičkih ulkusa,

Istodobno s primjenom Detralexa s proširenim venama mogu se koristiti i venotonske kreme i masti.

hemoroidi

Hemoroidi se nazivaju proširene vene anusa ili donjeg rektuma. Povećane vene tvore čvorove (vanjske, vidljive vizualnim pregledom anusa ili unutarnjeg, koje se nalaze u rektumu). Akutna hemoroida je vrsta bolesti koja uzrokuje komplikacije, a kronični hemoroidi su beznačajni. Pojava hemoroida doprinosi mnogim čimbenicima:

  • sjedeći rad;
  • sjedilački način života;
  • dizanje utega;
  • produljena konstipacija;
  • trudnoća, porođaj;
  • upalni procesi u području zdjelice;
  • pogrešna prehrana - jesti velike količine dimljene, začinjene i slane hrane, zlouporabe alkohola.

Bolest je praćena svrabom i bolovima u anusu, krvarenjem, upalom čvorova.

Kod liječenja bolesti poželjne su konzervativne metode: umjerena tjelovježba, prehrana, fizioterapija i terapija lijekovima. Kreme i rektalne supozitorije mogu se koristiti za ublažavanje bolova i upala, borbu protiv infekcije.

Od velike je važnosti uporaba venotonskih lijekova, kao što je Detralex. Mogu se koristiti kako u kroničnom obliku bolesti, tako iu akutnom, uključujući, u slučajevima kada je indicirana kirurška operacija - u pripremnom razdoblju i za smanjenje rizika od komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Obrazac za izdavanje

Detralex je dostupan samo u obliku filmom obloženih tableta. U obliku svijeća lijek nije napravljen. Tablete mogu biti dvije doze - 0,5 g i 1 g. U tableti od 500 mg, 450 mg pada na diosmin, a 50 mg na ostatak flavonoida (izračunato kao hesperidin). Dostupni su paketići od 15, 30 i 60 tableta. Tableta također sadrži brojne pomoćne tvari:

  • talk,
  • voda
  • microcellulose,
  • natrijev karboksimetil škrob,
  • želatina,
  • magnezij stearat,
  • titanov dioksid,
  • makrogol,
  • magnezij stearat,
  • glicerol,
  • željezni oksid,
  • natrijev lauril sulfat.

Detraleks proizvodi francuska farmaceutska tvrtka Servier Laboratory, a proizvodi se u Rusiji po licenci tvrtke Serdiks. Izdana je u ljekarnama bez recepta.

Cijena Detralexa varira ovisno o dozi i broju tableta po pakiranju. Prosječna cijena paketa od 30 tableta Detralexa 0,5 g je 700 r, a cijena paketa od 60 tableta s dozom od 1 g je 2500 r. Rok trajanja lijeka je 4 godine, mora se čuvati izvan dohvata djece.

analoga

Postoji mnogo generičkih lijekova na tržištu, kao i lijekovi koji sadrže jedan od aktivnih sastojaka. Svi se međusobno razlikuju po cijeni, au nekim slučajevima iu sastavu.

Detralex puni partneri - Venarus i Venozol ruske proizvodnje. Venozol također ima oblike doziranja kao što su krema i gel. Sastav ovih lijekova također uključuje diosmin i hesperidin. Cijena Venarusa je 500-1500 r, ovisno o dozi. Cijena kreme Venozol je dostupna za svaku kategoriju pacijenata - oko 150 r.

Takvi analozi kao što su Phlebodia (Francuska) i Wacozet (Njemačka) imaju samo jedan aktivni sastojak u svom sastavu - diosmin. Doza jedne tablete ovih lijekova je 600 mg.

Ginkor Fort, Troksevazin, Trokserutin i Antistaks također su analozi lijeka. Oni imaju istu svrhu kao i Detraleksi - angioprotektivni i venotonski, međutim, sadrže potpuno različite aktivne tvari.

kontraindikacije

Lijek ima neke kontraindikacije. Prije svega, to je netolerancija na sastojke lijeka. Također, lijek se ne može uzeti u djetinjstvu (do 18 godina).

Ne preporučuje se uzimanje Detralexa s otvorenim trofičkim čirevima, poremećajima krvarenja.

Ne preporučuje se kombinirati liječenje s Detralexom s alkoholom, jer ono smanjuje učinkovitost terapije. Također, uzimanje alkohola u isto vrijeme povećava vjerojatnost nuspojava.

Uporaba Detralexa tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka korištenja lijeka. Ispitivanja na životinjama nisu pokazala nikakve negativne učinke lijeka na fetus koji se razvija.

U praksi, Detralex se često koristi tijekom trudnoće za liječenje hemoroida, kada su kirurške operacije kontraindicirane. Treba imati na umu, kod trudnica, rizik od hemoroida se povećava oko 5 puta.

Tijekom dojenja nije preporučena primjena lijeka Detralex, budući da nema dokaza da ne prodire u majčino mlijeko.

Nuspojave

Nuspojave su također malo. U gastrointestinalnom traktu mogu se javiti neugodni učinci - mučnina, povraćanje, dispepsija, bol u trbuhu. Mogući su i vrhunci krvnog tlaka, glavobolje, vrtoglavica i opća slabost. Kožne alergijske reakcije - osip, urtikarija nisu isključene. Izuzetno rijetko može doći do angioedema.

Detralex ne utječe na brzinu reakcije, stoga je sasvim moguće da je koriste osobe koje upravljaju vozilima ili složenim mehanizmima.

Do danas nema podataka o negativnoj interakciji Detralexa s drugim lijekovima.

U slučaju predoziranja moguće su ozbiljne nuspojave. Liječenje simptomatskog predoziranja - unos enterosorbenata, ispiranje želuca.

Detraleks, upute za uporabu

Optimalni omjer učinka i doze daje se u dozi od 1 g aktivne tvari tijekom dana.

Za bolesti vena na nogama, uobičajena doza je 2 tablete od 500 mg dnevno. U nekim slučajevima, dvije tablete mogu se davati dva puta dnevno tijekom prvog tjedna. Obično se tablete uzimaju s hranom, ujutro i navečer. Tablete se moraju progutati bez žvakanja. Tijek liječenja propisuje liječnik, ali u pravilu traje najmanje mjesec dana. Maksimalno trajanje tečaja je 1 godina.

Ako se nakon prekida liječenja Detralexom ponovno pojave simptomi bolesti, liječnik može propisati dodatni tečaj.

Za akutne hemoroide, tablete se uzimaju ne više od tjedan dana. Međutim, doza lijeka u ovom slučaju je veća. Morate uzeti 6 tableta dnevno - 3 ujutro i 3 navečer. Ova shema treba slijediti prva 4 dana prijema. U preostala 3 dana doziranje je manje - 2 tablete ujutro i navečer. Ako je potrebno, produžiti tijek liječenja zahtijeva liječničku dozvolu. Međutim, to obično nije potrebno, jer nakon nekoliko dana učinak postaje vidljiv.

Kod kroničnih hemoroida obično slijedi ova shema - dvije tablete dva puta dnevno tijekom tjedan dana, zatim se doza smanjuje na 2 tablete dnevno u jednoj dozi. Trajanje tečaja može biti 2-3 mjeseca.

Nakon operacije za hemoroide, Detralex se uzima dva puta dnevno na tabletu. U ovom slučaju, lijek se kombinira s drugim terapijskim metodama:

  • dijeta,
  • koristeći svijeće i kreme,
  • trljanje kože oko rana uljem vazelina.

Koliko se brzo pojavljuje učinak lijeka?

Detralex obično brzo pokazuje pozitivan rezultat za hemoroide - oko 2-3 dana. U liječenju proširenih vena učinak postaje vidljiv nakon nešto duljeg vremenskog razdoblja. Također treba zapamtiti da je učinkovitost lijeka obrnuto proporcionalna zanemarivanju bolesti, to jest, u ranim stadijima bolesti ima više šanse da se zaustavi njegov razvoj.

DETRALEX

-Narančasto-ružičaste filmom obložene tablete, ovalne, s rizikom na obje strane; na prekidu - od blijedo žute do žute boje, nejednolika struktura.

Pomoćne tvari: želatina - 62 mg, magnezijev stearat - 8 mg, mikrokristalna celuloza - 124 mg, natrijev karboksimetil škrob tipa A - 54 mg, talk - 12 mg, pročišćena voda - 40 mg.

Sastav folije: natrijev lauril sulfat - 0,13 mg, premiks za narančasto-ružičastu boju OY-S-8761 (glicerol - 1,628 mg, hipromeloza - 27,039 mg, makrogol 6000 - 0,651 mg, magnezijev stearat - 1,628 mg, željezni boja crveni oksid - 0,211 mg, titanov dioksid - 5,205 mg, žuti oksid žute boje - 0,633 mg).
Pomoćna tvar za poliranje tableta: makrogol 6000 - 1,3 mg.

9 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
9 komada - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (6) - paketi od kartona.

Detralex ima venotonička i angioprotektivna svojstva. Lijek smanjuje vlačna svojstva vena i kongestiju vena, smanjuje propusnost kapilara i povećava njihovu otpornost. Rezultati kliničkih ispitivanja potvrđuju farmakološku aktivnost lijeka u odnosu na venske hemodinamske parametre.

Pokazan je statistički značajan doza ovisan učinak lijeka Detralex za slijedeće venske pletizmografske parametre: venski kapacitet, venska rastezljivost, vrijeme pražnjenja venskih stanica.

Optimalan odnos doza-učinak opažen je kada se uzima 1000 mg dnevno.

Detralex povećava venski ton: upotrebom venske okluzivne pletizmografije dokazano je da smanjuje vrijeme pražnjenja venskih stanica. U bolesnika s znakovima izraženog poremećaja mikrocirkulacije, nakon liječenja lijekom Detralex, postoji (statistički značajno u usporedbi s placebom) povećanje kapilarne rezistencije, koje se procjenjuje angiostereometrijski.

Dokazana terapijska učinkovitost lijeka Detraleks u liječenju kroničnih bolesti vena donjih ekstremiteta, kao iu liječenju hemoroida.

Lijek je podvrgnut aktivnom metabolizmu, o čemu svjedoči prisustvo fenolnih kiselina u urinu.

Izlučuje se iz tijela uglavnom s izmetom. S urinom, u prosjeku, oko 14% od prihvaćene količine lijeka. T1/2 je 11 sati

Detralex je indiciran za liječenje simptoma kronične venske bolesti (uklanjanje i ublažavanje simptoma).

Liječenje simptoma venske limfne insuficijencije:

- osjećaj težine i punoće u nogama;

Terapija manifestacija venske limfne insuficijencije:

- oticanje donjih ekstremiteta;

- trofičke promjene u koži i potkožnom tkivu;

Simptomatska terapija akutnih i kroničnih hemoroida.

- Preosjetljivost na aktivne sastojke ili pomoćne tvari koje čine lijek.

Primjena lijeka se ne preporučuje ženama koje doje.

Lijek se propisuje unutra. Tablete treba progutati s vodom.

Preporučena doza za vensku limfnu insuficijenciju je 1 tab. / Dan, po mogućnosti ujutro, tijekom obroka.

Rizik na tableti namijenjen je isključivo za dijeljenje kako bi se olakšalo gutanje.

Trajanje liječenja može biti nekoliko mjeseci (do 12 mjeseci). U slučaju ponavljanja simptoma, prema preporuci liječnika, liječenje se može ponoviti.

Preporučena doza za akutne hemoroide je 3 tab. / Dan (1 tab. Ujutro, podne i navečer) tijekom 4 dana, zatim 2 tab. / Dan (1 tablica ujutro i navečer) u iduća 3 dana.

Preporučena doza za kronične hemoroide - 1 tab. / Dan.

Nuspojave lijeka Detralex, uočene tijekom kliničkih ispitivanja, bile su blage. Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta (proljev, dispepsija, mučnina, povraćanje) uglavnom su zabilježeni.