Kako liječiti artritis kuka u odraslih i djece

Artritis kuka je jedan od najčešćih uzroka nelagode u bedru. Ova bolest je progresivna, tj. Počinje postupno i vremenom se pogoršava. Izraz "artritis" doslovno znači "upala zglobova".

Artritis se javlja kada je površina hrskavice (koja se naziva i hijalinska hrskavica ili zglobna hrskavica) izbrisana. Hrskavica obično služi kao "ležaj" u zglobu. Kada se "istroši", pojavljuje se bol i osjećaj ukočenosti pokreta.

Nemoguće je predvidjeti pojavu artritisa. Dok je osteoartritis češći u starijih osoba, postoje oblici bolesti koji se javljaju kod mladih ljudi, pa čak i kod djece. Međutim, postoje neki faktori rizika koji uključuju:

• Genetika. Artritis je često nasljedni problem.
• Dječje ortopedske bolesti, uključujući razvoj displazije kuka, bolesti Legg-Calve-Perthes i epifiziolize.
• Stečena stanja kao što je aseptička nekroza, ako se takve bolesti ne liječe ili ako je liječenje bilo neuspješno.
• Promjena oblika zgloba zgloba kuka, uključujući i stanje u kojem kosti bedra stječu nenormalan oblik.
• Teška ozljeda. Frakture ili traumatske dislokacije mogu povećati vjerojatnost artritisa.
• Pretilost. Neke studije su ga povezale s artritisom kuka, iako je zanimljivo da je ovo stanje više povezano s artritisom koljena.

Sljedeći tipovi artritisa mogu negativno utjecati na zglob kuka:

• osteoartritisa;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Reumatoidni artritis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Psoriatični artritis.

Reumatoidni artritis i lupus obično utječu na oba bedra odjednom, dok se osteoartritis i psorijatični artritis mogu razviti samo u jednom bedru.

Simptomi bolesti

Bez obzira na vrstu artritisa, simptomi ove bolesti su:

• Neugodni osjećaji u preponama, vanjskim bedrima ili stražnjici.
• Bol, koja je obično izraženija ujutro i smanjuje se tijekom dana kada radite bilo koji posao.
• Poteškoće u hodanju ili iznenadna šepavost (zbog atrofije mišića). Slabost glutealnih mišića znači da kod osoba koje pate od artritisa, karlica, kada hoda, pada prema nozi, koja nije pogođena bolešću. Ovo stanje je poznato kao Trendelenburg hod.
• Bol koja se pogoršava naglim pokretima ili snažnom aktivnošću.
• Osjećaj "tromosti" kuka ili ograničenog raspona pokreta.
• Bolesnici s reumatoidnim artritisom ili lupusom također se mogu žaliti na umor i slabost. Artritis često ulazi u fazu remisije, ali neki ljudi doživljavaju relativno stabilnu razinu boli bez pojave epidemija.
• Bilo koja vrsta artritisa može utjecati na više od jednog zgloba u tijelu, tako da osoba s osteoartritisom ruke može razviti artritis kuka.

Treba napomenuti da se znakovi i simptomi artritisa rijetko pogoršavaju linearno. Često ljudi stariji od trideset ili četrdeset godina imaju iznenadnu oštru bol u preponama, bedrima ili stražnjici. Ova bol može trajati i do 48 sati, a zatim nestati.

Ako sumnjate da bolujete od artritisa, najvažniji korak je točna dijagnoza. Samo na toj osnovi liječnik može propisati prikladno i učinkovito liječenje. Dijagnostička procjena vjerojatno će uključivati ​​sljedeće korake:

• Upoznajte svog liječnika s medicinskom povijesti. On će vam postaviti pitanja, uključujući i mjesto gdje ste u boli, i ako ponekad šepate.
• Fizikalni pregled.
• Radiograf ili rendgen da bi se utvrdilo postoji li abnormalnost u zglobovima.
• Krvne pretrage za otkrivanje protutijela povezanih s određenom vrstom artritisa (samo kada je potrebno).

liječenje

Nekirurško liječenje artritisa kuka može uključivati ​​nekoliko, ili jedno od sljedećeg:

• Uzimanje protuupalnih lijekova kao što je ibuprofen.
• Terapija ledom. Ledena pakiranja mogu se nanositi u trajanju od 20 minuta do 2 sata (ne nanosite led izravno na kožu, jer to može uzrokovati opekotine od leda). Ledeni paketi olakšavaju bol i smanjuju upalu tkiva.
• Injekcije kortikosteroida za blokiranje upale u zglobu.
• Programi fizioterapije ili vježbe za povećanje fleksibilnosti i podršku tonusa mišića. Plivanje, osobito, izvrsna je vježba za pacijente s artritisom.
• Mnogi ljudi vjeruju da nošenje toplih hlača može pomoći u smanjenju bolova u artritisu. Činjenica je da ova bolest obično uzrokuje više nelagode tijekom hladnih zimskih mjeseci. Stoga su tople hlače često korisne jer osiguravaju umirujuću toplinu zglobova.
• Korištenje štapa ili drugih uređaja koji olakšavaju i osiguravaju kretanje.
• Shvaćajući prirodu svoje bolesti, osoba može prilagoditi svoj životni stil koji će problem učiniti lakšim. Stoga bi pacijent trebao razumjeti da će prekomjerna aktivnost (ili obrnuto, njezin nedostatak) samo pogoršati problem. Ako je potrebno, morate smanjiti prekomjernu težinu. S vremenom će svaki pacijent prepoznati optimalnu razinu aktivnosti za svoj zahvaćeni zglob.

Mnogi ljudi s artritisom su kandidati za operaciju. Kirurgija može pomoći smanjiti bol, poboljšati kvalitetu života i poboljšati vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti uz manje ili bez ograničenja.

Ukupna artroplastika kuka može biti prikladna ako je zglob kuka jako oštećen.

Osteotomija se može opravdati u manje teškim slučajevima. Pri izvođenju ove operacije kirurg pomiče zglobnu površinu tako da zdravi dio zgloba kuka može nositi najveći dio tjelesne težine.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oticanje će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

Artritis zgloba kuka kod odraslih i djece: simptomi i liječenje

Autor članka: Alina Yachnaya, onkološki kirurg, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Hip artritis ili coxitis je upalna bolest zglobnog tkiva koja se javlja kao odgovor organizma na prodor bakterija ili virusa u tkiva, ili kao posljedica napada zglobnog tkiva vlastitim imunološkim sustavom kao posljedicom kvara. Za razliku od degenerativnih patologija (artroza), upalni proces se odvija u oblozi (sinovijalna) koja oblaže zglobnu šupljinu i tek se u kasnijim fazama proteže do zglobne hrskavice i kosti.

Simptomi Coxitisa

Kod artritisa kuka javljaju se simptomi karakteristični za upalni proces: bol, oticanje, crvenilo, vrućica u zahvaćenom području, ograničenje raspona pokreta. Hipni zglob (TBS) je najveći zglob u tijelu, pa je upala često popraćena simptomima opće intoksikacije: groznica, slabost, slabost, glavobolja, gubitak apetita.

Ozbiljnost simptoma ovisi o prirodi tijeka bolesti: akutnoj, subakutnoj ili kroničnoj.

Akutni i subakutni tijek karakterizira iznenadni bol, edem i poremećaji mobilnosti. Najčešće je taj proces težak i popraćen je kršenjem općeg stanja tijela. Nakon slijeganja akutnih pojava artritis postaje kroničan.

Kronični proces karakterizira konstantan tijek s razdobljima egzacerbacija i remisija (slabljenje bolesti) i razvojem nepovratnih promjena tijekom vremena (do potpune nepokretnosti zgloba).

Uzroci hip artritisa

Sve vrste artritisa podijeljene su u dvije glavne skupine ovisno o uzroku njihove pojave: zarazne i upalne.

Infektivni artritis uključuje sljedeće vrste bolesti:

• gnojni (piogeni) artritis,
• uzrokovane specifičnom infekcijom,
• reaktivni,
• post-infektivni.

Reaktivni artritis povezan je s nizom zaraznih bolesti uzrokovanih crijevnom florom (Salmonella, Shigellosis, Yersiniosis), urogenitalnim mikroorganizmima (klamidija, mikoplazma, ureaplazma) i neke druge infekcije. U isto vrijeme, mikrobi i antigeni za njih nisu otkriveni u zglobnoj šupljini i sinovijalnoj membrani. Ovaj oblik bolesti rijetko dovodi do ozljeda kuka kod odraslih.

Upalni oblici patologije uključuju stanja povezana s alergijama, agresivnost vlastitog imunološkog sustava, poremećaje metabolizma, određene nasljedne sindrome i onkološke bolesti.

Najčešći uzroci bolesti

Infektivne lezije zauzimaju jedno od prvih mjesta među uzrocima upale TBS. Njezina se infekcija može pojaviti kod meningokoknih infekcija, bolesti Lyme (borrelioza), tuberkuloze, bruceloze i drugih.

Upala s lokalizacijom u TBS-u često se javlja kod alergijskih reakcija, Bechterew-ove bolesti, Crohnove bolesti (bolesti crijeva).

Kod drugih upalnih patologija zglobova, TBS se javlja mnogo rjeđe, u pravilu, u kasnim stadijima bolesti.

Fotografija prikazuje zdrave TBS i artritis. Kliknite na sliku za povećanje.

Zgnječeni artritis u djetinjstvu

Ako su odrasli najčešća degenerativna oboljenja zglobova uzrokovana uništenjem hrskavice (osteoartroza) - onda su djeca samo osjetljivija na upalne bolesti (artritis).

Zbog starosnih obilježja, stanja imuniteta i visoke osjetljivosti tijela, artritis kuka kod djece javlja se mnogo češće nego u odraslih te je akutniji s izraženim znakovima lokalne i opće upale.

Piogeni (gnojni) coxitis je posebno opasan za malu djecu. Kada kasna dijagnoza u naprednim slučajevima može biti smrtonosna.

Djeca češće od odraslih pate od tuberkuloznog artritisa TBS. Na početku bolesti može se pojaviti bez očitih simptoma, bol se može pojaviti samo tijekom vježbanja.

Zarazne lezije TBS-a mogu se pojaviti kod mnogih infekcija u djetinjstvu: češće s epidemičkim parotitisom, meningokoknim infekcijama, rjeđe s vodenim boginjama, rubeolom, ospicama, zaraznom mononukleozom, intestinalnim, akutnim respiratornim infekcijama. Djeca su također osjetljivija na reaktivni coxitis nego odrasli.

Coxitis u djece ponekad se može pojaviti kao reakcija na cijepljenje. Možda razvoj njegovih reaktivnih ili alergijskih oblika, ali simptomi brzo nestaju na pozadini antialergijskog liječenja.

Važno je znati! Kada se coxites pojavljuju u pozadini drugih bolesti - uzimanje antipiretika može "izbrisati" simptome upale. Ako dijete odbija hodati, boji se kročiti na nogu, posrće, pada - morate se hitno obratiti liječniku kako biste isključili coxitis.

Upalne lezije TBS-a u djece u ranim stadijima bolesti mogu se pojaviti s Bechterew-ovom bolešću i juvenilnim psorijatičnim artritisom. U drugim sistemskim bolestima, u pravilu, zglob kuka je uključen u proces na posljednjem mjestu.

Coxitis je češći u djece nego u odraslih.

liječenje

Nekoliko važnih točaka

• Artritis zgloba kuka je strašna bolest koja može biti popraćena teškim općim stanjem tijela. Kod komplikacija se može razviti toksični šok i / ili širenje infekcije u cijelom tijelu (sepsa), osobito kod male djece.
• Coxitis može biti znak opasnih bolesti poput leukemije, sistemskih bolesti vezivnog tkiva i specifičnih infekcija.
• Pravovremeni početak liječenja uz pomoć suvremenih metoda omogućuje vam brzo uklanjanje bolesti u mnogim slučajevima, kao i smanjenje težine njezina tijeka i sprječavanje uništenja zglobnih struktura.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite liječniku!

Prva pomoć

U slučaju jakih bolova, visoke temperature propisani su lijekovi koje propisuje skupina NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi: Ortofen, Ibuprofen (Nurofen), Nise, Ksefokam, itd.). Uklanjaju ili smanjuju bol i ublažuju druge znakove upale.

U dječjoj praksi najčešće se koriste ibuprofen (Nurofen) ili Neis (Nemesulide), koji se proizvode posebno za djecu u suspenzijama.

Potrebno je osigurati pogođeni ud do potpunog odmora u najudobnijem položaju. Ni u kojem slučaju ne može se učitati ili "razviti" zahvaćeni zglob.

Učinkovita terapija

Da bi se učinkovito liječio artritis kuka, potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Ovisno o tome, mogu se propisati antialergijski, imunološki pripravci, antibiotici, kao i lijekovi koji utječu na metabolizam.

Zajedničko svim vrstama artritisa je imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), a uz njihovu nedjelotvornost - glukokortikoidni hormoni (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon i njihovi moderni analozi). U nekim slučajevima glukokortikoidni hormoni se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu.

U akutnim gnojnim oblicima bolesti, može biti potrebna operacija - punkcija zglobne šupljine uz uvođenje antibiotika ili antiseptika. Svojom neučinkovitošću provodi se dugotrajna aktivna ili protočna drenaža spoja. Otvaranje zglobne kapsule (artrotomija) nakon pojave suvremenih antibiotika i antiseptika je iznimno rijetko.

Nakon prestanka akutnih upalnih simptoma propisano je liječenje koje stimulira normalizaciju cirkulacije krvi u zglobnim strukturama i obnovu normalne pokretljivosti. To je fizikalna terapija, masaža i fizioterapija. Kao pomoćnu metodu možete koristiti narodne lijekove (razne tinkture, obloge, masti, esencije).

Artritis zgloba kuka je prilično česta patologija, s pojavom prvih simptoma od kojih je nužna hitna medicinska konzultacija. Nedostatak liječenja ili nepravilno odabrane terapije ne samo da dovode do pogoršanja zdravstvenog stanja, već često i uzrokuju invaliditet.

Artritis zgloba kuka

Hip artritis je patološka upalna reakcija koja se razvija u zglobnim površinama acetabuluma i glave bedrene kosti. Bolesnici s artritisom zgloba kuka zabrinuti su zbog boli u preponama, bedrima ili stražnjici, ukočenosti i ograničenom rasponu pokreta, poteškoćama u hodanju i šepavom hodu. Različiti artritis se uspostavlja ultrazvukom, rendgenskim snimkama, magnetnom rezonancijom zglobova kuka, dijagnostičkom punkcijom i testovima krvi. Opći terapijski algoritam za artritis kuka obuhvaća imobilizaciju, terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju; u slučaju neuspjeha, optimalno kirurško liječenje.

Artritis zgloba kuka

Artritis kuka (coxitis) je upalni proces različitih etiologija koje uključuju vezivno tkivo u zglobovima zdjelice i bedrene kosti. Kod artritisa, upala se razvija u sinovijalnoj membrani koja oblaže zglobnu šupljinu. Međutim, bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, coxitis se brzo pretvara u osteoartritis zgloba kuka, pri čemu nastaju degenerativno-destruktivne promjene zglobne hrskavice i subhondralne kosti. Sindrom kronične boli i disfunkcija zgloba kuka u artritisu ne samo da ograničava fizičku aktivnost pacijenata, već također može uzrokovati stečenu nesposobnost. Budući da artritis kuka može biti dio zajedničkih sindroma različitih etiologija, prava prevalencija bolesti ostaje nepoznata. Vjeruje se da je učestalost razvoja coxitisa druga samo za artritis zgloba koljena.

Hipni zglob nastaje artikulacijom acetabuluma u obliku čašice zdjelične kosti i glave bedrene kosti. Prema vrsti veze, odnosi se na sferne spojeve. Šupljina acetabuluma i glave bedrene kosti prekrivena je hijalinskom hrskavicom. U središtu zglobne šupljine nalazi se zona labavog vezivnog tkiva, koja služi kao mjesto vezivanja ligamenta glave bedrene kosti. Važnu ulogu u stabilizaciji i funkcioniranju kuka ima snažan ligamentni aparat. Hipasti zglob obavlja složene funkcije potpore i pokreta (fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija donjeg ekstremiteta, rotacija unutra i van).

Klasifikacija artritisa kuka

Opće prihvaćena klasifikacija koksita nije razvijena. U reumatologiji, traumatologiji i ortopediji artritis kuka se obično klasificira prema etiološkim i patogenetskim mehanizmima, ističući sljedeće tipove:

• reumatoidni artritis
• reaktivni artritis (urogenitalni i postenterokolitički)
• infektivni artritis (virusni, bakterijski, gljivični, parazitski, posttraumatski, infektivno-alergijski)
• psorijatični artritis, itd.

Prema kliničkom tijeku, artritis kuka može biti akutan (s trajanjem primarnog zglobnog napada manje od 2 mjeseca), produljenim (do 1 godine), kroničnim (dulje od 1 godine), rekurentnim (ako se ponovni zglobni napad dogodi nakon razdoblja remisije od najmanje 6). mjeseci).

Koksiti mogu biti primarna kost ili primarna sinovijalna. Primjeri primarnog sinovijalnog artritisa zgloba kuka su reumatoidni i reaktivni artritis. Primarni koštani artritis odnosi se na koštano tkivo koje je inicijalno zahvaćeno, a zatim na sinovijalnu membranu (na primjer, kod tuberkuloznog artritisa).

Uzroci hip artritisa

Gnojni artritis kuka i drugih zglobova može biti komplikacija ozljeda, ozljeda, dijagnostičkih punkcija zglobova, operacija koje rezultiraju izravnom infekcijom zglobne šupljine. U drugim slučajevima, septički koksitis može se razviti kada se iz susjednih tkiva (celulitis, osteomijelitis, itd.) Razbije gnojni fokus ili metastatska infekcija zglobne šupljine iz udaljenih upalnih lezija (s čirevima, tonzilitisom, otitisom, upalom pluća itd.). Osim zaraznog artritisa uzrokovanog nespecifičnom piogenom florom, postoje specifični koksitisi povezani s tuberkulozom, brucelozom, gonorejom, sifilisom.

Sekundarni aseptički artritis zgloba kuka može biti povezana s bolestima kao što su psorijaza, sistemski eritematozni lupus, Crohnovu bolest, ankilozantni spondilitis, i dr. Reaktivni artritis nastaju nakon crijeva (Salmonella, dizenterije, yersiniosis) ili urogenitalnih infekcija (Chlamydia, ureaplasmosis, mikoplazmoza) i također su aseptični.

Reumatoidni artritis karakterizira složeni autoimuni mehanizam razvoja; češći je kod osoba koje nose antigen HLA-DR1, DR4. Polazni faktor u ovom slučaju mogu biti virusi - herpes simplex, citomegalija, parotitis, ospice, Epstein-Barr, respiratorni sincicijski, hepatitis, itd. Djeca s displazijom zglobova kuka, ljudi s opterećenim nasljeđem, pretilosti, loše navike, traumatske poremećaje kuka, pretjerano fizičko naprezanje.

Simptomi artritisa kuka

Najčešći oblici artritisa kuka u kliničkoj praksi su tuberkuloza i akutni gnojni coxitis. Preostali oblici se opažaju znatno rjeđe.

Kod gnojnog koksitisa dolazi do brzog početka bolesti s prevladavajućim simptomima opće intoksikacije: vrućica, slabost, znojenje, gubitak apetita i glavobolja. Lokalne promjene su značajno izražene: koža preko područja zgloba postaje napeta, hiperemična i vruća na dodir. Tu je oštra bol (pucanje, pulsiranje), što je dodatno pogoršano kretanjem. Zbog upalne infiltracije i stvaranja gnojnog izljeva u šupljini zgloba, oblik posljednjeg značajno se mijenja.

Za ostale oblike artritisa kuka karakteristično je postupno razvijanje. U početnim stadijima prevladavaju tupi, bolni bolovi u preponama, na vanjskoj strani bedra, stražnjici, koja ograničavaju raspon kretanja ili otežavaju hodanje. Zbog krutosti kukova, pokreti postaju ukočeni, nesigurni, a hod je hram (Trendelenburgov hod). Najčešće se bol i ukočenost u zglobu kuka javljaju nakon dugotrajne fiksacije u jednom položaju u neugodnom položaju, primjerice, kada sjedite ili duže stojite. Tijekom vremena pacijenti mogu razviti atrofiju femoralnih i ingvinalnih mišića, fibroznu ili koštanu ankilozu.

Manifestacijama tuberkuloznog artritisa obično prethode simptomi tuberkulozne intoksikacije. U ishodu specifične upale, često se razvijaju patološka dislokacija kuka, nepokretnost kuka, atrofija mišića i skraćivanje ekstremiteta. Kod djece je artritis kuka akutniji, s izraženijim lokalnim i općim simptomima upale.

Psorijatični coxites prati pojavu karakterističnog cijanotično-ljubičastog obojenja kože nad upaljenim zglobom, bol u donjoj kralježnici. Kod reumatoidnog artritisa, zglobovi kuka su pod utjecajem simetrično. Progresivne degenerativne promjene u zglobu tijekom vremena dovode do razvoja sekundarne koksartroze.

Dijagnoza artritisa kuka

Kod provođenja ankete bolesnika s upalnim lezijama kuka, nije moguće ograničiti dijagnozu sindromske dijagnoze; Važno je odrediti uzrok artritisa. U tu svrhu, iz anamneze, razjašnjena je priroda i intenzitet boli, trajanje tijeka bolesti i popratna patologija. Ispitivanje pacijenta provodi se u ležećem položaju, stoji i hoda. Posebna pozornost posvećuje se obliku zglobova i položaju udova, prisutnosti atrofije mišića i kontraktura, hodu, sposobnosti izvođenja i amplitude pasivnih i aktivnih pokreta.

Uz klinički pregled u dijagnostici artritisa odlučujuću ulogu imaju i metode radiološke dijagnostike: radiografija zgloba kuka, ultrazvuk, magnetna rezonanca, kontrastna artrografija, itd. Za procjenu prirode upale, dijagnostička punkcija zgloba kuka provodi se pod ultrazvukom. U nekim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je provesti dijagnostičku artroskopiju i biopsiju sinovijalne membrane kuka.

Pomoću laboratorijskih metoda (ELISA test krvi, određivanje CRP i RF, studije sinovijalne tekućine) određuje se nastanak artritisa kuka. Ako se sumnja na tuberkulozni artritis, indicirani su phthisiatric savjetovanje i tuberkulinska dijagnoza.

Liječenje artritisa kuka

Ovisno o uzroku i stupnju artritisa zgloba kuka, njegovo liječenje može izvesti reumatolog, kirurg, traumatolog-ortoped, kirurg. U akutnoj fazi nanosi se gipsani zavoj kako bi se osigurao maksimalni istovar i ostatak kuka. Farmakoterapija se provodi uzimajući u obzir etiologiju coxitisa i može uključivati ​​uzimanje NSAIL, specifičnu kemoterapiju (za tuberkulozni artritis), antibiotsku terapiju (za infektivni artritis), itd. Prema indikacijama provode se intraartikularne injekcije kortikosteroida. U slučaju gnojnog koksitisa provodi se niz terapijskih punkcija, ispiranje zglobova antiseptičkim otopinama i protočna drenaža zgloba.

Nakon ublažavanja akutnih manifestacija artritisa zglobova kuka, masaže, terapijske gimnastike i plivanja, propisane su fizikalna terapija (magnetoterapija, ultrazvuk, UHF, parafinska terapija, blatna terapija, itd.). Kako bi se olakšalo kretanje, preporučuje se korištenje štapa, štaka, hodalica i drugih uređaja.

Ako su pokušaji konzervativnog liječenja artritisa neučinkoviti, u slučaju kronične boli i trajnog ograničenja funkcije zglobova, rješava se pitanje kirurške intervencije (sinovektomija, totalna artroplastika kuka, artroplastika, artrodezija, artrotomija, itd.).

Prognoza i prevencija artritisa kuka

Ishod artritisa može biti lagana ukočenost i potpuna ankiloza zgloba kuka. Komplikacije gnojnog artritisa mogu biti infektivno-toksični šok ili sepsa. Pravovremena i potpuna obrada omogućuje minimiziranje disfunkcija zgloba kuka, kako bi se spriječio razvoj osteoartritisa. Da bi se spriječio artritis, potrebno je pratiti težinu, ozbiljno liječiti bilo kakve infekcije i popratne bolesti, izvršiti PCE penetracijskih rana zglobova.

Simptomi i liječenje artritisa kuka

Artritis zgloba kuka: simptomi i liječenje - ovo pitanje zagonetke liječnika u mnogim zemljama, jer koje karakterizira visoka prevalencija bolesti i ozbiljnost njezinih posljedica. Patologija je opasna jer se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i kod male djece. Samo pravovremeno otkrivanje i liječenje u ranoj fazi može sačuvati punu pokretljivost zgloba.

Slika 1. Usporedba zdravih i artritičnih zglobova

Bit patologije

Artritis je lezija upalnog zgloba uzrokovana infektivno-alergijskom lezijom i autoimunim tipom kvara. Ova se patologija ne smije miješati s drugom zglobnom bolešću - artrozom. Iako se manifestira u istim simptomima, ima degenerativnu - distrofičnu prirodu.

Artritis koji zahvaća zglob kuka (coxitis) je prilično čest oblik bolesti, koji se razvija na spoju zdjeličnih i zdjeličnih zglobova. Fotografija ilustrira takvu leziju zgloba. (Slika 1. Usporedba zdravog i oboljelog zgloba).

Razvoj artritisa počinje oštećenjem sinovijalne zglobne membrane (često infektivne), što dovodi do pokretanja imunološkog odgovora na proizvodnju antitijela. Kao rezultat kvarova sustava, oni tvore imunološke komplekse, što dovodi do niza citotoksičnih procesa i upalne reakcije. Postupno se širi na hrskavičnu i periartikularnu tkivu.

Tako se artritis u početnom stadiju manifestira u obliku akutnog sinusitisa s prevladavanjem eksudativnih promjena. Tada nastaju fibrosklerotski poremećaji u hrskavičnom jastuku i okolnim tkivima. Rastuće vezivno tkivo postupno uništava hrskavičnu i koštanu epifizu formiranjem erozija, pukotina i pukotina. Sinovijalna tekućina mijenja svoj sastav i postaje mutna. U uznapredovalom stadiju, hrskavica je potpuno uništena, što dovodi do deformacije i imobilizacije zgloba.

Za razliku od artroze, koja je karakteristična za starije životne dobi, artritis se može javiti kod mladih ljudi, pa čak i kod male djece.

Vrste patologije

Ovisno o etiološkom mehanizmu i prirodi bolesti, razlikuju se sljedeće glavne vrste artritisa kuka:

1. Reumatoidni artritis zgloba kuka. Također se naziva i infektivno-alergijski deformirajući poliartritis. Ova vrsta smatra se najčešćim i opasnim oblikom. Ovaj se artritis odnosi na bolesti sistemske prirode i, osim na zglobove, utječe i na druge unutarnje organe.
2. Reaktivni tip. Ova opcija se rađa kao posljedica neuspjeha imunološkog sustava nakon patnje ili tijekom zarazne bolesti. Protutijela za antigene infekcije pogrešno napadaju zajedničke stanice, uzimajući ih za strano tijelo.
3. Gouty oblik. Bolest je uzrokovana upalnom reakcijom izazvanom nakupljanjem urata. Glavni simptom je intenzivan bolni sindrom koji može trajati nekoliko dana.
4. Tuberkulozni tip. Takva se patologija razvija sporije od drugih oblika zglobovi su zahvaćeni tek nakon pluća, bubrega i drugih organa.
5. Septički artritis. Pripada gnojnim tipovima i stoga predstavlja povećanu opasnost, osobito za djecu. Gnojni eksudat se nakuplja u šupljini zgloba, što može uzrokovati ozbiljnu opću intoksikaciju.
6. Psorijatski pogled. Bolest se razvija u pozadini osnovne bolesti (psorijaza) i karakterizira je svijetla pigmentacija kože preko zahvaćenog zgloba.

Etiološki fenomeni

Etiološki mehanizam artritisa još nije u potpunosti razjašnjen, ali su detaljno proučavani određeni obrasci nastanka bolesti. Općenito, postoje dva smjera uzroka ove patologije:

• infektivna lezija;
• endogeni faktor autoimune ili alergijske prirode.

Infektivna lezija je uzrokovana djelovanjem sljedećih patogena na tijelo:

• crijevna infekcija (salmoneloza, šigeloza, jersinioza);
• infekcija urogenitalnog trakta (klamidija, mikoplazma, ureaplazma);
• streptokoke skupina A i B (generiranje reumatoidnog artritisa).

U ovom slučaju, infekcija rijetko prodire u sam zglob, ali postoji dovoljno oštećenja tijela, a zatim se aktivira autoimuni mehanizam. Vrlo često bolesti kao što su meningitis, lajmska bolest, tuberkuloza, bruceloza, rubeola i gonoreja postaju uzrok.

Upala u zglobu može se dogoditi bez infekcije. U tom smjeru su istaknute alergijske reakcije, metabolički poremećaji, nasljedne bolesti s oštećenjem imunološkog sustava, ankilozantni spondilitis i Crohnova bolest, maligni tumori. Čimbenici koji provociraju uključivanje etiološkog mehanizma su:

• genetska predispozicija;
• česta i dugotrajna fizička preopterećenja zgloba;
• ozljede u području kuka;
• hipotermija;
• bolesti mišićno-koštanog sustava;
• hormonalni poremećaji;
• uzimanje nekih lijekova.

Simptomatske manifestacije

Simptomi artritisa kuka ovise o vrsti patologije, ali općenito imaju zajedničke značajke. Postoji nekoliko kategorija simptoma:

• manifestacija upalne reakcije: bol, oticanje, crvenilo, vrućica u području zahvaćenog zgloba;
• znakovi strukturnog oštećenja: ograničena pokretljivost, do potpune imobilizacije; ukočenost; deformacija zglobova; hromost;
• znakovi opće intoksikacije tijela: vrućica, opća slabost, umor, glavobolja, gubitak apetita.

Coxitis se može razviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima. Ovisno o tome, mijenja se i intenzitet simptoma. Akutne i subakutne stadije bolesti karakterizira oštra, neočekivana manifestacija boli, oticanja, blokiranja pokreta. Opće stanje bolesne osobe značajno se pogoršava. Neliječena akutna forma postaje kronična. Ovaj razvoj patologije karakteriziraju naizmjenične faze pogoršanja i potpune remisije. Došlo je do sporog uništavanja zglobnog tkiva, što može dovesti do gubitka pokretljivosti zgloba.

Najkarakterističniji simptom artritisa kuka je bolni sindrom. U pravilu su bolni osjećaji koncentrirani u preponama, stražnjici, području gušenja bedra, kao i duž prednje femoralne površine i šire se duž donjeg ekstremiteta do koljena. Intenzitet boli ovisi o vrsti lezije i njezinoj ozbiljnosti. Kako bol prolazi, ona postaje glavni faktor koji ograničava mobilnost. U početnoj fazi ograničenje kretanja povezano je s bolom zbog povećanog tonusa mišića, a zatim - s poremećajima u zglobnoj kapsuli.

Bolni sindrom je izravno povezan s mehaničkim stresom. Najjači bolovi javljaju se ujutro, odmah nakon podizanja, a također i nakon dugog boravka u sjedećem položaju. Nakon kratke šetnje, oni se povuku. Općenito, manifestacija bolnog sindroma povećava se s progresijom bolesti. Ako u početnom stadiju izgleda kao određena "početna bol" ili se pojavljuje samo tijekom fizičkog napora i nestaje nakon odmora, onda je u uznapredovalom stadiju bol fiksiran i u mirovanju se može nastaviti u intenzivnom načinu rada do 2 - 3 dana.

Bolovi postupno dovode do promjene u hodu. Bolesna osoba instinktivno traži potporu tako da je nelagodnost minimalna, što postupno postaje navika. Takozvani Trendelenburgski hod, kada se zdjelica pomiče prema nozi suprotnoj od lezije, tipičan je za patologiju. U završnoj fazi koksitisa javljaju se izraženi znakovi deformiteta zglobova. Formiraju se stabilne kontrakture, opaža se skraćivanje donjeg ekstremiteta.

Načela liječenja bolesti

Liječenje artritisa zgloba kuka najčešće je konzervativne prirode, ali u prisutnosti akutnog gnojnog procesa u uznapredovalom stadiju, izvodi se operacija. Osnova liječenja je:

• terapija lijekovima;
• fizioterapiju;
• terapijska vježba;
• masaža;
• posebne ortopedske tehnike.

Kada se manifestira artritis kuka, liječenje lijekovima rješava sljedeće zadatke:

• uništavanje infekcije (s infektivnom etiologijom);
• uklanjanje upalnog procesa;
• simptomatska terapija (ublažavanje boli);
• normalizacija imunološkog sustava;
• opće jačanje tijela.

Za liječenje artritisa s intenzivnim bolnim sindromom i izraženim znakovima upalne reakcije propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: Ortofen, Nurofen, Nise, Ksefokam. U djece, najčešće se koriste Ibuprofen i Nemesulide. U teškim slučajevima bolesti osigurava se terapija glukokortikoidima: hidrokortizon, deksametazon, prednizon.

Učinkovita metoda je uvođenje takvih lijekova izravno u zahvaćeni zglob.

U specijaliziranim medicinskim centrima složeno liječenje bolesti široko se primjenjuje uz korištenje takvih tehnologija:

1. Upotreba DRX aparata, koji osigurava vađenje zahvaćenog zgloba.
2. Perkutana živčana stimulacija primjenom niskih frekvencija strujnih impulsa, koja omogućava ublažavanje bolova, poboljšanje protoka krvi, eliminiranje otoka i grčeva mišića.
3. Laserski tretman s protuupalnom i stimulirajućom sposobnošću.
4. Uvođenje posebne supstance Alloplant, koja se postupno razrješava i stimulira normalno funkcioniranje imunološkog sustava.
5. Refleksoterapija temeljena na akupunkturi.
6. Elektroforeza s uvođenjem lijekova.
7. Upotreba aparata Amplipulse za učinke niske frekvencije na leziji.
8. Učinak pulsa visoke frekvencije pomoću aparata Darsonval.
9. Ultrazvučna terapija.
10. Medicinska akupresura.
11. Magnetska terapija. Utjecaj na pogođeno magnetsko polje poboljšava metabolizam, ublažava bol i oticanje.

Artritis kuka je bolna i opasna patologija koja se mora odmah identificirati i liječiti u najranijim fazama. Zanemarena bolest može dovesti do potpune imobilizacije zgloba. Posebnu pozornost treba posvetiti razvoju dječjeg artritisa kuka, jer njegov gnojni oblik može dovesti do tragičnih posljedica.

Artritis zgloba kuka - simptomi, liječenje i prevencija

Od svih zglobova našeg tijela, hip je najveći. Može izdržati teška opterećenja. Nepravilna prehrana, zarazne bolesti nogu i prekomjerna težina mogu biti provokatori najčešćih bolesti zglobova - artritisa zglobova kuka. Postoje mnoge vrste artritisa, a svaka klasifikacija ima svoje simptome i faze tijeka bolesti.

Najosjetljiviji na ovu bolest su odrasli i stari ljudi. Međutim, svake godine sve više djece pati od artritisa. Prema statistikama, artritis je obolio 1% od ukupnog stanovništva zemlje, što je dosta.

U ovom će članku raspravljati o tome kako na vrijeme otkriti artritis zgloba kuka, kako ga liječiti, koji su njegovi uzroci i kako se nositi s njim.

Što je artritis kuka

Prvo, nekoliko riječi o strukturi zgloba. Formira ga glava femura i udubina u kostima zdjelice. Glava kosti je pokrivena hrskavičnim tkivom, što osigurava mekano klizanje. Zglobna je šupljina duboka, tako da uključuje i veliki dio vrata bedrene kosti.

U ljudskom tijelu, zglob kuka (TBS) je najsnažniji jer traje najduže i najduže opterećenje. Njezina je zadaća ne samo održavati težinu većine ljudskog tijela, već i osigurati pokret, održavati ravnotežu. Zato čak i manji problemi s njim mogu prouzročiti mnogo problema i ozbiljno otežati život.

Ako osoba počne biti poremećena bilo kakvim ozbiljnim bolovima u zglobu kuka, liječenje treba započeti odmah. Ali prvo je potrebno shvatiti na koje rizike podliježe i, prema tome, kakva se bol može dogoditi.

Hip artritis ili coxitis je upalna bolest zglobnog tkiva koja se javlja kao odgovor organizma na prodor bakterija ili virusa u tkiva, ili kao posljedica napada zglobnog tkiva vlastitim imunološkim sustavom kao posljedicom kvara.

Za razliku od degenerativnih patologija (artroza), upalni proces se odvija u oblozi (sinovijalna) koja oblaže zglobnu šupljinu i tek se u kasnijim fazama proteže do zglobne hrskavice i kosti.

Klasifikacija i vrste bolesti

Bolest je podijeljena u podskupine zbog razloga koji su uzrokovali upalu:

1. Specifični za zarazne bolesti. U ovom slučaju, bolest je manifestacija tuberkuloze, bruceloze, gonoreje, sifilisa i drugih specifičnih bolesti.
2. Infektivno nespecifično. Uzrokuje ga određena skupina patogenih mikroorganizama, tzv. Kokalna flora. Kod djece je infektivni artritis zglobova kuka češće uzrokovan pneumokokom.
3. Reumatoidni (do 40% bolesnika). Autoimuna sustavna bolest.
4. Rizomelični oblik ankilozirajućeg spondilitisa - javlja se u 17-18% slučajeva, također je sustavna bolest, kod većine bolesnika istovremeno utječe na kralježnicu i zglob kuka.
5. Gnojan. Pojavljuje se kada mikrobi uđu s vanjske strane (s ozljedama, krvlju, komplikacijama nakon operacije kuka). Takve lezije karakterizira sklonost velikom razaranju kostiju, osobito kod djece.
6. Reaktivni ili infektivno-alergijski. Uzroci njegovog razvoja su odgođena infekcija (akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis, crijevne infekcije, bolesti urogenitalnog sustava). Uzročnici crijevnih infekcija mogu uzrokovati reaktivni artritis: disenterične bacile, salmonelu, klamidiju, mikoplazmu. Do promjena dolazi tipom alergijske reakcije na mikroorganizme.

Artritis kukova može biti ne samo manifestacija, nego i komplikacija zaraznih bolesti. Prvi simptomi coxitisa: bol u bedrima i drugim dijelovima noge na strani lezije, ograničenje pokretljivosti.

Kako bolest napreduje i stupanj oštećenja zglobova se povećava, bol je više ograničena. Vanjske promjene (oticanje, porast temperature okolnog tkiva, hiperemija kože) mogu se pojaviti ili postati vidljivije, položaj nogu se mijenja.

Hodanje je narušeno do potpune nemogućnosti samostalnog kretanja bez dodatne pomoći. Kao posljedica upale, apscesa, flegmona, mogu se razviti fistule, a uništavanje sastojaka u zglobu može dovesti do deformacije kralježnice i zdjeličnih kostiju.

Najčešći je tuberkulozni oblik specifičnog oštećenja zglobova. Tuberkulozni artritis zgloba kuka kod djece je češći nego onaj uzrokovan sustavnim bolestima. Za dugo vremena, česte egzacerbacije. Kada tuberkulozni koksitis razvije upalu u sinovijalnoj membrani, kosti se uništavaju:

• Preartritsku fazu karakterizira blaga bol i povremena klaudikacija.
• U artritičnoj fazi (tri faze: početak, visina i remisija), bol u zglobu kuka, ograničenje kretanja u njemu (ometa se fleksija-ekstenzija), izražavaju se otekline.
• U postartritnoj fazi nastaje fibrozna ankiloza (nepokretnost zgloba uslijed fuzije krajeva kostiju), au slučaju teškog razaranja zglobnih površina može doći do patološke dislokacije kuka.

Reaktivni artritis se razvija dva tjedna nakon infekcije respiratornog trakta, upale grla. To se često događa kod djece. Postoje bolovi, otekline, vrućica iznad zahvaćenog zgloba kuka, može doći do ispiranja kože preko njega.

S obzirom da je pacijent primio ili prima tretman za osnovnu bolest (antibiotici, protuupalni lijekovi), simptomi artritisa ne mogu se izraziti u mirovanju, a bol se javlja samo pri kretanju.

U pozadini liječenja, reaktivni artritis prolazi bez traga. Kroničenje procesa zahtijeva dodatno ispitivanje kako bi se isključio reumatoidni artritis i druge patologije.

Osteoartritis-artritis zgloba kuka događa se u slučajevima kada se patološke promjene u kostima pridruže zaraznom učinku. Jasno je da je ova patologija teža i da će liječenje biti duže.

Uzroci artritisa

Najčešći uzroci nastanka i razvoja artritisa zglobova kuka uključuju:

1. Autoimuni uvjeti pacijenta, u kojima imunološki sustav usmjerava svoje djelovanje protiv vlastitih organa. Primjerice, reumatoidni artritis zgloba kuka često je popraćen agresijom imunološkog sustava na vezivno tkivo tijela.
2. Kvarovi u procesu metabolizma, karakterizirani poremećajima metabolizma i energijom. Dakle, čest uzrok artritisa je giht, praćen nakupljanjem viška mokraćne kiseline u tijelu, koji se odlaže u šupljinu zglobova.
3. Komplikacije bilo koje zarazne bolesti (akutne i kronične). Taj razlog nije najčešći.
4. Stanja patološkog umora zglobova, zbog pretjeranog fizičkog napora.

Reaktivni artritis povezan je s nizom zaraznih bolesti uzrokovanih crijevnom florom (Salmonella, Shigellosis, Yersiniosis), urogenitalnim mikroorganizmima (klamidija, mikoplazma, ureaplazma) i neke druge infekcije. U isto vrijeme, mikrobi i antigeni za njih nisu otkriveni u zglobnoj šupljini i sinovijalnoj membrani. Ovaj oblik bolesti rijetko dovodi do ozljeda kuka kod odraslih.

Upalni oblici patologije uključuju stanja povezana s alergijama, agresivnost vlastitog imunološkog sustava, poremećaje metabolizma, određene nasljedne sindrome i onkološke bolesti.

Kod djece je artritis mnogo češći nego u odraslih, a najčešće su to infektivni oblici artritisa (tuberkuloza, reaktivni). Dječji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran, pa su djeca sklonija takvim bolestima. Najčešći je tuberkulozni artritis.

Glavni simptom upale u djeteta bit će bol u području kuka, roditelji primjećuju opuštenost na jednoj nozi. U nekim slučajevima, to može biti jedini simptom bolesti.

Oštećenje zglobova uzrokovano bolestima kod djece može uzrokovati ozbiljne posljedice: na primjer, dislokacija kuka. Gnojni artritis je vrlo opasan za dijete.

Artritis zgloba kuka - simptomi i znakovi

Simptomi artritisa kuka mogu varirati ovisno o mjestu upale, kao i čimbenicima koji uzrokuju bolest. Stoga se gnojni artritis najčešće i jasno karakteriziraju simptomima opijenosti: jakom groznicom, učestalom slabošću, nemogućnošću obavljanja uobičajenih aktivnih radnji, neobičnim umorom i povećanim znojenjem.

Ovi simptomi su popraćeni bolom karakterističnim za sve artritise u zahvaćenom zglobu, oteklinu i crvenilo okolnih područja kože (hiperemija). Temperatura često doseže visoke vrijednosti, stanje se pogoršava s većim intenzitetom nego s drugim oblicima.

Reumatoidni artritis zgloba kuka često se očituje u ukočenosti kretanja zglobova ujutro, boli umjerenog intenziteta, a ponekad i oteklini u zahvaćenom području. Karakteristična značajka artritisa koji se javlja na pozadini gihta su česti produljeni bolni napadi (do 10 dana), koji se također iznenada zaustavljaju i izmjenjuju s razdobljima smirenosti.

Koksiti, izazvani prisutnošću psorijaze kod pacijenta kao autoimuni proces, popraćeni su specifičnim plavičasto-ljubičastim obojenjem kože uz upaljeni zglob. U patološkom procesu može biti uključeno u donji dio kralježnice, popraćeno bolom na ovom području.

Tuberkulozni artritis kuka u djece počinje znakovima tuberkulozne intoksikacije. Bolovi u koljenima postupno prelaze u zglob kuka, uzrokujući da ostane nepokretan, atrofija mišića i moguće skraćivanje ekstremiteta.

U kliničkom tijeku bolesti prevladavaju sljedeći simptomi, slični za sve oblike artritisa zglobova kuka:

1. Bolovi u zglobovima, često nižeg intenziteta u početnim fazama nego što bolest napreduje. Ponekad se bolne manifestacije pomiču u područje koljena. Gnojne koksite karakteriziraju oštriji osjeti pucanja. U tuberkuloznoj etiologiji bol je manje izražena, cviljenje.
2. Svi pacijenti osjećaju neobičnu ukočenost u pokretu, nemogućnost oštrog rasklapanja bolnog zgloba.
3. Kod pritiska se uočavaju osjeti boli različitog intenziteta.
4. U početnom stadiju bolesti ponekad se bilježi glatkoća prirodnih nabora kože u području kuka (nabori u preponskom i glutealnom području manje su izraženiji nego inače).

Artritis kuka u djece

Ako su odrasli najčešća degenerativna oboljenja zglobova uzrokovana uništenjem hrskavice (osteoartroza) - onda su djeca samo osjetljivija na upalne bolesti (artritis).

Zbog starosnih obilježja, stanja imuniteta i visoke osjetljivosti tijela, artritis kuka kod djece javlja se mnogo češće nego u odraslih te je akutniji s izraženim znakovima lokalne i opće upale.

Piogeni (gnojni) coxitis je posebno opasan za malu djecu. Kada kasna dijagnoza u naprednim slučajevima može biti smrtonosna.

Gnojni artritis zgloba kuka kod djece uzrokuje mnogo veće razaranje kostiju (glave i vrata femura, acetabuluma) nego kod odraslih. Kao rezultat, rast ekstremiteta se usporava. Formirana skolioza lumbalne kralježnice, prsni deformitet.

Djeca češće od odraslih pate od tuberkuloznog artritisa TBS. Na početku bolesti može se pojaviti bez očitih simptoma, bol se može pojaviti samo tijekom vježbanja.

Liječenje artritisa u djece provodi se sveobuhvatno i uključuje:

• Terapija lijekovima
• fizioterapija
• Tečajevi specijalne masaže
• Terapijska gimnastika

Liječenje narodnih lijekova je moguće, ali uvijek pod strogim nadzorom liječnika. Za liječenje artritisa u djece, takvi kućni lijekovi se obično koriste:

• Trljanje tinktura bilja s protuupalnim djelovanjem
• Parafinska kupka
• Primjena s blatom i glinom
• Kompresije ulja i povrća

Zarazne lezije TBS-a mogu se pojaviti kod mnogih infekcija u djetinjstvu: češće s epidemičkim parotitisom, meningokoknim infekcijama, rjeđe s vodenim boginjama, rubeolom, ospicama, zaraznom mononukleozom, intestinalnim, akutnim respiratornim infekcijama. Djeca su također osjetljivija na reaktivni coxitis nego odrasli.

Coxitis u djece ponekad se može pojaviti kao reakcija na cijepljenje. Možda razvoj njegovih reaktivnih ili alergijskih oblika, ali simptomi brzo nestaju na pozadini antialergijskog liječenja.

Važno je znati! Kada se coxites pojavljuju u pozadini drugih bolesti - uzimanje antipiretika može "izbrisati" simptome upale. Ako dijete odbija hodati, boji se kročiti na nogu, posrće, pada - morate se hitno obratiti liječniku kako biste isključili coxitis.

Upalne lezije TBS-a u djece u ranim stadijima bolesti mogu se pojaviti s Bechterew-ovom bolešću i juvenilnim psorijatičnim artritisom. U drugim sistemskim bolestima, u pravilu, zglob kuka je uključen u proces na posljednjem mjestu.

Učinkoviti tretmani

O liječenju artritisa kuka odlučuje liječnik na temelju rezultata pregleda i dodatnih istraživanja. Režim liječenja ovisi o specifičnoj vrsti bolesti.

Za sve vrste atritisa, zglob kuka je imobiliziran primjenom gipsanih odljeva. Koriste se različite vrste imobilizacije.

Liječenje ove patologije ima za cilj smanjiti deformitet zglobova, upalne procese i maksimalnu obnovu funkcija. Istodobno se koriste sve moguće terapijske metode - medicinski, kirurški, narodni tretman artritisa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i antibiotici koriste se za liječenje infektivne etiologije. Provedena je terapija lijekova osnovne bolesti s odgovarajućim lijekovima.

Oblik tuberkuloze treba liječiti u bolnici kemoterapijom protiv tuberkuloze. Kod reaktivnog artritisa, liječenje također ima za cilj uklanjanje infekcije patogena.

Kirurška intervencija je indicirana za destruktivni artritis. Sastoji se od punkcije i drenaže zglobne šupljine, resekcije zahvaćenih fragmenata u zglobu. Primijenite operacije oporavka.

Konzervativno liječenje artritisa:

1. Način rada s minimalnim stresom na zahvaćeni zglob. Pacijent je izabran za posebne ortopedske cipele.
2. Dijeta. Trebali biste znati da proizvodi velebilje potenciraju pojavu boli, stoga se ne preporučuju osobama s dijagnozom artritisa. Liječenje se može odgoditi kada se koristi konzervirano i dimljeno meso, kao i višak soli u jelovniku.
3. Antibiotska terapija. Imenovan ako je utvrđeno da je uzrok bolesti - bakterijska infekcija. U takvim slučajevima, češće se koriste antibiotici širokog raspona - Levomitsetin, Tetracycline.
4. Protuupalni lijekovi. Diklofenak i njegovi derivati, indometacin, voltaren i uobičajeni aspirin pokazali su se izvrsnim. Ako oštećenje zglobova napreduje, koriste se hormonska terapija i lijekovi u zlatu.
5. terapija itaminom. Nezaobilazna komponenta osnovne terapije u dijagnostici artritisa. Liječenje propisano vitaminima c. C, B, kao i folna kiselina Vitamini pojačavaju i stimuliraju metaboličke procese u patološkom zglobu, kao i djeluju na proizvodnju kolagena. Vitamin E također ima analgetski učinak.
6. Dodataka. Stručnjaci propisuju lijekove, čija je glavna komponenta kolagen. Dakle, imamo najučinkovitiji domaći lijek koji se smatra "kolagen ultra". Sadrži snažnu protuupalnu tvar, glukozamin i kolagenski hidrolizat, strukturalnu komponentu hrskavice. Kod artritisa je upotreba "kolagena Ultra" patogenetski opravdana, budući da njezine komponente djeluju ne samo simptomatski, nego i zaustavljaju čitav patološki mehanizam, čime se pokreće regresija artritisa. Moguće je primijeniti i dijetetski dodatak i lokalno njegove oblike doziranja. Do danas, mnogi smatraju dijetetski suplementi popularan način liječenja artritisa. To vrijedi samo djelomično, budući da dijetetski dodaci, za razliku od popularnih recepata, prolaze klinička ispitivanja i zasigurno pomažu pacijentima.
7. Terapijska gimnastika. Terapija tjelovježbom - postupci se izvode pod točnim nadzorom liječnika. Štoviše, opterećenje na zahvaćeni zglob u početku se daje minimalno.

Strogo provodite sve medicinske preglede, to će vam pomoći u održavanju normalne tjelesne aktivnosti i izbjeći operaciju zamjene zgloba, što nije samo teško, nego i skupo.

Metode za dijagnozu artritisa kuka

Artritis kuka treba razlikovati od bolesti koje imaju slične simptome - periartritis i koksartrozu. Za dijagnozu, liječnik najprije koristi rezultate rendgenskog pregleda. Artritis se također može dijagnosticirati pomoću kompjutorske ili magnetske rezonancije.

Dijagnoza artritisa kuka analizom:

1. Analiza antinuklearnih (antinuklearnih) antitijela u dijagnozi prije liječenja. Ova analiza provjerava razine antitijela u krvi koje su često prisutne u osoba s bolestima vezivnog tkiva ili drugim autoimunim bolestima, kao što je eritematozni lupus. Budući da takva antitijela reagiraju na komponente jezgre stanice (središte kontrole aktivnosti stanice), nazivaju se antinuklearne.
2. Test C-reaktivnog proteina za dijagnosticiranje simptoma artritisa. Ova nespecifična analiza koristi se za identifikaciju uobičajenih upala artritisa kuka. Razine C-reaktivnog proteina često su povišene kod osoba s agresivnim bolestima kao što je reumatoidni artritis.
3. Dijagnoza - analiza komplementa prije liječenja artritisa kuka. Rezultati ovog testa krvi pokazuju razinu komplementa - skupinu proteina koji osiguravaju učinkovito funkcioniranje imunološkog sustava. Niska razina komplementa u krvi karakteristična je za bolesnike s aktivnim oblikom lupus eritematozusa.
4. Analiza brzine taloženja eritrocita u dijagnostici (ESR) simptoma artritisa zglobova kuka. Poznat još od vremena Hipokrata, ovaj krvni test koristi se za identifikaciju upalnih procesa u tijelu sa simptomima artritisa kuka. Povećana brzina sedimentacije eritrocita je simptom upale i tipična je za mnoge oblike artritisa, kao što su reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis i mnoge druge bolesti vezivnog tkiva.
5. Dijagnoza - analiza hematokrita (ukupne crvene krvne stanice) za simptome artritisa kuka. Rezultati ove analize i analize hemoglobina pokazuju koliko je crvenih krvnih stanica prisutno u uzorku krvi. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (anemija) obično se opaža kod osoba s upalnim oblicima artritisa ili drugih reumatskih bolesti.
6. Analiza reumatoidnog faktora u dijagnostici artritisa prije liječenja. Ova analiza omogućuje otkrivanje prisutnosti reumatoidnog faktora - antitijela sadržanog u krvi većine bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Sinovijalna tekućina (tekućina u okolnim zglobovima sinovijalnih membrana) obično se ispituje na prisutnost bijelih krvnih stanica (mogu se naći u bolesnika s reumatoidnim artritisom i infektivnim bolestima), bakterija ili virusa (prisutni su u bolesnika s infektivnim oblicima artritisa) ili kristali soli u zglobovima ( u bolesnika s gihtom i drugim vrstama artritisa povezanih s naslagama soli).

Prije uzimanja uzorka, liječnik ubrizgava lokalni anestetik i zatim ubacuje iglu u zglob kako bi izvukao tekućinu u štrcaljku. Postupak se naziva artrocenteza ili punkcija zglobova i neophodna je za daljnje liječenje.

Prije nego što odete liječniku na liječenje, zapišite svoje simptome i vrijeme njihovog nastanka, pokušavajući ne propustiti nijedan detalj, to je važno za dijagnozu.

Narodni lijekovi za artritis

Folk tretman je također usmjeren na poboljšanje imunološke i opće reaktivnosti, smanjenje upalnog odgovora, kao i na izravan utjecaj na mjesto infekcije. Ponekad ove metode daju veće rezultate nego terapija lijekovima protiv artritisa. Liječenje, međutim, bolje je kombinirati, kombinirajući konzervativne i popularne.

Da biste uklonili bol uzrokovanu artritisom, možete primijeniti tople i hladne obloge, naizmjenično ih mijenjajući. Postupak liječenja je vrlo jednostavan i ne zahtijeva velike izdatke. Trebat će vam dva velika kontejnera, od kojih će jedan morati napuniti toplom vodom, a drugi hladnom vodom.

U spremnicima mora biti dovoljno vode za pokrivanje zgloba. Koristite termometar za točno određivanje temperature vode. Udar koji je zahvaćen artritisom prvo se mora držati u vrućoj vodi tri minute, a zatim hladiti trideset sekundi. To se mora učiniti sedam puta, završavajući tako da udahnete ud u vruću vodu.

Postupak liječenja može se ponoviti 2-3 puta dnevno. Ako vruća voda uzrokuje obilno znojenje, snizite temperaturu na 39 ° C; Također možete smanjiti vrijeme zadržavanja zahvaćenog područja u vrućoj vodi na dvije minute i povećati vrijeme izlaganja hladnoj vodi na jednu minutu. Ako bolesnik pati od poremećaja cirkulacije, temperatura vode nikada ne smije prelaziti 39 ° C za liječenje.

Ekstremne boli mogu se osloboditi ledenih pakiranja; tek tada možemo početi mijenjati hladnoću i toplinu. Mnogi od onih koji pate od simptoma artritisa kuka mogu ublažiti bol s parafinskom kupkom.

Opće liječenje folk artritisa:

• Pripremite infuziju od 2 žličice ribiza. Preliti ga s 2 šalice kipuće vode, ostaviti 20 minuta i uzeti na prazan želudac ujutro, 1 tbsp.
• 1 gomolja ružičasti krumpir rešetke, uliti 1 tbsp. hladnu vodu, inzistiraj noć. U jutarnjem piću. Postupak se ponavlja tjedno.
• Izmiješati jednake dijelove bazge, koprive, gljive, kore vrbe i korijena peršina. Ulijte kipuću vodu i inzistirajte 3 sata. Pijte 100 ml 3 puta dnevno.
• Pripremite izvarak ploda oraha, češera i bobica bazge i pepela. Inzistiraj noć na hladnoći. Uzmite čašu na prazan želudac svako jutro.

Biljni pripravci s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim učincima mogu ublažiti stanje bolesnika s artritisom. Primjeri naknada:

• Cvijeće crne bazge - 1 dio
• Breza ostavlja - 4 dijela
• Kora vrbe - 5 komada

Smrvljeni sastojci su pomiješani, 1 žlica smjese napuni čašom kipuće vode. Infuzija je umotana. Nakon pola sata alat je spreman. Uzmite pola čaše infuzije 4 puta dnevno prije jela.

Bilje korisno za reumatoidni artritis:

• Korijen čička
• Gryzhnik gol
• Pastirska torbica
• Elekampus visok
• hajdučka trava

Možete koristiti jedno od biljaka ili bilo koju kombinaciju. 2 žlice suhih sirovina sipajte kipućom vodom, kuhajte oko 10 minuta na laganoj vatri.

Zarazna vrsta bolesti javlja se zbog virusnih, bakterijskih ili gljivičnih infekcija u tijelu. Za čišćenje organizma preporuča se dijeta s rižom: 50 grama riže kuha se u 1 litri vode dok se ne omekša. Tekuća juha preporučuje se konzumirati u roku od jednog do tri dana.

Dobar narodni lijek koji ublažava upale - oblog od mrkve. Sirove mrkve treba ribati, staviti na bolne zglobove. Da biste povećali učinkovitost, možete dodati malo suncokretovog ulja i nekoliko kapi terpentina.

Deformirajući artritis je različita deformacija zglobova. To je ozbiljna bolest, čije liječenje mora biti složeno: s lijekovima i narodnim lijekovima. Možete nanijeti tinkturu votke od zlatnih brkova (50g) i propolisa (1g). Ova količina sirovine se ulije 500 ml alkohola, infundira se 2 tjedna. Morate uzeti 1 žlicu, razrijeđen s vodom, 2 puta dnevno prije jela.

Poremećaji metaboličkih procesa u tijelu dovode do gihtnog artritisa, zbog čega u zglobovima dolazi do taloženja soli mokraćne kiseline. Najkarakterističniji simptom gihtnog artritisa je lezija i deformitet palca.

Liječenje ove vrste artritisa sastoji se od stroge dijete koja isključuje slanu i fermentiranu hranu i tijek antibiotske terapije.

U ovoj bolesti, maslačak je koristan, što normalizira metaboličke procese. Koriste se i korijenje i lišće biljke. Žlica sirovina se ulije s kipućom vodom, inzistira sat vremena i uzima četvrtinu šalice 3-4 puta dnevno pola sata prije obroka.

Folk liječenje artritisa treba provoditi u kombinaciji s konzervativnom terapijom i pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Optimalan rezultat dobivat će se kombinacijom svih učinkovitih tehnika.

Posljedice i komplikacije bolesti

Artritis zgloba kuka je strašna bolest koja može biti popraćena teškim općim stanjem tijela. Kod komplikacija se može razviti toksični šok i / ili širenje infekcije u cijelom tijelu (sepsa), osobito kod male djece.

Coxitis može biti znak opasnih bolesti poput leukemije, sistemskih bolesti vezivnog tkiva i specifičnih infekcija.

Kako bolest napreduje, može se razviti atrofija femoralnih i ingvinalnih mišića. Dugotrajni tijek bolesti može uzrokovati ankilozu kostiju ili fibrozu (nepokretnost uzrokovanu patološkom fuzijom površina zglobova). Razvijajte hromost.

Artritis zgloba kuka je prilično česta patologija, s pojavom prvih simptoma od kojih je nužna hitna medicinska konzultacija. Nedostatak liječenja ili nepravilno odabrane terapije ne samo da dovode do pogoršanja zdravstvenog stanja, već često i uzrokuju invaliditet.

Pravovremeni početak liječenja uz pomoć suvremenih metoda omogućuje vam brzo uklanjanje bolesti u mnogim slučajevima, kao i smanjenje težine njezina tijeka i sprječavanje uništenja zglobnih struktura. Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite liječniku!

Preventivne mjere

Konzumiranje određene hrane ili obrnuto, isključivanje iz dnevne prehrane može pomoći u prevladavanju simptoma ove bolesti. Prema pouzdanim informacijama, danas ne postoji posebno razvijena i znanstveno utemeljena prehrana koja bi se preporučila za artritis.

Stoga, moderna znanost, kao i uzroci reumatoidnog artritisa, proizvodi koji se bore protiv njega još nisu poznati, što znači da ne postoje točne preporuke u vezi s prehranom.

S druge točke gledišta, mnogi pacijenti primjećuju da su određene namirnice sposobne da pogoršaju ili, naprotiv, ublaže simptome bolesti, mijenjajući svoju prehranu u skladu s tim činjenicama. Valja napomenuti da sličan učinak prehrane kod dječjeg reumatoidnog artritisa nije uočen.

Prema nedavnim istraživanjima, 35–40% bolesnika s takvom dijagnozom osjeća se bolje nakon što su isključili “sumnjive” proizvode iz svoje prehrane. Zapravo, oni slijede takozvanu eliminacijsku dijetu, koja vam omogućuje da u potpunosti eliminirate proizvode iz prehrane, koji su svojevrsni okidači za simptome bolesti.

Kako zaštititi zglob kuka pri sportu s artritisom:

1. Izaberite tzv. Ergonometrijske simulatore koji rade na istom principu kao i ljudsko tijelo. Loše dizajnirani simulatori mogu oštetiti koljena ili zglob kuka čak i pri prvoj uporabi za liječenje artritisa.
2. Ne žurite, radite kroz cijeli raspon pokreta u zglobu. U prvom tjednu nastave možete početi koristiti samo 20% prirodnog raspona kretanja u zglobu. Postupno, tijekom tjedana ili čak mjeseci, povećajte ga na 90%.
3. Vrlo pažljivo uključite cijeli raspon pokreta kada izvodite preše nogama. Neki stežu koljena gotovo do prsa, a zatim ih oštro ispravljaju. Istodobno, ogromne tlačne sile utječu na donji dio leđa. Čak i uz malo opterećenje sve to može rezultirati hernija diska.
4. Izbjegavajte preopterećenje tijekom nastave. Kontinuirano korištenje istog simulatora s istim opterećenjem tjedan za tjednom može uzrokovati stanje koje se zove strukturno preopterećenje. To možete izbjeći promjenom simulatora ili promjenom opterećenja. Trener će vam pomoći u stvaranju kompetentnog rasporeda nastave.
5. Bez boli, bez ozljeda! “Prevladati bol” je uobičajena instrukcija trenera. Kada osjetite bol u mišićima, prevladavanje će uistinu razviti svoju snagu. Ali ako bol dolazi iz zglobova, veća je vjerojatnost da ćete sami sebi uzrokovati više štete.
6. Razviti koordinaciju. Na primjer, ako izgubite ravnotežu kada hodate po neravnoj površini, možete ozlijediti zglob. To znači da ne trebate samo snagu, već i koordinaciju pokreta. Moći ćete razviti osjećaj ravnoteže koristeći posebnu platformu, neke položaje joge i stroj za vježbanje za vježbe slobodne težine.

Ako je bolest već udario u zglob, onda je potrebno pridržavati se odgovarajućih dijeta, tijeka liječenja i gimnastičkih vježbi koje je preporučio liječnik.

Mora se koristiti za hranu:

• Proizvodi koji sadrže želatin
• jaja
• Mliječni proizvodi bez masnoće
• Povrće i voće
• Kuhano nemasno meso

Za prevenciju bolesti treba pravilno raspodijeliti opterećenje na cijelo tijelo, kako bi se izbjegle slučajne fizičke i psihičke ozljede. Izbjegavanje alkohola i prejedanje pomoći će poboljšati stanje tijela kao cjeline.

Ako postoji vjerojatnost genetske predispozicije za bolest zglobova, trebate povremeno pregledavati u ambulanti za patologiju u zglobovima.

U slučaju pogoršanja kroničnih bolesti potrebno je proći pregled Morate biti pažljivi prema svom zdravlju, što će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica bolesti.