Gonarthrosis zglobova koljena 2 stupnja: uzroci, simptomi, liječenje

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Gonarthrosis je progresivna bolest u kojoj dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva koljenskog zgloba, štiteći koštane strukture od oštećenja.

Gonarthrosis koljena je u prvih pet najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Simptomi gonartroze uočeni su u 20% populacije starije od 40 godina, s najčešćim gonartrozom zgloba koljena 2 stupnja. Činjenica je da se kod 1 stupnja simptomi bolesti gotovo ne izražavaju: pokretljivost koljena nije ograničena, a malo ljudi obraća pozornost na slabe bolove. Uništenje zgloba za 2 stupnja uzrokuje ozbiljnu nelagodu kod osobe, zbog čega traži pomoć od reumatologa.

U slučaju gonartroze, 2 stupnja osobe poremećena je čestim i upornim bolovima koji se javljaju nakon blagog fizičkog napora i nakon dugotrajnog odmora. Dok se na 1 stupnju bol pojavljuje tek nakon dugotrajnog fizičkog napora, a manifestira se prilično slabo. Još jedna karakteristika 2 stupnja oštećenja zgloba - čujno krckanje i klikanje pri hodu, savijanje nogu ili drugih pokreta koji nastaju zbog iscrpljenja hrskavičnog tkiva. Općenito, simptomi patologije daju pacijentu značajnu nelagodu i značajno smanjuju njegovu kvalitetu života.

Potpuno izliječiti gonartrozu stupnja 2 je nemoguće. No, postoje dostupne metode terapije koje omogućuju da se zaustave neugodni simptomi i daju osobi priliku da vodi pun život. Kakvo je ovo liječenje - pročitajte dalje u članku.

Faze gonartroze i razaranja zgloba koljena: na vrhu - shematski prikaz, na dnu - rendgen. Kliknite na sliku za povećanje

Glavni uzrok bolesti

Normalno, naši zglobovi rade glatko i tiho tijekom različitih pokreta - zbog činjenice da imaju elastičnu hrskavicu, koja se stalno pere s posebnim "lubrikantom" (sinovijalnom tekućinom).

Kod gonartroze, tkivo hrskavice se uništava i ne može u potpunosti ispuniti svoju funkciju ublažavanja. Patologija napreduje vrlo sporo i dugo ne ometa osobu, pa izlječivi prvi stupanj bolesti često prolazi neopaženo.

Glavni uzrok gonartroze drugog stupnja je zanemarivanje prvih simptoma bolesti i kasni posjet liječniku (reumatologu) već u fazi ozbiljnog razaranja zglobova, što uzrokuje jake bolove i sprječava normalno kretanje.

Odmah, gonartroza 2. stupnja (premošćivanje prve) može se pojaviti nakon ozbiljne ozljede.

Također, ako pacijent ignorira uzroke 1. razreda, oni su također uzroci drugog stupnja bolesti:

• ozljede (ozljede meniskusa, dislokacije koljena, frakture potkoljenice);
• prekomjerna opterećenja;
• prekomjerna težina;
• nezdrava prehrana i način života;
• upala zglobova (artritis).

Artritis je jedan od uzroka gonartroze

Karakteristični simptomi

Za 2 stupnja bolesti, žile u zahvaćenom području već su toliko iscrpljene da hrskavično tkivo prima minimalnu količinu prehrane i kisika. Uključujući, dakle, sljedeće simptome:

• jaka bol nakon dugotrajnog odmora (početna bol);
• bol nakon dugotrajnog naprezanja koljena (nakon dugotrajnog stajanja ili dugog hoda);
• smanjenje mišića nogu na zahvaćenu nogu zbog činjenice da pacijent instinktivno prenosi glavno opterećenje na zdravu nogu pri hodu;
• oticanje koljena bez deformacije zgloba.

Karakteristični simptomi 2 stupnja gonartroze: prvi znakovi deformiteta koljena mogu uzrokovati oštećenje oba zgloba koljena.

Deformacija koljena s gonartrozom

Pet tretmana

Liječenje gonartroze 2. stupnja provodi se isključivo konzervativnim metodama. Po mišljenju liječnika i pacijenata, dobro osmišljen tijek terapije i strogo pridržavanje recepata u 50% slučajeva daju pozitivne rezultate: bol potpuno nestaje, edem slabi, a pojavljuje se i mogućnost normalnog kretanja zgloba.

Terapija uključuje pet metoda:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

1. Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Primjeri lijekova:

• fenilbutazon,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroksikam,
• diklofenak,
• movalis,
• ketoprofen.

Učinkovito ublažava bol, omogućuje osobi da se normalno kreće i eliminira upalu tkiva.

2. Liječenje kondroprotektorima: glukozamin i hondroitin sulfat.

Obnavlja tkivo hrskavice.

3. Fizioterapeutski postupci: elektroforeza, magnetska terapija, laser.

Fizioterapija isporučuje ljekovite tvari izravno na zahvaćeno područje, a lijekovi djeluju brzo i učinkovito.

4. Terapijska vježba.

Obnavlja cirkulaciju krvi, poboljšava pokretljivost zglobova. Vrlo se dobro kombinira s fizioterapeutskim postupcima.

Gonarthrosis 2. stupanj: kliničke manifestacije, uzroci, liječenje, prevencija

Gonartroza stupnja 2 je patologija zgloba koljena, izazvana brojnim čimbenicima unutarnje ili vanjske prirode. Bolest je posljedica nedovoljnog otkrivanja gonartroze 1. stupnja ili nepravilnog liječenja. Za učinkovito liječenje ove patologije moderna medicina nudi visoko produktivne metode lijekova, kirurške, folk terapije, fizioterapije. Njihova svrha i izbor je u nadležnosti reumatologa, ortopeda ili kirurga.

Opis bolesti

Ta je patologija karakteristična za osobe koje su napunile 40 godina. Dobne znakove bolesti diktira činjenica da se oštećenje tkiva i trošenje u zglobu ne događaju odjednom - deplecija stanica se odvija tijekom razdoblja od najmanje nekoliko tjedana. Češće žene pate od gonartroze.

Iako se prema najnovijim rezultatima istraživanja dinamike širenja ove bolesti predstavnici muškog dijela populacije sve više uključuju u rizičnu skupinu. Slično tome, epizode upućivanja liječnicima mlade generacije u dobi od 25-38 godina postaju učestalije.

Oko 20-22% ljudi starijih od četrdeset godina pati od ove bolesti, često čak i bez poznavanja uzroka njihovih problema.

Bolest obično pogađa zglob koljena. Patologija je kompleks degenerativno-distrofičnih i destruktivnih promjena. One utječu na početne faze razvoja bolesti hrskavičnog tkiva. Nakon toga, ova anomalija popraćena je rastom koštanog tkiva s formiranjem specifičnih izraslina - osteofita. Taj se proces odvija u pozadini osiromašenja volumena sinovijalne tekućine - posebnog lubrikanta u šupljini zgloba, s kojim se tkiva hrskavice podmazuju kako bi se održala svojstva prigušivanja.

Drugi stupanj gonartroze koljenskog zgloba razlikuje se od drugih po tome što je u ovoj fazi lakše dijagnosticirati morfološke promjene, otkriti prave uzroke bolesti, klasificirati patologiju nego u 1. fazi bolesti. Istodobno, faza 2 ove anomalije popraćena je većim izgledima za liječenje nego u razvoju trećeg stupnja.

Uzroci gonartroze zgloba koljena 2 stupnja

Najvažniji uzrok ove bolesti je prvi stupanj ove bolesti. U tom kontekstu, destruktivne promjene napreduju s razgradnjom strukture hrskavičnog tkiva, što dovodi do drugog stupnja.

Istodobno, postoje dvije kategorije etioloških čimbenika, vanjsko i unutarnje porijeklo, koje su izravni uzroci oštećenja zglobova:

• Povrede - često opažene uz nepoštivanje sigurnosnih mjera, tijekom intenzivnog treninga, kao posljedica pada;
• Nekontrolirana tjelesna aktivnost tijekom fizičkog rada, rada u vrtu, kao i vježbanje sportskih snaga;
• Poremećaji kalcija u tijelu i zglobnom tkivu koljenskog zgloba;
• Nenormalan protok krvi u zglobu;
• Dehidracija mekih i hrskavičnih tkiva;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Razvoj upalnog procesa.

U isto vrijeme, nasljedni čimbenici mogu biti uzroci bolesti - zbog genetske predispozicije pacijenta, gonartroza se manifestira u ranoj dobi i često bez očitih razloga. Hormonske abnormalnosti i endokrini poremećaji mogu izazvati ili doprinijeti razvoju bolesti.

Uzrok bolesti mogu biti krhke krvne žile i anomalije lokalnog procesa mikrocirkulacije limfe i krvi.

Bolest se može razviti u pozadini primarnih bolesti povezanih s porazom jednog ili više tipova tkiva koljenskog zgloba. Uz kombinaciju nekoliko uzročnih čimbenika, bolest može dovesti do invalidnosti. Takav nepovoljan ishod može biti praćen kasnom dijagnozom ili netočnom identifikacijom karakterističnih kliničkih znakova. Važnu ulogu u tome može odigrati metoda diferencijalne dijagnoze, osmišljena za prepoznavanje karakterističnih simptoma i razlikovanje bolesti od bolesti sličnih simptoma.

Simptomatska slika

Već na samom početku progresije druge faze gonartroze počinje se pojavljivati ​​glavni simptom - oticanje koljena i njegovo povećanje volumena. To je zbog patološke proliferacije tkiva hrskavice. Istodobno se u zglobu oblikuje upalni fokus koji se očituje povećanjem lokalne temperature i hiperemije (crvenilo) kože koljena.

U procesu progresije, hrskavica postaje tanja, zbog čega se kosti trljaju jedna o drugu. Zbog takvog trenja nastaju osteofiti - koštane neoplazme guste strukture. Oni izazivaju još jedan karakterističan znak - zvuk klika ili škripanja u koljenu. Osobito se ovaj simptom očituje tijekom pokreta, kada je zglob koljena savijen.

Zajedno s ovim znakovima, drugi klinički simptomi gonartroze stupnja 2 prate:

• Bolnost cviljenja, koja se obično manifestira u ovoj fazi bolesti s aktivnim pokretom;
• Ukočenost u fleksiji i proširenju zgloba zbog zatezanja tkiva zglobne hrskavice s fibrin zaštitnim filmom;
• Zbog degenerativnog oblika bolesti i intenzivnog iscrpljenja strukture hrskavice koljena, mogu se pojaviti dislokacije.

Pred kraj drugog stupnja gonartroze pojavljuje se hromost, pokret postaje složeniji, bol postaje impulzivna. U zanemarenom stanju, zglob koljena je izložen riziku od gubitka pokretljivosti.

Oteklina s napredovanjem ove faze bolesti se povećava, pokrivajući cijelo područje artikulacije i okolnog tkiva. Struktura mekog tkiva postaje zbijena, bolna i popraćena groznicom. Ovi karakteristični simptomi se izmjenjuju ili pojačavaju kako bolest prelazi u treću fazu razvoja.

Oblici protoka i vrste bolesti

Intenzitet manifestacije simptomatske slike ovisi o vrsti bolesti. Medicinska praksa uključuje brojne razlike koje formiraju klasifikaciju bolesti prema lokalizaciji lezije i stupnju razvoja.

Na mjestu manifestacije gonartroza je podijeljena u sljedeće kategorije:

• Lijevi patologija - zahvaćeno je lijevo koljeno;
• Desničarska lokalizacija - trpi desni koljenski zglob;
• Bilateralna lezija oba zgloba na obje noge.

Intenzitet širenja bolesti određuje dva oblika tečaja - kronični i akutni. U akutnom obliku, bolnost impulzivna, akutna, s povremenim napadima. Karakteristični simptomi - crvenilo, krckanje, deformacija - češće se manifestiraju kada je stil života previše aktivan, s povećanom pokretljivošću i povećanim stresom na zglobu.

Kronični oblik gonartroze popraćen je simptomima s manje izraženom manifestacijom - bolovi se povlače u prirodi, jer osteofiti do tog vremena imaju vremena za kapsuliranje - stjecanje vezivnog tkiva. I tako više ne pružaju snažne bolne osjećaje.

Osim toga, klasifikacija bolesti uključuje dvije vrste etioloških znakova:

• Primarna gonartroza razvija se kao neovisna patologija i uzrokovana je izravnim uzročnim čimbenicima, najčešće fizičkim preopterećenjem ili viškom tjelesne težine;
• Sekundarna bolest posljedica je ozljeda, metaboličkih abnormalnosti i drugih uzroka unutarnje prirode.

Kako dijagnosticirati gonartrozu 2 stupnja?

Za ispravnu dijagnozu potrebno je snimiti rendgensku fotografiju - prikazati anatomske anomalije zglobnog tkiva i patološke promjene u njezinoj strukturi. Rezultati radiografije nadopunjuju kliničke preglede reumatologa ili ortopedskog kirurga - palpacije, angiometra (proučavanje pokretljivosti zglobova iz različitih kutova), linearne karakteristike kostiju.

Za potvrdu početne dijagnoze dodjeljuju se takve hardversko-instrumentalne metode:

• Magnetska rezonancija;
• Računalna tomografija;
• Ultrazvučni pregled.

Međutim, liječnik može uputiti laboratorijske studije:

• Biokemijska analiza krvi za sadržaj fibrinogena, uree, kalcija i drugih komponenti;
• Strukturna analiza krvi za brzinu sedimentacije eritrocita i sadržaj formule krvnih komponenti.

Liječenje gonartroze 2. stupnja

Kako bi se ublažio upalni proces i ublažio bolni sindrom, lijekovi se prepisuju iz brojnih nesteroidnih protuupalnih lijekova:

U kroničnom tijeku bolesti indicirana je uporaba benignih lijekova Celecoxib, Nimesulide i Meloxicam.

Za ublažavanje akutne boli provode se lidokain ili novokainske intraartikularne blokade. Oni pružaju kratkoročni učinak i koriste se u kritičnim okolnostima.

Sredstva hormonskog spektra - Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog - osiguravaju suzbijanje boli tijekom duljeg razdoblja, doprinose normalizaciji razine hormona i ublažavanju upale.

Da bi se zaustavile destruktivne i morfološke promjene zbog gonartroze, pokazana su antienzimska sredstva - Gordox, Kontrykal, Ovomin. Ubrizgavaju se u zglob injekcijom. Svrha njihove primjene je obnoviti regeneraciju hrskavičnog tkiva i blokirati sintezu neželjenih enzima koji utječu na uništavanje zglobnog tkiva.

Osim toga, tijek terapije uključuje:

• Obnova mikrocirkulacije krvi - lijekovi Upsavit, Coventon, Treptal, Ascorutin;
• Uklanjanje grčeva - primijeniti Sirdalud, Mydocalm, Drotaverin;
• Uklanjanje nadutosti - kreme, masti, lokalni balzami. Najdjelotvorniji su Dolobene, Fastum gel, Feloran, Finalgon, Apizartron.

Za rehabilitaciju volumena sinovijalne tekućine, pripravci koji sadrže hijaluronsku kiselinu ili sredstva koja stimuliraju njezinu prirodnu sintezu u tijelu se ubrizgavaju u zglob.

Preventivne mjere

Prevencija gonartroze posljedica je pravodobne dijagnoze ove bolesti u prvoj fazi. Osim toga, važno je pratiti svoju težinu, izbjegavati nepotrebne fizičke napore, pratiti prehranu i poduzimati mjere opreza tijekom treninga i tijekom rada.

Kako liječiti gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja

Zašto se javlja gonartroza?

Gonarthrosis je degenerativno-distrofična bolest zgloba koljena. Drugo ime bolesti je osteoartritis koljena. Bolest ima ne-inflamatornu prirodu i često dovodi do invalidnosti.

Prema statistikama, njemu je dodijeljeno jedno od vodećih mjesta među svim vrstama artroze. U brojkama, to je više od 20%. Od svih bolesti koje pogađaju zglob koljena, incidencija gonartroze je 53%.

Gonarthrosis faza 2 razvija se iz nekoliko razloga.

• Prekomjerno stalno opterećenje zgloba koljena, osobito među sportašima koji sudjeluju u treningu snage ili sportašima.
• Prekomjerna težina, zbog koje se opterećenje na donjim ekstremitetima, uključujući zglobove, povećava mnogo puta.

• Poremećaj metabolizma, a time i usporavanje regeneracije kostiju i hrskavice.
• Traumatske ozljede koljena uslijed udarca, modrice, dislokacije, rupture meniskusa. U ovom slučaju, govorite o post-traumatskoj gonartrozi.

Uzroci gonartroze

Najčešći razlog prelaska bolesti na drugu fazu je neodgovoran odnos prema liječenju i nepridržavanju preporuka liječnika u vezi s tjelesnom aktivnošću i promjenama u načinu života.

U zglobu koji je već zahvaćen bolešću, cirkulacija krvi i metabolički procesi usporavaju se do te mjere da tkiva ne mogu dobiti hranjive tvari i kisik bez vanjske pomoći.

Odbijanjem liječenja ili odgađanjem "za kasnije" dolazi do ubrzanja destruktivnih procesa u zglobu i, posljedično, do pretvaranja bolesti njihove blage faze u teže.

Točan uzrok razvoja patološkog procesa u zglobu koljena još nije razjašnjen, ali postoje brojni čimbenici koji dovode do razvoja gonartroze.

Razvoj gonartroze potiče:

• Prekomjerna težina (povećano opterećenje zglobova koljena);
• Povreda metaboličkih procesa u tijelu;
• Genetska predispozicija;
• Hormonski poremećaji;
• Neodgovarajuće opterećenje koljenskog zgloba (skakanje s velike visine, utezi za nošenje i podizanje);
• Profesionalni sportovi;
• Promjene u dobi (nakon 45 godina, hrskavica dobiva gustu strukturu zbog oslabljene opskrbe krvlju);
• Produljene kronične bolesti (giht, reumatizam);
• Ozljede (dislokacija, prijelom);
• Povijest neuspješne operacije koljena;
• Alergijska ili autoimuna reakcija (vaskulitis, sifilis, gonoreja).

Vrste gonartroze

1. Jednostrano (lijevo ili desno);
2. Bilateralno (ako patološki proces utječe na oba zgloba koljena, to dovodi do brzog invaliditeta pacijenta).

Po podrijetlu:

Gonatroza je podijeljena na tipove prema etiologiji:

Deformirajuća artroza često pogađa koljeno na jednoj nozi. U ovom slučaju, oni govore o lijevo-desnoj ili desnoj strani gonartroze. Međutim, postupno bolest može utjecati na oba koljena, a onda će postati dvostrana. Postoje dvije vrste gonartroze.

Stupanj gonartroze

Umjerena faza (druga) bolesti zahtijeva hitno liječenje, inače će gonartroza brzo prerasti u ozbiljniji treći stupanj. Liječnici propisuju kompleksnu terapiju, dok istovremeno rješavaju nekoliko problema.

Osim liječenja lijekovima, prikazano je i držanje raznih obloga i injekcija na zahvaćenom zglobu. Pacijent mora izvesti poseban skup vježbi.

Ako je potrebno, dodatno fizioterapija, manualna terapija. Liječenje gonartroze stupnja 2 treba usmjeriti na:

• povećana pokretljivost zglobova;
• povećanje udaljenosti između zglobnih područja kostiju kako bi se smanjio pritisak na njih;
• jačanje okolnih mišića;
• aktivacija cirkulacije krvi oko patologije.

Medicinsku gimnastiku propisuje samo liječnik. Vježbe se izvode bez trzaja, čučnjeva, skokova, polako.

Bolje je to raditi u jutarnjim satima za 20 minuta sjedenja ili ležanja, radeći 10 ponavljanja svake vježbe. Zadatak terapeutske gimnastike je spriječiti uništavanje hrskavice, usporiti proces ukočenosti, povećati opskrbu krvlju, opustiti mišićni spazam.

Evdokimenko vježbe

Skup vježbi dr. Pavela Evdokimenka razvijen je za vrijeme remisije. Tijekom pogoršanja bolesti ne može držati gimnastiku. Evdokimenko je razvio vrlo velik skup vježbi, ali jedan sat ne bi trebao uključivati ​​više od 10. Trajanje treninga je svakodnevno od 15 do 30 minuta. Neke vježbe iz Evdokimenka:

• ležeći na leđima podignite nogu za 10 cm, držite 1-2 minute;
• sjedeći točno na stolici naizmjence poravnajte i podignite svaku nogu, držite 40-50 minuta;
• stojeći nasuprot stolici, naslonite se, stojite na prstima i stojite 3-5 sekundi.

Vježbe Popova

Skup vježbi poznatog manualnog terapeuta i traumatologa Petra Popova idealan je za bolesnike s dijagnozama “lijeve strane gonartroze”, “desnog gonartroze” i “bilateralne artroze koljenskog zgloba”.

Prije treninga, bolna koljena zagrijavaju se trljanjem ruku. Sve vježbe se izvode mjerenom brzinom:.

• sjedeći na stolici, pete treba podići i spustiti, oponašajući hodanje;
• ležanje na strani naizmjenično se podiže i spušta;
• stojeći pokraj stolice, držite ruke na rukama i pomičite noge jednu po jednu lagano unatrag, vršite rotacijske pokrete nogom.

Učinkovito liječenje gonartroze može biti samo liječnik nakon potpunog pregleda. Valja napomenuti da se gonartroza u drugoj fazi ne može u potpunosti izliječiti.

Stoga je glavni cilj pružanja pomoći poboljšanje stanja i postizanje dugoročne remisije. Glavne faze pružanja skrbi za osteoartritis su:

• maksimalno sparing koljenog zgloba u akutnom razdoblju;
• smanjenje mogućih opterećenja;
• bol i nelagodu;
• obnova pokretljivosti zglobova;
• Poboljšanje prehrane hrskavice.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija bolesti kao što je gonartroza u većini slučajeva pomaže poboljšanju stanja pacijenta. Uključuje sljedeće skupine lijekova:

1. NSAR. Pomaže u uklanjanju bolova i oteklina, ublažava upale, što omogućuje pacijentu da obnovi raspon pokreta u zglobu koljena.
2. Kortikosteroidi. Koristi se u kratkim tečajevima, često uvedenim u zglob. Imaju snažan protuupalni učinak.
3. Masti i gelovi s protuupalnim i analgetskim djelovanjem u kombinaciji s preparatima tableta djeluju vrlo učinkovito. Takvo liječenje brzo dovodi do pozitivnog rezultata.
4. Da bi se vratila hrskavica i normalizirala njezina funkcija, liječnik preporučuje upotrebu kondroprotektora kod osteoartroze. Ovi proizvodi sadrže tvari slične onima u hrskavičnom tkivu. Kako bi dobili pozitivan rezultat, ovi lijekovi se uzimaju dugo vremena. Tijek liječenja trebao bi biti najmanje šest mjeseci. S istom svrhom provodi se intraartikularna injekcija preparata hijaluronske kiseline.

U akutnom razdoblju preporučuje se maksimalno smanjenje opterećenja na bolni zglob. To se postiže prianjanjem na posteljinu, kao i nošenjem posebnih ortoza i upotrebom štapa ili štaka prilikom kretanja.

Tretirati osteoartritis treba biti sveobuhvatan. Osim lijekova, možete primijeniti metode fizioterapije - liječenje uz pomoć laserske, magnetske terapije.

Nakon što se akutni simptomi zaustave, trebali biste početi s tečajevima gimnastike. Vježbe su usmjerene na jačanje mišića nogu, što uvelike pridonosi stabilizaciji zgloba.

Još jedan učinkovit tretman bez operacije

Narodne metode

Čak i najgorljiviji pristaše tradicionalne medicine među liječnicima ne poriču da se osteoartritis može uspješno liječiti uz pomoć nekih od alata koje nudi tradicionalna medicina.

Za ublažavanje bolova i upala u akutnom razdoblju preporučuje se uporaba kompresa s medom, glinom, jabukovim octom, listovima kupusa, lišćem i cvijećem maslačka.

Nemoguće je liječiti gonartrozu samo prirodnim metodama. Koriste se za pomoć samo u kompleksu s lijekovima i drugim konzervativnim tehnikama.

Liječenje ne može biti kompletno ako osoba ne slijedi određenu prehranu. Prehrana bi trebala biti niskokalorična s viškom težine, jer ti dodatni kilogrami značajno povećavaju opterećenje zgloba koljena i pogoršavaju tijek bolesti kao što je gonartroza.

Za normalno funkcioniranje zglobova mora biti prisutna odgovarajuća količina vitamina i minerala, koja mora biti potpuno prisutna u prehrani pacijenta. Za normalnu funkciju mišića potrebno je koristiti proteinske namirnice.

Potrebno je jesti frakcijske porcije - tri glavna jela i dvije grickalice. Potrebno je ograničiti potrošnju životinjskih masti i soli. Voće i povrće bi trebali prevladati u jelovniku.

Kirurška njega

Kirurgija za bolest kao što je osteoartritis primjenjuje se samo kao posljednje sredstvo. Ako, unatoč svim konzervativnim postupcima, pacijent ima dugo simptome bolesti ili osteoartritis napreduje, liječnik može preporučiti operaciju.

Trenutno se endoprostetika izvodi kada se dio ili cijeli zglob zamijeni protezom. Ovaj tretman je posebno potreban nakon ozljede s poderanim ligamentom, oštećenja meniskusa i prijeloma kosti.

Kontraindikacija za operaciju je osteoporoza ili povećana krhkost kosti drugog podrijetla.

Gonartrozu drugog stupnja treba liječiti pravilno i pravodobno. U nedostatku kvalificirane pomoći, proces će se odvijati brzo, au ovom slučaju osoba čeka na invaliditet.

Stoga vam preporučujemo da odete na recepciju reumatologu, ortopedu ili barem terapeutu. Vjerujte mi, deseci liječnika su spremni prihvatiti vas u vrlo bliskoj budućnosti, samo se trebate upisati.

Za gonartrozu karakterizira nekoliko stupnjeva razvoja:

Sljedeći lijekovi se koriste za liječenje:

Gonartroza 1. stupnja

O liječenju gonartroze koljena odlučuje liječnik nakon posebnog pregleda pacijenta. Da bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, liječenje gonartroze stupnja 2 treba započeti što je prije moguće.

Tradicionalna terapija uključuje korištenje sljedećih alata: lijekove, fizioterapiju, gimnastiku, masažu.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje upale i bolova u zglobovima koljena, kao što su Ibuprofen, Ketoprofen, Butadione, Movalis, itd.
2. Ako je potrebno obnoviti tkivo hrskavice, zaustaviti bol, tada se propisuju hondroprotektori na bazi glukozamina i hondroitin sulfata ("Dona", "Teraflex", "Hndroitin", itd.). Ovi lijekovi se mogu koristiti u različitim oblicima oslobađanja: tablete, otopine za injekcije, vanjska sredstva.
3. Također se propisuju injekcije preparata hijaluronske kiseline za intraartikularnu injekciju. Njihova je zadaća smanjiti trenje u koljenu, čime se smanjuje bol u njoj, kako bi se spriječilo njegovo slijedeće habanje i destruktivni procesi u hrskavici.

U fotografskom intraartikularnom uvođenju hijaluronske kiseline

Degenerativno-distrofično oštećenje koljenskog zgloba je ireverzibilan proces, stoga dijagnoza i liječenje bolesti u ranoj fazi osigurava potpuni oporavak pacijenta.

U tom slučaju, dijagnoza se provodi prikupljanjem anamneze na temelju pritužbi pacijenta, vanjskog pregleda i rendgenskog snimanja, na temelju kojeg se može utvrditi stupanj oštećenja zgloba koljena.

Ako se dijagnosticira gonartroza koljenskog zgloba za 2 stupnja, liječenje se sastoji od sveobuhvatnog pristupa, tj. Korištenjem različitih tehnika s ciljem uklanjanja simptoma bolesti, smanjenja opterećenja zahvaćenog zgloba, te ublažavanja stanja pacijenta.

Treba imati na umu da samo duga i redovita primjena svih medicinskih preporuka može dovesti pacijenta do oporavka.

Trenutno liječenje gonartroze zgloba koljena 2 stupnja provodi se terapijskim metodama. Kombinirana terapija omogućuje postizanje željenog učinka u kraćem vremenu, a sastoji se od nekoliko metoda:

• liječenje lijekovima uz upotrebu učinkovitih lijekova;
• fizioterapiju;
• zdravstveni i fitness kompleks;
• ortopedsko liječenje;
• organizacija pravilne prehrane, uključujući prehranu.

Terapija lijekovima je glavna metoda liječenja i uključuje:

• protuupalni lijekovi - NSAID (diklofenak, nimesulid, ibuprofen);
• analgetici, analgetici (metamizol natrij, paracetamol);
• kondroprotektori (Kenalog);
• preparati na bazi hijaluronske kiseline (Fermatron, Synvisk).

U nedostatku upalnog procesa u zglobu i pogoršanju bolesti, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci, uključujući fonoforezu, ultrazvuk, magnetsku terapiju. Odličan učinak ima tijek terapijske masaže i manualnu terapiju.

Terapeutska vježba se provodi u kasnijoj fazi liječenja, kada se eliminiraju simptomi bolesti, a posebno se uklanja bolni sindrom. Skup vježbi se izrađuje individualno na temelju karakteristika tijela i opsega oštećenja.

Važnu ulogu u liječenju gonartroze zgloba koljena 2 stupnja igra pravilna prehrana, prehrana koja će smanjiti tjelesnu težinu i ojačati zglobove.

Potrebno je uzeti zdravu hranu bogatu kalcijem, vitaminima, mikroelementima i isključiti jela koja sadrže masti, ugljikohidrate.

U nekim slučajevima, pacijentu se može dijagnosticirati bilateralna gonartroza zgloba koljena, 2 stupnja, za što se pogoršava oštećenje zglobova oba ekstremiteta. Međutim, složeni tretman također može učinkovito eliminirati simptome i ublažiti stanje pacijenta.

Znakovi gonartroze

Deformirajući artroza 2. stupnja zgloba koljena karakteriziraju sljedeći simptomi.

• Bol se značajno povećava (u usporedbi s prvim stupnjem). Pogoršanje boli redovito se primjećuje: kada osoba doživljava tjelesne napore ili se odmara dulje vrijeme, kao i ujutro nakon buđenja.
• Označeno povećanje veličine i deformacija koljena. Njegova natečenost, sferični oblik. Izglađen oblik zgloba. Kada osoba stoji, kod visi iznad koljena, a ako je čučao, vizualno je lako utvrditi da je bolno koljeno značajno veće od zdravog.

Deformacija koljena s gonartrozom

• Poteškoće pokreta u zglobu koljena, obično ujutro. Nakon kratke šetnje pacijentu postaje lakše.
• S pokretima, koljeno jasno crunches, postaje vrlo teško za osobu da savijati i izravnati ga, pacijent doživljava bol.
• Gonarthrosis koljena može dovesti do činjenice da se mišići nogu na zahvaćenoj nozi počinju smanjivati.

simptomi

Za fazu 2 gonartroza zgloba koljena karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• pojačani bolovi: napadi boli stječu određenu pravilnost (nakon noćnog sna, dužeg odmora, fizičkog napora, itd.);
• ukočenost u zglobu, obično ujutro, koja prolazi nakon kratke šetnje;
• koljenasti zglob se povećava, reljef je izglađen - sve fiziološke izbočine i šupljine u zglobu više nisu određene. U stojećem položaju može se manifestirati kao koža, “visi” preko čašice. U skvotirajućem položaju postaje jasno da je jedno koljeno (zahvaćeno gonartrozom) značajno veće od drugog, zdravog i ima sferični oblik;
• kada se kreće u koljenu, može se čuti karakteristično krckanje;
• fleksija i ekstenzor pokreta zgloba oštro su ograničeni.

Osobe koje boluju od gonartroze drugog stupnja rijetko mogu bez uzimanja lijekova protiv bolova, jer se bol u koljenu počinje mučiti čak i tijekom razdoblja odmora.

Razlog tome su bujne izrasline na kostima zglobova, koje imaju iritirajuće i traumatsko djelovanje na sve strukture koljena.

Dijagnoza gonartroze

Liječnik provodi ove dijagnostičke aktivnosti:

• Prikupljanje povijesti života i bolesti;
• Pregled pacijenta;
• Palpacija zgloba koljena;
• Laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode.

1. Potpuna krvna slika;
2. Biokemija krvi;
3. Analiza mokraće;
4. Proučavanje sastava sinovijalne tekućine čije se uklanjanje provodi punkcijom.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode:

1. radiografija;
2. CT i MRI (kompjutorska i magnetska rezonancija);
3. Artromografija (pomoću termalne kamere);
4. Ultrazvuk (ultrazvuk).

X-zrake bolesnika s gonartrozom 2. stupnja zgloba koljena pokazuju izrazito sužavanje zglobnog prostora, područja rasta osteofita i ravnanje zglobnih površina kostiju;

Postoje mnoge dijagnostičke metode, ali njihova učinkovitost može biti najveća samo uz integrirani pristup.

Ortopedski pregled

Pregled ortopeda prvi je i vrlo važan dijagnostički događaj. To uključuje:

Linearna mjerenja kostiju;

Mjerenje kuta (određivanje pokretljivosti u zahvaćenom spoju pod različitim kutovima).

Kliničke studije

Testovi za gonartrozu uključuju:

Proučavanje krvne slike i brzine taloženja eritrocita (ESR);

Određivanje razine fibrinogena, uree i drugih biokemijskih parametara krvi i urina.

Rentgenska ispitivanja

Glavna metoda za dijagnosticiranje gonartroze je ispitivanje bolnog zgloba pomoću x-zraka. U početnom stadiju razvoja bolesti, rendgensko ispitivanje ne može pokazati ništa, a ako se to dogodi, pokazat će samo manje promjene.

U kasnijim razdobljima dolazi do sužavanja zglobnog prostora, skleroze hrskavice, oštećenja kostiju i naslaga soli.

ultrazvučni pregled

Ultrazvučni pregled artritičnog koljena daje najbolje rezultate, ali ne može u potpunosti zamijeniti rendgenske zrake. Stoga, svi ljudi koji pate od degenerativno-distrofičnih bolesti zglobova, nužno moraju uzeti x-ray.

MRI - snimanje magnetskom rezonancijom

To je najnaprednija dijagnostička metoda koja vam omogućuje da proučavate sve dijelove zgloba u slojevima i odredite najranije promjene u hrskavici. Minus metode leži u prilično visokim troškovima ispitivanja svakog segmenta. I definitivan plus je u visokoj preciznosti: često se ispostavlja da je gonartroza daleko od jedine bolesti mišićno-koštanog sustava u određenog pacijenta.

liječenje

Glavne metode liječenja uključuju unos hondroprotektora s hijaluronskom kiselinom u sastavu, nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore i desenzibilizirajuće lijekove.

Za vraćanje hrskavičnog tkiva pomoću vitamina-mineralnih kompleksa i bioaktivnih aditiva (BAA). Analgetici se brzo koriste za zaustavljanje boli.

Protuupalni lijekovi

NSAID-i (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za ublažavanje boli i ublažavanje upalnog procesa u koljenu. Na suvremenom farmaceutskom tržištu ova skupina lijekova predstavljena je u velikom asortimanu, u obliku masti i injekcija, te u obliku tableta. Najpopularniji lijekovi su:

1. Celebrex. Djeluje analgetski, protuupalno, antipiretički. Blokira upalu zbog inhibicije COX-2. U slučaju gonartroze 2. stupnja, gonartritisa, propisuje se krvna bolest u dozi od 100 ili 200 mg / dan. Ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, tako da liječnik individualno propisuje trajanje liječenja.
2. Ketanov. Derivat pirolizin-karboksilne kiseline. Imenovan za kratkoročno ublažavanje teških ili umjerenih bolova. Odrasli su indicirani s dozom od 10 mg svakih 4-6 sati. Maksimalno trajanje prijema - 2 dana. Lijek je kontraindiciran u akutnoj fazi ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, tijekom trudnoće, dojenja.

Hondroprotektivno liječenje

Hondroprotektori se koriste za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Ova skupina lijekova je najpotrebnija u liječenju gonartroze koljenskog zgloba bilo kojeg stupnja. Učinkovitiji kondroprotektori:

1. Hondroitin sulfat. Neutralizira enzime koji nagrizaju hrskavično tkivo, potiče rast, potiče zasićenje zglobne hrskavice vodom. Doziranje - 1,5 -1 g 2 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije prijeći 2 mjeseca. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, sklonost krvarenju.
2. Glukozamin sulfat. Sprječava uništavanje hrskavice, normalizira proizvodnju intraartikularne tekućine. Dodijelite 1 tabletu 2 puta dnevno. Terapijski učinak postiže se liječenjem lijekovima tijekom šest mjeseci. Kontraindikacije uključuju narušenu funkciju bubrega, trudnoću, laktaciju i individualnu netoleranciju.

analgetici

Za liječenje gonartroze koljenskog zgloba, stupanj 2 je također potreban kod lijekova protiv bolova, jer ovaj stadij bolesti ne nestaje bez bolova. To uključuje sljedeće lijekove:

Biljni recepti ne mogu izliječiti gonartrozu, ali mogu pojačati terapiju lijekovima. Narodne metode treba kombinirati s vježbama, dijetom i masažom - onda će rezultat biti vidljiv brže.

Za ublažavanje otoka, upale i boli bolje je liječiti osteoartritis kompresijama i trljanjem. Najučinkovitije su sljedeće narodne metode:

1. Med i rotkvica. Potrebno je pomiješati 100 ml votke i 100 g meda uz čašu sjeckanog crnog rotkvica. Potrebno je inzistirati smjesu 24 sata, nakon čega je treba svakodnevno utrljati u bolno koljeno. Prema pregledima pacijenata, ovo je najbolji recept za liječenje primarne artroze.
2. Kesten. Šaku drveća treba smjestiti u staklenu posudu i preliti 0,5 litre votke. Uliti 7 dana, zatim procijediti i svakodnevno nekoliko puta utrljati u zglob koljena ili napraviti obloge preko noći. Sjajan način za hranjenje hrskavice.
3. Crvena ili plava glina. Ako je došlo do oštećenja ili ozljede zgloba koljena, potrebno ga je razrijediti vodom do konzistencije kiselog vrhnja, smjesu staviti na gazu slojem od 2 cm, a zatim je pritisnuti do koljena. Kompresiju treba omotati vlažnim ručnikom, omotanim zavojem, vezanim vunenim šalom. Uklonite za 2 sata.

U liječenju gonartroze stupnja 2 fokus je na ublažavanju boli, usporavanju ili zaustavljanju degenerativnih procesa u zglobu, sprječavanju komplikacija i poboljšanju pokretljivosti koljena.

Tretman lijekovima

Lijekovi koji se koriste u liječenju gonartroze stupnja 2 podijeljeni su u sljedeće skupine:

Liječenje narodnih lijekova uključuje recepciju raznih dekocija, tinktura i tinktura iznutra, te korištenje lokalnog liječenja biljem i drugim prirodnim lijekovima. Evo nekoliko recepata koji su dobro funkcionirali:

• Uzmemo vruću kupku s morskom solju (ili potapanjem nogu tako da se koljeno zagrije). Tada se uzima kupusov list, obložen medom i nanesen na područje zgloba. Vrh komprimirati omot (bolje uzeti elastični zavoj). To radimo za noć, ujutro jednostavno mijenjamo list bez parenja. Učinak je dobar, ali ne odmah.

• Bishofit oblog (prodaje se u ljekarnama). Gaza je premazana bischofiteom, koji se nalazi na spoju. Na njega stavimo platno ili polietilen i povezemo ga. Činimo kompresiju 2 puta dnevno.

• Stisnuti medicinskom žuči. To se radi na isti način kao u slučaju bischofita.

Oštećenje zglobova gonartrozom

Gore navedene metode nisu prikladne u slučaju aktivne upale s izljevom u zglob. Možete isprobati sljedeće alate:

• Za ovaj recept trebate kupiti crvenu ili plavu glinu iz ljekarne. Birajte ga s drvenim (to je preduvjet) žlica, razrijedite u toploj vodi do konzistencije guste kisele vrhnja, stavite smjesu na gazu. Zatim stavite gazu s glinom na stopalo prethodno oprano u području zgloba, zamotajte ga vunenim šalom. Ostavite 2 sata, uklonite, operite stopalo toplom vodom.

• Tri žlice jabučnog octa, 1 žlica meda su pomiješane, položene na bolno koljeno. Gornji pokrov s listovima kupusa i čičkom. Zatim pokrijte tkaninom i omotajte toplom krpom. Potrebno je podnijeti zahtjev u roku od mjesec dana.

Kako liječiti gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja? Za liječenje ove bolesti mogu biti potrebni vrlo ozbiljni medicinski pripravci, a kao pomoćna sredstva mogu se koristiti tradicionalne metode, a tijekom liječenja gonartroze koljenskog zgloba koriste se sljedeće metode:

• Konzervativno liječenje lijekovima;
• fizioterapiju;
• Terapija vježbanjem (fizioterapija);
• dijeta;
• Tradicionalna medicina;
• Kirurški zahvat (uz neučinkovitost konzervativne terapije).

Metoda liječenja gonartroze malo se razlikuje od liječenja artroze drugih zglobova.

Korak 1 - uklonite upalu

Za to se tradicionalno koristi:

NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se daju intramuskularno ili intravenski. Lijekovi u obliku injekcija daju duži i jači analgetski učinak. Oni uključuju lijekove kao što su diklofenak, olfen, diklac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen;

Dugotrajna oralna primjena ovih lijekova može imati negativan učinak na želudac, jetru, bubrege i cijeli gastrointestinalni trakt, osobito u prisutnosti kroničnih bolesti.

NPVS TsOG-2 su najučinkovitiji i nježniji u usporedbi s NSAID-ovima TSOG-1. Mogu se koristiti dulje vrijeme, nekoliko mjeseci. To su meloksikam, celekoksib i nimesulid;

Hormonski lijekovi. Ova skupina lijekova koristi se za intraartikularne injekcije u prisustvu sinovitisa koljenskog zgloba (upala sinovijalne membrane). Cilj terapije je što prije ukloniti upalu i bol. Nedostatak upotrebe je štetan učinak na hrskavično tkivo, veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Sintetski hormoni koji se najčešće koriste u gonartrozi: hidrokortizon, kenalog, diprospan;

Lijekovi protiv enzima. Oni neutraliziraju sintezu određenih enzima i sprječavaju daljnju degeneraciju zglobova. Najpoznatiji lijekovi ove skupine: kontrakal, ovomin, gordox. Kod gonartroze se primjenjuju intraartikularno.

Korak 2. Pružamo anaboličke i antikataboličke učinke.

Za to se primjenjuju lijekovi koji zamjenjuju supstance potrebne za sintezu hrskavice, a imaju vrlo specifičan zaštitni učinak na tkivo hrskavice.

Zovu ih i hondroprotektori. Takvi pripravci sadrže tvari koje su dio matrice hrskavice.

Ovi su lijekovi prirodni, dobro opaženi u tijelu i aktivno potiču sintezu kolagena.

Opravdano se upotrebljava kod osteoartritisa zglobnih lijekova: Struktum, DONA, Alflutop, rumalon, mukozat. Svi oni su lijekovi sporog djelovanja koje je potrebno uzimati u dugim tečajevima.

Neki od njih se proizvode u obliku otopina za injekcije. Ovaj oblik prijave je najučinkovitiji.

Korak 3. Smrvite, zagrijte, funtu

Autorovim metodama liječenja osteoartritisa koljenskog zgloba uključuju se:

Oni imaju različita načela izlaganja, ali su bez iznimke dokazali da su učinkoviti načini za održavanje zglobova koljena pogođenih gonartrozom. Nažalost, potpuni oporavak nije u pitanju.

Terapija kisikom je metoda punjenja zglobne šupljine medicinskim kisikom. Omogućuje uklanjanje nadutosti i smanjenje boli. Može se koristiti kao alternativa hormonskoj terapiji.

Terapija matičnim stanicama. Metoda se sastoji u transplantaciji pacijentovih matičnih stanica u zglob. Metoda je razvijena u Njemačkoj i omogućuje nam da odgodimo konzervativno liječenje dugi niz godina. Koristi se samo u većim medicinskim centrima u Njemačkoj.

U različitim stadijima gonartroze konzervativna terapija možda neće imati pozitivnu dinamiku. U takvim slučajevima, počnite razmatrati potrebu za operacijom.

Postoji nekoliko vrsta operacija za gonartrozu:

Artrodeza. Pomoću ove tehnike uklanjaju deformirano hrskavično tkivo zajedno sa zglobom. Metoda ne dopušta očuvanje fiziološke pokretljivosti udova. Vrlo rijetko;

Artroskopski debridman. Tehnika je oslobađanje zgloba iz deformiranog tkiva hrskavice pomoću artroskopa. Koristi se u ranim stadijima bolesti. Artroskopija eliminira bol. Operacija je jednostavna. Učinak postupka je privremen, 2-3 godine;

Periartikularna osteotomija. To je tehnički teška i rijetka vrsta operacije. Sastoji se od prethodnog popunjavanja i fiksiranja kostiju zgloba iz drugog kuta. To je učinjeno kako bi se preraspodijelilo opterećenje. Rehabilitacija je duga, učinak je od 3 do 5 godina. Rijetko se koristi u ranim i srednjim fazama gonartroze.

endoproteza

Danas je endoproteza najčešća i najučinkovitija vrsta kirurške intervencije za gonartrozu. Tehnika omogućuje održavanje pokretljivosti udova, što pacijentu daje mogućnost da živi pun život.

Endoprostetika je teška operacija. Traje samo oko sat vremena, ali nakon toga morate proći dugotrajan rehabilitacijski i zajednički razvoj.

To je jedna od glavnih značajki artroplastike koljena. Učinak traje do 20 godina, ovisno o modifikaciji materijala.

Nakon toga ponovno treba mijenjati zglob, jer se proteza počinje gubiti pod djelovanjem aksijalnih i mehaničkih opterećenja.

Ne smijemo zaboraviti na moguće komplikacije, kao što su:

Regionalna nekroza kože;

Pareza peronealnog živca;

Subkutana tromboza femoralne vene;

Takvi problemi nastaju iznimno rijetko i čine oko 1% ukupnog broja operacija. Stoga je potrebno uzeti u obzir da je učinak endoproteze ponekad jedini način za poboljšanje kvalitete života bolesnika s artritisom koljenskog zgloba.

Ako se otkrije gonartroza drugog stupnja, glavna medicinska preporuka je da pacijent treba promatrati benigni režim, tj. Ograničiti opterećenje koljena.

Međutim, liječenje lezije koljenskog zgloba bilo kojeg stupnja uključuje tjelesni odgoj, s kojim možete održati pokretljivost zglobova i poboljšati cirkulaciju krvi.

Kod izvođenja LFK u gonartrozi zglobova koljena treba promatrati zlatnu sredinu. Dakle, s jedne strane, zglob koljena ne može biti preopterećen, ali s druge strane potrebno je razviti njegovu maksimalnu pokretljivost.

Osim toga, tretman se može sastojati od samo-masaže. U tom slučaju pacijent redovito masira koljeno, mišiće nogu i bedra.

U uznapredovalim slučajevima, liječnik može propisati analgetike u tabletama i mastima koji imaju iritantan i analgetski učinak kako bi se uklonio jak bolni sindrom.

Liječenje narodnih lijekova

U slučaju gonartroze drugog stupnja, često se koriste intraartikularne injekcije, što može značajno ublažiti stanje pacijenta. Obično se kortikosteroidni hormoni (celeston, diprospan, phosterone) ubrizgavaju u šupljinu zahvaćenog zgloba.

Oni učinkovito suzbijaju bol i upalu, osobito u slučaju kada je gonartroza komplicirana sinovitisom. Injekcije kortikosteroida stekle su veliku popularnost zbog brzine terapijskog učinka.

Međutim, treba imati na umu da hormoni ne liječe gonartrozu, nego naprotiv negativno utječu na stanje zglobne hrskavice i koštanog tkiva. Intraartikularno davanje hormonskih lijekova može se koristiti samo kao složeni tretman, a kako bi se smanjio upalni odgovor tijela.

Tako se, na primjer, sinovitis vrlo često razvija u gonartrozi zglobova koljena, koja "ometa" fizioterapiju, manualnu terapiju i terapiju vježbanjem.

U tom slučaju, intraartikularna injekcija hormonskog lijeka eliminirat će sinovitis, a nakon tjedan dana možete započeti aktivne terapijske mjere.

Uvođenjem kortikosteroidnih lijekova u zglob koljena potrebno je slijediti određena pravila:

• Injekcije se daju ne češće od jednom svaka dva tjedna;
• Učinak postupka možete procijeniti nakon 7-10 dana;
• Nije poželjno davati lijekove više od 2-3 puta u jednom zglobu (vjerojatnost nuspojava se povećava);
• Tijek liječenja provodi se 1 put godišnje;
• U slučaju gonartroze 2. stupnja, intraartikularna primjena hormona koristi se 2-3 godine.

Osim toga, morate znati da obično prva injekcija hormona donosi maksimalno olakšanje od naknadnih. Ako prva injekcija lijeka nije proizvela očekivani učinak, tada je malo vjerojatno da će pomoć 2 i 3 lijeka na istom mjestu pomoći.

Ako lijek nije djelotvoran, potrebno je promijeniti ili preciznije odabrati mjesto ubrizgavanja.

Unutar zglobova koljena prekrivenih hrskavičastim membranama nalazi se intraartikularna tekućina.

Funkcije intraartikularne tekućine:

• Podmazivanje zgloba radi poboljšanja njegove pokretljivosti i klizanja;
• Zaštita zglobne hrskavice od "trošenja";
• Zaštita od udara;
• Opskrba hranidbenog tkiva hranjivim tvarima;
• Stimulira biokemijske procese samoproizvodnje hijaluronske kiseline.

Kod gonartroze smanjuje se viskoznost intraartikularne tekućine, što dovodi do kršenja funkcionalnosti zgloba koljena. Osim toga, njegov kemijski sastav se pogoršava.

Tijek intraartikularne primjene hijaluronske kiseline je prilično skup, ali je ta tehnika dopustila da se mnogi pacijenti doslovno "stave na noge", budući da se operirala prije nego se pojavila prije ovog lijeka.

S obzirom na cijene artroplastike koljena, intraartikularnu injekciju hijaluronske kiseline tijekom nekoliko godina, pacijent je mnogo jeftiniji.

Hijaluronska kiselina, umetnuta u unutrašnjost zgloba koljena, podmazuje zglobne površine i eliminira njihovo mehaničko trenje između njih, olakšava "klizanje".

Ova metoda liječenja omogućuje vam da trajno održite funkcionalnost zgloba i zaustavite procese degeneracije. Hijaluronska kiselina se ubrizgava u zglob u količini od 3-5 injekcija u razmaku od jednog tjedna.

Ukupno, zaključak, preporuke, dijeta

Pacijent mora pregledati svoju prehranu. Dijeta za gonartrozu zgloba koljena 2 stupnja uključuje uporabu pirjanih, kuhanih ili parenih proizvoda.

Koljenski zglob dobro je obnovljen uz pomoć mišića, pa je preporučljivo koristiti više žvakaće i želatine. Liječnici preporučuju potpuno uklanjanje ili ograničavanje unosa soli što je više moguće, budući da se taloži u zglobovima.

Stanje mišićnog i koštanog tkiva ovisi o prisutnosti vitamina B i folne kiseline u tijelu. Oni se nalaze u kupusu, plodovima mora, heljdi, leći, bananama, goveđoj jetri. Popis zabranjenih proizvoda:

• čokoladni kolači;
• kave;
• maslac;
• slatka soda;
• alkohol;
• dimljeno meso, marinade, umaci;
• poluproizvodi i brza hrana.

Sve bolesti zgloba koljena i okolnih tkiva podijeljene su u 2 kategorije. Prva je upalna bolest, a druga zbog neuspjeha u metaboličkim procesima.

Ozljede su pojedinačni slučajevi. Shodno tome, gonartroza se često razvija samostalno, bez primarnog uzroka. Ali u nekim slučajevima to je prateća patologija.

Važnu ulogu u liječenju gonartroze koljena drugog stupnja ima pridržavanje određenih pravila prehrane. Dakle, hrana ne smije sadržavati velike količine masti ili ugljikohidrata. Štoviše, pacijent je nepoželjan za korištenje:

• štetne grickalice (krekeri, čips, grickalice);
• masno meso i riba;
• gazirana pića;
• alkohol.

Prehranu treba obogatiti pahuljicama raznih vrsta žitarica, zelenja, povrća i voća. Osim toga, trebali biste smanjiti broj konzumiranih jaja dnevno (ne više od 3 komada) i mesa (do 100 g). Potrebno je paziti da se u svakodnevnu prehranu uključi tjestenina, kruh i mliječni proizvodi.