Prijelom bedrene kosti: klasifikacija i tipovi

Hip fraktura - kršenje integriteta bedrene kosti, koja se javlja kao posljedica ozljeda i različitih patologija femura. Bilo koja fraktura kosti uzrokuje tjeskobu i tjeskobu kod osobe: hoće li kost rasti pravilno i kako će se funkcije donjih udova obnoviti. Kako bi preživjela slomljenu nogu, trebat će mnogo snage i hrabrosti, a prije svega psihološke. Uostalom, nakon što je dugo ostao u krevetu, osoba je u stalnom depresivnom stanju uma i razvija depresiju. Jedna takva složena ozljeda koja zahtijeva ozbiljno liječenje i dugotrajnu nepokretnost je fraktura femura.

Struktura i funkcija femura

Najveći anatomski segment donjih udova je femur, koji je cjevasta kost. Izvana, kost je obložena periostom (vezivnim tkivom), koji uzrokuje razvoj i rast kostiju kod djece, kao i doprinosi njegovoj fuziji kod prijeloma i ozljeda.

Femur ima svoju specifičnu strukturu:

• dvije epifize (gornje i donje);
• tijelo kosti je dijafiza;
• mostove ili područja koja povezuju dijafizu s epifizom;
• vezanje mišića na kost (apofize).

Gornja epifiza sadrži glavu koja se nalazi u zglobnoj šupljini. Cerviks, najtanji i najranjiviji dio zgloba kuka, nalazi se ispod glave. Pričvršćena je na tijelo kosti pod određenim kutom. Na mjestu njihove povezanosti nalazi se mali i veliki ražanj. Kod prijeloma bedrene kosti poremećena je funkcionalnost cijele anatomske strukture, odnosno donjeg ekstremiteta.

Posebno je teško da femur raste zajedno u starosti, takva fraktura je također opasna za mlade ljude ili djecu, ali je vjerojatnost uspješnog ishoda mnogo veća.

Femur obavlja jednu od najvažnijih funkcija u tijelu - povezuje gornji dio kostura s donjim udovima. Također obavlja i niz drugih funkcija:

• potporna funkcija (na nju su pričvršćeni glavni ligamenti, mišići i tetive, koji su odgovorni za kretanje donjih ekstremiteta);
• motorna funkcija (neka točka potpore pri kretanju);
• krvotvorna funkcija (u području bedrene kosti je koštana srž, u kojoj se rađaju matične stanice koje sazrijevaju u krvne stanice odraslih);
• sudjeluje u metabolizmu fosfornog kalcija.

Uzroci prijeloma

Kod mladih ljudi takve ozljede nastaju kao posljedica pada s visine, prometnih nesreća, snažnog izravnog udarca u bedro. Kod starijih osoba takve ozljede su također uzrokovane ozljedama, ali u ovom slučaju čak i najmanji udarci i padovi, a ponekad čak i jednostavna okidanja uzrokuju oštećenje integriteta bedrene kosti. Takva krhkost i krhkost kostiju objašnjava se degradacijom koštane mase kod starijih osoba (nakon 65 godina).

Kod djece se javljaju slične ozljede i njihovi uzroci su isti pad s visine, snažan udarac ili uvijanje ekstremiteta. Ako se promatra patološki proces u femuru, tada će izloženost njemu dovesti do ozljeda i ozljeda.

Vrste fraktura kuka

Ozljede mogu biti sljedeće:

• fraktura kuka s premještanjem;
• otvoreni prijelom bedra;
• prijelom zatvorenog kuka.

Prijelomni prijelom

Nastaje kao posljedica utjecaja značajne sile na različite dijelove femura. Ova vrsta oštećenja najčešća je kod starijih osoba s osteopenijom i osteoporozom. U ovom slučaju, tijelo kosti ili njegov distalni dio najčešće je oštećeno.

Prijelomni prijelom može biti nekoliko vrsta:

• oštećenje proksimalnog dijela (lateralno i medijalno);
• oštećenje srednje trećine s premještanjem (dijafizno);
• oštećenje donje trećine (distalno ili kondilarno).

Svaka vrsta oštećenja ima svoje karakteristične simptome.

Oštećenje proksimalnog dijela

Medial - predstavlja oštećenje glave i vrata bedra. Lateralno oštećenje (veliko i malo).

U slučaju ozljede, osjeća se lagani bolni sindrom u području prepona, što se malo osjeća u mirovanju. Međutim, kada pokušate pomaknuti nogu ili se na nju nasloniti, bol se povećava i postaje nepodnošljiva. S tim se oštećenjem javlja karakteristična manifestacija - simptom zaglavljene pete. To se očituje u nemogućnosti podizanja stopala na leđima.

Oštećenje srednje trećine pomakom

Karakterizira ga akutna bol, nastanak hematoma, teški edem, pomicanje fragmenata kosti i povećanje opsega bedra. Fragmenti kostiju oštećuju krvne žile, što uvijek dovodi do teškog krvarenja. Promatrana abnormalna pokretljivost bedra i fragmenti crepitus. Kod sondiranja je moguće detektirati krajeve koštanih fragmenata, koji, kada se premjeste, dovode do skraćivanja ekstremiteta na ozlijeđenoj strani.

Oštećenje donje trećine

Bol je umjerena i proteže se do koljena. Tu je i oteklina i ograničena pokretljivost. Udovi su pomaknuti u odnosu na svoju os, a puknuće krvnih žila dovodi do čvrstog gubitka krvi.

Otvoreni prijelom

Jedna od najopasnijih ozljeda, koja ima mnoge neugodne komplikacije. Uspješno liječenje i oporavak otvorenog prijeloma ovisi o tome koliko dobro je pružena prva pomoć.

Trauma se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• nepodnošljiva bol u hipu;
• formiranje otvorene rane zbog narušavanja integriteta kože;
• razvoj teškog krvarenja;
• ograničena pokretljivost;
• fragmenti kosti u dodiru s vanjskom okolinom.

Budući da se fragmenti kosti skeniraju kroz ranu, nije teško dijagnosticirati vrstu ozljede. Fragmenti kostiju mogu ozbiljno ozlijediti krvne žile, mišiće ili živčane završetke.

Ako su oštećene veće žile, može doći do ozbiljnog krvarenja. Prilikom pružanja prve pomoći, prije svega treba prekinuti krvarenje, inače gubitak krvi može dovesti do poremećaja srčanog ritma, traumatskog šoka, napada panike, gubitka svijesti, a ponekad i smrti.

Zatvorena fraktura

Uz snažan utjecaj na femur, mogu se pojaviti mnogi fragmenti kostiju. Obično su takve ozljede zatvorene i bez pomaka fragmenata. Prepoznavanje zatvorenog prijeloma nije jednostavno. U osnovi, sljedeći simptomi prate traumu:

• jaka bol koja se širi niz nogu;
• nemogućnost oslanjanja i stajanja na jednoj nozi;
• edem ekstremiteta;
• hematomi i modrice u području oštećenja;
• skraćivanje ozljede noge;
• promijenite oblik bedra u mjestu oštećenja (učinak hlača).

Oštećenja se mogu prepoznati po vizualnim promjenama kuka i ekstremiteta nakon ozljede. Još jedna stvar kod udarnih ozljeda gornjeg dijela kuka. U tom slučaju, osoba će moći stajati i čak stati na stopalo, jer je klinička slika takvih ozljeda manje izražena.

Prva pomoć kod prijeloma kuka

Ovisno o vrsti prijeloma, pruža se prva pomoć. Na primjer, s otvorenim prijelomom prvo morate zaustaviti krvarenje. U slučaju zatvorenog prijeloma nemoguće je odrediti gdje je došlo do ozljede.

Dakle, prije svega je potrebno da se imobilizira ozlijeđeni ud uz pomoć Diterichsove gume. Međutim, ovaj dizajn možda nije pri ruci, jer se nalazi u specijaliziranim automobilima hitne pomoći. Stoga se takva guma mora izraditi od improviziranih sredstava. Kao takve se mogu koristiti skije, daske, komadi šperploče itd. Za snažno učvršćivanje udova koristite dva izdužena predmeta izrađena od gustog materijala. One se nameću s različitih strana, nasuprot jedna drugoj.

Prilikom korištenja gume, treba imati na umu da je ona nametnuta uzimajući u obzir anatomske značajke ove zone. Koji zglobovi su podložni fiksaciji kod prijeloma kuka? Potrebno je odjednom popraviti tri zglobova: kuka, koljeno, gležanj. Guma ne smije biti u blizini rane, to jest, u području vipiranijih fragmenata kostiju. Na mjestu zglobova ispod udlage treba staviti meko tkivo, kako ne bi istisnuli krvne žile i ne ometali cirkulaciju krvi.

Da bi se guma ispravno postavila, potrebno je da se njezin dugi dio položi izvana, tako da je jedan kraj na razini pete, a drugi na pazuhu. Druga guma treba stići do područja prepona i nalazi se iznutra. Treću gumu koristim za prijevoz žrtve. Preklapa stražnji dio donjeg ekstremiteta i mora uhvatiti stopalo. Ako ne postoji predmet koji se može koristiti kao guma, imobilizacija se može postići čvrsto povezivanjem ozlijeđene noge sa zdravom. Jednu nogu možete vezati ručnikom, tkaninom, plahtom, košuljom ili drugim materijalom.

Da bi se spriječio razvoj bolnog šoka, potrebno je provesti anti-šok mjere i analgetsku terapiju. Idealni lijekovi protiv bolova su injekcije promedola ili morfina, ali prisutnost takvih sredstava u običnoj opremi za prvu pomoć nije vjerojatna, pa možete dati pacijentu analgin ili druga sredstva protiv bolova. Ako nisu pri ruci, možete smanjiti bol s nekoliko gutljaja jakog alkohola.

Žrtvu je moguće transportirati u medicinsku ustanovu samo u ležećem položaju, au drugom slučaju postoji rizik od premještanja fragmenata kosti i razvoja teških posljedica (masna embolija, veliki gubitak krvi).

Što je kontraindicirano u slučaju ozljede

Ako dođe do ozljede, to je strogo kontraindicirano:

• da se žrtva neovisno kreće;
• oslanjaju se na zahvaćeni ud;
• suviše je zategnuta da bi fiksirala udlagu na nogu, jer se cirkulacija i inervacija krvi mogu poremetiti, redovito pratiti boju noge i njezinu osjetljivost;
• preslab da popravi bolnu nogu;
• strah od progiba stopala, to se događa kada je slabo fiksiran;
• ispod udlage nema dovoljno mekog tkiva, što može dovesti do rana;
• ostanite mirni i pribran, jer se povjerenje i smirenost mogu prenijeti na žrtvu.

liječenje

Liječenje uključuje korištenje skeletne vuče i igle. Međutim, svaka vrsta ozljede ima svoja načela liječenja.

1. Ako je proksimalni dio oštećen, vrat se najčešće zahvaća. U ovom slučaju, liječenje je operativno. Kod liječenja mladih koriste konzervativnu terapiju, koja podrazumijeva nošenje gipsa za 2 do 3 mjeseca. Tada se kretanje vrši na štakama, ali bez opterećenja ozlijeđene noge. Udarni teret može biti godinu dana nakon ozljede. Do potpunog oporavka dolazi nakon osam mjeseci. Starije osobe provode napetost skeleta dva i pol mjeseca.
2. Kod lateralnih ozljeda koristi se konzervativno liječenje koje ima dobre rezultate. Starije osobe imenuju vuču skeleta, a zatim i manšetu.
3. Kod dijafizije - koristiti kao konzervativno liječenje i kirurški. Nanesite veliki hip-zavoj, ako nije bilo pomaka koštanih fragmenata. Skeletna vuča propisana za koso i spiralno oštećenje.
4. Za distal, primjenjuje se dvomjesečni gips. Ako se prije primjene obloga zabilježi pomak fragmenata, oni se premještaju.

Uređaji kao što su udlage i igle koriste se kao stezaljke. Oni se uvode u kost i glavu kroz sedlo. Također upotrijebite nekoliko vijaka.

Sanacija fraktura kuka

Rehabilitacija bi trebala početi što je prije moguće. Ona ima sljedeće ciljeve:

• sprječavanje atrofije mišića;
• rano stvaranje kalusa;
• osiguravanje motoričke aktivnosti i funkcioniranja udova.

Kako postupci obnavljanja koriste:

• fizioterapiju;
• masaža;
• vježbe terapija.

Masaža i fizikalna terapija primjenjuju se od prvog dana. Kako se oporavljate, količina vježbe se povećava. To je obvezno stanje koje sprječava razvoj atrofije mišića, stvaranje kontraktura i jačanje ligamenata. Tijekom nastave poboljšava se cirkulacija u oštećenom području, ubrzava se regeneracija mekih tkiva.

Fizioterapijski se zahvati provode u cilju poboljšanja stanja krvnih žila, mekih tkiva i obogaćivanja kisikom. Da biste to učinili, odredite:

• ultraljubičasto zračenje (UV);
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• iontoforeza.

Oporavak se nastavlja kod kuće. Osoba samostalno obavlja fizikalnu terapiju i masažu.

Da biste što prije obnovili, morate poštivati ​​nekoliko pravila i ograničenja:

• potpuno se opustite;
• izbjegavajte stresne situacije;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• jedite ispravno, uključite u prehranu hranu koja sadrži kalcij, fosfor i vitamin D;
• ne preskačite fizioterapiju;
• izbjegavajte ozljede kuka i udova;
• redovito izvodi vježbe gimnastike;
• uzimajte lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Kako se liječi prelom kuka

Fraktura kuka je vrlo česta, i kod životinja i kod ljudi (osobito u starijih osoba) kada kosti postanu slabe.

Uobičajeno, ova oštećenja mogu se podijeliti u tri glavne vrste:

• frakture dijelova bedrene kosti (vrat, uvijeni prijelom bedra);
• dijafize (oštećenje tijela);
• fraktura donjeg femura.

Ove ozljede karakteriziraju mehaničke ozljede, znakovi, primijenjene medicinske tehnike, posljedice.

Prijelom kukova često uzrokuje takve posljedice kao smrt, pa se smatra jednom od najtežih ozljeda nakon frakture kralježnice. U starosti, 78% ljudi razvija zloćudne neoplazme na mjestima prijeloma.

Simptomi frakture kuka imaju veliku sliku - uvijek oštećeno područje boli, bubri. Teško je i bolno za čovjeka da napravi bilo kakve pokrete, a da ne spominjem hodanje.

Liječenje takvih ozljeda može biti dva tipa - konzervativno ili operabilno. No, u većini slučajeva, pogotovo kada je ozljeda popraćena pomicanjem odlomljenih dijelova, traumatolozi propisuju operaciju.

Prilikom pružanja prve pomoći kod prijeloma kuka, odmah smjestite osobu na horizontalnu površinu, pozovite hitnu skrb, jer neki prijelomi mogu izazvati traumatski šok, krvarenje u meka tkiva. Kako bi se smanjio rizik od smrti, sve medicinske mjere treba provoditi samo u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Što je hip

Bedrene kosti, kao i sve tubularne kosti, imaju tijelo - dijafritis, dva kraja (epifize). Gornji dio tvori glavu, koja se nalazi u zglobnoj šupljini zdjeličnih kostiju i sa njima oblikuje zglob kuka. Ispod glave nalazi se tanak vrat, koji je povezan s tijelom pod određenim kutom, a na vanjskoj strani su dvije projekcije.

Donji dio je proširen i ima unutarnju i vanjsku kondilu, koja se zauzvrat nalazi na granici tibije i koljena.

Fraktura bedrene kosti - gornji dio (vrat femura, upletena fraktura)

Linija oštećenja prolazi u unutarnjem dijelu zgloba (intraartikularno) ili je izvan njezinih granica (izvanzglobna).

Postoji nekoliko tipova intraartikularnih fraktura bedrene kosti:

• kapital - glava se lomi;
• podkapital - fraktura ispod glave;
• kroz vrat - razbija se vrat;
• bazalna cervikalna - granica prijeloma između vrata i tijela.

U slučaju izvan-zglobne frakture, područje ražnja je ozlijeđeno.

Gotovo uvijek, frakture gornjeg dijela femura javljaju se u starijih osoba, češće kod žena. Glavni razlog za takve prijelome je prisutnost osteoporoze i smanjenog tonusa mišića.

Kod žena se takve ozljede javljaju češće jer imaju nešto drukčiju anatomsku strukturu zgloba kuka nego muškarci.

U razdoblju od 25 do 45 godina ta se oštećenja javljaju sa značajnim ozljedama - automobilskim nesrećama, padom s visine. Često životinje pate od takvih ozljeda, kao što su mačke.

Simptomi uključuju bol u bedru, područje prepona. Ako je fraktura intraartikularna, bol će biti umjerena i slaba, ali s naglim pokretima, hodanje se povećava. Na palpaciji dolazi do tuposti u zglobu kuka.

Okretni prijelomi kuka karakterizira intenzivna bol, koja se pogoršava tijekom palpacije i čak uz lagano kretanje. Ljudi koji su dobili vertelnu ozljedu trpe tešku bol, pa se vjeruje da je ovaj oblik frakture najteži. Pogotovo kada se javi otvoreni prijelom kuka.

Donji dio pacijenta na strani na kojoj se dogodila ozljeda okreće se naopako. Ako je fraktura popraćena pomakom, onda jedan kraj postaje kraći od drugog. Karakterističan znak prijeloma gornjeg dijela bedrene kosti je da osoba u leđnom stanju ne može podići ravan ud.

Fatalna ozljeda uvijek je praćena teškim edemima, modricama na mjestu gdje je došlo do prijeloma.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnosticirati ovu vrstu oštećenja moguće je samo uz pomoć rendgenskog snimanja. Također, koristi se diferencijalna dijagnoza - posebna medicinska dijagnostička tehnika. Ako postoji sumnja na intraartikularni prijelom, specijalisti izvode magnetsku rezonancu bedra.

Vrat butne kosti ne pokriva periost, a posljedica toga je ometanje cirkulacije krvi. Za prijelome, njezina fuzija nije jako dobra, au starosti, kada krv ne opskrbljuje hranjivim tvarima, kosti ne rastu zajedno. Nakon nekog vremena, slomljeni fragmenti kostiju će biti fiksirani gustim vezivnim tkivom, koje tvori ožiljak. Ovo stanje se naziva vlaknasta fuzija.

Bez operacije, te frakture se ne mogu izliječiti. U starijoj dobi, kada se ne može svaki pacijent podvrći anesteziji, ili su prisutne sekundarne bolesti tijela, takve ozljede su pune invalidnosti (nema sposobnosti za rad).

Fatalni prijelomi rastu dobro, ponekad čak i bez operacije. Jedina stvar koja može zakomplicirati tijek liječenja je multi-fragment, interturbiranje ozljeda kuka, koje prati pomak odlomljenih dijelova kosti.

Kada osoba uđe u bolnicu s takvim prijelomom, prije svega liječnici anesteziraju ud, slikaju, pregledaju pacijenta. Kontrolni tretman propisuje traumatolog ovisno o stupnju oštećenja kostiju, starosti pacijenta i individualnim karakteristikama organizma.

Poteškoće nastaju kada pacijenti već pređu 70. obljetnicu postojanja. Operacije kod starijih bolesnika ne provode se zbog popratnih bolesti i karakteristika tijela. Stoga im je potreban dugačak odmor, koji može uzrokovati upalu pluća ili ranice. Osnovno pravilo u liječenju starijih bolesnika je osigurati maksimalnu pokretljivost, imobilizirati ud. Dopušteno je nositi samo ortopedske cipele.

Tijekom operacije potrebno je pričvrstiti zglob s tri noža. Također je osigurana autoplastika u kostima.

U budućnosti nije isključena pojava lažnog zgloba ili razvoj aseptične nekroze glave. U ovom slučaju, liječnici propisuju postupak za artroplastiku kuka.

Liječenje prijeloma vretena može uključivati ​​vuču skeleta, koja traje 2 mjeseca. Nakon ove tehnike, gipsani zavoj se nanosi na udove liječnika. Nakon 12 tjedana moći ćete stati na nogu. Liječi nakon 20 tjedana.

Kirurška intervencija uvelike skraćuje trajanje liječenja i povećava mobilnost osobe. Nakon 7 tjedana dopušteno je hodanje.

Prijelom kukova s ​​ozljedama tijela Shift - kosti

Lomovi dijafizije smatraju se teškim jer uzrokuju bolni šok i značajan gubitak krvi.

Većinom zatvoreni prijelom kuka (tijelo kosti) posljedica je izravnih udaraca tijekom pada, osobito kod djece. Vrlo često, s takvim ozljedama, fragmentirani dijelovi se pomiču kada se uvijaju ili nepravilno savijaju ud. U većini slučajeva, osobe koje sudjeluju u sportu pate od takvih ozljeda. Izravne ozljede mogu biti popraćene poprečnim, kosim, usitnjenim prijelomima. Ako je ozljeda neizravna, dolazi do spiralne frakture.

S takvim frakturama, fragmenti, koji su zahvaćeni mišićima, kasne i pomiču se. U kojem će se smjeru pomaknuti ovisi o ozljedi.

Znakovi ozljeda tijela kostiju kuka su jaki bolovi na tom području, otekline i modrice. Ud je deformiran, skraćen. Čovjek ne može hodati. Frakture obično prate rupture živaca ili velikih žila. Upravo iz tih razloga može doći do traumatskog šoka i impresivnog gubitka krvi.

Prije predaje osobe u bolnicu, slomljeni ud mora biti fiksiran. Potrebno ju je što prije dostaviti u bolnicu tako da pacijent ne izgubi krv i isključi mogućnost razvoja traumatskog šoka.

U bolnici, osoba će dobiti intravensku bol i, ako je potrebno, transfuziju krvi. Gipsani zavoj u prvoj fazi liječenja nije nametnut, jer je nemoguće popraviti slomljene dijelove u normalnom položaju. Glavne metode liječenja su skeletna vuča, vanjska fiksacija i operacija. Kirurški zahvat se ne provodi ako osoba boluje od manjih bolesti, prisutne su otvorene lezije na koži.

Ako je operacija kontraindicirana, liječnici propisuju postupak za vuču skeleta, koji traje do 5 mjeseci. Igla s ovom manipulacijom provodi se kroz kondilume bedrene kosti. Pacijent leži. Koliko će težina biti opterećenje određuje traumatolog, a to ovisi o stupnju loma i prirodi pomaka.

Za mlade ljude koji imaju dobro razvijen mišićni sustav utvrđen je težak teret (9 kg ili više). U budućnosti opterećenje se postupno smanjuje. Nakon određenog vremena na nogu se nanosi gips na 5 mjeseci.

Konzervativno liječenje podrazumijeva držanje pacijenta na miru duže vrijeme. Operacija vam omogućuje da ubrzate proces fuzije i oporavka. Osim toga, nakon operacije se ne razvijaju kontrakture.

Operacija se provodi nakon što se primijene sve tehnike kako bi se stanje osobe stabiliziralo odmah nakon ozljede. Tijekom nje ugrađena je ploča, igla i osovina.

Ozljede donje površine kosti (kondila)

Takvi prijelomi nastaju zbog izravnih udara zgloba koljena. Gotovo uvijek ozljede izazivaju pomicanje odlomljenih dijelova. Najčešće takve štete nastaju kod starijih osoba.

Trauma može uzrokovati prijelom oba ili jednog kondila, a njegova se granica nalazi u unutarnjem dijelu zgloba. Ove ozljede uvijek izazivaju pojavu hemartroze, jer krv tijekom prijeloma prelazi u unutarnji dio zgloba.

Simptomatologija takvih prijeloma je izražena: osoba ima jake i oštre bolove u području koljena i donjeg dijela bedara. Gotovo je nemoguće izvesti bilo kakve pokrete udovima. Koljeno je uvećano, otečeno, potkoljenica je skrenuta prema van.

Dijagnosticiranje oštećenja pomoću rendgenskih snimaka i snimanja magnetskom rezonancijom.

Liječenje započinje početnom anestezijom. Ako se hemartroza razvije, liječnici propisuju punkciju. Ako fraktura nije popraćena pomakom, nanosi se koksni gips (prepone - gležanj), koji se uklanja nakon 1,5 mjeseca. Kada je ozljeda i dalje uzrokovala pomak, prije svega se fragmenti podudaraju, a zatim zavoje.

U nekim slučajevima nije moguće odvojiti odlomljene dijelove, zatim se odredi kirurški zahvat, tijekom kojeg se odlomljeni dijelovi fiksiraju vijcima. Ponekad se koristi vuča skeleta.

Femur fraktura

Prema statistikama, frakture femura kod odraslih čine 6% i 18% među djecom prosječne stope ozljeda skeleta. Ovakva šteta može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i zahtijevati duge i kompetentne medicinske mjere. Liječenje se može izvesti na različite načine - udlaga, kapuljača, igla - ovisno o vrsti ozljede i točnoj dijagnozi.

3 glavne vrste ozljeda kuka

1. Prikaz dijafize (sama kost je ozlijeđena);
2. Lom kosti u donjem dijelu bedra;
3. Oštećenje jednog dijela bedrene kosti (glave, vrata, ražnja).

Medicinski kompleks se bira između vrste i vrste oštećenja od strane traumatologa. Može biti konzervativna (bez intervencije kirurga) ili operabilna.

Frakture bez premještanja su lakše u mnogim slučajevima, oporavak dolazi brže. Takva šteta se klasificira kao zatvoreni tip. Ne zahtijevaju obnovu kostiju i operaciju. Otvoreni prijelomi uvjetno uključuju klasifikaciju ozljeda s premještanjem, čak i ako nisu fragmentirane. Oštri dijelovi rebara lomljene kosti rastavljaju okolno meko tkivo. U slučaju frakture bedrene kosti, postoji i mogućnost prolaska fragmenta kosti jedna iza druge. Pojavljuje se pod pritiskom mišićnog tkiva i ligamenata.

Klinička slika

Prijelom kuka nastaje kao posljedica modrica i udaraca od pada (posebno ako pada izravno na zglobnu zonu) ili sudara (nesreće). Posebne rizične skupine uključuju djecu i starije osobe. Potonji mogu dobiti sličnu ozljedu čak i posrnuti ili posrnuti kada se težina tijela prenosi na jednu nogu. Nedostatak kalcija utječe na stanje kostiju, tako da kosti postaju vrlo krhke. Nakon prijeloma kralježnice, oštećenje kuka smatra se najopasnijim: više od 70% starijih osoba ima maligne tumore na prekretnici, a smrt je moguća.
Opća klinička slika je sljedeća: oticanje, bol, dotok krvi u meka tkiva kao posljedica rupture krvnih žila, neke vrste lomova mogu uzrokovati traumatski šok.

simptomi

1. Intenzivna bol u preponama i kuku. Ako je zglob oštećen iznutra, bol nije oštar, nego bolan, koji se povećava kada pokušavate hodati ili se kretati.
2. S vertikalnom frakturom, noga se dramatično nabrekne, a koža u modricama. Ako je vrat butne kosti slomljen, ti se simptomi ne poštuju.
3. Oštećenje vertikalnog tipa karakterizira akutna bol, otežana pritiskom na mjesto ozljede.
4. S navedenom vrstom prijeloma pacijent se ne može kretati, osjeća oštru nepodnošljivu bol. Ova ozljeda odnosi se na teške ozljede.
5. Ako osoba nije u stanju podići i saviti nogu u ležećem položaju, to ukazuje na prijelom femura u gornjem dijelu.
6. Udar se spontano okreće prema van.
7. Prijelom slomice femura čini ozlijeđeni ekstrem kraći.
8. Udarni prelom karakterizira kretanje. Pacijent se može kretati samostalno, oslanjajući se na slomljenu nogu.

Nijedan od gore navedenih znakova ne može se zanemariti. To može rezultirati ili invaliditetom ili, u najgorem slučaju, smrću. Zato je kod prve sumnje na frakturu kuka potrebno pozvati hitnu pomoć. Oštećena osoba treba zauzeti ležeći položaj i, ako je moguće, ne pomicati se, nogu treba fiksirati u jednom položaju. To će pomoći u izbjegavanju bolnog šoka. Tretman se provodi samo u stacionarnom modu.

Prijelom slomljene kosti

Sama kost je ozlijeđena (prijelomi dijafiznog tipa). Odnosi se na teške prijelome i karakterizira ih jaka bol i vrlo teško krvarenje.

Znakovi loma s premještanjem

• Teška oštra bol;
• Oljani edem;
• Noga se ispostavlja, postaje kraća;
• Teški gubitak krvi zbog rupture krvnih žila;
• Bolni šok kao posljedica rupture živaca.

Izravna povreda kosti može biti izražena kosim frakturom, usitnjenim ili transverzalnim. Tipično, takva oštećenja nastaju kao posljedica izravnog udarca, na primjer u slučaju pada ili sudara. Ako je ozljeda indirektna, onda će najvjerojatnije fraktura biti spirala. Krhotine od takvih fraktura pod utjecajem mišićnog tkiva pomiču se u različitim smjerovima ovisno o kutu udarca.

liječenje

Pacijentu se ubrizgava anestetik u venu, pri čemu takva fraktura također može zahtijevati transfuziju krvi. Poduzimaju se brojne mjere kako bi se stabiliziralo stanje pacijenta. Ako postoje indikacije, tada se provodi operacija. Tijekom operacije, kirurg uspostavlja šipku, iglu i ploču. Proces popravka koštanog tkiva u ovom je slučaju mnogo brži, a oporavak je vjerojatniji. Nema posljedica nepravilne fuzije koštanih elemenata, ožiljci se ne razvijaju.

Ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju, onda se koriste i druge metode liječenja: vuče skeleta i vanjskog učvršćenja. U ležećem položaju, posebna igla je umetnuta u kost preko kondila i teret je pričvršćen. Težinu opterećenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o prirodi ozljede i kutu pomaka. Skeletna vuča može potrajati i do šest mjeseci, u prosjeku, pacijent “na poklopcu” provodi 4-5 mjeseci. Mladi i sredovječni bolesnici s dobro razvijenim mišićima i visokim tonusom mišića suspendirani su s najmanje 10 kg. Težina se postupno smanjuje. Nakon „istezanja“, gips se nanosi još 5-6 mjeseci. Nasuprot tome, konzervativne metode rade u prosjeku 12-14 mjeseci. Dugo vremena pacijent je fiksiran u statičnom položaju.

Lom gornjeg dijela bedra (vrat, pljuvati

Odlikuje se oštećenjem samog zgloba kuka (promjene se događaju unutar) ili njegovom zonom (izvanzglobnim).

Intraartikularni prijelomi su: bazalni cervikalni, glavni, poprečni, subkapital.
Vanjska ozljeda utječe na područje ražnja.

Najčešće su starije osobe i žene izložene takvim frakturama. Glavni čimbenik za starije osobe je osteoporoza i slab mišićni okvir. Struktura zgloba kuka kod žena neznatno se razlikuje od anatomske strukture predstavnika jačeg spola.

Znakovi prijeloma bedrene kosti na vrhu

• Oštećenje unutarnjeg dijela zgloba karakterizirano je umjerenim bolovima u peri-femoralnom području i preponama. Kod aktivnih pokreta povećat će se;
• Kod vertelnog loma bol je vrlo jaka. Zbog jake boli, ova vrsta prijeloma smatra se najtežom. Pogotovo ako šteta nije zatvorena, već otvorena;
• U ležećem položaju, žrtva ne može podići i ispraviti nogu;
• Ud je okrenut u drugom smjeru;
• Meka tkiva snažno nabubre;
• Edem prati modrice.

liječenje

Prije svega, liječnici ubrizgavaju pacijentu intravenozno analgetik, uzimaju rendgensku snimku i određuju vrstu prijeloma, ozbiljnost oštećenja. Kao rezultat istraživanja i uzimajući u obzir dob i individualne pokazatelje, propisane su terapijske mjere.

Prijelomi kuka ne mogu se potpuno izliječiti bez operacije. Za starije pacijente koji zbog svoje dobi ili individualnih okolnosti ne mogu biti primljeni na operaciju, što može rezultirati invaliditetom. Kosti možda neće rasti zajedno, a fragmenti će biti spojeni vezivnim tkivom. Takve ožiljke nazivaju se vlaknasta fuzija.

Spiralni prijelomi liječe relativno dobro. Često se zacjeljivanje kosti odvija bez operacije. Naravno, ako se ne radi o multi-fragmentu, transverzibilnoj traumi s pomicanjem fragmenata. Metodom skeletne vuče, prijelomi pljuvačke se liječe oko 2 mjeseca. Operacija može značajno smanjiti ovo razdoblje, možete se razboljeti nakon 7 tjedana.

Prijelomi femura na dnu

Ova vrsta ozljede nastaje zbog jakog udarca, primjerice tijekom pada, zgloba koljena. Povezano s pomicanjem fragmenata fragmentacije. Tipično za osobe starije i starije dobi.
Kao posljedica jakog izravnog udara, kondil se razgrađuje, a nalaze se unutar zgloba. Lomljenje kondila može izazvati dotok krvi u zglob, što dovodi do razvoja hemartroze.

Simptomi prijeloma kondila

• Akutna intenzivna bol u području butne kosti i u području koljena;
• Noga je imobilizirana zbog vrlo jake boli;
• Oteklina koljena;
• Batak je okrenut prema van.

liječenje

Dijagnoza se sastoji od tomografskog i radiološkog pregleda. Prvo se pacijentu daje lijek protiv bolova. Hemartroza je probušena. Neprestane ozljede tretiraju se polaganjem gipsa (od prepona do kosti) tijekom 1,5-2,5 mjeseca. Liječenje frakture s premještanjem provodi se na isti način, prvo se skupljaju samo fragmenti, a zatim se noga lijeva.

Ako nije moguće preklopiti razbijenu kost, dodjeljuje se operacija. Kirurg popravlja krhotine vijcima. Uspješno se primjenjuje i metoda vuče skeleta. Jednu ili drugu metodu liječenja pojedinačno odabire traumatolog. U prosjeku, sposobnost za rad pacijenta se obnavlja nakon 15-20 tjedana. Ovo je konzervativna metoda liječenja. Kod kirurškog liječenja taj se period može skratiti.

Nakon liječenja nužno je provesti rehabilitacijski kurs: masažne postupke, fizioterapiju, terapeutsku vježbu i dobru prehranu s vitaminsko-mineralnim kompleksom. Kompetentan integrirani pristup liječenju frakture kuka vratit će dosadašnju pokretljivost i uobičajeni životni ritam.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Jedan tip ozljede donjih ekstremiteta je zatvoreni prijelom kuka bez pomaka. Prilikom snažnog utjecaja na nogu mogu se formirati višestruki ulomci i elementi su premješteni. Sve te štete su vrlo opasne i stoga ih treba razmotriti detaljnije.

Uzroci ozljede

Svi uzroci koji mogu uzrokovati takva oštećenja mogu se podijeliti na mehaničke i patološke.

Prva grupa uključuje:

To jest, to su sve vanjski čimbenici koji dovode do ozljede. Primjerice, zatvoreni prijelom desnog kuka može se postići padom na led.

Druga skupina uključuje bolesti i razne zdravstvene probleme koji dovode do smanjenja čvrstoće kostiju. To je osteoporoza, osteomijelitis, onkologija itd.

Također uključuje poremećaje apsorpcije kalcija, nedostatak minerala i vitamina, promjene vezane uz dob. Tako se može dobiti zatvorena fraktura lijeve femura, čak i s netočnim oštrim pokretom s osloncem na ud.

simptomi

Identificiranje ozljede nije uvijek tako lako kao što se čini.

U većini slučajeva bolesnika muče sljedeći simptomi:

• nepodnošljive bolove u donjem ekstremitetu;
• nemogućnost povlačenja ili pomicanja ozlijeđene noge;
• bubri;
• hematomi i modrice u području ozljede;
• skraćivanje nogu;
• promjene kuka na mjestu prijeloma (npr. efekt hlača).

Dakle, zatvorena fraktura lijevog kuka s pomakom će biti vidljiva zbog prisutnosti vizualnih manifestacija ozljede. No, u nekim slučajevima, takozvane udarne gornje frakture omogućuju oštećenoj osobi da čak zakorači na stopalo, jer su klinički simptomi takvih ozljeda manje izraženi.

Vrste oštećenja

Postoji složena klasifikacija oštećenja kuka.

Postoje tri osnovne skupine fraktura:

Posebna kategorija je zatvorena periprostetička fraktura femura. Nastaje na mjestu zglobne artroplastike.

Kršenje integriteta tkiva može se dogoditi u vrijeme operacije, ai nakon završetka rehabilitacije. U tom pogledu razlikuju se intraoperativni i postoperativni prijelomi.

Također je vrijedno istaknuti različite stupnjeve složenosti štete:

• pukotine;
• s offsetom i bez;
• pojedinačni i višestruki;
• zatvorena usitnjena fraktura femura.

proksimalni

Ova kategorija uključuje oštećenje gornjeg ekstremiteta u području zgloba kuka.

Postoje takve vrste:

središnjeg dijela dijafize

Diaphiseal se smatra ozljedama izravnog dijela kosti - njezina tijela.

Postoji i nekoliko vrsta oštećenja:

Ozljede dijafize kompliciraju se činjenicom da je na ovom području kost intenzivno zahvaćena mišićnim tkivom. Nastali napon pridonosi činjenici da se neki fragmenti odgađaju u smjeru kretanja mišića, to jest da su raseljeni.

Istovremeno, moguće je identificirati glavne smjerove kretanja za različita područja:

1. Zatvoreni prijelom lijeve butine u gornjoj trećini. Glutealne mišiće otglyat fragmente u skladu s položajem abdukcije ili fleksije, djelomično ih isključujući.
2. Zatvorena fraktura srednje trećine bedra. Premještanje kostiju događa se i po dužini i po širini.
3. Zatvorena fraktura donje trećine bedrene kosti. Mišići teladi izazivaju pomicanje fragmenata natrag.

distalni

To je takozvano oštećenje kondila. Nalaze se u prijelaznoj zoni kuka do koljenskog zgloba. Vrlo često se javljaju kod ozljede koljena ili padaju na nju.

Takva oštećenja mogu uzrokovati komplikacije u ovom zglobu, osobito u slučaju hemartroze. Zona rasjeda nalazi se unutar zgloba i oštećuje posude koje ga hrane i izaziva takvu patologiju.

Ako uzmemo u obzir, na primjer, zatvoreni prijelom desnog femura s pomakom, moguća su dva razvoja:

• pomicanje tibije prema van - pojavljuje se kada vanjski kondil traume;
• kretanje tibije u unutarnjem smjeru posljedica je oštećenja unutarnjeg kondila.

Takve ozljede su vrlo bolne i mogu izazvati komplikacije tijekom dugogodišnjeg liječenja.

Prva pomoć

Liječenje zatvorene frakture femura može provesti samo liječnik s kvalifikacijom traumatologa. Međutim, iznimno je važno da se žrtvama pruži prva pomoć. Prvo morate imobilizirati pacijenta u kuku, koljenu i gležnju.

Da biste popravili oštećeni ud, možete koristiti sljedeće metode:

• vezati se za zdravu nogu;
• Diterichs guma;
• Cramerova guma;
• improvizirani materijali.

Da biste spriječili smanjeni protok krvi, stavite tkaninu ispod gume. Također morate dati pacijentu anestetik. To će ublažiti simptome i spriječiti razvoj post-traumatskog šoka.

Na oštećeno područje možete dodatno pričvrstiti hladno do uske krvne žile. To će smanjiti bol, smanjiti intenzitet krvarenja i oticanja.

dijagnostika

Žrtva se mora odvesti u bolnicu na pregled i imenovanje daljnjeg liječenja. Traumatolog će pregledati ozlijeđenu nogu. Da biste utvrdili mjesto prijeloma može biti na bol, oticanje i modrice.

Vrlo je značajan i sindrom ljepljive pete. To znači da osoba ne može podići ravnu nogu s ležećeg položaja.

Za točnu dijagnozu potrebna je uporaba hardverskih metoda. Prvi je imenovan radiografijom. Na slici možete vidjeti mjesto i prirodu oštećenja, prisutnost pomaka i fragmente kostiju.

Međutim, za slučajeve kao što su zatvoreni prijelom vrata femura ili intraartikularni prijelom, potrebno je detaljnije pregledati ozlijeđeno područje. U tu svrhu propisuje se tomografija koja omogućuje ispitivanje stanja kostiju i tkiva hrskavice, te mišića i krvnih žila u najmanjim detaljima.

liječenje

Strategija liječenja ovisi o mjestu i ozbiljnosti ozljede. U slučaju jednostavnih ozljeda dovoljna je konzervativna terapija. U početnoj fazi, fiksacija (primjena gipsa ili udlage) i lijekovi su od primarne važnosti.

Koriste se sljedeće skupine lijekova:

1. Lijek protiv bolova. Oslobodite bol. Osobito je djelotvorna prvih dana blokade prokaina.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Pojednostavite simptome, možete ih koristiti u obliku lokalnih pripravaka (masti, gelovi);
3. Glukokortikoidi. Olakšavaju upalu, anesteziraju s većom djelotvornošću, ali imaju mnogo kontraindikacija.
4. Chondroprotectors. Neophodan za oštećenje zglobova. Dopustite da poboljšate prehranu tkiva i obnovite hrskavicu.
5. Vitamini. Neophodan je za obnavljanje minerala i vitamina radi bržeg zacjeljivanja kostiju.

Također možete propisati relaksante mišića, lijekove za poboljšanje protoka krvi, antibiotike itd.

Konzervativno liječenje zatvorenog prijeloma vrata bedrene kosti može biti nešto kompliciranije, budući da se na tom području hrani manje krvnih žila. Ova anatomska značajka uzrokuje sporije vrijeme zacjeljivanja.

Osim toga, neki pacijenti, posebno starije žene, možda nemaju potpunu koalescenciju, stoga se kirurške metode liječenja češće koriste za takve ozljede.

Kirurška intervencija

Vrlo često zahtijeva intervenciju kirurga.

Takve situacije mogu nastati:

• nekrozu tkiva, na primjer, glavu zgloba;
• oštećenje velikih krvnih žila;
• istiskivanje dijelova;
• prijelom kosti;
• hemarthrosis.

Za uklanjanje tekućine iz spoja koristi se bušenje s drenažom. Lijek se ubrizgava kako bi se spriječila upala.

U prisutnosti pomaka, vanjska fiksacija se izvodi iglama. Za vraćanje udova pribjegavajte skeletnom vučenju s dodatnim opterećenjem od najmanje 7 kg.

Ako dođe do složene ozljede ili zatvorenog prijeloma bedrene kosti pomicanjem fragmenata, može biti potrebna osteosinteza uz uporabu posebnih noktiju i spajalica, au nekim slučajevima i ugradnja endoproteze.

Komplikacije i posljedice

Za ozljede bedara, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Inače, cijena izgubljenog vremena može biti previsoka.

Postoji rizik od takvih komplikacija:

• zakrivljenost udova s ​​pogrešnom fuzijom fragmenata;
• skraćivanje nogu, hromost;
• teška krvarenja uzrokovana oštećenjem velikih krvnih žila;
• razvoj kontraktura;
• upala;
• artroza i artritis;
• gubitak motoričkih sposobnosti.

Zatvoreni prijelom vrata lijeve bedrene kosti s premještanjem opasan je zato što oštećeno područje ne može biti liječeno. Postoji opasnost od nastanka lažnog zgloba, nekroze tkiva, nesudjelovanja kostiju. U tom slučaju, osoba postaje onemogućena. Osim toga, takva oštećenja mogu dovesti do tromboflebitisa i smrti.

Rehabilitacija i prevencija

Za normalnu fuziju kostiju morate dodatno pratiti svoje zdravlje i posjetiti postupke koje je propisao liječnik.

Pravila za rehabilitaciju nakon prijeloma kuka:

• promatrajte način mirovanja;
• izbjegavajte stres;
• ne dopustiti intenzivan fizički napor;
• jedite uravnoteženu prehranu, dodajte više vitamina i proteinskih namirnica u prehranu;
• pohađaju fizioterapiju (magnetoterapija, elektroforeza);
• ne dopustite ozljedu bolesne noge;
• po potrebi posjetite masera;
• izvoditi terapiju vježbanjem;
• uzimajte analgetike, protuupalne lijekove i antibiotike prema uputama vašeg liječnika.

Potrebno je povremeno proći rendgensko ispitivanje kako bi se na vrijeme utvrdile abnormalnosti. Može se primijetiti zamjena fragmenata, abnormalna adhezija ili njezina odsutnost, abnormalne veličine kalusa, kao i upala susjednih tkiva.

Upute za sprječavanje komplikacija:

• slijedite sve upute liječnika;
• uzeti propisane lijekove u propisanom doziranju;
• hodajte više na otvorenom, ali nemojte koristiti oštećenu nogu dok se potpuno ne zacijeli;
• Nemojte stati pješice najmanje 2 - 4 mjeseca;
• radite gimnastiku kada možete pribjeći njima;
• pohađaju fizioterapiju;
• Ako sumnjate na odstupanje od norme, odmah kontaktirajte bolnicu.

Više informacija o ovoj vrsti ozljede možete dobiti putem videozapisa u ovom članku.

Prijelom kuka

opis

Prijelom kuka je ozbiljna povreda anatomskog integriteta same bedrene kosti. Ova vrsta ozljede, u gotovo svim slučajevima, nastaje kao posljedica različitih mehaničkih učinaka.

To je femur koji je najveći, kao i najduža tubularna kost u cijelom ljudskom tijelu. Zglob zgloba je prilično jednostavan zglob u obliku čašice, koji se formira od glave femura, kao i acetabuluma zdjelične kosti.

Danas postoji nekoliko vrsta fraktura kuka. Prijelom kuka u gotovo svim slučajevima javlja se kod starijih osoba. Formiranje ovog tipa frakture postaje moguće zbog pada na bedro.

Glavni simptomi ove vrste frakture kuka je stvaranje prilično jake i oštre boli koja se očituje gotovo odmah nakon ozljede. Onda počinje edem u području ne samo zgloba kuka, nego i gornje trećine bedra, dok pacijent ima skraćivanje noge, oštro je ograničenje prirodne pokretljivosti ozlijeđene noge. Da bi se dijagnoza postavila što točnije, postoji potreba za rendgenskim zrakama (izravno u dvije projekcije).

Najčešće je potrebno provesti konzervativno liječenje, koje se temelji na prilično dugom oporavku, dok se sam pacijent mora strogo pridržavati mirovanja, inače oporavak neće doći uskoro. Kod starijih bolesnika stopa smrtnosti se značajno povećava, zbog prisilnog ležećeg položaja, razvoja upale pluća, tromboembolije ili akutnog zatajivanja srca.

Ako se formira fraktura, moguće je izvršiti operativnu stabilizaciju, što omogućuje ne samo brzo stavljanje pacijenta na noge, već i sprečavanje nastanka ozbiljnih komplikacija, i naravno, pogoršanja i različitih kroničnih bolesti od kojih je pacijent ranije patio.

Fraktura dijafize bedrene kosti je moguća ako postoji utjecaj prilično velike sile, a gotovo uvijek su mladi ljudi koji pate od ove vrste prijeloma. Najčešće je takav lom posljedica neke ozbiljne nesreće.

Glavni znakovi ove vrste prijeloma su pojava oštrog i prilično jakog bola, a ne samo skraćivanje, već i deformacija kuka. Obvezno je napraviti rendgensku snimku, jer se ona može koristiti za utvrđivanje ne samo složenosti prijeloma, već i za planiranje daljnjeg liječenja.

Glavni cilj tijekom liječenja prijeloma dijafize kuka je vraćanje duljine i osi oštećene noge, kao i prirodna funkcija zgloba koljena i kuka.

Danas se konzervativno liječenje koristi isključivo u slučajevima gdje ne postoji mogućnost anestezije i operacije je nemoguće. U ovom slučaju, to će potrajati nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci za provesti u krevetu (duljina kreveta je izravno ovisi o težini prijeloma). Stoga postoji potreba za istezanjem kosti, kao i za izvođenje imobilizacije gipsa, što može biti popraćeno pojavom određenih komplikacija. Zahvaljujući primjeni suvremenih metoda liječenja, ovaj tip frakture se može mobilizirati što je prije moguće.

Približno 6% svih vrsta fraktura kuka je upravo prijelom distalnog femura. Glavni znakovi ove vrste prijeloma su formiranje prilično jake i akutne boli u području oštećenja, patološke pokretljivosti, karakterističnog deformiteta u donjem dijelu bedra. Za potvrdu dijagnoze postoji potreba za rendgenskim snimkama u dvije projekcije.

U slučaju da je otkriven prijelom bez premještanja, imobilizacija gipsa obavit će se 8 tjedana. No, podložno premještanju fragmenata, postoji potreba za trenutnom rekonstrukcijom zglobne površine, kao i osi udova, koristeći samo hitnu kiruršku intervenciju.

Prijelom kuka uključuje točno tri tipa fraktura - frakturu u glavi, vratu i glavnom trohanteru. Glavna razlika između njih je ozbiljnost štete.

Glavni znakovi nastanka prijeloma kuka uključuju pojavu jake boli koja se očituje u području samog zgloba kuka. U ovom trenutku, ozlijeđeni ud će biti u vanjski okrenutom položaju, s bilo kakvim pokretima potpuno nemogućim.

Do danas, za liječenje prijeloma kuka, koriste se jedinstvene moderne tehnike, zahvaljujući kojima je moguće što brže povratiti sve funkcije ozlijeđenog udova. Najvažnije je ispravnost liječenja starijih osoba, jer se zbog njihove rane aktivacije mogu vratiti u normalan život.

U slučaju da se bolesnici s frakturom kuka ne liječe kirurškom intervencijom, neće biti mogućnosti održavanja aktivnog načina života, au najtežim slučajevima i samopomoći. To dovodi do činjenice da u teškim ozljedama takvi pacijenti mogu umrijeti u prvim mjesecima nakon ozljede, zbog poštivanja pastelnog načina, nastaju određene komplikacije.

simptomi

Prijelom dijapize kuka u svim slučajevima pokazat će izražene kliničke simptome. Vrlo jak stupanj ozbiljnosti dostiže bol, što rezultira rizikom da pacijent ima traumatski šok (koji se očituje u gotovo svim vrstama prijeloma kuka).

U slučaju da dođe do prijeloma kuka i do oštećenja velikih arterija, upravo se u tom slučaju pogoršava traumatski šok, iako dobro vidljiva mišićna masa postaje vidljiva i golim okom nastaje ozbiljan deformitet oštećenog područja u kojem je došlo do prijeloma bedrene diafize.,

U slučaju frakture kuka, kod žrtve se opaža izrazit edem, krvarenje počinje pod kožom na mjestu ozljede - to su najkarakterističniji i najizraženiji znakovi nakon bolnog sindroma.

Postoji potpuni gubitak prirodnih funkcija ozlijeđenog ekstremiteta, čak i minimalni pokreti u pogođenoj osobi uzrokuju vrlo jake bolove. U slučaju da dođe do prijeloma dijafize bedrene kosti u njegovom središnjem dijelu, tada će biti popraćena karakterističnim pomakom duž cijele duljine fragmenata, a osim toga, postoji mogućnost da se ekstremitet utvrdi i skrati okom.

dijagnostika

U gotovo svim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza prijeloma kuka, postoji potreba za rendgenskim pregledom. Zahvaljujući ovom tipu istraživanja moguće je točno odrediti opće stanje žrtve.

Istodobno, bez iznimke, provodi se temeljita inspekcija mjesta oštećenja. Nakon obavljene radiografije moguće je što točnije odrediti ozbiljnost prijeloma, kao i prirodu pomaka svih fragmenata koji su se dogodili.

Zahvaljujući rezultatima dobivenim nakon rendgenskog snimanja, liječnik će odrediti taktiku nadolazećeg liječenja. Vrlo je važno što prije dovesti žrtvu u bolnicu.

prevencija

Prevencija se temelji na prevenciji ozljeda i teških modrica koje mogu uzrokovati prijelom kuka.

liječenje

U slučaju prijeloma dijafize bedrene kosti u prvim minutama, nakon ozljede, potrebno je osigurati hitnu pomoć. Najvažnija je ispravna anestezija, koja se provodi uz pomoć narkotičkih analgetika, čime se sprječava razvoj traumatskog šoka kod žrtve.

Pacijent s frakturom kuka treba biti što je moguće pažljiviji i što je prije moguće odvesti u bolnicu. Najopasnije su frakture kuka koje prate traume velikih arterija (treba primijeniti poseban hemostat), nakon čega kirurški zahvat provodi vaskularni kirurg.

U gotovo svim slučajevima, fraktura dijafize femura tretira se metodom vuče skeleta. Kroz tibijalnu kost pacijenta drži se posebna Kirchnerova igla, koja se zatim fiksira metalnom naramenicom, koja se s koncem povezuje s težinom. Važno je točno izračunati masu opterećenja, koja bi trebala biti jednaka masi samog bedra, što je 15% mase cijelog tijela.

Ova metoda liječenja može trajati nekoliko mjeseci, a zatim se na ozlijeđeni ekstrem nanosi poseban gipsani zavoj - cijeli donji ekstrem treba fiksirati do vrhova prstiju, a struk i zdjelično područje su zavijeni. U slučaju pridržavanja ovog pravila, dolazi do bržeg prirasta prijeloma dijafize kuka. Gips se mora nositi tri mjeseca.

Brza fuzija krhotina može se postići pomoću druge jednako učinkovite metode liječenja, nakon čega se treći dan može nanijeti opterećenje na ozlijeđenu nogu. To se može postići pomoću posebnog aparata s govornom šipkom.

U slučaju pravovremenog i pravilnog liječenja, kao i usklađenosti sa svim preporukama liječnika, dolazi do povećanja frakture kuka, bez značajnih posljedica. Pružena šteta na velikim arterijama nije najpovoljnija dijagnoza.