Tuberkuloza kostiju - simptomi, znakovi

Tuberkuloza kosti - ova bolest je druga najčešća bolest nakon plućne tuberkuloze.

Prema medicinskoj statistici, ova je dijagnoza potvrđena u 20% bolesnika s izvanplućnim oblikom bolesti.

Tuberkuloza kostiju u odraslih, karakteristični simptomi

Postoje tri faze tijeka bolesti, od kojih svaka ima svoje simptome:

• primarni osteitis;
• sekundarni osteitis;
• poslijeartritična faza, koju karakteriziraju egzacerbacije i relapsi.

Za tuberkulozu kostiju u odraslih u ranoj fazi, simptomi su gotovo zanemarivi.

U pravilu, osoba ne obraća pažnju na takve simptome, a bolest prelazi u sljedeću fazu.

U fazi sekundarnog osteitisa, simptomi postaju sve izraženiji. Osoba se može žaliti na jake bolove u zglobovima i kralježnici.

Bol je slična onoj koju doživljava osoba s interkostalnom neuralgijom ili radikulitisom. U ovoj fazi, mišići leđa gube svoju elastičnost, a pokretljivost zglobova je poremećena.

Znakovi tuberkuloze mogu se vidjeti na X-zrakama. Udaljenosti se pojavljuju između zglobova, struktura kosti se mijenja, površina hrskavice postaje neujednačena, šupljine se pojavljuju u kosti. Zahvaćeni zglobovi mogu se identificirati prisutnošću otoka ili atrofije tkiva.

Pogledajte videozapis

Uzroci patologije

• Razvoj koštane tuberkuloze izazivaju bakterije ili, kako ih zovu, Kochovi štapići. One utječu na kosti, unutar kojih se nalazi spužvasta supstanca, kroz koju prolazi mreža krvnih žila. Rezultat djelovanja patogenih bakterija su apscesi koji se ne liječe, fistule. Pacijent se žali na smanjenu pokretljivost zgloba. U najtežim slučajevima dolazi do potpunog uništenja kosti i smanjenja njegove duljine.
• Ako Kochovi štapovi udare u kralježnicu, to može dovesti do potpune paralize, deformacije kralježnice, njezine zakrivljenosti i pojavljivanja grbe.

Bakterija, uzročnik tuberkuloze, ulazi u tijelo na različite načine. Najčešća metoda je u zraku.

Oni ulaze u tijelo zdrave osobe kroz neoprane ruke ili hranu, te se u kratkom vremenu kroz tijelo cirkulacijskog sustava prenose kroz sve organe i kosti.

Ali ne svi ljudi s gutanjem patogenih bakterija razvija tuberkulozu. Njegov razvoj olakšavaju mnogi čimbenici, od kojih je glavni imunitet.

Kod zdrave osobe, tjelesna obrana se nosi s bakterijama i ne šteti tijelu.

Međutim, ako je tijelo oslabljeno ili je pacijent nedavno imao ozbiljnu bolest, tada se mikobakterije počinju razvijati u bilo kojem organu i kostima. Također, poticaj za razvoj tuberkuloze kostiju mogu biti neprikladni životni uvjeti, nehigijenski uvjeti.

Među uzrocima tuberkuloze kosti, liječnici razlikuju:

• teška fizička preopterećenja;
• ozljede kostiju;
• hipotermija;
• česte zajedničke bolesti i recidivi starih bolesti;
• teškim uvjetima rada.

Prvi znakovi bolesti

Prvi stadij bolesti, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Prvi simptomi i znakovi koštane tuberkuloze:

• apatija prema svemu što se događa;
• pospanost, umor;
• stabilna temperatura tijela u rasponu od 37-37,5 stupnjeva;
• gubitak apetita i gubitak težine.

U početnom stadiju bolesti pacijenti se rijetko žale na probleme s mišićno-koštanim sustavom.

Osobito je izražena kod ljudi čija je aktivnost povezana s dugim hodanjem ili stajanjem. Međutim, nakon nekoliko sati odmora, ovaj znak nestaje.

Kod spinalne tuberkuloze, prvi znak bolesti je stalna bolna bol. Osobito se osjeća u stojećem položaju i prolazi ako promijenite položaj ili napravite nekoliko naginjanja u stranu.

Zarazna ili ne, kako se bolest prenosi

Svake godine dijagnosticira se tuberkuloza kostiju u nekoliko tisuća ljudi diljem zemlje, od kojih nekoliko stotina umire. U tom smislu, važno je znati kako štapići tuberkuloze ulaze u tijelo i da li je zarazno.

Infekcija tuberkulozom događa se prilično brzo.

Bakterija ulazi u tijelo, a već se nakon nekog vremena širi kroz cirkulacijski i limfni sustav u cijelom tijelu.

Kako se prenosi koštana tuberkuloza?

Možete se zaraziti tuberkulozom u sljedećim slučajevima:

1. Bliskim kontaktom s nosačem bacila tuberkule. Kada se koriste njegovi kućni predmeti ili proizvodi za osobnu njegu.
2. Kapljicama u zraku iz obližnje tuberkuloze nosioca.

Kako bi spriječili infekciju, liječnici savjetuju da slijedite jednostavna pravila. Naime: slijediti pravila higijene, oprati hranu prije konzumacije, ne koristiti predmete i osobnu higijenu bolesne osobe.

Korisni video na temu

Radiološka dijagnoza bolesti

Budući da je tuberkuloza kostiju slična po simptomima brojnim drugim bolestima, većina ljudi traži pomoć za primarni pregled kod lokalnog liječnika.

Pravovremenost započetog liječenja, a ponekad i život pacijenta, ovisit će o njegovoj kvalifikaciji i ispravno postavljenoj dijagnozi.

Budući da se tuberkuloza odlikuje promjenom strukture kosti i ovisi o pacijentovom imunitetu, najbolji način da se to otkrije jest korištenje jedne od metoda dijagnoze zračenja.

Potreba za imenovanje liječnika za radiografiju

Rendgenske zrake već godinama omogućuju dijagnosticiranje mnogih bolesti koje ljudsko oko nije vidljivo. Ova dijagnostička metoda nije popraćena bolom i dostupna je.

Na rendgenskom snimku, područja kostiju pogođena tuberkulozom vidljiva su kao tamne mrlje. Također možete vidjeti promjenu udaljenosti između spojeva ili njihove fuzije.

To otkriva stanjivanje ili formiranje šupljina unutar kosti, prisutnost apscesa u tkivima oko zahvaćene kosti.

Magnetska rezonancija

MRI dijagnostika omogućuje promatranje dinamike tijeka bolesti. Na temelju rezultata dobiven je zaključak o prisutnosti i veličini paravertebralnih apscesa, stanju intervertebralnih diskova i kanala, leđne moždine i njenih membrana.

MRI se ne koristi za dijagnosticiranje bolesnika s ugrađenim metalnim dijelovima u kralježnici ili lokomotornom sustavu, aparatu srčanog ritma.

Kompjutorska tomografija u klinici

Ova vrsta dijagnoze uspješno se koristi za otkrivanje bolesti u ranoj fazi. Prednost ove metode u odnosu na X-ray je da vam omogućuje da odredite stupanj oštećenja kostiju, kao i prirodu bolesti.

Uz pomoć kompjutorskog tomograma moguće je postaviti dijagnozu ne samo glavnih kostiju, već i lukova i procesa, koje također može utjecati na bolest.

Promjene u laboratorijskim testovima

Laboratorijska dijagnostika je još jedna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze kosti. Ove studije su iste za sve oblike tuberkuloze i primjenjuju se ako druge dijagnostičke metode ne mogu dati jasan odgovor o prisutnosti bolesti.

Materijal se prikuplja punkcijom koštane srži, limfnih čvorova, zglobne tekućine, kostiju i mekih tkiva. Nedostatak ove metode može biti njena netočnost u slučaju da je normalno uzorkovanje materijala nemoguće zbog ograničenog prostora.

Kod koštane tuberkuloze, kao i njenih komplikacija, kao što su apscesi ili fistule, detaljan test krvi pokazuje povišenu ESR i neutrofilnu leukocitozu.

Tuberkulozna ozljeda kralježnice

Ekstrapulmonalna spinalna tuberkuloza ili znojna bolest je zarazna bolest i ima brojne značajke. Najčešće zahvaća gornja torakalna i cervikalna područja, te je češće dijagnosticirana kod muškaraca.

Spinalna tuberkuloza je dugo vremena asimptomatska, stoga je praktički nemoguće dijagnosticirati je u ranim fazama.

Početni znakovi ne ukazuju jasno na spinalnu tuberkulozu. Često se mogu zamijeniti sa simptomima drugih bolesti.

Za ranu fazu karakteriziraju takvi znakovi:

• stalan osjećaj nelagodnosti;
• umor;
• gubitak tjelesne težine i apetita;
• djecu karakterizira gubitak interesa za igre na otvorenom i igre na otvorenom;
• navečer i noću dolazi do porasta tjelesne temperature.

Među lokalnim znakovima u bolesnika javlja se bol, grč. Učestale smetnje ukočenosti, rjeđe kod akutne boli u kralježnici.

Postaje neizvjesna i nesigurna. Udaljenost između koraka se smanjuje, teško je kretati se i održavati ravnotežu.

Kada bolest ode u kasniju fazu, vanjski znakovi bolesti postaju sljedeći:

• pojavljuje se nespretnost hodanja;
• potrebna je potpora za kretanje, mišići gube svoju prijašnju snagu;
• dio mišića atrofira, a pacijent se ne može samostalno pomaknuti ili ustati s površine kreveta, stolice.

Pri izboru metode liječenja spinalne tuberkuloze, treba imati na umu da su glavni ciljevi terapije povećati imunitet u borbi protiv bolesti i vratiti funkcionalnost kralježnice.

Terapija se bira na temelju:

• odgovor tijela na infekciju;
• stupanj i oblik bolesti;
• trajanje bolesti i starost pacijenta;
• stanja limfnog sustava i svih unutarnjih organa.

Glavna metoda liječenja je sanitarna i higijenska. Kombinira namirnice bogate vitaminima i mikroelementima, pridržavanje ispravnog dnevnog režima i psihološku pomoć pacijentu.

Nije posljednji čimbenik u liječenju prirodna klima u kojoj se pacijent nalazi. Kada se koristi lokalna ortopedska metoda liječenja, na glavi se postavlja specifičan cilj.

Za one koji imaju poteškoća pri kretanju, obnavljaju funkciju kralježnice i smanjuju vjerojatnost komplikacija na minimum.

Primjena kemoterapije za liječenje tuberkuloze imala je brojne pozitivne točke.

To je omogućilo gotovo potpuno izbjegavanje slučajeva smrti zbog bolesti, smanjilo vjerojatnost komplikacija i ubrzalo oporavak bolesnika.

Također je napomenuto da je nakon tečaja kemoterapije moguće skoro u potpunosti vratiti funkciju kralježnice.

Kao što je preporučeno za liječenje ove patologije

Izliječiti tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza kostiju i zglobova trebat će dugo vremena, ovisno o stanju pacijenta od 1,5 do 3 godine, te sveobuhvatan pristup problemu.

U ranim stadijima bit će sasvim dovoljno usmjeriti napore na povećanje tjelesne obrane i istovarajuće zahvaćene kosti i zglobove.

Odmaranje i istovaranje zahvaćenih organa vrši se na različite načine, na primjer, nanošenjem žbuke ili udlage na ud, nošenjem steznika u slučaju ozljede kralježnice ili mirovanja do kraja liječenja.

U kasnijim stadijima, antimikrobna terapija se koristi za liječenje, često u kombinaciji s kemoterapijom.

Nadalje, ako je imunitet osobe dovoljno jak, bolest se povlači i dolazi do potpunog oporavka. Ako antibakterijska sredstva ne daju željeni učinak, koriste se u kombinaciji s hormonskim sredstvima i kemoterapijom.

Kako bi se smanjilo razdoblje liječenja i potpuna obnova zglobne funkcije, koristi se kirurško liječenje. Koristi se u bilo kojoj fazi bolesti, na bilo kojoj kosti ili zglobu, bez obzira na mjesto i distribuciju izvora infekcije.

Moguće komplikacije oštećenja kostiju i zglobova, sprječavanje pojave

Tuberkulozne lezije kostiju i zglobova karakterizira niz komplikacija, a stručnjaci uključuju:

• kompresija kičmene moždine zbog deformiteta kralježnice;
• pojavu apscesa i prenapona te na mjestima koja nisu u blizini lezije;
• poremećaj hoda, držanje, izgled grbe;
• uništavanje kostiju i kralješaka;
• djelomični ili potpuni gubitak funkcije zgloba;
• promjene u degenerativnoj i distrofičnoj prirodi;
• osteochondrosis.

Kako bi se spriječila pojava tuberkuloze kostiju ili spriječio tijek bolesti u teškom obliku, potrebno je provesti preventivne mjere:

1. Budite fizički aktivni. Sport i umjerena tjelovježba doprinose jačini kostiju i sprječavaju pojavu bolesti.
2. Jačanje imuniteta tijela kako bi se povećala njegova otpornost na bolesti.
3. Cijepljenje protiv tuberkuloze.
4. Periodično ispitivanje prisutnosti bakterija tuberkuloze u tijelu.
5. Smanjenje učestalosti komunikacije s bolesnicima s tuberkulozom.
6. Pravilno poštivanje svih higijenskih pravila.

Stručnjaci bilježe dobar rezultat u prevenciji bolesti, koja se postiže posebnom prehranom koja sadrži vitamine i sve potrebne tvari. Od velike su važnosti i životni uvjeti i život.

Tuberkuloza u kostima je ozbiljna bolest, ali ako se pravodobno dijagnosticira, uspješno se liječi, a kosti i zglobovi nakon nekog vremena obnavljaju svoju funkcionalnost.

Tuberkuloza kostiju i zglobova

Tuberkuloza kostiju i zglobova: simptomi i prvi znakovi.

Zajednička tuberkuloza je specifična bolest skeletnih kostiju uzrokovana mikobakterijom.

Infekcija se događa limfomatogenim putem iz zahvaćenog organa, ili ulaskom bakterija izvana (kapljicama u zraku, kroz crijeva).

Najčešće se bolest dijagnosticira u djece, adolescenata, osoba nakon 64 godine.

Čimbenici rizika

Razvoj tuberkuloze vjerojatnije je u prisutnosti sljedećih čimbenika:

• antisocijalni način života;
• fizičko preopterećenje tijela;
• kontakt s bolesnicima s otvorenim oblikom tuberkuloze;
• ozljede kostiju, zglobova;
• loša prehrana;
• nehigijenski uvjeti za kućanstvo;
• česta hipotermija.

Simptomi tuberkuloze kostiju i zglobova

Zajedno s krvlju ili limfom, mikobakterije ulaze u koštano tkivo i počinju se snažno razmnožavati. Nastaju specifični granulomi.

Ubrzo se spajaju s nekrotičnim koštanim tkivom, razvija se osteoporoza (omekšavanje kosti).

Često bolest zahvaća kralježnicu, kukove, zglobove koljena. Preostali dijelovi kostura rijetko pate.

Spinalna tuberkuloza (tuberkulozni spondilitis) - u nedostatku medicinske skrbi ova bolest podrazumijeva invaliditet pacijenta, paralizu.

Bolest počinje s porazom jednog kralješka. Ubrzo bolest utječe na obližnje procese kostiju.

Nastaje zakrivljenost kralježnice (skolioza), raste grba (kifoza), što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

U većini slučajeva dijagnosticira se lezija torakalne i lumbalne kralježnice.

Znakovi tuberkuloze kralježnice

Postoje tri faze bolesti:

1. predspondiliticheskaya. Znakovi bolesti su blagi. Proces infekcije na samom početku razvoja. Pacijent primjećuje letargiju, slabost, umor. Nelagodnost u kralježnici, brzo prolazi tijekom ostatka.
   U ovoj fazi malo ljudi odlazi liječniku i bolest napreduje.
2. spondilicheskaya. Česti su lumbalni bolovi, ukočenost u pokretu. Stalna napetost mišića leđa, zbog boli, mijenja pacijentov hod, uzrokuje više odmora. Mišićni okvir leđa slabi, držanje je savijeno. Postoje bolovi u leđima noću.
3. faza nakon korespondencije. Izražene promjene u kralježnici (kifoza ili skolioza), teška mišićna atrofija, neprestana bol u leđima, prisutnost komplikacija iz drugih organa i sustava.

Tuberkuloza zglobova. Bolest se manifestira infekcijom mekane spužvaste tvari unutar kostiju, u području paraartikularne vrećice. Nastali granulomi postupno se spajaju, stvarajući nekrotične fistule.

Uskoro proces truljenja zahvaća područje zgloba i sam spoj. Najčešće se javlja tuberkulozna lezija kuka (koksitis) ili koljeno (zglobovi).

Znakovi koštane i zglobne tuberkuloze

Postoje tri faze razvoja koštane tuberkuloze:

1. predartritnaya. Kada pritisnete na zahvaćenom području dolazi do boli. Fleksija i proširenje ekstremiteta izvode se u nekoliko faza, što je praćeno neugodnim osjećajima. Postoji blagi pogoršanje zdravlja: umor, slabost, nervoza. Vizualni pregled vidljivih promjena na zahvaćenom području nije uočen.
2. artritične. Temperatura tijela niskog stupnja. Zaražena koža je napeta, natečena, glatka, sjajna. Tu je bol i crvenilo. Porazom zgloba koljena pacijent počinje šepati. Izraženi su znakovi trovanja: vrućica, znojenje, slabost, nesanica, gubitak apetita.
3. postartritnaya. Spoj je potpuno deformiran. Pogođeni ud je skraćen, mišići su mu atrofirani. Znakovi upale opadaju, temperatura tijela se vraća u normalu, bol se nalazi u zahvaćenom organu.

Dijagnoza tuberkuloze kostiju i zglobova

Tuberkulozu kostiju i zglobova je vrlo teško dijagnosticirati, osobito u ranim stadijima bolesti.

Ako sumnjate na infekciju mikobakterijom, pacijentu je propisan opsežni pregled:

• krv, urin, sputum;
• Rendgenska, fluoroskopija;
• recenzijska tomografija;
• biokemijske i citološke analize;
• artrografije;
• Mantoux test;
• detaljna zbirka povijesti.

Na temelju dobivenih podataka razvijen je režim liječenja.

Liječenje tuberkuloze kostiju i zglobova

Shema tretmana razvijena je na temelju dijagnostičkih podataka, vizualnog pregleda. Pacijentica mora biti spremna na dugotrajan i neugodan proces obnavljanja zdravlja.

Zajednički napori liječnika i pacijenata trebaju postići sljedeće rezultate:

• Zaustavite infektivni proces
• Spriječiti daljnje uništavanje kosti i zglobnog tkiva
• Postići potpuno uništenje lezije
• Dopunite imunodeficijenciju pacijenta

Liječenje se odvija prvo u bolnici, a zatim kod kuće. Kemoterapija uključuje dvije serije lijekova - glavnu i pomoćnu.

Sastav jezgre uključuje najučinkovitije lijekove. Oni imaju nisku toksičnost i praktički ne uzrokuju nuspojave. Visoko toksični lijekovi uključeni su u rezerve rezerve, propisani su za nepodnošenje lijekova osnovnog sastava.

Mikobakterije brzo razvijaju otpornost na lijekove, pa se istovremeno prepisuje 3-4 lijeka. Potrebno je uzimati lijekove strogo po satu, bez prekidanja liječenja. Terapijski tečaj traje godinu dana, ili malo više.

Lijekovi protiv tuberkuloze, s dugotrajnom upotrebom, mogu uzrokovati disfunkciju jetre. Stoga, unos hepatoprotektora.

Kako bi se uklonili učinci opijenosti tijela, propisuju se vitaminski kompleksi, visoko kalorijska dijeta i imunomodulatori.

Oboljeli ud mora biti imobiliziran - kako bi se spriječilo daljnje deformacije kosti i smanjila upala.

U isto vrijeme koriste neprikladne korzete, gume za udlagu, gips. Djeca s tuberkuloznim fokusom u kralježnici nalaze se u gipsanim krevetima.

Tijekom liječenja bolesti indicirana je kirurška intervencija različitih stupnjeva složenosti:

• Punkcija - proizvodi punkciju gnojnog žarišta infekcije, njezin sadržaj se uklanja, šupljina se liječi antibioticima.
• Nekrotomija - uklanja mrtvo meko tkivo.
• Resekcija kosti - izvađen je i uklonjen dio kosti koja je uništena.
• Amputacija je uklanjanje kosti ili zgloba kada je potpuno uništena.
• Endoprostetika - zamjena zahvaćenog zgloba protezom.
• Ugradnja kalema ili metalnih konstrukcija.

Ako je oblik tuberkuloze u neaktivnoj fazi (pacijent nije zarazan), daljnje liječenje provodi se kod kuće.

Propisati gimnastiku, fizioterapiju, duge šetnje. U budućnosti, poželjno je liječenje u lječilištu.

Komplikacije tuberkuloze kostiju i zglobova

Negativna točka u liječenju tuberkuloze je prisutnost brojnih komplikacija:

• zakrivljenost kralježnice;
• kompresija kičmene moždine;
• deformacija zglobova;
• komplikacije unutarnjih organa (bubrezi, jetra, pluća);
• bol u donjem dijelu leđa;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• fistule različite etiologije.

Tuberkuloza je opasna bolest. Ali ako je pacijent spreman za oporavak, točno i pravodobno ispunjava liječničke recepte, bolest će definitivno opadati. Blagoslovi vas!

Tuberkuloza kostiju

Tuberkuloza kosti je drugi najčešći oblik tuberkuloze nakon plućne tuberkuloze. Moguća oštećenja kralježnice i kostiju udova. Može se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi. Bolest se javlja pod utjecajem brojnih čimbenika, uključujući hipotermiju, nepovoljna socijalna stanja, težak fizički rad, smanjeni imunitet, itd., Ali kontakt s tuberkuloznim pacijentom igra odlučujuću ulogu. Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskih, tomografskih i drugih studija. U početnim fazama liječenja je konzervativna, uz značajno uništavanje operacija kostiju.

Tuberkuloza kostiju

Tuberkuloza kosti je zarazna bolest koju uzrokuje mikobakterija tuberkuloza (Kochovi štapići). To utječe na područja spužvastih tvari s obilnim dotokom krvi, popraćeno je formiranjem žarišta razaranja, apscesa i fistula. Često uzrokuje deformaciju zahvaćenog segmenta, može uzrokovati kontrakture i skraćivanje ekstremiteta. Kod tuberkuloze kralježnice moguća je izražena zakrivljenost kralježnice, formiranje grbe, au teškim slučajevima paraliza ekstremiteta.

U više od polovice slučajeva zahvaćena je kralježnica. Tuberkuloza velikih zglobova donjih ekstremiteta (koljena i kukovi) je druga najčešća. Kombinacija s aktivnom plućnom tuberkulozom vrlo rijetko se primjećuje (u oko 3% slučajeva), međutim, tijekom radiografije pluća u bolesnika, karakteristična mjesta kalcifikacije nalaze se u limfnim čvorovima ili gornjim režnjevima pluća (obično desno). Liječenje ove patologije provodi se od strane ftiologija.

Uzroci tuberkuloze kostiju

Tuberkuloza kostiju, kao i drugi oblici tuberkuloze, razvija se kada Kochovi štapići uđu u tijelo. U tom slučaju infekcija mikobakterijama ne dovodi uvijek do razvoja bolesti. Bolest se javlja kada je tijelo bolesnika oslabljeno hipotermijom, prevelikim fizičkim radom, drugim zaraznim bolestima i nepovoljnim životnim uvjetima, a mikobakterija tuberkuloza je u stanju spremnosti za aktivnu podjelu ili stanje reprodukcije (kao kod aktivne tuberkuloze).

Prvi se fokus događa u plućima, zatim se mikobakterije šire limfnim i krvnim žilama i ulaze u kost. Najviše su ugrožena područja s dobrim dotokom krvi (kralježnjaci, epifizni dijelovi bedrene kosti, potkoljenice, nadlaktice i kosti podlaktice). Kao rezultat uzgoja Kochovih štapića, u kostima se pojavljuju male tuberkule - granulomi. S povećanjem granuloma, koštana supstanca se uništava, stvaraju se apscesi, koji se kasnije mogu otvoriti izvana, formirajući fistule.

U većini slučajeva, mikobakterije se "talože" u neposrednoj blizini zgloba, tako da su, s širenjem infekcije, u proces uključene intraartikularne strukture. Postoje tri faze koštane tuberkuloze. Prvi je primarni osteitis (stvaranje lezije u kosti), drugi je sekundarni artritis (prijenos infekcije na zglob), treći je postartriticni (rezidualni učinci, recidivi, itd.). Ozbiljnost rezidualnih učinaka ovisi o vremenu početka liječenja, adekvatnosti terapije i stanju pacijenta.

Klasifikacija koštane tuberkuloze

Budući da tuberkulozni proces u većini slučajeva uključuje ne samo kost, nego i zglob, znanstvenici i praktičari obično koriste izraz "tuberkuloza kostiju i zglobova". Razlikuju se sljedeći oblici ove bolesti:

• Spinalna tuberkuloza. Može patiti kao jedan pršljen i nekoliko. U 60% slučajeva postoji lezija torakalne regije, u 30% lumbalne.
• Tuberkuloza koljena (pogoni). Najčešća tuberkulozna oštećenja zglobova, češće otkrivena u adolescenciji.
• Tuberkuloza kuka (coxitis). Razvija se češće kod djece i može uzrokovati značajno skraćivanje ekstremiteta i nastanak patološkog poremećaja zgloba kuka.
• Tuberkuloza gležnja i stopala. U pratnji formiranja davno postojećih fistula i kaverni. Često dovodi do ankiloze zgloba uslijed stapanja zglobnih površina.
• Tuberkuloza u zglobu ramena (Omarthritis). Rijetko otkrivena. Za dugo, gnojni izljev u zglobu obično nema.
• Tuberkuloza zgloba zgloba. Još jedan rijedak oblik bolesti. Postoji oštećenje zglobnih i karpalnih kostiju, obično bilateralno. Često u kombinaciji s tuberkulozom lakta ili koljena.
• Tuberkuloza zglobova lakta (jelena). Obično se razvija u adolescenciji. Kada je početak liječenja kasno, pojavljuju se kongestivne fistule i apscesi.
• Tuberkuloza tubularne kosti bez oštećenja zglobova. Pojavljuje se vrlo rijetko, obično se otkriva u djece, karakterizirana oštećenjem metakarpalnih kostiju i glavnih falanga ruke.

Simptomi tuberkuloze kostiju

Tuberkuloza kosti počinje postupno, postupno. U ranim stadijima nema specifičnih simptoma. Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, razdražljivosti, letargije, smanjene učinkovitosti, bolne ili prigušene boli u mišićima i blagog porasta temperature. Kod nekih bolesnika nakon tjelesnog napora pojavljuju se neintenzivni bolovi u zahvaćenom dijelu kostura, koji brzo nestaju u mirovanju. Djeca s tuberkulozom kostiju postaju odsutna, odbijaju se igrati igre. Uzdignuta ramena, nogavica, naglo spuštanje ili šepanje bez prethodne ozljede trebaju biti razlog čuvanja roditelja. Ponekad je uočljivo da dijete štiti stopalo, pokušava ga zakoračiti, ne skoči na njega ili ga uhvati nakon duge šetnje.

U drugoj fazi koštane tuberkuloze, proces se proteže izvan kostiju ili kralježnice, simptomi postaju svjetliji. Temperatura tijela dalje raste, slabost, letargija i slabost se povećavaju. Postoje jake bolove u zahvaćenom području. Lokalizacijom lezije u kralješku stvara se povreda držanja tijela, upaljene, ispaljene i upaljene parvertebralne mišiće na palpaciji. Ako je zahvaćen ekstremitet, zglob postaje crven i otečen, javlja se progresivna deformacija, poremećaji hoda i šepavost.

Daljnjim napredovanjem tuberkuloze kosti stanje bolesnika se dodatno pogoršava. Postoji izrazita opća slabost, povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva i gubitak težine. Intenzitet boli se povećava, bol postaje nepodnošljiva. Deformacije se pojačavaju, pokret je još ograničeniji. Ishod, ovisno o težini i opsegu procesa, može biti ograničenje pokretljivosti, atrofija mišića leđa, deformacija kralježnice, deformacija i skraćivanje ekstremiteta, kontraktura ili ankiloza zgloba.

Dijagnoza koštane tuberkuloze

Da biste potvrdili dijagnozu, propisana je rendgenska snimka prsnog koša, rendgenski snimak zahvaćenog segmenta i MR na zahvaćenom segmentu. Na fotografijama prsnog koša oboljelih od tuberkuloze kostiju otkriveni su kalcinirani primarni tuberkulozni žarišta u gornjem dijelu pluća i hilarni limfni čvorovi. Na rendgenskim snimkama kralježnice ili zahvaćenih kostiju ekstremiteta vidljivi su žarišta uništenja i sekvestri. U nekim slučajevima moguće je uočiti sjenu sinter apscesa.

Tuberkulinski testovi se provode, ponekad se provodi mikrobiološko ispitivanje sadržaja fistule ili apscesa kako bi se identificirali Kochovi štapići. U slučaju fistula ili apscesa izvodi se apsces ili fistulografija. Tijekom istraživanja, šupljina je ispunjena kontrastnim sredstvom, nakon čega se uzima niz snimaka za procjenu veličine i konfiguracije apscesa i fistulnih prolaza. Ova tehnika je od velike praktične važnosti u pripremi plana intervencije.

Liječenje koštane tuberkuloze

Liječenje kompleksa koštane tuberkuloze uključuje dijetu, restorativne mjere i terapiju lijekovima. Pacijenti se šalju u specijalizirane centre, ambulante i sanatorije. U aktivnoj fazi propisana je posteljina, kasnije se preporuča više vremena na otvorenom i sunčanju, koristi se masaža i fizikalna terapija.

U aktivnoj fazi u tijelu pacijenta dolazi do pojačanog razgradnje proteina, tako da povećavaju količinu hrane za 1/3 u odnosu na normu i propisuju lako probavljivu visokoproteinsku prehranu koja uključuje jaja, kuhanu ribu, jela od mljevenog mesa, juhe u ribama i mesna juha. Tijekom perioda oporavka povećava se količina mliječnih proizvoda, a za vrijeme antibiotske terapije preporučuje se konzumiranje velike količine svježeg povrća i voća.

Pacijentima s tuberkulozom kostiju propisana je antibiotska terapija: etambutol, pirazinamid, isoniazid, rifampicin i drugi lijekovi. Ako je potrebno, provodite kirurške zahvate. Volumen operacije ovisi o odsutnosti ili prisutnosti fistula i apscesa, kao io stupnju razaranja kostiju. Izlučuje se sekvestore, ispiru se fistulni prolazi i apscesi s otopinama antibiotika i antiseptika. Uz povoljan tijek šupljine zatvara se s vremenom, uz nepovoljno - izrezivanje od strane kirurga.

U slučaju teških defekata i ozbiljnih anatomskih poremećaja u kasnom razdoblju provode se korektivne i rekonstrukcijske operacije. U završnoj fazi provode se mjere rehabilitacije s ciljem vraćanja funkcije zahvaćenog segmenta i vraćanja pacijenta u normalan život. U procesu rehabilitacije bolesnika s tuberkulozom kostiju primjenjuju se fizioterapeutski postupci, masaža i fizikalna terapija, provodi se socijalna i profesionalna rehabilitacija.

Predikcija i prevencija koštane tuberkuloze

Prognoza za život s tuberkulozom kostiju je povoljna. Primjena kombiniranih metoda liječenja i suvremenih antibakterijskih lijekova omogućila je smanjenje smrtnosti na gotovo nulu. Međutim, u dugoročnom razdoblju, mnogi pacijenti doživljavaju deformitete zahvaćenog segmenta različite težine. Polovica bolesnika s tuberkulozom kralježnice je onesposobljena. U bolesnika s lezijama u kostima udova, često se čuva klaudikacija, skraćivanje i deformacija ekstremiteta, kao i kontrakture različite težine.

Prevencija bolesti sastoji se u minimiziranju kontakta s bolesnicima s aktivnom tuberkulozom, sprječavanjem intoksikacije, ozljeda i hipotermije. Poboljšanje općeg životnog standarda i osiguravanje socijalne dobrobiti igraju značajnu ulogu. Roditeljima se savjetuje da ne odbijaju rutinske tuberkulinske testove za djecu. Nespecifične simptome (slabost, slabost, laganu groznicu) treba uzeti ozbiljno ako oni traju nekoliko tjedana. U slučaju trajnih bolova u kostima i mišićima, čak i ako su ti bolovi blagi, potrebno je konzultirati liječnika.

Tuberkuloza kostiju i zglobova: dijagnoza i liječenje

Što je tuberkuloza kostiju

Tuberkuloza kostiju i zglobova - zarazna bolest lokomotornog sustava, uzročnik od kojih su bakterije tuberkuloze (Kochovi štapići). Stvoren u spužvastoj tvari. Razvoj bolesti manifestira se pojavom fistula i apscesa na zglobovima. Nakon toga, ove strukture dovode do potpunog uništenja zglobnog tkiva.

3.4% od ukupnog broja tuberkuloznih bolesti uzrokuje tuberkulozu kostiju. Istodobno, 40% su tuberkuloza kralježnice, 20% - tuberkuloza zglobova koljena i kuka, dok su preostali zglobovi zahvaćeni mnogo rjeđe, a preostalih 40 posto.

Srećom, osteoartikularna tuberkuloza ne predstavlja opasnost za život pacijenta i može se liječiti. Problem leži u kasnoj dijagnozi bolesti. Iz tog razloga, više od 50% ljudi dobiva invaliditet i gubi sposobnost za rad nakon patnje ove bolesti.

Klinički oblici bolesti:

1. tuberkulozni tendovaginitis;
2. osteomijelitis (osteitis tuberculosis);
3. sinovitis, osteoartritis (tuberkulozni artritis).

Osteoartikularna tuberkuloza podijeljena je na sljedeće vrste, ovisno o lokaciji:

• tuberkuloza zgloba;
• lezija kukova - coxitis;
• tuberkulozne tubularne kosti;
• lezija zglobova koljena - pogoni;
• zahvaćeni su zglobovi lakta - jelen;
• kičmena moždina - spondilitis;
• tuberkuloza kostiju stopala i skočnog zgloba;
• poraz pleuralnih zglobova - Omarthritis.

Spondilitis dovodi do zakrivljenosti kralježnice, u kojoj se formira grba, a kada se slučaj zanemari, može se pojaviti paraliza ruku i nogu. Coxitis je patološka dislokacija kuka i njegova deformacija. Što se tiče tuberkuloze u gležnju, onda u ovoj bolesti zglob postaje nepokretan zbog spajanja njegovih površina. Tuberkuloza zglobova, koja se u pravilu kombinira s jelenima i peritoneumom i zahvaća obje ruke, često se ne nalazi. Najrjeđi slučaj je tuberkuloza tubularnih kostiju koja zahvaća metakarpalne kosti i ruke. Obično ovaj oblik tuberkuloze pogađa djecu mlađu od 3 godine.

Simptomi tuberkuloze kostiju

U prvoj fazi bolesti simptomi mogu biti zamućeni ili blagi. Većina ljudi neće obratiti pažnju na bolove u zglobovima i leđima, težinu kralježnice. Bol obično nestaje kada se osoba odmara. Djeca imaju vegetativne poremećaje, poremećen san, smanjuje apetit, temperatura tijela raste. Oni se brže umaraju i postaju razdražljiviji. Trajanje ove faze može trajati nekoliko mjeseci.

U drugoj fazi, pacijenti osjećaju osjetniji bolni sindrom koji je lokaliziran ne samo u zglobovima, nego i kroz kralježnicu. Bolovi su slični onima kod pacijenata s neuralgijom ili radikulitisom. U ovom slučaju, kičmeni mišići postaju manje elastični. Mobilnost zglobova je ograničena, što rezultira krutim pokretima.

Tuberkuloza kostiju, čiji simptomi mogu biti popraćeni intoksikacijom, izražava se na različite načine, ovisno o prevalenciji i aktivnosti tuberkuloznog procesa. Intoksikacija je češća kod djece, a kod odraslih osoba s dijagnozom tuberkuloze kostiju i zglobova, prvi karakteristični simptomi bolesti mogu biti odsutni.

Ako govorimo o vanjskim znakovima, onda pacijent može imati klecnu nogu, hromost, iskriviti liniju ramena, promijeniti hod. Može doći do atrofije mekog tkiva, mišićnih grčeva i oticanja u području zahvaćenog kralješka ili zgloba.

Razvoj apscesa dovodi do upale kože. Nakon toga se formira fistula. Kroz njega je tekući gnoj sive boje s određenim mrljama sličnim mrvicama. Ova faza ukazuje na mogućnost pripajanja sekundarne infekcije.

U fazi propadanja, proces upale se neutralizira, poboljšavajući stanje pacijenta. Postoje ostaci deformacija. Ako pravovremeno dijagnosticiramo i započnemo liječiti bolest, postoji šansa da se ponovno uspostavi normalno funkcioniranje dijelova kostiju koji su zahvaćeni tuberkulozom.

Uzroci tuberkuloze kostiju

Koštana tuberkuloza je zarazna bolest koja je zarazna. Uzročnik je Kochov štapić. Takva se bolest prenosi kroz prljave ruke, zajedno s hranom i kapljicama u zraku kroz okolno područje. Infekcija se širi kroz ljudsko tijelo kroz limfne kanale i krvne žile. Istodobno je ugrađen u koštano tkivo, unutar organa i tkiva. Neke situacije ukazuju na sekundarnu infekciju. To su slučajevi kada se iz pluća, koje su već zahvaćene, u zglobove, kosti, unesu patogeni mikroorganizmi.

Infekcija može ući u tijelo, ali ne izazvati razvoj bolesti. Ako je imunitet dovoljno jak, tada se proces progresije patologije zaustavlja i kao rezultat se neovisno eliminira. Rizik od infekcije tuberkulozom dovodi do oslabljenog imunološkog sustava, zajedno s negativnim utjecajem drugih čimbenika.

Uzroci tuberkuloze su:

• Težak posao, nepodnošljivi uvjeti - prvi uzrok bolesti.
• Kontakt s osobama s tuberkulozom tijekom dugog vremenskog razdoblja.
• Ne povoljni životni uvjeti.
• Ostale zarazne bolesti.
• Ozljede mišićno-koštanog sustava.
• Malnutricija (neuravnotežena, neadekvatna).
• Hipotermija.
• Prekomjerno opterećenje mišićno-koštanog sustava.

Faza tuberkuloznog procesa

1. Primarni osteitis (fokus).
2. Ostet, koji napreduje. Ova faza je također podijeljena u tri faze. Prvi je sinovitis (osteitis, koji prolazi bez komplikacija). Drugi je spondilitis, artritis (komplicirani ostitis). Treći je stupanj kada su zglobovi i kosti potpuno uništeni.
3. Metatuberkularni osteoartritis.

Ako govorimo o prvoj fazi, ona je karakterizirana formiranjem tuberkuloznih granuloma u spužvastoj tvari kostiju. Većina njih prestaje da se razvija i umire, ali one koje ostaju, postaju veće i međusobno se povezuju.

Razvoj primarnog fokusa odvija se prilično sporo iu većini slučajeva tuberkuloze kostiju i zglobova simptomi se ne manifestiraju na bilo koji način.

Tijekom druge faze, tuberkulozni proces širi se na zglobove. U početku, lezija započinje sinovijalnom membranom. Gnojni se izljevi počinju nakupljati unutar šupljine zglobova, tkivo zglobne hrskavice izumire, a površina zglobova postaje izložena. U drugoj fazi ove faze, zbog nekroze zglobne vrećice, razvija se apsces i formiraju fistule. Zglobovi postaju manje pokretni i deformirani, duljina se mijenja. Treću fazu druge faze karakterizira razaranje zglobova.

U trećoj fazi upala se zatamni, a zglob gubi svoju prijašnju funkcionalnost. Ljudi se često pitaju koliko dugo pacijenti s dijagnozom tuberkuloze zglobova i kostiju mogu živjeti. Stručnjaci kažu da u slučaju teškog patološkog procesa njihov život traje još tri godine.

Dijagnoza koštane tuberkuloze

S obzirom na laboratorijske metode, zatim proučite materijal koji je uzet s biopsijom, ubodom. U isto vrijeme provoditi citološki, histološki i bakteriološki pregled. Napravite test krvi kako biste pregledali sve njegove pokazatelje, ROE, formulu leukocita.

Klinička slika: kako prepoznati patologiju?

Da biste izradili povijest, morate odrediti određene točke:

• Postoje li znakovi opijenosti?
• Je li se motorna funkcija zahvaćenog organa promijenila?
• Vrijeme pojavljivanja uobičajenih simptoma.
• Prethodne zarazne bolesti.
• Zabilježeni su pozitivni Mantoux testovi.
• Je li pacijent bio u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom?

Kada liječnik vizualno pregleda pacijenta, on procjenjuje onaj dio kostura koji je zahvaćen. Proučava točke boli, mišićni tonus, oticanje tkiva, temperaturu, tonus kože, gustoću, volumen zglobne vrećice i obrise pogođenog kostura. Sljedeća je usporedba zdravih i oboljelih udova. Tako se utvrđuje koliko se udovi promijenio, u kojoj se mjeri nalazi atrofija mišića. Osim toga, provjeravaju raspon pokreta u zglobu. Uzima u obzir aktivne i pasivne pokrete.

Zatim odredite ograničenje pokretljivosti kralježnice. Kako bi to učinili, pacijent se treba nagnuti naprijed tako da se ruke dodirnu s podom, a zatim polagano nagne kućište. Prilikom uspoređivanja zdravih kralješaka s pogođenim, primijećeno je da spinous procesi postaju manje pokretni. S dijagnozom kao što je tuberkuloza, oštećenja u koljenu također su narušena.

Rendgenska slika

Pomoću rendgenskih zraka može se uočiti takav znak tuberkuloze zglobova kao osteoporoza kostiju. Smatra se najranijim i najtipičnijim. Pojavljuje se zbog toga što se kosti počinju rješavati. Taj se proces odvija ne samo u fokusu same lezije, nego i po cijeloj dužini kosti.

X-zrake će vam pomoći da vidite promjene u kostima. Na primjer, jasno će se vidjeti kako su međuprostori između mišića slojeviti, formirane su šupljine, isprane konture oštećenih kostiju, mijenjane su površine hrskavice (postale su neujednačene), spojevi suženi. U slučaju tuberkuloznog apscesa, sjena se projicira oko lezije.

Metode laboratorijskih istraživanja

Koristi iste metode kao iu slučaju drugih vrsta tuberkuloze. Ako stručnjak sumnja u dijagnozu, provesti testove tuberkuloze. Ako je rezultat negativan, onda bolest nema tuberkularno podrijetlo.

Kada se obavlja bakterioskopski pregled, vrlo je rijetko pronađena mikobakterija tuberkuloza. Citološki pregled se u ovom slučaju smatra korisnijim. Za njegovo držanje uzimajte ubod tumora mekih tkiva, koštanog tkiva, limfnih čvorova, koštane srži. Ako je lezija ograničena, punkcija možda neće obuhvatiti patološki fokus.

Ako se pojave upitne situacije koštane tuberkuloze, koristi se otvorena biopsija. Za određivanje opsega i stupnja kompresije leđne moždine koristi se magnetska rezonancija. Koristi se i kompjutorska tomografija, tijekom koje se ubrizgava kontrast.

Diferencijalna dijagnoza bolesti kao što je tuberkuloza vrši se sa sljedećim skupinama bolesti:

• bubri;
• degeneracija zglobova, kostiju;
• nespecifične lezije.

Liječenje koštane tuberkuloze

Da bi se odredila terapijska taktika, treba uzeti u obzir stanje unutarnjih organa, odgovor tijela na infekciju, fazu bolesti. Za kompleksnu terapiju koriste se i aktivnosti koje su usmjerene na opće jačanje. Uz njihovu pomoć, tijelo će se lakše oduprijeti bolesti. Također koristite posebne alate koji mogu uništiti patogen.

Kako bi liječenje bilo učinkovito, pacijentu se savjetuje da osigura odgovarajuće uvjete. On bi trebao biti u mirovanju s psihološkog stajališta, provoditi puno vremena na svježem zraku, jesti u potpunosti. Uvjeti njegova života trebaju biti udobni. Takvim se pacijentima preporuča liječenje na području lječilišta, gdje su prehrana i dnevni režim jasni.

Lokalno ortopedsko liječenje

Potrebno je istovariti i imobilizirati zahvaćene organe.

• Ako je pacijentu dijagnosticirana tuberkuloza zgloba kuka kralježnice, tada bi trebao ležati u gipsanom jaslicama.
• U slučaju spondilitisa, krevet ponavlja oblik leđa, zagrli glavu i prekriva zglobove kuka, njihov acetabulum.
• Ako je dijagnoza coxitis, onda lijevani pojas može pokriti samo zahvaćeni ud.

Dok aktivna faza bolesti traje, pacijent mora ostati u krevetiću. Morate osigurati da zdjelica i noge uvijek budu ispravno postavljene. Ako je gležanj pogođen ili dijagnosticiran, vozite, a zatim nanesite udlagu udlage.

Tijekom faze prigušenja, kada se pokvari omjer kralješaka, preporuča se deformacije zglobnih površina koje se mogu skinuti ortopedskim pomagalima ili korzetom.

Antibakterijska terapija

Antibakterijska terapija u početnoj fazi bolesti smatra se najučinkovitijom. Uz njegovu pomoć moguće je usporiti umnožavanje mikroorganizama, zaustaviti razvoj upale, spriječiti nastajanje komplikacija, ubrzati fazu prigušenja tuberkuloze. Obično se propisuje cikloserin, viomitin i drugi.

Postoji nekoliko skupina lijekova protiv tuberkuloze koji se koriste u kemoterapiji:

• Hidrazid izonikotinske kiseline, također analozi i derivati ​​ovog lijeka.
• Derivati ​​paraminosalicilne kiseline.
• Ethoxide, Solutizon, Thioacetazone (u rijetkim slučajevima).

Kada je riječ o streptomicinu, on se intramuskularno ubrizgava i kombinirano s Ftivazidom i PAS oralno. Potrebna je uporaba ovih lijekova u kompleksu. U većini slučajeva koristite dva lijeka u isto vrijeme, ali to se događa više. U tom slučaju uzima se maksimalna doza. Obično liječenje traje i do 1,5 godina.

Tijekom liječenja mogu se propisati hormonski pripravci. Preporučuje se uzimati kada bolesnik ne podnosi antibiotike. Njihov prijem pomoći će smanjiti lokalnu upalu, ubrzati resorpciju ožiljaka u zglobnoj vreći i poboljšati cjelokupno stanje osobe. Da biste odabrali prikladno hormonsko sredstvo, morate uzeti u obzir stanje nadbubrežne kore. Najčešće se propisuje kortizon, a za ubrizgavanje u zglobove - hidrokortizon. Uz hormonsku terapiju, specijalist treba promatrati kliniku bolesti i redovito provoditi testove.

Kirurške metode

Ove metode liječenja koriste se u slučaju kada bolest napreduje, a konzervativno liječenje ne daje željeni učinak. Pomoću takvog tretmana možete smanjiti tijek same bolesti, zaustaviti patološke procese u tkivima, obnoviti potrebne motoričke funkcije.

Kirurško liječenje može se primijeniti bez obzira na fazu bolesti. Ovdje duljina, dubina procesa je nevažna. Osim toga, operacija će pomoći ako pacijent ima komplikacije kao što su apscesi, fistule, kontrakture. Međutim, postoji kontraindikacija - ako pacijent ima teške somatske bolesti.

Što se tiče kirurške intervencije, postoje takve skupine:

• radikal (uklonjena lezija);
• oporavak (nastaje korekcija);
• rekonstruktivna.

Stručnjak odabire točno kako će se provoditi operacije. U ovom slučaju uzima se u obzir stupanj, lokalizacija štete. Ovaj tretman omogućuje vam proučavanje tkiva koja su uklonjena. A to je velika prednost, jer možete odrediti dijagnozu, razviti terapijski program koji će biti racionalniji i učinkovitiji.

Kada radite radikalnu prirodu, uklonite centre uništavanja kostiju. Dakle, nova žarišta neće se formirati, a infekcija će se proširiti.

Operacije oporavka omogućuju uklanjanje svih posljedica koje su dovele do tuberkuloze. Koristi umjetne materijale kako bi se obnovila anatomska struktura zglobova, kosti koje se reseciraju ili uništavaju. Primjerice, kada se tijekom coxitisa pojavio deformitet, provodi se korektivna osteotomija. Kost distalnog dijela donjeg ekstremiteta je obrađena i postavljena u položaj gdje će mu biti lakše funkcionirati.

Rekonstruktivna kirurgija se provodi uz snažno uništavanje kostiju i zglobova. Umjetna proteza se koristi za zamjenu cjelokupnog zgloba ili njegovog dijela.

Medicinska gimnastika: preporuke

Terapijska gimnastika je važna i nezamjenjiva komponenta u kompleksnoj terapiji liječenja tuberkuloze kostiju. Ako se bolest nalazi u aktivnoj fazi, vježbe se izvode kako bi se poboljšalo ukupno zdravlje, spriječila sekundarna deformacija i spriječila atrofija mišića. Taj dio tijela, koji fiksira zavoj od žbuke, ne bi se trebao pomicati.

Smanjenjem aktivnosti bolesti možete izvoditi one vježbe koje uključuju zahvaćeni organ. Masira mišiće leđa, koji se nalaze u blizini kralježaka, glutealnih mišića, donjih ekstremiteta. Ne masiraju se samo spojevi koji su izravno pogođeni. S njima možete aktivno raditi samo s artritisom, osteitisom ili površinskim uništavanjem. Ali to je moguće samo u odsutnosti apscesa, kazeoznih nekrotičnih žarišta.

Kada se proces bolesti smiri i stabilizira, pacijent počinje vježbati dok stoji. Glavni zadatak ovdje je razviti ispravan stav i naučiti pravilno hodanje. Osim fizikalne terapije, pacijenti će imati koristi od kupanja u solima i nekim metodama tradicionalne medicine. Uz njihovu pomoć, brzo će se obnoviti motorička aktivnost i raspon pokreta.