Iz ovog članka naučit ćete: što su proširene vene na nogama, koji su glavni vanjski znakovi patologije. Uzroci, simptomi i moguće komplikacije. Metode liječenja bolesti.
Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Proširene vene u nogama nazivaju se kronična vaskularna patologija, zbog čega nastaju deformiteti (produljenje, ekspanzija) žila i nedostatak intravaskularnih ventila.
Kliknite na sliku za povećanje
Što se događa u patologiji? Normalna opskrba krvi udovima pruža cijeli sustav krvnih žila (dubok i površan). Krv iz srca do ekstremiteta dolazi bez poteškoća (od vrha do dna), obrnuta struja (od dna prema vrhu) osigurava kontrakciju srca i sustav venskih ventila koji "blokiraju" fluid između kontrakcija, sprječavajući ga da se kreće u suprotnom smjeru.
Iz raznih razloga (nasljedna predispozicija, prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće, hormonalni neuspjeh), venski zidovi se istežu, deformiraju, gube elastičnost, lumen posude u ovom mjestu se povećava. To podrazumijeva nedovoljno zatvaranje obližnjih ventila, smanjeni protok krvi, zastoj krvi. Zbog stagnacije, deformacija tijekom vremena sve se više pogoršava, stvaraju se prošireni čvor, petlja, zavoj površinskih vena nogu.
U početnim stadijima patologija je asimptomatska ili daje pojavu tzv. Retikularnog uzorka (u obliku fine mreže), plavo-ljubičastih vaskularnih zvjezdica, jasno vidljivih kroz kožu. S takvim manifestacijama, bolest se smatra bezopasnom, ne pogoršava prognozu, ne komplicira život pacijenta.
Kasne faze proširenih vena u nogama opasne su za njezine komplikacije. Zbog narušavanja propusnosti žilnog zida i pojave opstrukcija na putu krvotoka, u oštećenim venama počinju se stvarati krvni ugrušci, koji na kraju zatvaraju lumen posude. Razvija se tromboflebitis (upala posude blokirana trombom), poremećena je opskrba krvi okolnim tkivom, što dovodi do nekroze područja kože i stvaranja trofičkih ulkusa. U ovom stadiju, bolest ozbiljno ograničava pacijentovu lokomotornu aktivnost i privremeno narušava kvalitetu života (trofički ulkus liječi oko 3 mjeseca).
Proširene vene se ne mogu potpuno izliječiti. Kirurške metode mogu postići dugotrajan učinak i nestanak površinskih deformiranih vena, ali s vremenom se bolest može ponovno pojaviti (u 80% slučajeva to se događa).
Bolesnike s proširenim venama u nogama liječi i nadzire phlebologist, koji prolazi kroz angiosurgere.
Proširene vene se pojavljuju ne samo zbog slabosti krvožilnih zidova i nedostatka venskih ventila. Treća aktivna karika u sustavu kretanja krvi odozdo prema gore (od udova do srca) je kontrakcija mišića nogu i bedara, ili crpke mišića.
Normalno, ove kontrakcije blago stisnu krvne žile, osiguravajući kretanje krvi kroz žile iz potkoljenice i bedra u malu zdjelicu.
Kada su mišići oslabljeni ili opušteni (hipodinamika, sjedilački način života), crpka mišića ne radi učinkovito, protok krvi u malu zdjelicu se usporava, pritisak u dubokim krvnim žilama raste, a pod njegovim utjecajem krv ulazi u površinski sustav vena.
Zajedno s valvularnom insuficijencijom i slabošću krvnih žila, slabljenje mišićne pumpe stvara povoljne uvjete za razvoj proširenih vena.
Glavni uzroci proširenih vena u nogama:
Sljedeće bolesti i stanja pridonose slabljenju žilnog zida i valvularnoj insuficijenciji:
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost proširenih vena su dob (u 60% bolesti pojavljuje se nakon 45 godina) i spol (u muškaraca 2 puta manje nego u žena).
Varicosity u nogama ima nekoliko karakterističnih vanjskih znakova.
Kada posjećujete flebologa, specijalist može dijagnosticirati proširene vene.
Ponekad iznenađuje pacijente, jer nema tipičnih znakova bolesti.
Mnogi su navikli na činjenicu da s tom patologijom vene u zahvaćenom području postaju široke i na njima se pojavljuju kvržice. Patologija može biti duboka i površna, rana i napredna.
U isto vrijeme, na početku razvojnog procesa, većina se brine za pojavu kozmetičkog defekta, ali konstantna progresija bolesti može dovesti do razvoja kroničnih vaskularnih lezija.
Proširene vene donjih ekstremiteta, čiji simptomi nisu vidljivi na početku razvoja patologije, vrlo su teško dijagnosticirati. Prvi znakovi su umor u udovima i oticanje, koji se smatraju uobičajenim stanjem svakodnevnog preopterećenja. Često trudnice propuste početak razvoja bolesti, tvrdeći da je njihovo stanje glavni provokator proširenih vena.
Uz pravodobno otkrivanje bolesti, možete obaviti tretman s narodnim lijekovima, što nije ništa manje učinkovito od medicinske metode uklanjanja bolesti.
Liječnici nazivaju rane znakove proširenih vena:
Simptomi se podjednako javljaju kod muškaraca i žena i imaju sličnosti s pojavom bolesti poput plosnatog, arterijskog i lumbalnog osteohondroza. Za diferencijalnu dijagnozu posavjetujte se s liječnikom specijaliziranim za liječenje patologija vaskularnog sustava, inače postoji rizik da neovisna terapija neće dati željeni učinak.
Ako osoba ne izražava glavni znak proširenih vena - proširene tamne vene, to ne znači da nema bolesti.
S razvojem početnog stadija uvijek se javlja oteklina u području zahvaćenog venskog kreveta, osobito u večernjim satima ili nakon vježbanja. Nakon toga, ako ne počnete liječenje, osoba će doživjeti konvulzije, osobito tijekom noćnog sna ili dok leži, pojavljuje se umor u području teleta.
Liječnici identificiraju tri faze proširenih vena, razmotre karakteristične znakove svake pojedinosti.
Prva faza naziva se kompenzacijska kada se razviju početni simptomi patologije. Trajanje tog procesa ponekad traje i do nekoliko godina, ali u nekim slučajevima proces se ubrzano razvija i traje tri mjeseca. Izraženi simptomi gotovo uvijek ne postoje, samo se ponekad može primijetiti da su vene postale krivudave i oblikovane zvjezdice. Osoba osjeća laganu nelagodu i umor, blagi otok (uglavnom navečer).
U nedostatku liječenja, druga se razvija - subkompenzacijski stadij bolesti. Može trajati i nekoliko godina, ali već se razvija jaka venska deformacija koja izaziva poremećaj u normalnoj cirkulaciji krvi u krvnim žilama, te se mogu formirati krvni ugrušci. Znakovi proširenih vena karakterizira očita bol, konstantni grčevi u horizontalnom položaju tijela (posebno tijekom noći), koji pogađaju noge, oteklina ujutro ne nestaje, a koža oštećenog područja postaje hiperemična (ljubičasto-smeđa).
U završnoj fazi počinje treća faza - stupanj dekompenzacije. U ovom trenutku mogu se uočiti naglašeni klinički znakovi bolesti: stalno oticanje zahvaćenog područja, vidljive su proširene vene golim okom, pojavljuju se svrbež i upala. Svi simptomi dovode do razvoja trofičkih uvjeta na površini kože: pojave pigmentnih mrlja, namakanja potkožnog masnog tkiva, čireva.
Vrlo je važno započeti liječenje u prvoj fazi, tako da možete biti zaštićeni od razvoja komplikacija.
Svatko poznaje proširene vene donjih ekstremiteta, ali se bolest može proširiti i na vene zdjelice. Stoga je važno znati koji su znakovi razvoja ovih proširenih vena. Ova se patologija često dijagnosticira kod žena tijekom trudnoće, također u reproduktivnoj dobi. Uzrok nastanka proširenih vena zdjelice je neispravan rad venskih ventila, što dovodi do izlijevanja krvi natrag kroz venu jajnika. Sve se to događa zbog kompresije zdjeličnih sudova, što se promatra tijekom nošenja djeteta.
U iznimnim slučajevima, bolest se dijagnosticira u adolescenciji. U ovom trenutku, u pravilu, nastavlja se bez simptoma, ali ponekad može početi obilan vaginalni iscjedak, što će biti razlog za kontaktiranje specijaliste.
Ako ne uzmete u obzir trudnoću, tada se pelvični varikoziteti pojavljuju pod utjecajem takvih čimbenika:
Znakovi proširenih liječnika zdjelice razlikuju sljedeće:
Liječnici primjećuju da će u svakom kliničkom slučaju stupanj i težina simptoma biti različiti. Stoga se u slučaju najmanjih simptoma preporučuje da se odmah obratite kvalificiranom tehničaru.
Prvi znakovi proširenih vena na nogama muškaraca mogu se vidjeti od 30. godine. Izraženi znakovi venske bolesti vidljivi su u dobi od 45 godina, a svaki treći muškarac ima problema s vaskularnim sustavom različite težine. Ako su žene uglavnom zahvaćene noge, onda je jači spol poraz područja prepona.
Proširene vene testisa ili varikokela također se dijagnosticiraju u adolescenciji zbog promjena u hormonalnoj pozadini tijela. Često se ova patologija odvija bez vidljivih znakova, pa je dijagnostiku u ranoj fazi teško napraviti.
Znakovi bolesti su:
Neki muškarci imaju proširene vene, u ovom slučaju prvi znakovi su osjećaj težine i otekline. Ako je tijekom dana obavljen aktivan tjelesni napor, tada se noću često javljaju grčevi i otupljuju prsti.
Proširene vene u nogama jednako su uobičajene u muškom i ženskom spolu. U većini slučajeva prvi znakovi proširenih vena su blagi umor i lagana napetost. Razvojem procesa, umor, koji je prethodno brzo prolazio, ne nestaje ni nakon noćnog sna, dolazi do izraženog otoka, bolova u području vaskularne mreže i oticanja vena.
Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta su:
Ako otkrijete bilo kakve simptome proširenih vena donjih ekstremiteta ili nekog drugog područja, obratite se stručnjaku koji može odabrati ispravnu metodu i lijek za terapiju. Patologija mora biti podvrgnuta liječenju, a samo liječnik ima pravo odrediti metodu i propisati lijekove koji će učiniti terapiju učinkovitom. Također, ne zaboravite na prevenciju i brigu o svom zdravlju.
Zbog različitih čimbenika koji prigušuju imunološki sustav i utječu na cjelokupno zdravlje, procesi samouništenja počinju u ljudskom tijelu. Često krvožilni sustav prvo pati. Posude koje se istežu, tanke, postaju manje elastične. Ventili koji reguliraju prolaz krvi unutar vena su deformirani, što dovodi do proširenih vena.
Postoje dvije vrste proširenih vena u nogama, koje se razlikuju po principu manifestacije i brzini razvoja bolesti:
Proširene vene dubokih vena - ozbiljna bolest koja izravno ugrožava život pacijenta, pridonosi nastanku nepovratnih promjena u koštanom i mišićnom tkivu, vaskularnom sustavu i koži. Često, proširene vene prati i brzo stvaranje krvnih ugrušaka. Bolest se ubrzano razvija. Pacijent odmah osjeća pogoršanje ukupnog zdravlja.
Glavni simptomi koji određuju početak bolesti:
Znakovi proširenih vena u nogama - čvornoće oticanje krvnih žila izravno pod kožom, bol, oticanje, stalni umor u nogama, povećava se u večernjim satima.
Venski noduli su skloni krvnim ugrušcima i infekcijama. U pozadini bolesti može se pojaviti opsežna upala krvnih žila - flebitis, ili upala, uz nastanak krvnih ugrušaka - tromboflebitis. Na ispupčenim, upaljenim područjima pojavljuju se bolne kvrge, tvrde na dodir. Koža na mjestima upale je modificirana, gubi elastičnost, otvrdnjava i pronalazi tamno smeđu boju. Kod lakših ozljeda nogu, vjerojatno će nastati ulcerativna lezija. U nedostatku adekvatnog i djelotvornog liječenja bolesti, formiranje lezija koje dovode do invalidnosti je vjerojatno.
Nakon sumnje na prve znakove proširenih vena potrebno je konzultirati liječnika i odmah početi liječenje. Važno je razumjeti kako prepoznati proširene vene. Ovi simptomi ukazuju na pojavu proširenih vena:
Simptomi proširenih vena u nogama često su povezani s određenim stadijem proširene upale nogu. Fokusirajući se na međunarodne klasifikacije, razlikuje se sedam stupnjeva napredovanja bolesti:
Teško je dijagnosticirati početak razvoja bolesti u ranim stadijima, jer ne postoji točan znak bolesti - proširene vene u nogama. Teško je odrediti pojavu proširenih vena, s obzirom na početne simptome - težinu u nogama, bol i povećan umor, često se pojavljuju na početku drugih bolesti.
U takvim situacijama, formuliranje ispravne dijagnoze zahtijeva konzultacije s kompetentnim liječnikom, u nekim slučajevima, specijalistima u brojnim medicinskim profilima. Da bi se postavila dijagnoza u početnim fazama, važno je proći dijagnostičke preglede pomoću flebografije i ultrazvuka. U flebologiji se uobičajeni simptomi uspoređuju s patologijama u sustavu protoka krvi putem srednjih i dubokih vena.
Često se otkrivanje prvih znakova proširenih vena događa u proljeće i ljeto, kada se uz minimalnu odjeću lako uočava neka vrsta deformiteta nogu, praćena pojavom cijanoze.
Prvi simptom proširenih vena na nogama, kroz koji je moguće samostalno dijagnosticirati mogući početak bolesti, je povećana vidljivost krvnih žila kroz kožu. Često manifestacije krvnih žila, koje prije nisu bile vidljive tako jasno, počinju s donjim dijelom nogu. Događa se da se slični simptomi nastanka proširenih vena pojavljuju prije boli i osjećaja širenja. Povremeno, prvo otkrivanje svijetlih posuda ili krvavih zvijezda na nogama ne prati osjećaj nelagode.
Prvi simptomi bolesti su jasno vidljive tanke žile svijetle boje. S početkom progresivnog razvoja bolesti, uočavaju se neke zamršene i ispupčene vene iznad glavne razine kože. Uobičajeno mjesto formiranja čvorova je unutarnji dio potkoljenice. Simptomi umora počinju se oštro osjetiti nakon dugog boravka u statičnom položaju, stajanju ili sjedenju.
Puhastost se smatra karakterističnom pojavom. Kada edem stopala, cipele, sjedi na nogama ujutro slobodno, u večernjim satima počinje gurati, postaje blizu. Da bi se utvrdila prisutnost natečenosti u području potkoljenice, potrebno je, pomoću mjerne trake, izmjeriti opseg potkoljenice na dva mjesta: iznad gležnja i na gastrocnemiusu. Mjerenja se provode 2 puta tijekom dana, prije spavanja noću i ujutro, odmah nakon izlaska iz kreveta.
Ako se nakon nekoliko dana podaci dobiveni mjerenjima razlikuju za više od 10 mm, situacija jasno ukazuje na kršenja u radu cirkulacijskog sustava u smislu protoka krvi. Za medicinsku analizu i dijagnozu potrebno je konzultirati se s phlebologom.
U početnim fazama nastanka i razvoja proširenih vena, nelagodnost se lako može eliminirati jednostavnim opuštanjem. Međutim, bolest se na taj način ne zaustavlja u razvoju, napreduje u složene oblike, mijenjajući krvne žile u ogromne izbočene kvržice čvorova s lezijama u obliku čireva. U kasnijim fazama situacija se može ispraviti samo operacijom. Operativna metoda rješavanja bolesti nije u stanju otkloniti nelagodu koja je na kraju uzrokovana patologijom. Nakon kirurškog uklanjanja upaljenih žila ostaje osjećaj ukočenosti i ukočenosti u nogama.
Mnogi ljudi jednostavno ne obraćaju pozornost na jedva primjetne prve znakove proširenih vena, tj. Na proširene vene, smatrajući ih rezultatom uobičajenog umora. Takav nerazuman stav prema vlastitom zdravlju naknadno postaje uzrok mnogih opasnih bolesti i teško rješivih problema. Da bi se to izbjeglo, proširene vene treba tretirati upravo u ranim fazama.
Proširene vene najčešće zahvaćaju velike žile (vene) donjih ekstremiteta. Ova se patologija najčešće naziva proširene vene. Iako se ova vrsta bolesti razvija u venama raznih unutarnjih organa. Kada proširene vene su stanjivanje vanjskih zidova tih krvnih žila, povećavajući promjer intravenskog lumena, pojavu različitih tumora nalik aneurizmi.
Bolest počinje uglavnom kod osoba koje su napunile 40 godina. Međutim, iz različitih razloga, na primjer, kada se radi o dizanju utega, može započeti u mladosti.
Flebologija se bavi proučavanjem anatomske strukture vena, njihovim fiziološkim i funkcionalnim značajkama. Ovaj dio medicine također se bavi proučavanjem različitih patoloških procesa koji utječu na te žile.
Flebologi mogu liječiti proširene vene i druge venske bolesti. Nažalost, flebolozi se rijetko nalaze u uobičajenim poliklinikama. Stoga, ako je potrebno, treba ih tražiti u posebnim medicinskim centrima ili u privatnim klinikama.
Proširene vene češće pogađaju žene od muškaraca. Glavni razlozi za to su:
Osim toga, proširene vene počinju zbog takvih razloga:
U početnoj fazi simptomi proširenih vena se često ignoriraju, nadajući se da će se nakon kratkog odmora ili smanjenja fizičkog napora problem riješiti sam. To je potpuno pogrešno mišljenje. Uostalom, to je u ranim fazama proširenih vena, kao i mnoge druge bolesti, koje se mogu potpuno izliječiti i spriječiti razvoj komplikacija.
Stoga su prvi znakovi proširenih vena dobar razlog za posjet specijalistu. To može biti:
U početnom stadiju razvoja proširenih vena simptomi ove bolesti mogu biti:
Svi ovi simptomi se pogoršavaju nakon bilo kakvog naprezanja na nogama - hodanja, dizanja utega, fizičkog rada, itd. - i uvijek nestaju nakon noćnog sna ili ležanja. Ako se nakon pojave prvih simptoma proširenih vena ne liječi, bolest iz početne faze postupno prelazi u sljedeću fazu razvoja. Stanje pacijenta se pogoršava, prošireni simptomi znatno složeniji. Pojavljuju se sljedeći simptomi:
Da biste shvatili kako se liječiti proširene vene u početnoj fazi, trebate se posavjetovati s phlebologom i proći potreban pregled. Na temelju dobivenih anamnestičkih pokazatelja, phlebologist će izraditi tijek liječenja, dati potrebne preporuke za korekciju načina života, pridržavanje i pravilnu prehranu tijekom liječenja.
U početnom stadiju proširene dilatacije propisuju se:
Konzervativno liječenje proširenih vena provodi se pomoću takvih lijekova:
Ako liječenje proširenih vena započne u kasnijim fazama razvoja bolesti, pacijent će morati provesti takve medicinske postupke:
U posebno opasnim slučajevima, u liječenju proširenih vena, izvodi se operacija. U okviru antiparicozne kirurgije mogu se izvesti sljedeće operacije:
Da bi liječenje proširenih vena bilo uspješno, osim obavljanja svih medicinskih zahvata i uzimanja lijekova, potrebno je napraviti i neke promjene u načinu života, dnevnom režimu, navikama.
Pacijent s proširenim venama treba:
Žene moraju prestati nositi cipele s visokom petom. Da bi se osigurala normalna cirkulacija krvi i smanjio umor dok hodaju i stoje na nogama, cipele moraju biti dovoljno široke za slobodno postavljanje stopala i potkoljenice (u čizmama) sa stalnom petom. Maksimalna dopuštena visina pete za varikozitet iznosi 4 cm.
Trčanje ili nepodmazivanje proširenih vena, u pravilu, uzrokuje trofičke čireve, stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj tromboflebitisa. Trofični čirevi koji se javljaju kod proširenih vena, uzrokuju jake bolove, razaranje kože i uzrokuju opću infekciju tijela i trovanje krvi.
Krvni ugrušci formirani na unutarnjim stijenkama vena (tromboza), stvaraju rizik od začepljenja krvnih žila. U isto vrijeme, poremećena je cirkulacija krvi, može doći do izgladnjivanja kisika zbog smanjenog disanja. Odvojeni tromb može biti fatalan.
Još jedna opasna komplikacija proširenih vena je tromboflebitis. Ova bolest počinje uslijed upale venskog zida uzrokovanog nastalim krvnim ugruškom. Ove i druge upale tijekom vremena neizbježno čine bolesnu osobu invaliditetom.
Pacijenti koji pate od proširenih vena trebaju jesti ispravno. Najbolje je jesti do 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Frakcijska prehrana pomaže u brzoj apsorpciji hranjivih tvari i smanjuje rizik od prejedanja i dobivanja na težini. Hrana bi trebala doprinijeti razrjeđivanju krvi, ojačati zidove krvnih žila, uklanjanje natečenosti.
U dnevnu prehranu treba uključiti sljedeće proizvode:
Da bi se smanjila natečenost, neophodna je obavezna kontrola količine utrošene tekućine.
Uz proširene vene treba napustiti takve proizvode:
Alternativna medicina savjetuje pacijentima s proširenim venama da se kupaju s ukrasima od kamilice, hmelja, gospine trave, djeteline, cedre, smreke, bora.
Da biste napravili oblog s listovima bijelog kupusa, morate ih pjeniti sapunom (toalet ili kućanstvo). Pospite mnogo škropljene sode za pečenje na noge i nanesite pripremljene listove. Zamotajte noge toplom mekom krpom, pričvrstite je i ostavite do jutra. Ujutro uklonite oblog, obrišite noge vlažnom krpom i stavite svježe tople čarape ili čarape.
Da biste napravili kompresiju od Kalanchoea kako biste smanjili vaskularne nodule i zvjezdice, trebat će vam svježe lišće ove biljke. Oni moraju pažljivo samljeti kako bi dobili gnojnicu. Ulijte alkohol i inzistirajte u mraku i toplom tjedan dana. Iz dobivene tinkture trebate napraviti obloge kako je gore opisano.
Da bi se osigurala normalna cirkulacija krvi, tradicionalna medicina preporučuje sljedeći lijek. Prije noćnog spavanja, morate ispravno ispariti noge u vodi uz dodatak biljnih voskova. Unaprijed pripremljene tople čarape navlažite votkom ili alkoholom i stavite na noge odmah nakon kuhanja na pari. Potegnite plastične vrećice preko čarapa i ostavite do jutra.
Da biste izbjegli pojavu proširenih vena je sasvim moguće. Pobrinite se za to unaprijed, posebno za osobe koje su u opasnosti. Ova grupa uključuje ljude koji stoje na nogama puno: frizeri, učitelji, prodavači itd.
Drugi uzrok proširenih vena je hipodinamija. Taj se problem često javlja u uredskim radnicima, blagajnicima, liječnicima. Stoga, kako biste osigurali normalnu cirkulaciju krvi u venama nogu, morate se pomaknuti više. Jutarnje vježbe, hodanje, trčanje, bilo koje izvodljive sportske vježbe štite od pojave ne samo proširenih vena, već i drugih opasnih bolesti.
Tijekom hormonske terapije, uz visoki krvni tlak, bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava i bubrega potrebna su redovita savjetovanja s flebologom. Pravilna prehrana, eliminacija jakih fizičkih napora i pregrijavanja, masaža će također pomoći u jačanju vena.
Proširene vene u nogama nisu samo kozmetički problem koji izaziva zabrinutost kod ljudi o njihovoj atraktivnosti, već i opasnoj bolesti koja zahtijeva adekvatno liječenje i pridržavanje preventivnih mjera.
Uzroci proširenih vena su brojni: od sjedilačkog načina života, fizičkog preopterećenja do hormonskih poremećaja, kongenitalne slabosti zidova krvnih žila i trudnoće. Što se događa tijekom proširenih vena? Kod proširenih vena donjih ekstremiteta, one gube normalnu elastičnost, a pod pritiskom krvi istežu se.
Ventili u venama u normalnom stanju su određene brave, a kada krv prolazi kroz njih, one se zatvaraju i dopuštaju povratni protok krvi. Ako su ventili neispravni, krv može slobodno teći prema dolje, što dovodi do stagnacije krvi.
U tom smislu, vene ne podnose pritisak, proširuju se, ventili više nisu u stanju zatvoriti veliki lumen... sve to izaziva pojavu početne faze proširenih vena (vidi sliku).
Zašto nastaju proširene vene i što je to? Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su genetska predispozicija i spol. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalne prilagodbe tijekom trudnoće i uzimanja kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvaput češće od muškaraca.
Razvoj bolesti doprinosi:
Sekundarne proširene vene javljaju se kod ozljeda nogu, oštećenja srca, abnormalnosti jetre i slezene. U tom slučaju najprije se provodi odgovarajuće liječenje primarne bolesti.
Postoje tri faze progresije simptoma u razvoju proširenih vena.
I sama varikoza se ne smatra ozbiljnom bolešću, ali ako se već razvila, ona nikada neće nestati sama od sebe, a još više će napredovati, što će dovesti do svih vrsta komplikacija koje predstavljaju najveću opasnost.
Prvi znakovi koji ukazuju na početak razvoja proširenih vena:
U kasnijim stadijima može se uočiti pojavljivanje vena pauka na koži, izbočenih vena i različitih pečata, što ukazuje na stagnaciju u krvnim žilama.
U različitim fazama proširenih vena simptomi mogu biti različiti - od praktički asimptomatskih malih vaskularnih "zvijezda" do teških i bolnih manifestacija.
Može se sumnjati u razvoj početne faze sljedećim simptomima:
Pronalaženje u sebi bilo kakvih primarnih znakova, morate odmah početi liječenje proširenih vena - sami simptomi neće nestati.
Kako bolest izgleda, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija proširenih vena na nogama u početnoj fazi.
Kako bi dijagnosticirali proširene vene donjih ekstremiteta i propisali odgovarajući tretman, specijalist će pacijentu ponuditi sveobuhvatni pregled, uključujući različite metode.
Samo visoko kvalificirani flebolog može dijagnosticirati proširene vene u dubokim venama.
Komplicirane proširene vene popraćene su trombozom i upalom vena, trofičkim čirevima i kožnim poremećajima. Ove se komplikacije manifestiraju u diskoloraciji kože nogu, crvenilu, zamračenju i plavoj koži.
Također karakterizira uporna oteklina gležnja, osobito jaka pri hodanju ili stajanju. U području teladi dolazi do boli pri hodanju, boli duž spiralne vene, induracije na koži i stvaranja čireva različitih veličina na njoj.
Ako imate tendenciju ka bolesti, slijedite preporuke koje će usporiti njezino napredovanje:
Glavna prevencija je umjerena tjelesna aktivnost: plivanje, hodanje, biciklizam, punjenje.
Trudnoća značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta, što je olakšano sljedećim razlozima:
Kod proširenih vena na nogama, liječenje ne može biti medicinska nužnost ako simptomi nisu problematični.
Međutim, neki ljudi možda žele liječiti proširene vene zbog kozmetičkih razloga, jer su nezadovoljni svojim izgledom.
Pogledajmo glavne metode koje će pomoći riješiti ovaj problem.
Vježba, kao što je brzo hodanje, gimnastika, plivanje i vježbe u vodi, igraju važnu ulogu u liječenju i prevenciji (osim za sportske vježbe s velikim opterećenjem na nogama - tenis, dizanje utega, skakanje).
Djelovanje ovih lijekova ima za cilj poboljšanje tonusa glatkih mišića u zidovima krvnih žila, što im omogućuje da zadrže svoju elastičnost i normaliziraju cirkulaciju krvi u pogođenim područjima.
Mnoge venotonike su složeni lijekovi. Učinak koji se postiže njihovom primjenom ne odnosi se samo na vene, nego i na sve žile u našem tijelu.
Postoji veliki broj metoda za liječenje proširenih vena na nogama s narodnim lijekovima, kako za vanjsku tako i za unutarnju uporabu. Sljedeće su najčešće:
Osim narodnih lijekova, mnogi bolesnici s proširenim venama nadopunjuju terapiju posebnom gimnastikom - Mikulinove vježbe omogućuju osjećaj značajnog poboljšanja.
Možda, bolesti vena na nogama - to je najčešća bolest krvnih žila, koja se javlja među ljudima. Češće su žene bolesne. S godinama, bolesti venske bolesti napreduju i mogu na kraju dovesti do komplikacija. Najčešći uzroci bolesti vena su sljedeća: proširene vene i posljedice prethodne tromboze. Rijetko postoje urođene malformacije vaskularnog sustava (koje se često nalaze na jednom udu), čije manifestacije možemo opaziti već kod novorođenčeta, na sreću, ovo je prilično rijetka situacija.
Proširene vene u nogama
Kada možete posumnjati na vensku bolest i kada trebate posjetiti liječnika?
Proširene vene nogu najčešće su nasljedne, tj. U obitelji se spominju proširene vene i edem kod rodbine. Čimbenici koji pridonose manifestaciji nasljedne predispozicije za proširene vene nogu: prekomjerna težina, sjedilački način života (dugotrajno i sjedenje), razine hormona (na primjer, trudnoća).
Budući da je tromboza vene noge u nozi akutno stanje koje može biti uzrokovano ozljedom, dugotrajnim mirovanjem (zbog bolesti), gubitkom tekućine (npr. Proljev) i kongenitalnom ili stečenom predispozicijom za povećanje zgrušavanja krvi.
Oba ova uzroka (proširena bolest i posljedice tromboze) uzrokuju oticanje nogu, pojavu proširenih vena ili malu mrežu vena pauka vidljivih ispod kože, a kako bolest napreduje, pojavljuju se oštećenja kože (čireva) koja se ne liječe dugo vremena.
Vaskularne zvijezde (patologija lijevo, norma desno)
Vene nogu nose krv u srce, što je olakšano s nekoliko čimbenika, od kojih je glavni rad mišića nogu, odnosno hodanje. Zdravi ljudi imaju dva sustava vena nogu koji su međusobno povezani: površinske vene (koje promatramo u slučaju proširenih vena) i "duboke vene" (smještene uz arterije duboko u tkivima). U slučaju proširenih vena, najprije su zahvaćene samo površinske vene.
Duboke (plave) i površne vene nogu (plave)
Učinci prenesene tromboze povezani su s formiranjem tromba u "dubokim venama" i naknadnom kompenzacijskom ekspanzijom površinskih vena, tj. Prividna dilatacija vena tijekom prenesene duboke venske tromboze je sekundarna. To je važno za razumijevanje pristupa kirurškom liječenju: u slučaju proširenih vena često se može predložiti operacija ili njezina kombinacija s drugim metodama (laserska, vena injekcijska skleroza). Naprotiv, kod tromboze indikacije za operaciju su rijetke, a mogućnosti operacije u ovom slučaju su vrlo ograničene. No, pristupi konzervativnom (tj. Bez operacije) tretmanu svih bolesti vena nogu su slični.
Početni znakovi proširenih vena
Ako primijetite pojavu "pauk vene" (mreža malih žila ispod kože u području nogu), osjećaj težine u nogama u večernjim satima je uznemirujuće, oticanje nogu, ili proširene safene vene su vidljive - to je razlog da posjetite liječnika.
Kada proširene vene trebaju slijediti opće smjernice za sve bolesnike s bolestima vena nogu:
• Promjena načina života i prehrane, a to su svakodnevno hodanje, smanjenje prekomjerne težine, dobrodošli redoviti posjeti bazenu, adekvatno piće i prevencija zadržavanja stolice
• Nositi elastičnu kompresivnu pleteninu (zavoj ili medicinsku pleteninu - čarape, čarape ili čarape), stupanj kompresije (sila kojom se pletiva preše po kvadratnom centimetru kože udova) propisuje liječnik. Veličina proizvoda je individualna i odabrana je u ljekarni uz izravno sudjelovanje pacijenta.
Kompresijska elastična koljena
• Liječenje popratnih bolesti koje utječu na dinamiku odljeva kroz vene: liječenje plosnatog tijela, bolesti zglobova
• Prihvaćanje lijekova koji utječu na venski zid je najčešće korištena izmjena doze (unutar 2 mjeseca s prekidima)
Ako je oticanje tkiva gornjih i donjih ekstremiteta uzrokovano kroničnim venskim bolestima, primjenjuju se sljedeće mjere:
• Elastična kompresija udova (trikotaža ili kompresijski zavoj nosi se u jutarnjim satima 20-30 minuta nakon buđenja, trikotaža se nosi dan prije spavanja, uključujući vikende), limfni trening, lijekovi (propisani od strane liječnika iu kombinaciji s nošenjem elastične pletenine)
• Dovoljna tjelesna aktivnost
• Povišeni položaj otečenih ekstremiteta tijekom spavanja i odmora
• Higijenska njega kože
Nepravilno djelovanje pacijenta može dovesti do venske tromboze i odvajanja krvnog ugruška (s mogućom smrću ili invaliditetom), ubrzati nastanak čireva, povećati edem, povećati površinu "paučinih vena". Kada su simptomi proširenih vena zabranjeni:
• Uzimanje diuretika bez liječničkog recepta.
• Ograničavanje unosa tekućine.
• Lokalno i opće pregrijavanje, termički postupci.
• Korištenje pijavica (koje dovode do stvaranja čireva i zaraženih rana, grubi ožiljci, mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka u dubokim venama, postoji rizik od infekcije hepatitisom B, C i HIV infekcijom).
Uobičajeni su edemi kod kroničnih bolesti vena donjih ekstremiteta (proširene vene, prethodna tromboza dubokih vena). Edem prolazi gotovo potpuno nakon noćnog odmora i postupno se povećava u večernjim satima, ako je venska bolest izraženija na jednom udu, edem je asimetričan.
Uobičajene proširene vene
Pucanje boli i osjećaj težine u nogama kod bolesti vena mogu pratiti edem ili se manifestirati u izolaciji, tzv. "Simptom teških nogu". Podrijetlo ovog simptoma još nije u potpunosti shvaćeno, međutim, pretpostavlja se da je povezano sa usporavanjem protoka krvi kroz dilatirane vene, što, zauzvrat, dovodi do stvaranja tvari u zidu vene koje uzrokuju bol. Pacijentima je obično teško opisati vensku bol, koja jasno opisuje izvor boli. Takva se bol može pojaviti u ranim stadijima bolesti i nije izravno povezana s težinom bolesti. Venske bolove kod žena može se pogoršati zbog menstrualnog ciklusa. Prema različitim istraživanjima, izvor boli mogu biti i male vene, kao rezultat procesa sličnog upalama.
Mogu se pojaviti i grčevi u nogama noću, kao simptom kronične bolesti vena.
U kasnijim stadijima bolesti upalne promjene na koži u donjoj trećini nogu (dermatitis), kao i mreža vena malog promjera pojavljuju se u području zgloba skočnog zgloba, a koža nogu može potamniti. Daljnjim napredovanjem proširenih vena pojavljuju se rane bez zacjeljivanja - "venski ulkusi", također obično smješteni na dnu tibije duž unutarnje površine iznad skočnog zgloba.
Komplikacije proširenih vena - upala i tromboza
Za liječenje takvih grubih promjena potrebna je kombinacija lokalnih mjera (povezivanje, fizioterapija, nošenje kompresijske čarape) i opće prirode (liječenje lijekovima, korekcija načina života i povezane bolesti). Često se te mjere primjenjuju prije potrebne kirurške intervencije, koja eliminira uzrok ulceracije, ali, nažalost, to nije uvijek moguće (npr. U slučaju duboke venske tromboze ili teških popratnih bolesti). U tim slučajevima, glavna metoda liječenja je zarastanje čira uz pomoć zavoja, nošenje elastične pletenice i liječenje lijekovima - istovremeno.
Najčešći simptom kod bolesti različitog podrijetla može biti edem. Prije svega, potrebno je razlikovati lokalne (lokalne, na primjer, samo na nogama) i opći edem (lice, ruke, prednja površina trbuha, itd.).
Kod kroničnih venskih bolesti, edem se često nalazi na obje noge. Ustajte i postupno se postepeno povećavajte; u ranim stadijima bolesti, edem potpuno nestaje nakon noćnog odmora. U uvjetima koji zahtijevaju hitne medicinske mjere, edem se često razvija brzo, s trombozom “dubokih vena” ekstremiteta, edem može biti jednostran, vrlo gust na dodir, praćen izraženim bolnim senzacijama. Akutne gnojne upale tkiva, ozljede, hematomi, spontani prekidi u mišićima (npr. Kada se bavite sportom), bolesti zglobova mogu biti razlozi za nastanak edema samo na jednom ekstremitetu.
Edem je također čest kod raznih bolesti srca i bubrega. U takvim slučajevima, oni su simetrično smješteni na donjim ekstremitetima, ako prstom pritisnete na prednju površinu tibije, postoji rupa od pritiska. Ovi edemi mogu se kombinirati s kratkim dahom (osjećaj nedostatka zraka), spominjući prisutnost bolesnikove bolesti srca. Također, edem može biti uzrokovan toksičnim tvarima, alergijama, zaraznim bolestima, bolestima bubrega, onkološkim procesima i bolestima jetre.
Najčešće pacijenti koji idu kod liječnika s pritužbama na bol u području stopala, pate od bolesti zglobova ili njihove kombinacije s bolestima vena. Bol s lezijama zglobova razlikuje se od bolova u venama. Dok se venska bol najčešće povećava u večernjim satima i nakon napora, lokalizirana je u području mišića nogu, bol i nelagoda u zglobovima često se javljaju na početku pokreta (hodanje). Pacijent primjećuje da se treba "raspršiti", a zatim se smanjuje nelagoda u području nogu. Oštre boli, obično u jednom od donjih ekstremiteta, koji se protežu duž stražnje površine bedra i potkoljenice do stražnjice ili u kombinaciji s bolovima u leđima, mogu biti simptom osteohondroze lumbalne kralježnice s oštećenjem živaca koji se protežu od kralježnice do nogu. Grčevi u mišićima nogu također mogu biti povezani s bolestima živčanog sustava, kršenjem sastava tekućeg dijela krvi (dok uzimate neke diuretičke lijekove)
Upala kože u području nogu s naknadnim formiranjem rana koje ne zacjeljuju može biti posljedica različitih uzroka.
U svakom slučaju, liječnik bi se trebao baviti svim mogućim mogućnostima za uzroke pritužbi pacijenata, uključivanjem drugih specijalista, ako je potrebno, te korištenjem svih dostupnih i potrebnih metoda ispitivanja. Snažno se ne preporučuje da sami pokušavate objasniti svoje pritužbe ili da sebi nasumično odredite različite metode ispitivanja. Vrijeme za liječenje i sprječavanje komplikacija može se propustiti! Stoga, u slučaju bilo kakvih pritužbi, najracionalnije je da se odmah posavjetujete s liječnikom, možete početi s kompetentnim terapeutom.
Glavna metoda pregleda za bolesti vena je ultrazvuk krvnih žila. Dodijeljena je u svim slučajevima. Ako je potrebno ili sumnja u dijagnozu (sumnja na prirođenu vaskularnu anomaliju), uski stručnjak (vaskularni kirurg, flebolog) može propisati rendgensko ispitivanje krvnih žila (tj. Davanje kontrastnog sredstva izravno u posudu i dobivanje rendgenske slike). Trenutno se rijetko koristi venska bolest.
U slučaju tromboze "dubokih vena", ako nije izazvana traumom ili drugim agresivnim vanjskim čimbenicima, može se naručiti hematolog. koje će, ako je potrebno, zakazati pregled sustava zgrušavanja krvi, moguće genetske pretrage. Za pacijenta koji je iskusio duboku vensku trombozu, potrebno je znati o prisutnosti ili odsutnosti genetskog ili stečenog stanja predispozicije za trombozu. Kada dijagnozu potvrdi hematolog, često se preporuča pregledati najbliže rođake i, što je najvažnije, rodbinu pacijenta u reproduktivnoj dobi. To je nužno jer se predispozicija za trombozu kod takvih žena može manifestirati samo tijekom trudnoće i završiti fatalno. Dok, ako je žena svjesna svog stanja koje predisponira trombozu, bit će joj određena specifična profilaksa, koja će omogućiti izdržavanje trudnoće i rađanje zdravog djeteta.
Ako je operacija neophodna, pregled je standardni i ne zahtijeva velike materijalne troškove.
Plan liječenja određen je stadijem proširene bolesti, prisutnošću komplikacija (npr. Čirevi bez ozdravljenja), prirodom i težinom komorbiditeta, spremnošću i predanošću pacijenta na liječenje.
Uspjeh liječenja je interakcija liječnika i pacijenta, što dovodi do razumijevanja, prihvaćanja i dosljedne primjene preporuka liječnika. Mogućnosti liječenja proširenih vena u različitim pojavnim oblicima su ogromne. Često koriste kombinirani tretman: elastičnu kompresiju nogu (nošenje kompresijske pletenice), podršku lijekovima, korekciju načina života i, ako je potrebno, kirurško liječenje. Ako se pacijentu ne pokaže operacija i proširene vene su predstavljene samo "vaskularnim zvjezdicama", mogu se uspješno ukloniti injekcijom iz estetskih razloga. Važno je razumjeti da je ovaj postupak kozmetički i da ne nosi terapijsku prirodu, ne sprječava ponovno formiranje "paučinih vena", u kombinaciji je s cijelim složenim tretmanom proširenih vena. Ali može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata, osobito žena. Postoji niz kontraindikacija za ovaj postupak. Ponekad je uklanjanje "vena pauka" kombinirano s kirurškim liječenjem, uporabom laserske ili radiofrekventne obliteracije.
U ovoj fazi razvoja medicine, kirurško liječenje proširenih bolesti ima tendenciju maksimiziranja estetike u kombinaciji s učinkom na uzrok edema (uklanjanje dilatiranih vena insolventnim ventilima).
Neispravan rad ventila vena tijekom njihovog širenja
U ranim stadijima bolesti, liječenje je moguće bez otvorene kirurgije: naime, s izlaganjem laserskim ili radio frekvencijama. Taktike liječenja određuje liječnik, moguće je da pacijent odabere nekoliko predloženih opcija. U svakom slučaju, bolje je ne započeti bolest, ali slobodno se obratite liječniku.
Liječnik kardiovaskularnog kirurga Kuklina MA