Lijekovi s antimikotičnim djelovanjem

Dermatitis

Gljivične lezije kože smatraju se uobičajenim zaraznim bolestima. Da bi se postigao potpuni oporavak, potrebno je propisati specifičnu antifungalnu terapiju. U ovom članku razmatramo najčešće korištene lijekove (antimikotike) za liječenje gljivičnih kožnih bolesti.

Vrste antifungalnih lijekova

Prema mehanizmu djelovanja, antimikotici se dijele na fungicidne i fungistatske. U prvom slučaju, droge uništiti gljive, u drugom - spriječiti pojavu novih. Osim toga, na temelju kemijske strukture, antifungalna sredstva konvencionalno se dijele u pet skupina:

Polyenes (na primjer, Nystatin).
Azoli (flukanazol, klotrimazol).
Alilamini (Naftifin, Terbinafin).
Morfolini (Amorolfin).
Lijekovi s antifungalnom aktivnošću, ali iz različitih kemijskih podskupina (Flucytosine, Griseofulvin).

Antimikotičko djelovanje je farmakološko svojstvo lijeka da uništi ili zaustavi pojavu novih patogenih gljivica u ljudskom tijelu.

Sistemski antimikotici

Do danas su sustavni atimični lijekovi za oralnu primjenu, s visokom učinkovitošću, predstavljeni sljedećim lijekovima:

Grizeofulvin.
Ketokonazol.
Terbinafine.
Itrakonazol.
Flukonazol.

Sistemska antifungalna terapija je indicirana za pacijente koji imaju široko rasprostranjen ili dubok mikotički proces, kao i oštećenje kose i noktiju. Mogućnost propisivanja određenih lijekova ili metoda liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu patoloških promjena i trenutno stanje pacijenta.

grizeofulvin

Antifungalni agens Griseofulvin djeluje fungistatski na sve dermofite u rodovima trihofitona, mikrosporumu, achorionu i epidermofitonu. U isto vrijeme, reprodukcija gljivica sličnih kvascima i plijesni ne može se zaustaviti ovim pripravkom. Uspjeh terapije uvelike ovisi o točnoj dnevnoj i dnevnoj dozi Griseofulvina. Treba napomenuti da je prosječno trajanje terapije oko šest mjeseci. Međutim, nekim pacijentima može se dati duži ciklus.

Antimikozni lijek Griseofulfin indiciran je u prisutnosti:

Dermatophytes.
Mikoze stopala, noktiju, torza itd.
Mikrosporija glatka koža i vlasište.
Različiti klinički oblici sportaša.

Međutim, želio bih napomenuti da se ovaj antifungalni agens ne koristi tijekom razdoblja trudnoće i dojenja. Također je kontraindiciran u:

Alergije na djelatnu tvar lijeka.
Porfirija.
Poremećaji krvi.
Sistemski eritematozni lupus.
Teški poremećaji jetre i / ili bubrega.
Maligni tumori.
Krvarenje iz maternice.
Stanje nakon moždanog udara.

Klinički je utvrđeno da Griseofulvin dovodi do povećanog učinka etanola. Smanjuje učinkovitost kontraceptiva koji sadrže estrogen. Kada se istodobno koristi s barbituratima ili Primidonom, antifungalna učinkovitost je smanjena. Tijekom liječenja, povremeno (jednom svaka 2 tjedna), provjeravaju se osnovni krvni parametri i funkcionalno stanje jetre. Lijek je dostupan u tabletama i prodaje se po cijeni od 220 rubalja.

itrakonazol

Antifungalni lijekovi sa širokim rasponom učinaka uključuju itrakonazol. Navedeno kao skupina derivata triazola. Dermatofiti, gljivice slične kvascima i plijesni osjetljive su na djelovanje ovog lijeka. Prikazan u zaraznim bolestima koje uzrokuju gore navedeni patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi. Propisuje se u slučaju dijagnoze:

Mikoza kože i sluznice.
Onikomikoza.
Lezija Candide.
Lišaj Pityriasis.
Sistemske mikoze (aspergiloza, kriptokokoza, histoplazmoza, blastomikoza, itd.).

Itrakonazol selektivno djeluje na gljivice, ne uzrokujući oštećenje zdravih ljudskih tkiva. Učinkovitost liječenja dermatofita glatke kože s ovim lijekom je gotovo 100%. Treba napomenuti da je njegova uporaba ograničena kod kroničnog zatajenja srca, ciroze jetre i ozbiljnih problema s bubrezima. Irakonazol je moguće propisati ženama koje su u stanju da se razvije sustavna mikoza. To uzima u obzir potencijalne rizike za dijete i očekivani rezultat. Preporučuje se da majke koje su dojile tijekom liječenja lijekovima antimikoticima prelaze na umjetno hranjenje.

Moguće nuspojave primjene Itraconazola:

Dispeptički poremećaji (primjedbe na mučninu, bolovi u trbuhu, povraćanje, problemi s apetitom itd.).
Glavobolje, povećan umor, slabost i pospanost.
Visoki krvni tlak.
Alergijske manifestacije (svrbež, osip, urtikarija, angioedem i dr.).
Povreda menstrualnog ciklusa.
Ćelavost.
Pad razine kalija u krvi.
Smanjena seksualna želja.

Tijekom antifungalne terapije prati se funkcionalno stanje jetre. Ako se otkriju promjene u razini jetrenih enzima (transaminaza), doza lijeka se prilagođava. Itrakonazol je dostupan u kapsulama. Prosječna cijena je 240 rubalja. Dostupan je i pod drugim trgovačkim imenima, kao što su Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol itd.

Anti-mycotic lijekovi su specifični lijekovi, bez kojih je nemoguće nositi se s gljivičnim infekcijama kože.

flukonazol

Flukonazol se smatra jednim od najčešćih antifungalnih lijekova. Razina biološke raspoloživosti nakon oralnog davanja doseže 90%. Proces apsorpcije unosa hrane nema učinka. Flucanosol je dokazao svoju učinkovitost u sljedećim gljivičnim infekcijama:

Mikoza stopala, torzo nokti, itd.
Različiti oblici sportaša.
Višebojni lišaj.
Onikomikoza.
Kandida lezije kože, sluznice.
Sistemska mikoza.

Međutim, ne koristi se za liječenje male djece (do 4 godine) i pacijenata koji su alergični na sastojke lijeka. Uz krajnji oprez propisan za ozbiljne probleme s bubrezima i / ili jetre, teške bolesti srca. Mogućnost propisivanja flukonazola tijekom trudnoće određuje liječnik. To su uglavnom životno ugrožavajuća stanja, kada je prednji dio oporavka trudnice. U isto vrijeme, ovaj antifungalni lijek je kontraindiciran tijekom dojenja.

U nekim slučajevima primjena flukonazola može uzrokovati različite nuspojave. Navedeni su najčešći neželjeni učinci:

Pojava mučnine, povraćanja, problema s apetitom, bolovi u trbuhu, proljev itd.
Glavobolje, slabost, smanjene performanse.
Alergija (svrbež, pečenje, urtikarija, angioedem, itd.).

Detaljne informacije o interakcijama lijekova s drugim lijekovima detaljno su opisane u službenim uputama za uporabu, koje treba pažljivo pregledati ako uzimate više lijekova u isto vrijeme. Valja napomenuti da prijevremeni prekid terapije obično dovodi do nastavka gljivičnih infekcija. Flukonazol u domaćim kapsulama se prodaje po cijeni od 65 rubalja.

Liječenje antimikoticima je u pravilu prilično dugo (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Lokalni antimikotici

Trenutno su antimikotici za lokalnu terapiju prikazani u širokom rasponu. Popisamo najčešće:

Ako se infektivna bolest u početnim stadijima razvoja, kada se otkriju male lezije, može ograničiti samo na vanjske antifungalne tvari. Najveću važnost ima osjetljivost patogena na propisani lijek.

lamisil

Visoka terapijska aktivnost je karakteristična za vanjski lijek Lamisil. Dostupan je kao krema, sprej i gel. Ima izražene antimikotičke i antibakterijske učinke. Svaki od gore navedenih oblika lijeka ima svoje karakteristike upotrebe. Ako postoji akutna gljivična infekcija kože s crvenilom, oticanjem i osipom, preporuča se uporaba Lamisil spreja. Ne izaziva iritaciju i doprinosi brzoj eliminaciji glavnih simptoma bolesti. U pravilu, sprej izbacuje žarišta eritrasme za 5-6 dana. Kod višebojnih lišajeva patološki elementi na koži razrješavaju se za otprilike tjedan dana.

Kao i sprej, Lamisil gel treba koristiti u slučaju razvoja akutne mikoze. Lako se nanosi na zahvaćena područja i ima izraženi hladni učinak. Ako se nađu eritemsko-skvamozni i infiltrativni oblici gljivične infekcije, koristite Lamisil kremu. Osim toga, ovaj vanjski lijek u obliku krema i gel je učinkovit za liječenje pacijenata koji pate od microsporia, multi-boji depriving, kandidalne lezije velikih nabora i okolonogtevy valjci.

U prosjeku trajanje terapijskog ciklusa je 1-2 tjedna. Prijevremeni prekid liječenja ili nepravilna upotreba lijeka mogu potaknuti proces infekcije. Ako u roku od 7-10 dana nema poboljšanja stanja zahvaćene kože, preporučuje se da se obratite svom liječniku kako biste potvrdili dijagnozu. Približna cijena lijeka Lamisil za vanjsku uporabu je oko 600-650 rubalja.

pimafutsin

Krema za vanjsku uporabu Pimafucin se propisuje za liječenje gljivičnih infekcija kože (lišajevi, mikoze, kandidijaza, itd.). Gotovo sve gljivice kvasca su osjetljive na djelovanje ovog lijeka. Dozvoljeno je koristiti ga tijekom razdoblja nošenja djeteta i tijekom dojenja. Jedina apsolutna kontraindikacija za imenovanje Pimafucin kreme kao lokalnog lijeka za gljivičnu infekciju je alergija na komponente vanjskog agensa.

Tretirajte zahvaćenu kožu i do četiri puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja određuje se pojedinačno. Nuspojave su izuzetno rijetke. U izoliranim slučajevima zabilježena je iritacija, svrbež i osjećaj pečenja, crvenilo kože u području primjene lijeka. Ako je potrebno, može se kombinirati s drugim vrstama lijekova. Za kupnju recepta nije potrebno. Krema Pimafutsin košta oko 320 rubalja. Također, ovaj lijek je dostupan u obliku svijeća i tableta, što značajno povećava raspon njegove uporabe.

Bez prethodnog savjetovanja s kvalificiranim stručnjakom nije preporučljivo koristiti antimikotične lijekove.

klotrimazol

Klotrimazol se smatra djelotvornim antifungalnim sredstvom za lokalnu primjenu. Ima prilično širok raspon antimikotičkih aktivnosti. Štetan učinak na dermatofite, kvasac, plijesan i dimorfne gljivice. Ovisno o koncentraciji klotrimazola u području infekcije pokazuje fungicidna i fungistatska svojstva. Glavni pokazatelji za upotrebu:

Gljivične lezije kože, koje uzrokuju dermatofiti, kvasac i plijesni.
Pityriasis versicolor.
Kandidijaza kože i sluznice.

Valja napomenuti da klotrimazol nije propisan za liječenje noktiju i infekcija skalpa. Preporučljivo je izbjegavati uporabu antifungalnih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće. Također je u vrijeme terapije preporučljivo odbiti dojenje i preći na umjetno. Obično se ova mast koristi tri puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o kliničkom obliku bolesti i kreće se od 1 tjedna do mjesec dana. Ako u roku od nekoliko tjedana nije došlo do poboljšanja stanja kože i sluznica, potrebno je kontaktirati svog liječnika i potvrditi dijagnozu mikrobiološkom metodom.

U većini slučajeva, vanjski agent se vrlo dobro prenosi. U rijetkim situacijama, mogu postojati nuspojave u obliku alergija, pojava crvenila, plikova, natečenost, iritacija, svrbež, osip, itd. Trošak klorimazola domaće masti ne prelazi 50 rubalja.

Nizoral

Kao što pokazuje dermatološka praksa, Nizoral krema se uspješno koristi za različite gljivične infekcije kože. On je član skupine azola. Aktivni sastojak lijeka je ketokonazol, koji pripada sintetskim derivatima imidazola. Na njegovo imenovanje pribjegava sljedeće bolesti i patoloških stanja:

Dermatofitne infekcije.
Seboroični dermatitis.
Lišće glatke kože.
Višebojni lišaj.
Kandidijaza.
Epidermofitii stopala i ruke.
Inguinalni sportaš.

Ako postoji povećana osjetljivost na djelatnu tvar lijeka, Nizoral nije propisan. U pravilu se vanjsko sredstvo nanosi na zahvaćeno područje do dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o kliničkom obliku bolesti. Na primjer, liječenje pacijenata s pityriasis versicolor može doseći 14-20 dana. Međutim, liječenje atletskih stopala u prosjeku traje 1-1,5 mjeseca. Pojava nuspojava nije tipična. Kod nekih bolesnika zabilježeno je crvenilo, svrbež, peckanje, osip itd. Ako se pojave bilo kakve nuspojave ili se stanje pogorša tijekom liječenja, potrebno je konzultirati liječnika.

Kombinirana uporaba s drugim lijekovima je dopuštena. Tijekom trudnoće i dojenja, liječenje vanjskim antifungalnim lijekom treba uskladiti s vašim liječnikom. U većini ljekarni, cijena Nizoral krema obično ne prelazi 500 rubalja. Cijena ovisi o regiji i distributeru.

Gljivične infekcije kože često zahtijevaju složeno liječenje, uključujući sustavnu, lokalnu i simptomatsku terapiju.

Narodni lijekovi za gljivice

Nedavno je došlo do naglog porasta popularnosti korištenja popularnih recepata za liječenje raznih bolesti, uključujući i one zarazne. Mnogi tradicionalni iscjelitelji preporučuju Furacilin za gljivice na nogama. Koristi se u obliku kupki, obloga, itd. Međutim, ako se okrenemo referentnoj literaturi, ispada da je Furacilin aktivan samo protiv bakterija i nije u stanju uništiti viruse ili gljivice. Također, mnoge web stranice su pune informacija da možete primijeniti Furacilin iz gljiva noktiju. Da biste izbjegli takve netočnosti, vjerujte svom zdravlju isključivo kvalificiranim stručnjacima.

Zapamtite, furatsilinovym rješenja gljivične infekcije kože ne liječe.

Najbolji lijekovi za gljivice. Antifungalni pregled lijekova

Mycosis ili gljivične infekcije noktiju ploče - jedna od najstarijih bolesti. Razvijati imunitet na mikozu je nemoguće. Jedino učinkovito sredstvo prevencije je osobna higijena.

U proteklih pola stoljeća došlo je do blagog smanjenja broja gljivičnih bolesti. Međutim, mikoza i dalje zadržava vodeću poziciju među svim problemima kože. Do danas, postoji više od 400 sojeva gljivica koje napadaju ljudsko tijelo. Svi ovi sojevi su vrlo zarazni i mogu dugo zadržati svoje patogene osobine. Najbolje mjesto za gljive su tople i vlažne površine. Stoga su ljubitelji bazena, sauna i kupelji pod napadom.

Značajka mikoza je njihova stabilnost i imunitet na terapijske mjere. Odgovoran za neuspješno liječenje u većini slučajeva je sam pacijent, koji je u svom vlastitom zdravlju nemaran i ne poštuje sve upute liječnika u vezi liječenja ili samovoljno donosi odluku o prekidu liječenja nakon prvih poboljšanja.

Sve to dovodi do razvoja komplicirane mikoze, otporne na većinu lijekova.

Prvi znaci napada mikoze

Rana samodijagnoza patogenih gljiva omogućuje brže i lakše poraziti bolest. Glavni znakovi miokoze koji se mogu otkriti neovisno su:

Grubljenje kože stopala;
Napuknute pete;
Pečenje i svrab;
Crvenilo epitela;
Ljuskasta i piling kože;
Promjena boje ploče nokta (stvaranje žućkastih mrlja ili pruga);
Zadebljanje ploče nokta;
Stratifikacija nokatne ploče, promjena ruba nokta, njezino djelomično uništenje.

Liječenje gljivica

Lijekovi koji se koriste za liječenje mikoze nazivaju se antimikoticima. Oni uključuju širok raspon različitih lijekova koji su učinkoviti u borbi protiv gljivica. Neki od njih se dobivaju iz prirodnih spojeva, a drugi isključivo u kemijskom laboratoriju. Sva sredstva za liječenje gljiva podijeljena su u nekoliko kategorija ili skupina, ovisno o:

Farmakološki sastav;
Farmakodinamika (karakterističan učinak na različite sojeve mikoza).

Prilikom propisivanja antifungalnih lijekova za oralnu primjenu, važno je strogo se pridržavati ne samo trajanja primjene, već i učestalosti (potrebno je istovremeno uzimati lijek), izbjegavajući propuste lijeka ako je moguće.

Kada preskočite, preporučuje se da sljedeću tabletu uzmete što je prije moguće, ali ne udvostručite dozu. Povreda učestalosti prijema, kao i prijevremeni prekid terapije doprinose ponovnom pojavljivanju mikoze.

Kako pilule iz gljivica

Djelovanje antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama temelji se na njihovim fungicidnim svojstvima - uklanjanju gljivičnih spora i sprječavanju reprodukcije patogene mikroflore.

Lijek protiv gljivica, kada se proguta, brzo ulazi u krvotok i počinje napadati spore gljivica. Aktivna tvar je dugo u aktivnom stanju, a zatim se izlučuje prirodno. Različite skupine lijekova za gljivice razlikuju se po farmakološkom djelovanju. To je zbog njihovih sastavnih komponenti.

Ketokonazolne tablete protiv gljivica inhibiraju razvoj membrane mikoze na staničnoj razini;
Lijekovi za mikozu s itrakonazolom i terbinafinom zaustavljaju proizvodnju ergosterola (sprječavaju rast stanica gljivica);
Lijekovi koji sadrže flukonazol uništavaju postojeće gljivične stanice i sprječavaju nastanak novih;
Pilule na bazi griseofulvina sprječavaju podjelu i reprodukciju mikotičkih spora.

Tipologija djelotvornih agensa iz gljivica

Sve se mikoze mogu podijeliti u dvije skupine:

Vanjske mikoze napadaju nokatnu ploču, epitel i kosu;
Skrivene ili unutarnje gljivične patologije utječu na unutarnje organe osobe.

U liječenju gljivičnih bolesti koriste se:

Lokalni antibiotik protiv gljivica;
Kapsule iz gljive širokog spektra.

Pišući recept za jedan ili drugi lijek, dermatolog uzima u obzir kliničke studije i propisuje jeftin gljivični lijek koji je učinkovit za liječenje određenog soja mikoze.

Skupine učinkovitih antifungalnih lijekova

Ovisno o sastavu atimikotika, polieni, azoli, alilamini, piramidini i ehinokandini proizvode farmakološke učinke. Razmotrite popis najučinkovitijih sredstava za gljivice, predstavljene u domaćim ljekarnama.

Prva skupina antimikotika su polieni.

Antifungalne pilule ove skupine djeluju na veliki broj patogene mikroflore.

Polijena skupina antimikotika uključuje:

nistatin;
Levorinum;
Amfotericin B;
Nitamicin ili pimafucin.

Pomoću poliena bore se protiv genitalnih organa sluznice kandide i grkljana, epitela, kao i gljivičnih oboljenja želuca.

Nistatin je najjeftiniji lijek polienske skupine. Učinkovit u liječenju gljivičnih lezija kao što su epitel Candida, sluzav larinks i gastrointestinalni trakt, čiji uzrok postaje dugotrajni antibiotik ili operacija. Jedina kontraindikacija je preosjetljivost na lijek. U rijetkim slučajevima primjećuju se nuspojave kao reakcija histamina, bolna stanja gastrointestinalnog trakta, vrućica.
Levorin je suvremeni antifungalni lijek koji se proteže i na Trichomonas, Amoebu i Leishmania. Opseg primjene: kandidijaza epitela, sluznice gastrointestinalnog trakta, usne šupljine i grkljana, kao i za muškarce sa složenim liječenjem hipertrofije prostate. Zabranjeno je primati bolesnike s zatajenjem bubrega ili jetre, pogoršanjem ulcerativnih manifestacija, upalom žučnog mjehura, kao i ženama koje očekuju dijete. Nuspojave su moguće iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, gubitak apetita, povraćanje i proljev. U rijetkim slučajevima, uočavaju se alergijske reakcije na sastojke lijeka.
Pimafucin je antibiotik iz skupine polijena s posljedičnim učinkom na gljivice kvasca Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Popis bolesti: vagina vagine, gastrointestinalni trakt, atrofična kandidijaza kod pacijenata koji primaju hormonske lijekove i antibakterijska sredstva. Kada se uzima interno, pimafucin djeluje isključivo u želucu i nema sustavni učinak u tijelu. Dopušteno za trudnice i dojilje. Manje nuspojave kao što su mučnina i probavne smetnje prolaze kroz jedan do dva dana nakon uzimanja.
Amphotericin B - dolazi u obliku praha za pripremu infuzija. Snažan antimikotski lijek propisan je za teške oblike gljivičnih infekcija koje su opasne po život: diseminirane vrste kandidijaze, infekcije i upale unutarnjih organa, peritonitis, sepsa, izazvana mikozom.

Druga skupina antifungalnih sredstava su azoli.

Jeftini antifungalni lijekovi sintetskog podrijetla.

To uključuje:

Ketokonazol je bio jedan od prvih jeftinih sredstava za borbu protiv mikoze. Međutim, zbog velikog broja komplikacija, zamijenjen je itrakonazolom i koristi se isključivo za lokalnu terapiju. Azoli su najbolji lijekovi za epitelnu gljivicu, ploče za nokte, kosu i pojedinačne napetosti.

Ketokonazol. Aktivni sastojak u svom sastavu je imidazoldioksolan. Antibiotik protiv gljivica je učinkovit u liječenju:

dermatofita;
Mikoza poput kvasca;
Veća mikoza;
Dimorfna mikoza.

Ketokonazol treba popiti u obliku tableta za bolesti kao što su:

folikulitis;
Kronična kandidijaza;
dermatofita;
Pityriasis versicolor;
Ponavljajuća mikoza vagine.

Ketokonazol je učinkovita pilula iz gljivice otporne na druge antimikotike. Kontraindikacije su kronične bolesti unutarnjih organa. Moguće nuspojave: alergijski osipi, skokovi krvnog tlaka, mučnina i probavne smetnje, vrtoglavica i pospanost.

Itrakonazol. Kemijske antimikotične tablete djeluju u tijelu protiv velikog broja gljivičnih sojeva:

Gljivice gljivica;
dermatofita;
Gljivice plijesni.

Uz pomoć lijekova itraconazol uspijeva pobijediti:

lišajevi;
Vaginalna i vulvocidna bolest;
Pityriasis versicolor;
Keratomikoz;
Mikoza nokatne ploče;
Kandidijaza oralne sluznice;
kriptokokoza;
sporotrichosis;
blastomikoza;
Gistaplazmoz.

Za žene koje očekuju dijete i majke koje doje zabranjeno je imenovanje itrakonazola. Moguće nuspojave: kožni osip, menstrualni poremećaji kod žena, problemi s očima.

Flukonazol. Najbolji antifungalni lijek sprječava rast mikoza u tijelu i sprječava njihovu replikaciju. Učinkovito u liječenju takvih infekcija:

Kandidijaza respiratornog trakta;
Kandidijaza genitourinarnog sustava;
Generalizirana gastrointestinalna kandidijaza;
Kandidozu sluznice;
Sepsa, meningitis uzrokovan gljivicom Cryptococcus;
Kandidijaza usta, grkljana, donjeg respiratornog sustava;
Kandidijaza genitalija, uključujući bolesnike s rakom;
Mikoza kože stopala;
Onikomikoza (gljivična infekcija ploča noktiju);
Pityriasis versicolor;
Mikoza epitela.

Ne koristi se za dojilje, pažljivo je propisana ženama koje čekaju rođenje djeteta i osobama koje boluju od srčanih oboljenja. Moguće alergijske reakcije i probavni problemi povezani su s individualnom osjetljivošću.

Treća skupina - alilamid

Skupina sintetičkih sredstava za uklanjanje gljivica. Djelovanje alyamida uzrokovano je djelovanjem na dermatomikoze - gljivične infekcije nokatnih ploča, kose i epitela.

Terbinafine. Koristi se u terapiji:

onikomikoza;
Gljivice kose;
Epitel epitela tijela i stopala.

Kontraindikacije su kronične bolesti jetre i bubrega, za žene - razdoblje gestacije i dojenja. Povremeno, alergijske reakcije u obliku osipa, glavobolja, kršenje pupoljaka, problemi s apsorpcijom hrane. Lijek se uzima bez obzira na obrok. Nekompatibilno s alkoholom.

Priprema za tešku mikozu

Grizeofulvin. Učinkovito od dermatomycetes. To je zbog prirodnog porijekla antimikotika. Ovaj lijek se zove najbolji lijek za gljivice. Griseofulvin terapija je učinkovita čak iu najtežim oblicima gljivičnih bolesti. Međutim, za liječenje manifestacija plućne mikoze njegovo imenovanje nije opravdano. Osjetljivi na griseofulvin su sljedeći sojevi:

Epydermophyton;
Trichophyton;
Microsporum;
Achorionum.

Koristi se u tretmanu mikrosporije epitela, kose i noktiju, trichophytia, sportaša, ringworma. Nije dodijeljeno djeci mlađoj od dvije godine, bolesnicima s onkologijom, kroničnim bolestima krvi i gastrointestinalnim traktom, tijekom trudnoće i dojenja. Moguće nuspojave probavnog i živčanog sustava, kao i alergijske manifestacije uzrokovane individualnom osjetljivošću na sastojke lijeka. Možete uzeti griseofulvin tijekom ili nakon obroka, za bolju apsorpciju, uzeti lijek sa žlicom biljnog ulja.

Pripravci za vanjsko uklanjanje gljivica

U liječenju mikoze stopala i ploča noktiju najprije je potrebno odcijepiti sloj epitela koji je slojevit.

Keratolitičke masti, poput naftalana, ihtiola, salicilne kiseline, imaju učinak razrješenja.

Anti-gljivične kreme, gelovi i masti koriste se za epitelnu gljivicu:

Dobra mogućnost liječenja onikomikoze je primjena ljekovitih lakova na nokatnoj ploči koju zahvaća gljivica - Loceryl, Batrafen. Oni su u stanju prodrijeti duboko u nokat i nastaviti boriti se protiv mikoze, formirajući zaštitni film na površini nokta.

Lokalno liječenje mikoze kose temelji se na šamponiranju s antimikotičnim šamponom: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Sveobuhvatno liječenje mikoze uključuje uzimanje antimikotika, lokalno liječenje zahvaćenog područja, jačanje imunološke obrane tijela.

Sistemski antimikotici: popis antifungalnih lijekova nove generacije

Trenutno, postoji oko pet stotina vrsta predstavnika kraljevstva gljiva, ali nisu svi opasni, neki predstavnici su uvjetno patogeni.

Patogenost gljiva određena je njihovom sposobnošću da utječu na tkiva organa i uzrokuju strukturne promjene u staničnoj stijenci i metaboličke procese u njima. Istodobno, patološka gljivična flora može sintetizirati pojedinačne toksične spojeve, među kojima su prisutni:

aflatoksin;
fallotoksiny;
razni proteo - i lipolitički enzimi.

Svi ovi kemijski spojevi doprinose uništenju tkiva i staničnih komponenti zahvaćenog tkiva ili organa.

O čemu se radi u ovom članku?

Mehanizmi djelovanja antimikotičkih lijekova

Razvoj patogene flore i poraz njezina tijela opažaju se s smanjenjem zaštitnih funkcija. Gljivična infekcija najčešće oštećuje kožu, ploče nokta i, rijetko, područje vlasišta i unutarnje organe tijela.

Zanemareni oblik gljivične infekcije mnogo je teže liječiti nego bolest u početnoj fazi razvoja. Iz tog razloga patologiju treba pravodobno otkriti i poduzeti odgovarajuće terapijske mjere.

Antimikotici se propisuju ovisno o:

Lokalizacija zahvaćenog područja.
Vrsta patologije.
Spektar djelovanja antifungala.
Značajke farmakokinetike i toksičnosti lijeka.

Ovisno o pogođenom području, gljive se dijele na:

utječu na gornji sloj kože bez razvoja upalnih procesa;
oštećenje stratum corneuma i izazivanje pojave upalnog procesa u temeljnim slojevima kože;
oštećenje kože, potkožnog tkiva, struktura mišića, kostiju i unutarnjih organa.

Najčešći je razvoj gljivičnih infekcija koje spadaju u prve dvije skupine bolesti. Takve bolesti su keratomikoza, lišajevi i subkutane mikoze.

Glavne aktivne komponente antimikotičkih lijekova.

Sredstva sa širokim spektrom djelovanja imaju fungistatske i fungicidne učinke. Zbog prisutnosti tih svojstava lijekova doprinose stvaranju u tijelu uvjeta za uništavanje gljivične patflora.

Kao posljedica fungistatskog djelovanja antimikotika dolazi do suzbijanja procesa koji osiguravaju reprodukciju patogena u tijelu.

Aktivne komponente sistemskih antifungalnih sredstava, koje ulaze u krv, šire se po cijelom tijelu i uništavaju gljivične spore. Aktivne komponente takvih pripravaka nalaze se u ljudskom tijelu tijekom dužeg vremenskog razdoblja, a produkti metabolizma aktivne komponente izlučuju se uglavnom uz pomoć izlučnog sustava u sastavu urina.

Svaka skupina antifungalnih lijekova ima individualni mehanizam djelovanja, koji je uzrokovan razlikom u skupu aktivnih sastojaka.

Antimikotici se mogu klasificirati prema kemijskom sastavu, karakteristikama spektra djelovanja, farmakološkim svojstvima i kliničkoj uporabi.

Razlikuju se sljedeće glavne skupine lijekova:

Pripravci koji sadrže ketokonazol.
Sredstva s intrakonazolom.
Lijekovi koji sadrže flukonazol.
Lijekovi s terbinafinom.
Lijekovi s griseofulvinom.

Kada se koristi bilo koji antimikotik, potrebno je strogo slijediti upute za uporabu i preporuke liječnika, što je povezano s visokom toksičnošću lijekova, ne samo u odnosu na patogenu gljivičnu floru, već i na organizam u cjelini. Kod izvođenja terapijskih mjera zabranjeno je prekinuti terapiju koja se provodi bez dobivanja uputa liječnika.

Unos antifungalnih lijekova provodi se istodobno s obrokom, a istodobno ih treba isprati s dovoljno vode.

Ako pacijent ima smanjenu kiselost, zabranjeno mu je uzimati sredstva koja pripadaju skupini azola.

Ako se ne može bez upotrebe lijekova iz ove skupine, onda je paralelno s njima potreban unos oksidirajućih tekućina, primjerice soka od naranče.

Klasifikacija antifungalnih formulacija

Za liječenje različitih vrsta gljivičnih infekcija koriste se lijekovi koji pripadaju različitim farmakološkim skupinama. U slučaju prisutnosti oblika u trčanju, za terapijske intervencije se koriste sustavni antimikotici.

Prije propisivanja lijeka koji pripada jednoj ili drugoj skupini za antifungalne mjere, liječnik provodi pregled radi utvrđivanja vrste gljivice koja inficira tijelo pacijenta i tek nakon točnog određivanja propisana je antifungalna formulacija za liječenje.

Za određivanje patogena provodi se mikroskopsko ispitivanje biomaterijala dobivenog u fokusu lezije. Takav biološki materijal može biti mrlja sluzničnog grla, kožnih pahuljica, itd., Uzetih u infektivnom fokusu. Nakon primitka rezultata pregleda, liječnik bira sastav i njegovu odgovarajuću dozu, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta.

Trenutno postoji nekoliko farmakoloških skupina antifungalnih sredstava:

Svaka od ovih farmaceutskih skupina ima svoje karakteristike upotrebe i farmakološka svojstva zbog upotrijebljene glavne aktivne tvari.

Karakteristična skupina azola

Skupina azola je brojna vrsta lijekova namijenjenih borbi protiv gljivičnih infekcija. Ova kategorija lijekova uključuje i sistemske i lokalne lijekove.

Azoli su karakterizirani prisutnošću fungistatskog svojstva, koje je povezano sa sposobnošću inhibicije citetilm-zavisne demetilaze citokroma P-45, koja katalizira konverziju lanosterola u ergosterol, koji je glavna komponenta stanične membrane.

Topikalne formulacije mogu imati fungicidno djelovanje.

Najčešći sustavni lijekovi su:

Azoli topikalne primjene su:

bifonazol;
izokonazol;
klotrimazol;
mikonazol;
oksikonazol;
Ekonazol.

Treba napomenuti da je ketokonazol, nakon sinteze Intraconazola, lijeka nove generacije, izgubio svoj značaj kao komponenta koja se koristi za liječenje gljivičnih patologija, što je zbog njegove visoke toksičnosti. U ovom trenutku, ovaj lijek se često koristi za lokalnu terapiju.

Kada se koriste sistemski azoli, pacijent može doživjeti sljedeće neželjene reakcije:

Bolovi u trbuhu.
Oštećenje apetita.
Osjećaj mučnine i nagon na povraćanje.
Proljev ili zatvor.
Glavobolje.
Vrtoglavica.
Pospanost i oštećenje vida
Tremor i grčevi.
Alergije u obliku svrbeža, dermatitisa.
Trombocitopenija.

U slučaju korištenja formulacija za terapijske aktivnosti na lokalnoj razini, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

svrbež;
peckanje;
ispiranje;
oticanje sluznice.

Indikacija za primjenu Intrakonazola je prisutnost lišajeva i chirimatoze. Kandidijaza jednjaka, kože i sluznice, nokti, vulvovaginitis, kriptokokoza, kromomikoza i endemske mikoze. Osim toga, lijek se koristi za prevenciju mikoza s AIDS-om.

Flukonazol se koristi za liječenje invazivne kandidijaze, infekcije kože i sluznica, dermatomikoze, pityriasis i nekih drugih patologija.

Ketokonazol se propisuje za liječenje kandidijaze kože, pityriasis versicolor. Dermatomikoza i druge bolesti.

Azoli za lokalnu uporabu propisani su za liječenje lišajeva, pityriasis i erythrasma. Svrha ove skupine lijekova za liječenje onikomikoze je neučinkovita.

Polyene antifungalna sredstva

Polyenes su prirodni antimikotici. Ovaj tip antifungalnih lijekova uključuje nistatin, levorin, natamicin i amfotericin B.

Prva tri lijeka propisana su iznutra i izvana, a posljednji lijek ove skupine korišten je u liječenju teških sistemskih infekcija s gljivičnom florom.

Učinak na tijelo ovisi o korištenoj dozi i može pokazati fungistatske i fungicidne učinke. Takav učinak lijekova je zbog sposobnosti lijeka da se veže na ergosterol, koji je dio stanične membrane stanice gljivica.

Kod uzimanja poliena može doći do sljedećih neželjenih reakcija:

Bolovi u trbuhu.
Osjećaj mučnine, povraćanja i proljeva.
Alergija u obliku osipa, svrbeža i pečenja.

Polyenes se koristi za liječenje kandidijaze kože, teških oblika sistemskih mikoza, endemskih gljivičnih infekcija.

Kontraindikacije za uporabu ove vrste lijekova su alergijska reakcija na sastojke, abnormalnosti u bubrezima i jetri, prisutnost dijabetesa. Sve ove kontraindikacije su relativne, tako da se uporaba lijekova može provoditi do kraja života.

Glavna karakteristika alilamina

Alilamini su sintetička sredstva za borbu protiv gljivične infekcije. Farmaceutski pripravci koriste se za borbu protiv onikomikoze, gljivica, kože i liječenja herpesa.

Za alilamino karakterizira prisutnost širokog spektra djelovanja. Aktivne komponente ove skupine mogu oštetiti strukturu sporene ljuske patogene gljivice.

Kod primjene lijekova niske doze ove sorte moguće je liječiti infekcije dimorfne i plijesni.

Popis lijekova ove sorte uključuje:

U procesu korištenja alilamina oni imaju fungicidni učinak, što je povezano s narušavanjem tijeka reakcija sinteze ergosterola. Pripravci koji sadrže alilamine mogu blokirati rane faze biosinteze blokiranjem skvalen epoksidaze.

Kada se koristi ova vrsta lijeka, pacijent može doživjeti takve neželjene i nuspojave:

Bolovi u trbuhu.
Promjena apetita.
Mučnina i povraćanje.
Proljev.
Gubitak okusa.
Glavobolja i vrtoglavica.
Alergija se manifestira kao osip, urtikarija i piling dermatitis.

Osim toga, razvoj neutropenije i pancitopenije, povećana aktivnost transaminaza i razvoj zatajenja jetre.

Koje lijekove koristiti za gljivičnu infekciju?

Izbor lijeka za liječenje gljivica obavlja liječnik samo nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja točne dijagnoze. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir kliničku sliku bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Neovlašteno propisivanje i završetak anti-mikotske terapije strogo je zabranjen. Također je zabranjeno vršiti zamjenu jedne formulacije koju je propisao liječnik na drugi način, čak i ako je lijek analogan lijeku koji je propisao liječnik.

Antimikotici za kožu tijela

Lišaji je jedna od najčešćih mikotičkih bolesti. U stanju je utjecati na kožu tijela u glavi, rukama, nogama i trbuhu.

Razvijen je velik broj različitih lijekova namijenjenih suzbijanju ove patologije. Najčešći i popularni su nistatin, flukonazol, itrakonazol, klotrimazol i ketokonazol.

Nistatin se u medicinskoj praksi koristi ne samo za liječenje gljivičnih infekcija kože, već se i dokazao u liječenju kandidijaze vagine, usta i crijeva.

Flukonazol se koristi u otkrivanju kandidijaze različitih organa. Ovaj lijek spada u drugu generaciju antimikotika, koji svojim imenovanjem može imati negativan utjecaj na funkcioniranje jetre, ali nakon završetka anti-gljivične terapije, jetra je u stanju u potpunosti vratiti svoju funkcionalnost.

Itrakonazol je namijenjen za oralnu primjenu, dolazi u obliku kapsula i koristi se za liječenje kožnih mikoza, kandidijaze i onikomikoze. U nekim slučajevima, preporuča se koristiti kao djelotvoran profilaktički lijek protiv mikotičke infekcije u slučaju osobe koja ima AIDS.

Klotrimazol se može propisati za aktivnosti usmjerene na liječenje gljivica, herpesa i trihomonijaze. Ovaj pripravak ima visok stupanj učinkovitosti pri relativno niskoj cijeni.

Lijekovi protiv gljivica protiv gljivica kandida i noktiju

Ako otkrijete znakove kandidijaze, vaš liječnik preporučuje uporabu topikalnih pripravaka. U slučaju prisutnosti akutnog oblika gljivične infekcije propisan je lijek širokog raspona učinaka.

U tu svrhu koriste se takvi lijekovi. Poput Pumafucina, Clotrimazola i Diflucana. Svi ovi lijekovi imaju visok stupanj djelotvornosti u borbi protiv mikotske infekcije.

Prilikom otkrivanja gljivica noktiju u početnom stadiju, dermatolog preporučuje liječenje otopinama, masti posebnih lakova i gelova.

Ako je poraz ploče registriran na većini, tada treba obratiti pozornost na medicinske pripravke u obliku tableta i široki spektar djelovanja. Izbor prikladnog ljekovitog pripravka odnosi se na liječnika. Odabire se na temelju raspodjele i stupnja razvoja patologije i individualnih osobina ljudskog tijela.

Najučinkovitiji agensi u borbi protiv onikomikoza su flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukostat i terbinafin.

Opće preporuke za uporabu antifungalnih formulacija

Bilo koja vrsta gljivične infekcije je ozbiljna bolest koja zahtijeva sustavan i sveobuhvatan pristup terapijskim intervencijama.

Stručnjaci iz područja medicine ne preporučuju antimikotiku za liječenje zarazne bolesti, već zbog toga što većina lijekova može imati negativan toksični učinak na tijelo pacijenta.

Osim toga, gotovo svi antimikotici mogu izazvati pojavu čitavog spektra bočnih i negativnih učinaka u tijelu.

Izbor lijekova za liječenje i određivanje njihove doze treba provesti liječnik koji dijagnosticira patologiju u skladu s karakteristikama tijeka bolesti i individualnim karakteristikama tijela pacijenta inficiranim gljivičnom infekcijom.

Pri izboru lijeka za terapijske zahvate nije potrebno oslanjati se samo na povratne informacije o pacijentu, uporaba bilo kojeg antimikotičnog lijeka dopuštena je samo nakon savjetovanja s liječnikom, a sama terapija mora se provesti u skladu s uputama za uporabu i preporukama liječnika.

Ako tijekom uzimanja ili primjene lijekova postoje negativne reakcije tijela, odmah se obratite liječniku specijalistu za pomoć.

Široki spektar antifungalnih lijekova u tabletama - popis učinkovitih s imenima i cijenom

Većina ljudi naišla je na svrab oko noktiju, crvenilo bočnih jastuka, neugodan miris s nogu, ali to nije jedini tip gljivične infekcije - samo najčešći. Ako lezija pokriva veliko područje ili zahvaća unutarnje organe, neophodno je lokalno liječenje: trebamo tablete.

Što su antifungalni lijekovi u tabletama širokog spektra

Antimikotici - tzv. Lijekovi koji imaju fungistatsko (inhibirajuće djelovanje) ili fungicidno djelovanje (ubijanje) na gljivične mikroorganizme. Mogu biti prirodnog ili sintetskog porijekla, djeluju usko ili imaju širok spektar djelovanja, što znači učinkovitost protiv nekoliko skupina gljivičnih mikroorganizama. Sustavno (tablete) propisane su za:

teška bolest;
opsežno područje lezija;
infekcija unutarnjih organa;
potreba za zaštitom od gljivičnih oboljenja (pri visokom riziku od infekcije).

Glavna prednost takvih sistemskih lijekova je učinkovitost - djeluju na više različitih uzročnika odjednom i to rade brzo, prikladno za teške infekcije. Minus je visoka toksičnost, veliki broj kontraindikacija i nuspojava, pa je potrebno pažljivo razmotriti preporuke liječnika i propisani režim. Antifungalni lijekovi širokog spektra u tabletama mogu uzrokovati:

oštećenje jetre (hepatotoksično);
kolebanja estrogena;
teške alergijske reakcije;
anafilaktički šok.

Kako uzeti

Antifungalni lijekovi sa širokim rasponom aktivnosti za sustavno liječenje mogu se koristiti parenteralno (kapanje s otopinom) ili oralno. Specifična shema primjene ovisi o aktivnoj tvari, obliku bolesti, stanju bolesnika. Nekoliko ključnih točaka:

Apsorpcija alilamina ne ovisi o unosu hrane, tako da se mogu uzeti u bilo koje vrijeme, a azoli - uvijek s hranom. Poželjno je da se antibiotici ne koriste na prazan želudac kako bi se smanjila vjerojatnost nadraživanja sluznice.
Preporučljivo je piti antimikotik samo čistom vodom. Iznimka je situacija liječenja azola u bolesnika s niskim kiselinama u želucu: treba uzeti tabletu s tekućinom koja ima kiselinsku reakciju (čaj, pasterizirano mlijeko).
Griseofulvin treba uzeti s žlicom biljnog ulja, osobito ako je pacijent na dijeti s niskim udjelom masti.
Antifungalna sredstva koriste se prema rasporedu, uvažavajući vrijeme prijema i intervale (uvijek jednake intervale). Ako zaboravite, odmah se prisjetite uzeti tabletu, ali ne povećavajte pojedinačnu dozu.
Kapsule se ne mogu uništiti (izrezati, izliti sadržaj). Ako je potrebno, tableta može smanjiti dozu.

Klasifikacija antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama

Službena medicina ima nekoliko načina da se antimikotici podijele u kategorije. Po podrijetlu su sintetički (umjetni) i prirodni. Klasifikacija prema kemijskoj strukturi (aktivna tvar) je opsežnija:

Azoli: derivati triazola, imidazol.
Alilamini.
Ehinokandins.
Polyene antibiotici.
Pripravci drugih kemijskih skupina: ciklopiroks, griseofulvin, flucitozin.

Antifungalni antibiotici

Antibiotici iz skupine makrolida polienskih serija imaju najveći mogući spektar djelovanja i visoku učinkovitost u borbi protiv gljivica, a ne utječu samo na pseudo-allleshire dermatomycetes. Uglavnom uništavaju članove roda Candida, ali mogu biti aktivni i protiv nitastih i dimorfnih gljiva, Trichomonas, amoebas i leishmanias. Poznati polieni u tabletama:

Svi oni djeluju putem vezanja s ergosterolom stanične membrane gljivice, što dovodi do narušavanja njegove cjelovitosti i naknadne lize (smrti) stanice. Svaki od polienskih antibiotika ima svoj vlastiti spektar djelovanja i popis organizama osjetljivih na njega, tako da nisu zamjenjivi. Kod uzimanja tableta, aktivne tvari iz gastrointestinalnog trakta gotovo se ne apsorbiraju. Pimafutsin se smatra vrlo djelotvornim antifungalnim lijekom ovog tipa, koji nema sistemski učinak, a radi samo u probavnom traktu:

Aktivni sastojak: natamicin.
Indikacije: neinvazivna crijevna kandidijaza (liječenje / prevencija), uključujući i onu uzrokovanu terapijom lijekovima.
Nuspojave: u prvim danima uporabe proljev, mučnina.
Kontraindikacije: netolerancija aktivne tvari.

Snažan predstavnik poliena je Levorin, koji je aktivan protiv gljivica sličnih kvascima, koje se određuje dugim tijekom (10-12 dana). Ako je potrebno, liječenje se provodi dva puta. Značajke Levorin:

Aktivni sastojak: levorin.
Indikacije: gastrointestinalna kandidijaza, prijevoz gljiva roda Candida.
Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, glavobolja.
Kontraindikacije: zatajenje jetre ili bubrega, preosjetljivost, pankreatitis, čir, akutne crijevne bolesti (ne gljivične etiologije), trudnoća. Levorin se smije koristiti s oprezom u djece mlađe od 2 godine i tijekom dojenja.

Nistatin je jeftini polijeni antibiotik na istoj aktivnoj tvari, koji se može propisati ne samo za aktivno liječenje gljivične infekcije, već i za prevenciju infekcije. Ključne točke:

Aktivni sastojak: nistatin.
Indikacije: kandidijaza kože, sluznice, unutarnji organi. Dugotrajno antimikrobno liječenje (profilaksa).
Nuspojave: mučnina, povraćanje, pruritus, vrućica.
Kontraindikacije: peptički ulkus, pankreatitis, problemi s jetrom, trudnoća, osjetljivost na sastav.

Među antifungalnim antibioticima iz nepolenske skupine, Griseofulvin, lijek koji djeluje na istu tvar, ima fungistatski učinak, izlučuju ga liječnici. Proizvode ga gljivice plijesni, uzrokuje kršenje sinteze stanične stijenke, inhibira staničnu diobu i proizvodnju proteina. Skloni nakupljanju u stanicama nokta, kose i kože. Značajke tableta Griseofulvin:

Aktivni sastojak: griseofulvin.
Indikacije: dermatofitoza vlasišta, sportaši (trichophytia) šaka i stopala.
Nuspojave: dispepsija, glavobolja, vrtoglavica, urtikarija, leukopenija, povišene razine eozinofila.
Kontraindikacije: krvarenje u maternici, loši tumori, poremećaji bubrega i jetre, porfirija (metabolizam pigmenta), problemi s cerebralnom cirkulacijom, dojenjem i trudnoćom, sustavni eritematozni lupus, promjene u krvi.

Sintetski antimikotici

Imenovanje polienskih antibiotika (ili ne-polijena) javlja se rijetko - uglavnom antifungalni lijekovi u kapsulama ili tabletama pripadaju skupini sintetičkih antimikotika. Predstavlja sljedeće kategorije lijekova:

azoli;
alilamini;
ehinokandins;
lijekovi drugih skupina lijekova (ciklopiroks, flucytosine, amorolfine).

azoli

Lijekovi širokog spektra iz kategorije azoli djeluju fungicidno (uništavaju stanice) na gljivice, ako se koriste u velikim dozama, a fungistatski (ne dopuštaju da se umnožavaju) u niskim. Ovi lijekovi su također podijeljeni u skupine (nazivi lijekova dati su za najčešće korištene aktivne tvari):

Derivati triazola: mikonazol (Daktarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oksinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
Derivati imidazola: Vorkinazol (Wikand, Vfend), itrakonazol (Orungal, Irunit), flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Većina lijekova azola koristi se u liječenju mikoze vlasišta, ruku i nogu, u borbi protiv lišaja i osobito drozda (vaginalna kandidijaza), jer su takve tablete vrlo učinkovite protiv gljivice Candida. Među najpopularnijim lijekovima iz skupine azola, liječnici su odabrali najtoksičnije i dopuštene tijekom trudnoće:

Aktivni sastojak: flukonazol.
Indikacije: kandidijaza sluznice oka, vagine, unutarnjih organa (uključujući profilaksu liječenja antibioticima), pityriasis versicolor, mikoza stopala.
Nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, proljev, mučnina.
Kontraindikacije: preosjetljivost na azole, dob do 3 godine, uzimanje hepatotoksičnih lijekova, dojenje.

Mycozoral, među ostalim azolima, smatra se najsnažnijim (odnosi se na središnju komponentu), pa se koristi uglavnom tamo gdje liječenje drugim antimikoticima nije imalo nikakvog učinka. Ključne točke:

Aktivni sastojak: ketokonazol.
Indikacije: duboke mikoze, oštećenja vlasišta dermatofitima / plijesni, versicolor versicolor, kronična površinska kandidijaza, sustavne infekcije (histoplazmoza, blastomikoza).
Nuspojave: poremećaji menstruacije, toksični hepatitis, gubitak apetita, hemolitička anemija.
Kontraindikacije: bolesti jetre, djeca mlađa od 3 godine, netolerancija na bilo koju komponentu sastava. Tablete zahtijevaju pažnju u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tablete Biflurina (kao i drugi produkti vorkinazola) su malo poznate, mogu biti lijek izbora ako ste netolerantni prema drugim azolima (ili nemaju učinak na njih). Značajke lijeka:

Aktivni sastojak: vorkinazol.
Indikacije: invazivna aspergiloza, teška invazivna kandidijaza.
Nuspojave: periferni edem, zimica, groznica, bol u prsima, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, anemija.
Kontraindikacije: preosjetljivost, uzimanje rifampicina, barbiturata, efavirenzina, ergot alkaloida.

alilamini

Eliminacija lišaja (na koži tijela, glave) i onikomikoza glavni je učinak lijekova iz skupine alilamina koji uključuju samo 2 tvari: naftifin i terbinafin. Tablete izdaju samo na posljednjem i njihovom velikom broju:

U skupini alilamina, terbinafin se smatra uobičajenijim i učinkovitijim: ima širok spektar djelovanja, sposoban je eliminirati infekcije uzrokovane protozoama (lišmanijaza, tripanosomijaza), duboke mikoze, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) djeluje samo lokalno. Alilamini djeluju inhibicijom sinteze ergosterola i uništavanjem membrane spora gljivica, što dovodi do smrti infektivnog agensa. Niske doze djelotvorne su protiv gljivica plijesni i dimorfnih. Najpoznatiji alilamin je Lamisil:

Aktivni sastojak: terbinafin.
Indikacije: dermatofitna onikomikoza, gljivične lezije vlasišta, stopala, nogu, kandidijaza. S višebojnim lišajima performanse su niske.
Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, promjena percepcije okusa, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, urtikarija.
Kontraindikacije: preosjetljivost na sastav, kronična / akutna bolest jetre, disfunkcija bubrega.

Većina alilamina ima približno isti spektar djelovanja zbog iste središnje komponente u sastavu (razlikuju se samo u dozama i dodatnim tvarima, stoga je moguće kupiti više proračunski Termikon za zamjenu skupog (zbog velike popularnosti) Lamizila):

Aktivni sastojak: terbinafin.
Indikacije: mikoze vlasišta (trichophytosis, microsporia), kože i noktiju, teške ekstenzivne lišajeve tijela, površne kandidijaze (ne unutarnjih organa).
Nuspojave: mučnina, probavni problemi, stolice, alergije na koži, bolovi u mišićima ili zglobovima.
Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, alkoholizam, hematopoetska depresija, problemi s jetrom / bubrezima.

Blizu troška za Termikon i Exiter, koji, po analogiji sa svim tabletama na terbinafinu, zahtijeva pažnju prema uputama, jer može utjecati na kardiovaskularni sustav. Značajke lijekova:

Aktivni sastojak: terbinafin.
Indikacije: mikoza kože i noktiju, kandidijaza sluznice.
Nuspojave: žutica, hepatitis izazvan lijekovima, mišić, glavobolja ili bol u zglobovima, mučnina, povraćanje, osip na koži, poremećaji okusa.
Kontraindikacije: starija dob, problemi s jetrom / bubrezima.

ehinokandins

Nova kategorija antifungalnih sredstava širokog spektra su ehinokandini, prikazani u malom rasponu. Stručnjaci ih u potpunosti ne proučavaju, stoga su zabranjeni za bolesnike mlađe od 18 godina, za vrijeme trudnoće i dojenja. Ehinokandini djeluju kroz blokadu sinteze komponente gljivične stanice, što ometa proces njegove izgradnje. U ovoj kategoriji antifungalni pripravci prisutni su samo u prahu (tablete se ne proizvode). Najviše se proučava Cancidas:

Aktivni sastojak: Caspofungin.
Indikacije: kandidijaza (sojevi neosjetljivi na azole), aspergiloza, sumnja na gljivice u bolesnika s febrilnom neutropenijom (oštar pad razine neutrofila u krvi).
Nuspojave: glavobolja, zimica, vrućica, mučnina, bol u trbuhu, proljev, anemija, povišen bilirubin, tahikardija, otežano disanje, osip kože s svrbežom.
Kontraindikacije: do 3 mjeseca starosti. Osobe s otkazivanjem jetre trebaju biti oprezne pri uzimanju.

Lijek Mikamin je manje poznat, navodno je čak i manje toksičan za djecu (u uputama ne postoji stroga zabrana uporabe, dopušteno je koristiti lijek u slučaju gljivičnog osipa na stražnjici djeteta). Većina liječnika propisuje Mikamin pacijente starije od 16 godina. Značajke alata:

Aktivni sastojak: micafungin.
Indikacije: prevencija ili liječenje kandidijaze, uključujući kandidalni stomatitis.
Nuspojave: leukopenija, anemija, povećani eozinofil i bilirubin, hipokalemija, glavobolje, mučnina, proljev, bolovi u trbuhu.
Kontraindikacije: netolerancija na bilo koju komponentu sastava.