Sindrom zelenog nokta

Nisu sve bolesti noktiju gljivične. U ovom slučaju, iskusni dermatolog EV Mokina, dok je liječio nokte stopala s onikozom, također je posumnjao na bakterijsko oštećenje noktiju ruku. Proveo je mikrobiološku studiju - primio rast epidermalnog i Staphylococcus aureus. Ovi rezultati liječnika nisu odgovarali, a ovdje je pacijent na mojoj konzultaciji.

Na pregledu: prva nokatna ploča četkice i treća desna - zelenkasta sa žućkastim nijansama boje, jasno pokazuje kroz linearnu raspodjelu subungualnih struktura. Lezije noktiju raspoređene su u distalnom tipu. Druge nokatne ploče ruku s pojavom oniholize, bjelkaste, na nekim mjestima mogu se naći žarišta žućkastosive boje.

Dermatoskopskim pregledom otkrivena je lezija ventralnog dijela zahvaćenih noktiju, gdje su određeni neravni slojevi subungualne hiperkeratoze.

Uzimajući u obzir razlike u kliničkim podacima karakterističnim za pseudomonadalne lezije i rezultate inicijalnog laboratorijskog pregleda, preporučio sam ponovno ispitivanje sa struganjem ispod zahvaćenih ploča noktiju. U ponovljenoj studiji dobiven je rast Pseudomonas aeruginosa. S obzirom na osjetljivost na dobivene antibiotike propisana je antimikrobna terapija.

Klinička dijagnoza

Onychia pseudomonad

nijanse

Onychia pseudomonad, ili sindrom zelenih noktiju, rijetka bolest, uzrokovana je kolonizacijom šupljina ispod noktiju Pseudomonas aeruginosa. Ova bakterija u svom rastu tvori zelenkasto-plavi pigment pyocyanin. Trbušni dio nokatne ploče zahvaćen je, obično se događa kada se ploča nokta odvoji od nokta - prisutnost oniholize.

U ovom slučaju radi se o bakterijskoj leziji noktiju na rukama na pozadini onihilize i banalne onikomikoze na koži stopala koju uzrokuje T. rubrum.

Pacijentica je započela liječenje onikomikoze itrakonazolom primjenom režima pulsne terapije. S obzirom na ovu okolnost, pridružio sam se antibakterijskoj terapiji u intervalima između pulsne terapije, uzimajući u obzir osjetljivost na antibiotike.

No, glavna značajka liječenja bakterijskih lezija noktiju je odrediti trajanje liječenja i lokalnu terapiju.

Najlakši način je da uklonite zahvaćene dijelove ploča nokta i nastavite s aktivnom lokalnom terapijom. No, ne slažu se svi pacijenti s tim, pa stoga možete koristiti lokalne antibiotike u obliku otopina, ubrizgavajući ih štrcaljkom bez igle ispod zahvaćenih noktiju.

Uvijek procjenjujte rezultate laboratorijskih ispitivanja zajedno s kliničkom slikom, ako je potrebno, ponovite mikrobiološke studije.

Diferencijalna dijagnoza pseudomonadalnih lezija noktiju treba provesti prvenstveno s ne-dermatofitičnom onikomikozom koju uzrokuju plijesni, primjerice Aspergillus flavus, terreus, itd.

Klinički simptomi i trenutni pristupi liječenju Pseudomonas infekcije

Pseudomonas infekcija je akutna bakterijska bolest koju uzrokuju bakterije roda Pseudomonas - Pseudomonas bacilli (Pseudomonas aeruginosa). Mikroorganizmi uzrokuju razvoj opasne i neugodne bolesti. Za ljude, ova vrsta bakterija je uvjetno patogena flora. Nalaze se u zdravih ljudi u područjima prekomjernog znojenja, u 5-25% zdravih osoba izlučuju se iz crijeva, u 2% slučajeva nalaze se u ušnom kanalu i ušima, u 3% slučajeva u nosnoj šupljini, u 7% slučajeva u ždrijelo.

Pseudomuskularna infekcija javlja se uglavnom kod imunokompromitiranih osoba i starijih osoba. Bakterije inficiraju površinu rana nakon izgaranja, posjekotine, posjekotine, piodermne zakrpe itd. Zdrava tkiva nikada nisu zaražena. U bolničkim uvjetima bakterije se izoliraju iz 30% bolesnika. Pseudomonas aeruginosa je jedan od glavnih uzročnika nozokomijalnih infekcija. Najosjetljiviji na infekciju su oni koji su na umjetnoj ventilaciji pluća, podvrgnuti intubaciji i kateterizaciji.

Raširite zarazne bolesnike i prijevoznike kontaktnim, prehrambenim i zračnim putevima. Kod kuće, Pseudomuskularna infekcija širi se kroz kućne predmete, otopine, kreme, četke i ručnike, u bolnici, kroz medicinske instrumente, opremu, sredstva za dezinfekciju, medicinske kapi i masti, predmete za njegu bolesnika i ruke osoblja.

Pseudomonas aeruginosa utječe na oči, ORL organe, pluća, urogenitalni sustav, srčane zaliske, meninge, kosti i zglobove, nokte i gastrointestinalni trakt. Prodiranjem bakterija u krvotok razvija se bakterijska sepsa.

Pseudomonas aeruginosa ima brojne uređaje koji osiguravaju adheziju (adheziju) s epitelnim stanicama. Glavna uloga u patogenezi pseudomuskularne infekcije su toksini patogena. Bakterije imaju niz zaštitnih mehanizama od negativnog utjecaja čimbenika okoliša.

Pseudomuskularnu infekciju je teško liječiti zbog razvoja višestruke otpornosti na različite antibakterijske lijekove.

Sl. 1. Pseudomuskularna infekcija. Psevdomonadnaya pelenski osip.

Faze infekcije

Razvoj pseudomonasne infekcije odvija se u fazama:

• U prvoj fazi infekcije bakterije se vežu za epitelne stanice i množe se (kolonizacijom).
• U drugoj fazi, pseudo-gnojni štapići prodiru u dubinu zaraženog područja. Primarni fokus upale ograničava imunitet.
• U trećoj fazi infekcija prodire u krvotok i širi se po cijelom tijelu (bakterijeremija), zatim se taloži u raznim organima (septikemija).

Invazija (penetracija) i oslobađanje toksina glavni su mehanizmi patogene izloženosti bakterijama.

Sl. 2. Pseudomuskularna infekcija. Čir na rožnici.

Nosokomijalna infekcija

Pseudomuskularna infekcija razvija se u imunokompromitiranih pojedinaca, zdravo tkivo ne oštećuje. No, sa smanjenjem zaštitnih funkcija pacijentovog tijela, osobito onih u bolničkim uvjetima, bakterije napadaju. Pojavljuje se kod osoba s kroničnim bolestima, nakon ozljeda i operacija, infekcija i opijenosti. Udio bakterija plavog gena čini 20% svih nosokomijalnih (bolničkih) infekcija (drugo mjesto iza E. coli).

• Pseudomonas aeruginosa je glavni uzročnik intrahospitalne upale pluća.
• Uzrokuje do 30% urogenitalnih lezija bolesnika s urološkom patologijom. Često se nalaze u urološkim bolnicama u bolesnika s cistitisom i pijelonefritisom.
• To je uzrok gnojnih kirurških infekcija u 20 do 25% bolesnika.
• Pseudomonasna infekcija često se nalazi u bolesnika s kožnim lezijama - opekotinama, ranama, posekotinama, dermatitisom i piodermom, apscesima i flegmonima.

Čimbenici infekcije uključuju nedovoljnu sterilizaciju katetera (urinarni i vaskularni), igle za lumbalnu punkciju, uporabu raznih otopina, kapi i masti koje se koriste u medicini, korištenje ventilatora i nametanje traheostomije.

Nedavno su pedijatri bili zabrinuti zbog sve veće učestalosti bolničkih infekcija kod male djece. Prerano i oslabljeno dijete osjetljivo je na infekciju Pseudomonasom. Epidemije infekcije Pseudomonas pylori sve su češće registrirane kod novorođenčadi. Bakterije utječu na gastrointestinalni trakt, kožu, ENT organe, dišni sustav, oči i pupčanu ranu. Faktor prijenosa je ruke medicinskog osoblja.

Sl. 3. Pseudomonas aeruginosa na noktima (onychia pseudomonad).

Pseudomonas infekcija kože, kostiju i zglobova: simptomi i liječenje

Na koži i mekim tkivima, pseudomonas aeruginosa uzrokuje lokalnu upalu na mjestima ozljeda od opeklina, rana, posjekotina, postoperativnih šavova, zona pioderme i dermatitisa, te trofičkih ulkusa. U slučaju rana postoje slučajevi razvoja sinusne infekcije u koštanom tkivu (sinusna bolest i osteomijelitis i artritis). Uz neodgovarajuću njegu za teško bolesne bolesnike kao posljedicu dugotrajne imobilizacije, formiraju se prekrupe, koje služe kao vrata bakterijama.

Simptomi. Lezije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa daju zavojima karakterističnu zelenkastu boju, teško ih je liječiti i često su komplicirane razvojem apscesa i sepse.

Nakon kupanja vrućom i slabo kloriranom vodom može se razviti pseudomonadalni folikulitis. Bolest je jednostavna. Često završava samoizlječenjem.

Na mjestima povećanog znojenja i vlažnosti često se razvija pseudomonadni pelenski osip.

Biopsijski uzorci i aspirati zahvaćenih tkiva koriste se kao dijagnostički materijal, kao i otisci otisnog tkiva.

Liječenje antibioticima je lokalno i sustavno. Prikazana je primjena bakteriofaga pseudomonas. U tretmanu se koriste komprese, zavoji od gaze i losioni na koži s lijekovima. Mrtva područja kože su kirurški uklonjena.

Sl. 4. Pseudomuskularna infekcija mekih tkiva stopala prije i poslije liječenja.

Pseudomonas aeruginosa na noktima: simptomi i liječenje

Pseudomonas lezija noktiju (onychia pseudomonad) ili zeleni noktiju sindrom je prilično rijetka bolest. Šteta utječe i na nokte i nokte na nogama.

Pseudomonas aeruginosa živi u vodi, tlu, na mjestima s visokom vlažnošću (ručnici, otopine, uključujući leće, kreme, jacuzzi itd.). Rizični čimbenici za razvoj infekcije noktiju Pseudomonas su produljena izloženost vlagi, rad s tlom, ozljede noktiju u manikuri, nošenje lažnih noktiju, nošenje uskih cipela, gljivična infekcija, kontakt s pacijentima s pseudomonasnom infekcijom. Najčešće se pseudomonas aeruginosa na noktima nalazi kod osoba koje imaju produljeni kontakt s vlagom (vodom) - rade u pekarama, bolnicama i frizerskim salonima itd.

Simptomi bolesti. Bakterije koloniziraju šupljine ispod noktiju. Lezija započinje sa strane ležišta nokta (ventralni dio), što se događa kada su odvojeni od nokta (oniholiza). Tijekom vremena nokat potpuno ljušti. Uz rast bakterija izlučuju plavo-zeleni pigment pocyanin.

U slučaju zaraze plavim potiskivanjem, nokti postaju zeleni u boji, zgusnu se, au teškim slučajevima pojavljuju se bol i oticanje prstiju.

Ova se bolest treba razlikovati od onihomikoze uzrokovane gljivicama plijesni. Dijagnoza je potvrđena otkrivanjem Pseudomonas aeruginosa u struganju ispod zahvaćenih ploča nokta.

Antimikrobna terapija provodi se uzimajući u obzir osjetljivost na antibiotike. Aktivna lokalna terapija se koristi u obliku injekcija ispod nokatne ploče otopina s antibioticima 3-4 puta dnevno. U uznapredovalim slučajevima aktivira se sustavna antibiotska terapija. U tijeku tretmana, odvojeni dijelovi noktiju se stalno podrezuju. Antibakterijsko liječenje može se dopuniti trljanjem u pogođenim područjima ulja čajevca, alkoholnim oblogama i octenom kupkom (1 žlica octa na 1 šalicu vode) tijekom 5 do 10 minuta. Tijek liječenja traje od 2 tjedna do 4 mjeseca.

Sl. 5. Na slici pseudomonos aeruginosa na noktima prstiju i ruku.

Pseudomonas aeruginosa u ušima: simptomi i liječenje

Najčešći uzročnik vanjskog otitisa je Pseudomonas bacillus. Na koži vanjskog slušnog kanala nastanjuju se razni mikroorganizmi - bakterije i gljivice. U 2% zdravih osoba, Pseudomonas aeruginosa je prisutan u predjelu uha. Posljednjih godina uloga ovih bakterija u razvoju vanjskog otitisa značajno se povećala. Ako je ranije uzrok ove bolesti bio uglavnom Staphylococcus aureus (70 - 90%), onda je danas glavni uzrok vanjskog otitisa plavi bacni bacil (do 78%).

Pseudomonas aeruginosa u ušima često se nalazi kod djece s otitisom, plivača, osoba sa smanjenim imunitetom i starijih osoba. Traumatski procesi, dugotrajno zadržavanje u mokrom okruženju, šećerna bolest, dermatitis i ekcematozni procesi doprinose razvoju Pseudomonas infekcije. Predisponirajuće su anatomske značajke konstrukcije, nošenje slušnog aparata, promjene u sastavu ušnog voska i izloženosti zračenju.

Simptomi i tijek bolesti. Pseudomonasna infekcija najčešće se javlja u obliku gnojne upale vanjskog uha. Bol i gnojno krvarenje glavni su simptomi bolesti. Manje je česta upala srednjeg uha. Uz oštro smanjen imunitet, infekcija pogađa mastoid (mastoiditis), proteže se do baze lubanje, tkiva parotidne žlijezde, temporomandibularnog zgloba. Pareza lica, glosofaringealnih i pomoćnih živaca je strašna komplikacija sinusne infekcije.

Liječenje. Izuzimanje predisponirajućih čimbenika, redoviti toalet vanjskog slušnog kanala, odgovarajuća anestezija, lokalna terapija glavni su općeprihvaćeni principi liječenja sinusne infekcije.

1. Antibiotska terapija. Antibakterijski lijekovi propisuju se uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama. Primijenite lokalno. Pacijentima s dijabetesom, imunodeficijencijom i uobičajenim oblikom bolesti propisuje se sustavna antibiotska terapija.
2. Adekvatna analgezija provodi se korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i fizioterapije.
3. Lokalno liječenje. Za liječenje sinusne infekcije vanjskog uha koriste se lijekovi u obliku kapi za uši, krema i masti.

• U prvi plan dolaze kapi za uši koje sadrže antibiotike. Široko se primjenjuju kapi za uši "Anuran" (Italija), koji sadrže antibiotike neomicin, polimiksin i lokalni anestetik lidokain. Lijek se koristi 2 do 4 puta dnevno. Trajanje uporabe nije dulje od 7 dana.
• Za topikalno liječenje preporuča se 2% otopina octene kiseline i aluminijev acetat. Ovi se alati koriste kako u tretmanu aktivnog procesa, tako iu preventivnom smislu za osobe koje koriste slušna pomagala i plivače.

Kod edema vanjskog auditivnog kanala, lijekovi u obliku kapljica ne mogu doći do upalnog područja. U takvim slučajevima, preporuča se koristiti turunda impregnirana s lijekom. Uz odgovarajući tretman, bolni sindrom nestaje za jedan dan, a nakon 7-10 dana dolazi do potpunog oporavka.

Sl. 6. Pseudomuskularna infekcija ušnog kanala.

Pseudomuskularna infekcija organa vida

Pseudomuskularna infekcija organa vida najčešće nastaje kao posljedica ozljeda i kirurških intervencija u kojima je oštećen epitel rožnice. Enzim kolagenaza, koji razgrađuje vezivno tkivo, koje izlučuje plavi-gnoj kolesterol, pridonosi razvoju bolesti. Smatra se da je glavni faktor virulencije u slučaju lezije sinus pylori vanjske rožnice.

Simptomi bolesti. Pseudomonas infekcija oka se češće manifestira u obliku puzavog ulkusa rožnice (hipopion-keratitis). Bolest ima akutni početak, postoji oštra bol u oku, fotofobija i suzenje. Konjunktivna membrana je hiperemična i bubri. Na mjestu ozljede pojavljuje se infiltrat zaokružene sivo-žute boje, koji brzo ulcerira. Tu je oteklina rožnice oko čira. Gnojni eksudat (hipopion) nakuplja se u prednjoj komori oka.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju rezultata istraživanja biopsije tkiva rožnice.

Sl. 7. Na fotografiji puzanje čireva rožnice. Hipopion.

Pseudomonas pneumonija: simptomi i liječenje

Pseudomonas pneumonija je primarna i sekundarna. Sekundarna sinusna infekcija dišnog sustava razvija se u pozadini već postojeće bolesti - kroničnog bronhitisa, bronhiektazije ili cistične fibroze. Često se bolest razvija u bolesnika koji su na umjetnoj ventilaciji pluća (bakterije imaju sposobnost vezati se za površinu endotrahealnih cijevi). Pseudomonas aeruginosa je jedan od glavnih uzročnika nozokomijalne pneumonije.

Prisutnost višestrukih mikrovila (fimbrija) u bakterijama potiče adheziju (adheziju) na epitelne stanice. Adhezija se povećava s povredama mukocilijarnog transporta, što se često bilježi u brojnim patologijama, uključujući cističnu fibrozu, kada je uočen nedostatak fibrokinetina.

Tijek Pseudomonas pneumonije je produljen, karakteriziran razvojem destruktivnih procesa i otpornosti na antibakterijske lijekove.

Dijagnoza se temelji na otkrivanju bakterija u sputumu, ispiranju dušnika i bronhija, biopsijama plućnog tkiva, krvi i pleuralnoj tekućini.

Pseudomonas pneumonija se liječi antibioticima, kojima se čuva osjetljivost bakterija. Važan element liječenja je klirens respiratornog trakta (bronhoalveolarni ispiranje). U nekim slučajevima, uvođenje antibiotika u aerosole. Progresivni tijek pneumonije uzrokovan Pseudomonas aeruginosa indikacija je za transplantaciju organa.

Sl. 8. Na mjestima visokog znoja i vlažnosti često se razvija pseudomonad peludni osip.

Pseudomonas aeruginosa u mokraći

Pseudomonas aeruginosa može utjecati na urogenitalni sustav. Do infekcije dolazi uglavnom preko katetera, otopina za navodnjavanje i instrumenata koji se koriste za istraživanje i liječenje u urološkoj i ginekološkoj praksi. Doprinosi stalnoj kateterizaciji bolesti mjehura, stranih tijela, opstrukciji mokraćnog sustava, kongenitalnim malformacijama, uklanjanju prostate. Pseudomonas aeruginosa glavni su uzročnici infekcije u transplantiranom bubregu.

Simptomi i smetnje. Pseudomonas infekcija mokraćnog sustava se očituje u obliku uretritisa, cistitisa i pijelonefritisa. Često je bolest asimptomatska. U kroničnom tijeku bolesti dolazi za dugo vremena (mjeseci, pa čak i godina). Rijetko se infekcija širi izvan primarnog fokusa. Ponekad bakterije ulaze u krvotok, uzrokujući sepsu, pa čak i septički šok.

Dijagnostički materijal je urin.

U liječenju korištenih ukapavanja antimikrobnih sredstava u mokraćni mjehur.

Sl. 9. Pseudomuskularna infekcija organa vida. Panophthalmitis (foto lijevo) i čir na rožnici (slika desno).

Pseudomonas aeruginosa u fecesu

U zdravih osoba, Pseudomonas aeruginosa nalazi se u fecesu u 3 - 24% slučajeva. Ako veliki broj bakterija uđe u hranu, bolest se odvija prema vrsti toksikoinfekcije hrane. Bolesnici razvijaju akutni gastroenterokolitis ili enteritis. Njihova ozbiljnost ovisi o dobi, stanju crijeva i imunološkom statusu pacijenta. Ozbiljnost bolesti ovisi o stupnju toksemije.

Simptomi bolesti. Pseudomuskularna infekcija gastrointestinalnog trakta počinje s boli i tutnjanjem u trbuhu. Stolice s zelenkastom nijansom, tekuće, ponekad s dodatkom gnoja, sluzi i tragovima krvi do 5 - 15 puta dnevno. Intoksikacija je izražena, tjelesna temperatura je visoka 2 do 3 dana, a dehidracija se često primjećuje.

Crijevna flora podliježe značajnim poremećajima. Razvija se disbakterioza koja zahtijeva dugotrajno liječenje tijekom razdoblja rehabilitacije. Bakterije se u velikim količinama akumuliraju u žarištima razaranja (uništenja). Ponekad je bolest komplicirana razvojem peritonitisa.

Kod male djece infekcija je opasna zbog razvoja crijevnog krvarenja i dehidracije, starijih - kolecistitisa i upale slijepog crijeva.

Dijagnoza bolesti temelji se na otkrivanju patogena u fecesu ili crijevnim biopsijama.

Trajanje bolesti je 2 do 4 tjedna.

Sl. 10. Slika prikazuje bakterijsku crijevnu leziju.

Pseudomuskularna infekcija živčanog sustava

Pseudomuskularna infekcija živčanog sustava je ozbiljna manifestacija bolesti kod oslabljenih bolesnika. Infekcija primarne lezije javlja se u sepsi (sekundarna infekcija). Početni proces infekcije razvija se nakon operacije i ozljeda. Bolest se javlja u obliku meningitisa ili meningoencefalitisa. Kada je lumbalna punkcija spinalna tekućina mutna, sadrži zelenkaste pahuljice, s visokim sadržajem stanica (pleocitoza) i proteinom, neutrofili prevladavaju nad limfocitima. Prognoza je nepovoljna.

Sl. 11. Pseudomuskularna infekcija. Pseudomonas folliculitis.

Liječenje pseudomonas onychia

Uzroci i liječenje gljivica na prstima

Već dugi niz godina pokušavam izliječiti gljive?

Čelnik Instituta: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gljivu uzimajući svaki dan lijek za 147 rubalja.

Fraza koju gljiva bilježi na svijetu zvučala je kao slogan fantastičnog akcijskog filma, ako ne za jednu stvar. Parazitska jednostanična stanica utjecala je na petinu populacije planeta. A gljivica na prstima dijagnosticira se kod svakog desetog pacijenta koji se obratio specijalistu sa sličnim problemom.

Je li moguće spriječiti infekciju patogenim mikroorganizmima i izliječiti ih ako se sastanak ne može izbjeći? Koji je najučinkovitiji i ekonomičniji tretman? Prvo prvo.

Za liječenje gljivica noktiju, naši čitatelji uspješno koriste Tinedol. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Vrste patologije kože

Kako neškodljivo zvuči ime bolesti koju koristimo u svakodnevnom životu - gljiva. U medicini je uobičajen još jedan termin - mikoza, koja je također prevedena iz grčkog kao gljiva.

Gljive ujedinjuju cijelo kraljevstvo s 1500 vrsta. Ali samo njihove patogene vrste (a ima ih oko 500) uzrokuju kožne bolesti kod ljudi i životinja, čija klasifikacija ovisi o patogenu:

1. Lišajevi. Bolest je uzrokovana gljivicama dermatofitoze: atletičar, rubrofitija, trichophytosis, microsporia i krasta. Mikroorganizmi se talože u bilo kojem dijelu tijela, inficirajući duboke slojeve epidermisa. U našoj zemlji to je obično Trichophyton rubrum i Trichophyton mentcigrophytes. Ove gljivice ne izbjegavaju prste, utječu i deformiraju se noktima. Koža je prekrivena crvenkastim prstenastim pjegama.
2. Kandidijaza. Candida je prisutna u svakoj normalnoj mikroflori i započinje svoju destruktivnu aktivnost samo kada postoje neki poremećaji u tijelu. Stoga se to naziva oportunističkim. Nakon što se nasloni na kožu prstiju, gljiva izaziva pojavu mjehurića kroz kožu, oticanje i crvenilo valjaka noktiju.
3. Keratomikoz. Patogeni su vitalni samo u gornjim slojevima epidermisa, bez izazivanja upale.

Kako preživjeti paraziti? Zašto im koža, uključujući i ruke, postane povoljno okruženje?

Privlači ih keratin, koji je dio gornjeg stratum corneuma kože i noktiju. Penetrirajući ovdje, patogene gljivice neutraliziraju sve razine zaštite, proizvodeći posebne enzime.

• Proteolitik - uništava keratin i dopušta prodiranje između njegovih slojeva u nokte ili kožu;
• Lipolytic - razgrađuje sebum koji štiti kožu.

Ako se ne zaustave, oni će nastaviti uništavati tijelo, doslovno hvatajući centimetar po centimetar.

Kako se javlja infekcija?

Lako je zaraziti se mikozima - oni su svugdje i vrlo uporni. Ali gljivice na prstima počinju samo agresiju kada tijelo to dopušta. Postoje određeni faktori rizika koji mogu utjecati na infekciju:

• Dob: Mikoze na prstima i noktima najčešće se nalaze kod starijih osoba, čiji imunitet nije tako jak;
• Spol: žene češće razvijaju kandidozu kvasca, muškarci su obično inficirani dermatofitozom;
• Profesije i poslovi s mokrim rukama: za kuhare, čistače, perilice posuđa, automobile, osoblje bazena, salone za nokte, takva dijagnoza postaje česta pojava;
• Bolesti: dijabetes, pretilost, disbakterioza, avitaminoze doprinose aktivnoj gljivičnoj aktivnosti;
• Stanje kože: rane, pukotine, ogrebotine - kao što su otvorena vrata za prodor u mikoze.

Infekcija se obično javlja kod bolesne osobe ili životinje. Možete ih zamijeniti osobnim predmetima, posteljinom, sagovima, odjećom.

simptomi

Kako izgleda gljiva na prstu? Na fotografiji se vide uzorci koji se međusobno razlikuju po uzročnicima. U dermatofitima se na početku pojavljuje mala pukotina između prstiju, što ne izaziva sumnju. Počinje se povećavati, koža se ljušti i ljušti - gljiva se širi cijelom rukom.

Dlanovi su vrlo svrbljivi, crveni, izgledaju pretjerano grubo ili, obrnuto, omekšani zbog oštećenih stanica. Mjehurići se formiraju na koži. Ako se infekcija uđe u rane, dolazi do jake erozije.

Kada se zanemari oblik bolesti, pacijent se susreće s pojavama kao što su paronihija i onihija. S onihijom, gljiva prstiju utječe na nokat. Ploča za nokte gubi svoju prozirnost, postaje bijela, prljavo siva, žuta ili smeđa.

Paronihija je upala periungualnog grebena i okolnog mekog tkiva. Pojavljuje se apsces iz kojeg se otpušta kap gnoja kada se pritisne. Paronychia se obično javlja s kandidijazom. Kako izgleda gljivica Candida na prstima? Dlanovi postaju suhi, smeđi, bijeli ili smeđi, a pojavljuju se i duboki sulci.

liječenje

Kako liječiti gljivice na prstima? To bi trebao biti cijeli niz aktivnosti, koji se sastoji od nekoliko faza. Prvo se morate riješiti uzroka razvoja bolesti. Uključite se u poboljšanje imuniteta, liječenje alergija i dijabetesa, poboljšanje prehrane. Inače, mikoza će se brzo vratiti.

Kada kontaktirate liječnika pregledava pacijenta, izračunava stadij bolesti i režim liječenja, koristeći poseban indeks KIOTOS. Ovisno o stupnju infekcije liječenje može biti različito.

Lokalno liječenje

Koriste se lakovi, masti, gelovi, kreme, sprejevi. Za liječenje zahvaćenih noktiju Loceril lak je vrlo prikladan - on formira zaštitni film i prodire u nokatnu ploču. Trebalo bi ga širiti samo jednom tjedno. Ako se gljivica pojavljuje samo između prstiju, preporučuje se prah i krema s ciklopiroksom - 2-3 puta 7 dana.

Za grubu kožu ruku najprije morate skinuti mrtve slojeve sa salicilnom masti, a zatim nanijeti mikonazol ili kiklopiroks kremu. Kada su micerarije dodijeljene kupke ili losioni iz slabe otopine kalijevog permanganata, 2% vodene otopine borne kiseline. Temperatura vode - 38 stupnjeva, trajanje - 10-15 minuta.

Nakon kupanja morate podmazati kožu prstima s pomastima: zincudan, undecin, dekaminovoy, 2% sumpor-salicilna. Postupak treba provoditi svakodnevno tijekom 2-3 tjedna. Nakon tjedan dana odmora ponovite.

Sustavno liječenje

Sa trčanje oblik bolesti vanjske pripreme ne mogu učiniti. Dermatolog prepisuje tablete koje, s udarcem u krv, napadaju sve gljive na putu. Prema vrsti aktivne tvari sva sredstva su podijeljena u 5 skupina:

• Derivati ​​flukonazola (Diflucan, Mikosist, Mikomax), koji blokiraju proizvodnju enzima gljivica, povećavaju propusnost stanične membrane i narušavaju njegov rast. Propisuje se za liječenje različitih vrsta gljivica, uključujući kandidijazu;
• Derivati ​​terbinafina (Lamisil, Binofin, Terbizin): razbijaju stanične membrane gljivica, dovode do smrti, a također inhibiraju sintezu ergosterola, iz kojeg su izgrađene stanične stijenke gljiva, ima široki profil, namijenjen je liječenju dermatofita mnogih skupina, uključujući najčešći rubrum i Trychophyton Mentagrophytes i plijesni Candida albicans;
• Derivat ketokonazola (Mycozoral), pod djelovanjem kojeg gljive gube sposobnost stvaranja niti i kolonija;
• Derivati ​​itrakonazola (Orungal i Itramicol): također sprječava proizvodnju komponenti potrebnih za vitalnu aktivnost gljiva;
• Griseofulvin: zaustavlja podjelu mikoza, inhibira sintezu proteina, postupno se nakuplja u zahvaćenim dlakama i noktima.

Tijek liječenja gljivica prstiju je vrlo dug. Lijek koji propisuje liječnik uzima se 4 puta dnevno tijekom mjesec dana. Nakon tjedan dana odmora, mjesečni se ciklus ponavlja, ali ista doza se uzima svaki drugi dan. U trećem ciklusu, lijek se propisuje dva puta tjedno dok se ne pojave novi zdravi nokti.

Sistemski lijekovi su učinkoviti, ali imaju snažan učinak na bubrege i jetru. Stoga se propisuju mjesečni tečajevi s mjesečnim pauzama. U to vrijeme aktivne tvari izlaze iz krvi i nakupljaju se u pločama noktiju.

Kombinirano liječenje

Na oštećenu kožu primjenjuju se protuupalne i anti-gljivične tvari. Gnojni mjehurići se otvaraju i razmazuju zelenu boju, prave losione.

U teškim slučajevima, kada su nokti na rukama jako pogođeni bolešću, primjenjuje se kirurška intervencija. Oštećeni nokti se potpuno uklanjaju.

Možda je nježniji tretman gljivica na prstima: ruke natopljene sapunom, otopinom mangana ili bora, zatim izgrebati zahvaćeni dio nokta ili ga potpuno odrezati - ako je moguće. Koristi se za istu svrhu keratolitičke zakrpe, koje dezinficiraju i otapaju tkivo.

Narodna medicina

Alternativna medicina, koju su stvorili naši preci, nudi razne domaće recepte koje odlikuju visoke performanse:

1. Ekstrakt sjemenki grejpa Gotov ekstrakt možete kupiti u ljekarni i redovno podmazati zahvaćena područja na prstima tri puta dnevno.
2. Kupke s jakom kavom i infuzijom Kombucha. Ljekovite kupke pomoći će u ublažavanju svraba i upala, a redovito će se koristiti i iz same gljivice.
3. Ribani hren oblozi. Hren protrljajte i prekrijte prstima kašu, držite jedan sat i isperite.
4. Kupke s sodom ili slanom otopinom. Po litri hladne vode uzima se 1 žlica soli ili sode.
5. Maskirajte rukama s lukom s limunom. Crveni luk i limun narežite na fini ribež, promiješajte i na sat vremena razmažite tanki sloj na području oboljele kože.
6. Domaća mast. Pomiješajte 20-30 grama šišarki hmelja, dodajte korijen čičaka i 10 grama cvjetova nevena. Ulijte 0,5 litre vode i kuhajte na laganoj vatri dok voda ne proključa. Zatim pomiješajte komponente s vazelinom u omjeru 1: 2 i podmažite zahvaćenu kožu i nokte.
7. Kupke s novokainom. Pamučni obrisci su impregnirani lijekom i fiksirani preko noći zavojem.

prevencija

Unatoč visokoj učestalosti patogena, gljivične bolesti mogu se spriječiti. Da biste to učinili, slijedite sljedeće preporuke:

1. Izbjegavajte kontakt s osobom koja ima otrov prstiju.
2. Predmeti osobne higijene, uključujući i češalj, samo su vaše stavke, ne dijelite ih ni s kim.
3. Pratite osobnu higijenu i redovito perite ruke nakon obilaska javnih mjesta.
4. Dezinficirajte rane, ogrebotine i pukotine.
5. Nosite gumene papuče u bazenu i sauni.
6. Za rad s kemikalijama koristite gumene rukavice.
7. Nemojte zlorabiti antibiotike.
8. Pratite hranu, više u prehrani fermentiranih mliječnih proizvoda, češnjaka, propolisa, bibera, lončića, grejpa, orašastih plodova. Smanjite količinu ugljikohidrata.
9. Potražite liječničku pomoć na vrijeme za prvu sumnjivu gljivicu.

Pazite na svoje zdravlje tako da vaše tijelo postane neprobojni zid za bilo koje gljive.

Protugljivični lijek Pharmstandard-Leksredstva "Micoderil" - pregled

Sindrom zelenog nokta. Pa, uspio sam.. Mnogo zastrašujućih fotografija.

Pozdrav svima!

Pa, uspio sam..

Iz nekog razloga, gel na noktu srednjeg prsta lijeve ruke je nestao i nisam ga imao smisla odmah ukloniti, jer nije bilo pauze, čekao sam da se pojavi pukotina, a pojavio se 3-4 dana na dan.. Što je moje iznenađenje kada sam, nakon što sam uklonio gel, otkrio OVO na noktu.

Prvo želim priložiti fotografije iz svih kutova tako da se manifestacija infekcije može vidjeti sa svih strana.

U mom gradu nema dermatologa. Od riječi uopće.

Morao sam obaviti samodijagnostiku putem Interneta i konzultirati ljekarnika u ljekarni mogu baciti kamen na mene nekoga tko nikad nije postavio dijagnozu na forumima na internetu))) Bilo je teško pogriješiti, jer "sindrom zelenih noktiju" se događa samo u jednom slučaju (pronašao sam samo njega), on je kriv za zelenilo ili sindrom ili

Pročitao sam puno članaka, ali nisam našao razuman odgovor na pitanje kako ga liječiti. Došlo je samo do lijekova koje je propisao liječnik.

Odlučio sam otići u ljekarnu i zatražiti savjet od ljekarnika. Djevojka je bila malo šokirana mojom manikirom i ponudila mi je antifungalne lakove, kapi i masti. Ali od tada pseudomonad onihijalne bakterije nisu samo gljivice, nego gljivične infekcije, odlučio sam proučiti upute lijekova.

Izbor je pao na MYKODERIL. ZAŠTO? Jer u svjedočenju ovog alata bilo je:

gljivične infekcije noktiju (onikomikoza).

Cijena za 10 ml. lijek je 360r. Mislim da nije jeftino.

Microderil je prikazan u kartonskoj kutiji u kojoj se nalazi uputa i 10 ml. boca s 1% otopinom

Potrebno je dvaput dnevno nanositi otopinu kapanjem na ploču nokta i kožu oko nje. Obrađivao sam cijeli nokat, tj. i zdrav dio, kao i kutikula 1 cm na svakoj strani nokta.

PRIJE PREPORUKE 1 PRIJAVE. Koliko god je moguće ukloniti zahvaćeni dio nokta. jer Još uvijek nemam odvajanje ploče nokta od kreveta za nokte (što se događa u naprednijim slučajevima), nakratko sam ošišao nokat i odrezao vrh nokta s dosjeom, "koliko se ne žali."

Također sam učinio kad je nokat porastao barem milimetar na podu, sve je bilo reflektirajuće!

Pa, sada fotografiju procesa liječenja.

Manifestacije i terapija sindroma zelenih noktiju

Sindrom zelenog noktiju ili onihija Pseudomonas je rijetka bolest koja uzrokuje Pseudomonas aeruginosa, živi u tlu i vodi i može se umnožavati u javnim prostorima s visokom razinom vlage (npr. Sauna, jacuzzi, kupaonica itd.). povoljne uvjete za život bakterija, može se premjestiti na osobu čija je nokatna ploča pogođena i njena zaštitna svojstva su smanjena. Kada se smjestite u nokat, bakterija tvori plavo-zeleni pigment koji mrlje nokte. U tom slučaju, ploča se može djelomično ili potpuno odlijepiti.

Nokti su rožnate ploče, koje se temelje na keratin proteinu. Nokti imaju zaštitnu funkciju za falange prstiju, štiteći ih od oštećenja. Također nokti igraju važnu estetsku funkciju. Prema njihovom stanju često procjenjuju status osobe, njegovu razinu zdravlja itd.

U zdravom stanju, nokti imaju ružičastu ili boju breskve. Patologije mogu biti uzrokovane raznim faktorima: infekcijama, ozljedama, lezijama u sistemskim, kožnim bolestima itd.

simptomi

Simptomi sindroma zelenog noktiju uključuju sljedeće glavne značajke:

• ploča zelene boje;
• nokat postaje deblji;
• može se raspasti oko rubova;
• prst naduva;
• mala bol.

razlozi

Bakterija koja uzrokuje sindrom zelenih noktiju može živjeti i razmnožavati se u domaćem okruženju. Možete ga pokupiti gotovo bilo gdje. Česti slučajevi prijenosa sa životinjama, biljkama, vodom ili tlom. Ako je tijelo potpuno zdravo i zaštićeno, rizik od razvoja bakterija je minimalan, ali postoji niz čimbenika koji povećavaju vjerojatnost sindroma. To uključuje:

• posljedica drugih bolesti noktiju (na primjer, oniholiza);
• produljeno izlaganje vodi ili vlazi na ploči nokta;
• redoviti kontakt ploče s kemijskim sredstvima i sredstvima za čišćenje;
• dugo raditi s zemljom;
• kontakt s pacijentima;
• pribor za nokte;
• lažne nokte;
• uske cipele, stiskanje prstiju;
• ozljeda ploče nokta;
• slab imunitet.

Sindrom zelenih noktiju često se manifestira u ljudima određene vrste zanimanja, koji rade u kozmetičkim salonima, restoranima, pekarama, na farmama i na drugim mjestima gdje je mokar i postoji stalni kontakt s kemijom i vodom. Češći je kod žena.

liječenje

Uz pojavu ovog sindroma, trebate potražiti pomoć kod dermatologa. Ova bakterija je podložna liječenju, a možete je se riješiti jednom zauvijek.

Kao tretman preporučuje se:

• svaki dan, odrezati područja nokta koji su ljuštili, i ukloniti zeleni pigment;
• pod zahvaćenim noktom ubrizgati antibiotik 3-4 puta dnevno;
• u stanju zanemarivanja koristiti antibiotik sistemskog djelovanja.

Umjesto antibiotika, može se koristiti bjelilo koje sadrži klor ako se razrijedi s vodom.

Liječenje traje oko mjesec dana. Glavna stvar je držati nokte suhima što je duže moguće. Nosite rukavice ako je potrebno za kontakt s vodom.

Kao alternativne mjere koristite prirodna drvena ulja (stablo čaja itd.) Oni ih utrljaju u ploču. Također pomoći tinkture na temelju alkohola. Bakterija je vrlo osjetljiva na ocat, s njom se pripremaju posebne kupke (slaba otopina octa s vodom 5 minuta).

Nemojte započeti bolest, jer može dovesti do potpunog gubitka nokta.

Zašto se pojavljuju zeleni nokti i kako učinkovito riješiti taj problem

Bolest, u kojoj se zeleni nokti pojavljuju na ruci ili nozi, uzrokuje plavi gnoj bacil koji živi u tlu i vodi.

Povoljni uvjeti za reprodukciju ove bakterije - visoka vlažnost.

Bakterija lako migrira ispod nokta u prisustvu mikro ozljeda, i počinje se zeleniti i delaminirati.

Liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće prije nego što je infekcija prodrla u duboke slojeve.

Opis i uzročnik bolesti

Pseudomonas onychia (ili sindrom zelenih noktiju) uzrokuje bakteriju vrste Pseudomonas aeruginosa.

Množenjem, ova gljivica izlučuje plavo-zeleni pigment, piocijanin.

Bakterija može živjeti u bilo kojem mokrom okruženju. Otporan je na mnoge antiseptičke i dezinficijense, može dugo preživjeti u otopini furatsilina.

To je zbog sposobnosti štapića da proizvode tvari koje neutraliziraju antiseptike. Pseudomonad onychia je osjetljiva na sušenje i izlaganje kloru, brzo umire pri visokim temperaturama.

Jednom kad se nađe na ljudskom tijelu, bakterija počinje brzo razmnožavati. Kao rezultat vitalne aktivnosti i ishrane mrtvim tkivom nokatne ploče, njezino odvajanje nastaje do potpunog uništenja.

Pod povoljnim uvjetima, spore plijesni brzo rastu i počinju se kretati od jednog čavla do drugog, do kože. Bakterije mogu prodrijeti u najmanje pukotine

Uzroci gljivične infekcije

Zeleni nokti se pojavljuju na rukama i nogama. Često se ovaj fenomen primjećuje kod ljudi koji su stalno u kontaktu s vodom.

Bakterija se zadržava na tijelu iz sljedećih razloga:

• izvođenje manikure i pedikure sa zaraženim instrumentom;
• ozljede noktiju i kože;
• odvajanje umjetnih materijala nakon gradnje;
• izravni ili neizravni kontakt sa zaraženom osobom;
• sustavni kontakt s tlom ili kemikalijama;
• nošenje uskih cipela;
• kršenje higijene;
• gljivične bolesti: paronihija, oniholiza, onihotilomanija.

Pseudomonije se usađuju u rane nastale na mjestima razgradnje i područja kontakta između kože nokta i kože. Često pseudo-pus bacillus prodire u nokte kada se na njih nanosi umjetni materijal.

U slučaju kršenja tehnologije proširenja, nepravilna upotreba umjetne trave između prirodnog i umjetnog nokta stvara "džep" u kojem se razmnožava plesni.

U šupljini koja se formira ispod gela stvaraju se idealni uvjeti za pseudomonas aeruginosa, i počinje se hraniti keratinom prirodnog nokta.

Posjetitelji jeftinih salona za nokte su u opasnosti od zaraze plavim gnojem i gljivicama. Danas je mnoštvo šipki za nokte u kojima se ruke mogu brzo staviti u red postati uobičajena pojava.

Nedostatak takvih ustanova je nedostatak kvalitetnih alata za dezinfekciju. Alat za manikuru možete dezinficirati samo u autoklavima, koji nemaju šipke.

Sva dezinfekcija pri izvođenju manikure u takvim salonima svodi se na brisanje instrumenta alkoholom.

Klijenti salona na svojim rukama nose stafilokoke, plijesan, gljivice.

Pojava zelenih točaka piocijanskog štapa nakon posjeta takvom salonu nije neuobičajena

simptomatologija

Glavni simptom infekcije s plavim plavim neuropulmonarnim bacilom je zelena mrlja ispod ploče nokta. Na internetu često postoje fotografije ruku sa zelenim noktom.

Boja plijesni ovisi o kiselosti okoliša, tako da može varirati od plavkaste do smeđkaste boje.

Ponekad mjesta imaju prljavo žutu nijansu. U blago alkalnom mediju, mrlje mogu biti plave. Uz povećanje kiselosti, boja se mijenja u crvenkastu ili narančastu.

Na početku infekcije pojavljuju se mala, slabo zamrljana mjesta.

Vrlo brzo, za samo nekoliko dana, bolest se širi, mrlja raste.

Unutar 1-2 tjedna, osim za obojene mrlje, nisu uočeni znakovi bolesti.

Kako bakterije rastu, pojavljuju se dodatni simptomi:

• neugodan miris plijesni;
• bol s pritiskom;
• zadebljanje, mrvljenje, ljuštenje nokta;
• crvenilo kože oko nokta s širenjem infekcije u mekom tkivu.

Infekcija ubrzo utječe na sve nokte na rukama ili nogama, osobito ako je ljudsko tijelo oslabljeno.

Video: oniholiza (odvajanje nokta) + štap pijokanitisa

Liječnik, dermato-veneolog Lidiya Kuznetsova, na primjeru svog pacijenta, govori o pseudo-pneumatskoj polici.

Dijagnoza i liječenje gljivica

Odrediti parazita kod mikologa. Analiza je podvrgnuta česticama oboljelog tkiva.

Cijeli tečaj - 2-3 tjedna, uz apsolutnu usklađenost s preporukama liječnika. U naprednim slučajevima - do 6 tjedana.

Dobili osloboditi od bolesti sami, bez uporabe posebnih lijekova je gotovo nemoguće. Pseudomyonia onychia širi se na okolna tkiva i proces ozdravljenja će biti odgođen.

lijekova

Radikalna metoda brzog uklanjanja pseudomonas onychia je uklanjanje zahvaćenog nokta i liječenje kreveta posebnim pripravcima.

Ali rijetki pacijenti su riješeni na njega, stoga se primjenjuje sljedeća metoda liječenja:

1. Svaki dan, koliko je god moguće ukloniti zahvaćeni plijesan, piling dijelova nokta.
2. Tretirajte nokat s otopinom Bacitracin 3-4 puta dnevno. Lijek se ubrizgava pod nokat i tretira kožu oko njih.
3. Podmažite nokte i kožu Lamisil mastom.
4. U kasnijim fazama uzimajte Ciprofloksacin, Terbizil, Azitromicin.
5. Podmažite kožu ruku tijekom liječenja i za prevenciju kreme "Stop-active".

Narodni recepti

Alternativni tretmani za bolest s popularnim receptima imaju željeni učinak kod prvih znakova bolesti.

Kada nokti aktivno cvate, uporaba narodnih lijekova neće donijeti rezultate.

U početnim fazama liječenja i kao dodatne mjere pri korištenju lijekova, učinkovite su sljedeće procedure:

1. Posude s otopinom octa. U malo razrijeđenim octa nokte umočen za 5 minuta. Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.
2. Ubrizgavanje otopine klornog bjelila (1: 1) ispod nokta.
3. Masirajte ulje čajevca.
4. Kupajte s otopinom alkohola.
5. Podmazivanje s brezinom katranom. Tar se nanosi jedanput na dan tri sata, a zatim se ispere. Tijek liječenja je 30 dana.

Komplikacije i prevencija

Ne estetski izgled noktiju - nije najgori rezultat infekcije pseudomonijom.

Nedostatak adekvatne terapije dovodi do prodora u zahvaćena tkiva sekundarne infekcije. Plijesan može uzrokovati razvoj duboke mikoze nokta.

Pseudomonas aeruginosa iz noktiju lako se pomiče u unutarnje organe i uzrokuje ozbiljne bolesti.

Možete izbjeći kontaminaciju bakterijama i širiti je u tijelu slijedeći jednostavna higijenska pravila:

• na javnim mjestima (bazeni, hoteli, na zabavi), osobito kada su u kontaktu s vodom, koristite vlastite papuče;
• ne hodajte bosi po plaži, u bazenima, javnim kupeljima i saunama;
• ne koristite tuđe ručnike, manikirne uređaje;
• koristiti labave cipele od prirodnih materijala;
• koristite rukavice kada radite s tlom.

Nokti koji cvatu zelenilom na rukama i nogama su neugodni s estetskog stajališta i opasni za zdravlje. Odgoditi liječenje plijesni ne može, inače će se pridružiti dodatne probleme.

Psevdomonadnaya onyhiya liječenje

Imate li još jednu priliku da dobijete ilustriranu knjigu u 2018. godini!

Uzmite test za poznavanje prehrane i elemenata u tragovima za akne!

Sadržaj

Dermatologija u Rusiji

• Stranica je registrirana kao masovni mediji elektronički časopis na ruskom i engleskom jeziku, ISSN 2077-3544

• Osnivač i glavni urednik projekta - prof. AY Sergeev
• Pohađanje stranice preko 1500 osoba dnevno (statistika). Među više od 15.000 naših liječnika prijavljenih je 223 liječnika i 1229 kandidata medicinskih znanosti, voditelji odjela, ravnatelji instituta i istraživačkih centara, te direktori javnog zdravstva. Publikacija se distribuira besplatno, za korištenje profesionalne i interaktivne registracije materijala
• Dermatologija u Rusiji objavljuje se i ažurira gotovo svakodnevno. Stranica pruža mogućnosti komunikacije za praktičare, znanstvenike, nastavnike, predstavnike javnih organizacija i farmaceutsku industriju.

Iskustvo u liječenju pseudomonadalne i proteinske onihije ruku i nogu s otopinom dioksidina

Poraz aparata za nokte i ploče nokta s Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) često se nalazi u praksi mikologa, dermatologa i nije rijetka komplikacija različitih kozmetičkih postupaka kod liječenja noktiju. Prvi opis tih lezija odnosi se na sredinu dvadesetog stoljeća, au Rusiji je takve opise najprije podnio A.M. Arievich, Z.G. Stepanischeva, V.Yu. Bormotov (1974).
Smatra se da su žene nešto podložnije infekciji noktiju plavim štapićem. Zapravo, očigledno je to zbog češće traumatizacije plastične plastične nožice tijekom njezine obrade sa slabo steriliziranim instrumentima. Glavni dobni kontingent je 30-60 godina.
Lezije noktiju uzrokovane Proteus vulgaris rijetko su izolirane. Češće se uočavaju kombinirane lezije ploča noktiju s Pseudomonas aeruginosa i Proteus.
Klinička slika pseudomonadalne i proteinske onihije (PPO) dovoljno je karakteristična. Čini se da je ploča za nokte ili nokat podijeljena na sektore. Jedan sektor ima svijetlo bogatu zelenu boju, drugi sektor - sve nijanse tamno smeđe do bogate crne. U 35-40% slučajeva, lezije se nekako preklapaju, preklapaju jedna s drugom.
PPO gotovo uvijek prati fenomen oniholize i formiranje subungualne šupljine. Ova šupljina nije posljedica djelovanja bakterija, već naprotiv, nastanak šupljine kao posljedica ozljede ili drugih uzroka samo pridonosi razvoju PPO-a.
Zeleno bojenje nokatne ploče posljedica je činjenice da plavi bacilni bacili proizvode pigment piocijanin i pivordin, a neki sojevi proizvode crno-smeđi pioborin (AM Arievich, LT Shetsiruli, 1976). Bogata crna boja drugog sektora povezana je s protejskom aktivnošću.
Svrha ovog rada bila je učinkovitost liječenja PPO-a uporabom otopine dioksidina.
Dioksidin je sintetski derivat kinoksalina. Ovaj antiseptik uzrokuje oštećenje i degradaciju DNA bakterija. U kirurškoj praksi, 0,5-1% -tna otopina dioksidina koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih gram-negativnim bakterijama.
Pod našim nadzorom bilo je 8 bolesnika, 2 muškarca i 6 žena. Svim bolesnicima dijagnosticiran je PPO. Dijagnoza je potvrđena sljedećim metodama: detekcija značajnog bakterijskog zasijavanja izravnom mikroskopijom s KOH; isključivanje gljivične infekcije, nasađivanje na bakterijske medije.
Metoda primjene otopine dioksidina bila je izvršiti sektorsku resekciju ploče nokta, nakon čega je ostatak nokta i sloj nokta razmazan s 1% otopinom dioksidina 2 puta dnevno.
Lokalizacija lezije je sljedeća: simetrične lezije nokatnih ploča prvih prstiju ruku - 4 slučaja, simetrično oštećenje prvih nožnih prstiju - 1 slučaj, asimetrične ploče noktiju ruku osim prvih prstiju - 3 slučaja.
Tretman je proveden prije rasta nove ploče nokta, prosječno trajanje ruku bilo je 1,5 mjeseca, a stopala 2 mjeseca. Treba naglasiti da se ni u kojem slučaju nije izvršilo potpuno uklanjanje ploče nokta.
Kao rezultat liječenja, u 7 slučajeva potpuno je riješen patološki proces u području kreveta noktiju.
Nuspojave u obliku peckanja su uočene u jednom slučaju, što je dovelo do otkazivanja lijeka.
Ova metoda liječenja infekcija aparata nokta uzrokovana gram-negativnim bakterijama nije jedinstvena. Dobro je poznata dioksilna mast s 1% dioksidina. Međutim, za primjenu primjene masti potrebno je potpuno uklanjanje nokatne ploče, što nije potrebno kada se koristi 1% otopina. Kada koristite otopinu, ne možete čak ni izvršiti sektorsku resekciju, već uvesti otopinu u onihotičnu šupljinu. Doza dioksidina u ovom slučaju je iznimno mala, nije usporediva s dozama koje se koriste u kirurškoj praksi, te su stoga toksični učinci gotovo potpuno isključeni.
Literatura.
1. Arievich A.M., Shezeruli L.T. Patologija noktiju. Tbilisi, 1976. 294 str.
2. Mashkovsky M.D. Lijekovi. 16. izd. M.: Novi val: Izdavač Ume-Renkov, 2010. P. 848.
3. Romanenko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Liječenje kožnih i spolnih bolesti. Priručnik za liječnike, u 2 tt. M.: Agencija za medicinske informacije, 2006. T. 1. S. 488.