Psoriatična eritroderma (eritrodermička psorijaza) je težak oblik psorijaze. Ona se manifestira u crvenim upaljenim područjima po cijelom tijelu ili na velikoj površini tijela. Za liječenje ovog oblika psorijaze potrebno je samo u klinici.
Crvene točke u psorijatičnoj eritrodermi
Piling kože u psorijatičnoj eritrodermi
Groznica prati psorijatičnu eritrodermu
Razmotrite česte čimbenike bolesti:
U većini slučajeva na pojavu psorijatične eritrodermije utječe nekoliko čimbenika. Osim toga, njegove manifestacije mogu biti prvi simptomi psorijaze, koji se zatim pretvaraju u običnu (vulgarnu) psorijazu.
Liječenje psorijatične eritroderme treba biti sveobuhvatno i uključivati nekoliko pristupa.
Ova vrsta psorijaze je indikacija za hospitalizaciju pacijenta i liječenje u bolnici. Prije nego što ga prepišu, pregledavaju se kako bi se utvrdilo koji metabolički procesi su poremećeni u tijelu. Liječnik također razmatra stanje živčanog, imunološkog, endokrinog sustava.
Prvo se dodjeljuju lijekovi za oralnu primjenu. Oni eliminiraju ulazak toksina u krvotok, sprječavaju razvoj procesa i pogoršanje simptoma bolesti.
U bolnici se propisuju kortikosteroidi i citotoksični lijekovi:
Metotreksat je citostatik. Uzmite 3 puta tjedno, postupno povećavajući dozu, a zatim smanjujući. Lijek se ne može koristiti za trudnice, dojilje i bolesnike s hepatitisom B.
Atsitretin pripada klasi aromatskih retinoida. Uzmite 1 put dnevno, a za najučinkovitije u kombinaciji s fototerapijom. Postoji visoki rizik od dobivanja nezdrave djece kada se koristi ovaj lijek. Stoga liječnici preporučuju uzimanje kontraceptivnih lijekova do 2 godine nakon završetka terapije.
Deksametozon, prednizolon, triamcinolon - glukokortikosteroidi (hormoni). Imenovani su po individualnom tečaju. Nemoguće je uzimati ove lijekove dugo vremena jer uzrokuju nuspojave: od mučnine do atrofije i stanjivanja kože.
Metoksalen (Oksoralen) - fotosenzibilizator koji se koristi u PUVA terapiji. Tijek lijeka 1-3 mjeseca djelotvoran je za liječenje psorijatične eritroderme. Ne koristiti za djecu mlađu od 12 godina, trudnice i dojilje s dijabetesom.
Nakon što su akutne manifestacije bolesti nestale, nastavite s vanjskim liječenjem.
Kortikosteroidne (hormonske) masti pomiješane su sa salicilnom masti ili vazelinom za ublažavanje njihovih učinaka. Najčešće se koristi:
Rezultat je UV tretman: PUVA- i re-PUVA-terapija. Ova metoda kombinira uporabu fotosenzibilizatora - tvari za povećanje osjetljivosti UV zraka - i zračenja. Za potpuno liječenje bolesti potrebno je od 14 do 25 sjednica.
Kada je psoriatična eritroderma važna za pravilnu prehranu
Bolesnicima s psorijatičnom eritrodermom nije dopušteno piti alkohol. Također je potrebno ograničiti prehranu:
Preporučuje se dijeta s postom i uzimanje vitamina.
Vitaminska terapija je važna u psorijatičnoj eritrodermi
Kada se uzima psoriatična eritroderma:
Psoriatična eritroderma je težak oblik psorijaze. Kod ove vrste bolesti, cijela površina kože postaje upaljena i prekrivena ljuskama, koža svrbi i svrbi, pacijent je u groznici.
Razlog može biti netočna terapija psorijaze vulgaris, alkohola, stresa.
Ako se pojave znakovi ovog oblika, odmah se obratite liječniku. Tretman se provodi u stacionarnim uvjetima.
Prva linija terapije je interna medicina. Kao što su Metoksalen, Metotreksat, Tsitsertin, Prednizolon i drugi. Olakšavaju pogoršanje bolesti.
Druga faza je vanjski tretman, uz pomoć hormonskih masti i (ili) fototerapije. Potpuno izliječiti bolest: nakon 14-25 sjednica.
Kada se psorijazna eritroderma drži pravilne prehrane, nemojte jesti puno soli, masti i slatkog. Nemojte piti alkohol.
Samo cjeloviti sustavni pristup daje rezultat u liječenju psorijatične eritroderme.
Pozdrav dragim čitateljima! Karakteristike ljudske kože, utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika često postaju provokatori velikog broja kožnih bolesti. Patologije kože uzrokuju mnogo patnji, i fizičkih i moralnih. Jedna od ozbiljnih dermatoloških oboljenja je psoriatična eritroderma.
Bolest se gotovo uvijek manifestira u teškom obliku i, ako se ne liječi, puna je ozbiljnih posljedica po ljudsko zdravlje. U ovom članku razmatramo eritrodermičku psorijazu: što je to, uzroke bolesti, njene simptome i metode liječenja.
Psoriatična eritroderma je vrsta psorijaze. Bolest se dijagnosticira kao posljedica njezina akutnog oblika. Ova patologija nije tako česta i pogađa samo oko 2% dermatoloških bolesnika.
Prema statistikama, erythrodermic psorijaza je češća u muškaraca, žene su pogođene 2 puta rjeđe nego žene. Pogoršanje bolesti dolazi u jesensko-zimskom razdoblju.
Bolest zahtijeva hitnu i kompetentnu terapiju. Terapeutska metoda se obično bira pojedinačno, uzimajući u obzir uzrok bolesti, ozbiljnost bolesti i stanje pacijenta. Stručnjaci stalno prate pacijente, ispravljaju i odabiru najučinkovitije metode liječenja.
Mnogi stručnjaci skloni su vjerovati da na razvoj ovog oblika psorijaze značajno utječe genetski faktor, tj. Patologija se može naslijediti: ako otac ili majka boluju od psorijaze, onda je rizik obolijevanja kod djece dovoljno velik. Razlikuju se i neki drugi čimbenici koji utječu na nastanak eritroderme:
Osim toga, psoriatična eritroderma može se pojaviti u bolesnika s rakom i HIV-om.
Eritrodermička psorijaza može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Postoje dva glavna oblika: generalizirani i hiperergični.
NAŠI ČITATELJI PREPORUČUJEMO!
Svrab, piling, crvenilo i drugi simptomi nestaju! Naši čitatelji već koriste ovu metodu. Pročitajte više...
Generalizirani oblik posljedica je kronične psorijaze i manifestira se crvenom natečenom ljuskom s bijelom patinom. Pacijent je zabrinut zbog žestokog svraba, suhoće i zatezanja kože, oteklih limfnih čvorova.
Hiperargični oblik pojavljuje se iznenada i pojavljuje se prilično akutno, njegovi karakteristični simptomi su:
Psoriatična eritroderma zahtijeva hitno liječenje, koje se provodi u stacionarnim uvjetima. U ranim stadijima, pacijentu se propisuju injekcije lijeka Neogemodez i natrijevog tiosulfata, koristeći ih naizmjence. Obično jedan od lijekova nije propisan.
Također posegnuti za pomoć enterosorbents. U slučaju trovanja teškim metalima, što se manifestira psorijatičnim eritrodermom, stručnjaci propisuju Unithiol.
Za kupnju lijekova Hemodez-N i Natrijevog tiosulfata mogu se naći u IFC-u online ljekarne.
Učinkovito i lokalno postupanje uz pomoć vanjskih sredstava. Da biste to učinili, koristite salicilnu mast, kupku s kalcijevim permanganatom (kalijev permanganat), losione na bazi ljekovitog bilja, umirujuće masti i kremu. Kako bi se uklonio svrab, propisani su antihistaminici.
Jednako važna u liječenju ove vrste psorijaze je uporaba imunosupresiva, retinoida, kortikosteroidnih lijekova, diuretičkih lijekova, vitaminskih kompleksa. U teškim slučajevima bolesti preporuča se izvođenje limfocitofreze, izmjene plazme i hemosorpcije.
Treba imati na umu da je za bilo kakve manifestacije psorijatične eritroderme potrebno kompetentno liječenje. Zanemarivanje ovog simptoma može dovesti do ozbiljnih komplikacija, au najgorem slučaju čak i do smrti.
Danas je to sve informacije. Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama! Blagoslovi vas!
Psoriatična eritroderma je najteži, životno ugrožavajući tip psorijaze pacijenta, karakteriziran ozbiljnošću i učestalošću procesa, koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ona se manifestira kao kaotični osip psorijaznih mjesta koja tvore žarišta nalik opeklinama. Postupno se pojavljuju plakovi, piling velikih ploča, svrbež, bolna koža. Dijagnosticiran klinički, uzimajući u obzir povijest i prisutnost simptomatske trijade (stearinska boja, terminalni film, točkasto krvarenje). Ponekad uključuju histologiju. Liječenje se provodi u bolnici, omogućava detoksikaciju, citostatike, retinoide, hormone i fizioterapiju.
Psoriatična eritroderma (eritrodermička psorijaza) je kronični eksfoliativni dermatitis karakteriziran sekundarnom generalizacijom procesa ili kožnih manifestacija sistemske bolesti kao posljedica gubitka zaštitnih funkcija kože. U 52% slučajeva patološkom procesu prethodi patologija kože. Pustularna psorijaza se najčešće transformira u eritrodermu. U 20% slučajeva ne može se utvrditi prethodnik, koji se naziva idiopatskim. U 4% slučajeva psoriatična eritroderma javlja se na pozadini infekcija i bolesti imunskog podrijetla, 24% su provokacije lijekovima.
Psoriatična eritroderma rijetka je, zabilježena je samo kod 1-2% pacijenata koji pate od psorijaze. Češće, muškarci stariji od 50 godina bilo koje rase su bolesni, bolest debitira u bilo koje doba godine, pogoršava se u jesen i zimu, nema endemičnost. Težina procesa i ozbiljnost tečaja zahtijevaju hospitalizaciju zbog trovanja, što predstavlja opasnost za živote pacijenata. Hitnost problema povezana je s dokazom da psorijazna eritroderma ima tendenciju transformacije u gljivičnu mikozu ili Sesari sindrom, kao i činjenicu da patološki proces značajno narušava kvalitetu života pacijenata.
Točni uzroci razvoja patološkog procesa nisu poznati. Danas se psorijazna eritroderma smatra heterogenom patologijom koja je posljedica djelovanja genetskih, imunoloških i okolišnih pokretača. Ponekad se otkrije nasljedna predispozicija (u prisutnosti obiteljskih slučajeva psorijaze). Eritroderma se može pojaviti na pozadini lišajskog lihena ili nepromijenjene kože, razvija se u bolesnika s spužvastim dermatitisom, svrabom, fotodermatitisom i preosjetljivošću na lijekove. Provokativni trenuci su stresovi, loše navike, nekontrolirani lijekovi, naglo povlačenje hormona ili citostatika, slabljenje imunološkog sustava (uključujući HIV infekciju), autointoksikacija, ozljeda kože, hiperinsolacija.
Mehanizam razvoja psorijatične eritroderme uzrokovan je patogenezom glavnog patološkog procesa. Zapravo, to je reaktivni urođeni imunološki citokinski odgovor kože na učinke patološkog antigena. Imunološki poremećaji su reducirani na smanjenje broja T-limfocita s neravnotežom u smjeru povećanja T-pomoćnih stanica i smanjenja T-citotoksičnih limfocita, koji ometaju imunološki odgovor. Disglobulinemija je opažena na humoralnoj razini, aktiviraju se kemokini, proteini plazme s pleiotropnom aktivnošću, što u kombinaciji s gubitkom zaštitnih funkcija kože dovodi do akutne upale i širenja patološkog procesa kroz kožu.
Psorijatični eritrodermički eritem, pretvara se u papulu ili plak, nastaje zbog pothranjenosti dermisa i spazma regionalnih arteriola. Koža u području primarnog elementa gubi svoju barijeru, postaje ranjiva na prodiranje duboko u bilo koji patogeni početak. Postoji kronična upala s autoimunim sukobom koja podupire upalu i potiče povećanu proliferaciju stanica (u području eritema intenzitet podjele raste 200 puta). Prehrana ove regije dermisa je poremećena, nove stanice umiru čim se pojave.
Vizualno je vidljivo stvaranje nove hiperemične točke, plaka. Time se zatvara sljedeći "začarani krug" psorijaze, koji je temelj kroničnog tijeka patološkog procesa: vaskularni spazam u kombinaciji s oštećenom funkcijom barijere dovodi do prodiranja antigena u kožu, razvoja upale, autoimune reakcije i aktivne proliferacije; neke stanice umiru, neke formiraju eritem i plakove, nakon čega se sve ponavlja. Patološki proces iscrpljuje nadbubrežne žlijezde, koje su uključene u proizvodnju protuupalnih hormona.
U modernoj dermatologiji uobičajeno je razlikovati primarnu (spontano manifestiranu, u pozadini potpunog zdravlja) i sekundarnu (razvijajući se u pozadini postojeće patologije) eritrodermu i tri glavne vrste patološkog procesa:
U velikoj većini slučajeva, generalizacija psorijatičnog procesa odvija se sekundarno, u odnosu na dugotrajnu prekursorsku bolest. U početnom stadiju, psorijatični eritroderma vizualno se manifestira crvenom eritemom. Akutni napad prati pogoršanje osnovne patologije, značajno povećanje tjelesne temperature i povreda općeg stanja bolesnika. Potrebna je hospitalizacija. Limfni čvorovi su uključeni u proces, počinje gubitak kose i razdvajanje noktiju, pridružuje se hiperhidroza, pojavljuju se zimice.
Lomovi hiperemije nalikuju opekotini koja se širi cijelom površinom kože, na površini se pojavljuju novi plakovi, koji počinju ljuštiti. Vaga ljušti velike ploče, površina ispod njih ponekad krvari zbog potkožnog položaja arteriola uključenih u stvaranje primarnih elemenata. Ima suhe i upaljene kože, pridružuje se svrbež. Nedostatak zaštitnih funkcija dermisa čini pacijenta oboljelom od psorijatične eritroderme, mete za bilo koju infekciju.
S generaliziranim oblikom koji se postepeno javlja kao posljedica perifernog rasta primarnih elemenata, zasebne se točke spajaju, formirajući u početku velike difuzne mrlje s malim pilingom, a zatim utječući na cijelu kožu. To su papule i plakovi koji se ne mogu razlikovati, koža je napeta, infiltrirana, slična ljusci. Kosa i nokti nisu uključeni u proces. S razvojem eritrodermije kao nastavka pustularne psorijaze, osip pustula spaja i druge manifestacije.
Gnojni bikovi presušuju formiranjem kora, nestaju i ponovno se pojavljuju. Osip se širi na sluznicu usta i jezika. U ovom slučaju, opće stanje može oštro pogoršati, što zahtijeva hospitalizaciju. Svi oblici patološkog procesa komplicirani su zbog zatajenja srca, edema, zaraznih bolesti, poremećaja termoregulacije i nedostatka proteina. Psoriatic artritis se cesto razvija. Psoriatična eritroderma može uzrokovati invaliditet ili smrt.
Kliničku dijagnozu postavlja dermatolog na temelju simptoma, povijesti bolesti i prisutnosti dijagnostičke triade (stearinski flaster, terminalni film, krvarenje prema vrsti kapi rose), u sumnjivim slučajevima koristiti rezultate histologije. Psoriatična eritroderma se razlikuje s limfoproliferativnim procesima, toksikodermom, šugom, suhim ekcemom, suhim epidermisom, malignim neoplazmama, boreliozom, dermatomikozom, buloznim dermatitisom, lichen planusom, neurodermatitisom i Ziberovim.
Simptomatsko liječenje psorijatične eritroderme je neučinkovito, jer je patološki proces kombinacija sistemskih problema u kombinaciji s infektivnom komponentom. Nedavno je FRM metoda, medicina fiziološke regulacije, postala široko rasprostranjena, što je sveobuhvatan program za liječenje psorijatične eritroderme izračunat za 21 dan bolničkog liječenja. U najboljem slučaju, pacijentu je osigurana posebna komora s posebnom mikroklimom, ako je nema, potrebno je redovito liječenje kvarca, uz održavanje određene vlažnosti i temperature u prostoriji.
Tijek liječenja uključuje detoksikaciju, antioksidacijsku i antiparazitsku terapiju, korekciju nadbubrežnih žlijezda, vitaminsku terapiju i imenovanje elemenata u tragovima (selen, cink, silicij). Program također omogućuje hidrataciju tijela, imunomodulaciju, liječenje kortikosteroidima, zatim terapiju stranim proteinima, PUVA terapiju psorijaze, AUFOK terapiju (transfuzija vlastite kvantne foto-modificirane krvi), izmjenu plazme, hemosorpciju, limfocitferezu i korekciju nutritivnog profila. Ako je potrebno, spojite vanjsku terapiju s emolijenzima i hlađenjem.
Prevencija psoriatične eritroderme sastoji se od redovitih pregleda, kliničkih pregleda, tečajeva održavanja i prehrane. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza je obično povoljna, u nedostatku terapije moguće su različite komplikacije, pa čak i smrt.
Psoriatična eritroderma (eritrodermička psorijaza) je komplikacija psorijaze koja zahvaća široko područje tijela, zahtijeva obvezno liječenje u bolnici, može izazvati nastanak onkologije. Dijagnoza psorijatične eritroderme postavlja se samo u 1-2% slučajeva kod osoba s kožnim problemima.
Razmotrite uzroke bolesti, njene simptome i metode terapije.
Psoriatična eritroderma je jedan od najsloženijih oblika psorijaze. Rijetki osipi koji se pretvaraju u piling na piling su rijetki.
Bolest se može manifestirati pod djelovanjem sljedećih razloga:
Utjecaj štetnih izvora. Sunčeve zrake, hladan vjetrovit vjetar, vanjski alergeni.
Iracionalne metode liječenja. S početno pogrešno odabranom medicinskom terapijom psorijaze klinička slika će se pogoršati, što će omogućiti napredovanje psorijatične eritroderme.
Ultraljubičasto zračenje. Osobe koje pate od psorijaze trebaju biti zaštićene od izravnog sunčevog svjetla. Sama bolest smatra se autoimunim odgovorom tijela na neobjašnjivi poraz zdravih epitelnih tkiva imunološkim stanicama.
Dermalno tkivo umire i tvori veliku, rožnatu zonu epidermisa, dermatolozi ovu pojavu nazivaju psorijatičnim plakom.
Dodatni učinak sunčeve svjetlosti na kožu percipira imunološki sustav kao iritant, što dovodi do pogoršanja bolesti i nastanka eritrodermalnih erupcija.
Zabranjena je ne samo prirodna sunčeva svjetlost, već i umjetne ultraljubičaste zrake.
Lijekovi. Neke vrste lijekova imaju nuspojave koje izazivaju osip na koži. Kod bolesnika kojima je dijagnosticirana psorijaza, takve osobine lijeka izazivaju samo stvaranje psorijatične eritroderme.
Odbijanje liječenja hormonskim sredstvima i citostaticima. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini propisani su tijekom sistemskog liječenja psorijaze kako bi se spriječila transformacija bolesti iz stadija trajnog prigušenja do stupnja pogoršanja.
Uz nagli prekid unosa kortikosteroida ili citostatika, ne isključuje se značajno pogoršanje zdravstvenog stanja i pojava psorijaznih mjesta.
Tijek psorijatične eritroderme prolazi kroz dvije vrste oboljenja - generaliziranu i hiperergičnu.
U slučaju generaliziranog tipa, koža je prekrivena brojnim psorijatičnim mjestima koja prekrivaju ljuske srebrno-bijele boje. Odlikuju se postupnim razvojem i povećanjem broja plakova. Osobe s ovom vrstom bolesti ne pate od ispadanja dlaka i raslojavanja ploča noktiju. Postoje svi glavni simptomi inherentne dermatoze (desquamation i crvenilo kože, svrab, bijele ljuske).
Hiperargični oblik bolesti karakterizira nagla formacija, ubrzano napreduje. Kod sličnog oblika bolesti uočava se pojava glavobolja, bolova u mišićima, poremećaja funkcije crijeva, povećanja tjelesne temperature. Koža postaje otečena, svijetlo crvena i ljuskava. Osim toga, povećava se veličina limfnih čvorova i gubitak kose, kao i svrbež i bol u koži.
Pojavljuju se natečenost, širi se po tijelu, rukama i glavi. Koža tijela postaje jarko crvena i dobiva smeđkastu nijansu, lice izgleda napeto.
Na slikama u nastavku možete vidjeti razlike u vrstama psoriatične eritroderme.
Fotografija 1. Generalizirani tip
Slika 2. Hyperergic oblik psorijatične eritroderme
Na početku razvoja bolesti pojavljuje se jarko crveni osip sličan žarištima opeklina. Tijekom vremena, oštećena područja počinju pokrivati vage, opadajući u procesu pilinga u obliku velikih slojeva.
Koža gubi zaštitnu funkciju, vruća je i bolna na dodir, postoji stalna iritacija. Pacijent se žali na prisutnost drugih znakova:
Tijek psorijatične eritroderme u svakom slučaju pojedinačno. Primjerice, s generaliziranim oblikom bolesti, koža je pokrivena ljuskama srebrno-bijele boje (s produljenim tijekom primarnog oblika dermatoze). Nokti i kovrče ostaju netaknuti.
U hiperergičnom tipu, osim izraženog svrbeža i pečenja, zabilježeno je trovanje tijela u obliku groznice, groznice, proljeva, dehidracije. Koža postaje upaljena i natečena. Primijećeno je povećanje veličine limfnih čvorova i gubitka kose.
S razvojem psorijatične eritroderme kao komplikacije pustularnog lihena, prethodno opisanim znakovima dodaju se pustularne formacije. Plikovi se isušuju i nestaju, a zatim ponovno formiraju. Eritroderma, koja je popraćena gutanjem kože, naziva se pumbus psorijaza Tsumbushha.
Kod slične bolesti zahvaćen je jezik i obraze (unutarnja površina). Na ravnim pločicama pojavljuje se bijelo-siva patina u usnoj šupljini koja nakon struganja izlaže crvene rane koje se razmazuju krvlju.
Ako zanemarite simptome bolesti, ona se pretvara u psorijatični artritis, što može izazvati invaliditet i smrt. Uz pogoršanje stanja bolesnika potrebna je obvezna hospitalizacija.
Samo dermatolog može dijagnosticirati bolest, uzimajući u obzir simptome, anamnestičke podatke i dijagnostičke trijade (stearinska točka, terminalni film, protok krvi u obliku kapi rose).
U slučaju sumnje, indicirana je histologija. Eritrodermička psorijaza razlikuje se od limfoproliferativnih procesa, toksikoderme, šuga, suhog ekcema, suhog epidermitisa, lišaja, buloznog dermatitisa, lichen planusa, neurodermitisa i oduzimanja Zhibera.
Razmotrite kako liječiti osobu sa sličnim oblikom psorijaze. Pacijentu s dijagnozom psoriatične eritroderme treba hospitalizirati s mirovanjem. Kako bi se postigao maksimalni učinak, pacijenta treba smjestiti u odjeljak gdje se može kontrolirati temperatura i vlažnost.
Ako nema takvih odaja, osoba se postavlja u uobičajeno stanje. Međutim, više puta tijekom dana treba mijenjati donje rublje, kao i kvarcnu komoru i čistiti na mokri način.
Odabrano je liječenje bolesnika sa sličnim oblikom psorijaze, uzimajući u obzir nekoliko čimbenika:
Da bi se uklonila intoksikacija, propisana je primjena Sorbilacta, Polideza, Reosorbilacta, Reamberina. Lijekovi se primjenjuju s 5% Albumina. Osim toga, propisani su enterosorbenti: Sillard, Enterosgel, Polyphepanum, Sorbogel.
U skladu s indikacijama za liječenje se koriste imunosupresivni, retinoidni, diuretski lijekovi. Također je određen za primanje citostatika - metotreksata. Kako bi se tijelo u cjelini poboljšalo, propisuje se uzimanje vitamina, aminokiselina i masnih emulzija.
S razvojem bolesti kao posljedicom trovanja ili utjecaja teških metala, liječenje Unitiolom je uključeno u plan liječenja. Uz naprednu eritrodermičku psorijazu koriste se PUVA terapija, plazmafereza, hemosorpcija, limfocitoza.
Primjena vanjskog liječenja daje rezultat samo u olakšavanju vidljivih simptoma psorijatične eritroderme. Za omekšavanje otečenih lezija, pacijentu se preporučuje uporaba masti, kupki s dodatkom kalijevog permanganata, topikalnih kortikosteroida, izvaraka i infuzija ljekovitog bilja.
Uz neadekvatno liječenje psorijatične eritroderme, stanje bolesnika se pogoršava, a promatra se i razvoj drugih bolesti. Na tijelu se javlja pojava flegmona i čireva, nakon čega se uočava nastanak sekundarne infekcije.
U preventivnim mjerama za bolest koriste se dispanzeri, preventivni pregledi i potporni tretman. Osim toga, pacijent mora slijediti hipo-alergijsku prehranu.
Ako na vrijeme potražite stručnu pomoć i slijedite sve medicinske preporuke, prognoza za liječenje psorijatične eritroderme bit će povoljna. Pacijent se nakon nekoliko tjedana otpušta iz bolnice.
Psoriatična eritroderma je oblik psorijaze (ponekad se naziva eritrodermična psorijaza), koju karakterizira jaka bol, svrbež i osip na cijelom tijelu. Ako se ne liječi, može biti opasna po život, jer koža gubi zaštitnu funkciju i postaje ranjiva na infekcije. Bolest je vrlo rijetka - prema statistikama, s vremena na vrijeme pate od 2% svih bolesnika s psorijazom, a muškarci (uglavnom stariji od 50 godina) su osjetljivi na to 2 puta češće.
Psoriatična eritroderma, ovisno o histologiji i kliničkim simptomima, ima dvije vrste:
Generalizirani oblik. simptomi:
Hiperargičnu psorijatičnu eritrodermu karakteriziraju sljedeći simptomi:
Također, bolest se dijeli na primarne i sekundarne oblike. Prvi se javlja spontano kod ljudi koji ne pate od bilo kakve uzročne bolesti, a sekundarna se javlja kod bolesnika s kožnim bolestima pod utjecajem iritansa.
Kada se psorijazna eritroderma uslijed oštre proizvodnje stanica kože, što dovodi do ljuštenja, poremećuje metabolizam proteina. Upaljena koža ispušta mnogo vlage, pa se dehidracija često promatra. Oštećenje zaštitnog sloja dermisa dovodi do prodora štetnih mikroorganizama kroz njega, što može dovesti do zaraznih bolesti.
U pravilu, psorijatični eritroderma nastaje kao pogoršanje psorijaze, osobito ako je nestabilno, pod utjecajem sljedećih iritantnih čimbenika:
Osobito je često psorijazna eritroderma komplikacija zumbushe pumbularne psorijaze, kada se na koži pojave apscesi sa sterilnim sadržajem. Postupno se isušuju i liječe, ali se ponovno pojavljuju. Uzroci pustularne psorijaze su genetska predispozicija, poremećaji metabolizma i funkcija imunološkog sustava.
Psoriatična eritroderma također se javlja kao pogoršanje kod nekih drugih bolesti: lišajeva, šuga, dermatitis, listopadni pemfigus, toksikoderma, leukemija, HIV infekcija, rak. Ponekad se može pojaviti i kod zdravih ljudi.
Psoriatična eritroderma zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje. To je komplicirano činjenicom da je koža na cijelom tijelu izložena upalama, a neki lijekovi mogu samo pogoršati situaciju. Ako je stanje komplikacija ili pogoršanje osnovne bolesti, potrebno je i njega izliječiti. Kombinirana terapija odabire se pojedinačno na temelju težine eritroderme, dobi, zdravstvenog stanja pomoću sljedećih metoda:
Osim toga, potrebno je pratiti omjer alkohola i odabrane tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Liječenje se provodi pod stalnim nadzorom dermatologa, koji prati njegovu učinkovitost i ispravlja ga. Pogrešan odabir metoda terapije dovodi do pogoršanja i razvoja komplikacija: čireva, flegmona i sekundarne infekcije.
Da bi se postigao najdulji period remisije, moraju se poštivati sljedeće mjere opreza:
Psoriatična eritrodermija (eritrodermija) spada u skupinu najtežih i najopasnijih bolesti koje se razvijaju u pozadini glavne patologije (psorijaza). Karakteriziraju ga velike lezije i akutna curenja.
Psoriatična eritroderma zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, budući da postoji visoki rizik od ozbiljnih komplikacija i, kao posljedica, opasnosti za život pacijenta.
Što je to, koji su uzroci širenja psorijatične eritroderme i je li moguće zauvijek se riješiti te bolesti?
Rijetko se dijagnosticira psorijatični eritem - samo 1-2% osoba s psorijazom. Veći postotak incidencije je u muškoj populaciji starosti 50 godina i više. Kod žena se javlja patologija, ali mnogo rjeđe, gotovo 2 puta.
Fotografija psorijatične eritroderme
Pogoršanje se događa u jesen i proljeće. Teški simptomi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju zbog velike vjerojatnosti opijenosti tijela, što predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta.
Psoriatična eritroderma nastaje zbog potpunog gubitka zaštitnih funkcija kože. Zarazne i imunološke patologije mogu dovesti do bolesti. Često se ne može utvrditi izvor eritrodermije. Takvi oblici u medicini nazivaju se idiopatskim.
Osim toga, uzrok bolesti mogu biti lijekovi, ali u većoj mjeri eritroderma izaziva patologije kože (najčešće je to pustularna psorijaza).
Upozorenje! Psoriatična eritroderma s nepravilnom i kasnom terapijom često se razvija u gljivičnu mikozu, koju karakteriziraju maligne lezije kože.
Nije potrebno govoriti o točnim uzrocima razvoja patologije, jer o njima medicina još malo zna. Danas se psorijatičnom eritrodermom naziva bolest koja nastaje zbog djelovanja imunoloških, genetskih i okolišnih čimbenika. U rijetkim slučajevima postoji povezanost sa nasljeđem (to jest, ako je netko u obitelji imao psorijazu).
Često se patološki proces javlja u osoba s psorijazom plaka (vulgarni lišaj). Osim toga, kod onih koji pate od svraba, preosjetljivosti na lijekove, fotodermatitisa, spongioze (eksudativna upala epidermisa) dijagnosticira se i psorijatični eritroderma.
Glavni provokatori bolesti su:
Reference: psorijatični eritroderma nastaje uslijed pothranjenosti u epidermisu i spazam malih regionalnih arterija. Koža se više ne može braniti i postaje ranjiva na gutanje patogenih mikroorganizama.
Kada se to dogodi, razvija se upalni proces (kronični), praćen autoimunim sukobom.
Ovaj proces pridonosi poboljšanoj reprodukciji stanica (brzina stanične diobe u ovom slučaju postaje gotovo 200 puta veća). Budući da je prehrana poremećena u ovom području dermisa, nove stanice umiru vrlo brzo. U ovoj fazi, formiranje mjesta s hiperemijom i plakovima.
Kronični tijek u ovom slučaju je lako objasniti. Povreda zaštitne funkcije epidermisa u kombinaciji s vaskularnim spazmom uzrokuje prodiranje patogenih mikroorganizama u kožu. I upalni proces se ponovno razvija, reakcija imuniteta počinje, stanice se počinju umnožavati. Patološki se proces ponavlja i podsjeća na "lančanu reakciju".
Upozorenje! Svaki put se pogoršava stanje nadbubrežnih žlijezda, koje su aktivno uključene u proizvodnju hormona koji se bore protiv upale.
Psoriatična eritroderma, ovisno o uzroku razvoja, podijeljena je na primarnu i sekundarnu. Primarni oblik nastaje neočekivano, čak i kada je osoba potpuno zdrava. Sekundarna se razvija na pozadini postojećih kožnih bolesti.
Postoje također i vrste psorijatične eritrodermije, na temelju simptoma bolesti:
Pročitajte više o simptomima svake vrste u nastavku.
Hiperargični proces u 80% slučajeva ponovno se razvija. To jest, taj se oblik događa na pozadini već prisutne bolesti. U početnoj fazi patologije na koži se pojavljuje jarko crvena mrlja.
Kada se primarna bolest pogorša, pacijent ima groznicu, bolove u mišićima i zglobovima. U tom slučaju pacijent je indiciran za hitnu hospitalizaciju.
Ovaj proces nužno je popraćen rastom limfnih čvorova u preponskoj i femoralnoj regiji, odvajanju noktiju, gubitku kose, jakom znojenju, čestim zimicama.
Upaljene lezije nalikuju oštrim opeklinama koje pokrivaju cijelu kožu. Tijelo postaje smeđe boje. Torzo i udovi se nadimaju. Koža je vrlo čvrsta. Pacijent doživljava nepodnošljiv svrbež, peckanje, bol pri dodiru i kretanju.
Upozorenje! Zbog toga što je koža lišena zaštitnih funkcija, postaje ranjiva na gutanje patogenih mikroorganizama.
S ovom vrstom pojedinačnih točaka koje se formiraju na koži, stapaju se jedna s drugom, a zatim se šire po cijelom tijelu. Na vrhu se pojavljuju brojne ljuskaste plakete (vidi se na fotografiji). Vage na površini su sivo-žućkaste i lako se odvajaju od tijela.
Koža ispod njih može blago krvariti čak i uz najmanji mehanički učinak, što se objašnjava bliskim položajem posuda i malih arterija, vrlo je napeto. Limfni čvorovi su povećani.
Važno je! Ovaj oblik ne utječe na kosu i nokte.
Gnojne formacije u obliku šupljina napunjenih tekućinom na površini kože isušuju se nakon nekog vremena, na njihovom mjestu se pojavljuju kora. Nakon što nestanu i ponovno se pojave u istom području.
Opće stanje pacijenta u ovom obliku se pogoršava. Stoga pacijentu treba hitna hospitalizacija.
Važno je! Svaka vrsta bolesti može biti komplicirana zbog edema, infekcija, zatajenja proteina i srca i poremećaja termoregulacije. Psoriatična eritroderma, ako vrijeme ne započne liječenje, često dovodi do invalidnosti ili smrti pacijenta.
Samo se riješiti simptoma eritrodermičke psorijaze nije dovoljno. To je zbog činjenice da bolest karakteriziraju sustavni poremećaji s infektivnom komponentom.
Nedavno je u medicinskoj praksi korištena metoda fiziološke regulacije (FMR). To uključuje kompleks terapijskih mjera koje smanjuju pojavu bolesti. Tijek liječenja je predviđen za 21 dan. Terapija se provodi samo u bolnici.
Pacijentu mora biti osigurana zasebna komora. Ako se ne nalazi u bolnici, potrebna je stalna obrada kvarca, uz održavanje odgovarajuće temperature i vlažnosti u prostoriji.
Liječenje se treba temeljiti na:
Osim toga, liječenje uključuje sljedeće manipulacije:
Ako je potrebno, primjena rashladnih obloga i uporaba omekšivača su povezani s glavnim tretmanom.
U nekim slučajevima, liječenje psorijatične eritrodermije dopunjuje unos antibakterijskih i antifungalnih lijekova.
Kao lokalno liječenje koriste se keratolitičke masti, na kojima se temelji salicilna kiselina. Korištenje takvih sredstava doprinijet će regeneraciji tkiva i ubrzati proces odbacivanja stratum corneuma.
Umirujući lijekovi propisani su kako bi se smanjili simptomi koji prate bolest u obliku svrbeža, pečenja, boli. Ista sredstva su indicirana za prevenciju stresnih stanja za koja se zna da pogoršavaju tijek bolesti i doprinose pogoršanju.
Važno je! Obvezno u liječenju hranjive prehrane. Sva hrana koja može izazvati alergiju ili izazvati upalni proces isključena je iz prehrane pacijenta. Ako je potrebno, imenovani imunomodulatorni lijekovi.
Da biste se upozorili protiv ove strašne bolesti, trebali biste svake godine proći potpuni liječnički pregled. Važno je za prevenciju suberythroderma napustiti ovisnost, izbjegavati stresne situacije, jesti ispravno.
Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme ili se liječite neprikladnim metodama, vjerojatnost da će bolest početi brzo napredovati i pogoditi dublje slojeve epidermisa povećava se nekoliko puta. Nažalost, psorijatična eritroderma je patologija koja može biti fatalna.
Kod propisivanja učinkovitog liječenja, bolest se može držati pod kontrolom. Uz pravovremenu dijagnozu, prognoza je gotovo uvijek povoljna.
Upozorenje! Psoriatična eritroderma je vrlo opasna bolest koja, ako kasni, dovodi do opasnih komplikacija ili čak smrti. Stoga je važan uvjet pravodobna dijagnoza i liječenje.
Pozivajući se na jedan od oblika psorijaze, psorijatični eritroderma se izražava u leziji gornjeg sloja epidermisa u obliku područja crvenila, koje se spajaju i uzrokuju mnogo neugodnosti za pacijenta. Obilježje bolesti je složenost njenog liječenja, ali postoje brojne terapijske mjere koje osiguravaju brz oporavak i poboljšanje općeg stanja.
Kao specifičan oblik psorijaze, psorijazna eritroderma je teška iu dijagnostici iu liječenju. Specifična simptomatologija omogućuje postavljanje preliminarne dijagnoze, ali za točnije određivanje oblika bolesti preporučuju se dodatne dijagnostičke mjere.
Međutim, trenutačno nema potpunog oslobađanja od ovog oblika kožnih lezija, kroz upotrebu lijekova koji zaustavljaju patološki proces i ubrzavaju obnovu gornjeg epidermisa. Sustavno liječenje i korištenje ispravnih metoda za poboljšanje cjelokupnog stanja, na mnogo načina utječe na poboljšanje kože. Važni su i trenuci kao što su pridržavanje prehrani i pravilan izbor jelovnika, isključivanje jakih i dugotrajnih stresnih situacija, kao i redoviti pregledi dermatologa.
Psoriatična eritroderma (foto)
Danas postoji opće prihvaćena klasifikacija bolesti koja se temelji na simptomima i manifestacijama bolesti.
Psoriatična eritroderma podijeljena je u dva glavna tipa:
Ako se promjena sastava kože pridruži bilo kojem od ovih oblika i poveća se brzina njezine paste, tada se na gornjem sloju počnu pojavljivati pustule, koje se polako zacjeljuju, a na mjestu se često javljaju mali čirevi. Nakon nekog vremena presuše i mogu potpuno nestati, ali nakon određenog vremena ponovno se pojavljuju. Ova vrsta bolesti se naziva psorijaza psorijaza Tsumbusha.
O uzrocima pojave psorijatične eritroderme u povijesti ispričajte sljedeći video:
Danas točni uzroci razvoja i razvoja psorijatične eritroderme nisu utvrđeni. Međutim, sljedeći čimbenici smatraju se izazivačkim čimbenicima koji mogu dovesti do njegovog pojavljivanja:
Medicinski dokazani faktor je da je ovaj oblik eritroderme genetska bolest koja se nasljeđuje. Stoga treba uzeti u obzir i nasljedni faktor: ako je bilo koji od srodnika imao bilo koji oblik psorijaze, pojava psorijatične eritroderme bit će sasvim realna, osobito ako postoji neki izazovni faktor.
U slučaju pojave psorijatične eritroderme dolazi do postupnog isušivanja gornjeg sloja epidermisa, zbog čega se na njemu formiraju sitne čestice sive i srebrne boje, koje laganim dodirom odlaze s kože. U ranim stadijima bolesti zabilježen je svrab, a zatim se povećava, dolazi do paljenja kože.
Pod gornjim, suhim slojem epidermisa, koža postupno poprima crvenu boju, lako dolazi do krvarenja, a postoje mjesta s upalnim procesima. Daljnjim razvojem bolesti gornji sloj kože počinje se ljuštiti, dok se zaštitne funkcije epidermisa u velikoj mjeri gube. Koža postaje osjetljivija, a ukupna tjelesna temperatura raste. Kada dodirnete područja zahvaćena bolešću, osjeća se vrućica.
Daljnje napredovanje podrazumijeva povećanje limfnih čvorova, češće se javljaju upalni procesi. Može doći do pilinga noktiju, kosa počinje ispadati.
Psoriatična eritroderma kod pacijenta
Bolest se može dijagnosticirati vanjskim pregledom pacijenta. Promjene u stanju kože, povećanje osjetljivosti i gubitak zaštitnih funkcija - sve to se utvrđuje tijekom pregleda stanja kože.
Nažalost, danas ne postoji tretman koji potpuno eliminira simptome psorijatične eritroderme i obnavlja normalno funkcioniranje kože. Međutim, brojne terapijske mjere mogu stabilizirati stanje.
Ovisno o općem stanju pacijenta, može se liječiti ambulantno pri prvom znaku bolesti ili hospitalizirati. Terapiju treba provoditi sveobuhvatno: ovako poduzete mjere mogu donijeti olakšanje pacijentu i poboljšati stanje kože.
Preduvjet za poboljšanje stanja je normalizacija elektroenergetskog sustava i dnevnog režima. Međutim, važno je koristiti kompleks lijekova čija je akcija usmjerena na vraćanje zaštitnih funkcija kože.
U liječenju psoriatične eritroderme koriste se lijekovi kao što su:
Tijekom liječenja treba imati na umu da naglo prekidanje steroida može uzrokovati pogoršanje manifestacije bolesti.
Tijekom hospitalizacije, prvi smjer liječenja je normalizacija opće temperature tijela, uklanjanje upalnih procesa u koži. U tu svrhu koriste se kompresori za hlađenje i posebne masti. Operacija je prikazana samo u najnaprednijim slučajevima, kada liječenje lijekovima ne donosi vidljive rezultate.
O tome što se može i ne može učiniti s razvojem eritrodermije i psorijaze, opisat ćemo u nastavku.
Budući da se bolest najčešće prenosi genetski, može se vrlo teško spriječiti u prisutnosti nasljednih sklonosti.
Pročitajte o mogućim komplikacijama psorijaze i eritroderme ispod.
Kod nedovoljne ili nepravilno odabrane metode liječenja vjerojatno će doći do postupnog napredovanja patološkog procesa, koji počinje utjecati na dublje slojeve kože.
Psoriatična eritroderma možda dugo neće imati izražen učinak na zdravlje; u početnim stadijima bolesti uočavaju se samo vanjski znakovi, koji ne mogu značajno utjecati na opće stanje. Međutim, pogoršanje bolesti uzrokuje negativan utjecaj na kožu, na mnoge tjelesne funkcije. Prognoza za početne stadije bolesti je vrlo optimistična, ali zahtijeva korekciju prehrane i načina života.