Psoriatični artritis - simptomi, fotografije, liječenje i lijekovi

Tona medicinskih radova i rasprava i automobila popularne književnosti dosad su doslovno pisani o psorijazi. Ne postoji mnogo učinkovitih tretmana za psorijazu, ali pouzdano pomažu - još manje.

Na primjer, većina simptoma psorijaze nazaduje kada se klima promijeni u more. S umjerenom insolacijom, plakovi blijede, mnogi od njih nestaju, au nekim slučajevima psorijaza je izliječena. Ali postoje takvi oblici u kojima je tan kontraindiciran. U nekim slučajevima, psorijaza je komplicirana psorijatičnim artritisom, koji se javlja kod 10% - 40% bolesnika.

Sama bolest je česta u populaciji od 2-3%, a to znači da barem jedna osoba od petsto ima određene znakove psorijatičnog artritisa.

  • Nemojte brkati reumatoidni artritis i psorijatiku, unatoč nekim sličnostima u kliničkoj slici.

Najvažniji kriterij za njihovu diferencijaciju je prisutnost kožne psorijaze ili njezine povijesti sumnje na psorijatični artritis i specifične znakove oštećenja kod reumatoidnog artritisa, primjerice seropozitivnih oblika u prisutnosti reumatoidnog faktora.

Brzi prijelaz na stranicu

Psoriatični artritis - što je to?

Najzanimljivije je to što ne postoji egzaktna veza između broja i propisanog oblika kožnog psorijaze i zglobnih manifestacija. Stoga je definicija tipa "psorijatični artritis lezija zglobova kao sljedeća faza osipa" u osnovi pogrešna.

Postoji veza s osipima, ali je vrlo uvjetna. Psorijaza se može pojaviti u obliku oštećenja zglobova dovoljno teško, ali njezine kožne manifestacije mogu biti beznačajne, ali ipak, oštećenje zglobova potpuno bez kožnih osipa rijetka je pojava.

Uzroci psorijatičnog artritisa su također skriveni, kao i uzroci psorijaze. Postoje mnoge teorije, od razmjene do nasljedne, ali niti jedna od njih ne može u potpunosti objasniti uzrok autoimunih upala.

faktori rizika (foto1)

Postoji nekoliko faktora rizika koji povećavaju vjerojatnost oštećenja zglobova:

  • Prisutnost oštećenja noktiju kod psorijaze. Ploče noktiju su "prijelazno tkivo" između kože i zglobova, a ako ih zanima, površina ploče nokta se prekriva malim jamama koje su jasno vidljive u reflektiranom svjetlu. Nokti postaju slični površini naprstnika (vidi sliku 1);
  • Prisutnost osipa na koži. Pa čak i ne tako ozbiljnost i aktivnost, kao što pokazuje svijetle, meso - crvena boja na rubovima i koža svrbež, kao i iskustvo bolesti;
  • Godine. Razdoblje cvatnje najčešće je zahvaćeno - od 30 do 50 godina. S obzirom na spolne razlike, muškarci i žene pate jednako često, ali se bolest manifestira u različitim oblicima.

Simptomi psorijatičnog artritisa u oblicima

Glavni simptom psorijatičnog artritisa na bilo kojem mjestu je bol i ograničenje kretanja. Bol se pogoršava fizičkim naporom, ali može smetati pacijentu čak iu mirovanju. Kao i kod svih kroničnih bolesti, psorijazni artritis teče uz pogoršanja i remisije.

Tijekom remisije, oštećenje zglobova se uopće ne može otkriti, a osoba može zaboraviti na bolest, odlučivši da je sve gotovo, ali jednog jutra se probudi sa starim bolovima i shvaća da bolest nije nestala.

Kako se psoriatični artritis javlja tijekom pogoršanja?

  • Najčešće se zglobovi zahvaćaju asimetrično, na primjer, u jednoj osobi istodobno mogu biti pogođeni kažiprst na lijevoj ruci, mali zglobovi prstiju na lijevoj strani i temporomandibularni zglob na desnoj strani;
  • Uključivanje zglobova aksijalnog kostura, na primjer, ileosakralni zglobovi i temporomandibularni zglobovi mogu ukazivati ​​na nepovoljan tijek bolesti;
  • Boja zahvaćenih zglobova tijekom pogoršanja je cijanotična i ljubičasta. To je najuočljivije na prstima prstiju, koje postaju vruće, otečene i bolne;
  • Često, s porazom prstiju, dolazi do oštećenja svih zglobova prsta, a bol počinje od sredine dlana. Cijeli prst gubi svoje uobičajene obrise i ravnomjerno nadima, nalik na ljubičasto-plavičastu kobasicu. Takva ujednačena upala tkiva naziva se psorijatičnim daktilitisom ili potpunim oštećenjem zglobova prsta;

Vrste oštećenja zglobova psorijaze

Možete prepoznati nekoliko vrsta simptoma psorijatičnog artritisa - lezije zglobova kod psorijaze:

  • Asimetrični artritis, koji pogađa nekoliko zglobova, uključujući zglobove šake, stopala, zgloba, lakta.

Općenito, kod psorijaze je lezija malih zglobova karakterističnija od velikih, ali ako su uključeni veliki zglobovi, to se također ne događa samo.

Tako je izolirani psorijatični artritis koljenskog zgloba jedva moguć, prije svega takav proces treba razlikovati sa specifičnom lezijom, prvenstveno tuberkuloznim gonitisom, kao i kroničnom gonokokalnom i klamidijskom infekcijom.

  • Simetrična lezija koja uključuje aksijalne spojeve.

Iznad je rečeno - ovaj oblik je ozbiljniji, s njim se mogu pojaviti uobičajeni simptomi: slabost, blaga subfebrilnost, bol u mišićima.

Poseban tip aksijalne lezije je psoriatic sacroiliitis, koji se može nastaviti upalnim lezijama malih intervertebralnih zglobova. Ishod takve bolesti često može biti oštro ograničenje mobilnosti u leđima.

  • Artritis koji pogađa samo male zglobove.

Najčešće su to distalni zglobovi u blizini falanga noktiju. Kao što je gore spomenuto, prvo se javljaju promjene u noktima, a zatim su uključeni zglobovi. Najčešće se ova opcija razvija kod muškaraca.

Poseban, rijetko pojavljivani oblik maligne bolesti je mutirajući artritis, u kojem su deformitet i autoimuna upala toliko izraženi da se rukama deformira i deformira, dolazi do lizije koštanog tkiva sa skraćivanjem falanga.

U slučaju da artritis ima čvoriće nalik reumatoidnom, tophiju, postoji povezanost s tijekom urogenitalne infekcije, reumatoidni faktor se nalazi u krvi, a nema dokaza o psorijazi na koži - tada, najvjerojatnije to uključuje oštećenje zglobova druge etiologije (klamidija, giht ).

Faze psorijatičnog artritisa

Ne postoji jedinstvena klasifikacija faza psoriatičnog artritisa. To se procjenjuje na temelju sljedećih podataka:

  • je li prisutna popratna lezija aksijalnih zglobova, prisutnost sakroiliitisa;
  • broj uključenih zglobova;
  • postoji li fenomen distalne osteolize (falangealno uništenje);
  • postoje li sustavne manifestacije (amiloidoza, konjuktivitis, defekti srca, uveitis, Raynaudov sindrom, polineuritis itd.);
  • koliko je faza aktivnosti bolesti izražena ili se razvila remisija.

Na temelju kumulativne slike i izložene faze bolesti. Važan je kriterij rendgenski pregled zahvaćenih zglobova, koji je podijeljen u 4 faze, od blage osteoporoze do potpunog spajanja zglobnog prostora i razvoja ankiloze.

Liječenje psorijatičnog artritisa, lijekova

Liječenje psorijatičnog artritisa traje dugi niz godina kao kronična bolest. U tom slučaju, ako artritis prati osip (kožne manifestacije psorijaze), onda se tijekom regresije ovih osipa također poboljšava tijek zglobnog sindroma.

Jedan od najpouzdanijih načina da se ne utječe na sindrom zglobova je normalizacija tjelesne težine i odbacivanje loših navika, prije svega - odbijanje piva i slabih alkoholnih pića.

NSAIL, osnovna terapija i citostatika

Liječenje pogoršanja psorijatičnog artritisa uključuje imenovanje NSAR. Dokazao se kao anestetik i protuupalni agens nimesulid (Nise. Nimesil).

U slučaju da postoji intenzivna autoimuna upala koja uključuje aksijalne zglobove, indicirana je upotreba citostatika, kao što je metotreksat, prema specifičnom uzorku, zajedno s folnom kiselinom. Također se koriste ciklosporin, kolhicin, sulfasalazin, leflunomid, pripravci zlata.

Monoklonska antitijela

Jedna od modernih i obećavajućih metoda liječenja psorijatičnog artritisa je uporaba monoklonskih antitijela, koja su sposobna suzbiti migraciju leukocita u upalni fokus i spriječiti stvaranje specifičnih antitijela.

Upotrijebljena su antitijela koja inhibiraju faktor tumorske nekroze (TNF-alfa) - infliksimab, adalimumab.

hormoni

U suvremenoj terapiji za psorijatični artritis, rijetko se koriste hormoni, a svi moderni načini liječenja radije rade bez njih. Njihova primjena, iako ne dovodi do stvaranja cushingoidnog sindroma, često prevodi psorijazni artritis u torpidnu fazu otpornu na druge lijekove.

Od indikacija za prednizolon, ostao je samo maligni tijek bolesti. Intraartikularno davanje hormona je šire korišteno za ublažavanje lokalne upale ("Diprospan").

Prognoza liječenja

U slučaju da se liječenje simptoma psorijatičnog artritisa započne pravodobno (to jest, prije pojave radioloških znakova izraženog artritisa), postoje šanse za stabiliziranje stanja i poboljšanje kvalitete života.

Nepovoljni znakovi naglog pogoršanja su eksudativna upala, oštećenje više od 5 zglobova, uključujući aksijalne, prisutnost sakroiliitisa i sistemskih manifestacija (karditis, amiloidoza, reaktivni hepatitis) i oštećenje noktiju. U ovom slučaju u terapiji se koriste hormoni, osnovni lijekovi i citostatici, dok monoklonska antitijela ostaju kao rezervni lijekovi.

Prognoze za život psorijatičnog artritisa bez sistemskih manifestacija su povoljne, ali kvaliteta života u teškim slučajevima može se smanjiti, čak i invalidnost različitih skupina.

Psoriatični artritis: simptomi i liječenje, fotografija, uzroci, klasifikacija

Psoriatični artritis je upalna patologija koja pogađa zglobove. Njegove vodeće kliničke manifestacije su artralgija, bol u kralježnici i mišićima, stvaranje plakova na koži, naknadna deformacija kralješaka, kosti, zglobne strukture hrskavice. Liječenje psorijatičnog artritisa konzervativno je uz korištenje lijekova različitih kliničkih i farmakoloških skupina, izvođenje fizioterapijskih aktivnosti, terapija vježbanjem.

Opći opis bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za artritis." Pročitajte više.

Psoriatični artritis je jedan od oblika psorijaze, dijagnosticiran u 5-7% bolesnika. Bolovi u zglobovima i kralježnici obično se javljaju nakon teških oštećenja kože. Oblikuje svijetle ružičaste kvržice prekrivene srebrnastim ljuskama. Ovaj specifični simptom omogućuje vam brzo dijagnosticiranje patologije.

Interfalangealni zglobovi su prvi koji su uključeni u upalni proces, a zatim se oštećuju veliki zglobovi i kralježnica. U nedostatku medicinske intervencije, nakon nekoliko godina, pacijent može postati invalid zbog destruktivnih promjena u hrskavici, kostima i razvoju osteoporoze.

Klasifikacija patologije

Za psorijatični artritis karakteriziraju različite mogućnosti za tečaj. Oblici bolesti razlikuju se po težini simptoma, broju zglobova koji su uključeni u proces upale, te po redoslijedu njihovog oštećenja.

Asimetrični oblik

To je najčešći klinički oblik bolesti. Oligoartritis ne pogađa više od četiri asimetrično locirana zglobova stopala ili ruku. Postoji jaka oteklina prstiju, ljubičasto-plavkasta boja kože u području upale. Često se patologija komplicira tendovaginitisom. To je ime upale savijanja tetiva, opremljenih mekim tunelima vezivnog tkiva (vagine).

Artritis distalnih interfalangealnih zglobova

Za artritis koji pogađa distalne interfalangealne zglobove karakteristična je najtipičnija klinička slika ove patologije. Prsti i nožni prsti otečeni, koža postaje crvena i vruća na dodir. Bolni osjećaji nastaju ne samo danju, nego i noću, što dodatno pogoršava psiho-emocionalno stanje osobe.

Simetrični oblik

U tom obliku tijeka psorijatičnog artritisa, pet ili više interfalangalnih, metakarpofalangealnih malih zglobova su uključeni u upalni proces. Simptomi patologije slični su kliničkim manifestacijama reumatoidnih bolesti, što uvelike otežava dijagnozu. U slučaju simetričnog artritisa često se promatraju slučajni deformitet zglobova i različiti smjerovi osi prstiju.

Mutiliruyuschaya

Bolest, koja se javlja u osakaćenom obliku, često uzrokuje subluksacije, nepovratnu deformaciju, skraćivanje prstiju nogu i ruku. Takve destruktivno-degenerativne promjene potaknute su osteolizom - potpunom resorpcijom koštanog tkiva bez stvaranja vlaknastih žarišta. Spasticitis s teškim psorijatičnim artritisom često je praćen spondiloartritisom i teškim kožnim simptomima.

Psoriatični spondilitis

Spondilitis je upalna psorijazna bolest različitih dijelova kralježnice. Kako patologija napreduje, tijela kralješaka su nepovratno uništena. To dovodi do teške deformacije kralježnice, njezine zakrivljenosti. Spondilitis psorijatične etiologije je izoliran, ali češće u kombinaciji s lezijom zglobova šaka i stopala.

zloćudan

Psoriatični artritis malignog tijeka klinički se manifestira teškim oštećenjima kože i struktura kralješaka, generaliziranim oštećenjem više od 5 zglobova, povećanim limfnim čvorovima, zahvaćanjem očiju i unutarnjih organa. Pacijentima se dijagnosticira ekstremna iscrpljenost, vrućica, psiho-emocionalni poremećaji.

Mogući uzroci

Uzroci psorijatičnog artritisa nisu utvrđeni. Rezultati provedenih istraživanja upućuju na nasljedno, infektivno ili neurogeno porijeklo patologije. Dakle, bolest se smatra multifaktorijskom.

Genetska predispozicija

Ako jedan od roditelja pati od psorijatičnog artritisa, djetetove su šanse za razvoj prilično visoke. Bolest se češće otkriva u bolesnika u čijim je obiteljima ova bolest već dijagnosticirana kod bliskih srodnika. Stoga, postoji svaki razlog za pretpostavku da je uzrok patologije prijenos još neidentificiranog gena.

Imunološki mehanizmi

Postoje teorije o sličnosti patogeneze i etiologije psorijatičnog, reaktivnog, reumatoidnog artritisa. Kada se strani organizmi unesu u tijelo, imunološki sustav proizvodi imunoglobuline kako bi ih uništio. Ali agresija antitijela nije usmjerena na viruse, alergene, patogene bakterije, nego na stanice sinovijalnih membrana, tkiva kostiju i hrskavice.

Faktori izazivanja

Psoriatični artritis može debitirati nakon hipotermije, pretjeranog fizičkog napora, naglih promjena vremenskih uvjeta. Depresije, nervozna napetost, psihoemocionalna nestabilnost često dovode do pogoršanja. Mnogi pacijenti primjećuju da se bolovi u zglobovima, formiranje karakterističnih plakova događaju na pozadini akutnog iskustva čak iu situaciji običnog kućnog sukoba.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, interfalangealni, metatarzalni i metakarpofalangealni, koljeno i zglobovi ramena prvi su koji su uključeni u upalni proces. Artikularni znakovi psorijaze pojavljuju se u 70% slučajeva samo nakon kožnih lezija. U 20% bolesnika prvi su oštećeni zglobovi, a zatim se na koži pojavljuju karakteristični plakovi. I samo u 10% bolesnika dolazi do istovremenog oštećenja kože i zglobova.

U početnoj fazi razvoja, patologija može biti asimptomatska. Ali ubrzano napreduje, tako da uskoro nastaju bolovi u kralježnici, mišićima, zglobovima. Oni su pojačani pokretima, savijanjem i raskidanjem zglobova. Pacijenti se također žale na slabost, jutarnje oticanje zglobova i ukočenost pokreta kod liječnika. Težina simptoma može se smanjiti tijekom dana zbog proizvodnje određenih supstanci sličnih hormonima u tijelu.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih podataka, rezultata vanjskog pregleda pacijenta. Provodi se niz funkcionalnih testova kako bi se procijenio raspon pokreta u zglobovima, snaga mišića. Primarnu dijagnozu potvrđuju rezultati instrumentalnih i biokemijskih studija.

Povijest bolesti i kliničke manifestacije

Čak i "zanemareni" artritis može se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Pretpostavimo da psorijazno oštećenje zglobova može biti kod pregleda pacijenta za prisutnost specifičnih znakova. Glavni dijagnostički kriteriji su primarna lezija malih zglobova prstiju na rukama i nogama, njihova deformacija i oteklina, bol u području pete, promjena oblika ploča noktiju, stvaranje psorijatičnih plakova na koži. Pri proučavanju povijesti otkrili su slučajeve dijagnoze psorijaze kod najbližih srodnika.

Laboratorijski podaci

Dijagnostika je potpomognuta otkrivanjem leukocitoze u krvi, hipokromnom anemijom i povećanjem brzine taloženja eritrocita. Pri provođenju biokemijskih ispitivanja kod bolesnika s psorijatičnim artritisom otkriven je visok sadržaj sijaličnih kiselina, seromucoida, fibrinogena, gama i alfa globulina. Obavezno postavite razinu Ruske Federacije kako biste isključili reumatoidni artritis.

Instrumentalni podaci

Najinformativnija u dijagnostici patologije je radiografija. Na dobivenim slikama vizualiziraju se erozija koštanih površina, sužavanje zglobnog prostora, djelomična ili potpuna sjedinjenost, znakovi osteoporoze, osteoliza, formiranje mjesta kalcifikacije.

Liječenje bolesti

Integriran je pristup liječenju psorijatičnog artritisa. Njezin tretman je usmjeren na smanjenje ozbiljnosti simptoma, sprječavanje širenja upalnog procesa na zdrava tkiva, kralješke, zglobove. Tijekom relapsa bolesnicima je pokazan štedljiv režim koji nosi ortopedske aparate - zavoje, ortoze različitih stupnjeva fiksacije.

lijekovi

Za ublažavanje akutne boli i uklanjanje ukočenosti prakticira se intraartikularno davanje glukokortikosteroida. Koriste se samo s neučinkovitošću ne-selektivnog (diklofenak, indometacin, ibuprofen) ili selektivnog (meloksikam, nimezulid, celekoksib) nesteroidnih protuupalnih lijekova. Sljedeći lijekovi mogu se koristiti u liječenju psorijatičnog artritisa:

  • osnovna sredstva - metotreksat, leflunomid, sulfasalazin, kolhicin;
  • imunosupresivi - azatioprin, ciklosporin.

U teškim slučajevima, monoklonska antitijela na faktor tumorske nekroze, na primjer, Etanercept ili Infliksimab, uključena su u terapijske sheme.

fizioterapija

Fotokemoterapija je najučinkovitija fizioterapeutska mjera u liječenju psorijatičnog artritisa. Tijekom zahvata pacijent uzima lijek za fotosenzibiliziranje, a vanjsko zračenje provodi se UV zrakama. Također, pacijentima je dodijeljeno nekoliko sesija laserske terapije, magnetoterapije, UHF-terapije, terapije šok valovima, ultrafoneforeze ili elektroforeze s kondroprotektorima, dimeksidom, hormonskim sredstvima.

Narodna medicina

Nakon glavne terapije, postizanja trajne remisije uslijed olakšavanja upale, liječnik može dopustiti upotrebu narodnih lijekova. Trljanje, obloge, domaće masti nepraktične su zbog velike vjerojatnosti iritacije kože i ponovnog pojavljivanja psorijaze. Dozvoljeno je koristiti samo čaj i tinkturu divlje ruže, kamilice, divljine. Za njihovu pripremu, čajna žličica praškastog sirovog materijala u prahu ulijeva se uz čašu kipuće vode, infundira se jedan sat, uzme se 100 ml do 3 puta dnevno.

Prevencija bolesti

Primarna prevencija psorijaznog artritisa je samo redoviti pregled kod liječnika ako je u prošlosti bilo slučajeva obiteljske psorijaze. No, kako bi se spriječilo pogoršanje upalnih bolesti na različite načine.

Higijena kože

Često, kako bi se spriječilo pogoršanje artritisa, dovoljno je spriječiti kliničke manifestacije psorijaze na koži. Da biste to učinili, koristite higijenske proizvode bez mirisa, konzervansa, stabilizatora. Liječnici preporučuju da bolesnici s psorijazom koriste gel, sapun i pjenu namijenjenu djeci tijekom vodenih postupaka. Kožu dobro vlaže, ne izazivaju njezinu iritaciju.

dijeta

Iz prehrane je potrebno isključiti solanaceous, citruse, mahunarke, kiseljak, masno meso. Potrebno je odbaciti poluproizvode, fast food, kavu, gazirana pića, osobito slatka. Dnevni jelovnik bolesnika s psorijazom treba sadržavati proizvode mliječne kiseline, dopušteno svježe povrće i voće, nemasno meso, ribu, žitarice.

Odbijanje loših navika

Etilni alkohol, nikotin, duhanski katran, negativan utjecaj ne samo na sve unutarnje organe, već i na mišićno-koštani sustav. Kod pušenja i zlouporabe alkohola posebno su pogođene krvne žile, uključujući i koronarne. Pogoršanje cirkulacije dodatno komplicira tijek psorijaznog artritisa.

Poštivanje načina rada

Puno spavanje, fizikalna terapija i gimnastika, svakodnevne šetnje na svježem zraku izvrsna su prevencija patologije zglobova. Liječnici fizikalne terapije također preporučuju da pacijenti nekoliko puta tjedno rade plivanje, jogu, aqua aerobic i pilates.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koje preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj bolesti i predstaviti lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Odgovarajuća procjena stresa

U grupnim sastancima s psihoterapeutom, pacijenti se uče kako adekvatno reagirati na konfliktne situacije kako bi spriječili stres ili depresiju. Najčešće djeluju kao čimbenici koji uzrokuju ponavljanje psorijaze.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTRITU! Pročitajte više >>>

Psoriatični artritis

Psorijaza je jedna od najčešćih patologija u dermatologiji. Ova bolest karakterizira dugačak tijek i u većini slučajeva utječe na kožu osobe. Najčešće su mladi bolesni, prvi znakovi se pojavljuju u razdoblju od 15 do 25 godina. U nekim slučajevima pacijent može razviti ozbiljnu komplikaciju kao što je artritis psorijaze, čiji se simptomi manifestiraju u obliku ljuskastih plakova. Njihova pojava je karakteristična za ovo patološko stanje.

Ako imate problema sa zglobovima psorijaze, uskoro trebate posjetiti dermatologa i proći dodatni pregled tijela.

Etiološki čimbenici

Psoriatic artritis se manifestira u obliku upale zglobova, pri cemu se mogu zahvatiti i veliki i mali zglobovi. Da bi se utvrdili točni etiološki čimbenici koji izazivaju razvoj ovog patološkog stanja, liječnici do sada nisu uspjeli. U razvoju različitih oblika psorijaze igraju važnu ulogu:

  • Nasljedna sklonost: u osoba čija su srodnici patili od te patologije uočen je veći rizik od obolijevanja;
  • Poremećaji u imunološkom sustavu tijela: mnogi istraživači vjeruju da autoimuni proces igra glavnu ulogu u izazivanju bolesti;
  • Poremećaji metabolizma i endokrinog sustava: mnogi bolesnici imaju abnormalne razine određenih hormona (somatotropin, tiroidni hormoni). Također je mogući neuspjeh u izlučivanju melatonina - glavnog regulatora cirkadijanskih ritmova;
  • Psorijaza i artritis mogu se pojaviti na pozadini kroničnih gljivičnih i stafilokoknih infekcija. Znanstvenici proučavaju utjecaj patogenih mikroorganizama na prirodu tijeka i učestalost pojave bolesti;

Kod pacijenata s psorijazom, artritis se češće razvija kod onih koji pate od izraženih oštećenja na pločama noktiju. Najčešće, zglobovi su zahvaćeni u razdoblju od 30 do 50 godina, ali ponekad se bolest pojavljuje kod predstavnika drugih dobnih kategorija. Kod muškaraca i žena ovo se patološko stanje događa s istom učestalošću.

Klinička slika

Simptomi psorijatičnog artritisa slični su drugim bolestima vezivnog tkiva (akutna reumatska groznica, reumatoidni artritis).

Zabilježene su sljedeće manifestacije:

  • Bol u zglobovima na jednoj strani tijela. Asimetrična lezija zglobova je umjerena, a različiti zglobovi u različitim dijelovima tijela (na primjer, desni ulnar i lijevo koljeno) također mogu biti uključeni u patološki proces. Rasplamsava se više od 5 zglobova, pacijenti se žale na crvenilo, oticanje, ukočenost pokreta. Ako su zahvaćeni zglobovi šake, prsti se mogu zgusnuti ("prsti kobasice");
  • Zglobovi također mogu biti pod utjecajem simetrično, ovaj oblik bolesti je češći među ženskom populacijom. U patološkom procesu obično je uključeno više od 5 zglobova;
  • Kod muškaraca bolest se ponekad javlja s upletanjem distalnih interfalangealnih zglobova u upalni proces. Tu je izražena bol u malim zglobovima ruke, što ograničava pokretljivost prstiju. Ovaj oblik artritisa je vrlo rijedak;
  • Simptom psorijatičnog artritisa također može biti bol u leđima. Bol je zbog oštećenja zglobova kralježnice. Često pogađa vratnu i lumbalnu kralježnicu, kao i sakroilijalne zglobove (sakroiliakalni zglob). Kako bolest napreduje, pacijenti primjećuju ukočenost i ograničenje kretanja u zahvaćenim dijelovima kralježnice;
  • Vrlo teška varijanta tijeka psorijaze je destruktivni artritis. Zbog kroničnog tijeka bolesti dolazi do razaranja malih zglobova ruku, što dovodi do potpunog gubitka njihove funkcije;

Ako, osim kožnih manifestacija psorijaze, boli i ukočenosti u zglobovima, počnu smetati otekline ili crvenilo, onda svakako trebate reći dermatologu o problemu.

dijagnostika

Budući da se upala zglobova javlja kod mnogih bolesti, vrlo je važno proći sveobuhvatan pregled tijela. Taktika i učinkovitost liječenja ovise o ispravnosti i pravovremenosti dijagnoze. Ako vam je dijagnosticiran psorijatični artritis, odmah se obratite dermatologu. Pacijent mora proći niz dijagnostičkih pregleda.

Za potvrdu psorijatične etiologije artritisa koriste se sljedeće metode:

  • Radiografija zahvaćenih zglobova: za bolesti vezivnog tkiva postoje specifični radiološki znakovi (prisutnost erozija, rast kostiju). Otkrivanje ovih manifestacija omogućit će stručnjaku da posumnja na različitu etiologiju upale zglobova;
  • Test krvi za reumatoidni faktor. Reumatoidni faktor nalazi se u krvi kod reumatoidnog artritisa i nekoliko drugih autoimunih bolesti. Kod psorijaze odsutan je reumatoidni faktor;
  • U kliničkoj analizi krvi prisutna je lagana leukocitoza i povećana ESR. Kod artritisa psorijaze ovi nespecifični znakovi potvrđuju prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • Proučavanje zglobne tekućine nužno je za diferencijalnu dijagnozu artritisa. Ova analiza će eliminirati giht, reaktivni artritis (nastaje kada postoji ko-infekcija u tijelu), osteoartritis. Prije izvođenja ovog postupka potrebno je posavjetovati se s reumatologom;

Značajno olakšava dijagnozu prisutnosti tipičnih kožnih manifestacija psorijaze. Međutim, u slučajevima kada upalne promjene u zglobovima prethode pojavi osipa, prije svega liječnik bi trebao isključiti druge bolesti vezivnog tkiva.

Liječenje psorijatičnog artritisa

Psorijaza je kronična bolest koja ima neinfektivnu prirodu i koju karakterizira uglavnom poraz kože i ponavljajući tijek. Prema statistikama, oko 120 milijuna ljudi pati od psorijaze širom svijeta, što bolest čini vrlo relevantnom. Još je važniji problem što liječnici u mnogim zemljama naporno rade na rješavanju ovog problema, ali oni zapravo ne mogu ništa učiniti.

Trenutno znanstvenici ne znaju točan uzrok bolesti (postoje samo hipoteze koje imaju različito pravo na život). Činjenica da liječnici ne mogu identificirati čimbenike koji uzrokuju razvoj bolesti predodređuje odsutnost metoda koje pacijentu mogu pomoći jednom zauvijek. Psorijaza uvijek brine pacijente tijekom cijelog života, povremeno izoštrava i povlači. Liječnici čine sve što je u njihovoj moći kako bi osigurali da vrijeme pogoršanja bolesti dovede pacijenta do najmanje tjeskobe, a simptomi se smire što je brže moguće. Također, uz pomoć posebne prehrane i slijedeći preporuke stručnjaka, možete donekle smanjiti vjerojatnost pogoršanja bolesti produženjem razdoblja remisije.

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva bolest utječe na kožu pacijenta. Međutim, to nije jedina opcija za tijek bolesti: nokti, neki organi i zglobovi mogu biti pogođeni Radi se o psorijatičnom artritisu i raspravit će se.

Uzroci psorijatičnog artritisa

Liječnici, iako nisu utvrdili točan uzrok bolesti, tijekom godina studiranja, iznijeli su nekoliko hipoteza, objašnjavajući razvoj psorijaze s različitih gledišta.

  • Budući da pacijent ima previše keratinizacije gornjih slojeva epidermisa tijekom bolesti, znanstvenici pokušavaju shvatiti što se može dogoditi da se koža ponaša neadekvatno. Brojni autori vjeruju da neke tvari imunološkog sustava prodiru u epidermu pacijenta i daju mu lažni signal, prema kojem se stanice brzo počinju dijeliti. To dovodi do značajnog povećanja broja slojeva, koji nakon toga odumiru i počinju se ljuštiti, uzrokujući odgovarajuće simptome.
  • Prema drugoj hipotezi, poraz kože nastaje zbog abnormalne aktivnosti jedne od leukocitnih frakcija - T-limfocita. Obično su te stanice uključene u imunološki odgovor organizma na invaziju patogenih virusa i bakterija. U slučaju psorijaze govorimo o kvaru tih stanica i autoimunoj leziji kože. Međutim, opet, razlog koji prisiljava vaše vlastito tijelo na davanje takvog "poretka" je još uvijek nepoznat.
  • Nasljedna predispozicija povećava vjerojatnost razvoja psorijaze. To je dokazano promatranjem pacijenata s ovom bolešću i njihovom djecom. Ako oba roditelja pate od ove bolesti, onda se vjerojatnost da će se njihovo dijete također suočiti s tim problemom povećava mnogo puta. To sugerira da postoji određeni gen ili skup gena koji povećavaju vjerojatnost da pacijent razvije bolest.
  • Endokrini poremećaji i patologija stanica koje proizvode melanin (pigment kože) također mogu uzrokovati razvoj psorijaze, prema jednoj teoriji. Ti poremećaji, između ostalog, općenito mogu imati negativan učinak na stanje kože.
  • Zarazne bolesti (vodene kozice, streptokokna grlobolja itd.) Mogu dovesti do pogoršanja ili razvoja psorijaze i psorijatičnog artritisa.
  • Neuropsihijatrijski stres i česti stres također igraju ulogu u aktiviranju autoimunih procesa u tijelu pacijenta.

Trenutno je najpopularnija teorija o razvoju psorijaze, koja se temelji na neravnoteži u određenim kemikalijama u tijelu pacijenta. To su ciklički nukleotidi i prostaglandini, normalno uključeni u reguliranje faktora rasta stanica epidermisa i patološka tvar epidermopoietin, koja se proizvodi brzo proliferirajućim stanicama i uzrokuje da epitel raste dodatne slojeve s još većom brzinom. No istodobno, liječnici naglašavaju da ta neravnoteža nije uzrok bolesti, već samo rezultat nekog vanjskog utjecaja koji pokreće cijeli lanac.

Kod psorijaze liječnici govore o prisutnosti pozitivnog Kebnerovog simptoma - pojave patoloških žarišta na mjestu gdje je integritet epidermisa ugrožen ili jednostavno nadražen. Na primjer, pacijenti često imaju psorijatične manifestacije na koži na mjestima izloženim gumi od odjeće, nošenja nakita i satova. U slučaju artritisa, ozljeda zgloba, kirurgija ili prisutnost starog ožiljaka može poslužiti kao poticaj za oštećenje zgloba.

Također doprinose autoimunim i autoimunim poremećajima, koji su uočeni kod teške patologije. Sadržaj imunoglobulina M, G, A u krvi je narušen, a detektirana su antitijela na stanice kože i sinovijalne membrane zglobova.

Neki istraživači tvrde da čak iu nedostatku kliničkih manifestacija oštećenja zglobova u bolesnika s psorijazom, ne može se reći da je pogođena samo koža. Kada su u tijelo takvih ljudi uvedeni posebni radioizotopi, nađeno je da se u velikom broju nakupljaju u zglobovima, što ukazuje na asimptomatsko oštećenje potonjeg.

klasifikacija

U većini slučajeva (oko 75%) dolazi do oštećenja zglobova kod psorijaze nakon početka dermatoze (lezije na koži). Međutim, od 12 do 25% slučajeva psorijatičnog artritisa karakterizira činjenica da pacijent nikada prije nije imao kožne manifestacije, a zglobovi su prvi organ koji je pogođen bolešću. U ovom slučaju, dijagnoza je nešto teška, jer liječnici možda neće odmah razmišljati o psorijazi.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika bolesti, ovisno o tome koji su zglobovi uglavnom pogođeni.

  • Asimetrični oligoartritis je lezija zgloba samo s jedne strane, što je gotovo slučaj s oštećenjem zglobova druge etiologije. U slučaju psorijaze, ovaj oblik čini sedam od deset slučajeva bolesti. Često su zahvaćeni veliki zglobovi (koljeno, kukovi, gležanj).
  • Artritis distalnih interfalangealnih zglobova - utječe na pacijentove vrhove prstiju, što utječe na finu motoričku sposobnost ruku. Često u kombinaciji s lezijama drugih zglobova, rijetko se javlja u izolaciji.
  • Simetrični reumatoidni artritis - veliki i mali zglobovi oštećuju se na obje strane odjednom. Metakarpofalangealni zglobovi i distalni interfalangealni zglobovi su češće zahvaćeni. Za razliku od reumatoidnog artritisa, tijekom deformiteta, prsti pacijenata usmjereni su u različitim smjerovima, a ne u jednom.
  • Mutilitarni artritis - dolazi do oštre deformacije zglobova (izobličenja). Prsti i prsti mogu biti značajno skraćeni, a koštano tkivo uništeno.
  • Psoriatični spondilitis - često u kombinaciji s oštećenjem perifernih zglobova. Karakterizira ga pojava boli u lumbalnom dijelu kralježnice i njihov kasniji prijelaz u gornje dijelove (torakalna i cervikalna). Polje je uključeno i zglobovi između kralježaka i rebara.

Simptomi psorijatičnog artritisa

Premda se pacijenti žale na bolove u različitim zglobovima, za sve oblike bolesti mogu se naći brojne zajedničke značajke.

  • Palpacija zgloba bolna je.
  • Postoji neka oteklina koja se proteže izvan artikulacije.
  • Koža na zahvaćenom području postaje plavkasta ili ljubičasta.
  • Oticanje distalnih interfalangealnih zglobova i njihovo istodobno bojanje stvara uzorak deformiteta "rotkvice".
  • Pacijenti su često pogođeni i nokatnom pločom koja, kada se pregleda, alarmira liječnika i prisjeća vas se na psorijazu.
  • Aksijalno oštećenje prstiju i prstiju je stanje u kojem pacijent ima nekoliko interfalangealnih zglobova koji su istovremeno upaljeni, a ponekad i metakarpofalangealni zglobovi. Povećanje svih zahvaćenih područja u veličini i odgovarajućoj boji uzrokuje kliničku sliku deformiteta nalik na kobasice, kada se prst po cijeloj dužini zgusne i ima ljubičastu nijansu.

Simptomi malignog psorijatskog artritisa

Ova varijanta tijeka bolesti razvija se u velikoj većini slučajeva muških zastupnika mlađih od 35 godina. U ovom slučaju, pacijent ima brojne znakove.

  • Izuzetno teška oštećenja kao posljedica progresije psorijaze kože i zglobova kralježnice.
  • Groznica (grozničava vrsta).
  • Iscrpljeno stanje bolesnika - razvija se kao rezultat naglih promjena tjelesne temperature.
  • Generalizirani poliartritis, praćen oštrim bolovima u zahvaćenim zglobovima. Također postoji velika vjerojatnost nastanka fibrozne ankiloze i trajnog oštećenja pokretljivosti u zglobu.
  • Otekle limfne čvorove.
  • Oštećenje unutarnjih organa: bubrezi, srce, jetra, oči (konjuktivitis i iridociklitis), živčani sustav.

Dijagnoza psorijatičnog artritisa

Za ispravnu dijagnozu liječnici pribjegavaju laboratorijskim i instrumentalnim istraživačkim metodama koje osiguravaju brzu i kvalitetnu dijagnostiku.

Laboratorijski testovi

Nažalost, laboratorijski testovi koji su specifični za oštećenje zglobova psorijaze još nisu razvijeni. Štoviše, ako su zahvaćeni mali zglobovi ruke, pacijent možda uopće ne primjećuje promjene u laboratorijskim vrijednostima.

  • Potpuna krvna slika - tu se može vidjeti povećanje sedimentacije eritrocita i povećanje razine bijelih krvnih stanica. U slučaju malignog tijeka bolesti, otkriva se anemija.
  • Test na prisutnost reumatoidnog faktora - negativan.
  • Proučavanje sinovijalne tekućine dobivene punkcijom zgloba. Određuje se visokim sadržajem stanica, uglavnom neutrofila. Također je njegova viskoznost niža od normalne. Ako se proces ne izgovori, onda dolazi do manjih odstupanja u sinovijalnoj tekućini, što jednostavno ukazuje na prisutnost upale.

Instrumentalna dijagnostika

  • Rendgensko ispitivanje je pristupačna metoda koja ne zahtijeva mnogo troškova za njezinu provedbu. U šupljini zglobova na slici možete vidjeti proliferativne promjene, periostitis i druge koštane izrasline. Ponekad bolest na slikama podsjeća na reumatoidni artritis zbog prisutnosti rubnih erozija epifiza i znakova koštane ankiloze zgloba. U osakaćenom obliku liječnici otkrivaju ozbiljne promjene u strukturi zgloba, promjenu oblika proreza. Kosti mostovi i okoštavanje u blizini kralježaka su vidljivi između kralješaka u psoriatic spondiloartritis.
  • Kompjutorizirana tomografija je precizna metoda za dobivanje slojevite slike tijela pacijenta. Osobito je pogodna za dijagnozu lezija kralježnice. Rezultirajuće slike karakterizira povećana jasnoća, mogu vidjeti više elemenata u različitim projekcijama.

Dijagnostički kriteriji

Postoji popis simptoma koje liječnici koriste kako bi postavili dijagnozu. Za dijagnozu morate imati najmanje 3 kriterija, od kojih je jedan nužno 5, 6 ili 8.

  1. Oštećenje distalnih zglobova između prstiju prstiju i ruku, osobito prstiju. Koža u isto vrijeme iznad njih je plavkasta ili ljubičasta.
  2. Istovremeni poraz nekoliko zglobova jednog prsta ("kobasica prstima").
  3. Prije toga, palac na nozi.
  4. Bol u području pete.
  5. Prisutnost psorijatičkih plakova na koži.
  6. Prisutnost psorijaze kod bliskih srodnika.
  7. Negativna reakcija na reumatoidni faktor.
  8. Nedostatak periartikularne osteoporoze, osteolize s izmijenjenim kostima i periostalnim slaganjem na slikama.
  9. Prisutnost znakova paravertebralne osifikacije u radiografskim slikama.

Liječenje psorijatičnog artritisa

Ako usporedimo bolest s reumatoidnim artritisom, postaje jasno da je liječenje oštećenja zglobova kod psorijaze jednostavnije. To je prvenstveno zbog činjenice da pacijent može patiti od istih zglobova već desetljećima. Ako se sjetimo da se u 70% bolesnika bolest nastavlja u obliku oligoartritisa, zadatak je još jednostavniji - liječiti jedan charter je lakše od desetak. Ali nemojte zaboraviti na druge oblike bolesti u kojima pacijent može čak i umrijeti (maligni tijek).

Liječnici uvijek provode istovremeni tretman oštećenja zglobova i kožnih manifestacija, jer se učinak u ovom slučaju postiže brže.

  • Ako pacijent ima “zimski” oblik bolesti, ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja i zglobova pokazuje se vrlo dobro. U tom slučaju, regenerativni procesi se aktiviraju u koži, a pacijent se brzo oslobađa manifestacija bolesti.
  • Lokalno, kako na zglobovima tako i na koži, preporučuje se uporaba masti. Salicilna mast tradicionalno je vrlo česta, ali ako je potrebno, mogu se koristiti i hormonalni lijekovi. Njihova lokalna uporaba sprječava razvoj nuspojava opaženih kada se uzimaju oralno, a protuupalni učinak je doista impresivan.
  • Sedativi također doprinose nastanku remisije bolesti. Liječnici mogu propisati pacijentu da uzima biljne tvari kao što su valerijana ili jači lijekovi (seduxen, na primjer). Sve ovisi o ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti.
  • Vitamin terapija pomaže normalizirati metaboličke procese u tijelu i normalizira imunološki sustav.
  • Ako simptomi bolesti nisu jako izraženi, liječnici mogu koristiti ne-hormonske protuupalne lijekove.
  • Ako je zahvaćen dovoljno veliki zglob, a kliničke manifestacije uvelike smanjuju kvalitetu života pacijenta, emulzija s hidrokortizonom može se ubrizgati u intraartikularni jaz. To daje izravan učinak na zahvaćena tkiva i sprječava neželjene učinke koji su mogući s širenjem hormona u cijelom tijelu.
  • U najtežem slučaju, liječnici koriste ciklofosfamid - vrlo moćan lijek koji se koristi u liječenju reumatoidnog artritisa. Pomaže u uklanjanju plućne upale sinovijalnih površina zgloba.
  • Gutanje hormonskih lijekova se koristi, ako prethodne metode nisu dale željeni učinak. Nemoguće je zloupotrijebiti ove tvari i premašiti preporučene doze, budući da se bolest može pretvoriti u malignu varijantu i ne biti podložna daljnjem liječenju.
  • Imunosupresivi se također koriste u ekstremnim slučajevima, ako hormonalni pripravci ne daju željeni učinak.
  • Metotreksat je vrlo ozbiljan lijek koji se može koristiti za psorijatične lezije zglobova. Prihvaćanje je napravljeno prema strogoj shemi, a odstupanje od koje je vrlo nepoželjno.
  • Kirurški zahvat može biti potreban ako pacijent ima tvrdoglavi sinovitis, a ne povlači se pod djelovanjem konzervativnih metoda. Kirurzi također mogu ispraviti grubu deformaciju zgloba ili eliminirati ankilozu operacijom.

Kao što možete vidjeti, liječenje bolesti je vrlo ozbiljno, što potvrđuje nedopustivost samo-liječenja. Možete samo pogoršati situaciju i izazvati razvoj drugih bolesti uz artritis. Žalba stručnjacima - jedna ispravna opcija!

Simptomi i liječenje psorijatičnog artritisa - fotografija

Postoje mnoge bolesti kože, od kojih je jedna psorijatični artritis. To je ozbiljan oblik psorijaze povezan s neinfektivnim autoimunim bolestima. Većina vrsta psorijaze pojavljuje se u obliku lezija na određenim dijelovima tijela. Psorijatični artritis, njegovi simptomi i liječenje, kao i fotografije, smatramo detaljno, odnosi se na vrstu bolesti koja se može proširiti na zglobove i unutarnje organe. Tijekom bolesti razvija se upalni proces koji zahvaća hrskavicu, koštano tkivo, tetive i površinu zglobova.

Ovaj oblik artritisa je na drugom mjestu nakon reumatizma za razvoj upalnih bolesti zglobova, hrskavice i ljudskih ligamenata. U riziku su pacijenti u dobi od 25 do 55 godina koji su imali različite oblike psorijaze. Sa čestim recidivima, artritis se može razviti 8-15 godina kasnije nakon pojave prvih erupcija na tijelu. Zatim ćemo detaljnije doznati kako se bolest manifestira, iz kojih razloga i koje su glavne metode liječenja patologije.

Vrste psorijatskog artritisa

U medicinskoj praksi, bolest se obično dijeli na nekoliko tipova, od kojih je svaki popraćen određenim simptomima. Glavne vrste uključuju:

  1. Poraz interfalangealnih zglobova. U tom obliku, prvenstveno su zahvaćene falange prstiju.
  2. Poliartritis. To je oblik bolesti kada je zahvaćeno pet ili više zglobova.
  3. Oligoarthritis. U tom obliku upala zahvaća manje od pet zglobova.
  4. Artikularna psorijaza s osteolizom. Ovdje se deformiraju i uništavaju ljudske kosti.
  5. Simetrični artritis. Vrlo je sličan reumatoidnom artritisu.
  6. Poraz ljudske kralježnice. Ima ime spondiloartritis.

Svaki oblik je vrlo teško liječiti i često uzrokuje komplikacije. Često, s teškim ozljedama zglobova, pacijent dobiva invaliditet, jer se radna sposobnost ne održava zbog narušene funkcije mišićno-koštanog sustava.

Kako se manifestira bolest

Lezija zglobova kod psorijaze popraćena je mnogim simptomima i značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života. U većini slučajeva, vrlo je lako prepoznati artritis, jer se javlja nakon pojave papula i plakova karakterističnih za patologiju na koži. Međutim, postoje slučajevi kada se psorijaza zglobova razvija kao samostalna bolest. Zatim saznajte kako psorijaza utječe na zglobove.

Tijek bolesti obično počinje u tromu obliku i ne prati akutne simptome. Tijekom bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • deformacija zgloba:
  • karakterističan simptom bolesti je osjećaj boli u rukama i nogama, koji se najčešće manifestira noću;
  • nakon dužeg vremena osoba je u statičnom položaju, može se pojaviti krutost. Pacijent ima bolne zglobove, čak iu stanju potpunog odmora;
  • oblik kostiju i hrskavice može se promijeniti;
  • Čest simptom bolesti je promjena tonusa kože kod lezije. Može dobiti tamnu tamnocrvenu ili plavičastu nijansu;
  • falange ruku i nogu mogu se skratiti, kao i zgusnuti na naboru;
  • zbog poremećaja normalnog funkcioniranja hrskavice i ligamenata, često se javljaju uganuća.

Važno je napomenuti da su bolesti prstiju gornjih i donjih ekstremiteta, kao i zglobovi koljena i lakta.

Također, artritis često pogađa područja u kojima su ligamenti vezani za kosti. Tijekom bolesti, ova područja mogu biti potpuno uništena, što često uzrokuje gubitak sposobnosti kretanja.

Drugi znak patologije je poraz noktiju. Ta je manifestacija opažena u više od 80% bolesnika. Razaranje ploča može se odvijati u nekoliko faza. U početku se na ploči nalaze manje žljebove i pukotine, a kasnije su zahvaćeni dublji slojevi. Krajnji rezultat može biti snažno izobličenje nokta, odvajanje ploče od tijela prsta.

Zašto se bolest pojavljuje

Psorijaza i zglobovi međusobno su povezani. Česti uzrok artritisa su patološki poremećaji u ljudskom tijelu od strane imunološkog sustava i metaboličkih procesa. U tom procesu postoje brojni poremećaji u sintezi i podjeli stanica ljudske kože, zbog čega se upala može javiti ne samo na koži, već i na zglobovima i ligamentima.

Kao i uzroci psorijaze, mehanizam razvoja psorijatičnog artritisa nije u potpunosti shvaćen. Međutim, u medicinskoj praksi, uzroci pojave bolesti smatraju se određenim kršenjima psihosomatskog stanja pacijenta. Veliki emocionalni stres, česti stresovi i iskustva mogu izazvati razvoj bolesti.

Također, uzroci bolesti, znanstvenici pripisuju faktor genetske predispozicije. Prema medicinskim statistikama, krvni srodnici patili su od patologije u više od 60% bolesnika.

Čimbenici koji mogu izazvati bolest uključuju i:

  1. Prijenos različitih virusnih i bakterijskih infekcija. Normalno, osoba može imati milijune bakterija u svom tijelu. Međutim, neke od njihovih vrsta mogu prouzročiti značajnu štetu zdravlju.
  2. Često se artritis kod psorijaze javlja kao posljedica ozljeda i oštećenja zglobova.
  3. Snažno utječe na rizik od pojave bolesti i poremećenih metaboličkih procesa u tijelu.
  4. Infekcija u tijelu kao posljedica kirurške intervencije.
  5. Zlouporaba alkoholnih pića, cigareta i opojnih tvari.
  6. Promjene u hormonalnoj pozadini osobe pod utjecajem različitih čimbenika.
  7. Smanjen imunitet kao posljedica teške hipotermije i nekih drugih uzroka.

Postoji nekoliko čimbenika koji utječu na pojavu bolesti, a vrlo su raznoliki. Bez obzira na razloge, liječenje mora biti ispravno i pravodobno. Samo brzi odgovor pacijenta na problem i odgovarajuće metode liječenja mogu spriječiti ozbiljne komplikacije bolesti.

Dijagnoza artritisa

Za ispravnu dijagnozu pacijent mora potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka. Na temelju anamneze i nekih studija u bolnici, liječnik može postaviti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Jedna od metoda fiziološkog pregleda pacijenta je rendgenska snimka. Uz njegovu pomoć moguće je napraviti procjenu stanja zglobova osobe i utvrditi opseg oštećenja zglobova i hrskavice.

Osim istraživanja pomoću x-zraka, liječnik može vizualno procijeniti stanje pacijenta. Prisutnost psorijaze može govoriti o karakterističnom osipu, promjeni oblika kostiju, deformaciji ploče nokta. Na temelju dobivenih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i odabire najprikladnije metode liječenja za određenog pacijenta.

Primjena liječenja lijekovima

Važno je napomenuti da za postizanje punog liječenja bolesti neće raditi. Psorijaza se odnosi na patologije čije se liječenje sastoji od cjeloživotne terapije s ciljem održavanja remisije. Kod artritisa, primjena lijekova i određene fizioterapijske metode smatraju se glavnom metodom liječenja. Pomoćna metoda je uporaba receptura nacionalnog tretmana, kao i pridržavanje preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje recidiva.

Dakle, lijekovi su sljedeći lijekovi za liječenje psorijatičnog artritisa:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ibuprofen, butadion, naproksen, metotreksat se često propisuje za psorijatični artritis i druge lijekove.
  2. Iglukokortikoidni kortikosteroidi. Ovi lijekovi su dizajnirani da smanje bol. To su sredstva kao što su flintsin, kortizon, sinalar i drugi.
  3. Često se za ovu bolest koriste monoklonska antitijela. Koristi se kao preventivna mjera za sprječavanje izbijanja upala u drugim dijelovima zglobova.
  4. Antidepresivi. Antidepresivi se propisuju za ublažavanje emocionalnog stresa. Ovdje se mogu propisati pilule kao što su fitoset, tenoten i druge.

Među metodama fizioterapije često se propisuje liječenje laserom, korištenje ultrazvučnog zračenja, trenutna terapija, masaža i neki drugi.

Opće preporuke za uporabu lijekova

Svaki pacijent treba biti svjestan mjera opreza pri liječenju uz pomoć sintetičkih droga. One uključuju sljedeća pravila:

  • strogo pridržavanje doze lijekova;
  • budite sigurni da se pridržavate rasporeda sredstava;
  • ne možete prestati uzimati lijek sami;
  • o svim promjenama u blagostanju treba razgovarati s liječnikom;
  • ne uzimajte druge lijekove bez odobrenja stručnjaka;
  • Držite lijekove izvan dohvata djece.

Tradicionalna medicina protiv psorijatičnog artritisa

Mnogi proizvodi prirode imaju svojstva koja ponekad nisu inferiorna sintetičkim sredstvima. Biljke i drugi materijali koriste se za ublažavanje upalnog procesa, boli. Također, zahvaljujući nekim receptima, moguće je uspostaviti metaboličke procese na staničnoj razini, kako bi se smanjile takve manifestacije artritisa, kao deformacija zglobova i noktiju. Velika prednost folklornog tretmana je u tome što je posljedica minimalna količina nuspojava, a gotovo svi korišteni materijali su sigurni za tijelo.

Međutim, unatoč brojnim pozitivnim aspektima tradicionalne medicine, ne smijemo zaboraviti pravila opreza. Vrlo je važno da se kod ove vrste terapije kod kuće pridržavate propisanih lijekova. Također, prije korištenja bilo kojeg sredstva preporučuje se testiranje osjetljivosti na njegove komponente. Da biste to učinili, mala količina lijeka se nanosi na kožu ručnog zgloba i pričekajte nekoliko minuta. Ako se ne promatra crvenilo kože, svrbež i druge reakcije kod osobe, to znači da nema alergijske reakcije. Zatim razmotrite nekoliko učinkovitih folk lijekova za liječenje psorijatičnog artritisa:

  1. Sirovi losion od mrkve. Da biste to učinili, utrljajte povrće na finu ribu i dodajte nekoliko kapi ulja iz krkavine. Takav oblog vrlo dobro ublažava upale, eliminira bol i oticanje.
  2. Da biste uklonili upalni proces na zahvaćenim područjima stavite aloe listove. Zbog toga se biljka (po mogućnosti lišće starija od 3 godine) reže uzdužno, a pulpa se nanosi na područja oštećena psorijazom. Moguće je pričvrstiti kompresiju pomoću zavoja ili zavoja od tkanine.
  3. Korištenje tinkture jorgovana pupoljaka. Da biste to učinili, cvijeće biljke u količini od 100 g izlijemo s litrom alkohola i ostavimo da stoji 10-14 dana na tamnom mjestu. Nakon što se infuzija nanese na područje boli, lako je trljati ta područja.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječila pojava bolesti i razvoj njezine recidiva, svim bolesnicima se preporuča provesti niz aktivnosti usmjerenih na očuvanje zdravlja i sprječavanje njegovih komplikacija. U nastavku ćemo analizirati potrebne preventivne mjere:

Higijena kože

Jednostavni higijenski postupci pomoću odgovarajuće kozmetike pomoći će spriječiti neravnotežu kože, njezinu prekomjernu suhoću, razdražljivost i druge neželjene učinke. Dakle, za prevenciju bolesti treba biti svjestan sljedećeg:

  • odbacite sredstva za čišćenje s agresivnim sastojcima. Za ove svrhe bolje je odabrati gelove i blage sapune koji ne isušuju kožu;
  • redovito omekšati tijelo i lice hidratantnim sredstvima i losionima;
  • kako bi se spriječilo sušenje, pokušajte da ne budete dugo pod suncem;
  • sredstva za čišćenje tijela ne smiju biti preteška i mogu oštetiti dermis;
  • Koristite kozmetiku s ljekovitim učinkom samo prema uputama liječnika.

Pravila napajanja

Važan aspekt je poštivanje uravnotežene prehrane i konzumiranje dovoljno vitamina i minerala. Pravilima prehrane za psorijazu pripadaju:

  • odbacivanje masne, slane, začinjene, dimljene hrane;
  • također treba izbjegavati prekomjernu uporabu citrusa, konzervirane hrane, saliniteta i krastavaca;
  • zabrana se odnosi na proizvode od kukuruznog brašna;
  • Trebalo bi ograničiti uporabu jaja, gljiva, meda, čokolade i drugih namirnica koje često uzrokuju alergije;
  • alkohol i pića koja sadrže kofein treba isključiti;
  • uključite obilje voća i povrća u prehrani;
  • Dati prednost ribama i mesu niskokaloričnih sorti;
  • na stolu trebaju biti mliječni proizvodi i razne žitarice.

Odbijanje loših navika

Svi pacijenti trebaju trajno prestati piti i pušiti. Loše navike samo pogoršavaju tijek bolesti, izazivajući česte relapse.

Poštivanje načina rada

Vrlo je važno za psorijazu i njen oblik, kao što je psorijatični artritis, promatrati fizičku aktivnost i osigurati potpuni odmor i spavanje. Liječnici češće preporučuju šetnju na otvorenom. Idealno za ove svrhe hoda. Također možete ići na kupanje i biciklizam. Svjež zrak i pravilno odabrana tjelesna aktivnost pridonijet će uspostavljanju metaboličkih procesa i poboljšanju cirkulacije krvi.

Odgovarajuća procjena stresa

Možda je jedno od glavnih preventivnih pravila ispravan odgovor na psihološki stres. Naučivši se ne brinuti o sitnicama, pacijent će moći značajno smanjiti rizik od komplikacija i ponovnog pojavljivanja bolesti. Zapamtite, vaše je zdravlje u vašim rukama. Čuvajte ga i budite sretni.

Povezani materijali:

Psorijaza na dlanovima je prilično čest oblik psorijaze, koja se može promatrati kao neovisna fenomen samo na dlanovima i biti sat vremena.

Pojava psorijaze vrlo je neugodna pojava. Bolest je praćena crvenim osipom, u obliku papula i plakova. Osim toga, utjecali su na podučavanje.

Psorijaza stopala je kronična kožna bolest, koju karakterizira pojava osipa, popraćena upalnim procesom. Formiranje.

Psorijaza je vrlo neugodna kronična neinfektivna bolest. U fazi relapsa na koži se pojavljuju suhe ljuskaste mrlje. Oni prate.