Uzroci i simptomi uganuća gležnja, moderne metode liječenja

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Medicina".

Uganuće gležanj - zatvoreno oštećenje ligamenata stopala, koje nastaje kao rezultat kretanja koje prelazi fiziološke granice ligamenata. Izraz "istezanje" ne znači stvarno produljenje vlakana ligamenata - u slučaju oštećenja dolazi do djelomične rupture pojedinačnih vlakana (veće ili manje ozbiljnosti) ili do potpunog rupture ligamenta. Tu je i bol, kretanje stopala postaje nemoguće.

Ozljeda ne predstavlja opasnost za život osobe, ali ga može trajno izvući iz uobičajenog životnog ritma. Neželjena briga na vrijeme može dovesti do razvoja nestabilnosti zglobova (kronični oblik istezanja), pa čak i invaliditeta.

Ako imate uganuće gležnja, liječenje započinje potpunom imobilizacijom zgloba. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o prvom hitnom slučaju. Nakon što ste poduzeli potrebne mjere i osigurali ukočenost gležnja, obratite se svom traumatologu.

Nadalje, iz članka ćete saznati: zašto dolazi do istezanja, po kojim se karakterističnim simptomima može odrediti, kako pružiti prvu pomoć i liječiti patologiju.

Uganuće i anatomija skočnog zgloba

Gležanj uključuje: male i velike potkoljenične kosti, lateralni gležanj i talus. Vrh tibije je srednji gležanj, luk tibije i gležanj oblikuju "gnijezdo" u koje ulazi tijelo talusa.

Kliknite na sliku za povećanje

Stabilnost ovog dizajna podupire tri ligamentalna kompleksa: bočni ligamenti, deltoidni ligament i membrana između tibialnih kostiju (tibial syndesmosis). Lateralna prednja i stražnja talus-fibularna i kalkanealno-fibularna sprječava preokretanje stopala unutar (inverzija). Deltoidni ligament - everzija van (everzija).

Uganuće gležnja u 85% slučajeva povezano je s rotacijom stopala (inverzija). Većina ozljeda utječe na bočne ligamente; deltoidna oštećenja rijetko; u teškim slučajevima ozljeda je međufazni zglob.

Uzrok istezanja i čimbenika rizika

Neposredni uzrok uganuća u gležnju je ugurati ili isključiti nogu.

Osam čimbenika koji doprinose ovome:

slabost aparata ligamenta;

nošenje neudobnih ili nestabilnih cipela;

nedovoljna fiksacija sportske opreme (klizaljke, klizaljke, skijaške cipele);

bolesti skočnog zgloba (artroza);

anomalije u razvoju mišićno-koštanog sustava (stopalima, ravnim stopalima itd.);

promjene uzrokovane starenjem u zglobu.

Simptomi uganuća gležnja

Simptomi istezanja neposredno nakon ozljede mogu se ublažiti i potpuno se manifestiraju nakon nekoliko sati - to ovisi o stupnju oštećenja.

Glavni simptomi bolesti:

  • bol
  • edem,
  • krvarenje (hematom),
  • ograničena pokretljivost zgloba
  • vizualna promjena u položaju gležnja.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju ozljede ligamenata:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Bol je umjerena, može doći do blagog oticanja, moguće je hodanje uz potporu. Stabilnost spoja je normalna. Spremljeni radni kapacitet.

Bol je jaka, oticanje, krvarenje. Hodanje je nemoguće. Stabilnost zgloba je djelomično umanjena. Invaliditet.

Oni koji su u drugom stupnju samo su intenzivniji. Stabilnost zgloba je ozbiljno narušena.

Prva pomoć za istezanje

Ako se sumnja na uganuće gležnja, potrebna su četiri koraka:

Stavite bilo koji predmet ispod potkoljenice tako da je noga na uzvisini (oko 20 stupnjeva). Ova situacija će smanjiti oticanje.

Pričvrstite led na mjesto ozljede - to će zaustaviti krvarenje i usporiti razvoj upale. Potrebno je držati led ne više od pola sata.

Staviti na zglob fiksirajući zavoj u obliku osam: zavoj (ili praktični materijal) se nanosi oko stopala i donjeg dijela tibije. Ne možete napraviti vrlo uski zavoj, jer to će ometati cirkulaciju.

Uzmite anestetik (analgin, ketanov, diklofenak).

Ni u kojem slučaju, čak ni uz lagano istezanje, zagrijavanje masti, alkoholne tinkture ili vruće obloge ne mogu se koristiti - to će proširiti krvne žile, uzrokovati protok krvi i dovesti do razvoja upale.

Postavljanje dijagnoze

Osim vizualnog pregleda i palpacije, koji služe kao osnova za postavljanje dijagnoze, traumatolozi koriste i rendgen, kontrastnu artrografiju (rendgensko snimanje s uvođenjem kontrastne tekućine u zglob) i MRI. Posljednje dvije metode koriste se za razjašnjavanje odstupanja simptoma i radiografskih podataka.

  • X-zrake su napravljene u dvije projekcije i dvije pozicije. Dijagnoza se postavlja na temelju podataka o kutu nagiba talusa.
  • Kod artrografije, kontrastni agens prodire u ligamentne rupture, koje postaju očite.
  • MRI pokazuje ne samo oštećenje ligamenata, nego i stanje hrskavice; Pruža priliku da se procijeni opseg ozljede i identificiraju dodatna oštećenja.

Kliknite na sliku za povećanje

Konzervativno liječenje

Liječenje uganuća gležnja u većini slučajeva je konzervativno. Kirurški zahvat zahtijeva rupture deltoidnog ligamenta i ozljede interfeltnog zgloba.

Sredstva i metode terapije ovise o ozbiljnosti ozljede i simptomima. Donja tablica prikazuje glavne pravce konzervativnog liječenja ligamenata gležnja, ovisno o stupnju oštećenja:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Osiguranje odmora i ukočenosti gležnja prvih 24 sata, povezivanje s osam

Ako je potrebno, primanje lijekova protiv bolova, lokalno - mast (diklofenak, dolobene)

Osiguravanje odmora i ukočenost gležnja nanošenjem zavoja ili udlage

Uzimanje analgetika i (ili) NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi)

Osiguravanje odmora i ukočenosti gležnja s gipsom

fizioterapija

Uganuća u skočnom zglobu dobro se liječe fizioterapeutskim učincima: savršeno uklanja bol i upalne simptome, potiče procese popravka tkiva, cirkulaciju krvi i limfe. Fizioterapija se propisuje 24 do 48 sati nakon ozljede (nakon operacije).

Popularne i učinkovite metode (svi se postupci provode dnevno, trajanje tečaja je prikazano u tablici):

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Postupak krioterapije cijelog tijela je završen. Kod lezije gležnja izlaganje suhom zraku provodi se lokalno.

Terapijska gimnastika

Počnite izvoditi aktivne pokrete u zglobu što je prije moguće (u nedostatku simptoma upale) kako biste spriječili kontrakturu (nepokretnost) Ahilove tetive. Pneumatik za pričvršćivanje (zavoj) može se istovremeno ukloniti. Usredotočite se na bol (ne bi smjeli biti), amplituda pokreta bi trebala biti dovoljno velika.

Prvi put (kada to točno ovisi o ozbiljnosti ozljede) možete napraviti kretanje nogom u različitim smjerovima, valjati loptu na podu. Vrlo dobra vježba u ovoj patologiji je skupljanje malih predmeta s poda prstima.

Početak složenijih postupaka poželjan je u vodi. Tijekom vremena možete spojiti hodanje po prstima i petama, izvana i unutar stopala, kao i trčanje.

operacija

Operativno liječite uganuće gležnja 2. i 3. stupnja.

Tijekom operacije napravite rez, ispitajte stanje hrskavice. Zatim zašijte krajeve ligamenata; ako je došlo do potpunog odvajanja ligamenta od kosti - ono se fiksira natrag. Rana je prošivena i gipsana (oko tjedan dana). Rehabilitacijski tretman (fizioterapija i terapija vježbanjem) traje 10 tjedana nakon uklanjanja šavova.

Korištenje operacije ne jamči najbolji rezultat - ima i prednosti i nedostatke:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Koliko uganuti gležanj liječi?

Tri kosti - velika i mala tibia, gležanj kosti stopala - oblikuju skočni zglob. Njegovu funkcionalnost osigurava ligamentni aparat - tri skupine niti vezivnog tkiva, koje fiksiraju kosti između sebe. Ligamenti održavaju stabilnost zgloba, donekle ograničavajući pokretljivost njegovih komponenti. Oni također "kontroliraju" rotaciju, otmicu i adukciju stopala.

Kada količina pokreta stopala premaši dopuštenu, ligamenti gležnja mogu puknuti. U ljudima se takva trauma naziva uganuće.

Uganuti gležanj nastaje kada se prekorači dopuštena količina kretanja stopala

Ligamenti koji teku duž vanjskog gležnja su najosjetljiviji na njega. Zašto se uganuće gležanj, koliko se liječi i koje mjere će ubrzati oporavak?

Žrtve ljepote, a ne samo

Vodeći uzrok uganuća je da se noga zategne kada se gležanj naglo pomakne prema van i peta se kreće prema unutra. Ova situacija je poznata gotovo svim ljubiteljima visokih potpetica. Ako se neuspješni „start“ u cipelama s petama prati krckanjem ili sudaranjem, treba posumnjati na potpuno pucanje ligamenta ili oštećenje kostiju.

Zatezanje visokih peta jedan je od najčešćih uzroka istezanja.

Ponekad je aparat za tetive-ligament oslabljen od rođenja, ili postoje urođene promjene u konfiguraciji stopala - tada je najmanji traumatski učinak prepun uganuća.

I samo u 6 bolesnika od 1000 oštećenja ligamentnog aparata skočnog zgloba javlja se tijekom sportskih bitaka. Najčešće je potrebna hitna skrb za klizače i skijaše koji, uz naglo kočenje pri velikoj brzini, okreću stopalo prema unutra i zatim rastežu ligamente.

Među ostalim razlozima za "kidanje" ligamentoznih vlakana su prekomjerna tjelesna težina, prijenos težine, prekomjerna motorička aktivnost zbog profesionalne nužnosti, kao i brojne bolesti - plosnati, artroza i upalne pojave u zglobu.

Ay, to boli!

Ovisno o opsegu oštećenja - razlikuju se potpuna ili nepotpuna ruptura - razlikuju se 3 stupnja uganuća gležnja, od kojih svaki ima sljedeće znakove:

  • Grade 1 - raslojavanje vlakana snopa. Oteklina i nježnost u gležnju, mala. žrtva šepa;
  • U slučaju uganuća gležnja 2 stupnja, javlja se oticanje mekih tkiva, žrtva doživljava jak bol, u zglobu se formira hematom. Pokret je težak;
  • Simptomi uganuća gležnja 3 stupnja ukazuju na potpunu rupturu ligamenata: ozljeda je praćena teškim edemom s opsežnim hematomom i hemartrozom; lokalna hipotermija ili vrućica. Oštra bol čini nemogućim stajati na nogama ili poduzimati korak, međutim, stopalo je neprirodno pokretno.

Stupanj uganuća gležnja

Što učiniti kada istezanje gležnja?

U slučaju značajnih ozljeda - ako se ozlijeđeni ne može odmoriti na nozi - treba pozvati ambulantu i pružiti prvu pomoć ozlijeđenom, koji se pri istezanju gležnja sastoji u maksimalnoj imobilizaciji zgloba primjenom udlaga od "improviziranih" sredstava.

U tu svrhu koristite usku dasku, koja je zabodena, pokrivajući potkoljenicu, gležanj i koljeno.

Kod slabog uganuća skočnog zgloba primjenjuje se zavoj u obliku osam. Fiksira se, stvarajući zavojnicu na razini gležnjeva, i postupno, zavojnice u obliku osam, spuštaju se na stopalo.
Budite sigurni da se led ozlijedi na ozlijeđeno područje i dajte žrtvi lijek protiv boli.
Ponekad je za potpuni odmor potreban gipsani lijev.

Kako liječiti uganuće gležnja?

Dobivši kvalificiranu pomoć traumatologa ili kirurga, žrtva nastavlja liječenje uganuća gležnja kod kuće.

Kako popraviti stopalo

U roku od 7 dana oštećeni gležanj treba fiksaciju i puni istovar. Stezaljke - zavoj ili traku (elastični zavoj koji se drži zavojem) ne treba ostaviti više od 2-3 sata. Oni ne bi trebali biti preuski, inače će se posude uz oštećena tkiva komprimirati i cijanoza će se povećati.

Snimanje na uganuće gležnja pomoći će popraviti stopalo.


Tapeliranje skočnog zgloba kod istezanja ligamenata treba obaviti na sljedeći način:

  • Pacijent je položen; stopala pod kutom od 90 stupnjeva;
  • Uspon stopala premazan je vazelinom i na njega se postavljaju 2 amortizacijska jastučića, koji pokrivaju cijelo oštećeno područje;
  • Zamotajte cjevanicu s 3-4 trake. Trake moraju biti preklopljene;
  • Od 3 slijedeće trake tvore "stremen", koji prekriva donji zavoj;
  • Zatvorite "stremenu" i napravite 7-8 zavoja od vrha prema dnu prema podnožju. Trake su preklopljene;
  • Zamotajte stopalo s 2-3 vrpce trake i, učvršćujući je u usponu, odnesite ga preko stopala do potplata i vodite ispod pete;
  • Oni okružuju teip oko pete i učvršćuju ga u onaj dio gležnja, gdje su počeli popravljati uspon. Strip off;
  • Popravljaju petu, stavljaju novu traku teipom preko stopala i prolaze kroz potplat;

Pristupačniji i univerzalniji alat za pričvršćivanje je elastični zavoj - neophodan u slučaju kada liječenje ozljede prati nametanje gipsa.

Kako staviti elastični zavoj na gležanj:

  • Krećući se u krug, formirajte početak zavoja malo iznad gležnja;
  • Pokrivajući petu zavojem, dvaput uhvatite stopalo;
  • Zatim se zavoj pomiče križastim pokretima: od stopala do potkoljenice i opet do stopala;
  • Još jednom, nekoliko puta se vraćajući u potkoljenicu pokrivamo gležanj i pričvršćujemo zavoj.

Kako staviti zavoj koji ćete naučiti iz videozapisa:

Osim elastičnog zavoja i gležnja za gležanj, prilikom istezanja ligamenata koriste se i posebni fiksati - elastični ljekoviti, suspendirajući upalni proces ili tvrdi, osiguravajući maksimalnu imobilizaciju u slučaju ozbiljne ozljede.

Za ljubitelje košarke, oni također oslobađaju posebne tenisice s držačem.

Kako ukloniti oticanje

Modrica i uganuće gležnja s tumorima nekoliko dana "stavlja" žrtvu u krevet.
Da bi se smanjila oteklina stopala, preporuča se ležati s uzdignutim nogama prema gore.

Prvog dana se na ozlijeđeno područje prekrivaju gazni oblozi. Proizvode ih, čuvaju 15-20 minuta, a zatim - pola sata pauze - a bolno mjesto ponovno se ohladi.

Sljedećeg dana idite na postupke zagrijavanja. Boca s toplom vodom, tople kupke opuštaju mišiće, ubrzavaju protok krvi, promiču ozdravljenje.
U nedostatku oštećenja kostiju, oteklina će nestati do trećeg dana, a hematom, čak i veliki, nakon 4 dana.
Ako, međutim, nakon 14 dana uganuća gležnja, tumor još uvijek ne prođe, treba posjetiti liječnika, koji će preporučiti detaljan prikaz učinaka ozljede rendgenskim pregledom i MRI.

Kako utrnuti

Anti-upalna terapija je nezamjenjiva komponenta u liječenju uganuća gležnja.

Prvog dana, Ketanov, Analgin, Renalgan će osloboditi jake bolove. Drugog dana zamjenjuju se tabletama.

Treći dan tretman je intenzivniji povezivanjem masti - kada se istežu ligamenti gležnja, to su lijekovi koji pomažu u ublažavanju boli - nicoflex, finalgon, kao i odljev krvi i "resorpcija" hematoma - troksevasin, doloben, lioton, indovazin.

Masna bol ublažava i pomaže u ublažavanju otoka


Mogu li hodati s uganućem gležnja? Možete hodati, ako ne i bolni. U prisustvu boli, ortopedi i traumatolozi ne preporučuju "učitavanje" gležnja, niti savjetuju kretanje po štakama.

Kako vratiti "rastegnutih" ligamenata?

Nije ozbiljna ozljeda omogućuje vam da započnete rehabilitaciju od 3-4 dana.

Takav rani početak spriječit će ukočenost zglobova i atrofiju mišića.

Jednostavna gimnastika ubrzat će oporavak ligamenata gležnja nakon istezanja:

  • Flexion-ekstenzija gležnja je vrlo učinkovita, uklj. s malim teretom; zavrtite ih;
  • Pažljivo se krećite po sobi, savijajući i raskrivljujući prste i okrećući ih;
  • Izmiješajte od pete do prstiju i leđa;
  • Prsti kukaju na nogu stolca, povlače se za sebe.

Više vježbi za istezanje gležnja naučit ćete iz videozapisa:

masaža

Započnite s povoljnim tijekom 2-3 dana. Kada se uganuće gležnja protežu, masaža započinje glađenjem i gnječenjem područja neposredno iznad mjesta ozljede. Zatim, pokrivajući susjednu tetivu mišića i pokušavajući prodrijeti prstima duboko u zglob, udariti i trljati sam gležanj.
Učinak masaže pridonosi odljevu eksudata i resorpciji potkožnih krvarenja, ubrzava koalescenciju ligamenata.

Fizioterapijski tretman

Propisuje se za smanjenje boli, u kombinaciji s terapijom vježbanja i masažom. Za uganuća gležnja fizioterapija uključuje lasersko i parafinsko liječenje, diadinamsku terapiju i UHF. Magnetska terapija se također koristi za ubrzavanje limfne drenaže i povećanje tonusa krvnih žila.

Pročitajte više o metodama fizikalnog liječenja u ovom članku...

Narodni lijekovi za uganuće skočnog zgloba

Uz dopuštenje liječnika, kod kuće gležanj istezanje liječenje je korisno dopuniti s prirodnim lijekovima.

Najbolji od njih - razni losioni i oblozi - pomoći će da se bolje nosite s oticanjem zglobova gležnja i ublažite bolne senzacije:

  • Navlažite gazu ili gazu u votki, stavite na mjesto oštećenja. Gornji pokrov s celofanskim filmom i vatom (možete vunene tkanine). Ostavite 6-8 sati. Isto tako, napravite obloge od toplog mlijeka. Već drugog dana edem se povlači;
  • Mince 2 luk, miješati kašu s 1 tbsp. sol. Stavite sloj gaze na gležanj, na vrhu - smjesu, i pokriti s gazom. Luk od kaše se može pomiješati s mješavinom dva naribana krumpira, listova kupusa i šećera;
  • Moguće je značajno ublažiti bol i upalu uz pomoć kompresije iz Dimexiduma razrijeđenog na 50%: pri istezanju gležnja postavlja se 15-20 dana na sat;
  • Izvrstan učinak je kombinacija 50 ml razrijeđenog lijeka s 30 ml vode i 2% otopine novokaina s dodatkom 1 ampule otopine hidrokortizona. Držite kompresiju 40 minuta.

Više recepata narodnih lijekova za liječenje uganuća, saznat ćete iz videozapisa:

Umjesto zaključka

Najneugodnije posljedice uganuća gležnja su, s nepažljivim stajalištem, moguće "labavost" zgloba i velika vjerojatnost ponovljenih ozljeda u budućnosti.

Zato nemojte zanemariti savjet liječnika i budite zdravi!

Uganuće gležanj

Uganuća skočnog zgloba su pukotine ili suze pojedinih vlakana koja se protežu duž vezivnog tkiva, formirajući područja kolagena u slučaju nemogućnosti regeneracije u budućnosti.

Simptomi su u većoj ili manjoj mjeri ovisni o stupnju ozljede.

Zajednica boli, nadima se, postaje manje pokretna, dalje ranjiva.

Uzroci uganuća

Česti uzroci istezanja su nošenje neudobnih cipela na visokoj platformi ili petama, kada zbog neravnomjerne raspodjele opterećenja na zglobu kod žena dolazi do uvlačenja nogu, što rezultira ozljedom ligamenata.

Sportaši, nogometaši, gimnastičari, hokejaši nisu osigurani protiv takvih uganuća kada je, bez treninga, zglob podvrgnut jakom fizičkom naporu. Došlo je do djelomičnog prsnuća (istezanja) ligamenata, čime se kost blokira od mogućeg oštećenja.

Uzrok uganuća može biti bilo kakva ozljeda u kućanstvu: pad (skok) s visine, udarci u stopalo, deformacija kada je prekoračena dopuštena razina opterećenja na nozi, nagli pokreti, primjerice, na zaleđivanju ili neravnoj planinskoj površini.

Ligamenti u zdravoj osobi su prilično jaki, a istezanje se ne događa uvijek.

Njihova krhkost može doprinijeti brojnim čimbenicima i bolestima:

  • Prirođena, s visokim lukom ili nenormalnom strukturom stopala;
  • Miastenija kao rezultat blokiranja živčanog provođenja mišića.

Nerazvijeni i slabi ligamenti gležnja s:

  • Stalno opterećenje gležnja od rane dobi kod sportaša;
  • Višak prekomjerne tjelesne težine;
  • Ravne noge, kršenje vezivnog tkiva od rođenja;
  • Donji udovi, različiti po duljini;

Nestabilnost zgloba sklonog artritisu, osteomijelitisu, drugim upalnim procesima unutar.

Simptomi kod istezanja ligamenata gležnja

Kada se istegnete, gležanj odmah počinje boljeti, a to je glavni simptom.

Postoji svibanj biti krckanje, pa čak i pamuk, što uzrokuje žrtva biti u neredu.

Znakovi mogućeg prijeloma kosti.

Ovisno o stupnju istezanja opažamo:

  • Natečenost mekih tkiva;
  • Hematoma, crvenilo na mjestima istezanja ili kidanja;
  • Spaljivanje palpacijom na mjestu vezivanja jednog od ligamenata;
  • Oštra, pulsirajuća bol pri okretanju zgloba u stranu, koračajući na nogu, pa čak i kada je ostavite na miru;
  • Povećana temperatura kože na mjestima ozljede.

S potpunim rupturama ligamenata, zglob snažno bubri i samo počinje visiti, pa se gubi čvrstoća kolagenskih elastičnih vlakana.

U stvari, istezanje je mali jaz. Ovisno o stupnju ozljede, ligamenti mogu biti potpuni ili djelomični. Sukladno tome, simptomi se izražavaju svijetlo ili blago.

  1. Umjereno boli i šepavost je beznačajna pri lomu pojedinačnih vlakana, ali istodobno čuva integritet ligamenata.
  2. Bol je izraženija, meka tkiva su otečena, a kretanje je teško s kidanjem ligamenta ili nekoliko odjednom.
  3. Bol je goruća i nepodnošljiva, krv se nakupila pod kožom, pojavio se hematom (cijanoza kože), neovisno kretanje nogu nije moguće uz poprečno i potpuno pucanje ligamenata. Postoje patološki znakovi kretanja stopala.

Treba razumjeti da je nemoguće vizualno dati potpunu procjenu stupnja oštećenja.

Rendgensko snimanje ili MRI skeniranje izvodi se kako bi se isključila fraktura kosti ako se sumnja na rupturu ligamenata.

Što i kako boli?

Ligamenti nisu opremljeni s mnogo živčanih završetaka, pa čak i kod jakog istezanja, bol se može manifestirati na različite načine. S oticanjem tkiva i pojavom modrice bol može biti beznačajna.

Postupno se povećava s rupturom, primjerice u lokalnom dijelu gležnja.

Odmah nakon ozljede može postojati samo neugodan osjećaj, znakovi se pogoršavaju noću, ujutro se manifestiraju.

S povećanjem natečenosti i ograničene pokretljivosti, boli tijekom palpacije i nemogućnosti napredovanja na nozi na mjestu rupture tkiva može se osjetiti mala rupa (oticanje).

Simptomi su potpuno ovisni o težini soja.

Stanje je bolno s jakim uganućem. Svi znakovi su jasno izraženi, bol je strašna, čak i vrtoglavica i gubitak svijesti.

Ako se ne liječi, ligamenti mogu postati potpuno "labavi", a zglob postaje dugo nestabilan, čak i nakon razdoblja rehabilitacije.

Prva pomoć za uganuće gležnja

Daljnji ishod liječenja i obnove stupnja pokretljivosti zgloba ovisi o točnoj i pravovremenoj prvoj pomoći prije dolaska hitne pomoći.

Brojne aktivnosti odmah nakon ozljede zahtijevaju trenutnu provedbu.

Što treba učiniti ako ste sami u neugodnoj situaciji ili želite pomoći žrtvi?

1) Skinite cipele i čarape, oslobodite cijelo područje zahvaćeno hranom.

2) Postavite višeslojnu tkaninu ispod zgloba, potpuno uklonite kretanje noge, podignite je iznad razine srca i popravite je.

3) Prva dva sata nanijeti led na bolne zglobove ili ručnik umočen hladnom vodom. Promijenite zavoj dok se zagrijava.

4) Zavežite zavoj čvrsto s ranom, izbjegavajući izblijedjele prste.

5) Prihvatiti ili dati pacijentu sredstvo za ublažavanje bolova. Nazvati hitnu pomoć, napustiti situaciju bez liječničkog nadzora i liječenje je opasno. Kao rezultat, gležanj može postati prilično nestabilan i sjedeći.

Liječenje će se propisati uzimajući u obzir indikacije ultrazvuka, rendgenskih snimaka i simptoma. Terapija je usmjerena na uklanjanje boli, hematoma, oteklina, obnovu motoričkih funkcija zgloba.

Tijek liječenja i rehabilitacije je dugotrajan. Samo liječnik može izabrati najbolju opciju liječenja, propisati lijekove protiv bolova, protuupalna, učvršćiva sredstva, kao i masti i gelove za lokalnu uporabu.

Svi tretmani za uganuće gležnja

1) Imobilizacija zgloba skočnog zgloba kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje.

To je prva stvar koju treba učiniti kada se isteže ligamenti. Pacijentu se preporuča hodati s štapom, kako bi se smanjilo opterećenje bolesne noge.

2) Hlađenje, nanošenje hladnog obloga na 25-30 minuta, kao zagrijavanje nametanja novog leda.

Dakle, do 72 sata, do potpunog suženja krvnih žila, nestanka (smanjenja) edema. Nema potrebe da stavite led izravno na kožu, bolje je zamotati u krpu ili napuniti hladnom vodom plastičnu bocu.

3) Primjena čvrstog zavoja, navijanje na elastični zavoj zgloba, počevši od nožnih prstiju, pomicanjem prema sredini tele.

Podignite noge za odljev krvi u mjestima ozljede

4) Metoda lijeka propisana je kako bi se uklonili simptomi istezanja, ublažavanje upale.

To su nesteroidni lijekovi kao što su paracetamol, analgin, ibuprofen.

Također, mast i krema za anesteziju, zacjeljivanje pukotina, uklanjanje znakova hematoma.

Ako konvencionalni antispazmodici ne pomognu, liječnik će propisati jače lijekove koji se izdaju na recept, kao što je ketoprofenska mast s lezijom na zahvaćenom području i čvrsti zavoj nanesen na vrh.

5) Kirurško liječenje kirurškim zahvatom u dijagnostici suza ili poderanih ligamenata.

Ako lijekovi ne mogu spriječiti daljnju nestabilnost zgloba ili ligamenata.

Kirurgu se može dodijeliti metoda artroskopije uvođenjem u zglob tanke cijevi opremljene video kamerom kako bi se odredio stupanj puknuća, prisutnost fragmenata kostiju kako bi se uklonili zajedno s ugrušcima nakupljene krvi.

Kako bi se vratio poderani ligament ili ga zamijenio s drugim, šivanje je moguće izvršiti rekonstrukcijom šavovima ligamenata.

S potpunim prekidom nameće se gips.

U liječenju, ako je stupanj ozljede zanemariv.

Možda liječenje kućnog gležnja s pomastima kako bi se smanjila bol, trljanje lezija Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s heparinskom kompozicijom - za uklanjanje nadutosti, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - za uklanjanje hematoma.

Da biste ubrzali proces regeneracije, poboljšali mikrocirkulaciju krvi, ublažili upale pomoći će trljanjem masti Bom Benge, diklofenaka.

Za uklanjanje boli i hlađenje mjesta oštećenja - Deep Relief.

Bez obzira na stupanj i vrstu istezanja, zglob je predmet fiksacije s elastičnim zavojem kako bi se smanjilo ili potpuno uklonilo opterećenje na njemu tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije.

Ako se tijekom prva dva dana nakon ozljede nanose masti da se ohladi zglob, tada ih treba zamijeniti kompresijom za zagrijavanje pomoću Finalgona, Apizartrona, Viprosala, Dolobena.

Fizioterapija, magnetska terapija, fizikalna terapija, UHF do 12 sjednica od 15-20 minuta korisne su u liječenju uganuća.

Što je manje znakova ozljede, naravno, proces ozdravljenja bit će brži. Liječi gležanj s uganućem do 6-7 tjedana, s malim stupnjem težine - do 3 mjeseca.

Važno je zadržati ligamente i slijediti sve preporuke liječnika. Nosite propisane naprave za fiksiranje (ortoze, podupirače ispod gležnjeva kako biste izbjegli nova slučajna oštećenja).

Kako se akutni simptomi smanjuju, preporuča se izvođenje posebnih vježbi za jačanje mišića, stabilizaciju oštećenog zgloba i zaštitu od ponovljenih strija.

Vježbe zahtijevaju redovito izvršavanje:

  • Hodanje s napadom prvo na vanjskoj strani stopala, zatim iznutra;
  • Podizanje na prste, spuštanje na petama, stajanje na poprečnoj traci (rub stepenice);
  • Kružni pokreti s prstima u smjeru kazaljke na satu, zatim suprotno od smjera kazaljke na satu, sjedenje na stolcu;
  • Za brzo zacjeljivanje i povećanje metabolizma u mekim tkivima djeluje posebna masaža stopala.

Prognoza je općenito povoljna i obnavljaju se sve funkcije zgloba, osim kada je istezanje dovelo do ozbiljnih patoloških promjena u zglobu, njegove funkcije su narušene. Pod nadzorom liječnika potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije.

Liječenje uganuća zglobova zgloba

Najproblematičniji zglob, sklon raznim ozljedama, je gležanj. Njegova slabost je posljedica činjenice da je prisiljen prihvatiti i zadržati na sebi težinu osobe. Gležnjevi su također ranjivi tijekom sporta. Vjerojatnost ozljede, ako pogledamo statistiku, usporediva je samo s ligamentima koljena i zgloba.

Većina ozljeda i istezanja zgloba, prema mišljenju stručnjaka za fizičku obuku, nastaju kao posljedica ozljede na poslu ili kućanstvu. Samo šest od tisuća pacijenata koji traže pomoć protežu ligamente zbog oštećenja gležnja na treningu, a ostatak se ne odnosi na sport.

Ligamenti gležnjeva su, u pravilu, rastegnuti zbog nepravilne koordinacije kretanja, što dovodi do okretanja unutar pete, a gležanj se počinje pomicati prema van. Bočni i vanjski ligamenti koljena često su napeti. Potonje značajno pogoršava situaciju.

U opasnosti su djevojke koje vole nositi modne cipele ne u prosjeku, već na visokim potpeticama. Previše visokih i finih klinova, nedostatak iskustva dovodi do povećanja šanse da se gravitacijsko središte ne može pomaknuti, a stopalo se pojavi.

Često, tijekom ozljede, žrtva čuje sudar ili škripanje. To je prilično alarmantan signal. Takav oštar zvuk najčešće označava vjerojatnost rupture ligamenata, pa čak i činjenicu da je kost oštećena.

Uganuće se povezuje s prilično jakim bolnim osjećajima. Oni su pojačani pod opterećenjem. Često toliko jaka da se osoba jednostavno ne može kretati.

Ako je ozljeda teška, nakon nekog vremena pojavljuju se opsežni otoci i hematomi. Zbog otekline osjetljivost postaje još veća, a oštećeni zglob u pokretu je ograničen. Pacijent koji ima ozlijeđene ligamente gležnja treba smanjiti mobilnost.

Što uzrokuje istezanje?

Temeljni uzrok ozljede gležnja je pronalaženje stopala u pogrešnom položaju kada je omotan unutarnjom stranom. Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju istezanje:

  • supinacija ili visoki luk stopala;
  • nerazvijeni mišići stopala i peroneal, koji se često javlja na pozadini intenzivnog treninga za druge mišićne skupine, kada je fokus na presu na klupi i trening u teretani na štetu donjih udova;
  • za razliku od prethodne točke, ligamenti mogu oslabiti kao rezultat minimalne ljudske aktivnosti, što dovodi do njihovog omekšavanja kada se kosti ne drže dobro zajedno;
  • nesrazmjer u veličini i nesrazmjernom rastu kostiju;
  • poremećaj neuromuskularnog spoja, koji dovodi do nevoljnog zatvaranja gležnja;
  • dobivanje laganog rastezanja ligamenata i mišića u prošlosti, što čini gležanj nestabilnim i slabim.

Često, ligamenti su podložni stalnom istezanju kod ljudi koji čine pogrešne korake - okretanjem ili okretanjem stopala u velikom stupnju. Takva navika hodanja čini zglob skočnog zgloba oslabljenim, a ligamenti su na kraju neizbježno ozlijeđeni.

Simptomi istezanja

Stupanj ozljede ligamenata gležnja varira u težini:

  • Manje (svjetlo). Svežnjevi su se ozlijedili, ali bez prekida.
  • Djelomična (nepotpuna). U pratnji lokalnog potkožnog krvarenja i blagog otoka. Plave i crne točke nastale tijekom ozljede povrijeđene su nakon pritiska na njih. Tijekom hodanja javlja se jaka bol.
  • Sharp. Ozlijeđeno područje se bubri, stvara se jak hematom, koji često ukazuje na odvajanje i rupturu ligamenata. Osoba se ne može normalno kretati, a zglob postaje nestabilan.

Samonastavljavanje se ne preporuča. Inače, postoji velika vjerojatnost nepotpunog oporavka, što dovodi do kronične nestabilnosti lateralnih ligamenata gležnja, do redovite ozljede. Pojavljuje se i tijekom fizičkog napora i hodanja po neravnom terenu, kao i tijekom normalnog ležernog i izmjerenog hodanja.

Liječenje gležnja

S obzirom na ozbiljnost ozljede, loša kvaliteta ili neadekvatno liječenje mogu uzrokovati komplikacije, uključujući i vrlo ozbiljne. Sveobuhvatna i ispravna terapija podrazumijeva obveznu žalbu stručnjaku.

Da bi se odredio opseg ozljeda gležnja, iznimno kvalificirani kirurg može izvesti sve potrebne manipulacije kako bi povratio normalno funkcioniranje zgloba. Slijedeći preporuke liječnika, možete smanjiti učinak nakon istezanja.

Akutne i prekomjerne ozljede zahtijevaju obveznu žalbu kirurgu, a pluća, u pravilu, prolaze sama od sebe. Međutim, ako se unutar dva tjedna pojave simptomi istezanja, gotovo je nemoguće zakoračiti na stopalo, odmah je potrebna pomoć stručnjaka.

Neophodno je djelovati bez odgađanja, osobito u slučajevima kada se oteklina proteže do kostiju gležnja ili je primjetna značajna deformacija tog zgloba, što je praćeno nepodnošljivim bolovima. Prisutnost ovih simptoma ne zahtijeva čekanje 14 dana, već ukazuje na potrebu konzultiranja liječnika.

Rehabilitacijski period nakon istezanja

Ozljeda gležnja se javlja odmah i ne predstavlja dugotrajan proces razvoja bolesti u usporedbi s infekcijom. Moguće je obnoviti ligamente samo postupno, a sama terapija je zapravo rehabilitacija. Za brže zarastanje gležnja postoje posebne tehnike koje su poznate čak i onima koji nemaju nikakvo medicinsko znanje:

Nepokretnost i mir

Potrebno je smanjiti opterećenje stopala i pokušati hodati samo kada za to postoji stvarna potreba. Bilo kakav pritisak na oštećeni zglob dovodi do pojave komplikacija. Glavna smjernica trebala bi biti bol. Ne događa se samo, već je mehanizam upozorenja za ozljede u tijelu. Ne možete zanemariti bol koja pokazuje snagu volje i muževnost.

Zanemariti bol znači pogoršati postojeću traumu. Noga, ako sjede, nježno položi na otoman, a kad odu u krevet, stavi jastuk ili stajati ispod njega. Zbog toga se krv iscrpljuje iz oštećenog gležnja, bol je značajno umrtvljena. To vam omogućuje da se opustite i spavate.

hladno

Oštećeno područje mora se tretirati smrzavanjem. Nažalost, nisu svi ljudi koji se bave sportom taj alat nose sa sobom, pa se stoga led najčešće koristi u tu svrhu. To je prethodno umotano u tkaninu. Preporučuje se nanošenje leda maksimalno četvrt sata. Postupak se ponavlja, ali nakon šezdeset minuta.

Izlaganje hladnoći može smanjiti brzinu protoka krvi, a time i smanjiti natečenost i bol. Ozbiljnim ozljedama gležnja može se dopustiti da se hladi cijeli dan, ali samo u gore navedenim intervalima, nakon čega se hladnoća zamjenjuje toplinom, nanošenjem grijaće ploče na područje rastezanja i uzimanjem toplih kupki. Ovaj mehanizam izmjenične temperature omogućuje vam da najprije spriječite stvaranje velikog otoka i smirite zglob, a zatim ponovno pojačate protok krvi, koji ligamentima opskrbljuje kisikom i tvarima potrebnim za brzi oporavak.

fiksacija

Spoj je nužno stabiliziran. Elastični zavoj čvrsto postavlja osam. Pomaže popraviti kost u ispravnom položaju i spriječiti stvaranje nadutosti.

Visina gležnja veća od srčanog mišića

U bolničkim uvjetima noga je suspendirana na posebnoj konstrukciji, a kod kuće je dopušteno koristiti različite improvizirane načine - stolice, jastuke, naslone za ruke i stolice.

Zagrij se

Terapijska vježba uključuje rotaciju, fleksiju i produžetak zgloba. Počinje se provoditi drugog ili četvrtog dana nakon ozljede. Sve ovisi o stupnju oštećenja. Zagrijavanje se ne radi u slučaju boli.

Vježbe odabire samo rehabilitolog. Pravilno sastavljanje programa ubrzava, a ne usporava proces oporavka. Zahvaljujući vježbi, mobilnost zajedničkog vraća.

lijekovi

Da bi se smanjila bol i spriječila upala, propisuju se protuupalni lijekovi, na primjer, Ibuprofen. Treći (akutni) stupanj uganuća uključuje lijekove protiv bolova. Često postoji potreba za posebnim aditivima za hranu, aktiviranjem prekomjernog rasta vezivnog tkiva gležnja.

Dodatne informacije o oporavku

Drugi i treći stupanj uganuća zahtijeva povećani oprez. Na gležnju ne smije biti apsolutno nikakvog opterećenja, pa je teško doći do rehabilitacijskog centra. Situacija je komplicirana ako je ozlijeđena osoba sama. Ne treba poduzimati neovisne korake. Potrebno je kontaktirati nekoga i pozvati pomoć, ali ni u kom slučaju ne ustati na ozlijeđenu nogu.

Hladne tekućine ili predmeti, ako ih ima, nanose se na stopalo. Ljudi koji se bave sportom trebali bi imati zamrzavanje sprejom i elastični zavoj. Ako samostalni napori mogu pružiti prvu pomoć, onda se ništa ne poduzima. Noga se nalazi na uzvisini i čeka stručnu pomoć.

Drugog ili četvrtog dana, kada nestaje natečenost, započnite vježbu. Pojava boli zahtijeva trenutačni prestanak zagrijavanja. Kirurzi i traumatolozi preporučuju početi vježbe što je prije moguće, ali postupno povećavati opterećenje.

Zagrijavanje je nužno kao preventivna mjera prirasta ligamenata u jednom položaju, što narušava pokretljivost gležnja, a može izazvati atrofiju mišićnog tkiva zbog produljenog izostanka bilo kakvog opterećenja. To je tipično za prijelome jer zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.

Uporaba masti s analgeticima i anesteticima, kao i protuupalni lijekovi, potiče rani oporavak. Glavna stvar je obratiti pozornost na ozljedu, proći pravilnu rehabilitaciju, a liječenje će se odvijati brzo i bez komplikacija.

Sprječavanje uganuća

Da biste smanjili vjerojatnost ponovnog ozljeđivanja, uvijek:

  • nositi potporu gležnja za povećano opterećenje;
  • budite sigurni da istegnete mišiće prije vježbanja ili nakon vježbanja;
  • ojačati fibularne mišiće;
  • koristite posebne umetke za potpetice kako biste spriječili dislokaciju gležnja.

Ispravne cipele

Dobre potporne cipele za svakodnevno nošenje i vrhunske tenisice za sport pomažu smanjiti rizik od uganuća gležnja.

Desni par cipela treba imati:

  • čvrsta pozadina;
  • široka čarapa koja ne stisne prste;
  • polu ili potpuno kruta stepenica;
  • odvojiva podnica;
  • duga fronta;
  • Peta 1,5-2 cm.

Opće preporuke

Nošenje visoke pete, ako ne možete bez takvih cipela, zahtijeva oprez, izbjegavanje bilo kakvih udaraca i jama. Svaki stupanj pretilosti dovodi do povećanog stresa na zglobovima. A kako bi se smanjio rizik od ozljede, višak mase treba zbrinuti, normalizirati prehranu i baviti se sportom. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže jačanju ligamenata.

Kada trebate liječničku pomoć?

Uz sljedeće simptome ne možete bez liječničke skrbi:

  • prodiranje jake boli, sprečavanje pokreta u zglobu i hodanje;
  • utrnulost mjesta ozljede ili cijelog donjeg ekstremiteta;
  • opsežno crvenilo i hematom u području ozljede;
  • odsutnost ili povećanu (abnormalnu) pokretljivost zglobova s ​​boli;
  • pucketanje u gležnju;
  • groznica i groznica;
  • nema poboljšanja unutar nekoliko dana nakon istezanja.

Što uzrokuje zanemarivanje uganuća gležnja?

Nedostatak terapije i rehabilitacija oštećenog zgloba izaziva sljedeće nuspojave:

  • kronična nestabilnost gležnja, praćena povećanim osjećajem nelagode;
  • ozbiljnije ozljede gležnja, uključujući čak i uništavanje kostiju i još više štetnih učinaka;
  • kasna detekcija puknuća tetive, što je karakteristično za djelomičnu rupturu.

Većina ljudi vjeruje da uganuće gležnja nije razlog za kontakt s kirurgom. Samoprocjena štete može biti pogrešna. Da biste uklonili mogućnost opasne ozljede, obratite se stručnjaku.

Kako liječiti uganuće gležnja?

Uganuće gležnja je prilično neugodna sportska ozljeda, čije liječenje je ipak moguće kod kuće. Ali tek nakon obveznog savjetovanja sa stručnjakom. Ako ste ozlijeđeni tijekom treninga - budite spremni da se rehabilitacija može odgoditi na nekoliko mjeseci.

Anatomija skočnog zgloba

Gležanj je izuzetno pokretan zglob, s visokim stupnjem slobode kretanja. U isto vrijeme, za razliku od jednako pokretnog ramenog zgloba, cjevanica nosi konstantno opterećenje jednako težini našeg tijela, a pri obavljanju fizičkih vježbi - često ga nadilazi. To, pak, u slučaju nepoštivanja tehnike izvođenja vježbi u treningu ili banalne nemarnosti u svakodnevnom životu može dovesti do uganuća gležnja.

Gležanjski zglob osigurava međusobnu pokretljivost nogu i stopala. Neka vrsta "prijenosne veze" ovdje je kost gležnja.

Kostur kosti gležnja

Kosti koje sačinjavaju potkoljenicu, tibijalnu i peronealnu, spojene su međusobnom membranom, a na razini gležnja formiraju neku vrstu "vilice" u koju ulazi kost. To je, s druge strane, povezano s kalkaneusom, najvećom komponentom kostura stopala.

Zajedno, ove strukture drže ligamente. Ovdje je važno povući crtu između ligamenata i tetiva: prve se koriste za međusobno povezivanje kostiju, druge za povezivanje mišića s kostima. Moguće je ozlijediti i ligamente i tetive, međutim, simptomi i učinci će biti različiti, ali više o tome ispod.

Paketi

I tako su ligamenti gležnja podijeljeni u tri velike skupine, u skladu s relativnim položajem u odnosu na zglob.

  1. Ligamenti smješteni unutar zgloba, izravno držeći koštane strukture potkoljenice: interosisalni ligament; stražnji donji ligament; prednji donji fibularni ligament; križni ligament.
  2. Ligamenti koji jačaju vanjsku ili lateralnu površinu zgloba: prednji talus-fibularni ligament; zadnji ligament talone fibule; fibule.
  3. Ligamenti koji jačaju unutarnju površinu zgloba: tibialno-navikularni; tibialni ovan; prednji tibialni ovan; natrag tibial ovna.

Tetive i mišići

Nešto viši, spomenuli smo tako važne strukture kao tetive pričvršćene u području skočnog zgloba. Bilo bi pogrešno govoriti o njima kao o odvojenim elementima, budući da su potonje cjelovita morfofunkcionalna jedinica mišića koji služe stopalu.

Najveća, najvažnija i često povrijeđena tetiva skočnog zgloba je Ahilova tetiva koja povezuje stopalo s tricepsom tele.

Nije tako uočljivo i, ipak, važne su strukture tetiva sljedećih mišića:

  • dugi fibularni mišić, koji je pričvršćen za 1-2 metatarzalne kosti, spušta srednji rub stopala;
  • kratki fibularni mišić, pričvršćen za 5 metatarzalnu kost, podiže bočni rub stopala;
  • stražnji tibialni mišić, pričvršćen za klinastu i naikularnu kost stopala i odgovoran je za okretanje tibije prema van.

Naravno, mišići koji pružaju cijeli raspon pokreta u gležnju nisu ograničeni na ovaj popis, međutim, najčešće su oštećene tetive mišića.

Uzroci ozljede

Uzimajući u obzir anatomske značajke skočnog zgloba, okrećemo se mehanizmu ozljede.

Ligamentni aparat stopala prilagođen je vrlo ozbiljnim opterećenjima. Zbog toga se može ozlijediti samo znatnim naporima. Kada se opterećenje redistribuira iz nekoliko snopova u jedan, taj se snop ozlijedio.

U pogledu ozljeda za gležanj, crossfit je jedno od prvih mjesta zbog širokog raspona vježbi. Razlozi za istezanje ligamenata gležnja su dovoljni.

Povećano opterećenje ligamenata gležnja pada u situacijama kada:

  1. vanjski rub stopala se pojavljuje, s gotovo cijelom masom tijela. U isto vrijeme, ozlijeđena je i lateralna skupina ligamenata, jer ona sprječavaju pretjeranu supinaciju potkoljenice;
  2. stopalo je fiksirano, težina tijela se prenosi na njegov prednji dio, dok je potkoljenica savijena. U ovom slučaju ozlijeđena je Ahilova tetiva;
  3. stopalo je fiksirano, tibia je maksimalno oslabljena - prednji talus-fibularni i intermalfibularni ligamenti su ozlijeđeni;
  4. stopalo je fiksirano, rotacija se događa u spoju, vanjskom ili unutarnjem. Ovisno o smjeru primijenjenog opterećenja, vanjskim ili unutarnjim ligamentima, zahvaća se Ahilova tetiva, tetive kratkih i dugih peronealnih mišića, a ako je unutarnja rotacija prekomjerna, tetiva stražnjeg tibialnog mišića može se oštetiti.

Vrste i stupnjevi istezanja

U traumatologiji se ističe nekoliko najčešćih vrsta ozljeda skočnog zgloba i tri stupnja tzv. Recimo o njima detaljnije.

Vrste ozljeda gležnja

Postoji nekoliko vrsta ozljeda gležnja, kao što su:

  • obrnuto (inverzija) stopala prema unutra;
  • turnpike stko naopy out (everzija);
  • istezanje gornjeg dijela gležnja.

stupanj istezanja

Što se tiče stupnja istezanja, riječ "istezanje" ovdje se može koristiti samo uvjetno. Drugim riječima, nemoguće je rastegnuti tetive ili ligamente. U svakom slučaju, kolagenska vlakna koja tvore ove strukture su slomljena. Međutim, opseg tog jaza je različit. Ovisno o količini oštećenja ligamenata gležnja, rastezanje na ovom području podijeljeno je u tri stupnja:

  1. Prvi stupanj karakteriziran je cijepanjem vlakana sa očuvanjem više od polovice svih netaknutih vlakana.
  2. Drugi stupanj je lomljenje polovice kolagenskih vlakana, kod kojih dolazi do jakog oticanja zglobnog područja s pomicanjem zglobnih elemenata.
  3. Treći stupanj - potpuna ruptura ligamenata, abnormalna pokretljivost u zglobu, vrlo izražena oteklina i bol u ozlijeđenom području.

Znakovi štete na gležnju

Osim gore opisanih simptoma, može se čuti i krckanje u trenutku ozljede (u slučaju potpunog rupture moguće je ako je ligament poderan na pola).

Druga mogućnost je da se osjećate kao da je nešto rastrgan unutar zgloba. U svakom slučaju, oslanjanje na nogu ne radi - bit će vrlo bolno. Pokušajte pomaknuti stopalo u skočnom zglobu - obratite pažnju na one pokrete koji donose najveću nelagodu. Oni ligamenti koji sprječavaju redundanciju određenog pokreta vjerojatno će biti oštećeni.

Zatim obratite pozornost na položaj stopala u pasivnom položaju. Ako je primjetno pristran u odnosu na svoj uobičajeni položaj, onda je očito da je riječ o potpunoj rupturi ligamenata.

Značajna deformacija područja gležnja također omogućuje sumnju na ovu vrstu ozljede. Obratite pažnju na relativni položaj gležnjeva - izbočine kostiju na desnoj i lijevoj strani gležnja. Deformacija jednog od njih govori o ozljedi ligamenata s odgovarajuće strane. Relativno skraćivanje udaljenosti između stopala i gležnjeva ukazuje na traumu zgloba gležnja i šapa.

Stopa porasta edema nije ozbiljan dijagnostički kriterij: njegova formacija ovisi o kalibru zahvaćenih žila.

Čak i uz potpuno pucanje ligamenata, edem se može formirati samo do kraja prvog dana nakon ozljede.

Što se tiče ozljede tetiva: ako osjećate da fizički ne možete fizički obaviti zglob zgloba, bez obzira na bilo kakav napor, možete posumnjati na ozljedu tetive mišića koja je odgovorna za odgovarajuće kretanje. U ovom slučaju govorimo o potpunom odvajanju tetive. U pravilu se tetiva odvoji od periosta s fragmentom kosti, tako da možete razmisliti o potpunoj frakturi.

Prva pomoć za ozljede

Bez obzira na to što ste pronašli tijekom samodijagnoze, ako ste imali ozljedu gležnja i osjetili bilo koji od gore navedenih simptoma, morate učiniti sljedeće:

  1. Ako je moguće, dođite do hitne pomoći ili barem do kuće, a da ne kročite na ozlijeđenu nogu.
  2. Za fiksiranje stopala u najstabilnijem položaju. Za to možete koristiti elastični zavoj ili ortozu. U ekstremnim slučajevima, postavite visoku čizmu s čvrstom fiksacijom gležnja, dok ne dobijete elastični zavoj. Zavoji zglob treba biti "osam". Prvi krug zavoja nalazi se iznad područja gležnja, drugi oko stopala, treći kroz prvi, četvrti kroz drugi, svaki put kad izmjenjujemo prijelazno mjesto prethodnog puta od srednjeg gležnja, a zatim iz lateralnog. Zavoj bi trebao čvrsto stisnuti, ograničiti njegovu pokretljivost i spriječiti stvaranje edema kada hodate.
  3. Pričvrstite na mjesto ozljede hladni oblog. U idealnom slučaju - ledeni oblog. To može biti boca s vrućom vodom s ledom, smrznuto voće, smrznuti komad mesa, a zimi čak i obični snijeg. Primjena takvog obloga neophodna je na mjestu najvećeg edema 20-30 minuta, ništa više. Nakon toga morate napraviti pauzu (oko 20 minuta) i ponoviti postupak. Umjesto leda može se upotrijebiti etil klorid. Stvara rashladni učinak, isparavajući s mjesta gdje je primijenjen. U arsenalu sportske medicine postoje i posebni paketi s rashladnim sredstvom. Također mogu biti korisne, ali trajanje njihovog "života" je premalo.
  4. Stavite nogu na uzvisinu tako da se donji dio noge nalazi iznad zgloba kuka. To će osigurati poboljšani venski odljev i donekle smanjiti arterijski dotok. Dakle, edem će se malo smanjiti, što znači da se osjećaji boli također blago smanjuju. Zapamtite, u većoj mjeri, edem izaziva bol zbog čisto mehaničkog pritiska na tkivo iznutra. Tlak pogoršava odljev venske krvi, što dodatno povećava oticanje, zatvarajući začarani krug.
  5. Nemojte odgađati posjet traumatologu da biste obavili rendgensko ispitivanje. Ovo je vrlo važna stvar! Važno je isključiti ili potvrditi prisutnost prijeloma gležnja. Ovisno o tome što slika pokazuje, taktika liječenja ovisit će potpuno i potpuno. Ili ćete otići kući i slijediti preporuke liječnika, ili ćete ići u specijaliziranu bolnicu, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. U takvoj situaciji ne treba se bojati bolnice: pogrešno stvorene kosti gležnja mogu vam u budućnosti stvoriti značajne probleme: poteškoće u hodanju s kroničnom hromošću; limfotsaz; venska tromboza donjeg ekstremiteta; sindrom kronične boli i tako dalje.

Metode liječenja

Sve navedene aktivnosti su relevantne za prva tri dana liječenja uganuća gležnja kod kuće. Nakon tri dana, posude, u pravilu, zacjeljuju, tendencija stvaranja edema je značajno smanjena. Od sada se propisuje suha toplina - to su fizikalni postupci koji se obavljaju na klinici u mjestu prebivališta.

U fazi liječenja ligamenata gležnja potrebno je značajno ograničiti vertikalno opterećenje zgloba. Ne preporučuje se hodanje i sjedenje s nogama dolje. Udar je bolje imati na povišenom položaju.

Ako je potrebno, hoda bolje nositi braće. Moraju ih dobiti, jer čak i nakon kliničkog oporavka određena nestabilnost u zglobu će potrajati neko vrijeme. Nije prikladno svaki put stopirati stopalo, a može doći i do poteškoća s nošenjem cipela.

Od lijekova možete propisati lijekove protiv bolova i venotoniku. Ne morate sami uzimati nikakve lijekove, bez liječničkog recepta!

Rehabilitacija nakon ozljede

Rehabilitacija je važan korak u liječenju uganuća gležnja. Nažalost, davanje univerzalnih preporuka u slučaju teške ozljede ovog zgloba bit će vrlo teško.

hodanje

Kod laganog istezanja, vraćanje pokretljivosti gležnja treba započeti s normalnim hodanjem, uklanjanjem skokova i trčanjem u početnoj fazi rehabilitacije.

Tempo hodanja bi trebao biti umjeren, morate hodati najmanje 5 km dnevno. Ali ne odmah - početi s malim šetnjama od 2-3 km.

Nakon šetnje, trebali biste napraviti kontrastni postupak vode: sipajte noge u nizu hladnim tušem, vrućim i hladnim. To će pomoći povratiti mikrocirkulaciju krvi i ubrzati venski odljev.

Za mjesec dana, vaš "trening" trebao bi se protezati ne manje od 7-10 km. Tempo bi trebao biti malo brži od umjerenog.

Podizanje čarapa

Sljedeća faza - dodajemo šetnjama do čarapa promjenom položaja gležnja: unutarnje čarape, razdvojene čarape, čarape u neutralnom položaju.

Svaki pokret se izvodi polako, do jakog peckanja u mišićima stopala i tele. Ova faza će trajati 2 tjedna.

Trčanje i skakanje

Morate posvetiti pola vremena od šetnje do trčanja - ali ovo ne morate započeti odmah. Počnite s 5-7 minuta rada, postupno dodajući vrijeme. Trčanje treba biti u prosjeku, bez ubrzanja. Kada možete trčati 5 km, ovaj stupanj rehabilitacije može se smatrati ovladanim.

Konačni će biti razvoj vježbi skakanja. Najbolji alat ovdje - skok konopac. Počnite s 50 skokova dnevno, ponesite do 5 minuta dnevno.