Mišići tele imaju značajna opterećenja u svakodnevnom životu i sportu. Stoga ozljede na ovom području nisu neuobičajene. Istezanje mišića nogu može se dogoditi s naglim pokretima i prekomjernim naporom. Kao posljedica traume tkiva javlja se osjećaj napetosti i oštre boli. Za ozbiljna oštećenja proces oporavka može potrajati dugo.
Drugi tip oštećenja uključuje niz sindroma koji se manifestiraju ozljeđivanjem ne samo mišića i tetiva, nego i kostiju, fascije i periosta. Osobito, tijekom dugotrajnih prekomjernih opterećenja, može se razviti sindrom povišenog tlaka u prazninama mišića. Takva oštećenja karakteriziraju poteškoće u dijagnostici i liječenju.
Najčešće, istezanje se nalazi u području gdje je gastrocnemius mišića
ulazi u Ahilovu tetivu. Istezanje mišića može se dogoditi tijekom naglih pokreta i prenapona mišića tijekom trčanja i brzog hodanja. Od osobite je važnosti oštro povlačenje u bijegu. Opasnost od štete je velika s intenzivnim vježbama, skokovima, tenisom, odbojkom, košarkom, gimnastikom, skijanjem.
Osim mišića, mogu se ozlijediti i drugi dijelovi potkoljenica - tetive, ligamenti, fascija. Uganuća i mišići se često javljaju kod umora i hipotermije mišića. Vjerojatnost ponovnog ozljeđivanja povećava se s prisutnošću ožiljaka u tkivu nakon prethodne ozljede.
Težak oblik oštećenja često je praćen kombiniranim oštećenjem tkiva: prijelom kostiju, dislokacija zglobova, ozljeda ligamenata tibije. Za dislokaciju zgloba karakterizira potpuna ruptura ligamenata. Takve ozljede zahtijevaju hitnu skrb zbog rizika od masovnog krvarenja i traumatskog šoka.
Znakovi naprezanja mišića određeni su težinom ozljede, u rasponu od blage do teške. Ako su pojedina vlakna lakše povrijeđena, žrtva možda čak i ne traži medicinsku pomoć. No, nedostatak liječenja može dovesti do pogoršanja ozljede i progresije njezinih manifestacija.
Simptomi istezanja ukazuju na ozbiljnost ozljede i omogućuju vam postavljanje dijagnoze. Kod drugog i trećeg stupnja težine, pacijentu je potrebna trenutna pomoć i prijevoz do bolnice radi objektivne procjene primljene štete. Kada se prva ozbiljnost liječenja provodi kod kuće. Stopa oporavka u ovoj situaciji određena je ispravnošću liječenja.
Objektivne metode istraživanja pomažu odrediti prirodu oštećenja i točno utvrditi dijagnozu. Zbog rendgenskog pregleda moguće je isključiti traumu kostnih dijelova potkoljenice. Stanje mekih tkiva može se procijeniti ultrazvukom, kompjutoriziranim tomografskim skeniranjem, magnetskom rezonancijom. Posljednja od navedenih metoda pregleda je najskuplja, pa je preporučljivo koristiti je samo u teškim dijagnostičkim situacijama.
Na prva dva nastavka primjenjuje se konzervativno liječenje. Preporučena metoda je PLDP. Skraćenica označava mir, led, pritisak, podizanje. Pomoću ovih jednostavnih tehnika može se pružiti prva pomoć i organizirati samo-liječenje prvog stupnja istezanja mišića:
U inozemnoj literaturi predlaže se da se slijedi PRICE protokol, koji se u osnovi ne razlikuje od PLDP metode. U PRICE, umjesto da preporuča odmor, predlaže se organiziranje zaštite i odmora. Radi zaštite potrebno je ukloniti mogućnost opterećenja na ud, koristeći se štakama za kretanje.
U drugom stupnju, PLDP tehnika se također koristi u početnoj fazi, ali je dopunjena upotrebom analgetika i protuupalnih lijekova. Tjedan dana nakon istezanja nastava slijedi program postepenog istezanja i jačanja ozlijeđenih mišića nogu. Anti-upalne masti zamjenjuju se proizvodima koji imaju učinak zagrijavanja i poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima. Metode fizioterapije pomažu ubrzati oporavak mišića: magnetsku terapiju, ultrazvuk, galvanske struje, lasersku terapiju.
Kod trećeg stupnja istezanja preporučuje se primjena kirurških metoda, što omogućuje ubrzanje procesa liječenja i smanjenje veličine ožiljka nastalog na mjestu rupture mišićnog tkiva. Osim kirurškog zahvata, metode liječenja i oporavka slične su onima za umjereno teške ozljede.
Video - Masirajte potkoljenicu
Za vraćanje funkcije mišića nogu pomažu metode rehabilitacije, podijeljene u nekoliko faza ili razina. Kod prvog stupnja ozljede vježbe počinju već nakon 2 dana, odmah s treće razine. Njihov se intenzitet ubrzano povećava, a zatim prelazi na program treninga snage i fleksibilnosti ove mišićne skupine. Povratak u normalan sportski trening moguć je samo uz potpuno odsustvo boli i nelagode u mišićima.
S teškim ozljedama rehabilitacija počinje nakon 7 dana. Aktivnosti se uvode postupno - u tri faze, dijeleći ih prema intenzitetu utjecaja i složenosti provedbe. Rehabilitacija uključuje posebne izometrijske i koncentrične vježbe, terapeutsku masažu, masažu, kineziterapiju i fizioterapeutske metode. Program je rehabilitacijski liječnik, regulira intenzitet treninga, ovisno o tijeku procesa ozdravljenja tkiva.
Uganuće mišića - uobičajena ozljeda, izazvana opipljivim fizičkim naporom ili jednostavnim brzim pokretima. Ponekad, s takvom ozljedom, osoba osjeća jaz koji se dogodio, nakon čega slijedi jaka bol.
Dolazi do istezanja mišića nogu:
Liječenje ovisi o težini. Često je potrebno od tjedan do dva mjeseca da se potpuno oporavi.
Ako nakon ozljede osoba osjeća jake bolove u nogama, ne može odmah pomaknuti ud, ili su pokreti jako ograničeni, vjerojatno se dogodilo istezanje mišića nogu.
Simptomi su povezani s karakterističnim oticanjem u području istezanja, primjećuje se krvarenje. Simptomi govore da je došlo do pucanja krvnih žila. Teška bol je jedan od čestih znakova ako pokušate dodirnuti mjesto ozljede. Bol je praćen grčevima. Simptomi loma se razlikuju od napetosti mišića, a deformiteti nogu su češće vidljivi. Nakon tjedan ili dva, simptomi istezanja nestaju. Ako dođe do rupture mišića, simptomi ne nestaju unutar 4-5 tjedana.
Točno utvrditi težinu oštećenja stopala samo liječnik nakon temeljitog pregleda. Ako postoji sumnja u dijagnozu, napravite radiografiju. Studija će točno odrediti oštećenje kosti.
Ovisno o snazi oštećenja na vlastitoj nozi, u medicinskoj praksi, zabilježena je gradacija stupnjeva bolesti povezana s istezanjem mišića nogu:
Ako ste točno odredili uganuće nogu, posebna dijagnoza ozljede ne zahtijeva. Liječnik će pregledati pacijenta, odrediti simptome i napraviti konačnu dijagnozu. Tada odmah počnite s liječenjem.
Ako je slučaj složen ili nema pouzdanja u točnu dijagnozu, bit će potreban ultrazvučni pregled. Metoda će sigurno pokazati da je došlo do uganuća ili pucanja ligamenata. Ultrazvuk može otkriti prisutnost očitih šteta koje zahtijevaju dulji tretman nego uganuće.
Liječenje istezanja mišića nogu nije jednostavan proces, kao što se čini na prvi pogled. Ovisi o ozbiljnosti ozljede. Na primjer, s blagim liječenjem traje 7 dana. Težak oblik bolesti zahtijeva dulji oporavak. Važna stvar je činjenica da je osoba dobila pomoć na vrijeme i ispravno.
U početku, ozlijeđena noga mora osigurati potpuni odmor. Ud je nepokretan dva dana. Ako je došlo do ozljede potkoljenice, bedra, potrebno je ležati. U slučaju hitne potrebe za ustajanjem, liječnici preporučuju korištenje štaka, a zabranjeno je preopterećenje nogu.
Na mjestu oštećenja trebate staviti hladno, na primjer, oblog. Uklonit će tumor i smanjiti razvoj krvarenja. Led će morati držati na nogama 20 minuta. Dva dana nanesite hladne obloge svakih 4 sata.
Led je štetan ako se stavlja izravno na kožu. Potrebno je omotati komade u tkaninu, sličan savjet vrijedi, na primjer, povrće iz zamrzivača. Nakon dva dana hladne obloge zamjenjuju se toplim. Topla kupka bit će korisna.
Ako je ligament oštećen, bolje je popraviti ud, elastični zavoj će učiniti. Ozljeda s modricom ne smije se zanemariti, liječenje uključuje fiksiranje noge na povišenom položaju. Slično tome, moguće je izbjeći povećanje edema. Zajedno s ovim metodama preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Imenuje ih liječnik. Na primjer, mast, kao dio nosača nesteroidnih sredstava.
Kasnije, odredite masažu, niz vježbi koje olakšavaju stanje. Liječnici će savjetovati posebnu fizioterapiju.
Približna shema liječenja za prosječan stupanj ozljede:
Obnova potkoljenice je težak proces, nije vrijedno odgađati liječenje. Bolje je odmah kontaktirati iskusne liječnike. Važno je zapamtiti da će ponovljeno oštećenje ozlijeđenog dijela noge biti bolnije, liječenje će trajati duže.
Ako se uoče pune pukotine mišića kuka ili potkoljenice, mišići potpuno prestaju djelovati. Kada se koriste samo konzervativne metode liječenja, pojavljuje se veliki ožiljak, preporuča se prestanak bavljenja sportom. Ako se okrenemo kirurškoj metodi, ožiljak će ostati mnogo tanji, mišić će se praktički oporaviti.
Tijekom prva dva dana nakon oštećenja, hladno se stavljaju na bolno mjesto, a zatim odlaze na tople obloge. Grijani pijesak ili sol uliju se u tkaninu. Dopušteno je staviti toplu grijaću jastučić, učinak će biti na jodnoj mreži, treba ga nanositi dva puta dnevno. Kao kompresiju za zagrijavanje koriste gazu umočenu u toplo mlijeko: fiksiraju se zavojem i provjeravaju kako bi se mogle zamijeniti dok se ohlađuju.
Istezanje se obično liječi različitim masti, liječnik će odrediti tijek liječenja, ispisati trajanje uporabe gelova i masti. Mast za poboljšanje stanja nogu je lako pripremiti kod kuće. Trebat će vam sapun za vodu, žumanjak i rublje. Da bi se dobila homogena masa, sapun se mrvi, po mogućnosti uz pomoć finog rende. Žlica sapuna pomiješana je s dvije žlice vode i žumanjkom. Masa je umotana u gazu i nanesena na upaljeno mjesto. Za praktičnost, oblog obložite zavojem. Primijećeno je da domaća mast ublažava bolove, mišići se brže oporavljaju.
Za zagrijavanje obloga pomoću alkohola ili votke, gline, čak i lisnatog tijesta. Hematoma će brže nestati zbog bodyagi. Prirodni ocat jabuke ili vina pomaže pri istezanju. Koristi se u narodnom tretmanu povrća: ribani krumpir, luk i češnjak. Ako govorimo o ljekovitim biljkama, primjenjujte bokvice, divljeg soka, sok od bazge, listove aloe, ulje eukaliptusa.
Za uklanjanje edema upotrijebite aloe list. To je slomiti, staviti izravno na tumor, popraviti s povez. Ne postoji jasna shema za primjenu kompresije aloe. Jedini uvjet - kada se kaša zagrijava, morate ukloniti noge.
Uganuća se tretiraju biljnim kupeljima. Na primjer, skuhati nevena, lišće breze, bokvica, kamilicu i seriju. Razrijedite juhu s toplom vodom, napravite kupke za bolne noge. Voda ne smije biti vruća.
Ako govorimo o ozljedama nogu, starije osobe su u opasnosti. Stariji bi ljudi trebali izbjegavati značajan stres i bilo kakvu vrstu preopterećenja mišića nogu. Preporučljivo je pridržavati se pravilne prehrane kako bi mišićna masa bila dugo u dobrom stanju. Uz ustanovljenu dijagnozu, tijelo se može održavati uz pomoć dodataka za učvršćivanje.
Slabo razvijen mišićni steznik pridonosi čestom istezanju mišića: osoba se pomiče, fizička aktivnost odsutna je tijekom dana.
Tijekom života trebate voditi neku vrstu gimnastike za mišiće, a zatim ih opustiti, a zatim naprezati. Preporučuje se za sve osobe, uključujući sportaše. U vježbama je važno izdržati snagu. Maksimalna napetost mišića može dovesti do istezanja, bolje je za sebe odrediti optimalnu snagu, a zatim izvršiti vježbe.
Što se tiče sportaša, prije početka treninga morat ćete provesti niz jednostavnih vježbi koje zagrijavaju tijelo. Provedena je vrsta pripreme ligamenata za teška opterećenja. Temperatura mišića tijekom lagane gimnastike postaje veća, zbog toga mišić postaje elastičan i elastičan.
Trauma gastrocnemiusovog mišića trenutno ograničava pokretljivost, zbog jake boli, svaki korak postaje pravo prevladavanje sebe. Što prije žrtva bude tretirana, manje će vremena biti utrošeno na rehabilitaciju. Profesionalni sportaši, djeca, umirovljenici i ljudi koji vode sjedeći način života najviše su podložni takvim ozljedama.
Mišići tele mogu se pojaviti u bilo kojoj situaciji zbog slučajne ozljede ili neuspješnog pokreta. Glavni razlozi:
Doprinosi ozljedama pregrijavanja tijela, općem umoru i povećanom stresu tijekom sportskih aktivnosti. Mišići se također mogu izvući zbog nepažljivog hodanja na neravnoj površini ili neuspješnog slijetanja nakon skoka.
Ovisno o ozbiljnosti ozljede, njezini se znakovi mogu neznatno razlikovati. Glavni simptom ozljede je bol. Njegov intenzitet varira, ali bolni sindrom je neizbježan.
Najčešći sateliti uganuća:
S tim simptomima, prvu pomoć treba dati žrtvi što je prije moguće.
Prva pomoć za istezanje:
Ako je ozljeda blaga i bol podnošljiva, iz bolnice će žrtva biti poslana kući na liječenje. No, kada je istezanje popraćeno opsežnim hematomom i nepodnošljivom boli, nužna je kirurška intervencija. U ovom slučaju, slomljeni dijelovi vlakana su prošiveni i zavijeni.
Liječenje uganuća treba početi što je prije moguće. Taktika liječenja je odabrana na temelju težine ozljede.
Prije svega, pacijentu se propisuje dijagnostički pregled. Da biste to učinili, odredite:
Potrebno je maksimalno ograničiti tjelesni napor i općenito bilo koju motoričku aktivnost. Na ozlijeđeni ud se nanosi hladno učvršćenje. Uz laganu ozljedu, oporavak će trajati oko 3 tjedna.
Ako je ozljeda ozbiljna, morat ćete se pridržavati odmora u krevetu.
Žrtvi se propisuju lijekovi, nameću se elastični zavoji.
Nakon 3-4 tjedna, fizioterapija i terapeutske vježbe preporučuju se za razvoj udova i nastavak tjelesne aktivnosti.
Medicinski lijekovi pomažu u smanjenju boli, olakšavaju oticanje, uklanjaju modrice i ubrzavaju zacjeljivanje tkiva.
Navedeni lijekovi koriste se za bilo koji stupanj istezanja i propisani su od strane liječnika. Osim toga, žrtvi se mogu propisati hladne i tople obloge, preporučiti potpuni odmor, au najtežim slučajevima operacija.
Folk lijekovi nadopunjuju liječenje, ali ga ne zamjenjuju. Popularni recepti:
Najčešća dijagnoza u traumatologiji je uganuće noge. Ozljeda ligamenata potkoljenice može se dobiti tijekom neuspješnog pada, kada se težište tijela pomakne s nogu na ligamentalni aparat. Osobito često dolazi do rupture ligamenata nogu kod sportaša koji prelaze opterećenje gastrocnemius područja.
Kako bi se vratila pokretljivost ozlijeđene noge, pacijentu se mora pružiti pravovremena pomoć i propisati pravilan tretman lijekom.
Anatomsko određivanje mjesta uganuća
Batak je dio donjeg ekstremiteta koji se nalazi između čašice i stopala. Ligamenti potkoljenice nalaze se u ligamentnom aparatu gležnja i obavljaju funkciju fiksacije zglobnih kostiju. Vezivno tkivo potkoljenice drži i jača skočni zglob, ograničavajući i kontrolirajući graničnu amplitudu kretanja nogu. Kao rezultat neopreznog kretanja, koje dovodi do povećanja opterećenja mišića, dolazi do pucanja snopova vezivnog tkiva.
Patološko oštećenje integriteta ligamenata nogu uzrokuje ograničenje pokretljivosti nogu tijekom dugog vremenskog razdoblja. I nepridržavanje preporuka liječnika pridonosi deformitetu skočnog zgloba, izazivajući cjeloživotnu šepavost i pojavu kronične boli u gležnju.
Puknuće ili uganuće ligamenta ramena nastaju kao posljedica hodanja po neravnoj površini, dok se uzbrdo uzdiže, tijekom skokova s koraka. Žene su u opasnosti od ozljeda ligamenata kada nose neudobne cipele, osobito na visokim petama. Sportaši koji se profesionalno bave atletikom, nogometom i snowboardingom podliježu patološkim rupturama.
Istezanje vezivnog tkiva se događa samo ako je prekoračeno opterećenje koje ligamenti nogu mogu izdržati.
Zbog svakodnevnih razloga patologija uključuje:
Pacijenti sa sljedećim dijagnozama imaju rizik od uganuća potkoljenice:
U 70% slučajeva, kod starijih osoba dijagnosticira se uganuće gležnja kao posljedica slabosti u ligamentnom aparatu.
Hematom i oticanje nogu
Prvi signali djelomičnog ili potpunog pucanja tkiva pojavljuju se odmah nakon ozljede i napreduju unutar jednog sata.
Blago istezanje, koje karakterizira kidanje mikroskopskih vlakana, očituje se u obliku slabih bolnih osjećaja bez pojave edema i hematoma. Kao posljedica takve štete, funkcionalnost noge nije narušena, a pacijent se može potpuno pomaknuti u roku od četvrt sata.
Ako se kao posljedica ozljede pojavi ruptura ligamenta tetive ili se dijagnosticira potpuna odvojenost ligamenta, tada pacijent pokazuje sljedeće simptome:
U medicinskoj praksi postoje tri stupnja uganuća gležnja. Prvi stupanj istezanja smatra se najsigurnijim i bezbolnijim, pri čemu se dijagnosticira manje oštećenje pojedinačnih vlakana. Spoj je stabilan i radna sposobnost pacijenta je sačuvana.
Drugi stupanj uganuća gležnja karakterizira djelomična ruptura tetivnih vlakana. U tom slučaju poremećena je stabilnost zgloba, pacijent osjeća jaku bol, nastaje edem i javlja se intramuskularno krvarenje. Gubitak radne sposobnosti pacijenta traje 5-7 dana.
Treći stupanj istezanja - najteži oblik, koji se javlja kao rezultat potpune rupture (odvajanje ligamenata od kosti). Kao posljedica oštećenja, mijenja se anatomska struktura zglobova, što je praćeno nepodnošljivim bolovima i teškim nadutošću. Stupanj boli jednak je frakturi kosti.
Dijagnoza naprezanja uganuća nogu događa se u nekoliko faza. Prva stvar koju će učiniti traumatolog ili kirurg je vizualni pregled i palpacija zahvaćenog područja. Nakon prethodnog pregleda, liječnik propisuje postupke koji služe kao osnova za potvrdu dijagnoze:
Ispravne radnje u prvim minutama nakon ozljede noge pomoći će ubrzati regeneraciju mikroskopskih vlakana i izbjeći razvoj edema.
Koje se radnje preporučuju:
Nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje liječenje s ciljem smanjenja simptoma i obnove oštećenih vlakana.
Faze liječenja rupture tibijalnog ligamenta:
Metoda imobilizacije ovisi o stupnju oštećenja vlakana. Kada se lagano rastegne, liječnik imobilizira nogu zavojem. Ako pacijent ima umjereni stupanj istezanja, onda se na gležanj nanosi udlaga. U slučaju rupture ligamenata, noga je imobilizirana primjenom gipsa ili upotrebom ortoze.
Anti upalni gel
Tretman lijekovima doprinosi:
Da bi se ublažila bol i spriječio razvoj upale, pacijent mora sustavno primijeniti protuupalne gelove i masti na ozlijeđeno područje. Najučinkovitija skupina NSAID-a za masti prikazana je u tablici:
Uganuće mišića - uobičajena ozljeda, izazvana opipljivim fizičkim naporom ili jednostavnim brzim pokretima. Ponekad, s takvom ozljedom, osoba osjeća jaz koji se dogodio, nakon čega slijedi jaka bol.
Glavni uzroci istezanja
Dolazi do istezanja mišića nogu:
Liječenje ovisi o težini. Često je potrebno od tjedan do dva mjeseca da se potpuno oporavi.
Oporavak nakon istezanja
Ako nakon ozljede osoba osjeća jake bolove u nogama, ne može odmah pomaknuti ud, ili su pokreti jako ograničeni, vjerojatno se dogodilo istezanje mišića nogu.
Simptomi su povezani s karakterističnim oticanjem u području istezanja, primjećuje se krvarenje. Simptomi govore da je došlo do pucanja krvnih žila. Teška bol je jedan od čestih znakova ako pokušate dodirnuti mjesto ozljede. Bol je praćen grčevima. Simptomi loma se razlikuju od napetosti mišića, a deformiteti nogu su češće vidljivi. Nakon tjedan ili dva, simptomi istezanja nestaju. Ako dođe do rupture mišića, simptomi ne nestaju unutar 4-5 tjedana.
Točno utvrditi težinu oštećenja stopala samo liječnik nakon temeljitog pregleda. Ako postoji sumnja u dijagnozu, napravite radiografiju. Studija će točno odrediti oštećenje kosti.
Ozbiljnost ozljede
Ovisno o snazi oštećenja na vlastitoj nozi, u medicinskoj praksi, zabilježena je gradacija stupnjeva bolesti povezana s istezanjem mišića nogu:
Ruptura ligamenta
Ako ste točno odredili uganuće nogu, posebna dijagnoza ozljede ne zahtijeva. Liječnik će pregledati pacijenta, odrediti simptome i napraviti konačnu dijagnozu. Tada odmah počnite s liječenjem.
Ako je slučaj složen ili nema pouzdanja u točnu dijagnozu, bit će potreban ultrazvučni pregled. Metoda će sigurno pokazati da je došlo do uganuća ili pucanja ligamenata. Ultrazvuk može otkriti prisutnost očitih šteta koje zahtijevaju dulji tretman nego uganuće.
Glavne metode liječenja
Liječenje istezanja mišića nogu nije jednostavan proces, kao što se čini na prvi pogled. Ovisi o ozbiljnosti ozljede. Na primjer, s blagim liječenjem traje 7 dana. Težak oblik bolesti zahtijeva dulji oporavak. Važna stvar je činjenica da je osoba dobila pomoć na vrijeme i ispravno.
U početku, ozlijeđena noga mora osigurati potpuni odmor. Ud je nepokretan dva dana. Ako je došlo do ozljede potkoljenice, bedra, potrebno je ležati. U slučaju hitne potrebe za ustajanjem, liječnici preporučuju korištenje štaka, a zabranjeno je preopterećenje nogu.
Na mjestu oštećenja trebate staviti hladno, na primjer, oblog. Uklonit će tumor i smanjiti razvoj krvarenja. Led će morati držati na nogama 20 minuta. Dva dana nanesite hladne obloge svakih 4 sata.
Led je štetan ako se stavlja izravno na kožu. Potrebno je omotati komade u tkaninu, sličan savjet vrijedi, na primjer, povrće iz zamrzivača. Nakon dva dana hladne obloge zamjenjuju se toplim. Topla kupka bit će korisna.
Ako je ligament oštećen, bolje je popraviti ud, elastični zavoj će učiniti. Ozljeda s modricom ne smije se zanemariti, liječenje uključuje fiksiranje noge na povišenom položaju. Slično tome, moguće je izbjeći povećanje edema. Zajedno s ovim metodama preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Imenuje ih liječnik. Na primjer, mast, kao dio nosača nesteroidnih sredstava.
Kasnije, odredite masažu, niz vježbi koje olakšavaju stanje. Liječnici će savjetovati posebnu fizioterapiju.
Približna shema liječenja za prosječan stupanj ozljede:
Obnova potkoljenice je težak proces, nije vrijedno odgađati liječenje. Bolje je odmah kontaktirati iskusne liječnike. Važno je zapamtiti da će ponovljeno oštećenje ozlijeđenog dijela noge biti bolnije, liječenje će trajati duže.
Primjena kirurških metoda
Ako se uoče pune pukotine mišića kuka ili potkoljenice, mišići potpuno prestaju djelovati. Kada se koriste samo konzervativne metode liječenja, pojavljuje se veliki ožiljak, preporuča se prestanak bavljenja sportom. Ako se okrenemo kirurškoj metodi, ožiljak će ostati mnogo tanji, mišić će se praktički oporaviti.
Kućni tretman
Tijekom prva dva dana nakon oštećenja, hladno se stavljaju na bolno mjesto, a zatim odlaze na tople obloge. Grijani pijesak ili sol uliju se u tkaninu. Dopušteno je staviti toplu grijaću jastučić, učinak će biti na jodnoj mreži, treba ga nanositi dva puta dnevno. Kao kompresiju za zagrijavanje koriste gazu umočenu u toplo mlijeko: fiksiraju se zavojem i provjeravaju kako bi se mogle zamijeniti dok se ohlađuju.
Istezanje se obično liječi različitim masti, liječnik će odrediti tijek liječenja, ispisati trajanje uporabe gelova i masti. Mast za poboljšanje stanja nogu je lako pripremiti kod kuće. Trebat će vam sapun za vodu, žumanjak i rublje. Da bi se dobila homogena masa, sapun se mrvi, po mogućnosti uz pomoć finog rende. Žlica sapuna pomiješana je s dvije žlice vode i žumanjkom. Masa je umotana u gazu i nanesena na upaljeno mjesto. Za praktičnost, oblog obložite zavojem. Primijećeno je da domaća mast ublažava bolove, mišići se brže oporavljaju.
Za zagrijavanje obloga pomoću alkohola ili votke, gline, čak i lisnatog tijesta. Hematoma će brže nestati zbog bodyagi. Prirodni ocat jabuke ili vina pomaže pri istezanju. Koristi se u narodnom tretmanu povrća: ribani krumpir, luk i češnjak. Ako govorimo o ljekovitim biljkama, primjenjujte bokvice, divljeg soka, sok od bazge, listove aloe, ulje eukaliptusa.
Za uklanjanje edema upotrijebite aloe list. To je slomiti, staviti izravno na tumor, popraviti s povez. Ne postoji jasna shema za primjenu kompresije aloe. Jedini uvjet - kada se kaša zagrijava, morate ukloniti noge.
Uganuća se tretiraju biljnim kupeljima. Na primjer, skuhati nevena, lišće breze, bokvica, kamilicu i seriju. Razrijedite juhu s toplom vodom, napravite kupke za bolne noge. Voda ne smije biti vruća.
Sprječavanje ozljede stopala
Ako govorimo o ozljedama nogu, starije osobe su u opasnosti. Stariji bi ljudi trebali izbjegavati značajan stres i bilo kakvu vrstu preopterećenja mišića nogu. Preporučljivo je pridržavati se pravilne prehrane kako bi mišićna masa bila dugo u dobrom stanju. Uz ustanovljenu dijagnozu, tijelo se može održavati uz pomoć dodataka za učvršćivanje.
Slabo razvijen mišićni steznik pridonosi čestom istezanju mišića: osoba se pomiče, fizička aktivnost odsutna je tijekom dana.
Tijekom života trebate voditi neku vrstu gimnastike za mišiće, a zatim ih opustiti, a zatim naprezati. Preporučuje se za sve osobe, uključujući sportaše. U vježbama je važno izdržati snagu. Maksimalna napetost mišića može dovesti do istezanja, bolje je za sebe odrediti optimalnu snagu, a zatim izvršiti vježbe.
Što se tiče sportaša, prije početka treninga morat ćete provesti niz jednostavnih vježbi koje zagrijavaju tijelo. Provedena je vrsta pripreme ligamenata za teška opterećenja. Temperatura mišića tijekom lagane gimnastike postaje veća, zbog toga mišić postaje elastičan i elastičan.
Bol koja je uzrokovana istezanjem nogu svima je poznata: teško da postoji osoba koja barem jednom nije primila ovu vrstu ozljede. Oštećenje mišića nogu, tetiva ili ligamenata koje ćete dobiti vrlo jednostavno - samo nespretno padaju zbog zaleđivanja ili odlaska niz stepenice. Obično istezanje nije opasno za život, ali pravovremena pomoć je važna za brže liječenje i olakšanje od bolova.
Što je istezanje nogu?
Istezanje (izobličenje) noge - ozljeda uzrokovana maksimalnom napetošću mišića ili ligamenata i tetiva (vlakna koja povezuju mišić i kost). S prekomjernim opterećenjem na nozi, njegova tkiva ne mogu izdržati pritisak koji se vrši, što rezultira istezanjem udova. Zapravo, to rezultira pucanjem pojedinačnih vlakana u snopu, uz održavanje integriteta drugih.
Vlakna tetiva imaju vrlo visoku čvrstoću, ali su konstruirana za određeni smjer kretanja i ne podnose opterećenja u anomalnom smjeru.
Za razliku od istezanja, trganje tkiva je uništenje svih vlakana mišića, ligamenata ili tetiva odjednom.
Istezanje može varirati u težini. U stvari, to su male suze tkiva koje su klasificirane ovisno o veličini deformacije i lokalizacije.
Obično se opterećenje ligamenata gležnja povećava tijekom kretanja, kada je peta oštro uvučena
Najčešći uzrok ozljede je aktivni sport, pad ili skakanje s visine, kršenje pravila zagrijavanja prije visoke tjelesne aktivnosti. Također, neke bolesti upalne prirode mogu utjecati na elastičnost vlakana i dovesti do istezanja (tendonitis, paratenonitis).
Traumatske ozljede tetiva često se dijagnosticiraju pod različitim mehaničkim učincima i prekomjernim opterećenjem sile, osobito tijekom sportskih aktivnosti.
Kada se istegnete, često možete osjetiti kako vam se noga rasprsnula. Trauma je uvijek praćena oštrom boli, koja se može osjetiti do mjesec i pol mjeseci, akutna faza traje od 5 do 8 dana. Osim toga, mjesto istezanja buja, pojavljuje se hematom, noga postaje manje pokretna.
Često bol u nozi može biti uzrokovana ne samo rastezanjem, već i štipanjem živca. Istovremeno dolazi do crvenila, oteklina i ograničenja slobode kretanja udova. Za razliku od istezanja, zahvaćeni živac često nije uzrokovan ozljedama, nego bolešću (osteohondroza, išijas).
Video: istezanje: definicija i liječenje
Istezanje nogu prvenstveno se dijeli prema vrsti oštećenih vlakana:
Ovisno o ozbiljnosti oštećenja, u svakoj skupini postoje tri stupnja izobličenja:
Konzervativno liječenje se najčešće propisuje za 1. i 2. stupanj oštećenja, a kod 3. razreda često se zahtijeva kirurška intervencija.
Klasifikacija uganuća
Traumatologija također sistematizira istezanje ovisno o skupini oštećenih ligamenata. Dakle, gležanj, najosjetljiviji na distorziju, fiksira tri skupine ligamenata:
Na drugom mjestu po traumi nalaze se ligamenti koji povezuju kosti tibije:
Klasifikacija uganuća mišića
Telesni mišići, zbog kojih osoba održava ravnotežu tijekom kretanja i savija koljena i stopala, izloženi su većem riziku od ozljeda:
Istezanje mišića bedra - vrlo česta ozljeda kod sportaša
Istezanje mišića bedara (biceps, prugice, prednji dio) javlja se uglavnom tijekom sportskih treninga, u težim slučajevima, mišići gube sposobnost kočenja i podložni su dugotrajnom oporavku.
Klasifikacija deformacije tetive
Ovisno o lokaciji, postoji nekoliko vrsta tetiva, koje su sklonije istezanju:
Klasifikacija na mjestu ozljede
I pojedinačno i kombinirano istezanje najčešće se javljaju u gležnju i koljenu.
Međutim, postoje i druga mjesta na kojima postoji rizik od izobličenja zbog utjecaja traumatskog čimbenika. Ukupno, postoji 6 područja u kojima se takva vrsta oštećenja tkiva može dogoditi:
Najčešći tipovi oštećenja ligamenta nogu su uganuća zglobova gležnja i koljena.
Uzroci istezanja nogu
U pravilu, ova vrsta ozljede je rezultat naglog pada ili intenzivnog opterećenja. U slučaju oštrog pokreta zgloba, koji nadmašuje njegove fizičke sposobnosti, dolazi do istezanja mišića, ligamenata ili tetiva. Razlog tome može biti:
Postoje i faktori koji predisponiraju rastezanje tkiva nogu:
Uz konstantno istezanje tkiva nogu (na primjer, u slučaju profesionalne sportske aktivnosti), ova vrsta ozljeda ulazi u kronični oblik.
Rastezanje mišića može se postići u normalnom životu, bez izračunavanja opterećenja i napora tijekom naglog podizanja utega, tijekom sportskih ili obavljanja radnih zadataka.
Simptomi istezanja nogu
Kod istezanja mišića nogu uočavaju se sljedeći znakovi:
U svakom slučaju, bez obzira na ozljedu mišića, dolazi do jake boli, au slučaju potpunog pucanja čuje se karakterističan pamuk.
Kada su uganuća simptomi slični, karakterizira ih prisutnost boli, modrice i razvoj edema. Zajednica postaje neaktivna, postoje poteškoće u hodanju.
Osobitost uganuća je osjećaj nestabilnosti u zglobu, njegov pogrešan položaj pri kretanju.
Kod uganuća edem traje tjedan dana, a nakon što se smanji, hematom ostaje.
Istezanje tetive je praćeno akutnom boli u slučaju munje i opsežnih ozljeda, ili manje, ako područje lezije nije tako veliko. Osim boli, istezanje tetive prati edem tkiva i ograničava kretanje udova. U nedostatku medicinske skrbi, čak i uz lagano istezanje tetiva, može se razviti upalni proces koji smanjuje elastičnost tkiva, što pridonosi potpunoj rupturi vena i uznemirujućim posljedicama.
Ako je Ahilova tetiva oštećena, bol će se promatrati u području oko 5 cm iznad incialnog dijela peteljke, popraćeno edemom tkiva gležnja i poteškoćama u gibanju stopala pri pokušaju podizanja prstiju. Pacijent ne može stajati na prstima, trčati.
Neprihvatljivo je ignorirati čak i najmanje znakove koji prate istezanje Ahilove tetive
Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika
Dijagnoza uključuje liječnički pregled kako bi se odredilo područje oštećenja i odredila težina istezanja nogu. Otkrivanje djelomične ili potpune rupture vlakana određuje daljnji put liječenja i trajanje perioda oporavka, kao i potrebu za kirurškim zahvatom.
U slučaju nedostatka vizualnog pregleda, ponekad se ultrazvučne metode koriste za dijagnosticiranje oštećenog zgloba, kao i za MR i artroskopiju (uzimanje biopsije za određivanje bolesti vezivnog tkiva).
Puknuće medijalnog bočnog ligamenta koljenskog zgloba identificirano metodom ultrazvuka
U dijagnostici uganuća ne primjenjuju se radiografske metode, budući da se takvim deformacijama mogu podvrgnuti samo formacije mekih tkiva.
Međutim, x-zrake mogu pomoći kod diferencijalne dijagnoze s frakturom, jer istezanje i narušavanje integriteta kostiju popraćeno je sličnim znakovima i ponekad se kombiniraju u jednoj ozljedi.
Uz rendgenske snimke uzimaju se u obzir i klinički znakovi da bi se razjasnila dijagnoza: u slučaju istezanja nema oštrih bolova na palpaciji kostiju, fragmenti se ne osjećaju i ne dijagnosticira se crepitus (zvuk koji nastaje zbog trenja fragmenata kosti jedni protiv drugih). U vrijeme ozljede možete čuti karakterističan pamuk, a ne krckanje kostiju.
Također, tijekom diferencijalne dijagnoze uganuća i dislokacija, potonje se eliminira na temelju podataka dobivenih nakon rendgenske difrakcije. Vizualnim pregledom se procjenjuje deformacija zgloba, kao i mogućnost otpora kada se pokušava pomaknuti i smanjiti duljina udova - dok istezanje, gore navedeni simptomi nisu tipični.
Tretman istezanja nogu
Izbor terapije ovisi o dijagnozi, povezanim komplikacijama i ozbiljnosti ozljede. Kod prva dva stupnja izobličenja, liječenje kod kuće je moguće, a samo potonje ima indikacije za hospitalizaciju žrtve.
Ako sumnjate u posjet liječniku, morate uzeti u obzir sljedeće znakove upozorenja, kod kojih je potrebno prisustvo liječniku:
Nakon posjeta traumatologu, važno je slijediti sve preporuke liječnika, samo tada liječenje će biti brže i učinkovitije i neće ostaviti neugodne posljedice. Prilikom dodjele posteljine ne smije se zanemariti ovaj savjet i, u ekstremnim slučajevima, prilikom hodanja koristiti štake kako bi se olakšalo opterećenje od bolne noge.
U bilo kojem stupnju istezanja stopala, pacijentu se preporučuje odmor.
Prva pomoć za istezanje
Prije nego što se posavjetujete s liječnikom, možete pomoći ozlijeđenoj osobi da izbjegne ozbiljnije posljedice uzrokovane istezanjem i skratite razdoblje rehabilitacije.
Hitna pomoć sastoji se od nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih radnji:
Hladne obloge treba primijeniti na prvi i sljedeća tri dana nakon ozljede.
Stvaranje uvjeta za maksimalnu nepokretnost noge u zglobu. U tu svrhu moguće je nanijeti čvrsto zavarivanje s elastičnim materijalom, kao i postavljanje ortopedskog zavoja (zavoj, paleta) sintetičkih laganih tkanina. U tom slučaju osigurana je nepokretnost, a time i bolovi i edemi, zaštita od daljnjih ozljeda i pogoršanje stanja (ruptura krvnih žila, krvarenje). Kada prevučete noge, nemojte previše stegnuti udove da biste održali punu opskrbu krvi. Noću zavoj treba ukloniti.
Dugotrajna imobilizacija je potrebna u slučaju potpunog pucanja tetive sve dok se ne obnove mehaničke strukture veznih struktura.
Prilikom istezanja nogu zabranjene su sljedeće radnje:
Aktivni pokreti su dopušteni tijekom razdoblja oporavka, ali ne u akutnoj fazi.
Video: ispravna primjena elastičnog zavoja prilikom istezanja gležnja
Liječenje lijekovima svodi se na anesteziju i lokalnu primjenu masti (gelova, krema itd.), Koje pomažu smanjiti natečenost, smanjiti hematome, popraviti tkiva i smanjiti mikrocirkulaciju krvi. Prihvaćanje lijekova protiv bolova je najrelevantnije za prva 3-4 dana nakon primitka istezanja, a terapiju možete smanjiti samo na lokalnu primjenu masti. Među analgeticima koji se najčešće propisuju su Aspirin, Analgin, Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol.
Među masti mogu se podijeliti u dvije skupine koje pomažu u liječenju istezanja:
Foto galerija: hlađenje anestetičkih masti i krema za istezanje nogu Ibuprofen ima lokalno protuupalno i analgetsko djelovanje Smanjuje i ublažava bol, oticanje zglobova, a također povećava volumen pokreta. Voltaren uklanja upalni edem i post-traumatske bolove Heparinska mast - protuupalni lijek, lokalni anestetik Ketonal ublažava bol, oticanje i upalu na mjestu istezanja nogu
Mast treba primijeniti 2-3 puta dnevno, u količini od 3-4 g po primjeni. Trajanje liječenja određuje liječnik i ovisi o težini istezanja nogu. Dobar terapeutski učinak daje se istovremenom primjenom masti i davanjem Troxevasina u obliku tableta.
NSAID-e treba koristiti ograničeno vrijeme zbog njihovog učinka na tijelo kao cjelinu. Dugotrajna primjena nesteroidnih sredstava može negativno utjecati na funkciju unutarnjih organa.
Fotogalerija: zagrijavajuće masti koje se koriste tijekom rehabilitacije Finalon ima vazodilatacijski učinak koji prati intenzivan, dugotrajan osjećaj topline Apizartron je kombinirani preparat na bazi pčelinjeg otrova za vanjsku uporabu. Nicoflex edem - kombinirani lijek, djeluje lokalno nadražujuće, analgetski i djelotvorno CT Uzrokuje iritaciju osjetljivih receptora kože i potkožnog tkiva, širi krvne žile, poboljšava trofizam tkiva, umiruje i zagrijava, sadrži tvari koje imaju lokalne iritantne, hiperemizirajuće i analgetske učinke.
Važno je zapamtiti da se svaka mast ne može primijeniti na mjestima gdje je oštećen integritet kože. Osim toga, kontraindikacija za primjenu masti za zagrijavanje je:
Video: liječenje uganuća pomoću masti
Fizioterapeutski zahvati odnose se na terapijske mjere propisane nakon akutne faze bolesti pacijenta.
Tablica: fizioterapija pod tenzijom
Broj potrebnih fizioterapija odabire liječnik traumatolog, obično od 3 do 10 sesija. Ovisno o ozbiljnosti stanja, može se primijeniti nekoliko metoda fizioterapije istovremeno.
Masirajte s uganućem
Masaža pomaže smanjiti bolove, poboljšati protok krvi i limfe u oštećenom području, obnoviti normalnu zajedničku aktivnost.
Preporučuje se započeti masažu samo treći dan nakon ozljede. Priprema za zahvat je nanošenje masti za zagrijavanje ili zagrijavanje.
Zabranjeno je masirati mjesto istezanja kroz bol, što može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.
Pre-masirajte područje koje je iznad ozlijeđenog područja na nozi (na primjer, kada istegnete ligamente skočnog zgloba, masaža treba započeti trljanjem noge). Vrijeme masaže postupno se povećava s 5 minuta na 15.
Masaža se sastoji od dva dijela: pripremnog i glavnog. Prije zahvata potrebno je osigurati položaj noge, u kojem su svi mišići i ligamenti opušteni (stavite valjke i jastuke). Prvi tjedan masaže sastoji se uglavnom od glađenja ozlijeđenog područja, gnječenja i stiskanja na gornjem dijelu. U drugom tjednu možete dodati više aktivnih pokreta u području oštećenja.
Video: oporavak ozlijeđenih ligamenata masažom
Terapija operacijom je ekstremna metoda liječenja, kojoj se pribjegava ako druge metode ne donose željeni pozitivan učinak. Također u posebno teškim situacijama, na primjer, potpuna ruptura ligamenta i, kao posljedica toga, stvaranje nestabilnosti zglobova, potrebna je intervencija kirurga kako bi se osiguralo daljnje punopravno djelovanje nogu.
Kada je ligament slomljen, liječnik može upotrijebiti jedan od dva načina:
Uz potpuno odvajanje mišića od kosti, vjeruje se da je konzervativno liječenje manje učinkovito od kirurškog zahvata, prije svega se odnosi na stražnju skupinu mišića bedara. Da biste vratili mišiće na njihovo izvorno mjesto, koristite posebne stezaljke koje su pričvršćene za kost, a zatim zašivene zajedno sa tetivom poderanog mišića.
Tehnika operacije s odvajanjem stražnjeg dijela mišićnog tkiva bedra (tetive koljena) - zatvaranje zajedničke tetive stražnjeg dijela mišićne skupine do bedrene kosti pomoću sidrenih stezaljki
Nakon operacije, pacijent nosi specijalne popravne pojaseve kako bi olakšao opterećenje mišića i ubrzao zacjeljivanje. Period oporavka nakon operacije je 4-6 tjedana.
Kada tetiva pukne, oni se uglavnom pribjegavaju konzervativnom tijeku liječenja. Međutim, u nedostatku pozitivne dinamike unutar 2 tjedna, kao i ponovljene rupture, liječnik može odlučiti provesti operaciju. Tetiva je ušivena s jednim od mnogih vrsta konaca, najčešće korišteni tip je krackov šav.
Krackov šav: ovaj šav šiva oba kraja rastrgane tetive, nakon čega se niti vežu zajedno
Nakon operacije, pacijentove noge su imobilizirane (fiksirane) pomoću ortoze ili drugih sličnih uređaja. To razdoblje traje 3-4 tjedna, nakon čega slijedi daljnja rehabilitacijska terapija.
Terapija narodnim metodama u kombinaciji s lijekovima ubrzava oporavak.
Sirovi krumpir
Za liječenje, potrebno je oprati i oguliti krumpir i utrljati ga na ribež. Prenesite dobivenu masu u gazu i nanesite na mjesto istezanja 3-4 puta dnevno tijekom 20 minuta.
Cvijeće kamilice u količini od 4 žlice uliti litrom kipuće vode i kuhati 15 minuta. Nakon toga, inzistirajte na nastalom izvarku sat vremena i dodajte vodu dok se kupate. Osim kamilice, možete pripremiti i ljekoviti izvarak hrastove kore i hipericuma.
U prisutnosti hematoma zabranjena je uporaba toplih obloga.
Foto galerija: folk lijekovi za istezanje nogu Kompresije vrućeg mlijeka smatraju se najučinkovitijim za istezanje Gomolji krumpira djeluju protuupalno i protiv čira. rane i uganuća bujona hipericum - protuupalno i zacjeljujuće vanjsko djelovanje
Treba imati na umu da folk lijekovi ne mogu u potpunosti zamijeniti terapiju lijekovima i koriste se samo kao komponenta složenog liječenja.
Prognoze liječenja i moguće komplikacije
Uz pravodobno liječenje i prvu pomoć, prognoza liječenja bolesti je povoljna: rastezanje u potpunosti raste zajedno, elastičnost vlakana se obnavlja. Rehabilitacijski period traje od 3-4 tjedna do šest mjeseci, ovisno o težini ozljede, ali je važno provesti potpuni tretman i ne zanemariti liječnikov recept i preporuku.
U nedostatku odgovarajuće skrbi, učinak istezanja noge može biti:
Navedene komplikacije mogu se pojaviti i kod samo-liječenja: žrtva često nije u stanju napraviti ispravnu dijagnozu i propustiti ozbiljniju ozljedu.
Sprječavanje istezanja nogu
Da bi se spriječilo istezanje mišića i ligamenata, mišiće treba ojačati redovitim vježbanjem bez pretjeranog fizičkog napora (trčanje, plivanje). Također je preporučljivo odabrati prikladne cipele za hodanje i biti oprezni pri hodanju na visokim petama.
Važno je obratiti pozornost na prehranu i zdrav način života: prekomjerna tjelesna težina doprinosi prekomjernom opterećenju zglobova.
Ako dobijete ozljedu kao što je istezanje nogu, oporavak ne može biti brz. Minimalno razdoblje obnove pune izvedbe je 3 tjedna. Ne biste trebali ostati u stanju mirovanja i odgoditi posjet liječniku - pravovremeno postavljanje ispravne dijagnoze i pravilan pristup liječenju ubrzat će oporavak i spasiti vas od neugodnih posljedica.
Mišići tele imaju značajna opterećenja u svakodnevnom životu i sportu. Stoga ozljede na ovom području nisu neuobičajene. Istezanje mišića nogu može se dogoditi s naglim pokretima i prekomjernim naporom. Kao posljedica traume tkiva javlja se osjećaj napetosti i oštre boli. Za ozbiljna oštećenja proces oporavka može potrajati dugo.
Drugi tip oštećenja uključuje niz sindroma koji se manifestiraju ozljeđivanjem ne samo mišića i tetiva, nego i kostiju, fascije i periosta. Osobito, tijekom dugotrajnih prekomjernih opterećenja, može se razviti sindrom povišenog tlaka u prazninama mišića. Takva oštećenja karakteriziraju poteškoće u dijagnostici i liječenju.
Najčešće, istezanje se nalazi u području gdje je gastrocnemius mišića
ulazi u Ahilovu tetivu. Istezanje mišića može se dogoditi tijekom naglih pokreta i prenapona mišića tijekom trčanja i brzog hodanja. Od osobite je važnosti oštro povlačenje u bijegu. Opasnost od štete je velika s intenzivnim vježbama, skokovima, tenisom, odbojkom, košarkom, gimnastikom, skijanjem.
Osim mišića, mogu se ozlijediti i drugi dijelovi potkoljenica - tetive, ligamenti, fascija. Uganuća i mišići se često javljaju kod umora i hipotermije mišića. Vjerojatnost ponovnog ozljeđivanja povećava se s prisutnošću ožiljaka u tkivu nakon prethodne ozljede.
Težak oblik oštećenja često je praćen kombiniranim oštećenjem tkiva: prijelom kostiju, dislokacija zglobova, ozljeda ligamenata tibije. Za dislokaciju zgloba karakterizira potpuna ruptura ligamenata. Takve ozljede zahtijevaju hitnu skrb zbog rizika od masovnog krvarenja i traumatskog šoka.
Znakovi naprezanja mišića određeni su težinom ozljede, u rasponu od blage do teške. Ako su pojedina vlakna lakše povrijeđena, žrtva možda čak i ne traži medicinsku pomoć. No, nedostatak liječenja može dovesti do pogoršanja ozljede i progresije njezinih manifestacija.
Simptomi istezanja ukazuju na ozbiljnost ozljede i omogućuju vam postavljanje dijagnoze. Kod drugog i trećeg stupnja težine, pacijentu je potrebna trenutna pomoć i prijevoz do bolnice radi objektivne procjene primljene štete. Kada se prva ozbiljnost liječenja provodi kod kuće. Stopa oporavka u ovoj situaciji određena je ispravnošću liječenja.
Objektivne metode istraživanja pomažu odrediti prirodu oštećenja i točno utvrditi dijagnozu. Zbog rendgenskog pregleda moguće je isključiti traumu kostnih dijelova potkoljenice. Stanje mekih tkiva može se procijeniti ultrazvukom, kompjutoriziranim tomografskim skeniranjem, magnetskom rezonancijom. Posljednja od navedenih metoda pregleda je najskuplja, pa je preporučljivo koristiti je samo u teškim dijagnostičkim situacijama.
Na prva dva nastavka primjenjuje se konzervativno liječenje. Preporučena metoda je PLDP. Skraćenica označava mir, led, pritisak, podizanje. Pomoću ovih jednostavnih tehnika može se pružiti prva pomoć i organizirati samo-liječenje prvog stupnja istezanja mišića:
U inozemnoj literaturi predlaže se da se slijedi PRICE protokol, koji se u osnovi ne razlikuje od PLDP metode. U PRICE, umjesto da preporuča odmor, predlaže se organiziranje zaštite i odmora. Radi zaštite potrebno je ukloniti mogućnost opterećenja na ud, koristeći se štakama za kretanje.
U drugom stupnju, PLDP tehnika se također koristi u početnoj fazi, ali je dopunjena upotrebom analgetika i protuupalnih lijekova. Tjedan dana nakon istezanja nastava slijedi program postepenog istezanja i jačanja ozlijeđenih mišića nogu. Anti-upalne masti zamjenjuju se proizvodima koji imaju učinak zagrijavanja i poboljšavaju mikrocirkulaciju u tkivima. Metode fizioterapije pomažu ubrzati oporavak mišića: magnetsku terapiju, ultrazvuk, galvanske struje, lasersku terapiju.
Kod trećeg stupnja istezanja preporučuje se primjena kirurških metoda, što omogućuje ubrzanje procesa liječenja i smanjenje veličine ožiljka nastalog na mjestu rupture mišićnog tkiva. Osim kirurškog zahvata, metode liječenja i oporavka slične su onima za umjereno teške ozljede.
Video - Masirajte potkoljenicu
Za vraćanje funkcije mišića nogu pomažu metode rehabilitacije, podijeljene u nekoliko faza ili razina. Kod prvog stupnja ozljede vježbe počinju već nakon 2 dana, odmah s treće razine. Njihov se intenzitet ubrzano povećava, a zatim prelazi na program treninga snage i fleksibilnosti ove mišićne skupine. Povratak u normalan sportski trening moguć je samo uz potpuno odsustvo boli i nelagode u mišićima.
S teškim ozljedama rehabilitacija počinje nakon 7 dana. Aktivnosti se uvode postupno - u tri faze, dijeleći ih prema intenzitetu utjecaja i složenosti provedbe. Rehabilitacija uključuje posebne izometrijske i koncentrične vježbe, terapeutsku masažu, masažu, kineziterapiju i fizioterapeutske metode. Program je rehabilitacijski liječnik, regulira intenzitet treninga, ovisno o tijeku procesa ozdravljenja tkiva.
Može doći do bolova u mišićima nakon brzog hodanja, trčanja, igranja tenisa, hodanja u loše odabranim cipelama.
Osjećaj nelagode može se pojaviti odmah nakon neuobičajenog mišićnog opterećenja ili nakon 12-24 sata, obično se javljaju bolovi u nogama, ali oni također mogu uhvatiti bedro.
Može se javiti bol na palpaciji, ponekad vrlo izražen.
Puhastost nije uvijek, ali mišići nogu mogu izgledati napeti, teški i natečeni. Kod nekih bolesnika bol je praćena značajnim povećanjem veličine nogu kao posljedicom edema.
Ako postoji povijest neobičnih fizičkih napora, a bol i osjetljivost tijekom palpacije uočavaju se u obje noge i pokrivaju skupinu mišića koji pripadaju prednjem tibijalnom području, relativno je lako napraviti ispravnu dijagnozu.
Međutim, ako su bol i osjetljivost tijekom palpacije zabilježeni u jednom udu i pokrivaju samo mišiće nogu, gotovo je nemoguće razlikovati istezanje mišića od venske tromboze bez korištenja objektivnih metoda istraživanja.
Kao posljedica iznenadnog jakog istezanja ili kontrakcije mišića nogu tijekom fleksije u zglobu skočnog zgloba, može doći do rupture gastrocnemusa i rjeđe u plantarnog mišića. Obično se mali dio mišića ruptira na spoju s tetivom, ali ponekad mogu postojati velike praznine, pa čak i odvajanje mišića od tetive ili odvajanja tetive.
U pravilu, lom mišića nastaje kada se udni naglo savije u smjeru suprotnom od djelujuće sile, na primjer, u trenutku pokretanja ili naglog zaustavljanja tijekom trčanja. Prati ga iznenadna jaka bol u stražnjem dijelu potkoljenice, koja se može osjetiti kao izravan udarac u mišiće potkoljenice. Ta se bol može smiriti neko vrijeme, a zatim je zamijeniti konstantom koja se povećava s hematomom i spinalnim mišićima noge.
Pregledom je otkrivena lokalna bol, ponekad je moguće opipati ograničenu oteklinu uzrokovanu hematomom. S potpunim prekidom ili odvajanjem mišića na mjestu njegove vezanosti za tetivu (potpuno odvajanje tetive), ponekad je moguće palpirati jaz između mišića i tetive.
Nakon nekoliko dana može se pojaviti ekhimoza u stražnjoj površini medijalnog gležnja ili anteromedijskoj površini tibije, ali to nije obavezni simptom. Bol i osjetljivost tijekom palpacije mogu potrajati nekoliko dana ili čak tjedana, pogoršani tijekom pokreta, osobito pri savijanju skočnog zgloba.
Povreda mišića uslijed intenzivnog vježbanja ili nezgode može dovesti do odgođene boli i povećanja veličine potkoljenice zbog nastanka hematoma i razvoja upale. U takvim slučajevima često se javljaju značajne dijagnostičke poteškoće, jer je venska tromboza česta komplikacija ozljede gležnja.
U rijetkim slučajevima, pacijenti koji primaju antikoagulante mogu osjetiti bol i povećati veličinu tibije bez prethodne ozljede ili kao posljedica manjeg oštećenja. Ponekad je teško odrediti jesu li ti simptomi posljedica krvarenja ili rekurentne venske tromboze, osobito u bolesnika koji primaju antikoagulante za vensku trombozu.
Diferencijalna dijagnoza ovih dvaju stanja, koja se provodi na temelju objektivnih metoda istraživanja, vrlo je važna, jer pogrešna dijagnoza venske tromboze u bolesnika s krvarenjem i kontinuirana antikoagulantna terapija može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Budući da su klinički znaci nedostatka arterijskog protoka krvi i venske tromboze značajno različiti, ova su stanja rijetko zbunjena. Bolovi u akutnoj okluziji arterija javljaju se iznenada i mogu biti popraćeni nekim lokalnim osjetljivostima tijekom palpacije.
U slučaju arterijske insuficijencije, ekstremitet je hladan, blijed, puls se ne može otkriti i obično se potkoljenica ne povećava. U rijetkim slučajevima, u ranim stadijima akutne tromboze vena u ileo-femoralnom području, može se pojaviti značajna bljedilo endnasso kao posljedica popratnog arterijskog spazma, klinička slika nalikuje na arterijsku trombozu, ali se ta stanja mogu lako razlikovati nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma.
Bolovi u potkoljenicama nastali kao rezultat kompresije bedrenog živca ili lateralnog kožnog živca, nije teško razlikovati se od boli u venskoj trombozi, budući da imaju karakterističnu lokalizaciju. Neurogene boli nisu
Uz povećanje veličine tibije, pojavljuju se iznenada i pogoršavaju pokreti koji vode do istezanja živca. Mogu se primijetiti disfunkcije perifernog živčanog sustava, ali čak iu njihovoj odsutnosti, ovi se uvjeti mogu razlikovati jedni od drugih na temelju podataka o anamnezi i pregledu bolesnika.
Kada poplitealna cista rupturira (Baker's cista), tekućina koju sadrži može se spustiti kroz intermuskularne prostore potkoljenice i uzrokovati upalnu reakciju, popraćenu bolom, osjetljivošću, lokalnom groznicom, povećanjem veličine, što može nalikovati akutnoj venskoj trombozi.
U većini slučajeva, povijest artritisa, traume ili operacije u području zgloba koljena. Ponekad se može javiti ruptura poplitealne ciste kod pacijenata bez anamnestičkih povreda ili artritisa zglobova koljena, ili bol i oteklina u području poplitealne jame ovog ekstremiteta može prethoditi pojavi boli i povećanju potkoljenice.
Dijagnoza se može postaviti na temelju radiografije zgloba koljena, ali budući da isti pacijent može imati i vensku trombozu i rupturu poplitealne ciste, prvo je potrebno isključiti dijagnozu venske tromboze.
Bol i oticanje ekstremiteta kod artritisa zglobova koljena i gležnja ili upale tetive kalkana mogu se zamijeniti za znakove venske tromboze. Prilikom prikupljanja anamneze i pregleda pacijenta, obično se utvrdi da su bol, osjetljivost i oticanje lokalizirani u području zahvaćenog zgloba, pa se u većini slučajeva ta stanja mogu lako razlikovati od venske tromboze.
Ponekad se zbunjenost javlja u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom, kod kojih je akutna artralgija u području koljena ili skočnog zgloba povezana s upala pluća, što se pogrešno tumači s venskom trombozom s plućnom tromboembolijom. Međutim, ta se stanja lako razlikuju provođenjem temeljite povijesti i pregleda pacijenta.
Upala potkožnog tkiva, limfangitis, vaskulitis, miozitis i panikulitis mogu biti popraćeni bolom i osjetljivošću u palpaciji donjeg ekstremiteta. Obično, u živoj kliničkoj slici, ova stanja nije teško razlikovati od venske tromboze samo na temelju kliničkih podataka, ali u ranim stadijima i atipičnim tijekom mogu se pomiješati s trombozom vena nogu.
Kod atipičnog tijeka može se teško razlikovati upala potkožnog tkiva ili limfangitis od flebitisa s teškom perivaskularnom upalom: u svakom od tri slučaja može se promatrati bol, osjetljivost i nježnost potkoljenice ili bol i osjetljivost u femoralnom trokutu.
Kod miozitisa dolazi do prolijevanja bolova u mišićima, uzbudljivih mišićnih skupina koje nisu neposredno uz duboke vene noge. Klinički simptomi vaskulitisa i panikulitisa su prilično česti i obično nema dijagnostičkih problema.
Lezije kostiju donjeg ekstremiteta, uključujući tumore, subperiostalne hematome i prijelome, mogu biti popraćene bolom, osjetljivošću na palpaciju i povećanjem veličine udova, što ponekad na prvi pogled može nalikovati klinici venske tromboze.
Dijagnostički problemi mogu se pojaviti u starijih bolesnika s modricama povezanim s frakturom vrata bedrene kosti, jer često uzrokuju povećanje donjeg ekstremiteta kao posljedicu krvarenja. Kod takvih bolesnika, osobito u prisutnosti senilne skleroze, teško je utvrditi povijest traume.
Dijagnoza frakture bedrene kosti obično postaje vidljiva nakon temeljitog kliničkog pregleda, ali treba imati na umu da su frakture često u kombinaciji s venskom trombozom.
Bolesnici s proširenim venama nakon određenog vremena boravka u stojećem položaju mogu osjetiti bol i osjetljivost u palpaciji područja potkoljenice. U nekim slučajevima, s upalom i trombozom vidljivih površinskih varikoznih vena, bol se može povećati.
Kada se opisani klinički simptomi kombiniraju s više difuznih bolova u potkoljenici ili oticanju donjeg ekstremiteta, može biti teško isključiti dijagnozu popratne duboke venske tromboze bez korištenja objektivnih metoda istraživanja.
U većine bolesnika s trombozom površinskih vena potkoljenice dijagnoza nije upitna. Bol i osjetljivost su lokalizirani u području površinskih vena koje su lako dostupne za palpaciju. Ipak, u nekim slučajevima, lokalizacija boli i osjetljivosti tijekom palpacije može ići izvan područja zahvaćenih površinskih vena i popraćena je povećanjem veličine tibije; u takvim slučajevima, duboka venska tromboza noge je isključena na temelju objektivnih metoda istraživanja.
Bol i osjetljivost na palpaciju u području potkoljenice mogu se pojaviti tijekom trudnoće ili kao posljedica uzimanja oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene. Kod trudnica se ovi simptomi ponekad kombiniraju s teškim oticanjem potkoljenice i bedra, ponekad jednostrano.
U mnogim slučajevima ti simptomi nisu uzrokovani venskom trombozom. Uzroci boli i boli tijekom palpacije u ovoj kategoriji bolesnika nisu potpuno jasni, ali ti simptomi mogu biti uzrokovani dilatiranim venama, što dovodi do primjene estrogena ili upale stijenke vene bez popratne tromboze, a kod trudnica - grčeva mišića. Tijekom trudnoće, kompresija ilijačne vene povećanom maternicom može doprinijeti pojavi unilateralnog edema.
Obično su bolesnici s postthromboflebitičkim sindromom već duže vrijeme primijetili oticanje i bol u nogama, koji se javljaju nakon dugog boravka na nogama ili nakon vježbanja. Neki pacijenti imaju paroksizmalno pojačanje ovih simptoma, kombinirano s osjetljivošću potkoljenice tijekom palpacije.
U većini slučajeva akutni napadaji nisu posljedica rekurentne venske tromboze i nema potrebe za antikoagulantnom terapijom kod takvih bolesnika, međutim, da bi se isključila akutna venska tromboza, nužna je primjena objektivnih metoda istraživanja.
Takva pogoršanja najvjerojatnije su uzrokovana progresivnom dilatacijom vena, što dovodi do neuspjeha funkcije venskih ventila i naglog porasta tlaka u venama potkoljenice.