Koliko dugo traje rehabilitacija nakon zamjene kuka?

Hipni zglob je najsnažniji zglob, djeluje kao veza između donjih udova i ljudskog tijela. Zahvaljujući njemu, postoji mogućnost da se krene, stane na noge.

Pripada najvažnijem i najvećem zglobu u tijelu, stoga bilo koji patološki proces u njemu ili oštećenje može prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju. Dakle, prijelomi kuka, napredni oblici artroze zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju i često dovode do ugradnje endoproteze.

Uzroci patoloških procesa mogu biti vrlo raznoliki. Važnu ulogu igra genetska predispozicija, životni stil osobe. Bolesnici s ranijom ozljedom zdjelice imaju najveći rizik. Bilo kakvi procesi deformiranja, čak iu malom stupnju, dovode do uništenja vezivnog tkiva zgloba.

Na desnoj strani slike možete vidjeti posljednji stupanj uništenja lijevog zgloba kuka. Desni je također u lošem stanju, zajednički prostor je praktički odsutan.

Prema statistikama, najveći postotak pacijenata podvrgnutih endoprotetici su osobe s prethodno dijagnosticiranom artrozom u zanemarenoj formi. Moguće je prepoznati manifestaciju bolesti prema sljedećoj kliničkoj slici:

Čak iu ranim fazama bolesti ima svijetle simptome, tako da nije teško posumnjati na njegovu prisutnost. Da biste potvrdili ili odbacili patologiju, morate se prijaviti kod ortopeda i podvrgnuti se rendgenskom pregledu, možete ga zamijeniti inovativnijom dijagnozom - MRI.

U nekim slučajevima, MR se koristi za dijagnozu, iako je češće samo rendgensko snimanje dovoljno.

Zatim, specijalist proučava rezultate i propisuje liječenje, u pravilu terapija uključuje složene lijekove, pod uvjetom da je početni stadij bolesti.

To je vrlo čudna taktika ponašanja liječnika u modernoj medicini. Postoji znanstvena činjenica da tkivo hrskavice nije obnovljeno, pogledajte ovu glavu zgloba kuka i razmislite kako masti, postupci, masaže mogu obnoviti takvo razaranje? Koji je smisao propisivanja svih tih postupaka zajedno s uzimanjem lijekova?

Tijekom progresije bolesti nedostatak terapijskog učinka konzervativnog liječenja nije dovoljan bez endoproteze (zamjene) zgloba kuka. Nakon toga slijedi postoperativni period, sanatoriji za rehabilitaciju i rehabilitaciju kod kuće.

Evo još jedne usporedbe: lijevo, zdrava površina zgloba, s desne strane, pod utjecajem nekroze.

Trenutno je ortopedska kirurgija tražena industrija. Mnogi pacijenti preferiraju ugradnju proteze, umjesto dugih godina bolne boli i beskorisnih lijekova. Ukupna operacija se češće provodi, gdje se glava femura, okomita usna i zglobna čahura mogu zamijeniti.

Nije tako teško stvoriti dizajn koji simulira izvornu artikulaciju, a zahvaljujući inovativnim tehnologijama život s endoprotezom se ne razlikuje od uobičajenog, možete se baviti sportom, biti aktivni. Nakon toga, osoba se navikne na novi dizajn, osjećaj stranog objekta potpuno nestaje, pacijent može nastaviti svoj uobičajeni način života.

Ovako će izgledati vaš implantat, bit će nov i moderan, jer se može zamijeniti. Ali mišići i ligamenti njegove okoline ne mogu se zamijeniti i oni će zauvijek ostati s vama, ali oni se mogu ojačati, a za to je potrebna rehabilitacija.

Važno je zapamtiti da ortopedski zahvat ne može uvijek riješiti problem. Postoji rizik od komplikacija, procesa infekcije i tijekom operacije i nakon nje. Kako bi se smanjili takvi rizici će pomoći tečaj rehabilitacije - sastavni dio uspješnog oporavka.

Međutim, u više od 95% slučajeva proteza je uspješna i omogućuje potpuno uklanjanje disfunkcije. Vrijedno je pročitati detaljnije čitanjem pregleda prethodno operiranih bolesnika, kao i pregledom izvješća u video formatu.

Koliko traje rehabilitacija?

Najveći globalni problem pacijenata je neznanje. U 95% slučajeva pacijenti počinju biti zainteresirani za rehabilitaciju nakon ugradnje protetske strukture. Često interes za oporavak dolazi za nekoliko mjeseci, kada je već mnogo izgubljeno.

Jeste li imali operaciju, ali još uvijek boli? To je apsolutno normalno ako program obnavljanja nije dovršen.

Svi pacijenti nakon ortopedske intervencije suviše se plaše kretanja, čak ih i manji pokreti ili promjena položaja tijela zastrašuju. Takav strah se jednostavno argumentira - prethodno čuli pojmovi "dislokacija", "lom". Psihološkog faktora ovo je ponašanje prirodno, jer se u tijelu pojavljuje strani objekt, čiji je zadatak da izdrži opterećenje cijele tjelesne mase.

Zamjenom prirodnog zgloba s umjetnom ne može se riješiti pacijentov problem za 100%. Pacijenti ne shvaćaju da je s jednom operacijom i naknadnom neaktivnošću nemoguće u potpunosti oporaviti se. Na veliku žalost, mnogi kirurzi također ne doživljavaju razdoblje rehabilitacije kao važnu točku, koju se obično savjetuje da hodaju više.

Ako postavite cilj da se riješite dosadnog bolnog sindroma, onda medicinske aktivnosti vezane uz fizikalnu terapiju možda neće biti potrebne, jer sam problem rješava operaciju. No, ako želite koristiti sve mogućnosti artroplastike, smanjiti rizik od komplikacija, eliminirati šepavost i ne razlikuju se u motoričkoj aktivnosti od drugih, rehabilitacija je bitan i važan element ovog životnog ciklusa.

Ljudi su zainteresirani za sve u nizu na temu zamjene zglobova, osim pravila rehabilitacije, a to je tužno.

Takav plan medicinske aktivnosti usmjerene su ne samo na fizički oporavak - stimulaciju mišićnog tonusa, povećanje funkcionalnosti ekstremiteta, već i psihološku pomoć, koja omogućuje pacijentu da se brzo vrati u njihov normalan životni stil.

Osnovni principi mjera medicinske rehabilitacije:

• rano pokretanje popravnih mjera;
• izrada individualnog programa od strane specijalista;
• postupno korištenje fizičke aktivnosti;
• stalno praćenje od strane liječnika, kontinuitet djelovanja;
• integrirani pristup, korištenje različitih taktika i vrsta vježbanja.

Rehabilitacija je, s druge strane, podijeljena na tri razdoblja - rani oporavak, kasniji i udaljeniji, prosječno trajanje od šest mjeseci do godinu dana. Svaki jaz osigurava vlastitu složenu fizičku aktivnost.

Vraćanje u kasnoj fazi

Prvi koraci za oporavak trebali bi početi već u bolničkoj klinici, koja traje nekoliko tjedana. Nakon što se kućna obnova nastavi, potrebno je redovito provoditi gimnastiku i slijediti sve upute liječnika. Također možete koristiti usluge rehabilitacijskih centara, što se smatra prikladnijim. Stalno praćenje od strane stručnjaka ubrzat će proces i dati veće terapijske rezultate.

Važna točka je trajanje - kontinuirano korištenje postupaka vježbanja, koji će vratiti tonus mišića, kao i učvrstiti rezultate operacije.

Odbijanje mjera rehabilitacije prijeti ozbiljnim komplikacijama. Najlakši je razvoj šepavosti, u drugim slučajevima - dislokacija vrata bedrene kosti, pomicanje proteze, neuritis, na pozadini oslabljenih mišića.

Većina pacijenata je uvjerena da kontaktiranje specijalista koji razvijaju sveobuhvatne mjere za oporavak od ortopedskih operacija nema smisla. Nažalost, mnogi kirurzi nisu zainteresirani objasniti pacijentu važnost rehabilitacije. Kao rezultat toga, prilagodba novom zglobu postaje znatno teža, štoviše, povećava se rizik operacije revizije (ponovna intervencija).

Obučeni mišići oko zglobova pomažu mu da ga drže u nekoj vrsti "korzeta". A kad su mišići slabi, može doći do dislokacije kao na slici.

Normalizirati vlastito stanje nakon instalacije implantata je moguće. Povratak uobičajenom načinu života pomoći će kvalificiranim liječnicima u području rehabilitacije i fizikalne terapije.

Faze razdoblja oporavka

Svako razdoblje rehabilitacije sastavni je dio uspješnog oporavka pacijenta. Sve faze imaju svoje karakteristike, potrebno je razumjeti trajanje svakog prihvatljivog opterećenja. Stoga je važno započeti pripremu prije operacije, a ne misliti nakon nje.

Faza ranog oporavka

Razdoblje započinje čim se pacijent povuče iz anestezije i traje u prosjeku nekoliko tjedana. Za adekvatan prolaz treba slijediti neka pravila, kao što je ovo:

• prva dva ili tri dana morate spavati i ležati samo na leđima;
• potrebno je prenijeti uz pomoć medicinskog osoblja i samo na zdravoj strani;
• potrebno je isključiti oštre pokrete kukova, sve okrete, uspone što je moguće sporije;
• Kontraindicirano je savijati nogu više od 90 stupnjeva;
• dok ležanje ili sjedenje između bedara, valjak ili poseban jastuk je fiksiran, križanje udova je zabranjeno;
• 5-8 puta dnevno svaki dan morate obaviti pasivne vježbe.

Pokazuje se kako se valjak može koristiti za mijenjanje položaja tijela.

Pazite oko kuta zgloba kuka tijekom kretanja.

Svako razdoblje ima svoje ciljeve i ciljeve, za rano se pretpostavlja da:

• eliminirati razvoj tromboze područja operacije poboljšanjem cirkulacije krvi;
• naučiti osnove sjedenja i ustajanja iz kreveta;
• koristiti preventivne mjere za sprječavanje komplikacija;
• ubrzati procese regeneracije operiranog područja;
• smanjiti manifestacije edema i boli.

Također u ovoj fazi, pacijent se uči kako hodati stepenicama. To je kada noga ne boli, ne primjećujemo koliko smo koraka svakodnevno savladali, ali kada se operacija izvodi, počinjete shvaćati da su svugdje.

Kasna faza

Kasni stadij počinje nekoliko tjedana nakon postavljanja proteze i može trajati do 12-16 tjedana. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, trajanje može varirati.

Glavna svrha mjera rehabilitacije za ovu fazu je sljedeća:

• ojačati mišiće kuka, povećati tonus mišića;
• obnoviti motoričku aktivnost, funkcionalnost u zglobovima.

Umjesto platforme, možete koristiti uobičajene korake.

Možete koristiti nosač bicikla, njegova glavna razlika je odsutnost udarnih opterećenja.

Alternativa vježbanju je korak-simulator, isti učinak.

U pravilu, uz redovite i pravilne vježbe, pacijent već može sjediti sam i hodati za lagano velike udaljenosti, s naglaskom na štake ili štap.

Udaljeno razdoblje

Oporavak u udaljenom stadiju počinje otprilike od trećeg mjeseca i traje do šest, u nekim slučajevima i do dvanaest. Prolaskom rehabilitacije, u određenom vremenskom razdoblju, potpuno se obnavlja funkcioniranje kuka, poboljšava se stanje mišićnog tonusa, smanjuje rizik od komplikacija.

Čak i ako je bazen daleko od kuće, pokušajte ga posjetiti najmanje jednom tjedno i aktivno raditi u vodi jedan sat.

Postupno se pacijent prilagođava ozbiljnijim fizičkim naporima, dopušteni su pasivni sportovi - plivanje, hodanje, skijanje, ali cross-country, a ne planina. Ako nema kontraindikacija, možete ući u složenije, na primjer, hodanje na velike udaljenosti.

Vježbe nakon zamjene kuka

Trenutno, proći rehabilitaciju u specijaliziranom centru nije problem. Postoje brojna odmarališta i klinike za rehabilitaciju koji pacijentu pružaju puni tijek oporavka nakon protetike. Ipak, morate znati da nisu svi kompleksi vježbanja isti i da će odgovarati svakom pacijentu. Svaki element tjelesne aktivnosti, kao i njegov tip, mora se odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma, opće stanje osobe. Važno je uzeti u obzir dob osobe, tako da se mlado tijelo brže oporavlja, prihvaća povećanu vježbu.

Najpopularnije strane klinike - Češka, Poljska, Njemačka. Zainteresiranost pacijenata prema inozemnim centrima prvenstveno je posljedica prisutnosti iskusnog osoblja i potrebne količine specijalizirane opreme. Oporavak u inozemstvu provodi se prema drugim principima - režim liječenja je individualno razvijen, trajanje tečaja je izabrano, stalno praćenje provodi liječnik. Rehabilitacija u takvim zemljama smatra se sastavnim dijelom uspješnog liječenja, stoga joj je dano posebno mjesto i uloga u medicini.

Život pacijenta nakon provedbe ove vrste ortopedske intervencije donekle varira. Potrebno je biti oprezniji, pažljiviji, pratiti svoje zdravlje, osobito u prvoj godini nakon ugradnje implantata. Važna točka je uvod u normalan način života posebnog treninga, vježbanja.

Posebnu pozornost posvećujemo njezi šava nakon operacije. Da biste to učinili, postoji određeni algoritam o kojem možete saznati od svog liječnika.

Također je potrebno slijediti i druge preporuke liječnika. Dakle, najprije je zabranjeno sjediti na jednom mjestu duže od 15 minuta. Pacijenti za koje je najpogodniji položaj - sjedeći, prekriženih nogu, prvi put to treba zaboraviti, ova situacija je najopasnija za ljude nakon TBD protetike. Potrebno je isključiti oštre zavoje, sva kretanja se izvode glatko, uz postupno povećanje opterećenja.

Za pacijenta koji je imao artroplastiku na zglobu zdjelice važno je da je stalno u pokretu, čak i najmanji i pasivni. To je jedini način za jačanje mišića i povećanje mišićnog tonusa.

Terapija tjelovježbom, gimnastikom, sportom ili vježbanjem odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o dobi i općem blagostanju. Ipak, postoji standardni program koji se preporučuje za provedbu od prvih dana nakon zamjene zgloba. Više pojedinosti opisano je u nastavku:

Ležeći na leđima, morate protegnuti noge i polako pomaknuti stopalo gore / dolje. Svako podizanje i spuštanje bi trebalo biti sporo i uredno. Isprva je takva gimnastika potrebna svakih pola sata za nekoliko minuta.

S ovom vježbom možete započeti svoje buđenje svakog jutra.

Sljedeća vježba je također usmjerena na stopalo, ali je povezana s njegovom rotacijom. Najprije u smjeru kazaljke na satu nekoliko minuta, dalje, protiv. Izvodi se što je češće moguće, poželjno najmanje 1 put po satu. Ako je moguće, rotacija se izvodi u sjedećem položaju.

Ova je vježba slična prethodnoj.

Po završetku rada na stopalu, pacijent treba prijeći na trening mišićnog sustava donjih ekstremiteta. Za početak, pacijent u roku od nekoliko minuta zahvaća mišić mišića kvadricepsa bedra, koji zauzima njegovo bočno i prednje područje. Vježba se izvodi na ovaj način: mišić je maksimalno napet (oštra bol bi trebala biti odsutna) i 5-10 sekundi se održava, nakon što se opusti. Broj puta 5-15, najmanje 3-5 ponavljanja dnevno.

Savijanje i produljenje koljena obvezno je uneseno u modus fizičke kulture. Manipulacija se provodi u ležećem položaju, savija se u zglobu koljena ne više od 90 stupnjeva, a savijanje stopala dodiruje krevet. Potrebna su vam dva ili tri ponavljanja, u svakoj od njih 10-15 vježbi.

Gurnite nogu na površinu glatko.

U početku, ova gimnastika se može dati teško, s razvojem boli treba odgoditi s njom. Ako je nemoguće izvesti vježbe prvog ili drugog dana nakon operacije, dopušteno je odgoditi ih za 3-4 dana.

Kontrakcija gluteus mišića - vježba, koja se nužno radi svakodnevno, jača mišiće kuka. Prvi put napon traje ne više od 5 sekundi, a zatim se produžuje na 10-15.

Ako je teško izolirati stražnjicu, pokušajte lagano podići zdjelicu, a zatim se stražnjica automatski uključi.

Obvezna vježba - otmica bedra. Pacijent preuzima ležeći položaj i polako pomiče nogu u stranu. Započnite vježbu zdravom nogom, a zatim idite na operiranu. U prosjeku, 10-15 vodi s dva ponavljanja.

Imajte na umu da je donja noga savijena u koljenu, tako da je praktičnija vježba.

Ova manipulacija omogućuje vam učinkovito vraćanje tonusa mišića i ubrzavanje oporavka. Sastoji se od podizanja ispravljene noge. Neophodno je udobno sjediti na krevetu, zatim procijediti teleće mišiće i polako podignuti nogu, za 2-3 cm, držati nekoliko sekundi, zatim je polako spustiti. Najprije trebate barem 10 ponavljanja, a zatim, ako je moguće, povećati.

Pokušajte popraviti nogu 2-3 sekunde u gornjem položaju.

Tjelesna aktivnost pacijenta treba biti u svim fazama rehabilitacije, bez obzira na brzinu oporavka. U prvoj godini preporuča se redovito bavljenje pasivnim sportovima i stalno poticanje novog zgloba.

Utvrditi točnu prognozu čak i nakon kvalitetne rehabilitacije vrlo je teško. U pravilu, domaće klinike već nakon tjedan dana ispuštaju pacijenta kući, jer je funkcija neovisnog kretanja gotovo obnovljena.

Međutim, to ne negira potrebu za restorativnim tretmanom - idite u teretanu, vježbanje i druge medicinske postupke. Dulja rehabilitacija potrebna je za bolesnike s kroničnim patologijama i drugim problemima:

• zanemareno stanje zglobova prije ortopedske operacije;
• povećana slabost mišića, prije fizičke aktivnosti.

Malo ljudi to razumije, ali vrlo je važno da operaciju izvede na vrijeme, a većina je pokušava odgoditi. Dakle, što ste dulji prije operacije, to će vam biti teže oporaviti se.

Pacijent mora imati na umu da bez obzira koliko je razdoblje oporavka teško i dugotrajno, sigurno će dati pozitivne rezultate. Naravno, veliku ulogu igraju specijalisti uključeni u rehabilitaciju, kao i sam pacijent, i njegovo marljivo ispunjavanje svih liječničkih recepata.

Za starije osobe i mlade ljude koji su podvrgnuti operaciji važan je koordinirani rad proteze i mišićnog sustava, čime se izbjegavaju komplikacije. Stoga, nat. Vježbe bi trebale donijeti sljedeće rezultate:

• potpuno funkcioniranje proteze, isključenje šepavosti;
• nesposobnost mišićno-koštanog sustava, povratak uobičajenim opterećenjima;
• uklanjanje bolnog sindroma, oporavak psihoemocionalnog stanja osobe.

Čak i nakon očiglednog poboljšanja, preporučuje se da se ne zaustavi period oporavka, medicinski postupci, gimnastika. Samo njihovo redovito provođenje ključ je uspješnog liječenja i budućeg zdravlja.

U zaključku, možemo reći sljedeće: rehabilitacija, svaka njezina faza mora biti popraćena pažljivim nadzorom liječnika. Samo stručnjak treba pojasniti moguće opterećenja, otkazivanje, uvođenje određene vježbe.

Odbacujući rehabilitacijskog terapeuta, osoba riskira nepopravljivu štetu sebi. Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da se uključe u samostalno osposobljavanje na simulatorima, sami odrede teret i trajanje njihovog izvršenja. Takve nekontrolirane mjere povećavaju rizik od oštećenja proteze i potrebe za ponovljenom kirurškom intervencijom.

Strogo ispunjavanje liječničkih recepata, odbijanje samoizlječenja, omogućit će da zglob djeluje u potpunosti, a vi, da se osjećate kao zdrava, sretna osoba.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka omogućuje vam vraćanje pokretljivosti operirane noge, vraćanje tonusa mišića i značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta. Proces je podijeljen u 3 razdoblja, počinje u bolnici i završava kod kuće. Točno pridržavanje propisa liječnika, ustrajnost i kontinuitet kompleksa pomoći će u postizanju uspjeha.

U čemu je suština rehabilitacijskih postupaka?

Zamjena kukova je složena kirurgija koja zahtijeva visoku vještinu kirurga. Ali sam pacijent je odgovoran za uspjeh, od koga ovisi koliko se brzo može vratiti u normalan život. U postoperativnom razdoblju zadaci liječnika i pacijenta su:

• ubrzavanje procesa ozdravljenja;
• prevencija unutarnjih i vanjskih edema;
• sprečavanje deformacije zdravih zglobova;
• normalizacija formiranja sinovijalne tekućine;
• oporavak mišićnog tonusa;
• povratak na normalnu motoričku aktivnost.

Proces rehabilitacije je podijeljen na faze. Prvi traje 4 tjedna i pomaže pacijentu da se postupno vraća u normalan život. U ovom trenutku potrebno je pažljivo dozirati opterećenje na zglobove, izbjegavajući prenapone. Pacijent mora naučiti živjeti s endoprotezom bez trajne nelagode.

Potrebna je štedljiva prehrana i umjerena tjelovježba s postupnim povećanjem intenziteta treninga. Cijeli se proces odvija pod nadzorom liječnika.

Mjesec dana nakon operacije pacijent mora postupno povećavati opterećenje mišića i zglobova. Kasna rehabilitacija podrazumijeva stalno praćenje od strane liječnika, ali se svi postupci izvode kod kuće. Pacijent uči hodati po štakama, penjati se i spuštati se stubama.

Trening mišića pomaže u vraćanju tonusa mišića i jačanju zglobova. Često pacijenti postavljaju pitanje koliko traje rehabilitacija. Teško je dati nedvosmislen odgovor, točno vrijeme ovisi o individualnim sposobnostima organizma. Obično kasni period oporavka traje 3-4 mjeseca.

Završna faza traje najmanje šest mjeseci, ponekad se produljuje razdoblje rehabilitacije. U ovom trenutku, pacijent se priprema za intenzivnija opterećenja i uči kako primjereno vidjeti novi spoj. Pacijent bi se trebao više kretati, vježbanje se povećava. Masaža se dodaje terapijskoj gimnastici koja povećava tonus mišića.

Prikazana je intenzivna fizioterapija:

• blato i parafin;
• laserska terapija;
• balneoterapija.

Tijekom tog razdoblja preporučeno je liječenje u lječilištu, ali pri odabiru odredišta potrebno je uzeti u obzir i druge kronične bolesti. Na primjer, terapija blatom može biti kontraindicirana u različitim patologijama srca.

Nakon završetka oporavka bolesnik ne smije ograničavati tjelesnu aktivnost.

Gimnastika i svakodnevne šetnje pomoći će u održavanju tonusa mišića i zglobova, sprječavajući moguće recidive.

Rano razdoblje oporavka

Prvi dan nakon operacije je teško vrijeme, o kojem ovisi brzina zacjeljivanja rana. Ako je operacija bila normalna, pacijent je smješten u bolnicu. Pacijent treba promatrati način na koji je najviše štedljiv. Početni period oporavka zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Stručnjak objašnjava kako pravilno sjediti, objašnjava pravila okreta za vrijeme spavanja, uči da se ne boji neovisnih pokreta.

U prvim danima nakon artroplastike potrebno je samo spavati na leđima. Dopušteno je pacijentu predati nakon 3 dana, dok nije moguće ležati na operiranoj strani. Neophodno je sjesti s velikom pažnjom, pazeći da zahvaćeni zglob ne bude savijen u prevelikom kutu. Maksimalno dopušteno je 90 stupnjeva.

• u čučanj;
• kleknuti;
• baciti jednu nogu preko druge.

Pacijent treba kontrolirati svoje pokrete, ne poduzimajući prevelike korake i izbjegavajući oštre napade.

Tijekom spavanja i odmora nemojte prekrižiti noge ili ih savijati u koljenima. Poseban valjak između nogu pomoći će opuštanju mišića. Lagano podiže bokove i omogućuje fiksiranje zahvaćenog zgloba u željenom položaju. S valjkom, pacijent se može prevrnuti, postavljen na zdravoj strani ili trbuhu. U prvim danima može se osjetiti nelagodnost, ali uskoro pacijent postaje naviknut i počinje se osjećati puno bolje.

U prvim postoperativnim danima morate se pomicati vrlo pažljivo, ali liječnici upozoravaju na potpunu nepokretnost. Nakon nekoliko dana možete početi štedjeti vježbe. Spriječit će unutarnji i vanjski edem, normalizirati protok krvi i osigurati brzu obnovu pokretljivosti zglobova. Kompleks je sastavio liječnik, vježbe treba izvoditi svakodnevno. Program uključuje sljedeće pokrete:

• prsti na prstima, kružni pokreti stopala;
• savijanje stopala u području skočnog zgloba naprijed i natrag;
• kružni pokreti stopala u smjeru kazaljke na satu i protiv njega;
• naizmjenična napetost i opuštanje kvadricepsa;
• izometrijska kontrakcija mišića stražnjice;
• sporo savijanje nogu u koljenima;
• ravna noga u stranu;
• noge za podizanje (istovremene i izmjenične).

Sve vježbe se obavljaju 6-10 puta, odmaraju se nakon svakog pristupa. Nakon kompleksa može doći do laganog umora i napetosti u mišićima. U slučaju boli, vježba je zaustavljena. U prvim danima gimnastike oni leže na leđima, nakon tjedan dana iste vježbe se mogu obaviti sjedenjem.

Kasna rehabilitacija

Nakon 3-4 tjedna počinje sljedeća faza. Dnevna gimnastika postaje dulja. Bicikl za vježbanje dodaje se zanimanjima na podu, možete je vježbati 10-15 minuta neprekidno. Ispušni se ne isplati, nakon vježbanja treba biti ugodan umor i lagana napetost u mišićima.

Tijekom kućne rehabilitacije pacijent mora naučiti:

• sjesti na visoku stolicu;
• kretati se neovisno o štakama;
• spustiti se i popeti se stubama;
• uključite se u samostalnu hranu.

Dnevni način uključuje gimnastiku (najmanje 30 minuta). Pacijent treba postupno povećavati vrijeme za samostalno hodanje od 5 do 25 minuta. Bolje je odmoriti ležeći, potpuno opustiti mišiće. Oporavak će ubrzati štedljivu prehranu i uzimanje vitamina. Preporučuje se uzimanje dodataka kalcija, koji bi trebali odrediti liječnika. Dodaci s hondroetinom i glukozaminom pomažu u obnavljanju zglobnog tkiva i poboljšanju sastava sinovijalne tekućine.

Završna faza

Kasni period oporavka je osmišljen kako bi pacijenta vratio u normalan svakodnevni život. U ovom trenutku, pacijent uči hodati s štapom, postupno povećavajući opterećenje mišića i zglobova.

Dnevni kompleks obuhvaća sljedeće pokrete:

• uvlačenje ravne noge natrag i bočno s gumenom trakom;
• uspon na platformu stepenice i spuštanje s njom s postupno povećanom amplitudom;
• savijanje i produljenje nogu u ležećem položaju;
• podizanje i okretanje trupa.

Izvrsni rezultati omogućuju nastavu na posebnoj opremi instaliranoj u teretani ili kod kuće. Bicikl za vježbanje s niskim izgledom pedala koji vas ne prisiljava da podignete noge previsoko će učiniti. Za vraćanje motornih aktivnosti pomoći će vam treadmills, postavljen na hodanje.

Kako bi se poboljšala pokretljivost zglobova, prikladni su simulatori za vježbanje s valjcima na kojima je učvršćeno koljeno zahvaćene noge. Udovi se pomiču u načinu rada crpke, vrijeme koje je potrebno da se spoj ispuni postupno se povećava. Bolje je biti angažiran u simulatorima pod kontrolom iskusnog trenera specijaliziranog za restorativnu gimnastiku.

Važnost prehrane

Oporavak od artroplastike kuka uključuje niskokaloričnu uravnoteženu prehranu. Prekomjerna težina povećava rizik od daljnjih deformacija i produljuje proces zacjeljivanja. Zadatak pacijenta je da se pridržava režima koji preporuča liječnik, a ne da prelazi dnevni sadržaj kalorija i potpuno odustane od zabranjenih proizvoda, a popis uključuje:

• pržena hrana;
• dimljene delicije;
• konzervirana hrana;
• kobasica;
• industrijski slatkiši;
• gazirana pića i gotovi sokovi koji sadrže previše šećera.

Ljubitelji mesa trebaju zamijeniti masnu svinjetinu, janjetinu i govedinu s piletinom, puretinom, zecom, mršavom teletinom.

Morate jesti male obroke, dnevni obrok je podijeljen na 4-5 obroka. Mjesec dana nakon operacije provodi se kontrolno vaganje kako bi se odredio stupanj rizika za zglobove. Ako pacijent dobiva na težini, liječnik može preporučiti smanjenje prehrane. Povećati unos vlakana kako bi se poboljšala probava pomoći će se nositi s neželjenim kilogramima. Dnevni jelovnik uključuje svježe povrće i voće, cjelovite žitarice, pšenične i ražene mekinje. Možete smanjiti težinu ako jedete više juha u juhi piletine ili povrća.

Hrana bogata kalcijem ima pozitivan učinak na stanje kostiju i zglobova. Izbornik uključuje svježi sir, običan jogurt, kefir, ryazhenka, varenets. Potrebni dodaci prehrani s kalcijem, kolagenom, hondroetinom i glukozaminom. Uz nedostatak pojedinih elemenata u tragovima, mogu se propisati i vitaminski kompleksi, koji se preporučuju za uzimanje tečajeva.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka omogućuje vam brzo obnavljanje pokretljivosti udova, sprječavanje otoka, deformiteta i drugih postoperativnih komplikacija. Vježbe, masaža i pravilna prehrana jamče brz povratak tjelesne aktivnosti. Da bi se postigao uspjeh pomoći će se ustrajnost i ustrajnost pacijenta, kao i pravovremena pomoć liječnika.

Zamjena kukova: rehabilitacija nakon operacije

Problemi s zglobovima kuka kod ljudi se često događaju. Razlozi za to su mnogi. To može uključivati ​​ozljede, različite bolesti, promjene vezane uz dob, itd.

Odlučivanje o operaciji zamjene zgloba kuka umjetnom jednom je ozbiljan korak. Najčešće se dogovaraju ljudi koji redovito doživljavaju nepodnošljive bolove i ne mogu se samostalno i dugo kretati u uspravnom položaju.

Operacija zamjene zgloba je vrlo ozbiljna, pa se prema tome mora liječiti. Jedna od najvažnijih faza je rehabilitacija nakon operacije. Pacijenti se za to dugo pripremaju.

Pogledajmo kako se odvija rehabilitacija nakon zamjene kuka. Što trebate znati i učiniti ako osoba pristane na takvu operaciju.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka

Operacija artroplastike kuka traje u prosjeku 2 do 2,5 sata. Rehabilitacija počinje od prvih sati nakon što osoba napusti anesteziju. Razdoblje rehabilitacije ovisi o tome koliko je odgovorno pristupe pacijentu. Važna je i dob i opće fiziološko stanje osobe.

Važno je napomenuti da u pripremi nisu uključeni samo ortopedski kirurzi, već i mnogi drugi liječnici. Psihološka priprema je također važna. Osoba mora razumjeti da je za njegov potpuni oporavak za jako dugo vremena. Tijekom vremena morat će se boriti i trpjeti velike bolove.

Razdoblja rehabilitacije nakon zamjene kuka

Period rehabilitacije može potrajati dugo. Postoji nekoliko faza koje pacijent mora podvrgnuti nakon operacije. Prolaz svake faze je obavezan. Oni zahtijevaju puno strpljenja i ustrajnosti. Razmotrimo koje faze postoje i što je za njih karakteristično.

rano

Rana faza rehabilitacije traje oko mjesec dana. Radi praktičnosti, može se podijeliti u dvije faze.

Prva faza traje oko 5-6 dana nakon operacije. Rehabilitacija počinje od prvih sati i treba se stalno događati. Prvom danu osobi je zabranjeno ustajati iz kreveta.

Međutim, to ne znači da se ne možete kretati. Prvog dana morate razviti mišićnu aktivnost. Izvrsne vježbe jačanja su fleksija stopala, rotacija skočnog zgloba i napetost mišića u području bedara.

Sve ove vježbe omogućuju vam da razvijete operiranu nogu i pomogne održati mišiće u formi. Izvođenje takvih najjednostavnijih vježbi može uzrokovati jake bolove. Ali to ne znači da je potrebno prestati. Samo nadilaženje takvih bolova i slabosti može očekivati ​​pozitivan rezultat.

Počevši od drugog dana, osobi je dopušteno ustati iz kreveta i sjesti. To je potrebno uredno i nužno u prisustvu medicinskog osoblja. U ovoj fazi, pomoćnici u hodanju su štake ili šetači.

Na to se treba odmah i za dugo vremena naviknuti. Također, ne možete puno gurati noge, bacati jednu nogu iza noge i sjediti u položajima koji stavljaju operirani zglob pod jaku napetost.

Druga faza počinje 5-6 dana nakon operacije i traje od četiri do pet tjedana. Pacijentu više nije potrebna stalna i temeljita njega kao prije.

Ako je prva faza prošla bez ozbiljnih komplikacija, onda s pravilnim prolazom druge faze neće biti ni problema.

Općenito, sa svakom novom fazom, odgovornost za brzinu i kvalitetu rehabilitacijskog razdoblja sve više dolazi do pacijenta.

Do početka druge faze, osoba bi se već trebala pouzdano kretati po ravnoj površini uz pomoć štaka. Važno je reći da se operirana noga ne smije držati na težini. Počevši od drugog dana, potrebno je postati i prebaciti težinu na njega. U ranim fazama, to može uzrokovati jake bolove i vrtoglavicu.

Pravila za hodanje stepenicama su vrlo jednostavna:

• Kada se penjete prema gore, zdrava noga se najprije stavlja na gornji korak, a zatim se operirana povlači prema njoj. Posljednja faza je prijenos štaka.
• Kada se spuštate sve se radi upravo suprotno. Prvo, štake se stavljaju na donji korak, nakon operirane noge, ali samo na kraju je zdrava.

Ovladavanje hodanjem uz i niz stepenice prilično je komplicirano i neobično. Čini se da se osnovna vježba pretvara u pravi test. Za takvu potrebu biti spreman. Najvažnija stvar u rehabilitaciji je naučiti držati ravnotežu i razvijati mišićnu aktivnost.

U ovom trenutku, ako pacijent nema komplikacija, ako se otpušta 10-14 dana. Dakle, cijela odgovornost za naredne faze leži na ramenima pacijenta i ljudi oko njega.

kasno

Kasni stadij rehabilitacije počinje oko mjesec dana nakon operacije. Teško je dati točnu prognozu njezina trajanja. Na 90%, to ovisi o postojanosti operiranog. Ipak, treba razumjeti da će za povratak na puni život biti potrebno još nekoliko mjeseci.

Za praktičnost, najbolje je podijeliti kasnu fazu u dvije faze. Ovo je treća i četvrta faza rehabilitacije.

Počinje oko 5-6 tjedana nakon operacije. U ovoj fazi vrijedi reći zbogom štakama i prebaciti se na štap. Također, do početka treće faze, osoba bi već trebala stajati i povjerljivo se kretati. Problemi ravnoteže ne smiju se javljati pri redovitim vježbama i hodanju.

Važno je u ovoj fazi prijelaz na ozbiljnije vježbe koje mogu ojačati novi zglob. Najbolja vježba u ovoj fazi je istezanje elastične gume operiranom nogom. Detalj je potreban i naprijed i natrag.

Biciklističke staze i bicikli također će biti izvrsna oprema za vježbanje. Rad na njima također treba razviti stopalo u svim smjerovima. Okretanje pedale prvo mora naučiti natrag, a zatim naprijed.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti na glavnu rehabilitacijsku vježbu - hodanje. Hodanje se mora obaviti nekoliko puta dnevno i povećati trajanje na 30 - 40 minuta.

• Četvrta faza.

Ako je osoba odgovorno i strpljivo prošla prve tri faze, onda se na četvrtom već osjeća gotovo zdravo. Ali to je samo obmana.

Čini se da nakon 9-10 tjedana (kada započinje posljednja faza rehabilitacije) pacijent više ne osjeća tako jak bol kao prije. Sada se pacijent može sigurno kretati i izvoditi razne fizičke vježbe.

Najvažnija stvar u posljednjoj fazi je odustati od štapa i naučiti hodati samostalno bez ikakve podrške. Isprva to može uzrokovati bol, ali oni nisu jaki kao prije.

U četvrtoj fazi važno je ne zaboraviti na redovitu tjelovježbu. Na pokretnoj traci već se možete kretati žustrim tempom ili čak lagano trčati u oba smjera. Također je važno naučiti kako održavati ravnotežu u različitim kritičnim situacijama. Da biste to učinili, savršeno učite hodati uz stepenice unatrag.

Oporavak nakon zamjene kuka kod kuće

Obnova kod kuće je najteža. Jednom kod kuće želim se više opustiti, a tu su i domaće brige i problemi. U takvim je slučajevima vrlo dobro ako u životu neke osobe postoji obitelj ili dobri prijatelji koji ih pomažu i motiviraju za vježbanje.

Glavni zadatak: ne opustite se kod kuće i nastavite raditi. Samo će svakodnevni rad pomoći u postizanju rezultata. Zaustavljanje čak iu posljednjoj fazi oporavka može nastaviti redovite jake bolove.

Također je vrlo važno slijediti preporuke liječnika, pa čak i napraviti jednostavne stvari ispravno. Pogledajmo najpopularnije pogreške, i također otkrijemo kako napraviti osnovne stvari.

Kako sjesti?

Pravilno sjedenje sprječava uganuće, bolove i druge probleme koji mogu nastati iz novog, još ne potpuno uspostavljenog spoja.

U početnim fazama potrebno je sjesti vrlo polako i pažljivo. Noge treba držati otprilike u širini ramena i pokušati ne naprezati mišiće zdjelične regije.

Kada sjedite, važno je pridržavati se pravila "pravog kuta" (koljena ne smiju biti veća od zdjelice). Stoga se preporuča da ne sjedite na niske stolice, sofe, stolice i klupe.

Najbolje je koristiti uredske stolice za sjedenje, čija se visina može prilagoditi. Također je vrlo važno pokušati minimizirati čučnjeve i druge vježbe koje mogu dovesti do dislokacija.

Kako hodati na štakama?

Prije operacije preporuča se naučiti hodati na štakama. Njihova veličina je potrebna za odabir određene osobe na temelju njegove visine i gradnje. Kod hodanja je važno da štake budu gotovo pod pravim kutom u odnosu na površinu. Maksimalna udaljenost na najnižoj točki od noge je 15 cm.

U početku je vrlo teško održati ravnotežu i korak na operiranu nogu. Stoga odmah treba shvatiti da postoje tri glavne točke potpore - dvije štake i zdrava noga. Uvijek je nužno trenirati operiranu nogu, ali na nju prvo ne trebate računati.

Koraci trebaju biti mali, kao i stalno potrebno pratiti stabilnost štaka. Nakon nekoliko dana redovitog hodanja, osoba se navikava na ovu vrstu pokreta. Svakodnevno je potrebno postupno ukloniti opterećenje od štaka i prenijeti ga na operiranu nogu.

Fizikalna terapija za oporavak je odlučujući faktor. Samo uz njegovu pomoć možete u potpunosti razviti novi spoj i vratiti se u dobro stanje.

Vježbe nakon operacije su na prvi pogled vrlo jednostavne. Ipak, za operiranu osobu, oni mogu biti pravi test. Sa svakom novom fazom vježbanja složenije.

Kada napuštaju bolnicu, liječnici često daju brošure ili male knjige koje opisuju osnovne vježbe. Također, mnoge takve vježbe i video lekcije možete pronaći na internetu.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

Postoperativni period je vrlo dug i težak.

Stoga razmotrimo glavne preporuke koje daju liječnici:

• Morate biti strpljivi i uporni. Oporavak je svakodnevno svladavanje novih izazova.
• Svakako slijedite preporuke liječnika. Mnogi se ljudi žele brže oporaviti i pokušati prerano preći na novu fazu. Činiti to bez savjetovanja s liječnikom ne isplati se, jer se zglob dugo zadržava, a jako ga opterećenje može oštetiti.
• Potrebno je svaki dan razviti stopalo. Osim vježbi, počevši od druge faze oporavka potrebno je ići u šetnju svaki dan. Vrijeme treba postupno povećavati.
• Potrebno je pridržavati se mjera opreza. Čak i ako se bol ne osjeća, ne biste smjeli opterećivati ​​novi zglob.

Borite se protiv mogućih komplikacija

Najteža komplikacija je odbacivanje tijela novog zgloba. To se događa rijetko i najčešće postaje vidljivo u prvim danima nakon operacije.

Najbolji način rješavanja komplikacija je slijediti preporuke liječnika, kao i stalnu borbu za zdrav život. Potpuno oporavak od operacije za osobu trebao bi biti glavni cilj kojem bi trebao ići, bez obzira na sve.

Vrijedi reći da se komplikacije najčešće javljaju zbog samih pacijenata. Oni se osjećaju bolje, žele sve odjednom. No, spoj još nije imao vremena u potpunosti se smiriti, što znači da ozbiljna opterećenja mogu uzrokovati ozbiljne ozljede koje čak mogu dovesti do ponovljenih operacija.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka: cijeli niz mjera

Endoprostetika se izvodi za bolesti zglobova, kao što je artroza, ili za ozljede, kao što je fraktura kuka. Takva operacija nije rijetka, ali zahtijeva određenu pripremu pacijenta. Budući da je tijekom operacije vaš zglob zamijenjen umjetnim, tijelo će možda trebati neko vrijeme da prihvati strani predmet.

Ovo vrijeme je rehabilitacija nakon zamjene kuka, pri čemu se provodi određeni skup mjera za uspješan oporavak.

Koje su faze rehabilitacije nakon zamjene kuka? Koja su obilježja svake od njih i zašto je važno pridržavati se režima i raspodijeliti teret? Koje su posljedice zanemarivanja tih pravila? Pročitajte o tome i još mnogo toga.

Rehabilitacija nakon zamjene kuka - značajke

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka ovisi o mnogim značajkama i ne može se reći da postoji jedan program. Činjenica je da se artroplastika zgloba kuka može obavljati u različitim prilikama, a svi oni na ovaj ili onaj način utječu na brzinu rehabilitacije i značajke oporavka.

Jedno je, na primjer, da se endoprostetika izvodi nekoliko dana nakon frakture vrata bedrene kosti, a potpuno drugačije kada se endoprotetika izvodi nekoliko godina nakon prijeloma.

Logično je da će u prvom slučaju mišići koji okružuju zglob kuka, u slučaju brze operacije, moći raditi potpuno, au drugom slučaju kada se osoba ne može dugo oslanjati na nogu i prema tome mišići ne rade i atrofiraju, vraćaju snagu i koordinaciju. potrajati mnogo dulje.

Slična je situacija i u slučajevima kada se artroplastika zgloba kuka radi za osteoartritis. Ako je operacija obavljena na vrijeme, to jest, kada je bol već postala značajna, ali se osoba može dobro kretati, tada će oporavak biti brži.

A ako osoba tolerira "do posljednjeg", ponekad trpi bol godinama, što više ne dopušta normalno hodanje, onda ne trpe samo kosti i hrskavica od ovog maratona, već i sami mišići - naposljetku, ne rade ispravno, atrofiraju se i Također, oporavak od takvih operacija bit će teži.

Međutim, proces rehabilitacije nakon zamjene endoproteze proteže se otprilike istim principima u gotovo svim od njih, a rehabilitacijski program može se sastojati od nekoliko faza. Netko će biti brži, a netko - sporije.

Pažljivo pročitajte cijeli članak: napokon, da biste dobili maksimalne rezultate, ne samo da se morate baviti rehabilitacijom, već i razumjeti njezine principe, ciljeve i opasnosti.

Rehabilitacija nakon artroplastike kuka sastavni je dio postoperativnog liječenja s ciljem obnavljanja tonusa mišića i funkcionalnosti nogu.

Rehabilitacija se sastoji u ograničavanju (osobitostima) tjelesne aktivnosti u razdoblju nakon operacije i obavljanju fizikalne terapije.

Principi oporavka nakon artroplastike kuka:

• rani početak
• Individualni pristup tijekom rehabilitacijskih aktivnosti,
• redoslijed koji
• neprekidnost
• složenosti.

Rehabilitacija nakon artroplastike ima tri razdoblja: rana, kasna i dugotrajna. Za svaku od njih razvijen je specifičan gimnastički kompleks. Ukupno trajanje rehabilitacije je do jedne godine.

Obnova nogu počinje u bolnici, gdje je pacijent operiran. Približan boravak je 2-3 tjedna. Možete nastaviti rehabilitaciju kod kuće ili u rehabilitacijskom centru, a možete je završiti u ambulanti ili specijaliziranoj klinici za rehabilitaciju.

Ako ste kod kuće - važno je da ne prekidate terapiju vježbanja i šetnje iscjeljenjem, tako da je oporavak završen - tek tada će mišićno-ligamentni aparat pouzdano osigurati umjetni zglob, a sve funkcije nogu će se vratiti.

Nedostatak rehabilitacije nakon endoproteze prijeti pojavom dislokacije glave endoproteze zbog slabosti ligamenata, periprotetske frakture, razvoja neuritisa i drugih komplikacija.

Rehabilitaciju nakon bilo koje vrste operacije zgloba, uključujući i zamjenu kuka za endoprotezu, provodi liječnik za rehabilitaciju i / ili liječnik za fizikalnu terapiju. On će izraditi individualni program uzimajući u obzir fizičko stanje pacijenta, stupanj prilagodbe tjelesnoj aktivnosti, njegovu dob, prisutnost popratnih bolesti.

Nakon ugradnje endoproteze moguće je obnoviti radnu sposobnost. Ustrajnost, želja za oporavkom, precizna provedba preporuka liječnika glavni su kriteriji za pozitivan ishod rehabilitacije nakon operacije endoproteze.

Općenito, proces rehabilitacije nakon operacija zglobne kirurgije je širok raspon različitih aktivnosti koje imaju ciljani učinak.

Terapija lijekovima gotovo uvijek uključuje sljedeće komponente:

1. bolova
2. Antibiotici za prevenciju zaraznih i bakterijskih prijetnji
3. Restaurativni lijekovi - vitamini i drugo
4. Ciljani učinak na pojedinačne manifestacije koje slabe tijelo je liječenje povezanih bolesti.

Korištenje lijekova i sličnih načina izlaganja i postupaka ima svoju individualnu metodologiju, koja je u potpunosti određena pacijentovim stanjem. Tehnika se prilagođava ovisno o izvedbi i drugim čimbenicima.

Mjesec dana nakon protetskog koljena nakon ozljede kod sredovječnog muškarca. Novo koljeno dobiva znatan stupanj slobode. Primjena lijekova protiv bolova također je individualna, a oporaviličari percipiraju bol različito.

Važno je da liječnik zna o prisutnosti boli, bez obzira na njihov intenzitet i da li ih pacijent može tolerirati ili ne. To je nužan uvjet, bez obzira na to što uzrokuje bol - gimnastiku nakon endoproteze ramenog zgloba ili normalan tjelesni odgovor na operaciju na prostetičkom mjestu.

Rekonvalescenti moraju odmah prestati s vježbama ili radnjama koje uzrokuju bol i obavijestiti liječnika o tome.

Početak - faza 0 rehabilitacije

Ove vježbe su potrebne za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka). Moraju se nužno provoditi. Ako ste imali operaciju pod regionalnom anestezijom (metak u leđa), onda prvih 2-6 sati nakon operacije nećete moći pomaknuti noge, ali čim se anestezija „odmakne“, odmah počnite s ovim vježbama!

Također su potrebni za jačanje mišića i poboljšanje pokreta u zglobu kuka. Nemojte odustati ako neke vježbe neće dobro funkcionirati na početku. Oni će ubrzati vaš oporavak i smanjiti postoperativnu bol. Sve vježbe moraju se izvoditi POČASNO.

Nisu sve vježbe prikladne za sve pacijente. Vaš će liječnik označiti one vježbe koje su vam prikladne. Ako vam nisu dane druge preporuke, radite ove vježbe svaki dan tri puta: ujutro, popodne i navečer.

Nožna pumpa: Kada ležite u krevetu (ili, kasnije, kada sjedite na stolici), polako pomičite nogu gore i dolje. Učinite ovu vježbu nekoliko puta svakih 5 ili 10 minuta. Ova vježba se može obaviti i sjedeći i ležeći. Tu vježbu možete započeti odmah nakon operacije, čak iu postoperativnom odjelu.

Nastavite s vježbom povremeno do potpunog oporavka. Rotacija u zglobu skočnog zgloba: Zakrenite stopalo operirane noge prvo u smjeru kazaljke na satu, zatim u suprotnom smjeru. Rotacija se provodi samo na račun gležnja, a ne koljena! Ponovite vježbu 5 puta u svakom smjeru. Možete ga izvesti i sjedeći i ležeći.

Vježba za kvadriceps (mišić na prednjoj strani bedra): Zategnite mišić na prednjem dijelu bedra (kvadriceps). Pokušajte ispraviti koljeno pritiskom na naslon stopala na krevet. Držite mišić čvrsto 5 do 10 sekundi. Ponovite ovu vježbu 10 puta za svaku nogu (ne samo za operirano).

Fleksija koljena uz potporu pete: Pomaknite petu prema stražnjici, savijte koljeno i dodirnite površinu pete kreveta. Nemojte dopustiti da vam se koljeno okrene prema drugoj nozi i ne savijate zglob kuka više od 90 stupnjeva. Ponovite ovu vježbu 10 puta.

Ako vam je na početku teško izvršiti gore opisanu radnju prvog dana nakon operacije, možete je odgoditi. Ako se kasnije pojave poteškoće, možete upotrijebiti traku ili valjanu ploču kako biste stegnuli stopalo, kontrakcije guzica: Stisnite mišiće stražnjice i čvrsto ih držite 5 sekundi. Ponovite vježbu barem 10 puta.

Nožna pumpa: Kada ležite u krevetu (ili, kasnije, kada sjedite na stolici), polako pomičite nogu gore i dolje. Učinite ovu vježbu nekoliko puta svakih 5 ili 10 minuta. Ova vježba se može obaviti i sjedeći i ležeći. Tu vježbu možete započeti odmah nakon operacije, čak iu postoperativnom odjelu.

Nastavite s vježbom povremeno do potpunog oporavka. Nastavite te vježbe i kasnije, u sljedećem drugom, trećem i tako dalje, dan nakon operacije artroplastike kuka.

Zadaci ranog postoperativnog perioda su prevencija postoperativnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, dišnih organa, probavnog trakta i prevencija trofičkih poremećaja, prije svega preležanih.

Posebni zadaci uključuju smanjenje oteklina mekih tkiva i stvaranje optimalnih anatomskih i fizioloških uvjeta za liječenje ozlijeđenih tkiva tijekom operacije. Sredstva za rješavanje ovih problema su vježbe za disanje prsnog koša i dijafragme, za male zglobove udova, sjedenje u krevetu uz pomoć ruku.

Posebna se pažnja posvećuje polaganju i učvršćivanju valjcima operiranog udova (valjci ispod zgloba koljena i na vanjskoj strani nogu kako bi se isključila vanjska rotacija bedra).

Kako bi se spriječile rane postoperativne komplikacije, od 1 do 2 dana nakon operacije, propisano je 3-5 UHF ili magnetoterapijskih zahvata na području šavova, koje imaju protuupalno, anti edemsko i analgetsko djelovanje.

U pravilu, tretman se provodi u odjelu uz pomoć prijenosnih uređaja bez uklanjanja zavoja (treba biti suh, osobito kada se radi o UHF-terapiji). S obzirom na prisutnost endoproteze, obično se koristi longitudinalna tehnika, u kojoj su elektrode za emitiranje postavljene tako da linije sile električnog ili magnetskog polja, koje prolaze od jedne elektrode do druge, prolaze duž metalne konstrukcije.

Ako postoje kontraindikacije za ove postupke, ultraljubičasto zračenje (UFD) područja za šivanje (na primjer, tijekom obrade) može se izvesti za istu svrhu. Za prevenciju upale pluća i kongestije u plućima propisane su respiratorna gimnastika i vibromasaža prsnog koša.

U slučaju refleksne urinarne retencije provodi se 1 do 3 postupka elektrostimulacije mjehura. U starijih i oslabljenih osoba, imunomodulirajuće tehnike se koriste za povećanje tjelesne obrane: uobičajena UV, UHF ili UHF-terapija u nadbubrežnoj regiji.

Isto tako, od 1 do 2 dana nakon operacije, LFK se propisuje u obliku aktivnih vježbi za zglobove gornjih ekstremiteta i ne-operirane noge, kao i lagano savijanje i produljenje u skočnom zglobu i malim zglobovima stopala operirane noge.

Pacijent je treniran u izometričkoj gimnastici, odnosno napetosti mišića operirane noge u trajanju od 1 do 3,5 sekunde (gluteusni mišići, bedreni mišići i potkoljenica), bez aktivnih pokreta u zglobovima. Izometrijske kontrakcije mišića bedara i stražnjice počinju prvo na zdravom, od 3-5 dana na operiranoj strani. Nakon što se bol smanji u operativnoj rani, počinju pasivni, a zatim aktivni pokreti u zglobovima koljena i kuka operiranog uda.

"Stroga briga" ili 1. faza

Prvog dana nakon operacije bolje je ležati u krevetu. Ako su vam potrebne bilo kakve medicinske manipulacije (na primjer, kontrolne radiografije), tada ćete biti prevezeni na medicinski kolica.

Dan nakon operacije, vaš liječnik ili liječnik fizioterapije pomoći će vam da ustanete, a vi ćete početi hodati uz pomoć štaka ili šetača, koristeći novi zglob kuka.

U većini slučajeva bit će vam dopušteno da stupite na operiranu nogu s punom težinom tijela. To se naziva težinsko opterećenje prema načelu tolerancije na bol. Ponekad, zbog prirode vaše operacije, vaš kirurg može u početku ograničiti opterećenje operirane noge, to se naziva djelomičnim stresom. Nakon nekog vremena moći ćete povećati opterećenje operirane noge.

Prije svega, vaš liječnik će vas uputiti o jednostavnim pravilima ponašanja s novim zglobom kuka. Moraju se poštivati, počevši od prvih dana operacije i uvijek u prvih nekoliko mjeseci.

Evo pravila:

Sprečavanje uganuća: Pravilo pravog kuta. Da biste smanjili rizik od dislokacije endoproteze, morate zapamtiti pravilo pravog kuta: Nemojte savijati nogu na zglobu kuka više od devedeset stupnjeva (desni kut). Također je potrebno izbjegavati križanje nogu i čučanje.

Da biste bili sigurni da ne kršite pravilo pravog kuta tijekom spavanja, stavite jedan ili dva jastuka između nogu.

Kada ustaneš iz kreveta, sjedi samo na onim stolicama ili stolicama u kojima je fleksija u zglobu kuka manja od devedeset stupnjeva.

Kada ležite ili sjedite, pokušajte malo pomaknuti operiranu nogu u stranu. Za kontrolu ispravnosti položaja nogu postoji pravilo: stavite prst na vanjsku površinu bedra, a koljeno treba biti izvan prstiju u ispravnom položaju.

Ovaj položaj opušta mišiće koje je kirurg odrezao da bi pristupio zglobu. Nakon ugradnje endoproteze, kirurg šije te mišiće natrag, ali kako bi zajedno rastao prve tri do četiri tjedna, bolje je da ih ne naprezamo i držimo nogu u dodijeljenom stanju. Ne križite noge!

Kada ležite u krevetu, ne pokušavajte povući pokrivač na noge. Upotrijebite bilo koju opremu za to ili neka vam netko pomogne.

Isto tako, ne nosite cipele bez žlice, a tijekom boravka u bolnici općenito je bolje nositi cipele bez pozadine.

Kasnije, kada mišići, ligamenti i tetive koji okružuju vaš novi zglob postanu jači (obično 4-6 tjedana nakon operacije), možete odbaciti neka od ovih pravila: na primjer, morate staviti jastuk između nogu preko noći.

Osim već opisanih vježbi, koje se izvode u prvim udarcima nakon operacije, od drugog dana nakon operacije, kada već možete stajati, dodaju im se vježbe u stojećem položaju.

Ubrzo nakon operacije moći ćete ustati iz kreveta i stajati. Prvo, trebat će vam pomoć dok ne povratite snagu i ne možete stajati bez dodatne podrške. Kada radite ove vježbe dok stojite, držite se čvrste potpore (uzglavljem, stolom, zidom ili čvrstom stolicom).

Ponovite svaku vježbu 10 puta tijekom svake sesije:

• Podizanje koljena dok stoji: Podignite koljeno operirane noge. Nemojte podići koljeno iznad struka. Držite nogu dvije sekunde, na račun "tri", spustite je.
• Ravnanje u zglobu kuka dok stoji: Polako pomičite operiranu nogu unatrag. Pokušajte držati leđa ravno. Držite nogu 2 ili 3 sekunde, a zatim je vratite na pod.
• Otmica nogu dok stoji: Pobrinite se da su bedra, koljena i stopala usmjereni ravno naprijed. Držite tijelo ravno. Osigurajte da je koljeno usmjereno prema naprijed, premjestite nogu u stranu. Zatim polako spustite nogu natrag tako da je noga ponovno na podu.

1. Saznajte kako ustati iz kreveta i ući u njega.
2. Saznajte kako hodati s štakama ili šetačima.
3. Naučite kako sjesti na stolicu i ustati od njega.
4. Saznajte kako koristiti WC.
5. Naučite raditi vježbe.

• Pridržavajte se pravila za sprječavanje izmještanja endoproteze: slijedite pravilo pravog kuta, spavajte s jastukom između koljena
• Nemojte ležati na upravljanoj strani. Ako želite ležati na boku, onda lezite samo na zdravoj strani, a između koljena morate staviti jastuk ili valjak koji će opustiti glutealne mišiće i spriječiti ih da se skinu. Osim toga, jastuk će smanjiti vjerojatnost dislokacije.
• Kada ležite na leđima, nemojte stalno stavljati jastuk ili valjak ispod koljena - to često želite i lagani zavoj u koljenu smanjuje bol, ali ako cijelo vrijeme držite savijeno koljeno, onda je vrlo teško vratiti produžetak kuka, teško će se početi hodati.

• Trening prednjih mišića bedara (dizanje ravnih nogu)
• Treniranje ostalih mišića bedara (stezanje jastuka između nogu)
• Trening glutealnih mišića (stiskanje stražnjice)
• Radni mišići nogu (pokret stopala)
• Kada stojite, ispravite nogu do kraja.
• Trajanje i učestalost hodanja s štakama / šetačima postupno se povećava. Do 4-5 dana nakon operacije, šetnje od 100-150 metara 4-5 puta dnevno smatraju se dobrim rezultatom.
• Morate težiti simetričnom opterećenju na lijevoj i desnoj stopi (ako liječnik optereti to opterećenje na stopalu)
• Pokušajte ne šepati - neka koraci budu kraći i sporiji, ali to će biti ne-šepati koraci

Do 4-5 dana, prelazak iz "hvatajućeg" hoda u normalni (tj., Pri hodu, stavite operiranu nogu dalje naprijed s neoperiranom)

"Obmanjujuća svojstva" ili faza 2

Nakon 4-5 dana nakon operacije morate naučiti kako hodati stepenicama. Kretanje uz stube zahtijeva i pokretljivost zgloba i snagu mišića, tako da, ako je moguće, treba izbjegavati do potpunog oporavka.

Ali za mnoge od nas to nije moguće, jer čak i do dizala u mnogim kućama morate se popeti stubama. Ako morate koristiti stube, možda će vam trebati pomoć izvana. Prilikom kretanja uz stepenice uvijek se oslanjajte na ogradu rukom nasuprot upravljanom zglobu i uzmite korak po korak.

Uspon stepenicama:

• Napravite korak uz zdravu nogu.
• Zatim pomaknite upravljanu nogu jedan korak više.
• Konačno premjestite štaku i / ili trsku na isti korak.

Spustite se stubama, sve obrnutim redoslijedom:

• Stavite štaku i / ili štap na donji korak.
• Spustite se s operiranom nogom.
• Konačno, premjestite zdravu nogu.

Ne zaboravite da se uspon stepenicama uvijek mora započeti korakom sa zdravom nogom, a spuštanjem - s korakom kojim se upravlja. Druga faza rehabilitacije nazvali smo "obmanjujućim mogućnostima" ne slučajno, jer u većini slučajeva, nakon 4-5 dana, slabost nakon operacije konačno nestaje, osoba je naučila raditi vježbe, "osjetio je nogu" i želi više.

Često upravo u to vrijeme ljudi zanemaruju pravila koja sprečavaju dislokaciju, odbijaju jastuke, počinju izvlačiti stvari s noćnog ormarića s okretom itd. i ti poremećaji, dok mišići i ligamenti još nisu ojačani, mogu uzrokovati dislokaciju.

U drugoj fazi rehabilitacije nije potrebno prisiljavati događaje - pokušajte hodati predaleko (više od 100-150 metara) ili izvodite vježbe previše teško. Takav "hussage" može samo dovesti do činjenice da postoperativna bol može oštro povećati, jer rana još nije zacijelila, mišići i fascija još nisu imali vremena za jačanje. Međutim, vježbe treba nastaviti.

U razdoblju od 5 do 10 dana morate naučiti pacijenta da zadrži udove na težini, kao i da ga povuče. Treba upozoriti na potrebu izbjegavanja prisilnog poravnanja i unutarnje rotacije noge zbog mogućnosti dislokacije glave endoproteze.

Važan element ranog razdoblja rehabilitacije je da se pacijenta obuči da ustane iz kreveta i legne na njega. U početku bi metodolog za vježbe fizioterapije trebao podržavati operiranu nogu u položaju otmice, bolesnikova neotvorena noga savijati, podizati zdjelicu i tako se kretati do ruba kreveta. Osim toga, potrebno je osposobiti pacijenta da ispravno održava operiranu nogu zdravom pri ustajanju iz kreveta.

Od 6 do 7 dana nakon operacije, radi prevencije kontrakcije fleksije u operiranom zglobu, dopušteni su okreti na trbuhu i leđima (5-10 okreta dnevno). Prilikom okretanja kroz zdravu nogu izbjegavajte prekomjernu adukciju i unutarnju rotaciju između zglobova koljena postavite valjak ili jastuk.

Od 5-7 dana na izokinetičkom koncentričnom simulatoru pasivnih pokreta počinju pasivni pokreti operiranog uda.

Istovremeno nastavljaju s aktivnim savijanjem noge u zglobu kuka. Rano hodanje je vrlo važan element rane rehabilitacije. U početku im je dopušteno hodati 10 - 15 minuta ne više od dva puta dnevno.

Tijekom tog razdoblja, pacijent, u pravilu, šetnje uz pomoć štaka, pomoću tri-podršku hod. Dopušteno mu je da sjedi na visokoj stolici kako bi ograničio prekomjernu fleksiju u zglobu kuka. Ova faza počinje 5. i završava 21. dan nakon artroplastike. Tijekom tog razdoblja očekuje se povećanje opterećenja motora.

Polako se možete spustiti i popeti se uz stepenice, a dulje vrijeme se daje hodanju, poštujući sljedeća pravila:

• Preporučljivo je ne hodati više od 30 minuta.
• Penjući se stubama, najprije stavite zdravu nogu na stepenicu i tek tada operirali.
• Hodanje je dopušteno samo s štakama ili posebnim hodačima.

Ova faza dobila je naziv "varljive mogućnosti" jer je bol gotovo gotova, a pacijentu se čini da već može više nego što liječnik dopušta. Mnogi od pacijenata zanemaruju pravila, čije poštivanje sprječava izmještanje zgloba, zaustavljaju stavljanje valjka između bedara. Kršenje pravila može dovesti do povećane boli i dislokacije u operiranom zglobu.

Glavne vježbe fizikalne terapije, koje se dodaju u ovoj fazi:

1. Ležeći na trbuhu:
   • savijanje koljena tako da peta pokazuje prema stražnjici;
   • podizanje nogu s napetošću gluteusnih mišića.
2. Ležanje na leđima:
   • alternativna otmica nogu;
   • savijanje nogu u koljenima, bez skidanja stopala s poda.

"Početak rada" ili faza 3

Do 4-5 tjedana nakon operacije, mišići i fascija već su se čvrsto skupili, i to je upravo vrijeme kada je vrijeme za povećanje opterećenja mišića, vraćanje snage, treniranje sposobnosti za ravnotežu, što je nemoguće bez koordiniranog rada svih mišića koji okružuju zglob kuka.

Sve je to potrebno kako bi se prešli s štaka na štap, a zatim krenuti potpuno samostalno. Nemoguće je odustati od štaka ranije, kada mišići još nisu u stanju u potpunosti podržati zglob, a kamoli reagirati na moguće nestandardne situacije (na primjer, oštar zaokret).

Vježbe s elastičnom trakom (s otporom). Te vježbe treba izvoditi ujutro, popodne i večer 10 puta. Jedan kraj elastične trake pričvršćen je oko gležnja operirane noge, drugi kraj - do zaključanih vrata, teškog namještaja ili zidnih šipki. Za ravnotežu trebate držati stolicu ili uzglavlje.

Otpor u zglobu kuka: stajati leđima nasuprot zidu ili teškom predmetu na koji je pričvršćena elastična traka, lagano stavljajući operiranu nogu u stranu. Podignite nogu prema naprijed, držeći koljeno ravno. Nakon polaganog vraćanja noge u prvobitni položaj.

Otmica nogu s otporom u stojećem položaju: stojte s zdravom stranom prema vratima ili teškom predmetu, na koji se spaja gumena cijev, i odvezite operiranu nogu u stranu. Polako vratite nogu u prvobitni položaj.

• Skočite s štakama za dvije, a zatim jedan štap.
• Naučite hodati unatrag.
• Vratite snagu mišića bedara.
• Da biste vratili osjećaj ravnoteže (naučite balansirati, stajati na jednoj nozi i držati ruku na rukohvatu; u četvrtoj fazi rehabilitacije komplicirajte vježbu ravnoteže, primjerice, stajati na dvije noge na platformi koja se ljulja)
• Da bi se vratio pokret u zglobu kuka: važno je potpuno i potpuno bez problema ne samo ispraviti nogu u zglobu kuka, već ga čak i početi 10-20 stupnjeva natrag.
• Uskladite se s testom "naprijed" i testom "ustani i hodajte neko vrijeme" 8 tjedana nakon operacije.
• Odbacivanje štapa.

• Slijedite pravila koja sprečavaju izmještanje endoproteze: promatrajte pravilo pravog kuta, nemojte križati noge
• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje u istom položaju (više od 1 sata), povremeno ustajte i hodajte
• Ne vježbajte kroz bol.

• Balansni trening.
• Hodanje unatrag
• Trenirajte svoje mišiće na prednjim bedrima (polu-čučnjeve, itd.).
• Trening mišića kuka (stezanje jastuka između nogu).
• Trening glutealnih mišića (stiskanje stražnjice).
• Trening mišića abduktora (u početku, jednostavno otmica, a zatim istezanje trake s koljenima u stranu).
• Vježbajte bicikl (po mogućnosti kratkim pedalama).
• Vježbe s korakom.

Glavni uvjet za učenje hodanja uz dodatnu potporu na štakama je održavanje ravnoteže, stajanje na zdravoj nozi. Trening podrazumijeva strogo pridržavanje “pravila trokuta”: zdrava noga nikada ne smije biti na liniji štaka - ona je ili ispred ili iza crte koja povezuje osovinske točke štaka.

To osigurava stabilniju ravnotežu jer povećava područje podrške. Većini starijih pacijenata, uzimajući u obzir njihove starosne karakteristike, dopušteno je hodati po štakama u “dodatnom koraku”: kada se izvodi korak s štakama, operirani ud je doveden u liniju štaka i stavljen na pod bez prenošenja tjelesne težine.

Tada se tjelesna masa prenosi kroz ruke na štakama, a dodani se korak izvodi zdravom nogom, nakon čega opet - korakom s štakama, itd. Zadatak instruktora terapije vježbanja je upozoriti pacijenta na pogrešan stereotip o hodanju.

Sa stabilnom fiksacijom komponenti endoproteze, pacijenti od prvih dana nakon operacije počinju djelomično opterećivati ​​operirani ud, čime se opterećenje dovrši do kraja mjeseca. Ograničenje opterećenja moguće je u slučaju izražene boli u kuku ili bedru.

U posljednjih nekoliko godina, klinička praksa, posebno u rehabilitacijskim programima, sve više uvodi funkcionalnu biokontroliranu ili biofeedback (BFB) metodu, koja omogućuje ciljano osposobljavanje oslabljenih mišića, obnavljanje propriengitivnog mišićnog osjećaja i korekciju recipročnih antagonističkih mišićnih odnosa. eliminirati patološke sinergije, formirati novu motoričku vještinu jednostavnih lokomotornih činova.

Za obuku možete koristiti prijenosne uređaje s elektromiografskom povratnom vezom tipa "Miotonic", kao i računalni kompleks "Ambliokor-01 TM". Trening se provodi na kvadricepsu, bicepsu femoris, kao i mišić srednje glave na strani operacije. Postupci se mogu započeti u odjelu od 3 do 4 dana nakon operacije.

4. faza ili "puni oporavak"

U ovoj fazi rehabilitacije morate konačno obnoviti snagu, raspon pokreta u zglobu kuka, osjećaj ravnoteže. Nažalost, vrlo često, mnogi ljudi koji su prošli artroplastiku kuka su lijen za vježbanje nakon što počnu hodati bez trske, jer se počinju osjećati zdravo ili, ako nelagodnost ili bol nakon operacije nije u potpunosti završena, misle da se ne može ispraviti.,

Štoviše, ova preostala bol se ne može usporediti s onim što je bila prije operacije, i opet, nakon što je barem postigla takav rezultat, osoba prestaje oporavljati. Ali to je neprihvatljivo! Trebate trenirati jer će jaki i dobro radni mišići omogućiti da pobijedite iz mogućih neobičnih situacija (nesreća, klizanje po ledu itd.).

Stoga uvijek držite mišiće u formi, mnogo desetljeća nakon operacije. Pošteno, napominjemo da svi ljudi trebaju obuku, ne samo one koji su prošli endoprotetiku.

• Naučite hodati stubama gore-dolje.
• Ispunite test "lean forward" i "get up and walk for a while" test (ako rezultat ne dođe do 8. tjedna nakon operacije).
• Poboljšajte standarde testiranja.

• Teško vježbanje ravnoteže (stajati na dvije noge na platformi za ljuljanje, balansirati s elastičnom trakom, bacati loptu na zid, stajati na jednoj nozi i hvatati loptu nakon odbijanja).
• Hodanje po traci za trčanje naprijed-natrag različitim brzinama
• Hodanje unatrag
• Trenirajte svoje mišiće na prednjim bedrima (polu-čučnjeve, itd.).
• Trening mišića kuka (stezanje jastuka između nogu).
• Trening glutealnih mišića (stiskanje stražnjice).
• Trening mišića abduktora (istezanje trake koljenima u stranu).
• Vježbajte bicikl (po mogućnosti s dugim pedalama).
• Vježbe s višim korakom.

Imajte na umu da samo-rehabilitacija može biti opasna. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o izvedivosti jedne ili druge vježbe u odnosu na vašu situaciju.

Kasna rehabilitacija nakon artroplastike kuka započinje 3-4 tjedna nakon operacije i traje do 3 mjeseca. Trajanje rehabilitacije svakog pacijenta varira ovisno o njegovoj dobi i drugim čimbenicima.

Nakon što pacijent s povjerenjem ustane iz kreveta, sjedi na visokoj stolici, hoda na štakama 15 ili više minuta 3-4 puta dnevno - motorni način rada produljuje se vježbom na stacionarnom biciklu (ne duže od 10 minuta 1-2 puta dnevno). Također, pacijenta se uči hodati stepenicama.

Podignite se na korak, počnite sa zdravom nogom, zamijenite je operiranom. Kada se spuštate, spustite ga na korak ispod: prve štake, zatim bolnu nogu, a zatim zdravu.

U svakoj fazi rehabilitacije važna je kontrola liječnika fizioterapije. Reći će vam kada je moguće zakomplicirati vježbe, povećati opterećenje, a samostalne izvedbe vježbi za zglob kuka nakon endoproteze, osobito uz korištenje simulatora, mogu dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gimnastiku ne možete obavljati boli ili obrnuto, zaustaviti je prije vremena, čak i ako se osjećate dobro i endoproteza se, kako mislite, dobro kreće. Samo precizno ispunjavanje svih zadaća koje postavi liječnik učinit će vaš novi zajednički rad u potpunosti.

Nakon uklanjanja šavova, čak i uz povoljan postoperativni tijek, pacijenta se ne smije otpustiti kući, već se iz kirurškog odjela prebaciti u rehabilitaciju kako bi se što bolje i brže pripremio pacijentu da se vrati u uobičajenu situaciju, na početnu razinu aktivnosti.

U kasnom postoperativnom razdoblju, tj. od 3 tjedna, pacijentu nije dopušteno:

1. savijanje kuka u operiranom zglobu kuka do kuta manjeg od 90 ° s unutarnjom rotacijom i dovođenjem;
2. aksijalno opterećenje na nožici; sjesti na nisku stolicu; spavaju na zdravoj strani; izvesti prisilne pokrete u zglobu kuka, i pri izvođenju vježbi i za vrijeme samoposluživanja (prihvatljiv je blagi osjećaj nelagode od istezanja mišića koji traje 2-3 minute);
3. uzimati analgetike kod izvođenja vježbi.

Nakon uklanjanja šavova (12-14 dana nakon operacije), motorni način se proširuje na pacijenta. Od 14-20 dana, početi vježbati na stacionarnom biciklu 5-10 minuta 1–2 puta dnevno bez aksijalnog opterećenja na operiranoj nozi, bez energetskog opterećenja, brzinom od 8-10 km / h pod kontrolom otkucaja srca i krvnog tlaka.

Počevši od 3 tjedna, dopuštaju djelomično opterećenje na nozi, uče se hodati gore uz pomoć štaka. Ispravna tehnika spuštanja i uspinjanja stepenicama je. da pacijent s jednom rukom nužno mora ležati na ogradi, a drugom rukom na obje štake, sklopljene zajedno, ili na poslužitelja, ako postoji takva mogućnost.

Do tog vremena, amplituda pokreta u zglobu kuka je 75-80% normalne. U bolesnika s teškom kombiniranom kontrakturom, proces potpunog ponovnog uspostavljanja funkcije može biti odgođen na duže razdoblje.

U tom razdoblju psihološki aspekt rehabilitacije dobiva posebnu važnost. Liječnik i metodolog fizikalne terapije trebaju pomoći pacijentu da se prilagodi mentalnim i fizičkim poteškoćama, biti „vodiči“ za pacijenta u procesu rehabilitacije i pomoći mu da izvrši vrstu aktivnosti koja je postala moguća zahvaljujući operaciji. Bolesnika treba podsjetiti da je za promjenu stereotipa hoda potrebno trenirati određene skupine mišića.

Period rehabilitacije u uvjetima bolnice

Zajednička endoproteza je teška operacija za pacijenta i liječnika. Tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije pacijenti su obično oslabljeni. Međutim, od prvih dana pacijentu je preporučeno izvođenje posebnih vježbi s ciljem sprječavanja kongestivnih komplikacija kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Liječenje boli u postoperativnom razdoblju igra važnu ulogu u brzom oporavku pacijenta. Nakon operacije, prisutnost boli je sasvim razumljiva, ali bol mora biti kontrolirana, što se postiže uz pomoć lijekova protiv bolova.

Osim lijekova protiv bolova, pacijenti primaju antibiotike kako bi spriječili infektivne komplikacije, antikoagulante kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u venama bedra i potkoljenice. U postoperativnom razdoblju može doći do smanjenja apetita ili osjećaja mučnine.

Neki pacijenti imaju poremećaj stolice nekoliko dana. To su česte reakcije. Pacijentov boravak nakon operacije u bolnici obično je 10-12 dana. Tijekom tog razdoblja bolesnik mora biti aktiviran, treniran u fizioterapeutskim vježbama i hodati s dodatnim sredstvima za potporu. Rana zacjeljuje, a šavovi za to razdoblje obično se uklanjaju.

Nekoliko korisnih savjeta za pacijente koji su podvrgnuti totalnoj artroplastici kuka na pripremi doma:

• Postavite često korištene kućanske predmete na dohvat ruke, tako da ih ne morate rastezati ili savijati;
• Namjestite u sobu tako da se slobodno i sigurno možete kretati s štakama;
• Bolje je sjediti na stolcu s višim i tvrđim sjedalom, to je sigurnije i udobnije od niskih, tapeciranih stolica;
• Uklonite pokrivače ili tepihe koji mogu prouzročiti klizanje;
• Sigurno pričvrstite električne žice po obodu prostorije;
• Postavite rukohvate pod tušem;
• Na zahodu, ugradite posebnu mlaznicu, koja omogućuje izbjegavanje slabog sjedenja;
• Upotrijebite pomagala za obuvanje cipela, kao što je žlica s dugom ručkom.

Čim se pacijent vrati kući, mora ostati aktivan - to je "ključ uspjeha", ali glavno je da se ne pretjeruje.

Opterećenje operiranog zgloba - potrebno je točno slijediti preporuke liječnika-traumatologa o režimu i doziranju opterećenja na umjetnom zglobu, što ovisi o mnogim čimbenicima, posebice o načinu fiksiranja implantirane proteze:

Ako ste završili zamjenu zglobova bez cementa, liječnik će vam dati posebne upute za korištenje štaka ili šetača i kada možete opskrbiti operiranu nogu cijelom tjelesnom težinom.

Ako imate zamjenu za cement ili hibrid, u pravilu možete odmah početi s operiranom nogom, koristeći štake ili hodalice u trajanju od 4 do 6 tjedana kako biste potaknuli oporavak mišića.

Vožnja. U normalnom toku perioda oporavka, prema preporuci liječnika, možete početi voziti automobil s automatskim mjenjačem nakon 4 do 8 tjedana, pod uvjetom da više ne uzimate sredstva za ublažavanje boli. Ako imate automobil s mehaničkim prijenosom i vaš desni zglob kuka je zamijenjen, ne počnite voziti dok vam liječnik ne dopusti.

Sex. Neki oblici seksualnih odnosa mogu se sigurno nastaviti 4 do 6 tjedana nakon operacije. Pitajte svog liječnika ako trebate potpunije informacije.

Položaj u snu. Najsigurniji san na leđima, noge malo razdvojene. Moguće je spavati na zdravoj strani s jastukom između nogu. Korištenje jastuka je obvezno, u pravilu, u roku od 6 tjedana, ili, prema preporuci liječnika, to razdoblje se može skratiti.

Kako sjesti. Prvih 3 mjeseca morate sjesti samo na stolice s rukohvatima. Nemojte sjesti na niske stolice, niske stolice, stolice. Nemojte križati koljena.

Povratak na posao. Ovisno o vrsti aktivnosti i obavljanju posla moguće je započeti s radom najmanje 3 do 6 mjeseci. Odluku o napuštanju posla treba donijeti na temelju preporuka liječnika.

Ostali događaji. Izbjegavajte aktivnosti koje naglašavaju umjetni zglob - kao što su tenis, badminton, kontaktni sportovi (poput nogometa, itd.), Skakanje ili trčanje.

Terapijska vježba nakon artroplastike kuka

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) se prakticira kao samostalno terapijsko i profilaktičko sredstvo i kao pomoćni element oporavka, u kombinaciji s drugim postupcima.

I u ortopedskom poslu - fizioterapija može biti dovoljno sredstvo za uklanjanje brojnih tegoba i može biti dio sveukupne strategije obnove funkcionalnih sposobnosti tijela.

Valja napomenuti da u teškim i zapostavljenim slučajevima, kada zahvaćeni zglob i zamijenjena proteza ne djeluju dugo vremena, gotovo uvijek postoji značajno smanjenje sposobnosti mišića, sve do značajne atrofije nekih mišića.

U tim slučajevima uloga fizikalne terapije ne može se precijeniti - ona postaje odlučujući faktor u liječenju. Trebala bi se usredotočiti na razvoj strategije oporavka.

Primjena fizikalne terapije (gimnastike) tijekom perioda oporavka ima sljedeće karakteristike:

• Postupno povećanje intenziteta vježbanja
• Isključivanje pokreta, kontraindicirano u vrsti izvedene proteze
• Stalna i redovita uporaba
• Opći karakter, koji utječe ne samo na organe koji se vraćaju, već i na cijelo tijelo.

Restauratorska gimnastika nakon zamjene zgloba kuka, druge protetske operacije ne može biti provedena od strane pacijenta po svom nahođenju. To je snažan učinak na tijelo, koji počinje samo nekoliko sati nakon operacije i od samog početka treba imati samo pozitivan učinak na pacijenta.

Jedan od glavnih kriterija za razvoj individualne strategije za svakog oporavitelja je njegovo početno stanje. Pacijenti koji su bili podvrgnuti protetici važnih zglobova nakon - na primjer - njihovog traumatskog uništenja, zadržali su svoje punopravne radne mišiće, dok su kod drugih, nakon duge bolesti, gotovo došlo do distrofije.

Glavni čimbenik koji određuje vrstu i prirodu fizikalne terapije za totalnu protezu kuka je stanje mišićnog sustava ovog čvora tijela. Dugotrajno napuštanje zglobova bez učinkovitog liječenja dovodi do degradacije mišića.

To je karakteristično za ozljede i bolesti - artritis, artroza.
Na temelju ovog odlučujućeg čimbenika razvijena je tehnika oporavka uz pomoć fizioterapijskih vježbi.

Kada je opći smjer jasan, stopa oporavka može se podijeliti na faze - svi stručnjaci koriste ovu tehniku ​​kako bi jasnije razlikovali mjere i rezultate. Tako je gimnastički tijek nakon artroplastike kuka dijeljen na dijelove - videozapisi koji se nalaze na stranicama specijaliziranih klinika samo potvrđuju tu politiku.

Takve vježbe se izmjenjuju s istim redovitim vježbama hodanja:

1. Uz pomoć šetača
2. Na štakama
3. S štapom

Kada i kako prelaziti iz faze u fazu pokazuje samo postizanje praktičnih rezultata. U tom principu leži cjelokupna djelotvornost restorativnog tjelesnog odgoja - zadaci i ciljevi postavljaju se pojedinačno, tempo postizanja rezultata također je individualan.

Naravno, takva gimnastika nije ograničena na rad donjih ekstremiteta. Dugo prije operacije pacijent mora stalno trenirati rameni pojas, ruke i mišiće tijela - to je potrebno kako bi se TBS oslobodio tereta, uzimajući ga unaprijed pripremljenim rukama.

Izvrstan znak kvalitete terapijske gimnastike je jasan plan za dobivanje rezultata na temelju statistike lijekova i nadomjestaka nakon artroplastike.

Evo nekih tipičnih ciljeva - koraka koje je potrebno postići kako se osjećate bolje i vaše zdravlje se obnavlja:

• Sposobnost ići u krevet i ustati
• Nezavisno, bez pomoći, hodanje s štakama
• Sposobnost da se pouzdano ustane sa stolice i sjedne na stolicu
• Nezavisni higijenski postupci

Svako takvo uobičajeno i nužno djelovanje u svakodnevnom životu - vježba treba biti izvedena, kako se tijelo i mišićni sustav pojačavaju, možete se kretati od jednostavnog do složenog. S vremenom, kada će pacijent moći analizirati rad vlastitih mišića i zglobova, može se nastaviti s ciljnim treniranjem mišićnih skupina čiji je rad povezan s određenom vrstom pokreta - mišići bedra, leđa, trbušne skupine mogu se trenirati odvojeno od ostalih.

Ova praksa vam omogućuje da uravnotežite fizičke sposobnosti mišića na proporcionalan način. Mnogi stariji pacijenti prisiljeni su pratiti puls tijekom restorativne gimnastike. Od kontraindikacija i zabrana može se identificirati najvažnije što se tiče gimnastike prilikom zamjene kuka.

Evo samo nekih zabrana:

1. Prvi put ne možete ležati na svojoj strani, stišćući svoje područje djelovanja, gdje čak i bez toga postoji normalan operativni edem.
2. Kada liječnik dozvoli da leži na jednoj strani, treba postaviti jastuk između koljena - tako da koljena, bez međusobnog spoja, ne stvaraju uvjete i napore za dislokaciju implantata.
3. Sve rotacijske pokrete treba isključiti.
4. Također je nemoguće sjediti nogom preko noge.

Vježbe kod kuće

Balansni trening. Ravnoteža je moguća samo kada mišići koji okružuju zglob kuka rade u koncertu. Nažalost, vrlo malo pozornosti se posvećuje treningu ravnoteže, a treniraju samo amplitudu pokreta i snagu mišića.

Ali ne trebate samo jake mišiće, nego i ispravan rad, te je stoga vrlo važno trenirati ravnotežu. Možete početi s jednostavnim pokušajima da stojite na jednoj nozi, držeći ruku na ogradi.

Potrebno je trenirati osjećaj ravnoteže na operiranoj i neotvorenoj nozi i trenirati s neotvorenom nogom. Postupno je vježba ravnoteže komplicirana.

Dinamička vježba balansiranja s elastičnom trakom na zdravoj nozi. Slobodni krajevi elastične trake duljine oko 2 metra vezuju se za fiksni objekt oko 20 cm iznad poda (na primjer, do poprečne stijene švedskog zida).

Tako se dobiva petlja duljine oko 1 metar. Stojeći na bolnoj nozi, pacijent stavlja ovu petlju na zdravu nogu tako da se petlja nalazi na razini gležnjeva. U tom slučaju, pacijent bi trebao stajati približno 60-70 centimetara od zida.

Potrebno je stajati tako da su koljena lagano savijena, ali torzo treba držati ravno. Zdrava noga (koja nosi petlju od elastične vrpce) počinje zamahnuti u stranu. Ova vježba trenira mišiće obje noge i, iznad svega, mišići rade na koordiniran način - takozvani balansni trening.

Step-down vježbe s vizualnom kontrolom. Vježba počinje niskim korakom (visina 10 cm). Pacijent stoji na stepama i polagano kreće naprijed, spuštajući se od stepa. U isto vrijeme, težina tijela se drži na bolnoj nozi, koja će također trenirati ravnotežu.

Ispred pacijenta bi trebalo biti zrcalo, tako da se pacijent može gledati sa strane, kontrolirajući položaj stopala i bedara - vrlo je važno osigurati da pri spuštanju s koraka nema bočnog kolapsa na zahvaćenoj nozi. Zatim se vraćaju na početnu poziciju i ponavljaju vježbu. Ako se vježba izvodi ispravno, postupno se povećava visina stepa (15 i 20 centimetara).

Step-up vježbe s vizualnom kontrolom. Vježba počinje niskim korakom (visina 10 cm). Pacijent stoji ispred koraka na podu i polagano kreće korak naprijed uz zdravu stopu, penjući se na korak. U isto vrijeme, težina tijela se drži na bolnoj nozi, koja će također trenirati ravnotežu.

Ispred pacijenta bi trebalo biti zrcalo, tako da se pacijent može gledati s vanjske strane, kontrolirajući položaj stopala i bedara - vrlo je važno osigurati da pri penjanju na korak ne dođe do kolapsa bočno na zahvaćenoj nozi. Zatim se vraćaju na početnu poziciju i ponavljaju vježbu. Ako se vježba izvodi ispravno, postupno se povećava visina stepa (15 i 20 centimetara).

Za vrijeme oporavka kod kuće, potrebni su dobri razlozi, jer najčešće u kućnoj stanici ne možete u potpunosti izvesti mnoge vježbe, a opasnosti za osobu u kući mnogo su veće nego u opremljenoj bolnici.

Evo nekoliko razloga za prolazak kroz tečaj kućne rehabilitacije:

• dostupnost specijalista za obiteljsku rehabilitaciju
• izvrsno stanje i stanje oporavka, gotovo da nema potrebe za njegom i pomoći
• teškim stanjem oporavljača, lošim osjećajem i stalnom potrebom za pomoći koju može dobiti samo kod kuće.

Odluka o lošem oporavku kod kuće je opasna jer je munja pomoći bilo koje veličine, moguće u bolnici, jednako nemoguće kod kuće.

Jedine prednosti kućne rehabilitacije mogu se smatrati vrlo važnim čimbenicima:

• za mnoge ljude, biti u krugu njihovih rođaka izvor je dodatne snage i energije
• za mnoge je boravak kod kuće prilika za rad na daljinu
• Potpuno individualni raspored rehabilitacije i samo svakodnevna rutina mogu se uspostaviti unutar njegovih zidova.

Da bi ostvarili ideju kućne rehabilitacije, potrebno je stan uvesti u stanje u kojem će svi rizici za oporavak biti minimalni. Prvi uvjet je mogućnost šetnje po kući bez smetnji, barem u granicama životnih potreba.

Važno je da se ukloni rizik od djelovanja zglobova koji udara u oštre kutove i tvrde površine. Ako se takvi predmeti ili namještaj ne mogu u potpunosti ukloniti, uglovi trebaju biti mekani, na njima su postavljeni jastučići za apsorpciju udaraca.

Evo nekih mjera za optimiziranje stanovanja za potrebe osobe koja se oporavlja:

• potrebno je održavati red, prije svega - svaka nužna stvar mora biti na dohvat ruke, oporavilićima je nemoguće napraviti opasne pokrete da bi dobili nešto ili uzeli
• u pojedinačnoj kući potrebno je osigurati da osoba za oporavak ostane na katu tako da bez komplikacija može koristiti dvorišni prostor
• sva mjesta koja su dostupna osobi koja se oporavlja trebala bi imati normalno osvjetljenje, pod ne bi trebao biti sklizak i netaknut, tepisi bi trebali biti uklonjeni ili fiksni
• potrebno je opremiti sjedalo, najbolje od svega - plitku stolicu s visokim naslonima za ruke
• U kupaonici su potrebne klupe, uključujući klupu ili sjedalo u kadi. Nemojte ometati pouzdane rukohvate za podršku kada stojite. Isti rukohvati mogu biti u zahodu. Ako kupka i WC mogu ići na šetač - još bolje.

Ako je sve dobro osmišljeno i organizirano, onda nema potrebe tražiti gdje će se liječiti nakon endoproteze - to se može učiniti kod kuće, pozivajući specijaliste za rehabilitaciju na predavanja i konzultacije. Pametna osoba, koja se priprema za operaciju, pripremit će svoj stan unaprijed za povratak iz bolnice.

Pomagala - hodači, štake, štapovi i štapovi

Za početno razdoblje oporavka rekonvalescenti koriste rekvizite. Tradicionalno se ovo radi na sljedeći način:

• U početku, kako bi pacijent mogao ustati i obaviti najjednostavnije vježbe, potrebna je pouzdana statička podrška. Kao takav, koristi se stražnji dio kreveta, stolica, stola ili šetača.
• Za prve, nesigurne korake potrebni su šetači. Dizajn šetača nije statičan i nepokolebljiv kao uzglavlje, ali se može koristiti.
• Za početak, hodalice su također potrebne kao mobilna podrška - mnogo su sigurnije od štaka. Njihova prednost je da se možete osloniti na njih bez potrebe za održavanjem ravnoteže, kao što je potrebno pri hodanju s štakama.
• Na štakama se rade sigurniji koraci oporavka. Hodanje po štakama zahtijeva održavanje ravnoteže, ali to su mnogo sigurniji pokreti od koraka na šetaču.
• Najjednostavnija i najjednostavnija mobilna podrška - štap ili štap. To je podrška onima koji već hodaju samouvjereno i ne smiju slijediti ravnotežu. Osoba na štapiću može prenijeti tjelesnu težinu s nogu na nogu, a mnogi ljudi, nakon protetike, mogu na kraju odbiti trsku.

Šetači - cjevasta struktura u obliku piramide, uža prema gore. Na katu su različiti dizajnerski ručki ili nosači za pričvršćivanje Različiti tipovi šetača imaju dva ili četiri valjka (kotača), na kojima pouzdanost ovisi u statičnom položaju. Modeli na četiri kotača su prilično pokretni i čak opremljeni kočnicom poput bicikla. Takvi modeli jednostavno idu ispred pacijenta.

Manje pokretne strukture moraju se podići kako bi se pomaknuli naprijed na dva prednja kotača, nema stražnjih kotača, te su “noge” statične, takve hodalice se mogu pouzdano podržati. Najjednostavniji modeli se oslanjaju na četiri „noge“ i služe uglavnom za vježbe, jer je neprikladno povlačiti ih s mjesta na mjesto. Hodalice imaju vertikalno podešavanje.

Štake su također dostupne u različitim izvedbama. Do sada se koristi tradicionalni dizajn štaka, čije se ručke drže za ruke, a težina tijela nosi ležaj ispod pazuha.

Modernije štake imaju pažljivo dizajniran ergonomski oblik koji najtočnije prenosi težinu na točke potpore. Na takvim štakama podupiru samo ruke, a pouzdani položaj štaka osigurava se posebnim pokrivanjem podlaktice.

Svi modeli štaka podesivi su okomito, ručke za podupiruće ruke mogu se podešavati po visini. takve postavke pružaju maksimalnu udobnost.

Štapovi i štapovi izrađeni su u širokom rasponu modela, od urezanog čvora do najlakšeg, najjačeg štapića od karbonskih vlakana. Neki štapići imaju podešavanje visine, većina
Prilagođena je visini osobe jednostavnim obrezivanjem.

Trska bi trebala imati gumenu mlaznicu, protuklizno i ​​upijajuće kucanje prilikom hodanja. Postoje modeli štapova s ​​četiri oslonca poprečno. Takav štap je manje pogodan za hodanje normalnim tempom, ali je neophodan ako se osoba osjeća nesigurno.

Četiri stupa čine uspravnu dršku ovog dizajna i prilično pouzdana podrška za one koji trebaju održavati ravnotežu. Sve metode korištenja pomagala uključuju postepeni prijelaz s pouzdanije podrške na lakši, ne osiguravajući takav stupanj pouzdanosti.

Velika većina rekonvalescenata nakon endoproteze TBS može hodati bez štapa za mjesec i pol dana. Većina, čak i starije žene, mnogo prije odlaze na šetnju po štapu, neke tek tjedan dana nakon operacije.

Oni koji se oporavljaju, koji mogu hodati bez štapa u procesu oporavka, ne smiju ga stalno koristiti, moraju hodati, dajući puni i poznati teret mišićno-koštanom sustavu.

Izgledi i prognoze za rehabilitaciju zgloba koljena nakon endoproteze
Čak i poznavanje statistike oporavka nakon zamjene koljena i razdoblja rehabilitacije, nije lako dati određenu prognozu. Općenito, prosječan broj stopa rehabilitacije je poznat, ali za svakog pacijenta ti podaci znače vrlo različito stanje.

Moguće je iseliti se iz bolnice nakon proteza kuka čak i nakon tjedan dana - tijekom tog perioda većina starijih pacijenata u potpunosti je sposobna osigurati vlastiti život. Terapija učvršćivanja je iznimno potrebna za mnoge starije pacijente. Uključen je u program oporavka.

Za one koji imaju dodatne i prateće probleme potrebna je dulja i teža rehabilitacija:

• Drugi, uključujući kronične bolesti
• Dugotrajno stanje zglobova prije operacije, te odgovarajuće stanje mišićnog sustava
• Unutarnja nesigurnost u značajnom oporavku zdravlja.

Bez obzira na razdoblje oporavka, sigurno će dati svoje rezultate. Tijekom tog perioda, osoba koja se oporavlja će steći znatna znanja o strukturi i funkcioniranju zglobova i mišića, naučiti kako kontrolirati i upravljati fizičkim aktivnostima i biti oprezna s radom proteza.

Neki nakon godinu dana - drugi će se vratiti u bolnicu kako bi zamijenili drugo koljeno ili drugi zglob kuka. Rehabilitacija takvih pacijenata je mnogo učinkovitija.

I za mlade i za starije, važno je da proteza djeluje zajedno s punopravnom mišićnom strukturom. To je važno ne samo za oporavak, nego uvijek.

Stoga bi rezultati rehabilitacije trebali biti sljedeći:

1. Obnova protetskog zgloba
2. Poboljšanje općeg zdravlja mišićno-koštanog sustava
3. Poboljšajte opću dobrobit.

Ovi rezultati ključni su za dug i zdrav život, tako da opsežne mjere rehabilitacije ne treba zaustavljati. Liječnik će pacijentu točno objasniti koje mjere iu kojem obliku treba postati trajno - u obliku tjelesnog odgoja, jutarnje vježbe, prehrane i odmora.

Kasni postoperativni period

Naravno, nemoguće je potpuno zaboraviti tako ozbiljnu intervenciju u tijelu kao protetiku najvažnijih zglobova. U različitim stupnjevima, rehabilitacija će se nastaviti neograničeno - barem zbog činjenice da se mora pratiti stanje obnovljenog spoja.

Također je potrebno pratiti stanje mišićnog sustava - učinkovitost zgloba u cijelosti ovisi o tonu okolnih mišića. Smatra se da se nakon 3 mjeseca završava tipična za najkonkurentniju fazu adaptacije proteze i vraćanje radne sposobnosti.

U ovom trenutku, obično se dodjeljuje kontrola X-zraka i drugih testova, posebno za one koji imaju komorbiditeta. Takvo malo ispitivanje analizama pokazuje da je u ovoj fazi važno ne samo stanje proteze i zgloba, nego i čitav organizam.

Ovim pregledom liječnik usmjerava pacijenta prema prirodi nastavka sanacijskih mjera, ponovno potvrđuje zabrane i ograničenja i daje preporuke na neodređeno dugo razdoblje. Obično oporavljaci ponovno posjećuju liječnika 2 godine nakon proteze.

Evo glavnih preporuka koje liječnik daje za vrijeme daljnjeg (od trenutka proteze) oporavka:

• Promjene u načinu hodanja i kretanju
• Navedite ograničenje težine koje se može povećati
• Intenziviranje i povećanje fizičke i motoričke aktivnosti.

U odnosu na hodanje, za one koji koriste štake, dat će se dopuštenje za prelazak na uporabu štapa. Usput, nakon šest mjeseci, svatko može ići na šetnju s štapom, čak i bez savjetovanja s liječnikom.

To je jedna od glavnih smjernica. Drugi će biti taj da dođe trenutak kada se može postupno opteretiti protetski zglob. S vremena na vrijeme, postupno, morate početi prenositi tjelesnu težinu na rekonstruirani zglob.

Ograničenja i uvjeti u vezi s ovim spojem ostaju:

1. bilo koju gimnastiku nakon artroplastike, čak iu tom razdoblju i kasnije
   treba dovesti do uvrtanja zglobova
2. nemoguće je primijeniti neuobičajena opterećenja - istezanje, jake udarce i guranje
   ljuljanje pokretima stopala, također ne bi trebalo dopustiti jake sklonosti.

Ova i druga ograničenja odnose se na sport. Sport nije kontraindiciran, ali se preporučuje, ali u granicama koje je odredio liječnik. Trebalo je 3 mjeseca nakon operacije. Potrebno je obaviti radiografski pregled, nakon čega će ortoped odlučiti o mogućnosti proširenja motornog režima, a za neke profesije i povratak na prethodni rad.

Međutim, kako biste izbjegli potencijalne ozbiljne komplikacije dugoročno nakon operacije, morate znati i slijediti niz preporuka.

U nedostatku neugodnih osjećaja u zglobu, već možete ne koristiti štake, već prijeći na štap - morate ga uzeti u ruku na suprotnoj strani od operirane noge.

Važno je da je štap pravilno odabran - u skladu s vašom visinom. To možete provjeriti na sljedeći način - dok stojite, uzmite štap u ruku, ako vam to odgovara, tada u trenutku potpore lakat je lagano savijen i rameni pojas se ne diže.

U prosjeku, 6-8 mjeseci nakon operacije, možete krenuti s štapom čak i bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Zapamtite da je bolje ne preopterećivati ​​novi zglob, primjerice, dugom šetnjom (šetnje, izleti, duga putovanja itd.). Nakon toga, ako se pojavi potreba, istovarite ga štapom.

U svakom slučaju, ako se u zglobu pojave neugodni osjećaji i počnete šepati - uzmite štap u ruke. To će osloboditi zglob od preopterećenja koje proizlazi iz šepavosti.

Ne zaboravite da imate ograničenje dopuštenih opterećenja. Nemojte dizati i nositi težine veće od 20 kg., Ne možete povećati svoju tjelesnu težinu više od vaše dobne granice. Imajte na umu da pri podizanju predmeta mase 20 kg, spoj će imati snagu od 70 kg. Učinite svaki napor (prehrana, itd.) Da smanjite vlastitu težinu, ako je iznad norme.

Po svom nahođenju, ako je kompleks tih vježbi koje ste radili nakon operacije postalo previše lagan za izvođenje, može se proširiti i komplicirati. Ipak, većinu vježbi treba obaviti dok ležite. Dok stojite, dodajte vježbe kao što je čučanj - prvi put, naslonjen na naslon stolca, a zatim - ruke na pojas.

3-4 mjeseca nakon operacije započnite vježbati prijenos tjelesne težine na operiranu nogu. Tijekom pokušaja stajanja na operiranoj nozi, prvo se naslonite na obje ruke, zatim na jednu i na kraju, bez pomoći ruku. Prilikom izvođenja vježbi dok stojite na operiranoj nozi, nastavite se naslanjati na naslon stolca, kao što ste već učinili.

U budućnosti se preporuča kupanje, skijanje - to znači hodanje po skijama na ravnom terenu, a ne skijanje na vodi ili spust. Korisno je voziti bicikl. Nemojte se zanositi skakanjem, trčanjem, gimnastikom, akrobacijama itd.

U tom smislu, savjetujemo vam da uvijek zapamtite:

• ne možete oštro okrenuti nogu prema unutra i izvoditi pokretne pokrete
• ne treba se okretati, stojeći na operiranoj nozi, nego je bolje napraviti mali korak u pravom smjeru.
• Nije poželjno nagnuti se naprijed s ispravljenom nožicom.
• potrebno je izbjegavati oštre pokrete (guranje, itd.) operiranom nogom.
• Ne preporučuje se dolazak za upravljač automobila prije 3-4 mjeseca nakon operacije, a kasnije, prilikom vožnje, morate se zaustaviti svakih 1,5-2 sata i izaći iz automobila.

Možete početi raditi ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije, pod uvjetom da rad nije povezan s dugim boravkom na nogama.