Synovitis skočnog zgloba: uzroci, liječenje, prevencija

Sinovitis skočnog zgloba je nevolja koja se javlja kao popratna patologija artroze, traume i drugih patoloških procesa. Bolest s pravilnom dijagnozom i liječenjem ima povoljnu prognozu, ali u nekim slučajevima ugrožava razvoj ozbiljnih komplikacija: kontraktura (imobilizacija) zgloba ili sepsa (opća infekcija tijela infekcijom).

Što je sinovitis gležnja?

Sinovitis je upalni proces u zglobnoj (sinovijalnoj) vrećici, što dovodi do nakupljanja tekućine u šupljini, izljeva.

Efuzija - je tekući dio krvi - plazma - koja aktivno ulazi u zglobnu vrećicu tijekom razvoja upale. Takve promjene u zglobu dovode do klasične slike sinovitisa: bol, oticanje gležnja i ograničenje njegove pokretljivosti.

Sinovitis gležnja je rijetka bolest, ali se u starosti povećava njegova učestalost. Razlog tome su česte ozljede nogu i stopala, sustavne bolesti i nepovratne promjene u tijelu.

Vrste patologije

U medicinskoj praksi, sinovitis se obično dijeli na akutni i kronični (ovisno o aktivnosti procesa):

1. Prvi tip sinovitisa je brza upalna reakcija sa svijetlom kliničkom slikom. Zglobna vrećica je zgusnuta i puna krvi, u šupljini se nakuplja velika količina tekućine. Efuzija pri punkciji je prozirna, ponekad se promatraju bijele fibrinske pahuljice;
2. Upala kroničnog tijeka sinovitisa ima oskudnu simptomatologiju, karakterizirana je restrukturiranjem (zbijanjem) kapsule. U šupljini zgloba pojavljuju se vlakna fibrina, vlaknastog proteina koji "fiksiraju" toksične tvari u žarištu upale. Ponekad se fibrin pretvori u zaobljene "rižine žitarice" koje kruže u zglobnoj vrećici. Takvo slobodno kretanje fibrinskih tijela može dovesti do dodatnih ozljeda zgloba.

Ovisno o karakteristikama izljeva razlikuju se sljedeće vrste sinovitisa:

• serozna (s prevladavajućom čistom proteinskom tekućinom);
• serofibrinozni (uz stvaranje fibrinskih filamenata ili "rižinih tijela");
• hemoragično (kombinacija upalnog i neoplastičnog procesa u sinovijalnoj membrani s formiranjem specifičnih nodula; patologija je također poznata kao pigmentni villesonodularni sinovitis);
• gnojni (uz dodatak patogenih mikroorganizama i razvoj gnojne upale).

Uzroci sinovitisa

Kao što je gore navedeno, sinovitis se rijetko javlja kao neovisna patologija.

Obično se sinovitis pojavljuje u pozadini:

1. Infekcije. U takvim slučajevima govorimo o nespecifičnoj flori (kokalnoj) i specifičnoj flori (Kohov štapić za tuberkulozu, blijedi sifilitički spiroče, itd.). Infektivni agensi se obično šire zajedno s prodornim ranama (ubod, urezane rane ili otvoreni prijelomi) u području skočnog zgloba ili se šire iz udaljenih žarišta u tijelu pacijenta. U potonjem slučaju, infekcija se "širi" krvnim ili limfnim putem. U ovom slučaju predisponirajući čimbenik je slabljenje imunološkog sustava ili iscrpljenost pacijenta.
2. Ozljede (intraartikularni prijelomi, modrice, ozljede ligamenta i tetivnog aparata). Fragmenti kostiju ili hrskavice obično iritiraju sinovij, uzrokujući povećanu formaciju zglobne tekućine i razvoj upale.
3. Artikularne patologije (artritis, artroza). Mehanizam upalne reakcije u ovom je slučaju sličan traumatskom sinovitisu, ali "početni impuls" je razaranje hrskavične površine zglobova.
4. Sistemske i alergijske bolesti (giht, dijabetes, itd.). Odvojena opcija se smatra sinovitisom kod hemofilije, uzrokovanim čestim krvarenjima u šupljini zglobova - hemartrozi. Uzroci ovih stanja su kongenitalni poremećaji krvarenja, zbog kojih je pacijent sklon krvarenju.

simptomatologija

Upala često pokriva jedan zglob, dok su višestruke lezije moguće uz slabljenje tijela.

Postoje tri varijante sinovitisa skočnog zgloba:

• Kod akutnog neinfektivnog sinovitisa, bolesnici bilježe povećanje volumena zglobne šupljine zbog akumulacije tekućine u njemu. Konture zgloba izglađene su, javlja se blagi luk u boli, pogoršan pokretima stopala. Istovremeno, motorička aktivnost je ograničena bolnim sindromom i povećanom zglobnom vrećicom. Ponekad ima oteklina i crvenilo tkiva oko gležnja. Fluktuacija (oscilacija) zglobne tekućine često se određuje palpacijom zahvaćenog područja.
• U akutnoj gnojnoj upali sinovitisa u klinici se pojavljuju simptomi trovanja: vrućica, slabost, letargija, zimica. Gležanj je oštro povećan u volumenu, koža iznad nje je crvena i vruća, okolna tkiva su natečena. Bol je izražena, ima pulsirajuću ili pulsirajuću prirodu, povećava se s fleksijom / ekstenzijom stopala. Ograničenja u zglobu su ograničena, ponekad dolazi do hromosti, poteškoća u hodanju i odmora na nozi.
• Kod kroničnog sinovitisa, simptomi bolesti su manje izraženi. Bolest se obično odvija u valovima s razdobljima egzacerbacija i remisija (slabljenje bolesti, ali ne i oporavak!). Obično se pacijenti žale na povećani umor udova i bol u gležnju, koji se javlja pri brzom hodanju, trčanju ili u uspravnom položaju dugo vremena. U razdobljima remisije, simptomi su odsutni, au klinici prevladavaju manifestacije osnovne bolesti (dijabetes, artroza, hemofilija, itd.).

Kako dijagnosticirati bolest?

Dijagnoza sinovitisa gležnja postavlja se na temelju pregleda bolesnika (utvrđivanje okolnosti nastanka bolesti i predisponirajućih čimbenika), kao i pregleda. Potonji uključuje osjećaj pogođenog područja s definicijom karakterističnog simptoma fluktuacije: liječnik stavlja jednu ruku na gležanj, a druga na zglobni dio. Ako specijalist osjeća karakteristiku "guranja" fiksnom rukom, to ukazuje na nakupljanje tekućine u sinovijalnoj membrani - tj. o synovite.

Među dodatnim istraživačkim metodama, „zlatni standard“ je punkcija - punkcija zglobnog omotača sa skupljanjem sadržaja zgloba. Rezultirajuća tekućina ispituje se na prisutnost karakteristične mikroflore, proteina i enzima. A kod otkrivanja infektivnih agensa određuje se njihova osjetljivost na antibiotike.

U nekim slučajevima, artroskopija može biti potrebna - minimalno invazivni postupak koji se sastoji od umetanja video opreme u šupljinu zgloba u svrhu dijagnoze ili liječenja. Često je manipulacija popraćena uzorkovanjem tkiva zglobne membrane za daljnja istraživanja - biopsija.

Da bi se isključile popratne patologije (ozljede, artroze, itd.), Propisani su ultrazvučni i rendgenski pregledi. Ponekad, kompjutorska ili magnetska rezonancija može biti potrebna za proučavanje sinovitisa. Također, u općem redoslijedu, klinička analiza krvi i definicija pokazatelja akutne faze (ukazuju na aktivnost upalnog procesa). Propisivanje alergije nije isključeno u slučaju sumnje na imunološke mehanizme razvoja bolesti.

Liječenje sinovitisa gležnja

Terapija sinovitisa gležnja započinje odmaranjem zahvaćenog ekstremiteta. Gležanj je čvrsto vezan (s povremenim slabljenjem svakih 3-4 sata), nogu se daje uzvišeni položaj. Za jake bolove u prva dva dana, možete primijeniti hladni oblog 20 minuta svakih 5 sati.

Konzervativna terapija

Daljnja pomoć ovisi o prirodi sinovitisa:

• U neinfektivnom procesu, glavni tretman je fizioterapija: ultraljubičasto zračenje i UHF s anestetikom (Lidokain) za ublažavanje boli. Ako se količina izljeva u zglobnoj vrećici dramatično poveća, moguće je izvršiti medicinsku punkciju uklanjanjem tekućine. Propisati lijekove može samo liječnik. Kod produljenog protoka indicirana je fonoforeza s hidrokortikosteroidima (kortizol).
• U slučaju gnojne upale potreban je tijek antibiotske terapije (amoksicilin, cefotaksim), kao i terapijska punkcija. Potonji je za uklanjanje gnoja, ali u nekim slučajevima može biti potrebno oprati zglobnu šupljinu antisepticima ili antibioticima. Ako je infektivni proces specifičan (tuberkuloza ili sifilizam), indicirana je uporaba etiotropnih lijekova (rifampicin odnosno benzilpenicilin). Kod teških gnojnih upala primjenjuje se otvor zglobne vrećice i njezina drenaža.
• Liječenje kroničnog sinovitisa gležnja je stabilizacija primarne bolesti (artroza, hemofilija, itd.). Pacijentima se obično daju protuupalni lijekovi (Nimesil, Voltaren) u obliku tableta ili gela. Učinkoviti su i fizioterapijski postupci: elektroforeza, UHF, parafinske kupke. Uz česte egzacerbacije, moguće je uvesti anti-enzimski lijek Aprotinin u zglobnu vrećicu.

Kirurško liječenje

U slučaju produljenog sinovitisa s upornim relapsima ili nepovratnim promjenama u zglobnoj membrani, provodi se kirurško liječenje. Potonje se sastoji od potpunog ili djelomičnog uklanjanja sinovijalne vrećice - sinovektomije. U fazi rehabilitacije pacijentima se propisuju antibiotici širokog spektra (cefuroksim, cefotaksim), kao i protuupalni lijekovi (diklofenak, nimesil) i fizioterapija (ozokerit, elektroforeza, itd.).

komplikacije

U nedostatku pravilnog liječenja gnojnog sinovitisa skočnog zgloba, moguće je da se infektivni agensi prošire na okolna tkiva (gnojni artritis, flegmon) ili na cijelo tijelo s razvojem sepse, ozbiljnog stanja koje zahtijeva intenzivnu njegu u uvjetima intenzivne njege.

Kod produljenog sinovitisa može doći do razvoja vodenice. U ovom slučaju postoji „neravnoteža“ gležnja, istezanje ligamenta i naknadna destabilizacija zglobnih površina.

prevencija

Kako bi se spriječio sinovitis gležnja, potrebno je sljedeće:

• modifikacija načina života: racionalna prehrana i odmjerena vježba;
• normalizacija tjelesne težine u prisustvu viška;
• pravovremeno liječenje bakterijskih i virusnih bolesti, uključujući rehabilitaciju žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijes, itd.);
• sprječavanje ozljeda, kao i odgovarajuća pomoć za prijelome ili dislokacije stopala;
• dijagnostika i kontrola zglobnih patologija (artritis i artroza);
• Terapija alergijskih i sistemskih oboljenja (giht, dijabetes, hemofilija, itd.).

Kvalitetna dijagnostika i pravovremena pomoć mogu u potpunosti eliminirati upalu sinovitisa, a zadržati cijeli raspon pokreta u gležnju. Međutim, u nekim slučajevima, razvoj ukočenosti ili ograničenje pasivnih pokreta - kontraktura. U ovom slučaju, pojava po život opasnih stanja - sepsa. S obzirom na to, sinovitis gležnja zahtijeva konzultaciju specijaliste i naknadno liječenje pod liječničkim nadzorom.

Synovitis skočnog zgloba: liječenje i prevencija bolesti

Gležanj je usko povezan s stopalom. Pomaže našem tijelu da bude u vertikalnom položaju, zahvaljujući tome svi dijelovi tijela su uravnoteženi u prostoru.

Kao što već možete pretpostaviti, on igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Ali on je također ranjiv. Pod utjecajem određenih vanjskih ili unutarnjih čimbenika, može se upaliti. Ta upala se naziva sinovitis gležnja.

Može se dogoditi kada se udari ili bakterija uđe u zglob. Zbog toga dolazi do kvara u sustavu i njegovo funkcioniranje je poremećeno. Ova patologija donosi određene neugodnosti u svakodnevnom životu.

U ovom članku možete saznati više o tome što uzrokuje bolest zglobova, koji su njeni simptomi i kako se nositi s njom.

Što je sinovitis gležnja

sinovitis gležnja

Gležanj je upala sinovijalne membrane u području gležnja. U procesu upale, sinovijalna tekućina se nakuplja u zglobu, što dovodi do povećanja njegove veličine. Ova bolest je vrlo rijetka u usporedbi s istim sinovitisom kuka ili koljenskog zgloba.

Prvi simptomi bolesti su bol, ograničeno kretanje i oticanje u području gležnja. Ako je sinovitis uzrokovan infekcijom, pacijent ima izrazitu hiperemiju.

Dijagnoza bolesti primjenom kliničkih znakova. Kako bi se utvrdila bolest, koristi se: ultrazvuk, MRI, CT, itd. Kod liječenja bolesti obično se koriste konzervativne metode, a samo u rijetkim slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje rezultate, liječnici preporučuju operaciju.

Sinovitis je karakteriziran upalom sinovijalne membrane, ograničen je na njezine granice i nakupljanjem izljeva u šupljini koja se postavlja (u sinovijalnoj vrećici, ovojnici tetiva, zglobnoj šupljini). Češće pogađa zglobove - koljeno, lakat, ray-carpal, gležanj. Sinovitis se razvija prvenstveno u jednom zglobu, rjeđe istovremeno u nekoliko zglobova (na primjer, u slučaju poliartritisa).

Uzroci sinovitisa su različiti. Podijeljene su u dvije velike skupine - zarazne i aseptične. Među traumatskim aseptičkim sinovitisom prevladavaju alergijske, neurogene, uzrokovane endokrinim poremećajima, itd.

Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju nespecifične (stafilokoke, streptokoke, pneumokoke itd.) I specifične (tuberkulozne mikobakterije, itd.) Upalne procese u sinovijalnoj membrani, gdje ulaze iz okoline putem rana putem kontakta, hematogenog ili limfogenog, mogu biti uzrok infektivnog sinovitisa. zarazne žarišta unutar tijela.

Po prirodi izljeva, sinovitis se dijeli na serozni, serozno-fibrinoidni (adhezivni), hemoragijski i gnojni. Prema kliničkom tijeku, sinovitis može biti akutan i kroničan.

Klasifikacija bolesti

Priroda tijeka bolesti podrazumijeva podjelu akutnih i kroničnih oblika tečaja. Akutni stadij patološkog procesa karakterizira groznica, jaka bol u zglobovima i stvaranje eksudata.

Kronični sinovitis gležnja karakterizira manji bolni sindrom s postupnom akumulacijom tekućine u zglobovima.

Akutni traumatski sinovitis

Kod akutnog traumatskog sinovitisa, za razliku od hemartroze, zglob se povećava u nekoliko sati ili nekoliko dana. Odlikuje se promjenom oblika zgloba, glatkoćom njegovih kontura, vrućicom, osjetljivošću na palpaciju, pojavom izljeva u zglobnoj šupljini, što je posebno dobro poznato u zglobu koljena glasovanjem za čašicu.

Kretanje u zglobu je ograničeno, bolno. Postoji slabost, slabost, umjereno povećanje tjelesne temperature, ubrzanje ESR-a.

Kod gnojnog sinovitisa, simptomi bolesti su izraženiji nego kod seroznih. Karakteristično je teško opće stanje bolesnika (jaka slabost, zimica, visoka tjelesna temperatura, ponekad besmislica). Konture zgloba izglađene su, crvenilo kože u zglobu, bol, ograničenje pokreta, kontraktura.

Često se nalazi u fenomenu regionalnog limfadenitisa. U nekim slučajevima gnojnog sinovitisa, proces se proteže do fibrozne membrane zglobne kapsule s razvojem gnojnog artritisa i okolnog tkiva zgloba.

Istodobno je područje zgloba značajno povećano, tkiva su pastozna, koža na zglobovima oštro je hiperemična, sjajna. Ako proces uključuje kosti, hrskavicu i ligament aparata zgloba, razvija se panartritis. Neobrađeni akutni sinovitis može se ponoviti.

Često su ponavljajući sinovitis popraćeni kroničnim oblicima vodene bolesti (hidrartroza), u kojima se, zbog stalnog pritiska na sinovijalnu membranu, razvija hipotrofija i fibroza, što ometa izlazni i apsorpcijski kapacitet sinovijalne membrane. Stvorio je začarani krug, otežavajući sinovitis i razvoj degenerativno-distrofnih procesa u zglobu.

Budući da je zglob vrsta organa sa specifičnim značajkama metabolizma i vitalne aktivnosti, potrebno je razmotriti morfološke i fizikalno-kemijske karakteristike sinovijalne sredine zgloba u normalnim i patološkim stanjima.

Kronični sinovitis

Kronični, čisto serozni oblici traumatskog sinovitisa relativno su rijetki. U početnom razdoblju kroničnih seroznih sinovitisa, kliničke manifestacije su blage. Pacijenti se žale na umor, umor pri hodanju, neznatno ograničenje kretanja u bolnom zglobu, prisutnost bolnih bolova.

U zglobnoj šupljini nakuplja se obilan efuzija, razvija se takozvana vodenica zgloba (hidrartroza), s dugogodišnjim postojanjem čije se zglobove javlja zglob, što dovodi do njegovog popuštanja, subluksacije i čak dislokacije.

U većini slučajeva postoje mješovite vrste: kronična serozno-fibrinoidna, kronična vilezna i vileno-hemoragična.

Kod kroničnog serozno-fibrinoidnog sinovitisa (koji se često javlja kao posljedica ponovnog krvarenja) u eksudatu puno fibrina, taloži se u obliku pojedinačnih niti i ugrušaka, koji, zadebljanjem, tvore slobodna intraartikularna tijela.

Za kronični vinorodni sinovitis karakterizira prisutnost hipertrofičnih i sklerotičnih resica, koje se mogu odvojiti od nastanka tzv. Rižinih tijela i hondroma.

U kroničnim oblicima sinovitisa povećanje patoloških promjena i kliničkih manifestacija bolesti uzrokovano je ne toliko trajanjem upalnog procesa, koliko smanjenom krvnom i limfnom cirkulacijom u zglobnoj kapsuli kao posljedici fibrozne transformacije.

Vrste sinovitisa gležnja

Sinovitis gležnja zbog pojave dva tipa:

• Aseptik - ovaj tip sinovitisa nastaje u odsutnosti patogenih mikroorganizama u šupljini zgloba. Najčešće se aseptički sinovitis javlja kao posljedica traume - ozljede, intraartikularne frakture, oštećenja ligamenata. Manje česti uzroci sinovitisa mogu biti iritacija zglobne vrećice kao posljedica starih ozljeda, problema s metabolizmom, endokrinim poremećajima, hemofilijom.
• Zarazne - nastaju kada patogeni mikroorganizmi prodru u zglob. Najčešće, ulazna vrata infekcije postaju otvorene penetrirajuće rane, čirevi, lokalizirani u blizini zgloba. Također, mikroorganizmi mogu ući u zglob s protokom krvi ili limfe.

Infektivni sinovitis se pak dijeli na specifične i nespecifične. Specifični infektivni sinovitis rezultat je streptokoka, pneumokoka i stafilokoka, a nespecifičan je uzrokovan uvođenjem u zglob patogena specifičnih infekcija kao što su sifilis, tuberkuloza, pielonefritis, tonzilitis itd.

Govoreći o prirodi tijeka bolesti, liječnici izlučuju akutni oblik sinovitisa i kronične. Akutni sinovitis je karakteristično oticanje gležnja u području zgloba. Edem je pun krvi, crvenkasto-bordo boje s ljubičastom nijansom.

Tekućina je prozirna, ponekad možete vidjeti pahuljice fibrina. Kod kroničnog sinovitisa pojavljuju se fibrozne promjene u samoj zglobnoj kapsuli, što dovodi do dugotrajnog tromog procesa s remisijama. Ovisno o prirodi eksudata postoje: gnojni sinovitis; hemoragijskog; serozni; seroplastic.

Uzroci sinovitisa

zglobni zglob Kao što je već spomenuto, pojavu sinovitisa može se u velikoj mjeri procijeniti na temelju vrste bolesti, od kojih je svaka zbog jednog ili drugog razloga.

Da bi liječenje sinovitisa bilo djelotvorno, prije svega, potrebno je odrediti pod utjecajem čimbenika koji se mijenjaju u zglobnoj vrećici gležnja. Sumirajući zajedno uzroke svih tipova sinovitisa izdvajamo najčešće:

1. povreda integriteta zglobne čahure, ozljeda gležnja;
2. modrica, rez, abrazija, što stvara mogućnost infekcije izvana;
3. alergijska reakcija na određene podražaje;
4. endokrini problemi (na primjer, dijabetes);
5. artritis;
6. statička deformacija;
7. hemofilija;
8. izlaganje patogenima;
9. hormonalni poremećaji;
10. kongenitalne abnormalnosti zglobova;
11. slab imunitet;
12. nedostatak vitamina;
13. prisutnost nepodignutih fokalnih infekcija u tijelu.

Sinovitis gležnja: Simptomi

Sinovitis gležnja u pravilu daje izražene simptome, pa je teško postaviti dijagnozu. Vizualnim pregledom može se uočiti povećanje volumena gležnja, izglađivanje kontura. Pacijenti se žale na osjećaj distenzije u nozi, težinu, nemogućnost obavljanja poznatih pokreta.

Neki pacijenti bilježe bol prilikom pritiska na stopalo (pri hodu), gori. Opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće, ponekad se može uočiti lokalna hipertermija. Pritiskanjem zgloba možete osjetiti prisutnost tekućine.

U pravilu, kada pritišćete prst na jednoj strani zgloba, pod drugom rukom, možete jasno osjetiti pomicanje ispuštene tekućine.

Ako je sinovitis gnojan, tada se gore navedenim simptomima dodaju karakteristični simptomi trovanja tijela - pacijent ima groznicu, zimicu, slabost, bolove u tijelu, oticanje, glavobolju i depresiju.

Bolni sindrom je izraženiji nego kod uobičajenog ne-gnojnog sinovitisa. Sam zglob također je otečen, koža oko hiperemika, regionalni limfni čvorovi su povećani. Simptomi kroničnog sinovitisa slabo su izraženi. Bolesnici mogu osjetiti blagu bol u gležnju, lagano oticanje, umor tijekom dugog hodanja.

Dijagnoza bolesti

Za proučavanje zglobova skočnog zgloba, stručnjak, prije svega, vizualno procjenjuje sposobnost potpore udova u mirovanju, tijekom hodanja, a također i pri penjanju na prste.

Hoda zdrave osobe je glatka, a sposobnost potpore nogu je ista. Dok hodate, uočava se svitak stopala od pete do pete. U mirovanju ili pri podizanju čarapa, opterećenje na zglobovima skočnog zgloba je isto.

Kod osobe s bolestima skočnog zgloba dolazi do hromosti u udovima koji su zahvaćeni. Korak se skraćuje, a potpora je kratkotrajna, a noga se kreće od pete do pete odsutna.

Prilikom pregleda zglobova skočnog zgloba, specijalist bi trebao staviti pacijenta u horizontalni položaj, a zatim provesti pregled u uspravnom položaju. Liječnik pregledava skočni zglob, koji je izvana dobro dostupan.

Prije svega, stručnjak treba obratiti pozornost na omjer nogu i stopala. Ako osoba nije osjetljiva na ovu bolest, njihov omjer pri provođenju uvjetne linije je točan. Kada se sinovitis gležnja na svojoj prednjoj površini, u pravilu, pojavi u obliku režnja.

liječenje

Prilikom prvih znakova upale, nakon pojave edema, boli tijekom hodanja, zglob je osloboden ortozom ili se primijeni fiksacijski zavoj i primijeni hladnoća. Uz jake bolove, uzmite ketane.

Uz upalu pomažu nesteroidni lijekovi Nimesil, Nise, Nimesan. Kada je zglob inficiran, propisuju se antibiotici širokog spektra koji djeluju protiv velike skupine mikroorganizama.

Metode uklanjanja bolesti

Liječenje sinovitisa treba provoditi u kompleksu. Prije svega, potrebno je eliminirati anatomski poremećaj u području koje je zahvaćeno. Nakon toga se vrši prilagodba metaboličkih poremećaja u zglobu.

Liječenje sinovitisa gležnja treba se temeljiti na složenosti oštećenja i značajkama intraartikularnih promjena. U pravilu, to je medicinski recept, ali u naprednim slučajevima, stručnjaci preporučuju posezanje za kirurškim zahvatom.

Prva pomoć liječnika je popraviti oštećeni zglob zavojem. Upozorenje! Za neke pacijente preporučuje se fiksirati gležanj tjedan dana. Međutim, samo liječnik bi trebao odrediti vrijeme u kojem bi zglob trebao biti u mirovanju, jer produljena fiksacija može dovesti do komplikacija.

U zaraznom obliku bolesti bolesniku se propisuje tijek antibiotika. Inače, stručnjaci za liječenje ove bolesti preporučuju nesteroidne protuupalne lijekove, kao i glukokortikoide.

Obavijest! Već dugo vremena stručnjaci su propisivali heparin za liječenje takve bolesti kao sinovitis. Danas je uporaba ovog lijeka kontraindicirana zbog činjenice da može uzrokovati krvarenje u zglobnoj šupljini.

Nakon tri dana nakon početka liječenja, preporuča se provesti fizioterapeutske postupke, kao što su elektroforeza, fonoforeza i ultraljubičasto zračenje.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični sinovitis gležnja, preporučuju se lijekovi koji inhibiraju aktivnost proteolitičkih tvari.

Ako liječenje lijekovima ne daje pozitivan učinak, stručnjaci preporučuju da se pribjegne kirurškoj intervenciji. Tijekom operacije kirurg djelomično ili potpuno uklanja sinovijalnu membranu.

Tijekom operacije, kirurg otvara zglobnu šupljinu skočnog zgloba i uklanja strana tijela i ozlijeđene meniskuse. Ukupna dezinfekcija hrskavice završava uklanjanjem sinovijalne membrane.

Postupci liječenja bolesti

Liječenje sinovitisa gležnja treba uključivati ​​cjelovito rješenje. I prije svega, cilj liječenja je uklanjanje boli, a zatim uklanjanje anatomskih i fizioloških anomalija zgloba.

U liječenju se koriste sljedeće metode:

• Osteopatija ili fiksacija bolnog zglobnog zavoja, što pomaže u vraćanju pravilne strukture bolnog zgloba u smislu anatomije;
• Obnavljanje mikrocirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu i susjednim tkivima zbog vakuumske gradijentne terapije;
• Homeopatske injekcije, koje su posebno relevantne u kroničnom obliku sinovitisa. Poboljšavaju metabolizam i vraćaju elastičnost;
• Terapijska gimnastika, koja doprinosi stvaranju stabilnog aparata ligamenta;
• Fizikalna terapija koja može ukloniti upalu i smanjiti bol;
• Ortopedija, uključujući nošenje ortopedskih zavoja, što doprinosi uklanjanju edema u samom zglobu;
• Potrebna je terapija lijekovima u infektivnom obliku bolesti.

Prva pomoć

Prije svega, ono što bi liječnik trebao učiniti jest popraviti oštećeni zglob povezom. Razdoblje pronalaženja zgloba u zavoju određuje samo liječnik, jer preduga fiksacija može izazvati komplikacije.

U prosjeku, zavoj ne uklanja oko 7 dana. Pomoću tlačnog zavoja zglob se učvrsti u željenom položaju, čime se osigurava odmor u zglobu. U tu svrhu upotrijebite: čvrsti zavoj za učvršćivanje i dio za pričvršćivanje.

Ne preporučuje se potpuno isključivanje pokretljivosti zglobova, već samo smanjivanje opterećenja.

Tradicionalni tretman

U pravilu, u prisutnosti ove bolesti, terapija uključuje nekoliko glavnih koraka:

1. Punkcija. Nakon pregleda zahvaćenog područja, liječnik koristi tanku iglu kako bi odnio tekućinu iz šupljine. Kao preventivnu mjeru unosi antibiotike u ovo mjesto. Postupak traje samo nekoliko minuta, a osobu ne uzrokuje posebnu nelagodu. Zatim se tekućina analizira na transparentnost, ispituje se sadržaj krvnih stanica, proteina, itd.
2. Imobilizacija. Liječnik bi trebao primijeniti čvrsti zavoj na zahvaćeni zglob. To se radi kako bi se smanjila motorna aktivnost. Štoviše, imobilizacija se ne provodi dulje vrijeme: uporaba čvrste dorade dulje od tjedan dana može dovesti do komplikacija.
3. Tretman lijekovima. Da bi se uklonio upalni proces potrebno je koristiti nesteroidne lijekove - voltaren, movalis, diklofenak itd. Izbor određenog alata, kao i izračun potrebne doze provodi stručnjak na temelju rezultata punkcije. Liječnik također odabire način primjene - može propisati oralnu ili lokalnu primjenu, kao i intramuskularnu primjenu.
4. Često, dodatno sredstvo za liječenje ove bolesti je nikotinska kiselina ili drugi lijekovi koji pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.
5. Dodatne mjere u slučaju komplikacija Ako je pacijentu dijagnosticiran težak oblik sinovitisa gležnja, nesteroidni protuupalni lijekovi možda neće biti dovoljni. U ovom slučaju propisuju se intravenski kortikosteroidi. Ako ova metoda ne donese željene rezultate, odredite operaciju.

Ovaj postupak uključuje uklanjanje sinovijalne membrane. Tijekom zahvata otvara se šupljina zglobova, a zatim se uklanjaju strana tijela i meniskus. Zatim se tkivo hrskavice dezinficira i ukloni se sinovijalna membrana.

Potpuno uklanjanje takve ljuske smatra se prilično kompliciranom operacijom koja treba dugo razdoblje rehabilitacije. Nakon operacije, vrlo je važno prilagoditi metabolizam u zahvaćenom zglobu i provesti odgovarajuću terapiju.

Rehabilitacija uključuje korištenje posebnih ortoza koje ponavljaju kinematiku pokreta gležnja. Alternativno, zavoj koji ima kompresiju i toplinski učinak nije loš. Korištenjem ovog uređaja može se značajno smanjiti posttraumatski edem.

Lokalna terapija

Učinkovito pomaže u liječenju sinovitisa skočnog zgloba vanjskim sredstvima. To uključuje masti, gelove, trljanje, uključujući i one pripremljene neovisno prema popularnim receptima. Voltaren-ova mast ima učinak ublažavanja boli i hlađenja. Umjesto toga, možete uzeti analogni. Analogi uključuju takve masti kao što su dikloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diklofenak.

Koristi se sa synovite Dimeksid, Alflutop. Za komprimiranje se koristi dimeksid. Alflutop se ubrizgava u mišić ili gležanj. Lijek se nosi s boli u kroničnom sinovitisu, poboljšava pokretljivost stopala u gležnju.

Da bi se pospješila cirkulacija krvi, povećala elastičnost ligamenata, zglob je podmazan Viprosal i Apizatron masti 2-3 puta dnevno. Koriste se vrlo rijetko zbog rizika od alergija.

U nedostatku pozitivne dinamike liječenja, uporni edem propisuje fizioterapeutske postupke. Pacijent je podvrgnut elektroforezi, fonoforezi s lijekovima, primijenjena je magnetska terapija, a zahvaćeni ekstrem je ultra-visoke frekvencije.

Koji su lijekovi propisani

U slučaju infektivnog sinovitisa, liječenje uključuje upotrebu antibakterijskih sredstava. U drugima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, voltaren, indometacin, movalis.

Uz popratne patologije probavnih organa propisani su nimesulid i celekoksib - oni su manje izraženo iritantni na sluznici želuca i crijeva. Kao protuupalni lijekovi koriste vanjska sredstva, uzrokujući na području zahvaćenog zgloba.

Za ublažavanje boli, propisani analgetici. Također se upotrebljavaju analgetska područja: finalgon, diclak ili fastum-gel. Kod jake boli propisana je intraartikularna primjena kortikosteroida.

Liječenje mora nužno uključivati ​​hondromodirajuću terapiju, osobito u slučaju razvoja deformirajućeg sinovitisa skočnog zgloba. Hondroprotektori se koriste u obliku krema i gelova, kao iu obliku prehrambenih aditiva. Oni uključuju kolagenski hidrolizat i glukozamin koji sprječavaju uništenje zgloba.

Stimuliraju obnovu hrskavice, smanjuju upalu i aktiviraju sintezu vlastitog kolagena.

Nakon 2-3 dana nakon početka liječenja preporučuje se fizioterapija: elektroforeza, ultraljubičasto zračenje i fonoforeza. U slučaju kroničnog oblika sinovitisa propisuju se pripravci koji inhibiraju aktivnost proteolitičkih tvari.

Kada se sinovitis koristi i lijekovi koji utječu na stanje krvnih žila: trental, nikotinska kiselina i agapurin. Poboljšat će opskrbu krvlju i aktivirati metaboličke procese u oboljelim zglobovima.

Liječenje akutnog sinovitisa

Uz malu količinu tekućine u zglobu i, shodno tome, svjetlosnu struju, dovoljno je nanijeti uski zglob s elastičnim zavojem na gležanj i ograničiti opterećenje na njega. Nakon nekoliko dana, ako se primijeti poboljšanje, zglob se mora razviti s sporim pokretima.

Ako je gležanj značajno deformiran zbog velike količine tekućine, a pokreti su vrlo ograničeni, on se probuši. Pod lokalnom anestezijom upalna tekućina se aspirira štrcaljkom. Zglobna šupljina se ispire otopinom novokaina, antiseptika ili sredstava koja sprečavaju taloženje fibrina.

Od lijekova koji se koriste NSAR, učinkovit u boli, i anti-upalne masti. Tako da proces ne postane kroničan i propisana je fizioterapija kako bi se ubrzao oporavak.

kirurgija

Kod teškog sinovitisa, kao iu dijagnostičke svrhe, pacijentu se propisuje artroskopija. Ova endoskopska kirurgija koristi mogućnosti moderne medicinske tehnologije, a izvodi se pod vizualnom kontrolom kirurga.

Potrebno je konzultirati liječnika zbog upornog sinovitisa, edema koji traje nekoliko dana što je prije moguće. U dijagnostici infektivnog sinovitisa skočnog zgloba, liječenje protuupalnim mastima i anestetičkim pilulama je neučinkovito. Isto vrijedi i za alergijski sinovitis.

Sinovitis gležnja, koji je nastao nakon manje ozljede, može se liječiti tradicionalnim metodama. Dopušteno je trljanje alkohola s dezinfekcijskim, umirujućim učinkom.

Valja napomenuti da operacija nije kraj "muke". Ovo je samo prva faza liječenja, nakon čega je pacijentu propisan tečaj liječenja uz pomoć lijekova. Nadalje, provodi se i rehabilitacijska terapija s ciljem uspostavljanja metaboličkih procesa u bolnom zglobu.

I zapamtite da kada se pojave prvi znakovi bolesti, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka kako bi se postavila ispravna dijagnoza i propisao odgovarajući tretman.

Uz pravodobno liječenje, u pravilu, dolazi do potpunog oporavka, odnosno očuvanja sposobnosti kretanja. Ponekad s akutnim gnojnim sinovitisom postoji opasnost za život pacijenta zbog sepse.

Gležnjači

Jedna od metoda za fiksiranje gležnja sa sinovitisom je kruti fiksacijski zavoj. Taj zavoj nameće akutnu bol u akutnom sinovitisu. Nakon što se bol smiri, odabire se uređaj za fiksaciju - gležanj na gležnju. Uz to, nakon nekog vremena, osoba može voditi normalan život, ograničavajući se samo intenzitetom opterećenja.

Kada synovite preferiraju elastične ortoze, ortoze s vezanjem. Takvi proizvodi pogodni su za edeme. Kako se oporavljate, možete povećati opterećenje, ne zaboravljajući koristiti sportske trake za vježbanje, koje fiksiraju zglob, ne dopuštajući da se dalje ozlijedi, što je važno zbog otpuštanja ligamentnog aparata tijekom bolesti. Iako je ova metoda uglavnom prisutna kod sportaša, ona je učinkovita u svakodnevnom životu.

Jedan od uzroka sinovitisa skočnog zgloba je povreda ravnomjerne raspodjele opterećenja na stopalo. Neravnoteža se korigira ortopedskim ulošcima. Neformalno nošenje ortopedskih uložaka nadoknađuje nedostatke u ligamentnom aparatu stopala tijekom sinovitisa skočnog zgloba.

Tradicionalne metode liječenja sinovitisa gležnja

Sljedeći recepti mogu se koristiti za ublažavanje bolova i oticanja.

• Lubanja: 200 g životinjske masti ili ulja pomiješanih sa sjeckanom travom (volumen - jedna čaša) i stoje tjedan dana na tamnom mjestu.
• Ulje zaljeva: 2 žlice. l slomiti lišće + 400 g biljnog ulja. Insistirajte na tjednu i naporu. Trljajte gležanj nekoliko puta dnevno pomastom ili uljem.

Dobro je uzeti unutar izvarka iz složene kolekcije: 1 tbsp. l. mješavine (origano, gospina trava, eukaliptus, sladić, kori stabljika, majčina dušica, nevena, buhača, imela, korijen trava, medvjeda, baldrijana) sipajte kipuću vodu (0,5 l), kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Pijte tijekom dana. Pijte dva mjeseca.

Ostale narodne metode

Korištenje takvih alata omogućuje usporavanje širenja infekcije i smanjenje upale u zglobu. Najučinkovitije narodne metode uključuju sljedeće:

1. Mast na bazi gavrana. Ova biljka pomaže u vraćanju zajedničkog tkiva. Za izradu masti potrebno je uzeti 1 šalicu začinskog bilja i 200 g masti. Sastav znači dobro samljeti i dobro izmiješati. Smjesu se miješa na hladnom mjestu oko 5 dana. Zatim trebate trljati mast u gležanj dvaput dnevno i omotati zglob povezom.
2. Infuzija zrna raži. Uzmite 200 g zrna raži, dodajte 2 litre vode. Dobiveni sastav prokuhajte 20 minuta. Kada se ohladi, dodati 0,5 litre votke i 1 kg meda. Također bi trebali staviti sjeckani korijen žutika - 4 čajne žličice. Dobro promiješajte, zatvorite i uklonite 3 tjedna. Dobiveni sastav se uzima pola sata prije obroka. Jedna doza - 3 žlice.
3. Ulje u zaljevu. Morate uzeti nekoliko žlica zdrobljenog lišća i dodati im 2 šalice biljnog ulja. Kapacitet ovog sastava se zatvara i uklanja 7 dana. Procijedite smjesu, nakon čega je možete utrljati na zahvaćeno mjesto. To bi trebalo raditi nekoliko puta dnevno.
4. Decoction od ljekovitog bilja. Uzmi u istim omjerima origano, rusa, sladić, eukaliptus, gospina trava, buhača, bobica, imela, majčina dušica, nevena, alteja, korijen trava, valerijana.

Slanine temeljito isjeckati. 1 žlica dobivenog sastava ulijte 0,5 litre vode, a zatim kuhajte nekoliko minuta. Ostavite nastalu juhu 1 sat, a to znači uzeti tijekom dana. Učinite to između obroka. Liječenje traje 2 mjeseca.

gavez

Za pripremu lijeka trebat će vam 1 šalica izvorne komponente i 200 g mljevene svinjske masti. Pomiješajte sastojke temeljito, izbjegavajući pritom stvaranje grudica. Dobivena smjesa stavlja se u zatvorenu ambalažu i hladi 5 dana.

Upotrijebite gotovu mast za liječenje oboljelih zglobova 2 puta dnevno, fiksirajući ga zavojem. Također iz comfrey može biti tinktura. Trebat će 100 g zdrobljenih korijena biljaka, koje treba napuniti s 0,5 litara votke ili alkohola.

Čvrsto zatvorite spremnik i inzistirajte 2 tjedna na suhom i hladnom mjestu. Spremni tinkture uzeti 1 TSP. 3 puta dnevno, puno vode.

Lovorov list

Grind 3 tbsp. l. lovorov list i uliti 1 šalicu maslinovog ili rafiniranog suncokretovog ulja. Pokrijte s poklopcem i stavite na tamno mjesto kako biste istali oko 1 tjedan. Nakon isteka vremena naprezajte dobiveni lijek i utrljajte u zahvaćeni zglob 5 puta dnevno.

To će uzeti 250 grama raži, ulijte 2 litre vode. Stavite kuhati 20 minuta. U ohlađen juha dodati 0,5 litre votke ili alkohola, 2 žličice. korijen žutika i 1 kg meda. Temeljito izmiješajte sastojke, prenesite u hermetički zatvorenu posudu i ulijte 3 tjedna. Zatim uzmite 3 žlice. l. prije jela.

Skupljanje trave

Trebate uzeti ove biljke: metvica, eukaliptus, nevena, buhač, gospina trava, rusa, valerijana i imela u istim omjerima. Dobro nasjeckajte i dobro promiješajte. 1 tbsp. l. Biljna kolekcija treba sipati 0,5 litre vode, prokuhati i kuhati 5 minuta. Inzistirajte 1 sat. Uzmi 2 žlice. l. Tijek liječenja traje oko 2 mjeseca.

Značajke liječenja različitih oblika sinovitisa

Ovisno o uzrocima sinovitisa, specifični tretman za svaki oblik dodan je gore opisanom bazičnom liječenju.

Teški i umjereno teški infektivni sinovitis zahtijeva obvezno propisivanje antibiotika, ako je njegova bakterijska priroda dokazana.

Trofički sinovitis kod šećerne bolesti tretira se uz smanjenje razine šećera. Za poboljšanje opskrbe krvlju propisuju se pentoksifilin, ksantinol nikotinat itd.

U slučaju traumatskog sinovitisa potrebno je uzeti rendgensku snimku kako bi se isključio prijelom. Udarac je probušen, iz njega isisana krv, oprana novokainom i lijekovi koji zaustavljaju krvarenje.

Liječenje autoimunog sinovitisa uključuje protuupalno liječenje: citostatike, glukokortikosteroide (hormone) ili NSAR.

komplikacije

Ako sinovitis gležnja nije izliječen na vrijeme, tada bolest prijeti ozbiljnim komplikacijama. Kada se aseptični sinovitis može izlučiti, što će dovesti do razvoja infektivnog sinovitisa. U slučaju da patološki proces prelazi granice sinovijalne membrane, to može izazvati gnojni artritis.

Synovitis koji se širi na okolna tkiva može uzrokovati celulitis ili periartritis. Najozbiljnija komplikacija sinovitisa je panartritis - u ovoj bolesti, upali su uključeni ligamenti, kosti i hrskavice.

U nekim slučajevima gnojni proces može izazvati sepsu. U medicini postoje slučajevi kada je zanemareni sinovitis postao uzrok smrti i invalidnosti.

Prognoza i prevencija

Ako sinovitis skočnog zgloba nije uzrokovan specifičnim autoimunim artritisom, liječenje traje 1 - 1,5 mjeseca.
Pojavljuje se postupak kroničenja:

• ako uzrok bolesti nije uklonjen;
• do kraja neobrađeni zglob i dalje je pod stresom.

1. Zagrijavanje zagrijavanja prije treninga.
2. Odgovarajući način opterećenja, u kombinaciji s ostatkom.
3. Jačanje terapije vježbanja.
4. Zaštita gležnjeva i gležnja elastičnim zavojem nakon što je pretrpjela sinovitis ili ozljedu.
5. Udobne ortopedske cipele za problematična stopala.

Uzroci, simptomi i liječenje sinovitisa gležnja

Gležanj je složena artikulacija talusa, fibule i kosti tibije koja osigurava kretanje stopala. Zbog osobitosti strukture, ona je jedan od najugroženijih elemenata ljudskog kostura, te često pati od raznih patologija. Jedan od njih je zglob gležnja.

Što je sinovitis gležnja?

Pojavljuje se rjeđe od sinovitisa drugih zglobova u osoba svih dobnih skupina.

Gležanj zglob (kod prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10 - M65) je rijetka patologija gležnja, praćena upalom unutarnjeg sloja zglobne kapsule. Upala i popratna oteklina dovode do toga da membrana prestaje regulirati razinu sinovijalne tekućine, zbog čega je šupljina zgloba napunjena izljevom. Bolest je obično jednostrana (promatrana na desnoj ili lijevoj strani).

Uzroci i vrste bolesti

Ovisno o razlozima koji su ih uzrokovali, sinovitis gležnja podijeljen je na aseptične (reaktivne) i zarazne. U prvom slučaju, bolest se razvija bez sudjelovanja patogenih mikroorganizama i odgovor je sinovijalne membrane na vanjske podražaje. U drugom se slučaju bolest javlja kao rezultat penetracije i naknadne reprodukcije patogene mikroflore u šupljini zgloba.

Uzrok aseptičnog reaktivnog sinovitisa skočnog zgloba postaje, u pravilu, ozljeda ekstremiteta, na primjer kontuzija, uganuće ili ruptura ligamenata. Međutim, to može dovesti do sličnih posljedica:

• alergijske reakcije (upala se razvija na pozadini kontakta s alergenom);
• iritacija dijela zgloba, na primjer, hrskavica pod utjecajem artroze;
• endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
• neurogene patologije (neuropatija, neuritis);
• deformacije zgloba povezane s dobi;
• slabost ligamenata;
• hemofilija;
• artritis.

Razvoj infektivnog sinovitisa odvija se u pozadini prodora specifičnih ili nespecifičnih mikroorganizama u organizam. Specifični sinovitis gležnja uzrokovan je uglavnom bacilima tuberkuloze, nespecifičnim - streptokokima i stafilokokima (drugi mikroorganizmi se nalaze, ali rijetko). Infekcija zgloba nastaje izravnim kontaktom, hematogenim ili limfogenim putevima.

Kontaktna infekcija posljedica je abrazije, rana različitog podrijetla, gnojnih hematoma, flegmona ili apscesa u području skočnog zgloba ili na maloj udaljenosti od njega.

Hematogena ili limfogena infekcija javlja se kada su udaljeni žarišta infekcije u tijelu. Patologija se u ovom slučaju razvija u pozadini slabljenja tijela i smanjenja njegovih zaštitnih funkcija.

Ovisno o prirodi tijeka, sinovitis se dijeli na akutni i kronični. Po prirodi tekućine (izljev) u zajedničkom zraku:

• serozni;
• gnojni;
• hemoragijskog;
• adhezivni (serofibrinski) sinovitis.

Ozbiljna upala popraćena je pojavom tekućeg, prozirnog izljeva s malim brojem stanica. Hemoragijski izljev sadrži krv i ima crvenkastu ili smeđkastu boju. Gnojni eksudat - muljevit, smrdljiv, žućkastozelen. Adhezivni izljev je bogat fibrinom (u ovom slučaju ima malo tekućine).

simptomi

Infektivni sinovitis karakterizira nagli početak umjerene do jake boli i opći simptomi opijenosti: groznica, slabost, slabost

Simptomi sinovitisa skočnog zgloba izravno su povezani s oblikom bolesti. Akutne aseptičke patologije prate težine i bolovi u području gležnja. Kod blagog upalnog procesa bol je beznačajna i pojavljuje se uglavnom pri hodu. U slučaju teške upale, ona muči pacijente cijelo vrijeme, zbog čega je njihova pokretljivost ograničena. Noga lagano bubri, konture se izglađuju, a zglob raste (pritiskanjem se osjeća oscilacija tekućine). U nekim slučajevima dolazi do crvenila kože i lokalnog porasta temperature.

Tijek kroničnog aseptičnog sinovitisa gležnja ima valoviti karakter: razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se remisijama, tijekom kojih su simptomi gotovo odsutni.

Znakovi sinovitisa gležnja gležnja uključuju teške ili umjerene bolove u gležnju, kao i znakove opće intoksikacije - groznicu, težinu i bol u glavi, gubitak snage. Zajedno se bubri, povećava volumen, a iznad njega koža postaje crvena i postaje vruća.

komplikacije

Kao i svaka druga bolest, sinovitis gležnja s nepravilnim ili kasnim liječenjem može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Dakle, na njegovoj pozadini može se razviti:

• gnojni oblik artritisa (s uključivanjem u patološki proces vlaknastog sloja zglobne vrećice s gnojnim oblikom bolesti)
• deformirajuća artroza (razaranje hijalinske hrskavice);
• Panartritis, praćen upalom hrskavice, ligamentnog i koštanog aparata;
• hidrartroza - nakupljanje obilnog vodenog eksudata u šupljini zgloba;
• Pekarska cista, koja dovodi do pojave krvnih ugrušaka, slabe cirkulacije krvi, tuposti tkiva, napadaja (kako se patologija razvija, bolesnici razvijaju trofičke poremećaje i nekrozu, što dovodi do gubitka stopala);
• ukočenost i fuzija zgloba, završava gubitkom pokretljivosti;
• flegmon, periartritis, zbog uključenosti susjednih tkiva u patološki proces;
• sepsa (infekcija krvi) uzrokovana prodiranjem infekcije u cirkulacijski sustav (dovodi do smrti bolesnika).

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje sinovitisa skočnog zgloba je punkcija nakon koje slijedi mikroskopska i citološka studija sinovijalne tekućine. Kao pomoćni alati koristite:

• X-zrake;
• ultrazvuk;
• CT;
• MR;
• uzorci za alergene;
• krvi.

Kako liječiti sinovitis gležnja?

Liječenje sinovitisa skočnog zgloba napravljeno je na integriran način i može uključivati:

• imobilizacija udova;
• terapija lijekovima (primarna i simptomatska);
• kirurško liječenje;
• tradicionalne medicine.

Imobilizacija udova

Imobilizacija udova je fiksacija zahvaćenog zgloba radi vraćanja anatomske strukture. U akutnoj fazi bolesti u tu svrhu se koriste gipsane udlage (ne dulje od 10 dana), a zatim, kada je upala rastegnuta, primjenjuju se čvrsti zavoji noću i tijekom dnevnog odmora.

Terapija lijekovima

Kod bolesti se propisuje širok spektar antibiotika.

Terapija lijekovima za sinovitis gležnja uvelike ovisi o razlozima. U slučaju posttraumatskih oboljenja, zglob se probuši, ukloni se krv i višak sinovijalne tekućine, a zatim se šupljina ispere novokainom i time zaustavi krv. U razdoblju oporavka propisuju se protuupalni lijekovi - Nimesulid, diklofenak, Ibuprofen itd.

Akutni zarazni oblici bolesti, praćeni gutanjem zglobne vrećice, tretiraju se ispumpavanjem gnojnog sadržaja, nakon čega slijedi pranje antiseptikom sve dok se potpuno ne očisti. Zatim se pacijentima propisuju penicilinski antibiotici ili makrolidi (lijekovi se odabiru ovisno o osjetljivosti patogena).

Liječenje drugih oblika patologije (alergijske, aseptičke, reumatoidne, migracijske, trofičke) prvenstveno je usmjereno na suzbijanje osnovne bolesti. U ovom slučaju preporučuje se cjelovita terapija lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Movalis, Voltaren, Indomethacin, kao i mast s anestetičkim učinkom, koji u svom sastavu imaju diklofenak, propisani su za ublažavanje upale. Kada je izražena bol korištenjem analgetika. U liječenju sinovitisa, koji se razvio na pozadini akutnog artritisa, koriste se hondroprotektori.

fizioterapija

Fizikalna terapija i hardverski tretman propisani su kao dodatak glavnoj terapiji i mogu značajno ubrzati oporavak. Pacijentima se može preporučiti:

• ultrazvuk;
• magnetska terapija;
• elektroforeza s hidrokortizonom;
• hirudoterapija (liječenje pijavicama);
• masaža;
• ozokerit ili parafin.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje koristi se u uznapredovalim oblicima patologije, kada terapija lijekovima nije dala pozitivne rezultate. U tom slučaju, vrši se potpuno ili djelomično uklanjanje sinovijalne membrane.

Rehabilitacijski period nakon operacije je oko šest mjeseci, tijekom kojeg se pacijentima preporučuje fizikalna terapija i terapija vježbanjem.

Narodni lijekovi

Gospina trava za liječenje ove bolesti vrlo je učinkovita i ima brzi terapijski učinak.

Tradicionalna medicina za sinovitis skočnog zgloba koristi se za smanjenje ozbiljnosti simptoma povezanih s bolešću.

List kupusa se pere, tuče, premazuje medom i omata oko zahvaćenog zgloba. Gornja noga omotana plastičnom vrećicom. Medicinski omot se obavlja noću prije spavanja i omogućuje vam da ublažite oticanje i smanjite bol.

Hiperikum ili zlatni brkovi.

Lišće biljke se pere, zgužva sve dok se ne pojavi sok, nanesemo na zglob i fiksiramo zavojem. Na nogu se stavlja vunena čarapa. Koristi se za pogoršanje bolesti.

Prognoza oporavka

Prognoza sinovitisa skočnog zgloba s alergijskim i aseptičkim oblikom bolesti je povoljna: zglob i njegove funkcije potpuno se obnavljaju. Kada se kronična bolest razvije u ukočenost i ograničenje gležnja i subtalarnog zgloba u pokretima.

Gnojni oblik obiluje formiranjem kontrakture, razvojem sepse i teškim prosutim gnojnim lezijama okolnih tkiva.