Reumatska polimijalgija

Reumatska polimijalgija - bol reumatske prirode, koja se istovremeno javlja u različitim mišićnim skupinama. Reumatsku polimijalgiju karakteriziraju bolovi u mišićima i ukočenost, izraženiji u jutarnjim satima i opadajući tijekom dana; bolovi su obično lokalizirani u mišićima vrata, ramena, kralježnice, kukova, stražnjice. Reumatska polimijalgija pogađa uglavnom žene starije od 50 godina. Nema specifične dijagnoze reumatske polimialgije, bolest se prepoznaje na temelju kliničkih i laboratorijskih znakova. Liječenje uključuje NSAR, kortikosteroidi, kemoterapijske lijekove. Tijek reumatske polimialgije je benigni, a liječenje bolesti sigurno je riješeno.

Reumatska polimijalgija

Etiološki čimbenici reumatske polimialgije nisu poznati. Očito se govori o vodećem značenju poremećaja u imuni sferi i nasljednosti, o poticajnoj ulozi senzibilizirajućih i infektivnih (adenovirusnih, parainfluence) sredstava. Vremenski arteritis divovskih stanica (Hortonova bolest) može izazvati i održati tijek reumatske polimialgije.

Simptomi reumatske polimialgije

Pojava reumatske polimialgije je akutna - s vrućicom i teškom intoksikacijom. U tom kontekstu razvijaju višestruku mijalgiju u ramenu, vratu, bedrima, stražnjici. Bol u mišićima u distalnim ekstremitetima obično nije tipičan, osim u slučaju popratnog artritisa, artroze ili arteritisa.

Intenzitet mialgije je intenzivan, lik je povlačenje, trzanje ili rezanje. Bol je stalno prisutan, pojačava se ujutro i nakon dugog nedostatka pokreta; tijekom istih razdoblja uočava se ukočenost mišića. Mijalgije se izražavaju ne samo u procesu dobrovoljnih pokreta, već iu mišićima koji doživljavaju statički stres, pa su pacijenti prisiljeni stalno mijenjati svoje držanje ili položaj tijela. Reumatska polimijalgija nije povezana s promjenom vremenskih uvjeta, njezin intenzitet se ne mijenja značajno pod utjecajem hladnih ili toplinskih čimbenika.

Bolovi u mišićima prisiljavaju nas da ograničimo kretanje (osobito aktivno) u vratnoj kralježnici, ramenom pojasu i zglobovima kuka. Elementarne radnje postaju teške: podizanje glave u ležećem položaju, okretanje u krevetu, čučanj, ustajanje s stolice, hodanje niz stepenice, oblačenje, češljanje kose. Kod bolesnika s reumatskom mialgijom nastaje karakterističan hod s čestim kratkim koracima.

Klinika za reumatsku polimijalgiju doseže svoj vrhunac 1-2 mjeseca nakon početka početnih simptoma. Tijekom tog razdoblja bol može postati tako intenzivna i bolna da dovodi do potpune imobilizacije pacijenta. Palpacija zainteresiranih mišića kod reumatske polimialgije ne otkriva nikakve posebne promjene - hipertermiju, induraciju, povećanu bol, mišićnu atoniju i atrofiju. Pacijenti su i dalje zabrinuti zbog groznice, anoreksije, gubitka težine, slabosti.

Klinika za reumatsku polimijalgiju može se pojaviti sa simptomima pravog artritisa, koji se obično razvija nekoliko mjeseci nakon mialgije. Veći zglobovi su češće uključeni u artritis, ponekad se u šupljinama zglobova formira izljev; bolovi su umjereno izraženi i nestabilni. U interesu malih zglobova šake, uočeno je umjereno difuzno oticanje s razvojem sindroma karpalnog tunela, tendovaginitisom i fleksijskom kontrakturom prstiju.

Dijagnoza reumatske polimialgije

Reumatolog se bavi dijagnostikom i liječenjem reumatske polimialgije. Specifične promjene periferne krvi u reumatskoj polimijalgiji nisu otkrivene; otkrivena je samo umjerena anemija i povećana ESR. U istraživanju venske krvi za biokemiju, došlo je do povećanja CRP s negativnim laboratorijskim testovima za RF i LE stanice.

Radiološki vrlo rijetko dolazi do erozije, smanjujući širinu zglobnog prostora; u starijih bolesnika, osteoartritis. Ultrazvuk zglobne i tomografske (MRI, PET) dijagnostike za reumatsku polimijalgiju potvrđuje upalne promjene. Mikroskopsko ispitivanje sinovijalne tekućine otkriva prisutnost neutrofilne leukocitoze. Istraživanje biopsije sinovijalne membrane otkriva znakove umjerenog nespecifičnog sinovitisa. Mišićna biopsija za reumatsku polimijalgiju nije informativna.

Liječenje i prognoza reumatske polimialgije

Osnovni tijek farmakoterapije za reumatsku polimijalgiju uključuje uzimanje malih doza kortikosteroida (prednizon i drugi) tijekom 8 mjeseci. U nekim slučajevima, tečaj je produžen na 2 godine. Rano otkazivanje ili smanjenje doze kortikosteroida može dovesti do novog pogoršanja reumatske polimialgije.

U procesu kortikosteroidne terapije potrebno je spriječiti osteoporozu - propisivanje mineralnih kompleksa koji sadrže kalcij, prehrambene dodatke, prehranu bogatu kalcijem, na temelju dnevne potrebe Ca. S umjerenom težinom kliničkih i laboratorijskih promjena, liječenje reumatske polimialgije može uključivati ​​samo imenovanje NSAR. Za smanjenje krutosti zglobova održavaju se vježbe.

Reumatska polimialgija, koja nije povezana s arteritisom divovskih stanica, benigna je i raste u 50-75% bolesnika 3 godine. Nedostatak medicinskog nadzora i liječenja reumatske polimialgije dovodi do deformiteta udova i invaliditeta. Prevencija reumatske polimialgije nije razvijena.

Simptomi mišićnog reumatizma i liječenje

Što je reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis je sustavna bolest u kojoj je sinovijalno tkivo uključeno u proces između 2 pršljena i okcipitalne kosti. Prema znanstvenicima, više od 80% bolesnika s artritisom nakon 10 godina ima problema s cervikalnim dijelom.

Dijagnoza bolesti temelji se na podacima iz imunološke analize za reumatizam, kliničke studije, MRI studije.

razlozi

Klasifikacija reumatizma

Razvrstavanje prikazane bolesti uključuje sljedeće vrste bolesti:

• povratak;
• pneumonija reumatskog podrijetla;
• reumatski plućni vaskulitis;
• upala pluća reumatskog podrijetla;
• abdominalni sindrom;
• reumatizam srca;
• reumatska koreja.

Ponavljajuća reumatska bolest srca

Sličan reumatizam kod djece praćen je pojavom novih komplikacija. Nastavlja se u kombinaciji s defektima srca, što je posljedica kronične naravi s labilnim učinkom antireumatskog liječenja.

Reumatska upala pluća

Naklonost pluća kod djece može izazvati akutnu reumatsku bolest u obliku upale pluća ili plućnog vaskulitisa (oboljenje malih žila organa) reumatoidnog porijekla. Bolest se formira zbog ozbiljnih simptoma karditisa.

Razlikuju se sljedeći simptomi reumatizma s plućnim lezijama:

• povećana otežano disanje;
• povećanje temperature;
• vlažne rales.

Pomoću X-zraka moguće je odrediti lokalno pojačanje, koncentraciju i patološke promjene u plućnom uzorku s velikim brojem malih žarišta zbijanja.

Ako postoji dvosmjerni proces, tada se nalazi slika "leptirovih krila".

Za ovu bolest, svojstveni dinamizam simptoma pod djelovanjem antireumatskog liječenja.

Upala malih žila pluća reumatskog podrijetla

Ovu vrstu bolesti, koja uključuje opću klasifikaciju reumatizma, karakteriziraju simptomi kao što su kašalj, hemoptiza, otežano disanje. Reumatizam kod djece ovog oblika u odsustvu određenih perkusijskih promjena u plućima može se otkriti samo kroz mnoštvo glasovitih vlažnih hropova, a X-zrakama je moguće odrediti difuzno pojačanje plućnog uzorka.

Uklonite sve ove manifestacije s protuupalnim lijekovima.

Mišićni reumatizam: simptomi

1-2 tjedna nakon ponovnog prijenosa streptokokne infekcije, pacijent ima sljedeće simptome:

Izuzetno su slične običnoj prehladi, ali su uzrokovane streptokoknom, a ne virusnom infekcijom. Karakteristična razlika je bol i oticanje velikih zglobova zglobova: lakat, gležanj, koljeno, rame ili zglob.

Artralgija (bol u zglobovima) s reumom je nestabilna ili migratorna. U početku se pojavljuju u jednom od zglobova, a zatim se proširuju na druge.

Njihov je karakter višestruko ili simetrično. Koža preko zahvaćenih zglobova postaje otečena, crvena i vruća na dodir.

Spoj je u pokretu jako ograničen. Nakon otprilike nekoliko dana, ozbiljnost ovih pojava se smanjuje, ali umjerena bol traje dugo vremena.

Nadalje, reakcija imunološkog sustava uzrokuje razvoj reumatskog karditisa, koji se manifestira sljedećim simptomima:

Takve su lezije otkrivene u oko 75-80% bolesnika.

Reumatska bolest srca uzrokuje oštećenje nekih ili svih membrana srca. U pravilu su zahvaćeni miokard i endokard, ali u posebno teškim slučajevima upala se može proširiti na sve slojeve srca. Takva lezija naziva se pancarditis. U nekim slučajevima, reumatizam je samo oštetio miokard.

Vrlo je teško dijagnosticirati ovu bolest zbog uobičajenih simptoma. Bolovi u mišićima, karakteristični za reumatska oštećenja mišića, simptomi su mnogih drugih bolesti.

Ovisno o lokalizaciji procesa razlikuje se reumatizam mišića ekstremiteta, koji karakterizira bol tijekom kretanja ruku i nogu te oslabljena sposobnost da ih se u potpunosti kontrolira, kao i reumatizam vrata i leđa (vratni, prsni i lumbalni mišići).

Bolest se mora razlikovati od infektivne mijalgije i od boli u udovima, vratu i leđima traumatskog podrijetla.

Za dijagnozu potrebno je proći laboratorijske pretrage kako bi se utvrdile reumatske komponente u krvi. Od velike važnosti za postavljanje dijagnoze je prisutnost reumatizma u prošlosti ili drugih tipičnih manifestacija ove bolesti (na primjer, reumatska bolest srca ili poliartritis velikih zglobova ekstremiteta).

Reumatizam (reumatska reumatska groznica) je imunološka reumatska upalna bolest zglobova akutna, uzrokovana B-hemolitičkim streptokoknim sustavom A, s dominantnom bolešću srca, malim kalibrom i zglobovima.

Reumatizam često uzrokovan bolešću razvija se u tkivu starom 7–15 godina, nakon što je zaraženo skupinom respiratornih puteva (upala srca i t / d), bez da se odmah izvrši lezija.

Sadržaj članka:

Uzroci i vaskularni razvoj reumatizma Simptomi i manji reumatizam Liječenje bolesti + upalni video Prevencija reumatizma

Kalibar i mehanizam razvoja reumatizma

često reumatizam prvenstveno povezuje srce

Pod reumatizmom zida obično razumiju miokardijsku bol u mišićima i zglobovima. &всех;Bolest je osobito osjetljiva u srednjim godinama.

Mišićni perikard je praćen ne samo bolnim lezijama, već i habanjem zglobova, upalnom značajkom mišića, koja može postati srce reumatske polimialgije i drugih slučajeva.

Međutim, moderna medicina, nedostatak dovoljnog arsenala sredstava, defekt može značajno olakšati glavnu bolesnu osobu. Carditis - ne povlačite se do posljednjeg, ali u isto vrijeme osjećaji nelagode traže fizikalnog stručnjaka, prolaze dijagnozu i liječenje srca.

Mišićni reumatizam: bolest srca

Reumatizam je povezan s reumatizmom razaranja mišićnog tkiva. Manifestacije su osjetljivije na odrasle i starije osobe, prije svega na žene. Obično pogođena djeca sljedećih odjela:

• cervikalni ekstrem;
• lumbalna;
• bolesna bolesna osoba;
• presjek ramena;
• udovi (tri, ruke).

Dodijelite 2 oblika koji se žale na reumatizam:

Neugodan reumatizam nastavlja se nekoliko puta. Počinje, u pravilu, s osjećajem temperature, što je ponekad područje od 40 stupnjeva.

U tom fizičkom jakom bolu, osjećajući se tiho u zahvaćenim mišićima, s ozbiljnim, oni su snažno ispitani (rigidni). Osim toga, u srcu se promatra volatilnost, tj. Kratkotrajnost promjene daha u lokalizaciji boli od mišićnih skupina kašlja do druge.

Nakon što su zahvaćene mišiće donje lezije, osoba naglo počinje opterećivati, čučati na oboljeloj nozi, područje postaje ograničeno, napeto. S prekidima, kada se mišić zagrije i srce se razvije, bol može biti sama.

Međutim, davanje vrlo karakteristične pogoršanje i reumatske situacije. Stoga je bolje ići kod liječnika, jer, kao što se bolest ne liječi, djeca često od reumatizma prelaze na pozornicu.

Kronični stadij se razlikuje ovisno o tome da simptomi traju nekoliko tjedana ili srčanih mjeseci. U ovom slučaju, vrijednosti pacijenta mogu ili poboljšati, ili, stoga, pogoršati.

Među uzrocima pogoršanja temperature razlikuju se: često promjena vremena ili svega, propuh, hipotermija, povećano upravljanje, hladna sezona, identifikacija, stres, nervozna preopterećenost.

Već u ovoj fazi ne počinje nikakvo liječenje, ono može ostati do kraja života.

Reumatska polimalgija: dijagnostičke metode

Kada dijagnosticiraju reumatizam, liječnici uzimaju u obzir niz kriterija:

• rizik od povećanja oboljenja kod osoba u starosnoj kategoriji nakon 50 godina;
• bolovi u mišićima vrata, ramena i zdjelice;
• bol lokalizirana s dvije strane tijekom aktivne faze;
• ESR prelazi 35 mm / h;
• simptomi bolesti se promatraju najmanje 2 mjeseca;
• kretanje u vratu, ramenskim zglobovima i zdjelici je ograničeno;
• slabost, umor, gubitak težine, vrućica;
• anemija otkrivena kliničkim analizama.

Održana elektromiografska studija mišića ne popravlja značajne promjene, osim za takav parametar kao što je prosječno trajanje potencijala motornih mišića.

U određivanju dijagnoze, specijalist bi trebao isključiti bolesti koje utječu na tijelo starijih osoba: sistemski vaskulitis, sistemski polisteoartroza, polimiozitis, paraneoplastični sindrom, polineuropatija, reumatoidni artritis i neki drugi.

Glavni pokazatelj koji omogućuje razlikovanje reumatske polimialgije od reumatoidnog artritisa u starijih bolesnika je oštećenje zglobova (šaka, stopala), što se određuje kao rezultat rendgenskih pregleda.

Glavne manifestacije reumatizma: potkožni čvorići, isparljiva bol u zglobovima, koreja, prstenasti eritem i reumatski karditis.

Dijagnostički znakovi i simptomi reumatizma razvijeni su 1988. godine i podijeljeni su na "male" i "velike".

"Manji" oblici reumatizma su:

• povećanje temperature;
• artalgii;
• povećan ESR;
• leukocitoza;
• detektiran C-reaktivni protein u krvi;
• produljenje P-Q intervala na EKG-u.

"Velike" manifestacije reumatizma su sljedeće:

• mio, peri- i / ili endokarditis;
• potkožni noduli;
• poliartritis;
• koreje;
• prstenasta eritema.

Sljedeći laboratorijski testovi mogu potvrditi činjenicu da je streptokokna infekcija prenesena;

• test krvi na antistreptokinazu, antistreptolizin i antihijaluronidazu;
• nasađivanje bakterijske flore iz farinksa.

Ako se otkrije najmanje 1-2 velika i 2 mala kriterija i potvrdi prenesena streptokokna infekcija, postavlja se dijagnoza reumatizma.

Da bi se pojasnilo stanje tkiva srca i drugih organa, pacijentu je dodijeljeno da provede slijedeće studije:

Kako liječiti? ↑

Reumatizam ukazuje na patološke promjene u cijelom tijelu, narušava imunološke procese, pa se pacijentima savjetuje da mijenjaju dnevnu prehranu, ako je moguće, povećavaju tjelesnu aktivnost, uzimaju fizioterapiju.

Prehrana mora biti strukturirana tako da se rezerve vitamina D u tijelu postupno povećavaju, a konzumiranje štetnih proizvoda od slatkog, masnog i brašno, začina, dimljenog mesa, poluproizvoda, marinada je ograničeno, a povećava se postotak biljno-mliječnih proizvoda i riba u dnevnom jelovniku.

Najkorisniji među svim biljnim uljima za pacijente s reumatoidnim artritisom je maslinovo ulje (visok sadržaj oleinske i drugih mononezasićenih kiselina), laneno ulje, senfovo ulje (sadržane polinezasićene kiseline smanjuju upalu).

Potrebno je uključiti u prehranu morske plodove, riblje ulje.

Meso treba koristiti u gulašu, kuhati ili kuhati na pari, preferirajući nemasnu teletinu, govedinu, piletinu. Zapamtimo da su fermentirani mliječni proizvodi, tvrdi sirevi, mahunarke, sezam, korijen celera i peršin, jabuke, mandarine, grejpfruti, banane, orašasti plodovi bogati kalcijem, pa se ti proizvodi trebaju uključiti u terapijski i preventivni meni.

Jačanje tjelesne aktivnosti trebalo bi se odvijati postupno, jer bi se inače ozlijedili zglobovi. Vježbe se izvode glatko, polako, uz postupno povećanje amplitude pokreta.

Terapeutski učinak se primjećuje kada se koriste različite vrste fizioterapeutskih učinaka na kraju aktivne faze reumatoidnog artritisa. Liječnik propisuje postupak, ako kliničke studije potvrde normalizaciju fizičkog stanja pacijenta, a on sam utvrdi odsutnost boli.

Fizioterapeutski učinci pozitivno djeluju na tijek bolesti, ali se primjenjuju tek nakon što se aktivna faza spusti - krvni parametri su unutar dopuštene norme, temperatura tijela se stabilizira, a pojave boli su se smanjile.

Među preporučenim postupcima, najučinkovitije su masaža, iontoforeza, svjetlosna i blatna terapija, UHF.

Rano prepoznata polimijalgija s odgovarajućim liječenjem ne pogoršava. Inače će vam možda trebati povećana doza prednizona, a zatim i višegodišnja doza održavanja. Ista metoda se koristi i za sekundarnu profilaksu.

Brzi klinički učinak, smanjenje boli u liječenju reumatske polimialgije postiže se korištenjem malih ili srednjih doza prednizona u nekoliko doza (od 2 do 4).

Doza lijeka (10-30 mg / dan) određena je aktivnošću procesa: koliko je intenzivna bol, postoji li nepokretnost, povećava li se razina proteina, razina ESR-a.

Kada je učinak postignut, pacijentu se preporuča jedna doza održavanja lijeka ujutro (do 10 mg / dan) nekoliko mjeseci, a ponekad i godina.

Na kraju terapije, doza održavanja nakon 1 dana izmjenjuje se s nižom dozom, postupno povećavajući interval između uzimanja lijeka. Osim toga, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove.

Uz popratni temporalni arteritis, liječenje se propisuje prema shemi ove bolesti, a ne reumatskoj polimijalgiji.

U nekim slučajevima reumatizam dovodi do komplikacija - upalnog procesa u mišićima vrata, poznatog kao cervikalni miozitis. Bolest započinje napadima bolova, lomljenja ili kidanja mišićne boli, pogoršanih pokretima. Promatrana oteklina, zimica, groznica.

Tretman je usmjeren na uklanjanje boli, osnovne bolesti i izravno miozitisa. U akutnom razdoblju zahvaćeni mišići trebaju biti u mirovanju, stoga se ne preporučuje aktivno okretanje i savijanje glave. Propisana terapijska masaža, fizioterapija.

Narodna ljekarna nudi veliki broj alata za zaustavljanje reume, normalizaciju metabolizma, jačanje zaštitnih funkcija tijela.

Glavna prednost biljnih tinktura i tinktura je njihova dostupnost, ali liječenje treba biti razumno. Biljke sadrže snažne tvari, čije će predoziranje dovesti do suprotnog učinka - trovanja tijela i narušavanja njegovih funkcija.

Reumatizam se učinkovito liječi sljedećim biljnim infuzijama i tinkturama:

Broj recepta 1. Tinktura listova brusnice.

Za pripremu lista brusnice (100 g) ulijte kipuću vodu (2,5 l) i ulijte 4 sata. Dobivena smjesa se filtrira i zagrijava na vatri, prije lijevanja medicinskog alkohola (100 g) ili votke (1 šalica).

Tinktura se ne dovodi do ključanja. Piju pola šalice tri puta dnevno 30 minuta prije jela.

Recept broj 2. Infuzija koja liječi reumatizam i infektivni poliartritis. Pripremite ljekovitu smjesu od:

Reumatizam se tretira na druge popularne načine, čija je učinkovitost testirana u praksi.

Tretiranje pčela u tradicionalnoj medicini koristi se u teškim i zanemarenim slučajevima. Za zahvat je potrebno uhvatiti pčelu i pričvrstiti je na mjesto upale.

Pčela bi trebala ubosti pacijenta. Dan kasnije, sljedeća pčela se primjenjuje blizu mjesta prvog zalogaja.

Zatim slijedi dvodnevna pauza. Nakon toga postupak se ponavlja.

U nedostatku rezultata liječenja, terapija uboda pčela provodi se tjedan dana.

Za sljedeću metodu trebat će vam mravlja gomila, od koje je gornji sloj pažljivo uklonjen. Komad tkanine ili odjeće pacijenta raširen je po površini kako bi bio natopljen mravljim tajnama. Smatra se da nošenje takve odjeće donosi olakšanje.

Reumatizam se može izliječiti za 20-25 sjednica uz pomoć gnoja. U proljeće, kada gnoj počne pjevati, iskopa se rupa u koju se goli pacijent stavlja u glavu. Praznine oko tijela ležale su vruće gnojivo. Šestosatno liječenje treba ponoviti svakodnevno.

Svježi crvi se uliju u stakleno posuđe i preliju s votkom ili alkoholom. Vrh posude prekriven je papirom i vezan.

U tu svrhu nemoguće je koristiti temeljne čepove. Jela su izložena suncu nekoliko dana.

Dobivena smjesa je trljala upaljeno mjesto 1 put dnevno navečer.

Kod aktivnog reumatizma pacijent je hospitaliziran. On je propisan odmor. Kako bi se uklonile manifestacije reumatizma, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

• nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, ibuprofen, ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl i drugi;
• lijekovi za hiposenzibiliziranje;
• imunosupresanti: azatioprin, klorbutin, klorokin, hidroksiklorokin;
• glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.

Hormonska terapija se danas rijetko koristi, a takvi se lijekovi propisuju samo u određenim kliničkim slučajevima.

Ako pacijent ima infekciju u nazofarinksu ili grlu, reorganizira se. U takvim situacijama mogu se propisati penicilinski antibiotici i razne antiseptičke otopine.

Nakon slijeganja akutnih reumatskih manifestacija, pacijentu se preporučuje liječenje u odmaralištima južne obale Krim ili Kislovodsk. U budućnosti, pacijent treba povremeno uzimati sredstva kako bi ojačao zglobno tkivo i tečajeve nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Reumatizam je najviše nalik na kroničnu bolest s remisijama benzilpenicilina i egzacerbacijama.

Tijekom razdoblja aktivnih bolesnika preporučuje se da se ograničenje kretanja nastavi kako bi se smanjili antibiotici na zglobovima. Da bi to učinili, počinju mirovati.

U smislu tijeka bolesti, liječenje s režimom poluslaganja dostatno je za 10 redova.

Blagi oblik skupine bolesti također se liječi kod kuće.

Ili težak tijek, ili intramuskularno umjeren, možda će trebati mirovanje od 2 tjedna do 1 termina.

Prema indikacijama u dinamici, s općim stanjem penicilina i pokazateljima istraživanja amoksicilina, moguće je postupno podnošenje aktivnosti pokreta.

Potpuno je nemoguće reumatizam penicilina, ali ne i potpuno makrolidi.

U idealnom slučaju, antibiotici koriste sve moguće mjere za borbu protiv ove bolesti: roksitromicin, fizioterapija, dijeta itd.

Liječenje klaritromicinom

Uspjeh liječenja u lijekovima ovisit će o točnim detaljima terapije lijekovima.

Za azitromicin reumatizam zglobova primjenjuju se prikazane vrste lijekova s ​​različitim nesteroidnim:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Razvoj za uklanjanje bolnog artritisa i suzbijanje upalnog procesa u protuupalnim tkivima.
• Antibiotici. Ovdje je problem liječenja lijekovima inhibicija streptokokne infekcije, trohaik je provocator te reumatske i naknadne komplikacije. Kod karditisa koriste se antibakterijska sredstva lakog penicilina i njihovi analozi ili diklofenak širokog spektra djelovanja (acetilsalicil, ampicilin itd.). Takva terapija je prosječno do 15 dana. Nadalje, za relaps ibuprofena i komplikacija srca do 5 godina, 1 put u 20 dana izbora je dana injekcija ovoga.
• Imunosupresivi. Imunosupresivna reakcija tijela na tijelo, koja bi možda i malo potisnula i imunitet.
• Kortikosteroidni hormoni. Propisani su, antibiotici i NSAR nisu učinkoviti u borbi protiv reumatizma. kada, oni u kombinaciji s drugima provodi vam omogućiti da uklonite sve postupne simptome unutar nekoliko ili.

Svi korišteni postupci su učinkoviti, ali imaju kontraindikacije.

Stoga, da bi se smanjili njihovi štetni učinci od dugotrajnog opažanja i da bi se povećala učinkovitost terapije, treba odrediti složene. Manje se provodi pod strogim nadzorom.

Narodni lijekovi

Liječenje nestanka zglobova narodnih lijekova mjesec.

I dugi niz godina nacionalna brzina spašavala je skup recepata u borbi s tom bolešću. No, doza za liječenje u kombinaciji s pozitivnim.

Preliminarno, preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom o svrsishodnosti i ispravnosti zajedničkog liječenja.

Definiranje kako reumatizam samih zglobova zahtijeva niz osnovnih principa tonične terapije:

• Suzbijanje streptokokne infekcije u fazama okupacije;
• Jačanje imuniteta;
• Preventivna terapija popratnih stanja.

Riješite se streptokoka

Za zahvate iz streptokoka potrebno je provesti trajanje antibiotske terapije. Kroz ove ciljeve, sportovi uzimaju preparate, kao što su bicilin, kaljenje, zaštićeni penicilini (beta-laktam).

Kvalificirani pristup liječenju sekundarnih u plućnim bolnicama čini povraćaj materijala dobivenog iz pacijentovih specifičnih putova prehrambenoj prehrani.

Nakon što su kolonije koje su se produžile uz njih, imale reumatizam s antibioticima. Ako je bakterija dospjela do lijekova, trebalo bi doći do prekida kulture.

Tako je manje učinjeno na osjetljivost streptokoka na antibiotike.

Ponovljeni i teški reumat uvođenjem kombinirane terapije. Nakon liječenja stafilokoknim lijekovima. One istovremeno uključuju i antibakterijska sredstva penicilina: ampicilin, moguće cefalosporin, eritromicin.

Istodobno s preporukama propisuju se protuupalni lijekovi koji se uvoze kako bi se u potpunosti eliminiralo bolno uvođenje i upala.

Kako liječiti analoze zglobova

U slučaju profilakse propisane su nesteroidne protuupalne retarpene (ibuprofen, diklofenak). Za sindrom boli pendepona koriste se hormonski pripravci. Složili su se da brzo uklone reumatske upale reumatizma.

Tako, u bikilinu neovisne nozološke forme, držani zglobovi ne predstavljaju ozbiljno posljednje za ljudsko zdravlje. Postignuća su oštećena odgodom komplikacija, koje će, bez adekvatnog napada, biti smrtonosne.

Već godinama predlažemo da pogledate što je karditis zglobova i kako izliječiti njegovo lice.

Moguće komplikacije

Razvoj komplikacija reumatizma ovisi o težini, trajanju i kontinuitetu relapsa.

Kod aktivne faze pacijenti mogu započeti fibrilaciju atrija i zatajenje srca. Osim toga, s dugim tijek bolesti značajno utječe na stanje zglobova i može dovesti do invalidnosti.

Sljedeća prva reumatska bolest srca razlikuje se od ozbiljnog:

Preventivne mjere

Inicijalna prevencija reumatizma je događaj koji upozorava na razvoj bolesti. Stoga su pacijentima propisane procedure za stvrdnjavanje tijela, kvalitetnu hranu i druge aktivnosti usmjerene na jačanje imunološkog sustava.

Osim toga, prevencija reumatizma uključuje trenutnu dijagnozu i liječenje infektivnih procesa streptokokne prirode. Potrebno je otkriti i formirati rizičnu skupinu za nastanak reumatizma.

Ova skupina treba uključivati ​​djecu čiji roditelji pate od reumatizma.

Sekundarna prevencija reumatizma uključuje sljedeći plan djelovanja:

1. Ako je bolest aktivna, onda uvijek trebate biti pod kontrolom reumatskog kardiologa. Prvo posjetite liječnika svaki mjesec 3 mjeseca od početka razvoja bolesti, a nakon 1 puta po kvartalu. Godinu dana kasnije, savjetujte se s liječnikom za reumatsko srce svake godine. Preduvjet je potražiti savjet neurologa, ORL, okulista, zubara, ginekologa.
2. Testiranje plazme treba provoditi 6 puta godišnje, a analizu urina treba uzimati do 4 puta godišnje.
3. Prevencija reumatizma temelji se na obveznom obavljanju dijagnostičkih aktivnosti. Trebaju se provoditi kvartalno.
4. Krvne pretrage za reumatske testove provode se 4 puta godišnje. Ako dođe do slabljenja procesa i njegovog prijelaza u neaktivnu fazu, onda bi reumatski kardiolog trebalo posjetiti 2-4 puta godišnje.

Reumatska bolest je ozbiljan patološki proces koji je praćen formiranjem upale. Razni organi mogu utjecati na ovu bolest.

Karakteristične manifestacije bolesti su bol i opća slabost. Liječenje bolesti treba biti sveobuhvatno i propisati samo iskusni stručnjak nakon temeljite dijagnoze.

Samo slijedeći sve preporuke, bolest može biti poražena.

Mišićni reumatizam, simptomi bolesti, metode liječenja

Mišićni reumatizam je stanje ljudskog tijela s karakterističnim jakim bolnim osjećajima u mekim tkivima. To je kronična bolest koja traje već dugi niz godina, smanjujući kvalitetu života, trećina pacijenata gubi sposobnost za rad, oko pet posto je neprilagođeno u svakodnevnom životu. Postoji akutni i kronični oblik bolesti. Karakterizira ga koncept "osjetljivih točaka", to je jedan od najspecifičnijih znakova bolesti. Za ublažavanje stanja, za obustavu tijeka bolesti, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika za točnu dijagnozu, imenovanje učinkovitog liječenja.

Što je mišićni reumatizam i njegovi uzroci

Ta se bolest naziva fibromijalgija (prvi dio riječi znači vezivno tkivo, drugi - bol u mišićima), to jest, upalna bolest vezivnog tkiva, karakterizirana je neartikularnim raspršenim bolovima simetrične prirode,

Nije poznato zašto se ta bolest javlja. Postoje sugestije da je priroda bolesti infektivna, alergijska u prirodi, rezultat patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu.

Istraživanja pokazuju da je jedan od uzroka mišićnog reumatizma dugotrajna stresna situacija: loša mikroklima na poslu, kreativno nezadovoljstvo, obiteljski skandali, gubitak voljene osobe, financijski problemi, nezaposlenost. Ali s fibromialgijom, depresija može biti uzrokovana stalnom bolnom iritacijom.

Prisutnost osjetljivih točaka predstavlja reprezentativni znak mišićnog reumatizma. Njihov broj varira među različitim ljudima (bilo je slučajeva kada je broj osjetljivih točaka dostigao sedam desetaka), njihov položaj je strogo određen, što olakšava proces dijagnoze.

Značajke osjetljivih točaka:

1. mijalgija se pojavljuje kada se lagano pritisne;
2. bol na palpaciji jednak je spontanom izgledu;
3. točke se nalaze u specifičnim anatomskim zonama, postoji karakteristična karta njihove koncentracije.

Kronični tijek bolesti se pogoršava: nagla promjena klime, vremenskih uvjeta, nervoznih iskustava, stresa, zatim ulazi u akutnu fazu. Ovo stanje traje nekoliko dana. Temperatura raste, postoji osjećaj napetosti u mišićima. Mijalgija može "hodati" s jednog dijela tijela na drugo. Porazom mišića nogu, hod postaje ograničen, nestabilan, s bolnim osjećajima, ukočenost u rukama, teško im je obavljati male pokrete, držati predmete.

Mišićni reumatizam, simptomi

Glavni simptomi bolesti su:

1. Bol je obvezujući sindrom. Mogu biti generalizirane prirode, lokalizirane u nekoliko područja. Može doći do bolova u cijelom tijelu, kada je nemoguće identificirati određena područja. Postoje nedosljednosti između iskusnog intenziteta mijalgije i stupnja emocionalnih iskustava tih senzacija. U obliku boli su monotone, omamljujuće, zamorno, oštro, gori, štipaju.
2. Depresivni poremećaji. Oni su razlog smanjenja kvalitete života. Karakterizira ga tvrdnja o potištenom raspoloženju, smanjenom interesu za druge, gubitku zadovoljstva. Takve očite manifestacije uočene su samo kod polovice bolesnika, češće se primjećuje latentna depresija.
3. Poremećaji spavanja su istaknuti simptom fibromialgije. Bolest se odlikuje izrazom "ne restorativni san", kada, nakon buđenja, osjećaj umora ne odlazi, san je nemiran, plitak.
4. Jutarnja ukočenost. Oko 90% pacijenata se žali na to. Traje nekoliko minuta, za druge do nekoliko sati. Nakon fizičke aktivnosti, ukočenost nestaje, ali budući da je astenično stanje inherentno bolesti, to ograničava mogućnost energetskog napora.

Mišićni reumatizam također može imati i druge simptome o kojima ovisi liječenje.

Mogu postojati u kompleksu, manifestirati se odvojeno, ovdje možemo govoriti o:

• napadi panike,
• migrene,
• tenzijske glavobolje,
• depresivna stanja
• brzo disanje
• bolovi u srcu,
• bol u trbuhu,
• osjećaj hladnoće, gužva, ukočenost u rukama.
• zajednička osteohondroza,
• osteoartritis.

Kronični tijek bolesti zamijenjen je razdobljima pogoršanja, simptomi nestaju i opet

postaju svjetliji zbog trenutaka koji ih motiviraju.

Okolnosti koje uzrokuju mijalgiju:

• pretjeran fizički napor
• dugo ostati u jednoj pozi
• se u stacionarnom stanju,
• iskustva
• hipotermija,
• vlažnost.

Dijagnoza mišićnog reumatizma

Dijagnoza se temelji na opisima senzacija, dobrobiti pacijenta i provode se potrebne kliničke studije kako bi se isključile bolesti sa sličnim simptomima. Prisutnost drugih bolesti ne isključuje fibromijalgiju.

Prilikom dijagnosticiranja, skreće se pozornost na prirodu mijalgije, njezino mjesto, kvalitetu spavanja i druge pritužbe. Ako je potrebno, provode se dodatne studije kako bi se uklonila bolest, praćena depresijom, umorom. Takvi simptomi su uzrokovani anemijom, klimakterijumom, disfunkcijom štitnjače.

Fibromialgiju češće pogađaju žene iznad četrdeset godina, samo je svaki jedanaesti pacijent muškarac. Prema statističkim podacima, od toga pati 2-5% stanovništva, gotovo se ne događa kod djece i mladih.

Liječenje mišićnog reumatizma

Fibromijalgija ima kroničnu tendenciju, nastavlja se mnogo godina, prolazi kroz različite faze. Glavno liječenje je simptomatsko, s ciljem smanjenja boli. Za ublažavanje boli, korištenje analgetika treba imati razumnu osnovu. Preporučuje se uporaba nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim učincima, koji sadrže acetaminofen, primjerice naproksen. Prednost treba dati sigurnijem - ibuprofenu. Koristi se za masti za ublažavanje boli, kreme. Također propisane lijekove (tizanidin), koji imaju sposobnost opuštanja mišića. Bolesnicima s teškim simptomima depresije propisani su antidepresivi.

Primjenjuju se nefarmakološki tretmani. Mogu uključivati ​​psihoterapijske metode, fizioterapiju, masažu, auto-trening. Pozitivno utječite na toplu kupku. U remisiji, kada nema jake mialgije, moguće je proći liječenje u lječilištu bez oštrih promjena klimatskih uvjeta.

Potrebno je izbjegavati stresne situacije, psihološka podrška voljenim osobama igra veliku ulogu. Fizička aktivnost treba se koristiti u složenom liječenju, kao način za revitalizaciju individualne obrane tijela. Moraju se strogo mjeriti kako ne bi izazvali pogoršanje simptoma boli.

Pri izboru metoda, metode liječenja moraju djelovati na ligament: bol - depresija, uzimanje analgetskog i antidepresivnog učinka kao osnove. Kada se pravilno odabere kompleksna terapija, vidljivi su simptomi mišićnog reumatizma, ali ne postoji prolazni razvoj bolesti. Poboljšava se kvaliteta života, održava radna sposobnost.

Reumatizam mekih tkiva: simptomi i liječenje

Pojam reumatizma mekog tkiva koristi se za opisivanje simptoma kao što su akutna bol, oteklina ili upala u tkivima koja okružuju zglobove. To uključuje ligamente, tetive, mišiće, burzu ili sinovijalnu vrećicu. U slučaju reumatizma takvih tkiva sa stajališta medicine, bilo bi ispravnije govoriti o burzitisu ili tendonitisu i sličnim patologijama.

Problemi s reumatskim poremećajima mekih tkiva mogu biti uzrokovani promjenama u zglobovima, prekomjernim opterećenjima ili komplikacijama nakon reumatoidnog artritisa. U uredskim radnicima upalni procesi ove prirode mogu se potaknuti dugim boravkom u stalnom položaju prilikom tipkanja na tipkovnici ili pomoću miša.

Ravne noge mogu uzrokovati probleme u donjim ekstremitetima - bol oko pete, gležnja ili poplitealne regije. Neispravno postavljanje stopala pri hodanju čest je uzrok burzitisa ili bolova na vanjskoj strani bedra.

Uobičajeni simptomi reumatizma mekih tkiva su:

• bol u ramenu pri podizanju ruke - upala tetiva (tendinitis);
• bol zbog oštećenja rotatorne manžete;
• bol u zglobu kuka i duž bedra - punjenje sinovijalnog mjehura tekućinom (bursitis);
• bol u laktovima tijekom naporne aktivnosti - teniski lakat;

• tendonitis ili burzitis koljena;
• upala Ahilove tetive, uzrokujući bol u peti i ukočenost pri hodu;
• upala tetiva palca ili zgloba - tendovaginitis, najčešće u mladih majki;
• prodorna bol u sindromu palčanog tunela;
• upala humeralne kapsule - zamrznuto rame, uz ograničenje pokretljivosti i akutne boli, koja se povećava noću.

Mišićni reumatizam - fibromijalgija

Bol mišića i ligamenata naziva se fibromijalgija. To je česta kronična bolest koja je popraćena velikim bolovima, napetošću ili opuštanjem mišića i vlaknastog tkiva u cijelom tijelu. Teški oblici fibromijalgije u nekim slučajevima mogu uzrokovati privremenu nesposobnost i značajno smanjenje kvalitete života pacijenta.

Osobe s reumatizmom mišića poremećene su simptomima koje karakterizira težina i različita lokalizacija: u vratu, prsima, leđima, laktovima, koljenima, donjem dijelu leđa, itd. Među njima su:

• razne vrste mišićnih bolova - rezanje, pulsiranje, paljenje;
• utrnulost udova;
• nesanica;
• umor;
• tjeskoba, napadi panike;
• glavobolje;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• depresija;
• jutarnja ukočenost mišića.

Lokalizacija reumatskih mišićnih bolova duž bedra ili u području koljena znak je reumatizma mišića nogu. Često su ovi bolovi posljedica stresa, traume, posljedica vlage, hladnoće ili sustavne reumatske bolesti.

Liječenje mišića reumatizma

Za liječenje fibromialgije primjenjuje se integrirani pristup koji uključuje medicinske i fizioterapeutske postupke. Izbor lijekova i plan liječenja provodi se pojedinačno, ovisno o težini bolesti, dobi bolesnika, načinu života i drugim čimbenicima.

Za liječenje se koriste uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže acetaminofen - Ibuprofen, Naproxen, Aspirin. Lijekovi se koriste samo na recept. Također se mogu propisati antidepresivi i mišićni relaksanti. U teškim slučajevima, lidokain se koristi za ublažavanje bolova, a kortikosteroidi se koriste za ublažavanje upale. Fizioterapija uključuje sustavne vježbe za održavanje mišićne snage i elastičnosti, razne vrste masaža, tople kupke, aerobik.

Pogledajte i:

Nije poznato što je glavni uzrok fibromijalgije, ali pridržavanje plana liječenja pomoći će kontrolirati simptome bolesti i omogućiti osobi da vodi aktivan i produktivan način života. Blagoslovi vas!

Reumatska polimijalgija

Autori: Doktor znanosti, MS Yudintseva, [email protected]
Liječnik, znanstveni direktor AD "Vidal Rus", Zhuchkova T.V., [email protected]

Što je reumatska polimijalgija?

Reumatska polimialgija - stanje koje dovodi do jake jutarnje ukočenosti i bolova u mišićima ramena, vrata, kralježnice, stražnjice i bedara. Ime “reumatska polimijalgija” jednostavno znači reumatske bolove u mnogim mišićnim skupinama. Reumatska polimijalgija gotovo uvijek se javlja kod osoba starijih od 50 godina. Žene pate od reumatske polimijalgije malo češće od muškaraca.

Koji su uzroci bolesti?

Razlozi trenutno nisu poznati. Kada biopsija (studija) bolne mišiće pod mikroskopom, u pravilu, nema značajnih promjena u strukturi mišića. Često se javlja lagana upala zglobova, ali nije dovoljno objasniti ozbiljne simptome bolesti.

Gubitak težine, vrućica i umor s promjenama u krvnim testovima znači da je riječ o bolesti cijelog tijela, a ne samo o mišićima. Ključ za uzroke bolesti trebao bi biti u činjenici da on pogađa samo ljude koji su stariji od 50 godina.

Primijećeno je da su se neki slučajevi bolesti počeli pojavljivati ​​nakon 'gripe'. Moguće je da virus izaziva promjene u načinu funkcioniranja obrambenih mehanizama tijela.

Dokazana genetska predispozicija za ovu bolest.

simptomi

Vrlo je teško napraviti dijagnozu reumatske polimialgije. Ova se bolest u pravilu otkriva izvan vremena. Pacijenti su nekoliko tjedana, a često i godina, pogrešno dijagnosticirani, jer je glavna manifestacija bolesti bolni sindrom.

Bolest se razvija akutno, u punom zdravlju. Često pacijenti mogu navesti dan i sat kada se iznenada i bez ikakvog razloga pojave intenzivni bolovi u mišićima trzanja, rezanja i povlačenja. Pacijent odlazi u krevet "zdrav", a ujutro ne može ustati iz kreveta zbog jake boli i ukočenosti u mišićima. Zbog boli pokreti postaju ograničeni: pacijentima je teško ustati, sjesti, podići ruke, voditi ih iza leđa, nemoguće je bez pomoći ući u vozilo itd. Važno je promatrati kako se pacijent diže iz kreveta: prvo, polako, trzajući se od boli, on se okreće na bok, povlači noge na trbuh, spušta ih iz kreveta, odmara ruke, s lakoćom sjeda, a zatim se diže.

U drugim slučajevima početak je postupniji. Proces može početi s laganom ukočenošću u jednoj grupi mišića (na primjer, rame), a nakon nekoliko tjedana uključiti mišiće leđa, stražnjice i bedara. Ako se ne liječi, težina simptoma može se promijeniti tijekom mjeseci.

Bolovi u mišićima i ukočenost su teži ujutro i smanjuju se tijekom dana. Osim toga, pojavljuje se osjećaj ukočenosti nakon bilo kojeg razdoblja nepokretnosti.

Osim pritužbi na bol u mišićima, ljudi s reumatskom polimijalgijom pokazuju slabost i umor, slab apetit, noćno znojenje i vrućicu, gubitak težine i depresiju. S tim pritužbama bolest često počinje, au nekim slučajevima ti simptomi su mnogo izraženiji od bolova u mišićima i ukočenosti.

Artritis za reumatsku polimijalgiju obično se pojavljuje nekoliko mjeseci nakon početka mišićne boli. U mnogim slučajevima, pacijenti koji se apsorbiraju u bolovima u mišićima ne primjećuju artritis, a promjene u zglobovima otkrivaju se tek nakon pomnog pregleda: vidljivo je oticanje zglobova, osjetljivost na palpaciju i bol tijekom pasivnih pokreta. Proces može biti dvostran i jednostran. Odrediti propisivanje artritisa je nemoguće. U teškim slučajevima, invalidnost je moguća.

Kako je reumatska polimijalgija povezana s drugim bolestima?

Većina ljudi s reumatskom polimijalgijom ima samo pritužbe na bol i ukočenost mišića, iako se može razviti artritis.

Neke osobe s reumatskom polimijalgijom (10%) imaju stanje koje uključuje krvne žile koje se nazivaju 'temporalni arteritis' ili 'arteritis gigantskih stanica'. Vremenski arteritis može se pojaviti istodobno s reumatskom polimijalgijom, ali može mu prethoditi ili (češće!) Pridružiti se mnogo kasnije.

Kako dijagnosticirati reumatsku polimijalgiju?

Nažalost, ne postoji specifičan test koji nam govori da je osoba bolesna ili da nema reumatsku polimijalgiju. Ako se reumatska polimijalgija pojavi iznenada, lako je dijagnosticirati, jer su njezini simptomi izraženi. Teže je dijagnosticirati kada se bolest “ušulja” u nekoliko mjeseci.

Mnogi stariji ljudi doživljavaju bol i patnju od raznih uzroka, a liječniku i pacijentu je lako pripisati simptome reumatske polimialgije starosti, tjeskobi ili reumatizmu. Simptomi kao što su slabost, groznica i gubitak težine mogu uzrokovati druge bolesti, kao što su rak ili infekcija, a depresija reumatske polimialgije može se zamijeniti s mentalnom bolešću.

Točna karakterizacija simptoma je vrlo važna za liječnika da dijagnosticira što je prije moguće.

Što možete učiniti?

Ako vi ili vaši srodnici imate neke od gore navedenih simptoma, obratite se liječniku.

Budući da bolest u slučaju pravodobnog liječenja ima povoljan tijek, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Tada će bolesna osoba za nekoliko godina uopće zaboraviti na svoju bolest i nastaviti živjeti pun život.

Što liječnik može učiniti?

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda (prisutnost bolova u mišićima najmanje dva od tri područja - vrat, ramena i zdjelični pojas sa sljedećim osobinama: lokalizacija u vratu, ramenskim zglobovima, srednjim ramenima, stražnjici, bedrima, u distalnim ekstremitetima ( ispod zglobova koljena i koljena) nema bolova), prema rezultatima uobičajenog testa krvi (povećanje sedimentacije eritrocita (ESR), umjerena anemija), biokemijski test krvi (uz proučavanje proteina akutne faze upale).

Liječnik će propisati liječenje, pratit će učinkovitost i podnošljivost terapije, tako da ako je potrebno, izvrši korekciju. Liječenje obično uključuje hormone (kortikosteroidi), ako je potrebno, nesteroidne protuupalne lijekove i kemoterapijske lijekove.

Pri ulasku u gigantocelularni arteritis liječnik će na vrijeme napraviti odgovarajuću dijagnozu i zategnuti liječenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Prognoza bolesti

Postoje dvije faze bolesti. U prvoj fazi sve kliničke manifestacije su maksimalno izražene, zatim djelomično prolaze, a počinje druga faza bolesti, kada se jedan od relativno blagih simptoma bolesti nastavi: lagana ukočenost, blagi bolovi, koji se u prosjeku potpuno razrješavaju tijekom dvije godine.

Ako se simptomi bolesti vrate, liječenje se nastavlja.

Reumatska polimijalgija, koja nije komplicirana razvojem arteritisa divovskih stanica, benigna je, ne uzrokuje invaliditet i deformitet ekstremiteta. Bol i ukočenost su smanjeni, a pacijenti se brzo oporavljaju i vraćaju u normalan život.

Učinkovito liječenje reume: od tradicionalne do tradicionalne medicine

Sadržaj

Reumatizam je sustavna bolest koju karakterizira upalna lezija vezivnog tkiva, uključujući vlakna vezivnog tkiva membrana srca.

Djeca iznad 3 godine i adolescenti mlađi od 15 godina su najviše pogođeni. Oko 80% njih prethodno je imalo infektivne i upalne bolesti streptokokne etiologije gornjih dišnih putova. Postotak smrtnosti djece i adolescenata ne prelazi 1,5% ukupnog broja zabilježenih slučajeva reumatizma. U većini zemalja bivšeg Sovjetskog Saveza, učestalost pojave reumatizma među djecom u dobi od 3 do 15 godina je 1 na 5000.

Etiologija reumatizma

Vjeruje se da je jedan od potencijalnih uzroka ove bolesti Coxsackie A13 virus. No, hemolitički streptokok ostaje ključni čimbenik u nastanku reumatske groznice kod ljudi. I u etiologiji igra ulogu:

• nasljedna obilježja imuniteta kod djeteta koja mu se prenose od roditelja;
• smanjenje imunološkog statusa u pozadini bolesti gornjih dišnih putova kao što su laringitis, tonzilitis, faringitis;
• alergijski faktor.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti uključuju:

• ženski spol;
• raspon dobi od 3 do 15 godina;
• česte epizode pojave infektivno-upalnih patologija gornjih dišnih putova.

Tretirajte svoje krajnike na vrijeme!

Oblici reumatizma

Tijek reumatizma dolazi u dva oblika:

• Akutni oblik. Početak prvih simptoma reumatske groznice primjećuje se 2-3 tjedna nakon kliničkih manifestacija streptokokne infekcije. Akutni oblik karakterizira nagli početak i brza progresija. Početne manifestacije reumatizma imaju mnogo toga zajedničkog s klinikom prehlade, ali nakon kratkog vremena simptomi karditisa, kožnih osipa i poliartritisa pridružuju se simptomima prehlade. Akutni oblik bolesti kreće se od 3 do 6 mjeseci i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, reumatska karditis se razvija u srčane mane.
• Kronični oblik. Karakterističan tromi tečaj s periodima recidiva. Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama može izazvati pogoršanje. Patološke promjene utječu na mišićno-koštani sustav i srce.

lokalizacija

Ovisno o lokaciji postoje takve vrste bolesti:

1. Reumatizam kože - manifestira se nodularnim i prstenastim eritemom, specifičnim reumatskim čvorićima, prekomjernim znojenjem, točkastim krvarenjima.
2. Srčani reumatizam (reumatska bolest srca) - mjesto lokalizacije - sluznica srca. Ako je mišićna membrana uključena u proces, bolest se naziva reumatski miokarditis. Pokrivenost patološkog procesa svih membrana srca naziva se pancarditis. U pratnji brojnih kliničkih simptoma kao što su povišena tjelesna temperatura (iznad 38 stupnjeva), ubrzan rad srca (tahikardija), opća slabost, gubitak apetita, nizak krvni tlak, pojava šuma na srcu.
3. Zajednički reumatizam (reumatski poliartritis) - patološke promjene utječu na zglobove lakta, koljena i gležnja. Tjelesna temperatura se povećava na 39 stupnjeva, slabost se povećava, epizode krvarenja iz nosa mogu se promatrati, znojenje se povećava.
4. Reumatizam s oštećenjem središnjeg živčanog sustava (reumatska koreja) - postoje žarišta vaskulitisa u malim krvnim žilama mozga. Stanje prati povećana aktivnost, motorički nemir, mišićna hipotonija, diskoordinacija pokreta, poremećaji psiho-emocionalne aktivnosti, kao i poremećaji u radu kostiju i zglobnog sustava.
5. Očni reumatizam - dovodi do stvaranja iridociklitisa, iritisa i retinitisa. U slučaju kasnog liječenja razvija se atrofija vidnog aparata.
6. Reumatizam probavnog sustava - oštećenje jetre i drugih organa probavnog sustava.

Kako djeluje reumatizam

Glavni simptomi reumatskih lezija kod djece nemaju značajne razlike od onih u odraslih. Ovisno o mjestu, bolest se manifestira kao:

1. Srčani reumatizam. Akutna manifestacija reumatske bolesti srca kod djeteta karakterizira umor, slabost i ubrzan rad srca. Djeca se žale na nedostatak daha, nemogućnost pravilnog uspona na stube. Kod reumatskog karditisa jedna ili sve membrane srca su uključene u patološki proces. Ako je upalni proces zahvatio endokard, patološke promjene će se promatrati u valvularnom aparatu srca, što rezultira time da dijete može formirati defekte. Kod pregleda takvog djeteta dolazi do sporog ili ubrzanog otkucaja srca, kao i do pomicanja granica srca kada se tekućina nakuplja u perikardijalnoj šupljini.
2. Artikularni reumatizam - zahvaća velike zglobove. Kod djece postoji takozvana migracija boli. Ako se danas dijete žali na bol u zglobu lakta, onda sutra te pritužbe dodiruju koljeno ili skočni zglob. Ovisno o težini patološkog procesa, dijete ili tinejdžer može osjetiti povećanje tjelesne temperature i oticanje mekih tkiva oko ozlijeđenih zglobova. Zglobni oblik bolesti javlja se u kombinaciji s reumatskom bolesti srca.
3. Mala reumatska koreja. Učestalost pojave patoloških promjena u živčanom sustavu s reumom nije više od 13% od ukupnog broja slučajeva. Kod djece s reumatskom korejom primjećuju se nevoljne kontrakcije mišića nogu, ruku i mišića lica. Povećano trzanje mišića se promatra s emocionalnim uzbuđenjem. Malu trochee karakterizira nedostatak koordinacije, tako da dijete može pasti sa stolice, ispustiti predmete, pokazati neurednost i odsutnost. Ta djeca često mijenjaju rukopis, govor i ponašanje. Kod teške reumatske koreje djeca razvijaju paralizu.

Manje učestale ne-srčane manifestacije akutne reumatske groznice uključuju:

• polyserositis;
• pneumoniju;
• zada;
• hepatitis.

Da bi se izbjegle teške komplikacije reumatizma, moguće je samo da je dijete odmah pregledano i da mu je propisana složena terapija.

dijagnostika

Dijagnoza reumatizma uključuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• opći klinički pregled krvi;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvučni pregled srca;
• bakteriološko ispitivanje brisova orofaringealnih i nazofaringealnih infekcija za streptokoknu infekciju;
• laboratorijska procjena imunološkog statusa.

Liječenje reumatizma

Ambulantno je dopuštena samo dijagnoza i prevencija bolesti. Liječenje se provodi u bolnici. Prosječno trajanje boravka osobe u bolnici je između 1,5 i 3 mjeseca. Ako se bolest neprekidno ponavlja, pitanje produljenja je riješeno.

Učinci lijekova su osnova za liječenje reume. Izbor antibiotika ovisi o osjetljivosti pojedinog patogena na njega.

Tablica 1. Lijekovi za liječenje akutne reumatske groznice