Reumatska polimijalgija - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i preporuke

Ova upalna bolest u kojoj su mišići zdjelice i ramena boli nepoznate etiologije. Lokaliziraju se uglavnom u ramenima, vratu, kralježnici, kukovima i stražnjici. Bolni sindrom popraćen je vrućicom i značajnim gubitkom težine. Takva polimijalgija nema specifičnu dijagnozu. Liječenje se provodi uz pomoć lijekova. Uspijevaju se nositi s bolešću, jer je polimijalgija reumatskog tipa benigna.

Što je reumatska polimijalgija

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) patologija ima oznaku M35.3. Polimialgija reumatika također se naziva rizomelijski pseudoartritis. Bolest je klinički sindrom u kojem pacijent ima ukočenost i bol u mišićima proksimalnog zdjeličnog i ramenog pojasa. Ovaj tip polimijalgije češće se dijagnosticira kod žena u dobi od 50 do 75 godina. Općim simptomima ove patologije mogu se dodati znakovi arteritisa gigantnih stanica, upale arterija uslijed nakupljanja divovskih stanica u njima.

razlozi

Liječnici još uvijek ne navode točan uzrok polimijalgije reumatskog tipa. Pretpostavlja se da je faktor rizika virusne infekcije, budući da pacijenti imaju povišene vrijednosti antitijela na adenovirus i respiratorni sincicijalni virus. Mogući razlozi uključuju i:

• infekcije virusima parainfluence;
• hipotermija;
• temporalni arteritis divovskih stanica (Hortonova bolest);
• povijest akutnih respiratornih infekcija;
• nasljeđe;
• produljeni stres.

simptomi

Patologiju karakterizira akutni početak. Pacijent razvija febrilnu ili subfebrilnu groznicu, pojavljuju se simptomi teške intoksikacije. Dalje se pojavljuju brojne mialgije oko kukova, ramenog pojasa, bedara, stražnjice i vrata. Njihov intenzitet je intenzivan, njihov lik je rezanje, povlačenje ili povlačenje. Bol se stalno promatra - povećava se ujutro i nakon dugog odsustva pokreta.

Mijalgija se javlja u mišićima koji doživljavaju samo statički stres. Kao rezultat toga, osoba mora stalno mijenjati položaj tijela. Simptomi ne ovise o vremenskim uvjetima i učincima topline ili hladnoće. Osim boli, pacijent je zabrinut zbog sljedećih znakova:

• krutost u zglobovima;
• slabost, umor;
• gubitak apetita;
• znojenje noću;
• poteškoća pokreta u elementarnim akcijama (okretanje u krevetu, podizanje glave, hodanje po stepenicama);
• hod sjemena s kratkim čestim koracima;
• gubitak težine, anoreksija;
• depresivno stanje.

Moguće komplikacije

Najozbiljnija komplikacija polimijalgije reumatskog tipa je temporalni arteritis. Također se naziva divovska stanica i vremenska. Takav arteritis je upala luka aorte, u kojoj su zahvaćene temporalna arterija i druge velike žile vrata i glave. Razlog tome je začepljenje vaskularnog dna uslijed nakupljanja anomalnih gigantskih stanica u njemu. Bolest je popraćena oticanjem i osjetljivošću u hramu i vlasištu. Ostali simptomi arteritisa divovskih stanica:

• produljeno ili povremeno povećanje temperature na 38-39 stupnjeva;
• česte bolove u glavi, čak i kada se češlja;
• nedostatak apetita;
• tupa bol u mišićima ili zglobovima;
• poremećaji spavanja;
• nelagoda u licu u obliku boli, trnci, ukočenost, osjećaj pečenja pri razgovoru ili jelu.

Vremenske i parijetalne arterije u arteritisu se zgusnu, postanu crvene i postaju bolne. Upala utječe na oči, uzrokujući zamagljen vid, pojavu "magle" pred očima, izostavljanje gornjeg kapka i diplopiju (dvostruki vid). Ovi se simptomi pojavljuju nekoliko mjeseci nakon razvoja temporalnog arteritisa. Opasnost od takve bolesti je u visokom riziku djelomične ili potpune sljepoće, moždanog udara, srčanog udara. Ukupna prognoza je povoljna, jer smrtnost od temporalnog arteritisa ne prelazi prosjek za druge bolesti povezane s dobi.

Reumatska polimijalgija može dovesti do upalnih bolesti zglobova: artritisa, burzitisa, sinovitisa. Upala istodobno prolazi i nakon liječenja temeljem patologije. Druge potencijalne komplikacije polimijalgije reumatskog tipa mogu se pojaviti kod njenog liječenja glukokortikoidima. Kako bi se spriječili štetni učinci takvih lijekova, liječnici dodatno propisuju lijekove protiv sljedećih mogućih učinaka:

• katarakta;
• dijabetes;
• osteoporoza;
• hipertenzija;
• steroidni čirevi u želucu;
• hipokalemija.

dijagnostika

Tijekom početnog pregleda, liječnik otkriva u pacijentovim pritužbama karakteristične bolove u mišićima. Budući da su inherentne i drugim bolestima, kod potvrđivanja polimijalgije reumatskog tipa koriste se sljedeći kriteriji:

• dobi od 50 godina;
• mijalgija u 2-3 zone - vratni, zdjelični i rameni pojas;
• povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR) iznad 35 mm / h;
• bilateralna priroda mijalgija;
• ograničena pokretljivost zglobova kuka i ramena, kraka vratne kralježnice;
• pritužbe umora, groznica, anoreksija, znakovi anemije;
• propisivanje simptoma više od 2 mjeseca.

Prvih pet kriterija u dijagnostici polimijalgije su osnovni. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje biokemijski test krvi. Identificira sljedeće abnormalnosti:

• znakovi anemije;
• postojano povećanje ESR-a do 50-70 mm / h;
• povišene razine C-reaktivnog proteina, fibrinogena, interleukina-6 i alfa2- i gama-globulina.

Test krvi pomaže u određivanju uzroka određenih simptoma. Tijekom istraživanja procjenjuje se razina leukocita, eritrocita, hemoglobina, trombocita, hematokrita. Kod upale u tijelu, većina tih pokazatelja se povećava. Druga metoda laboratorijske dijagnostike je analiza krvi za reumatske testove. Potrebno je odrediti stupanj širenja upale u tkivima organa i zglobova. U tu svrhu koristi se reumatski kompleks sljedećih markera:

• Antistreptolizin-O (ASLO). To je identifikacija zaštitnih stanica u tijelu u odnosu na antigene streptokoka. Pomaže razlikovati polimijalgiju od reumatoidnog artritisa.
• Reumatski faktor Kada se pojave reumatoidne bolesti u krvi, pojavljuje se protein protiv kojeg imunološki sustav proizvodi antitijela. Test se sastoji u određivanju protutijela na vlastite antigene.

Za diferencijaciju polimijalgije provode se instrumentalne studije. X-zraka u ovoj patologiji ne pokazuje eroziju, smanjenje širine zglobnog prostora, znakove osteoartroze. Sinovijalna biopsija otkriva neutrofilnu leukocitozu. Kako bi se utvrdile moguće upalne promjene i njihova lokalizacija, dodijeljeni su dodatni MRI (magnetska rezonancija), ultrazvuk (ultrazvuk), PET (pozitronska emisijska tomografija). Ove metode pomažu razlikovati polimijalgiju od sljedećih patologija:

• fibromialgija;
• reumatoidni artritis;
• maligne neoplazme;
• polimiozitis;
• hipotireoze;
• depresija;
• osteoartritis.

Liječenje reumatske polimialgije

Cijeli proces liječenja polimijalgije reumatskog tipa prije početka trajne remisije traje dugo - od šest mjeseci do 3 godine. Ako je terapija započela u ranoj fazi, tada je moguće suočiti se s bolešću unutar nekoliko mjeseci. Bolni pokreti mogu se ukloniti ako povećate visinu stolca ili koristite češalj na dugačkoj dršci. Dakle, pacijent neće biti prisiljen ponavljati neugodne radnje. Ograničite motornu aktivnost kao cjelinu nije potrebno.

Jedini tretman za takvu polimijalgiju su glukokortikoidi (kortikosteroidi). Propisuju se u malim dozama. U početnom stadiju bolesti kortikosteroidi daju pozitivan rezultat nakon 2-3 tjedna. Zatim se doza postupno smanjuje. Osim toga, pacijentu se propisuje:

• tečaj vitaminske terapije;
• fizikalna terapija;
• posebna dijeta.

Uz najmanje pogoršanje stanja, povećava se doza glukokortikoida. Moguće ih je u rijetkim slučajevima otkazati za pola godine. Da biste isključili moguće komplikacije kod terapije steroidima, dodatno upotrijebite vitamin D3, lijekove protiv čira na želucu, lijekove na bazi kalcija. Obvezno liječenje - redovito praćenje razine elektrolita u krvi.

Medicinske metode

Osnovna terapija lijekovima je primjena niskih doza kortikosteroida tijekom 0,5-3 godine. Rano otkazivanje takvih lijekova dovodi do pogoršanja bolesti. Prednizolon se propisuje većini steroidnih bolesnika. Temelji se na istoj komponenti koja ima imunosupresivne, antialergijske i protuupalne učinke.

Reumatska polimijalgija

Reumatska polimijalgija je sustavna upalna bolest s nejasnom etiologijom koja je popraćena pojavom ukočenosti i boli u različitim mišićnim skupinama. Ti su osjećaji izraženiji ujutro i smanjuju se tijekom dana. U pravilu, bol je lokaliziran u mišićima ramena, vrata, kralježnice, stražnjice i bedara. U ovom članku ćemo vas upoznati s navodnim uzrocima ove bolesti, njenim simptomima i metodama dijagnoze i liječenja.

Ranije se ova bolest pripisivala rijetkim patologijama, ali posljednjih godina, prema statistikama, njezina se frekvencija kreće od 28 do 133 ljudi na 100 tisuća ljudi starijih od 50 godina. Obično se reumatska polimijalgija počinje manifestirati kod ljudi starijih od 50 godina, a vrhunac je 65-75 godina. Kod mlađih osoba bolest je izuzetno rijetka.

U većini slučajeva bolest se javlja kod fizički jakih osoba koje nemaju ozbiljne somatske poremećaje. Prema statistikama, reumatska polimijalgija otkriva se 2-3 puta češće kod žena.

razlozi

Pravi etiološki čimbenici reumatske polimialgije još nisu poznati znanstvenicima i stručnjacima. Postoje prijedlozi da bolest može biti nasljedna. Osim toga, vjerojatnost razvoja bolesti nakon virusnih ili bakterijskih infekcija nije isključena. Pretraživanje vjerojatnih uzročnika bolesti dok su neuspješni. Pretpostavlja se da to mogu biti adenovirusi, parvovirusi, virusi influence i Chlamydia pneumoniae.

simptomi

Prve manifestacije bolesti pojavljuju se akutno u pozadini potpunog zdravlja. Obično pacijent sasvim zaspi, a ujutro ne može normalno ustati iz kreveta, jer osjeća ukočenost u zglobovima i intenzivan bol u mišićima ramenog pojasa, vrata, stražnjice i bedara. Osim toga, ima groznicu i znakove opće intoksikacije.

Obično tijekom prvih 1-2 dana dolazi do porasta simptoma, ali u nekim slučajevima postupno raste. Pojava boli u donjim nogama obično nije karakteristična za reumatsku polimijalgiju, a mogu se pojaviti u ovom dijelu tijela samo ako postoji popratni arteritis, artritis ili artroza.

Glavni simptom ove bolesti je bol u mišićima - mijalgija. Intenzivan je i ima svojstvo rezanja, izvlačenja ili izvlačenja i ne ovisi o vremenskim promjenama ili izloženosti toplini ili hladnoći. Mijalgija se stalno osjeća bolesnom i povećava se nakon duge fizičke pasivnosti (na primjer, ujutro nakon buđenja). Istodobno se uočava krutost zglobova. Bolovi u mišićima prisutni su ne samo tijekom pokreta, već se pojavljuju i tijekom statičke napetosti. Zbog toga pacijenti često pokušavaju promijeniti položaj tijela.

Uporna mijalgija i ukočenost u zglobovima prisiljavaju pacijenta da značajno ograniči kretanje u ramenima, vratnoj kralježnici i zglobovima kuka. Postaje mu teško da podigne glavu u ležećem položaju, promijeni položaj u krevetu, ustane sa stolice, obuče se, počešlja, čučne i krene se uz stepenice. Zbog stalne mialgije, hod pacijenta postaje mrvljenje. Teško mu je ustati iz kreveta. Da biste to učinili, prvo morate polako skrenuti u stranu, povući noge do trbuha, spustiti ih s kreveta i teško sjesti. Tek nakon toga pacijent može ustati iz kreveta uz pomoć ruku. Često se bol osjeća tijekom spavanja. Oni nastaju zbog težine tijela i pritiska i dovode do poremećaja spavanja - postaje intermitentan, a ujutro se pacijent ne osjeća odmoreno.

Osim mijalgije i ukočenosti u zglobovima, bolesnici s reumatskom polimijalgijom liječniku predočavaju sljedeće pritužbe:

• česti umor i slabost;
• gubitak apetita (do anoreksije);
• gubitak težine;
• febrilna ili subfebrilna groznica;
• noćno znojenje;
• depresija.

Ako se ne liječi, 1-2 mjeseca nakon početka bolesti, težina simptoma doseže svoj vrhunac. Mijalgije mogu postati tako bolne da dovode do potpune nepokretnosti. Kod sondiranja mišića ne dolazi do povećanja boli, atrofije mišića ili se ne otkrije prisutnost infiltrata. U njima je očuvana snaga mišića.

Nekoliko mjeseci nakon pojave prvih znakova reumatske polimialgije, razvija se artritis. Obično zbog mialgije mogu dugo ostati nezapaženi, ali nakon pažljivog pregleda zglobovi postaju natečeni i bolovi se povećavaju s aktivnim pokretima i palpacijom. Artritis može biti pojedinačan ili bilateralni.

Postoje sljedeće opcije za tijek reumatske polimialgije:

• klasična - bolest se kombinira s artritisom i komplicirana je gigantoceličnim (temporalnim) arteritisom;
• izolirano - bolest se ne kombinira s arteritisom divovskih stanica i artritisom;
• neovisni o steroidima - simptomi bolesti se eliminiraju uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• torpid - simptomi bolesti nisu potpuno eliminirani uzimanjem standardne doze prednizolona, ​​ali postaju manje izraženi;
• "Mute" - bolest se javlja bez mialgije i manifestira se samo promjenama laboratorijskih parametara, depresije i astenije.

dijagnostika

Identifikacija u pacijentovim pritužbama karakterističnih bolova u mišićima kod reumatske polimialgije važna je za dijagnozu, ali ne može biti jedini znak, jer se taj simptom pojavljuje iu mnogim drugim bolestima. Da biste potvrdili tu dijagnozu, usredotočite se na sljedeće kriterije:

1. Dob iznad 50 godina.
2. Prisutnost mijalgija u dvije od tri zone: vrat, ramena i zdjelični pojas.
3. Prevladavanje iste lokalizacije mijalgije tijekom aktivne faze bolesti.
4. Dvostrana lokalizacija mijalgije.
5. Povećan ESR veći od 35 mm / h.
6. Otkrivanje ograničenih pokreta u zglobovima ramena i kuka, vratne kralježnice.
7. Prigovori na groznicu, umor, anoreksija, gubitak težine i otkrivanje znakova anemije.
8. Trajanje manifestacije bolesti najmanje 2 mjeseca.

Prvih 5 gore navedenih dijagnostičkih kriterija su osnovni, a ostali su dodatni.

Kod reumatske polimialgije u testovima krvi otkrivene su sljedeće abnormalnosti:

• postojano povećanje ESR-a (do 50-70 mm / h);
• povišene razine C-reaktivnog proteina, alfa2- i gamaglobulina, fibrinogena, interleukina-6;
• znakovi normokromne anemije (tj. anemija kroničnih bolesti).

U reumatskoj polimijalgiji rendgenski snimci zglobova rijetko otkrivaju eroziju, osteoartritis i smanjenje širine zglobnog prostora. Identificirati upalne promjene u njima s ovom bolešću moguće je uz pomoć ultrazvuka zgloba, PET ili MRI.

Ako se sumnja na reumatsku polimijalgiju, diferencijalna dijagnoza uvijek se postavlja uz sljedeće bolesti:

liječenje

Do sada je jedino učinkovito liječenje reumatske polimialgije glukokortikosteroidi. Samo uz umjerene povrede laboratorijskih parametara moguće je postići terapijski učinak primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Prednizolon se obično propisuje, a sljedećeg dana nakon uzimanja, stanje pacijenta se značajno poboljšava, a nakon 2-4 tjedna on je u remisiji. Standardna doza prednizolona za reumatsku polimijalgiju je 15 mg dnevno. Podijeljena je u tri doze (5 mg).

Pravodobnost primjene prednizolona - trebala bi početi odmah nakon dijagnoze - značajno smanjuje rizik od razvoja takvih komplikacija reumatske polimialgije kao arteritisa divovskih stanica. Ako se ova komplikacija pridruži, doza prednizolona mora biti povećana.

Osim glukortikosteroida, reumatska polimijalgija se propisuje lijekovima za sprječavanje komplikacija uzrokovanih uporabom tih lijekova. To mogu biti lijekovi za liječenje hipertenzije, dijabetesa, osteoporoze, katarakte, steroidnih ulkusa želuca, hipokalemije itd.

Nakon postizanja remisije, doza Prednizolona ostaje nepromijenjena još mjesec dana. Tada počinje postupno smanjivati ​​- za 1-4 tablete svakih 14 dana i pod kontrolom razine ESR. Optimalna doza održavanja prednizolona je 5 mg dnevno. Kod svih znakova pogoršanja reumatske polimialgije, doza se povećava na početnu.

U pravilu unos prednizolona traje oko 8 mjeseci. I ako je potrebno, može trajati oko 2 godine. U nekim posebno teškim slučajevima, trajanje upotrebe prednizolona može biti oko 3-10 godina.

Posljednjih godina provedene su izolirane kliničke studije o kombiniranom receptu za reumatsku polimijalgiju prednizolona i etanercepta (blokator TNF-alfa receptora). Oni pokazuju da je ova kombinacija lijekova učinkovita i može smanjiti dozu glukokortikosteroida.

Kada se pričvrsti komplikacija reumatske polimialgije, kao što je arteritis diva, pacijentu se odmah daje veća doza prednizolona (40 do 60 mg / dan, a ponekad i 60-80 mg / dan). Takva mjera može spriječiti razvoj kasnijih ozbiljnih komplikacija - lezija unutarnjih organa i početak potpune sljepoće. Visoka doza se održava do pojave remisije i stabilizacije ESR pokazatelja, a zatim se postupno smanjuje za 1-2 tablete svakih 14 dana do 20 mg po kucanju. Nakon toga, svaka 2 tjedna doza se smanjuje na 10 mg dnevno, a zatim na 1 mg dnevno svakih 4 tjedna. Tijekom smanjenja doze, bolesnik se redovito prati ESR i prati dinamiku simptoma.

Kod liječenja arteritisa velikih stanica, pacijentu se može dati kombinacija prednizolona s azathioprinom ili metotreksatom. Ova taktika terapije omogućuje smanjenje doze glukokortikosteroida. Osim toga, aspirin se propisuje kako bi se smanjio rizik od cerebrovaskularnih komplikacija i sljepoće.

Trajanje liječenja arteritisa divovskih stanica je individualno. Određuje se izostankom simptoma nakon šestomjesečne primjene prednizolona u dozi od 2,5 mg dnevno.

prognoze

Projekcije reumatske polimialgije bit će zviždane od pravovremenosti početka liječenja i razvoja komplikacija - arteritisa gigantnih stanica. U nekompliciranom tijeku, bolest je obično benigne prirode i ne dovodi do deformiteta udova i invaliditeta pacijenta. Nakon početka liječenja, manifestacije reumatske polimijalgije postupno se smanjuju, a oporavak počinje, omogućujući povratak normalnom načinu života. Ova prognoza je uočena u 50-75% bolesnika. U kompliciranom tijeku bolesti ishod ovisi o ozbiljnosti komplikacija.

Koji liječnik kontaktirati

S učestalom pojavom bolova u vratu, ramenima, kukovima i stražnjici, koji su izraženiji ujutro i slabiji tijekom dana, trebali biste se posavjetovati s reumatologom. Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik će pregledati pritužbe pacijenta i propisati brojne dodatne studije: kliničku, imunološku i biokemijsku analizu krvi, ultrazvuk zglobova, MRI ili PET.

Reumatska polimijalgija može biti opasna bolest i, u teškim slučajevima, može dovesti do invalidnosti pacijenta. Zbog toga bi se njezino liječenje trebalo pravovremeno započeti i provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Prvi kanal, program "Uživo zdravo" s Elenom Malyshevom, u odjeljku "O medicini" govori o reumatskoj polimijalgiji:

Reumatska polimijalgija

Što je reumatska polimijalgija?

Ime “reumatska polimijalgija” jednostavno znači reumatske bolove u mnogim mišićnim skupinama. Reumatska polimijalgija gotovo uvijek se javlja kod osoba starijih od 50 godina. Žene pate od reumatske polimijalgije malo češće od muškaraca.

Koji su uzroci bolesti?

Razlozi trenutno nisu poznati. Kada biopsija (studija) bolne mišiće pod mikroskopom, u pravilu, nema značajnih promjena u strukturi mišića. Često se javlja lagana upala zglobova, ali nije dovoljno objasniti ozbiljne simptome bolesti.

Gubitak težine, vrućica i umor s promjenama u krvnim testovima znači da je riječ o bolesti cijelog tijela, a ne samo o mišićima. Ključ za uzroke bolesti trebao bi biti u činjenici da on pogađa samo ljude koji su stariji od 50 godina.

Primijećeno je da su se neki slučajevi bolesti počeli pojavljivati ​​nakon 'gripe'. Moguće je da virus izaziva promjene u načinu funkcioniranja obrambenih mehanizama tijela.

Dokazana genetska predispozicija za ovu bolest.

simptomi

Vrlo je teško napraviti dijagnozu reumatske polimialgije. Ova se bolest u pravilu otkriva izvan vremena. Pacijenti su nekoliko tjedana, a često i godina, pogrešno dijagnosticirani, jer je glavna manifestacija bolesti bolni sindrom.

Bolest se razvija akutno, u punom zdravlju. Često pacijenti mogu navesti dan i sat kada se iznenada i bez ikakvog razloga pojave intenzivni bolovi u mišićima trzanja, rezanja i povlačenja. Pacijent odlazi u krevet "zdrav", a ujutro ne može ustati iz kreveta zbog jake boli i ukočenosti u mišićima. Zbog boli pokreti postaju ograničeni: pacijentima je teško ustati, sjesti, podići ruke, voditi ih iza leđa, nemoguće je bez pomoći ući u vozilo itd. Važno je promatrati kako se pacijent diže iz kreveta: prvo, polako, trzajući se od boli, on se okreće na bok, povlači noge na trbuh, spušta ih iz kreveta, odmara ruke, s lakoćom sjeda, a zatim se diže.

U drugim slučajevima početak je postupniji. Proces može početi s laganom ukočenošću u jednoj grupi mišića (na primjer, rame), a nakon nekoliko tjedana uključiti mišiće leđa, stražnjice i bedara. Ako se ne liječi, težina simptoma može se promijeniti tijekom mjeseci.

Bolovi u mišićima i ukočenost su teži ujutro i smanjuju se tijekom dana. Osim toga, pojavljuje se osjećaj ukočenosti nakon bilo kojeg razdoblja nepokretnosti.

Osim pritužbi na bol u mišićima, ljudi s reumatskom polimijalgijom pokazuju slabost i umor, slab apetit, noćno znojenje i vrućicu, gubitak težine i depresiju. S tim pritužbama bolest često počinje, au nekim slučajevima ti simptomi su mnogo izraženiji od bolova u mišićima i ukočenosti.

Artritis za reumatsku polimijalgiju obično se pojavljuje nekoliko mjeseci nakon početka mišićne boli. U mnogim slučajevima, pacijenti koji se apsorbiraju u bolovima u mišićima ne primjećuju artritis, a promjene u zglobovima otkrivaju se tek nakon pomnog pregleda: vidljivo je oticanje zglobova, osjetljivost na palpaciju i bol tijekom pasivnih pokreta. Proces može biti dvostran i jednostran. Odrediti propisivanje artritisa je nemoguće. U teškim slučajevima, invalidnost je moguća.

Kako je reumatska polimijalgija povezana s drugim bolestima?

Većina ljudi s reumatskom polimijalgijom ima samo pritužbe na bol i ukočenost mišića, iako se može razviti artritis.

Neke osobe s reumatskom polimijalgijom (10%) imaju stanje koje uključuje krvne žile koje se nazivaju 'temporalni arteritis' ili 'arteritis gigantskih stanica'. Vremenski arteritis može se pojaviti istodobno s reumatskom polimijalgijom, ali može mu prethoditi ili (češće!) Pridružiti se mnogo kasnije.

Kako dijagnosticirati reumatsku polimijalgiju?

Nažalost, ne postoji specifičan test koji nam govori da je osoba bolesna ili da nema reumatsku polimijalgiju. Ako se reumatska polimijalgija pojavi iznenada, lako je dijagnosticirati, jer su njezini simptomi izraženi. Teže je dijagnosticirati kada se bolest “ušulja” u nekoliko mjeseci.

Mnogi stariji ljudi doživljavaju bol i patnju od raznih uzroka, a liječniku i pacijentu je lako pripisati simptome reumatske polimialgije starosti, tjeskobi ili reumatizmu. Simptomi kao što su slabost, groznica i gubitak težine mogu uzrokovati druge bolesti, kao što su rak ili infekcija, a depresija reumatske polimialgije može se zamijeniti s mentalnom bolešću.

Točna karakterizacija simptoma je vrlo važna za liječnika da dijagnosticira što je prije moguće.

Što možete učiniti?

Ako vi ili vaši srodnici imate neke od gore navedenih simptoma, obratite se liječniku.

Budući da bolest u slučaju pravodobnog liječenja ima povoljan tijek, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Tada će bolesna osoba za nekoliko godina uopće zaboraviti na svoju bolest i nastaviti živjeti pun život.

Što liječnik može učiniti?

Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskog pregleda (prisutnost bolova u mišićima najmanje dva od tri područja - vrat, ramena i zdjelični pojas sa sljedećim osobinama: lokalizacija u vratu, ramenskim zglobovima, srednjim ramenima, stražnjici, bedrima, u distalnim ekstremitetima ( ispod zglobova koljena i koljena) nema bolova), prema rezultatima uobičajenog testa krvi (povećanje sedimentacije eritrocita (ESR), umjerena anemija), biokemijski test krvi (uz proučavanje proteina akutne faze upale).

Liječnik će propisati liječenje, pratit će učinkovitost i podnošljivost terapije, tako da ako je potrebno, izvrši korekciju. Liječenje obično uključuje hormone (kortikosteroidi), ako je potrebno, nesteroidne protuupalne lijekove i kemoterapijske lijekove.

Pri ulasku u gigantocelularni arteritis liječnik će na vrijeme napraviti odgovarajuću dijagnozu i zategnuti liječenje kako bi se izbjegle komplikacije.

Prognoza bolesti

Postoje dvije faze bolesti. U prvoj fazi sve kliničke manifestacije su maksimalno izražene, zatim djelomično prolaze, a počinje druga faza bolesti, kada se jedan od relativno blagih simptoma bolesti nastavi: lagana ukočenost, blagi bolovi, koji se u prosjeku potpuno razrješavaju tijekom dvije godine.

Ako se simptomi bolesti vrate, liječenje se nastavlja.

Reumatska polimijalgija, koja nije komplicirana razvojem arteritisa divovskih stanica, benigna je, ne uzrokuje invaliditet i deformitet ekstremiteta. Bol i ukočenost su smanjeni, a pacijenti se brzo oporavljaju i vraćaju u normalan život.

Reumatska polimijalgija: simptomi i liječenje

Reumatska polimalgija - glavni simptomi:

• Bolovi u zglobovima
• Povišena temperatura
• Gubitak težine
• Gubitak apetita
• Slabost mišića
• Atrofija mišića
• Bol u leđima
• mamurluk
• Bolovi u mišićima
• Bol u vratu
• groznica
• depresija
• umor
• Bol u kuku
• Bol u podlaktici
• Bol u zdjelici
• Ograničenje kretanja

Reumatska polimialgija je upalna bolest koja se manifestira kao bol u mišićima ramenog i zdjeličnog pojasa, koji često može biti praćen groznicom i značajnim gubitkom težine. Točna etiologija patologije još uvijek nije poznata. Simptomi privremenog artritisa mogu se dodati ukupnoj kliničkoj slici. Najviše su pogođeni ljudi u dobi od 50 do 75 godina. Žene pate od ove bolesti mnogo češće od muškaraca.

Čimbenici koji mogu izazvati bolest

Nemoguće je točno reći zašto se javlja reumatska polimijalgija. Međutim, prema statistikama, najčešća patologija nastaje zbog takvih razloga:

• virusne infekcije;
• hipotermija;
• dugotrajan boravak u stresnoj situaciji;
• akutne respiratorne infekcije.

simptomatologija

Za reumatsku polimijalgiju karakteristični su simptomi:

• krutost kretanja;
• bol u podlaktici, vratu, kralježnici, kukovima;
• depresivno stanje.

U pozadini oslabljenog imuniteta i lošeg zdravlja ljudi mogu se pojaviti sljedeći dodatni simptomi:

• povišena temperatura;
• smanjenje težine;
• gubitak apetita;
• depresivno stanje, pospanost.

Važno je napomenuti da za životni vijek reumatske polimialgije nije prijetnja, međutim, proces liječenja može biti dug.

Slabost u pokretu, u ovom slučaju, nije uzrokovana bolom, već atrofijom mišića. U nekim slučajevima, pacijent se ne može ni oblačiti ni oprati. Također je vrijedno spomenuti da se bol u zglobovima ne može pojaviti odmah. Čak i uz nekoliko simptoma, odmah se obratite reumatologu.

dijagnostika

Vrlo je jednostavno dijagnosticirati reumatsku polimijalgiju, jer ju je gotovo nemoguće pomiješati s nekom drugom bolešću zbog samih simptoma. Osim osobnog pregleda, određeni broj laboratorijskih testova određen je kako bi se razjasnili uzroci razvoja patologije:

• klinički test krvi;
• biokemijski test krvi;
• test krvi za reumatske testove.

U ovoj bolesti, pokazatelji upalnih procesa (povećani ESR i leukocitoza) vrlo su jasno vidljivi iz analize krvi. Također u analizi postoje pokazatelji promjena u strukturi mišića, što također ukazuje na reumatsku polimijalgiju.

Moguće komplikacije

Sama bolest nije prijetnja životu. Međutim, ako se liječenje ne započne odmah u ranoj fazi, moguće su komplikacije. Najčešće bolesti su:

• osteoporoza;
• upala temporalne arterije (temporalni artritis);
• dijabetes;
• problemi vida (katarakte);
• povišenog kolesterola u krvi.

Stoga je vrlo važno za početne simptome odmah konzultirati liječnika i početi liječenje.

liječenje

Reumatsko liječenje polimijalgije uključuje prilično dugo - od 6 mjeseci do 3 godine. Ako ste započeli tijek oporavka u ranoj fazi, tada možete vratiti zglobove i normalizirati opće stanje pacijenta u roku od nekoliko mjeseci.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje malih doza kortikosteroida. U ovom trenutku to je najučinkovitiji način liječenja. Ovisno o tome što je uzrokovalo napredovanje bolesti, može se odrediti dodatna:

U pravilu, ako se bolest otkrije u početnom stadiju, tada hormonska terapija može dati pozitivan rezultat unutar dva do tri tjedna nakon početka terapije. U tom slučaju doza se postupno smanjuje. Kao dodatak mogu se propisati nesteroidni lijekovi - Voltaren, Metacin.

Liječenje narodnih lijekova

Osim tradicionalnog medicinskog tretmana, alternativna medicina se također može primijeniti u ranoj fazi. Liječenje narodnim lijekovima omogućuje brzo oslobađanje boli i slabosti u zglobovima. Međutim, vrijedi napomenuti da se liječenje tradicionalnom medicinom najbolje dogovara s liječnikom.

Folk lijekovi ne samo da mogu ukloniti sveukupne simptome, već i značajno usporiti napredovanje bolesti. Najčešće korišteni alati:

• tinkture kamfora;
• kukuruzna esencija;
• tinktura smreke;
• kupka za sijeno;
• tinktura na temelju mulleina i votke.

Važno je razumjeti da bilo koji način tradicionalne medicine nije lijek za sve simptome reumatske polimialgije. Učinkovit je samo ako se primjenjuje zajedno s liječenjem. Stoga, prije nego što počnete primjenjivati ​​decoctions i tinkture, potrebno je konzultirati liječnika. Štoviše, identificiranje znakova bolesti još nije dijagnoza, pa stoga možete početi liječiti ne oboljenje koje je zapravo prisutno.

pogled

Pravodobnim otkrivanjem reumatske polimialgije liječenje je vrlo učinkovito. Stoga su projekcije u većini kliničkih situacija povoljne. Međutim, čak i neznatno kašnjenje može uzrokovati komplikacije.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o usklađenosti sa svim zahtjevima liječnika. Također u razdoblju rehabilitacije potrebno je potpuno prestati pušiti i konzumirati alkohol. Ako je višak kilograma, propisana je dijeta i umjerena tjelovježba.

prevencija

Budući da je riječ o upalnom procesu, dovoljno je spriječiti njegovo stvaranje:

• jesti ispravno;
• redovito vježbanje;
• ne napunite se pretjeranim opterećenjima;
• držite zglobove toplim;
• pravovremeno liječenje upalnih bolesti.

Važno je - u slučaju simptoma, nemojte se samozapaljiti i odmah se obratite liječniku. U ranim stadijima, reumatska polimijalgija liječi se relativno brzo i bez posljedica.

Ako mislite da imate reumatsku polimijalgiju i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam može pomoći reumatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Ankilozantni spondiloartritis ili ankilozantni spondilitis je sustavna kronična upala koja se javlja u zglobovima i obično je koncentrirana u kralježnici. Ankilozantni spondilitis, čiji se simptomi manifestiraju u ograničavanju pokretljivosti zahvaćenog područja, uglavnom je relevantan za muškarce u dobnoj skupini od 15 do 30 godina, a za žene ova se bolest u praksi nalazi 9 puta rjeđe.

Sindrom kroničnog umora (skraćeno SHU) je stanje u kojem postoji mentalna i fizička slabost zbog nepoznatih čimbenika i traje šest mjeseci ili više. Sindrom kroničnog umora, za koji se pretpostavlja da su simptomi donekle povezani s zaraznim bolestima, također je usko povezan s ubrzanim ritmom života stanovništva i povećanim protokom informacija, doslovno padajući na osobu zbog njihove naknadne percepcije.

Tuberkuloza kosti je bolest koja se razvija kao rezultat aktivne aktivnosti mikobakterijske tuberkuloze, koja je u medicini poznata i kao Koch štapići. Kao posljedica njihovog prodora u zglob, formiraju se fistule koje dugo ne zacjeljuju, njegova pokretljivost je poremećena, au težim slučajevima potpuno uništena. S razvojem i napredovanjem tuberkuloze kralježnice može se formirati grba, a leđa se mogu okretati. Bez pravilnog liječenja javlja se paraliza udova.

Klonorhoza je helmintska bolest koju pokreću parazitski organizmi koji su lokalizirani u ljudskoj jetri i gušterači, žive u tijelu nekih grabežljivih riba (mesožderke kralježnjaka). Parazit spada u skupinu trematodoza helminta Clonorchis sinensis, koji se također naziva kineska slučajnost, a pripadaju mjestima jetre.

Meningokokna infekcija izaziva antroponske bolesti - meningitis, meningokoknu sepsu s fulminantnim tijekom. Gotovo 80% svih kliničkih slučajeva javlja se u djece. Kliničari primjećuju da se vrhunac bolesti javlja tijekom tople sezone, ali lezije se također dijagnosticiraju tijekom cijele godine.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Reumatska polimijalgija

Reumatska polimijalgija - bol reumatske prirode, koja se istovremeno javlja u različitim mišićnim skupinama. Reumatsku polimijalgiju karakteriziraju bolovi u mišićima i ukočenost, izraženiji u jutarnjim satima i opadajući tijekom dana; bolovi su obično lokalizirani u mišićima vrata, ramena, kralježnice, kukova, stražnjice. Reumatska polimijalgija pogađa uglavnom žene starije od 50 godina. Nema specifične dijagnoze reumatske polimialgije, bolest se prepoznaje na temelju kliničkih i laboratorijskih znakova. Liječenje uključuje NSAR, kortikosteroidi, kemoterapijske lijekove. Tijek reumatske polimialgije je benigni, a liječenje bolesti sigurno je riješeno.

Reumatska polimijalgija

Etiološki čimbenici reumatske polimialgije nisu poznati. Očito se govori o vodećem značenju poremećaja u imuni sferi i nasljednosti, o poticajnoj ulozi senzibilizirajućih i infektivnih (adenovirusnih, parainfluence) sredstava. Vremenski arteritis divovskih stanica (Hortonova bolest) može izazvati i održati tijek reumatske polimialgije.

Simptomi reumatske polimialgije

Pojava reumatske polimialgije je akutna - s vrućicom i teškom intoksikacijom. U tom kontekstu razvijaju višestruku mijalgiju u ramenu, vratu, bedrima, stražnjici. Bol u mišićima u distalnim ekstremitetima obično nije tipičan, osim u slučaju popratnog artritisa, artroze ili arteritisa.

Intenzitet mialgije je intenzivan, lik je povlačenje, trzanje ili rezanje. Bol je stalno prisutan, pojačava se ujutro i nakon dugog nedostatka pokreta; tijekom istih razdoblja uočava se ukočenost mišića. Mijalgije se izražavaju ne samo u procesu dobrovoljnih pokreta, već iu mišićima koji doživljavaju statički stres, pa su pacijenti prisiljeni stalno mijenjati svoje držanje ili položaj tijela. Reumatska polimijalgija nije povezana s promjenom vremenskih uvjeta, njezin intenzitet se ne mijenja značajno pod utjecajem hladnih ili toplinskih čimbenika.

Bolovi u mišićima prisiljavaju nas da ograničimo kretanje (osobito aktivno) u vratnoj kralježnici, ramenom pojasu i zglobovima kuka. Elementarne radnje postaju teške: podizanje glave u ležećem položaju, okretanje u krevetu, čučanj, ustajanje s stolice, hodanje niz stepenice, oblačenje, češljanje kose. Kod bolesnika s reumatskom mialgijom nastaje karakterističan hod s čestim kratkim koracima.

Klinika za reumatsku polimijalgiju doseže svoj vrhunac 1-2 mjeseca nakon početka početnih simptoma. Tijekom tog razdoblja bol može postati tako intenzivna i bolna da dovodi do potpune imobilizacije pacijenta. Palpacija zainteresiranih mišića kod reumatske polimialgije ne otkriva nikakve posebne promjene - hipertermiju, induraciju, povećanu bol, mišićnu atoniju i atrofiju. Pacijenti su i dalje zabrinuti zbog groznice, anoreksije, gubitka težine, slabosti.

Klinika za reumatsku polimijalgiju može se pojaviti sa simptomima pravog artritisa, koji se obično razvija nekoliko mjeseci nakon mialgije. Veći zglobovi su češće uključeni u artritis, ponekad se u šupljinama zglobova formira izljev; bolovi su umjereno izraženi i nestabilni. U interesu malih zglobova šake, uočeno je umjereno difuzno oticanje s razvojem sindroma karpalnog tunela, tendovaginitisom i fleksijskom kontrakturom prstiju.

Dijagnoza reumatske polimialgije

Reumatolog se bavi dijagnostikom i liječenjem reumatske polimialgije. Specifične promjene periferne krvi u reumatskoj polimijalgiji nisu otkrivene; otkrivena je samo umjerena anemija i povećana ESR. U istraživanju venske krvi za biokemiju, došlo je do povećanja CRP s negativnim laboratorijskim testovima za RF i LE stanice.

Radiološki vrlo rijetko dolazi do erozije, smanjujući širinu zglobnog prostora; u starijih bolesnika, osteoartritis. Ultrazvuk zglobne i tomografske (MRI, PET) dijagnostike za reumatsku polimijalgiju potvrđuje upalne promjene. Mikroskopsko ispitivanje sinovijalne tekućine otkriva prisutnost neutrofilne leukocitoze. Istraživanje biopsije sinovijalne membrane otkriva znakove umjerenog nespecifičnog sinovitisa. Mišićna biopsija za reumatsku polimijalgiju nije informativna.

Liječenje i prognoza reumatske polimialgije

Osnovni tijek farmakoterapije za reumatsku polimijalgiju uključuje uzimanje malih doza kortikosteroida (prednizon i drugi) tijekom 8 mjeseci. U nekim slučajevima, tečaj je produžen na 2 godine. Rano otkazivanje ili smanjenje doze kortikosteroida može dovesti do novog pogoršanja reumatske polimialgije.

U procesu kortikosteroidne terapije potrebno je spriječiti osteoporozu - propisivanje mineralnih kompleksa koji sadrže kalcij, prehrambene dodatke, prehranu bogatu kalcijem, na temelju dnevne potrebe Ca. S umjerenom težinom kliničkih i laboratorijskih promjena, liječenje reumatske polimialgije može uključivati ​​samo imenovanje NSAR. Za smanjenje krutosti zglobova održavaju se vježbe.

Reumatska polimialgija, koja nije povezana s arteritisom divovskih stanica, benigna je i raste u 50-75% bolesnika 3 godine. Nedostatak medicinskog nadzora i liječenja reumatske polimialgije dovodi do deformiteta udova i invaliditeta. Prevencija reumatske polimialgije nije razvijena.

Reumatska polimialgija: liječenje bolesti

Reumatska polimialgija je bolest čiji su simptomi mnogo teže odrediti nego se riješiti. Postoje slučajevi kada dijagnoza traje nekoliko tjedana, a liječenje bolesti traje vrlo malo vremena. Što je lukavost reumatske polimialgije i koji su znakovi bolesti?

Reumatska polimijalgija: znakovi bolesti

Simptomi reumatske polimialgije u većini slučajeva javljaju se u starijih osoba, te je uočeno da su žene osjetljivije na ovu bolest od muškaraca. Reumatsku polimijalgiju karakterizira oštećenje mišićnog tkiva vrata, ramena i zdjeličnog pojasa. Osobitost ove bolesti je da ima autoimunu prirodu, to jest, učinak imuniteta usmjeren je protiv vlastitih organa ili tkiva. Iako su znakovi bolesti dobro poznati, njegovi uzroci još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

S obzirom na akutni oblik curenja, može se pretpostaviti da je to učinak infekcije. Međutim, liječnici nisu mogli pronaći ništa što bi moglo potvrditi zaraznu prirodu bolesti.

Slučajevi prijenosa polimijalgije s jedne osobe na drugu također nisu poznati. Stoga se sa sigurnošću može reći da ova bolest nije među onima koji se prenose putem kontakta.

Bol i groznica kao glavni simptomi bolesti

Glavni simptomi bolesti su značajan porast temperature na početku bolesti i intenzivna bol u vratu, ramenima ili kukovima. Štoviše, bol se može povećati u tolikoj mjeri da osoba ne može podići ruku ili čak ustati iz kreveta. Ponekad čak i jednostavan dodir na bolno mjesto uzrokuje nelagodu. Iako vanjske manifestacije ove bolesti nisu, osim za blago stvrdnjavanje mišića.

U pravilu, s takvim porastom temperature, osoba uzima antipiretik, vjerujući da su to simptomi prehlade. Samo takav tretman ne donosi željeni rezultat - tjelesna temperatura ne pada. To je jedna od razlikovnih obilježja reumatske polimialgije.

Neko vrijeme nakon pokušaja samo-liječenja koje nije dalo rezultate, pacijent odlazi liječniku. Međutim, nije neuobičajeno da specijalist može odmah napraviti ispravnu dijagnozu, otpisati simptome bolesti za hipotermiju, dob ili manifestacije kroničnih bolesti. Polimijalgiju je moguće dijagnosticirati samo na temelju rezultata određenih laboratorijskih ispitivanja. Bolest se javlja pri visokoj stopi sedimentacije eritrocita - oko pedeset jedinica i više, kao i na pozadini povećanja drugih karakterističnih pokazatelja.

Jaki bolovi u mišićima zdjelice, ramenog pojasa i vrata, praćeni značajnim povećanjem temperature, ozbiljan su razlog za posjet reumatologu. Pravilna dijagnoza i pravodobno liječenje povećavaju šanse za brz oporavak. Inače, postoji povećan rizik od razvoja vaskulitisa ili Hortonove bolesti, što je vrlo ozbiljna bolest koja pogađa moždane žile i popraćena jakim glavoboljama.

Liječenje bolesti

Ako postoje neke poteškoće s definicijom dijagnoze, onda je sve potpuno jasno s liječenjem ove bolesti. Reumatska polimijalgija je jedna od reumatskih bolesti koja je potpuno izliječena. U većini slučajeva pacijentu se propisuju kortikosteroidni lijekovi - prednizon ili metipred.

U pravilu, dnevna doza prednizona je 20 mg dnevno. Lijek treba poduzeti da se smanji temperatura, nestanak boli, obnovi promet i poboljša cjelokupno stanje. Međutim, čak i nakon nestanka znakova bolesti, nemoguće je naglo prekinuti liječenje. Kako bi se spriječile komplikacije, lijek treba zaustaviti, postupno smanjujući dozu. Izbor lijekova, odrediti dozu i sastaviti režim liječenja mora biti isključivo liječnik.

Važno je napomenuti da su lijekovi koji se koriste za liječenje reumatske polimialgije hormonski. I, kao što je dobro poznato, mnogi liječe takve lijekove s velikim oprezom, zbog straha od nuspojava. A to je u potpunosti opravdano, jer se nuspojave javljaju, osobito, povećanje krvnog tlaka i povećanje rizika od osteoporoze. Međutim, takve manifestacije se promatraju samo s dugotrajnim ili cjeloživotnim uzimanjem hormonskih lijekova. Ako liječenje bolesti traje ne više od tri mjeseca, nuspojava lijeka se obično ne poštuje. Stoga su strahovi o hormonima pretjerani.

Vježbe za vraćanje mišićne aktivnosti

Nakon liječenja reumatske polimialgije osjetit će se slabost mišića. Sljedeće vježbe će im pomoći vratiti svoju snagu:

• naslonivši ruke na naslon stolice ili prozorsku dasku, ustane i padne na prste. Izradite 10-15 ponavljanja;
• ležeći na leđima, savijte koljena, stopala stoje na prostirci. Savijte noge lijevo, pritisnite prema dolje do poda i držite u tom položaju 15-20 sekundi, a zatim udesno. Izvršite 10 ponavljanja;
• u stojećem ili sjedećem položaju, naizmjenično izvodite kružne pokrete sa svakim ramenom naprijed i natrag, a zatim istovremeno s dva ramena;
• rotirajte ruke 10 puta desno i lijevo.

Ako postoji takva prilika, dobro je ići na plivanje. U ovom slučaju, sve mišićne skupine rade, što je vrlo korisno za njihov oporavak.

Kao što smo rekli, liječenje reumatske polimialgije je kratak proces, ali razdoblje oporavka može biti odgođeno za nekoliko mjeseci, iako je, naravno, sve individualno.

Nestanak simptoma bolesti nije razlog za opuštanje. Nakon liječenja potrebno je pridržavati se nekih mjera za sprječavanje komplikacija, posebice kako bi se izbjegla hipotermija, kao i

odbiti posjetiti kupke i saune. Osim toga, trebali biste izbjegavati povećani tjelesni napor, iako će ostvariva fizička aktivnost biti od koristi.

Tijekom razdoblja oporavka nema potrebe mijenjati stil prehrane. Ipak, stručnjaci preporučuju uvođenje u prehranu dovoljne količine povrća i voća, kao i proizvoda koji sadrže B vitamine - mekinje, kruh od cjelovitih žitarica, krumpir, mahunarke, kupus, mrkvu, banane, kukuruz. Vitamin B se također nalazi u namirnicama životinjskog podrijetla - kokošjim jajima i mesu, jetri, tvrdom siru i svježem siru.

Što je reumatska polimijalgija

Uzroci ove bolesti još uvijek se proučavaju, a stručnjaci nemaju jasan odgovor na pitanje zašto se javlja reumatoidna polimijalgija. Sada se mnogo zna o ovoj bolesti, uključujući učinkovite metode liječenja. Unatoč činjenici da narodnih lijekova i kućnog liječenja nije vrlo učinkovit, tijekom posebnih lijekova pomoći će riješiti bolesti.

U članku se raspravlja o rizičnoj skupini za pojavu reumatske polimialgije, njezinim simptomima i liječenju.

Što je ova bolest?

Reumatska polimijalgija se obično javlja spontano u bolesnika starijih od 50 godina, uglavnom kod žena. Pojavljuju se bolovi različitog intenziteta u mišićima različitih odjela. Bolest započinje osjećajem krutosti pokreta, nemogućnošću obavljanja uobičajenih radnji. Bol i obamrlost mišića manifestiraju se u prvoj polovici dana, nakon dulje neaktivnosti.

Mehanizam razvoja patologije

Etiološki čimbenici za razvoj ove bolesti nisu sigurni. Oni razlikuju pacijente od rizične skupine, koji se mogu kombinirati po spolu i dobi, kao i po regijama prebivališta. Osim toga, nastanak patologije može se pojaviti pod utjecajem oslabljenog imuniteta, kao i genetske predispozicije.

Na razvoj bolesti utječu vanjski čimbenici, osobito već dijagnosticirana Hortonova bolest. Kada se ta bolest dogodi, upalni proces u velikim žilama. Da bi se preciznije odredila moguća patologija, može biti potrebna biopsija vremenske arterije.

Usput, rizična skupina za bolest Hortonove bolesti je ista kao i kod bolesnika s reumatskom polimijalgijom.

Tko češće pati od ove bolesti:

1. Ljudi stariji od 50 godina. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 65-75 godina;
2. Žene. Na svakih pet pacijenata ima oko tri muška pacijenta;
3. Stanovnici skandinavskih zemalja. Stopa incidencije među stanovništvom sjeverne Europe je 15-35 osoba / 100.000 stanovnika. Za usporedbu, ovaj pokazatelj u azijskim zemljama iznosi samo 1,47;
4. Bolesnici s genetskom predispozicijom. Ako se takva reumatoidna oboljenja javljaju u obitelji, rizik od dobivanja bolesti značajno se povećava.

Identificirane su učinkovite metode prevencije ove bolesti. Vjeruje se da ispravan način života i puna prehrana smanjuju rizik od obolijevanja, ali ova se tvrdnja više temelji na općem jačanju tijela, kao i na poboljšanju imuniteta.

Simptomi bolesti

Manifestacije reumatske polimialgije su vrlo različite, tako da simptomi imaju sličnosti s drugim bolestima. Točna dijagnoza nije uvijek moguća,

Dijagnostičke metode

Specifične metode prepoznavanja bolesti ne postoje. Poznato je da se uzorci krvi i sinovijalne tekućine pregledavaju tijekom dijagnoze. Važnu ulogu igraju i osobni pregledi i razgovori s pacijentima. Polimijalgija, čiji simptomi i liječenje zahtijevaju kvalificiranu pomoć reumatologa, provodi se u nekoliko faza, od kojih je prva ispravna dijagnoza.

Pretpostavka razvoja polimijalgije temelji se na sljedećim podacima:

• Starost bolesnika iznad 50 godina. Također je potrebno ispitati pacijentovu povijest bolesti kako bi se utvrdili drugi mogući uzroci simptoma;
• Prisutnost redovitih bolnih osjećaja u najmanje tri različite mišićne sekcije dulje od dva mjeseca. To je vrat, ramena i zdjelični pojas;
• Simetrična manifestacija nelagode. Prisutnost boli na samo jednoj strani tijela može ukazivati ​​na ozljedu ili drugu bolest;
• Pacijent ima poremećaj pažnje, umor i razdražljivost, opću slabost i nenamjerni gubitak težine;
• Laboratorijski testovi krvi pokazuju razvoj anemije, kao i ESR povećan na 35 mm / h;
• Provođenje posebnih analiza sinovijalne tekućine pokazuje prisutnost proteina i bijelih krvnih stanica, kao i promjene u vezivnom tkivu.

Unatoč činjenici da u većini slučajeva reumatoidna polimialgija ima dvosmislene simptome, moguće je da je tijek bolesti skriven. U takvim situacijama, podaci se mogu dobiti samo s negativnim laboratorijskim testovima, kao i objektivnim pritužbama na umor, nervozu i nedostatak potrebne koncentracije svijesti. Tipično, dijagnoza uključuje isključivanje drugih mogućih bolesti koje imaju slične simptome.

Liječenje reumatske polimialgije

U većini slučajeva, potpuno oslobađanje od bolesti moguće je samo nakon dugog tijeka posebno odabranih lijekova. Reumatska polimijalgija, koja se ne liječi narodnim lijekovima, podrazumijeva dugu borbu, ali s većim šansama za uspjeh.

Valja napomenuti da je u oko 10% slučajeva zabilježeno spontano izlječenje. To se može postići metodama fizičke rehabilitacije, kao i korištenjem imuno-ojačavajućih i zdravstveno-poboljšanih sredstava.

Osim toga, poželjno je radikalno promijeniti način života, izgubiti težinu i povećati izvedivu vježbu.

Sljedeći algoritam obrade pokazao je najveću učinkovitost:

1. Oralni glukokortikoidi u pojedinačno odabranoj dozi. Najčešće se koriste prednizon i njegovi analozi. U slučajevima kada je učinak liječenja primjetan tek nakon tri do četiri tjedna nakon uzimanja sredstava, doza se postupno smanjuje. Cijeli tečaj traje nekoliko mjeseci, može trajati do dvije godine.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se u ekstremnim slučajevima. Obično, učinak od njih nije toliko značajan, pa se ne koriste u složenoj terapiji.
3. Lijekovi koji sadrže metotreksat pripadaju skupini citostatika. Koristi se s nedovoljnom učinkovitošću hormonskog liječenja. Prijem se provodi zajedno s glukokortikoidima.
4. Kompleksni pripravci vitamina i kalcija. Koristi se za smanjenje rizika od nuspojava nakon uzimanja steroidnih lijekova. Osobito je važno spriječiti smanjenje koštane mase i gubitak vitamina D tijekom razdoblja liječenja.
5. Metode fizioterapije često se koriste u složenom liječenju nakon uklanjanja simptoma akutnog razdoblja. To može biti masaža, posebne vježbe i metode manualne terapije. Izbor prikladne tehnike mora se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Valja napomenuti da samo-povlačenje lijekova, kao i kršenje preporuka i doza može dovesti do recidiva bolesti. U tom slučaju liječenje se mora nastaviti, ali uz upotrebu jačih lijekova. Zbog toga se liječenje reumatske polimialgije bez hormona koristi rijetko, kao terapija s manje šanse za uspjeh.

Liječenje bez hormona reumatske polimialgije nužno uključuje promjenu načina života, upotrebu pomoćnih uređaja za podizanje i pomicanje težina. Osim toga, trebali biste odabrati udobne cipele i odjeću, pregledati način i kvalitetu hrane, opustiti se više i biti na svježem zraku.

Reumatoidna polimijalgija, čiji su simptomi i liječenje opisani u našem članku, najčešće se javlja kod starijih bolesnika, uglavnom kod žena.

Unatoč nedostatku informacija o uzrocima, liječenje reumatske polimialgije je vrlo uspješno, au nekim slučajevima moguće je koristiti i fiziološke manipulacije, kao i narodne recepte.

Terapija lijekovima pokazala se najučinkovitijom, uključujući dugotrajno davanje individualno izračunatih doza kortikosteroida. Obilježja liječenja reumatske polimialgije, kao i glavne metode dijagnoze razmatraju se u informacijama u našem članku.