Simptomi i obilježja liječenja erizipela

Erysipelas na koži je infektivno-alergijska bolest koja je teška i sklona čestim recidivima. Njegov razvoj se odvija u pozadini poraza epidermisa streptokokom skupine A. Patogeni mikroorganizmi mogu izazvati upale kod ljudi svih dobi (čak i kod dojenčadi).

razlozi

Erysipelas nastaje kada kombinacija nekoliko negativnih čimbenika:

  • Ozlijeđena koža. Epidermis se može upaliti ne samo masivnim ozljedama. To se može dogoditi nakon manjih oštećenja u obliku ogrebotina, ljuštenja, rezanja.
  • Kožne lezije patogenih mikroorganizama. Erysipelas nastaje zbog hemolitičkog streptokoka A. Ne samo da utječe na kožu, nego i oslobađa toksine koji imaju destruktivno djelovanje na cijelo ljudsko tijelo.
  • Smanjeni imunitet. Streptokok može biti prisutan na tijelu mnogih zdravih ljudi i ne uzrokuje nikakve bolesti. Razvoj erizipela događa se na pozadini smanjenja prirodnih zaštitnih funkcija tijela. Razlog - teški komorbiditeti, stres, pušenje, alkoholizam.


Erysipelas je problem razvijenih zemalja i praktički se ne nalazi u populaciji Afrike i Južne Azije.

Najčešće se pojavljuje kod žena starijih od 50 godina. U ovom slučaju, bolest može pogoditi bilo koju osobu.

Pogotovo se ova patologija razvija na pozadini šećerne bolesti, HIV-a, raka, uz dugotrajnu upotrebu glukokortikosteroida.

simptomi

Od trenutka prodiranja streptokoka u ranu do razvoja prvih simptoma, prolazi 5 dana. Zahvaćeno područje tijela postaje bolno. Bez obzira gdje se problem nalazi, bolest počinje naglim porastom temperature. Prvog dana, brojke su 38 ° C, a slijedeći dani - 40 ° C. Streptococcus izlučuje toksine, što uzrokuje da tijelo postane opijeno. To se očituje u sljedećim značajkama:

  • slabost;
  • ozbiljan umor;
  • zimice;
  • gubitak apetita;
  • znojenje;
  • povećana osjetljivost na jaku svjetlost i oštre zvukove.

Samo 12 sati nakon porasta tjelesne temperature pojavljuju se simptomi kožnih lezija koje se manifestiraju crvenilom. Problemska zona raste malo iznad površine. Najčešće je ograničen na vrstu valjka, ali ako je otpornost organizma na bakterije niska, ovaj znak je odsutan.

Ostali simptomi erysipelas uključuju oticanje i bolnost kože. Uz fokus upale, uočava se povećanje limfnih čvorova. Postaju bolni i čvrsti na dodir.

Prikazana fotografija pokazuje razlike između nekompliciranih i kompliciranih erizipela. U potonjem slučaju, mjehurići se formiraju na površini kože, ispunjeni gnojem ili tekućinom, područja s krvarenjima.

Na licu

Erysipelas na licu je česta pojava. To je zbog toga što je koža na ovom dijelu tijela posebno tanka i osjetljiva na negativne učinke vanjskih čimbenika. To dovodi do povećanja svih neugodnih simptoma bolesti:

  • Ako je zahvaćena koža lica, osoba osjeća povećanje boli tijekom žvakanja. To se osobito osjeća kada je problem lokaliziran na obrazima, donjoj čeljusti.
  • Teški edem se promatra na gotovo cijeloj površini lica, a ne samo na području zahvaćenom streptokokom.
  • Na pogođenim područjima javljaju se svrbež i pečenje.
  • Kada osjetite bol u vratu. To je jasan znak limfnih čvorova.
  • Tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C i može trajati nekoliko dana.
  • Zbog teške intoksikacije, osoba se osjeća slabom, mučnom, glavoboljom.

Upala skalpa i lica je potencijalna opasnost za ljude zbog visokog rizika od meningitisa. Stoga, kako bi se spriječile opasne komplikacije u prepoznavanju prvih znakova bolesti, obratite se liječniku.

Na nogama

Razvoj erizipela kože nogu povezana je s nepoštivanjem pravila osobne higijene. To stvara idealne uvjete za reprodukciju streptokoka. Stoga je čak i rana rana dovoljna za pojavu simptoma zarazne bolesti:

  • Karakteristična područja lezija nogu sa streptokokima su stopala i noge, vrlo rijetko bedra.
  • Uočeno je povećanje i osjetljivost ingvinalnih limfnih čvorova. Oni ograničavaju širenje infekcije kroz tijelo.
  • Kod teških limfostaza, edem se brzo širi na cijeli ud. Da biste je otkrili, jednostavno pritisnite kožu prstom. Ako foss traje 8 sekundi, oticanje je prisutno.

Za razliku od oštećenja glave, erizipele na površini nogu su lakše. Pacijent se osjeća bolje, oporavak dolazi brže.

Na rukama

Upala kože na površini šaka događa se rijetko. To je zbog činjenice da u ovom dijelu tijela koncentracija bakterija rijetko raste do neprihvatljivih pokazatelja. Najčešće, erizipele se mogu prenositi iz kontaminiranih predmeta koji izrezuju ili probijaju kožu.

U riziku od infekcije s erizipelom, koja se očituje na površini ruku, nalaze se djeca i ovisnici o drogama.

Upala kože je uočena na različitim dijelovima ruku. Bolne konsolidacije pojavljuju se ispod pazuha, što ukazuje da su zahvaćeni limfni čvorovi.

dijagnostika

Pretpostavimo da se razvoj lica može temeljiti na početnom pregledu i pregledu pacijenta. U nedostatku komorbiditeta, dijagnoza se može potvrditi rutinskim općim krvnim testom, gdje se uočavaju promjene u sljedećim parametrima:

  • Brzo povećanje ESR-a. Normalizacija pokazatelja javlja se tek nakon 3 tjedna nakon liječenja.
  • Smanjen broj bijelih krvnih stanica. Ovaj rezultat ukazuje na suzbijanje infekcije imuniteta.
  • Smanjena razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Moguće komplikacije

Zaraza može biti zarazna ako osoba ima zdravstvenih problema. Stoga je potrebno odmah liječiti sve identificirane patologije.
Također će pomoći u sprečavanju razvoja komplikacija opasnih po život:

  • Apsces. Odlikuje se pojavom šupljine koja je okružena vezivnim tkivom i ispunjena gnojem.
  • Apsces. U pratnji razvoja gnojnog fokusa, koji nema jasne granice. To dovodi do povećanih znakova opijenosti.
  • Gnojni flebitis. Utječe na zidove vena u udovima, gdje je lokalizirana erizipela. U pratnji suženja lumena posude.
  • Nekrotična komplikacija. Koža odumire, što ima nepovratni učinak.
  • Gnojni meningitis. Zbog širenja infekcije dolazi do upale sluznice mozga, što predstavlja potencijalnu opasnost za život pacijenta.
  • Sepsa. Streptokoki i protok krvi šire se po cijelom tijelu, gdje uzrokuju gnojnu upalu vitalnih organa. U 40% slučajeva sepsa dovodi do smrti pacijenta.

terapija

Liječenje erizipela najčešće se provodi kod kuće, ali pod strogim nadzorom liječnika. Pacijent je smješten u bolnicu samo s razvojem komplikacija. To se često događa kada postoji upala u zoni rasta dlake na glavi ili na površini lica.

lijekovi

Lako je izliječiti lice, ako se priuštite složenoj terapiji uz korištenje nekoliko lijekova:

  • Antibiotici. Koristi se kao glavni lijek, bez kojeg je oporavak nemoguć (Amoksiklav, Ceftriakson, Sulfalen). Antibakterijska terapija traje u prosjeku od 10 do 15 dana.
  • Antihistaminici. Često, streptokoki na koži izazivaju alergijske reakcije. Stoga, uzimanje tih lijekova djelomično će pomoći u savladavanju upale, svrbeža i oteklina (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomoć u suočavanju s bolovima, smanjenju tjelesne temperature, ublažavanju upale.
  • Lokalna sredstva u obliku masti, praha, otopina. Napravite anestetički, protuupalni, antibakterijski učinak. Preporučuje se uporaba furacilina, dimeksida, enteroseptola, klorheksidina.
  • U težim slučajevima liječnici propisuju sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatore, proteolitičke enzime.

fizioterapija

Kako bi se ubrzao oporavak i smanjile doze agresivnih lijekova, dodatno se koristi i fizioterapija. Ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, magnetska terapija, laser ili UHF pomažu poboljšati stanje kože i olakšati upalni proces. Fizikalna terapija važna je za prevenciju novih izbijanja erizipela koje se primjećuju kod četvrtine bolesnika.

operacija

Kirurški zahvat provodi se samo s razvojem komplikacija opasnih po život - apscesa, flegmona, nekroze, uz otkrivanje buloznog oblika bolesti.

Operacija ne traje dugo, a najčešće pod lokalnom anestezijom. Liječnik otvara apscese, čisti tkivo gnojnog sadržaja, nakon čega slijedi antibakterijska terapija kako bi se spriječila ponovna upala.

Narodni tretman

Tradicionalne metode za nekomplicirani tijek erizipela nisu manje učinkovite od terapije lijekovima. Preporučuje se da se takvi lijekovi kombiniraju s lijekovima koje propisuje liječnik, što će dati najbolji učinak.

Za erizipele koristite sljedeće lijekove:

  1. Infuzija kamilice i konja. Bilje se miješaju u jednakim omjerima. Čašu kipuće vode uzmite žlicu kuhane kolekcije. Smjesa inzistira na vodenoj kupelji 10 minuta, zatim se ohladi. Infuzija se koristi za liječenje svih problematičnih područja na tijelu.
  2. Mast od ulja šipka i soka kalanhoea. Sastojci se miješaju u jednakim omjerima i nanose se na kožu kada se akutni upalni proces eliminira. U takvim slučajevima, površina je obično ljuska, što može uzrokovati recidiv bolesti. Mast će hidratizirati kožu i ukloniti iritaciju.
  3. Odvarak nevena. Žlica biljnih sirovina ulijte 235 ml kipuće vode. Smjesa se ohladi i zatim koristi za liječenje upaljenih područja.
  4. Prirodna krema s hidratantnim i protuupalnim učinkom. Pripremljena od domaće kisele vrhnja i lišća čička, koja se mora prethodno samljeti. Dobivena krema se tretira svim problemskim područjima ujutro i navečer.

Uz ispravan pristup liječenju, erisipelas ide vrlo brzo i ne prati komplikacije.

Uspjeh u velikoj mjeri ovisi o pacijentovom imunitetu. Stoga, kako bi se spriječili recidivi, koji se često javljaju nakon prvog pojavljivanja erizipela, morate pažljivo pratiti svoje tijelo i voditi zdrav način života.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) je bolest koja je uzrokovana mikroorganizmom streptokoka i karakterizira lokalni upalni proces kože i sluznice, groznica i intoksikacija tijela.

Grčko ime za bolest je "erysipelas", što se doslovno prevodi kao crvena koža. Ova definicija vrlo precizno karakterizira izgled kože u akutnoj fazi bolesti. Naziv "krigla" izvorno je ruski. Vjeruje se da je povezana s promjenom crta lica zbog otekline i crvenila na vrhuncu bolesti.

Erysipelas je raširena zarazna bolest s niskim stupnjem zaraznosti. Bolest se nalazi posvuda, a svake godine dijagnosticira se 15-20 slučajeva bolesti na 10.000 stanovnika. Do 70% svih slučajeva bolesti javlja se u ljetnim i jesenskim mjesecima.

Uzroci erizipela

Rodim poseban mikroorganizam - beta-hemolitički streptokok skupine A. U nekompliciranom tijeku bolesti on igra glavnu ulogu. U uvjetima smanjenog imuniteta, predstavnici druge flore, posebno stafilokoka, mogu se pridružiti streptokoknoj upali. Tada je bolest teža zbog razvoja gnojnih komplikacija, gora je za liječenje.

Beta-hemolitički streptokok je vrlo otporan na okolišne čimbenike. Za vrijeme sušenja, smrzavanja ostaje održivo dugo, kada temperatura naraste na 560 ° C, umire tek nakon 30 minuta. Istodobno, standardna otopina za dezinfekciju potpuno uništava patogen.

Čimbenici koji doprinose infekciji erizipela uključuju:

• postojeće bolesti povezane s oštećenjem integriteta kože i nutritivnim poremećajima kože: gljivične lezije kože, dijabetes, pretilost, kronična venska insuficijencija;

• stalna trauma na koži pri obavljanju profesionalnih dužnosti, rad povezan s konstantnom kontaminacijom kože (rudari), dugotrajnim gumenim cipelama itd.;

• smanjen imunitet nakon bolesti, hipotermija, hipovitaminoza;

• prisutnost izvora kronične infekcije (tonzilitis, zubni karijes, otitis i sl.).

Izvor zaraze je bolesna osoba sa znakovima erizipela ili nosačem. Nositelj je pacijent u čijem je tijelu stalno prisutan streptokok bez pojave karakterističnih simptoma erizipela.

Prljavim rukama, odjećom, cipelama, kao i nepridržavanjem pravila sterilizacije materijalom za oblačenje i medicinskim instrumentima, streptokok ulazi u ljudsko tijelo. Za penetraciju mikroorganizama potrebna su takozvana "vrata infekcije". To može biti abrazija, abrazija, pukotina, ubod insekata, osobito ako su pročešljani, a ponekad čak i mikroskopske lezije kože nevidljive oku. Erysipelas se formira samo kod osoba sa smanjenim imunitetom. Ostatak ljudi posjeduje tjelesne obrambene sustave koji se nose s mikroorganizmima i bolest se ne događa. Stoga se najčešća erizipela dijagnosticiraju kod starijih osoba, žena tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja, kao i kod osoba s dugotrajnim kroničnim bolestima.

Nakon prodiranja u patogen kože započinje proces intenzivne reprodukcije mikroorganizama. Istovremeno se oslobađa veliki broj toksina, koji, ulazeći u krvotok, uzrokuju povećanje temperature, zimice i druge manifestacije trovanja tijela. Kasnije, streptokok se taloži u limfnim čvorovima, gdje se uništava uz pomoć prirodnih zaštitnih čimbenika tijela ili pod utjecajem antibakterijske terapije. Kod osoba sa smanjenim imunitetom moguće je da se patogen ne potpuno ubije, što dovodi do povratka bolesti nakon nekog vremena.

Imunitet se ne razvija nakon oporavka. Naprotiv, zbog povećane osjetljivosti organizma na streptokok, bolesnici koji su patili od erizipela češće su razvili relaps bolesti.

Mogući simptomi erizipela

Od infekcije do prvih simptoma erizipela potrebno je nekoliko sati, rjeđe 2-3 dana. U pravilu, bolest počinje iznenada s povećanjem tjelesne temperature na 39-40 ° C, pojavom glavobolje, bolova u mišićima, slabosti, mučnine, au nekim slučajevima i povraćanja u trenutku povećanja temperature. Limfni čvorovi, osobito oni najbliži pogođenom području, rastu vrlo brzo.

Na koži u zahvaćenom području na početku bolesti pojavljuje se svrbež, peckanje. Približno tijekom dana na tom se mjestu razvija bol, groznica i crvenilo, koje se doslovno povećavaju za samo nekoliko sati. Klasična erizipela je svijetlo-crvena koža s jasnim granicama, nazubljenim rubovima u obliku "plamena", nešto uzdignutih iznad površine zdrave kože.

Erysipelas desnog donjeg ekstremiteta. Karakterističan izgled zahvaćenog područja: koža je crvena, s jasnim granicama, nazubljenim rubovima u obliku "plamena".

Kada je koža na ovom području vruća, bolna. Mjehurići se mogu formirati na koži s jasnim, krvavim ili gnojnim sadržajem.

Erysipelas lijevog donjeg ekstremiteta, oblik bule. Vidljivi mjehurići, odvajanje gornjih slojeva kože s nastajanjem plačljivih površina.

Često se u području crvenila stvaraju krvarenja, slična malim modricama.

Erysipelas desnog ramena i podlaktice, hemoragični oblik. Vidljiva su krvarenja u malim točkama.

Najčešća upala se događa u nosu, na obrazima u obliku leptira, na uglovima usta, u području ušnog kanala.

Erysipelas lica. Skreće pozornost na izraženu oteklinu na zahvaćenom području.

Rijetko se patološki proces formira u zoni rasta kose na glavi, na koži donjih ekstremiteta. U minimalnom postotku slučajeva, erizipele se dijagnosticiraju u drugim područjima. Erysipelas lica karakterizira teška oteklina i nježnost.

Povišena tjelesna temperatura održava se tijekom liječenja do 10 dana. Kožne manifestacije traju nešto duže - do 15 dana. Povrat bolesti može se pojaviti u razdoblju do 2 godine nakon oporavka. Obično, kada se pacijent vrati, pacijent se ne osjeća lošije, bolest se dijagnosticira kada se na koži pojave tamne crvene točke, a edem obično nije izražen.

Dijagnoza erizipela

Laboratorijske metode istraživanja nemaju samostalno značenje kada je erizipela, a dijagnoza "erysipelas" u većini slučajeva napravljena nakon otkrivanja karakterističnih kliničkih znakova bolesti:

• iznenadni početak bolesti s vrućicom, izraženi simptomi opijenosti.

• oštećenje kože lica i donjih ekstremiteta.

• tipične manifestacije erizipela na koži.

• povećani limfni čvorovi.

• u mirovanju, bez bolova u zahvaćenom području.

Liječenje erizipela

Bolesnici s erizipelama, unatoč vodećoj ulozi infekcije u nastanku bolesti, u pravilu ne predstavljaju opasnost za druge. Stoga se hospitalizacija u odjelu infektivnih bolesti preporuča samo za tešku bolest s izraženom manifestacijom opijenosti, uz značajno širenje upale, s čestim recidivima, kao iu svakom slučaju s razvojem bolesti kod djece i starijih osoba.

S povećanjem tjelesne temperature preporučuje se pojačani unos tekućine. Antipiretici (aspirin) prikazani su samo kada se temperatura podigne na 39 ° C i više. Tijekom razdoblja groznice, kao i razvoja erizipela kože donjih ekstremiteta, svim pacijentima je potreban mirovanje.

Terapija lijekovima za erizipele uključuje sljedeće komponente:

• Antibakterijski lijekovi. Za liječenje kod kuće lijekovi se propisuju u obliku tableta. Prednost se daje takvim lijekovima kao što su eritromicin, doksiciklin, azitromicin, ciprofloksacin. U bolnici se penicilin i cefalosporini ubrizgavaju intramuskularno. Tijek liječenja antibioticima je 7-10 dana. Nakon toga, kod poboljšanja stanja pacijenta se smatra neinfektivnim za druge i može se otpuštati.

• Protivupalni lijekovi preporučuju se za ozbiljno oticanje i osjetljivost kože zahvaćenog područja. Najčešći su lijekovi kao što su butadione, chlotazol, koji se propisuju za 10-15 dana. U slučaju izraženih simptoma intoksikacije, intravenska kapilarna primjena otopina (hemodez, izotonična otopina natrijevog klorida, otopina glukoze) prikazana je u kombinaciji s diuretikom i protuupalnim lijekovima.

• Lokalno liječenje erizipela potrebno je samo u slučaju mjehurića u području upale. Inače, uporaba masti i obloga neće samo biti beskorisna, već i štetna. Ako postoje neoštećeni mjehurići, oni se pažljivo otvaraju, a nakon oslobađanja sadržaja nanose se zavoji s rivanolom ili furacilinom. Preljev se mijenja nekoliko puta dnevno. Kod lokalnih krvarenja preporučuje se primjena dibunola.

• Iz fizioterapeutskih metoda liječenja u akutnom razdoblju može se preporučiti ultraljubičasto zračenje na zahvaćenom području, kao i na području limfnog čvora. Za brzi oporavak propisani su ozokerit, naftalinska mast, parafinski vosak, lidazna elektroforeza, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolest s dokazanim razvojnim mehanizmom koji, ako se ne liječi odmah, može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je upotreba tradicionalnih metoda liječenja, kao i zavjera u već razvijenim lezijama kože kontraindicirana.

Nakon oboljenja, pacijenti su pod nadzorom klinike za zarazne bolesti poliklinike tri mjeseca nakon ponovnog povlačenja erizipela dvije godine.

Moguće komplikacije erizipela

Komplikacije erysipelas obično javljaju u zahvaćenom području, a nalaze se u 5-8% slučajeva. Nakon pristupanja komorbidnoj infekciji razvijaju se apscesi, celulitis, venski tromboflebitis, limfangitis (upala limfnih žila). Liječenje ovih komplikacija provodi se u odjelu gnojne kirurgije. Sistemske komplikacije erysipelas razvijaju vrlo rijetko, samo kod osoba sa značajnim smanjenjem zaštitnih svojstava tijela. Takva stanja uključuju sepsu, infektivno-toksični šok, tromboemboliju plućne arterije, itd. U ovom slučaju, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Prognoza erizipela

Uz pravodobno liječenje moguće je potpuno oporavak. U nekim slučajevima dolazi do recidiva.

Prevencija erizipela

Opće preventivne mjere su u skladu s pravilima osobne higijene, liječenjem kožnih bolesti. U slučaju narušavanja integriteta kože, preporučuje se pravovremena dezinfekcija i nanošenje izolacijskog obloga.

Za profilaktičku rekurentnu upalu, antibakterijski lijek bicilin se ubrizgava intramuskularno. Doza lijeka i učestalost davanja lijeka izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o učestalosti i težini relapsa.

Erysipelas uzrokuje

Erysipelas je zarazna bolest uzrokovana streptokokom skupine A, prvenstveno zahvaćajući kožu i sluznicu, karakterizirana pojavom ograničene serozne ili serozne hemoragijske upale, praćene vrućicom i općom intoksikacijom. Klinički, erizipele se odlikuju tipičnim jarko crvenim nabreklim fokama lezija kože, s jasnim granicama i znakovima limfostaze. Komplikacije erizipela uključuju: stvaranje nekrotičnih žarišta, apscesa i flegmona, tromboflebitis, sekundarnu upalu pluća, limfedem, hiperkeratozu itd.

Erysipelas (erysipelas) je zarazna bolest uzrokovana streptokokama skupine A, prvenstveno zahvaćajući kožu i sluznicu, karakterizirana pojavom ograničene serozne ili serozno-hemoragijske upale, praćene vrućicom i općom intoksikacijom. Erysipelas je jedna od najčešćih bakterijskih infekcija.

Značajke patogena

Ja rađam beta-hemolitičku streptokoku grupu A, najčešće od vrste Streptococcus pyogenes, koja ima raznolik skup antigena, enzima, endo- i egzotoksina. Ovaj mikroorganizam može biti dio normalne flore orofarinksa, prisutan na koži zdravih ljudi. Rezervoar i izvor infekcije eritemom je osoba koja pati od oblika streptokokne infekcije ili od zdravog nositelja.

Erozipele se prenose aerosolnim mehanizmom uglavnom kapljicama u zraku, ponekad kontaktom. Ulazna vrata za ovu infekciju su oštećenje i mikrotrauma kože i sluznice usta, nosa, genitalija. Budući da streptokoki često nastanjuju površinu kože i sluznice zdravih ljudi, rizik od infekcije ako se ne poštuju pravila osnovne higijene je izuzetno visok. Razvoj infekcije doprinosi faktorima individualne predispozicije.

Žene se češće obolijevaju od muškaraca, osjetljivost se povećava s produljenom upotrebom lijekova iz skupine steroidnih hormona. Veći je 5-6 puta veći rizik od razvoja erizipela kod osoba koje boluju od kroničnog tonzilitisa i drugih streptokoknih infekcija. Lice krigla češće se razvija kod osoba s kroničnim bolestima usne šupljine, ORL organa, karijesa. Poraz grudi i ekstremiteta često se javlja u bolesnika s limfnom venskom insuficijencijom, limfedemom, edemom različitog porijekla, s gljivičnim lezijama stopala, trofičkim poremećajima. Infekcija se može razviti u području posttraumatskih i postoperativnih ožiljaka. Uočena je neka sezonost: vrhunac pojavljivanja pada na drugu polovicu ljeta - početak jeseni.

Patogen može ući u tijelo kroz oštećena epitelna tkiva ili, s kroničnom infekcijom, prodrijeti kroz kapilare kože krvlju. Streptococcus umnožava limfne kapilare dermisa i formira žarište infekcije, izazivajući aktivnu upalu ili latentnu nosivost. Aktivna reprodukcija bakterija doprinosi masovnom izlučivanju produkata njihove vitalne aktivnosti (egzotoksini, enzimi, antigeni) u krvotok. Posljedica toga je intoksikacija, vrućica i razvoj toksičnog infektivnog šoka.

Razvrstavanje lica

Erysipelas je klasificiran prema nekoliko znakova: prema prirodi lokalnih manifestacija (eritematozni, eritematozni i bulozni, eritematozni i hemoragijski i bulozni i hemoragijski oblici), prema težini tijeka (blage, umjerene i teške forme ovisno o težini trovanja), po opsegu procesa (lokaliziran, teški i teški, ovisno o težini intoksikacije) zajednička, migracijska (lutajuća, puzljiva) i metastatska). Osim toga, izolirana je primarna, ponovljena i rekurentna erizipela.

Ponavljajuća erizipela je ponavljajući događaj u razdoblju od dva dana do dvije godine nakon prethodne epizode, ili se recidiv događa kasnije, ali upala se opetovano razvija u istom području. Ponavljana erizipela javlja se ne ranije od dvije godine, ili je lokalizirana na drugom mjestu u odnosu na prethodnu epizodu.

Lokalizirana erizipela karakterizira ograničavanje infekcije na lokalni fokus upale u jednoj anatomskoj regiji. Kada lezija prelazi granice anatomske regije, smatra se da je bolest česta. Dodatak celulitisa ili nekrotičnih promjena u zahvaćenim tkivima smatraju se komplikacijama osnovne bolesti.

Simptomi erizipela

Period inkubacije određuje se samo u slučaju posttraumatske erizipele i kreće se od nekoliko sati do pet dana. U velikoj većini slučajeva (više od 90%), erizipela ima akutni početak (vrijeme pojave kliničkih simptoma je zabilježeno unutar sati), ubrzano se razvija vrućica, popraćena simptomima opijenosti (groznica, glavobolja, slabost, bolovi u tijelu). Težak tijek karakterizira pojava povraćanja središnje geneze, napadaja, delirija. Nekoliko sati kasnije (ponekad i sljedeći dan) pojavljuju se lokalni simptomi: peckanje, svrbež, osjećaj punine i blaga bolnost kada se osjećaju i pritiskaju na ograničeno područje kože ili sluznice. Jaka bol je karakteristična za erizipelu vlasišta. Bolnost regionalnih limfnih čvorova može se uočiti tijekom palpacije i pokreta. U području fokusa pojavljuje se eritem i oticanje.

Vršno razdoblje karakterizira progresija trovanja, apatije, nesanice, mučnine i povraćanja, simptoma središnjeg živčanog sustava (gubitak svijesti, delirij). Područje ognjišta je gusto svijetlo crvena točka s jasno određenim nejednakim granicama (simptom "plamena" ili "zemljopisne karte"), s izraženim edemom. Boja eritema može varirati od cijanotičkih (s limfostazom) do smeđkastog (u suprotnosti s trofizmom). Nakon pritiska dolazi do kratkotrajnog (1-2 s) nestanka crvenila. U većini slučajeva nađen je pečat, ograničenje pokretljivosti i bol tijekom palpacije regionalnih limfnih čvorova.

Vrućica i intoksikacija traju oko tjedan dana, nakon čega se temperatura vraća u normalu, a simptomi kože kasnije se povlače. Eritem ostavlja za sobom malu ljuskanje, ponekad - pigmentaciju. Regionalni limfadenitis i infiltracija kože u nekim slučajevima mogu trajati dugo vremena, što je znak vjerojatne rane recidiva. Uporni edem je simptom razvoja limfostaze. Erysipelas je najčešće lokaliziran u donjim ekstremitetima, zatim učestalost razvoja je erysipelas lica, gornjih ekstremiteta i prsnog koša (erysipelatous upala prsnog koša je najkarakterističnije s razvojem limfostaze u postoperativnom ožiljak).

Eritematoznu i hemoragičnu erizipelu odlikuje prisutnost lokalnog fokusa na pozadini čestog eritema krvarenja: od malih (petechiae) do ekstenzivnog, konfluentnog. Vrućica u ovom obliku bolesti obično je dulja (do dva tjedna), a regresija kliničkih manifestacija se događa znatno sporije. Osim toga, ovaj oblik erizipela može biti kompliciran lokalnom nekrozom tkiva.

Kada je eritematozno-bulozna forma u području eritema nastala mjehurići (bikovi), i mali i prilično veliki, s prozirnim sadržajima serozne prirode. Mjehurići se pojavljuju 2-3 dana nakon nastanka eritema, otvaraju se samostalno ili se otvaraju sterilnim škarama. Ožiljci bikova u lice obično nisu ostavljeni. U slučaju bulozno-hemoragijske forme, sadržaj mjehurića je po svojoj prirodi serozan i hemoragijski, a često i nakon disekcije erozije i ulceracije. Ovaj oblik je često kompliciran flegmonom ili nekrozom, nakon oporavka, ožiljci i mjesta pigmentacije mogu ostati.

Bez obzira na oblik bolesti, erizipele imaju obilježja tečaja u različitim dobnim skupinama. U starosti primarna i ponavljana upala javlja se, u pravilu, teže, s produženim razdobljem vrućice (do mjesec dana) i pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti. Upala regionalnih limfnih čvorova obično se ne primjećuje. Klizanje kliničkih simptoma se događa polako, recidivi su česti: rani (u prvoj polovici godine) i kasni. Stopa recidiva također varira od rijetkih epizoda do čestih (3 ili više puta godišnje) pogoršanja. Često se ponavljajuća erizipela smatraju kroničnom, dok intoksikacija često postaje prilično umjerena, eritem nema jasne granice i blijedi je, limfni čvorovi se ne mijenjaju.

Komplikacije erizipela

Najčešće komplikacije erizipela su gnojnice: apscesi i celulitis, kao i nekrotična oštećenja lokalnog fokusa, čireva, pustula, upala vena (flebitis i tromboflebitis). Ponekad se razvije sekundarna upala pluća, a moguće je i značajno slabljenje tjelesne sepse.

Dugogodišnja limfna stagnacija, osobito u rekurentnom obliku, pridonosi pojavi limfedema i elefantijaze. Komplikacije limfostaze također uključuju hiperkeratozu, papilome, ekcem i limforeju. Stalna pigmentacija može ostati na koži nakon kliničkog oporavka.

Dijagnoza erizipela

Dijagnoza lica obično se provodi na temelju kliničkih simptoma. Za razlikovanje erizipela od drugih kožnih bolesti, može biti potreban dermatolog. Laboratorijski testovi pokazuju znakove bakterijske infekcije. Specifična dijagnoza i izolacija patogena, u pravilu, ne proizvode.

Liječenje erizipela

Erysipelas se obično liječi ambulantno. U teškim slučajevima, s razvojem gnojno-nekrotičnih komplikacija, učestalim recidivima, smještaj pacijenta u bolnicu je indiciran u senilnom i ranom djetinjstvu. Etiotropna terapija sastoji se u propisivanju tijeka cefalosporinskih antibiotika prve i druge generacije, penicilina, nekih makrolida, fluorokinolona u trajanju od 7-10 dana u prosječnim terapijskim dozama. Manje su učinkoviti eritromicin, oleandomicin, nitrofurani i sulfonamidi.

Kod čestih recidiva preporuča se uzastopna primjena dvaju vrsta antibiotika različitih skupina: nakon beta-laktama koristi se lincomycin. Patogenetski tretman uključuje detoksikaciju i vitaminsku terapiju, antihistaminiku. U slučaju buloznih oblika, erizipela proizvode mjehuriće i često zamjenjive gazne ubruse s antiseptičkim sredstvima. Masti nisu propisane, kako ne bi iritirale kožu i ne usporile zacjeljivanje. Mogu se preporučiti topikalni pripravci: dekspantenol, srebrni sulfadiazin. Fizioterapija (UHF, UV, parafin, ozokerit, itd.) Preporuča se kao sredstvo za ubrzavanje regresije kožnih manifestacija.

U nekim slučajevima recidivirajućih oblika, bolesnicima se propisuju terapije protiv relapsa s benzilpenicilinom intramuskularno svaka tri tjedna. Uporno ponavljajuće erizipele često se liječe tijekom dva godine. S rezidualnim učincima nakon pražnjenja pacijenti mogu propisati terapiju antibioticima do šest mjeseci.

Prognoza i prevencija erizipela

Erysipelas tipičnog tijeka obično ima povoljnu prognozu i, uz adekvatnu terapiju, završava oporavkom. Manje povoljna prognoza se javlja u slučaju razvoja komplikacija, elefantijaze i čestih recidiva. Prognoza se također pogoršava kod oslabljenih bolesnika, starijih osoba, osoba s nedostatkom vitamina, kroničnih bolesti s intoksikacijom, probavnih poremećaja i limfnog i venskog aparata te imunodeficijencije.

Opća prevencija erizipela uključuje mjere sanitarnog i higijenskog režima zdravstvenih ustanova, pridržavanje pravila asepse i antiseptika u liječenju rana i ogrebotina, prevenciju i liječenje pustularnih bolesti, karijesa, streptokoknih infekcija. Individualna prevencija se sastoji u održavanju osobne higijene i pravodobnom liječenju lezija kože dezinficijensima.

Crvenog vjetra. Uzroci, simptomi, liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Statistika i činjenice

Erysipelas zauzima četvrto mjesto među zaraznim bolestima, drugo osim respiratornih i crijevnih bolesti, kao i hepatitisa. Incidencija je 12-20 slučajeva na 10.000 stanovnika. Broj pacijenata se povećava u ljeto i jesen.

Broj povrataka u posljednjih 20 godina povećao se za 25%. U 10% osoba ponovljena epizoda erizipela javlja se unutar 6 mjeseci, u 30% tijekom 3 godine. Ponovljene erizipele u 10% slučajeva završavaju limfostazom i elefantijazom.

Liječnici bilježe alarmantan trend. Ako u 70-ima broj teških erizipela nije prelazio 30%, danas ih je više od 80%. Istodobno se smanjio i broj blažih oblika, a razdoblje groznice traje duže.

30% slučajeva erizipela povezano je s poremećenim protokom krvi i limfe u donjim ekstremitetima, proširenim venama i tromboflebitisom limfne venske insuficijencije.

Smrtnost od komplikacija uzrokovanih upalama (sepsa, gangrena, upala pluća) doseže 5%.

Tko češće pati od erizipela?

  • Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Ali većina pacijenata (preko 60%) su žene starije od 50 godina.
  • U dojenčadi s streptokokom u pupčanoj rani javljaju se erizipele.
  • Postoje dokazi da su ljudi s trećom krvnom grupom najosjetljiviji na lice.
  • Erysipelas je bolest civiliziranih zemalja. Na afričkom kontinentu iu Južnoj Aziji rijetko se razboli.
Erysipelas se javlja samo kod osoba sa smanjenim imunitetom, oslabljen stresom ili kroničnim bolestima. Istraživanja su pokazala da je razvoj bolesti povezan s neadekvatnim odgovorom imunološkog sustava na streptokok koji ulazi u tijelo. Poremećena je ravnoteža imunih stanica: smanjuje se broj T-limfocita i imunoglobulina A, M, G, ali nastaje višak imunoglobulina E. U tom kontekstu pacijent razvija alergiju.

Uz povoljan tijek bolesti i pravilan tretman petog dana, simptomi nestaju. Do potpunog oporavka dolazi za 10-14 dana.

Zanimljivo je da se erizipele, iako zarazna bolest, uspješno liječe od strane tradicionalnih iscjelitelja. Kvalificirani liječnici prepoznaju tu činjenicu, ali uz uvjet da tradicionalne metode mogu liječiti samo nekomplicirano lice. Tradicionalna medicina ovu pojavu objašnjava činjenicom da su zavjere neka vrsta psihoterapije koja ublažava stres - jedan od čimbenika u razvoju erizipela.

Struktura kože i rad imunološkog sustava

Koža je složeni višeslojni organ koji štiti tijelo od čimbenika okoliša: mikroorganizama, temperaturnih promjena, kemikalija, zračenja. Osim toga, koža obavlja i druge funkcije: izmjenu plina, disanje, termoregulaciju, oslobađanje toksina.

Struktura kože:

  1. Epidermis - površinski sloj kože. Stratum corneum epidermisa - rožnate stanice epidermisa, prekrivene tankim slojem sebuma. Pouzdana je zaštita od patogenih bakterija i kemikalija. Ispod stratum corneuma nalaze se još 4 sloja epidermisa: sjajni, granulirani, bodljikavi i bazalni. Oni su odgovorni za obnovu kože i zacjeljivanje manjih ozljeda.
  2. Stvarna koža ili dermis je sloj koji se nalazi ispod epidermisa. On najviše pati od erizipela. U dermisu se nalaze:
    • krvne i limfne kapilare,
    • znoj i lojne žlijezde,
    • vrećice za kosu s folikulima za kosu;
    • vezivna i glatka mišićna vlakna.
  3. Potkožno masno tkivo. Leži dublje od dermisa. Radi se o labavo spojenim vlaknima vezivnog tkiva i nakupinama masnih stanica između njih.
Površina kože nije sterilna. U njoj žive bakterije, prijateljska osoba. Ti mikroorganizmi ne dopuštaju uzgoj patogenih bakterija koje udaraju u kožu i umiru bez uzroka bolesti.

Rad imunološkog sustava

Imunološki sustav je sustav tkiva i organa koji su dizajnirani kako bi zaštitili tijelo od bakterija, virusa, parazita, toksina i mutiranih stanica vlastitog tijela, što može dovesti do tumora. Imunološki sustav je odgovoran za zaštitu od mikroorganizama, zamjenu starih tjelesnih stanica i zacjeljivanje rana.

Imunološki sustav uključuje:

  1. Organi: koštana srž, timus, tonzile, slezena, Peyerovi flasteri u crijevima, limfni čvorovi i limfne žile,
  2. Imunološke stanice: limfociti, leukociti, fagociti, mastociti, eozinofili, prirodni ubojice. Vjeruje se da ukupna težina ovih stanica doseže 10% tjelesne težine.
  3. Proteinske molekule - antitijela moraju otkriti i uništiti neprijatelja. Razlikuju se po strukturi i funkciji: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Kemikalije: lizozim, klorovodična kiselina, masne kiseline, eikozanoidi, citokini. Prijateljski mikroorganizmi (komercijalni mikrobi), koloniziraju kožu, sluznicu, crijeva. Njihova funkcija je da inhibiraju rast patogenih bakterija.
Razmotrite kako funkcionira imunološki sustav kada streptokok ulazi u tijelo:
  1. Limfociti, odnosno njihovi receptori - imunoglobulini, prepoznaju bakteriju.
  2. T-pomoćne stanice reagiraju na prisutnost bakterija. Aktivno dijele, izlučuju citokine.
  3. Citokini aktiviraju rad leukocita, naime fagocita i T-ubojica, dizajniranih da ubijaju bakterije.
  4. B-stanice proizvode antitijela specifična za taj organizam, koji neutraliziraju strane čestice (područja uništenih bakterija, njihovih toksina). Nakon toga ih fagociti apsorbiraju.
  5. Nakon pobjede od bolesti, posebni T-limfociti pamte neprijatelja svojom DNA. Kada se ponovno uvede u tijelo, imunološki sustav se aktivira brzo prije nego se bolest razvije.

Uzroci erizipela

streptokok

Streptokoki su rod sfernih bakterija koje su zbog svoje vitalnosti vrlo raširene u prirodi. Ali u isto vrijeme ne podnose toplinu dobro. Na primjer, te se bakterije ne razmnožavaju na temperaturi od 45 stupnjeva. S time su povezane niske stope incidencije erizipela u tropskim zemljama.

Erysipelas uzrokuje jednu od bakterijskih vrsta, beta-hemolitičku streptokoku skupine A. To je najopasnija od cijele obitelji streptokoka.

Ako streptokoka uđe u ljudski organizam s oslabljenim imunološkim sustavom, tada postoji erizipela, angina, šarlah, reumatizam, miokarditis, glomerulonefritis.

Ako streptokoka uđe u tijelo osobe s dovoljno jakim imunitetom, može postati nositelj. Prijenos streptokoka nalazi se u 15% populacije. Streptokok je dio mikroflore, živi na koži i sluznici nazofarinksa bez uzroka bolesti.

Izvor infekcije s erizipelama mogu biti nositelji i pacijenti bilo kojeg oblika streptokokne infekcije. Uzročnik bolesti prenosi se kontaktom, kućnim predmetima, prljavim rukama i kapljicama u zraku.

Streptokoki su opasni jer oslobađaju toksine i enzime: streptolizin O, hijaluronidazu, nadaz, pirogene egzotoksine.

Kako streptokoki i njihovi toksini utječu na tijelo:

  • Uništiti (rastopiti) stanice ljudskog tijela;
  • Stimulirajte T-limfocite i endotelne stanice da proizvedu prekomjernu količinu citokina - tvari koje potiču upalni odgovor tijela. Njegove manifestacije: jaka vrućica i protok krvi do mjesta lezije, bol;
  • Smanjite razinu anti-streptokoknih antitijela u serumu, što ometa imunološki sustav u borbi protiv bolesti;
  • Uništiti hilauriov kiselinu, koja je osnova vezivnog tkiva. Ovo svojstvo pomaže patogenu da se širi u tijelu;
  • Leukociti utječu na imunološke stanice, narušavajući njihovu sposobnost za fagocitozu (zarobljavanje i probavu) bakterija;
  • Suzbijte proizvodnju antitijela potrebnih za borbu protiv bakterija
  • Imunsko vaskularna bolest. Toksini uzrokuju neadekvatan imunološki odgovor. Imunološke stanice uzimaju bakterijske zidove krvnih žila i napadaju ih. Ostala tjelesna tkiva pate od imunološke agresije: zglobova, srčanih zalistaka.
  • Uzrokuje širenje krvnih žila i povećava njihovu propusnost. Zidovi krvnih žila propuštaju mnogo tekućine, što dovodi do oticanja tkiva.
Streptokoki su izuzetno hlapljivi, tako da ih limfociti i antitijela ne mogu "zapamtiti" i osigurati imunitet. Ova osobina bakterija uzrokuje česte ponovne pojave streptokokne infekcije.

Svojstva kože

  1. Oštećenje kože:
    • ugriza životinja i insekata;
    • posjekotine i ogrebotine;
    • čireve i lezije;
    • pupčana rana kod novorođenčadi;
    • venski kateteri i mjesta ubrizgavanja.

    Svako oštećenje kože može biti ulaz za streptokok. Bakterije prodiru u duboke slojeve kože i umnožavaju se u limfne kapilare. Otpuštaju toksin u krvotok i truju tijelo. Sve manifestacije erizipela su tjelesni odgovor na prisutnost bakterija i njihovih toksina.
  2. Profesionalne opasnosti:
    • kemijski kontakt s kožom;
    • često zagađenje;
    • nošenje gumene odjeće i obuće.
    Takvi čimbenici povezani su sa zanimanjima rudara, vozača, mehaničara, poljoprivrednih radnika, radnika u metalurškoj i kemijskoj industriji.
  3. Virusne lezije kože:
    • herpesa;
    • herpes zoster;
    • boginje.
    Ove infekcije smanjuju imunitet i uzrokuju osip na koži u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom. Nakon otvaranja, bakterije lako prodiru u kožu;
  4. Kronična dermatoza i druge lezije na koži:
    • ekcem,
    • atopijski dermatitis,
    • psorijaza,
    • atopijski dermatitis;
    • hives;
    • kontaktni dermatitis.
    Ove bolesti su alergijske prirode. Stanice imuniteta napadaju epidermu, smanjujući lokalni imunitet i uzrokujući oticanje. Ako bakterije prodru u ogrebotine i ogrebotine, brzo se umnožavaju u alergijskoj koži;
  5. Gnojne lezije kože:

  • kuhati;
  • čir;
  • folikulitis.
U slučaju da je upala lojnih žlijezda uzrokovana streptokokom, same bakterije ili nakon stiskanja apscesa prodiru u okolno tkivo i limfne žile. Tamo počinju umnožavati i oslobađati toksine;
  • Povreda cirkulacije krvi i protoka limfe:
    • tromboflebitis;
    • proširene vene;
    • limfna insuficijencija.
    Poremećena opskrba krvlju u slučaju oštećenja krvnih i limfnih žila dovodi do izgladnjivanja kisikom i nedostataka u prehrani u okolnom području. Smanjuje imunitet i čini kožu osjetljivom na infekcije. Osim toga, stagnacija limfe u krvnim žilama doprinosi umnožavanju streptokoka;
  • ožiljci:
    • posttraumatski stresni;
    • postoperativna.
    Tkivo keloidnih ožiljaka sastoji se od nediferenciranih stanica epidermisa, koje tijelo percipira kao stranca i napada ih. Osim toga, ožiljkasto tkivo je narušena cirkulacija, pa postaje dobro uzgojno sredstvo za streptokoke;
  • Gljivične bolesti stopala i vlasišta. Gljivične bolesti narušavaju cjelovitost kože i ne mogu obavljati svoju zaštitnu funkciju. Bakterije lako prodiru u pukotine u interdigitalnim naborima, uzrokujući erizipelatoznu upalu potkoljenice;
  • Komplikacije bolesti gornjih dišnih putova i očiju:
    • rinitis;
    • otitis media;
    • konjunktivitis.

    Postoji opasnost od širenja streptokoka kroz krvotok u limfne kapilare kože. U ovom slučaju, najčešće erizipelatozna upala nastaje na licu i vlasištu, ali se može pojaviti na drugim dijelovima tijela, osobito tamo gdje je cirkulacija krvi narušena;
  • Odjeća koja traumatiziraju kožu i ometaju cirkulaciju krvi.

    Tesno donje rublje, uske traperice krše kretanje krvi kroz žile. Manje abrazije koje se javljaju tijekom trenja na koži, doprinose prodiranju bakterija u njega. Ako je odjeća izrađena od sintetičkih materijala, ona ne upija vlagu i stvara se efekt staklenika. Takvi uvjeti pogoduju umnožavanju streptokoka.

    država imunitet

    Streptokoka je vrlo česta pojava u okolini i svaka osoba je svakodnevno susreće. U 15-20% stanovništva, on stalno živi u krajnika, sinusa, karijesa karijesa zubi. Ali ako imunološki sustav može obuzdati proliferaciju bakterija, bolest se ne razvija. Kada nešto potkopa tjelesnu obranu, bakterije se razmnožavaju i počinje infekcija streptokokima.

    Čimbenici koji inhibiraju imunološku obranu tijela:

    1. Primanje lijekova suzbija imunitet:
      • steroidni hormoni;
      • citostatika;
      • lijekovi za kemoterapiju.
    2. Poremećaji metabolizma:
      • dijabetes melitus;
      • zatajenje bubrega;
      • ciroza jetre;
      • hipotireoza.
    3. Bolesti povezane s promjenama u sastavu krvi:
      • ateroskleroza;
      • anemija;
      • povišenog kolesterola.
    4. Bolesti imunološkog sustava
      • AIDS;
      • hypercytokinemia;
      • teška kombinirana imunodeficijencija.
    5. Maligne neoplazme
    6. Kronične bolesti ORL organa:
      • sinusitis;
      • sinusitis;
      • angina;
      • otitis.
    7. Iscrpljenost kao rezultat
      • nedostatak sna;
      • pothranjenost;
      • stres;
      • nedostatak vitamina.
    8. Loše navike
      • alkoholizam;
      • ovisnosti o drogama;
      • pušenje.
    9. Hipotermija.
    Ukratko: kako bi se razvile erizipele, potrebni su čimbenici odlaganja:
    • ulazna vrata za infekciju - oštećenje kože;
    • oslabljena cirkulacija krvi i limfe;
    • smanjen ukupni imunitet;
    • preosjetljivost na streptokokne antigene (toksine i čestice stanične stijenke).
    Na kojim se područjima erizipele češće razvijaju?
    1. Noga. Erizipele na nogama mogu biti posljedica gljivične infekcije stopala, žuljeva, ozljeda. Streptokoki prodiru kroz lezije kože i umnožavaju se u limfnim žilama potkoljenice. Razvoj erizipela potiče bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije: obliteran ateroskleroze, tromboflebitis, proširene vene.
    2. Ruka. Erysipelas javlja u muškaraca 20-35 godina starosti zbog intravenske uporabe droga. Streptokoki prodiru u lezije na mjestu injiciranja. Kod žena je bolest povezana s uklanjanjem dojke i limfe u ruci.
    3. Lice. Uz streptokokni konjunktivitis, oko orbite se razvija erizipela. Kada je otitis upaljena koža ušne školjke, vlasišta i vrata. Naklonost nosa i obraza (poput leptira) povezana je sa streptokoknom infekcijom u sinusima ili furunkusima. Zaraza na licu uvijek je praćena jakim bolovima i oteklinama.
    4. Torzo. Erysipelas se javlja oko kirurških šavova kada se pacijenti ne pridržavaju asepse ili zbog medicinskog osoblja. Kod novorođenčadi streptokoka može prodrijeti u pupčanu ranu. U ovom slučaju, erysipelas je vrlo teško.
    5. Perineum. Područje oko anusa, skrotuma (kod muškaraca) i velikih stidnih usana (kod žena). Erysipelas javlja na mjestu scuffs, pelene rashes, ogrebotine. Posebno teški oblici s lezijama unutarnjih genitalnih organa javljaju se u poroda.

    Simptomi erizipela, fotografija.

    Erysipelas počinje akutno. U pravilu, osoba može čak naznačiti vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti.

      Pogoršanje općeg blagostanja

    1. oštre zimice, koje doslovno trese tijelo;
    2. porast temperature na 38-40 stupnjeva, groznica traje 5-10 dana;
    3. moguće konvulzije, delirijum i zamagljivanje svijesti;
    4. teška slabost, vrtoglavica;
    5. mučnina, ponekad povraćanje;
    6. bol u mišićima i zglobovima.

    Simptomi opće intoksikacije - rezultat oslobađanja u krvi prvog vala toksina koje luče bakterije. Ove tvari truju tijelo, pogotovo one koje pogađaju živčane stanice i meninge.

  • Crvenilo kože. Promjene na koži javljaju se 10-20 sati nakon početka bolesti. Područje zahvaćanja ima jednoliku, svijetlo crvenu boju. Razvoj crvenila povezan je s lokalnom ekspanzijom krvnih kapilara, koja nastaje kao posljedica djelovanja stafilokoknog toksina. Crvenilo nestaje nakon 7-14 dana. Na njezinom mjestu dolazi do skaliranja. Bakterijske stanice u epidermisu to odbacuju.
  • Valjak. Upala je ograničena valjkom iznad zdrave kože. Na ovom mjestu najaktivniji su streptokoki, stoga su ovdje najizraženiji znakovi upale: natečenost, bol, groznica.
  • Fenomen upale se brzo povećava. Streptokoki se množe i hvataju novu kožu.
  • Neravnine rubova upale. Imaju izgled plamena ili zemljopisnu kartu. To je dokaz o tome kako stafilokoki prodiru u zdravu kožu.
  • Bol, pečenje, ukočenost i napetost, posebno na periferiji. Bolest se povećava s palpacijom. Bolni osjećaji rezultat su nadraživanja živčanih završetaka u koži toksinima i stiskanja kao posljedice oticanja kože.
  • Oteklina kože. Bakterijski toksini čine zidove krvnih žila lako propusnima. Tekuća komponenta krvi (plazme) prolazi kroz njih. Prožima zahvaćeno područje kože, nakupljajući se između stanica. Zbog nakupljanja tekućine koža sjaji, ali je njezina površina netaknuta.
  • Povećani regionalni limfni čvorovi. Često su čvorovi bolni, zalemljeni na kožu, što ukazuje na njihovu upalu. Staphylococcus umnožava limfne kapilare i širi se kroz limfni sustav. Limfni čvorovi filtriraju limfu, zadržavaju bakterije i naporno rade na suzbijanju infekcije.
  • Komplicirani oblici erizipela.

    Na pozadini crvene, otečene kože može se pojaviti:

    • Krvarenje je posljedica oštećenja krvnih žila i oslobađanja krvi u izvanstanični prostor (eritematozni i hemoragijski oblik);
    • Mjehurići ispunjeni jasnim sadržajem. Prvi dani su mali, ali mogu rasti i spajati se jedni s drugima (eritematozno-bulozni oblik).
    • Mjehurići ispunjeni krvavim ili gnojnim sadržajem, okruženi krvarenjima (bulozno-hemoragijski oblik).

    Takvi oblici su ozbiljniji i češće uzrokuju ponavljanje bolesti. Ponovljene manifestacije erizipela mogu se pojaviti na istom mjestu ili u drugim dijelovima kože.

    Dijagnoza erizipela

    Koga liječnika trebam kontaktirati ako se pojave simptomi erizipela?

    Kada se na koži pojave prvi znaci bolesti, oni se obraćaju dermatologu. On će dijagnosticirati i po potrebi uputiti na druge stručnjake koji su uključeni u liječenje erizipela: specijalista za zarazne bolesti, liječnika opće prakse, kirurga, imunologa.

    Na recepciji kod liječnika

    intervju

    Kako bi se pravilno dijagnosticirala i propisala učinkovita terapija, specijalist mora razlikovati erizipele od drugih bolesti sa sličnim simptomima: apsces, flegmon, tromboflebitis.

    Liječnik će zatražiti sljedeće: Liječnik će postaviti sljedeća pitanja:

    • Koliko su se prvi simptomi pojavili?
    • Je li početak bolesti bio akutan ili su se simptomi postupno razvijali? Kada se koža pojavila prije ili nakon što je temperatura porasla?
    • Koliko se brzo širi upala?
    • Kakvi osjećaji nastaju na mjestu poraza?
    • Koliko je jaka opijenost, postoji li opća slabost, glavobolja, zimica, mučnina?
    • Je li temperatura povišena?
    Provjera poraza u licu.

    Na pregledu, liječnik identificira karakteristične znakove erizipela:

    • koža je vruća, gusta, glatka;
    • crvenilo je ujednačeno, moguća su krvarenja i plikovi na pozadini;
    • nazubljeni rubovi su jasno definirani, imaju rubni valjak;
    • površina kože je čista, ne prekrivena kvržicama, korama i ljuskama kože;
    • bol u palpaciji, odsustvo jake boli u mirovanju;
    • boli su uglavnom na rubu središta upale, u sredini je koža manje bolna;
    • obližnji limfni čvorovi su povećani, zalemljeni na kožu i bolni. Od limfnih čvorova do upaljenog područja proteže se blijedo ružičasta staza duž tijeka limfe - upaljena limfna posuda;
    Opći test krvi za erizipele:
    • smanjenje ukupnog i relativnog broja T-limfocita, što ukazuje na potiskivanje imunološkog sustava streptokokima;
    • Povećana brzina sedimentacije eritrocita (brzina sedimentacije eritrocita) je dokaz upalnog procesa;
    • povećan broj neutrofila, što ukazuje na alergijsku reakciju.
    Kada je propisan bakteriološki pregled za erizipele?

    Kod erizipela se propisuje bakteriološki pregled kako bi se utvrdilo koji je uzročnik uzrokovao bolest i kojim je antibioticima najosjetljiviji. Ove informacije trebale bi pomoći liječniku da odabere najučinkovitije liječenje.

    Međutim, u praksi takva studija nije informativna. Samo u 25% slučajeva moguće je utvrditi patogen. Liječnici to pripisuju činjenici da liječenje antibioticima brzo zaustavlja rast streptokoka. Brojni znanstvenici vjeruju da je bakteriološko ispitivanje za erysipelas nepraktično.

    Materijal za bakteriološko ispitivanje tkiva uzet u slučaju da postoje poteškoće s postavljanjem dijagnoze. Pregledajte sadržaj rana i čireva. Da bi se to postiglo, na ognjište se nanosi čista staklena ploča i dobiva se otisak koji sadrži bakterije koje se proučavaju pod mikroskopom. Za proučavanje svojstava bakterija i njihove osjetljivosti na antibiotike, dobiveni materijal raste na posebnim hranjivim medijima.

    Tretman lica

    Kako poboljšati imunitet?

    Kod liječenja erizipela vrlo je važno povećati imunitet. Ako se to ne učini, bolest će se uvijek iznova vraćati. I svaki sljedeći slučaj erizipela je teži, teže je liječiti i češće uzrokuje komplikacije, što može dovesti do invalidnosti.

    1. Identificirajte žarišta kronične infekcije koja oslabljuju tijelo. Za suzbijanje infekcije morate proći terapiju antibioticima.
    2. Vraćanje normalne mikroflore - svakodnevna uporaba mliječnih proizvoda. Štoviše, što je kraći njihov vijek trajanja, to više sadrže žive laktobacile, što neće dopustiti da se streptokoki umnožavaju.
    3. Alkalna mineralna voda pomaže u uklanjanju otrova iz tijela i uklanjanju simptoma opijenosti. Potrebno ih je piti u malim obrocima 2-3 gutljaja tijekom dana. U vrijeme vrućice morate koristiti najmanje 3 litre tekućine.
    4. Lako se asimiliraju proteini: nemasno meso, sir, riba i plodovi mora. Preporučuje se da se koriste u kuhanom ili pirjanom obliku. Proteini su potrebni tijelu da stvore antitijela za borbu protiv streptokoka.
    5. Masti pomažu koži da se brže oporavi. Zdrave masti nalaze se u biljnim uljima, ribama, orašastim plodovima i sjemenkama.
    6. Povrće, voće i bobičasto voće: osobito mrkve, kruške, jabuke, maline, brusnice, ribizle. Ovi proizvodi sadrže kalij, magnezij, fosfor, željezo i kompleks vitamina potrebnih za jačanje imunološkog sustava.
    7. Borba protiv anemije. Smanjeni hemoglobin u krvi ima loš učinak na imunitet. U takvoj situaciji pomoći će vam pripravci željeza, hematogen, jabuke, dragun.
    8. Jačanje imunološkog sustava. Za mjesec dana, 2 puta godišnje, preporučuje se uzimanje prirodnih pripravaka za stimulaciju imuniteta: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Ostali meki imunomodulatori su također djelotvorni: imunofan, licopid.
    9. Svježi med i perga - ovi pčelinji proizvodi bogati su enzimima i kemijskim elementima potrebnim za promicanje zdravlja.
    10. UV zračenje problematičnih područja 2 puta godišnje. Sunčanje treba dozirati počevši od 15 minuta dnevno. Dnevno povećajte vrijeme provedeno na suncu za 5-10 minuta. Opekline od sunca mogu izazvati relaps erizipela. Možete proći kroz UVA i fizičku sobu bilo koje klinike. U ovom slučaju, dozu određuje liječnik.
    11. Dozirano fizičko opterećenje. Svakodnevno na svježem zraku. Hodanje 40-60 minuta dnevno 6 puta tjedno osigurava normalnu tjelesnu aktivnost. 2-3 puta tjedno, poželjno je raditi gimnastiku. Dobra yoga pomaže. Pomaže poboljšati imunitet, otpornost na stres i poboljšava cirkulaciju krvi.
    12. Zdrav san pomaže pomlađivanju. Odvojite se na odmor najmanje 8 sati dnevno.
    13. Nemojte dopustiti preopterećenje, hipotermiju, pregrijavanje, dugotrajnu živčanu napetost. Takve situacije smanjuju zaštitna svojstva tijela.
    14. Ne preporučuje se:
      • alkohol i cigarete;
      • proizvodi koji sadrže kofein: kava, kola, čokolada;
      • začinjene i slane hrane.