Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).
Sakroilitis je upalna lezija sakroiliakalnog zgloba. Pojavljuje se kao samostalna bolest ili manifestacija zarazne ili autoimune bolesti. Češće jednostrano. Bilateralna značajka ankilozirajućeg spondilitisa i bruceloze, rijetko viđena s tuberkulozom. Uzroci su: ozljede, produljeno preopterećenje zglobova, kongenitalne anomalije zglobova, zarazne ili sustavne bolesti, tumori.
To je ozbiljna bolest koja dovodi do ozbiljnih posljedica: uništavanje kostiju, tkiva hrskavice, tetiva, ligamenata, krvnih žila. Kao rezultat toga, formiraju se teška kršenja strukture i funkcije artikulacije, oštro ograničavajući bilo kakvo kretanje. Komplikacije gnojne upale - proboj gnoja u glutealnoj regiji, karličnoj šupljini ili spinalnom kanalu s oštećenjem same kičmene moždine i / ili njenih membrana. Stoga, za svakog pacijenta, bolest predstavlja određenu opasnost i može rezultirati invaliditetom.
Reumatolog ili ortopedski traumatolog liječi sakroilicitis. Gnojni proces uklanja kirurga kroz operaciju.
Unatoč ozbiljnosti bolesti, moguće je riješiti ili smanjiti njezine posljedice pravovremenim liječenjem, koje se često provodi u specijaliziranom odjelu bolnice. Kronični sakroilitis se liječi ambulantno.
Nadalje, u članku ćete dobiti potpuni opis bolesti, saznati više o uzrocima, vrstama sakroiliitisa i njihovim karakterističnim kliničkim manifestacijama, dijagnostičkim metodama i metodama liječenja.
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Sakroilitis je primarni, češće s traumatskim ozljedama ili tumorima, a sekundarni - infektivno-alergijski, razvija se na pozadini infekcije ili sistemske bolesti.
Uzročnici infekcija kao što su tuberkuloza, sifilis, bruceloza i uzrok aseptično-autoimunih bolesti uzrokuju gnojnu specifičnu upalu.
Patologija neinfektivnog uzroka proizlazi iz uništenja i abrazije zgloba zbog poremećaja metabolizma, prirođenih abnormalnosti i traumatskog oštećenja kostiju i ligamenata.
Glavni simptom je pojava boli u donjem dijelu leđa, otežana pritiskom na područje upale i zračenjem (davanjem) na odgovarajuću stranu patologije bedra ili stražnjice. Intenzitet i priroda boli varira s različitim vrstama bolesti. Bol se povećava od produženog boravka u statičnom stanju: produljenog stajanja, sjedenja s prekriženim ili uvučenim nogama.
Širenje boli u sakroiliitisu (narančasta područja)
Bolest se odvija u tri faze. U prvom su simptomi blagi, u drugom se povećava paroksizmalna bol do rezanja, zrači do stražnjice ili bedra, u trećem je oštro ograničena pokretljivost u odgovarajućoj patologiji nogu, javljaju se išijas i konvulzije.
Takva upala je obično jednostrana. Uzroci - osteomijelitis, proboj gnojne šupljine u području zgloba, prodiranje patogena kroz otvorenu ranu.
Početak bolesti je akutan: tjelesna temperatura naglo raste na 39-40 stupnjeva, a rezne se boli pojavljuju u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha na strani koja odgovara upali. Tada postaju pulsirajući. Razvoj teške intoksikacije uvelike utječe na cjelokupno stanje pacijenta. Bolovi se pogoršavaju bilo kakvim kretanjem stopala i pritiskom na područje sakroiliakalnog zgloba. Zbog toga je pacijent prisiljen zauzeti najudobniji položaj za njega s nogama koje su mu podvučene. Gnoj se može provaliti u susjedna tkiva, zdjelične organe, spinalni kanal.
Infektivno-alergijski sakroiliitis primjećuje se kod sistemskih autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, lupus eritematozus, Reiterova bolest, ankilozantni spondilitis ili drugi. Simptomi ovog tipa su dosadni u usporedbi s gnojnim procesom. Kod ankilozirajućeg spondilitisa (upala intervertebralnih zglobova) proces je bilateralni.
Aseptični oblik bolesti javlja se s blagim ili umjerenim bolovima u sakrumu, koji daju bedrima. Ona se razlikuje od ostalih vrsta po tome što se bol pojačava u mirovanju, slabi tijekom pokreta, a ne obrnuto, kao u drugim slučajevima. Ukočenost ujutro također prolazi nakon fizičke aktivnosti.
Takav sacroiliitis pojavljuje se subakutalno ili kronično u odnosu na tuberkulozu. Češće jednostrana, rijetko bilateralna. Bolesnici su zabrinuti zbog umjerene difuzne boli u zdjeličnom području ili u bedrenom živcu, ukočenosti pokreta. Možda njihov odraz u zglobovima koljena ili kuka. Postoji konsolidacija mekog tkiva preko žarišta upale i lokalno povećanje temperature. Palpacija je bolna. Na duge staze moguće su deformacije, kao što je smanjenje lumbalne lordoze, skolioza.
Uobičajena komplikacija je stvaranje propusnog apscesa u području bedra s formiranjem fistule.
Brucella sacroiliitis razlikuje se od tuberkuloze istodobnom lezijom oba sakroilijalna zgloba, ali može biti ne samo bilateralna nego i jednostrana. Karakterizira ga isparljiva artralgija s prolaznom lezijom zglobova. Može doći do uporne upale u obliku osteoartritisa, sinovitisa, artritisa.
Simptomi - stalna sakralna bol, čiji se intenzitet povećava s fleksijom i produljenjem kralježnice, javljaju se bolovi duž debla živaca, ukočenost, ukočenost (ukočenost, tvrdoća, ukočenost kralježnice).
Bol kod izvanmaterične trudnoće, adneksitis, upala slijepog crijeva ili druge patologije, praćene jakim bolovima u ilijačnom području, može se zamijeniti s akutnim gnojnim sakroilitisom. Samo kvalificirani stručnjak može odrediti uzrok boli. Stoga ne trebate piti lijekove protiv bolova, kako se slika ne bi razmazala, ali odmah nazovite hitnu pomoć ili se posavjetujte s liječnikom.
Kada se utvrdi dijagnoza "sacroiliitis", uzimaju se u obzir simptomi, podaci o liječničkom pregledu i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija.
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)
Upalni proces sakroiliakalnog zgloba naziva se sacroiliitis. Osoba osjeća bol u donjem dijelu leđa. Bolest može biti neovisna ili simptom nekih drugih bolesti. Ovaj zglob je neaktivan. Sacrum - pretposljednji dio kralježnice, ispod - repna kost. Na rođenju se sakralni pršljenovi nalaze odvojeno jedan od drugoga, rastu zajedno nakon 18 godina. Nastaje jedna kost. Postoji kongenitalna anomalija, nazvana leđa bifide, kada je fuzija nepotpuna.
Tijek bolesti može biti akutan ili kroničan, s naknadnom deformacijom artikulacije ili ankiloze (nepokretnost zbog spajanja zglobnih površina). Ankiloza se u većini slučajeva javlja kod reume. Deformirajući sakroiliitis karakterizira stvaranje kostiju (osteofiti) duž rubova artikulacije.
Sakroilitis je upalna lezija sakroiliakalnog zgloba. Pojavljuje se kao samostalna bolest ili manifestacija zarazne ili autoimune bolesti. Češće jednostrano. Bilateralna značajka ankilozirajućeg spondilitisa i bruceloze, rijetko viđena s tuberkulozom. Uzroci su: ozljede, produljeno preopterećenje zglobova, kongenitalne anomalije zglobova, zarazne ili sustavne bolesti, tumori.
Liječnici odlučuju izdvojiti dvije velike skupine uzroka koji izazivaju upalni proces.
Prvi se sastoji od autoimunih bolesti koje karakterizira asimetrična upala. Ova skupina uzroka izdvojena je zasebno, budući da u tim zglobovima nema dodatnih simptoma. Za upalu možete jednostavno dijagnosticirati početak sistemskog procesa.
Drugu skupinu uzroka uzrokuju bolesti koje obični artritis dovodi do drugih patoloških procesa. Ako je pacijent desna ruka, onda se sakroiliitis obično nalazi na desnoj strani. Prema tome, ljevorukim osobama dijagnosticira se lijevi-sisavac.
U ovoj skupini razloga uobičajeno je izdvojiti sljedeće:
Prema mehanizmu bolesti, razlikuju se sljedeće vrste sakroilitisa:
Unatoč značajnom napretku u patogenezi bolesti, a znanstvenici su uspjeli klasificirati sacroiliitis u dvije velike kategorije - primarnu i sekundarnu - u kliničkoj praksi još uvijek nisu odstupili od uobičajenog razdvajanja bolesti ovisno o razlozima zbog kojih je izravno uzrokovana.
Najvažniji simptom karakterističan za sve vrste sacroiliitisa je bol. Pojavljuje se u donjoj kralježnici, u sakrumu ili struku. U pravilu zrači u druge dijelove tijela: Ahilovu tetivu, bedro, gluteus maximus. Karakterizira ga jačanje u trenutku prešanja i nakon dugog boravka u istom položaju.
Mogući su i drugi simptomi:
Drugi se simptomi mogu razlikovati ovisno o čimbeniku koji je uzrokovao razvoj bolesti. Dakle, klinika svakog oblika bolesti je kako slijedi:
Važno je napomenuti da će se u ranim i kasnim fazama sakroiliitisa simptomi razlikovati, barem po svom intenzitetu. Dakle, u ranim stadijima mogući su nespecifični simptomi i zbog toga mnogi pacijenti tome ne pridaju veliku važnost. Na oko 2 stadija razvoja bolesti, povezani su febrilni sindrom, groznica, pad tjelesne težine. Ujutro i noću u slabinama se javlja umjerena bol.
Postoje takvi stupnjevi razvoja bolesti:
Kako bi liječnik uputio pacijenta na pregled, osim gore navedenih znakova, upalu treba potvrditi rutinskim laboratorijskim testovima.
Na primjer, može se identificirati:
Kao najbrža i informativna dijagnostička metoda, kao što je već spomenuto, radi se radiografija zdjelične kosti s ciljanim, opsežnim snimanjem sakroiliak zglobova u izravnoj projekciji s obveznim napadom dvaju zglobnih pukotina po cijeloj njihovoj dužini.
Ozbiljna komplikacija gnojnog sakroiliitisa je stvaranje gnojnih propuštanja s prodiranjem u glutealnu regiju i, posebno, u karličnu šupljinu. U prisustvu pruga, palpacije i rektalnog pregleda otkrivena je bolna fluktuirajuća elastičnost. Prodiranje gnoja u sakralne otvore i vertebralni kanal prati oštećenje kičmene moždine i njenih membrana.
Liječenje sakroilitisa općenito je konzervativno. Opća shema kompleksne terapije lijekovima sastoji se od:
U slučaju jakog sindroma boli, nastaju blokade uvođenjem u zglob, okidačima u mišićima (područja preosjetljivosti) ili vertebralnim kanalom lidokaina, kenaloga, diprospana.
Glavno sredstvo u uklanjanju uzroka specifičnih upala su agensi koji imaju destruktivno djelovanje na određeni patogen, na primjer, lijekovi protiv tuberkuloze (tioacetazon, isoniazid) za tuberkulozni sacroiliitis.
Do danas postoje mnoge studije koje potvrđuju učinkovitost i korist od fizioterapije sa sakroiliitisom. To je osobito istinito kada je reumatološka priroda bolesti.
Osim gore navedenih metoda izlaganja pomoću fizikalnih čimbenika, važno je provoditi ispravnu gimnastiku, koja vam omogućuje učinkovito suočavanje s jutarnjom ukočenošću zglobova, a također vam omogućuje da zadržite odgovarajući funkcionalni potencijal zgloba i udova.
U pravilu, s infektivnim uzrocima i pravodobnim liječenjem sakroiliitisa, u pozadini očuvanja imuniteta, prognoza je povoljna. U slučaju narušavanja biomehanike zglobova i zamora mišića, s razvojem aseptičkog procesa, liječenje je duže, uključujući masažu, terapiju vježbanjem i fizioterapijske postupke.
Konačno, "reumatski" sakroiliitis - simptomi, liječenje, čija prognoza upućuje na poraz vezivnog tkiva - može se pojaviti godinama. Sve će ovisiti o aktivnosti autoimunog procesa.
Sacroiliitis nije rijedak događaj. Prije svega, to je zbog velikog broja zanimanja koja podrazumijevaju sjedeći položaj. Stoga nemojte zanemariti preventivne mjere kako biste izbjegli zdravstvene probleme.
Kako se ne bi razvio sakroiliitis, potrebno je pravovremeno liječiti zarazne bolesti, ojačati imunološki sustav i baviti se sportom. Sjedenje na radnom mjestu što je više moguće radi diverzifikacije šetnje i zagrijavanja. U prisustvu oboljelog zgloba, vrijedi minimizirati opterećenje.
Provedba ovih jednostavnih preporuka omogućit će vam da izbjegnete neugodne i čak strašne posljedice sakroiliitisa, kao što je ograničavanje pokretljivosti kralježnice u lumbosakralnoj regiji, sve do potpunog gubitka pokreta.
Kičmeni stup može razviti vlastite bolesti, koje često dovode do invalidnosti same sebe ili njihovih komplikacija. Nastaju bolovi u leđima zbog različitih razloga. Bolest kao što je sakroiliitis teško je otkriti, jer sumnje padaju na druge bolesti. Što je ova bolest? Svi sakroiliitis će se raspravljati u ovom članku na vospalenia.ru.
Što je sacroiliitis? U donjem dijelu kralježnice nalazi se ilealno-sakralni zglob, koji je upaljen, uključujući sinovijalnu vrećicu, što uzrokuje bolest. Glavni simptom je bol u leđima. Često se razvija zbog drugih bolesti koje daju takvu komplikaciju.
Tijek bolesti podijeljen je na oblike:
Takva bolest kao sakroiliitis također ima svoje manifestacije:
To se događa jednostrano (desno ili lijevo) i dvostrano.
Iz razloga razvoja sakroilitisa, sakroilijarni zglob podijeljen je na tipove:
Često se sakroiliitis javlja kao posljedica druge bolesti. Koji liječnici identificiraju glavne bolesti koje mogu izazvati bolest? Ankilozantni spondilitis, psorijatični, reumatoidni ili enteropatski artritis. Prema tome, sakroiliitis se odnosi na reumatske bolesti.
Glavni simptom i znak sacroiliitis je bol u lumbalnoj regiji, koja se često miješa s drugim bolestima: poliartritisom, radikulitisom, proktitisom, kolitisom itd. Ovisno o uzrocima, razmotrit ćemo zasebne skupine simptoma:
Traumatski simptomi ovise o trajanju i snazi utjecaja traumatskog faktora:
Zarazne - simptomi bolesti pokazuju različit intenzitet, ovisno o mikroorganizmu koji je uzrokovao bolest:
Tumor - tumor se nalazi u blizini ileo-sakralne regije, a ne u ovom području:
Ima stupanj protoka:
Sakroilitis je rijetkost u djece samo zbog infekcije, malignih tumora ili teških ozljeda. Uglavnom se ova bolest javlja u starijoj generaciji ljudi.
Sakroilitis je rijetka bolest koja se javlja u odraslih. To je među reumatskim bolestima, jer se često javlja na njihovoj pozadini. Međutim, čak ni infektivna ili traumatska priroda bolesti ne čini je zajedničkom. Kod žena se često javlja zbog trudnoće, kada postoji velika opterećenja kralježnice. Kod muškaraca se dugo razvija zbog jedinstvenog položaja tijela. Ali čak ni ti čimbenici ne čine zajedničku bolest.
Sacroiliitis može postati prirodna sekundarna bolest nakon 40 godina, kada tijelo postupno počinje blijedjeti i dati patologiju.
Dijagnoza upale ileo-sakralnog zgloba provodi se uz pomoć općeg pregleda, u kojem su prisutni simptomi boli, ograničeno kretanje i promjena položaja (npr. Skolioza). Osim toga, provode se studije kako bi se pojasnila dijagnoza:
Liječenje sakroilitisa provodi se u tri smjera, ovisno o težini tečaja: lijekovi, fizioterapija i kirurgija. Razmotrite ih sve.
Kako liječiti sacroiliitis? Evo sljedećih lijekova:
Kako drugačije liječiti sacroiliitis? Uz pomoć fizioterapeutskih postupaka:
Kirurški zahvat nastaje kada gnojni oblik sakroiliitisa, kao i nepovratne deformacije i patologije. Drenaža gnojne šupljine ili odgovarajuće operacije za vraćanje položaja kostiju.
U uvjetima sanatorijskog i kućnog liječenja važna je terapeutska gimnastika, koju pacijent mora obavljati.
Ne zaboravite uzrok upale u lumbalnoj regiji. Ako ne uklonite uzrok, tada će svaki tretman biti privremen. Kod kuće se takva složena bolest ne liječi, osobito ako su uzrok bili neovisni pokušaji bolesnika da se nose s uzrokom. Ako su kod kuće nastale komplikacije u obliku sakroiliitisa, onda to ne treba dovoditi do komplikacija bolesti. Dakle, narodne metode i prehrana u ovom slučaju neće igrati važnu ulogu u liječenju.
Sa sacroiliitisom, prognoza života je povoljna, pogotovo ako pacijent tretira svoje bolesti. Ako se liječenje ne provodi ili se loše događa (npr. Kod kuće), razvija se potpuno drugačija slika. Koliko bolesnika živi? Sve ovisi o komplikacijama. Sacroiliitis sama po sebi ne dovodi do smrti. No, razvoj išijasa, teških tipova artritisa, širenja gnoja u kičmenu moždinu može dovesti do konačnog smrtnog ishoda.
Ako priđemo ljudima na ulici i pitamo ih što su astma, hipertenzija ili dijabetes, najvjerojatnije ćemo dobiti točne odgovore općenito.
Malo manje šanse za ispravno rješenje problema bit će ako se upitamo što je to osteoporoza, a vrlo je malo vjerojatnost da će osoba ispravno reći što je sacroiliitis. To sugerira da se ime dijagnoze "ne čuje".
Doista, to je slučaj: potvrđena dijagnoza sakroilitisa pojavljuje se u prosjeku s učestalošću od jednog slučaja na 1000 ljudi. Ovo je malo, ali ne tako malo. Osim toga, sakroiliitis je rijetko poseban proces - često je to simptom šire lezije. Vrijeme je da "otkrijemo karte" i objasnimo što je u pitanju.
Brzi prijelaz na stranicu
Poznato je da u našem tijelu imamo sakralnu kost. To je sakrum, koji predstavlja masivnu potporu cijele kralježnice - ta je potpora čvrsto "usidrena" u sredini zdjelice, zatvarajući prsni prsten. A sacroiliitis je upala ligamenata koji povezuju sakrum s kostima ilijačne karlice.
Zapravo, postoji par sakroilijalnih zglobova, koji su dva ukočena zgloba. Zbog toga su moguće desno i lijevo-desno sakroilitis. Osim toga, moguća je i pojava upale na obje strane. Sakroilijalni ligamenti su najjači ligamenti našeg tijela. Naravno, mogu biti upaljene. Ali zašto je mnogo više poznato o bolestima drugih ligamenata (Ahilova tetiva, križnih ligamenata zglobova koljena) nego o patologiji najmoćnijih ligamenata u tijelu?
Da, jednostavno zato što je dijagnoza sakroiliitisa skrivena, ona se nikada ne „ističe“, a liječnici gotovo nikad nemaju pacijente s takvom neovisnom dijagnozom. Najčešće se takvi pacijenti mogu naći u klinici bolesti vezivnog tkiva, a liječi ih liječnik koji se zove reumatolog.
Jednostavno rečeno, sakroiliitis može dovesti do bolova u donjem dijelu leđa i donjeg dijela leđa. Koji su uzroci upale sakroiliak zglobova?
Kao i svaka upala, sakroilitis može biti primarne ili sekundarne prirode.
Primarni sakroiliitis je “rođen na licu mjesta” i nastaje zbog problema sa sakrumom, zdjeličnim kostima i njihovim ligamentima. To može biti ozljeda (prijelomi sakruma i prsnog prstena, ligamentne suze), s razvojem tumora koji se nalazi izravno u području zgloba.
Sekundarni sakroilitis je mnogo raznovrsniji. Oni su mnogo više, jer je u ovom slučaju upala ligamenata simptom. Najčešći uzroci bolesti su:
Osim toga, proces može biti primaran i sekundaran, specifičan i nespecifičan, također može biti aseptičan (opet autoimuno) i neinfektivan (na primjer, zbog preopterećenja).
Postoje tri stupnja, ili stadiji sakroiliitisa, koji se razlikuju prema kliničkoj slici:
1) U prvoj fazi ne dominiraju kliničke manifestacije. Povremeno se može javiti bol u donjem dijelu leđa, koji zrači nogama. Općenito, znakovi upale prisutni su na radiografskim slikama: zglobne pukotine gube jasne rubove i postaju pomalo "mutne".
2) Drugi stupanj karakterizira i progresija rendgenske slike (sužavanje praznina, narušavanje njihove kongruencije), a moguća je pojava ukočenosti, uporne boli, pojave općih reakcija (temperatura, slabost).
3) Na trećem stupnju sakroiliitisa razvija se ankiloza - potpuna zarastanje zglobnih pukotina. To dovodi do deformacije mišića donjeg dijela leđa i dna zdjelice, pojave neuroloških poremećaja i drugih simptoma.
Jednostavan aseptički post-traumatski proces, na primjer desno-desni sakroilitis, ne može se smatrati opasnim. Trebat će vremena, a, kao i kod bilo kojeg istezanja ligamenata, upalna reakcija će nestati. No, u slučaju sekundarnog, bilateralnog sakroiliitisa, moguće je dugačak tijek, koji na kraju može dovesti do invalidnosti.
U slučaju ankilozirajućeg spondilitisa, to će biti "okoštavanje" kralježnice. Još opasniji je sekundarni tumorski proces, koji s vremenom može dovesti do smrti pacijenta.
Važno je razumjeti da u slučaju rasta tumora najprije može biti unilateralna lezija koja ne smeta pacijentu, te će u roku od godinu dana umrijeti od neoperabilnog stadija raka s metastazama u ilijačne kosti. Stoga, govoriti o opasnosti od sakroiliitisa može se samo navesti o njegovom uzroku.
U nekim slučajevima to nije opasno, ponekad - dovodi do invaliditeta, a ponekad - do smrti. No, u ovom drugom slučaju, ponavljamo, sakroiliitis ovdje nije kriv, budući da se on „pojavio pod rukom“ onkološkog rasta.
Kako se ova bolest manifestira u tipičnim slučajevima? I ovdje je teško naći jedan, "tipičan" slučaj. U slučaju reumatske lezije pojavit će se jedna klinička slika, u slučaju ozljede - druga, au slučaju infektivne lezije - treća. No, bez obzira na simptome sakroiliitisa, ujedinjuje ih bol u donjem dijelu leđa i donjeg dijela leđa.
Najčešće, kod reumatskih procesa (npr. Psorijatičnog artritisa) javljaju se sljedeći osnovni simptomi:
Osim toga, tijekom reumatskog procesa, postoje mnogi simptomi u drugim organima i tkivima: prsti su zahvaćeni u obliku "kobasica" s nastankom upalne daktiloze i nokti se mijenjaju tijekom psorijaze. Kod reumatoidnog artritisa, bolovi se javljaju u zglobovima i stopalima, promjene hoda tijekom ankilozirajućeg spondilitisa, stražnji dio postaje fiksiran.
Membrane srca, s razvojem endokarditisa i perikarditisa, također mogu biti zahvaćene, a bubrezi su poremećeni, jer su "začepljeni" cirkulirajućim imunološkim kompleksima.
Kod traumatskog sakroilitisa karakteristične su oštra i iznenadna bol, oticanje mišića i ligamenata, disfunkcija. S obzirom na činjenicu ozljede, nije teško dijagnosticirati ovo stanje. Osim toga, prisutnost opsežnih hematoma, abrazija i rendgenskih zraka, osobito u slučaju prijeloma sakruma, omogućuju preciznu dijagnozu.
Zarazne lezije često se javljaju s jakom groznicom, znojenjem, osipom i drugim karakterističnim simptomima. Ali ponekad, u slučaju kronične borrelioze i bruceloze, oblici se mogu izbrisati, a dijagnoza se može potvrditi samo specifičnim metodama laboratorijske dijagnostike.
Tumorski sakroiliitis se često razvija na pozadini već postojećih onkoloških simptoma. Pojavit će se slabost, bljedilo, gubitak težine, anemija, gubitak apetita, kao i lokalni znakovi.
Osnova konzervativnog liječenja neinfektivne geneze sacroiliitisa su protuupalni lijekovi. Koriste se u reumatskim i aseptičnim posttraumatskim oblicima bolesti. Koriste se sljedeće skupine lijekova:
U slučaju da su mikroorganizmi uzrok upale, antibiotici postaju temelj terapije. Koristi lijekove koji imaju najbolji učinak. Za to se mora napraviti dijagnoza, utvrditi patogen i odrediti njegova osjetljivost na antibiotike. Trenutno postoje mnogi antibiotici koji pokazuju visoku učinkovitost: cefalosporini 3. i 4. generacije, amoksicilin, vankomicin, klavulansku kiselinu.
U slučaju da je uzrok tuberkuloze, tada je potrebno liječenje specijalnim anti-tuberkuloznim antibioticima: izoniazid, tubasid, rifampicin i druga sredstva.
Osim infektivnih uzroka, antibiotici se propisuju i za posttraumatski sakroilitis kako bi se spriječila sekundarna infekcija.
fizioterapija
U kroničnom tijeku (posebno kod reumatskih uzroka), u fazi remisije, nakon ublažavanja upale, indicirano je liječenje fizičkim čimbenicima. Više uobičajeno:
Osim toga, to znači mnogo za sprečavanje napredovanja fizikalne terapije, plivanja. Stvaranje opterećenja dovodi do povećane cirkulacije krvi, što pomaže smanjiti količinu kroničnog upalnog edema u dnu kralježnice.
Po dolasku u fazu stabilne remisije ukazuje se na liječenje u lječilištu: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radon i vodik sulfidne kupke.
Ukratko smo pregledali simptome i liječenje sakroiliitisa, a prognozu za ovu bolest određuje kombinacija sljedećih čimbenika:
Samo, uzimajući u obzir ove i brojne druge čimbenike (spol, prisutnost komorbiditeta), može se napraviti približna predviđanja.
Dakle, sacroiliitis spada u broj "odrubljenih" dijagnoza: nikada ne možete unaprijed reći koliko je ostalo dok se pacijent ne oporavi, ili dok ne postane nevažeći, sve dok liječnik ne dobije sve činjenice.
Upalni proces koji se javlja u sakroiliakalnom zglobu naziva se sacroititis. Patologija se može samostalno razvijati, u nekim slučajevima posljedica je već postojećih poremećaja u tijelu. Sakroilitis ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali može izazvati pojavu bolesti drugih organa. Moguće je spriječiti komplikacije ako obratite pozornost na simptome na vrijeme i obratite se stručnjaku.
Sakroilijarni zglob formiraju sakrum i zdjelične kosti (ileum). Spoj 2: na desnoj i lijevoj strani kralježnice. Dizajn je čvrsto povezan snažnim ligamentima, a kičma je kralježnice i torza. Razvoj upalnog procesa (sacroiliitis) u zglobu zahvaća i meka i tvrda tkiva, te dovodi do disfunkcije kralježnice, funkcioniranja unutarnjih organa, gubitka sposobnosti za normalno kretanje i drugih komplikacija. Upala se može proširiti na druge zglobove, što pridonosi nastanku artritisa i artroze.
Pojava sakroilitisa uzrokovana je različitim čimbenicima. Najčešće se razlikuju:
Nedavno se razmatra i uloga nasljednog faktora u nastanku sakroiliitisa.
Klasifikacija i izolacija neke vrste bolesti temelji se na nekoliko čimbenika.
Osim toga, ovisno o strani na kojoj je upala, sakroiliitis može biti jednostran (desno ili lijevo) ili bilateralni. Prva opcija je češća.
Najvažniji simptom karakterističan za sve vrste sacroiliitisa je bol. Pojavljuje se u donjoj kralježnici, u sakrumu ili struku. U pravilu zrači u druge dijelove tijela: Ahilovu tetivu, bedro, gluteus maximus. Karakterizira ga jačanje u trenutku prešanja i nakon dugog boravka u istom položaju.
Mogući su i drugi simptomi:
Osim toga, mogu postojati srčani ritam i respiratorni poremećaji.
Za svaku vrstu sacroiliitisa karakteriziraju vlastiti simptomi i obilježja bolesti.
Razvija se pri otvaranju gnojnog žarišta ili može biti uzrokovana otvorenom traumatskom ozljedom u slučaju infekcije. Češće se javlja s jedne strane sakruma. U akutnom obliku karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
Ako se gnojni fokus formira u zglobnoj šupljini, može izbiti ili u susjedna tkiva, uključujući i spinalni kanal.
VAŽNO! Ako primijetite ove simptome, osobito nakon ozljede, morate što prije nazvati liječnika.
U većini slučajeva, ovaj tip sacroiliitis se javlja u kroničnom obliku i ima subakutni tijek (prvo, simptomi su skriveni, a zatim akutno manifestirani). Infekcija zahvaća sakralnu regiju s jedne ili obje strane. Tipični simptomi:
U procesu razvoja patologije kralješnice se deformira. Nakon toga, uočena je pojava infiltracije tkiva u području upale, apscesa i fistula.
Sacroiliitis uzrokovan sifilisom je rijetka bolest. Njen tijek karakteriziraju zglobne boli manje ozbiljnosti. Najčešće bol boli tijekom spavanja, noću. U trećem stadiju sifilisa javljaju se poremećaji u zglobovima u obliku osteoartritisa.
Bruceloza je čest uzrok sakroiliitisa, koji u ovom slučaju ima dugačak tijek sa simptomima koji ukazuju na sinovitis ili artritis. Mogući bilateralni poraz. Tipični simptomi: bol i ukočenost. Teško je osobi da se kreće, naginje ili izvodi druge radnje.
Takavakroileitis nastaje kao posljedica bolesti poput ankilozirajućeg spondilitisa, Reitera, psorijatičnog artritisa i drugih. Karakterizira ga slaba težina kliničkih simptoma: bolni sindrom je karakteriziran umjerenim intenzitetom, uglavnom se osjeća u području bedara ili mišića gluteusa. Povećana bol javlja se u trenucima nedostatka motoričke aktivnosti, a tijekom kretanja bol je, naprotiv, oslabljena. Prema ljudima s infektivno-alergijskim sakroiliitisom, posebno je teško ustati ujutro, jer postoji jaka ukočenost u donjem dijelu leđa. U budućnosti, prolazi.
Takav termin se odnosi na abnormalnosti u sakroiliakalnom zglobu, poput artroze, koja je rezultat raznih negativnih čimbenika (na primjer, ozljeda ili preopterećenja). Zapravo, ova vrsta bolesti nije pravi sarkoelitis.
U tom slučaju, moguća manifestacija simptoma kao što su:
U procesu palpacije, liječnik može otkriti ne jako izraženu bol.
Smanjenje akroileitisa u djetinjstvu predstavlja određene probleme.Na primjer, kod novorođenčadi dolazi do simptoma karakterističnih za zaraznu bolest:
U dobi od jedne do tri godine, bolest je također praćena bolovima u trbuhu i znakovima opijenosti. Možda napetost mišića u zahvaćenom području, dok djeca često odbijaju samostalno kretanje. Nakon 3 godine, sakroilitis se može pojaviti u blagom i teškom obliku. U većini slučajeva primjećuje se temperatura, dehidracija i bol u trbuhu. Takvi simptomi mogu uzrokovati laparotomiju, jer postoji sumnja na akutni upala slijepog crijeva.
Liječenje se provodi u bolnici. Prikaz posteljine, ograničavanje opterećenja, antibakterijska terapija i druga sredstva. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.
Sakroilitis nije uobičajena bolest odrasle populacije. U osnovi, razvija se kao posljedica reumatskih poremećaja, a infekcije ili ozljede (koje se javljaju mnogo češće) dovode do njegovog pojavljivanja u rijetkim slučajevima. Odrasli mogu biti izloženi širenju sekundarnog sakroilitisa u dobi od preko 40 godina, jer metabolizam postaje manje intenzivan i broj patoloških poremećaja u tijelu se povećava.
Razvoj bolesti može izazvati dugotrajan boravak u statičnom položaju. U mladih i sredovječnih žena razdoblje rađanja često je čimbenik koji dovodi do sakroiliitisa zbog povećanja opterećenja kralježnice (opet, ako već postoje poremećaji ili nasljedna slabost ligamenta ili mišićnoskeletnog sustava).
Dijagnoza se temelji na pacijentovim pritužbama, rezultatima pregleda, podacima laboratorijskih i hardverskih metoda istraživanja. Među potonjim korištenjima:
Na pregledu se koriste testovi Lasegue i Ferpson. Prvi je pojava boli na stražnjoj strani femoralne površine noge kada je pokušavate podići u ispravljenom stanju. Phypsonov simptom je spuštanje desnog ekstremiteta u sjedeći položaj. Pojava boli u području sakroiliakalnog zgloba ukazuje na prisutnost bolesti.
Cilj liječenja je uklanjanje boli i uzroka bolesti. Za ovu upotrebu:
Obvezna točka je istovar oštećenih zglobova, dok je glavna odgovornost na pacijentu koji će morati smanjiti tjelesnu aktivnost. U trudnoći žene trebaju koristiti poseban zavoj.
Primjena lijekova ovisi o vrsti sakroilitisa.
Bilo koji lijek je odabran na temelju individualnog stanja pacijenta i prisutnosti / odsutnosti popratnih patologija.
UPOZORENJE! Nemoguće je sami liječiti sacroiliitis! Izbor lijeka, doza i trajanje liječenja je u nadležnosti liječnika. Samoliječenje prijeti komplikacijama.
Među fizioterapeutskim metodama liječenja sakroilitisa, izbor se zaustavlja na sljedeće postupke:
Cilj im je eliminirati upalni proces i bol, oticanje. Tijek fizioterapije potiče regeneraciju stanica, poboljšava protok krvi i cirkulaciju limfe u zahvaćenom zglobu, pojačava učinak lijekova.
VAŽNO! Metode fizioterapije ne mogu se koristiti u akutnom razdoblju bolesti.
Terapeutska gimnastika kao i fizioterapija koriste se za liječenje sacroiliitisa tek nakon eliminacije akutnog oblika bolesti. Pokupiti skup vježbi trebao bi biti liječnik. Kako se stanje poboljšava, kompleks se ispravlja.
Ciljevi postignuti u terapiji vježbanja:
Posebno je važna izvedba terapije za vježbanje kod pacijenata koji su prije razvoja bolesti vodili neaktivan životni stil ili nepravilno odmjerili opterećenje kralježnice.
U nedostatku pravilnog i pravovremenog liječenja, sakroiliitis dovodi do razvoja komplikacija:
Oštećeno koštano tkivo skloni su pukotinama i lomovima. Osim toga, sakroiliitis dovodi do razvoja patoloških stanja trbušnih zdjeličnih organa, što može dovesti do impotencije, enureze, enciklopaze i drugih bolesti.
U nekim slučajevima moguće je poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj sakroiliitisa. Na primjer, pravovremeno uklanjanje gnojnih i zaraznih žarišta sprječava pojavu bolesti. Ako postoji tendencija da se naruši struktura i funkcija mišićno-koštanog sustava ili profesionalna aktivnost povezana je s prekomjernim / nedovoljnim opterećenjem zglobova i kralježnice, pa se periodično uzimaju hondroprotektori. U slučaju ozljede lumbalnog i sakralnog dijela, neophodno je konzultirati liječnika i osigurati potpuni oporavak, eliminirajući bilo kakav napor. U slučaju autoimunih bolesti, potrebno je podržati aktivnost zgloba fizičkim postupcima, uzimanjem imunosupresiva i drugim sredstvima.
Uz pravodobno liječenje, prognoza za zdravlje i život pacijenta je povoljna. Ako je biomehanika zdjelične i lumbalne diobe narušena, proces izlječenja će trajati dulje. Liječenje reumatske akacije ovisi o autoimunim procesima i može potrajati nekoliko godina. U bilo kojem obliku bolesti, ključ za povoljnu prognozu je neupitno pridržavanje uputa liječnika.
Sakroiliitis, kao i svaka druga bolest, zahtijeva dijagnozu, imenovanje kompetentnog liječenja i provedbu medicinskih preporuka. Samo u ovom slučaju može se izbjeći daljnji razvoj patologije i pojava komplikacija. Stoga, kada se pojave neočekivani simptomi (bez vidljivog razloga), ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.