Odvojivi gips, 8 slova, scanword

Riječ 8 slova, prvo slovo je "L", drugo slovo "O", treće slovo "H", četvrto slovo "G", peto slovo "E", šesto slovo "T", sedmo slovo je "K", osmo slovo - "A", riječ sa slovom "L", posljednje "A". Ako ne znate ni riječ iz križaljke ili križaljke, naša će vam stranica pomoći da pronađete najsloženije i nepoznate riječi.

Pogodi zagonetku:

To postaje deblje, zatim gubi na težini, cijela kuća zavija. Prikaži odgovor >>

Ta hladna, onda vruća, onda vješala, a zatim stojeća. Prikaži odgovor >>

Onda sam u kavezu, zatim u vladaru, prepusti to meni. Možete nacrtati. Što sam ja?, Prikaži odgovor >>

Ostala značenja riječi:

Slučajna zagonetka:

Što nema početka, kraja i sredine?

Slučajni vic:

Na poslužitelju Ministarstva unutarnjih poslova u odjeljku "Naši linkovi": www.kolyma.ru

Križaljke, križaljke, sudoku, ključne riječi na mreži

Točne odgovore na igru ​​Pogodi riječi. Razina 7-25

2) Ljudsko tijelo (4 slova):

3) Uređaj za mjerenje dubine vode (3 slova):

4) Progonitelj, na primjer, ljudi ili religija (8 slova):

5) Trinitrotoluen (3 slova):

6) Predatorski sisavac s prugastim repom (4 slova):

7) Rezultat (4 slova):

8)... na fiktivnoj lukavosti (4 slova):

9) Razmaženo, uništeno vremenom (6 slova):

10) Krovni materijal (4 slova):

11)... - Ja sam pržena kao kotlet! (4 slova):

13) Donja noga (6 slova):

14) Ogrevno drvo, drvo neprikladno za vatru (5 slova):

15) Hotel (5 slova):

16) Odvojivi gips koji se koristi za spajanje slomljenih kostiju (6 slova):

Odvojivi gips, 8 slova, scanword

Riječ 8 slova, prvo slovo je "L", drugo slovo "O", treće slovo "H", četvrto slovo "G", peto slovo "E", šesto slovo "T", sedmo slovo je "K", osmo slovo - "A", riječ sa slovom "L", posljednje "A". Ako ne znate ni riječ iz križaljke ili križaljke, naša će vam stranica pomoći da pronađete najsloženije i nepoznate riječi.

Pogodi zagonetku:

U šumi su živjela tri prijatelja: gluhi, nijemi i slijepi. Sve je bilo u redu. Ali nekako su gluhi umrli. Kako će sada Glupan reći Blindu da je njihov gluhi prijatelj umro? Prikaži odgovor >>

Živeo je muž i žena. Muž je u kući imao svoju sobu u kojoj je zabranio svojoj ženi da uđe. Ključ sobe bio je u ormariću za spavaće sobe. Tako su živjeli 10 godina. A sada je moj muž otišao na poslovni put, a njegova žena odlučila je ući u ovu sobu. Uzela je ključ, otvorila sobu, upalila svjetlo. Moja je žena hodala po sobi, a zatim ugledala knjigu na stolu. Otvorila ju je i čula kako netko otvara vrata. Zatvorila je knjigu, ugasila svjetlo i zatvorila sobu, stavila ključ u komodu. Ovo je muž. Uzeo je ključ, otvorio sobu, učinio nešto u njemu i upitao svoju ženu: "Zašto si ušao tamo?" Prikaži odgovor >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, sjedim na grani, Pismo "Pa" ja još uvijek kažem, znajući ovo pismo čvrsto, buzz u proljeće i ljeto. Prikaži odgovor >>

Ostala značenja riječi:

Slučajna zagonetka:

Gledajte, otvorili smo usta, u njega možete staviti papir: Papir u ustima se dijeli na dijelove.

Slučajni vic:

. A Ksusha Sobchak će zapovijedati konjicom.

Križaljke, križaljke, sudoku, ključne riječi na mreži

Tehnika žbuke

Gipsana tehnologija je imobilizacija s gipsom. Gipsani zavoj se široko koristi za liječenje u traumatologiji, ortopediji i kirurgiji. Taj je zavoj dobro modeliran, osigurava sigurno prianjanje, čvrsto se i ravnomjerno uklapa u tijelo, brzo stvrdnjava, lako se uklanja i može se nanositi u svim uvjetima.

Medicinski gips, koji se koristi u tehnici žbuke, je polu-vodeni sulfat kalcija, dobiven kalciniranjem prirodnog gipsanog kamena na temperaturi od 130 °. Medicinski gips - fino mljeveni bijeli ili blago žućkasti prah, bez nečistoća, suh, mekan na dodir, treba brzo otvrdnuti i izdržljiv u proizvodu. Ove osobine određuju inspekcija, osjećaj i korištenje posebnog uzorka. Topla voda se dodaje u gips u omjeru 2: 1 dok se ne stvori plastična masa, koja se stvrdnjava 5-6 minuta. Prebrzo stvrdnjavanje (u 1-2 minute) gipsa je nepoželjno, budući da se gipsani zavoj od takvog gipsa može stvrdnuti tijekom povezivanja. Smrznuta masa se teško može razbiti, a ne zagrijati između prstiju, a ne izlučiti vlagu. Žbuka slabog mljevenja s nečistoćama prosijava kroz fino sito. Sporo otvrdnjavanje gipsa uklanja se dodavanjem vruće vode ili stipsa brzinom od 20 g po posudi s vodom. Potrebno je znati brzinu stvrdnjavanja gipsa, s kojom morate raditi, te u skladu s tim podesiti temperaturu vode.

Gipsani zavoji nalaze se u posebnoj prostoriji - gipsu, gdje se nalazi ormar za spremanje gipsanih i gipsanih zavoja, stol za pripremu gipsanih podloga, umivaonici za namakanje gipsanih zavoja, alati za skidanje i rezanje gipsanih traka, kauč ili poseban ortopedski stol.

Gipsani zavoji se proizvode tvornički ili se izrađuju na licu mjesta trljanjem praha gipsa u obične zavoje bez ruba (Sl. 1). Za izradu gipsanih zavoja, gipsani zavoji ili gipsane gline uranjaju se duboko u bazen s toplom vodom (Sl. 2). Mokri zavoj određuje se prekidom mjehurića zraka. Uklonite zavoj, hvatajući s oba kraja tako da žbuka ne istječe. Ruke zajedno, istisnite višak vode.

Sl. 1. Žbuka i preklopni zavoji.

Sl. 2. Namočite i uklonite gipsani zavoj.

Obloge od gipsa nanose se bez oblaganja izravno na kožu, pokrivajući koštane izbočine specijalnim pamučnim jastučićima (Sl. 3); ponekad se u ortopedskoj praksi koriste tanki slojevi pamuka.

Za nanošenje gipsanog gipsa često se koriste gipsane udlage, pripremljene od 6-8 slojeva natopljenog gipsanog zavoja. Duljina je duga 60 cm - 1 m. Dugo se fiksira gipsom ili običnim gaznim zavojem. Zavoj bez nepotrebne napetosti i stezanja, valjanje glave gipsanog zavoja u kružnim pokretima u smjeru prema gore ili dolje, pokrivajući prethodni obilazak s naknadnim obilaskom trake ne manje od polovice širine, izglađujući nabore i zaglađujući zavoje. Sve vrijeme potrebno je pažljivo simulirati vlažan zavoj duž kontura tijela. Nakon nanošenja gipsanog zavoja, potrebno je pažljivo pratiti cirkulaciju krvi u ekstremitetu, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na vrhove prstiju: bol, gubitak osjetljivosti, hladnoća, oteklina, gubitak boje s bljedilom ili plavom bojom označavaju tlačnu posudu i potrebu za promjenom zavoja.

Sl. 3. Dijelovi tijela koji se štite prilikom nanošenja gipsa.

Gipsani sloj služi za bolesti kralježnice. Izrađuju 5-6 velikih udova u dva sloja, od vrha krune do sredine bedara i nešto šire od 1/2 opsega prsa. Pacijent se postavlja na želudac. Izbočine kostiju zaštićene su pamukom, a glava, leđa, bedra prekriveni su s dva sloja gaze. Žbuka se stavlja na vrh gaze i dobro je modelirana (slika 4). Zatim se naizmjenično primjenjuju sljedeći slojevi. Nakon stvrdnjavanja, gipsani se sloj skida i reže tako da glava pacijenta ulazi u nju sve do sredine krune, a uši ostaju otvorene; na bočnim stranama, rubovi trebaju dosegnuti ilijačne jakne i aksilarne šupljine, ali na takav način da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni. U području prepone napravljen je ovalni rez za lakše korištenje posude (slika 5). Nakon obrezivanja rubova gipsanog kreveta, oni su prekriveni gazom i protrljani gipsanom kašom. Osušeni gipsani krevetić iznutra je prekriven mekim materijalom.

Sl. 4. Izrada dječjeg krevetića.

Sl. 5. Gipsani krevet.

Gipsani korzet nameće se kod bolesti i ozljeda kralježnice. Vrsta korzeta određena je lokalizacijom lezije (sl. 6). Korzet se postavlja na poseban ortopedski stol ili u okvir koji vam omogućuje da istovarite kralježnicu i uklonite deformaciju (slika 7). Unaprijed zaštitite obložene školjke kostiju ilijuma, spinalne procese kralješaka, lopatice, ključnicu. Za korzet koristite široki gipsani zavoj ili posebno napravljene udlage; naizmjenično se prekrivaju na 4 sloja iza i ispred, pažljivo modelirajući. Zavoj je pojačan oblogama od gipsanog zavoja u 1-2 sloja. Na stezniku ima oko 20 zavoja širine 25 cm, a ispravno preklopljeni steznik ima 3 točke potpore na dnu - jabučaste kosti ilijačne kosti i pubis, na gornjem prednjem dijelu naslanja se na sternum. U području abdomena obično se izrezuje prozor za lakše disanje. Prilikom nanošenja ovratnika korzeta, usta pacijenta trebaju biti otvorena. Steznik ovratnika se reže tako da se na vrhu završava malo iznad stražnjeg dijela glave, ispod ušiju i na razini brade, ispod - na razini XI - XII prsnih kralješaka.

Sl. 6. Vrste korzeta od gipsa, ovisno o razini lezije (označena strelicom).

Sl. 7. Uvođenje korzeta od žbuke.

Sl. 8. Coxit obloge.

U području ramena i pazuha, korzet je izrezan tako da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni.

Kuk, ili tzv. Coxitic, zavoj (sl. 8) koristi se u slučaju bolesti ili oštećenja zgloba kuka, bedrene kosti. Za kokosov preljev, široki gipsani zavoji, gipsane drške duljine 60 cm ili 1 m i pamučni jastučići potrebni su za polaganje u području sakruma i školjki iliumije. Prve 2-3 duge horde postavljene su oko trbuha i zdjelice i osigurane kružnim obilascima gipsanog zavoja. Zatim se na stražnju i vanjsku površinu donjeg ekstremiteta na donju trećinu nožice nanesu udlage od dva metra i fiksiraju gipsanim zavojem. Dva kratka Longuet ojačavaju prednju i unutarnju površinu zgloba kuka, jedan od njih ide koso, tvoreći međunožni dio zavoja. Kratke udlage se primjenjuju ispred donje trećine bedra do zgloba skočnog zgloba i iza iz srednje trećine potkoljenice do vrhova prstiju. Svi češeri su ojačani gipsanim zavojima. Zavoj se može načiniti od manje količine longueta, ali s većim brojem zavoja. Potrebna je posebna čvrstoća u području preponskog nabora, gdje se oblozi često lome.

Torakoskopski zavoj (Sl. 9) primjenjuje se za frakture u zglobu ramena i humerusu. Počnite s nametanjem gipsanog steznika, a zatim položite dugu udlagu na unutarnju površinu ruke od ručnog zgloba do aksilarne šupljine s prijelazom na steznik. Drugi longuet se nanosi na stražnju vanjsku površinu od zgloba kroz zglobove lakta i ramena na stezniku. Udlage su fiksirane gipsanim zavojem, a zavoj je pojačan dodatnim udlagama na zglobu ramena. Između steznika i lakatnog zgloba umetnut je drveni štap, podupirač.

Sl. 9. Toraco-brahijalni zavoj.
Sl. 10. Kružna žbuka u slučaju oštećenja koljena.
Sl. 11. Kružni gips na lomu kosti podlaktice.

Za prijelome kostiju ekstremiteta široko se primjenjuju kružni oblozi od gipsa (sl. 10, 11, 12). Kružna žbuka koja se nanosi izravno na ranu naziva se gluh lijev. Uz imobilizaciju fragmenata, takav zavoj štiti ranu od sekundarne infekcije, štiti od isušivanja i hlađenja, eliminira potrebu za zavojima, osigurava optimalne uvjete ne samo za fuziju koštanih fragmenata, već i za zacjeljivanje rana mekih tkiva. Gluhi gipsani zavoj široko se koristi za liječenje rana od metaka, olakšava prijevoz ranjenika i njegu.

Sl. 12. Pircular gips zavoji na prijelom kosti nogu.

Za promatranje mjesta rane ili ozljeda u kružnom gipsanom sloju, ponekad se napravi prozor - fenestrirani zavoj (Slika 13). Izrezana je nožem u još ne očvrsnutom preljevu na predviđenom mjestu. Kako bi se olakšalo rezanje prozora iznutra stavite pamučni jastuk, a gipsani zavoj na ovom mjestu čini razrjeđivač. Rubovi prozora protrljali su žbukom.

Mostni zavoj (sl. 14) je vrsta fenestriranog, kada se za učvršćivanje zavoja u zavoj kroz prozor umetnu metalni ili kartonski žbuki.

Sl. 13. Završni zavoj.
Sl. 14. Oblačenje mosta.
Sl. 15. Gips na koljenom zglobu.
Sl. 16. Odvojiva guma za gips. >

Kružni zavoj, uzbudljiv samo jedan od zglobova udova, nazvan udlaga, a uopće ne uzbuđuje zglobove - rukav. Potonji se uglavnom primjenjuje kao sastavni dio složenih obloga.

S oštećenjem i bolesti zglobova, često koljena i lakta, nanosi se udlaga (sl. 15), koja stvara potpuni odmor u zglobu. Trebalo bi ga uhvatiti iznad gornjeg dijela udova i donje trećine. Osnova udlage je gipsana žica, preko koje se nanosi zavoj gipsanim zavojima.

Odvojiva gipsana žbuka (sl. 16 i 17) izrađena je od široke gipsane drške koja treba pokriti 2/3 opsega grana. Longuet je dobro modeliran na ud i fiksiran s gaznim zavojem. Ako je potrebno, odvijte zavoj, lako možete ukloniti zavoj. Izmjenjiva gipsana guma široko se koristi u dječjoj praksi.

Sl. 17. Odvojiva gipsana žbuka (pričvršćivanje zavojem).

Za postupno uklanjanje nekih oblika deformacija i kontraktura, primjenjuje se stadijski zavoj. Postoji nekoliko vrsta takvih zavoja. Primjerice, u liječenju kongenitalne kosturnice kod male djece, stopalo se uklanja što je moguće dalje iz zlokobnog položaja i gips se stavlja na njega u ovom obliku. Nakon nekog vremena, zavoj je uklonjen, začarana situacija se opet uklanja i nanosi gipsani zavoj. Postupno, postupno mijenjajući flastere, noga se dovodi u svoj prirodni položaj. Drugi tip stepenastog zavoja, koji se koristi za uklanjanje kontraktura u zglobovima i kutnim deformitetima kostiju, je kružni flaster s rezom preko flastera koji se fiksira. Smjer rezanja treba biti suprotan kutu osnove. Postepeno smanjivanje veličine reza uz pomoć poluga, ožbukanih u zavoju, eliminira deformaciju.

Nakon završetka obrade, gips je uklonjen. U tu svrhu postoji poseban skup alata (sl. 18). Kod seciranja žbuke s posebnim škarama, unutarnja čeljust mora uvijek biti paralelna s povezom (slika 19). U područjima s izraženom zakrivljenošću bolje je koristiti pilu. Nakon disekcije, rubovi zavoja se razdvajaju i otpušta ožbukani dio tijela. Ostatak žbuke uklanja se toplom vodom i sapunom.

Sl. 18. Set alata za uklanjanje i rezanje gipsanog lijeva.

Obloge od žbuke: vrste i pravila nametanja

Kod ozljeda često se koriste gipkaste stezaljke. Ova metoda imobilizacije ima nekoliko prednosti - jednostavni su za uporabu, lako se primjenjuju i doprinose pravilnom zacjeljivanju koštanog tkiva.

Postoji nekoliko vrsta obloga od gipsa:

• S pamučno-gaznom, flanelskom ili pletenom podstavom. Imaju svoje nedostatke: mješavine vune, neugodnosti; fragmenti kosti često nisu čvrsto fiksirani. Često se zavoji izrađuju od pletenog zavoja ili čarapa kao tkanine za oblaganje. Obje mogućnosti štite kožu od oštećenja.
• Bez obloge, koja se nameće izravno na kožu.

Fiksatori gipsa često se koriste u raznim patologijama mišićno-koštanog sustava. Zabranjeno ih je koristiti kada:

• povezivanje velikih krvnih žila cirkulacijskog sustava;
• anaerobne infekcije;
• gnojni procesi;
• flegmona;
• somatske patologije, itd.

Vrste zavoja

Vrste obloga od gipsa razlikuju se prema načinu njihovog nametanja i pokrivanju dijela tijela. Kružni gips se spiralno nanosi na ozlijeđeno područje, a kraj je zatvoren samo s jedne strane.

Kružni oblozi od gipsa su sljedećih tipova:

• Fenestrirane. Rupa iznad rane i drenaža su izrezani na učvršćenje, rubovi izrezanog prozora ne bi trebali povrijediti meka tkiva.
• Mostovi se preklapaju kada je kršenje integriteta kože kružno. Iznad i ispod rane se izrađuju kružni zavoji, koji se dodatno međusobno ojačavaju metalnim dijelovima u obliku slova U.

Klasifikacija obloga od gipsa temelji se na područjima na kojima se primjenjuju. To su:

• rezanje;
• autobus;
• langetnye;
• langetno-kružni;
• thoraco-brachial (položen na ruke i prsa);
• coxitic (na nogama, zdjelici i trbuhu s dijelom prsnog koša);
• vožnja (pokriva noge, zdjelicu, granica doseže pupak);
• steznici;
• krevetići.

Za manje ozljede, ključnica koristi Deso zavoj. Imobilizacija se provodi zavojem, manje žbuke. U slučaju frakture klavikule, umjesto zavoja možete koristiti zavoj.

Oprema i alati

Gipsani zavoji u posebno opremljenoj prostoriji nameću potreban set alata. Bit će potrebno:

• Stol za pripremu zavoja;
• ortopedski ili posebni stol s držačem za umivaonik;
• uređaji za postavljanje steznika;
• škare za rezanje žbuke;
• Pinceta za kljun za savijanje gipsa;
• ekspander gipsa za širenje rubova gipsa;
• rezervni materijali za zavoje.

Gips od gipsa

Prilikom nanošenja žbuke morate slijediti tehniku.

Pravila za primjenu obloga od gipsa su sljedeća:

• osiguraju nepokretnost slomljenih i dvaju najbližih zglobova;
• osigurati slobodan pristup ozlijeđenom udu;
• u procesu nanošenja gipsanog zavoja, za kontrolu ispravnog stvrdnjavanja materijala za oblaganje (snažan pritisak koji prekida cirkulaciju u povrijeđenom području i može dovesti do razvoja ispucala i nekroze mekih tkiva);
• za bilo koji oblik loma gipsa, prsti nisu pokriveni;
• potrebno je kontrolirati ponašanje koštanih fragmenata (re-premještanje je neprihvatljivo);
• ispod koštanih izbočina zatvara mekani zavoj od sive vune (ne upija vlagu, poput bijele).

Kod primjene gipsa treba razmotriti moguću pojavu krutosti zglobova. Zbog toga je potrebno pri oblačenju zglobovima dati povoljan funkcionalni položaj: između potkoljenice i stopala mora postojati kut od 90 °; koljeno savijeno na 165 °; kuka - potpuno nepomična; Prsti su u položaju laganog savijanja, četkica je pod kutom od 45 °, ramena je 15-20 ° (gazni valjak je zatvoren ispod ruke).

Pacijentov krevet treba biti ortopedski ili pod madracom staviti štit. Sve manipulacije podvezivanja vrši ortoped ili traumatolog. Prije postupka gipsani zavoj je namočen u vodi, iscijeden i, u savršeno ispravljenom stanju, nanesen na ud, obraćajući posebnu pozornost na područje zgloba. Nakon sušenja gipsa, oni ga fiksiraju, ali ne pretijesno. Ovaj algoritam gipsane ligacije sličan je za sve vrste oštećenja koja zahtijevaju kruto fiksiranje područja ozljede.

S pojavom edema, gips se izrezuje kroz prednji dio, a nakon normalizacije vraća se cjelovitost fiksera (ožbukana).

Gipsani zavoj dobiva oblik dijelova tijela prilikom nanošenja. A ovo svojstvo se široko koristi u traumatologiji i ortopediji. Kod otvorenih pukotina također se nanosi gips. Nanosi se izravno na ozljedu i nije smetnja za drenažu rane.

Tehnika prekrivanja

Gipsani zavoji se nanose u sljedećem redoslijedu:

• U pripremi su svi potrebni materijali.
• Zona loma je imobilizirana s 2-3 obližnja zgloba.
• Da bi se osigurala nepokretnost zglobne žbuke, nadovezuje se na ovaj zglob i fragmente udova.
• Na rubovima žbuke nanosi se široki zavoj, koji se zatim presavija preko ruba gipsanog lijeva.
• Ako sumnjate na gubitak motorne funkcije zgloba, on dobiva ugodan položaj.
• Pri polaganju žbuke, spoj se nepomično drži.
• Gips se nanosi kružnim pokretima oko područja oštećenja, počevši od periferije i krećući se prema središtu. Zavoj nije savijen, kada se mijenja smjer, reže se na poleđini i izravnava.
• Područja koja su podložna većem stresu, dodatno ojačavaju (zglobovi, stopala).
• Za preciznije simuliranje kontura limba, svaki sloj se zaglađuje sve dok ruka ne osjeti konture tijela ispod žbuke. Posebna pozornost posvećena je izbočinama i lukovima kostiju. Gips mora točno ponoviti anatomske obrise područja na kojem se nanosi.
• Tijekom povezivanja, ud je poduprt četkom (prsti mogu ostaviti tragove na nestvrdnutoj žbuci). Gipsani zavoj slojevit.
• Dok se gips ne oslobodi u potpunosti, nastoji se ne dirati, kako se ne bi narušio integritet materijala za pričvršćivanje.
• Rubovi zavoja su ojačani, nakon što se žbuka stvrdne, rub u krugu se reže za 2 cm, a zatim se preko njega preklopi obloga koja se fiksira žbukom.
• Snažnom fiksacijom dobivate najmanje 5 slojeva gipsanog zavoja.
• Nakon završetka uvođenja gipsa označite ga (upišite datum ozljede, nametanje i uklanjanje gipsa, naziv traume).

Gips se suši nakon 15-20 minuta nakon namakanja, stoga, ako je prekrivna površina velika, zavoji se postupno natapaju po potrebi.

Nakon primjene kružnog zavoja, stanje pacijenta prati se 2 dana (moguće je oticanje udova).

Prilikom nametanja, longoats unaprijed mjere duljinu i širinu na zdravom ekstremitetu. Izrežite na široke trake gipsanog zavoja. Nakon namakanja zavoj je glatka na težini. Na mjestima savijanja zgloba rubovi su uklesani i preklopljeni. Za fiksaciju, njegove udlage zavijene su povezom s gazom.

Gips se uklanja posebnim alatima (škarama, pilama, pincetom, špatulom), gdje se mjesto rezanja vlaži vrućom vodom ili posebnim otopinama. Da biste uklonili udlagu, izrežite zavoj.

Odvojivi lijevni zavoj

Posljednje bukovo slovo "t"

Odgovor na pitanje "Uklonjivi zavoj od žbuke", 6 slova:
Longuet

Alternativna pitanja u križaljkama za riječ longget

Gumena guma na prijelazu

Široka traka od nekoliko slojeva gipsanog zavoja

Gipsani zavoj služi za spajanje slomljenih kostiju

Strip za gips

Guma za povezivanje gipsa

Odvojivi gips

Podsjetnik na prekretnicu u životu

Definicija riječi longuet u rječnicima

Primjeri uporabe riječi longuet u literaturi.

Oni vam omogućuju da osigurate odijevanje, gume i udlage točnije i pouzdanije od šalova.

Gume za spajanje, gips udlage, ostavite vrhove prstiju ili nožnih prstiju bez nadogradnje.

dužina udlage odgovara duljini gume za transportnu imobilizaciju.

Na mjestima zavoja napravite poprečne presjeke udlage i rubovi se preklapaju.

Ako se odgodi hospitalizacija žrtava na velike udaljenosti, bolje je zamijeniti transportne gume s gipsanim Longuet, koji stvaraju dobru imobilizaciju fragmenata.

Izvor: Knjižnica Maxima Moshkova

Kako izgleda medicinska plastična žbuka i kako je skinuti kod kuće?

Plastična žbuka na nozi i ruci je još uvijek potpuno novi izum, koji je izumljen kao alternativa standardnom žbuci. Danas ovaj alat postaje sve popularniji.

Plastični gips je sintetski materijal polimernih svojstava.

Plastični gips je sintetički materijal polimernih svojstava, koji postupno zamjenjuje konvencionalni gips. Možete ga kupiti u specijaliziranim prodavaonicama medicinske opreme. Točke traume i bolnice sve više ih dobivaju od određenih proizvođača.

Fraktura udova je česta pojava u našim životima. Svaki put, liječnici su morali primijeniti standardni gips, što samo po sebi stvara previše nelagode. Ovaj problem stoji dugo vremena, jer obični gips daje previše neugodnih osjećaja, uzrokujući da pacijent pati. Kako bi se smanjila bol, dodana je fleksibilnost nova vrsta gipsanih odljeva.

Napravljeni do sada plastični uređaji za zavoje nazivaju se vrpcom i softkastom. Oni su široko uključeni u aplikaciju. Medicinske organizacije daju pacijentu mogućnost izbora između standardne žbuke i plastike.

Za i protiv nove tehnologije

Nova tehnologija zavoja ima i druge prednosti. Oni su sljedeći:

1. Plastični oblik omogućuje koži pacijenta da diše, što je vrlo važno za proces ozdravljenja.
2. Liječnik može detaljno pregledati oštećeno područje udova. Za to se koriste rendgenski uređaji. Objektivna klinička slika kao rezultat se ni na koji način ne iskrivljuje. Udio izloženosti X-zrakama je smanjen.
3. Prilikom oblikovanja sintetičkog zavoja reproducira se određeni anatomski reljef površine prethodno oštećenog ekstremiteta. Dobro koordinirana shema ne daje skupljanje tipično za standardni gips, a lijep stil daje opipljivu prednost. Za promjenu, ona je dostupna u različitim bojama kako bi odabrali pacijenta koji bira kako izgleda njegov preljev.
4. Sintetski gips ne uzrokuje alergijske reakcije, gotovo je nemoguće s njegovom primjenom.
5. Kada nosite plastični gips na slomljenu nogu, možete koristiti uobičajene cipele, što je nemoguće ili vrlo problematično kada nosite obični gips.
6. Polimerna struktura zavojnog ligamenta osigurava njegovu nisku potrošnju materijala, što utječe na težinu.
7. Po želji, sintetički zavoj se može obrisati vlažnom krpom, što se ne može učiniti redovitim žbukom.
8. Plastičnom žbukom možete oprati u kadi ili se istuširati.
9. Gipsani zavoj koji se sastoji od plastike ne lijepi se za kosu, oduzimajući pacijentu ovaj neugodni učinak.

Plastičnom žbukom možete oprati u kadi ili se istuširati.

Ovaj izum ima mnogo prednosti i, čini se, nema nedostataka. Ali jesu. Nedostaci ove vrste gipsa su sljedeći:

1. Moguća atrofija mišićnog tkiva kao posljedica predugog nošenja takvog zavoja.
2. Plastični kalup od gipsa ne može se rezati škarama ako se negdje stisne. To se može učiniti samo uz pomoć specijalizirane pile. Običan gips može se jednostavno rezati jednostavnim škarama, što je nesumnjiva prednost stare tehnologije.
3. Skepticizam mnogih liječnika prema novoj tehnologiji, koja vjeruje da se stari medicinski gips još uvijek ne može pripisati činjenici da su novi preteški.
4. Cijena novog materijala od gipsa je previsoka.
5. Tehnologija plastike mora se primijeniti od iskusnog stručnjaka, a to je prilično skupo.

Na ovom su kontra iscrpljena.

Što je Scotchkast?

Izrada fundamentalno nove tehnologije, kao posljedica toga, omogućila je da se slomljenim udovima nametnu posebni polimerni zavoji, koji pripadaju novom tipu sredstava za imobilizaciju oštećenih udova. Plastični oblik gipsa teži 4 do 5 puta manje nego obično. Ovo ne samo da smanjuje bol, ali i dodaje potrebnu fleksibilnost pri hodanju. Imajući plastičnu napravu, možete bezbrižno ući u tuš, što je veliki problem s običnim žbukom, jer se mrvi, propada i može izazvati krvave mjehuriće kada voda prodre. Često se uobičajeni zavoj mora izvesti iznova.

Izrada fundamentalno nove tehnologije, kao posljedica toga, omogućila je da se slomljenim udovima nametnu posebni polimerni zavoji, koji pripadaju novom tipu sredstava za imobilizaciju oštećenih udova.

Plastični gips se ne koristi samo za frakture ruke ili noge - može se koristiti i za ozljede kosti u stopalu, ruci ili ramenu. Bez obzira što je slomljena - ruka ili noga - postoji način da se problem riješi s minimalnim gubicima za žrtvu.

Pročitajte više o frakturi stopala ovdje.

Za manje opasne povrede nanesite elastični medicinski zavoj.

Softcast materijal

Proizvodnja plastičnih gipsanih uređaja nije ograničena na model viskija trake. Do danas, Scotchkastu već stvorio alternative. Pacijent može izabrati što više voli i nositi ga na razlomljenim udovima.

Softcast je plastični materijal poput viskija, ali temeljna razlika je u tome što je softcast mekši materijal. Također se naziva polukruta plastika, čiji mehanizam omogućuje stvaranje zavoja različitih stupnjeva tvrdoće. Naime, pacijent može odrediti stupanj rigidnosti materijala koji mu je nametnut.

Zavoj se proizvodi u obliku rola od stakloplastike, koja u svom sastavu sadrži poliuretansku smolu, dobro stvrdnjavaju pod utjecajem vode.

Zavoj se proizvodi u obliku rola od stakloplastike, koja u svom sastavu sadrži poliuretansku smolu, dobro stvrdnjavaju pod utjecajem vode. Razlika od scotchkasta od proizvodnje zavoja je u tome što tijekom procesa skrućivanja materijal ne postaje potpuno krut, ali ostaje polu-krut. To vam omogućuje nametanje određenih obloga koje održavaju mišićne ligamente u dobrom stanju, smanjuju rizik od otekline, atrofije i značajno smanjuju vrijeme rehabilitacije.

Oni su prozračni i vodootporni, mogu se jednostavno rezati običnim škarama, što ne dopušta zavojnu traku. Mnogo ih je lakše ukloniti. Materijal koji se koristi ima jedinstveno svojstvo: može se ukloniti čak i bez uporabe škare, jednostavno odmotavanje zavoja. Upute za uporabu kažu kako ukloniti zavoj kod kuće.

Sve to potiče pacijente da steknu softkast za nametanje ruke ili noge. Ovi se oblozi preporučuju kod nanošenja slojeva zavoja u sljedećim slučajevima:

1. Prilikom primjene kombinirane obrade prema metodi funkcionalne stabilizacije, u kombinaciji s krutom formom viskija. Ta se kombinacija pretpostavlja kada je u pitanju ozljeda ili bolest čira na donjem ekstremitetu u području stopala.
2. Uz poraz ligamenta aparata gornjih i donjih ekstremiteta.
3. Ako je pacijent podvrgnut osteosintezi, ali samo ako postoje dokazi.
4. Ako govorimo o zavojima za dijete
5. Ako je hitna zamjena žbuke potrebna.

Za nanošenje softcasta na ruku ili ruku dovoljni su 3 ili 4 sloja materijala. Dno traje malo više, od 4 do 6 slojeva. Pacijentu se nudi izbor različitih boja materijala.

Prikkast na bazi poliesterskih vlakana

Još jedan zanimljiv razvoj na području polimernih materijala bio je gipsani prikkast koji je zbog svojih kvaliteta dobio određeni udio popularnosti. Materijal prikkast sastoji se od tvari koja se naziva poliestersko vlakno. Ona se razlikuje od stakloplastike koja se koristi u drugim gipsanim uređajima. Ovaj materijal se jednostavno ne raspada na male čestice koje mogu izazvati iritaciju na samoj koži.

Prikkast ima sljedeće karakteristike:

1. Poliesterski materijal omogućava promjenu nepropusnosti zavoja u trenutku nanošenja na oštećeno područje, dok sam materijal ne pjeni.
2. Materijal ima različit stupanj krutosti, koji određuje stručnjak, skrbnik i pacijent. Navedene su ukupno 2 različite opcije krutosti.
3. Struktura mreže i mala količina korištene polimerne tvari omogućuju kontinuiranu izmjenu plina, poboljšava proces cirkulacije krvi, a posebno je korisna za osobe s ozljedom kralježnične moždine.
4. Materijal je gotovo potpuno bezopasan za tijelo, ne uzrokuje nuspojave.
5. Učinak mišićne pumpe je ostvaren, tj. Oteklina se smanjuje za 5 ili 7 dana, u staroj tehnologiji taj proces traje 3 ili 4 tjedna.

Uz sve navedeno, treba dodati da primak Primkast materijala ima značajnu plus - relativnu jeftinost. Prosječna cijena takvog materijala je od tisuću do 1,5 tisuća rubalja, što je stvarno jeftino za novi tehnološki materijal.

Prednosti turbokasta

Drugi plastični materijal koji se koristi kao žbuka je turbokast. Njegova glavna značajka je da je to nisko temperaturni materijal koji se koristi kao gips. Kada se zagrije na temperaturu od 60 ° i do 100 ° poprima svoj plastični oblik. Kada se materijal malo ohladi, pruža mogućnost nanošenja gipsanog materijala na ruku ili drugo oštećeno područje gornjeg ili donjeg ekstremiteta. Zatim se ukoči, pretvara u čvrstu, otpornu strukturu.

Danas je turbokast zavoj najnoviji i najskuplji razvoj u području gipsane tehnologije. Njegova pojedinačna svojstva su sljedeća:

• vrlo mala težina, koja pacijentu daje opipljivu udobnost;
• prisutnost plastičnog oblika memorije, to jest, materijalne svojine koja joj omogućuje da se vrati u svoj izvorni oblik;
• mogućnost modeliranja;
• dobra kompatibilnost s radiografijom, smanjenje doze;
• odsustvo bilo kakvih toksičnih i alergijskih refleksa;
• odsustvo bilo kakvih reakcija u kontaktu s vodenim okolišem;
• prisutnost određenih uređaja za pričvršćivanje koji omogućuju nosaču gipsa da ga sam ukloni i ponovno stavi;
• materijal ne uzrokuje gotovo nikakva oštećenja mišićnog tkiva;
• slobodno se koristi za dijete;
• potpuna sigurnost materijala je svojstvo koje se rijetko nalazi u medicini.

Turbokast se sastoji od materijala koji se naziva polikaprolakton. Ovaj materijal je apsolutno bezopasan za sva živa bića - ljude i životinje. Kada se koristi ovaj materijal, isključuju se pojave kao što su svrbež, alergijski refleksi, negativan utjecaj na dobrobit čovjeka.

Ovaj tip gipsa ima samo jedan nedostatak - skup je i njegova instalacija je skupa. Prosječna cijena za polaganje u području donjeg ekstremiteta kreće se od 16 do 17 tisuća rubalja. Izricanje metatarsalnih kostiju koštat će 17 tisuća rubalja. Bit će jeftinije zakrpiti radijalni zglob kosti ili lakta - to će koštati oko 14 tisuća rubalja. Cijene su vrlo visoke i često preplašuju pacijente koji preferiraju jeftinije modele.

Turbokast je, unatoč mladosti, brzo zakoračio u medicinu i naširoko se koristi u 70 zemalja diljem svijeta, uključujući Rusiju.

Trošak plastičnog gipsa

Cijena plastičnog gipsa je različita; cijena ovisi o dijelu tijela za koji je potreban, materijalu iz kojeg je izrađen, medicinskoj ustanovi koja prodaje ovaj ortopedski uređaj.

Kupite žbuku na ruci je jeftinije nego na nozi. Što je manje materijala potrebno, jeftinija je kupnja.

Turbokast se smatra najskupljom opcijom. Polimerni materijal koji se koristi za njegovo stvaranje je siguran i ne uzrokuje nelagodu vlasniku. Na području Ruske Federacije možete ga kupiti za 9000-15000 rubalja.

Softkast od poliuretanskih vlakana, pristupačniji: njegova cijena se kreće od 2.000 do 4.000 rubalja.

Jeftinije od drugih opcija Primkast, analogni gips popravljajući zavoj od poliestera, koji se može kupiti za 1000-2000 rubalja.

Intra Rich Cast Soft opcije također imaju malu cijenu. Ovaj polukruti polimerni zavoj omogućuje stvaranje zavoja različitih stupnjeva krutosti, ima malu masu.

Scotchkast je zavoj od polimernog materijala koji osigurava pristup zraka do udova. Nedostatak je potreba nositi posebnu pamučnu čarapu ispod nje, koja može uzrokovati nelagodu. Njegova cijena je približno jednaka cijeni Softcasta.

Osim toga, morat ćete platiti za uvođenje i uklanjanje uređaja za imobilizaciju. Cijena će varirati ovisno o bolnici, regiji.

Tehnika žbuke

Gipsana tehnologija je imobilizacija s gipsom. Gipsani zavoj se široko koristi za liječenje u traumatologiji, ortopediji i kirurgiji. Taj je zavoj dobro modeliran, osigurava sigurno prianjanje, čvrsto se i ravnomjerno uklapa u tijelo, brzo stvrdnjava, lako se uklanja i može se nanositi u svim uvjetima.

Medicinski gips, koji se koristi u tehnici žbuke, je polu-vodeni sulfat kalcija, dobiven kalciniranjem prirodnog gipsanog kamena na temperaturi od 130 °. Medicinski gips - fino mljeveni bijeli ili blago žućkasti prah, bez nečistoća, suh, mekan na dodir, treba brzo otvrdnuti i izdržljiv u proizvodu. Ove osobine određuju inspekcija, osjećaj i korištenje posebnog uzorka. Topla voda se dodaje u gips u omjeru 2: 1 dok se ne stvori plastična masa, koja se stvrdnjava 5-6 minuta. Prebrzo stvrdnjavanje (u 1-2 minute) gipsa je nepoželjno, budući da se gipsani zavoj od takvog gipsa može stvrdnuti tijekom povezivanja. Smrznuta masa se teško može razbiti, a ne zagrijati između prstiju, a ne izlučiti vlagu. Žbuka slabog mljevenja s nečistoćama prosijava kroz fino sito. Sporo otvrdnjavanje gipsa uklanja se dodavanjem vruće vode ili stipsa brzinom od 20 g po posudi s vodom. Potrebno je znati brzinu stvrdnjavanja gipsa, s kojom morate raditi, te u skladu s tim podesiti temperaturu vode.

Gipsani zavoji nalaze se u posebnoj prostoriji - gipsu, gdje se nalazi ormar za spremanje gipsanih i gipsanih zavoja, stol za pripremu gipsanih podloga, umivaonici za namakanje gipsanih zavoja, alati za skidanje i rezanje gipsanih traka, kauč ili poseban ortopedski stol.

Gipsani zavoji se proizvode tvornički ili se izrađuju na licu mjesta trljanjem praha gipsa u obične zavoje bez ruba (Sl. 1). Za izradu gipsanih zavoja, gipsani zavoji ili gipsane gline uranjaju se duboko u bazen s toplom vodom (Sl. 2). Mokri zavoj određuje se prekidom mjehurića zraka. Uklonite zavoj, hvatajući s oba kraja tako da žbuka ne istječe. Ruke zajedno, istisnite višak vode.

Sl. 1. Žbuka i preklopni zavoji.

Sl. 2. Namočite i uklonite gipsani zavoj.

Obloge od gipsa nanose se bez oblaganja izravno na kožu, pokrivajući koštane izbočine specijalnim pamučnim jastučićima (Sl. 3); ponekad se u ortopedskoj praksi koriste tanki slojevi pamuka.

Za nanošenje gipsanog gipsa često se koriste gipsane udlage, pripremljene od 6-8 slojeva natopljenog gipsanog zavoja. Duljina je duga 60 cm - 1 m. Dugo se fiksira gipsom ili običnim gaznim zavojem. Zavoj bez nepotrebne napetosti i stezanja, valjanje glave gipsanog zavoja u kružnim pokretima u smjeru prema gore ili dolje, pokrivajući prethodni obilazak s naknadnim obilaskom trake ne manje od polovice širine, izglađujući nabore i zaglađujući zavoje. Sve vrijeme potrebno je pažljivo simulirati vlažan zavoj duž kontura tijela. Nakon nanošenja gipsanog zavoja, potrebno je pažljivo pratiti cirkulaciju krvi u ekstremitetu, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na vrhove prstiju: bol, gubitak osjetljivosti, hladnoća, oteklina, gubitak boje s bljedilom ili plavom bojom označavaju tlačnu posudu i potrebu za promjenom zavoja.

Sl. 3. Dijelovi tijela koji se štite prilikom nanošenja gipsa.

Gipsani sloj služi za bolesti kralježnice. Izrađuju 5-6 velikih udova u dva sloja, od vrha krune do sredine bedara i nešto šire od 1/2 opsega prsa. Pacijent se postavlja na želudac. Izbočine kostiju zaštićene su pamukom, a glava, leđa, bedra prekriveni su s dva sloja gaze. Žbuka se stavlja na vrh gaze i dobro je modelirana (slika 4). Zatim se naizmjenično primjenjuju sljedeći slojevi. Nakon stvrdnjavanja, gipsani se sloj skida i reže tako da glava pacijenta ulazi u nju sve do sredine krune, a uši ostaju otvorene; na bočnim stranama, rubovi trebaju dosegnuti ilijačne jakne i aksilarne šupljine, ali na takav način da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni. U području prepone napravljen je ovalni rez za lakše korištenje posude (slika 5). Nakon obrezivanja rubova gipsanog kreveta, oni su prekriveni gazom i protrljani gipsanom kašom. Osušeni gipsani krevetić iznutra je prekriven mekim materijalom.

Sl. 4. Izrada dječjeg krevetića.

Sl. 5. Gipsani krevet.

Gipsani korzet nameće se kod bolesti i ozljeda kralježnice. Vrsta korzeta određena je lokalizacijom lezije (sl. 6). Korzet se postavlja na poseban ortopedski stol ili u okvir koji vam omogućuje da istovarite kralježnicu i uklonite deformaciju (slika 7). Unaprijed zaštitite obložene školjke kostiju ilijuma, spinalne procese kralješaka, lopatice, ključnicu. Za korzet koristite široki gipsani zavoj ili posebno napravljene udlage; naizmjenično se prekrivaju na 4 sloja iza i ispred, pažljivo modelirajući. Zavoj je pojačan oblogama od gipsanog zavoja u 1-2 sloja. Na stezniku ima oko 20 zavoja širine 25 cm, a ispravno preklopljeni steznik ima 3 točke potpore na dnu - jabučaste kosti ilijačne kosti i pubis, na gornjem prednjem dijelu naslanja se na sternum. U području abdomena obično se izrezuje prozor za lakše disanje. Prilikom nanošenja ovratnika korzeta, usta pacijenta trebaju biti otvorena. Steznik ovratnika se reže tako da se na vrhu završava malo iznad stražnjeg dijela glave, ispod ušiju i na razini brade, ispod - na razini XI - XII prsnih kralješaka.

Sl. 6. Vrste korzeta od gipsa, ovisno o razini lezije (označena strelicom).

Sl. 7. Uvođenje korzeta od žbuke.

Sl. 8. Coxit obloge.

U području ramena i pazuha, korzet je izrezan tako da pokreti u zglobovima ramena nisu ograničeni.

Kuk, ili tzv. Coxitic, zavoj (sl. 8) koristi se u slučaju bolesti ili oštećenja zgloba kuka, bedrene kosti. Za kokosov preljev, široki gipsani zavoji, gipsane drške duljine 60 cm ili 1 m i pamučni jastučići potrebni su za polaganje u području sakruma i školjki iliumije. Prve 2-3 duge horde postavljene su oko trbuha i zdjelice i osigurane kružnim obilascima gipsanog zavoja. Zatim se na stražnju i vanjsku površinu donjeg ekstremiteta na donju trećinu nožice nanesu udlage od dva metra i fiksiraju gipsanim zavojem. Dva kratka Longuet ojačavaju prednju i unutarnju površinu zgloba kuka, jedan od njih ide koso, tvoreći međunožni dio zavoja. Kratke udlage se primjenjuju ispred donje trećine bedra do zgloba skočnog zgloba i iza iz srednje trećine potkoljenice do vrhova prstiju. Svi češeri su ojačani gipsanim zavojima. Zavoj se može načiniti od manje količine longueta, ali s većim brojem zavoja. Potrebna je posebna čvrstoća u području preponskog nabora, gdje se oblozi često lome.

Torakoskopski zavoj (Sl. 9) primjenjuje se za frakture u zglobu ramena i humerusu. Počnite s nametanjem gipsanog steznika, a zatim položite dugu udlagu na unutarnju površinu ruke od ručnog zgloba do aksilarne šupljine s prijelazom na steznik. Drugi longuet se nanosi na stražnju vanjsku površinu od zgloba kroz zglobove lakta i ramena na stezniku. Udlage su fiksirane gipsanim zavojem, a zavoj je pojačan dodatnim udlagama na zglobu ramena. Između steznika i lakatnog zgloba umetnut je drveni štap, podupirač.

Sl. 9. Toraco-brahijalni zavoj.
Sl. 10. Kružna žbuka u slučaju oštećenja koljena.
Sl. 11. Kružni gips na lomu kosti podlaktice.

Za prijelome kostiju ekstremiteta široko se primjenjuju kružni oblozi od gipsa (sl. 10, 11, 12). Kružna žbuka koja se nanosi izravno na ranu naziva se gluh lijev. Uz imobilizaciju fragmenata, takav zavoj štiti ranu od sekundarne infekcije, štiti od isušivanja i hlađenja, eliminira potrebu za zavojima, osigurava optimalne uvjete ne samo za fuziju koštanih fragmenata, već i za zacjeljivanje rana mekih tkiva. Gluhi gipsani zavoj široko se koristi za liječenje rana od metaka, olakšava prijevoz ranjenika i njegu.

Sl. 12. Pircular gips zavoji na prijelom kosti nogu.

Za promatranje mjesta rane ili ozljeda u kružnom gipsanom sloju, ponekad se napravi prozor - fenestrirani zavoj (Slika 13). Izrezana je nožem u još ne očvrsnutom preljevu na predviđenom mjestu. Kako bi se olakšalo rezanje prozora iznutra stavite pamučni jastuk, a gipsani zavoj na ovom mjestu čini razrjeđivač. Rubovi prozora protrljali su žbukom.

Mostni zavoj (sl. 14) je vrsta fenestriranog, kada se za učvršćivanje zavoja u zavoj kroz prozor umetnu metalni ili kartonski žbuki.

Sl. 13. Završni zavoj.
Sl. 14. Oblačenje mosta.
Sl. 15. Gips na koljenom zglobu.
Sl. 16. Odvojiva guma za gips. >

Kružni zavoj, uzbudljiv samo jedan od zglobova udova, nazvan udlaga, a uopće ne uzbuđuje zglobove - rukav. Potonji se uglavnom primjenjuje kao sastavni dio složenih obloga.

S oštećenjem i bolesti zglobova, često koljena i lakta, nanosi se udlaga (sl. 15), koja stvara potpuni odmor u zglobu. Trebalo bi ga uhvatiti iznad gornjeg dijela udova i donje trećine. Osnova udlage je gipsana žica, preko koje se nanosi zavoj gipsanim zavojima.

Odvojiva gipsana žbuka (sl. 16 i 17) izrađena je od široke gipsane drške koja treba pokriti 2/3 opsega grana. Longuet je dobro modeliran na ud i fiksiran s gaznim zavojem. Ako je potrebno, odvijte zavoj, lako možete ukloniti zavoj. Izmjenjiva gipsana guma široko se koristi u dječjoj praksi.

Sl. 17. Odvojiva gipsana žbuka (pričvršćivanje zavojem).

Za postupno uklanjanje nekih oblika deformacija i kontraktura, primjenjuje se stadijski zavoj. Postoji nekoliko vrsta takvih zavoja. Primjerice, u liječenju kongenitalne kosturnice kod male djece, stopalo se uklanja što je moguće dalje iz zlokobnog položaja i gips se stavlja na njega u ovom obliku. Nakon nekog vremena, zavoj je uklonjen, začarana situacija se opet uklanja i nanosi gipsani zavoj. Postupno, postupno mijenjajući flastere, noga se dovodi u svoj prirodni položaj. Drugi tip stepenastog zavoja, koji se koristi za uklanjanje kontraktura u zglobovima i kutnim deformitetima kostiju, je kružni flaster s rezom preko flastera koji se fiksira. Smjer rezanja treba biti suprotan kutu osnove. Postepeno smanjivanje veličine reza uz pomoć poluga, ožbukanih u zavoju, eliminira deformaciju.

Nakon završetka obrade, gips je uklonjen. U tu svrhu postoji poseban skup alata (sl. 18). Kod seciranja žbuke s posebnim škarama, unutarnja čeljust mora uvijek biti paralelna s povezom (slika 19). U područjima s izraženom zakrivljenošću bolje je koristiti pilu. Nakon disekcije, rubovi zavoja se razdvajaju i otpušta ožbukani dio tijela. Ostatak žbuke uklanja se toplom vodom i sapunom.

Sl. 18. Set alata za uklanjanje i rezanje gipsanog lijeva.

Vrste obloga od gipsa, pravila nametanja

Gipsani zavoji se u traumatološkoj praksi široko primjenjuju kao konzervativno liječenje prijeloma s ciljem postizanja njihove pravilne fuzije. Već više od 100 godina gips je ostao najoptimalniji materijal za vanjsku imobilizaciju udova. To je suhi prah kalcijevog sulfata koji ima određena svojstva. Kada mu se doda voda, ona se pretvara u bezobličnu masu kašaste konzistencije, koja se brzo stvrdnjava.

Prednosti i nedostaci

Unatoč izumu različitih polimernih materijala za izradu zavoja, oni nisu u mogućnosti u potpunosti zamijeniti gips, čije su glavne prednosti:

• pristupačnost;
• niska cijena;
• snaga;
• mogućnost modeliranja i oblikovanja preljeva željenog oblika prije otvrdnjavanja;
• dobra toplinska vodljivost;
• visoka higroskopnost.

Međutim, postoje i nedostaci korištenja gipsanih obloga:

• potrebu pridržavanja uvjeta skladištenja;
• zavoji za teške težine;
• rizik od komplikacija.

Značajke aplikacije

U traumatologiji, gipsani zavoji i montažne udlage koriste se za imobilizaciju udova. Neposredno prije upotrebe, materijal je namočen u vodi dok se ne ispusti mjehurići zraka, zatim se stisne i pažljivo zagladi na ravnoj površini. Potrebno je nekoliko minuta da se gips stvrdne. Štoviše, povećanje temperature tekućine u kojoj je materijal natopljen ubrzava taj proces. Dakle, na temperaturi vode od oko 15 stupnjeva, gips se suši unutar 10 minuta, a na temperaturi od oko 40 stupnjeva - za 4 minute. Posljednji temperaturni režim smatra se optimalnim. Međutim, korištenje previše vruće vode može općenito poremetiti proces skrućivanja.

Potpuno sušenje gipsa odvija se tijekom duljeg vremena, može trajati od nekoliko sati do 2 dana. U isto vrijeme, taj proces ubrzava učinak na mokri preljev sa svjetiljkama za sušenje ili sušilom za kosu.

Prije potpunog sušenja materijala, bilo kakvo pomicanje u zglobovima imobiliziranog ekstremiteta trebalo bi biti potpuno isključeno, jer to doprinosi stvaranju bora ili pukotina na njemu, što dovodi ne samo do neuspjeha imobilizacije, već može uzrokovati ishemijsko oštećenje tkiva.

Zavoji napravljeni od gipsa obično se stavljaju u posebno opremljene sobe u kojima se nalazi:

• stol za proizvodnju žbuke Longuet;
• spremnik za vodu;
• zavoji (gips i gaza);
• skup alata (posebne pile, noževi i škare, kliješta, dilatatori gipsa);
• ortopedski stol i drugi uređaji.

U nastavku ćemo detaljnije razmotriti glavne vrste odljevaka.

Dugotrajni gips

Ovakav zavoj može biti proizveden u tvornici ili pomoću posebno pripremljenog sloja koji se sastoji od nekoliko slojeva (obično 6-12) gipsanog zavoja. Za dovoljnu imobilizaciju treba pokriti većinu udova. U tom slučaju, svi nabori na njemu trebaju biti izglađeni, au procesu nametanja - njegov oblik je točno modeliran, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela. Nakon skrućivanja, longetka se fiksira uobičajenim gaznim zavojem. Prednosti takve imobilizacije su:

• sposobnost povremene procjene stanja mekih tkiva na mjestima bez obloga;
• sposobnost privremenog uklanjanja zavoja ako je potrebno (podvezivanje);
• značajno smanjenje rizika od ishemije tkiva ispod njega (s povećanjem edema, rubovi zavoja mogu se razmaknuti)

Kružni gips

Taj zavoj osigurava potpuniju imobilizaciju. Za obavljanje zahvaćenog zavoja ekstremiteta, počevši od periferije i premještanja u središte bez i najmanjeg naprezanja, svaki sljedeći sloj gipsanog zavoja trebao bi se preklapati s prethodnim 2/3. Štoviše, nakon što su dostigli gornju granicu zavoja, ponavljaju iste radnje, počevši od distalnih dijelova.

Sa značajnim oticanjem zahvaćenog ekstremiteta, kružni oblog često postaje uzrok poremećaja cirkulacije u njemu, uključujući nekrozu i kontrakcije mišića. Stoga, stanje imobiliziranog segmenta treba pažljivo pratiti.

U kliničkoj praksi najčešće se koriste sljedeće opcije kružnog gipsanog lijeva:

1. Kombinirana uzdužno-kružna (može se primijeniti istovremeno ili u dvije faze - najprije se nanosi gipsana žbuka, a nakon smanjenja otekline - uz pomoć nekoliko krugova gipsanog zavoja poprima oblik kružnog odijevanja).
2. U početku se secira (nakon nanošenja uobičajenog kružnog obloga, uzdužno se secira kako bi se spriječila ishemija tkiva bez ugrožavanja snage).
3. Mostovi (sastoji se od dva kružna zavoja, međusobno povezana mostovima).
4. Zglobna žbuka (također ima 2 dijela, koji su u zglobovima pričvršćeni pokretnim šarkama).
5. Terminal (dobiven rezanjem rupe u konvencionalnom kružnom oblogu za postupke ili kontrole).
6. Stadijska faza (koja se koristi za liječenje kontraktura; za izvođenje, kružni oblog je klinastog oblika, seciran, korigiran i ponovno fiksiran gipsanim zavojem).

Pravila gipsa

Da bi gipsani zavoj u potpunosti obavio svoju funkciju i nije imao negativan utjecaj na tijelo pacijenta, potrebno je uzeti u obzir neke značajke njegovog nametanja:

1. Prije upotrebe mora se provjeriti kakvoća materijala (žbuka treba navlažiti vodom i ostaviti da se stvrdne).
2. Kako bi se osigurala odgovarajuća fiksacija, zavoj treba zahvatiti dva zgloba u blizini oštećenog područja.
3. Kada je ekstremitet imobiliziran, on dobiva funkcionalno povoljan položaj (zbog rizika razvoja kontraktura).
4. Iznad koštanih izbočina i u području kožnog zavoja poželjno je staviti mekane jastučiće (upozorenje na rane od tlaka).
5. Prije nanošenja, gipsani luk treba pažljivo poravnati, a kasnije ga treba modelirati uzimajući u obzir reljef zahvaćenog ekstremiteta.
6. Gipsani zavoji se nanose bez ikakve napetosti, pregiba i nabora.
7. Pri izvođenju svih manipulacija, ud je potrebno podupirati cijelim dlanom kako bi se izbjegli otisci prstiju.
8. Zavoj se ne primjenjuje na distalne falange prstiju (za procjenu dotoka krvi i inervacije).
9. Ispravak oblika zavoja može se obaviti samo prije početka postavljanja. Nakon sušenja, s gipsom treba postupati oprezno.

Žbuka zavoj može se izravno primijeniti na kožu (bespodkladochnaya) ili na pamuk-gaza jastučići (podstava). U potonjem slučaju postiže se manje stabilna fiksacija, ovisno o debljini brtve.

komplikacije

Primjena obloga od gipsa u traumatologiji povezana je s rizikom različitih komplikacija:

1. Kompresija temeljnih tkiva (jaka bol i znakovi poremećaja cirkulacije distalno od zavoja).
2. Lokalna nekroza (nastala u području izbočina kostiju ili rubova zavoja, ali ako je obloga nepropisno modelirana, može doći do oštećenja i kasnijih nekroza mekih tkiva u drugim područjima).
3. Epidermalni mjehurići (pojavljuju se uz konstantno pomicanje gipsa, a uzrok njihovom nastanku mogu biti bruto repozicionirane manipulacije i naglašeni edemi).
4. Periferni neuritis (razvija se kao posljedica produljenog pritiska na zone prolaza živaca, razlog za ovo stanje može biti nedovoljno modeliran zavoj).
5. Kontaktni dermatitis (individualni odgovor na materijal).
6. Sekundarno pomicanje fragmenata (moguće nakon smanjenja edema).
7. Neuspjeh gipsanog lijeva.

Ako sumnjate na kompresiju tkanine, zavoj se mora rezati do kraja, jer je povećanje ishemije mnogo opasnije nego pomicanje fragmenata. U lokalnom nekrotičnom procesu dovoljno je formirati rupu koja omogućuje pregled i procjenu stanja tkiva.

Upotreba mekih podloga pod gipsom pomaže u izbjegavanju oštećenja perifernih živaca i razvoja dermatitisa.

Da bi se spriječilo sekundarno pomicanje fragmenata kako se oteklina smanjuje, zavoj se steže uz pomoć dodatnih obilaska gaze i elastičnog zavoja.

Neodgovarajući gips koji ne daje potpunu imobilizaciju čini više štete nego koristi, pa se mora hitno zamijeniti ili ojačati.

zaključak

U traumatologiji se gipsani zavoji mogu koristiti kao neovisna metoda liječenja, au kombinaciji s drugim metodama izlaganja. Da bi se postigao dovoljan terapeutski učinak i spriječile komplikacije, potrebno je slijediti pravila za primjenu ovih obloga.