Sve o senzornoj polineuropatiji

Senzorna polineuropatija je sustavna bolest živčanog tkiva nepoznate etiologije. Ona se manifestira kao poremećaj motoričke aktivnosti i kršenje osjetljivosti. U uznapredovalim slučajevima uključen je jak bolni sindrom.

Uspjeh liječenja u cijelosti ovisi o utvrđivanju uzroka koji su doveli do ove patologije, kao i od pravodobnosti upućivanja specijalistu.

Uzroci bolesti

Nema jednoglasnog mišljenja stručnjaka koji bi u potpunosti otkrili uzrok nastanka polineuropatije senzornog tipa. No, postoje najčešće bolesti i čimbenici koji, prema medicinskim promatranjima, mogu uzrokovati razvoj bolesti:

1. Autoimuni procesi - kada, zbog poremećaja u imunološkom sustavu, vlastite živčane stanice u tijelu počinju doživljavati kao strane i napadaju ih makrofagi ("proždiruće" stanice imunološkog sustava). Inače, možemo reći da se pokreće reakcija samouništenja živčanog tkiva, i kao rezultat toga, formira se polineuropatija.
2. Trovanje toksinima - mogu se naći iu otrovima iu prehrambenim proizvodima: niskokvalitetnom alkoholu i konzervansima. To se također može pripisati trovanju teškim metalima, što odmah izaziva pojavu simptoma neuropatije.
3. Šećerna bolest - kada se razina glukoze u krvi povećava, propusnost kapilara i dotok krvi u periferna tkiva su poremećeni. To dovodi do nedostatka pravilne prehrane i prirodne smrti stanica živčanog sustava.
4. Avitaminoza je "bezopasan" i lako korigiran uzrok polineuropatije. Potrebna je korekcija unosa vitamina B1 i B12, koji su u većoj mjeri odgovorni za aktivno provođenje nervnih signala u mišiće.
5. Onkologija - tumori raka, u nekim slučajevima rastu do velikih volumena, istiskuju živčana vlakna i djelomično preklapaju provođenje živčanih impulsa prema perifernim područjima. Pojavljuje se simptomatska polineuropatija koja se ne može izliječiti dok se tumor ne ukloni.
6. Nasljedni faktor - prepoznat kao najopasniji. Ako je uzrok povezanog razvoja polineuropatskih simptoma, liječenje će u velikoj mjeri biti neučinkovito, jer ne postoji način da se otkloni uzrok razvoja patologije - genetski poremećaji na ovom području još nisu istraženi

U slučaju toksične polineuropatije treba najprije razjasniti uzrok trovanja - to jest, tvar koja je rezultirala pojavom patoloških promjena u tijelu.

Liječenje bez prethodne neutralizacije biti će neučinkovito.

patogeneza

Senzomotorna polineuropatija - bolest u kojoj postoje strukturne lezije živčanih stanica.

Ove stanice su, u pravilu, odgovorne za motoričku (motoričku) aktivnost. Kada je njihova struktura poremećena, uz nju se narušava i živčani impuls. Kao rezultat toga, fizička aktivnost je narušena, a može doći do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetljivosti kože.

Oštećenja živčanih stanica mogu biti dvojne prirode: mijelinske ovojnice (membrane kroz koje se izvode nervni impulsi) i aksoni, jezgre živčanih stanica, mogu biti oštećeni.

Oporavak jezgre je znatno sporiji, a potrebno je dugotrajno liječenje kako bi se postigli barem minimalni rezultati.

simptomi

U ovoj bolesti, simptomi će se pojaviti postupno (stanje se može oštro pogoršati samo u akutnom toksičnom obliku - vidi dolje). Senzorna polineuropatija počinje se manifestirati kao peckanje i peckanje (s lokalnim simptomima oštećenja živčanih impulsa i cirkulacije krvi), a kasnije može doći do razvoja paralize i pareze, što je već mnogo teže liječiti.

Sve te manifestacije su posljedica porasta mišićne inervacije, odnosno nedostatka impulsa kroz živce prema mišićima i povrede njihove tjelesne aktivnosti.

A u odsutnosti kontrakcije i pokreta, protok krvi odmah prestaje, dolazi do stagnacije, a posude gube hranu i kisik.

Dakle, kada senzorna polineuropatija razvije slijedeće simptome:

1. Svrab, peckanje, trnci u mišićima;
2. Utrnulost mišića ili udova (s lezijama perifernih živčanih vlakana);
3. Gubitak osjetljivosti kože (sindrom rukavica i čarapa);
4. Gubitak mišićne snage (sindrom „pamučnih nogu“ - kada se mišići ne nose s vježbom kojoj su izloženi kada hodaju i slabe noge), što se najčešće manifestira dodatnim opterećenjem: hodanje uzbrdo, podizanje stepenica itd.
5. Rezanje bolova u mišićima koji nastaju spontanom kontrakcijom;
6. Vegeto-vaskularne manifestacije: desquamation i suhoća kože, nastajanje ulkusa i plačnih rana, itd.

Ovi se simptomi mogu pojaviti i kod sjedećeg načina života i bez pokreta.

Normalizacija načina života i uključivanje adekvatnih dnevnih opterećenja pomoći će u potpunoj uklanjanju negativnih simptoma i povratku u dobro stanje.

oblik

Ova se bolest klasificira na temelju brojnih čimbenika: prirode i lokalizacije oštećenja, intenziteta razvoja simptoma itd. Razmotrimo detaljnije svaku klasifikaciju osjetilne polineuropatije.

Ovisno o dubini oštećenja živčanog tkiva, polineuropatija se razvrstava u:

• Demijeliniranje (pretežno oštećene membrane živčanih stanica - njihove mijelinske ovojnice);
• Aksonalna (oštećenje središnje jezgre živčane stanice - akson).

Oblik demijelinizacije je mnogo lakše liječiti, a terapija traje manje vremena.

Prema intenzitetu razvoja simptoma, polineuropatija se dijeli na:

• Akutna (simptomi se razvijaju progresivno, za 2-3 dana, a maksimum dostižu već četvrti dan);
• Subakutni (razdoblje razvoja produktivnih simptoma traje nekoliko tjedana);
• Kronična (spora s lagano progresivnim tijekom - lako se liječi).

Akutna priroda razvoja bolesti najčešće se javlja kada toksični oblik bolesti - trovanje teškim metalima ili alkoholom neadekvatne kvalitete. Subakutna slika tipična je za bolesnike s dijabetesom. Razvija se s naglim porastom šećera u krvi. Simptomi se mogu vratiti u prvobitno stanje kada propisuju lijekove za snižavanje glukoze.

Kronična polineuropatija češća je u osoba s nasljednom patologijom. Ona traje cijeli život, umjereno se očituje. Bolest se može aktivirati aktivnim utjecajem negativnih čimbenika izvana.

Druga klasifikacija senzorne polineuropatije temelji se na prirodi prisutnih simptoma:

• Hiperalgezični - manifestira se bolom, oštrom boli pri najmanjem dodiru, smanjenom osjetljivošću, obamrlosti u mišićima itd.;
• Ataktički - manifestira se slabost mišića, nedostatak koordinacije pokreta, obamrlost i nemogućnost održavanja ravnoteže;
• Mješoviti - karakterizira ga manifestacija različitih simptoma.

Ovisno o prirodi manifestacije bolesti i uzroku koji je doveo do toga, bit će određen individualni režim liječenja koji vam odgovara.

dijagnostika

Senzorna polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta dijagnosticira se na različite načine, ovisno o prirodi i mjestu oštećenja. Razmotrite najčešće korištene dijagnostičke metode.

Kliničke metode

Klinička dijagnoza senzorne neuropatije je određivanje razine osjetljivosti kože kod pacijenta. Mogu se koristiti praktični alati:

Liječnik nježno pritisne kožu s iglom i čeka da pacijent odgovori.

Karakterističan znak razvoja senzorne polineuropatije bit će nedostatak osjetljivosti. Pacijent jednostavno ne osjeća da je uboden i držao iglu preko kože.

Osim toga, kliničke dijagnostičke metode uključuju prikupljanje pacijentove povijesti bolesti. Istražuju se podaci o radnim uvjetima (štetnosti), prehrani, prehrani u prehrani, sklonosti alkoholu, pušenju i mnogim drugim čimbenicima koji bi mogli izazvati razvoj ove patologije.

Specifične analize uvijek se dodjeljuju pacijentu: kompletna krvna slika, test glukoze u krvi, imunogram - ako je potrebno. Što je više informacija o osobi u rukama stručnjaka, to će objektivnije moći procijeniti uznemirujuće manifestacije bolesti i napraviti ispravnu dijagnozu.

Ispitivanje osjetljivosti na bol

U provođenju ove studije liječnici klinike prije svega žele saznati razinu oštećenja takozvanih C-vlakana (ne-mieliniziranog tipa). Za razliku od opće kliničke dijagnoze razine osjetljivosti, postoji određena tehnika koja vam omogućuje da identificirate prirodu oštećenja određenog segmenta živčanog sustava.

Za početak, liječnik doznaje intervjuiranjem je li pacijent zabrinut za bol u mjestu navodne štete. Ako da, onda se od pacijenta traži da opiše prirodu boli: tupa, oštra, rezna, itd. Nakon pojašnjenja ove okolnosti, nastavite s postupkom. Dvije stvari su uzete iz istog materijala: tupa i oštra. Naizmjence, bez određenog slijeda, jedan ili drugi objekt se naslanja na kožu pacijenta. U tom slučaju, od pacijenta se traži da odredi kada se oslanja na tupu i akutnu.

Probijanje oštrim predmetom ne smije biti oštro, snažno i duboko. Dovoljan je lagani pritisak i mala bušenja, tako da su osjeti bili jedva primjetni. Inače će biti teško odrediti oštećenje površinske sposobnosti.

Da bi se dobili točni i pouzdani podaci, učinci na kožu izvode se ne samo u "bolesnom" dijelu tijela, već iu zdravom.

Najčešće počinju istraživati ​​osjetljivost kože na oštećenom području, postupno prelazeći u zdravu i bilježeći razliku u prirodi senzacija.

Osjetljivost na temperaturu

Određivanje osjetljivosti na temperaturu namijenjeno je dijagnosticiranju lezija tankih, slabo mijeliniranih vlakana perifernog živčanog sustava. Oni su odgovorni za prag boli i dobro su definirani dijagnostikom osjetljivosti na temperaturu.

Za postupak se najčešće koriste medicinske cijevi. Oni crpe vodu različitih temperatura: + 5C i + 25C.

Alternativno, pacijentovo stopalo (ili drugo zahvaćeno područje) dodirnuto je različitim epruvetama, što upućuje na to da on odredi je li dodirnuo: hladno ili vruće?

Taktilna osjetljivost

Određivanje taktilne osjetljivosti provodi se pomoću uređaja Frey i konjske dlake različite debljine. Myelinated debela A-vlakna odgovorna su za osjetljivost kože na lagane dodire. Tijekom tog postupka određuje se njihovo stanje.

Duboka osjetljivost

Procjenjuje se rad duboko mijeliniranih vlakana. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:

1. Procjena osjetljivosti na vibracije - provodi se uz pomoć posebnih medicinskih viljuški. Oni su kalibrirani na određenu frekvenciju i trajanje vibracija. Uređaj se postavlja na površinu pacijentove koštane šupljine (ovisno o mjestu oštećenja kostiju mogu se koristiti različiti), a od pacijenta se traži da odredi vrijeme početka vibracija i njegov završetak. Obično vibracija traje oko 9-12 sekundi. Razmatra se norma ako je pacijent zabilježio najmanje jednu trećinu cijelog trajanja vibracije.
2. EMG - elektromiografija je glavni alat za dijagnosticiranje stanja segmenta živčanog sustava odgovornog za kontrakciju mišića. Provodi se uz pomoć elektromiografa - posebnog uređaja koji obilježava razinu aktivacije refleksa mišićnih tetiva. Predmet proučavanja EMG-a je motorna jedinica (DE). On predstavlja cijeli kompleks neuromuskularne provodljivosti: motoričkih neurona prednjih segmenata kralježnične moždine, sustava za provođenje nervnih impulsa (aksona i vlakana), kao i samog mišića, koji je inerviran gornjim fragmentima živčanog sustava. EMG procjenjuje stanje mišića, intenzitet njegove kontrakcije i ako se otkrije patologija, uređaj također određuje razinu i mjesto oštećenja DE-a.

EMG igla

Pomoću igličkog EMG-a istražuje se spontana motorička aktivnost mišićnih vlakana tijekom odmora (bez opterećenja). Ako se takav učinak dogodi, to ukazuje na duboke poremećaje u provođenju živaca.

Najčešće se ova metoda koristi u senzornoj polineuropatiji donjih ekstremiteta.

Uzmite u obzir glavne pokazatelje koji se manifestiraju u ovom istraživanju i razine oštećenja živčanih vlakana, koje oni ukazuju.

1. Pozitivni oštri valovi (DOM) - spontane, oštre mišićne kontrakcije koje se javljaju nehotice. Ovaj pokazatelj ukazuje na nepovratno oštećenje živčanog vlakna ili skupine vlakana (s veličinom CEL-a).
2. Potencijal fibrilacije (PF) - pokazatelj je za jedno mišićno vlakno. Ocjenjuje jedan TL i oštećuje mjesto u slučaju odstupanja.
3. Fasiculacijski potencijali (PFz) - oštra nerazumna redukcija u cijeloj ED, pojava njezine spontane aktivnosti. Pojavljuje se s poremećajima središnjeg živčanog sustava, zahtijeva dodatne mjere dijagnoze.
4. M-odgovor - procjenjuje se stanje jednog mišićnog vlakna, a ako postoje odstupanja, pregledava se cijelo DE i nalazi se mjesto oštećenja.

Metoda je vrlo popularna i omogućuje dijagnozu točno određivanje stupnja oštećenja živčanog vlakna i njegove lokalizacije.

Kasni neurografski fenomeni: F-val i H-refleks

Studijom F-vala moguće je odrediti intenzitet rada motornih neurona središnjih rogova kralježnične moždine, odnosno početnu lokalizaciju motoričke jedinice (ED). Ovaj val je označen na uređaju i označava impuls koji se šalje od neurona kičmene moždine do perifernih mišićnih vlakana. Ako se intenzitet i vrijeme aktivacije valova podudaraju s granicama norme, to znači da problem, ako postoji, nije u početnim vezama DE, već se nalazi ispod - u aksonima ili mijelinskim omotačima. F-val nije refleks.

N-refleks je monosinaptički refleks, kod odrasle osobe uzrokovan je smanjenjem gastrocnemius mišića. Ovaj pokazatelj (u usporedbi s M-odgovorom) može otkriti lokalizaciju lezije u refleksnom luku. Refleksni luk je mehanizam za provođenje nervnog impulsa, što rezultira smanjenjem gastrocnemius mišića. Počinje stimulacijom vlakana tibialnog živca, koja se zatim prenosi na stražnje rogove kralježnične moždine, kroz njih do prednjeg dijela, a uz živčana vlakna impuls ulazi u mišić. Kada impuls prođe prema gore, prema stražnjim rogovima kičmene moždine, ide uz osjetna živčana tkiva, a dolje prema motornim.

Izračunati omjer između N-refleksa i M-odgovora dat će informacije o mjestu oštećenja refleksnog luka - osjetljivom dijelu ili motoru.

Istraživanje potencijala živčanog djelovanja

Ova metoda dijagnostike otkriva strukturne lezije senzornih vlakana. Dijagnosticiraju se pomoću parametra koji se naziva somatosenzorni evocirani potencijali (SSVP). Određuje se primjenom intenzivnih bolnih i temperaturnih učinaka. Po primitku podataka uspoređuju se s normama norme, a stručnjak donosi zaključak o stanju senzornih vlakana pacijenta.

Dijagnoza može biti otežana zbog paralelne terapije s lijekovima protiv bolova.

biopsija

Biopsija je uzimanje mikroskopskih doza tkivnog materijala, koja se uglavnom koristi za dijagnosticiranje strukturnih lezija. Pomoću biopsije moguće je procijeniti dubinu oštećenja živčanih vlakana, ali i odrediti koji je njihov strukturni dio oštećen - akson ili mijelinski omotač.

Često se radi o dijagnozi površinske senzorne neuropatije kože, kada se uzorak uzima za istraživanje.

Konfokalna mikroskopija

Konfokalna mikroskopija je jedan od modernih načina dijagnosticiranja strukturnih oštećenja C-vlakana bez vanjske intervencije. Metoda je apsolutno bezbolna, a zahvaljujući tome, osim oštećenja živčanog tkiva, može se dijagnosticirati i stanje provođenja u rožnici. Metoda nema analoga u proučavanju defekata vanjskog vlakna finih živaca kod dijabetičara.

liječenje

Liječenje polineuropatije senzornog tipa različitih lokalizacija uvijek je višestupanjska shema, koja se sastoji od sljedećih područja:

1. Terapija lijekovima;
2. Metode fizioterapije;
3. Kirurška intervencija (za tumorsku neuropatiju).

Trebaju se provoditi u složenom i dugoročnom razdoblju kako bi se izbjegle neugodne posljedice bolesti.

Što liječnici su uključeni u liječenju?

Liječenje polineuropatije uglavnom se obavlja od strane neurologa, ali pacijent će i dalje morati posjetiti druge liječnike. I koji će ovisiti o tome koja skupina bolesti uzrokuje taj simptom.

Ako je polineuropatija uzrokovana dijabetesom, tada će biti potreban endokrinolog koji će provesti glavno liječenje osnovne bolesti. Kod poliradikuloneuropatije, kada su poremećaji lokalizirani u neuronima kičmene moždine, i polradikuloneuropatija, u kojoj trpi prijenos živčanih impulsa duž živaca refleksnog luka, kirurg će promatrati pacijenta.

U svakom slučaju, odjednom ćete morati posjetiti nekoliko specijalista i liječiti bolest svim mogućim metodama, inače postoji rizik od komplikacija.

lijekovi

Liječenje lijekovima danas je glavni dio polineuropatske terapije. Odjednom se koristi nekoliko skupina lijekova, a popisujemo najčešće propisane:

Kortikosteroidi - hormonska terapija. Ako su autoimune bolesti uzrok polineuropatije, tada se propisuju steroidni hormoni za suzbijanje imuniteta. Osim toga, imaju snažan protuupalni učinak, koji je nužan u liječenju upale živčanog tkiva, a najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

Citotoksični lijekovi - lijekovi koji inhibiraju rast i uništavaju stanice raka.

Oni također ometaju njihovu podjelu.

Najčešće se propisuju:

Imunoglobulini su prirodna ljudska antitijela koja su umjetno dobivena i smještena u otopinu. Oni su snažni stimulansi vlastitog imuniteta i pomažu u borbi protiv antigena (stranih inkluzija). Kod polineuropatije oni su učinkoviti u razdoblju pogoršanja, ali mehanizam djelovanja još uvijek nije jasan. Gama imunoglobulini koriste se u demijelinizirajućem obliku senzorne polineuropatije, kao iu polineuropatiji uzrokovanoj difterijskim bacilima. U ovom slučaju koristi se anti-difterijski imunoglobulin.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode pojačavaju učinak lijekova i uvijek se propisuju kao dodatni tretman. Među njima su najpopularniji:

1. Terapijska vježba - pomaže u obnavljanju mišićne aktivnosti i same strukture živčanih stanica povećanjem protoka krvi i prehrane.
2. Masaža se propisuje u prvim fazama terapije neuropatije vegetativno-krvožilnog oblika, u kojoj je poremećeno trofično tkivo, a na koži se pojavljuju ne-zacjeljujuće čireve i rane. Zbog povećanog protoka krvi tijekom masaže, opskrba krvi malim žilama kože se povećava i obnavlja.
3. Magnetska terapija - djeluje selektivno na živčana vlakna, potičući njihovo samoizlječenje.
4. Elektroforeza - stimulacija živčanog impulsa i opskrbe krvlju uz pomoć struje slabe snage.

Zamjena plazme

To je moderna metoda čišćenja krvi od nečistoća i toksina. Provodi se uz pomoć posebne skupe opreme. Učinkovito protiv senzorne polineuropatije uzrokovane autoimunim i infektivnim procesima.

Metoda se koristi samo kao posljednje rješenje u skladu sa svrhom stručnjaka.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja polineuropatije treba koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom, jer je to dodatna, a ne glavna metoda liječenja. Ovo su najčešće korištene:

1. Maslinovo ulje i sirovi žumance se šibaju zajedno, a sok od mrkve i 2 žličice dodaju se ovoj smjesi. med. Otopina se miješa dok se ne formira homogena masa i pije se unutar dva puta dnevno, 20 minuta prije obroka.
2. U prahu lovorovog praha, uzeo se 1 žličica. ovog praha i pomiješati s 3 žlice. l. suhi prašak piskavice. Smjesa se prenese u termos i napuni s jednom litrom vruće vode. Nakon 2 sata može se uzeti unutra. Piće u malim količinama tijekom dana.
3. Solna otopina. Za pola kantice tople vode dodajte čašu soli i 2/3 šalice octa. Uzdignite noge 20 minuta svaki dan tijekom mjesec dana (uz bolest udova).

Prognoza liječenja

Glavni čimbenici koji određuju ishod liječenja ove bolesti su:

1. Neposredni pristup liječniku kada se pojave prvi simptomi;
2. Završen i discipliniran tretman.

U svakom slučaju, senzorna polineuropatija zahtijeva dugotrajnu terapiju, a najčešće pozitivan rezultat je privremena remisija.

Potpun povrat početne osjetljivosti moguć je samo na početku liječenja u najranijim fazama bolesti, a oporavak vegetativno-vaskularnih funkcija bit će uspješan samo uz dugotrajnu fizikalnu terapiju i masažu.

Komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije senzorne polineuropatije bit će paraliza i pareza, koja se razvija kao rezultat potpunog gubitka inervacije mišićnih vlakana. Dva faktora - odsustvo živčanih impulsa i motoričke aktivnosti - uzrokuju atrofiju mišića i "smanjivanje", u nekim slučajevima promjene su nepovratne.

Svi ovi procesi rezultat su neblagovremenog posjeta liječniku. Pravovremena inicirana terapija garantira zaštitu osobe od takvih posljedica.

Kod dijabetičke polineuropatije senzornog tipa najčešća komplikacija je nekroza tkiva, čirevi, gangrena i sepsa. Koža dijabetičara i okolna tkiva skloni su razvoju vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Postoje čirevi, rane koje se ne liječe, a to je opasno zbog prodora bakterijskih i drugih vrsta infekcija.

Daljnja profilaksa

Da biste u potpunosti uklonili vjerojatnost ponavljanja bolesti, morate slijediti nekoliko pravila:

1. Pokrenuti terapiju lijekovima do kraja;
2. Potpuno proći tečaj fizioterapije;
3. Neprekidno se bavi fizikalnom terapijom i samo-masažom;
4. Uzmite B vitamine stalno (u odgovarajućoj dnevnoj dozi).

Pogledajte videozapis o ovoj temi.

zaključak

Senzorna polineuropatija je opasna bolest koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Jedini način da ih spriječite je da potražite pomoć stručnjaka na vrijeme i da se podvrgnu tijeku liječenja do kraja.

Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta

Polineuropatija je kompleks simptoma koji se razvijaju u mnogim bolestima koje uključuju narušenu funkciju perifernog živčanog sustava. Patološki proces često zahvaća živce donjih i gornjih ekstremiteta. Simetrično smanjene performanse mišića, pogoršanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, smanjena osjetljivost.

Ako su ti simptomi prisutni, neurolozi u bolnici Yusupov provode sveobuhvatni pregled pacijenata. Instrumentalne metode istraživanja provode se pomoću najsuvremenije opreme vodećih europskih i američkih proizvođača.

Nakon što su otkrili uzrok, vrstu polineuropatije, stupanj oštećenja živčanih vlakana, liječnici propisuju liječenje, koje ima za cilj eliminaciju etiološkog faktora, utječe na mehanizme bolesti i smanjuje ozbiljnost simptoma. O teškim slučajevima senzorne polineuropatije raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Vodeći stručnjaci u liječenju bolesti perifernog živčanog sustava kolektivno odabiru lijekove i njihove doze. Neurolozi bolnice Yusupov koriste lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji za liječenje pacijenata s polineuropatijom. Imaju visoku učinkovitost i minimalan spektar nuspojava.

Vrste i simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Sva živčana vlakna su podijeljena u 3 vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se kada su zahvaćena osjetilna živčana vlakna. Ona pokazuje bolne probadljive osjećaje, povećanu osjetljivost, čak i uz lagani dodir stopala. Kod nekih bolesnika osjetljivost se smanjuje.

Motorna polineuropatija, uzrokovana patološkim procesom u vlaknima motornih živaca, karakterizira slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Normalno stanje mišića se pogoršava, ne funkcionira i može doći do grčevitih trzaja pojedinačnih živčanih vlakana.

Vegetativna polineuropatija manifestira se sljedećim simptomima:

• obilno znojenje;
• impotencije;
• promjena brzine otkucaja srca i poremećaja srčanog ritma;
• problemi s mokrenjem i stolicom.

Senzomotorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se s porazom osjetilnih i motoričkih živaca. Klinička slika bolesti kombinira senzorne i motoričke poremećaje.

Živčana vlakna se sastoje od aksona (dugi cilindrični procesi živčane stanice) i mijelinskih omotača oko njih. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, patološki proces napreduje brže. U ovoj vrsti bolesti razvija se senzorno-motorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Polineuropatija aksona povezana je s oštećenjem motornih, osjetilnih ili autonomnih živaca. U bolesnika je poremećena osjetljivost, razvija se paraliza i autonomni poremećaji.

Prema lokalizaciji patološkog procesa izolirana je distalna i proksimalna polineuropatija. U distalnom obliku bolesti zahvaćeni su dijelovi donjih udova koji se nalaze dalje od tijela (stopala, nožnih prstiju). Proksimalnu polineuropatiju karakterizira lezija donjih ekstremiteta koja se nalazi bliže zdjelici (potkoljenici i bedrima).

Ovisno o uzroku oštećenja perifernih živaca, razlikuju se sljedeće vrste polineuropatije donjih ekstremiteta:

• dismetabolički - razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja u živčanom tkivu;
• otrovan - nastaje kod trovanja otrovnim tvarima (živa, olovo, arsen);
• alkoholno - razvija se kod ovisnika o alkoholu;
• dijabetes - komplikacija dijabetesa.

Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske bolesti. Polineuropatija koja je posljedica poremećaja metabolizma, trovanja i zaraznih bolesti je sekundarna.

Uzroci senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

U većini slučajeva razvija se senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta iz sljedećih razloga:

• opterećeno nasljedstvo;
• autoimune bolesti;
• zlouporaba alkohola;
• različite vrste tumora;
• upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
• poremećaj endokrinih žlijezda;
• oštećenje bubrežne funkcije i jetre;
• zarazne bolesti;
• otrovanje otrovima;
• dijabetes melitus.

Ključ za djelotvorno liječenje senzorne polineuropatije je identifikacija etioloških čimbenika i otklanjanje uzroka poremećaja funkcije perifernih živaca.

Simptomi senzorne polineuropatije

Senzorni znakovi polineuropatije ovise o uključivanju senzornih živčanih vlakana u patološki proces. Porazom velikih perifernih živaca smanjuje se proprioceptivna osjetljivost na lagani dodir. Bolesnici imaju nestabilan ataktički hod, slabost dubokih mišića ruku i nogu. Poraz malih vlakana popraćen je smanjenjem boli i osjetljivosti na temperaturu. To je uzrok povećanih ozljeda, opeklina stopala i ruku.

Spontana nelagodnost ili kontaktna parestezija mogu biti posljedica oštećenja i velikih i malih živčanih vlakana. Senzorni nedostatak očituje se u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta. U procesu progresije bolesti lokalizira se u obliku "čarapa". U slučaju izraženih lezija, kada se krajem kraćih živaca tijela uključe u patološki proces, pojavljuju se vertikalne pruge senzornog deficita u prsima ili trbuhu.

Ponekad se pacijenti žale na akutnu, duboku, tupu ili suznu bol, koja je često lošija noću. Porazom malih vlakana polineuropatska bol postaje nepodnošljiva, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Kako bi se smanjila ozbiljnost boli, pacijenti su prisiljeni ustajati iz kreveta noću, hodati, potapati noge u hladnu vodu. To je razlika između neuropatske boli i ishemijske boli, koje se pogoršavaju fizičkim naporom.

Akutna dijabetička senzorna polineuropatija razvija se nakon razdoblja izrazite destabilizacije metabolizma ugljikohidrata ili brze kompenzacije visoke hiperglikemije s inzulinom. Unatoč činjenici da su simptomi bolesti izraženi, prognoza je dobra. Senzorni poremećaji potpuno nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kod nekih bolesnika neurolozi primjećuju paradoksalnu kombinaciju bolnih simptoma senzorne polineuropatije. Pacijenti se žale na izraženu spontanu bol ili paresteziju, ali kod neurološkog pregleda liječnik otkriva značajan gubitak osjetljivosti. Ovo stanje opisano je kao "donji udovi, bolni s gubitkom osjetljivosti na bol." Uzrok sindroma bezbolnih nogu je duboka lezija osjetilnih živaca, koja nije u stanju provoditi nervne podražaje. Spontane boli povezane su s trajnom spontanom električnom aktivnošću perifernih aksona.

Kod mnogih bolesnika s očitim manifestacijama distalnog simetričnog polineuropatije donjih ekstremiteta nema izražene nelagode. Među bolesnicima sa senzornom polineuropatijom samo 50% slučajeva ima neugodne osjećaje, a samo 10-20% pacijenata je toliko izraženo da zahtijevaju poseban tretman. Pažljivim pregledom pritužbi na osjećaje utrnulosti, hlađenja ili "smrti" nogu neurolozi pomažu u otkrivanju minimalnih subjektivnih znakova senzorne polineuropatije.

Dinamika manifestacija senzorne polineuropatije

U bolesnika s osjetnom polineuropatijom donjih ekstremiteta, pozitivni senzorni simptomi (osjećaj pečenja i druge parestezije) pojavljuju se najprije u području stopala, najčešće u vrhovima prstiju. S vremenom se pridružuju negativni senzorni simptomi (utrnulost i smanjena osjetljivost). Kako je zahvaćeno sve više i više kratkih živčanih vlakana, oni se postupno šire u proksimalnom smjeru (shin i hip).

Nakon pojave simptoma u nogama do sredine nogu, pojavljuje se povreda površinske osjetljivosti na rukama. To dovodi do pojave klasičnih "čarapa i rukavica". Ako se poremećaj osjetljivosti podigne do sredine bedra na nogama i do razine lakta na rukama, možemo očekivati ​​pojavu smanjene zone osjetljivosti u donjem dijelu prednjeg trbuha. Uzrokuje ga lezija najdužih debla i ima oblik nepravilnog polukruga s vrhom usmjerenim prema sternumu. Za razliku od razine oštećenja kod bolesti kralježnične moždine, poremećaji osjetljivosti u senzornoj polineuropatiji otkrivaju se samo na prednjoj površini tijela i odsutni su na leđima. Njihova gornja granica je zakrivljena, a ne horizontalna.

Kod porfirijske polineuropatije poremećaji osjetljivosti nisu određeni na stopalima i rukama. I u proksimalnim ekstremitetima i na tijelu. Ako su vlakna duboke osjetljivosti uključena u patološki proces, razvija se osjetljiva ataksija - poremećaj osjetilne percepcije tlaka, vibracija i položaja tijela u prostoru. To dovodi do diskoordinacije i poremećaja kretanja. Pojavljuje se poremećaj koordinacije i hoda, smanjenje tonusa skeletnih mišića i distalnih ekstremiteta. Bolesnici imaju trajnu hiperkinezu gornjih ekstremiteta (polagani pokreti prstiju) s ispruženim rukama, koje se pojačavaju zatvorenim očima.

Dijagnoza senzorne polineuropatije

Dijagnoza senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta izvodi se na temelju povijesti bolesti, kliničkog pregleda, procjene neurološkog statusa i podataka iz dodatnih studija. Liječnici propisuju krvne testove kako bi odredili razinu glukoze u krvi, koncentracije tiroidnih hormona i nutritivne nedostatke. Provodi se toksikološka ispitivanja.

Neurolog provjerava reflekse, mišićnu snagu, osjetljivost na temperaturu, pritisak i bolove, koordinaciju pokreta. Kako bi se utvrdila senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta, liječnici koriste sljedeće metode istraživanja:

• elektroneuromografija - omogućuje mjerenje električne aktivnosti mišića i živaca, brzinu živčanog impulsa, otkrivanje mjesta i stupnja oštećenja živčanih vlakana;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija - pomaže u otkrivanju tumora, hernijacije intervertebralnog diska ili drugih abnormalnosti koje mogu utjecati na funkciju perifernog živca;
• biopsija - uklanjanje malog dijela živca ili uzimanje uzorka kože za histološki pregled.

Liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

Do danas je liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo slabo razvijeno. Napori liječnika usmjereni su na otklanjanje uzroka bolesti, normalizaciju razine glukoze u krvi, uklanjanje toksina iz tijela pacijenta. U bolnici Yusupov, pacijenti koji pate od jake senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta, izvode plazmaferezu, intravenozno se ubrizgavaju humanim imunoglobulinom. Usred imunoterapije uočena je djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja pacijenta.

Sveobuhvatno liječenje senzorno-motoričke neuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

• ne-narkotički i opioidni analgetici;
• Vitamini B;
• lijekovi alfa lipoična kiselina;
• vaskularni i neurotropni lijekovi koji poboljšavaju trofičke procese živčanih vlakana;
• hormonski lijekovi;
• antidepresivi i antikonvulzivi.

Električna stimulacija živaca slabom strujom smanjuje bol i normalizira osjetljivost. Fizikalna terapija se provodi kod bolesnika s mišićnom slabošću ili slabijom koordinacijom. Ortopedski uređaji (štapovi za hodanje, hodalice i invalidska kolica) pružaju podršku i olakšavaju bol pacijentima s polineuropatijom donjih ekstremiteta. Možete se posavjetovati s neurologom o dijagnozi i liječenju senzimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta tako što ćete se dogovoriti telefonom u bolnici Yusupov.

Polineuropatija donjih i gornjih ekstremiteta - simptomi i metode liječenja uništenih živčanih završetaka

Polineuropatija donjih ekstremiteta je simetrični poremećaj u funkcioniranju živčanih vlakana. Stanje dovodi do gubitka osjetljive osjetljivosti. Bolest je karakterizirana ozbiljnim komplikacijama, od kojih je jedna potpuna paraliza.

Polineuropatija - izraz za različite oblike bolesti, čiji su uzroci razaranje živčanih vlakana. Uobičajena veza u takvim patološkim stanjima je disfunkcija perifernog živčanog sustava.

Obično bolest zahvaća gornje i donje ekstremitete, što je popraćeno smanjenjem osjetljivosti i performansi mišićnih vlakana, pogoršanjem opskrbe krvlju. Takvo stanje može dovesti do paralize, gubitka osjetljive osjetljivosti.

Karakteristike koncepta

Živčani sustav se diferencira na autonomni, središnji i periferni. Svaki od sustava ima svoje podjele, živčani pleksus, završetke. Bolesti mozga i leđne moždine najteže se liječe. Poremećaji perifernih živaca su posebno opasni jer inerviraju tkiva, organe i udove. Kada je istovremeno zahvaćeno nekoliko simetričnih živčanih vlakana, dijagnosticira se polineuropatija.

Patološko stanje ima mnoga imena: neuropatija, poliradikuloneuropatija, polineuritis. Potonji izraz ukazuje na prisutnost gnjeva upale. To je neuobičajeno za periferne živčane završetke, pa je prikladnije koristiti druga imena za bolest.

Polineuritis u prijevodu s grčkog znači "poraz mnogih živaca".

Živčana vlakna su predstavljena mijelinskim omotačem i aksonom. Neuropatija može utjecati na specifično područje u strukturi živčanog tkiva. Uništavanjem aksona, bolest se polako razvija, manifestirajući se u atrofiji nogu i ruku. To je zbog disfunkcije vegetativnog sustava. Uništavanje mijelinske ovojnice odvija se brzim tempom. Zbog toga su oslabljene motoričke i senzorne funkcije.

Ako su istovremeno zahvaćene i periferne i spinalne regije, dijagnosticira se poliradikuloneuropatija. Razvoj bolesti je najuočljiviji s disfunkcijom distalnih ekstremiteta, kada hod osobe postaje sličan pijetlu.

Stanje uzrokuje poremećeno funkcioniranje udova, gube motoričke i osjetilne sposobnosti. To je zbog oštećenja živčanih završetaka, što rezultira neuspjehom u prijenosu impulsa u mozak. Polimorfna patologija počinje se razvijati nakon uništenja mijelinske kapsule i strukture aksona, isprepletenih živčanih žila.

Neuropatija se može pojaviti prvenstveno i sekundarno. Primarni oblik brzo napreduje i može se razviti kod svake zdrave osobe. Smrtno opasna vrsta primarnog oblika je Landryjeva paraliza.

Sekundarni oblik polineuropatije nastaje zbog autoalergijskih uzroka, poremećaja metaboličkih procesa. Dijabetes, nedostaci vitamina, opijenost tijela, zarazne bolesti i ozljede dovode do takve neuropatije.

Uzroci patološkog stanja

Polineuropatija donjih ekstremiteta nije zasebna bolest. To je neurološki sindrom koji se manifestira kao posljedica razvoja određenih patologija. Uzrok bolesti je sposoban za bilo koji faktor koji šteti perifernom dijelu živčanog sustava.

Uzroci polineuropatije su:

• trovanje tijela etanolom, kemijskim spojevima, plinom - aksonalnim tipom polineuropatije;
• dijabetes melitus - dijabetička polineuropatija;
• zarazne bolesti - difterija;
• dugotrajno liječenje farmakološkim proizvodima;
• nedostatak vitamina B;
• kronični alkoholizam - alkoholna neuropatija;
• stanja imunodeficijencije;
• genetska predispozicija - demijelinacija;
• oslabljen metabolizam.

Uzrok nastanka bolesti može biti HIV infekcija, tumorske novotvorine, kemoterapija. Poremećaji perifernog živčanog sustava mogu nastati zbog infektivnih i upalnih lezija u zglobnom tkivu. Kod djece patologija obično ima genetski karakter.

Uzrok progresije poremećaja je ponekad hipotermija. Dugotrajno izlaganje hladnoći može uzrokovati upalu koja može poremetiti stanje živčanih vlakana. Takva neuropatija je autoalergena u prirodi kada limfociti reagiraju na tkivne strukture koje su izložene izvana: zračenje, penetracija infekcija različite prirode, trauma, lijekovi.

Odvojeno izolirana polineuropatija trudnica, koja se javlja u bilo kojem tromjesečju trudnoće ili nakon porođaja. Kod budućih majki bolest se razvija zbog nedostatka vitamina B, visoke osjetljivosti na strane proteine ​​(bjelančevina embrija i placente) i toksičnih učinaka metaboličkih produkata. Ovaj oblik bolesti često se manifestira u zdravoj pozadini trudnoće, ali dolazi do pogoršanja simptoma trovanja: povraćanja, slabosti i brzog umora.

Vrste bolesti

Nakon dijagnoze, pojam “polineuropatija” popraćen je definicijskim konceptom koji ovisi o obliku bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti sadrži nekoliko tipova opisane bolesti (ICD kod - G60-G64), koji se razlikuju po mjestu, mjestu, uzrocima i opsegu oštećenja.

Neuropatija se ne pojavljuje kao zasebna bolest. Poraz živčanih područja uvijek ukazuje na prisutnost bolesti.

Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti akutna, subakutna i kronična. Akutni oblik se manifestira unutar 2 dana u odnosu na pozadinu teške intoksikacije, liječi se tjedan dana.

Simptomi subakutnog izgleda povećavaju se 14 dana. Metabolička neravnoteža obično dovodi do bolesti. Potrebna je dugotrajna terapija. Kronična raznolikost nastaje kao posljedica alkoholizma, dijabetesa, nedostatka vitamina, raka.

Ako je lezija lokalizirana u donjim dijelovima ekstremiteta, dijagnosticira se distalna neuropatija, au gornjim dijelovima proksimalna.

Sljedeće vrste bolesti razlikuju se ovisno o mjestu lezije:

• Touch. To utječe na živčane završetke odgovorne za osjetljivu osjetljivost. Postoje bolni osjećaji, trnci pri dodiru.
• Motor. Oštećeni su živci uključeni u motornu aktivnost. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost kretanja.
• Vegetativno. Povrede se regulacijske funkcije. To se očituje u pretjeranom znojenju, slabosti, hipotermiji.
• Mješoviti. Ovaj tip kombinira sva opisana stanja.

Prema morfološkom tipu razlikuju se intersticijalni i parenhimski oblici. Potonji tip uključuje demijelinizacijsku i aksonsku polineuropatiju. Aksonalni pogled karakterizira razaranje aksijalnog cilindra neurona, što izaziva gubitak osjetljivosti, blokadu motoričkih sposobnosti. Kada demijelinizirajući oblik propadne kapsula živčanih vlakana - mijelina. To dovodi do pojave žarišta upale na korijenima živaca, boli, slabosti mišićnog sustava.

Intersticijska neuropatija se razvija zbog oštećenja intersticijalne kapsule živaca i kapilara. Kronične bolesti mogu biti upalne i zarazne.

Bolest može biti upalna, toksična, traumatska i alergijska. Ako se ne liječi, patologija uzrokuje atrofiju mišićnih struktura, pojavu čireva, paralizu udova i dišnog centra.

Kako se bolest manifestira

Simptomi patologije podijeljeni su na primarne i sekundarne. Primarni simptomi su osjetljivi. Sekundarni simptomi su ozbiljniji, uzrokovani su neuspjehom u živčanom funkcioniranju.

Simptomi polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta u početku manifestiraju slabost mišića. To je posljedica postupnog napredovanja oštećenja neurona. Prvo su oštećeni dijelovi distalnih nogu. Postoji osjećaj obamrlosti u području stopala, jer napredovanje obamrlosti utječe na cijeli ud.

Bolesnici doživljavaju trnce, peckanje, bol u mišićima. Osoba se žali na neugodne osjećaje čak i laganim dodirom na zahvaćeno područje. U naprednim situacijama postoji neizvjestan hod, nedostatak osjetljivosti, disfunkcija motoričkih sposobnosti.

Promatrano kisikanje u mozgu. To se izražava u tamnim krugovima ispod očiju, vrtoglavica, slabost. Takvi simptomi se izražavaju naglim porastom.

Ovisno o težini stanja, simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili više puta.

Atrofija mišićnog sustava očituje se slabošću udova, što dovodi do paralize, pareze. Često je opipljiva nelagoda u rukama i nogama zabilježena u mirovanju, što uzrokuje refleksna motorička djelovanja - sindrom nemirnih nogu.

Patološko stanje popraćeno je porazom vegetativnih funkcija. Simptomi se manifestiraju u bljedilu kože, osjećaju hladnoće. Mogu se pojaviti trofičke formacije: pigmentacija, čirevi, suha koža, pukotine.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta pojavljuju se jasno. Karakteristični znakovi su promjena u hodu i poteškoće u kretanju. Nastaje edem nogu, poremećeni su refleksi u zglobovima koljena, a potrebne reakcije su odsutne.

Patološko stanje može se razviti na pozadini Guillain-Barreovog sindroma i Landryjeve paralize. Guillain-Barre sindrom je primarna patologija koja utječe na proksimalne noge i ruke. To se očituje u sljedećim značajkama:

• paraliza muskulature srednjih udova;
• atrofija mišićne strukture tijela koja izaziva poteškoće u disanju;
• osjetljivost se održava;
• poteškoće pri kretanju.

Landryjeva paraliza odnosi se na akutni oblik neuropatije, brzo se odvija na pozadini alergijskog neuritisa prirode. Stanje prati obamrlost nogu, torzo, ruke i kranijalni živci. Promjene u respiratornom i srčanom ritmu izazivaju respiratornu insuficijenciju.

Dijagnostičke metode

Za pravilnu dijagnozu, liječnik će pacijentu propisati niz istraživačkih postupaka. Potrebno je prikupiti anamnezu, provesti inspekciju, proučiti reflekse. Pacijent mora proći kompletnu krvnu sliku.

Osim opisanih manipulacija, izvršit će se ultrazvučni pregled unutarnjih organa, rendgenski snimak zahvaćenih područja tijela. Važna analiza je sakupljanje spinalne tekućine, čiji rezultati jamče da će utvrditi prisutnost bolesti. Možda ćete morati izvršiti biopsiju živčanih završetaka.

Terapeutske aktivnosti

Dijabetičke i alkoholne neuropatije teško je izliječiti. Takvi oblici su popraćeni bolnim bolom i gubitkom osjetljivosti. Kako bi se smanjio intenzitet kliničkih manifestacija, propisuje se kompleksan tretman čije metode ovise o uzroku bolesti.

Vitaminska terapija

Pacijent treba uzeti multivitaminske komplekse, uključujući vitamine skupine B: B1, B6, B12. Najučinkovitiji lijekovi su Milgamma, Neuromultivitis.

Ovi agensi imaju analgetski i antioksidativni učinak, vraćaju osjetljivost zbog regeneracije neurona. Uz unos opisanih vitamina, propisan je vitamin E, A, C.

Anestetička sredstva

Da bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je uzeti protuupalne lijekove i ne-narkotične analgetike. Najčešći je Tramal, Aspirin.

Za nepodnošljive bolove liječnik može propisati kodein, morfij. Analgetsko liječenje kombinirano je s lijekom Magne-B6, što poboljšava terapijski učinak.

Imunosupresivi, hormoni

Dokazano je da je razvoj nekih polineuropatija povezan s povredom imuniteta tkiva. Stoga je nužna pravilno odabrana imunomodulacija. Liječnici propisuju ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid. U teškim slučajevima bolesti, liječenje imunosupresivima popraćeno je hormonskom terapijom (prednizon).

Važno je! Izbor i kombinacija lijekova treba rješavati s liječnikom.

Erbisol se propisuje kao popratni lijek, koji uključuje mnoge prirodne organske elemente. Lijek ima imunomodulatorno, antioksidativno, protuupalno djelovanje.

Ostali lijekovi

Za simptomatsko liječenje liječnici često propisuju Instenon. Sredstva doprinose cijepanju glukoze, poboljšavaju prehranu tkiva. Lijek ima vazodilatatorni, diuretski, venotonski učinak.

Također je potrebno uzeti Actovegin, normalizirajući metaboličke procese, Proserin, koji vraća provodljivost živčanih impulsa. Često se provodi terapija detoksikacije. Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta zahtijeva imenovanje raznih lijekova kako bi se uklonili simptomi.

Fizioterapeutske manipulacije

Borba protiv bolesti uključuje uzimanje lijekova zajedno s metodama fizioterapije. Često procedure prate glavni tretman kako bi se povećala učinkovitost lijekova. Pacijentu se preporuča fizikalna terapija, da se pribjegne magnetskoj terapiji. Takve manipulacije održavaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Usput! Kod alkoholne neuropatije fizioterapija se provodi nakon detoksikacijske terapije u medicinskoj ustanovi.

Terapija uključuje masažu, električnu stimulaciju. Pacijenti se trebaju pridržavati pravilne prehrane, eliminirajući iz prehrane hranu koja sadrži visoke koncentracije masti, ugljikohidrate. Zabranjeno je pušiti i koristiti stimulirajuće tvari.

Recepti iz tradicionalne medicine

Polineuropatija se može liječiti nekonvencionalnim metodama. Preporučuje se uporaba eteričnih ulja eukaliptusa, klinčića, jele. Nužno je trljati noge prirodnim lijekom. To pomaže u ublažavanju boli, poboljšava dotok krvi u udove.

Učinkovita kupka za stopala. Potrebno je otopiti u 3 litre tople vode pola čaše octene esencije i čašu morske soli. Noge u otopinu za tretman potrebno je spustiti dnevno tijekom pola sata tijekom 30 dana.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo oštećenje živčanih vlakana, potrebno je ukloniti čimbenike koji negativno utječu na neurone. Preventivne mjere uključuju:

• odbacivanje alkohola;
• korištenje visokokvalitetne hrane;
• tijekom rada s kemijskim reagensima koristiti zaštitne uređaje;
• odbijanje nekontroliranih lijekova;
• pravovremeno liječenje postojećih bolesti;
• prakticiranje umjerene tjelesne aktivnosti;
• kontrolu koncentracije šećera u krvi.

Mora se razumjeti da je nemoguće spriječiti razvoj polineuropatije. Osoba može samo smanjiti broj negativnih čimbenika koji utječu na neurone.

Moguće posljedice

Uz kasnu posjetu liječniku ili odsustvo terapije, bolest uzrokuje nepovratne komplikacije, od kojih je jedan prijelaz patologije u kronični neizlječivi oblik. Pacijent potpuno gubi osjetljivost udova, mišići se postupno uništavaju, što dovodi do invalidnosti. U teškim slučajevima, kada su zahvaćeni živčani završetci koji utječu na rad srčanog mišića, može doći do aritmije koja dovodi do smrti.

Povoljna prognoza i potpuni oporavak mogući su kod alkoholnih, infektivnih i toksičnih sorti. Dijabetička polineuropatija je neizlječiva, možete samo smanjiti intenzitet simptoma. Može se pridružiti i infekcija koja uzrokuje septičke pojave i sporo zacjeljivanje površina rane.

Neuropatija gornjih i donjih ekstremiteta je podmukla bolest koja dovodi do nepovratnih učinaka. Na prvim nerazumljivim pojavama morate potražiti liječničku pomoć. Rano liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.