Liječenje multiple skleroze s deksametazonom

Prihvaćanje hormona kod multiple skleroze pomaže u ublažavanju pogoršanja bolesti i poboljšanju dobrobiti. Deksametazon u multiploj sklerozi je najbolja opcija za ublažavanje akutnog stanja. Alat pripada grupi glukokortikoida i sintetički je analog prirodnog hormona kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde.

nekretnine

Kod multiple skleroze uništava se živčana membrana. Bolest je popraćena sporim prijenosom živčanih impulsa, oštećenjem različitih dijelova leđne moždine, slabošću i obamrlosti različitih dijelova tijela. Hormon Deksametazon sa sklerozom smanjuje simptome bolesti. Hormon potiskuje oslobađanje lipotropina i ATKG, što pridonosi poboljšanju stanja kod multiple skleroze. Lijek oslobađa arahidonsku kiselinu i blagotvorno djeluje na cijelo tijelo bolesnika sa sklerozom.

Lijek pojačava zaštitnu funkciju tijela kod autoimunih poremećaja i skleroze, budući da je hormon uključen u aktivnosti cijelog kardiovaskularnog sustava. Multipla skleroza nije izlječiva, ali hormoni pulsne terapije eliminiraju akutne manifestacije bolesti. Prednizolon, metilprednizolon, metipred također se koriste u liječenju.

Kod ljudi, deksametazon:

• povećava osjetljivost receptora;
• djeluje na mastocite;
• u interakciji s citoplazmatskim receptorima;
• ima desenzibilizirajući učinak;
• umjereno ublažava upalu.

Deksametazon u MS pomaže u poboljšanju pamćenja, potiče stvaranje bjelančevina, potiče aktivnost cijelog središnjeg živčanog sustava. Lijek prodire u jezgru stanice i potiče njegov rad. U bolesnika s multiplom sklerozom deksametazon pojačava učinak crvenih krvnih stanica i smanjuje broj eozinofila i limfocita.

primjena

Režim liječenja multiple skleroze s deksametazonom individualno propisuje liječnik. Kortikosteroid se primjenjuje intravenski. Preporučena doza za sklerozu odrasle osobe je 0,75-9 mg dnevno. Početna doza može biti visoka, nakon čega se smanjuje. Maksimalna dnevna doza za liječenje skleroze ne smije prelaziti 15 mg deksametazona dnevno.

Kod multiple skleroze, ubod deksametazona slijedi režim propisan od strane liječnika. Glukokortikoid se polako ubrizgava u krvotok i počinje djelovati u ljudskom tijelu nakon 5-10 minuta. Uzimanje p-ra za injekciju Deksametazon se preporučuje u kombinaciji s topljivim steroidima s produljenim djelovanjem. Kortikosteroidi se ne smiju ubrizgavati u nestabilne zglobove i intermuskularne vrećice.

kontraindikacije

Lijek se ne odnosi na:

• gljivične infekcije kože;
• upala rožnice4
• individualna netolerancija.

U prisutnosti kontraindikacija treba se suzdržati od uporabe deksametazona u liječenju multiple skleroze. Potrebno je posavjetovati se s kompetentnim liječnikom koji će vam reći o daljnjoj izvedivosti uporabe deksametazona za bolest.

Nuspojave

Primjena hormona Deksametazon u pogoršanju skleroze u nekim je slučajevima povezana s razvojem neželjenih reakcija.

Može se dogoditi:

• tromboembolija;
• anafilaktička reakcija;
• glavobolja;
• konvulzije;
• nesanica;
• zatajenje srca;
• bradikardija;
• osip na koži.

Općenito, lijek pomaže u borbi protiv multiple skleroze i dobro uklanja simptome bolesti. Pogoršanje skleroze nestaje tijekom prvog tjedna liječenja Deksametazonom u kombinaciji s drugim lijekovima. Tijekom ublažavanja akutne skleroze važno je smanjiti rizik od predoziranja deksametazonom. Liječenje skleroze s deksametazonom, najčešće, prolazi bez komplikacija.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Značajke lijeka deksametazon

Deksametazon je specifičan lijek. U biti, to je najjači sintetski glukokortikosteroidni lijek. To znači da spada u kategoriju lijekova koji sadrže hormone nadbubrežne žlijezde i druge sintetičke analoge.

To je potrebno za korekciju različitih razmjena - od proteina do minerala i ugljikohidrata - u ljudskom tijelu. Sposoban je smanjiti bol, smanjiti osjetljivost na razne alergene i imati druge učinke na tijelo, dovodeći ga u zdravo stanje. Štoviše, u svojoj je aktivnosti 35 puta veća od kortizona.

Opis droge

Deksametazon, čija je uporaba vrlo jednostavna, lijek je koji djeluje nekoliko puta odjednom - djeluje protuupalno i služi kao imunosupresiv.

Ovaj je lijek hormonski. Međutim, on ima složen učinak na ljude.

Ima sljedeće vrste aktivnosti:

• Smanjuje alergije;
• Uklanja upale;
• Ima imunosupresivni učinak;
• Ima desenzibilizirajuću aktivnost;
• Ima antitoksični učinak;
• Može biti anti-šok.

Lijek je kompleksan i može djelovati na receptore specifične citoplazmatske prirode. U tom slučaju može:

1. Formirati kompleks koji može prodrijeti u staničnu jezgru i stimulirati sintezu specifične RNA.
2. Ova RNA počinje povećavati količinu bjelančevina u tijelu posredujući učinke u stanicama. Jedan od njih je lipokortin koji inhibira fosfolipazu i sudjeluje u suzbijanju drugih tvari koje dovode do upale, alergijskih reakcija i manifestacija boli.

Ona također utječe na apsorpciju ugljikohidrata iz probavnog trakta, također stimulira protok glukoze iz depoa, jetre i tako utječe na proizvodnju inzulina.

U svom sastavu Deksametazon uključuje:

• Glavni aktivni sastojak: deksametazon natrijev fosfat u količini od 4/8 mg;
• Dodatne tvari: glicerin, voda za injekcije i druge opcije.

Oblici oslobađanja

Lijek Deksametazon je dostupan u različitim oblicima doziranja. Ovo je:

• Tablete s dozom od 0,5 mg;
• Otopina za injekciju kao intramuskularna i intravenska u količini od 4 mg;
• Kapi za oči - 0,1%;
• Suspenzija za oči - 0,1%.

Indikacije za uporabu

Deksametazon, čije su upute za uporabu vrlo jednostavne, koristi se za različite indikacije - sve ovisi o obliku oslobađanja. Primjerice, za uzimanje tableta važe sljedeće oznake:

• Tiroiditis, tj. upala štitnjače - može se pojaviti i akutno i subakutno;
• Hipotireoza, tj. nedostatak hormona štitnjače;
• Progresivna oftalmopatija, tj. stanje u kojem se povećava volumen tkiva oka, što se odvija u pozadini problema štitnjače;
• Bolest Addison-Birmere, tj. nemogućnost proizvodnje potrebnih hormona iz nadbubrežnih žlijezda;
• Bronhijalna astma;
• Patologija vezivnog tkiva;
• Reumatoidni artritis, što znači patologija u akutnoj fazi;
• Autoimuna anemija;
• Bolesti seruma;
• Akutna eritroderma, tj. crvenilo kože;
• Akutni ekcem;
• Maligne neoplazme;
• Oticanje mozga.

Injekcije će se postaviti ako su dostupne:

• Razne vrste šokova;
• astma;
• Edem mozga;
• Alergijske reakcije ozbiljne;
• trombocitopenije;
• Agranulitsitoze;
• leukemija;
• Teške infektivne patologije;
• Bolesti zglobova.

Za uporabu lijeka u obliku kapi, postoje indikacije kao što su:

• Alergijski konjunktivitis;
• keratitis;
• iritis;
• blefaritis;
• skleritis;
• Upala u očima nakon različitih ozljeda ili kirurških intervencija;
• Simpatička oftalmija.

I to, čak i unatoč činjenici da je iz ljekarni pušten bez recepta. Kao hormonalni lijek, treba ga ponuditi isključivo specijalist, ovisno o simptomima, stanju osobe i ozbiljnosti situacije.

kontraindikacije

Ovaj je lijek među ozbiljnim i jakim. Stoga, osim indikacija za njegovu primjenu, koje bi trebalo biti jasno opravdano, vrijedi istražiti i kontraindikacije za njegovu uporabu. Popis problema za koje ne možete koristiti ovu opciju u sljedećim slučajevima:

• Za ubacivanje u zglob: krvarenje patološke prirode, ranije izvršena artroplastika, upala u zglobu zarazne prirode, fraktura kosti unutar zgloba, drugi problemi s periartikularnim regijama;
• Za vanjsku uporabu: prisutnost virusnih patologija, bakterijskih bolesti i gljivičnih erupcija na koži, kožna tuberkuloza, tumori kože, prisutnost čireva i rana, akne, dječja dob - ne smiju se koristiti u djece mlađe od 2 godine;
• Za uporabu u oftalmologiji: očnih bolesti bakterijske, virusne i gljivične prirode, oštećenja oka zbog tuberkuloze, problemi s integritetom očne epitela, očne gnojne infekcije u akutnom obliku, glaukom itd.

Nuspojave

Kompleksan lijek može uzrokovati različite reakcije kada se uzimaju. Naravno, ne događaju se uvijek. No tijekom kliničkih ispitivanja identificirano je nekoliko točaka neočekivanih reakcija koje se mogu razviti tijekom uzimanja lijeka.

Na popisu nuspojava nalaze se sljedeće opcije:

1. Endokrini sustav: smanjenje osjetljivosti na glukozu, dijabetes melitusa na osnovi steroida, smanjenje funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Kushingov sindrom, hirzutizam, problemi s menstrualnim ciklusom, odgađanje spolnog razvoja kod djece;
2. Metabolizam: hipokalcemija, porast tjelesne težine, hipokalemija itd.;
3. Živčani sustav: dezorijentiranost u prostoru, neočekivana euforija, paranoidna stanja, poremećaji spavanja, konvulzivna spremnost, bol u glavi, povećani intrakranijski tlak itd.;
4. Kardiovaskularni sustav: aritmija, smanjenje pulsa, povećanje tlaka, promjene na EKG-u karakteristične za hipokalemiju;
5. Probavni sustav: manifestacije povraćanja i mučnine, manifestacije pankreatitisa, prisutnost krvarenja i perforacije različitih dijelova gastrointestinalnog trakta, povećana nadutost;
6. Osjetilni organi: povećani intraokularni tlak, moguće oštećenje vidnog živca, razvoj infekcija oka bakterijske, gljivične i virusne prirode, trofija rožnice;
7. Mišićno-koštani sustav: usporavanje procesa rasta i osifikacije u djece, razvoj manifestacija osteoporoze, prijeloma kostiju, ruptura tetive i smanjenja mišićne mase;
8. Kožne reakcije: zacjeljivanje rana usporava, koža počinje tanke, akne steroidne prirode, strije na koži, tendencija prema kandidijazi;
9. Alergija: svrbež kože i osip;
10. Imunosupresivni poremećaj: infekcije u razvojnom stadiju ili pogoršanje;
11. Lokalne manifestacije: nekroza tkiva - rijetka je pojava.

Ako govorimo o vanjskoj uporabi, možete dobiti takve opcije kao:

• svrbež;
• Crvenilo kože;
• Osjećaj pečenja;
• Suhoća kože;
• akne;
• Razne vrste dermatitisa;
• Strije;
• Opasna vrućina

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kada jedna dama nosi dijete, bolje je da izbjegava takva sredstva do maksimuma. To je osobito nepoželjno u prvom tromjesečju. Propisuje se samo ako očekivana korist od njezine uporabe za zdravlje majke prelazi rizik za fetus. U razdoblju uspostavljanja dojenja također se ne preporučuje uporaba lijeka, jer ona ulazi u majčino mlijeko i prenosi se na dijete.

I sve to može dovesti do sporog rasta mrvica.

Ako ste je i dalje koristili tijekom trudnoće, treba imati na umu da takav alat može dovesti do razvoja atrofije nadbubrežnih žlijezda u fetusu, a onda će trebati zamjensku terapiju.

Upute za uporabu

Mogućnosti korištenja deksametazona ovise o obliku oslobađanja. Na primjer, ako govorimo o tabletama, tada je potrebno koristiti 1-9 mg lijeka dnevno tijekom početne faze terapije. Tada ćete morati smanjiti dozu na 0,5-3 mg tijekom terapije održavanja. Dnevnu količinu lijeka treba podijeliti u jednakim omjerima 2 ili 3 doze dnevno. Može se koristiti nakon obroka ili na vrijeme. Kada započne pomoćna faza terapije, pilulu trebate koristiti jednom dnevno - ako pogledate vrijeme, poželjno je odabrati jutro.

Deksametazon za injekcije ili kapaljke trebao bi se koristiti u dozi od 4-20 mg. Ampule treba koristiti 3-4 puta dnevno tijekom 3-4 dana. Nadalje, pretpostavlja se da će terapija ići na pilule.

Kapi za deksametazon se široko koriste u oftalmologiji. Ovdje će shema biti sljedeća:

• U prisutnosti akutnih stanja preporučuje se uporaba lijeka u 1-2 kapi svakih 1-2 sata. Kapi se trebaju staviti izravno u konjunktivnu vrećicu. Kada se stanje poboljša, možete nastaviti smanjivati ​​količinu ukapavanja - 1-2 kapi će biti dovoljno svakih 4-6 sati.
• Ako govorimo o kroničnim uvjetima, Deksametazon se preporuča koristiti nekoliko puta dnevno, sve u istoj dozi, 1-2 kapi. Tijek terapije izravno ovisi o stanju čovjeka - od nekoliko dana do 4 tjedna.

Također se često čuje da se Deksametazon preporučuje za inhalaciju - u ovom obliku dobro će se liječiti bilo koje alergijske reakcije koje dovode do suženja bronha, kao i kod bronhitisa. U tom slučaju, upute za korištenje alata bit će sljedeće. Za djecu, postupak treba provoditi tri puta dnevno, miješanje 0,5 ml lijeka s 2-3 ml fiziološke otopine (možete ga dobiti u ljekarni). Terapija se stoga može provesti unutar 3-7 dana.

Također možete razrijediti lijek u fiziološkoj otopini u omjeru od 1 do 6. Za inhalaciju treba upotrijebiti 3-4 ml takvog sredstva.

Upute za zamjensku terapiju u djece su sljedeće. Ako postoje problemi s radom nadbubrežne kore, potrebno je uzeti lijek u dozi od 0,0233 mg po kilogramu težine. Ovu dozu treba podijeliti u 3 doze dnevno. Kada se učinak pojavi, dozu možete smanjiti na održavanje ili prekinuti liječenje. Nakon, kao i kod odraslih, treba nastaviti s terapijom pilulama. Opet, treba imati na umu da djeca mogu koristiti liječenje deksametazonom samo u dogovoru s liječnikom.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Budući da je lijek deksametazon vrlo ozbiljan, vrlo je važno uzeti u obzir njegovu kompatibilnost s drugim lijekovima. U isto vrijeme, fenoborbital, fenitoin, efedrin itd., Uzet s njom, mogu smanjiti njegov učinak. No, hormonska kontraceptivna sredstva su prilično sposobna pojačati učinak lijeka.

Uz istovremenu uporabu lijeka s diureticima povećava rizik od izlučivanja kalija iz tijela. Ako koristite alat zajedno s raznim lijekovima za srce, postoji vjerojatnost neuspjeha zatajenja srca.

Deksametazon može povećati štetne učinke različitih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Štoviše, posebna je šteta za probavni sustav. Štoviše, hormonalni lijek smanjuje koncentraciju nesteroidnih protuupalnih lijekova u krvi, što značajno pogoršava njihov učinak.

Također je u mogućnosti smanjiti učinkovitost inzulina i različitih antihipertenzivnih lijekova. Ako uzimate Dexamethasone u isto vrijeme s antacidima, na primjer, za žgaravicu, učinak lijeka je značajno smanjen. Upotreba deksametazona i paracetamola može oštetiti jetru.

Toksični učinci deksametazona pojačani su dok se koriste s androgenima, steroidima steroidima, estrenima i kontraceptivima.

Dexmaetasone se ne savjetuje istodobno s živim cjepivima protiv različitih virusa - to može dovesti do aktivacije virusa i povećanja infektivne komponente.

Korisne preporuke

Tijekom liječenja deksametazonom redovito trebate posjetiti okulista, pratiti tlak i ravnotežu vode i elektrolita. Osim toga, u području praćenja treba provoditi testove krvi. To je osobito važno za dugotrajnu terapiju.

Da biste smanjili rizik od nuspojava, vitamin K treba koristiti dodatno - to se može postići posebnom prehranom i dodatkom kalija. Hrana mora biti potpuna i sadržavati:

• proteina;
• Vitamini i drugi elementi u tragovima.

Treba isključiti masti, ugljikohidrate i sol.

Lijek treba propisati oprezno kod onih koji pate od hipotireoze i problema s jetrom (npr. Ciroza). Uostalom, to može pogoršati emocionalne probleme i psihotične poremećaje koje osoba ima.

Treba ga vrlo pažljivo koristiti za infarkt miokarda. U takvoj situaciji, rizik od širenja i povećanja fokusa nekroze, pogoršanja i usporavanja stope ožiljka tkiva, kao i lijeka može uzrokovati zatajenje srca.

Ako je osoba u stresnoj situaciji tijekom potpornog liječenja, na primjer, on je podvrgnut operaciji ili se javlja infektivna bolest, doza treba prilagoditi, jer u ovom trenutku, potreba za glukokortikosteroidima se povećava.

Ako je došlo do povlačenja lijeka, to je osobito istinito u slučaju kada su visoke doze lijeka uzete prije, sindrom ustezanja može se pojaviti vrlo jasno.

U tom slučaju, osoba može doživjeti anoreksiju, mučninu, letargiju, bol u mišićima i kosturu te opću slabost.

Osobe koje boluju od dijabetesa treba stalno pratiti liječnik i redovito darivati ​​krv kako bi se, ako je potrebno, terapija mogla prilagoditi. U idealnom slučaju, potrebno je izvršiti rendgensku snimku kako bi se pratilo stanje kostiju i zglobova.

skladištenje

Deksametazon treba čuvati najdulje 2 godine od datuma izdavanja. Na kraju roka lijeka treba odbaciti - tablete koje su istekle i ampule se ne mogu koristiti. Držite alat na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Moramo ga sakriti od očiju djece, a to posebno vrijedi za domove u kojima ima djece. Nemoguće je da tako ozbiljan lijek padne u njihove ruke i usta.

analoga

Svi su zainteresirani za ono što kolege imaju sredstva. Mogu biti različiti ovisno o obliku puštanja. Na primjer, za rješenje i tablete:

Umjesto kapi deksametazona, dopušteno je koristiti:

Važno je shvatiti da je nemoguće odabrati za sebe zamjenu hormonskih lijekova. To može biti opasno. Sve treba raditi samo u dogovoru s liječnikom.

Recenzije

Na jednom od portala, korisnik Bianca2016 piše o svom iskustvu korištenja takvog lijeka. Za nju je bio učinkovito sredstvo. Korisnik primjećuje da je alat ozbiljan i zahtijeva pažljivo praćenje analizom. Morala je uzeti takav lijek zbog želje da zatrudni i izvrši dijete - to nikad prije nije bilo moguće. Njega je savjetovao dobar i promišljen liječnik. Ta činjenica, kao i razumno odabrana doza, pomogla je ženi da riješi svoje probleme. Posebnu pozornost posvećuje činjenici da je lijek jeftin i dostupan svima. I nije bilo nuspojava od njegove upotrebe.

Drugi korisnik Natalyushka također hvali alat, ali također primjećuje da ima mnoge nuspojave. Ona primjećuje da ga je koristila za smanjenje razine muških hormona u tijelu. Ta joj je činjenica spriječila da zatrudni. Uzela je lijek u fazi planiranja i nastavila piti tijekom trudnoće. Istina, doze su bile male. Svi problemi riješeni su sigurno.

LyubaGrom je također ostavio osvrt na Dexamethasone. Cijenila je svoje iskustvo s primjenom lijeka u obliku kapi. Stavili su dijete na alergiju. Od prednosti žene ističe dobar učinak, kao i odsutnost nuspojava. Nije primijetila minuse u njemu.

Deksametazon: upute za uporabu u odraslih i djece

Jedan od jakih lijekova skupine glukokortikosteroida je deksametazon. Njegova glavna svrha je regulacija metabolizma minerala, ugljikohidrata i proteina. Lijek se može proizvesti u različitim oblicima: tablete, kapi za oči i ampule za injekcije.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se temelji na deksametazon fosfatu, 4 mg / ml. To je aktivna tvar koja osigurava terapeutski učinak. Lijek spada u skupinu kortikosteroida koji su namijenjeni za sustavnu primjenu.

Osim glavnog, u sastavu otopine postoje i dodatne tvari:

• voda za injekcije;
• natrijev fosfat;
• natrijev klorid i drugi

Izvana je otopina žućkasta ili bezbojna prozirna tekućina koja se pakira u staklene ampule.

Farmakološko djelovanje

Glukokortikosteroid ima snažan protuupalni učinak na tijelo, smanjujući i blokirajući djelovanje spojeva koji uzrokuju upalu. To je protuupalno i anti-eksudativno djelovanje. Deksametozon je također uključen u hipofizu i metaboličke procese.

Upotreba injekcije može biti:

Lokalna aplikacija. Injekcije smještene u meka tkiva ili zglobove sporiji su od intravenske primjene. Trajanje učinka traje od tri do 21 dan.

Intramuskularna primjena. Vrh kliničke učinkovitosti u intramuskularnim injekcijama postiže se nakon 8 sati. Maksimalna koncentracija u plazmi - nakon 60 minuta. Trajanje izloženosti nije manje od 17 dana i ne više od 28 dana.

Intravenska uporaba. Aktivni sastojak u ovoj primjeni doseže svoj vrhunac koncentracije u plazmi za najviše 5 minuta.

Glukokortikosteroidni učinak zbog sintetskog hormona kore nadbubrežne žlijezde, koji ima sljedeće učinke na tijelo:

• protuupalno;
• utječe na izmjenu glukoze;
• utječe na hipotalamus;
• immunosuperpressivnoe.

Glavne prednosti korištenja lijekova uključuju sljedeće prednosti:

• relativno niske cijene;
• široko područje primjene;
• brzi početak djelovanja;
• može se koristiti jednokratno i podržavajuće.

Osim pogodnosti, lijek ima mnogo minusa:

• mnoge nuspojave i kontraindikacije;
• ograničenja uporabe tijekom trudnoće;
• odgovoran individualni odabir doze;
• praćenje stanja tijekom prijema;
• potrebu odabira minimalne doze, koja bi dala terapeutski učinak;
• hormonski sastav.

svjedočenje

Popis bolesti koje zahtijevaju liječenje deksametazonom je prilično velik, što je povezano sa sposobnošću tvari da utječe na većinu stanica u tijelu.

Među indikacijama za imenovanje:

• reumatizam;
• osteoartritisa;
• bol u donjem dijelu leđa;
• artritis;
• akutni oblik laringotraheitisa u djece (stenozno);
• teški oblici zaraznih bolesti;
• hemolitička anemija u akutnom obliku;
• bronhijalna astma;
• oticanje mozga;
• šok;
• teške alergijske reakcije (uključujući bronhospazam, dermatozu, angioedem, itd.);
• astmatični status, itd.

kontraindikacije

Otopina za injekcije ima mnogo kontraindikacija povezanih s zdravstvenim stanjem pacijenta. Apsolutna kontraindikacija smatra se netolerancijom na lijek.

Među ostalim kontraindikacijama:

• osteoporoza;
• trudnoća (1. tromjesečje);
• čir na želucu;
• pretilosti;
• Cushingov sindrom;
• čir duodenala;
• povećana individualna osjetljivost na sastojke otopine za injekcije;
• cjepivo živo cjepivo;
• glaukom;
• epilepsije;
• teška oštećenja jetre;
• zatajenje srca;
• psihoza;
• aktivna tuberkuloza;
• zatajenje bubrega, itd.

Upute za uporabu

Lijek se može propisati za odrasle i djecu, bez obzira na dob. Doziranje i režim lijeka ovisi o težini lezije i pacijentovom odgovoru na liječenje.

Davanje deksametazona može se provesti na nekoliko načina:

• intra;
• periartikularne;
• intravenozno kapanje ili mlaz;
• intramuskularno.

Tretman deksametazonom za multiplu sklerozu

Lijek je uključen u skupinu kortikosteroida, što je analog hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Lijek u svojoj aktivnosti prelazi snagu prirodnih tvari koje tijelo proizvodi, 25 puta.

Kako se deksametazon

Kod multiple skleroze je tipično usporiti procese prijenosa živčanih impulsa, što je uzrokovano uništenjem membrane koja okružuje živac. Prihvaćanje kortikosteroida sprječava oslobađanje lipotropnih hormona i ATKG, ali u isto vrijeme stimulira oslobađanje arahidonske kiseline u krv, poboljšavajući opće stanje pacijenta.

Korištenje deksametazona u multiploj sklerozi povećava tjelesnu obranu, jer lijek poboljšava kardiovaskularni sustav.

Simptomi pogoršanja u prosjeku nestaju do kraja prvog tjedna od početka uporabe.

Režim liječenja

Ukupno trajanje liječenja deksametazonom s pogoršanjem multiple skleroze kreće se od 10 dana do 6 tjedana i provodi se u skladu s razvijenom shemom.

Početak je uvijek standardni i predstavlja 5-10-dnevni tijek uzimanja visokih doza kortikosteroida u obliku injekcija u kombinaciji s uzimanjem tableta - to je tzv. Pulsna terapija ili pulsoterapija.

Kako ubodati injekcije deksametazona kod multiple skleroze? Lijek se koristi prema specifičnoj shemi, namijenjenoj za polagano intravensko, kapalno ili intramuskularno (rijetko) davanje. Djelovanje počinje 5 do 10 minuta nakon injekcije.

Shema injekcija deksametazona kod multiple skleroze dana je u protokolu za upravljanje pacijentima s multiple skleroze (odobren od strane zamjenika ministra zdravstva 2005.). Izgleda kako slijedi (za 1... 8 dana, lijek se daje intravenozno, 4 puta dnevno, ili kapanje):
1... 4 dana - 16... 40 mg / dan;
5... 8 dana - 8... 20 mg / dan.

Od 9 do 12 dana, pacijent dobiva deksametazon intramuskularno u dozi od 4... 12 mg do 3 puta dnevno.

Počevši od 13. dana, lijek se ili potpuno prekida ili se prakticira postupno smanjenje doze od 4 mg svaki drugi dan.

Istraživanja su pokazala da provedba pulsne terapije s deksametazonom pomaže u brzom uklanjanju patoloških simptoma pogoršanja multiple skleroze.

Kontraindikacije, moguće nuspojave, simptomi predoziranja

Korištenje lijekova mora se napustiti prilikom dijagnosticiranja:
gljivične lezije kože;
upala rožnice.

Zabrana postaje individualna netolerancija na lijek.

Među nedostacima lijeka, valja istaknuti značajniju supresiju procesa proizvodnje kortikosteroida od strane nadbubrežnih žlijezda pacijenta, što dovodi do povećanja trajanja održavanja prednizolona.

Dok uzimate Dexamethasone, mogu se razviti razne nuspojave. To mogu biti:

• začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima;
• alergijska reakcija;
• glavobolje;
• konvulzije;
• poremećaji spavanja;
• zatajenje srca;
• izbjegavanje srčanog ritma;
• osip na koži.

Prekoračenje preporučene doze lijeka može uzrokovati predoziranje. Njegovi simptomi su:

• poremećaj svijesti, razvoj psihoze, halucinacije, dezorijentiranost u prostoru;
• povišeni krvni tlak;
• tahikardija;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• mučnina koja završava povraćanjem Ako slijedite preporuke liječnika, razvoj predoziranja je potpuno isključen.

Kako koristiti i koliko dugo će liječenje deksametazonom trajati za pogoršanje multiple skleroze, liječnik odlučuje, budući da je svaki slučaj različit.

Osobno, nisam koristio deksametazon, nisam ga propisao, ali imam iskustva s korištenjem Solu-Medrola i prednizolona,

To detaljno dijelim u svom postu OVDJE

Deksametazon: za koju svrhu, upute za uporabu, sastav, oblici oslobađanja, analoge

Deksametazon - za ono što je propisano? To je hormonalni lijek, koji se u modernoj medicini smatra jednim od vitalnih farmaceutskih proizvoda koji pripadaju skupini sintetičkih glukokortikosteroida. Deksametazon može prodrijeti u tkiva svih organa i sustava, uključujući mozak i živčani sustav, te utjecati na cijelo tijelo. U teškim uvjetima - šok, akutne sustavne alergije, teške upale, patološke imunološke reakcije, lijek može spasiti živote.

Sastav oblika oslobađanja

Za liječenje različitih tipova bolesti, deksametazon se proizvodi u 4 oblika doziranja, čija je terapijska osnova natrijev deksametazon fosfat.

Ova tvar je sintetički analog prirodnog steroidnog hormona koji nadbubrežne žlijezde proizvode u tijelu.

Osnovni oblici:

1. 0,5 mg tablete (0,5 mg aktivnog sastojka) u pakiranju od 10 jedinica.
2. Injekcijska otopina (0,4%) u ampule od 1 ml koje sadrže 4 mg aktivnog sastojka (5 ili 25 jedinica u pakiranju). Koristi se za umetanje u mišić, venu (mlaz ili kapanje), unutar zgloba, u meko tkivo koje ga okružuje, u vlakno očne jabučice.
3. Deksametazon kapi za oči (otic) 10 ml s koncentracijom aktivne tvari od 0,1% (1 mg u 1 ml).
4. Mast za oči - tuba 2,5 g

Svi oblici medicinskog pripravka kao pomoćne komponente sadrže tvari koje su potrebne za stabilizaciju, oblikovanje i transport deksametazona u bolni fokus, kao i konzervanse i aditive koji olakšavaju apsorpciju lijeka.

Svaki medicinski obrazac ima svoj fokus u primjeni, određene indikacije i kontraindikacije, tako da se ne smijete upuštati u samo-liječenje - samo stručnjak može razviti željeni režim liječenja, izračunati doze i učestalost primjene.

Lijek je dostupan na recept, gdje je naziv lijeka na latinskom jeziku označen kao Dexamethasoni.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Ljekovita svojstva

Mehanizam terapijskog učinka lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da stvara visoku koncentraciju u krvi i žarištima upale, prodire u sva tkiva i djeluje na staničnoj razini.

To omogućuje aktivnoj tvari da radi u tkivu mozga i živaca, da ukloni oticanje mozga, pluća tijekom krvarenja, trovanja, ozljeda, tumora, odvede pacijenta iz životno opasnog šoka, spriječi tijek karcinoma, eliminira manifestacije akutnih alergija.

Glukokortikosteroid aktivira niz procesa koji dovode do smanjenja propusnosti zidova krvnih žila, jačaju zaštitu staničnih membrana i blokiraju upalu u bilo kojoj fazi razvoja.

Suprimirajući akutnu reakciju imunološkog sustava na alergene, lijek zaustavlja razvoj alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok, smanjuje stupanj oticanja sluznice dišnih organa, bronhije, obnavljajući protok zraka tijekom edema grkljana ili astmatični napad.

U isto vrijeme, lijek inhibira proizvodnju histamina, zaustavljajući patološke manifestacije alergije.

Usporava nastanak cvrkutnih promjena u tkivima raznih organa.

Apsorpcija i izlučivanje

Kortikosteroid se aktivno i gotovo potpuno apsorbira ne samo nakon injekcije, nego i nakon unutarnje primjene. Biološka raspoloživost ili količina terapijske tvari koja doseže izvor izloženosti je 77-79%, zbog čega je terapijski učinak lijeka maksimalan.

U krvi od 65 - 70% deksametazon se veže na transportni protein transcortin, koji osigurava visoku koncentraciju lijeka u krvi. Sa krvotokom, protein donosi deksametazon u cijelom tijelu, prodirući u unutarstanične prostore tkiva.

Najveća količina aktivne tvari u krvi, koja osigurava maksimalni terapijski učinak, opažena je u rasponu od 40 do 90 minuta, ovisno o metodi primjene.

Aktivna tvar se obrađuje pomoću enzima jetre u neaktivne intermedijere. Izlučuje se iz tijela zajedno s urinom i u malim količinama (oko 10%) izlučuje se u crijevu. Mala količina deksametazona prodire u ljudsko mlijeko, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka dojiljci.

Koji je propisani lijek

Djelovanje lijeka koristi se kod mnogih bolesti unutarnjih organa, sustavnih, autoimunih patologija, bolesti zglobova, očiju, kože te u mnogim drugim područjima medicine.

Popis patoloških stanja koja zahtijevaju injekcije ili tablete deksametazona uključuju:

• stanja koja ugrožavaju život svih oblika, uključujući bolni šok, toksičnu, kardiogenu, alergijsku, postoperativnu, transfuziju krvi (nakon transfuzije krvi);
• oticanje moždanog tkiva (krvarenje, meningitis, tumori, encefalitis, trauma, operacija);
• napad bronhijalne astme ili dugotrajni astmatični status;
• patologija pluća: berilioza, tuberkuloza, alveolitis, upala pluća, Lefflerov sindrom (otporan na druge lijekove);
• alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, polinoza, alergije na lijekove i hranu, serumska bolest;
• endokrini poremećaji - insuficijencija nadbubrežne žlijezde, bolesti štitnjače, tirotoksična kriza, tiroiditis, adrenogenitalni sindrom;
• autoimune bolesti - reumatska bolest srca, multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus, pemfigus, skleroderma, sistemski vaskulitis;
• upalne bolove u reproduktivnim organima, uključujući prostatitis; razne vrste miozitisa;
• intractable kožne bolesti - ekcem, razne vrste dermatitisa, psorijaza, toksidermija, Lyell i Stevens-Johnsonov sindrom, diskoidni lupus eritematozus, keloidni ožiljci (lokalna primjena);
• oštećenje očiju alergijska i upalna priroda: skleritis, čir na rožnici, različite vrste konjunktivitisa (osim gnojnog), uveitis, keratitis, blefaritis, upala optičkog živca, oftalmopatija na pozadini dijabetes melitusa;
• edem grkljana i glotis s akutnim sapi;
• upale zglobova različitog tijeka: artritis različitih oblika, osteoartritis, poliartritis, ankilozantni spondilitis, burzitis, tendosinovitis i drugi;
• hematopoetski poremećaji: Addisonova bolest, limfom, agranulocitoza, anemija različitog porijekla, trombocitopenija;
• kritična stanja u slučaju lezija gastrointestinalnog sustava: enteritis, uključujući granulomatozni, hepatitis i hepatičnu komu, ulcerozni kolitis;
• alergijska toksična reakcija s masivnom helmintskom agresijom;
• lezije jednjaka i želuca u slučaju trovanja alkalijama, kiselina za suzbijanje upale i sprječavanje ožiljaka;
• akutne bubrežne patologije - glomerulonefritis, nefrotski sindrom;
• maligni procesi u plućima, leukemija, limfocitna leukemija, mijelom;
• mučnina i povraćanje tijekom uzimanja citostatika.

Upute za deksametazon

Režim liječenja deksametazonom i režim doziranja postavlja samo liječnik kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak uz minimiziranje rizika od neželjenih nuspojava.

tablete

Obično se propisuje za kronični tijek bolesti ili nakon uklanjanja akutnog stanja.

Doza se određuje za svakog pacijenta zasebno, uzimajući u obzir prirodu i težinu bolesti, planirano trajanje tijeka, dob, toleranciju lijeka i odgovor pacijenta.

Uobičajena minimalna djelotvorna doza za odrasle osobe je 0,5 do 9 mg dnevno. Mala doza uzima se u jednom trenutku, velika doza se dijeli na 3 do 4 doze. Najveća količina deksametazona dnevno ne smije prelaziti 10 - 15 mg.

Prosječna dnevna doza održavanja je 0,5 - 3 mg.

Uz dugotrajnu uporabu lijeka u velikoj dozi, lijek se kombinira s hranom. U isto vrijeme između obroka poželjno je koristiti alate koji smanjuju kiselost želuca (antacidi).

Nakon poboljšanja stanja pacijenta, dozu treba postupno smanjivati ​​- svaka 3 dana za 0,5 mg do doze za održavanje.

Trajanje primjene varira od 3 do 5 dana do nekoliko mjeseci.

Neprihvatljivo je naglo prekinuti liječenje deksametazonom kako se ne bi uzrokovao sindrom odvikavanja,

koja se izražava u pogoršanju osnovne bolesti i manifestacijama sindroma povlačenja (slabost, gubitak težine, povraćanje, proljev, pad šećera u krvi i tlak, bol u mišićima, vrućica).

Doziranje za djecu

Mlade pacijente propisuju u skladu s tjelesnom težinom ili površinom tijela, dobi i težinom patološkog procesa.

Približna dječja doza dnevno 0,0833 - 0,333 mg na 1 kg tjelesne težine djeteta. Prema tome, prema izračunu, dijete težine 25 kg može primiti najviše 0,333 x 25 = 8,36 mg lijeka dnevno, podijeljeno u 3 do 4 doze. Minimalna doza koja će dati mali učinak za malog pacijenta s takvom težinom je 0.0833 x 25 = 2.08 mg.

Točnije, dječja doza izračunava se prema površini djetetovog tijela u količini od 0,0025 - 0,0001 mg po 1 kvadratnom metru dnevno u 3 do 4 doze ovisno o dobi.

injekcije

Injekcije deksametazona za sistemske bolesti se provode unutar mišića ili se ubrizgavaju intravenski, što je poželjnije u situacijama opasnim po život kada je rizik za život pacijenta visok. Otopina odmah ulazi u krvotok, pružajući brzi terapijski učinak.

Za hitnu kratkotrajnu ili jednokratnu primjenu lijeka, samo se intolerancija na bilo koju od tvari u sastavu Deksametazona smatra kontraindikacijom. U kritičnim situacijama, nuspojave lijeka se zanemaruju.

Odrasli s akutnim i hitnim stanjima za dan mogu biti 3-4 puta unositi 4 do 20 mg. U akutnoj fazi patologije, kao i na početku terapije, primjenjuju se veće doze kortikosteroida. Najveća doza je 80 mg, ali je u kritičnim slučajevima veća.

Doze dojenčadi za intramuskularnu primjenu izračunate su na temelju težine djeteta po stopi od 0,02776 - 0,16665 mg po kilogramu tjelesne težine nakon 12-24 sata.

Trajanje injekcije s postupnim smanjenjem doze obično ne prelazi 3 do 4 dana, nakon čega se pacijent prebacuje na uzimanje tableta u dozi za održavanje.

Kapi za oči i uši

Kod akutne upale u bolesnika starijih od 12 godina u razdoblju od 48 sati, 4 do 5 puta dnevno, oftalmička otopina ispušta se iz donjeg kapka na 1 do 2 kapi. Kada se stupanj upale smanji, liječenje se nastavlja još 4-6 dana, smanjujući učestalost ukapavanja do 3 puta dnevno.

U kroničnim procesima, sredstvo se koristi dvaput dnevno ne duže od 20 do 40 dana.

U slučaju alergijskog oštećenja oka, slične doze primjenjuju se do 5 puta dnevno tijekom 48 sati, a zatim postupno smanjuju učestalost ukapavanja do 2 puta dnevno i otkazuju liječenje za 7 do 12 dana.

Bolesnici u dobi od 6 do 12 godina kako bi uklonili upalne i alergijske pojave ubrizgava se za kapak 1 kap do 4 puta dnevno ne duže od 10 dana.

Otopina se koristi od 8 dana nakon kirurškog zahvata radi uklanjanja katarakte, odvajanja mrežnice, strabizma do 4 puta dnevno tijekom 2 do 4 tjedna.

U slučaju upale uha (otitis) nevirusne prirode, usađuju se u bolno uho u obliku topline 3 do 4 kapi (djeca 1 do 2) tri puta dnevno.

Leće prije uklanjanja sredstava. Možete ih nositi tek nakon 15 minuta.

Deksametazon mast za oči

Koristi se za iste indikacije kao i oftalmičke kapi u bolesnika u dobi od 6 godina. Traka masti dužine 10 - 15 mm pažljivo je postavljena za donji kapak 3 puta dnevno. Maksimalno trajanje liječenja nije više od 20 dana.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Istraživanje malih sisavaca pokazalo je da Deksametazon, kao i mnoga druga hormonska sredstva, prodire kroz posteljicu u tkivo embrija i može dovesti do smrti embrija u ranom stadiju i fetalnih deformiteta. Klasa djelovanja lijeka na fetus - C (prema FDA).

Stoga se Deksametazon koristi tijekom trudnoće samo ako postoji opasnost za život majke.

Ako je trudnica primila deksametazon, zdravlje djeteta treba pratiti nakon rođenja - jer se djetetu može dijagnosticirati disfunkcija nadbubrežne žlijezde, što zahtijeva trenutačno intenzivno liječenje.

Kako lijek prodire u majčino mlijeko, majke koje doje moraju se prebaciti na umjetno hranjenje ili odbiti lijek.

Uz dugotrajnu upotrebu masti ili kapi, lijek se djelomično apsorbira u krv. Prema tome, ove oblike doziranja mogu koristiti trudnice tek nakon 12 tjedana trudnoće, u vrlo kratkom razdoblju do 3 dana i u minimalnim dozama.

Tijekom dojenja, mast i kapi se mogu liječiti ne dulje od 7 do 10 dana.

Mogu li piti alkohol dok uzimam lijek

Liječenje deksametazonom nije kompatibilno s uporabom alkohola, jer će u protivnom učinci istodobne uporabe biti vrlo ozbiljni.

deksametazon

Sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka deksametazon

Sintetski fluorirani kortikosteroidi s izraženim protuupalnim, antialergijskim, imunosupresivnim djelovanjem. Usporava oslobađanje ACTH, neznatno utječe na razinu krvnog tlaka i metabolizam vode i soli. 35 puta aktivniji od kortizona i 7 puta aktivniji od prednizona. Izaziva sintezu i izlučivanje lipomodulina, koji inhibira fosfolipazu A2, inhibira stvaranje metabolita arahidonske kiseline, ometa interakciju IgE s receptorima mastocita i bazofilnim granulocitima i aktivira sustav komplementa, smanjuje izlučivanje i propusnost kapilara. Imunosupresivni učinak je posljedica inhibicije oslobađanja limfocitnih i makrofagnih citokina. Utječe na katabolizam proteina, stimulira glukoneogenezu u jetri i smanjuje iskorištenje glukoze u perifernim tkivima, inhibira aktivnost vitamina D, što dovodi do smanjene apsorpcije kalcija i njegovog aktivnijeg izlučivanja. Inhibira sintezu i sekreciju ACTH i sekundarnu sintezu endogenih kortikosteroida. Za razliku od prednizolona, ​​ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost; inhibira funkciju hipofize.
Nakon gutanja se brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže za 1-2 sata, a oko 60% aktivne tvari se veže na albumin u plazmi. Poluvrijeme eliminacije je više od 5 sati, aktivno se metabolizira u mnogim tkivima, posebno u jetri pod djelovanjem enzima CYP 2C koji sadrže citokrom, a izlučuje se u obliku metabolita s izmetom i urinom. Prosječni poluživot iznosi prosječno 3 sata, a kod teških bolesti jetre, tijekom trudnoće, dok uzimaju oralne kontraceptive, vrijeme poluživota deksametazona se povećava.
Nakon ubacivanja u konjunktivalnu vrećicu, deksametazon dobro prodire u epitel rožnice i konjunktive; terapeutske koncentracije postižu se u vodenoj vodici oka. Trajanje protuupalnog djelovanja nakon ubacivanja 1 kapi u oko s 0,1% otopinom ili suspenzijom je 4-8 sati.

Indikacije za uporabu lijeka deksametazon

Edem mozga uzrokovan tumorom koji je posljedica traumatske ozljede mozga, neurokirurške intervencije, apscesa mozga, moždane hemoragije, encefalitisa ili meningitisa; progresivnog reumatoidnog artritisa tijekom razdoblja pogoršanja; BA; akutna eritroderma, pemfigus, početno liječenje akutnog ekcema; sarkoidoza; ulcerozni kolitis; teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima ili drugim kemoterapijskim sredstvima); palijativna terapija malignih tumora. Također se koristi za nadomjesnu terapiju teškog adrenogenitalnog sindroma.
Periartikularna infiltracijska terapija provodi se s periartritisom, epikondilitisom, burzitisom, tendovaginitisom, intraartikularnom primjenom - s artritisom ne-mikrobne etiologije; u oftalmologiji - u obliku subkonjunktivnih injekcija za upalne bolesti oka (nakon ozljeda i kirurških intervencija).
Kapi za oči - skleritis, episkleritis, iritis, optički neuritis, simpatički oftalmitis, stanja nakon ozljeda i oftalmološke operacije.

Upotreba lijeka Deksametazon

Unutar, ubrizgava se u / u i / m, intra- i periartikularno, subkonjunktivno, koji se koristi u obliku kapi za oči.
Kod teškog cerebralnog edema, liječenje obično započinje s / u primjeni deksametazona, uz poboljšanje stanja, 4-16 mg / dan se uzima oralno. Uz laganiji tijek, oralno, obično 2-8 mg deksametazona dnevno.
Kod reumatoidnog artritisa u razdoblju pogoršanja, astme, u slučaju akutnih kožnih bolesti, sarkoidoze i akutnog ulceroznog kolitisa, liječenje započinje dozom od 4-16 mg / dan. U slučaju planirane dugoročne terapije nakon eliminacije akutnih simptoma bolesti, deksametazon treba zamijeniti prednizonom ili prednizonom.
Za teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima i drugim kemoterapeuticima), 8–16 mg deksametazona dnevno se propisuje za 2-3 dana uz brzo smanjenje doze.
Prilikom palijativnog liječenja malignog tumora početna doza deksametazona je 8-16 mg / dan; s dugotrajnim liječenjem - 4-12 mg / dan.
Adolescenti i odrasli s kongenitalnim adrenogenitalnim sindromom propisani su u dozi od 1 mg / danu, a po potrebi propisuju i mineralokortikoide.
Deksametazon se oralno primjenjuje nakon obroka, po mogućnosti nakon doručka, s malom količinom tekućine. Dnevnu dozu treba uzimati jednom ujutro (cirkadijurni režim terapije). U liječenju cerebralnog edema, kao i tijekom palijativne terapije, može biti potrebno podijeliti dnevnu dozu na 2-4 doze. Nakon postizanja zadovoljavajućeg terapeutskog učinka, doza treba smanjiti na minimalno učinkovito održavanje. Da bi se završio tijek liječenja, ova se doza postupno smanjuje kako bi se vratila funkcija kore nadbubrežne žlijezde.
Kod lokalne infiltracije propisano je 4–8 mg, s intraartikularnom primjenom u malim zglobovima - 2 mg; s subkonjunktivalom - 2-4 mg.
Kapi za oči (0,1%) primjenjuju se u dozi od 1-2 kapi na početku liječenja svakih 1-2 sata, zatim, uz smanjenje težine upalnih događaja - svakih 4-6 sati. Trajanje liječenja je od 1-2 dana do nekoliko tjedana. ovisno o dobivenom učinku.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Deksametazon

Za produljenu uporabu deksametazona, osim za hitnu i zamjensku terapiju, kontraindikacije su čir na želucu i duodenalni ulkus, teška osteoporoza, povijest duševne bolesti, šindra, rosacea, osip, razdoblje unutar 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja, limfadenitis nakon profilaktičkog cijepljenja protiv tuberkuloze, amebne infekcije, sistemske mikoze, dječje paralize (s izuzetkom bulbar-encefalitisa), zatvaranja kuta i glaukoma otvorenog kuta. Za kapi za oči kontraindikacije uključuju treelike herpetic keratitis, akutne faze vakcinije, ospice pilića i druge infektivne lezije rožnice i konjunktive, tuberkuloznog oštećenja oka i gljivičnih infekcija.

Nuspojave lijeka deksametazon

Kod produljenog (više od 2 tjedna) liječenja može se razviti funkcionalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, ponekad pretilost, slabost mišića, povišeni krvni tlak, osteoporoza, hiperglikemija (smanjena tolerancija glukoze), dijabetes, poremećaj izlučivanja spolnih hormona (amenoreja, hirzutizam, impotencija), lice nalik mjesecu, pojava strija, petehija, ekhimoza, steroidnih akni; retencija natrija može se pojaviti s nastankom edema, povećanim izlučivanjem kalija, atrofijom kore nadbubrežne žlijezde, vaskulitisom (uključujući manifestaciju sindroma povlačenja nakon produljene terapije), bolovima u epigastričnom području, peptičkim ulkusom u želucu, imunosupresijom, povećanim rizikom od infekcije, trombozom; zacjeljivanje rana usporava, rast u djece, aseptična nekroza kosti (glava femura i humerus), glaukom, katarakta, mentalni poremećaji, pankreatitis razvija. Kada se koriste kapi za oči - glaukom s oštećenjem vidnog živca, oštećenje vida i vidnih polja, formiranje subkapsularne katarakte, sekundarne infekcije oka, uključujući herpes simplex, oštećenje rožnice, rijetko - akutna bol ili peckanje nakon ukapavanja.

Posebne upute za uporabu lijeka deksametazon

Primjena u teškim infekcijama moguća je samo u kombinaciji s etiološkom terapijom. Kada se govori o povijesti tuberkuloze, deksametazon treba koristiti samo uz istovremenu profilaktičku primjenu lijekova protiv tuberkuloze.
Tijekom trudnoće, propisana isključivo na strogim indikacijama; s dugotrajnom terapijom može biti kršenje intrauterinog razvoja fetusa. U slučaju deksametazona na kraju razdoblja trudnoće, postoji rizik od atrofije nadbubrežne kore u fetusu, što može zahtijevati zamjensku terapiju s postupnim smanjenjem doze deksametazona.
GKS ulazi u majčino mlijeko. Ako trebate dugotrajno liječenje ili uporabu deksametazona u visokim dozama, preporučuje se prestati dojiti.
Virusne bolesti u bolesnika koji primaju deksametazon mogu se pojaviti osobito teško, posebno u djece s imunodeficijencijskim stanjima, kao i kod osoba koje nisu imale ospice ili ospice. Ako te osobe tijekom liječenja kontaktiraju deksametazon s ospicama ili osipima, treba im dati profilaktički tretman.
Posebne situacije koje se javljaju tijekom liječenja deksametazonom (vrućica, ozljede i operacije) mogu zahtijevati povećanje njegove doze.

Interakcije lijeka deksametazonom

Deksametazon pojačava učinak srčanih glikozida zbog nedostatka kalija. Istovremena primjena sa salureticima dovodi do povećanog izlučivanja kalija. Deksametazon smanjuje hipoglikemijski učinak antidijabetičkih sredstava i antikoagulantni učinak kumarinskih derivata. Rifampicin, fenitoin, barbiturati oslabljuju djelovanje kortikosteroida. Uz istovremenu primjenu SCS-a s NSAID-om povećava se rizik od gastropatije. Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen povećavaju učinke GCS-a. Uz istovremeni dogovor s prazikvantelom može se smanjiti koncentracija potonje u krvi. ACE inhibitori uz istovremenu primjenu s deksametazonom ponekad mijenjaju sastav periferne krvi. Klorokin, hidroksiklorokin, meflokin u kombinaciji s deksametazonom mogu povećati rizik od miopatije, kardiomiopatije. Deksametazon smanjuje učinkovitost somatropina pri dugotrajnoj uporabi. U kombinaciji s protirelinom smanjuju se razine TSH u krvi.

Predoziranje deksametazonom, simptomi i liječenje

Ne postoji specifičan antidot. Deksametazon treba ukinuti i propisati simptomatsku terapiju.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti deksametazon: