Dio fibule artikuliran s skočnim zglobom naziva se gležanj. Ovaj dio ima stabilizirajuću ulogu i nalazi se na strani stopala, malo iznad stopala, koji strši prema van. Drugi, češći naziv za gležanj je gležanj. Bočni gležanj se oblikuje dijelom tibije, a srednji gležanj se oblikuje fibulom.
Anatomski, u gležnju osobe, razlikuju se dva gležnja - unutarnja i vanjska. Unutarnji gležanj se oblikuje dijelom fibule. Orijentacija gležnja usmjerena je prema unutarnjoj strani i naziva se medijalna. Vanjski gležanj se nalazi na suprotnoj strani. Formira ga izbočeni kraj tibije.
Medijalni, lateralni gležnjevi i talus zajedno čine jedan od najvažnijih zglobova - gležanj. Odlikuje se velikom pokretljivošću, ali istodobno povećanom trajnošću. Spajanje cjevanice ima sljedeće funkcije:
I bočni i medijski gležnjevi mogu se bez napora palpirati, a kod ljudi s asteničnim tipom tijela vizualno se ispupče s obje strane gležnja, poput čekića.
Površina zgloba čvrsto je pokrivena hijalinskom hrskavicom, koja osigurava glatko kretanje u zglobu. Šupljina zgloba ispunjena je intraartikularnom tekućinom. Struktura gležnja omogućuje mu da obavlja funkciju amortizacije, kao i da štiti tkivo hrskavice od trošenja tijekom mehaničkog trenja.
Oba zgloba čvrsto su vezana za zglob s ligamentima. Gležnjevi drže u anatomski ispravnom položaju. Među ligamentima, najveći su deltoidna skupina, lateralna skupina, prednji i stražnji ligamenti. Neposredno blizu srednjeg gležnja s unutarnje strane nalazi se tibijalni živac. Nadalje, podijeljena je na manje grane i osigurava prijenos živčanih signala na cijelo stopalo.
Tibialni živac je često oštećen, što dovodi do rizika razvoja periferne neuropatije. To može izazvati povredu fleksije i produljenja stopala i održati stalnu bol u gležnju. Bočni gležanj je opskrbljen granama peronealnog živca - osigurava inervaciju stražnjeg dijela stopala i potkoljenice.
I gležanj je opremljen velikim posudama. Stražnja tibialna arterija prolazi blizu ruba medijske malleolusa, lako se vizualizira i opipljivo, a po potrebi sudjeluje u dijagnosticiranju bolesti poput ateroskleroze, dijabetesa itd. Obično, nesposobnost ispitivanja ovog broda govori o patologijama, ali za neke ljude ona može imati pojedinačne karakteristike. U slučaju krvarenja velikih razmjera, posuda se pritišće na gležanj prstom - to je način kako bi se spriječio gubitak krvi.
Kao i svaki član zglobne artikulacije, ljudski gležanj je podložan traumatskim ozljedama i bolestima zglobova. Među čestim bolestima su artritis, artroza, dislokacija, frakture i druge ozljede.
Gležanj i gležanj u čemu je razlika?
Fotografija gležnja i gležnja?
Uglavnom, gležanj i gležanj su osoba na jednom mjestu. Ali ako je više izbirljivo, onda je tu razlika ista.
Počnimo s gležnjem. Ženska narukvica može objesiti ne samo na ruku, već i na nogu
Razumijemo dalje. I ovdje im jednostavno treba anatomsko poznavanje strukture čovjeka. Analiziramo gležanj nad kostima.
Gležanj je jedan od najugroženijih dijelova tijela, a lom je jedan od prvih među ozljedama mišićno-koštanog sustava. Prema mišljenju različitih autora, udio takvih fraktura je od 12 do 20%.
Ljudi čak i ne razumiju koliko je važan ovaj dio tijela. Sa svojim gležanjom, koristite sve svoje snage od drugih mišića, kao što su leđa, prsa, itd. Ako je oštećen ili ligamenti, onda osoba ne može niti trčati niti skakati.
Da bi saznali gdje igra gležanj i kakvu ulogu igra osoba za osobu, treba se okrenuti anatomiji čovjeka. Ljudski potkoljenica sastoji se od dvije kosti: tibije i fibule, na koju je pričvršćena čašica.
Vanjski (lateralni) gležanj je formiran od distalnog kraja fibularne kosti, a unutarnji (medijski) prednji (tibialni) epifize. Drugim riječima, gležanj ili gležanj osiguravaju našu pokretljivost.
Ligamenti lateralnog gležnja, medijalnog ligamenta i tuberkuloze sindroma tibije čvrsto drže koštane elemente koji tvore zglob.
Lomovi gležnjeva (ankles) nalaze se posvuda. Oni se dijele na pronaciju kada postoji pretjerano skretanje gležnja prema van (pronacija) i supinacija pri okretanju stopala prema unutra.
Prigovori pacijenata bit će bolni u oštećenom mjestu, nemogućnost oslanjanja na nogu i nemogućnost samostalnog hodanja.
Što učiniti u takvim slučajevima:
Ako je zglob vrlo otečen, a oteklina ne opadne, kod najmanjih pokreta dolazi do jake boli, hitne potrebe za odlaskom u centar za traumu.
Traumatolog će vas pregledati i napraviti rendgen.
Za izolirane prijelome lateralnog gležnja, gips se nanosi iz gornje trećine nogu na vrhove prstiju.
Oko tri tjedna imobilizacija traje. Zatim snimite kontrolnu sliku i uklonite zavoj. Traumatolog vam propisuje uputnicu za fizioterapiju, uključujući masažu, kupke, terapiju vježbanjem.
Ako postoji prijelom dviju gležnjeva bez pomicanja fragmenata, tada se na srednju trećinu bedra, uključujući i zglob koljena, nanosi gips. U tom slučaju imobilizacija traje šest tjedana. Kada se fragmenti pomaknu, oni se uspoređuju pod lokalnom anestezijom.
Zatim se nanosi žbuka oko šest tjedana. Događa se da je nemoguće usporediti fragmente. Trebat će vam operacija u kojoj su učvršćeni pločama i vijcima.
Ozljeda gležnja u svakodnevnom životu obično se može dobiti udaranjem tvrdim predmetom ili padom. Istodobno dolazi do jakih bolova koji ne nestaju nekoliko dana. Stopalo se nabrekne, primjetit ćete da je veće od drugog.
Fleksija i proširenje su bolni zbog kompresije živaca otečenih tkiva. Hematoma je krvarenje u mekim tkivima koje nastaje zbog puknuća krvnih žila i kapilara. Noga najprije dobiva ljubičastu nijansu, a zatim postaje plava, nakon nekog vremena žuta.
Prva pomoć, koja bi trebala biti osigurana u slučaju ozljede gležnja, je osigurati ostatak oštećenog stopala, nametati hladnoću na modricama kako bi se olakšalo oticanje. I na kraju, dajte osobi lijek protiv bolova.
Ako u roku od nekoliko dana bol ne nestane, edem ne nestaje, onda morate posjetiti liječnika. Za liječenje modrica gležnja koristite masti, gelove, NSAR i druge lijekove.
Nakon pet dana možete početi masirati modricu, ako nema bolova i oteklina. Preporučena kupka s morskom soli za poboljšanje protoka krvi.
Uganuće gležnja najčešće je kod sportaša. Ova ozljeda može biti posljedica tjelesnog napora ili okolnosti u kojima je osoba iskrivila nogu.
Takva oštećenja mogu dovesti do rupture ligamenta gležnja. Postoji bol u mjestu istezanja. Tu je plavljenje i oticanje stopala zbog smanjenog protoka krvi u gležnju.
Postoje tri proširenja:
Dislokacija gležnja javlja se kod djevojaka koje nose visoke pete, košarkaše i druge ljude. Takva ozljeda nastaje kada kost napusti zglob i zbog toga se ošteti jedan ili dva ligamenata. Ako čujete sudar prilikom okretanja stopala, onda je dislokacija jaka.
Glavne manifestacije dislokacije su bol, oteklina i vrućica u području ozljede. Liječenje dislokacije u prvih nekoliko dana: fiksiranje gležnja zavojem, odmor i hladnoća. Korištenje različitih protuupalnih masti i toplih solnih kupki pomoći će u izlječenju ove ozljede.
Za jačanje gležnjeva postoji čitav niz aktivnosti:
Bolest gležnja je anatomski dio donjeg ekstremiteta koji osigurava slobodno kretanje stopala u tri ravnine: sagitalnim, frontalnim i horizontalnim. Gležanj je na dnu potkoljenice i sastavni je dio skočnog zgloba. Njezini bočni i srednji dijelovi strše prema van s obje strane Ahilove tetive.
Prvi detaljniji opis mjesta i strukture gležnja nalazi se u zapisima velikog anatoma i umjetnika XV. Stoljeća, Leonarda da Vincija. Pokazao je gdje se nalazi ljudski gležanj, detaljno je obojio sve anatomske značajke potkoljenice i njezinog zgloba, potpisao sva njihova imena na latinskom.
U latinskom jeziku, gležanj ili gležanj se nazivaju "malleolus".
Gležanj, ili gležanj, nastaju koštanim procesima kostiju tibije i fibule. Na toj osnovi, u anatomskoj strukturi nalazi se lateralni gležanj, koji tvori tibia, i srednji gležanj, formiran fibularnim.
U sredini između koštanih formacija gležnja nalazi se gležanjska kost. To je gusta struktura s tri zglobne površine. Te površine formiraju skočni zglob i omogućuju slobodno kretanje stopala.
Sidro je površina na koju je pričvršćeno mnoštvo ligamenata koji drže stopalo.
Mišići koji se vežu oko gležnja su:
Sve ove i mnoge slične situacije lako mogu uzrokovati ozbiljne bolesti ligamenata gležnja:
Ova stanja bez pravodobne medicinske skrbi mogu značajno smanjiti kvalitetu života i dovesti do hromosti, povremenih bolova u nozi.
Važno je! U početku slaba noga, koja ima znak plosnatog stopala, postupno dovodi do valgusne promjene oblika noge. Noge postaju X-oblik.
Valgus je vrlo opasno stanje koje može ograničiti aktivnost osobe zbog oštećenja koljena i gležnja.
Ponekad ozljeda gležnja dovodi do povrede integriteta kože na njoj. To može uzrokovati infekciju područja mekog tkiva s infektivnim agensima (vidi se na fotografiji).
Kao što znate, ligamenti su vrlo slabo opskrbljeni krvlju, što usporava razvoj infektivnog procesa. Unutar 10-15 dana u području ozljede dolazi do upale koja zahvaća sinovijalne membrane talusa. Postupno, upala dovodi do uništenja zglobne površine, narušavanja pokreta u zglobu i njegovog okoštavanja.
Zanimljivo! Ponekad u području upaljenog zgloba postoje male bumps koji govore o reaktivnom reumatoidnom artritisu. Takav znak zahtijeva hitne konzultacije stručnjaka, jer kašnjenje može utjecati na učinkovitost liječenja.
Za razliku od artritisa, artroza ne uzrokuje okoštavanje. Udar artroze je deformiran i bolan, ali zadržava pokretljivost.
Liječenje artroze i artritisa uključuje uporabu lokalnih i općih protuupalnih i analgetskih lijekova.
Elektroforeza ili liječenje pulsirajućim strujama daje dobar učinak. Osnova liječenja u ovom slučaju je isporuka molekula lijeka na mjesto upale pomoću električne struje konstantnog ili izmjeničnog djelovanja.
Lomljenje gležnja je ozbiljna i opasna ozljeda koja može uzrokovati disfunkciju zglobova, kontrakturu potkoljenica ili konjsku stopu.
U području samog gležnja, postoji mnogo živčanih pleksusa i krvnih žila koje osiguravaju hranjenje i kretanje stopala.
Najčešće se lome i bočni i medijski gležanj. Ovisno o mehanici loma, jedan se više lomi, a drugi manje.
Ako između fragmenata kosti postoje meka tkiva, onda je to prijelom s pomakom. Potrebno mu je liječenje u stacionarnom stanju vanjskim ili unutarnjim metodama osteosinteze (koštane ploče ili Elizarov postupak).
U slučaju loma gležnja, funkcija više struktura je prekinuta odjednom. Povrede krvnih žila, što dovodi do neuspjeha cirkulacije. Oštećeni su živčani završetci koji uzrokuju hipotoniju mišića i edem mekih tkiva.
Za vraćanje pune funkcije stopala potrebna je pravilna sveobuhvatna rehabilitacija.
Glavna razlika između ljudi i životinja je uspravno hodanje, što se objašnjava svojstvom strukture kostura. Glavno opterećenje pada na noge, a gležanj, koji se zove gležanj, služi kao odašiljač mišićnih napora potkoljenice mišićima stopala. U ovom slučaju, gležanj preuzima gotovo cijelu težinu ljudskog tijela.
Sastoji se od muskuloskeletnih i tetivnih formacija gležnja, ne samo da osigurava kretanje stopala, već osigurava i vertikalnu stabilnost osobe i njegovu sposobnost manevriranja. Osnova pouzdane potpore tijelu i zdravog funkcioniranja donjih ekstremiteta je potpuno funkcioniranje skočnog zgloba.
Prema medicinskoj definiciji, gležanj je formacija kosti koja se nalazi u donjem dijelu tele. Smješten između potkoljenice i stopala, zglob prenosi i omekšava živčane impulse od potplata pri hodanju, trčanju, skakanju. U isto vrijeme, gležanj nije odvojena formacija skočnog zgloba.
Pokreti gležnja su prilično voluminozni. Omogućuju pokretljivost u prednjem i stražnjem smjeru od 60 ° do 140 °, a plantarna fleksija čini kut u rasponu od 50 °. Živčani sustav gležnja sastoji se od tibijalnog i dubokog peronealnog živca.
Odgovornost za savijanje stopala počiva na tibiji i plantarnim kostima, mišićima tricepsa tibije i dugom fleksoru prstiju. Pokret je osiguran prednjom dugom kosti i trećom malom tibijom.
Anatomski, zglobni čvor sastoji se od nekoliko kostiju:
Vizualno, gležanj je drugačija izbočina na stranama nogu. Ove izbočine su glave velikih i malih kostiju tibije, koje, u kombinaciji s talus kostima, tvore neku vrstu čepa.
Ligamenti zglobne formacije zadržavaju koštane strukture, osiguravaju zaštitu i ograničavaju pokreti u skočnom zglobu. Gornja diferencijacija odvija se na udaljenosti od 8 cm ispod izbočine i naziva se srednji gležanj.
Kosti se međusobno povezuju tetivama. Strukturno, ovo podsjeća na vrećicu koja se sastoji od dva sloja mišića, s zaključkom između koštanog tkiva. Dotok krvi do gležnja organiziraju tri arterije s granama u području zglobne kapsule u mrežu malih elemenata. Takva opsežna mreža za opskrbu krvlju osigurava isporuku hranjivih tvari i kisika stanicama strukture i pravodobno uklanjanje venske krvi.
Učinak gležnja njegove funkcionalne svrhe vrlo često dovodi do raznih ozljeda - modrica, uganuća, prijeloma. Oštećenje gležnja može biti uzrokovano sljedećim razlozima:
Osim jakog bola, edem je karakterističan znak poremećaja integriteta gležnja. Edem se može razviti ne samo kod ozljeda, već i kod različitih bolesti. Izvana, edem se manifestira povećanjem veličine gležnja, promjenom tonusa kože, koji postaje tanak i sjajan.
Oteklina se može proširiti u području zgloba, i to znatno iznad njega. Najčešće kod povećanog opterećenja nastaje uganuće. Nakon takve ozljede osjeća se jaka bol i brzo se pojavljuje edem ispod gležnja. Zatezanje noge dovodi do dislokacije gležnja, a crvenilo i oticanje su zabilježene na vanjskoj strani zgloba.
Lom je jedan od najsloženijih i najopasnijih ozljeda. U tom slučaju, odvajanje kosti nogu zajedno s tetivom popraćeno je oštećenjem krvnih žila, rupturom mekih tkiva i živčanih završetaka. U području gležnja postoji jaka bol, zglob je deformiran, a noga se jako bubri.
S konstantnim povećanim opterećenjem, snažnim pritiskom na gležnjeve kod osoba s prekomjernom težinom, postoji t. prijelom stresa, kada se na kostima pojavljuju mikroskopske pukotine koje su trajne. Identificirati takva umorna oštećenja u gležnju mogu biti pomoću kompjuterskog ili magnetskog rezonancije.
Ovisno o mjestu prijeloma, razlikuju se različite skupine. Prijelomi lateralnog gležnja su podijeljeni u odnosu na čvrstu vezu distalnih krajeva tibije s tipovima A, B, C. Za tip A fraktura se nalazi ispod procjepa, između tibije i talusa. Kosi prijelom odnosi se na tip B. Tip C, karakteriziran frakturom koji se nalazi znatno iznad gležnja. Postoji nekoliko varijanti neizravnih specifičnih prijeloma, nazvanih prema istraživačima - frakturi Dupuytrena, Volkmanna, Myazonneva.
Bol i oteklina ukazuju na probleme u gležnju uzrokovane patološkim promjenama ili posljedicama bolesti mišićno-koštanog sustava. Duga šetnja, dugo trajanje opterećenja na nogama, kada je osoba u stalnom položaju dulje vrijeme, povećano opterećenje tijekom brzog silaska ili teškog podizanja može izazvati bolest tendinitisa.
Upala tetiva može se razviti u području bilo kojeg zgloba, ali u ovom slučaju to je upala na spoju stopala s mišićima nogu. Vrlo jaka opterećenja uzrokuju upalu vrećice gležnja - burzitis. Bol u gležanj i oteklina svibanj ukazuju giht kada depozite mokraćne kiseline u zglobovima uzrok oteklina. Bolni simptomi javljaju se s razvojem artritisa, deformirajući osteoartritis.
Do oticanja gležnja dolazi kada:
Stalno oticanje zgloba može ukazivati na probleme s bubrezima, jer je to najčešći simptom akutne ili kronične bolesti bubrega. Bolest bubrega dovodi do nakupljanja tekućine u mekim tkivima i, shodno tome, do oticanja gležnja.
Poremećaj normalne limfne drenaže uzrokuje ozbiljno oticanje ne samo zgloba, nego i donjih udova, tzv. "Bolest slona". Prisutnost tromba u posudama jednog ekstremiteta (tromboza) uzrokuje oticanje gležnjeva i jaku bol.
Gležanj i gležanj su dvije riječi za isti dio tijela. Postoje li razlike u vrijednostima? Koja se riječ prije pojavila na ruskom i zašto se drugi pojavio?
Gležanj i gležanj su dvije riječi za isti dio tijela.
Ne baš. Sidro je izbočina, humak, vanjski vidljivi element.
Gležanj je sam spoj, uključujući i njegov unutarnji dio.
Ali to nije previše temeljna razlika.
Obje su riječi nejasnog podrijetla, izvorni oblici su gležanj i gležanj (verzija izravnog spoja potonjeg na gležanj izražena je, ali ne i značajno)
gležanj gležanj, ukr. Lodiga, Blr. gležanj, gležanj, šuplje stablo; loduha, poljski pod "kljun"; Sri Stari Rus gležanj "al'chik, stara žena" (Novgorod, zapovijed dvanaestog stoljeća; vidi RFB 24, 349). Nije jasno. Nepouzdano posuđivanje iz Poljske, za razliku od Brücknera (KZ 48, 206); Objašnjenje iz lat. Također je neprihvatljivo. lätūsa "letuk", za razliku od Preobbr. (I, 464), Golub (138) ili iz sela. br. Lota, sumarlota (sumarlatta) “grana”, suprotno Goryajevu (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruer (57); vidi Bernecker 1, 727. Slično tome, odnos s konjem je jednako nevjerojatan, za razliku od Bruecknera (310).
gležanj gležanj, ukr. gležnjeva, b. n-kka - isto. Komunikacija s gležnjem (Goryaev, ES 429 ff.) Je nepouzdana. Usporedba prvog dijela (ibid.) S latom je vrlo upitna. Syssum "kora šipka, ništa", posuđena od grčkog. κίκκος, što se smatra stranim jezikom (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 i f., Buazac 454; Meie - Ernu 212). Slično tome, odnos s obrazom je vrlo upitan.
Mjesto gdje se gležanj nalazi na nozi najranjivije je područje cijelog mišićno-koštanog sustava. Više od 70% svih ozljeda udova pada na ovu zonu i izuzetno su opasne. To je zbog činjenice da u konačnom dijelu nogu nema masti, kost je pokrivena samo tankim slojem kože. Ovdje su krvne žile koje hrane gležanj i stopalo.
Gležnjevi (gležnjevi) - donji dijelovi nogu, koji su male izbočine koje se nalaze na obje strane noge. Formiraju se povezivanjem više kostiju:
Zahvaljujući gležnju, ud je pričvršćen za skočni zglob, moguće je izvršiti različite pokrete stopalom.
Gležnjevi obavljaju osnovne funkcije:
Posebna struktura donjih ekstremiteta omogućuje osobi da se slobodno kreće i okreće tijelo oko svoje osi.
Gležanj se sastoji od sljedećih glavnih dijelova:
Svi su povezani zajedno, tvoreći jedinstvenu koštano-ligamentnu formaciju.
Bočni gležanj je usmjeren prema van, što je nastavak fibule. Iznutra je konkavna, obrubljena gustim hrskavičnim tkivom. Vani je izbočina s neravnom površinom.
Medijalni gležanj tibije nalazi se na unutarnjoj strani skočnog zgloba. Zbog normalnog funkcioniranja mjesta, stopalo je okrenuto prema unutra.
Skrivena je ispod stražnje zglobne površine kosti noge. Upozorava na prekomjerno produljenje stopala i njegovu ozljedu.
Gležanj je opremljen složenim ligamentnim aparatom, koji omogućuje provedbu različitih pokreta donjih udova.
Ligamenti su vezani za tubusnost vanjskog gležnja:
Iz unutarnjeg gležnja postoje sljedeći dijelovi:
Donji udovi se pretvaraju tijekom cijelog razdoblja fizičkog i fiziološkog razvoja.
Formiranje kostura fetusa počinje u 14-16 tjedna intrauterinog razvoja. U to vrijeme, embrijski gležnjevi već imaju sve osnovne strukturne elemente, osim tuberosity - formiraju se u djetetu nakon što počne hodati. U kostima novorođenčeta postoje hrskavični slojevi (zone rasta) koji osiguravaju istezanje tijela u dužini.
Do dobi od 20 godina, razvoj mišićno-koštanog sustava je suspendiran, zglobovi su zgusnuti, nepravilnosti se pojavljuju na njihovoj unutarnjoj površini zbog konstantne napetosti ligamenata tijekom kretanja.
Pokretljivost gležnjeva se smanjuje, a povećava se rizik od dislokacije ili prijeloma kao posljedice neopreznog kretanja.
S dobi, više kalcija je eliminiran iz tijela. Kod starih ljudi kosti postaju krhke, njihova gustoća i snaga se smanjuju. Rizik od ozljede u tom razdoblju je visok, često se gležanj potpuno odlomi, oštećuje tibijalna kost.
Kako bi se spriječili prijelomi u gležnju, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju teška naprezanja na području donjih ekstremiteta, redovito šetaju bez žurbe i pružaju odgovarajuće noge.
Anklets se razlikuju za svakog pojedinca. Ovisno o anatomskim značajkama strukture kostura, one su visoke i niske (sužene ili proširene).
Kada ozlijedi gležanj, osoba osjeća sindrom akutne boli, bubrenje mekih tkiva, dolazi do lokalnog porasta temperature i promatra se kretanje.
Postoji nekoliko stupnjeva oštećenja aparata ligamenta gležnja:
Prva pomoć pacijentu je:
Gležanj osobe boli je kada ga pogodite. Za ublažavanje nastalih bolnih sindroma pomoći će vam anestetički lijek ("Ibuprofen", "Aspirin") ili lokalni učinci (mast "Indovazin", "Voltaren").
Ako se stanje žrtve ne poboljša tijekom dana, savjetujte se s traumatologom. On će utvrditi prisutnost ili odsutnost prijeloma, propisati daljnje liječenje.
S obzirom na osobitosti biomehanike, skočni je zglob kategoriziran kao jednoosni, oblika - cilindričan (u obliku bloka). Njegova glavna funkcija je osigurati pouzdanu potporu potkoljenici. Priroda je za to odabrala mehanički model od tri dijela: cilindar koji je formiran od gornjeg dijela talusa i neka vrsta vilice, koju čine procesi kostiju tibije.
Donji krajevi obiju kosti tibije imaju lateralne zadebljanja, pokrivajući gornji dio talusa s obje strane. Ti "zubi vilice" nazivaju se gležnjevima.
Pronalaženje gležnja je vrlo lako za svaku osobu. Ispitivanjem ili osjećajem potkoljenice na svom udaljenom kraju, koja se spaja s nogom, mogu se naći dvije fiksne izbočine na stranama skočnog zgloba. Gležanj je jedan od tih procesa, ukupno četiri, dva za svaku nogu. Znamo ih kao gležnjeve.
Ponekad je također izoliran i treći gležanj - ali nije vidljiv izvana, on ima vrijednost za ortopede, kirurge i traumatologe.
Ljudski gležnjevi imaju određene anatomske značajke:
Stoga, ljudski gležnjevi služe kao određena ograničenja i istodobno vode kretanje stopala.
Gležnjevi, koji se nalaze vani, nazivaju se bočnim. Oni su nastavak fibule. Formiraju ih zglobni procesi na donjim (distalnim) krajevima kosti fibule. U ljudskoj anatomiji taj se proces naziva lateralni gležanj (lat. Malleolus lateralis). Njegova unutarnja površina je konkavna, prekrivena zglobnom hrskavicom. Vanjski - konveksan i neravan. Zbog činjenice da su na ta mjesta vezana važna ligamenta:
Funkcionalno, ove strukture ligamenta gležnja su najznačajnije. Zahvaljujući njima, gležanj kosti fibule ne dopušta stopala da se previše omotati prema unutra, također sprječava pretjerano savijanje. Važnu ulogu u stabilnosti zgloba ima i činjenica da je bočni gležanj duži od njegovog pandana na suprotnoj strani. To jest, "interlobial pinceta" s vanjske strane ima dulju površinu i ne dopušta da se cilindar talusa, a uz to i noga, okrene prema van.
Medijski gležanj (lat. Malleolus medialis), smješten na unutarnjoj strani skočnog zgloba, ima veću veličinu. Njegova zglobna površina glatko prelazi u donju zglobnu površinu tibije.
Takva monolitna struktura pomaže gležnju da izdrži teška opterećenja (ona čini cijelu tjelesnu masu osobe) u uspravnom položaju i vršnim preopterećenjima koja nastaju tijekom hodanja i trčanja.
Unutarnji gležanj je manji od bočnog. Nalazi se malo više, što omogućuje da se noga kreće prema unutra (supinacija). Tako se potporni dio noge može prilagoditi neravnim površinama duž kojih se osoba mora pomicati.
Normalno funkcioniranje osiguravaju snopovi. Ligamentni aparat medijalnog gležnja uključuje:
Anatomski, prednji i stražnji ligamenti koji spajaju prednju površinu medijalnog gležnja i talus su funkcionalno značajna zadebljanja čahure zglobne zglobne kapsule.
Stražnji dio tibialne zglobne površine nije uvijek uzet u obzir. Ipak, ona također ima svoju funkciju - ograničavajući prekomjerno savijanje stopala. Takozvani Treći gležanj Desto, nastao zbog činjenice da je stražnji rub tibialne zglobne površine niži od prednjeg.
Zbog toga, podizanje podnožja može biti pod mnogo većim kutom od spuštanja (ravnanje).
Skeletne formacije kod novorođenčadi i djece vrlo se razlikuju od onih u odraslih i mijenjaju se tijekom života.
Već u razdoblju od 3,5 do 4 mjeseca intrauterinog razvoja, gležanj ima sve komponente potrebne za obavljanje potporne funkcije. U budućnosti strukture sazrijevaju, ali u vrijeme rođenja nisu spremne za potpuno funkcioniranje.
Novorođenče gležnjeva su vrlo male, nemaju izraženu tubusnost, koja se razvija nakon početka hodanja pod utjecajem napetosti ligamenata.
Osim toga, na oba kraja kosti noge su slojevi hrskavice - zone rasta. To jest, koštano tkivo ima manju masu i stupanj zrelosti.
Ipak, primjećuje se neki paradoks: kod djece rijetko se promatraju prijelomi gležnja. Zbog zona rasta, kosti djeteta imaju veću elastičnost i stoga su manje osjetljive na oštećenja.
Određenu ulogu igra i činjenica da tjelesna težina djece nije tako visoka, pa se kritična preopterećenja rijetko događaju.
Za 20 godina, zone rasta su zatvorene. Pod utjecajem konstantnih opterećenja na ligamente, vanjska površina gležnjeva je pokrivena cjevčicama, a zglobovi se zgušnjavaju.
Unutarnja struktura kosti postaje takva da je nije lako slomiti vanjskim utjecajem ili izbacivanjem stopala. Ako dođe do prijeloma, to se često događa pod utjecajem dvaju razloga:
Češće dolazi do pomjeranja talusne kosti iz interbracket prostora.
Povećani gubitak kalcija i mineralna gustoća kostiju ne zaobilazi potkoljenicu s gležnjem. Opterećenje se postupno smanjuje, motorička aktivnost nije toliko izražena, pa se gležanj spljošti.
Unutarnja struktura više ne može izdržati preopterećenje. Stoga se češće bilježe frakture. Ozljeda lateralnog gležnja obično prekida cijeli gležanj. U slučaju medijala - može se skinuti fragment tibije.
Bez rendgenskog snimanja vrlo je teško otkriti lom gležnja. Pogrešna dijagnoza i samoliječenje ozljede gležnja dovode do stvaranja lažnog zgloba na mjestu prijeloma, što značajno ograničava mobilnost osobe.
Istraživanja anatomskih varijacija skočnog zgloba nisu samo akademskog interesa. S obzirom na značajke (visina i debljina) gležnjeva i širinu "među-zglobnih pinceta", postoji nekoliko anatomskih opcija:
Praksa pokazuje da su prva i treća vrsta sklonije ozljedama gležnjeva.
Za sva apsolutna ljudska bića karakteristično je sljedeće: vanjski dio gležnja je pokriven samo tankim slojem kože, koji ne može u potpunosti zaštititi periost od fizičkih utjecaja izvana. Zbog toga, čak i ako udari u gležanj za nešto teško, osoba doživljava vrlo jaku bol.
Tijekom evolucije, čovjek je stekao sposobnost uspravnog hodanja, što ga razlikuje od ostalih članova populacije planeta. Zbog strukture kostura, opterećenje na njemu pri kretanju je ravnomjerno raspoređeno.
Noge su dizajnirane da podrže tijelo, tako da su im kosti moćnije. Gležanj ima i jastučiće kada se kreće na najrazličitijim površinama.
Vrlo je lako pronaći gležanj - to su dvije izrasline fibule na desnoj i lijevoj strani gdje se kosti stopala povezuju s stopalom.
Gležanj, ili kako ga nazivaju i zglob zgloba, sastoji se od dva procesa distalnih krajeva tibialne i peronealne kosti:
Sam spoj je zakrivljen, artikuliran. Njegova je osa orijentirana u poprečnom smjeru kroz gležanjsku kost, koja se sastoji od tijela, glave i vrata. Glava je konveksna zglobna površina za artikulaciju s navikularnom kosti.
Tijelo je najobimniji dio, a ima i zglobnu površinu.
Sama talus je u kontaktu s tibijom, fibulom i skafoidom. Na njega su pričvršćeni ligamenti:
Gležanj je prirodni amortizer između tibije i kosti tarzusa.
Tibialna kost nosi punu tjelesnu težinu, a fibularna kost daje bočnoj strani opružnu stabilnost zgloba.
Najznačajnija uloga u radu ligamenata igranja gležnja:
Ljudi takvih zanimanja kao što su sportaši, plesači, penjači imaju veću vjerojatnost da će se suočiti s ozljedama skočnog zgloba. Žene koje vole visoke pete također često ozlijede gležnjeve. To mogu biti modrice, uganuti, uganuti ili poderani ligamenti, kao i vrlo složeni prijelomi kostiju.
Prema ICD 10, kontuzija gležnja ima svoj kod - S 90.0. Uključuje različite površinske ozljede područja gležnja. U većini slučajeva oštećena je ligamentno-mišićna masa. Kosti ostaju netaknute.
U slučaju ozljede gležnja, odmah je potrebno:
Najčešće ozljede gležnja su modrice, uganuća i uganuća.
Simptomi ozljede gležnja su:
Uganuće - nije baš ispravna definicija. Zbog oštrih ozljeda dio ligamenata gležnja djelomično je poderan.
Prvo ozljeda donosi malu nelagodu, a tek nakon nekog vremena ona se pojavljuje u punoj snazi%
To je jedna od najčešćih vrsta ozljeda gležnja kod žena. Osobito sklon njezinim damama koje vole visoke pete. Dislokacija je potpuni pomak površine zgloba s rupturom ligamenata. Lagani stupanj dislokacije je moguć - kada se zglob pomakne, a vlakna ligamenata i mišića ostaju netaknuta.
Postoji nekoliko vrsta dislokacija:
Bez obzira na dislokaciju - simptomi su mu uvijek isti:
Dijagnozu i naknadno liječenje dislokacije obavlja ortopedski kirurg.
Lateralna dislokacija može uzrokovati frakture gležnja. Vrlo često ova šteta je složena i može dovesti do invalidnosti.
Lomovi gležnja podijeljeni su u dvije vrste - otvoreni i zatvoreni. Uglavnom su intraartikularni. Jednostavni prijelomi su kada su oštećeni samo vanjski, unutarnji gležanj ili stražnji rub talusa. Komplicirani prijelomi - kada je oštećeno nekoliko kosti ili cijeli zglob.
Prema vrsti fraktura ovisi o:
Simptomi frakture vrlo su slični simptomima dislokacije:
Svaka ozljeda gležnja zahtijeva pravilnu dijagnozu i pažnju ortopeda. Zanemarena bolest može izazvati ozbiljne komplikacije u radu skočnog zgloba i dovesti do razvoja deformirajuće artroze skočnog zgloba.
Plakala sam, bilo je bolno za mene, čak je i hodanje bilo teško. Do sada nisam ušao u skupinu pacijenata koji su sudjelovali u kliničkim ispitivanjima novog lijeka posebno razvijenog od strane Ruske akademije znanosti.
Ljudska kralježnička moždina stvara živce koji napuštaju kralježnicu i oblikuju živčane trupce koji inerviraju gotovo sve dijelove tijela. Najveći od njih je bedreni živac. Nastaju korijeni sakralne i lumbalne kralježnice, koji se međusobno isprepliću i odlaze na površinu stražnjice kroz rupu u kruškoliku. Išijatični živac proteže se duž stražnjeg dijela bedra iu poplitealnoj jami se dijeli na tibijalnu i peronealnu.
Živčane korijene izlaze iz leđne moždine kroz posebne otvore blizu intervertebralnih diskova. Upravo degenerativne promjene potonjih najčešće uzrokuju njihovo štipanje. Poraz struktura išijatičnog živca očituje se snažnim bolovima u donjem dijelu leđa, sakralnom području, bedru, potkoljenici ili čak stopalu. Jedan ili više korijena koji formiraju živac mogu biti povrijeđeni. Klinička slika bolesti ovisi o mjestu kršenja i broju zahvaćenih živčanih vlakana.
Uzroci štipanja živca - patologija kralježnice ili intervertebralni diskovi, grč mišića. Primjer potonjeg može biti takozvani mišićni sindrom u obliku kruške.
U medicini, zatvaranje išijatičnog živca naziva se lumbosakralni radikulitis. Radikulitis je upalna lezija kralježnične moždine (radix nervi spinalis). Lumbosakralni - jer se bedreni živac sastoji od korijena, ostavljajući u tom području kralježnice. Radikulitis je gotovo uvijek popraćen išijasom - neuralgijom išijatičnog živca.
Najčešći uzrok štipanja je osteohondroza lumbalnog i / ili sakralnog dijela kralježnice. Prema statistikama, diskogeni radikulitis javlja se kod svake pete osobe starije od 30 godina. Bolest pogađa uglavnom mlade ljude radne dobi. U 60% slučajeva, oni su bolesne osobe 30-60 godina. Preostalih 40% su pojedinci u dobi od 20 do 29 godina.
Znakovi oštećenja išijatičnog živca najčešće se javljaju u uredskim radnicima i osobama koje su prisiljene na intenzivan fizički napor. Uzrok išijasa može biti i oštro dizanje utega ili kompresija živaca tijekom trudnoće. Neki objašnjavaju razvoj radikulitisa psihosomaticima: sigurni su da sve bolesti nastaju zbog pogrešnog načina razmišljanja i kompleksa osobnosti.
Kako bi saznali pravi uzrok išijasa, bolesniku s akutnim napadom treba pružiti prvu pomoć i poslati u bolnicu. Da bi se postavila dijagnoza, morat će ga pregledati liječnik, biti testiran, uzeti radiografiju ili MRI kralježnice.
Lumbosakralni radikulitis su primarni i sekundarni. Iznimno je važno razlikovati prvo, budući da obično ukazuju na akutne zarazne bolesti ili intoksikacije. Odvojeno izolirani meningoradikulitis - istodobna upala korijena i školjki leđne moždine. Patologija se može pojaviti kod osoba sa sifilisom, brucelozom, reumom.
Osobitost primarnog radikulitisa je u tome što nisu povezani s organskim lezijama kralježnice ili diskova, razvijaju se nakon ozljeda, hipotermije ili u pozadini zaraznih bolesti (krpeljni encefalitis, gripa, sifilis, tuberkuloza). Prodiranje bakterija ili virusa uzrokuje upalu korijena, što dovodi do simptoma išijasa. Primarni lumbosakralni radikulitis nije povezan sa štipanjem išijatičnog živca. Oni imaju potpuno drugačiji razvojni mehanizam.
Bolesti koje izazivaju razvoj sekundarnog radikulitisa:
Radiculitis nastaje zbog različitih bolesti kralježnice. Možete ih identificirati pomoću rendgenskih snimaka, CT ili MRI. U odsutnosti organskih promjena u kralješcima i intervertebralnim diskovima, sumnja se na patologiju mišića.
Osteochondrosis utječe u prosjeku na 40-80% stanovnika našeg planeta. Bolest ima multifaktorijsku prirodu, odnosno razvija se pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. 48% muškaraca i žena ima genetsku osjetljivost na osteohondrozu. Poticaj za razvoj patologije je obično pogrešan način života, teški fizički napor ili povezane bolesti mišićno-koštanog sustava.
Osteohondroza se odnosi na degenerativno-distrofične bolesti. Razvija se uslijed pogoršanja cirkulacije krvi, narušavanja dostave kisika u tkiva intervertebralnih diskova, što dovodi do postupnog uništavanja potonjeg. Osteochondrosis ne dovodi uvijek do išijasa.
Kod trudnica, bedreni živac je najčešće narušen u karličnoj šupljini zbog snažnog povećanja veličine maternice. Razlog može biti i prekomjerno opterećenje kralježnice. Mnoge se žene žale na simptome išijasa ubrzo nakon poroda. To rezultira ozljedama mekog tkiva ili kralježnice tijekom poroda.
Liječenje patologije tijekom trudnoće i dojenja uzrokuje mnoge teškoće. Zbog opasnosti od ozljeđivanja djeteta, mnogi lijekovi i manipulacije su kontraindicirani. Vježbe, masti, zagrijavanje, postupci pomažu u ublažavanju bolova tijekom išijasa. Možete primijeniti bilo koju metodu samo uz dopuštenje liječnika.
Kod muškaraca i žena bolest ima istu kliničku sliku. U svom razvoju prolazi kroz dvije faze: lumbalgiju i radikularnu. Prvi je karakteriziran bolnim bolovima u donjem dijelu leđa, koji se javljaju nakon hipotermije, dizanja utega ili produženog fizičkog rada. Lumbodinamski stadij traje mjesecima ili godinama. Kada se prenese na radikular, pacijent razvija tipične znakove išijasa.
Neki ljudi brkaju pojmove "lumbago" i "išijas". U čemu je razlika između njih?
Znakovi oštećenja išijatičnog živca:
Na pregledu bolesnika liječnici često otkrivaju lateralnu zakrivljenost kralježnice uzrokovanu toničnim kontrakcijama mišića donjeg dijela leđa. Prisilan položaj pacijenta zahvaća oko. Da bi smanjio bol, leži na upaljenoj strani ili leđima, savijajući nogu u zglobu koljena i kuka.
Temeljitijim pregledom liječnik otkriva simptome napetosti (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Torino, Vaserman, Govers-Sikar itd.). Provjeravaju se podizanjem ravne noge, savijanjem donjeg ekstremiteta u zglobovima koljena i skočnog zgloba, itd. Bol nastaje zbog prevelikog istezanja nadraženog živca. Zdrava osoba nema bolne osjećaje. Pozitivni simptomi napetosti ukazuju na oštećenje išijatičnog živca.
Što učiniti ako imate znakove štipanja? Odmah kontaktirajte bolnicu. Tamo će vas pregledati vertebrolog ili neuropatolog, koji će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Reći će vam kako ublažiti bol, a zatim vas uputiti na dodatni pregled i konzultacije s drugim specijalistima, kako biste utvrdili uzrok štipanja živca. Nakon toga, liječnik će vam reći kako izliječiti patologiju.
Liječenje bi trebalo započeti organizacijom odmora i potpunog odmora. Suha toplina ima dobar učinak; Također će vam pomoći i vruća boca vode spojena na struk ili bedro.
U bolnicama i klinikama za liječenje simptoma išijasa koriste se lijekovi s analgetikom, protuupalnim djelovanjem. Mogu se propisati u obliku tableta, masti, gelova ili injekcija u stražnjicu. Liječenje lijekovima omogućuje vam relativno brzo uklanjanje znakova išijasa, značajno olakšavanje dobrobiti osobe. Nakon što su prestali bol, liječnici otkrivaju uzrok štipanja i pomažu pacijentu da ga ukloni.
Neki pacijenti pokušavaju se nositi s radikulitisom kod kuće. Da bi to učinili, oni su nepromišljeno koristili farmaceutske masti, pilule ili narodne lijekove. U nekim slučajevima, ljudi se uspijevaju nositi s boli, ali ubrzo se vraćaju, jer uzrok štipanja nije nestao.
Tablica. Sredstva i metode liječenja išijasa