Pitanje broj 23. Korištenje guma Diterikhs

Pitanje broj 22. Pravila za provedbu prometne imobilizacije.

Pravila za prometnu imobilizaciju uključuju:

1. Prijevozna imobilizacija treba obaviti na mjestu ozljede u ranoj fazi nakon ozljede ili oštećenja. Ranija imobilizacija se provodi, što je manje dodatnih ozljeda na području oštećenja. Prema tome, opća i lokalna reakcija tijela na ozljedu bit će manje izražena.

2. Prije nametanja transportne imobilizacije potrebno je injektirati anestetik subkutano ili intramuskularno. Treba imati na umu da se učinak anestetičkog lijeka javlja tek nakon 5 - 10 minuta. Prije početka analgetskog učinka, nametanje guma za vozila je neprihvatljivo, jer su sve te radnje vrlo bolne za pacijenta, čak i nakon anestezije.

3. Imobilizacija vozila nameće se na cipele i odjeću. Razodvajanje ozlijeđene osobe uzrokuje dodatne ozljede, a to treba izbjegavati.

4. Imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta izvodi se u funkcionalnom položaju.

Gornji ud je savijen u zglobu za lakat pod kutom od 90 °, ruka se stavlja s dlanom na trbuh, ili se stavlja s dlanom na površinu gume (preporuča se staviti šaku sive vune u ruku), prsti ruke su pola savijeni.

Donji ud je blago savijen u zglobu koljena, gležanj je savijen pod kutom od 90 °.

5. Fleksibilne gume najprije moraju biti savijene u skladu s obrisima i položajem oštećenog dijela tijela.

6. Prije nanošenja imobilizacije transportnih sredstava, koštane izbočine (gležnjevi, zglobovi ilijake, veliki zglobovi) treba zaštititi slojevima sive vune dovoljno debele. Pritisak tvrdih guma u području koštanih izbočina dovodi do stvaranja rana pod tlakom.

7. Ako postoji rana, nanosi se zavoj i tek nakon toga guma se zabije. Nemojte zavojiti i ojačati udlagu na ozlijeđenom ekstremitetu istim zavojem.

8. Prije primjene transportne imobilizacije potrebno je zaustaviti krvarenje pouzdano napravljenim tlačnim zavojem, tamponadom za ranu ili nanijeti hemostat. U tom slučaju, gume se nanose na takav način da je pojas jasno vidljiv i da se može ukloniti bez pomicanja gume. Brava sigurnosnog pojasa mora biti postavljena sprijeda i lako dostupna.

9. Nemoguće je nametnuti metalne gume bez prethodnog preliminarnog omatanja vatom i zavojima.

10. Sredstva transportne imobilizacije pričvršćena su na oštećena područja tijela povezivanjem. Zavoj mora dovoljno čvrsto pokrivati ​​ekstremitet bez izazivanja poremećaja cirkulacije.

11. Prije transporta u hladnom vremenu, ud se mora postaviti zagrijati tako da ga omotamo toplom odjećom ili pokrivačem. Ako je ekstremitet u cipeli, onda treba biti opušten.

Transport guma za donje ekstremitete (Diterikhs). Omogućuje imobilizaciju cijelog donjeg ekstremiteta istovremenim istezanjem. Koristi se za frakture kuka, ozljede zglobova kuka i koljena. U slučaju prijeloma nogu, stopala i ozljeda skočnog zgloba, Diterichsova guma se ne koristi.

Guma je izrađena od drva, kada je presavijena, duljine 115 mm, težine 1,6 kg.

Guma se sastoji od dvije grane klizne ploče (vanjske i unutarnje), šperploče, drške i dvije trake.

Vanjska grana je duga, postavljena na vanjsku bočnu površinu nogu i torzo. Unutarnja - kratka, postavljena na unutarnju bočnu površinu noge. Svaka od grana sastoji se od dvije daske (gornja i donja) širine 8 cm, postavljene jedna na drugu. Donja šipka svake grane ima metalni nosač, tako da se može pomicati uz gornju šipku, ne gledajući iz nje.

Na gornjoj ploči svake grane nalaze se: poprečni prečki - nakostilnik, za naglašavanje u aksilarnom području i perineumu; upareni utori za fiksiranje pojaseva ili ušica, s kojima je guma pričvršćena na torzo i kukove; klin za nokte, koji se nalazi na donjem kraju gornje trake. Na donjoj šipki u sredini nalaze se brojne rupe. Igle i rupe su dizajnirani da produže ili skrate gumu, ovisno o rastu žrtve.

Poprečna ploča s otvorom promjera 2,5 cm u sredini je pričvršćena na donji remen unutarnje grane.

Šperploča gume na donjoj površini ima žičani okvir koji strši s obje strane potplata u obliku pravokutnih ušiju.

Drveni štapić dug 15 cm ima udubinu u sredini.

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Značajke gume Diterichs

Shina Diterikhs započela je 1932. godine, kada je kirurg Mihail Mihailović Diterik objavio svoj novi izum u časopisu Military Medical Science, projekt za privremenu fiksaciju donjeg ekstremiteta. Ovaj proizvod pripada tipovima transporta. Nalazi se na mjestu ozljede. S takvom fiksacijom, možete pažljivo dovesti žrtvu s ozljedom kuka u medicinsku ustanovu.

Konstrukcija se sastoji od dvije klizne trake, komada šperploče, zakretnog štapa i nosača za pričvršćivanje dijelova proizvoda. Oni popravljaju ne samo ozlijeđeni zglob, već i susjedne. Nemojte preusmjeriti konstrukciju. Na boku je guma pričvršćena zavojima ili trakama.

Što je guma Diterihsa

Pri izradi dizajna, znanstvenik je za bazu uzela još jednu gumu, koja se u to vrijeme često koristila, i modificirala je. Diterikhovi su predložili da se ovaj novi dizajn upotrijebi u slučaju nemogućnosti nanošenja gipsa.

Guma Diterikhs se odnosi na skupinu prijevoza, tj. Mora se preklapati na mjestu ozljede i olakšati blagi prijevoz ozlijeđenih u bolnicu. Osim fiksiranja oštećenog ekstremiteta, on obavlja i funkciju istezanja.

Sastavljena je od dvije drvene daske različitih duljina, potplata od iverice, metalnih nosača, traka i remena. Obje ploče su klizne, pogodne za pacijente različite visine. Indikacije za nametanje: privremena imobilizacija (imobilizacija) ekstremiteta s lomovima bedara, kostiju, sastavnim dijelovima zglobova koljena i kuka.

Dizajn se često nadovezuje tijekom Velikog Domovinskog rata. Dozvolila je uštedjeti desetke tisuća ozlijeđenih od ozbiljnih posljedica i komplikacija nakon prijeloma. Prema statistikama, tijekom ratnih godina, originalni Diterichs guma plus njezini poboljšani kolege nadopunili su 70% ranjenih s frakturama kuka i ranama od metka. Prema analizi povijesti bolesti, poznato je da je takva opasna zarazna komplikacija, kao što je osteomijelitis, mnogo manje vjerojatno da će pogoditi vojnike s kojima je ova guma primijenjena.

Struktura gume

Glavni detalji dizajna:

• dvije dugačke drvene klizne letvice s izbočinama na kraju, koje služe kao zaustavna mjesta u međunožju (unutarnjem remenu) iu pazuhu (vanjskom);
• potplat od šperploče;
• metalni nosači za pričvršćivanje dna lamela na dio za sadnju;
• uvrnuti štap za dodatno istezanje udova.

Glavna prednost ovog dizajna u usporedbi sa starijim je što guma omogućuje imobilizaciju zgloba kuka. To je osobito važno za složene ozljede gornjeg dijela bedra.

Dizajn ima jedan nedostatak: nema fiksirajuće ploče na stražnjoj strani bedra. Zbog toga dolazi do pomicanja i progiba koštanih fragmenata u pozadini.

Diterichs prekrivaju gumu

Guma se nanosi na ozlijeđenu nogu prema općim pravilima za primjenu svih guma za transportnu imobilizaciju.

Imobilizaciju limba treba obaviti što je prije moguće od trenutka ozljede. Pobrinite se da popravite ne samo oštećeno područje, već i jedan zglob iznad i ispod. A za ozljede kuka i kolenskog zgloba uhvaćena su dva susjedna zgloba. To je potrebno kako bi se maksimiziralo isključivanje svakog mogućeg kretanja. Sve gume se stavljaju na odjeću ili obuću, kako bi se oštećivanje poništilo dodatnom manipulacijom svlačenja.

Također, odjeća će poslužiti kao mekana podstava. Guma se treba oblikovati na zdravom udu, nakon što se nametne bolnoj nozi zabranjeno je podešavati strukturu. Nemojte ga jako zategnuti kako ne biste ometali protok krvi u ekstremitetu. Ako je ozljeda nastupila zimi, onda je preko nadgrađene gume potrebno pokriti i zagrijati ud.

Faze prekrivanja

Prilikom nanošenja Diterichs gume trebat će vam: sama konstrukcija, zavoj, remeni, vata, po mogućnosti omekšavanje jastučića, škare, sredstva protiv bolova (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), štrcaljka, alkohol, rukavice.

Diterichs tehnika prekrivanja guma:

1. Pacijent je postavljen na ravnu površinu, smiruje ga.
2. Tijekom pripremnih postupaka, objasnite žrtvi što će se sljedeće dogoditi.
3. Ruke se tretiraju alkoholom, rukavice se nose.
4. Intramuskularno je injicirana smjesa dipirona s difenhidraminom kao anestetik.
5. Rana se pažljivo i pažljivo ispituje.
6. Udarna noga je pažljivo prikazana u položaju blizu fiziološkog.
7. Podložak se stavlja na stopalo i osigurava zavojem. Cipele ne moraju poletjeti. Distancna ploča treba biti postavljena tako da može stršiti izvan ruba pete cipela 1,5-2 cm za prevenciju površine pete.
8. Potrebna dužina unutarnje i vanjske ploče odabire se duž zdrave noge kako se ne bi još jednom ozlijedio ozlijeđeni ud.
9. Unutarnji dio nanesen je na unutarnju stranu nogu od perineuma tako da on strši ispod 8-10 cm.
10. Unutarnja ploča umetnuta je u metalni nosač plantarnog dijela.
11. Vanjski dio gume je postavljen tako da leži na gornjem kraju pazuha, a donji kraj strši za 8-10 cm ispod plantarnog dijela stopala.
12. Također se prenosi kroz jedini nosač.
13. Ako je moguće, nanesite meke jastučiće na mjesta koštanih izbočina (koljena, vanjski i unutarnji gležnjevi) kako biste spriječili prekomjerni pritisak u tim područjima.
14. Uz zavoj ili pojaseve, guma je fiksirana na kuku, koljenu, potkoljenici, trbuhu i prsima (uvijek s najmanje 5 točaka fiksacije). U isto vrijeme, prvo se zavoj nanosi proksimalno na mjesto ozljede (bliže tijelu), a tek onda distalno (dalje od rane).
15. Posebni zaokret koristi se za stvaranje istezanja ozlijeđenog ekstremiteta. U tu svrhu, okretanje se okreće u željeni položaj. Tada je štap s njega montiran na bočnu ploču.

Naravno, već više od 80 godina, od nastanka i prvog nametanja Diterichs gume, razvijeni su napredniji uređaji, ali za svoje vrijeme to je bio kvalitativni proboj u terenskoj operaciji. Sve nove gume izrađene su prema načelima privremene imobilizacije, koje je formulirao MM Diterikhs.

Diterichs prekriva pravila: tehnika i video

Većina ozljeda mišićno-koštanog sustava mora biti popraćena imobilizacijom oštećenih kostiju ili zglobova. Jedan od najčešćih gadgeta je Diterichsova guma.

Lomovi udova - vrlo bolna i česta pojava. Lom donjeg ekstremiteta odlikuje se visokim stupnjem boli i poteškoćama u rehabilitaciji pacijenta, jer se tijekom korekcije posljedica teške frakture isključuje fizička aktivnost, što komplicira pozitivnu percepciju pacijenta.

Što se tiče povreda integriteta zglobova kuka i koljena i prijeloma bedrene kosti, možete ih ne samo neuspješno padati ili padati u potencijalno opasnu situaciju - često starije osobe dobivaju takvu ozljedu tijekom normalnih pokreta.

Razlog leži u krhkosti koštanog tkiva, koje se javlja s godinama, kada je rizik od ove vrste oštećenja vrlo visok. Govoreći o prijelomu femura, treba naglasiti da je to vrlo bolna ozljeda.

S takvim ozljedama koristi se Diterichsova guma koja eliminira razvoj postojećeg poremećaja integriteta kostiju i omogućuje učinkovito liječenje, kao i pomaže pri pružanju pomoći ozlijeđenim izravno na licu mjesta.

Zašto mi je potreban uređaj

Dieterichova adaptacija - guma dizajnirana za imobilizaciju donjih ekstremiteta, koja prethodi Cramerovoj gumi, sastoji se od četiri dijela: plantarnih, vanjskih, unutarnjih i uvijenih štapova s ​​vrpcom.

Prvi put predložen od strane sovjetskog kirurga Diterichsa (1871.-1941.), Ova je guma široko korištena tijekom Drugog svjetskog rata, kao jedna od glavnih metoda prometne imobilizacije, a danas se naširoko koristi. Nesumnjiva prednost Diterichs-ove gume je što istodobno osigurava imobilizaciju i produljenje (produljenje) ozlijeđenog donjeg ekstremiteta.

U nekim slučajevima, najčešći od kojih je oštećenje bedrene kosti, bez njegove uporabe, daljnje kretanje pacijenta je strogo zabranjeno.

Što je guma Vilna i koja su pravila za instaliranje i korištenje uređaja? Sve potrebne informacije u našem članku.

Najjasniji simptomi frakture prsta javljaju se u prvim sekundama nakon ozljede. Kako razlikovati prijelom prsta od modrice pročitajte ovdje.

Kada se primjenjuje

Ova se guma koristi za imobilizaciju pri frakturi kuka, a koristi se i za različite povrede integriteta strukture kuka i koljena.

Struktura gume

Početni analog se sastoji od dvije drvene konstrukcije - vanjske i unutarnje, posebne široke trake za pričvršćivanje stopala i uvijanja, koja je pričvršćena na gumu s kabelom.

Svaka konstrukcija koja nalikuje štakama sastoji se od dva dijela, što omogućuje podešavanje duljine gume, ovisno o visini i dužini udova žrtve.

Kako instalirati uređaj

Uvođenje Diterichs gume se vrši odmah nakon pregleda, potvrđujući primitak odgovarajuće ozljede. Postupak montaže treba provesti što je brže moguće, a tehniku ​​nanošenja gume treba temeljito očistiti.

Što vam je potrebno za instalaciju sabirnice?

Osim gume za vrijeme imobilizacije udova, trebat će vam 2 zavoja, škare i dodatni zavoji i pamuk za zavoje, koji se moraju primijeniti na mjestima gdje se zglobovi ispruže. Poželjno je, ako to dopušta situacija, naknadno fiksiranje gume s gipsom.

Postupak instalacije

Proces nametanja guma Diterikhs uključuje mnoge faze, od kojih se svaka mora uzeti vrlo pažljivo. Pravila preklapanja:

1. Prije svega, važno je što više umiriti pacijenta, objasniti mu suštinu nadolazeće manipulacije njegovog tijela.

Fotografija pokazuje kako se Diterichs guma preklapa na prijelom donjeg ekstremiteta

Diterichs guma prekriva tehniku ​​na frakturi kuka u videu na kraju članka.

Što trebate zapamtiti prilikom instalacije

Prilikom instaliranja važno je zapamtiti sljedeće:

• prije uporabe gume treba provesti postupak anestezije;
• potrebno je ne zaboraviti nametanje jastučića od gaze od pamuka na vrhove štaka na bočnim preklopima i na području gležnjeva potkoljenice u slučaju cipela od mekog materijala ili ih nema;
• u slučaju da se ne pričvrsti za cipelu, nego za prtljažnik, zavoj koji fiksira dio tabana također treba pokriti gležanj prtljažnika, kako bi se izbjeglo klizanje plantarnog dijela konstrukcije gume tijekom vuče.

Poznavanje tih detalja pomoći će ne samo u pravilnom provođenju postupka, već i kako bi se izbjegla nepotrebna bol za pacijenta.

Pregledi pacijenata

Prema pregledima pacijenata, guma je vrlo pogodna i svestrana zbog mobilnosti dizajna. Pacijenti primjećuju da popravljanje gume pomaže u smanjenju boli koja prati kretanje ozlijeđenog ekstremiteta. Također je zabilježena njegova prisutnost i dostupnost.

Gdje kupiti i koliko je uređaj

Diterichs gume mogu se kupiti tako da se naruči zahtjev za bilo koji resurs tvrtke koji nudi usluge prodaje medicinske opreme, od kojih su najveće i najpoznatije u St. Petersburgu i Moskvi.

Također postoji mnogo najava o pojedinačnim ponudama prodaje guma Diterichs u svim gradovima Rusije. Cijena ove vrste opreme kreće se od 400 do 700 rubalja. ovisno o materijalu od kojeg je izrađen, to može biti jednostavna originalna guma ili proizvod izrađen od suvremenih materijala i specifičnog dizajna.

Takva oprema, naravno, ima i hitne stanice i organizacije koje pružaju usluge u području medicine na državnoj i privatnoj razini.

Fraktura je ozljeda koja može zaustaviti osobu bilo gdje.

Poznavanje konstrukcijskih značajki i pravila za primjenu odgovarajuće opreme omogućuje da se negativne fiziološke i psihološke posljedice, kao posljedica primitka određene ozljede, svedu na minimum.

Kako ozljede donjih ekstremiteta danas, nažalost, nisu rijetke, informacije o Diterichsovoj gumi ne gube svoju važnost.

Sposobnost kontrole procesa imobilizacije donjeg ekstremiteta bit će korisna ne samo u pomaganju bliskim osobama u teškoj situaciji, nego će također pomoći da se ne izgubi u slučaju masovnih hitnih slučajeva.

Prema mnogim liječnicima, ozljede udova same po sebi rijetko povlače za sobom ozbiljne posljedice. Komplikacije su često uzrokovane netočnim ili nestalim fiksiranjem ozlijeđenog udova neposredno prije posjeta bolnici. Zato treba obratiti pozornost na Diterikhs, kao univerzalnu metodu imobilizacije.

Sheena Diterihsa

Jedan od najznačajnijih povijesnih i medicinskih događaja u 2012. godini je 80. obljetnica stvaranja Diterichove udlage, namijenjene privremenoj imobilizaciji u slučajevima prijeloma kuka i kuka. Rašireno uvođenje ove gume u praksu započelo je objavljivanjem članka prof. MM Diterikhs (1871–1941) [1], konzultant Prve komunističke vojne bolnice (sada Glavna vojna klinička bolnica nazvana po akademiku H. H. Burdenku).
Nažalost, nisu svi medicinski radnici znali da je M. M. Diterikh bio ruski znanstvenik, pa je potrebno podsjetiti na neke njegove biografske podatke.
Mihail Mihajlovič Diterik rođen je u Odesi 10. studenoga 1871. u obitelji inženjera. Na izbor specijalnosti MM Diterikhs nesumnjivo je utjecala činjenica da je u obitelji već bilo zastupnika medicine. Njegov djed, Mihail Karlovič, bio je jedan od najstarijih i najuglednijih liječnika u Odesi. Njegov ujak - Nikolaj Mihailović Diterikhs, prema suvremenicima, čovjek rijetkih duhovnih osobina, nekoliko je godina bio na čelu odjela infektivnih bolesti Gradske bolnice u Odesi. Prilikom obavljanja traheostomije, dobio je difteriju, razbolio se i umro u dobi od 32 godine.
Mihail Mikhailovich Diterikhs diplomirao je 1897. godine na Kijevskom sveučilištu, a zatim je usavršio svoje znanje specijalnosti na Vojnomedicinskoj akademiji, u klinici na čelu s N. A. Velijaminovim. Sa 31 godine bio je doktor medicine, a 11 godina kasnije profesor. Godine 1936. Mihail Mihailović dobio je titulu počasnog znanstvenika RSFSR-a.
M. M. Diterikhs posjeduje oko 130 znanstvenih radova, uključujući i 6 monografija. U knjizi "Uvod u kliniku bolesti zglobova", on je sažeo dugoročna opažanja i predložio klasifikaciju bolesti zglobova. Jedan od prvih u Rusiji počeo je koristiti helioterapiju za liječenje tuberkuloze kostiju. Istraživanje Mihaila Mihailovića bilo je posvećeno i traumatskim aneurizmama, kili, Gravesovoj bolesti, itd.
Sudjelovao je u izradi vrijednog rada "Hirurgija vojnog polja vojne oblasti", koji je objavljen u tri izdanja (1932., 1933., 1938.) i igrao važnu ulogu u osposobljavanju liječnika i studenata vojne kirurgije u godinama prije Velikog Domovinskog rata.
Dobro su poznata istraživanja M. M. Diterikha o povijesti opće i vojne operacije na otvorenom, o istaknutim kirurzima prošlosti, o povijesti liječenja rana od vatrenog oružja, itd.
Odanost medicinskoj dužnosti, kreativan stav prema poslu, "brižno i suosjećajno" sudjelovanje ranjenom čovjeku koji prolijeva krv za domovinu bile su karakteristične značajke Mihaila Mihailoviča.
Izvještavajući o stvaranju gume širokom krugu liječnika, MM Diterikhs je istaknuo da, kako bi se pružila medicinska pomoć za strijelne rane na donjim ekstremitetima, kao i ozljede s frakturama kukova, medicinska pomoćna mjesta trebaju nametnuti racionalan zavoj. On je formulirao zahtjeve koje bi takvi oblozi trebali zadovoljiti:

1. čvrsto i pouzdano imobilizira zglobove: kuka, koljena i gležanj (potonji jer su teleći mišići, počevši od kuka, pričvršćeni za stopalo);
2. da bude što je moguće lakše, ali u isto vrijeme da bude dovoljno snažan da izdrži, bez oštećenja, transport ranjenog čovjeka do dubokog stražnjeg dijela;
3. da ne bude čvrsti rukav koji pokriva bedro sa svih strana, nego da omogući pristup rani;
4. dati mogućnost fiksiranja donjeg ekstremiteta u željenom položaju nakon istezanja i smanjivanja krhotina, kako bi se zadržao ispravan položaj fragmenata postignutih ovim rastezanjem tijekom cijelog dugog puta evakuacije i kako bi se osigurala mogućnost jačanja istezanja u slučaju njegovog slabljenja;
5. da bude što jednostavniji u svom dizajnu, tako da se zaliha materijala potrebnih za to može akumulirati u bilo koje vrijeme, a proizvodnja je moguća "vlastitim sredstvima";
6. nametanje bi trebalo biti tako jednostavno da se sam postupak nametanja može povjeriti medicinskom osoblju prema uputama liječnika;
7. da donese svoj konačni oblik što je prije moguće nakon izricanja, tako da se takva ranjena osoba može evakuirati odmah nakon izricanja i time osloboditi mjesto za nove ozlijeđene osobe bez opasnosti da će se oblačenje pogoršati.

Od svih postojećih guma koje su koristile različite zaraćene vojske tijekom tri do četiri rata, od kojih sam ja bio sudionik, nitko ne ispunjava sve gore navedene zahtjeve. "
Jasne ideje o zahtjevima za gumu koja se može koristiti na bojnom polju omogućila je Mihailu Mihailoviču da napravi gumu, sada poznatu kao Diterichs guma, na temelju bogatog praktičnog iskustva.
MM Diterikhs ukazuje na to da je morao upotrijebiti gotov metalni aparat Thomasa, Taylora, Alkiere i drugih, kako bi upotpunio gume Volkmann, Brown i druge s drvenim gumama ili udlagama, ali sve to nije dalo zadovoljavajuće rezultate. On je napisao: “Guma koja se tada koristila uzeta je kao osnova za stvorenu gumu, ime autora o kojoj ja ne znam, ali koju sam nazvao gumom profesora N. M. Volkovicha. Guma se sastoji od ravne drvene ploče duljine 160 cm, širine 10 cm i debljine 1,25 cm. Kasnije, postupno mijenjajući i usavršavajući ovu jednostavnu gumu, dobio sam uređaj, koji trenutno predlažem kao zamjena za gips u slučaju nemogućnosti nametanja potonjeg. "
Nadalje, autor daje detaljan ilustrirani opis predložene gume, izvješća o njegovoj uspješnoj primjeni.
Glavne prednosti Diterichsove gume u usporedbi s prethodnim dizajnom je to što vam omogućuje da sigurno pričvrstite zglob kuka. Zbog toga postaje moguća imobilizacija u slučaju prijeloma u gornjoj trećini bedra.
Imobilizacija se održava i slabljenjem trakcije. To je olakšano fiksiranjem fragmenata uz pomoć širokih bočnih ploča, koje se nalaze duž vanjske i unutarnje površine donjeg ekstremiteta, na tijelu.
Značajan nedostatak gume je odsustvo imobilizirajućeg dijela u njemu, koji teče duž stražnjeg dijela bedra, te stoga može postojati pomicanje i opuštanje fragmenata posteriorno.
Tijekom borbi s japanskim militaristima na jezeru Hassan (1938.), na rijeci Khalkin-Gol (1939.), tijekom sovjetsko-finskog oružanog sukoba (1939.-1940.), Autobus Dietrichs, koji je prihvaćen za opskrbu 1935., osvojio je priznanje vojnog roka. liječnika i vojnih kirurga. Guma je vrlo široko korištena tijekom Velikog Domovinskog rata. Mnoge tisuće ozlijeđenih s frakturama donjih ekstremiteta spašeno je od komplikacija zbog Diterichsove udlage. Prema povijesti slučajeva, u godinama Velikog domovinskog rata, Diterichove gume i njezine modifikacije korištene su u 70% svih slučajeva prometne imobilizacije u slučaju pucnjave kuka. Osobito, osteomijelitis se rjeđe pojavljivao u ranjenika kojima je guma prekrivena nego u onih koji su koristili improvizirane gume.
Naravno, na temelju autobusa Diterichs stvoreni su napredniji projekti. Međutim, njihov razvoj uzima u obzir zahtjeve za sredstvima privremene imobilizacije, formuliran od strane sovjetskog kirurga Poštovanog znanstvenika RSFSR-a prof. MM Diterikhs i koristio je sve godine praktičnog iskustva u korištenju gume koju je dizajnirao.

književnost

1. Diterikhs M. Uređaj za gume za točke medicinske pomoći i bolnice napredne linije fronte s pucnjavom i drugim frakturama kuka. "Vojna sanitarna afera", 1932., br. 1, str. 23-26.

Što je Diterichs guma i kako je primijeniti?

Prijelomi udova nisu neuobičajeni. Do njih dolazi uslijed pada, jakog šoka ili fizičkog napora. Takva ozljeda uzrokuje napad oštre boli i zahtijeva prvu pomoć. Prije svega, potrebno je popraviti mjesto prijeloma tako da se slomljena kost ne pomiče. Diterichova guma je poseban uređaj koji osigurava nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta.

Struktura strukture

Stvorio ga je sovjetski kirurg Diterikhs. Znao je da u većini slučajeva ima ljudi daleko od žrtve koja je daleko od medicine, nema lijekova i drugih medicinskih instrumenata. Postoje samo predmeti kućanstva. Diterichs je razvio poseban dizajn koji su tijekom rata aktivno koristili vojnici i liječnici.

Danas, umjesto gume, postoje i drugi, moderniji uređaji dostupni liječnicima. Na primjer, Kramer guma, ali Diterichsov proizvod još uvijek je široko korišten od strane traumatologa i običnih ljudi diljem svijeta. Može se izraditi samostalno, konstrukcija nekomplicirane strukture, koristeći slične materijale pri ruci.

Osnova gume su štake - jedna vanjska, druga unutarnja. Ispod su posebne trake za pričvršćivanje stopala (jastučića), male uvrnute štipaljke pričvršćene na gumu s uskim kabelom. Struktura štaka omogućuje vam promjenu duljine gume, prilagođavajući je visini pacijenta.

Imobilizacija (primjena gume) trebala bi se dogoditi odmah na mjestu žrtve. U slučaju prijeloma nemoguće je prebaciti pacijenta bez gume, što je puno komplikacija. Prvo, pacijentu se daje lijek protiv bolova, a zatim ispituje mjesto prijeloma. Postupak za nanošenje gume uključuje rastezanje povrijeđene površine tijekom popravljanja.

• Diterichs proizvod;
• zavoji (sterilna, medicinska gaza, pamuk)
• sterilna štrcaljka, igle;
• ublažavanje boli za pacijenta (primjena otopine Baralgin, Promedol ili Fentanyl);
• nosila (za prijevoz);
• škare.

Moguće stanje pacijenta:

• bol njegove ozljede, straha;
• prisutnost rana i krvarenja;
• nesvjestica, gubitak krvi;
• traumatski šok;
• ograničeno kretanje, osobito ozlijeđeni ud;
• infekcija rana;
• ostale ozljede osim loma.

Indikacije za uporabu

Guma se koristi za frakture kuka ili zgloba koljena, kao i za povrede njihovog integriteta.

Trebala bi ga koristiti samo kvalificirani medicinski stručnjak nakon temeljitog pregleda žrtve i utvrđivanja prirode ozljede. Bilo koji prijelom zahtijeva fiksaciju, ali zglobovi kuka i koljena zahtijevaju posebnu pozornost.

Traumatska dislokacija - došlo je do pomicanja zglobnih krajeva od 2 kosti jedna u odnosu na drugu. Može biti parcijalna (subluksacija, nepotpuna dislokacija) ili potpuni poremećaj normalnog kontakta njihovih zglobnih površina.

Dislokacije mogu biti popraćene rupturom zglobne čahure, oštećenjem ligamenata, zglobnom hrskavicom, mišićima, živčanim završecima i tetivama. Distalna kost ili njen segment će biti dislocirani (to može biti izmještanje kuka, podlaktice, prsta, tibije ili šake). Iznimka je dislokacija kralješaka i kljucne kosti, u kojoj se nalaze pomaci sternalnog ili akromijalnog kraja kosti.

Postoje uganuća koja se javljaju s manjim ozljedama ili tjelesnom aktivnošću.

Neizravne ozljede rezultiraju traumatskim poremećajima. Rijetko se javlja nakon moždanog udara ili neuspjelog pada.

Nemoguće je samostalno resetirati detektiranu dislokaciju, moguće pojavu komplikacija. Štoviše, oko ne može odrediti razmjere oštećenja.

Prijelomi kostiju - prema etiologiji, traumatske frakture uzrokovane nekom vrstom mehaničkog djelovanja (utjecaj, pad) i patološki, čiji uzrok postaje razvoj patološkog procesa, razlikuju se.

Frakture su otvorene, praćene stvaranjem rana i krvarenja. I zatvorena - koža ostaje netaknuta. Kod djece postoje frakture tipa "zelene grane", kada intaktni perivoj drži fragmente iz raseljavanja. Područje ozljede skriveno je unutar kosti, samo crvenilo je vidljivo izvana, pretvarajući se u modricu.

Takve ozljede zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć: pregled ozljeda, osiguravanje nepokretnosti za ozlijeđeni ud, uvođenje anestetika i uporabu uređaja za fiksiranje - Cramer's ili Dieterichs gume, ovisno o mjestu i prirodi ozljede. Ako postoje i druge ozljede osim prijeloma ili dislokacije, liječnici ih sve moraju uzeti u obzir kako bi stabilizirali stanje pacijenta prije transporta.

Tehnika šišanja

Postupak provodi kvalificirana medicinska sestra ili liječnik nakon dolaska hitne pomoći. Dok čeka stručnjake, žrtva treba ostati što je moguće manja, kako ne bi izazvala komplikacije ozljede.

• pregledajte pacijenta, provjerite postoji li fraktura kuka (zglob kuka ili koljena);
• pričvrstite unutarnji i vanjski dio gume na drugi zdravi ud pacijenta kako bi prilagodili duljinu uređaja prema visini pacijenta;
• fiksirati donju, plantarnu površinu Diterichsove gume do podnožja zahvaćenog ekstremiteta s posebnim zavojem u obliku osmice (na vrhu cipele, bez da ga se uklanja);
• ugraditi vanjski dio gume u pazuhu na stranu, na stranu ozlijeđenog ekstremiteta;
• pomoću traka pričvrstite ga tako da rub gume strši izvan površine stopala za 8-10 cm;
• umetnuti vanjski dio uređaja u ušće plantarnog dijela gume;
• pričvrstite unutarnji dio udlage na područje prepona na strani ozlijeđenog ekstremiteta, a zatim pređite kabel do njegovog plantarnog dijela kroz unutarnje uho i učvrstite kratkospojnik;
• Postavite meke jastučiće pod sve koštane izbočine (gležnjevi, zglob koljena, krilo ilijake) pomoću vate ili zavoja.

Za točan položaj dijelova gume, možete pratiti fotografiju koja pokazuje konačni rezultat.

Pravila prijevoza

Za prijevoz pacijenta, liječnici moraju obaviti sljedeće korake:

1. Smirite žrtvu, objasnite što će učiniti. Unesite anestetik.
2. Skinite pacijenta i uklonite cipele ne mogu. Sve radnje treba provoditi na takav način, da se ne dopusti dodatna trauma. Ako je odjeća uska, a noga omotana, pažljivo se odrežu duž šava.
3. Prijenosna guma pomaže u osiguravanju ispravnog položaja ozlijeđenog kraka. Ali prije toga trebate sve izbočene kosti - zglobove, gležanj, rubove ilija - da se preklapaju s pamukom kako bi se izbjeglo stvaranje rana i trljanje.
4. Ako dođe do krvarenja, nanesite zategnut zavoj ili zavoj oko zavoja nakon tretmana. U isto vrijeme, mjesto za zaključavanje kabelskog svežnja je pokupljeno tako da se može lako ukloniti bez udarca u gumu.
5. Zavoji za zavarivanje i nanošenje guma su različiti. A ako je podloga gume metalna, a ne plastična ili drvena, onda se prvo mora omotati pamukom i nekoliko zavoja.
6. Ako se dijagnosticira zatvoreni prijelom, potrebno je pažljivo proširiti ozlijeđeni ekstremitet prije fiksacije i popraviti ga.
7. Ako se bolesnik transportira u hladnom vremenu, ozlijeđeni ud mora biti zagrijan pokrivačem ili toplom odjećom.
8. Kada se cipela ne učvrsti, ali pacijentu čizma, plantarni dio zavoja treba držati više, pokrivajući čizmu, tako da je plantarni dio bolje fiksiran i ne klizi.
9. Lomovi zglobova kuka ili koljena su složene ozljede, pa bi kvalificirani liječnik trebao primijeniti Diterichsovu udlagu. Postupak uključuje fiksiranje cijele strane tijela, ispod pazuha i ispod. Time se osigurava nepokretnost ozlijeđene noge.

Vrednovanje rezultata: ud je fiksiran, zavoj je suh, bol se smanjila, stanje pacijenta se stabiliziralo (krvni tlak, puls i stope disanja su ravnomjerni). Može se transportirati.

Sama ozljeda nije tako strašna kao pogrešna prva pomoć. Diterichsov uređaj smatra se najboljim za fiksiranje oštećenog ekstremiteta, zahvaljujući kojem se pacijent može lako transportirati u bolnicu.

kontraindikacije

Guma nema kontraindikacije povezane s njegovim svojstvima. Postoje slučajevi kada će njegovo nametanje učiniti više štete nego koristi. To izravno ovisi o stanju žrtve:

• prisutnost drugih, ne manje opasnih šteta koje ne dopuštaju nametanje gume;
• ozbiljan šok;
• nemogućnost držanja pacijenta na jednom mjestu;
• stanje nespojivo sa životom;
• opasnost od zloupotrebe strukture.

Ovo se odnosi na osobe koje su blizu žrtve u očekivanju hitne pomoći. Ako među njima nema kvalificiranog liječnika, najbolja prva pomoć bila bi zadržati pacijenta na jednom mjestu i pozvati liječnika. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati i nametnuti gumu, osobito kada je teško utvrditi ozlijeđeno područje.

zaključak

Povrede udova često se javljaju. To je rezultat neuspješnog pada, odbijanja ili nesreće. Pojavljuju se kod kuće, na ulici, na poslu, u teretani. Obični ljudi, profesionalni sportaši, djeca i starije osobe mogu patiti.

Češće od drugih, u starijih se dijagnosticira fraktura kuka. Razlog tome su promjene u koštanoj strukturi povezane s dobi. Tijekom vremena kosti gube svoju prirodnu tvrdoću, a pad ili udarac može dovesti do prijeloma. Stoga liječnici preporučuju starijim osobama da se više oprezno kreću i konzumiraju više hrane koja sadrži kalcij.

Dietrichsova guma je izumljena davno, uređaj se u svijetu koristi za brzu prvu pomoć već desetljećima. Zahvaljujući njemu, može se čvrsto stegnuti ozljeda kuka ili koljena, čime se pogođenom ekstremitetu pruža potpuna nepokretnost. Nakon toga se stanje pacijenta stabilizira i može se transportirati u bolnicu na liječenje.

Izgradnju bi trebao propisati samo liječnik. Samo liječnik može procijeniti prirodu štete, njezinu veličinu i brzo donijeti ispravnu odluku. Prije zahvata bolesniku treba detaljno objasniti koje će se manipulacije provesti i zašto. Tako možete smiriti žrtvu i zaustaviti napad panike.

Preklapanje gume se smatra hitnom mjerom prve pomoći i provodi se na mjestu gdje je pacijent pronađen. U bolnici, liječnici ga skidaju.

Naknadni oporavak ozlijeđenog ekstremiteta i pojava (ili odsutnost) komplikacija ovisi o brzini i točnosti liječničkih postupaka kada se koristi Diterichsova guma.

Pravila i značajke prekrivanja guma Diterikhs

Diterichsova guma je uređaj za imobilizaciju donjeg ekstremiteta tijekom transporta. To je prvi put predložio sovjetski kirurg Diterikhs, zbog njegove praktičnosti i funkcionalnosti koje se danas koristi. Ove gume su u rasponu različitih proizvođača, ali sve imaju sličan dizajn i princip rada.

Imenovanje i struktura uređaja

Diterichsova guma je kruta stezaljka namijenjena imobilizaciji donjih ekstremiteta s istovremenim istezanjem. Glavni pokazatelj njegove primjene je udoban prijevoz žrtava s prijelomima. Nanosi se odmah nakon ozljede u slučaju oštećenja kosti bedra ili potkoljenice kako bi se spriječilo njihovo kretanje po cesti. Također je opravdana u slučaju smetnji zglobova i drugih vrsta ozljeda koje zahtijevaju detaljniju dijagnostiku u bolnici.

U strukturi guma Diterikhs izdvaja nekoliko funkcionalnih dijelova:

• vanjske i unutarnje štake, koje će nakon fiksiranja uređaja biti proporcionalne duljini pacijentovog ekstremiteta;
• podstopniki - trake na koje je postavljeno i fiksirano stopalo;
• uvrtanje u obliku štapa;
• Pojasevi - mogu se zamijeniti zavojem.

Za imobilizaciju gornjih ekstremiteta postoji sličan uređaj - Cramer's tire. Također je kruta naprava i ima sličan sastav, ali će fiksirati ruku u anatomski ispravnom položaju. Njezino nametanje je indicirano za ozljede kostiju ramena i podlaktice, uključujući radijalne, ulnar, ramena i ključnu kost.

Načela prometne imobilizacije

Prilikom prve pomoći pri lomu važno je razumjeti njegova osnovna pravila.

Bolje je da prijevoz žrtve obavljaju stručnjaci - nekvalificirane radnje mogu biti štetne i uzrokovati otvaranje zatvorenog prijeloma.

Preklapanje guma i prijevoz bolesnika sa slomljenom nogom:

• guma treba pokrivati ​​najmanje dva spoja iznad i ispod mjesta loma;
• važno je fiksirati stopalo u anatomski ispravnom položaju ili u onom koji uzrokuje najmanje bolnu reakciju;
• ako je fraktura zatvorena - nakon nametanja udlage rastezljivi su fragmenti kosti;
• ako je lom zatvoren, noga je fiksirana u položaju u kojem je u trenutku ozljede;
• odjeću i cipele od žrtve ne treba ukloniti, a ispod uda staviti krpu.

Prilikom prebacivanja pacijenta na nosila, uz njega mora biti još jedan pomoćnik.

Zadržat će nogu kako bi osigurao maksimalnu stabilnost kostiju. Ako se ova tehnika promatra, žrtva se može sigurno dostaviti u bolnicu.

Tehnika preklapanja guma Diterichs

U slučaju prijeloma donjeg ekstremiteta, nužno je nametnuti udlagu prije no što se pacijent transportira.

To je obvezni postupak - u drugim uvjetima prijevoz žrtava je zabranjen zbog opasnosti od premještanja fragmenata kostiju.

Da biste to učinili, trebat će vam guma, škare i dva zavoja, ako dizajn ne osigurava posebne trake za pričvršćivanje.

Postupak primjene kod prijeloma donjeg ekstremiteta:

• da otupi oštećeno područje;
• ako je potrebno, zaustavite krvarenje;
• Prvo stavite štake na zdravu nogu i izmjerite njihovu potrebnu duljinu;
• prebaciti štake na ozlijeđeni ud (unutarnji bi trebao doseći područje prepona, vanjski - do aksilarne šupljine);
• pričvrstite gornje trake na pojas kuka i ramena;
• pomoću uvijanja da se proteže ud, dok štake ne počnu padati u prepone i pazuha;
• popravite štake pomoću traka ili zavoja.

Značajke nametanja ovog uređaja također ovise o njegovoj strukturi i materijalu. Da bi se spriječilo oštećenje tvrdih drva ili metalnih konstrukcija od izbijanja kostiju, mogu se prethodno obložiti krpom ili pamučnom vunom. Podešavanje uređaja provodi se pojedinačno za svakog pacijenta.

Značajke i kontraindikacije

Unatoč svestranosti i jednostavnosti uporabe, Diterichs guma ima svoje osobine i kontraindikacije. Važno je imati na umu neke nijanse koje će omogućiti pacijentu ugodno i bezbolno kretanje u prijevozu:

• izvesti sve manipulacije tek nakon upotrebe lijekova protiv bolova;
• omotati sve tvrde površine gume s pamukom;
• kada stavite gumu na čizmu, ona bi trebala u potpunosti pokriti čizmu.

Uređaj je namijenjen za uporabu samo u slučaju oštećenja velikih kostiju bedra ili potkoljenice.

Ne nameće prijelom gležnja ili stopala.

Guma Diterikhs, unatoč prisutnosti modernijih uređaja i metoda, i dalje se koristi već više od 60 godina. Ostaje najosnovniji i univerzalniji način za udoban prijevoz bolesnika s prijelomima donjih ekstremiteta. Kada se pravilno primjenjuje, moguće je smanjiti rizik od dodatnog oštećenja ili premještanja fragmenata kosti na cesti i očuvati integritet zdravih tkiva.

Diterichs prekrivaju gumu

Prekrivanje gume

Nametanje Diterichsove udlage nužan je uređaj za frakture ekstremiteta. Takav je alat izumio prije više od 60 godina sovjetski znanstvenik Diterichs, i unatoč razvoju medicinske opreme, njegova je upotreba još uvijek relevantna.

Indikacije i kontraindikacije za uvođenje gume Diterikhs

Takav se uređaj sastoji od dvije štake. Jedan od njih je vanjski, a drugi unutarnji. Također dolazi podtoptopnik, twist štapići i čipke. Štake se sastoje od 2 dijela, što pomaže u regulaciji duljine za različite visine bolesnika. Ovaj uređaj je potreban za potpuno imobilizaciju mjesta ozljede. Takav je uređaj prethodnik Kramer gume. Kako se primjenjuje Kramer guma možete pronaći ovdje.

Nanesite napravu za frakturu kuka, jer dodatno kretanje dovodi do komplikacija. Ponekad se koristi za ozljede koljena i zglobova kuka. Za ostale ozljede ovaj se pribor ne koristi.

Tehnika prekrivanja guma Diterichs je bitno znanje za svakog stručnjaka za traumu. Liječnici instaliraju pribor, stižu kako bi bolesnika sigurno prevezli u bolnicu. Za ugradnju trebat će vam zavoj, škare, vata za zavoje. I trebate nekoliko omotača zavoja.

Video: Diterichs preklapa tehniku ​​pri frakturi kuka

Dodatak se koristi kod prijeloma kuka, a najčešće se nalazi kod starijih osoba. Možete naučiti kako vam je prva pomoć dostupna za frakturu kuka.

Ditherix algoritam prekrivanja sabirnice:

• Pacijent je umiren i daje lijekove protiv bolova. Bez njih postupak je zabranjen. Preporučljivo je provesti cijeli postupak kako biste vidjeli lice pacijenta. On mora objasniti cijelu bit onoga što se događa. To će pomoći u izbjegavanju panike i naglih pokreta, oni su neprihvatljivi u ovoj situaciji.
• Ne možete se svući i skinuti. Manipulacija se obavlja na vrhu tkanine. Ako je tkanina čvrsta, može se rezati duž šava.
• Sve kosti su ispupčene pamukom. To je prevencija ožiljaka i nekroze.
• Ako je krvarenje, onda nanesite zategnut zavoj ili steznik. Možete saznati koji algoritam djelovanja primjenjuje arterijski snop ovdje.
• Metalne gume zamotane u zavoje ili pamuk.
• Unutarnji i vanjski dijelovi se primjenjuju na zdravu nogu, stopalo je fiksirano. Svi dijelovi su prilagođeni rastu žrtve.
• Položite unutrašnjost područja prepona na stranu ozlijeđenog ekstremiteta, prođite kroz petlju plantarnog dijela i ojačajte je mrežicom.
• Vezati pojaseve od pazuha oboljele noge do zdravog ramenog pojasa.
• Provucite kabel u kratkospojnik i pričvrstite štipaljku. Okrenite ga, dok vučete ud. Pričvrstite na prevjes vanjske gume.
• Zavrtite udlagu na povrijeđenu nogu zavojem koji vodi od gležnja do zgloba kuka.
• Ako je to slučaj zimi, ud je zagrijan pomoću deke ili deke.

Ovo su pravila za nametanje gume Dietrichs. Pomoći će imobilizirati ud i odvesti pacijenta u bolnicu radi pružanja naknadne medicinske skrbi.

Važno je zapamtiti

Niz aspekata koji se ne mogu zaboraviti, provodeći postupak:

• Prije početka pacijentu se daju lijekovi protiv bolova.
• Nanesite vatu na vrhove štaka i područje gležnja.
• Ako je pričvršćen za prtljažnik, zavoj obuhvaća bootleg. To se radi kako bi se smanjio rizik od puzanja pri istezanju nogu.

Ozljede nisu tako strašne kao neprikladna pomoć. Ozlijeđena noga mora biti učvršćena, dok se postupak provodi ispravno. U tu svrhu najbolja je prilagodba Diterichsov uređaj.

zaključak

Ozljeda se može dogoditi u bilo kojem trenutku, nitko nije imun na nju. Glavna stvar je pružiti prvu pomoć ispravno i pravodobno. Diterichsov uređaj je još uvijek popularan, unatoč razvoju medicinske opreme. Pomaže u potpunoj imobilizaciji žrtve i omogućuje da ga se bez poteškoća odvede u bolnicu.

Nanesite ovaj uređaj samo na liječnika, jer je postupak vrlo kompliciran. Pacijentu je potrebno objasniti koje se manipulacije provode i zašto. To će pomoći u izbjegavanju panike. Važno je zapamtiti da je žrtva vrlo bolna, pa ga je prije zahvata potrebno anestezirati. Zatim je prebačen u bolnicu na daljnje liječenje.

O brzini i ispravnosti prve pomoći ovisi stupanj oporavka ozlijeđenog udova i odsutnost komplikacija.

Kako pravilno nametnuti Diterichs guma

Fraktura udova je djelomična ili potpuna povreda integriteta kostiju tijela. Prijelomi, osobito donjih ekstremiteta, popraćeni su jakim bolom i teškim razdobljem rehabilitacije.

U tim slučajevima potrebno je brzo montirati gumu na mjestu prijeloma, jer transportiranje oštećene osobe bez uređaja za fiksiranje može dovesti do traumatskog i bolnog šoka kod pacijenta.

Shina Diterikhs s frakturama

Guma - poseban uređaj namijenjen popravljanju određenih dijelova tijela koji se koriste za razne ozljede. Dolaze u standardnom ili improviziranom obliku (terenski slučaj). Nametanje Diterichsove udlage sastoji se u imobilizaciji dijela tijela u optimalnom položaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Stvoritelj je dobio svoje ime od svog tvorca - sovjetskog izvanrednog kirurga, profesora M.M. Diterikhs (1871-1941), koji su koristili gumu tijekom Drugog svjetskog rata. Dizajn nije izgubio svoju važnost u današnje vrijeme.

Dr. Bubnovsky: “Jeftin proizvod broj 1 za obnavljanje normalnog dotoka krvi u zglobove. Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi će biti kao u dobi od 18 godina, samo razmazati jednom dnevno. "

Zahtjevi za dizajn

• Biti jak, lagan i pouzdan za imobilizaciju zglobova: kuka, koljena i gležnja.
• Budite ugodni za pristup oštećenom dijelu tijela.
• Učvrstite ud na bilo kojem mjestu.
• Imati jednostavan, mobilni dizajn i jednostavnu tehniku ​​izvođenja.

Glavna prednost Diterichsove udlage kod frakture kuka, u usporedbi s drugim uređajima, je pouzdana fiksacija kuka. Zbog toga je postalo moguće imobilizirati prijelome gornjeg dijela bedra.

Pomoću dizajna Diterichsovih guma moderni znanstvenici stvaraju više tehnoloških prilagodbi, uzimajući u obzir zahtjeve koje je formulirao profesor MM Diterikhs.

Veliki broj mišićno-koštanih ozljeda treba imobilizirati oštećene zglobove ili kosti. Guma Diterikhs omogućuje istovremeno izvlačenje i imobilizaciju oštećenog dijela nogu.

U teškim slučajevima, tijekom složenih ozljeda femura, nemoguće je provesti transport i kretanje pacijenta bez uporabe gume!

Dizajn uređaja

Uređaj se sastoji od dva drvena dijela (štaka), podstopnika i uvrtanja. Svaka štaka je podijeljena u dvije polovice, što omogućuje promjenu duljine gume, prilagođavajući je rastu žrtve. Uređaj služi kao sredstvo za fiksiranje donjih dijelova udova.

Na ovalnim poprečnim rubovima gornjih krajeva nalazi se čvrsti materijal koji ne uzrokuje bol u perineumu i aksili, a donji krajevi su povezani posebnom poprečnom pločom. Na dasci su rupe koje su dizajnirane da navuku pojaseve u njih da učvrste i rastežu ud, a na nogu je pričvršćena posebna platforma s potplatima.

Indikacije za uporabu gume

Diterichsova udlaga primjenjuje se na svim razinama složenosti prijeloma gležnja i femura. Sam proces je jednostavan, ali slijed radnji i kvaliteta provedbe utječu na stanje rehabilitacije.

1. Nemoguće je nametnuti udlagu na izloženu površinu kože. Samo na odjeći ili na mekoj tkanini. Pamučni ili gazni zavoj se nanosi na zglobno područje.
2. Dužina guma na gumama mjeri se na zdravom udu.
3. Željena duljina je prilagođena visini čovjeka.
4. Oštećeni udovi daju ugodan stav.
5. Udlaga mora biti čvrsto pričvršćena na zglob pomoću zavoja.
6. Za prijelome u gornjim ekstremitetima, ruka mora biti osigurana zavojem - maramom za glavu ili trakom.
7. Kada su rane nanesene sterilnim zavojima, tek onda izvršite imobilizaciju.
8. Ako rana krvari, zaustavite se (nametnite steznik, zavoj pod pritiskom), anestezirajte i zamotajte sterilnim zavojem.
9. U hladnom razdoblju udovi se zagrijavaju toplim velom.

Prije nanošenja udlage pacijentu se daje sredstvo za ublažavanje bolova! Kada višestruki prijelomi (gležanj, stopala, gležnjevi) ne nameću udlage.

Postupak radnja

Diterichs tehnika prekrivanja guma:

1. Smirite pacijenta.
2. Objasnite postupke nadolazećih manipulacija.
3. Oslobodite područje od odjeće (dio za ugradnju) - izrežite po šavovima.
4. Pregledajte ozljedu.
5. Unutarnji i vanjski dijelovi gume primjenjuju se na zdrave udove, fiksirajući ih prema visini pacijenta.
6. Osigurajte ozlijeđenu nogu zavojem na plantarni dio gume. Vanjski dio gume pričvršćen je na pazuhu, tako da plantarni dio gume strši 8-10 cm iza plantarnog dijela stopala.
7. Vanjska šipka plantarnog dijela umetnuta je u metalnu ušicu.
8. Da bi se spriječilo cijeđenje i nekroza, pod omotačem se stavlja podloga od gaze.
9. Fiksirajte trake na zdrav ramenski pojas.
10. Provucite konac kroz utore i pričvrstite uvijanje.
11. Okrenite štap do točke do kraja u području prepona i aksile.
12. Učvrstite udlagu na mjestu s zavojima od potkoljenice do kuka kuka.

Posebne značajke

Svaki liječnik zna da nepravilno fiksiranje oštećenog dijela tijela može dovesti do dodatnih ozljeda. Da biste to učinili, slijedite sljedeći algoritam:

• Prekrivanje Diterichs gume provodi se u prisutnosti pomoćnika.
• Odjeća i obuća ne smiju ometati proces.
• U slučaju otvorenih pukotina ne mijenjajte prljavštinu.
• Kod zatvorenih prijeloma tijekom imobilizacije provodi se lagano istezanje nogu (guma je sposobna uhvatiti 2-3 spoja).
• Imobilizacija u prometu mora se obaviti kvalitativno, stvarajući mir ozlijeđenom udu ili njegovom dijelu. Sve manipulacije treba provoditi pažljivo i provoditi u odgovarajućem redoslijedu.

zaključak

Provedba pravovremene i kvalitetne prometne imobilizacije sprečava: