Medeni stil

za ruku:
namijenjen za fiksiranje ramena, lakta, zglobova za zglob.
Veličina: 72cm x 12cm

za noge:
namijenjen za fiksiranje donjih udova, zdjeličnog kuka, koljena, gležnja s kostima bedra i potkoljenice.
Gume se izrađuju lemljenjem svakog dijela koji nije uvijen, au slučaju prijeloma često pribjegavaju metodi imobilizacije -
Pričvršćivanje ozlijeđenih gornjih ekstremiteta do debla Imobilizacija udova u slučaju prijeloma nadlaktične kosti provodi se žičanom gumom.
Veličina: 120cm x 12cm

Diterichs transportira gumu

Svrha: Pokazalo se da transportna guma stvara nepokretnost za prijelome udova, oštećenje zglobova, tetiva, živaca i velikih žila, velike opekline. Dodatna svojstva: osiguravanje imobilizacije udova u drugoj ravnini u prisustvu dodatnog skupa "Diterehs bus". U odgovarajućim povoljnim uvjetima, Diterichs guma može se dodatno ojačati gipsanim prstenom.

Bellerova guma

Namijenjen je repozicioniranju fragmenata u liječenju prijeloma kuka i potkoljenice metodom trajne vučne sile.

Uređaj omogućuje konstantno gašenje neželjenih mehaničkih vibracija u sustavu “blokada opterećenja” tijekom liječenja pacijenta u postelji traume.

Tereti s držačem isporučuju se posebnim nalogom.

RUKOVANJE KROVNIM PRODUŽENIM TERETIMA

• opterećenje 1 kg
• opterećenje 2 kg
• opterećenje 3 kg
• opterećenje 5 kg
• posjednik

Materijal za teret - čelik, materijal držača - nehrđajući čelik

Koristi se za vuču skeleta, osobito za Beller gumu.

Pravila za uvođenje guma za lomove. Vrste guma

Gume su posebni uređaji za imobilizaciju, koji se koriste za imobilizaciju ekstremiteta ili drugog dijela tijela u slučaju prijeloma i drugih ozljeda tijekom prijevoza ozlijeđenog s mjesta događaja u bolnicu. Također kao sredstvo za gume može djelovati improvizirana sredstva.

Pravila za nametanje guma na lomove

Prva pomoć pacijentima s frakturama često ima ključnu ulogu u prevenciji komplikacija i njihovom daljnjem liječenju. Međutim, gume se moraju nametnuti prema određenim pravilima, jer nepropisno izvršena imobilizacija može naštetiti pacijentovom zdravlju i čak uzrokovati invaliditet.

1. Gume se moraju primijeniti odmah nakon ozljede (što prije to bolje).
2. Pomoću gume 2 susjedna spoja su imobilizirana (barem prijelom kuka i ramena - najmanje 3 zglobova).
3. Kada je ekstremitet imobiliziran, preporučuje se da se osigura prosječni fiziološki položaj (kako bi se uklonila napetost mišića).
4. Kako bi se izbjeglo dodatno traumatiziranje tkanina, sve gume se stavljaju na vrh odjeće.
5. Prije uporabe guma mora biti oblikovana u skladu s strukturom tijela pacijenta.
6. Prije imobilizacije ozlijeđeni ud je omotan mekim materijalom, a dodatno je potrebno postaviti i brtvilo u područje izbočina kosti.
7. Guma se ne može čvrsto učvrstiti jer to pridonosi prekomjernoj kompresiji mekih tkiva i smanjenoj cirkulaciji krvi u njima.
8. Kod zatvorenih prijeloma izvodi se glatko produljenje udova kako bi se ispravila deformacija njegove osi, pri čemu su otvoreni prijelomi kontraindicirani (fragmenti kosti inficiraju ranu).

Vrste guma

U traumatologiji se koriste sljedeće vrste guma:

1. Cramer ljestve (univerzalni uređaji koji dobro mijenjaju svoj oblik i omogućuju da se ozlijeđeni ud stavi u pravilan položaj; prije uporabe ih treba omotati mekim materijalom).
2. Gume za udlagu (nisu modelirane i imobilizirani udovi samo u ravnom položaju; jeftini su i lagani).
3. Neto gume (izrađene od posebne žice i koriste se za pričvršćivanje malih kostiju šake ili stopala).
4. Guma Diterikhs (izrađena od drveta i sastoji se od nekoliko dijelova - dvije klizne trake različitih duljina, potplata i uvijenih; koriste se za prijelome kuka; omogućuje istodobno imobiliziranje udova i istezanje).
5. Pneumatske gume (imaju oblik dvostrukog pokrivača s kopčom; napuhuju se zrakom, osiguravaju dobru fiksaciju, ali vrše pritisak na ispod tkiva).
6. Vakuumske gume (napunjene posebnim granulama; prije upotrebe morate ispuhati zrak).

Prijevozna imobilizacija za različita oštećenja

U slučaju ozljeda zgloba kostiju ili lakta, gume za ljestve se koriste za imobilizaciju, koje se preklapaju od ramenog pojasa do metakarpofalangealnih zglobova, nakon čega se fiksiraju šalom. U ovom slučaju, ruka treba biti savijena u zglobu lakta s podlakticom u srednjem položaju između pronacije i supinacije.

Također, guma za stepenice se učinkovito koristi za lomove podlaktice, ona je oblikovana prema obliku udova i nanosi se od gornjeg dijela ramena do proksimalnih falanga prstiju.

U slučaju prijeloma ruku, dodatno se koriste gume s oprugama ili mrežicom, koje fiksiraju ruku od zgloba koljena do vrhova prstiju.

Oštećenje zgloba kuka i bedra indikacije su za uporabu Dieterichsove udlage. Prvo, stopalo se stavlja na jedini podstopnik. Zatim, na zdravom ekstremitetu, odaberu potrebnu veličinu kliznih letvica (trebaju stršiti 12-15 cm iznad ruba stopala). Zatim postavite šipku na unutarnju površinu bedra s naglaskom u preponskom području, vanjski - s naglaskom u aksilarnoj zoni. Nakon toga se spajaju ispod stopala i pričvršćuju na tijelo pacijenta posebnim trakama ili zavojima u najmanje 5 točaka. Prije svega, fiksacija je napravljena proksimalno u odnosu na oštećeno područje, a zatim se uz pomoć uvrtanja izvodi proširenje i fiksacija se završava na drugim mjestima.

Za frakture potkoljenice, uzimajući u obzir visoku pokretljivost koštanih fragmenata, koristi se kombinacija triju stubišnih guma. Stražnja udlaga osigurava fiksiranje stopala pod pravim kutom i preklapa se od gornje trećine bedra do vrhova prstiju. S unutarnje i vanjske strane pojačan je s još dvije gume.

Za prijelome kralježnice ili zdjeličnih kostiju, svaki se prijevoz obavlja na tvrdom podlogu. Za to se može koristiti štit ili konstrukcija širokih stubišnih guma.

Koji liječnik kontaktirati

Ako je moguće, bolje je da sami sebi ne nameštate autobus, već da pozovete hitnu pomoć ili, na primjer, kontaktirate najbliži medicinski centar. Stručna pomoć traumatologa može biti presudna za žrtvu.

zaključak

Prijevozne gume moraju biti lagane, prijenosne i jednostavne za uporabu, ali istodobno glavni zahtjev za njih je osigurati pouzdanu imobilizaciju udova. Pomažu u ublažavanju stanja pacijenta i sprječavanju sekundarnog oštećenja fragmenata kostiju.

Edukativni video o imobilizaciji donjih i gornjih udova:

Što je guma u medicini?

Jedna od važnih i integralnih faza u liječenju različitih ozljeda je transportna imobilizacija. Ovaj koncept podrazumijeva stvaranje potpunog funkcionalnog odmora za zahvaćeni dio lokomotornog sustava. Imobilizacija se na prvi pogled čini besmislenom, ali vam omogućuje da prekinete patološke mehanizme koji nastaju zbog ozljede.

Da biste dovršili ovaj zadatak, koriste se specijalni alati - medicinske gume. Ime nema nikakve veze s dijelom istog imena kotača, iako je za većinu pacijenata to standardna asocijacija. Ali ne treba ni smatrati pogrešnim - uređaj u medicini naziva se uređajem koji daje vanjsku potporu određenom dijelu tijela.

U početku su ta sredstva bila samo improvizirana - svaki kruti i praktični predmet, pričvršćen za ud, stekao je ljekovita svojstva. Postupno je postojala potreba za servisnim gumama, tj. Proizvedenim prema standardnom uzorku. Njihova stalna modifikacija dovela je do toga da se u sadašnjem vremenu mogu razlikovati čak dvije skupine - tvrde i meke.

pojam

Medicinska guma je ortopedski uređaj dizajniran za prvu pomoć, kao i provođenje tretmana za ozljede mišićno-koštanog sustava. Ali ne za svaku ozljedu njezina uporaba je opravdana - poraz mora biti takav da lokalno narušava funkciju dijela tijela. Jednostavno rečeno, to su teške ozljede (frakture, dislokacije, uništavanje mekih tkiva, oštećenje krvnih žila i živaca).

U takvim slučajevima, potpuno ozdravljenje je moguće samo u jednom slučaju - kada segment mišićno-koštanog sustava mora biti potpuno isključen s posla. Kako bi adekvatno ispunili ovu misiju, moderne gume moraju imati sljedeće kvalitete:

• Budite dovoljno jaki, zadržavajući ne samo tjelesnu težinu tijela, već i snagu aktivnih pokreta. Motilitet ne bi trebao biti ograničen, ali bi trebao biti potpuno eliminiran odmah nakon imobilizacije.
• Imajte malu težinu, kako ne bi uzrokovali neugodnosti kod obavljanja bilo koje aktivnosti. Opasna i teška guma ne samo da može ograničiti aktivnost pacijenta, već i uzrokovati pogoršanje stanja.
• Biti fiziološki u strukturi, tako da nakon nanošenja ne dovodi do zle fiksacije udova. Ne smije izazvati jak pritisak na izbočene dijelove kostura, kao i isključiti bilo kakav učinak na snopove krvnih žila i živaca.
• Imajte kombinirani uređaj koji će vam omogućiti da koristite jedan standardni alat za različite slučajeve. Modifikacija je potrebna jer svaki pacijent ima individualne pokazatelje visine, težine i tjelesne građe.

Podjela medicinskih guma na tvrde i meke je više uvjetna i ovisi o početnoj strukturi proizvoda i njegovom području primjene - učinak svake od njih na tijelo jednak je u svakom slučaju.

Tvrde gume

Razdvajanje unutar ove skupine temelji se na načelu izvornog materijala - mora biti otporno na mehanička naprezanja. Stoga biste trebali navesti sve vrste, od najjednostavnijih i najstarijih sredstava:

1. Povijesni materijal za gume bio je drvo - od toga se moglo napraviti lagane i izdržljive gume.
2. No, svi su se razlikovali značajan nedostatak - nemogućnost bilo kakve izmjene.
3. Stoga smo ih morali izraditi iz nekoliko dijelova, što je utjecalo na svojstva podrške.
4. Među njima su još neki proizvodi koji se još uvijek koriste - medicinska guma Elansky ili Diterikhs.

Te su se mogućnosti naširoko koristile u vojnoj kirurgiji, gdje su bila potrebna pouzdana i jednostavna sredstva. Razvoj Elanskog trebao je popraviti glavu, vrat i prsa, a sastojao se od drvenog okvira s nekoliko traka. Guma Diterichs bila je univerzalni lijek koji je omogućio istodobno zadržavanje i produljenje u slučaju oštećenja bedrene kosti i zglobova u blizini.

Sve tvrde gume služe za pružanje prve pomoći za ozljede u područjima značajne duljine skeletnih područja, koja se, zahvaljujući svojoj dužini, sigurno učvršćuju.

moderan

Sada se u općoj medicinskoj praksi koriste samo oni proizvodi koji imaju kombinirana svojstva. To vam omogućuje da koristite isti proizvod za razne ozljede:

• Sljedeća faza razvoja bila je pojava metalnih varijanti, koje su i izdržljiv i fleksibilan okvir koji se sastoji od žice.
• Njihov tipičan predstavnik u našem vremenu je Kramer guma.
• Proizvodi se odlikuju mogućnošću modifikacije, lakoće i fleksibilnosti u kombinaciji s trajnošću.

Ali s vremenom, žica je uništena, što utječe na potporna svojstva. Stoga je bilo potrebno razviti više otpornih na vremenske uvjete:

• Najsuvremenija sredstva, koja se često koriste u traumatologiji i medicini katastrofa, su kombinirane plastične gume.
• Lako se modificiraju, imaju malu težinu i dobro se podnose dezinfekcijom.
• U isto vrijeme, plastika ima dovoljnu čvrstoću koja može isključiti pokretljivost u određenom segmentu.

Među tim opcijama ne treba davati posebnu prednost bilo kojoj gumi - svaka od njih ima skup jedinstvenih i jedinstvenih osobina koje objašnjavaju njihovu sadašnju široku primjenu.

Meke gume

Ova sredstva za podržavanje opcija, suprotno zabludama, ne koriste se za opcije lakših oštećenja. Upravo je ovaj koncept posljedica izvornog materijala koji se koristi za proizvodnju guma. Ne razlikuju se značajnom snagom, ali kada se primjenjuju osiguravaju imobilizaciju lokalnih dijelova mišićno-koštanog sustava.

Sada se široko koriste nove pneumatske gume, koje su šuplje komore ispunjene zrakom. Ali nisu sve mekane gume moderni proizvodi - na primjer, ovratnik Schanz pamučni izgled izumljen je prije više od 100 godina. I opet - nije imao "civilni" sastanak. Njegovo glavno područje primjene bila je borbena trauma povezana s oštećenjem vratne kralježnice.

zrak

Terapijski učinak ovih proizvoda temelji se na tlaku zraka koji osigurava mehanički učinak na njegove zidove. Kada se postignu određene vrijednosti, guma dobiva takvu snagu koja je dovoljna za držanje određenog segmenta mišićno-koštanog sustava. Također, njihova se primjena temelji na sljedećim načelima:

1. Postoje različite modifikacije pneumatskih guma koje su, ovisno o konstrukciji, pričvršćene na određena područja tijela. Obično su to male površine veličine - stopala i potkoljenice, podlaktice i šake.
2. U početnom stanju proizvod ne daje učinak imobilizacije, jer je to samo fleksibilni cilindar.
3. Takva sredstva nisu napuhana snagom izdisanja osobe - gotovo je nemoguće stvoriti potreban pritisak u njima. U tu svrhu postoji mali kompresor koji pumpa dovoljno zraka u gumu.
4. U napuhanom stanju, ne može se staviti na željeno područje limba, jer će se unutarnje površine proizvoda čvrsto zatvoriti. Stoga se prije uporabe guma nalazi u ispravnom položaju, a tek nakon toga je spojena na kompresor.

Sada su razvijene i univerzalne verzije proizvoda - sastoje se od nekoliko dijelova koji su odvojeno napumpani. To vam omogućuje podešavanje njihove duljine za uporabu na različitim dijelovima udova.

okovratnik

Ova meka verzija gume sada se više smatra preventivnom mjerom - glavna joj je uporaba liječenje osteohondroze. Iako je ovratnik od vate još uvijek učinkovita prva pomoć za ozljede glave i ozljede vratne kralježnice. To je zbog sljedećih svojstava:

1. Kada se pravilno primjenjuje, pokazuje blagu imobilizaciju - sprječava provedbu bilo kakvih pokreta glave. Postaje nemoguće provesti aktivno savijanje ili proširenje, kao i rotaciju.
2. Ako je kičmena moždina oštećena, ona osigurava zamjenu njezine funkcije - ona preuzima cjelokupno amortizacijsko opterećenje. Stoga, kada se kreću svi šokovi odlaze u ogrlicu, gdje se njihova snaga ugasi, a ne prenosi na odjele.
3. Konačno, ova guma istodobno istovaruje meka tkiva, eliminirajući grč mišića vrata koji se javlja odmah nakon ozljede.

Iako sam Shantz ovratnik nema izražena ljekovita svojstva, njegova uporaba značajno smanjuje rizik od mogućih komplikacija. Stoga je čak i minimalna sumnja na ozljedu vrata indikacija za njegovu uporabu.

Vrste guma i njihove karakteristike

Upotreba udlaga za frakture kostiju, oštećenja zglobova, ranjavanje velikih žila i živaca, velike ozljede mekog tkiva, opekline. Upotreba guma za transport imobilizacije udova. Vrste guma koje se koriste u stomatologiji.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno http://www.allbest.ru/

Krojenje - imobilizacija (imobilizacija) oštećenih dijelova tijela uz pomoć posebnih uređaja i uređaja - guma. Sve trenutno korištene gume mogu se podijeliti u sljedeće skupine: po namjeni, transportu i medicini; prema načelu djelovanja - fiksacija i distrakcija; prema uvjetima proizvodnje - standardnim (osobnim), nestandardnim, improviziranim; na splintiranje pojedinih segmenata ekstremiteta i debla - gume za gornje i donje ekstremitete, kralježnicu i zdjelicu, glavu i vrat, prsa i rebra. Gume za transportnu imobilizaciju, nazvane transport, za liječenje. Fiksirajuće gume osiguravaju imobilizaciju oštećenih područja samo vanjskim fiksiranjem obližnjih zglobova. Distrakcijske gume osiguravaju imobilizaciju fiksiranjem i istezanjem (distrakcija). Kada se to provodi ne samo imobilizacija, nego i repozicija koštanih fragmenata u rastegnutom položaju. Gume proizvedene u industriji, nazvane standard ili standard. Ove gume se isporučuju za opremanje medicinskih ustanova, ambulantnih kola. Standardne gume uključuju ljestve, plastiku, ivericu, Diterichs gume, pneumatske i vakuumske gume. Gume koje se razvijaju i koriste u pojedinim zdravstvenim ustanovama, ali nisu proizvedene u industriji i nisu uključene u set standardnih guma, nazivaju se nestandardnim. Gume napravljene od raznih improviziranih sredstava nazivaju se improviziranim ili primitivnim. Materijali za improvizirane gume mogu poslužiti kao drvene letvice, šipke, štapići, debeli ili višeslojni karton, snopovi šiblja itd.

Šišanje je indicirano za prijelome kostiju, oštećenje zglobova, ranjavanje velikih žila i živaca, veliko oštećenje mekih tkiva, opekline i akutne upalne procese na udovima.

Vrste guma i njihove karakteristike

Tiegerstedt žičane gume

Proteza za gumu je proteza koja zamjenjuje bilo koji kvar i istovremeno je opremljena uređajima za trasiranje.

Gume za transport imobilizacije udova.

Cramer žičana sabirnica - je žičana mreža, obično prekrivena tkaninom ili zavojem, za praktičnost pacijenta, zbog fleksibilnosti žice može uzeti bilo koji oblik potreban u trenutnoj situaciji.

“Guma Diterikhs - prethodnik Kramer guma, sastoji se od 2 drvena elementa. Dugi dio gume je ploča s rupama izbušenim u pravilnim razmacima, kratki dio je daska s rukavcem, koja je umetnuta u rupe u prvom elementu gume, i omogućuje imobilizaciju kraka u drugoj ravnini. " IS Maslennikova, Sigurnost života - M: INFRA INFRM - M, 2014. - str

Pneumatska guma - je šuplja zapečaćena komora, unutar koje se postavlja zahvaćeni ud, a zrak se dovodi između zidova, stvarajući prekomjerni tlak, što vam omogućuje da nježno i sigurno popravite ud.

Shamna ovratnik je mekani fiksator cervikalne kralježnice, namijenjen prevenciji i liječenju ozljeda i bolesti vratne kralježnice (osteohondroza, spondiloliza, premještanje i povećana pokretljivost kralježnice, skolioza, itd.) U odraslih i djece.

Guma ograničava fleksiju, produžetak i rotaciju vrata. Način grijanja i odmora pomaže smanjiti bol i brzo zacjeljuje.

Guma Weissenflu je izmjenjiva guma na prednjim zubima i prvi molari. Sastoji se od nepčanih jastučića s iglama, koji su povezani s rukavima zubaca.

Guma Vankevich - guma koja se koristi za fiksiranje donje bezubične čeljusti. Sastoji se od potpornog dijela koji je fiksiran na gornjoj čeljusti i dva vertikalna procesa na donjoj čeljusti bez jezika na lingvalnoj strani. Ovi procesi drže fragmente donje čeljusti u željenom položaju. U prisutnosti zuba u gornjoj čeljusti, potporni dio je zubno-gingivna plastična udlaga, au bezuboj čeljusti konvencionalna proteza.

Guma Vasiliev - traka guma izrađena od nehrđajućeg čelika debljine 0,25-0,28 mm s kukom petlje. Koristi se za maksimalnu vuču i fiksaciju čeljusti na prijelomima. Uključeno u razne komplete prve pomoći. Ručno je savijena preko zubala i pričvršćena na zube brončano-aluminijskom žicom. Fiksiranje maksile izvodi se pomoću vučne gume.

Weberova guma - plastična guma za zubnu gingivu za fiksiranje čeljusti. Upotrebljava se za liječenje ne-raseljenih prijeloma ili u završnom stadiju, kada se smanjuje pokretljivost fragmenata, a među-maksilarna fiksacija opasna je zbog pojave mišićne ili zglobne kontrakture. Ova guma se također može koristiti za prijelome donje čeljusti izvan zubala u području kuta čeljusti s pomicanjem fragmenata na lingvalnoj strani. U tom slučaju, guma je opremljena s dodatnom kosom ravninom na strani suprotnoj od pomaka. No, s pomakom od više od 10-15 ° uporaba ove gume je kontraindicirana.

Fiksna guma polu-krunica - sustav polu-krunica koje pokrivaju prednje zube, zalemljene u jednu jedinicu. Nanesite s prednjim zubima. Ima dobra svojstva fiksiranja. No, njegova instalacija zahtijeva dodatnu pripremu zuba. Žljebovi svih zuba uključenih u gumu trebaju biti paralelni.

Tiegerstedt žičane gume - razne vrste guma od aluminijske žice promjera 1,8-2 mm. Predložio S. S. Tigerstedt 1916. za fiksiranje čeljusti za prijelome. Najrasprostranjenija jednostruka gornja stezaljka za gumu i guma s petljama za hvatanje i prianjanje. Gume su ojačane na zubima brončanim-aluminijskim uvezom debljine 0,2 mm.

Guma se može ukloniti u Portu - koristi se za imobilizaciju bezubih čeljusti pri lomovima. Sastoji se od dvije plastične baze (gornje i donje čeljusti) s plastičnim okluzalnim valjcima koji su monolitno spojeni duž njihove okluzalne površine. Za hranjenje pacijenta ispred valjaka izrežite rupu. Guma se koristi s trakom za glavu.

- Guma koja se može ukloniti prema Gunningu - koristi se za fiksiranje čeljusti bez zuba na njihovim frakturama. Sastoji se od dvije plastične baze. Na gornjoj bazi gume nalaze se tri vertikalne šipke, koje ulaze u slijepe rupe na nižoj osnovi. Guma se koristi zajedno s trakom za glavu. " Sviridova N.V., Sigurnost života: bilješke s predavanja u terminima i definicijama. Sib.Feder.un-t.-2011.- od 123.

Mamlokova guma je sustav korijenskih pinova s ​​prekrivačima na lingvalnoj ili nepčastoj površini zuba i zavareni ili lijevani u jedan blok. Koristi se za splintiranje prednjih zuba. Korištenje gume zahtijeva depulpaciju.

Sprengova udlaga je odvojiva udlaga od slojeva zavarenih na jezičnoj površini i oštrici prednjih zuba. Koristi se za fiksiranje prednjih zuba kod bolesti paradonta.

Guma Elbrecht je izmjenjiva guma koja je zatvoreni sustav kontinuiranih stezaljki koje pokrivaju zubni red od vestibularne i usmene strane. Koristila se krajem 20. stoljeća, a kasnije su umjesto guma Elbrecht počele koristiti kombinirane gume s potpornim stezaljkama sustava Ney.

Privremeno uklanjanje molara - šišanje kutnjaka razlikuje se od udara drugih zubi. Ostavlja se vertikalni micromotion. Lijepljeni mediodistalno obraz i poganski. Čini se da se privremeno stabilizira, na kraju liječenja (kirurška kiretaža) se uklanja. udlaga za udlage stomatologije

Za obavljanje prometne imobilizacije primjenjuju se standardne Kramer gume, Diterikhs, pneumatske gume, nosila, imobilizacijski vakuum, plastične gume.

1. Universal je Kramer guma za stepenice. Ove gume mogu dobiti bilo koji oblik i povezati ih zajedno, možete stvoriti različite dizajne. Koriste se za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta, glave.

2. Diterichs guma se sastoji od kliznih vanjskih i unutarnjih ploča, potplata od iverice s metalnim trakama i uvrtanjem. Udlaga se koristi za frakture kuka, kostiju, formiranje zglobova kuka i koljena. Prednost gume je mogućnost stvaranja vuče.

3. Pneumatski, gume su dvoslojna zapečaćena vrećica s patentnim zatvaračem? Poklopac se stavlja na ud, pričvršćuje se patentni zatvarač, a kroz cijev se propušta zrak kako bi guma postala kruta. Da biste uklonili gumu, iz nje se oslobađa zrak i rajsferšlus se otpušta. Guma je jednostavna i jednostavna za rukovanje, propusna za rendgenske zrake. Nanesite gume kako biste imobilizirali ruku, podlakticu, zglob za lakat, stopalo, nogu, koljeno.

U nedostatku standardnih guma, koristite dostupne alate (improvizirane gume): daske, skije, štapove, vrata (za prijevoz žrtve s prijelomom kralježnice).

4. Standardna Elanska šperploča koristi se za ozljede glave i vratne kralježnice. Zakrilca gume se odmotavaju, nanosi se sloj pamuka sa strane na kojoj se nalaze polukružni valjci platna za glavu, stavljaju udlagu ispod glave i gornjeg dijela prsa i pričvršćuju ga trakama na gornji dio tijela. Glava je smještena u posebnu udubinu za stražnju stranu glave i pričvršćena na gumu.

Da biste imobilizirali glavu, možete upotrijebiti gazu od pamuka. Žrtva se stavlja na nosila, glava se stavlja na krug od pamučne gaze, tako da se stražnja strana glave nalazi u udubljenju, a zatim se žrtva veže za nosila kako bi se izbjeglo premještanje tijekom transporta.

Imobilizacija u slučaju oštećenja vrata može se obaviti s ogrlicom od gaze s pamučnim vrhom, kao što je Schantz, ako bolesnik nema povraćanje i otežano disanje. Oko vrata se pričvršćuje 3-4 sloja vate, tako da nastala ogrlica leži na stražnjem dijelu glave i mastoidnim procesima s gornjim krajem i na stražnjem dijelu vrata u prsni koš.

Imobilizacija glave i vrata može se osigurati prekrivanjem Cramer-ovih guma, koje su prethodno savijene duž konture glave. Jedna guma se nalazi ispod stražnjeg dijela glave i vrata, a druga je savijena u obliku polu-ovala, čiji krajevi leže na ramenima. Guma je učvršćena zavojima.

U slučaju frakture klavikule, Deso zavoj ili zavoj za šal s valjkom postavljenim u pazuh ili zavoj osmog oblika koristi se za imobilizaciju fragmenata.

U slučaju prijeloma nadlaktične kosti i oštećenja ramenog ili lakatnog zgloba, imobilizaciju provodi Kramerova velika stubišna guma, koju je liječnik prethodno sam simulirao. Udlaga fiksira sve 3 zglobove gornjeg ekstremiteta. Gornji i donji krajevi gume pričvršćeni su trakom zavoja, čiji se jedan kraj drži sprijeda, a drugi kroz pazuh iz zdrave strane. Donji dio gume obješen je oko vrata šalom ili remenom.

U nedostatku standardnih sredstava za transport, imobilizacija s prijelomom ramena u gornjoj trećini proizvodi se šalom. Mali vlažni valjak od gaziranog mješavine smješten je u aksilarnu fosu i zaboden u rebro kroz zdravo rame. Ruka, savijena u zglobu za lakat pod kutom od 60 °, obješena je na šal, ramena je pričvršćena za tijelo.

“Za imobilizaciju podlaktice i šake koristi se malena ljestvica na kojoj se ruka i podlaktica pričvršćuju fiksacijom zglobova zgloba i lakta. Ruka je savijena u zglobu za lakat, a nakon nanošenja gume četka je obješena na šal. U nedostatku posebnih guma, podlaktica je obješena na šal ili imobilizirana pomoću daske, kartona, šperploče uz obvezno pričvršćivanje dvaju zglobova. " Khalilov Sh.A., Sigurnost života. - M.: MD FORUM - M, 2012. - sa 450

Kod frakture kuka, oštećenja kuka i zglobova koljena koriste se Diterichsove gume. Ploča za glačanje vezana je zavojima u obliku osmice na potplat cipele žrtve. Vanjske i unutarnje ploče gume prilagođene su rastu pacijenta pomicanjem u zagradama i pričvršćene iglom. Vanjska daska treba biti naslonjena na aksilarnu fosu, a unutarnja - na područje prepona, njihovi donji krajevi trebaju stršiti 10–12 cm iznad potplata, a ploče prolaze kroz nosače tabana i pričvršćuju se stezaljkom. Kroz rupu u potplatu i držite je vezanom štapom. U području gležnjeva i na pločama štaka primjenjuju se jastučići od gaze od pamuka. Guma je pričvršćena trakama na tijelo, a remeni međusobno. Noga se izvlači za nosače na potplatnoj ploči, a štap je uvijen - uvrnut. Guma je vezana za nogu i tijelo. Ispod stražnje površine nogu zatvaraju i vežu gumu Cramer kako bi spriječili da se noga pomiče unatrag u gumi.

Za imobilizaciju bedara možete koristiti Kramer gume, međusobno povezane. Stavite ih izvana, iznutra i natrag. Obvezna je imobilizacija triju spojeva.

U slučaju loma tibije koriste se Kramer gume. Udovi su fiksirani s tri gume, stvarajući ukočenost u zglobovima koljena i gležnja. Pneumatske gume se koriste za imobilizaciju potkoljenice i zgloba koljena.

U slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju, žrtva se prevozi na nosilima, po mogućnosti s šperpločom ili daskom. Noge su napola savijene u zglobovima kuka, pod koljenima stavljaju jastučić odjeće, pokrivač, vreću za slaganje. Žrtva je vezana za nosila.

U slučaju prijeloma kralježnice u torakalnom i lumbalnom području, prijevoz se izvodi na nosilima sa štitom, u položaju ozlijeđene osobe na leđima s malim valjkom ispod koljena, a ozlijeđeni je vezan za nosila. Ako je potrebno, žrtvu prebacite na meku nosilicu i stavite ga na trbuh s jastučićem ispod dojke. U slučaju frakture vratne i gornje torakalne kralježnice, prijevoz se vrši na nosilima u položaju žrtve na leđima, a ispod vrata se stavlja jastuk.

Za prijelome kralježnice, zdjelice i višestruke višestruke ozljede koristi se transportna imobilizacija uz pomoć imobilizacijskog vakuumskog nosila (NIV).

Oni su zapečaćena dvostruka kutija na kojoj je žrtva smještena. Madrac je isprepleten. Zrak se usisava iz pokrova vakuumskim odsisavanjem s vakuumom od 500 mm Hg. Art., Stajati 8 minuta do nosila je stečena krutost zbog konvergencije i adhezije granula polistirenske pjene, koja je ispunjena madracom. Da bi žrtva zauzela određeni položaj tijekom prijevoza (na primjer, polusjedenje), on dobiva takav položaj tijekom razdoblja uklanjanja zraka.

Najvažnija stvar koja utječe na daljnji proces liječenja je prva pomoć. Ovisno o stupnju ozljede i vrsti prijeloma, prva pomoć može uključivati ​​različite metode i tehnike, ali najtrajnija i najznačajnija je preklapanje udlage. Guma se primjenjuje za preventivne svrhe, odnosno za izbjegavanje dodatnih problema. Riječ "guma" znači poseban dizajn koji može biti izrađen od bilo kojeg materijala i koji ima drugačiju namjenu. Sve vrste guma za lom igraju važnu ulogu - imobilizacija (fiksacija) oštećenog dijela tijela u željenom položaju. Imobilizacija se provodi kako bi se spriječile komplikacije i povoljan prijevoz do bolnice.

Guma mora biti postavljena na mjesto nesreće, jer bez stvaranja tišine udova (fiksiranje), transportiranje žrtve čak i na maloj udaljenosti može ga oštetiti!

Imobilizacija je osnova prve pomoći i može se provesti standardnim i improviziranim sredstvima. Imobilizacija se provodi prema specifičnim pravilima ovisno o mjestu loma. Poštivanje ovih pravila dopušta, u pravilu, očuvanje života i zdravlja žrtve, sprečavanje razvoja komplikacija, ublažavanje ozbiljnosti ozljede.

reference

1. Naumovich SA, Ortopedska stomatologija. Minsk. 2014. 319 str.

2. Maslennikova I.S., Sigurnost života. M.: SIC INFRA - M, 2014. 304 str.

3. Sviridov NV, Sigurnost života: bilješke s predavanja u terminima i definicijama. Sib.feder.un-t. 2011. 180 str.

4. Khalilov, Sh.A., Sigurnost života. M: MD FORUM - M, 2012. 576 str.

5. Tsepunov BV, Kirurgija s njegom. M.: FORUM: SIC INFRA - M, 2013. 576 str.

6. Yarovich IV, Hitna medicinska pomoć. [Elektronički izvor]. Minsk. 2014. 319 str.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Fizička rehabilitacija za ozljede ligamenata gležnja, ozljede skočnog zgloba, frakture skočnog zgloba, kostiju pčela i metatarzalne kosti, kosti prstiju, ozljede Ahilove tetive. Rehabilitacija bolesnika s plosnatim nogama.

sažetak [17,2 K], dodan 16.11.2009

Metode i taktike nastave fizikalne terapije. Fizička rehabilitacija za prijelome kondila bedara i kosti potkoljenice; oštećenje ligamenata koljena; u slučaju ozljeda meniskusa, frakture potkoljenice. Poremećaj oštećenih funkcija.

sažetak [15,7 K], dodan 16.11.2009

Vrste pregleda mekih tkiva, koštano-zglobnog sustava, žila ekstremiteta. Pregled kože. Palpacija - osjećaj tijela pacijenta. Cross-roll metoda. Auskultacija zglobova i krvnih žila. "Bučni" signali. Giht. Ankilozantni spondilitis. Osteochondrosis.

prezentacija [217.4 K], dodan 28.2.2016

Vatrogasne ozljede zglobova kao teške ozljede ekstremiteta, kriteriji i indikatori za procjenu njihove ozbiljnosti, patoanatomske promjene. Kirurško liječenje infektivnih komplikacija. Oštećenja krvnih žila i živaca, klasifikacija ozljeda.

test [43,4 K], dodan 26.10.2014

Uzroci ozljeda kao posljedica nezgoda, metode prve pomoći za otvorene i zatvorene ozljede, ozljede debla i udova, ozebline i toplinske opekline, uz strujni udar i munje.

test [36,3 K], dodan 29.09.2011

Dislokacije i frakture zglobova ramena, ramena, lakta i zgloba (zglob), kosti podlaktice. Prijelomi i epifizoliza distalnog radijalnog metaepifize. Povrijeđena ruka s oštećenjem velikih žila, tetiva, živaca, kompresija kože prsta.

sažetak [17,5 K], dodan 16.08.2009

Metode i taktike nastave fizikalne terapije. Fizička rehabilitacija za ozljede zglobova lakta, frakture kostiju podlaktice, kosti ruke. Obnova pokretljivosti zglobova i normalizacija funkcije mišićnog sustava udova.

sažetak [92.3 K], dodan 16.11.2009

Pojam ozljede. Prva pomoć kod ozljeda, modrica, uganuća, pucanja, kompresije i dislokacija. Prijelomi: tipovi, prijelomi kostiju i prva hitna pomoć. Tehnika nanošenja guma i obloga za ozljede i prijelome kostiju.

sažetak [33,7 K], dodan 13.02.2011

Suština i fiziološka logika imobilizacije, njene sorte i osobitosti. Temeljna načela prometne imobilizacije, sredstva i oprema koja se koristi u tom procesu, te osobitosti provođenja ozljeda u različitim dijelovima tijela.

sažetak [15,0 K], dodan 16.11.2009

Zadaci plastične kirurgije. Načini plastike tkiva, kostiju, živaca i krvnih žila. Transplantacija organa i tkiva i njihovih tipova. Pokusi presađivanja organa V.P. Demikhova. Organizacija donatorske usluge. Problem kompatibilnosti donora i primatelja.

sažetak [663,5 K], dodan 11.11.2013

Radovi u arhivima lijepo su uređeni prema zahtjevima sveučilišta i sadrže crteže, dijagrame, formule itd.
PPT, PPTX i PDF datoteke prikazane su samo u arhivama.
Preporučujemo preuzimanje djela.

Gume loma - glavne vrste

U slučaju prijeloma koriste se različite vrste guma za siguran prijevoz žrtve, ali prije primjene jednog ili drugog fiksatora potrebno je razumjeti koje su njihove prednosti i kada je bolje koristiti ovu ili onu konstrukciju.

Od žice

Cramerova se guma koristi za frakture ruku ili nogu. Izrađena je od žice i nalikuje ljestvama u svojoj strukturi. U slučaju zatvorenog loma moguće je nametnuti takvu konstrukciju izravno na odjeću.

Prije uporabe, žica mora biti pokrivena vatom, koja je osigurana zavojem. Žičana tkanina je oblikovana i savijena uz zdravu ruku, nakon čega se nanosi na ozlijeđenu ruku, osiguravajući da dizajn pokriva dva zgloba, a ne samo područje loma.

Za pričvršćivanje zgloba kuka, koristite tri gume odjednom. Jedan leži iznutra, a drugi izvana, a treći pod nogom. Nakon što je cijela konstrukcija položena, ona se pričvršćuje na ekstremitet s zavojem, ispunjavajući slobodni prostor s pamukom ili odjećom tako da se stopalo ne može slobodno kretati.

Od drveta

Tire Diterikhs - još jedan transportni dizajn, koji je bio prethodnik prethodnog. Sastoji se od dva drvena elementa - ploče s bušenim rupama i ploče u koju je navučen rukavac. Oba dijela su međusobno povezana, što omogućuje pouzdanu imobilizaciju oštećenog ekstremiteta. No, ovaj model se može koristiti samo u slučaju slomljene noge, za imobilizaciju za ozljede gornjih ekstremiteta, nije prikladan.

Mogu se uzeti u obzir glavne indikacije za korištenje ovog uređaja:

1. Masovno oštećenje mekog tkiva.
2. Burns.
3. Smrzotine.
4. Produženi sindrom.
5. Oštećenje krvnih žila.
6. Oštećenje živaca.
7. Oštećenje kostiju.
8. Oštećenje zglobova.

Istodobno rabljene gume moraju osigurati pouzdanu fiksaciju u fiziološki povoljnom položaju i istodobno biti jednostavne za uporabu, tako da njihova primjena ne utječe na opće stanje pacijenta i traje dugo.

pneumatski

Medicinska pneumatska guma je nepropusna komora u koju se nalazi oštećeni ud, oko kojega struji zrak. Postoje tri vrste uređaja. Prvi je za ruke i podlaktice. Drugi je za nogu i potkoljenicu, a treći je za kukove i koljena.

Ove se stavke koriste ne samo za očigledan prijelom, koji se može odrediti simptomima, već i za sumnje na prijelome, za ozljede velikih i malih zglobova, za ozljeđivanje mekih tkiva s velikim edemima i hematomima. Pneumatske gume mogu koristiti ne samo ambulantni liječnici, već i djelatnici sportskih kompleksa, ministarstava hitnih službi i službi hitne medicinske pomoći. U isto vrijeme, u trenutku nametanja, rizik od dodatne ozljede je minimalan, a rezultirajuća imobilizacija je pouzdana i dugotrajna, što omogućuje žrtvi da se transportira na velike udaljenosti.

Osim toga, da bi se napravila rendgenska snimka, takvu bravu nije nužno ukloniti, za razliku od prethodna dva modela, budući da X-zrake prolaze potpuno slobodno kroz materijal. I konačno, odjeća i obuća ne ometaju korištenje ove metode fiksacije.

Masa uređaja ne prelazi 3 kg. Može raditi na temperaturama od -20 do +50 stupnjeva. Inflacija je moguća samo do određenih granica, što je 50 mm Hg. Čl.

vakuum

Vakuumske transportne gume su dizajnirane ne samo za imobilizaciju udova za prijelome, već i za fiksiranje ruku i nogu u slučaju sumnje na ozljede, ozljede zglobova ili masovno krvarenje. Glavna svrha je mogućnost pouzdane fiksacije oštećenog dijela tijela prije no što se ozlijeđeni prevezu s mjesta ozljede u bolnicu.

Ovaj dizajn je tako jednostavan da se može koristiti ne samo za prvu pomoć, nego i za samopomoć i uzajamnu pomoć. Ovaj se dizajn može primijeniti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Vakuumske konstrukcije mogu se skladištiti i raditi na temperaturama od -20 do +50 stupnjeva. Njihova se težina kreće od pola kilograma do jednog i pol kilograma, ovisno o odredištu. U isto vrijeme za x-ray nije potrebno ukloniti ga.

Knjiga: Rehabilitacija nakon prijeloma i ozljeda

Navigacija: Početna Sadržaj Pretraživanje knjiga Ostale knjige - 0

Vrste guma

Za obavljanje prometne imobilizacije primjenjuju se standardne Kramer gume, Diterikhs, pneumatske gume, nosila, imobilizacijski vakuum, plastične gume.

1. Universal je Kramer guma za stepenice. Ove gume mogu dobiti bilo koji oblik i povezati ih zajedno, možete stvoriti različite dizajne. Koriste se za imobilizaciju gornjih i donjih ekstremiteta, glave.

2. Diterichs guma se sastoji od kliznih vanjskih i unutarnjih ploča, potplata od iverice s metalnim trakama i uvrtanjem. Udlaga se koristi za frakture kuka, kostiju, formiranje zglobova kuka i koljena. Prednost gume je mogućnost stvaranja vuče.

3. Pneumatski pneumatici su dvoslojni zapečaćeni džep s patentnim zatvaračem. Poklopac se stavlja na ud, pričvršćuje se patentni zatvarač, a kroz cijev se propušta zrak kako bi guma postala kruta. Da biste uklonili gumu, iz nje se oslobađa zrak i rajsferšlus se raspakira. Guma je jednostavna i jednostavna za rukovanje, propusna za rendgenske zrake. Nanesite gume kako biste imobilizirali ruku, podlakticu, zglob za lakat, stopalo, nogu, koljeno.

U nedostatku standardnih guma, koristite dostupne alate (improvizirane gume): daske, skije, štapove, vrata (za prijevoz žrtve s prijelomom kralježnice).

4. Standardna Elanska šperploča koristi se za ozljede glave i vratne kralježnice. Zakrilca gume se odmotavaju, nanosi se sloj pamuka sa strane na kojoj se nalaze polukružni valjci platna za glavu, stavljaju udlagu ispod glave i gornjeg dijela prsa i pričvršćuju ga trakama na gornji dio tijela. Glava je smještena u posebnu udubinu za stražnju stranu glave i pričvršćena na gumu.

Da biste imobilizirali glavu, možete upotrijebiti krug od pamučne gaze. Žrtva se stavlja na nosila, glava mu se stavlja na krug od pamučne gaze, tako da mu je potiljak u udubljenju, a zatim se žrtva veže za nosila kako bi se izbjeglo premještanje tijekom transporta.

Imobilizacija u slučaju oštećenja vrata može se obaviti s pamučno-gaznim ovratnikom tipa Shantz, ako pacijent nema povraćanje i otežano disanje. 3-4 sloja pamučne vune pričvršćuju se oko vrata tako da nastala ogrlica leži na stražnjem dijelu glave i mastoida, a donji dio vrata u prsima.

Imobilizacija glave i vrata može se osigurati prekrivanjem Cramer-ovih guma, koje su prethodno savijene duž konture glave. Jedna guma se nalazi ispod stražnjeg dijela glave i vrata, a druga je savijena u obliku polu-ovala, čiji krajevi leže na ramenima. Guma je učvršćena zavojima.

U slučaju frakture klavikule, Deso zavoj ili zavoj za šal s valjkom postavljenim u pazuh ili zavoj osmog oblika koristi se za imobilizaciju fragmenata.

U slučaju prijeloma nadlaktične kosti i oštećenja ramenog ili lakatnog zgloba, imobilizaciju provodi Kramerova velika stubišna guma, koju je liječnik prethodno sam simulirao. Udlaga fiksira sve 3 zglobove gornjeg ekstremiteta. Gornji i donji krajevi gume pričvršćeni su trakom zavoja, čiji se jedan kraj drži sprijeda, a drugi kroz pazuh iz zdrave strane. Donji dio gume obješen je oko vrata šalom ili remenom.

U nedostatku standardnih sredstava za transport, imobilizacija s prijelomom ramena u gornjoj trećini proizvodi se šalom. Mali valjak od pamučne gaze smješten je u aksilarnu fosu i zaboden u prsa kroz zdravo rame. Ruka, savijena u zglobu za lakat pod kutom od 60 °, obješena je na šal, ramena je pričvršćena za tijelo.

Za imobilizaciju podlaktice i zgloba koristi se mala ljestvica, na koju su zapešće i podlaktice pričvršćeni fiksacijom zglobova zgloba i lakta. Ruka je savijena u zglobu za lakat, a nakon nanošenja gume četka je obješena na šal. U nedostatku posebnih guma, podlaktica je ovješena na šal ili imobilizirana uz pomoć daske, kartona, šperploče, uz obvezno pričvršćivanje dva zgloba.

Kod frakture kuka, oštećenja kuka i zglobova koljena koriste se Diterichsove gume. Ploča za glačanje vezana je zavojima u obliku osmice na potplat cipele žrtve. Vanjske i unutarnje ploče gume prilagođene su rastu pacijenta pomicanjem u zagradama i pričvršćene iglom. Vanjska daska bi trebala stajati uz aksilarnu fosu, a unutarnja - u području prepona, njihovi donji krajevi trebali bi stršati 10–12 cm iza potplata, a ploče su prolazile kroz nosače plantarne ploče i pričvršćene stezaljkom. Kroz rupu u potplatu, držite kabel i vežite ga na štipaljku. Na gležnjeve i na štake nanose se pamučne gaze. Guma je pričvršćena trakama na tijelo, a remeni međusobno. Noga se izvlači za nosače na podnožju i zakreće štapić. Guma je vezana za nogu i tijelo. Ispod stražnje površine nogu zatvaraju i vežu gumu Cramer kako bi spriječili da se noga pomiče unatrag u gumi.

Za imobilizaciju bedara možete koristiti Kramer gume, međusobno povezane. Stavite ih izvana, iznutra i natrag. Obvezna je imobilizacija triju spojeva.

U slučaju loma tibije koriste se Kramer gume. Udovi su fiksirani s tri gume, stvarajući ukočenost u zglobovima koljena i gležnja. Pneumatske gume se koriste za imobilizaciju potkoljenice i zgloba koljena.

U slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju, žrtva se prevozi na nosilima, po mogućnosti s šperpločom ili daskom. Noge su napola savijene u zglobovima kuka, pod koljenima stavljaju jastučić odjeće, pokrivač, vreću za slaganje. Žrtva je vezana za nosila.

U slučaju prijeloma kralježnice u torakalnom i lumbalnom području, prijevoz se izvodi na nosilima sa štitom, u položaju ozlijeđene osobe na leđima s malim valjkom ispod koljena, a ozlijeđeni je vezan za nosila. Ako je potrebno, žrtvu prebacite na meku nosilicu i stavite ga na trbuh s jastučićem ispod dojke. U slučaju frakture vratne i gornje torakalne kralježnice, prijevoz se vrši na nosilima u položaju žrtve na leđima, a ispod vrata se stavlja jastuk.

Za prijelome kralježnice, zdjelice i višestruke višestruke ozljede koristi se transportna imobilizacija uz pomoć imobilizacijskog vakuumskog nosila (NIV).

Oni su zapečaćena dvostruka kutija na kojoj je žrtva smještena. Madrac je isprepleten. Zrak se usisava iz pokrova vakuumskim odsisavanjem s vakuumom od 500 mm Hg. Art., Stajati 8 minuta do nosila je stečena krutost zbog konvergencije i adhezije granula polistirenske pjene, koja je ispunjena madracom. Da bi žrtva zauzela određeni položaj tijekom prijevoza (na primjer, polusjedenje), on dobiva takav položaj tijekom razdoblja uklanjanja zraka.

Tlak guma

Gume se šire. Gume su uređaji namijenjeni imobilizaciji područja tijela s ozljedama i bolestima kostiju, zglobova i mekih tkiva.

Šišanje - imobilizacija pomoću guma.

Transportne standardne gume koriste se za privremenu imobilizaciju u pružanju prve pomoći žrtvama i za transport do kirurške ili traumatološke bolnice (au vojnim terenskim uvjetima - u fazu pružanja kvalificirane, specijalizirane kirurške skrbi). Terapijske gume se koriste za dugotrajnu fiksaciju u najpovoljnijem položaju prije zacjeljivanja oštećenog područja, ponekad s rastezanjem koštanih fragmenata. Nepokretnost se također može postići transportom i medicinskim oblogama guma (čežnja i kružna), izrađene od gipsa ili plastike (vinil plastike itd.). Prilikom pružanja prve pomoći, oni ponekad pribjegavaju nedostatku standardnih guma: improvizirane gume (na primjer, od iverice, malih ploča, trske itd.): Transportne gume često računaju na nekoliko vrsta oštećenja (na primjer, ista guma za frakture kuka), zglob kičme i bedrene kosti); kurativno - za fiksiranje i liječenje oštećenja jednog određenog tipa i lokalizacije (na primjer, guma za otmicu za liječenje lezija ramena). Za udare udova nameću se sljedeći zahtjevi: za prijelome guma mora biti takve duljine da zahvaća najmanje dva susjedna spoja (jedan prema središtu, a drugi prema periferiji od mjesta loma); kada se prenosi imobilizacija ekstremiteta, ako je moguće, dati fiziološki položaj (uz barem nepotpunu repoziciju fragmenata), uzimajući u obzir smjer osi zglobova i ravnine u kojima se događaju pokreti; guma mora biti izdržljiva i istovremeno ne smije imati traumatski pritisak na ispod tkiva. U tu svrhu obložen je mekanom steljom, posebno u područjima gdje dolazi u dodir s koštanim izbočinama (na primjer, gležnjevi, kondili).

Sl. 1. Beler gume za falange prstiju: gume s 1 žicom; 2 - 4 - gume omotane gipsanim zavojem.

Sl. 2. Gumeni bubanj za prste.

Prijelomi pojedinih falanga prstiju fiksirani su improviziranim ili standardnim gumama (na primjer, tipom Belera; sl. 1). Prsti ruke trebaju biti pričvršćeni na cilindričnu potpornu površinu, što se postiže tzv. Timpaničnom gumom (prema V. A. Gusininu; sl. 2) ili jednostavnim uskim zavojem na sferičnoj ili cilindričnoj pamučnoj kuglici ili bočici uz korištenje tople vode kao fizioterapeutskog sredstva (sl. 3). Kada fleksija kontraktura prstima ruke koristiti medicinske gume, kao što je Mommsen je lira (Slika 4). Za imobilizaciju raznih vrsta fraktura, falangi prstiju šake i metakarpalnih kostiju razvijen je set guma različitih veličina na VNIIKHAI (Sl. 5 i 6). Garnitura uključuje gume u obliku križa, užlijebljene, klinaste, lamelarne, CITO gume, gume koje daju fiziološki položaj, za istezanje (prema V. A. Mikhalenku). Gume su savijene na fiziološki prilagođenim prstima zdrave ruke, a zatim se nanose na ozlijeđene prste i fiksiraju zavojima. Ploče duralnih guma skupa imobiliziraju prste za prijelome noktiju i srednjih falangi, križni pokrivaju prst na četiri strane, u obliku oluka - od dlana i stražnje strane, klinastog oblika - od dlanove i bočnih površina, savijajući njegov kraj na stražnji dio falaksa noktiju. Gume za davanje fiziološkog položaja koriste se pri imobiliziranju fraktura i metakarpalnih kostiju nakon operacija na ruci. Za liječenje skeletnom vučnom metodom u kompletu se nalaze igle od nehrđajućeg čelika i duraluminijske gume.

Sl. 3. Improvizirano učvršćivanje ruke: 1 - na loptu od pamuka; 2 - na boci.

Sl. 4. Medicinska guma - Mommsenova lira s fleksijskim kontrakcijama prstiju.

Sl. 5. Garnitura guma VNIIHAI za imobilizaciju lomova ruku: 1 - set guma s lopaticama; 2 - igle za vuču skeleta; 3 - gume za vuču (prema Mikhalenku); 4 - gume u obliku slova L; 5 - klinasta guma; 6 - duraluminijske gume s oblogom od pjene kako bi kist imao fiziološki položaj; 7 - bora; 8 - gume u obliku križa; 9 - gume su užljebljene; 10 - CITO gume u obliku slova T.

Sl. 6. Upotreba guma iz VNIIHAI seta za imobilizaciju u slučaju fraktura falanga prstiju šake i metakarpalnih kostiju: 1 - imobilizacija prstiju s koritom sličnom udlagom; 2 - imobilizacija prstiju s klinastom udlagom; 3 - upotreba gumenih guma kako bi se kistu dao fiziološki položaj; 4 - imobilizacija prstiju s gumom u obliku slova L; 5 - obrada prijeloma falanga prstiju na udlagi; 6 - imobilizacija prstom ravno duga sabirnica.

Sl. 7. Longsuet s oštećenjem u području zglobova: 1 - žbuka ili vinilna plastika izdužena s oštećenjem u području zgloba; 2 - žbuka ili plastični prskati kada se ošteti u području četke.

Sl. 8. Trougao krekera Hacker žice (dio gume namijenjen za podlakticu postavljen je u položaj pronacije).

Sl. 9. Učvrstite rame u označenom položaju Cramer gume.

Sl. 10. nametanje Cramer autobusnog udlaga kada su oštećeni zglobovi ramena i lakta i humerus: 1 i 2 - pojačanje gornjeg kraja gume; 3 - uvedena guma.

Sl. 11. Guma za otmicu Belera, izrađena od pet traka Kramer gume.

Sl. 12. Otmica Kornevova guma s jedne trake Cramerove gume: 1 - proizvodna metoda; 2 - montirana guma s trakama koje ga drže.

Za ozljede zgloba i šake potrebne su gipsane i viniplastne udlage (Sl. 7). Frakture kostiju podlaktice i lakatnog zgloba fiksirane su pri pružanju prve pomoći na Hacker trokutu, napravljenom od Cramer-ove žičane ljestve (slika 8). Trake ove gume imaju dimenzije 100x10 cm ili 75x7 cm, a ista guma služi za transport i obradu imobilizacije prijeloma humerusa i ramenog zgloba u označenom položaju (Sl. 9). Prilikom pružanja prve pomoći nametnite Kramer gume (Sl. 10). Beler-ova guma za otmicu je vezana tako da je napravljena od pet Cramer traka za gume (Slika 11). Slična vrsta gume P. G. Kornev je jednostavnija (slika 12).

Za frakture klavikule koriste se Belerova sabirnica koja predstavlja ploču od iverice s polu-ovalnim reznicama na oba kraja (Sl. 13.1 i 2). Savršenija je tajna S. I. Kuzminskog (modeli za odrasle i za djecu), koji predstavljaju klizni okvir s lukovima koji imaju meke obloge (Sl. 13.3). Razne medicinske gume koje omogućuju premještanje u slučaju prijeloma gornjeg ekstremiteta predložili su V. I. Ivanov, A. Yu.Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov i drugi.

Sl. 13. Gume za frakture ključne kosti: 1 - Belerova guma; 2 - nametnuta guma Belera; 3 - Kuzminska guma.

Sl. 14. Prometna imobilizacija za ozljede stopala, gležnja i potkoljenice.

Sl. 15. Thomas guma s slobodnim i otkopčanim prstenom: 1 - okvir gume; 2 - na gumu se stavlja naprtnjača s platnom.

Transportne udlage kod ozljeda stopala, zglobova nožnog zgloba i potkoljenice obično se izvode od cramera, šperploče, kartonskih guma i gipsanih gipsa, nanesenih na sredinu bedra. Potrebno je savijati gume, odnosno izbočine pete i teleće mišiće (Sl. 14). U slučaju prijeloma srednje i gornje trećine potkoljenice koristi se Thomas bus (sl. 15) i njegove modifikacije (Ternovsky, Lardenoy, Vinogradov, Goncharova). Sastoji se od presavijenog metalnog prstena umotanog u mekanu podlogu i dva metalna štapa koja se pružaju od nje, spojena na donjem kraju gume. Između ovih štapova nalaze se rastegnute hammocks koje podupiru bedra i potkoljenice, dok prsten, koji se nosi na nozi, počiva na bedrenom gomolju i stidnim kostima u području prepone. Thomasov autobus obično se nosi preko odjeće i obuće i ojačan zavojima. Vučenje ekstremiteta napravljeno je za cipele u području skočnog zgloba uz pomoć petlji i manžeta. Međutim, autobus Thomas i njegove izmjene, u pravilu, ne osiguravaju pouzdanu imobilizaciju ili daju samo kratkoročne i nepotpune. Stoga je za prijelome kostiju donjih ekstremiteta, kuka i zglobova koljena potrebno pribjeći naboru sa standardnim gumama kao što su Dieterichs i Tofilo. Spit Diterikhs (sl. 16) sastoji se od dva klizna (na klinu) drvenih traka različitih duljina: duga je susjedna vanjskoj strani bedra i tijela do pazuha, a kratka - unutarnjoj strani bedra do perineuma. Na rubnom kraju kratke trake nalazi se pokretna ploča pričvršćena na šarku. Služi za povezivanje s dugačkom trakom za gume, gdje se nalazi klin za to. Na podnožju su krajevi drvenih traka spojeni s drvenim potplatom s bočnim nosačima. Na potplatu je pričvršćena dvostruka zavojnica za produžetak.

Sl. 16. Guma Diterikhs: 1 - opći pogled; 2 - vanjska guma.

Sl. 17. Tofilo guma (tabani dio gume nije prikazan).

Sl. 18. Cilindar Pankov za učvršćivanje udova za prijelome kuka i tibije.

Sl. 19. Medicinska guma Belera za fiksiranje prijeloma kuka i tibije.

Sl. 20. Medicinska guma Pankov za fiksiranje ekstremiteta za frakture kuka i tibije; vuču.

Sl. 21. Transportne gume Pankova za imobilizaciju kralježnice: 1 - odvojeni dijelovi gume; 2 - guma montirana na tri dijela.

Sl. 22. Prometna imobilizacija prodornih rana lubanje: 1 - nametanje guma; 2 - pogled sa strane.

Sl. 23. Guma Yelansky za transportnu imobilizaciju glave.

Nedostatak Diterichsove gume - savijanje kraka - eliminira se u trostupanjskoj gumi Tofilo (Sl. 17). Za razliku od Thomasove sabirnice i njezinih modifikacija, Pankov transportna sabirnica (Sl. 18) fiksira ud na pola savijenog položaja i malim olovom. U isto vrijeme, ud je istovremeno fiksiran i na trup i na zdrav ud. Guma se sastoji od kliznog dvosmjernog okvira s teleskopskom bazom, opremljenog čepovima, vijčanim stezaljkama i dvije sklopive šipke. Guma za liječenje s vučom skeleta kod prijeloma kuka i tibije, prema Belairu, široko je rasprostranjena (Slika 19). Drugi tip, terapijska guma Pankova, za razliku od Belerovskaya, dopušta promjenu položaja uda u zglobovima kuka i koljena kako bi se promijenila pozicija prijeloma i terapijskih vježbi uz održavanje smjera osi potiska i bedara i bedara (Slika 20). Guma Pankov je klizna i stoga se može koristiti kod odraslih i djece. Za transport imobilizacije kralježnice u VNIIHAI razvijena je guma (u obliku V. A. Pankova) kao štit sastavljen od tri identična međusobno zamjenjiva valovita dijela duraluminija (Sl. 21). Prilikom spajanja dijelova, izbočine jednog od njih ulaze u prozore drugog. Srednji dio je uvijek pomaknut duž uzdužne osi u odnosu na bočne dijelove; količina pomaka postavlja se duž duljine tijela pacijenta. Izbočeni kraj srednjeg dijela služi istovremeno kao naslon za glavu. Donja niša između dvije bočne sekcije omogućuje pacijentu da koristi posudu bez skidanja gume. Ovisno o indikacijama, udlaga se montira u obliku štita za imobilizaciju kralježnice ili u obliku dugog vanjskog dijela i kratke unutarnje - kod fiksiranja prijeloma donjeg ekstremiteta. U slučaju oštećenja lubanje, vozilo se imobilizira s dvije Cramer gume. Jedan je modeliran u sagitalnom smjeru (od razine nadglavnih lukova do bedara), a drugi je postavljen u frontalnom smjeru kroz krunu i do oba ramena (Sl. 22). Guma s dobrim pamučnim jastukom čvrsto je vezana. Druga vrsta transportne gume za istu svrhu je sklopiva drvena guma Elansky (Sl. 23).

Vidi također: Vučna sila, Tehnika gipsa, Imobilizacija.

Gume su uređaji za imobilizaciju za ozljede i bolesti kostiju, zglobova i mekih tkiva. Splinting - nametanje guma kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata, osigurao mir, smanjio bol. Razlikujte transportne gume koje se koriste za prvu pomoć i medicinske gume, osiguravajući ostatak udova za vrijeme posebnog tretmana. Transportne gume mogu biti standardne ili improvizirane. Od standardnih guma, najčešći Cramer gume za žičane ljestve, Dieterichsove gume, ploče ili lamele od iverice (Slika 1, a - d). Kramer žičana šipka ima određenu fleksibilnost i može se saviti u pravom smjeru, osiguravajući čvrstu fiksaciju u bilo kojem položaju. Standardne transportne gume dostupne su u različitim duljinama i širinama tako da se mogu koristiti za imobilizaciju u slučaju oštećenja na bilo kojem mjestu iu bilo kojoj dobi. Improvizirane transportne gume (sl. 1, d-g) izrađene su izravno na mjestu gdje se nalazi materijal - daske, šperploče, metalne šipke, štapići, snopovi, snopovi, karton, itd. Skup transportnih guma je obavezna oprema za nanošenje prva pomoć.

Guma mora biti takve dužine da može pričvrstiti najmanje dva spoja - iznad i ispod mjesta ozljeđivanja. U nekim slučajevima potrebno je popraviti veći broj zglobova (npr. Kod cijepanja kralježnice). Odmor je osiguran samo ako je guma čvrsto i sigurno pričvršćena na netaknute dijelove tijela. Prije nanošenja gume (bez obzira da li je standardna ili improvizirana), morate je zamotati tankim slojem vate.

Šišanje pri lomu kralježnice osigurava se postavljanjem žrtve na kruti štit, koji se obavlja pažljivo, bez okretanja i savijanja pacijenta. Žrtva je položena u tri: dva kleknu na stranu žrtve, skliznu im ruke - jednu ispod zdjelice i bedra, drugu ispod struka i leđa - i lagano podignu, treći, na suprotnoj strani, pomiče štit ispod pacijenta.

Kada je zdjelica slomljena, pacijent se postavlja na stražnju stijenku, noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka i malo se uzgajaju. U poplitealnu foslu priložite valjanu rolu odjeće ili jastuk. U slučaju prijeloma s povredom integriteta prsnog prstena, kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata, vrši se splintiranje, kao u slučaju prijeloma oba kuka.