Rota sindrom je jedna od najčešćih varijanti tunelskih sindroma. Ona je uzrokovana kompresijom živca ispod ingvinalnog ligamenta ili iznad prednje gornje ilijačne kralježnice.
Bočni femoralni živac najčešće se formira iz prednjih grana kralježnice. Izlazi medijalno do prednje gornje ilijačne kralježnice na bedru i nalazi se u kanalu, koji nastaje divergencijom njegovih lateralnih snopova ili ispod ingvinalnog ligamenta. Potom se živac spušta, probija široku fasciju sa svojim granama (oko 10 cm ispod prednje gornje kralježnice), a zatim se grana u nekoliko malih i 2-3 velikih grana u koži bedra, dosežući zglob koljena. Bočni kožni živac bedra inerviran je kožom anterolateralne površine bedra.
Kompresijska neuropatija može se pojaviti u vezi sa sljedećim topografsko-anatomskim značajkama njegovog položaja.
Kompresija i napetost lateralnog femalnog kožnog živca može se pojaviti na izlazu ispod ingvinalnog ligamenta iz karlične šupljine, gdje se savija, prodire kroz ilijačnu fasciju ili prolazi kroz kanal, koji je formiran pramenovima ingvinalnog ligamenta.
Stiskanje živca može se pojaviti u tunelu, koji se formira širokom fascijom bedra. Kada se živac nalazi odmah iza prednje gornje ilijačne kralježnice, može se trljati i stisnuti kada se tijelo naginje naprijed i tijekom pokreta u zglobu kuka.
Česti uzrok oštećenja živaca kod trudnica je kompresija živaca na razini ingvinalnog ligamenta. Tijekom trudnoće, lumbalna lordoza, proširenje zgloba kuka, kut zdjelice, što dovodi do napetosti ingvinalnog ligamenta i kompresije živca kada prolazi kroz duplikaturu ingvinalnog ligamenta, povećava se.
Također, može doći do napetosti živaca kao posljedice prekomjernog taloženja potkožnog tkiva u bedrima iu donjem dijelu prednjeg trbušnog zida. U rijetkim slučajevima, stiskanje živca može se dogoditi na razini ilealnog ili lumbalnog mišića tijekom tumora, retroperitonealnog hematoma, operacija i upalnih bolesti u trbušnoj šupljini, itd. Nošenje tijesnog donjeg rublja, uskog pojasa ili steznika može dovesti do razvoja ove neuropatije.
Najčešće je bolest osjetljiva na ljude srednjih godina, a muškarci su tri puta češće oboljeli od žena. Ponekad se mogu pojaviti obiteljski slučajevi ove bolesti.
U Rotinoj bolesti najčešći su osjećaj obamrlosti, hladnoće, spaljivanja na anterolateralnoj površini bedra, peckanje i parestezije, lagani trofički poremećaji kože. Rijetko se osjećala goruća nepodnošljiva bol.
Bolest ima naziv parestetic meralgia (grčki meros - hip). U kasnijim fazama bolesti pojavljuje se analgezija u području inervacije. Često bolest ima neku vrstu povremene klaudikacije - pojavu parestezije i bola samo tijekom hodanja. Udaranje i palpacija trupa živca na mjestu koje se nalazi medijski prema prednjoj gornjoj ilijačnoj kralježnici može uzrokovati lokalnu bol s ozračivanjem u području inervacije. Uvod na razini kompresije živčanog lokalnog anestetika zaustavlja bol, što je potvrda dijagnoze.
Obično, Rota ne uzrokuje ozbiljne patnje pacijentima. Često postoje duga remisija. Međutim, u nekim slučajevima, gore navedeni kompleks simptoma je uzrok jake boli i stoga zahtijeva kiruršku intervenciju.
Liječenje treba biti simptomatsko, s ciljem uklanjanja osnovnog uzroka bolesti i može uključivati:
U nastavku dužeg vremenskog razdoblja indicirana je radioterapija.
Klasična refleksologija za liječenje Rota bolesti preporučuje liječenje sljedećih točaka: E31, E32, E44, F2, RP10, RP11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Tijekom jedne sesije možete podnijeti najviše 4-5 bodova. Tijek liječenja je 10-12 sjednica koje se održavaju svakodnevno. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon 2 tjedna.
U našoj klinici, liječenje Rota bolesti provodi se sveobuhvatno koristeći metode refleksne terapije. To može značajno smanjiti vrijeme liječenja i smanjiti rizik od ponavljanja recidiva u budućnosti.
Prevencija ove bolesti može poslužiti kao fizička vježba, osobito hodanje i plivanje, vježbanje terapija, u nekim slučajevima nosi ispusni braće.
Rothova bolest (ili parestetic meralgia) jedna je od najčešćih vrsta tunelskog sindroma, uzrokovana kompresijom lateralnog kožnog živca bedra u području prednjeg ilija ili preponskog ligamenta. Ona se ne manifestira toliko boli, koliko pojavom neugodnih osjećaja različite prirode. Živac koji pati od ove vrste neuralgije formira se iz nekoliko grana koje se protežu od kičmene moždine, prolazi kroz kanal i završava u području koljena. Osigurava osjetljivost prednjeg dijela bedra.
U ovom ćemo vam članku predstaviti glavne uzroke, simptome i metode liječenja Rota bolesti. Nakon što ste naučili o manifestacijama ove bolesti, moći ćete pravovremeno odlučiti o potrebi da odete liječniku i možete se riješiti uznemirujućih znakova ovog sindroma tunela.
Prema statistikama, ova bolest je češća kod muškaraca 50-60 godina ili trudna. A česti razvoj Rothove bolesti uglavnom je posljedica anatomskih obilježja položaja lateralnog kožnog živca. Prolazi kroz tunel i često se stisne kada se trlja u području ingvinalnog ligamenta ili blizu ilijačne kosti kada se tijelo naginje naprijed ili se noge kreću. Na svom putu, živac, osim ovih "prepreka", prolazi kroz široku fasciju bedra i može biti pogođen takvim razinama:
Rota bolest može biti uzrokovana sljedećim vanjskim i unutarnjim uzrocima koji dovode do kompresije lateralnog kožnog živca bedra:
Pod utjecajem gore navedenih čimbenika, metabolizam je poremećen u tkivima živca. To stanje dovodi do oslabljenog prijenosa živčanih impulsa, a budući da je lateralni kožni živac odgovorniji za osjetljivost, područje koje on inervira počinje primati "pogrešnu" informaciju, koja se očituje u parestezija i bol.
Rothovu bolest prate specifični simptomi, ali se njihov stupanj ozbiljnosti često opisuje na vrlo različite načine. Obično se bolest razvija postupno. Najčešći problemi pacijenata s takvom dijagnozom su sljedeći simptomi:
Kasnije se čini da je pacijent bolan. Jedan broj pacijenata opisuje ih kao podnošljive, dok drugi opisuju bol kao goruću ili nepodnošljivu. Istodobno, u bolesnika nema poremećaja u kretanju.
Karakteristična značajka oralne bolesti je pojačavanje parestezija i boli kada je pacijent u uspravnom položaju i nakon pokreta. Ova značajka je posljedica napetosti živca. Bolni osjećaji će se smanjiti kada se noga savije u zglobu kuka, u mirovanju ili u ležećem položaju.
Uz dugotrajan tijek bolesti, inervacija i prehrana kože su značajno narušeni. Kod pacijenta, koža bedra postaje mršava i mlohava. Ponekad se mogu pojaviti trofični ulkusi.
U najnaprednijim slučajevima, bolest Rota može pokazati povremenu klaudikaciju. Taj je simptom uzrokovan ishemijom krvnih žila i posljedica je boli. Kod ove bolesti se u donjim dijelovima donjih ekstremiteta, ali u gornjim, ne razvija pokretna hromost.
Na pregled pacijenta, liječnik otkriva smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti na prednjoj površini bedra. Kod većine pacijenata s Rothovom bolešću, pri pregledu, osjeća se bol kada se palpira u području trupa živaca, povećavaju se bolni osjećaji pri ravnanju kuka i otpuštanje kada se noga savije u zglobu kuka.
Dijagnoza Rothove bolesti uključuje detaljan pregled i pregled pacijenta. Kako bi razjasnio dijagnozu, može mu se dodijeliti sljedeće tehnike instrumentalnog pregleda:
Kod karakterističnih pritužbi u većini slučajeva, za potvrdu dijagnoze potrebno je rendgensko snimanje. A točnija slika u slučaju sumnje može dati MRI.
Liječenje Rota bolesti treba započeti uklanjanjem čimbenika koji dovode do kompresije lateralnog kožnog živca bedra. Za ovog pacijenta može se preporučiti sljedeće aktivnosti:
Za uklanjanje simptoma bolesti mogu se primijeniti različite metode patogenetskog liječenja. Plan liječenja se izrađuje pojedinačno za svakog.
Pacijentu se preporuča izvođenje posebnih vježbi usmjerenih na normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom području, poboljšanje prehrane živca, jačanje mišića i fascijalnih struktura. To mogu biti koljena, ljuljanje i širenje nogu.
Približan skup vježbi za Rota bolest:
Kod pretilosti pacijentu se preporučuje vježbanje za mršavljenje. Osim toga, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti treba voditi aktivan način života, plivanje i biciklizam.
Nakon isključenja svih mogućih kontraindikacija za liječenje, mogu se propisati slijedeći postupci:
Cilj svih fizioterapeutskih zahvata je poboljšati dotok krvi u živac i obnoviti prijenos živčanih impulsa. Neke manipulacije pomažu normalizirati venski odljev, uklanjaju grčeve i bol koju uzrokuju.
Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za uklanjanje upale i boli:
Prijem lijekova se određuje po tečajevima. Dugotrajna uporaba ovih lijekova može dovesti do čireva na sluznici želuca ili dvanaesnika, povećava rizik od tromboze i arterijske hipertenzije.
U teškim slučajevima, u nedostatku smanjenja boli, može se preporučiti injekcija analgetika kao što je Tramadol. Lijek se primjenjuje subkutano, intramuskularno ili intravenski, a njegova višekratna upotreba može se provesti za 4-6 sati.
Za poboljšanje nastanka mijelina u živčanim vlaknima, normalizaciju metabolizma i obnavljanje strukture živčanih tkiva koriste se sljedeći vitamini:
Na početku bolesti određeni su kao injekcije. Nakon toga pacijentu se preporučuje uzimanje vitamina skupine B u obliku tableta (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neyrobion, itd.).
Za poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području dodijeljeni su vazodilatatori:
U rijetkim slučajevima, radi uklanjanja upale, davanje glukokortikosteroida se propisuje kao injekcija:
U iznimno rijetkim slučajevima propisuju se operacije liječenja Rota bolesti s ciljem oslobađanja živca. Preporučuju se pacijentima s neučinkovitošću konzervativne terapije i prisutnošću izraženog bolnog sindroma, što značajno narušava svakodnevni život.
Kako bi se spriječio razvoj i ponavljanje bolesti Rota, pacijentu se savjetuje da poštuje sljedeća pravila:
U većini slučajeva, Rota bolest je dobro izlječiva i ne donosi teške patnje koje rezultiraju invaliditetom. Međutim, u uznapredovalim situacijama, ova bolest može značajno zakomplicirati život pacijenta, dovesti do pojave povremene klaudikacije i trofičkih ulkusa.
Ako sumnjate na bolest Rota, morate kontaktirati neurologa. Nakon pregleda i razgovora s pacijentom, liječnik može naručiti rendgenske, MR ili druge instrumentalne dijagnostičke metode.
Prvi kanal, program "Živite zdravo" s Elena Malysheva, u odjeljku "O medicini" govori o Rothovoj bolesti ili paresthetic meralgia:
S parestetic Rota (ili Roth-Bernhardtova bolest), osoba ima različite pritužbe: obamrlost, peckanje, puzanje, peckanje, osjećaj hladnoće na boku i prednjem dijelu bedra do koljena, obično jednostrano. Neke promjene na koži vidljive su na mjestu boli. Paljenje nepodnošljive boli javlja se rjeđe. Analgezija se događa u zoni živaca u kasnijim fazama. Često se boli i drugi neugodni osjećaji javljaju tijekom hodanja, to jest, bolest se nastavlja kao povremena klaudikacija.
Za mnogo godina, bolest se može pojaviti u obliku napada: peckanje, trnci i ukočenost povremeno se pojavljuju u koži na vanjskoj površini bedra. S dugim hodanjem i stajanjem napad se povećava, zahtijeva zaustavljanje i odmaranje, inače se razvija u goruću bol. Bol u ležećem položaju.
Liječnici obično započinju terapiju za "razumljivije" uvjete na temelju pacijentovih pritužbi. Simptomi bolesti Rota slični su onima s diskovima s hernijom, s osteoartritisom zgloba kuka, sa spondiloartrozom lumbalne kralježnice ili s izraženom spondilozom. Razlog tome su značajke anatomije živčanih trupova zdjelice i donjeg dijela leđa. Tako liječnik tretira kompresiju radiculopathy ili coxarthrosis umjesto Roth sindrom.
Rota-Bernhardtova bolest je najčešći slučaj tunelskih sindroma i uzrokovana je kompresijom živca ispod ingvinalnog ligamenta ili iznad prednje gornje ilijačne kralježnice. Ovaj je sindrom prvi put opisan 1895. godine, kada je ruski neuropatolog Roth V.K. i njemački dr. Bernhardt M., neovisno jedan o drugom, suočeni su s slučajevima kompresijske neuropatije. Stoga je bolest dobila dvostruko ime.
Rothova bolest obično ne uzrokuje ozbiljne patnje pacijentima, jer se često događaju dugotrajne remisije. Ali ako kompleks sindroma uzrokuje jaku bol, nužna je kirurška intervencija.
Kao što statistike pokazuju, starije osobe su u opasnosti, ali ljudi srednjih godina i mladi mogu se razboljeti. Primjerice, tijekom trudnoće se mijenja kut nagiba zdjelice, povećava lumbalna lordoza i produljenje kuka, pa se stoga često javlja kompresija živaca ingvinalnog ligamenta. Općenito, ova bolest pogađa muškarce tri puta češće nego žene. Ponekad postoje i obiteljski slučajevi ovog sindroma.
Uzroci bolesti
Uzroci Rothove bolesti su različiti i još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, u medicinskim krugovima smatra se da Bernhardtova bolest može biti uzrokovana sljedećim pojavama:
- poremećaji metabolizma;
- pretilosti;
- razvoj gihta;
- ozljeda leđa;
- osteohondroza lumbalne kralježnice;
- upala slijepog crijeva;
- upala sigmoidnog kolona.
Uzroci Roth sindroma mogu biti vaskularne promjene koje narušavaju prehranu živaca (endarteritis, ateroskleroza), modifikaciju ligamenata, s proširenim venama stražnjeg dijela donjih ekstremiteta ili venske vene u području živca.
Neuralgija se također može pojaviti kada se ingvinalni ligament stisne pojasom hlača, zavojem ili remenom, budući da je prekid živca u zoni zglobne ilukcije prekriven samo ingvinalnim ligamentom i mišićnim slojem. Životni stil je također važan: takve se bolesti najčešće primjećuju kod ljudi koji sjede.
Kako se liječi Rota sindrom
Žalba neurologu nužno pri prvom znaku poremećaja. Pacijentu se propisuje složena terapija koja se sastoji od medicinskih metoda i fizioterapije. Izbor lijekova zbog uzroka bolesti. Lijekovi se uobičajeno koriste za poboljšanje metaboličkih procesa, ublažavanje upala i bolova, umiruju živčani sustav i poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Fizioterapija uključuje kupke od blata, radona i vodikovog sulfida, darsonvalizaciju i masažu. Prikazani su i akupunktura i elektroterapija. Sjednice refleksoterapije održavaju se svakodnevno, ali u jednoj sesiji ne možete obraditi više od nekoliko točaka, tako da je tečaj do 12 sjednica i može se ponoviti, ako je potrebno, nakon dva tjedna.
Kompleks posebnih vježbi omogućuje vam da uklonite simptome i popravite rezultat. Posebna gimnastika može poslužiti i kao prevencija bolesti, uz plivanje, šetnju i korištenje korzeta za istovar.
Vježbe (izvođenje laganja, 6-10 ponavljanja):
1. Naizmjence savijte noge na koljenima, klizeći uz petu podloge. Zglobovi koljena potpuno se raskidaju.
2. Okrenite noge prema unutra i vratite se u početni položaj.
3. Držimo se za ruke na pojasu, noge su raširene po bočnim stranama, klize po podu pete.
4. Ležali smo na trbuhu, stavili ruke na stidni zglob, stisnuli prste u bravu. Podignite glavu i ramena, držite ih 2 sekunde. Nemojte oštro savijati.
5. Ponovno smo legli na trbuh, ruke zaključane u bravi na stražnjici. Podignite ravne noge.
6. Podizanjem gornjeg dijela torza u ležećem položaju vršimo pokrete plivanja, šireći ruke.
7. Položite zdravu stranu i položite glavu na ruku savijenu u lakat. Podignite i spustite problemsku nogu.
Fizikalna terapija, zajedno s drugim metodama, poslužit će kao izvrsna prevencija bolesti.
Često se čovječanstvo suočava s neobičnim i rijetkim bolestima koje je teško dijagnosticirati i liječiti. Danas ćemo govoriti o Roth-Bernhardtovoj bolesti.
Što je tunelski sindrom zna, možda, ne toliko ljudi. Najčešće, ovaj termin je poznat pacijentima u čijim se ambulantnim karticama ovaj zapis pojavljuje kao definicija profesionalne bolesti. Duga i monotonska napetost istih mišićnih skupina pridonosi štipanju živca u kanalu tetive.
Međutim, još 1895. godine, neovisno jedan o drugom, dva neuropatologa M. Bernhard i VK. Usta je opisala i klasificirala istu bolest.
Njemački znanstvenik Bernhardt nazvao ga je neuralgijom, a naš ruski liječnik V.K. Usta se nazivaju miraculgia. Ubrzo se ta patologija počela zvati Berngardt-Roth parestetska meralgija. Kakva je to tajanstvena, ali vrlo česta bolest i kakva patnja uzrokuje u ljudi, kako liječiti Rothovu bolest, razmotrit ćemo ovaj članak.
Parestezija, odnosno neugodne i neobične senzacije na koži glavni je simptom bolesti. Bolni sindrom jednako je izražen. Isprva se bol, kao i osjećaj trnce ili ukočenosti, pojavljuju, kao da su obojeni, u određenim dijelovima kože. S progresijom bolesti ta se područja spajaju i već zauzimaju prednji i bočni dio bedra.
Sve počinje postupno, s blagom, jedva primjetnom promjenom osjetljivosti na dodir, na puzanje, trnce, vrućinu, hladnoću ili napetost.
Na početku bolesti, ova nelagoda malo smeta pacijentima i oni, u pravilu, ne traže liječničku pomoć.
Tada se svi gore opisani simptomi pogoršavaju, a bol im se pridružuje. Područje kože anterolateralne površine bedra postaje stranac. Pacijenti to ponekad nazivaju "mrtvom kožom". Bol se pogoršava laganim dodirom na zahvaćeno područje rukom, pa čak i odjećom. Kasnije bol postaje trajna, ponekad nepodnošljiva.
Neko olakšanje može dovesti položaj osobe koja leži na leđima sa savijenim nogama, au drugim slučajevima, naprotiv, aktivnim pokretom. U rijetkim slučajevima bolovi postaju tako intenzivni da ih prate vegetativni simptomi, kao što su znojenje, promjene u brzini disanja. Tijekom vremena i razvoj bolesti razvija lezije kože:
Inervacija mišića koji pokreću nogu ne mijenja se, pa poremećaji kretanja nisu karakteristični. Iznimka je povremena klaudikacija, kao rezultat jake boli.
Bolest je nepovratna s razdobljima remisije i pogoršanja.
Najčešća patologija javlja se u muškaraca nakon 40 godina.
Bit bolesti leži u činjenici da je živac, koji se naziva lateralni (koji ide uz vanjski rub), kožni živac narušen anatomskim formacijama ljudskog tijela.
To je kompresijska ishemijska neuropatija dermalnog živca. Drugim riječima, pri dugotrajnom stiskanju dolazi do oštrog poremećaja u prehrani živčanog tkiva. Postoje ove vrste kompresije:
Znanstvena literatura opisuje i raspravlja o više od stotinu uzroka patologije lateralnog živca. Identificirano je nekoliko skupina uzročno-posljedičnih čimbenika koji s različitim stupnjevima vjerojatnosti mogu uzrokovati Rothovu bolest.
U prvoj skupini su posljedice drugih bolesti:
Uzroci zbog trudnoće i neki učinci poroda spadaju u zasebnu skupinu. Tijekom gestacije, kompresija živca je uzrokovana hiperlordozom lumbalnog dijela kralježnice i retencijom ingvinalnog ligamenta.
Nakon nekih vrsta operacija i istraživanja, kao što se javlja komplikacija, parestezija kožnog živca.
Zanimljiva uzročna veza koja je uzrokovala simptome Rothove bolesti razvija se kod žena koje su izgubile na težini, tj. Izgubile su veliku količinu masnog tkiva na prednjem abdominalnom zidu. Kao rezultat, višak kože koja visi iznad izbočenog dijela iliumije i pupartum ligamenta na neki način ozljeđuje grane površnog živca bedra.
Također su proučavali slučajeve recidiva ove bolesti među bliskim krvnim srodnicima, očito zbog varijante anatomskog položaja živca.
Sastavni dio patogeneze Roth-Bernhardtove bolesti, au nekim slučajevima i neposredni uzrok nastanka, postaje način života bolesne osobe.
Položaj i izlaz lateralnog dermalnog živca dobro su poznati. Put nervnih vlakana počinje od prvog i trećeg lumbalnog kralješka, prolazi kroz masivne mišićne formacije, kao što je glavni mišić psoas, kvadratni mišić slabina. Dalje u području zdjelice, živac prolazi ispod ingvinalnog ligamenta u istom kanalu, spušta se do bedra i daje svoje posljednje grane ispod koljenskog zgloba.
Temelj dijagnoze je temeljita zbirka pritužbi pacijenata i povijest bolesti. Samo osjetljivost i pažljivost liječnika omogućit će vam da odaberete prave metode dodatnog istraživanja. Kao glavna i specifična metoda dobro su prilagođene rendgenske zrake. Dodatne metode istraživanja uključuju:
Za kvalitetan tretman, koji će stvarno olakšati stanje pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu života, potrebno je potpuno razumijevanje i interakcija između liječnika i pacijenta. Da biste to učinili, morate se pridržavati svih potrebnih koraka terapijskih mjera.
Identificirati i eliminirati somatske patologije koje uzrokuju ozljedu živaca.
Prvi korak u liječenju je prestanak vanjskih čimbenika koji uzrokuju kompresiju živaca. Pacijentu se preporučuje:
Medicinski protuupalni lijekovi koji smanjuju ili potpuno uklanjaju učinak upalnih medijatora na živčano tkivo, ublažavaju oticanje i smanjuju bol:
Ovi lijekovi se koriste u tečajevima. Kako bi se uklonili štetni i neželjeni učinci na sluznicu želuca i dvanaesnika, potrebno je strogo pridržavati se doze i učestalosti primjene i dodatno uzimati lijekove za sprječavanje erozija i čireva.
Za obnovu strukture oštećenih živčanih vlakana i stvaranje zaštitnog mijelinskog omotača upotrijebite sljedeće preparate:
Na početku terapije, vitaminske skupine se propisuju u obliku injekcija, a zatim prenose na recepciju u obliku tableta:
Za poboljšanje cirkulacije krvi u području oštećenja korišteni vazodilatatori:
U vrlo rijetkim slučajevima, moguće imenovanje hormonskih lijekova, odnosno glukokortikoida:
Da bi se poboljšala njihova dobrobit, bolesnik treba primijeniti posebno dizajnirane terapijske vježbe. Ove vježbe mogu poboljšati cirkulaciju krvi u području prolaza živca, pomoći u jačanju mišićnog okvira i fascije. U pravilu se savija i raskida noge i torzo.
Evo približnog skupa vježbi za pacijente s nerotičnim Rothom:
Svaka vježba se ponavlja 8 do 11 puta. Nemojte dopustiti iznenadne pokrete, sve radite glatko i bez žurbe, u slučaju da ove ili druge vježbe uzrokuju jake bolove, zaustavite njihovu primjenu.
U nedostatku kontraindikacija, pacijent za složeni tretman, imenuje fizioterapiju.
Fizioterapija (fizio - priroda, terapija - liječenje) je područje medicine koje se temelji na učincima prirodnih ili umjetnih prirodnih čimbenika na tijelo. Na primjer, sunčeva svjetlost, voda, elektromagnetsko djelovanje, mehaničko djelovanje na tijelo.
Za liječenje Bernhard-Roth bolesti koristi se:
Kirurško liječenje propisano u ekstremnim slučajevima, kada konzervativna terapija nema željeni učinak. Jaka bol i prisutnost brazdastih promjena u području prolaza i moguće povrede živčanih vlakana.
Kako bi se izbjegla ponovna pojava Rothove bolesti, ljudima kojima je liječenje pomoglo, preporuča se provođenje profilakse kako bi se spriječilo obnavljanje bolesti. Tijekom života pacijenti koji su imali bolest Rota moraju slijediti određena pravila:
Geranium Compresses
Domaća biljka koju svi znaju je geranium. Kada se bol i upala primjenjuju na bolne točke lišća svježeg geranija. Kao opciju, napravite gnojnicu lišća i nanesite na upaljeno mjesto u obliku kompresije.
Komprimirani jesenski šafran
Infuzija jesenskog rizoma jesenskog šafrana. Da biste to učinili, on je slomljen. Uzmite 20 grama sirovina, ulijte 300 ml. prokuhanu vodu. Ostavite preko noći. Pripremljeni alat se koristi kao kompresija. Tijekom dana nanosite dvaput, prekrivajući ga debelom tkaninom ili celofanom. Tijek liječenja je 14 dana.
Bujon iz bijele vrbe
U perifernoj neuralgiji dobro je primijeniti lijek od bijele kore vrbe. Za pripremu zdrobljene kore, uzmite 10 grama, prelijte vrućom kipućom vodom. Kuhajte pola sata. Procijedite, ohladite i popijte 2 žlice.
Infuzija paprene metvice
Za uklanjanje boli, paprena metvica se smatra dobrim lijekom. Tinktura se priprema od nasjeckanog svježeg bilja 3 žlice, koje se ulije kipuće vode - 2 šalice i inzistiraju na pola sata ispod poklopca. Pijte dva puta dnevno do 150 ml.
Biljne ljekovite kupke
Vrlo učinkovit lijek je povremena topla kupka s izvarkom različitih biljaka: metvica, kamilica, kadulja.
Kadulja se priprema po stopi od 5 velikih žlica nasjeckane biljke kadulje ili suhe tvari ulijeva se s dvije litre kipuće vode. Inzistirajte jedan sat, filtrirajte i ulijte u kadu s toplom vodom. Dodane su 4 klase morske soli. Kupku treba uzeti ne više od 15 minuta prije spavanja. Nakon kupanja potrebno je zamotati, a ne superhladiti.
Ulje češnjaka s eteričnim uljima
Ljekarni lanac prodaje ulje češnjaka s eteričnim uljima, ovaj alat ima snažan terapijski učinak. Uzmite jednu žlicu ulja i pomiješajte s 0,5 l vodke. Podmažite ovaj sastav čela i sljepoočnica. Moraju proći napadi boli.
Lilac Kidney mast
Kuhajte gustu infuziju pupoljaka jorgovana i svinjsku masti za podmazivanje bolnih mjesta za mjesec dana.
Infuzija od bobica
Cvijeće bazge, ne više od 30 grama, prelijte prokuhanom vodom, tako da je biljka potpuno poplavljena. Inzistirajte pola sata ispod poklopca. Procijedite. Pijte u kombinaciji s medom nekoliko puta dnevno.
Medicinska - wellness mješavina
Uzmite 300 grama limuna i 0,4 kg. med, 4 žlice koštica marelice. Ogulite limune, pomiješajte s medom i nasjeckajte koštice marelice kako biste sve pomiješali sve do homogene mase. Nastala masa se uzima 2 puta dnevno na prazan želudac mjesec i pol.
Dugotrajna bol, koja svakodnevno truje i ometa uobičajeni način života, može biti posljedica narušavanja i stiskanja živčanog tkiva. Nema potrebe za bezbrižnim liječenjem i očekujte da će sve proći.
Pravovremeno otkrivanje simptoma i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati ovo stanje, kao i poštivanje pravila i osnovnih principa liječenja bolesti, omogućit će osobama koje pate od Roth-Bernhardtove bolesti da se riješe boli, nelagode i počnu živjeti puni život.
Rota bolest pogađa muškarce od 50 godina. Najčešći uzrok je neuropatija lateralnog femalnog kožnog živca s pojavom osjetljivih simptoma koji zahtijevaju hitno liječenje.
Rota-Bernhardtova bolest - kompresija lateralnog kožnog živca bedra u području između prednje gornje ilijačne kralježnice i ingvinalnog ligamenta s pojavom senzornih oštećenja na koži prednje površine bedra izvana u njegovoj srednjoj trećini. To je čest tip tunelskog sindroma.
U pravilu, muškarci srednjih godina su bolesni, ali postoje i obiteljski slučajevi bolesti. Godine 1895. M. Bernhardt je predložio infektivno toksičnu teoriju oštećenja živaca, a V. K. Roth - kompresiju. Kao rezultat kompresije živca, mijenja se provođenje nervnog impulsa i poremećaju metabolički procesi u živčanim vlaknima, javlja se atrofija živaca, upala, bol i edem.
Postoji nekoliko takvih mjesta s najvećim rizikom kompresije živaca:
Bolest se razvija postupno, često s jedne strane. U 68% slučajeva prevladavaju senzorni poremećaji (parestezije): utrnulost, peckanje ili puzanje u području inervacije živaca. Rjeđe se javlja pojavljivanje svrbeža i nepodnošljive boli kao što su kauzalgije. U završnim stadijima bolesti, analgezija (poremećaj osjetljivosti na bol) može se pojaviti u području koje opskrbljuje ovaj živac. Početak simptoma, u nekim slučajevima, očituje se u stojećem položaju, u prisilnom držanju s leđnim nogama, s izravnanim nogama ili tijekom dugog hodanja. Bolni učinak povećava se s maksimalnom abdukcijom kuka, smanjuje se s fleksijom.
U nedostatku učinka ili slabe podnošljivosti ovih lijekova s umjerenim ili jakim sindromom boli propisana je monoterapija opijatnim analgetikom (tramadolom), no to je popraćeno pojavom mnogih nuspojava središnjih struktura živčanog sustava i razvoja ovisnosti o drogama.
Međutim, ako se bolni sindrom ne može zaustaviti, injekcija hidrokortizona ili prednizona s lokalnim anestetikom može ublažiti stanje izravno u samom tunelu ili okolnom tkivu.
Za odabir metode liječenja potrebno je uzeti u obzir pojedinačne somatske osobine osobe i uzrok neuropatije. U svakom slučaju, sve medicinske manipulacije propisuje liječnik.
O Rota-Bernhardtovoj bolesti u programu „Živjeti zdravo!“ S Elena Malysheva:
Rota-Bernhardtova bolest jedna je od najčešćih varijanti tunelskih sindroma uzrokovanih stegnutim živcima. Mjesto lokalizacije u ovom slučaju je područje ispod ingvinalnog ligamenta ili iza prednje gornje kralježnice ilija. Živac je odgovoran za osjetljivost kože prednje i stražnje strane bedra.
Ime bolesti povezano je s imenima liječnika koji su istovremeno opisali simptome: V.K. Roth (Rusija) i M. Bernhardt (Njemačka). Još jedno ime za ovu bolest je parestetska meralgija.
Najčešća bolest kod starijih bolesnika, ali ima slučajeva bolesti kod ljudi različite dobi.
Grane lateralnog živca podijeljene su u još manje grane koje prodiru u široku fasciju bedra i dosežu do koljena. Upravo je to anatomsko mjesto zbog pojave povremene klaudikacije.
Zajedno s površinskim položajem dermalnog živca, takvo anatomsko mjesto može dovesti do neuroloških poremećaja uzrokovanih čak i stiskanjem pojasa iz odjeće, nošenjem steznika, uske trake, uskog pojasa. Još jedan provokativan faktor je abdominalna pretilost.
Živac može biti komprimiran i rastegnut na prijelazu iz karlične šupljine ispod ingvinalnog ligamenta. Ako se živac nalazi iza prednje gornje ilijačne kralježnice, može doći do kompresije pri savijanju naprijed.
Vrlo često žene tijekom trudnoće pate od štipanja živca u području preponskog nabora. Napetost ligamenta potaknuta je povećanjem kuta nagiba zdjelice i širenjem kuka.
Također, živčana napetost može biti uzrokovana nakupljanjem potkožnog tkiva u donjem dijelu prednjeg trbušnog zida.
Manje je slučajeva kada do kompresije dolazi zbog retroperitonealnog hematoma, tumora, upalnih procesa, nakon operacije.
Budući da je Rota-Bernhardtova bolest povezana s anatomskim značajkama strukture organizma, bolest se može naslijediti.
U većini slučajeva muškarci se suočavaju s tim, vjerojatnost pojave kod žena je oko tri puta manja.
Postoji bolest, u pravilu, sa sjedećim načinom života.
Razorni čimbenici uključuju:
Bol koja se pojavljuje na bočnoj površini bedra nije odmah izražena. Bolest se razvija postupno.
Možete naučiti o štipanju živca u kralježnici.
U većini slučajeva, u početnoj fazi, pacijenti se žale na osjećaj pečenja, peckanje na određenim dijelovima kuka, koji na kraju postaju stalni i spajaju se, tvoreći jednu zonu.
Promatra se ukočenost udova, smanjuje se osjetljivost. U nekim slučajevima mogu se pojaviti trofički poremećaji. Bol se razvija za nekoliko mjeseci.
Koža na ovom području postaje gusta na dodir. U početku se bol pojavljuje samo tijekom pokreta, hodanja, produljene napetosti, ali ubrzo bolovi stalno prate pacijenta. Bolest ne izaziva pojavu motoričkih poremećaja, međutim, u nekim slučajevima uočeni su simptomi slični intermitentnoj klaudikaciji.
Što se tiče kasne faze Roth-Bernhardtove bolesti, ona je praćena gubitkom osjetljivosti na bol. Često se bol i ukočenost javljaju samo tijekom hodanja i prolaze u ležećem položaju s savijenim nogama.
Palpacija tijekom dijagnoze boli. Da bi se potvrdila dijagnoza na razini kompresije živca, daje se analgetik, uz nestanak boli, potvrđuje se dijagnoza.
Ponekad dijagnoza otežava, zbog sličnosti simptoma s takvim bolestima kao što su kila intervertebralnih diskova, artroza kuka, spondiloza, spondiarthrosis.
Primarni ispit može se dopuniti sljedećim studijama:
Ako su simptomi jasno izraženi, provodi se samo rendgensko snimanje, a ako je potrebno, možda će biti potrebna dodatna pouzdana informacija za MR.
Plan liječenja trebao bi se temeljiti na postojećim simptomima i eliminirati uzrok bolesti. Potrebno je ukloniti kompresiju živca, normalizirati cirkulaciju krvi i trofizam.
Glavna područja liječenja su: