Sindrom nemirnih nogu kod djeteta

Mislim da je neurologu bolje. Također smo nemirni, registrirani smo od strane neurologa.

Nedavno su se samo moje noge smirile... od rođenja bilo je... Držim se za prsa kad zaspim.

Općenito, ovo je dob i povlači se jer dijete sada razvija fine motorne sposobnosti. To je sve norma za djecu te dobi.

Pa, o nogama neću reći. A o ovratniku je norma. Netko mu povlači prsa, nečiju kosu, nečije uši, itd.)))

Ne znam za noge, ali okovratnik, čini mi se ništa strašno, kad zaspim vrpce s jastuka (strane) stalno se trzam, navijam

Cijela mi se noć vrti po krevetu i spavam u različitim smjerovima, ali ti se zubi penju, pa ima naviku dodirivati ​​kosu kad zaspi

Moje noge, također, leže na krevetu, a onda leže na meni i držim se za lakat kad zaspim

Moj sin će uskoro biti 4 godine, do sada zaspi samo sa mnom, povlači moju ruku, mislim da je to zbog nedostatka pažnje.

Često smo izvlačili ručku i činilo se kao da nešto piše u zraku, a sada me udara rukom, zatim trbuhom, ali češće s trbuhom i čak u pupak se neugodno uspinje, odmah se zatvaram. Također se događa da mi desna noga udubljuje na krevetu kad jede i od najmanje noge između mojih nogu leži i čak se i sada događa. Idi vidjeti neurologa kako bi ga pogledao

Sindrom nemirnih nogu kod djece

Narkolepsija je primarni poremećaj u obliku prekomjerne dnevne pospanosti, čija je učestalost 0,05% među Amerikancima. Simptomi narkolepsije često se javljaju tijekom adolescencije, ali obično ne prepoznaju i ne dijagnosticiraju se do odrasle dobi. U oko 25% slučajeva indikacije narkolepsije su u obiteljskoj anamnezi bolesnika s narkolepsijom. Moguća sekundarna narkolepsija nakon traumatske ozljede mozga ili protiv drugih bolesti. Glavna i, u pravilu, prva manifestacija narkolepsije su ponavljane epizode dubokog sna, koje se mogu pojaviti tijekom odmora i okupacije bilo koje aktivnosti (tijekom razgovora, tijekom obroka, itd.).
Takvi "napadi spavanja" mogu biti vrlo kratki (mikro-spavanje), što dovodi uglavnom do smanjenja pažnje i poremećaja raspoloženja.

Dakle, bolesnici s narkolepsijom mogu u početku biti dijagnosticirani mentalni poremećaji, kao što je poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) ili depresija. Drugi simptomi koji se mogu pojaviti kod narkolepsije uključuju katalepsiju (iznenadni generalizirani ili djelomični gubitak tonusa mišića, obično kao odgovor na emocionalne podražaje), hipnagogiju (na zaspanju) i hipnopompske (na buđenje) vizualne, slušne ili taktilne halucinacije i pospanu paralizu ( privremeni gubitak dobrovoljne kontrole mišića) kada zaspite ili budite.

"Zlatni standard" dijagnostike je polisomnografsko snimanje tijekom noći, nakon čega slijedi višestruki test latencije u krevet. Ovaj test uključuje niz situacija koje izazivaju spavanje tijekom kojih pacijent koji boluje od narkolepsije pokazuje patološko skraćivanje latentnog razdoblja zaspanja, kao i razdoblje REM spavanja koje se događa odmah nakon zaspanja. Liječenje narkolepsije obično uključuje kombiniranu terapiju lijekovima čiji je cilj uklanjanje pospanosti tijekom dana (psihostimulansi) i suzbijanje REM spavanja radi sprječavanja napada katalepsije.

"Sindrom nemirnih nogu" / poremećaj u obliku povremenih pokreta ekstremiteta u poremećaju spavanja - spavanja s osjećajem nelagode, koji se često opisuje kao puzanje, osobito u donjim ekstremitetima, tijekom perioda odmora i neaktivnosti (na primjer, uspavljivanje) i smanjuje se kretanjem. Kod male djece, to se može manifestirati kao "bol u rastu" u nogama. Te nelagode ometaju spavanje, a često i pacijenti zaspe vrlo kasno.

Čini se da "sindrom nemirnih nogu" ima genetsku osnovu; Okidači uključuju povećanu količinu kofeina u prehrani, nedostatak željeza (niske razine feritina) i trudnoću. Iako je učestalost sindroma nemirnih nogu kod adolescenata nepoznata, ovaj se poremećaj dijagnosticira u oko 1 na 2000 odraslih osoba. Vjeruje se da je ova bolest povezana s smanjenjem dopaminergičke aktivnosti, stoga farmakoterapija, u pravilu, uključuje dopaminergične lijekove. Približno 80% pacijenata prijavilo je ponovljena, ritmična kretnja donjih ekstremiteta tijekom sna, koja se naziva povremenim pokretima udova za vrijeme spavanja. Pacijent u pravilu ne zna za te pokrete i dovodi do fragmentacije sna.

I sindrom "nemirnih nogu" i poremećaj u obliku povremenih pokreta ekstremiteta u snu mogu dovesti do ozbiljne pospanosti tijekom dana, kao i nepažnje i hiperaktivnosti. "Sindrom nemirnih nogu" je klinička dijagnoza, a za dijagnosticiranje poremećaja u obliku povremenih pokreta udova u snu, potrebna je polisomnografska studija kako bi se zabilježili karakteristični ritmički pokreti mišića prednje grupe tibije i česta buđenja.

Ispitivanje djece s pritužbama na poremećaje spavanja uključuje temeljitu analizu povijesti kako bi se identificirale somatske bolesti koje mogu uzrokovati poremećaje spavanja, uključujući alergije, stanja praćena akutnom ili kroničnom boli, te popratnu terapiju lijekovima. Povijest razvoja djeteta je važna; gore spomenuti odnos između poremećaja spavanja i ozbiljnog razvojnog kašnjenja. Procjena ponašanja djeteta u školi, kod kuće iu drugim situacijama ključna je za prepoznavanje poremećaja raspoloženja, ponašanja i kognitivnih funkcija koje su posljedica poremećaja spavanja. Bolje je procijeniti karakteristike djetetova sna, uključujući i njegovo trajanje, vrijeme za zaspanje i buđenje, koristeći poseban dnevnik spavanja, u kojem roditelji svakodnevno bilježe glavna obilježja djetetova sna tijekom određenog razdoblja. Analiza djetetovih navika vezanih uz spavanje, sadržaj kofeina u prehrani, uvjeti okoline u kojima dijete spava (temperatura, buka itd.) Mogu pomoći u identifikaciji vanjskih čimbenika koji doprinose razvoju problema spavanja u djetetu.

Patološki simptomi koji se promatraju noću mogu ukazivati ​​na bolest koja se nalazi u osnovi poremećaja spavanja, kao što je opstruktivna apneja u snu (dijete hrpi glasno, udahne, uočava konvulzivno disanje, znojenje) ili sindrom povremenih pokreta ekstremiteta u snu (nemiran san, ponovni šok, trzanje sna pokret u udovima). Prilikom ispitivanja djeteta s poremećajima spavanja, rijetko se preporuča provođenje studije tijekom noći, s izuzetkom opstruktivne apneje tijekom spavanja ili povremenih pokreta ekstremiteta tijekom spavanja, kao iu slučaju neuobičajenih manifestacija paroksizmalne proljeva ili neobjašnjive dnevne pospanosti.

Sindrom nemirnih nogu liječi se

Sindrom nemirnih nogu (RLS) je opsesivna želja za pomicanjem nogu pod utjecajem osebujnog neugodnog osjećaja. Obično se ovo stanje događa u večernjim satima ili noću u sjedećem ili ležećem položaju. Pokušaj pokreta u zglobovima nogu donosi privremeno olakšanje.

Povijest

Drugo ime za RLS je bolest Willis-Ekbom. Švedski liječnik Karl Ekb 1944. dao je ime neobičnom sindromu, uočio je čimbenike rizika i povezanost s različitim stanjima.

Neki istraživači daju prednost engleskom liječniku Thomasu Willisu, koji je u sedamnaestom stoljeću opisao sličnu bolest.

ICD-10 sc ima kod G25.8.

Ova bolest može početi u bilo kojoj dobi i pogoršati se tijekom vremena. Kod djece je RLS rjeđa. Bolest je teže prepoznati u onim slučajevima kada je dijete pokretno u temperamentu.

Bolest Willis-Ekboma često se manifestira noću, stoga se smatra poremećajem spavanja.

Oko 10% ljudi se žali na nemirne noge noću. Oko 2-3% njih ima teške simptome koji mogu značajno smanjiti kvalitetu života.

simptomi

Glavni simptom nemirnih nogu je snažna potreba za pokretom. Dodatni simptomi uključuju:

• Neka vrsta osjećaja dok je u miru. Osjećaj se pojavljuje u slučaju kada je potrebno neko vrijeme da se sjedi bez sjedenja u ležećem ili sjedećem položaju. To se može dogoditi u prijevozu, kinu ili kod kuće u krevetu;
• Olakšanje u pokušaju kretanja. Dovoljno je rastegnuti, pomicati noge, hodati na maloj udaljenosti ili hodati na licu mjesta;
• Simptomatsko poboljšanje u kasnim poslijepodnevnim satima. Najveća manifestacija RLS opažena je noću;
• Trzanje nogu noću. RLS se može kombinirati s drugom uobičajenom varijantom poremećaja kretanja - sindromom povremenog pokreta ekstremiteta. Takvi se pokreti javljaju u snu i javljaju se u oko 90% bolesnika s RLS.

Sindrom povremenih trzajnih udova karakteriziraju nenamjerni pokreti u nogama. Najčešće se fleksija stopala događa do 5 sekundi. Takvi se pokreti ponavljaju svakih 20 - 40 sekundi tijekom cijelog razdoblja spavanja.

Ljudi obično manifestiraju RLS kao neugodan osjećaj u donjem dijelu tijela: stopalima, nogama, koljenima, kukovima. Taj osjećaj je češće prisutan na obje strane. Simptomi mogu biti ograničeni na jednu nogu ili s vremenom na jednu ili drugu stranu. Slični se simptomi mogu pojaviti u rukama.

Osjećaji se ne javljaju u koži, već negdje duboko u udovima. Oni ih opisuju kao nešto bolno, sverbayuschy, bolan, svrbi. Obično je teško pacijentima objasniti simptome, ali primjećuju da te manifestacije nisu poput grčeva ili ukočenosti. Svi ljudi sa sličnim poremećajem pouzdano primjećuju samo potrebu za pomicanjem nogu.

Ozbiljnost simptoma varira s vremena na vrijeme. Ponekad prolaze potpuno, ali nakon nekog vremena vraćaju se.

Neki bolesnici s RLS-om nikada ne traže liječničku pomoć jer ne smatraju da je njihov poremećaj ozbiljan. Osobe s ovom bolešću trebale bi se žaliti liječniku ako nedostatak sna noću uzrokuje pospanost tijekom dana.

Često simptomi polineuropatije na pozadini šećerne bolesti mogu nalikovati RLS. Glavna razlika između ova dva stanja je u tome što s polineuropatijom nema epizoda reljefa nakon pokreta.

akatizija

Postoji vrsta živčanog poremećaja koji je vrlo sličan RLS-u, naziva se akatizija. Ovo se stanje može razviti kod pacijenata koji su dugo vremena primali antipsihotike zbog bilo koje bolesti. Kada se akatizii unutarnja potreba za pokretom pojavljuje ne samo u mirovanju, nego i tijekom kretanja. Aktivnost obuhvaća i noge i gornji dio tijela. Noću nema karakterističnog stereotipa simptoma. Bolesnici s akatizijom ne primjećuju nikakvu nelagodu u nogama. Oni imaju stalnu želju za kretanjem.

Rastuća bol u djece

U djetinjstvu često postoje neugodni osjećaji u nogama, koji se nazivaju bolovi povezani s rastom. Takvo stanje uzrokuje izraženu anksioznost u djece i može se pogrešno shvatiti kao RLS. Ove države mogu se međusobno pratiti.

Bol povezana s rastom pojavljuje se u djece kada zaspate i budite se. To je vrlo izražena bol, koja je lokalizirana u mišićima nogu i bedara. Ne smanjuje se pri kretanju.

Hiperaktivnost i poremećaj deficita pažnje

Sindrom hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje može biti još jedna mogućnost za poremećaje kretanja u djece. Ovo se stanje razvija nekoliko mjeseci i manifestira se motoričkim uzbuđenjem i nemogućnošću koncentracije na bilo što. Sindrom hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje povezan je s psihom.

Zanimljivo je da uzrok sindroma hiperaktivnosti može biti RLS. Poremećaj spavanja povezan s Willis-Ekbom bolesti može negativno utjecati na djetetovu psihu i izazvati neku vrstu uzbuđenja.

Poteškoće u dijagnostici RLS-a kod djece povezane su s nemogućnošću djeteta da opiše svoje osjećaje. Kako bi se riješio ovaj problem, u upitniku su razvijeni modificirani kriteriji. Ti kriteriji uključuju riječi koje djeca mogu upotrijebiti za karakteriziranje nelagode, uključujući uzbuđenja i sleng.

Simptomi slični RLS mogu se pojaviti u drugim dobnim skupinama. Na primjer, starije osobe s Alzheimerovom bolešću razvijaju neku vrstu uzbuđenja noću. Ovo stanje se naziva "sindrom zalaska sunca". Pacijenti često izlaze iz kreveta noću, budni neko vrijeme, pokazuju uzbuđenje i tjelesnu aktivnost. Uzrok "sindroma zalaska sunca" smatra se kršenjem normalnog ciklusa sna i budnosti. Pacijenti s Alzheimerovom bolešću mogu imati uznemirujuće snove i halucinacije, koje prate ne samo nelagode u nogama, već i osjećaj zvukova, buke, ljudskog govora, izgleda slika i opće uznemirenosti.

razlozi

Najčešće ne postoji određeni razlog za razvoj RLS-a.

Vjeruje se da je krivnja za neravnotežu dopamina u mozgu. Ovaj kemijski spoj je uključen u regulaciju mišićne aktivnosti. Poremećaji povezani s RLS-om nisu strukturalni, nego funkcionalni u prirodi i lokalizirani u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Neke biološki aktivne tvari imaju izražen dnevni ritam djelovanja. To uključuje takozvani "tamni hormon" melatonin. Njezina se razina podiže u mraku. Melatonin može utjecati na dopamin, što dovodi do izraženih simptoma RLS-a.

Osim nepoznate (idiopatske) prirode RLS-a moguć je i utjecaj različitih popratnih čimbenika i stanja.

nasljedstvo

Pojava RLS također je povezana s nasljednošću. Ponekad se RLS javlja kod članova iste obitelji. Kod rođaka prve linije, vjerojatnost sindroma je oko 60%. Najčešće se to događa kod onih koji su počeli primjećivati ​​simptome bolesti prije dobi od 40 godina.

Ako RLS započne u starosti, vrlo brzo napreduje. To stvara iluziju o ozbiljnijem tijeku bolesti.

U znanstvenim istraživanjima bilo je moguće lokalizirati one dijelove ljudskih kromosoma koji mogu biti odgovorni za razvoj RLS-a.

Zanimljivo je da je učestalost bolesti veća među ljudima koji žive u gorju.

Hormonalne promjene

Sve hormonske promjene, uključujući i trudnoću, mogu pogoršati manifestacije RLS-a. Mnoge žene prvi put u životu primijete odgovarajuće simptome tijekom trudnoće. To se obično događa u zadnjem tromjesečju. Nakon porođaja većina simptoma nestaje.

Čimbenici rizika

RLS može početi u bilo kojoj dobi, ali što je osoba starija, veća je vjerojatnost od bolesti.

Žene su sklonije ovom poremećaju nego muškarci.

Obično RLS nije povezan s drugim patologijama, ali se ponekad može pojaviti istovremeno sa sljedećim uvjetima:

• Periferna neuropatija;
• Parkinsonova bolest;
• Proširene vene donjih ekstremiteta;
• pušenje;
• Nedostatak magnezija i vitamina B12;
• Nedostatak željeza. Čak iu odsutnosti očite anemije, nedostatak željeza u tijelu može biti uzrok RLS-a. Nedostatak željeza razvija se na pozadini krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, gubitka menstruacije ili donacije;
• Zatajenje bubrega;
• Oštećenje kičmene moždine. Ponekad čak i jedna spinalna anestezija tijekom operacije može dramatično povećati rizik od RLS-a.

komplikacije

RLS ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Simptomi se mogu manifestirati u različitim stupnjevima. Ponekad je to jedva primjetna nelagodnost, au drugom slučaju može doći do ozbiljnog oštećenja performansi. Glavni problem je poteškoća u zaspavanju ili potpuna nesanica.

Ozbiljni slučajevi RLS-a vrlo značajno pogoršavaju kvalitetu života i mogu dovesti do depresije.

dijagnostika

Ne postoji jedna studija koja bi mogla točno utvrditi dijagnozu RLS-a. Od 1995. godine, klinički, tj. Na temelju manifestacije bolesti, u praksi su provedeni kriteriji.

Dijagnoza sindroma nemirnih nogu utvrđena je na temelju kriterija Međunarodne istraživačke skupine za RLS i Međunarodne klasifikacije poremećaja spavanja:

• Pojava neodoljive želje za pomicanjem nogu, praćena nelagodom, poput napetosti ili svrbeža;
• Jačanje navedenih simptoma u mirovanju;
• Privremeno smanjenje ili nestanak simptoma tijekom tjelesne aktivnosti;
• Pogoršanje simptoma noću;
• Simptomi se ne mogu objasniti drugim bolestima ili stanjima.

Da bi se pojasnila dijagnoza, provesti neurološki pregled i provjeriti znakove nedostatka željeza.

Takozvani feritin je određen kao minimalni ispit za nedostatak željeza. To je protein koji pohranjuje željezo u tijelu. Razine feritina se smanjuju čak i prije pojave laboratorijskih znakova anemije.

Ako se tijekom neuroloških istraživanja otkriju problemi, niska učinkovitost liječenja ili odstupanja u rezultatima laboratorijskih ispitivanja, RLS se smatra sekundarnom i dopunjuje ispit sa sljedećim točkama:

• Potpuna krvna slika;
• Razina uree u krvi;
• Glukoza u krvi;
• Studija hormona stimulacije štitnjače;
• Razina vitamina B12 i folne kiseline.

Elektromiografija se provodi kako bi se uklonila oštećenja živčanih korijena ili polineuropatija.

Ponekad se ispituju u somnološkom laboratoriju. Pacijentica ostaje preko noći pod nadzorom i određuje čimbenike koji ga sprečavaju da spava.

liječenje

Ponekad liječenje predisponirajućih stanja kao što je nedostatak željeza može značajno smanjiti simptome RLS-a. Pacijenti su propisivali pilule željeza ili intravenski.

Vrlo je važno uzimati dodatke željezu samo na način koji vam je propisao liječnik.

Ponekad je za liječenje RLS-a dovoljno promjena u načinu života. U drugim slučajevima morat ćete uzeti lijekove.

lijekovi

Postoji niz lijekova koji su razvijeni za liječenje drugih stanja, ali su se pokazali vrlo učinkoviti u RLS-u.

Agensi dopamina (dopamina)

Moderna medicina nudi sredstva, čija je točka primjene razina dopamina (dopamina) u mozgu. To uključuje, na primjer, Mirapex. Ovi lijekovi se primjenjuju s umjerenom ili teškom ozbiljnošću RLS-a. U tom kontekstu mogu postojati nuspojave: mučnina, vrtoglavica i slabost. Ponekad postoji dnevna pospanost ili neka vrsta mentalnog poremećaja u obliku impulzivnog ponašanja.

Sredstva koja utječu na kalcijeve kanale

Neki antiepileptici (na primjer, gabapentin) koji utječu na kalcijeve kanale mogu također biti učinkoviti u liječenju RLS.

opioidi

Narkotični analgetici, koji se koriste kao sredstva protiv bolova, mogu biti učinkoviti za RLS. Međutim, ova skupina lijekova brzo uzrokuje ovisnost.

Relaksansi i hipnotici

Pripravci iz skupine benzodiazepina koriste se za nesanicu i za liječenje grčeva mišića. Obje ove indikacije dobro koreliraju s manifestacijama RLS. Benzodiazepini se najčešće koriste posljednji put.

Može se očekivati ​​određeni učinak od sredstava tradicionalne medicine, akupunkture, raznih načina opuštanja, masaže, manualne terapije. U većini slučajeva, ovi lijekovi su kontraindicirani u trudnoći. Do trećeg tromjesečja bolje je nositi se sa simptomima RLS-a koristeći sredstva koja nisu lijekovi.

Neki lijekovi mogu pogoršati manifestacije RLS-a. To uključuje:

• antidepresive;
• antipsihotike;
• antimimctici;
• Lijekovi za prehlade i alergije.

Liječnik mora upozoriti bolesnike o uporabi tih lijekova.

Početna sredstva

RLS se smatra benignim stanjem, koje se, ako je moguće, treba liječiti sredstvima koja nisu lijekovi. Osloboditi se sindroma nemirnih nogu kod kuće uključuje:

• Kontrastne kompresije tople i hladne vode;
• masaža;
• Poštivanje higijene spavanja;
• Odbijanje rafiniranog šećera.

Higijena spavanja

Pacijenti s RLS-om trebaju razviti određene navike koje će poboljšati kvalitetu noćnog sna:

• Spavajte samo onoliko dugo koliko je potrebno da se dobro odmorite, a zatim napustite krevet;
• Slijedite redoviti raspored spavanja. Svaki dan morate ići u krevet i ustati u isto vrijeme;
• Ne silite spavati;
• Ograničite upotrebu napitaka s kofeinom nakon večere;
• Prestanite piti prije spavanja;
• Nemojte pušiti nakon večere;
• Nemojte ići u krevet gladni;
• Rasporediti uvjete u spavaćoj sobi (svjetlo, buka, temperatura);
• Rješavajte probleme i brige prije spavanja. Da biste to učinili, trebate napraviti popis slučajeva sljedeći dan;
• Redovito vježbajte. Po mogućnosti najkasnije četiri sata prije noćnog sna;
• Izbjegavajte korištenje naprava prije spavanja.

Ne-lijekovi za RLS preporučuju se prvenstveno za djecu.

Korisno je podijeliti s članovima obitelji, prijateljima i kolegama koji su uznemireni onim što se događa. To će im omogućiti da shvate zašto voljena osoba, rođak, prijatelj ili kolega moraju skočiti i otići nekamo prečesto. Treba objasniti uzrok bolesti i načela liječenja nemirnih nogu noću.

Ne zadržavajte potrebu za pokretom. Suzbijanje želje za kretanjem samo pojačava simptome.

1. Korisno je voditi dnevnik za simptome i metode liječenja.
2. Važno je ujutro i navečer raditi istezanje i masažu.
3. Korisno je komunicirati u skupinama podrške za pacijente s RLS-om.

Prije posjeta liječniku slijedite neke preporuke:

• Detaljno zapišite povijest bolesti i simptome;
• Snimanje svih medicinskih informacija, uključujući lijekove;
• Vodite sa sobom na recepciju nekoga od rodbine ili prijatelja, kako ne biste zaboravili važnu preporuku;
• Napravite popis pitanja liječniku.

pogled

Manifestacije sc će ostati za život. Izliječiti ovu bolest je nemoguće. Trebam naučiti živjeti s njim. Ponekad, da bi se riješili simptoma, dovoljno je normalizirati obrasce spavanja i ukloniti neke namirnice iz prehrane.

Stalno postoje naznake nekih novih čimbenika koji provociraju razvoj RLS-a. Možda će se s vremenom razviti učinkovitiji tretmani za ovo stanje.

Komplet prve pomoći

Sindrom nemirnih nogu kod djece i odraslih: uzroci i metode liječenja

Sindrom nemirnih nogu (RLS), ili Willis-Ekbomova bolest, je poremećeni neurološki poremećaj povezan s neodoljivom željom za pomicanjem nogu, osobito u stanju mirovanja i prije spavanja. Simptomi sindroma nemirnih nogu uključuju osjećaj škakljanja, svrab, peckanje ili bol u nogama pri pokušaju opuštanja i neodoljivu potrebu za pomicanjem nogu. Sindrom nemirnih nogu može dovesti do ozbiljnih poremećaja spavanja.

Sindrom nemirnih nogu prilično je česta bolest koja zahvaća do 15% populacije u mnogim zemljama širom svijeta. Većina tih ljudi ne traži medicinsku pomoć, s obzirom na simptome sindroma nemirnih nogu, koji nisu opasni i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju, ili misle da se njihovo stanje ne može liječiti.

Neki liječnici pogrešno pripisuju simptome nervoze, nesanice, stresa, artritisa, grčeva u mišićima ili starenja takvim pacijentima. U međuvremenu, ispravna dijagnoza je presudna, jer sindrom nemirnih nogu može ozbiljno utjecati na kvalitetu života.

Postoje djelotvorni načini liječenja sindroma nemirnih nogu, osobito agonista dopamina koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti. Dobra vijest je da ova bolest nije opasna po život i ne zahtijeva nikakve invazivne dijagnostičke metode. Liječnik mora propisati test krvi i provesti niz neuroloških testova kako bi se isključili drugi mogući uzroci simptoma. Nedostatak željeza jedan je od glavnih uzroka RLS-a.

Simptomi sindroma nemirnih nogu

Za dijagnosticiranje RLS-a koriste se četiri glavna simptoma:

• motorička aktivnost udova bez vidljivog razloga;
• propadanje u mirovanju;
• poboljšanje aktivnosti;
• lošija večer ili noć prije spavanja.

Oni koji pate od nemirnih nogu gotovo uvijek doživljavaju raznovrsne senzacije, ali svi su subjektivni i variraju od osobe do osobe. Najčešći pojmovi koje koriste pacijenti sa sindromom nemirnih nogu prema reduciranoj učestalosti uključuju: potrebu za kretanjem, škakljanje, gmizavljenje gusaka, trnce u nogama, grčeve, stezanje, bol, električne impulse, napetost, nelagodu ili svrab. Karakterističan ili neobičan aspekt je da se svi ovi fenomeni obično javljaju kod ljudi koji leže u krevetu i pokušavaju se opustiti. Većina bolesnika s sindromom nemirnih nogu teško spava i spava.

Mnogi od onih koji imaju sindrom nemirnih nogu svjesni su postojanja ove bolesti i drugih članova njihovih obitelji. “Obiteljska je povijest važan dijagnostički kriterij”, kaže neurologinja dr. Pamela Santamaría iz medicinskog centra u Omahi, Nebraska. "Šezdeset posto nasljednika." Osim nasljednosti, postoje i drugi klinički pokazatelji RLS-a.

Odnos između sindroma nemirnih nogu (RLS) i povremenog trzajnog sindroma ekstremiteta (PDX)

Simptomi RLS imaju tendenciju pogoršanja s dobi. Poboljšanje dolazi od lijekova koji utječu na dopamin, kao i kod pacijenata koji pate od povremenih trzanja ekstremiteta tijekom spavanja (PDX). Sindrom nemirnih nogu, kao što je PDX, može dovesti do čestih noću noću, pospanosti i umora tijekom dana. Odnos između RLS-a i PDX-a može biti pogrešan, budući da su te bolesti slične. Međutim, većina pacijenata s RLS pati i PDX, ali ne i obrnuto. Razlika između ta dva poremećaja je u tome što ljudi s PDX-om spavaju kada se to dogodi. Za razliku od ljudi s RLS-om koji ne mogu zaspati zbog nemogućnosti da ostanu na mjestu, ljudi s PDKS-om mogu zaspati, ali se često probude jer se noge kreću noću. PDX je mnogo češća bolest od RLS u općoj populaciji. Međutim, broj osoba s RLS-om raste s godinama. Do 57 posto starijih osoba pati od sindroma nemirnih nogu. Oba poremećaja mogu biti genetski povezana.

Sindrom nemirnih nogu kod djece
Sindrom nemirnih nogu utječe ne samo na odrasle, nego i na djecu. Dakle, oko 1,5 milijuna djece i tinejdžera u Sjedinjenim Državama ima RLS. U Rusiji nema pouzdanih statistika o prevalenciji RLS-a u djece, budući da mnogi roditelji nisu svjesni simptoma bolesti i metoda liječenja. Kada se simptomi pojave u djetinjstvu, RLS je često obiteljska, nasljedna. Simptomi u djece su isti kao i kod odraslih. Ovi simptomi mogu dovesti do poteškoća sa spavanjem, što se lako može pogrešno protumačiti kao problemi u ponašanju djeteta.

Sindrom nemirnih nogu tijekom trudnoće
Američki časopis za akušerstvo i žensko zdravlje tvrdi da oko 26 posto trudnica u Sjedinjenim Državama ima sindrom nemirnih nogu. Simptomi se obično počinju pojavljivati ​​u trećem tromjesečju trudnoće. Razlozi zbog kojih su trudnice posebno osjetljive na RLS nisu jasne. To može biti zbog hormonskih fluktuacija, nedostatka određenih minerala ili neravnoteže neurotransmitera dopamina. Dobra vijest je da u većini slučajeva RLS-a povezanih s trudnoćom, simptomi nestaju unutar nekoliko dana ili nekoliko tjedana nakon poroda.

Nedostatak željeza i sindrom nemirnih nogu
Studije američkog Nacionalnog instituta za krv pokazuju da manjak željeza ili apsorpcija željeza mogu uzrokovati sindrom nemirnih nogu. Naš mozak treba željezo za proizvodnju dopamina, kemikalije koja pomaže kretanju mozga. Neke bolesti mogu utjecati na apsorpciju željeza u tijelu. To uključuje Parkinsonovu bolest, dijabetes, reumatoidni artritis i zatajenje bubrega. Trudnoća također može uzrokovati nedostatak željeza (anemiju).

Lijekovi i sindrom nemirnih nogu
Neki lijekovi mogu uzrokovati RLS, uključujući lijekove koji sprječavaju mučninu i vrtoglavicu, lijekove koji sadrže antihistaminike i blokatore kalcijevih kanala, antidepresive i antipsihotike. U većini slučajeva simptomi nestaju kada prestanete uzimati lijek. Ako uzimate lijekove na recept, nemojte ga prestati uzimati dok ne razgovarate sa svojim liječnikom. Osim toga, neke druge tvari, kao što su nikotin i alkohol, mogu dovesti do RLS-a ili povećati simptome. Pokušajte ih izbjeći kako biste bolje upravljali tim stanjem.

Sekundarni sindrom nemirnih nogu
Ponekad RLS može biti simptom druge bolesti, u kojem se slučaju naziva sekundarna RLS. Na primjer, oštećenje živca noge može uzrokovati SNS. Oštećenje živaca može biti posljedica traume, a može biti i nuspojava dijabetesa (dijabetička stopala). Druge bolesti povezane s RLS-om uključuju endometrijsko zatajenje bubrega, reumatoidni artritis, Parkinsonovu bolest i poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).

Prevalencija sindroma nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu je češći u žena nego u muškaraca, iako ljudi s obiteljskom anamnezom RLS imaju isti rizik dobivanja u ranoj fazi, općenito, štoviše, rizik od RLS-a raste s godinama. Većina ljudi s dijagnozom RLS-a je u odrasloj dobi. RLS će vjerojatnije trpjeti bijele Europljane od ljudi bilo koje druge rase ili etničke skupine. Razlozi za to nisu u potpunosti shvaćeni.

Liječenje sindroma nemirnih nogu
Ako imate simptome RLS-a, dogovorite se s liječnikom, navedite lijekove koje uzimate. Ako uzrok RLS nije trudnoća, lijek ili neka druga bolest, liječnici ne mogu uvijek točno odrediti što je pokrenulo RLS. Međutim, postoje neki lijekovi i postupci koji mogu pomoći ublažiti simptome kako bi se poboljšalo zaspanje.

Prema studiji koju su proveli Nacionalni instituti zdravlja Sjedinjenih Država, simptomi sindroma nemirnih nogu mogu varirati u trajanju i težini za svaku osobu. Neki ljudi povremeno doživljavaju blage simptome, dok drugi mogu imati ozbiljnije simptome u svakoj epizodi.

Metode liječenja za sindrom nemirnih nogu

Bez obzira na razinu vaše boli ili nelagode, postoje neki home lijekovi i metode koje možete pokušati pomoći tijelu da upravlja svojim stanjem. Glavni lijekovi za sindrom nemirnih nogu su jednostavne promjene načina života, vježbe i narodni lijekovi koji mogu ublažiti vaše simptome.

Promjene u načinu života
Dijeta bogata vitaminima i mineralima, zdrava prehrana i tjelesna aktivnost na otvorenom doprinose brzom spavanju i dobrom spavanju. Ograničite uporabu alkohola i kofeina, izbjegavajte njihovo korištenje prije spavanja. Ograničite namirnice za koje mislite da sprječavaju da zaspite. Pokušajte izbjegavati pušenje prije spavanja ili potpuno prestati pušiti. Provjerite sa svojim liječnikom da lijekovi koje uzimate ne pogoršavaju vaše stanje.
Narodni lijekovi za sindrom nemirnih nogu
Simptomi RLS-a mogu varirati od neugodnih do vrlo bolnih. Pokušajte naizmjenično vruće obloge i hladnoću na nogama prije spavanja kako biste smanjili bol. Masirajte donje noge ili neka vam to učini član obitelji. Koristite masažer za stopala ili kupite posebnu podlogu za masažu stopala. Pa, ako imate jacuzzi ili masažni tuš. Također možete uzeti toplu kupku ili opuštajuću masažu mišića s aromatičnim uljima prije spavanja. Postupci prije spavanja pomoći će vam da se smirite i zaspite. Ako imate problema sa spavanjem, pokušajte shvatiti što će vam pomoći da zaspite, pokušajte voditi dnevnik spavanja da vidite što radi, a što ne.
Stres često igra važnu ulogu u pogoršanju simptoma RLS-a, tako da svi postupci koji pomažu smanjiti stres mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Tehnike opuštanja poput disanja i meditacije pomoći će smanjiti stres.

RLS sprječava san i uzrokuje umor i umor sljedećeg dana. Jedan od načina da prekinete ovaj začarani krug je držanje rasporeda spavanja. Idite u krevet u isto vrijeme svake noći i budite u isto vrijeme svako jutro. Napravite tretman za spavanje koji uključuje nešto opuštajuće prije spavanja. Primjerice, uzmite toplu kupku, pročitajte knjigu ili meditirajte. Razmislite o vašem okruženju spavanja i razmislite o uklanjanju digitalnog sata, elektronike, svega što sjaji i svega što je vezano za rad iz spavaće sobe. Investirajte u udobnu posteljinu i pretvorite svoju spavaću sobu u oazu za odmor i opuštanje.

Vježbe za sindrom nemirnih nogu
Jedno od najučinkovitijih sredstava za borbu protiv RLS-a je vježba koja se provodi svakodnevno tijekom 30-60 minuta. Vježbe ne bi trebale biti intenzivne i ne biste trebali preterivati. Brzo hodanje za 30 minuta, trčanje ili fitness pomoći će vam opustiti noge i poboljšati šanse zdravog spavanja. Nemojte vježbati prije spavanja ili na kraju dana.

Dokazano je da su za osobe s sindromom nemirnih nogu dobro prilagođene prakse kao što su yoga ili qigong. Prema studiji objavljenoj u American Journal of Alternative and Complementary Medicine, žene s RLS-om koje su prakticirale jogu imale su manje ozbiljne simptome RLS-a ili su se u potpunosti riješile problema sa zaspavanjem i spavanjem.
Lijekovi za sindrom nemirnih nogu
Ako osjetite teške do umjerene bolove, možete koristiti lijekove protiv bolova, kao što je acetaminofen, ili možete isprobati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su ibuprofen, naproksen, ketoprofen. Imajte na umu, međutim, da dugotrajna uporaba NSAID-a može uzrokovati probavne smetnje, čireve, krvarenje i probleme sa srcem. Razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim oblicima olakšavanja boli ako bol postane kronična.

U nekim slučajevima, RLS može biti uzrokovan nedostatkom određenih vitamina i minerala, kao što su željezo, magnezij, folna kiselina i vitamini B. Brojna su istraživanja pokazala vezu između nedostatka vitamina D i RLS. Uspostavljen je međuodnos RLS-a s niskom razinom vitamina C i E. Kada su sudionicima studije dani posebni dodaci koji sadrže potrebnu količinu vitamina i minerala, simptomi sindroma nemirnih nogu su se smanjili.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe dodataka prehrani, jer vitamini i dodaci prehrani mogu reagirati s lijekovima koje uzimate. Krvni testovi mogu točno odrediti koje vitamine ili minerale ne dobivate. Vaš liječnik može propisati ispravan dodatak kao i sigurnu dozu.

U teškim slučajevima RLS, liječnik može propisati relaksante mišića, kao što su Mydocalm i drugi, kao i lijekove protiv bolova i tablete za spavanje. Lijekovi namijenjeni nekim drugim bolestima, kao što je Parkinsonova bolest i epilepsija, također mogu biti korisni za RLS. Posavjetujte se s liječnikom kako biste pronašli najbolji lijek za vas ili kombinaciju lijekova za ublažavanje simptoma.

Ponekad se u teškim slučajevima Gabapentin propisuje kao antikonvulzivni lijek koji se koristi za liječenje napadaja uzrokovanih epilepsijom. Djeluje tako što smanjuje impulse u mozgu i ublažava simptome RLS-a. Moguće nuspojave ovog lijeka uključuju umor, glavobolju, mučninu i povećanje težine. Ozbiljnije nuspojave uključuju poteškoće pri gutanju ili disanju, oticanje lica i grla.

Što izbjegavati s sindromom nemirnih nogu

Nemojte predugo sjediti na jednom mjestu, ustati i pomicati se svaki sat tijekom dana. Izbjegavajte hranu i pića koja sadrže kofein, kao što su kava, čaj, kola i čokolada. Ako ste trudni, posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja lijekova bez recepta ili dodataka prehrani. U mnogim slučajevima, radar je potpuno izliječen nakon poroda. Zapamtite da duhan i alkohol mogu uzrokovati RLS ili pogoršati simptome. Pokušajte se suzdržati od tih stvari nekoliko tjedana da biste se uvjerili da se osjećate bolje.

Scn i spdk

Sindrom nemirnih nogu i povremeni pokreti udova u djetinjstvu

ICD G 25.8 MKRS 780.52-5

Sindrom nemirnih nogu (RLS) je senzomotorni poremećaj karakteriziran osjećajima nelagode prvenstveno u nogama, obično popraćen gotovo golemom željom za pomicanjem nogu. Ove subjektivne neugodne i neugodne osjećaje (disestezija) u početku se javljaju u nogama, iako se ponekad spominju u rukama i drugim dijelovima tijela. Većina epizoda pokreta imperativnih ekstremiteta javlja se za vrijeme odmora iu stanju mirovanja. U vrijeme spavanja i tijekom noći simptomi se postupno povećavaju, postižući vrhunac usred noći. Neugodni i ponekad bolni osjećaji u nogama obično se odmah oslobađaju pokretima kao što su ustajanje i hodanje noću, stereotipno njihanje, uvijanje i trljanje.

Paradoksalna činjenica karakteristika spavanja i kliničkih simptoma u bolesnika s RLS je u tome što odmor i nepokretnost, stanja - nužna za početak spavanja, dovode do pojave i intenziviranja simptoma. I obrnuto, simptomi koji ublažavaju nelagodu (aktivnost i pokret) obično ometaju uspostavljanje sna. Roditelji mogu interpretirati RLS kod djece kao poteškoće pri spavanju i nespremnost na spavanje.

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu karakteriziraju neugodni osjećaji u nogama, što dovodi do motoričkog nemira, kako bi se ublažili simptomi koji se pogoršavaju (ili se samo pojavljuju) noću uz privremeno olakšanje nakon fizičke aktivnosti.

Sindrom povremenih pokreta ekstremiteta (SPDK)

ICD G 25.8 MKRS 780.52-4

Sindrom povremenih pokreta ekstremiteta karakteriziraju povremene ponavljajuće epizode pokreta ekstremiteta, koje se javljaju u serijama od 20 do 40 sekundi tijekom spavanja. Ti su pokreti, u pravilu, zabilježeni u nogama i ritmička su proširenja palca i fleksija skočnog zgloba. SECD se često povezuje s parcijalnim (erauzalnim), ili punim buđenjem pacijenata i pacijenata, u pravilu, nisu svjesni takvih pokreta tijekom spavanja.

Povremeni pokreti udova

Sindrom povremenih pokreta ekstremiteta karakteriziraju povremene ponavljajuće epizode pokreta udova. Često je povezano s parcijalnim (erauzalami) ili punim buđenjem.

RLS i SPDK često prate jedni druge i dovode do poremećaja spavanja. Istraživanja na odraslim bolesnicima pokazuju da 70-90% odraslih osoba s RLS ima MPC, dok samo 20% bolesnika s SCD ima RLS. Danas se pretpostavlja da su ovi poremećaji česti i kod djece. Međutim, u pedijatrijskoj praksi treba razmisliti o drugim poremećajima spavanja i treba provesti diferencijalnu dijagnozu o poteškoćama u spavanju s mjesečarenjem i nemirnim snom. Posebnu pozornost treba obratiti na neobjašnjive simptome dnevne pospanosti, uključujući poremećaje u ponašanju i kognitivne poremećaje (razdražljivost, nepažnja).

q RLS i SECD javljaju se, u pravilu, u odraslih, iako najčešće nisu dijagnosticirani. Starost pojave simptoma u odraslih je u prosjeku od 27 do 41 godine, a učestalost pojave bolesti je od 5 do 15% (5% odraslih u dobi od 30 do 50 godina ima SPK simptome, 29% odraslih od 50 do 64 godine i 44%). stariji od 65 godina otkriva DIP). Učestalost bolesti u djetinjstvu nije točno poznata. Iako je u nedavnoj studiji utvrđeno da je 17% od 800 ispitanih djece imalo simptome RLS-a preko noći. Također ukazuje da su prvi simptomi bolesti u 40% odraslih bili stari oko 20 godina.

Neka nedavna istraživanja pacijenata upućena liječniku s hiperaktivnim poremećajem pažnje (ADHD) su otkrila da svako četvrto dijete s ADHD-om ima SECD. Otkriven je odnos između simptoma hiperaktivnosti i reprezentacije povremenih pokreta ekstremiteta. Primjerice, u bolesnika s učestalošću od više od 25 pokreta udova snimljenih s PSG-om na sat (brzinom ne većom od 5), ADHD sindromi su nađeni u 90% slučajeva. Maksimalna učestalost kretanja opažena je u razdoblju od 12 sati noću do 2 sata. Istovremeno, učestalost SPD-a kao cjeline u populaciji djece s ADHD-om nije ispitana.

Etiologija i čimbenici rizika

Primarna RLS kao idiopatska bolest

q Genetska povezanost. Smatra se da postoji autosomno dominantan tip nasljeđivanja RLS-a. Prema statistikama, 50% do 60% odraslih osoba s RLS ima obiteljsku povijest ove bolesti. Idiopatski slučajevi RLS-a imaju visoku obiteljsku opterećenost (92%). Provedene genetičke studije koje povezuju RLS s kromosomskim 12. RLS se javlja kod rođaka prve linije srodstva 6-7 puta češće nego u populaciji i karakterizira ga rani debi (u dobi od 45 godina), kao i sporo povećanje simptoma tijekom vremena.

Sekundarni scs svibanj pojaviti s korištenjem raznih lijekova. Sljedeće sekundarne bolesti mogu dovesti do RLS-a. Neke bolesti opisane su samo kod odraslih.

• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza otkrila je vezu između RLS-a i niske razine serumskog feritina, osobito u djece. Međutim, simptomi SPF-a mogu se uočiti s normalnom razinom hemoglobina u krvi. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline također može dovesti do RLS-a u djece. Željezo je nužan kofaktor u lancu metaboličkih procesa i sintezi dopamina (tirozin-hydroclise). Značajno niske razine feritina u cerebrospinalnoj tekućini, čak i kod normalnog sadržaja u serumu. Značajno niža razina transferina također je otkrivena u cerebrospinalnoj tekućini (povećanje formacije s anemijom nedostatka željeza) u usporedbi s kontrolnom skupinom.

• Neurološki poremećaji kao što su lumbosakralna radikulopatija, mijelopatija, polineuropatija (5%)

• Različite bolesti kao što su dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega (od 20% do 62% imaju simptome RLS), reumatoidni artritis, hipotiroidizam. Karakteristični sindrom RLS-a u bolesnika s Williamsovim sindromom.

• 31% bolesnika s fibromijalgijom ima RLS

• Trudnoća, kao i 15% -20% trudnica, javlja se RLS-om, osobito u zadnjem tromjesečju. Svaka sedma žena i dalje pati od ove bolesti kao posljedica prvih simptoma koji su se pojavili tijekom trudnoće.

• Lijekovi i kemikalije, kao što su kofein, alkohol, neuroleptici, metoklopromid (cerulakal), sedativi ili narkotične tvari (posebno tijekom povlačenja), litij, blokatori kalcijevih kanala, derivati ​​fenitoina, selektivni blokatori blokatora serotonina za dopaminske receptore, većina antiemetika i Neki antidepresivi mogu povećati ili izazvati simptome RLS-a.

• Pretilost i veći želudac povezani su s razvojem sindroma nemirnih nogu. Pretilost u struku povezana je s razvojem sindroma nemirnih nogu, gojaznost povećava vjerojatnost sindroma nemirnih nogu za 40%.

Pokazalo se da prekomjerna tjelesna težina kod mladih ljudi (u dobi od 20 godina) utječe na razvoj problema stopala u kasnijem životu, odnosno da je pokazatelj. Za studiju su znanstvenici prikupili podatke o gotovo 89 tisuća muškaraca i žena. Sindrom nemirnih nogu detektiran je u 6,4% žena i 4,1% muškaraca. Također se pokazalo da prekomjerna tjelesna težina povećava jedan i pol puta veći rizik od nastanka.
Neke studije upućuju na to da pretilost smanjuje broj dopaminskih receptora u mozgu, a smanjenje tog neurotransmitera ima ulogu u razvoju sindroma nemirnih nogu.

Povremeni pokreti udova

Neurofiziološki mehanizmi bolesti nisu poznati. Postojeća hipoteza sugerira da središnji dopamin može biti uključen u patofiziologiju SPC-a, kao što pokazuje činjenica da L-dopa (agonist dopamina) primijenjen u liječenju prepartuma ima izražen terapeutski učinak.

Sekundarna SECD može biti rezultat:

• Anemija zbog nedostatka željeza

• Poremećaji metabolizma, uključujući uremiju

• leukemija

• Lijekovi kao što su triciklički antidepresivi i fluoksetin. Često dolazi do ukidanja apstinencije nakon antikonvulziva, benzodiazepina i hipnotičkih lijekova (tablete za spavanje mogu pojačati simptome SPDC-a).

• Opstruktivni sindrom apneja u snu povezan s erausalnim (djelomičnim buđenjem) također može uzrokovati povremene pokrete nogu.

• Prema MRI i pozitronskoj emisijskoj tomografiji, crvena jezgra i retikularna formacija su uključeni u vrijeme povremenih pokreta ekstremiteta.

• Osjetljivo oštećenje. Pacijenti obično ne opisuju osjećaje u nogama kao bolne, iako mala djeca imaju poteškoća opisati pritužbe i nespecifične poremećaje osjetljivosti, neki se žale na neugodne, neugodne osjećaje "iznutra" ili duboko u nogama ili opisuju grčeve i rijetko raste bolove. Pacijenti mogu koristiti širok raspon opisa, uključujući "puzanje", "grebanje i škakljanje", "uvijanje", "električni šok", "svrbež kostiju", "lude noge". Neugodne senzacije praćene su neodoljivom željom za kretanjem, napadima živčane iritacije i uzbuđenja. Iako nema posebnih položaja tijela, koji pojačavaju ili ublažavaju simptome bolesti, produljeno stanje odmora uzrokuje nelagodu i kretanje udova. U blagim slučajevima simptomi se mogu pojaviti samo u uvjetima produljene nepokretnosti (primjerice, dug let zrakoplovom). Pokazalo se da su kod neke djece prvi simptomi RLS zabilježeni tijekom dugog razdoblja sjedenja u školi.

• Smanjenje i ublažavanje simptoma kretanja. Osim pokreta, simptomi se mogu ublažiti i trljanjem, laganom masažom, vrućim ili stopalima.

Dodatni simptomi Najčešća i najčešća pritužba kod djece je poteškoća u spavanju. To je zbog činjenice da je vrhunac učestalosti simptoma zabilježen u večernjim satima ili na početku noći, do 2 sata.

• Poteškoće u održavanju RLS-a u snu mogu uzrokovati noćna buđenja

• Nemiran san, zajedno s poteškoćama u spavanju kao primarnom pohlepom, zahtijeva isključivanje drugih poremećaja spavanja, kao što je odgođena faza spavanja, osobito kod adolescenata, što može rezultirati odgodom spavanja. Normalno, latencija u fazi spavanja ne traje duže od 30 minuta, a kod bolesnika s primarnom RLS-om ovo razdoblje u teškim slučajevima može trajati do 3 sata. Dakle, što dulje dijete spava, to je vjerojatnije da ima RLS.

• Dnevna pospanost. Teškoće u spavanju kod djece dovode do smanjenog vremena spavanja, do dnevne pospanosti i povezane su s neurobehavioralnim simptomima (hiperaktivnost, nepažnja, impulzivnost, poteškoće pri koncentraciji). Poteškoće spavanja povezane s RLS također mogu dovesti do nesanice tijekom noći.

• SECD se javlja u 80% odraslih osoba s RLS.

Sindrom povremenih pokreta ekstremiteta

• Nemir i kretanje tijekom spavanja. Roditelji se često žale da se djeca otkrivaju u snu i da su uvijek razbarušena tijekom noći i jutra

• Noćna buđenja su noćni snovi i san, ne donoseći osjećaj vedrine i svježine.

• Povremena kretanja udova. Roditelji mogu zamijetiti drhtanje udova u snu, ali u dijagnozi trnci (ili trzavica), oni nisu važni.

• Dodatni simptomi

• Dnevni problemi u ponašanju. Poremećaji raspoloženja i opozicijski (uzročni) poremećaj ponašanja mogu biti posljedica čestih noćnih buđenja (aktivacija). Očigledni simptomi dnevne pospanosti (pospanosti) rijetki su u djece. U nekim slučajevima, s obzirom na fiziološke aspekte neurobioloških mehanizama inhibitornog sustava kod djece mlađe od 10 godina, u kliničkoj slici prevladavaju dezinhibicija i hiperaktivnost (iritabilna slabost) u odnosu na odrasle u usporedbi sa simptomima umora u uobičajenom smislu. Roditelji, u pravilu, ne povezuju probleme učenja i poremećaje spavanja. To posebno vrijedi za ADHD simptome kao što su hiperaktivnost, impulzivnost i razdražljivost.

• Sindrom nemirnih nogu može biti prisutan u bolesnika s SCDC-om u 20% slučajeva.

(4 glavna klinička područja također su kriteriji za odrasle)

Uobičajeni simptomi sindroma nemirnih nogu i povremeni pokreti u djetinjstvu

Kretanje u nogama (ili rukama) tijekom spavanja

Hodanje, skakanje ili ustajanje dok spavate

Problemi u ponašanju (anksioznost, tjeskoba, nemir)