Sindrom lumbalno-ilijačnog mišića se lako može liječiti

Jedan od najznačajnijih mišića zdjeličnih mišića je iliopsoas. Osmišljen je za savijanje debla, uz dodatak drugih mišićnih tkiva bedra u lumbalnoj regiji. Ako je mišić opušten, osoba može privući koljena do prsnog koša. Iliopsomatski mišićni sindrom je mišićno-tonska bolest koja se najčešće razvija nakon ozljede. U 40% slučajeva zahvaćeni su bolesnici koji imaju probleme s zglobovima.

Što je opasna bolest?

Hematomi u retroperitonealnoj regiji još su jedan čimbenik koji utječe na razvoj sindroma lumbalno-ilijačnog mišića i disfunkciju zgloba kuka. Pojavljuju se u bolesnika s poremećajima krvi i mogu se pojaviti kao posljedica oštećenja abdomena. Najčešće se sindrom razvija zbog tumora i njegovih metastaza.

U procesu progresije bolesti, zahvaćeni mišići negativno utječu na funkcionalnost femoralnog živca, što je glavna opasnost ove patologije. Taj proces može u najboljem slučaju dovesti do sindroma femoralne neuralgije, au najgorem slučaju do potpune nemogućnosti savijanja i uklanjanja udova.

Klinička slika

Spazam je osnova za razvoj sindroma iliopsoa. To dovodi ne samo do proizvoljnog smanjenja mišićnog tkiva, već uzrokuje i jake bolove, zbog čega je poremećen rad samog mišića. Simptomi bolesti su sljedeći:

• slabost nogu na dijelu zahvaćenog dijela tijela, što je posebno vidljivo u području zgloba kuka; slabost se očituje u procesu fleksije-produljenja ekstremiteta;
• zbog činjenice da bolest utječe na rad koljena, pacijent se ne može baviti sportom, a vremenom hodanje postaje nemoguće; u završnim fazama razvoja bolesti pacijent se ne može kretati bez hodača, invalidskih kolica, štapa ili štaka;
• u početku je teško pacijentu, a onda uopće ne sjesti s ležećeg položaja.

Ako ne odete liječniku na vrijeme, bolest će rezultirati oštećenjem femoralnog živca i nemogućnošću samostalnog kretanja ili bez podrške. Važno je obratiti pažnju ne samo na bol u području zdjelice, jer bolest može izazvati bolni sindrom u donjem dijelu leđa, crijeva ili u prednjem dijelu bedra.

Metode uklanjanja hrskavice

Obilježje bolesti je da pacijent može osloboditi grč na vlastitu, kod kuće. Postoji nekoliko dokazanih načina da pomognete sebi:

1. masaža lumbalnog bedra;
2. folijom;
3. posegnuti za istezanje mišića - ublažava grč, opušta, poboljšava opće stanje pacijenta, blagotvorno djeluje na cirkulaciju, vraća tonus;
4. posjetite kadu ili saunu samo s toplim bazenom;
5. akupunktura;
6. uzimanje lijekova koje je propisao liječnik.

Vježbe za liječenje sindroma

Valja napomenuti da se prije polaska na bilo koju vježbu obratite svom liječniku. Poštujte sljedeća pravila koja podrazumijevaju:

• pravilno disanje;
• zanimanje ne bi trebalo pogoršati vaše stanje, stoga nemojte pretjerivati;
• na prvi znak boli, prestati vježbati.

Vježba 1. Lezite na leđima, zatim savijte udove u području kuka i pomičite se u stranu, dok potkoljenica treba biti u slobodnom položaju i objesiti se dolje. Vježba se izvodi i za bolesnu nogu i za zdravu. Leđa moraju biti čvrsto pritisnuta na krevet i fiksirati položaj nogu oko 20 sekundi.

Vježba 2. Ležeći na leđima na podu, podignite obje noge 8-10 puta u isto vrijeme, koje biste trebali savijati u zglobovima koljena.

Vježba 3. Ležanje na trbuhu, naslonite se na ruke, dok gornju polovicu tijela morate povući. Vrat bi trebao biti ispružen što je više moguće, a glavu bi trebalo odbaciti. Položaj je fiksiran za 20-30 udisaja, nakon čega pacijent blago spušta glavu, trup se opušta i vraća se u početni položaj.

Želite li dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Što učiniti ako ozlijedi mišić iliopsoas

Kroz život, leđa osobe primaju veliko dnevno opterećenje. Različiti mišići obavljaju različite funkcije i pružaju podršku za određeno područje. Često se događa da nešto ne uspije.

Bol u donjem dijelu leđa može biti jasan znak sindroma iliopsoa. Za liječenje ovog problema potrebno je razumjeti koje su strukturne značajke ovih mišićnih zglobova, koje funkcije obavljaju.

Anatomija i funkcija lumbalnog mišića

Ljudska anatomija je vrlo složena. Mišić iliopsoa pripada mišićima zdjelice i nastaje kada se veliki mišić psoas kombinira s malim ilealnim mišićem. Ona prolazi iz zdjelične šupljine kroz mišićnu prazninu, a zatim ide uz prednju površinu do dna zgloba kuka.

Mišići koji čine iliopsoas igraju važnu ulogu za fleksorere kukova, radeći kao specifični stabilizatori. Drugim riječima, upravo je taj mišić jedan od najmoćnijih i najvažnijih fleksorskih mišića.

Da biste saznali uzroke boli, trebali biste detaljnije razumjeti anatomiju i saznati gdje je glavni mišić:

1. Glavni mišić psoas nalazi se u trbušnim mišićima i pričvršćen je za manju ražnju femura. Odgovoran je za postavljanje kukova u pokretu, pružajući mu priliku da se okrene i savije. Živčana inervacija - lumbalni pleksus.
2. Ilealni mišić nalazi se duboko u trbuhu i nalazi se u ilijačnoj jami. Manja šupljina bedrene kosti je glavno mjesto vezivanja. Glavni zadatak je isti kao i kod velikog lumbalnog mišića, tj. Pokretanja bedra. Živčana inervacija - femoralna.
3. Mali lumbalni mišić pruža mogućnost zaustave zdjelice leđa. U isto vrijeme, ovaj mišić se nalazi samo u 40% populacije i teoretski se smatra gotovo beskorisnim za ljudsko tijelo.

To jest, glavna svrha iliopsomatskog mišića može se smatrati osiguravanjem fleksije tijela, postavljanjem kuka u pokret. Omogućuje osobi da privuče koljena do prsa, kao i da hoda i trči slobodno.

Što je sindrom ileo-lumbalnog mišića

Za razliku od osteohondroze i artritisa, sindrom iliopsomatskog mišića je bolest ne koštane komponente mišićno-koštanog sustava, već mišićno-toničke patologije.

U isto vrijeme, ova se bolest pojavljuje u gotovo polovici slučajeva kod osoba koje pate od problema sa zglobovima, osobito u zglobu kuka. Često bolest može biti povezana s razvojem lumbalnog osteohondroze ili protruzije, budući da je lezija mišića intervertebralnih živaca upaljena, a postoje i povrede kontrakcije.

Važno je! Spazam iliopsomatskog mišića je nevoljna kontrakcija, koja može biti popraćena oštrim bolovima i grčama.

razlozi

Kao i svaka bolest, iliopsoas sindrom ima svoje razloge za razvoj.

Pojava ove patologije najčešće je pod utjecajem bolesti zglobova i kralježnice.

Drugi čimbenici koji utječu na razvoj sindroma i pojavu boli su ozljede i drugi uzroci hematoma u retroperitonealnom prostoru i ozljede, kao što su prirođene bolesti krvi.

Nažalost, nije potrebno isključiti ni onkološke bolesti, tumore koji su se pojavili i prvenstveno i zbog širenja metastaza.

Treba napomenuti da razvoj i napredovanje ove bolesti može dovesti do femoralne neuralgije, budući da je femoralni živac u neposrednoj blizini oštećenog mišića, kao što se vidi na fotografiji.

Važno je! Trebate biti pažljivi na sve bolove u leđima i kukovima, budući da razvoj bolesti i njezino širenje mogu utjecati na mogućnost savijanja i produljenja ekstremiteta.

simptomi

Ova bolest je posljedica poremećaja u mišićnom tkivu - mišićima, pa su simptomi vrlo izraženi i imaju svoje osobine.

Osnova patologije je grč, odnosno kontrakcija mišića, koja se javlja nevoljno i najčešće je popraćena bolom i poremećajima mišića.

Najčešći simptomi su:

• bol i neudobnost u lumbalnoj regiji pri pokušaju oštrog savijanja tijela;
• utrnulost duž kralježnice u lumbalnoj kralježnici, tj. kada dodirnete kožu, osjećaji postaju slični onima koji se pojavljuju kada curi ekstremitet, možda čak i blagi osjećaj peckanja;
• pokreti udova u području kuka su teški: poteškoće nastaju pri savijanju kuka, kao i pri pokušaju podizanja ravne noge;
• kada pokušate napraviti oštar pokret nogom, postoji bol u leđima;
• s razvojem patologije može doći do pojave boli u području samog bedra: osjećaj obamrlosti, osjećaj nelagode, ograničena pokretljivost.

Budući da je femoralni živac smješten uz zahvaćeni mišić, mogu postojati različite manifestacije neuralgije, zbog kojih je nemoguće sami promijeniti situaciju: sjedite, stojite, lezite. Hodanje i trčanje gotovo je nemoguće.

Takvo stanje može trajno onesposobiti sportaše, jer su svi aktivni pokreti ograničeni i donose bolne senzacije.

Bez obzira na lokalizaciju boli, trebate konzultirati specijaliste za dijagnozu i propisivanje pravilnog liječenja.

Često je problem u tome što je teško lokalizirati bol: kod nekih ljudi simptomi su najživlji u lumbalnoj regiji, dok drugi imaju najviše nelagode u prednjem dijelu bedra ili čak u crijevima.

liječenje

Što ako iliopsoa bol i nelagodu, što ograničava normalan život?

Kako se riješiti grča moguće je na nekoliko načina:

1. Upućivanje na stručnjaka pomoći će u određivanju uzroka boli. Liječnik će dijagnosticirati i nakon primitka rezultata propisati potrebne lijekove za ublažavanje akutnog stanja.
2. Akupunktura, tj. akupunktura pomaže da biste dobili osloboditi od grčeva.
3. Samo-masaža bedra i donjeg dijela leđa potiče opuštanje i istezanje spastičnog mišića, te poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
4. Kompresija ili topla kupka pomaže da se opuste skučeni mišići.
5. Nanesite niz vježbi za istezanje mišića iliopsoas.

Posebne vježbe namijenjene uklanjanju sindroma lumbalno-ilijačnog mišića treba izvoditi samo nakon liječničkog recepta. Ako uzrok boli - u drugoj bolesti, možete samo pogoršati stanje.

U slučaju spazma, posebne vježbe pomažu ne samo eliminirati stezanje mišića, već i ublažiti opće stanje. U nekoliko sati nakon vježbi fizikalne terapije dolazi do opuštanja i obnavljanja tona i smanjene cirkulacije.

Važno je! Prilikom izvođenja vježbi trebate vrlo pažljivo pratiti svoje stanje. Ako se osjećate lošije, vježbanje treba prekinuti.

Također je potrebno slijediti niz jednostavnih pravila pri izvođenju kompleksa:

• sve vježbe treba izvoditi polako, bez naglih pokreta i bez pretjeranog napora;
• disanje bi trebalo biti glatko i ispravno, bez prekida i kašnjenja;
• Nije potrebno raditi vježbe silom i prije početka prekomjernog rada.

Najjednostavnije vježbe koje će pomoći da se mišić dovede u normalno stanje:

1. Ležeći na leđima na krevetu, morate saviti nogu na boku i pomaknuti je u stranu, dopuštajući da noge labavo spuste. U isto vrijeme, zdravi udovi jednostavno trebaju biti savijeni u bokovima. Leđa moraju biti čvrsto stisnuta uz krevet. Potrebno je održavati položaj 20 sekundi, nakon čega leže ravno.
2. Ležeći na trbuhu i naslanjajući se na ruke, morate se savijati u leđa, bacati glavu što je više moguće, kao da istezate trbušne mišiće. Popravite položaj na 30 sekundi, zatim polako spustite glavu i potpuno se opustite.
3. Ležeći na podu na leđima, trebate pritisnuti leđa na pod, podignuti koljena na nekoliko sekundi. Ponovite 10 puta.

Izvršite ove vježbe je samo nakon konzultacija sa stručnjakom.

zaključak

Bilo kakva bol u leđima ili bedrima trebala bi uzrokovati obvezan posjet liječniku, jer samo specijalist može dijagnosticirati i propisati kompetentan tretman koji će pomoći povratku u puni život.

Sindrom mišićnog mišića (psoas-syndrom)

... razvoj ovog sindroma promatran je s patološkom napetošću mišića iliopsoa.

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

Sindrom mišića iliopsoasa (psoas-sindrom), sekundarni refleks ispi sindrom (u uvjetima lumbalnog kralješka patologije) ili varijantu mišićno-tonik i neurodystrophic sindrome uzrokovana izravnim oštećenje mišića kao rezultat traume, tazovovoy patologija različite etiologije (upala, onkologija, Distrofična), kao i patologija zgloba kuka (fraktura vrata bedrene kosti, artritis kuka, početni stadij aseptične nekroze glave) rennoy kosti). Iliopsomatski mišićni sindrom javlja se u 30–40% bolesnika s bolestima kukova i kao samostalna bolest u 2,5% (obično kod mladih ljudi).

Kliničke manifestacije doprinose crijevnim, žučnim ili bubrežnim bolestima (vidi članak "Sindromi refleksnih bolova u nefroptozi (klinika)" u odjeljku "vertebrology" medicinskog portala DoctorSPB.ru). Akutno pogoršanje obično je posljedica fizičkog preopterećenja.

ANATOMIJA SUBTELETIC MUSCLE MUSCLE

Česti ilio-lumbalni mišić (m. Iliopsoas) sastoji se od dva mišića: velikog lumbalnog mišića (m. Psoas major) i ilealnog mišića (m. Iliacus), koji se, počevši na različitim mjestima (na lumbalnim kralješcima i ilijumu), spajaju jednog mišića. Ilio-lumbalni mišić izlazi (iza ingvinalnog ligamenta) kroz mišićnu prazninu do regije bedra i veže se za malu kosu femura. Prije pričvršćivanja na lezije, mišić iliopsoe nalazi se na prednjoj površini zgloba kuka, prekrivajući prednji rub zglobne šupljine i glavu bedra, često imajući uobičajenu mukoznu vrećicu s zglobom. Dugo vremena oba dijela mišića sudjeluju u formiranju mišićne baze stražnjeg zida trbušne šupljine.

Glavni mišić psoasa počinje s pet zuba s bočne površine XII torakalnih tijela, četiri gornja lumbalna kralješka i odgovarajuće međukraljne hrskavice. Dublji mišićni snopovi potječu iz poprečnih procesa svih lumbalnih kralješaka. Smješten ispred poprečnih procesa, ovaj mišić čvrsto prianja uz tijela kralježnice. Malo se sužava, mišić se spušta i malo prema van, povezujući se s snopovima ilijačnog mišića, m. iliacus, oblikuje zajednički mišić iliopsoas.

Ilealni mišić (m. Iliacus) je masivan, ravan i ispunjava cijelu ilijačnu fosu, fossa iliaca (ilium), u blizini velike lumbalne mišiće s bočne strane. Počinje od gornje dvije trećine ilijačne jame, unutarnje usne iliakog grba, prednjeg sakroilika i iliopsoasnog ligamenta. Snopovi koji čine mišić, vjerojatno se spajaju s linea terminalis, i ovdje se spajaju s snopovima m. psoas major, tvori m. iliopsoasa.

Mišić iliopsoa (m. Iliopsoas) savija bok u zglobu kuka, rotirajući ga prema van. S fiksnim kukom, naginje (savija) torzo naprijed. Inervacija: rr. musculares plexus lumbalis (L1-L4). Dotok krvi: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

KLINIČKA SLIKA I DIJAGNOSTIKA

Karakteristični klinički znakovi ovog sindroma pomažu u prepoznavanju iliopsomatskog mišićnog sindroma (ili opsoalgije).

Pritužbe. Bolesnici se žale na bolove u lumbalnoj regiji, koji se zatim pojavljuju u preponama ili u donjem dijelu stražnjice. Bol se pogoršava u položaju na trbuhu, pri hodu, proširenju kuka, pretvaranju tijela u "zdravom smjeru".

Vertebralni, posturalni i lokomotorni simptomi. Karakteristično je prekos zdjelice na zahvaćenoj strani, što dovodi do funkcionalnog skraćivanja donjeg ekstremiteta i hiperlordoze lumbalne kralježnice. Kod hodanja ili stajanja pacijent je nagnut prema naprijed ili prema pacijentu. Nagibanje natrag je nemoguće, a naprijed je lako moguće. Pacijenti više vole ležati na leđima ili na boku sa savijenom nogom, što je posljedica miokonfuzije iliopsoasa. To također objašnjava fiksni lumbalni deformitet, često u tipu kifoze. Ako tonička aktivnost mišića oblikuje hiperlordozu, tada nastaje najnepovoljnija zakrivljenost kralježnice u obliku slova S u sagitalnoj ravnini. Pacijenti gotovo ne mogu hodati, radije sjede ili leže samo na svojoj strani. Spontana bol u preponama i donjem dijelu leđa pojavljuje se kada se kukovi ispravljaju (Wassermanov simptom, koji se trenutno smatra testom za istezanje mišića iliopsoas). Bolnost mišića i njena tetiva karakteristična je odmah ispod sredine pupart (ingvinalni) ligament ili mjesto njegovog vezivanja za mali ražanj. Ovo područje neuromiofibroze se palpira u donjem glutealnom kvadrantu. Ponekad je moguće opipati bolni mišić kroz opuštenu trbušnu stijenku (analogija sa simptomom Shkolnikova-Osna). Pozitivna reakcija postizometrijske relaksacije lumbalno-ilijačnog mišića je karakteristična: povećanje raspona pokreta u zglobu nakon produljenog (2-5 minuta) istezanja lumbalnog mišića prema S. P. Veselovsky, pozitivan rezultat nakon izvođenja terapijske i dijagnostičke blokade m. iliopsoasa.

Komplikacije iz zgloba kuka. Patologija ileo-lumbalnog mišića dovodi do izobličenja zdjelice "do bolesne strane", pritiska na područje zgloba kuka, uzrokujući sekundarnu upalu i rotacijsku fleksiju i adukciju kontrakture (tip hiperpresionog sindroma kuka). Ovaj kompleksni simptom je uzrok trajnih bolova i kontraktura kod najmanje 30% bolesnika, imitirajući i pogoršavajući tijek različitih bolesti i ozljeda kuka (Ugnivenko V.I.). Dijagnoza psoas-sindroma uvelike otežava kliničku sličnost ovog sindroma s kliničkim manifestacijama artritisa zglobova kuka: bol u glavi butne kosti s zračenjem do koljenskog zgloba, rotacijom butina prema van, savijenim i smanjenim, oštra fleksija u zglobu kuka.

Kompleks neuronskih simptoma. Kompleks neuralnih simptoma uključuje bol u početku, a zatim paresthetic fenomene duž prednje i unutarnje površine bedra, a ponekad i donjih nogu. Postoje pritužbe na neznatno smanjenje snage u nozi, češće zabilježeno kod hodanja. Hipestezija ili hiperpatija je definirana ispod pupartičnog ligamenta u prednjem-medijalnom dijelu bedra i rijetko u potkoljenici. Moguća hipotenzija i hipotrofija kvadricepsa, smanjeni refleks koljena.

Tečaj je obično kronično rekurentan, progredent-regredient. Faza pogoršanja je odgođena za više od mjesec dana. Regresija bolesti je dugotrajna. Otpuštanje je nepotpuno.

Na rendgenskoj snimci lumbalne kralježnice u izravnoj projekciji, ponekad se povećava gustoća sjene velikog lumbalnog mišića na zahvaćenoj strani, otkriva se zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini, povezana s izobličenjem zdjelice i lumbalnom hiperlordozom.

Magnetska rezonancija (MRI) određena je povećanjem konture lumbalnog mišića na razini L2-L4, vjerojatno zbog njegovog hipertonusa.

Sa EMG iglom u izlaznoj zoni mišića ispod pupart ligamenta, uočava se povećanje spontane aktivnosti s hiperekstenzijom u zglobu kuka i smanjenjem amplitude pri maksimalnom naporu na zahvaćeni toron.

Metoda za dijagnosticiranje unilateralne ili bilateralne boli zdjelice, zbog sindroma iliopsoa, koju je objavio Ulyatovskaya L.N.; Silver LA; Zaporozhtsevym D.A. 10. veljače 2003. (Baza patenata Ruske Federacije). Suština ove metode je sljedeća. Post-izometrijska relaksacija izvodi se savijanjem jedne noge u koljenu u ležećem položaju, zatim pacijent s dlanovima obiju ruku počiva na koljenima i vremenima deset sekundi naizmjenično i opušta nogu 2-3 minute. Slične akcije se provode s drugom nogom. Ako post-izometrijska relaksacija dovede do zamjetnog smanjenja razine zdjelične boli na jednoj ili obje strane, tada se dijagnosticira jednostrana ili bilateralna bol u zdjelici zbog ileo-psoas sindroma.

TRETMAN

Metode uklanjanja sindroma lumbalno-ilijačnog mišića

U ranim stadijima sindroma, lumbalno-ilijačni mišić (s izuzetkom slučajeva ovog sindroma u patologiji trbušne šupljine i zdjeličnih organa) proizvodi se metodom post-izometrijske relaksacije, u slučaju neučinkovitosti vrši se blokada mišića. Sveobuhvatni tretman uključuje metode za stabilizaciju lumbalnog dijela kralježnice (način pražnjenja, zavoj, terapeutske vježbe za jačanje mišića tijela), opće jačanje, protuupalno liječenje, hidrokineziterapiju i relaksaciju mišića.

Postizometrijska relaksacija mišića iliopsoas

Prva opcija. Početni položaj pacijenta - leži na leđima, noga visi od kauča. Početni položaj liječnika - koji stoji okrenut prema glavi, fiksira gornju trećinu tibije istom rukom. Tijekom udisanja pacijent podiže ravnu nogu, prevladavajući otpor liječnika. Položaj je fiksiran na 9-12 sekundi. Na izdisaju - noga se slobodno spušta. Prijem se ponavlja 3-4 puta.

Druga mogućnost. Početni položaj pacijenta - leži na trbuhu. Početni položaj liječnika okrenut je prema glavi. Suprotna ruka i kuk liječnika fiksiraju donju trećinu pacijentova bedra, a drugu ruku - lumbalnu kralježnicu. Tijekom udisanja pacijent nastoji pritisnuti nogu na kauč, a liječnik se opire. Položaj je fiksiran na 9-12 sekundi. Na izdisaju - liječnik proizvodi pasivno istezanje mišića, podižući pacijentovu nogu i fiksirajući donji dio leđa. Prijem se ponavlja 3-4 puta.

Treća opcija. Početni položaj pacijenta - leži na leđima, na kraju kauča, zdjelice na rubu kauča. Noga, na strani opuštenog mišića, visi slobodno, a druga je savijena u zglobovima koljena i kuka. Početni položaj liječnika stoji na podnožju kauča, okrenut prema pacijentu. Jedna ruka liječnika fiksira donju trećinu bedra, a drugu - gornju trećinu potkoljenice zdrave noge. Tijekom udisanja, pacijent nastoji podići spuštenu nogu, prevladavajući otpor liječnika. Položaj je fiksiran na 9-12 sekundi. Na izdisaju - liječnik proizvodi pasivno istezanje mišića s umjerenim pritiskom na bedro silazne noge. Prijem se ponavlja 3-4 puta.

Ljekovita blokada miliopsoas metodama razvijenim u CITO

Prva opcija. Smjesa lijekova u volumenu od 50 do 100 ml (0,5% otopina novokaina, 25-50 mg. Hidrokortizon, 400 mg. Cijanokobalamid) nakon odgovarajuće anestezije kroz iglu duljine 15-20 cm ubrizgava se u abdomen iliopsoas, koji se nalazi u području zdjelice. Smjer igle: ulazna točka - 6 cm. Ispod savijanja prepona na razini srednjeg i vanjskog trećeg smjera igle pod kutom od 30 stupnjeva prema površini bedra prema stražnjoj gornjoj kralježnici ilija, kroz lacuna musculorum u zdjeličnu šupljinu dok se ne pojavi otpornost na mišićnu fasciju., Točnost uvođenja određena je pojavom parestezije u projekciji inervacije femoralnog živca i uklanjanju mišićne komponente fleksijske kontrakture u zglobu kuka.

Druga mogućnost. Blokada lumbalnog mišića s paravertebralnim pristupom. Paravertebralna (5–6 cm udaljena od spinalnog procesa) na razini L1-L2, ubodna igla duljine 15-20 cm umetnuta je cijelim putem u poprečni proces kralješka i, savijajući se oko nje duž gornjeg ruba, do „dip“ osjećaja do dubine od 5 cm. u smjeru prema naprijed. S tehnički ispravnom provedbom blokade u trenutku uvođenja, javlja se osjećaj topline u udovima, parestezija, uklanjanje bolova u zglobu kuka.

Treća opcija. U slučaju nedostatka vještina ili instrumenata potrebnih za punu punkciju, medicinska se mješavina unosi u područje "Skarpovskog trokuta" prema van od žilnog snopa.

Sindrom lumbalno-ilijačnog mišića i disfunkcija zgloba kuka

Sindrom lumbalno-ilijačnog mišića (psoas-syndrom) je vrsta mišićno-toničkih sindroma uzrokovanih izravno oštećenjem mišića kao posljedica ozljede ili sekundarnog refleksnog vertebrogenskog sindroma. Pojavljuje se u 30 do 40% bolesnika s bolestima kuka i kao samostalna bolest u 2,5% (obično kod mladih ljudi).

Ilio-lumbalni mišić, počevši od proksimalne lumbalne kralježnice, u području poprečnih procesa D12-L4 (m.psoas) i krila ilijake (m.iliacus), napušta zdjelicu kroz mišićnu prazninu, zauzimajući cijeli prostor ispod ingvinalni ligament, između prednje gornje ilijačne kralježnice i porasta ilijačne pterigide.

Nadalje, on se nalazi na prednjoj površini zgloba kuka, pokrivajući prednji rub zglobne šupljine, a glava bedrene kosti, koja često ima zajedničku vrećicu sluznice sa zglobom, ide u dio tetive i veže se za mali ražanj. Budući da je glavni pregibač kuka, savija se i okreće kuku prema van.

Uzrok kontrakcijske kontrakcije, skraćivanja i upale mišića je patologija na razini prijelaza kralježnice i donjeg dijela kralježnice te bolesti zgloba kuka. Patologija ovog mišića dovodi do izobličenja zdjelice "do oboljele strane", pritiska na područje zgloba kuka, uzrokujući njegovu sekundarnu upalu i rotacijsko savijanje te nastalu kontrakturu (tip hiperpresionog sindroma kuka) (Slika 1).

U literaturi praktički nema naznaka o ulozi psoas-sindroma u formiranju disfunkcije zgloba kuka. Međutim, prema našim opažanjima, ovaj kompleksni simptom uzrokuje trajne bolove i kontrakture kod najmanje 30% bolesnika, oponašajući i opterećujući tijek različitih bolesti i ozljeda kuka.

Slika 1. Anatomska shema m. Iliopsoas (A), Jačanje konture lijevog lumbalnog mišića na rendgenogrami, frontalna zakrivljenost kralježnice zbog zdjelične distorzije (B) i hiperlordoza u lumbalnoj kralježnici (C). Povećanje konture lumbalnog mišića na lijevoj strani.

Kliničke manifestacije psoas-sindroma u mnogim su aspektima slične klinici artritisa zglobova kuka: bol u predjelu femoralne glave koji zrači do koljenskog zgloba, u obliku bokova prema van, savijen i smanjen, aktivna fleksija u zglobu kuka je oštro ograničena. Karakteristično je prekos zdjelice na zahvaćenoj strani, što dovodi do funkcionalnog skraćivanja donjeg ekstremiteta i hiperlordoze lumbalne kralježnice.

Na rendgenskoj snimci lumbalne kralježnice, pojačanju sjene m.psoas, obično se određuje zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini, povezana s poremećajem zdjelice i hiperlordozom lumbalne kralježnice. Na NMR tomogramima određeno je povećanje konture lumbalnog mišića na razini L2-L4 (slika 2), vjerojatno zbog njegovog hipertonusa.

Pozitivna reakcija postizometrijske relaksacije lumbalno-ilijačnog mišića je karakteristična: povećanje raspona pokreta u zglobu nakon produljenog (2-5 minuta) istezanja lumbalnog mišića prema S. P. Veselovskom, pozitivan rezultat nakon provedene terapijske i dijagnostičke blokade. Diferencijalna dijagnoza izvodi se s frakturom vrata butne kosti, artritisom zgloba kuka i početnom stadijom aseptičke nekroze glave bedrene kosti.

Slika 2. MRI lumbalnog područja (L4). Povećanje transverzalne veličine lijevog lumbalnog mišića.

Metoda uklanjanja psoas-sindroma

Metoda uklanjanja psoas-sindroma u ranim stadijima provodi se metodom post-izometrijske relaksacije, u slučaju neučinkovitosti izvodi se medicinska blokada mišića. Sveobuhvatni tretman uključuje metode za stabilizaciju lumbalnog dijela kralježnice (način pražnjenja, zavoj, terapeutske vježbe za jačanje mišića tijela), opće jačanje, protuupalno liječenje, hidrokineziterapiju i relaksaciju mišića. Uz neučinkovitost ili u slučaju izraženog bolnog sindroma provode se medicinske blokade m.iliopsoa prema metodama razvijenim u CITO:

1. Smjesa lijekova u volumenu od 50 do 100 ml (0,5% otopina novokaina, 25-50 mg. Hidrokortizon, 400 mg. Cijanokobalamid) nakon odgovarajuće anestezije kroz iglu duljine 15-20 cm ubrizgava se u abdomen iliopsoas, koji se nalazi u području zdjelice. Smjer igle: ulazna točka - 6 cm. Ispod savijanja prepona na razini srednjeg i vanjskog trećeg smjera igle pod kutom od 30 stupnjeva prema površini bedra prema stražnjoj gornjoj kralježnici ilija, kroz lacuna musculorum u zdjeličnu šupljinu dok se ne pojavi otpornost na mišićnu fasciju., Točnost uvođenja određena je pojavom parestezije u projekciji inervacije femoralnog živca i uklanjanju mišićne komponente fleksijske kontrakture u zglobu kuka.
2. Blokada lumbalnog mišića parvertebralnim pristupom. Paravertebralna (5-6 cm udaljena od spinous procesa), na razini L 1-L2, ubodna igla duljine 15-20 cm umetnuta je sve u poprečni proces kralješka i, savijajući se oko nje duž gornjeg ruba, do osjećaja "neuspjeha" do dubine od 5 vidi u prednjem smjeru. S tehnički ispravnom provedbom blokade u trenutku uvođenja, javlja se osjećaj topline u udovima, parestezija, uklanjanje bolova u zglobu kuka.
3. U slučaju nedostatka vještina ili instrumenata potrebnih za punu punkciju, medicinska se mješavina unosi u područje "Skarpovskog trokuta" prema van od žilnog snopa.

Zašto ileo-psoas mišića

Ilio-lumbalni mišić (oropsoas) igra značajnu ulogu u obavljanju svakodnevnih aktivnosti - trčanju, hodanju, savijanju debla. Također utječe na razvoj drugih mišića lumbalne regije. Važno je smisliti zašto počinje boljeti i kako se riješiti nelagode.

Uzroci problema ileo-lumbalnog mišića i karakteristični simptomi

Česti uzrok boli u mišićima iliopsoe je povećan tonus različitih mišića donjeg torza:

• mišić rectus abdominis;
• donji desni trbuh;
• kvadratni lumbalni;
• dugo dorzalno;
• lijevi i desni glutealni mišići;
• mišić u obliku kruške.

Ove skupine mišićnih vlakana pregledava liječnik zbog bolova u lumbalnoj regiji.

Glavni uzroci miofascijalnog sindroma iliopsoasnog mišića (ICD kod M79.1):

• Trauma mišića ili područje u kojem se nalazi.
• Hematoma u retroperitonealnoj regiji, koji proizlazi iz abdominalnih ozljeda i krvnih bolesti. Kao rezultat toga, može se razviti infiltrativno-suppurative proces (nakupljanje krvi i limfe u tkivu).
• Hipotermija može dovesti do vazospazma i razvoja edematoznih sindroma.
• Rijetko bol u iliopsoasu nastaje kao posljedica razvoja tumora i pojave metastaza.
• Kršenje cirkulacije krvi tijekom dugotrajnog sjedenja, što dovodi do stvaranja okidača (područja povećane iritacije) u mišićima.

Opasnost od oštećenja iliopsomatskog mišića je u tome što oštećeni mišići dovode do femoralne neuralgije, ometajući osjetljivost femoralnog živca. Kao posljedica takvih pojava, noga može zaustaviti savijanje i savijanje. Zbog ozljede mišića može se pojaviti apsces - gnojna upala. Jedna od posljedica upalnog procesa je stvaranje kalcinata - kapsula s mrtvim tkivom (čirevima).

Bol u donjem dijelu leđa kod hipertoničnih lumbalno-ilijačnih mišića javlja se u 30% svih slučajeva. Često se riješite nelagode ne rade čak i pri odabiru kombinirane terapije.

Problemi nastaju kao posljedica grčenja mišića, što dovodi do smanjenja vlakana i izaziva jaku bol, kao i zadebljanje mišića iliopsoa. Kao rezultat, prestaje normalno funkcionirati. Uočena je sljedeća klinička slika:

• Teška slabost nogu, promatrana sa strane pogođene ili opsoas. Ona se očituje u pokretima fleksije i ekstenzora.
• Nemogućnost fizičke aktivnosti, a potom i hodanje. U posljednjem stadiju bolesti pacijent se ne može kretati bez štapa, invalidskih kolica ili šetača.
• Pacijentu je teško sjediti u krevetu.

Posebno teški bolni sindrom očituje se u području zdjelice. U ležećem položaju bol je potpuno nestala.

Ako zanemarite ove simptome i bol u mišićima iliopsoas, femoralni živac je zahvaćen tijekom vremena, osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja. Moguće uništenje zglobnog tkiva i skraćivanje ekstremiteta. Važno je paziti na vrijeme na bolove u bedrima, crijevima i donjem dijelu leđa, koji mogu dati stražnjici.

Postavljanje dijagnoze

Da bi se istražilo stanje mišića iliopsoa, takve dijagnostičke metode omogućuju:

• Rendgensko ispitivanje. Na rendgenskoj snimci donjeg dijela leđa i sakralnog bolesnika javlja se povećana gustoća sjene u zoni lumbalnog mišića.
• MR. Ovom metodom liječnik određuje kako se kontura lumbalnog mišića povećala na razini lumbalnog kralješka L2-L4.
• Igla EMG. Elektromiografija vam omogućuje da odredite kako se mišićna aktivnost povećava s hipertenzijom zgloba kuka (produženje tijela u ležećem položaju na trbuhu), što se izvodi na kozama na švedskom zidu.
• Metoda određivanja zdjelične boli Ulyatovskoy, Zaporozhtseva i Silver. Sastoji se od maksimalne fleksije koljena, koja se nalazi na zahvaćenoj strani tijela. Pacijent leži na leđima. Nakon savijanja koljena, subjekt se oslanja na svoje dlanove i prve naprezanja, a zatim opušta nogu 3 minute svakih 10 sekundi. Ako nakon ove vježbe postoji bol, pacijentu se dijagnosticira.
• Na palpaciji liječnik može otkriti pečat u oštećenom području, a to je infiltracija (nakupljanje limfe ili krvi).

Takve metode omogućuju vam određivanje stanja mišića i propisivanje liječenja.

Metode liječenja

Položaj oropoze ne dopušta joj da masira. Može se opustiti napete mišiće uporabom produžetka spinalnih aparata. Za opuštanje su pogodne i ručne tehnike opuštanja - liječnik obrađuje terapijske učinke. Akupunktura pomaže u smanjenju boli.

Kompleksna terapija uključuje:

• način istovara - oropoze zahtijeva promjenu intenziteta rada;
• nošenje zavoja;
• terapeutske vježbe i joga, jačanje mišića tijela;
• uzimanje mišićnih relaksanata i protuupalnih lijekova.

U početnim stadijima razvoja bolesti koristi se post-izometrijska relaksacija. Ako se pokaže da je neučinkovita, učinite medicinsku blokadu mišića.

Postizometrijska relaksacija izvodi se u nekoliko verzija:

• Pacijent leži na leđima. Donji dio tijela visi s kauča. Stručnjak drži gornji dio gležnja. Kod udisanja pacijent počinje podizati nogu, držeći je ravno. U ovom slučaju, liječnik se odupire pokretu. U određenom trenutku stopalo se zaustavlja 10 sekundi.
• Pacijent se nalazi na trbuhu. Liječnik jednom rukom pritisne donji dio leđa pacijenta, a drugi drži bedro u donjem dijelu. Uz dah, pacijent mora pritisnuti nogu na kauč, a zatim fiksirati položaj na 12 sekundi. Kada pacijent izdahne, liječnik rasteže mišić iliopsoa. Tehnika se ponavlja 3 puta.
• Pacijent leži na leđima. Zdjelica se nalazi na rubu kauča. Noga, smještena na strani mišića kako bi bila opuštena, visi, a druga je u savijenom položaju. Liječnik stoji na donjem rubu kauča, fiksirajući pacijentovu gornji dio bedra jednom rukom, a zdravom potkoljenicom drugu. Tijekom udisanja pacijent podiže nogu, doživljavajući otpor liječnika. Položaj je fiksiran na 10 sekundi. Na izdisaju, specijalist isteže zahvaćeni mišić, pritiskajući ga na bedro. Tehnika se ponavlja 3 puta.

Blokada lijeka sindromom iliopsomatskog mišića također ima nekoliko mogućnosti. Jedan od ljekovitih koktela: 400 mg cijanokabalamida, 25-50 mg hidrokortizona i 0,5% otopine novokaina. Smjesa volumena od 50 do 100 ml ubrizgava se u mišić iliopsoas. Injekcija se postavlja pod kutom prema površini bedrene kosti.

Druga varijanta blokade lumbalnog mišića provodi se paravertebralnim pristupom - igla za ubod ulazi u razinu gornjeg lumbalnog kralješka sve do zaustavljanja u poprečnom procesu. Zatim igla ide oko gornjeg ruba dok ne padne za 5 cm u smjeru prema naprijed. Ako se blok izvodi tehničkom preciznošću, pacijent osjeća toplinu u ekstremitetu i uklanjanje bolova u zglobu kuka tijekom procesa ubrizgavanja.

Ako su odsutne vještine provođenja blokade droga, a potrebni alati nisu dostupni, ljekoviti sastav unosi se u zonu Skarpovog trokuta - gornji prednji dio bedra na razini prepona. Injekcija se provodi prema van iz žilnog snopa.

Ako je bolni sindrom dovoljno jak, vlažan vrući oblog stavlja se na želudac pacijenta - stavlja se na zonu od malog bedra do grudnog koša. Međutim, ova metoda se ne može koristiti za upalu.

Također se koristi za liječenje kinesiotiping - na pogođenom području stick traka od pamuka. Kinesiotiping poboljšava protok limfe i krvi. Ako je potrebno, posegnite za tenotomijom - izrežite dio tetiva na spoju mišića s malim ražnjem. U kasnijim fazama razvoja bolesti, mišićni snop se mora skratiti.

Vježbe u mišićima iliopsoa

Posebne vježbe iz tijeka terapijske gimnastike pomažu u uklanjanju nelagode u lumbalnoj regiji i zglobu kuka:

• Počnite vježbati uvijek s istezanjem u ležećem položaju. Nužno je podići ravne noge naizmjence dok se ne pojavi bol u mišićima. U svakom sljedećem treningu, raspon pokreta se povećava, što pomaže u ublažavanju grča mišića iliopsoa.
• Lumbalne mišiće treba dodatno osposobiti. Početna pozicija - stoji. Učenik se naizmjence podiže do savijenog koljena do pravog kuta.
• Na kraju sesije, kada je bol gotovo nestala, pacijent izvodi vježbe na šipki. U položaju visenja na vodoravnoj traci podižu savijene noge i dodiruju trbuh kukovima, a zatim ih polako spuštaju.

Iliopsoas se proteže sve dok bolni simptomi ne nestanu u potpunosti.

Potrebno je dosta vremena za vraćanje mišića - od nekoliko mjeseci. Važno je slijediti sve preporuke liječnika u odnosu na tjelesnu aktivnost i izvesti vježbe. Trening mišića pomaže u stabilizaciji kralježnice i lumbalne regije. Tijekom perioda oporavka pacijent izvodi vježbe kod kuće. Tretirajte sindrom treba biti sveobuhvatan. Budući da bolovi u stražnjici i crijevima mogu zračiti iz iliopsoasa, važno je konzultirati liječnika ako imate stalnu nelagodu i druge bolne simptome.

Uzroci razvoja, manifestacija i eliminacija sindroma iliopsoas

sadržaj:

Mišić iliopsoa pripada mišićima zdjelice. Pričvršćena je na malu pljuvačku femura. Svrha mu je savijanje trupa i pričvršćivanje ostalih mišića bedra u lumbalnoj regiji. U opuštenom stanju, mišić iliopsoas omogućuje privlačenje koljena u prsa. Ispada da je aktivno uključena u proces trčanja, hodanja, kao iu koordinaciji ljudskog tijela.

Sindrom mišićnog mišića je mišićno-tonička bolest. Glavni razlog je ozljeda samog mišića ili područje tijela na kojem se nalazi. Najčešće, a to je oko 40% svih dijagnoza, ovaj sindrom se promatra kod osoba koje imaju određene bolesti zglobova.

Ostali čimbenici oštećenja uključuju hematome u retroperitonealnom prostoru. Mogu se pojaviti sami, na primjer u krvnim bolestima ili kao posljedica ozljede trbuha. U rijetkim slučajevima uzrok je tumor, početni i metastazirani.

No, glavna opasnost od ove bolesti je da zahvaćeno mišićno tkivo počinje utjecati na rad femoralnog živca, koji se nalazi u neposrednoj blizini. To dovodi do razvoja sindroma neuralgije bedrene kosti, a ako dođe do povrede senzorne ili motoričke funkcije ovog živca, postoji veliki rizik da će noga potpuno prestati savijati ili rastezati.

Klinička slika

Sindrom iliopsomatskog mišića, čiji su simptomi prilično izraženi, temelji se na grču, odnosno nevoljnoj kontrakciji mišića, praćenoj ne samo bolom, već i nepravilnim radom mišića.

Glavni simptomi bolesti mogu se smatrati slabostima nogu na zahvaćenoj strani tijela tijekom fleksije ili ekstenzije, što je osobito izraženo u zglobu kuka. Osobi postaje vrlo teško zauzeti sjedeći položaj s ležećeg položaja. Ponekad to ne možete učiniti sami.

I zglob koljena trpi, pa ponekad hodanje, trčanje, aktivni sportovi postaju nemogući. Za kretanje morate koristiti invalidska kolica, štake ili pomoć druge osobe.

Osim spazam mišića, a to se može nazvati svojstvenom reakcijom na bol, dolazi do oštećenja femoralnog živca, koji je vrlo opasan ako se ne liječi i ako mišići dugo ostaju u grču.

Bol može biti smještena u različitim dijelovima tijela. To može biti donji dio leđa, a na ležećem položaju bol gotovo potpuno nestaje. Također, bol se može osjetiti u crijevima ili duž prednjeg dijela bedra.

Kako se riješiti grča

Spazam se može ukloniti na nekoliko načina. Da biste to učinili, možete:

1. Iskoristite akupunkturu.
2. Napravite samo-masažu kuka i struka.
3. Ići u kupatilo - topla voda i zagrijani zrak puno pomažu.
4. Napravite kompresiju.
5. Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik.
6. Koristite sustav istezanja mišića.

Sindrom lumbalno-ilijačnog mišića može se liječiti i pomoću posebno dizajniranih vježbi koje se mogu izvoditi samo na način propisan od strane liječnika.

Vježbe istezanja ne samo da olakšavaju grč, već i ublažavaju opće stanje pacijenta. Također opušta, vraća tonus, smanjuje cirkulaciju krvi i povoljno utječe na fizičko i psihičko stanje pacijenta.

Pravila izvršenja

Liječenje sindroma ilealno-lumbalnog mišića uz pomoć vježbi mora se provoditi prema određenim pravilima.

1. Tijekom vježbanja nemojte pretjerivati.
2. Slijedite pravila disanja.
3. Nemojte prekomjerno raditi i zaustaviti vježbu kada se pojavi bol.

Prva vježba je ležeća. Noga savijena u bedro, stavite na stranu, potkoljenica slobodna da visi. Zdravi ud također se savijaju na bokovima. Čvrsto pritisnite leđa i namjestite taj položaj na 20 sekundi.

Druga vježba izvodi se u ležećem položaju na trbuhu. Oslanjajući se na ruke, trup je potrebno saviti na vrhu, a glava je nagnuta unatrag, a vrat ispružen. Popravite položaj za 20-30 udisaja, zatim polako spustite glavu, opustite torzo i spustite ga na početni položaj.

Treća vježba se također izvodi na podu na poleđini. Leđa bi trebala biti čvrsto pritisnuta na pod, nakon čega je potrebno blago podignuti noge s poda, koje prvo moraju biti savijene u koljenima. Ponovite ove pokrete 8 - 10 puta.

Prije početka takvog liječenja potrebno je konzultirati se sa specijalistom. Ako gore navedene vježbe nisu imale koristi, onda možete koristiti lijek, koji također mora imenovati samo neurologa.

Usput, možete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

• Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
• Restauracija zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
• Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od certificiranog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima leđa i vrata!
• Želite li naučiti kako postupati sa stegnutim bedrenim živcem? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
• 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdrav kičmeni stup - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
• Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

SmartYoga: Joga za zdravlje i terapiju joge u Moskvi

Blog Leah Volovoi: tjelovježba i joga individualno, male grupe

Glavni izbornik

Navigacija zapisa

Sindrom ileo-lumbalnog mišića - vježbanje, istezanje, opuštanje

Google
Sindrom iliopsoa jedan je od glavnih uzroka boli u donjem dijelu leđa. Tužne posljedice njenog hipertonusa su raznolike: stvaranje prekomjernog otklona u donjem dijelu leđa dovodi do formiranja izbočina i kila, asimetrija u zdjeličnom nagibu pridonosi skraćivanju jedne noge i formiranju skolioze, smanjuje funkcionalnost zglobova u zglobovima dok se ne razviju koksartroza, bubrezi se pomiču, ometaju cirkulatorni i izlučni sustavi mnogo više što će biti spomenuto u nastavku. Kako živjeti i baviti se sportom kako bi se izbjegli tako dramatični poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava i funkcioniranju unutarnjih organa? Ovaj članak predlaže jednostavne vježbe za mišiće iliopsoas - koje se protežu od arsenala joge, kao i neke tehnike opuštanja - ne samo za ublažavanje napetosti u donjem dijelu leđa, već i za smanjenje ukupne razine stresa, jer zdravlje mišića iliopsoas ovisi o našem psiho emocionalno stanje.

Jeste li ikada primijetili da u trenucima i razdobljima stresa... savijate? Uvijte se u krevet i pokrijte glavom pokrivačem - ponekad se čini da je to jedini način da se sakrijete od nevolja. I teški razgovori s kolegama ili rodbinom padaju tako snažno na njihova ramena da se spuste, oko nas leđa, fiksirani u našem stavu. Čak i dugi zastoj u prometu, pogotovo ako se negdje žurimo, uzrokuje da se naše tijelo savija za volanom, ulančavajući ga u mišićni hiperton.

Takva je osobitost živčanog sustava. Neuro-mišićne veze raspoređene su tako da je jedna od reakcija tijela na stres kontrakcija glavnih fleksorskih mišića tijela. Glatka muskulatura unutarnjih organa također podliježe ovom zakonu. Zapamtite kako se crijeva ponekad grče i srce se smanjuje. To je slično reakciji gusjenice kada znatiželjna beba njome pokreće granu. Ali glavni problem je u tome što reakcija fleksije i kontrakcije postaje uobičajena i postupno oblikuje kroničnu napetost u tijelu. koje ne prolaze iu uobičajenoj, a ne stresnoj situaciji. U terapiji joge postoji mnogo načina za prevladavanje ove kronične napetosti i uspostavljanje dubokog, stalnog osjećaja harmonije u tijelu i umu.

Stres u donjem dijelu leđa jedan je od primjera takve reakcije fleksor mišića na stres. U nastavku ćemo raspraviti kako opustiti donji dio leđa rastezanjem jednog od najvažnijih mišića u tijelu - iliopsoas.

Na ilio-lumbalnom mišiću - duša našeg tijela

Ilio-lumbalni mišić je parni mišić. Sastoji se od dva mišića: ileum koji oblaže unutarnje dijelove zdjeličnih kostiju i veliki lumbalni dio koji počinje od donjeg prsnog kralješka i, spuštajući se duž kralježnice, pričvršćen je za lumbalni kralješak. Ispod vlakana tih dvaju mišića spajaju se, prolaze duž prednje površine zgloba kuka i pričvršćuju se iznutra do femura u području manjeg ražnja. Ilio-lumbalni mišić izravno je povezan s pokretljivosti zgloba kuka i njegovom funkcionalnošću.

Glavna funkcija mišića iliopsoas je držanje torza u uspravnom položaju, podešavanje njegova položaja u prostoru, podizanje bedra dok hoda. To je najjači fleksor kuka. Osim toga, stegne kukove na torzo i rotira ih van. Zajedno s drugim kralježničkim mišićima podržava lumbalnu kralježnicu.

Mišić iliopsoas je jedan od najvažnijih mišića u našem tijelu. Presijeca tri glavna zgloba - zglob kuka, zglob između lumbalne kralježnice i sakrum (L5-S1) i sakroiliakalni zglob (zglob između sakruma i zdjeličnih kostiju). U stvari, iliopsoas povezuje tri važna segmenta tijela: noge, zdjelicu i tijelo. Štoviše, igra važnu ulogu ne samo u mišićno-koštanom sustavu. Nije slučajno da su ga stari grčki liječnici nazivali utrobom za bubrege - ovaj mišić fiksira položaj bubrega na pravom mjestu. Napetost mišića iliopsoas smanjuje prostor za unutarnje organe u tijelu, smanjujući učinkovitost njihovog rada. Stoga su zdravlje, snaga i elastičnost iliopsoa važni za mnoge dijelove našeg tijela.

I u jogi, mišić iliopsoa općenito se naziva "duša fizičkog tijela". I doista, to se odnosi ne samo na napetost u donjem dijelu leđa, već i na dušu. Umjesto toga, nalazi se na njihovom raskrižju. Mišić iliopsoas je važan pregibač, posebno osjetljiv na emocionalna stanja osobe.

Kronična redukcija mišića iliopsoas, zbog produljenog stresa ili neharmoničnog fizičkog napora, ograničava raspon pokreta u zglobu kuka, što dovodi do kronične napetosti u donjem dijelu leđa i koljena. Kada je napetost u iliopsoas mišiću asimetrična, tj. Jedna strana je komprimiranija od druge, javlja se odgovarajući nagib zdjelice i skraćivanje jedne noge u odnosu na drugu. I ove distorzije se kompenziraju gornjom kralježnicom, vratom, pokušavajući zadržati glavu u uspravnom položaju.

Vezanjem za prsne i lumbalne kralješke, iliopsomatski mišić djeluje na brojne druge važne mišiće, uključujući dijafragmu, trapez i kvadratni mišić leđa, koji se također vežu na ove kralješke. Kroz te mišiće napetost u donjem dijelu leđa može ozbiljno ugroziti strukturalni integritet i fiziološko funkcioniranje u cijelom gornjem torzu, kao iu zdjelici i trbuhu.

Ako je gornji dio ileo-lumbalnog mišića pretjerano gust i skraćen, lumbalna kralježnica ulazi u stanje hiperlordoze, prekomjernog otklona, ​​uzrokujući nastanak izbočina i kila, a prsa su stisnuta, donja rebra se zatežu naprijed, uzrokujući opterećenje i kvalitetu disanja.

Ako je ilio-lumbalni mišić zdrav, tjelesnu težinu nose kosti, a hodanje počinje u solarnom pleksusu, a ne u zglobovima koljena ili kuka. Kada se zdjelica, kralježnica i noge pomaknu, idealna biomehanika našeg mišićno-koštanog sustava je poremećena, ilioforični mišić se bori da stabilizira zdjelicu i uđe u stanje hipertonusa umjesto da slobodno i slobodno obavlja svoju funkciju savijanja.

Usput, udobnost i sigurnost joge je također izravno povezana s zdravljem mišića iliopsoa. Napetost u donjem dijelu leđa stvara brojne probleme sa stabilnošću i rastavljanjem u asanama, poteškoćama u integraciji zdjelice i prsnog koša, nepravilnim obrascima disanja, da ne spominjemo ozljede u donjem dijelu leđa. Te probleme možete riješiti i spriječiti njihovo pojavljivanje učenjem da opustite donji dio leđa. U članku se razmatraju neke vježbe za istezanje mišića iliopsoa, to je ono što joj je potrebno u stanju hipertonije.

Što pogoršava sindrom iliopsoa i napetost u donjem dijelu leđa?

Sindrom ileo-lumbalni mišići mogu uzrokovati sasvim naizgled suprotne stvari. S jedne strane - sjedilački način života, s druge - redovito dizanje utega zbog profesionalne potrebe ili sportskih hobija.

Potrebno je shvatiti da sama po sebi jačanje ili opuštanje mišića iliopsoe neće povećati njezino zdravlje. Potrebno joj je i jedno i drugo, a udio vježbi za jačanje i strija treba uzeti u obzir vaše osobne stavove i stanje mišićno-koštanog sustava.

Višestruka predodžba o ravnim nogama koje leže na podu ili, naprotiv, podizanju tijela fiksiranim nogama, čučanjima, pogrešno izvedenim pozama joge i vježbama jačine u teretani, pogotovo ako ih radite mehanički, ne uzimajući u obzir značajke vašeg držanja, može samo ojačati mišiće mišića. u njezinom hipertoniju, povećati napetost u donjem dijelu leđa i produbiti distorzije u biomehanici tijela. Povratak zdravlja leđa na ovaj način neće uspjeti, a ukupna razina stresa će se još više povećati. Dugotrajno biciklizam i skijanje također doprinose razvoju sindroma iliopsomatskog mišića i pogoršavaju napetost u donjem dijelu leđa.

Bez obzira na vrstu tjelesne aktivnosti, svakako uključite tehnike istezanja i opuštanja u vježbanje. Ako vodite sjedilački način života, samo doprinoseći skraćivanju mišića iliopsoas, redovite vježbe za istezanje mišića iliopsoa - također trebate održavati zdravlje.

U nastavku je nekoliko jednostavnih strija i vježbi opuštanja iz arsenala joge, koje će pomoći da se opusti mišić iliopsoa, bit će prevencija zdravstvenih problema, o čemu smo već govorili. Istovremeno će smanjiti ukupnu razinu stresa, a praksa joge bit će s njima ugodnija i korisnija.

Međutim, opuštanje i istezanje samo iliopsomatskog mišića ne može se prevladati. Ovdje je potreban integrirani pristup korekciji položaja. Postoji nekoliko istaknutih pokazatelja hipertoničnosti mišića ilioparaga golim okom - izbočenog trbuha, koji ukazuje na slabost trbušnih mišića, ispupčena donja rebra i pasivne glutealne mišiće. Dakle, opuštanje iliopsomatskog mišića treba kombinirati s jačanjem njegovih antagonista - trbušnih i glutealnih mišića. Ista strategija je rad s donjim dijelom mišićno-koštanog sustava u hiperlordozi. Ali o tome - sljedeći put.

Sustavno opuštanje mišića iliopsoa u Shavasani

Iliopsomatski sindrom i napetost donjeg dijela leđa zahtijevaju posebnu pažnju čak iu konačnom položaju opuštanja na kraju joge. Malo mijenjati položaj tijela u Shavasani kako bi se bolje opustio donji dio leđa, čime se pridonosi postizanju općeg stanja dubokog opuštanja.

Ako je lumbalno-ilijačni mišić u hipertoničnosti i skraćen, on povlači lumbalnu kralježnicu u otklon kada ležite ravno u horizontalnom položaju klasične Savasane. Stoga je ponekad tako teško opustiti donji dio leđa u pozi Corpse. Da biste smanjili napetost u donjem dijelu leđa, jednostavno postavite namotano pokrivač ili jastuk ispod koljena. Ili samo savijte koljena, naslonjena jedni na druge.

I u prvoj iu drugoj modifikaciji držanja za opuštanje smanjuje se kut između bedrene kosti i lumbalne kralježnice, omogućujući vam da opustite donji dio leđa, sakrum i zdjelicu, izravnavajući ih, uz čvrstu potporu na podu. Budući da je dijafragma donjih nogu pričvršćena na lumbalni kralježak, olakšano je i disanje u tim položajima. Ako je glava bačena natrag, stavite jastuk ili blok joge ispod njega. Uvjerite se da ste topli, i ako je potrebno, pokrijte se pokrivačem, dok se tjelesna temperatura smanjuje u Shavasani.

Zatvorite oči, smirite um i tijelo, usmjerite pozornost na disanje. Neka dah teče bez problema i ravnomjerno. Zatim opustite cijelo tijelo dosljedno. Koristite shemu autogenog treninga ili meditativnih tehnika. Neka opuštanje bude kontinuirano i dugo, dajte mu barem 10-15 minuta.

Pavanamuktasana ili položaj vjetra

Lezite na leđa, savijte koljena i stavite noge na pod bliže zdjelici. Obratite pozornost na donji dio leđa i čvrsto ga pritisnite na pod. Zatim povucite jedno koljeno prema želucu. Učvrstite zdjelicu u ravnomjernom položaju. Vodite svoje disanje do zglobova kuka. Pokušajte opustiti donji dio leđa i trbuh.

Zatim polako ispravite drugu nogu, držeći zdjelicu u ravnini. Nemojte dopustiti da vam donji dio leđa padne s poda. Stabilizirajući zdjelicu i produžujući nogu, produžit ćete i mišić iliopsoas. Nagib zdjelice naprijed, kada je donji dio leđa odvojen od poda, ne samo da neće dopustiti da se mišić iliopso produlji, već će dodatno povećati progib.

Smanjite ukupnu razinu napetosti u umu i tijelu: omekšajte lice, čeljusti, oči, jezik, ramena, gornji dio leđa, trbuh, trbuh i dno zdjelice, zglobove kuka. Zatim se usredotočite na svoje disanje, pustite da postane polagano i ravnomjerno. Usmjerite dah na napeta mjesta. Ostanite u položaju najmanje 2 - 3 minute. Zatim spustite savijenu nogu na pod i ponovite Pavanamuktasanu na drugu stranu.

Uz ublažavanje napetosti u donjem dijelu leđa i izravno u ilio-lumbalnom mišiću, Pavanamuktasana (položaj oslobođenja vjetra) pozitivno djeluje na organe gastrointestinalnog trakta i trbušne šupljine. Prakticirajte ga laganom masažom trbušnih organa. Asana blagotvorno djeluje na gušteraču, pomaže u uklanjanju plinova iz crijeva, sprječava pojavu zatvora. Asana će pomoći u uklanjanju trbušne distenzije, ublažiti žgaravicu, poboljšati pokretljivost crijeva i ublažiti bolove u trbuhu i leđima.

Opuštanje donjeg dijela leđa i ilio-lumbalnog mišića u lungu

Poput Pavanamuktasane, u plućima fiksiramo prednju nogu i stabiliziramo zdjelicu, dok se sa stražnje noge izdužuje mišić iliopsoa. Ovo je učinkovitija vježba za iliopsomatski mišić - rastezanje je izraženije, moglo bi se reći, agresivno. U yogi postoje mnoge varijacije napada, ispod njih je nekoliko. Pokušajte s ovim i drugima odabrati najlakše. ali i nije najteže, tako da se možete zadržati u tom položaju, imati vremena i mogućnosti za istezanje mišića iliopsoas.

Počnite s pojednostavljenim udarcem u kojem se možete odmoriti na rukama i koljenu stražnje noge. Provjerite je li prednje koljeno jasno iznad gležnja. Pomaknite koljeno stražnje noge daleko unatrag tako da se proteže prednja strana bedra. Opustite kvadriceps i prepone na stražnjem dijelu nogu, pa čak i trbuhu, da istodobno istegnete mišiće iliopsoa. Postupno spustite bedrenu kost i stražnju kost na pod. Disite u ispružena područja i mišiće dna zdjelice, pomažući im da se opuste.

Sada pokušajte s kompliciranijom opcijom udaraca - ugurajte prste stražnjeg stopala i podignite koljeno s poda. Pobrinite se da zdjelica ostane niska kao u prethodnoj verziji udarca. Možete udariti uza zid kako biste ga naslonili na petu.

Da biste stabilizirali zdjelicu, usmjerite sakrum prema dolje i prema naprijed, a prednjim nogama pritisnite prema dolje. Cijela kralježnica ostaje duga, povucite je od glave do pete. Cilj je proširiti i prednju stranu tijela i leđa. Omekšajte lice, čeljust, oči i produžite stražnji dio vrata.

Držite statički udar toliko dugo dok možete produbiti svoju svijest o stavu i svim elementima tehnike. Zatim savijte koljeno, spuštajte ga na pod, istežite nožni prst i malo pomičite križu natrag i naprijed.

Zatim počnite produbljivati ​​rad u ovoj vježbi za mišiće iliopsoas - rastezanje njegovog gornjeg dijela će se uključiti ako koristite trbušne mišiće da izravnate tijelo i pritisnete dlanove prema prednjem bedru. Grudi gore, ramena i lopatice dolje. Usmjenite bedrene kosti na pod i držite donji dio leđa ravnim, produžite ih.

Tijekom udisanja podignite ispružene ruke bez promjene orijentacije zdjelice i položaja kralježnice. Osjetite da su vaše ruke ispružene iz središta tijela, iz solarnog pleksusa ili čak iz trbuha. Povucite prsa gore, lopatice leđa, zdjelicu dolje i produžite trbuh. Na uzdisati, spustite ruke. Ponovite 3 - 4 puta, a sljedeći put ostanite s uzdignutim rukama u statičkom stanju za nekoliko respiratornih ciklusa.

Prije nego što ponovite posao u napadima na drugoj strani, opustite se u pozi Djeteta, Balasana. Odmorite se minutu ili dvije, usmjeravajući svoj dah u trbušnu šupljinu i zglobove kuka. Zatim ponovite cijeli niz na drugoj nozi.

Još jedna nijansa u praksi kada postoji napetost u donjem dijelu leđa

U svim položajima, sjedenje prekriženih nogu drži zglobove kuka barem blago, ali iznad koljena. Inače, iliopsoasus, zajedno s ilijačnom kosti, otežava držanje leđa, osobito slabina.

Da biste izbjegli nepotrebnu borbu za sebe i bol u donjem dijelu leđa, sjednite na presavijeni deku, ručnik ili jastuk. To je dovoljno da ih težina bedrenih kostiju malo povuče od zdjeličnih kostiju. Ovaj položaj će olakšati i vježbati u sjedećem položaju, a još više meditaciji. Bez napetosti u donjem dijelu leđa, živčani sustav će najvjerojatnije ući u stanje dubokog opuštanja i istovremeno budnosti, što je nužno za postizanje stabilnosti i harmonije tijela, disanja i uma))