Kako živjeti s Tourettinim sindromom, koji se ne može kontrolirati

- Živim u Njemačkoj od 19 godina. Problemi su započeli u dobi od 21 godine, kada sam studirao na Umjetničkoj akademiji. Isprva je došlo do agresije usmjerene na mene: stalno sam se sekao, tucao, stavljao ruke na vrući štednjak, nosio goli žice. I nisam mogao sve to kontrolirati. U jednom trenutku sam sebi obećao da ću barem još jednom nešto učiniti sa sobom i otići liječniku. Uskoro sam otišao kod psihijatra koji mi je dao pogrešnu dijagnozu. Četiri godine kasnije pokazali su mi se specijalistu iz Medicinskog fakulteta u Hannoveru, koji je utvrdio da imam Touretteov sindrom.

Uspio sam završiti srednju školu - naravno, morao sam se jako koncentrirati. Moja djevojka je sigurna da je sve počelo zbog njezinih studija, ali mislim da su postojali i drugi jednako važni čimbenici koji su doveli do bolesti. Tada me nisu posebno tretirali. Došlo je do psihoterapije, ali joj se samo pogoršalo.

Vrhunac bolesti došao je prije deset godina. Bilo mi je jako teško. U jednom trenutku nisam mogao voziti automobil, a na kraju sam i sam prestao jesti. U klinikama, gdje sam često išao, često sam bio vezan za hranjenje. U određenoj mjeri, bio sam opasan za sebe i za druge. Iz bolnice sam prebačen u bolnicu, u spavaonicu za invalide i natrag. U to sam vrijeme snažno gurnuo prst u moje lijevo oko, pretukao ga, a sada ništa ne vidi bez naočala. Desno malo vidi. Imam poznanika s Touretteovim sindromom iz Austrije, koji je tijekom kucanja izbacio oba oka, a sada je potpuno slijep. Imao sam i tiki kad sam samo mahnuo rukama i zbog toga nisam mogao spavati. Na kraju sam razbio gomilu u ramenima, imao sam operaciju.

Nisam htjela živjeti s tim, pa sam nekoliko puta pokušala počiniti samoubojstvo. Imam djevojku s kojom smo zajedno devet godina - ona je ona koja me motivirala da napravim drastične promjene. Jednom je došla iz trgovine i vidjela krv u stanu. U to sam vrijeme ležala na madracu gotovo 24 sata dnevno, jer je to bilo jedino mjesto gdje sam se osjećala manje ili više sigurno od sebe. Madrac je ležao na podu, jer sam tada već razbio krevet drugim namještajem. Prijatelj je vidio taj pakao, plakao je i rekao da me baca, ili da radim operaciju mozga.

Godine 2011. imala sam duboku stimulaciju mozga - operaciju na mozgu. U mom slučaju, izgleda kao kabel koji ide iza uha, dvije sonde u mozgu i sam stimulator - nalazi se u prsima. Dvaput sam kirurški promijenio ovaj uređaj. Mnogo sam bolja s stimulacijom, iako, naravno, Touretteov sindrom nije nestao. Ali prestao sam uzimati jednu od najtežih droga. Iako lijekovi, naravno, također pomažu.

Imam invaliditet od trenutka kad sam dijagnosticiran. To je bio šok za mene, jer sam se nadao da će proći. Ali rečeno mi je da je to neizlječiva neurološko-psihijatrijska osobina.

Sada imam vokalne tikove koji su vrlo uznemirujući. Oprostite, vrištim. S tim se borim, ali potiskivanje zahtijeva mnogo energije, tako da ga u većoj mjeri ne mogu kontrolirati. I motorni tikovi. Sve se to pogoršava kad sam preplavljen emocionalno ili fizički. Općenito, sada imam normalno stanje - mogu otići u trgovinu i kupovati, a ujutro ići u fitness. U večernjim satima, naravno, pogoršava se, pa ostajem kod kuće.

Nemam posao, ali dobivam beneficije. Nedavno sam snimio film kojim sam bio pozvan u Moskvu na filmski festival. Jako bih volio naći normalan posao, ali država je učinila sve da ne radim, a nemoguće je naći prljavi posao u Njemačkoj. Ali ja sam takva osoba da ne mogu ništa raditi bez posla, tako da sve vrijeme razmišljam o tome što da radim.

Čak i prije operacije mozga - a pogotovo za vrijeme studija - svaki put kad sam izašla napolje pratila je negativna reakcija drugih. Ponekad me to dovelo do očaja, jer je bilo mnogo ljudi koji nisu htjeli čuti nikakve argumente, a kamoli ući u moj položaj. I prije dvije godine bio sam u psihijatrijskoj bolnici i tamo sam nakratko otišao kako bih podigao novac iz banke. Onda sam imao glasne tikove, vrisnula sam. Zaposlenik banke je rekao: "Odlazi, inače ću nazvati policiju". Pokušao sam joj objasniti da imam takvu bolest, ali ona ju je još uvijek uzrokovala. Policija je isprva pokazala agresiju, ali onda su shvatili što je u pitanju, a jedan od njih se čak ispričao. Glava nije tražila oprost, ali na moje pitanje ona bi pozvala policiju za svog rođaka u takvoj situaciji, odgovorio je "da".

Stavovi prema osobama s Touretteovim sindromom teško su svugdje. Prije godinu dana došla sam u Rusiju, gdje nisam imala 17 godina. Da budem iskren, bio sam zapanjen: u Rusiji postoje otvoreni, tolerantni ljudi. Tih nesretnih pet dana kada sam bio tamo, napadi su se svakodnevno događali na javnim mjestima, ali nisam upoznao agresiju.

Jednom sam shvatio da moram pokazati ljudima kako živim sa svojom bolešću kako bi znali da se to događa. I pokrenuo sam svoj kanal o Touretteovom sindromu na youtubeu. Pišem pisma. Uglavnom ljudi pitaju: kako si, kako se osjećam. Ponekad pišu i drugi ljudi s Touretteovim sindromom. Važno mi je upoznati se s njima, htio bih pomoći ljudima s ovom bolešću. Možda mi je Bog dao bolest da bih mogao pomoći drugim ljudima.

“Prvi simptomi bolesti pojavili su se u meni u dobi od 6 godina - puhao sam u ruke. Kad sam išao u školu, također sam našao ukočenost u rukama - bilo ih je teško pomicati, pisati, vezati pertle. Dečki u razredu nisu mislili da sam bolestan s nečim, već su me smatrali tromim.

U početku su me roditelji grdili i pokušavali me preobraziti, ali onda su shvatili da ja to ne kontroliram i počeli su posjećivati ​​liječnike s pritužbom da polako pišem i osjećam se neugodno u školi. Kao rezultat toga, primijetili su me različiti liječnici iz prvog razreda, ali mi je dijagnosticiran Touretteov sindrom u odrasloj dobi - to je učinio neurolog. Prije toga liječnici su stalno postavljali druge dijagnoze.

Mama me je zamolila da se ne previše opterećujem u svom studiju, ali imam takav karakter da nisam dopustila sebi da klizim. Imam veliko pamćenje, a kod usmenih predmeta imao sam dobre ocjene. Liječnici me nisu htjeli izuzeti od pisanja zadataka - rekli su da je to samo-prijedlog, nisu mi vjerovali. U devetom razredu prešao sam na kućno školovanje - i postalo je lakše.

Sada imam invaliditet i rijetko se krećem normalno. Tijekom kretanja kroz tijelo, kao da je električno pražnjenje - ne boli, više kao zatezanje mišića. U takvim trenucima neki dio tijela izgleda kao kamen i ne mogu ga pomaknuti nekoliko sekundi. Gotovo je nemoguće kontrolirati, a događa se da kada pokušate potisnuti taj osjećaj, ono postaje još gore. Dešava se tako često da imam problema s servisiranjem. Događa se da želim ići i ne mogu. I obrnuto: kad želim prestati, poduzimam dodatne korake. Također imam pokretne motoričke tikove: nevoljne preokrete glave, stereotipne pokrete rukama, tapkanje po stolu ili na mojoj strani. Do takvih tikova dolazi kada planiram nešto učiniti s ovim dijelom tijela. Pretpostavimo da sjednem i pišem, a sama ruka kuca na stol i ne posluša. Ponekad se moje oči nehotice zatvaraju - to mogu kontrolirati u ekstremnim situacijama kada, na primjer, pređem cestu.

Ne podvrgavam se terapiji, to mi ne pomaže. Ponekad pijem lijekove na bilju. Nisam sam - mnogim ljudima se ne pomažu droge. Kad sam ih počela uzimati, osjećala sam se mnogo gore. Tablete su povećavale grčeve, gotovo je bilo nemoguće spavati - čak i da mirno leže i ne sjede. Sada imam 24 godine i samo sam ove godine upisao fakultet, iako sam prije 7 godina diplomirao. Sve ovo vrijeme sam bio jako loš. Prije godinu dana postalo je malo lakše - mislim da je to zbog sporta. Studirat ću kao učitelj, ali za sada neću raditi. Samo se želim družiti, a onda ćemo vidjeti.

Tijekom ovog čitavog sedmogodišnjeg razdoblja intenzivnih tikova nitko me nije podržao. Upravo smo živjeli i nadali se da će jednog dana biti lakše. Imam normalan odnos s majkom i ne komuniciram s drugim rođacima, jer me loše tretiraju. Kad sam dobio neurozu, moja baka je počela posjećivati ​​rodbinu i lagati da imam šizofreniju. Bila je ljuta što se moje ruke ne slušaju dobro i da se ne mogu nositi s kućnim poslovima. Mislila je da se pretvaram. Sada ne zna ništa o meni. Otac je pio, a onda su se on i njegova majka odvojili.

Događa se da sam u transportu odbijen, jer misle da sam zdrav i da mi je lako ući. I mogu biti paralizirana na nekoliko sekundi. Još uvijek je teško popeti se stubama. Općenito, svugdje moram objasniti da sam onesposobljen. U prepunom mjestu, osjećam se neugodno zbog svojih krpelja, ali prihvaćam, inače ću morati ostati kod kuće. Nakon što sam dobio konačnu dijagnozu, postalo mi je lakše upoznati nova poznanstva. Ali teško je izgraditi odnose s dečkima - upoznala sam samo one koji također imaju invaliditet. Nedavno sam saznao da ću sudjelovati na republikanskom natjecanju ljepote za osobe s invaliditetom, a nedavno su sve djevojke mjerile za buduće večernje haljine. "

Ne *** i *****. Što je Touretteov sindrom u stvarnosti?

Neobični interes masovne kulture u psihijatriji navodi nas na pomisao da smo vrlo dobro upoznati s mentalnim poremećajima. Što je tako teško? Shizofrenija je podijeljena osobnost, autizam je nesposobnost komuniciranja s ljudima oko vas, Touretteov sindrom je nekontrolirano viđenje opscenih riječi. Sve je već prikazano 200 puta u popularnim filmovima i objašnjeno na gifovima. Kao rezultat toga, ljudi koji ne znaju što je to ili ono mentalno oboljenje, moraju se boriti ne samo s bolešću, već is pogrešnom idejom društva o njezinoj prirodi. I sada zaboravljamo da je Touretteov sindrom gnusan jezik i pokušati shvatiti što on zapravo jest.

"Ne idi, ne viči, ne pojavljuj se ponovo"

27-godišnji Rustam živi u privatnoj kući. Skoro cijeli njegov svijet je mjesto od osam hektara. Ovdje uzgaja kuniće za prodaju - Rustam je pokušao uzgajati svinje i krave, ali to nije dovoljno za njegovu bolest. Mladić može doslovno treptati na poslu. Ili vikati, lajati, početi praviti lica i čak proklinjati. Njegova vlastita majka traži od Rustama da manje vremena provodi na ljudima, osobito s djecom. U Rusiji, bolest koju pati mladić ne oslobađa osobu s posla, ali je jednostavno nemoguće pronaći s takvim simptomima. Kome je potreban radnik koji može preplašiti sve mušterije ili vikati nešto zbog naglih krpelja? Srećom, Rustam ima radnu ženu i malu farmu. Bolest polako, ali sigurno, pretvara 27-godišnjeg muškarca u pustinju. On ide dalje od svojih osamsto četvornih metara samo u hitnim slučajevima, i nije jasno iz čega mladić više pati u takvim trenucima - od bolesti ili od izrugivanja i maltretiranja prolaznika. Rustam ima Touretteov sindrom.

Shane Fistail iz Kanade pati od iste bolesti: ne psuje i ne parodira životinje, kao njegov ruski pratilac u nesreći, ali često viče i bori se u konvulzijama. To se može dogoditi bilo kada, bilo gdje: noću u krevetu ili tijekom dana u supermarketu. U najboljem slučaju, ljudi su samo uplašeni, u najgorem slučaju počinju sumnjati u opasnog kriminalca u Shaneu. Često ne vjeruju da Fisteyl ima Touretteov sindrom. "Prije nekoliko godina, čovjek me je napao riječima:" Ne može biti da imate Touretteov sindrom! Ako se ne zakunete, to znači da ga nemate, i to je to! Znam da sam gledao program na TV! "

Bolest genetskih komponenti

Masovna kultura učinila je Touretteove pacijente herojima anegdota, a sama bolest je sinonim za nekontrolirani protok gnusnog jezika. Ironično, ali samo 10% svih pacijenata stvarno pati od koprolalije - nevoljnih psovki. O tome možete saznati iz prve dvije rečenice bilo kojeg članka o Touretteovom sindromu. Ali masovna kultura ostaje neumoljiva-konzervativna dama: kaže se da je Touretteov sindrom kada postoji mnogo nekontroliranog partnera, što znači da je bio, jest i da će biti zauvijek i uvijek. Amen. Zapravo, ovaj sindrom ima toliko mnogo naznaka da ih je nemoguće sve nabrojati. Pacijenti nehotice oponašaju životinje, samo vrište, izgovaraju neke čudne riječi (ne uvijek opscene), bore se u konvulzijama, prave lica, trzaju - drugim riječima, pate od brojnih vokalnih i mehaničkih tikova. Loša vijest je da Touretteov sindrom nije prehlada ili čak depresija, već genetska (djelomično) bolest. Ne može se izliječiti.

Izraz "djelomično genetska bolest" zvuči pomalo nestvarno, ali je primjenjiv na mnoge neuropsihijatrijske bolesti. To znači da Touretteov sindrom (kao što je shizofrenija ili bipolarni poremećaj) ima genetsku komponentu - to jest, bolest se može naslijediti, ili se može pojaviti bez genetskih preduvjeta, pod utjecajem okoline. Među neuropsihijatrijskim bolestima, Touretteov sindrom ima najveću stopu nasljednosti - znanstvenici vjeruju da je 77% pacijenata dobilo bolest od svojih roditelja.

U potrazi za lijekom za sve

Pitanje točno koje mutacije u genima dovode do Touretteovog sindroma i dalje je vrlo važno za razvoj sve moderne psihijatrije. Činjenica je da kod pacijenata koji pate od ovog sindroma postoje ne samo sve vrste tikova, već i simptomi drugih psihijatrijskih bolesti: opsesivno-kompulzivni poremećaj, poremećaji iz autističnog spektra, pa čak i poremećaj deficita pažnje, koji je sada široko poznat. Razumijevanje prirode Touretteovog sindroma pomoći će znanstvenicima da bolje razumiju druge psihijatrijske bolesti. A gdje je razumijevanje, postoji lijek.

Znanstveni rad na pronalaženju pravih mutacija sada je u ranoj fazi. Najveća studija, kojoj je prisustvovalo oko 2,5 tisuća pacijenata, pronašla je dva kandidata za ulogu samih dijelova gena odgovornih za razvoj Touretteovog sindroma: kodiraju proteine ​​NRXN1 i CNTN6. Mutacije u tim genima već su čvrsto povezane s drugim neuropsihijatrijskim poremećajima, kao što je shizofrenija. Ali još uvijek nije dokazana jaka povezanost s Touretteovim sindromom: bioinformatika kaže da ljudi s mutacijama u tim genima imaju dvostruko veći rizik od Touretteovog sindroma od prosječnog, ali još uvijek vrlo mali - samo 1,6%. Da bismo potvrdili ili opovrgnuli teoriju, potrebna su opsežnija i dugoročna istraživanja.

Bolest koja vreba

Povijest proučavanja Touretteovog sindroma općenito je puna dramatičnih preokreta. Prvi put ju je opisao Gilles de la Tourette 1885. godine, a prije početka 20. stoljeća bolest se lako dijagnosticira i aktivno proučava. Znanstvenici su podijelili "niže" i "više" oblike bolesti. “Donje” su se manifestirale u krpeljima koji su nam već poznati, a “viši” - u bizarnim promjenama u svim sferama pacijentovog života. Za liječnike krajem 19. stoljeća Touretteov sindrom nije bio povezan s nevoljnim psovkama, nego sa čudnim smislom za humor, nervozom i sklonošću groteskama.

U prvih nekoliko godina istraživanja opisano je na stotine slučajeva, a malo je vjerojatno da će postojati dva identična među njima. Mnogi su pacijenti naučili živjeti sa svojom bolešću, učiniti je svojom osobitošću, pa čak i jakom točkom, ali onda je došlo 20. stoljeće, a time i raskol u psihijatriji. Više nije bila znanost o tijelu i duši; psihijatrija usmjerena na ponašanje, zaboravljajući na psihu, to jest, počela je proučavati samo ono što se moglo vidjeti. Tako je Touretteov sindrom bio nemoguće istražiti, a bolest je jednostavno nestala: u prvoj polovici 20. stoljeća nije zabilježen niti jedan slučaj. Nova generacija uredskih zapisa Touretteovih urednika činila se tako čudnom i divljom da su je smatrali plodom autorove bolesne mašte. Touretteov sindrom, koji se raščistio krajem XIX. Stoljeća, na početku sljedećeg, činilo se da je otišao u hibernaciju - svi čudni ljudi su nestali, nitko nije vikao usred ulice. Ili su znanstvenici s početka 20. stoljeća jako željeli da je “divlja” bolest odjednom nestala, “pročešljala kosu” i prestala ih sramotiti nedostatkom znanja. U svakom slučaju, Touretteov se sindrom ipak u potpunosti vratio 70-ih godina 20. stoljeća. Američki neurolog Oliver Sachs u svojoj knjizi Čovjek koji je preuzeo ženu za šešir i druge medicinske priče opisuje prvi susret s Touretteovim sindromom:

Već sljedećeg dana nakon sastanka s Rayom, na ulicama New Yorka naišao sam na tri "Tourettiksa". To me je jako iznenadilo jer se tada smatralo da je Touretteov sindrom vrlo rijedak. Iz literature je slijedilo da je stopa incidencije jedan u milijun, a ja sam bio suočen s tri slučaja tijekom jednog sata. Nisam se smio smiriti i bio sam zbunjen: nisam li već dugo vremena primijetio da "Tourettiksi" uopće nisu obraćali pozornost na njih, ili ih otpisivali s neodređenom dijagnozom "nervoznog", "trzavog", "dotaknutog"? Je li moguće da ih nitko nije ni primjetio? I odjednom, pomislio sam, Touretteov sindrom nije nimalo neuobičajen i javlja se, recimo, tisuću puta češće nego što se ranije mislilo?

"Ticky wit"

"Turettic" Ray se također pokazao kao sjajna osobnost. Mladić je uspio izvesti naporne tikije koje su ga napale svakih nekoliko sekundi. Dakle, Ray je odigrao odličan tenis jer su tici ubrzali njegovu reakciju i dopustili mu da napravi apsolutno neočekivane udarce svojim suparnicima. Mladić je bio poznati amaterski bubnjar: nehotičan trzaj ruku mogao je učiniti njegovu glazbu neugodnom bukom, ali je naučio pretvarati neplanirane udarce u bubnjeve u nevjerojatnu improvizaciju. Glazba je, u načelu, pomogla Rayu, kao i mnogim drugim Tourettiksima, da preživi. Mladić je prestao trzati i vrištati samo kad je uhvatio svoj ritam. Mirna, izmjerena, ritmička aktivnost smirila je samog Ray-a i njegov sindrom.

Srodni članak

No unatoč svim prednostima koje je Ray uspio izvući iz svoje bolesti, još ga je doveo do očaja. Oliver Sachs mu je prepisao haloperidol. Ovaj lijek ne može osloboditi osobu od svih simptoma Touretteovog sindroma, a to ne djeluje uvijek, no Ray mu je pomogao da napadne mladića samo jednom u nekoliko sati. No počeli su se drugi problemi: Ray je izgubio brzinu svoje reakcije, njegovi tikovi su se izvukli iz straha, tako da je često samo zamrznuo u čudnom položaju. U frustraciji liječenja odlučio je da ne želi živjeti bez Touretteovog sindroma, što ga je učinilo sjajnom i zanimljivom osobom. Možda bi ta osoba zauvijek ostala čudna, trzala se i izazivala ruganje drugima, ali dr. Sachs je ozbiljno preuzeo svog prvog pacijenta s Touretteovim sindromom. Tri mjeseca su radili bolan posao proučavanja bolesti, a zatim je Ray ponovno počeo uzimati haloperidol. Uskoro su tikovi potpuno nestali, a nakon devet godina takvog života, Rayu je bilo dosadno. Izgubio je svoju reakciju i pamet, zajedno s Touretteovim sindromom i sjajnim talentom bubnjara. Ray je radio iste stvari u kojima je bio u vrijeme bolesne mladeži, ali sada je iz njih nestala kreativna, "luda" iskra. A onda je Ray napravio neočekivanu odluku: počeo je uzimati haloperidol radnim danom, kada je morao ići na posao i igrati ulogu duboko korektnog građanina koji poštuje zakon, a vikendom je dopustio da sakrije lijek i opusti se. Tako je Ray uspio vratiti unutarnju harmoniju, kojoj je bio uskraćen od rođenja.

Veliki kirurzi s drhtavim rukama

Svaka ritmička aktivnost privremeno pomaže prevladavanju tikova uzrokovanih Touretteovim sindromom. Dakle, poznato je čak i nekoliko izvrsnih kirurga koji pate od ove bolesti. Čini se, kao ljudi koji ne mogu kontrolirati svoje pokrete, uključeni u posao koji zahtijeva najveću preciznost i točnost? Odgovor je jednostavan: svaka operacija za kirurga je ritmička aktivnost. Kada se usredotoči na svoj zadatak, kada mu ruke izvode niz vrlo preciznih, ali već poznatih akcija, bolest se povlači. Međutim, svaki zbunjujući detalj može uzrokovati niz krpelja kirurgu s Touretteovim sindromom, pa tijekom operacije asistenti pomno prate da li liječnik ništa ne ometa.

Tako nešto pokazuje Touretteov sindrom u popularnoj kulturi: apsurdan i vrlo crn. Serija "Horace i Pete"

Tourettiki, vodeći aktivan način života, hrabri ljudi koji se ne zaključavaju svojom čudnom bolešću unutar četiri zida: uče kako suzbiti i kontrolirati tik koliko god mogu. Neki ljudi puno govore ili pokušavaju sinkronizirati djelovanje ruku ili nogu. Drugi slušaju glazbu i igraju sportove poput Raya. No, često su ti ljudi vrlo sretni s okolinom: ako obitelj, prijatelji i kolege mogu liječiti bolest s pažnjom i razumijevanjem, onda reakcija drugih ljudi prestaje biti odlučujuća.

Srodni članak

Teško je reći koliko ljudi u svijetu pati od Touretteovog sindroma, jer u većini slučajeva postoji u blagom obliku koji nije primjetan ni samom pacijentu. Prema nekim informacijama, od jedne do deset djece od tisuću oboljelo je od ove bolesti, prema drugim statistikama - od tri do pet osoba od deset tisuća. Sada liječnici pokušavaju ublažiti simptome bolesti čak i kirurškim sredstvima - implantacijom neurostimulatora, ali, nažalost, ova metoda nije toliko univerzalna kao uzimanje lijekova. Nakon operacije, pacijent može imati nuspojave koje će biti opasnije od samog Touretteovog sindroma. No, pacijenti ne očajavaju: bolest ih ne čini mentalno retardiranim ili neadekvatnim, što znači da možete živjeti, boriti se i pobijediti.

Touretteov sindrom

Liječenje sindroma, Touretteova bolest u Rusiji, liječenje sindroma Gilles de la Tourette u Saratovu

Touretteov sindrom, Touretteova bolest, dijagnoza Gilles de la Tourette, La Tourette, konvulzivna tikova bolest u djece, adolescenata, odraslih, ST bolesti kod dječaka, dječaka i BT. Što je skriveno pod tim čudnim i nepoznatim riječima? Što se priprema za osobe s Touretteovim sindromom? Zašto se pojavljuje? I kako se nositi s Touretteovim sindromom u Rusiji? Gdje liječiti? Stanimo na sva pitanja.

Što je Touretteov sindrom, Touretteova bolest?

Touretteov sindrom je bolest mozga koju karakteriziraju zvukovi, vokalni poremećaji i različiti generalizirani tiki, hiperkineza. Godine 1884. 1885. Gilles De La Tourette detaljno je opisao sve simptome ovog stanja i izdvojio ga u posebnu bolest, koju liječnici najčešće nazivaju Touretteovim sindromom ili Touretteovom bolešću.

Uzroci Touretteovog sindroma.

Refleksni terapeuti i neurolozi smatraju da su glavni uzroci Touretteovog sindroma kompenzirane organske lezije središnjeg živčanog sustava, nasljedni čimbenici, povećana aktivnost dopaminergičkih sustava mozga, narušen metabolizam biogenih amina u mozgu. Nasljeđivanje s Touretteovim sindromom dolazi s nepotpunom penetracijom, pa je često teško pratiti nasljedni faktor. Češće dječaci, dječaci i muškarci pate od ovog sindroma.

Simptomi, znakovi, manifestacije Touretteovog sindroma, Touretteova bolest.

Koji su glavni simptomi Touretteovog sindroma? Najčešće sindrom počinje s pojavom tikova, takvih pokreta (prije lokalnog razdoblja). Tiki može biti oči, obraz, ramena, trzanje ruku, noge. U ovom slučaju, neurolozi često dijagnosticiraju "tikove" i propisuju lagani sedativ. Ali ništa ne pomaže. Tikovi se nastavljaju mjesecima, godinama, a kasnije se pridružuju glasne i artikulacijske povrede. Kako se pojavljuju? Česti skokovi, pojedinačni zvukovi, spuštanje, podkashlivanie, urla, grunting, staze, zviždanje. Tikovi utječu na sve velike mišićne skupine i postaju generalizirani. Hiperkinezu nije nemoguće uočiti. Oni ometaju normalan život djece, adolescenata, odraslih. A neurolozi prave samo takve dijagnoze kao "neuroza opsesivnih pokreta", "opsesivna neuroza", "generalizirani tiki". Pod određenim okolnostima, osoba se može "povući" neko vrijeme i uz napor volje za zaustavljanje tikova, ali nakon opuštanja, tici se promatraju još jače, svjetlije i više. S progresijom Touretteovog sindroma, eholalije, ekopraksije, koprolalije, kopropraksije, ovisnosti peradi, palilalije, kašlja, treptaja, povećavaju se svi simptomi. Echolalia je ponavljanje riječi koje se čuju. Eopraxia je ponavljanje raznih akcija. Koprolalija je nenamjerno izgovaranje psovki, uključujući nepristojne, nekulturne. Ptisomanija je česta nehotična pljuvačka. Promatrali smo veliki broj pacijenata koji su imali sve gore navedene simptome. Život pacijenata s Gilles De La Touretteovim sindromom pretvara se u trajnu užasnu noćnu moru. Djeca prestaju ići u školu, jer generalizirano trzanje s različitim skupinama mišića uzrokuje zbunjenost učenika i pitanja, ali stalni vrlo glasni povici na lekcijama onemogućavaju učitelju da podučava lekciju, a učitelj izbaci bolesnog učenika iz lekcije. A djeca, dječaci i djevojčice s Touretteovom bolešću kreću se u školu. U isto vrijeme, psihički razvoj pati. Tinejdžeri, dječaci i djevojčice ne mogu studirati na sveučilištima, odrasli - ne mogu raditi, teško seks. Touretteovoj dijagnozi je za neke liječnike teško. I često invaliditet VTEK ne. Bilo je slučajeva kada je vojska odvela momke iz Tourettea raširenih ruku.

Kada se pojavljuje Touretteov sindrom?

Najčešće se sindrom Gilles De La Tourette javlja u dobi od 4 do 10 godina. Nadalje, napreduje i, bez adekvatnog liječenja, stanje pacijenata dramatično se pogoršava tijekom godina. Međutim, u mojoj medicinskoj praksi, klinički slučajevi su promatrani kada su se prvi simptomi Touretteovog sindroma pojavili u 2-3 godine, ili u 20-25 godina. Osobitost Gillesa De La Touretteove bolesti je to što ona dugi niz godina može biti u kompenziranom obliku i ne pokazuje se klinički. To jest, nema simptoma, ili dijete ima uobičajene tikove o kojima roditelji nisu posebno zabrinuti. I uzalud! Nedostaje najbolje vrijeme za liječenje, bolest polako, ali sigurno napreduje! Planet je pun ljudi s tikovima, koji se tijekom godina pretvaraju u Gilles de la Touretteov sindrom.

Liječenje Touretteovog sindroma u Rusiji, liječenje sindroma Gilles De La Tourette u Saratovu

U prisutnosti takvih teških simptoma, postavlja se razumno pitanje: "Kako liječiti Touretteov sindrom u Rusiji, u Saratovu, u Moskvi, u Sankt Peterburgu, gdje se liječe?" Najučinkovitiji u ovoj situaciji je integrirani pristup. Sveobuhvatno liječenje Touretteovog sindroma bolesti trebalo bi smanjiti sadržaj acetilkolina u krvi, normalizirati aktivnost dopaminergičkih sustava u mozgu, obnoviti aktivnost monoamin oksidaze u krvi, izmjenu kateholamina i biogenih amina, aktivnost kolinergičkih sustava. Sve to pridonosi nestajanju generaliziranih tika, zvukova, krikova, vokalizma. Nakon provođenja glavnog liječenja, preporučuje se periodično održavanje terapijskih terapija. Tikovi i vokalizmi postupno prolaze. Potrebno je liječiti blagi, nepotpuni Touretteov sindrom na vrijeme kako se ne bi pretvorio u tvrdi, pun Touretteov sindrom. Touretteov tretman u Rusiji složen je proces s više koraka. Ako vaše dijete ima izolirane ili generalizirane tikove, nemojte čekati da počne kašljati, frkati i skakati, stvarati neugodne zvukove, što prije kontaktirati stručnjaka. I “moja strašna priča”, film Le Petit Tourette iz TV serije “South Park” u vašoj obitelji neće se ponoviti. Život bez tika i vokalizma ugodan je i potpun!

Pečennikov Vladimir Gennadievich,

liječnik Sarklinik,

Kandidat medicinskih znanosti,

Član je Europske akademije prirodnih znanosti, +7 (8452) 40-70-40

Autor: Pečennikov Vladimir Gennadievich

Prije uporabe lijekova navedenih na stranici, obratite se svom liječniku.

Touretteov sindrom - simptomi, uzroci, liječenje, fotografija, video

Postoje mnoge bolesti koje još nisu pronašle točno objašnjenje u medicini. U polovici slučajeva govorimo o ljudskoj psihi i živčanom sustavu. Postoji mnogo nijansi ovisno o genotipu, društvenoj okolini, stvarnoj prilagodbi okolini. Pogotovo kada je riječ o tikovima ili drugim simptomima koji se ne mogu kontrolirati. Isti Touretteov sindrom sada i već dugi niz godina je tamni konj. Postoje nagađanja, teorije, pa čak i neka opravdanja znanstvenika. No, stvarne činjenice su vrlo rijetke, kao i sheme potiskivanja sindroma. Ali on ne samo da smanjuje razinu života neke osobe, već ga i emocionalno može potisnuti. Razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je touretteov sindrom

Touretteov sindrom Wikipedija tretira kao bolest, koja je 1489. uspjela napisati Kramera i Sprengera. Iako je, s gledišta medicine, točnije i jasnije, poznati Francuz Gilles de la Tourette opisao oko devet slučajeva. Godine 1885. počeo je aktivno raditi s tipičnim pacijentima i izdvojio ne samo simptome, već je počeo dokazivati ​​svoju ovisnost o okolišu. Kao rezultat toga, ovo čudno odstupanje je nazvano po njemu i složio se da bolest treba proučiti detaljnije. Uostalom, muškarci su skloniji frustraciji.

Istovremeno, nasljedni faktor je od velike važnosti, ali nije ključan. Djeca bolesnih roditelja tijekom svog života možda nemaju nikakve osobitosti u ponašanju koje spada u Touretteovu klasifikaciju.

Iako je rizik od unuka koji se aktivira ovim genom 70%.
Upravo u naše vrijeme, sindrom vene de la tourette, kao potpuni slom živčanog sustava, nije tako čest. Uglavnom je riječ o stanju neobuzdanih povici, trzanja ili punopravnog krpelja, uvjetovanog jednim ili drugim čimbenikom. Naravno, ovdje postoji genetska predispozicija, ali ona se možda neće pojaviti u određenim uvjetima. U prisutnosti katalizatora, taurettov sindrom može proći kroz tri faze svog razvoja. Prvi je sam početak manifestacije bolesti koja uključuje vrat i mišiće lica. U ovom slučaju, sindrom de la Tourette može se odmah prepoznati i započeti potrebnu terapiju. Ako se to ne uradi na vrijeme, ostale skupine mišića su povezane i onda je sve mnogo opasnije. Krikanje je već oštro stanje, koje je teško kontrolirati. U isto vrijeme, simptomi se počinju manifestirati čak iu mirnom stanju, izazivajući:
- depresija i pretjerana nervoza
- želja za skrivanjem od ljudi
- sve vrste strahova
- mentalni poremećaji
Pacijent gubi mir i tada se vene de tourette sindrom može razviti u ozbiljniju bolest.

Simptomi Touretteov sindrom

Promatrajući video Touretteov sindrom koji je veći, postaje jasno da su simptomi jednostavni. A kontrola njihove manifestacije je nemoguća. Čak i ako se pacijent pokuša kontrolirati i zaustaviti krpanje što je više moguće, mišićni impuls će ionako ići i samo s većom silom. Tada možete čak izazvati val napada, jedan za drugim.
Na licu:
- motorički tikovi, koji su vrlo očigledni odjednom i čine da liječnik obrati pozornost na središnji živčani sustav
- zvučni tikovi kojima je sve kompliciranije. Teško ga je tako lako definirati bez pomoći pacijenta, da je on jednostavno bolestan i da ne izriče određene riječi.
- emocionalno uzbuđenje, koje samo po sebi ne ukazuje na sindrom, odnosno u kombinaciji s tikovima, jasno upućuje na poremećaj

Liječnik mora jasno razumjeti da je zbunjenost sindroma taurett s nečim drugim nemoguća. Ako postoje pritužbe pacijenta, strahovi i očite izjave drugih, onda možete sigurno postaviti dijagnozu isticanjem krpelja kao ključnog simptoma.

Uzroci Touretteovog sindroma

Odlazak na South Park Tourette sindrom može se vidjeti ovdje često. Činjenica je da se skupine okupljaju ovdje kako bi radile na sebi i maksimizirale prilagodbu države okolišu.

Svi su već shvatili da je razlog zapravo u genima, ali postoje i okolnosti.

Upravo su oni ti geni koji se aktivno manifestiraju. Što će pacijent ozbiljnije zauzeti svoje mentalno stanje, počinjemo kontrolirati svoje emocije, a ne podleći depresivnim raspoloženjima, što je manja vjerojatnost ponavljanja napada.
Doista, uzrok tauretskog sindroma može biti u jednostavnoj emocionalnoj nestabilnosti u prisutnosti poremećaja gena. Stres, teški prekomjerni rad na poslu, manji problemi su ozbiljni preduvjeti za CNS poremećaje i početak različitih tipova krpelja.

Dijagnoza Touretteov sindrom

Nakon gledanja filma o Touretteovom sindromu, svaka ga osoba može odmah identificirati na ulici ili u zatvorenom prostoru. Dijagnoza nije tako teška kao složena. Važno je ne odrediti sam sindrom, nego identificirati uzroke i povezane bolesti. Potonje može biti dosta. Liječnik treba obratiti pažnju na testove psihološkog stanja pacijenta, njegovo fizičko zdravlje i prepoznati predispoziciju za pogoršanje stanja.

Sve je bolje u bolnici.

Tako možete gledati pacijenta i istovremeno ga izolirati od utjecaja najnepovoljnijih čimbenika. To samo po sebi može dati poticaj slabljenju napada, smanjiti njihovu učestalost i prividnu diferencijaciju problema.

Liječenje Touretteov sindrom

La Touretteov sindrom nije službeno tretiran. Nema čarobne pilule koja daje dobar i stabilan rezultat. Do sada postoje osnovne sheme koje vam omogućuju da se nosite s uzbuđenjem i tikovima na razini psihe. To su antipsihotični lijekovi kao što su Guldola, Pimozid i njihovi prijatelji. Postoje brojne studije o upotrebi ceruka kao sredstva za ublažavanje grčeva i vokalnog tika. Ali do sada nisu dovoljno cjeloviti.

Važno je ne samo liječiti tikove, već aktivno raditi na obnovi normalne aktivnosti CNS-a.

Tada neće biti očiglednih faktora rizika za razvoj napadaja i moguće je prilagoditi pacijenta okolišu.
U stvari, Touretteov sindrom uključuje upravo svestranost. Izrazi su vrlo različiti i ovise o složenosti bolesti i manifestaciji povezanih odstupanja.

Liječenje narodnih lijekova Touretteovog sindroma

Nemojte imati dodatne nade. Vrlo je teško boriti se s tikovima čak i sa modernom medicinom. S nekonvencionalnim tehnikama vrijedi čekati. Iako, važnu ulogu igraju masaža i akupunktura. Tehnike za opuštanje mišića, toniranje i otvorenu živčanu aktivnost koje su učinkovite na početku bolesti mogu pomoći u rješavanju tikova. Prikazani su i tretmani za sport i vodu. Zahvaljujući vodi pacijent se lakše opušta, dolazi stanje ravnoteže i odmora.
Što se tiče recepata tradicionalne medicine, ovdje su prikazane umirujuće infuzije za piće i kupanje s njima.

Jednostavan valerijan, gušterica, kamilica može blokirati uzbuđenje i samim time napad krpelja.

U vodu za kupanje moguće je dodati morsku sol. Olakšava umor i ukupni tonus mišića. Nakon takvih postupaka, napadaji će biti mnogo rjeđi.
Općenito, Touretteov sindrom je vrlo ozbiljna bolest. Ne liječi se u potpunosti, ali blokira komplikacije i time poboljšava kvalitetu života pacijenta i onih oko njega. Potrebno je na vrijeme zatražiti pomoć kvalificiranog liječnika.

Značajke dijagnoze i liječenja djece s Touretteovim sindromom

Početne manifestacije Touretteovog sindroma smatrale su se u društvu kao rezultat lošeg obrazovanja (ili njegove potpune odsutnosti) u visoko rođenih obitelji: dijete je razmaženo, sve mu je dopušteno.

Ili, kao rezultat niskog mentalnog razvoja, kada je riječ o djeci prosjaka (kako kažu: zob - od zobi, a pas - od pasa).

Kako bismo inače mogli promatrati ponašanje daleko od malog djeteta koje je iznenada počelo, kao papagaj, odjekivati ​​tuđe riječi i činiti čudne (često percipirane kao opscene) pokrete? Roditelji su se duboko pocrvenili, a kako bi se brinuli za goste, uzeli su pojas.

I svaki pokušaj djeteta da objasni da u tom trenutku jednostavno nije mogao a da ne mrmlja, ili "protrese grivu", izazvao je još veći val ljutnje roditelja: da li se i vi rugate?! Vrlo često se u izbornu roditeljsku bitku dodaje očajna fraza: jeste li opet za svoje?!

Za ovaj slučaj “podrugljivog” ponašanja djeteta bilo je daleko od prvog: posljednji put je otac “po svojoj milosti” izgubio posao. Ranije, majka je bila gotovo pretučena na tržištu kada je njegov sin "prsnuo" i počeo je glasno kliknuti jezikom i napraviti kretnje i sisanje, gledajući prodavača jeftine ribe za vrijeme kockanja s majkom.

Osoba plemenitog podrijetla (razina i dob Chevaliera d΄Artagnana) i za manje "zlo" od miga, ili sklapanje usana sa slamom, ili "lupanje" glavom, oslanjala se na smrt na dvoboju, jer čak i jedino pogrešno protumačeno kretanje obrva u to vrijeme Smatralo se uvredom!

Tako je i bilo. Za proučavanje bolesti u onim dalekim vremenima, kada se sve čudno i neobjašnjivo moglo svesti na opsjednutost demonima (prvi opis simptoma napravljen je 1489. u The Hammer of the Witches), tek je počeo.

Prvo opažanje bilo je upravo obiteljsko, naslijeđeno zajedno s imenom i društvenim statusom, nastavkom bolesti kod djece (osobito kod dječaka).

U ime Georges Gilles de la Tourette

Suvremeni znanstvenici imaju pravo biti ogorčeni: kako, opisali samo 9 slučajeva sa sličnim simptomima - i da li se vaše ime već zove bolest?! A gdje je praćenje i desetogodišnje rigorozno istraživanje?

Ali godina je bila 1885., opis je bio neočekivan i briljantan, a glavna stvar: omiljeni student Jean Martina Charcota nije samo primijetio ono što nisu primijetili drugi liječnici - skupio je izolirane činjenice i stvorio psihijatrijski koncept bolesti!

Otuda i čast - stanje se nazivalo: sindrom ili Touretteova bolest (potpunije: Gilles de la Touretteova bolest), ili konvulzivni tikovi, ili thikoid hiperkineza, ili generalizirani tiki.

Sva imena-sinonimi odražavaju glavno obilježje bolesti - njezin debi (ponavlja se tada istog tipa ili ima drugačiji karakter) krpelja.

Sada se posthumno ispituje moždano tkivo (ljuska, režnjevi temporalne, frontalne i okcipitalne) i utvrđuje nizak sadržaj AMP u njemu,
ili pomoću magnetske rezonancijske (ili emisije pozitrona) tomografije, EEG-a i drugih metoda proučavanja mozga (in vivo i bez krvi) - gledajući u dubine njegovih subkortikalnih struktura - možete:

• utvrditi nedostatak zasićenja mozga magnezijem i litijem;
• identificirati preosjetljivost postsinaptičkih receptora na dopamin;
• Odredite razinu nedostatka enzima, "otvarajući" zatvoreni sustav sinapsi.

Na temelju toga zaključiti da postoje nepravilnosti u radu ekstrapiramidnog sustava što dovodi do pojave motoričkih i vokalnih tikova - vrste nasilnih pokreta - konvulzija koje određuju čudno i neopravdano ponašanje oboljelih od Touretteovog sindroma.

U vrijeme Gillesa de la Tourettea, ideja samo-postojeće bolesti mogla je samo posvetiti pažnju klasičnoj kombinaciji simptoma koji su se prvi put pojavili u dobi od djetinjstva (mladosti):

• prisilne radnje i poze koje se rađaju kao rezultat kontrakcija mišića (trzanja) koje pacijent ne može kontrolirati;
• čudni (očito nasilni) krikovi;
• odjek vlastitih ili tuđih riječi (ili slogova) - echolalia, palilalia;
• neodoljiva potreba za vrištanjem i izbacivanjem nepristojnog govora u javnosti ("verbalni proljev", ili koprolalija), koji kasnije ima valoviti tijek i sklonost progresiji (s rizikom da ostane za život).

Začarano nasljeđivanje: uzroci i biokemija bolesti

Brojne studije su dokazale:

• bolest je nasljedna;
• protječe kroz autosomno dominantan (rjeđe autosomno recesivni) "scenarij", što stvara preduvjete za strukturnu i funkcionalnu nezrelost (defekt rođenja) bazalnih ganglija mozga.

Manifestacija patologije (i njezina konsolidacija u tijelu i psihi) tijekom trudnoće doprinosi:

• uzimanje kokaina;
• upotreba anaboličkih steroidnih lijekova;
• Stanje hipertermije;
• prenesena streptokokna infekcija.

Ali promjene u stanju bazalnih ganglija mogu se postići pomoću:

• biokemijski učinci (na izmjenu dopamina, serotonina, GABA);
• neurokirurška intervencija (talotomija, leukotomija);
• njihovo izumiranje ili elektrostimulaciju,

I to nije "posljednji as u rupi" medicine, tako da postoji nada za iscjeljenje!

Faze razvoja i ozbiljnost sindroma

Stopa ponavljanja krpelja (po minuti) može biti:

• od 1 puta u 2 minute (s I stupnjem bolesti;
• do 2-4 u fazi II;
• raste do 5 i više nego u fazi III;
• i sve češća u IV.

Kriterij za težinu bolesti (sindrom) Tourette je stupanj kontrole pacijenta nad njegovim manifestacijama:

1. U prvom (blagom) stupnju simptomi bolesti gotovo da se ne pojavljuju izvana (čak mogu biti i potpuno odsutni kratko vrijeme). Kada se javljaju na javnim mjestima, lako ih prikrivaju pacijenti (koji osjećaju svoj pristup).
2. Drugi (umjereno izražen) stupanj manifestira se hiperkinezom i vokalnim poremećajima, koji su očigledni za vanjsko okruženje, kao i odsutnošću asimptomatskog razdoblja. Pacijent, koji osjeća slutnju krpelja, može postati nepažljiv ili hiperaktivan, ali ne postoje prepreke postojanju u društvu.
3. Sa trećim (izraženim) stupnjem, kontrola nad očitim manifestacijama bolesti postaje problematična za pacijenta - on je kratkotrajan i nedjelotvoran, pacijent postaje povučen koji izbjegava društvo.
4. Četvrti (teški) stupanj: simptomi bolesti izražavaju se vrlo oštro i praktički je nemoguće kontrolirati pacijenta.

Prvi znakovi: "Oprostite, mama, ja sam tako!"

Prvi suptilni "poremećaji" ponašanja u Touretteovom sindromu mogu se pojaviti već 2,5 godine. Roditelji još nisu jako zabrinuti zbog hiperkinezija koje su se pojavile u djetetu - pokreta koji se izvode u izobilju kao da su nasilne, nevoljne prirode, lišeni značenja i bioloških i fizioloških.

A otac ga je umirio: "ništa, preraste" ili "neka se razvije", majka djeteta odgađa posjet liječniku.

No, s razvojem govora na "apsurdnosti" tijela (ehoraksija - kopiranje tuđih postupaka), ponovljeno ponavljanje riječi (palilalija - njegove riječi ili echolalia - tuđe) pridružuju se.

Uz želju za neovisnošću od roditelja (i iz tuđeg mišljenja općenito), razvija se koprolalija (naizgled demonstrativna psovka) i kopropraksija (ponavljanje vulgarnih gesta i gesta), kao i nehotično česta pljuvanja (jedenje ptica).

U slučaju koprolalije, epizode remisije su posebno rijetke i kratkotrajne, a budući da “tretman” pojasom samo pogoršava sve, roditelji počinju shvaćati: ovdje nešto nije u redu.

Touretteovi simptomi: "grčeve riječi i djela"

Unatoč valovitom tijeku - izmjena pogoršanja (u trajanju od nekoliko mjeseci i godina) i remisija - bolest teži postepenom progresiji.

Njegova osobitost je nepremostiva, bolna želja da se "ispljune" s riječju ili radnjom koja pacijentu donosi neizrecivo olakšanje ("kao da se brana srušila unutra" ili "planina je pala s ramena").

Ovo olakšanje je kratkoročno, ali je od vitalne važnosti za pacijenta koji je prisiljen obuzdati cijeli "vulkan" različitih strasti i stresa u sebi, i povremeno "pušta paru" tako da taj "vulkan" ne eksplodira i to ne prekida uobičajenu životnu aktivnost.

Iako mentalne sposobnosti Touretteovog sindroma ne utječu, ali "grč riječi i djela" dovodi do jake konfuzije oko "žrtve", i on se mora suzdržati od sve svoje moći. Ali što se više emocionalno trudi biti bolestan, to se češće "probija".

Početne manifestacije sindroma su motorički tikovi, koji (poput nevidljivih korijena stabla), nakon što su počeli “rasti” iz glave i brzo ga “spajali”, postupno uhvatili vrat i udove.

Jednostavni tikovi su najmanje dugotrajni i uključuju jednu mišićnu skupinu u proces, složeni tiki se razvijaju u nekoliko mišićnih skupina.
Pojava motornih tikova je nepredvidiva s vremenom, ne samo da su besmisleni u izgledu i mogu uzrokovati neugodnosti, ali mogu biti i vrlo bolni. Mogu se pojaviti tikovi:

• zubi koji brbljaju;
• pritisak na oči;
• usne;
• udarajući glavu o predmete;
• skakanje gore i dolje;
• pljeskanje rukama;
• nevoljno dodirivanje sebe, okolne ljude, predmete;
• grimase, opscene geste.

Ponavljajući potreban broj puta, kvačica se zaustavlja.

Vokalni tikovi se zatim organski „zapetljavaju“ u tiki motor, nevjerojatno komplicirajući u početku jednostavne simptome.

Vokalni tikovi javljaju se u običnom govoru, imaju karakter reprodukcije čudnih zvukova i zvukova (kašljanje, lajanje, siktanje), pojedinačni slogovi umetnuti na početku riječi ili rečenice, podsjećaju na mucanje ili druge govorne mane.

To također može biti propust u razgovoru osnovnih informacija, bez kojih je značenje fraze nemoguće razumjeti, ili naglasak na bilo koju sekundarnu riječ ili smjer misli.

Poput motornih krpelja, vokal se dijeli na jednostavan (zvuk ili buka) i složen ("žongliranje" s riječima i slogom).

I echolalia i palilalia pripadaju istom tipu tika. Uzajamno djelovanje koprolalije je posebno upečatljivo - trenuci kada namjerno glasna upotreba (vikanje) psovki i izraza koji imaju seksualnu orijentaciju nisu relevantni niti za osobu s kojom se odvija razgovor niti za situaciju o kojoj se raspravlja s njim.

Ostali znakovi Touretteove bolesti uključuju poremećaje ponašanja u obliku:

• opsesivno-kompulzivni sindrom (s djelovanjem prisilne prirode, uzrokovano opsesivnim mislima);
• poremećaj deficita pažnje;
• impulzivnost (agresivnost), emocionalna labilnost.

Video film o tome kako biti bolestan s Touretteovim sindromom u stvarnom životu:

Diferencijalna dijagnostika: tikovi i "šiljci"

Sljedeći kriteriji smatraju se dijagnostičkim kriterijima (uključujući diferencijalne dijagnoze) u svjetskoj praksi:

• manifestacija "vrha" bolesti prije 20. godine života;
• kompleks pokreta brze, ponavljane (s nenamjernom i nefokusiranom prirodom) s uključivanjem velikih mišićnih skupina;
• obvezna prisutnost vokalnih tikova (jedan ili više brojeva);
• valovitost tijeka (s jasnom ozbiljnošću egzacerbacija i remisija, s promjenom intenziteta simptoma u kratkom vremenskom razdoblju);
• postojanost simptoma koji traju određeno razdoblje (više od 1 godine).

Za razliku od drugih klinički sličnih bolesti, Touretteovi sindromi su različiti:

• jednoličnost;
• brzinom;
• neujednačenost;
• mogućnost potiskivanja na iznimno kratko vrijeme;
• izgled prije početka tik prodromalnog nagona - jaka dominantna (slična po intenzitetu nepodnošljivom pruritusu kože), oštra napetost koja se može riješiti samo dopuštajući da tik bude.

Razlikovati Touretteov sindrom od sljedeće patologije:

U slučajevima kada je potrebno isključiti drugu patologiju živčanog sustava, za dijagnozu se koristi tomografija (i MRI i kompjutorska tomografija), dopler sonografija posuda glave i vrata, kao i EEG i biokemijske studije bioloških tekućina.

Poništite strujni krug, ispusni klip

Liječenje Touretteovog sindroma vrlo je osjetljiva stvar. Doista, unatoč vanjskoj "aktivnosti", djeca koja pate od njih su zarobljena u kandžama brojnih zabrana nametnutih od njih.

Njihov život je toliko ograničen "cementom" sramote, dužnosti, savjesti, da samo krpelji koji ga "eksplodiraju" iznutra mogu stvoriti pukotine, kroz koje na kratko vrijeme može izbiti njihova mala "i" koja je obavezna za svaku osobu.

Prema tome, cilj liječenja ovdje ne može biti samo tijelo - njegova svrha, prije svega, treba biti suptilna i delikatna rekonfiguracija čitavog načina života, misli i osjećaja djeteta. Ovo djelo je kao odmotavanje nevidljivog lanca, u koji se on sam izvrnuo u konac.

Lanci, u kojima je psiha djeteta oboljele od Touretteovog sindroma pletena u stanje gotovo potpune nepokretnosti, moralne i emocionalne.

To je glavna poteškoća u radu s takvom djecom. I nema načina da se odgajamo bez podizanja roditelja djeteta, koji su i sami puni različitih sličnih kompleksa, iako je za njih krizna doba, čini se, prošla. Jedino u uskoj suradnji s roditeljima, dječji psihijatar može vratiti dijete u pun život u tijelu, obitelji i društvu.

Konkretno, to znači aplikaciju:

• psihoterapija;
• autogeni trening;
• hypnotherapy;
• kognitivno-bihevioralna terapija metodom povratnih informacija u specijaliziranim centrima za rehabilitaciju.

A "pražnjenje" impulsa na motorne i vokalne tikove, "uvijanje" tijela u "uže", u posebno teškim slučajevima, može se liječiti lijekovima - individualno odabrane kombinacije neuroleptika, antidepresiva, antihipertenzivnih lijekova i blokatora dopaminskih receptora (u odgovarajućim dozama).

Kombinacija haloperidola i klonidina sada je prepoznata kao najučinkovitija, ali i prilično benigna.

No, liječnici i znanstvenici nisu rekli posljednju riječ u liječenju Touretteovog sindroma.

Komplikacije i posljedice: opcije su moguće

Do sredine adolescentskog perioda života (od 12 do 14 godina), sindrom dostiže svoj vrhunac, au 90% onih koji ga pate opada, u dobi od 20 godina gotovo potpuno nestaje.

No, u preostalih 10%, napredak se nastavlja, au odrasloj dobi može čak dovesti do invaliditeta s potpunim invaliditetom.

Budući da je cjelovito liječenje bolesti trenutno nemoguće, odrasli (više ne sa sindromom, već s Touretteovom bolešću) mogu proći napade panike, depresiju ili se pokazati kao asosocijalno ponašanje.

Prevencija: s razumijevanjem i brigom

Unatoč znanstveno dokazanoj nasljednoj prirodi bolesti, mapiranje gena koji su odgovorni za razvoj ove patologije još nije provedeno.

Stoga treba naglasak staviti na razvoj zdravih komunikacijskih vještina u obitelji i društvu - na očuvanju mentalnog zdravlja nacije.

Socijalna prilagodba bolesnika s Touretteovim sindromom (bolesti) nije samo nužna, već i moguća uz pravilnu formulaciju pitanja i njegovu ispravnu rezoluciju.

Podizanje društvene tolerancije prema “ne kao i svi drugi” trebalo bi biti jedan od najvažnijih zadataka ljudskog društva. A onda ni rat ni dvoboj više neće biti potrebni!