tenosinovitis

Mnogi su upoznati s konceptom istezanja mišića ili ligamenata. Ali pored tih anatomskih elemenata nalaze se tetive koje se također mogu rastezati, razbiti i oštetiti. Često oštećenje ligamenata ili mišića prati istodobno oštećenje tetiva. Ali svaka bolest ima svoje ime. Danas će se sve govoriti o tenosynovite na vospalenia.ru.

Što je to - tenosynovit?

Postoje dva koncepta: tendovaginitis i tenosinovitis. Ponekad se ne razlikuju, jer je to upala sinovijalne membrane tetiva koja se sastoji od vezivnog tkiva. Zašto ste došli do dva imena za istu bolest? Jer govorimo o upali raznih slojeva sinovijalne membrane. Tendovaginitis je upala sinovijalne membrane tetive iznutra. Što je tenosynovit? To je upala paratendona, tj. Sinovijalna membrana tetive izvana.

Tenosynovit ima sljedeće vrste:

  1. U obliku je:
    • oštar;
    • Kronična.
  2. Iz razloga razvoja:
    • Aseptički - neurološki poremećaji, ozljede, alergije, endokrini poremećaji. Podijeljena je na tipove:
  • traumatski;
  • Dijabetes;
  • alergijski;
  • imunodeficijencije;
  • Endokrini, itd.
    • Zarazne - nastavlja se u gnojnom obliku. Postoje vrste:
  • bakterija;
  • virusne;
  • gljivične;
  • specifičan;
  • Nespecifična.
  1. Uobičajeni tipovi upala tetiva:
  • Stenoziranje - poraz određenog zgloba:
    • Ekstender palac.
    • Duga bicepsova glava (biceps mišić);
    • gležanj;
    • koljena;
    • lakatna kost;
    • četke;
    • kuka;
    • Radioliza (tenosynovit de Kerven).
  • Tuberkuloza - odnosi se na skupinu specifičnih tenosinovita koji se razvijaju na pozadini tuberkuloze.
  • Kronična upalna - razvija se kao posljedica reumatskih bolesti.
  1. Prema ozbiljnosti:
  • minimalna;
  • umjerena;
  • Izražen.
idi gore

Što uzrokuje tenosinovitis sinovijalne tetive?

Koji su glavni uzroci i čimbenici razvoja ovojnice tenosinovitisa sinovijalne tetive?

  • Ozljede i ozljede tetiva. Ako se infekcija odvija bez prodora infekcije unutar ozljede, onda rana raste brže i bolest lako prolazi. Ako infekcija prodre u unutrašnjost, onda ona odgađa proces ozdravljenja, zahtijevajući liječenje. Neko vrijeme osoba gubi sposobnost potpunog pomicanja upaljenog uda, kao i prije. Ali ako se oporavite, funkcionalnost će se vratiti.
  • Reumatske bolesti.
  • Niska imunost, koja nije mogla prevladati infekciju koja je prodrla u sinovijalnu membranu.
  • Degeneracija zglobova. Bolest poput burzitisa često pogađa tetive.
  • Genetska predispozicija.
  • Druge zarazne bolesti, na primjer tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes, itd. Ovdje se infekcija širi tijelom kroz krv.
  • Starija dob, koja je obilježena činjenicom da se prehrana zglobova s ​​godinama pogoršava.
  • Opterećenje i premosna tetiva. Obično u profesionalnoj aktivnosti osoba mora obavljati iste radnje, tj. Opterećivati ​​određenu mišićnu skupinu, dok su ostali malo uključeni. Nedostatak raznolikosti u pokretima daje veliki teret, koji se razvija tenosynovit. To se odnosi ne samo na aktivno vođenje života, već i na one koji imaju sjedilački posao.
idi gore

Simptomi i znakovi

Uobičajeni simptomi i znakovi tenosinovitisa postupno se razvijaju. Sve počinje s malom nelagodom u određenom spoju. Odrasli obično ne obraćaju pozornost na to, jer vjeruju da je to privremeno. I doista: akutni tenosinovi će uskoro postati kronični, što je samo pitanje vremena. Stoga, na prve takve znakove, kontaktirajte reumatologa za pomoć:

  • Bol je oštra, tupa, bolna, dugotrajna ili bilo koja druga.
  • Oteklina koja se može vidjeti i osjetiti.
  • Neka nepokretnost zgloba ne može se slobodno kretati.
  • Crvenilo u području zahvaćene tetive.
  • Bol se povećava pokretom.

Razmotrite simptome na mjestu upale:

  1. Zglob gležnja:
    • Akumulacija tekućine;
    • Bol u cijelom ili samo jednom dijelu stopala;
    • Bol se povećava s produljenim hodanjem ili stajanjem, kao kod artritisa;
    • Prisilna promjena u hodu.
  2. Zglob koljena:
  • Oteklina koljena, povećava se u veličini;
  • Tupa bol;
  • Nemogućnost pomicanja zahvaćenog koljena;
  • Akutna bol tijekom pogoršanja.
    1. Duga glava bicepsa:
  • Bol u bicepsu, koji može ići na rameni pojas.
    1. Tenosynovit de Kerven:
  • Bol na rubu palca ili radijalnog zapešća;
  • Bol se može proširiti do lakta ili ramena;
  • Bol je bolan karakter, uzimajući akutni oblik tijekom pokreta.
idi gore

Tenosynovit u djetetu

Je li moguće razviti tenosinovitis kod djeteta? Vjerojatno, ali često zbog prodorne ozljede koju je prouzročila infekcija. Drugi razlozi koji su razmatrani u ovom članku su tipičniji za odrasle.

Tenosynovit u odraslih

Kod odraslih se često primjećuje tenosinovitis. Zarazne vrste javljaju se u bilo kojoj dobi, kao traumatske ili alergijske. Međutim, oni razlikuju poseban tip tenosinovita koji se razvija kod muškaraca i žena u starosti zbog gubitka elastičnosti, napetosti i snage.

dijagnostika

Dijagnoza tenosinovitisa provodi se općim pregledom, testovima krvi i rendgenskim snimkama, koji isključuju osteomijelitis, burzitis ili artritis.

liječenje

Liječenje tenosinovitisom provodi se u tri smjera: lijekovi, fizioterapija i kirurgija. Razmotrite ih detaljnije.

Kako liječiti tenosynovit? U početku s lijekovima:

  • Protuupalni lijekovi;
  • Antibiotici za infektivnu prirodu bolesti: klindamicin, cefotetam, penicilin;
  • Imunološki lijekovi za jačanje imuniteta;
  • Lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
  • analgetici;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • bolova;
  • Kolhicin i NSAR u razvoju bolesti kao rezultat gihta.
idi gore

Kako se inače tretiraju s tenosynovit?

Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima:

  • Magnetska terapija;
  • Laserska terapija;
  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • Hladne i toplinske primjene;
  • ultraljubičasto;
  • Terapijska masaža zahvaćenog zgloba.

Kirurško liječenje uključuje punkciju zgloba, koja se na druge načine ne oporavlja. Liječnik uklanja tekućinu koja se nakupila u zglobu, kao i eksudat upalnog procesa. Predstavlja hormonske lijekove za ublažavanje upale.

Sve je popraćeno imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela kako se ne bi izazivala bol. Fiksni žbuka, zavoji ili gume. Štake se također koriste kako bi se spriječilo dodatno naprezanje tetiva.

U fazi oporavka uklanjaju se imobilizirajući oblozi kako bi se propisao tijek fizikalne terapije, koju pacijent može obavljati kod kuće. Sam tretman provodi se samo u stacionarnom načinu rada. Možete se oporaviti kod kuće. Dopušteno je korištenje narodnih lijekova koji pomažu zagrijavanje i hlađenje zahvaćenog područja. Sve popularne metode treba dogovoriti s liječnikom.

dijeta

Trebate li slijediti posebnu dijetu? Nema tvrdih preporuka. Možete samo povećati unos hrane koja je bogata vitaminima i proteinima, što će ojačati imunološki sustav i pomoći prerasti tetive.

Predviđanje života

Tenosynovit daje povoljnu prognozu života u slučaju pravovremenog liječenja. Pacijenti se oporavljaju za mjesec dana. Koliko njih živi bez liječenja? Bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali može uzrokovati invaliditet ako se ne liječi. Ubrzo mišići zahvaćenog područja atrofiraju, čineći nogu nesposobnom (nefunkcionalnom).

Što je tenosinovitis: karakteristični simptomi, vrste bolesti i pravila liječenja

Mnogi poznaju takvu stvar kao što su uganuća i mišići. Pored tih elemenata nalaze se tetive, koje su također podložne istezanju. Često oštećenje ligamenata ili mišića prati rastezanje tetiva i postupno se formira upalni proces koji ometa normalan život žrtve.

Svaka bolest ima svoje ime, upala tetiva naziva se tenosinovitis. Patologija se odvija u akutnom ili kroničnom obliku, pacijent osjeća jak bolni sindrom. Kako identificirati bolest, koja su omiljena područja lokalizacije patologije, učinkovite metode liječenja bolesti? Poznavajući ove aspekte, lako možete odrediti početak tenosinovitisa, upozoriti puno komplikacija.

Opće informacije

Neki smatraju da su tendovaginitis i tenosinovitis identične bolesti. Oni se ne razlikuju jer govorimo o upalnom procesu u tetivama. Zašto su došli do dva imena za jednu bolest? Zbog činjenice da govorimo o patološkom procesu u različitim slojevima sinovijalne membrane. Tendovaginitis je upala sinovijalne membrane unutar tetive, tenosinovitis - upalni proces se odvija u paratendonu (izvan sinovijalne membrane).

Samo iskusni stručnjak može odrediti tijek tenosinovitisa nekim istraživanjima. Samostalni odabir načina liječenja je zabranjen. Neispravni lijekovi mogu pogoršati situaciju, dovesti do razvoja komplikacija.

uzroci

Tenosynovit razvija zbog mnogo razloga, stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih negativnih čimbenika:

  • ozljede i ozlijeđene tetive. Ako se oštećenje nastavi bez infekcije, rana brzo zacjeljuje, ne ostavljajući traga iza sebe. Prisutnost infekcije dovodi do kašnjenja u procesu oporavka, patogeni mikroorganizmi doprinose razvoju upale, a nemoguće je nositi se s bolešću bez liječničke pomoći. U nekim slučajevima, osoba privremeno gubi motoričku aktivnost zahvaćenog ekstremiteta, nakon oporavka, funkcija se vraća;
  • oslabljen imunitet. Nedovoljno jake obrambene strukture tijela ne mogu je zaštititi od infekcije, što dovodi do povećane upale tetiva;
  • degenerativne promjene u zglobovima. Često se tenosinovitis javlja na pozadini reumatoidnog artritisa, burzitisa. Komponente mišićnoskeletnog tkiva su usko povezane. Tijek patološkog procesa u jednom području može izazvati poraz u drugim područjima;
  • tijekom drugih zaraznih bolesti. Tuberkuloza, sifilis, HIV infekcija, herpes. Patogeni mikroorganizmi šire se tijelom kroz krvotok, utječući na nove "teritorije";
  • napredne dobi. Osobe svih dobi su osjetljive na tenosinovitis, ali najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih bolesnika. S vremenom je poremećena prehrana kostiju i mišićnog tkiva, smanjuje se protok krvi i slabi, negativni čimbenik može dovesti do upalnog procesa;
  • genetska predispozicija. Stručnjaci tvrde da se bolest može prenijeti nasljednošću. Ako imate srodnike s ovom bolešću, pažljivo pratite svoje zdravlje, slijedite pravila prevencije;
  • preopterećenje, preopterećenje tetive. U većini slučajeva osoba svakodnevno izvodi iste pokrete. Preostale skupine mišića nisu uključene. Upravo su te tetive stalno u napetosti koje su osjetljivije na razvoj tenosinovitisa. Ovaj aspekt ne odnosi se samo na aktivne ljude koji se profesionalno bave sportom, već i na pacijente koji imaju sjedilački posao.

Prije početka terapije važno je identificirati izazovni negativni čimbenik, riješiti ga se. Uostalom, nemoguće je prevladati tenosinovit, koji je nastao na pozadini infekcije, a da se ne oslobodi patogenih mikroorganizama. Medic traži ispravan put do oporavka, za brzi rezultat, jasno slijedite upute liječnika.

Pogledajte izbor učinkovitih metoda liječenja artritis folk lijekova kod kuće.

Pročitajte o ljekovitim svojstvima lovora za spojeve i kako ih koristiti na ovoj adresi.

klasifikacija

Liječnici dijele sve upalne procese tetiva na nekoliko vrsta:

  • constrictive. Bolest je često lokalizirana u području velikih zglobova (lakat, koljeno, kukovi, gležanj). Često su pogođene tetive koje su odgovorne za otmicu prstiju u stranu. Kao rezultat kretanja, zahvaćeno područje je jako ograničeno. Ako patologija postane kronična, onda se na tetivama i zglobovima formiraju ožiljci. U nedostatku medicinske skrbi, kretanje zgloba je potpuno blokirano, ovaj tip tenosinovitisa često se opaža kod ženskog spola;
  • tuberkulozni tenosinovit. Nastala je na pozadini poraza pacijentovog tijela s bacilom tuberkuloze. Oblik patologije često utječe na sinovijalnu vaginu tetiva ruku. Ruka se značajno nabrekne, smanjuje se pokretljivost prstiju. Čudno je da bol u ovom obliku patologije nije izražena, često je bolest asimptomatska, što komplicira pravovremenu dijagnozu i liječenje. U većini slučajeva, takav tenosinovitis se dijagnosticira u bolesnika starijih od 18 godina;
  • upalni kronični oblik patologije. Tečaj je sličan tuberkuloznom obliku tenosinovitisa. Rezultat ove bolesti je često reumatoidni artritis. Točna dijagnoza može se napraviti samo pažljivim ispitivanjem krvnog testa pacijenta (za prisutnost bakterijske mikroflore).

Znakovi i simptomi

Često se bolest polako događa nezapaženo. Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na nelagodu u udovima, posjećuju liječnike samo u zanemarenim slučajevima. Stručnjaci preporučuju posjetiti liječnika na početku neugodnih simptoma, što prije počnete liječiti tenosinovitis, to su veće šanse da u potpunosti obnovite svoje motoričke sposobnosti, kako biste izbjegli negativne posljedice. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, oštećeni zglob može biti blokiran, zbog čega je osoba trajno onesposobljena.

Tenosinovitis ima karakterističnu kliničku sliku:

  • nemogućnost pomicanja bolne točke;
  • bol tijekom rada s oštećenim mišićem ili tetivom;
  • crvenilo upaljene tetive;
  • palpacija može otkriti oticanje tetiva.

Što učiniti s prijelom malog prsta na nozi? Saznajte o pravilima prve pomoći i daljnjem liječenju.

Pročitajte o gimnastici i vježbama s mišićnim sindromom u obliku kruške na ovoj adresi.

Slijedite link http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/lopuh.html i pročitajte informacije o liječenju osteoartritisa zgloba koljena s čičkom.

Specifični simptomi ovise o mjestu bolesti:

  • upala koljenskog zgloba. Prvi znak bolesti je naglo povećanje veličine koljena. Primijetivši takav znak, odmah posjetite liječnika. Simptom je uočen kod upale sinovijalne membrane, zglobna vrećica se puni tekućinom, što uzrokuje povećanje veličine koljena. Često bol ima mutan karakter, ako je patologija u akutnoj fazi, neugodnost se ne može tolerirati, potrebna je hitna potreba za analgeticima;
  • patologija gležnja. Sama tetiva ne mijenjaju uobičajeni oblik i boju, ali unutar tkiva koje ih okružuje, nakuplja se mnogo tekućine. Često, gležanj zglob je zahvaćena u pozadini reumatoidnog artritisa ili ozbiljne ozljede na tom području. Pacijent se žali na bol u području leđa ili prednjeg dijela stopala, zanemarene slučajeve karakterizira nelagoda u cijeloj ravnini. Ako bol gori, ima jaku boju, govorimo o neurogenom karakteru, nelagodnost se povećava s ispravljanjem bolne noge;
  • de Quervenove bolesti. Pojavljuje se na pozadini preopterećenja ručnog zgloba ili palca na ruci. Upalni proces počinje zbog redovitog fizičkog napora ili jednokratne, ali velike snage. Tu su i traume ovog područja. Bolest se ne izdaje dugo vremena, samo se patologija koja se razvija na pozadini ozbiljne ozljede karakterizira jaka bol, oštro neugodni osjećaji;
  • oštećenje duge glave bicepsa. Neki ljudi nazivaju patologiju tenosynovitom tricepsom. Ljudi koji stalno podižu ruke iza glave ili na stranu (npr. Tenisači) pate od ove vrste bolesti. Upala je lokalizirana u gornjem prednjem dijelu bicepsa, ponekad se proteže do lakatnog zgloba. Pacijent osjeća reznu bol prilikom podizanja ruke, tijekom drugih pokreta. U mirovanju, tenosynovit se ne može očitovati.

Da bi se identificirala bolest, obavljaju se x-zrake, CT snimci i MRI. Ako je potrebno, odrediti bakteriološku analizu za identifikaciju uzročnika bolesti. Na temelju dobivenih rezultata propisuje se potreban tijek terapije.

Približan režim liječenja

Pronađite kompetentan tretman koji će pomoći liječniku. Samostalno se nositi s upalnim procesom neće uspjeti. Kako bi se uklonio tenosinovitis u različitim odjelima, sljedeći režim liječenja pomoći će:

  • terapija lijekovima. Uključuje uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni zaustavljaju upalu, bol, brzo poboljšavaju pacijentovo zdravlje. Primijeniti analgetike i multivitaminske pripravke. Specifični lijekovi koje propisuje liječnik;
  • Fizioterapija (laserska, elektroforeza, magnetska terapija i druge metode) usmjerena je na obnavljanje motoričke funkcije, poticanje cirkulacije krvi, ublažavanje bolnog sindroma. Sve manipulacije obavlja iskusni tehničar;
  • punkcija zglobova. Koristi se za kronični tenosinovitis. Liječnik uklanja višak tekućine iz sinovijalne šupljine, dezinficira ga posebnim pripravcima. Operacija vam omogućuje da se nosite s upalom, da zaustavite njegovo daljnje širenje.

Smjernice za sprečavanje

Liječnici preporučuju da se spriječi razvoj bolesti uz pomoć korisnih savjeta:

  • dobro pazite na svoje tijelo: odustajte od jakih opterećenja, redovito vježbajte umjerenim tempom;
  • nakon što ste primijetili prve simptome bolesti, obratite se liječniku. Pokrenuti slučajevi dovode do štipanja zgloba, potpunog gubitka tjelesne aktivnosti.

Pročitajte više o tenosinovite de Kerwin u sljedećem videozapisu:

Tenosinovitis zgloba (gležanj, koljeno): simptomi i liječenje

Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane zgloba oko tetive. Bolest se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku.

Tenosinovit se razvija pod utjecajem takvih čimbenika:

  1. Ozljede. Ako je zglob oštećen, a osoba ima bilo kakvu infekciju u tijelu, rizik da će razviti tenosinovitis je vrlo visok. Liječenje će biti teže i dulje ako je vaginalna vrećica zgloba poderana, u cijelosti ili djelomično.
  2. Neuspjeh imunološkog sustava.
  3. Reumatoidni artritis.
  4. Distrofne-degenerativne promjene u zglobu. U tijeku, promjene se protežu do susjednih tetiva.
  5. Infekcija nekim bakterijama i virusima.
  6. Promjene povezane s dobi kada se tkiva zglobova istroše i dobiju nedovoljnu prehranu.
  7. Stalno opterećenje. Tenosinovitis koljena ili gležnja može se razviti čak i kod onih koji su neaktivni, ali istodobno, zbog svojih profesionalnih aktivnosti ili navika, opterećuju isti zglob.

Simptomi tenosinovitisa primjećuju se kod ljudi bilo koje dobi, ali stariji ljudi češće pate od ove bolesti.

Klasifikacija tenosinovita

Postoje takvi tipovi ove patologije:

  • Stenozivni tenosinovitis. Ovaj oblik bolesti često se naziva i tenodovaginitis lakta, zglobova gležnja, koljena ili kuka. Najčešća upala tetiva koja je odgovorna za otmicu palca na stranu. Paralelno s time, može se utjecati na ekstenzor kratkog prsta. Kao rezultat, pokretljivost palca je jako ograničena. Ako se akutno liječenje ne provodi, bolest postaje kronična. Na tetivama i ligamentima formiraju se ožiljci, s vremenom dolazi do potpune blokade zgloba. Ovaj tip tenosinovita utječe pretežno na žene;
  • Tuberkularni tenosinovit. Ovaj oblik patologije razvija se kada se tuberkulozni bacil unese u tijelo pacijenta. Utječe se na vaginalne šupljine tetiva ruku. Udar u isto vrijeme jako bubri, ali bolni sindrom je odsutan;
  • Kronični tenosinovitis upalne prirode. Klinička slika u ovom obliku bolesti vrlo je slična tijeku tuberkuloznog tenosinovitisa. U pozadini ove bolesti često se razvija reumatoidni artritis. Precizna dijagnoza može se napraviti samo na temelju rezultata istraživanja izljeva iz zglobne šupljine - oni će pokazati koja je bakterija uzrokovala upalu.

Osim toga, bolest se klasificira prema lokalizaciji. Razlikuje se tenosinovitis glave gležnja, koljena, lakta, kuka, zgloba i bicepsa.

Simptomi bolesti

Patologija se razvija polako, u početnoj fazi simptomi su vrlo slabo izraženi. Stoga, kod prvih pritužbi, pacijent se već obraća liječniku za ozbiljne lezije tetive, kada je potrebno dugotrajno, složeno liječenje.

Detaljnim pregledom pacijent se točno sjeća kada je prvi put osjetio nelagodu u zglobu koljena, zglobova koljena ili koljena - ako je liječenje započelo u tom razdoblju, bilo bi manje dugo i prognoza je povoljna. U naprednom stadiju, zglob je blokiran, njegova se funkcionalnost ne može u potpunosti obnoviti.

Prepoznati bolest može biti na takvim osnovama:

  1. Povećavanje i oticanje zglobova tijekom sondiranja.
  2. Ograničenje mobilnosti.
  3. Jako crvenilo kože u području zahvaćene tetive.
  4. Bolovi koji se pojavljuju kada se mišići nalaze pored upaljene tetive.

Simptomi mogu biti različiti ovisno o mjestu upale.

Šteta od gležnja

Prema vanjskim znakovima u slučaju bolesti skočnog zgloba, tetiva se ne razlikuje od zdrave. Ali tkivo oko njega je ispunjeno tekućinom.

Lezije ovog područja donjeg ekstremiteta razvijaju se na pozadini reumatoidnog artritisa ili nakon mehaničkog oštećenja ekstremiteta. Vrlo rijetko, stopalo postaje uzrok tenosinovitisa gležnja.

U isto vrijeme, bol se može pojaviti u bilo kojem dijelu stopala i može pokriti sve. Nelagodnost se pogoršava nakon dugog boravka na nogama ili dugih šetnji.

Ponekad se bol javlja kod istezanja noge ili podizanja vrha mišićnom napetošću - to upućuje na to da upalni proces zahvaća i kralježnicu.

Povreda koljena

Glavni znak koljena tenosynovita je povećanje u čašici. Oticanje i oticanje zgloba koljena objašnjavaju se nakupljanjem tekućine u sinovijalnoj vrećici, čiji se broj dramatično povećava s opterećenjem i pokretima koljenskog zgloba.

Ta tekućina je uzrok razvoja upale. Pacijent se obično ne žali na oštru bol - jak bolni sindrom zabrinjava se samo kada se tenosinovitis koljena pogorša.

Oštećenje dugačke glave bicepsa

Ovaj oblik bolesti utječe na plivače, tenisače, odnosno na sportaše koji sudjeluju u onim sportovima u kojima se ruka neprekidno kreće iznad glave.

Uzrok upale je konstantna napetost mišića bicepsa, fokus je na prednjem-humeralnom gornjem ekstremitetu. Ako se liječenje ne provodi pravodobno, upala dolazi do lakatnog zgloba.

De Kervenska bolest

Uzroci upale u ovom slučaju su velika opterećenja na tetivi palca i zgloba. De Querven sindrom se obično razvija kod ljudi koji već godinama izvode monotono kretanje - slagača, glazbenika, rezača i švalja. Često je dijagnosticira u radišnim kućanicama i vrtlarima.

Ako je trauma uzrokovana zadaćom, bolest se vrlo brzo razvija i pacijent ne odgađa posjet liječniku. Problem je što se pogrešno liječenje često propisuje kako bi se uklonili simptomi ozljede, dok je tetiva zahvaćena i tenosinovitis se razvija.

U kroničnom tijeku de Quervenove bolesti, pregled i dijagnoza obično se provode u kasnijim fazama, kada je zglob gotovo potpuno blokiran. Zato što liječenje također nije uvijek uspješno.

Bolovi se nalaze u području palca, ručnog zgloba i uzduž ruba zgloba. Ponekad sindrom boli pokriva lakat ili cijeli ud.

Dijagnostiku i pravilnom liječenju ometa i činjenica da bol može biti različite prirode: netko boli, netko ima akutnu bol koja se javlja tijekom pokreta i stresa.

Kako se provodi tretman

Liječenje upale tetive koljena, gležnja ili zgloba kuka odabire se ovisno o njegovom obliku i položaju. Na primjer, punkcija (najradikalniji način liječenja ove bolesti) najčešće je potrebna za lezije koljenskog zgloba.

Kada su lijekovi i fizioterapija nemoćni, tekućina iz zglobne šupljine se ispumpava, zatim se lijek ubrizgava u šupljinu. Ponekad se radi o antiseptičkoj otopini, u teškim slučajevima uvode se hormonalni lijekovi. Takve metode omogućuju da se zaustavi upalni proces i započnu aktivnosti za vraćanje funkcije zgloba.

Ali ako je pacijent na vrijeme obratio pažnju na sumnjive bolove i oticanje zglobova zgloba, ramena ili koljena, liječenje može biti ograničeno tijekom određenih lijekova i fizioterapijskih postupaka.

  • Lijekovi bi trebali djelovati u tri smjera: ukloniti natečenost, eliminirati bol i upalu. Obično odabrani lijekovi lokalnog i sistemskog djelovanja.
  • Fizioterapijski postupci usmjereni su na aktiviranje metaboličkih procesa u zahvaćenom zglobu, dok je učinak lijekova pojačan. Koriste se elektroforeza, magnetska i laserska terapija, ultraljubičasto zračenje i ultrazvuk. U nekim slučajevima, tečaj terapijske masaže.

Važno je odabrati prave metode i, ako je potrebno, prilagoditi program terapije kako bi uspjeli. Zanemarivanje preporuka liječnika i samo-liječenje može dovesti do najtužnijeg komplikacija tenosinovitisa - potpune blokade zahvaćenog zgloba.

Što je tenosinovit i kako ga liječiti

Tenosinovitis se razvija kao posljedica upale sinovijalne membrane tetiva. Iz raznih se razloga javljaju patološke promjene i procesi. Kao rezultat toga, postupno se smanjuje pokretljivost tetive i zgloba. Trkajući oblici bolesti na nogama dovode do atrofije mišića, razaranja kostiju, invaliditeta i invaliditeta.

Što je tenosinovit

Sinoviti i tenosinovitis povezani su s oštećenjem i upalom sinovijalne membrane. Ograničava zglobnu kapsulu i okružuje velike tetive, ligamente. Njezina je zadaća zaštita od mehaničkih oštećenja i razvoja sinovijalne tekućine koja olakšava klizanje kostiju, hrskavice, mišića u odnosu na druge. Ako je omotač zglobne kapsule oštećen, razvija se sinovitis. Širenje upalnog procesa na membranu tetive naziva se tenosinovitis.

Ono što je tenosinovitis je lezija sinovijalnog omotača tetive. Najčešće su pogođeni ligamenti najaktivnijih zglobova, koljena, zglobova i gležnja.

Glavni tipovi i oblici

Tenosinovitis se najčešće javlja kao posljedica izravnog mehaničkog djelovanja i fizičkog oštećenja ljuske. Nakon toga se na tom mjestu razvija upalni proces koji se postupno pogoršava. Kao posljedica toga, smanjuje se stvaranje sinovijalne tekućine, povećava se trenje između tetiva i nastaje njihova daljnja ozljeda.

Ovisno o obliku protoka, etiologiji, težini, razlikuju se sljedeće vrste bolesti.

ICD-10 kodiranje

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kod za MKB 10 naveden je u odjeljku M65. Točno kodiranje ovisi o uzroku, mjestu i obliku bolesti. Kod nespecificiranog tenosinovitisa podrazumijeva se bolest bez jasne etiologije. Kod je M65.9.

Karakteristični simptomi

Jedan od prvih znakova tenosinovitisa je nelagodnost tijekom fleksije, produljenje zahvaćenog zgloba. Najmanji pokret prati krckanje, što ukazuje na patološke promjene u tetivi i okolnim tkivima. Uobičajeni simptomi u razvoju tenosinovitisa:

  • bol različite prirode (akutna, bolna, konstantna, periodična);
  • oticanje udova, stvaranje mekih udaraca ili pečata;
  • crvenilo kože, promjena boje, lokalizirana groznica;
  • ograničena pokretljivost zglobova i ogorčenih udova.

Priroda kliničke slike ovisi o specifičnom mjestu bolesti. Tenosinovitis zgloba koljena popraćen je značajnim povećanjem njegove veličine. Poraz gležnja karakterizira stalna bol pri hodanju, trčanju, postupno povećavajući osjećaj nepokretnosti. Kada nodularni tenosinovitis zatvara oblik (čvorovi do 6 cm) oko tetive.

Uzrokuje noge

Akutni oblik bolesti najčešće se javlja kao posljedica mehaničkog djelovanja. U nedostatku liječenja ili pod utjecajem drugih čimbenika, razvija se kronični tenosinovitis. Najčešći uzroci oštećenja tetiva zglobova u nogama su:

  • ozljede (modrice, padovi, prijelomi, dislokacije);
  • prodiranje infekcije kroz otvorene rane;
  • autoimuna reakcija u reumatoidnim bolestima;
  • nakon što je pretrpjela virusnu, bakterijsku bolest;
  • promjene u tkivima povezane s dobi (hrskavice, kosti);
  • redovita tjelovježba (sport, naporan rad);
  • komplikacija sinovitisa zglobne vrećice, artroza, artritisa.

Uzrok oštećenja tetive dugog fleksora palca je izravna fizička izloženost ili produljena jednolika opterećenja. Bolest počinje bolnim oticanjem u zahvaćenom području, trncima i obamrlosti u stopalu. Pravodobna terapija pomaže izbjeći komplikacije i vratiti pokretljivost stopala.

Dijagnostičke metode

S oštećenjem poplitealnih mišića, čašica se uvelike povećava. Bolni osjećaji protežu se do potkoljenice i stopala. Identificiranje bolesti i razlikovanje od drugih bolesti zglobova zahtijevaju pažljivu dijagnozu koristeći različite metode.

Ako je potrebno, pregled uskih stručnjaka - endokrinologa, specijalista za zarazne bolesti, alergologa. Integrirani pristup poboljšava točnost i objektivnost dijagnoze, omogućujući vam da odaberete optimalnu terapijsku shemu.

Terapija lijekovima

Liječenje tetosinovitisa u određenom slučaju ovisi o obliku, stupnju zanemarivanja, uzroku bolesti. Konzervativna terapija uključuje imobilizaciju zahvaćenog ekstremiteta (udlaga, gips) i lijekove. Liječenje lijekom ima za cilj ublažavanje boli, smanjenje upale, oticanje, regeneraciju tkiva. Upotrijebljene droge:

  • iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova - na bazi ibuprofena, diklofenaka, indometacina, ketoprofena, analgina;
  • hormonalni pripravci za intraartikularne injekcije - kortikosteroidi za brzo ublažavanje boli iz skupine betametazona, metilprednizolona, ​​hidrokortizona;
  • antibiotike - odabrani bakteriološkim zasijavanjem (koriste se obično Amoxiclav, Ceftriaxone, Cefazolin);
  • hondroprotektori, hijaluronska kiselina - za obnavljanje hrskavice, vezivnog tkiva, ubrzavanje procesa oporavka (Rumanol, Alflutop);
  • vitaminski kompleksi (skupine B) - poboljšavaju trofizam tkiva, obnavljanje stanica.

Fizioterapijske metode

Tretman se provodi metodama fizioterapije. Njihova uporaba omogućuje vam da zaustavite upalne procese, ubrzate regeneraciju tkiva. U kombinaciji s terapijom lijekovima koriste se:

  • elektroforeza, fonoforeza;
  • magnetska terapija, UHF, ultrazvuk;
  • termoterapija, laserska terapija;
  • radonske kade, aplikacije.

Metode fizičke obrade

U program terapije treba uključiti fizikalnu terapiju ili zdravstvenu masažu. Postupci sprečavaju stagnaciju krvi u nogama, potiču protok krvi i limfe, poboljšavaju pokretljivost oboljelog zgloba. Shemu takve terapije za tenosinovitis Ahilove tetive utvrđuje liječnik i uključuje sljedeće metode izlaganja.

Metode tradicionalne medicine

Netradicionalne metode liječenja tenosinovitisa skočnog zgloba temelje se na metodama tradicionalne medicine. Koriste se u dogovoru s liječnikom kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije. Kod kuće je dopuštena terapija sa sljedećim lijekovima:

  • alkoholni oblog (spoj 1 dijela medicinskog alkohola s 3 dijela vode) u akutnoj fazi smanjuje upalu, eliminira hipertermiju, oticanje;
  • infuzija lovora (20 g slomljenog suhog lišća sipati 1 tbsp maslinovog ulja i ostaviti na 1 tjedan) utrljava u zahvaćena područja kako bi se smanjila upala;
  • nanijeti svježi list kupusa na bolno mjesto kako bi se smanjila oteklina, bol;
  • otopiti 3 žlice. l morska ili solna u 1 tbsp. topla voda, navlažite zavoj od gaze i nanesite na bolni zglob 10-15 minuta kako biste uklonili oticanje, upalu;
  • tri puta dnevno masirajte zahvaćeno područje komadima leda 15 minuta 2-3 tjedna;
  • s tenosynovite zgloba zgloba, crnogorične kupke su korisne - napraviti izvarak od 1 dijela bora (smreke, jele) iglice i 3 dijela vode, dodajte filtriranu otopinu u kupku stopala.

Kirurške metode

Tenosinovitis tetiva u zanemarenoj ili kroničnoj formi zahtijeva kardinalnu medicinsku intervenciju. Konzervativna terapija u takvim slučajevima je neučinkovita i ne sprječava napredovanje bolesti. Kako bi izbjegli komplikacije, stručnjaci preporučuju metode kirurškog liječenja:

  • izrezivanje šupljine zahvaćenog zgloba uklanjanjem čvorića, tuljana, tumora;
  • punkcija šupljine radi uklanjanja viška sinovijalne tekućine s gnojnim sadržajem;
  • plastika za tetive - težak rad na obnovi oblika i funkcionalnosti.

Operacije se izvode u stacionarnim uvjetima, zahtijevaju dugo razdoblje rehabilitacije. Najčešće, prognoza operacije je povoljna i omogućuje vam da se riješite bolesti dugo vremena. Kako bi se spriječili i spriječili recidivi, propisane su fizioterapije, masaže i fizioterapijske vježbe.

Sinovit i tenosinovit

Mnogi su upoznati s konceptom istezanja mišića ili ligamenata. Ali pored tih anatomskih elemenata nalaze se tetive koje se također mogu rastezati, razbiti i oštetiti. Često oštećenje ligamenata ili mišića prati istodobno oštećenje tetiva. Ali svaka bolest ima svoje ime. Danas će se sve govoriti o tenosynovite na vospalenia.ru.

Postoje dva koncepta: tendovaginitis i tenosinovitis. Ponekad se ne razlikuju, jer je to upala sinovijalne membrane tetiva koja se sastoji od vezivnog tkiva. Zašto ste došli do dva imena za istu bolest? Jer govorimo o upali raznih slojeva sinovijalne membrane. Tendovaginitis je upala sinovijalne membrane tetive iznutra. Što je tenosynovit? To je upala paratendona, tj. Sinovijalna membrana tetive izvana.

Tenosynovit ima sljedeće vrste:

U obliku je: oštar; Kronična. Iz razloga razvoja: Aseptički - neurološki poremećaji, ozljede, alergije, endokrini poremećaji. Podijeljena je na vrste: traumatske; Dijabetes; alergijski; imunodeficijencije; Endokrini, itd. Zarazni - nastavlja se u gnojnom obliku. Događaju se vrste: Bakterijske; virusne; gljivične; specifičan; Nespecifična. Uobičajene vrste upala tetiva: stenoziranje - oštećenje određenog zgloba: ekstender palca. Duga bicepsova glava (biceps mišić); gležanj; koljena; lakatna kost; četke; kuka; Radioliza (tenosynovit de Kerven). Tuberkuloza - odnosi se na skupinu specifičnih tenosinovita koji se razvijaju na pozadini tuberkuloze. Kronična upalna - razvija se kao posljedica reumatskih bolesti. Prema težini: Minimalna; umjerena; Izražen. idi gore

Koji su glavni uzroci i čimbenici razvoja ovojnice tenosinovitisa sinovijalne tetive?

Ozljede i ozljede tetiva. Ako se infekcija odvija bez prodora infekcije unutar ozljede, onda rana raste brže i bolest lako prolazi. Ako infekcija prodre u unutrašnjost, onda ona odgađa proces ozdravljenja, zahtijevajući liječenje. Neko vrijeme osoba gubi sposobnost potpunog pomicanja upaljenog uda, kao i prije. Ali ako se oporavite, funkcionalnost će se vratiti. Reumatske bolesti. Niska imunost, koja nije mogla prevladati infekciju koja je prodrla u sinovijalnu membranu. Degeneracija zglobova. Bolest poput burzitisa često pogađa tetive. Genetska predispozicija. Druge zarazne bolesti, na primjer tuberkuloza, HIV, sifilis, herpes, itd. Ovdje se infekcija širi tijelom kroz krv. Starija dob, koja je obilježena činjenicom da se prehrana zglobova s ​​godinama pogoršava. Opterećenje i premosna tetiva. Obično u profesionalnoj aktivnosti osoba mora obavljati iste radnje, tj. Opterećivati ​​određenu mišićnu skupinu, dok su ostali malo uključeni. Nedostatak raznolikosti u pokretima daje veliki teret, koji se razvija tenosynovit. To se odnosi ne samo na aktivno vođenje života, već i na one koji imaju sjedilački posao. idi gore

Uobičajeni simptomi i znakovi tenosinovitisa postupno se razvijaju. Sve počinje s malom nelagodom u određenom spoju. Odrasli obično ne obraćaju pozornost na to, jer vjeruju da je to privremeno. I doista: akutni tenosinovi će uskoro postati kronični, što je samo pitanje vremena. Stoga, na prve takve znakove, kontaktirajte reumatologa za pomoć:

Bol je oštra, tupa, bolna, dugotrajna ili bilo koja druga. Oteklina koja se može vidjeti i osjetiti. Neka nepokretnost zgloba ne može se slobodno kretati. Crvenilo u području zahvaćene tetive. Bol se povećava pokretom.

Razmotrite simptome na mjestu upale:

Gležanj: nakupljanje tekućine; Bol u cijelom ili samo jednom dijelu stopala; Bol se povećava s produljenim hodanjem ili stajanjem, kao kod artritisa; Prisilna promjena u hodu. Koljeno: oticanje koljena, koje se povećava; Tupa bol; Nemogućnost pomicanja zahvaćenog koljena; Akutna bol tijekom pogoršanja. Duga glava bicepsa: bol u bicepsu, koji može ići do ramenog pojasa. Tenosynovit de Kerven: bol na rubu palca ili radijalnog zapešća; Bol se može proširiti do lakta ili ramena; Bol je bolan karakter, uzimajući akutni oblik tijekom pokreta. idi gore

Je li moguće razviti tenosinovitis kod djeteta? Vjerojatno, ali često zbog prodorne ozljede koju je prouzročila infekcija. Drugi razlozi koji su razmatrani u ovom članku su tipičniji za odrasle.

Kod odraslih se često primjećuje tenosinovitis. Zarazne vrste javljaju se u bilo kojoj dobi, kao traumatske ili alergijske. Međutim, oni razlikuju poseban tip tenosinovita koji se razvija kod muškaraca i žena u starosti zbog gubitka elastičnosti, napetosti i snage.

Dijagnoza tenosinovitisa provodi se općim pregledom, testovima krvi i rendgenskim snimkama, koji isključuju osteomijelitis, burzitis ili artritis.

Liječenje tenosinovitisom provodi se u tri smjera: lijekovi, fizioterapija i kirurgija. Razmotrite ih detaljnije.

Kako liječiti tenosynovit? U početku s lijekovima:

Protuupalni lijekovi; Antibiotici za infektivnu prirodu bolesti: klindamicin, cefotetam, penicilin; Imunološki lijekovi za jačanje imuniteta; Lijekovi koji normaliziraju metabolizam; analgetici; Nesteroidni protuupalni lijekovi; bolova; Kolhicin i NSAR u razvoju bolesti kao rezultat gihta. idi gore

Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima:

Magnetska terapija; Laserska terapija; ultrazvuk; elektroforeza; Hladne i toplinske primjene; ultraljubičasto; Terapijska masaža zahvaćenog zgloba.

Kirurško liječenje uključuje punkciju zgloba, koja se na druge načine ne oporavlja. Liječnik uklanja tekućinu koja se nakupila u zglobu, kao i eksudat upalnog procesa. Predstavlja hormonske lijekove za ublažavanje upale.

Sve je popraćeno imobilizacijom zahvaćenog dijela tijela kako se ne bi izazivala bol. Fiksni žbuka, zavoji ili gume. Štake se također koriste kako bi se spriječilo dodatno naprezanje tetiva.

U fazi oporavka uklanjaju se imobilizirajući oblozi kako bi se propisao tijek fizikalne terapije, koju pacijent može obavljati kod kuće. Sam tretman provodi se samo u stacionarnom načinu rada. Možete se oporaviti kod kuće. Dopušteno je korištenje narodnih lijekova koji pomažu zagrijavanje i hlađenje zahvaćenog područja. Sve popularne metode treba dogovoriti s liječnikom.

Trebate li slijediti posebnu dijetu? Nema tvrdih preporuka. Možete samo povećati unos hrane koja je bogata vitaminima i proteinima, što će ojačati imunološki sustav i pomoći prerasti tetive.

Tenosynovit daje povoljnu prognozu života u slučaju pravovremenog liječenja. Pacijenti se oporavljaju za mjesec dana. Koliko njih živi bez liječenja? Bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali može uzrokovati invaliditet ako se ne liječi. Ubrzo mišići zahvaćenog područja atrofiraju, čineći nogu nesposobnom (nefunkcionalnom).

Tenosinovitis je upala sinovijalne membrane zgloba oko tetive. Bolest se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku.

Tenosinovit se razvija pod utjecajem takvih čimbenika:

Ozljede. Ako je zglob oštećen, a osoba ima bilo kakvu infekciju u tijelu, rizik da će razviti tenosinovitis je vrlo visok. Liječenje će biti teže i dulje ako je vaginalna vrećica zgloba poderana, u cijelosti ili djelomično. Neuspjeh imunološkog sustava. Reumatoidni artritis. Distrofne-degenerativne promjene u zglobu. U tijeku, promjene se protežu do susjednih tetiva. Infekcija nekim bakterijama i virusima. Promjene povezane s dobi kada se tkiva zglobova istroše i dobiju nedovoljnu prehranu. Stalno opterećenje. Tenosinovitis koljena ili gležnja može se razviti čak i kod onih koji su neaktivni, ali istodobno, zbog svojih profesionalnih aktivnosti ili navika, opterećuju isti zglob.

Simptomi tenosinovitisa primjećuju se kod ljudi bilo koje dobi, ali stariji ljudi češće pate od ove bolesti.

Postoje takvi tipovi ove patologije:

Stenozivni tenosinovitis. Ovaj oblik bolesti često se naziva i tenodovaginitis lakta, zglobova gležnja, koljena ili kuka. Najčešća upala tetiva koja je odgovorna za otmicu palca na stranu. Paralelno s time, može se utjecati na ekstenzor kratkog prsta. Kao rezultat, pokretljivost palca je jako ograničena. Ako se akutno liječenje ne provodi, bolest postaje kronična. Na tetivama i ligamentima formiraju se ožiljci, s vremenom dolazi do potpune blokade zgloba. Ovaj tip tenosinovita utječe pretežno na žene; Tuberkularni tenosinovit. Ovaj oblik patologije razvija se kada se tuberkulozni bacil unese u tijelo pacijenta. Utječe se na vaginalne šupljine tetiva ruku. Udar u isto vrijeme jako bubri, ali bolni sindrom je odsutan; Kronični tenosinovitis upalne prirode. Klinička slika u ovom obliku bolesti vrlo je slična tijeku tuberkuloznog tenosinovitisa. U pozadini ove bolesti često se razvija reumatoidni artritis. Precizna dijagnoza može se napraviti samo na temelju rezultata istraživanja izljeva iz zglobne šupljine - oni će pokazati koja je bakterija uzrokovala upalu.

Osim toga, bolest se klasificira prema lokalizaciji. Razlikuje se tenosinovitis glave gležnja, koljena, lakta, kuka, zgloba i bicepsa.

Patologija se razvija polako, u početnoj fazi simptomi su vrlo slabo izraženi. Stoga, kod prvih pritužbi, pacijent se već obraća liječniku za ozbiljne lezije tetive, kada je potrebno dugotrajno, složeno liječenje.

Detaljnim pregledom pacijent se točno sjeća kada je prvi put osjetio nelagodu u zglobu koljena, zglobova koljena ili koljena - ako je liječenje započelo u tom razdoblju, bilo bi manje dugo i prognoza je povoljna. U naprednom stadiju, zglob je blokiran, njegova se funkcionalnost ne može u potpunosti obnoviti.

Prepoznati bolest može biti na takvim osnovama:

Povećavanje i oticanje zglobova tijekom sondiranja. Ograničenje mobilnosti. Jako crvenilo kože u području zahvaćene tetive. Bolovi koji se pojavljuju kada se mišići nalaze pored upaljene tetive.

Simptomi mogu biti različiti ovisno o mjestu upale.

Prema vanjskim znakovima u slučaju bolesti skočnog zgloba, tetiva se ne razlikuje od zdrave. Ali tkivo oko njega je ispunjeno tekućinom.

Lezije ovog područja donjeg ekstremiteta razvijaju se na pozadini reumatoidnog artritisa ili nakon mehaničkog oštećenja ekstremiteta. Vrlo rijetko, stopalo postaje uzrok tenosinovitisa gležnja.

U isto vrijeme, bol se može pojaviti u bilo kojem dijelu stopala i može pokriti sve. Nelagodnost se pogoršava nakon dugog boravka na nogama ili dugih šetnji.

Ponekad se bol javlja kod istezanja noge ili podizanja vrha mišićnom napetošću - to upućuje na to da upalni proces zahvaća i kralježnicu.

Glavni znak koljena tenosynovita je povećanje u čašici. Oticanje i oticanje zgloba koljena objašnjavaju se nakupljanjem tekućine u sinovijalnoj vrećici, čiji se broj dramatično povećava s opterećenjem i pokretima koljenskog zgloba.

Ta tekućina je uzrok razvoja upale. Pacijent se obično ne žali na oštru bol - jak bolni sindrom zabrinjava se samo kada se tenosinovitis koljena pogorša.

Ovaj oblik bolesti utječe na plivače, tenisače, odnosno na sportaše koji sudjeluju u onim sportovima u kojima se ruka neprekidno kreće iznad glave.

Uzrok upale je konstantna napetost mišića bicepsa, fokus je na prednjem-humeralnom gornjem ekstremitetu. Ako se liječenje ne provodi pravodobno, upala dolazi do lakatnog zgloba.

Uzroci upale u ovom slučaju su velika opterećenja na tetivi palca i zgloba. De Querven sindrom se obično razvija kod ljudi koji već godinama izvode monotono kretanje - slagača, glazbenika, rezača i švalja. Često je dijagnosticira u radišnim kućanicama i vrtlarima.

Ako je trauma uzrokovana zadaćom, bolest se vrlo brzo razvija i pacijent ne odgađa posjet liječniku. Problem je što se pogrešno liječenje često propisuje kako bi se uklonili simptomi ozljede, dok je tetiva zahvaćena i tenosinovitis se razvija.

U kroničnom tijeku de Quervenove bolesti, pregled i dijagnoza obično se provode u kasnijim fazama, kada je zglob gotovo potpuno blokiran. Zato što liječenje također nije uvijek uspješno.

Bolovi se nalaze u području palca, ručnog zgloba i uzduž ruba zgloba. Ponekad sindrom boli pokriva lakat ili cijeli ud.

Dijagnostiku i pravilnom liječenju ometa i činjenica da bol može biti različite prirode: netko boli, netko ima akutnu bol koja se javlja tijekom pokreta i stresa.

Što je tenosynovit i kako ga liječiti?

Ozljede i istezanja, praćena oštećenjem tetiva, često dovode do razvoja akutnih i kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Jedan od tih poremećaja je tenosinovitis, upala sinovijalne ovojnice tetive u blizini zahvaćenog zgloba. Razmotrite glavne uzroke razvoja, metode dijagnostike i liječenja patologije.

Mehanizam i uzroci

Dio tetiva oko koštanih zglobova zaštićen je posebnom vaginom, sličan po svojstvima i funkcijama sinovijalnih membrana zglobova. Žile se slobodno kreću unutar vagine zbog dovoljne količine tekućine koja ima ulogu maziva.

S ozljedama ili nekim patologijama u zahvaćenom području razvija se upalni proces koji dovodi do suženja zaštitne membrane i smanjenja količine sinovijalne tekućine. Zbog povećanog trenja tijekom kretanja dolazi do međusobnog oštećenja vaginalnog tkiva. Upala njezine unutarnje sluznice naziva se tenovaginitis, a vanjska sluznica naziva se tenosinovitis. Sinovitis je upala unutarnjeg (sinovijalnog) omotača zgloba s nastankom izljeva.

Glavni uzroci bolesti su:

  • Povrede ligamenata, najčešće uganuća i modrice;
  • Redovito visoko opterećenje tetive;
  • Patologija mišićnoskeletnog sustava (burzitis, artritis, degenerativno-distrofične promjene);
  • Neke akutne i kronične zarazne bolesti (tuberkuloza, herpes, sifilis);
  • Oslabljena imuniteta;
  • Endokrini poremećaji;
  • Sklonost alergijskim reakcijama;
  • Starost

klasifikacija

Prema klasifikaciji ICD-10, tenosinoviti kod M65. Nespecificirani sinovitis i tenosinovitis imaju kod M65.9.

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Prema uzorku protoka:

  • Akutna - razvija se u kratkom vremenu nakon oštećenja tetive, dijagnosticira se u 90% slučajeva;
  • Kronična - karakterizirana naizmjeničnim razdobljima blagostanja i egzacerbacija, obično se javlja kao posljedica pogrešaka u liječenju akutne patologije.

Iz razloga razvoja:

  • Aseptik - nastaje zbog ozljeda, imunodeficijencije, endokrinih poremećaja;
  • Zarazne - uzrokovane patogenim mikroorganizmima (virusi, bakterije, gljivice ili njihove kombinacije) obično se odvijaju u gnojnom obliku.

Prema vrsti upale:

  • Stenoziranje - najčešće se lokalizira u velikim zglobovima i prati značajno ograničenje pokretljivosti (to uključuje tenosinovitis tetive duge bicepsove glave, ruku, koljena, zdjelice, zglobova zglobova);
  • Tuberkuloza - razvija se kao posljedica oštećenja tetive tetive s bacilom tuberkuloze, obično lokaliziranim u zglobovima ruku;
  • Kronična upala - pojavljuje se na pozadini reumatskih bolesti.

Liječnici dijagnosticiraju nespecificirane tetosinovitisne tetive, ako se njihovi točni uzroci ne mogu pojasniti.

Simptomi patologije

Zajednički znakovi tenosinovita su:

  • Bolni sindrom različitog intenziteta, pojačan tijekom aktivnog rada mišića;
  • Pojava bolnih na palpacijskim pečatima;
  • Oteklina i crvenilo kože na zahvaćenom području;
  • Poteškoće kretanja upaljenog uda.

Kod otprilike 30% bolesnika bolest se razvija postupno iu početnoj fazi prati samo neznatna nelagoda. Ako se pojavi bilo kakva sumnja na tenosinovitis, potrebno je konzultirati se sa specijalistom, jer ignoriranje njenih manifestacija može dovesti do ozbiljnih komplikacija i invaliditeta.

Točnija klinička slika ovisi o mjestu upalnog procesa.

Duga bicep glava

Tenosynovitis triceps najčešće pogađa sportaše koji su često prisiljeni pokušati okrenuti ruke na stranu i iza glave. Patologija je lokalizirana u gornjoj trećini bicepsa, ponekad se proteže i na područje lakatnog zgloba. Bilo kakvi pokreti gornjih udova praćeni su oštrom boli, u stanju mirovanja nema nelagode.

Zglob koljena

Kod tenosinovosti koljenskog zgloba uočava se naglo povećanje veličine zahvaćenog koljena. Bolest se odlikuje tupom bolnom bolešću, otežanom fleksijom i produljenjem noge. Pokretljivost udova je značajno ograničena, pojavljuje se hromost.

Zglob gležnja

Poraz gležnja prati akutna bol u prednjem ili stražnjem dijelu stopala, povećavajući se s dugotrajnim stajanjem ili hodanjem. Tetive se ne mijenjaju u veličini, ali značajna količina tekućine nakuplja se u zahvaćenim tkivima. Mijenjaju hod, postoje problemi s izborom cipela. Dakle, kod akutnog tenosinovitisa lateralne skupine desnog gležnja, pacijenti su prisiljeni oslanjati se samo na lijevu nogu, i obrnuto.

Prsti gornjih i donjih udova

Patološki proces kod nodularnog tenosinovitisa dovodi do formiranja benignih tumora u području tetiva prstiju i nožnih prstiju. Pojedinačni ili višestruki pečati promjera do 4-5 cm bolni su na palpaciji, a koža nad njima često bubri i mijenja boju. Glavno obilježje patologije je pojava krckanja pri savijanju i savijanju prstiju.

Stop stop

Za ozljede srednjeg gležnja često se razvija tenosinovitis dugog fleksora fleksora velikog palca. Patologiju prati akutna bol u prednjem dijelu stopala i ograničavanje njezine pokretljivosti (nemoguće je savijati ili širiti nožne prste). Izuzetno je rijetko da se tenosinovitis Ahilove tetive može razviti kao posljedica izravnog štrajka. Kod takvih oštećenja tijekom hodanja javlja se bol različitog intenziteta koji se nalazi u području pete.

dijagnostika

Radeći na pitanje što su tenosinovitisne tetive, razmotrite glavne načine dijagnosticiranja. Kod prvih znakova patologije trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda. Za dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta, liječnik propisuje brojne preglede:

  • Ultrazvuk za određivanje veličine, prirode i položaja zahvaćenih područja tetive;
  • MRI za točnu procjenu promjena u zglobovima i okolnim tkivima;
  • Potpuna krvna slika za otkrivanje indikatora upale;
  • Probijanje zgloba za određivanje uzročnika infekcije.

X-zrake i druga instrumentalna ispitivanja najčešće se provode kod kroničnog tenosinovitisa, što dovodi do deformacije kostiju zgloba. Osim toga, možda ćete morati konzultirati uske specijaliste (endokrinolog, alergolog, imunolog).

Liječenje patologije

Razmotrite glavne metode liječenja tetosinovitisa tetive na primjeru poraza velikih zglobova donjih ekstremiteta (koljena, gležnja). Glavne metode konzervativne terapije uključuju odmjereno opterećenje zgloba i lijekove.

Raspodjela opterećenja na spoj. U akutnom razdoblju pacijentu je pokazana imobilizacija zahvaćenog ekstremiteta. Za ublažavanje bolova i upale preporuča se topla i hladna obloga. Nakon uklanjanja glavnih simptoma tenosinovitisa provodi se terapijska gimnastika, koja uključuje vježbe za fleksiju, produžetak i rotaciju zgloba u sporom dinamičkom načinu rada. Vrsta i trajanje nastave određuje liječnik pojedinačno na temelju kliničke slike i stanja bolesnika.

Liječenje lijekovima pomoću sljedećih skupina lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi za oralnu i topikalnu primjenu (Indomethacin, Rumacar);
  • Analgetici (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
  • Glukokortikoidi za ubrizgavanje u šupljinu ovojnice tetive kod teške patologije (betametazon, metilprednizolon);
  • Antibiotici kod potvrđivanja infektivne komponente upale (odabrani pojedinačno na temelju rezultata bakposev);
  • Kolhicin prilikom potvrđivanja gihta;
  • Ostali lijekovi za normalizaciju funkcija i prehrana hrskavičnog tkiva (hondroprotektori, hijaluronska kiselina u obliku intraartikularnih injekcija, vitamini).
  • Fizioterapija (elektroforeza, magnetska terapija, bioptron, terapija blatom);
  • Masaža i ručna terapija za sprječavanje atrofije mišića i ligamenata, normalizacija lokalne cirkulacije.

Kronična tetosinovitis tetiva u akutnoj fazi tretira se na sličan način. Svim bolesnicima prikazana je godišnja spa tretman i tečajevi preventivnih mjera (masaža, tjelovježba, fizioterapija).

Ako zanemarite simptome tenosinovitisa, upalni proces postaje kroničan, praćen deformacijom kostiju, gubitkom pokretljivosti, nakon čega slijedi invaliditet.

Liječenje narodnih lijekova

Kao dodatna metoda liječenja tetosinovitisa dopuštena je uporaba receptura tradicionalne medicine:

  • Masirajte ledom (3 puta dnevno 10-15 minuta tijekom 2 tjedna);
  • Solni zavoji (s jakom otopinom morske soli namočite gazu, ohladite, nanesite na bolnu nogu 20-30 minuta);
  • Trljanjem mješavinom ulja (na jednu žlicu bilo kojeg biljnog ulja dodajte 2 kapi eteričnih ulja jele i lavande, utrljajte smjesu u zahvaćena područja tijela dva puta dnevno);
  • Jedemo kurkumu, tinkturu oraha i pelin.

Najučinkovitiji način liječenja tetive koljena je obloga. Hladan alkoholni oblog s tenosinovitisom olakšava opće stanje tijekom akutne faze bolesti, ublažava bol i oticanje. Za pripremu, ljekoviti alkohol treba razrijediti čistom vodom u omjeru 1: 3, natopiti presavijenu gazu u nekoliko slojeva i umotati bolesno koljeno u smjesu. Postupak se provodi svakodnevno 7-10 dana.

Bore se preporučuju za liječenje tenosinovitisa skočnog zgloba. Emajlirana posuda napuniti dvije trećine svježim grančicama bora, zaliti vodom do vrha, kuhati pola sata i inzistirati 3-4 sata. Vrijeme kupanja je 15-20 minuta, tijek liječenja je 2 tjedna.

Kirurška intervencija

U nedostatku stabilnog rezultata, nakon operacije, pacijenti su zakazani za operaciju. Najčešće je potrebna operacija za teški tenosinovitis potkoljeničnog mišića. Postupak uključuje djelomičnu eksciziju zahvaćenih tkiva u području tetiva, uklanjanje ožiljaka i gnojenje, nakon čega slijedi zatvaranje. U teškim slučajevima indicirana je zamjena endoproteze.

Tenosinovitis zglobnih tetiva je čest post-traumatskog poremećaja. Sveobuhvatno konzervativno liječenje pomaže da se u potpunosti riješi simptoma bolesti i spriječi razvoj komplikacija. U slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima, indicirana je kirurška intervencija.