Nitko nije imun na frakturu kuka. Njegovo liječenje je dugotrajno i može se provesti na dva načina: konzervativno i učinkovito. Najbolji način liječenja danas je operacija. Mladi s frakturom kuka su u ovom slučaju pričvršćeni frakturom vijcima, a kod starijih bolesnika lakše je promijeniti zglob za endoprotezu.
Postoji i opće mišljenje da je dob kontraindikacija za operaciju i da osoba ne može imati anesteziju. To je duboka zabluda, jer uz konzervativno liječenje rizik od komplikacija je visok, a proces liječenja je dug. Ali sve je u redu, i vrijedi razumjeti sve prednosti i nedostatke svake metode.
S razvojem traumatologije i ortopedije promijenili su se pristupi liječenju takvih fraktura. Razvijen je kompletan sustav prve pomoći za frakturu kuka. U ranim stadijima, konzervativno liječenje bilo je najvažnije i nije se moglo govoriti o operaciji. Liječnici su mogli prepoznati frakturu vrata bedrene kosti i mobilizirati ga uz pomoć gipsa i čitavog arsenala obloga od gipsa, vuče skeleta. Fragmenti koji se koriste za vuču mogu se uspoređivati, ali se provode dugo vremena. Sve je to povećalo vjerojatnost fuzije, ali veliki broj komplikacija stalno je proganjao pacijenta. S vremenom su se pojavile metode i metode za fiksiranje koštanih fragmenata, pa je stoga sve više pristalica ovog pristupa. Sada veliki broj žrtava djeluje, ali postoje iznimke.
Prijelom pri lomu vrata butne kosti
Ova je mogućnost primjenjiva samo u nekim slučajevima kada postoje ozbiljne prepreke operaciji, na primjer nedavni infarkt miokarda. Postoji još jedna prepreka za kirurško liječenje, ona leži u organizacijskim aspektima. Na primjer, u nedostatku potrebne opreme ili stručnjaka koji bi mogao kompetentno obaviti operaciju. Ne provodite operaciju i ako osoba prije ozljede nije otišla.
Fraktura vrata bedrene kosti vrlo dugo zbog činjenice da je poremećen dotok krvi u glavu. Operacija će učvrstiti fragmente, a opskrba krvlju u mladima. Kod starije osobe to se ne događa, a novi spoj je najbolja opcija.
Glavna komplikacija prijeloma je njezino neuplitanje, kao i posljedice dugotrajnog mirovanja. Glava, lišena normalnog dotoka krvi, ne može se spojiti.
Neusmjereni prijelom vrata bedrene kosti s neuspješnim konzervativnim liječenjem može rezultirati razrješenjem glave. Nakon što se, naposljetku, vrat bedra također može riješiti.
Osoba s vremenom gubi sposobnost normalnog kretanja, to je zbog atrofije mišića, smanjene pokretljivosti zglobova. Osoba mora lagati dugo vremena, a ovo je presuda za starije osobe. Osim toga, može se razviti kongestivna upala pluća koja uzrokuje respiratornu insuficijenciju, trombozu i preležaninu.
Na području sakruma i stražnjice mogu se razviti ležišta. Uzrok ovog stanja je kompresija tkiva pomoću kosih izbočina. U početku, koža je nekrotična, a zatim se tkiva nalaze dublje što se tiče opskrbe krvlju.
Također, često osoba s krevetom može razviti psihozu i mentalne poremećaje različite prirode, a može se javiti i depresija.
Ništa manje teška komplikacija je duboka venska tromboza ekstremiteta. Ovo stanje može biti s produženim mirovanjem, kao i nakon operacije. Opasnost je da slomljeni krvni ugrušak može ući u vitalne organe i uzrokovati njihovu nekrozu. Naročito se ovako razvija tromboembolija plućne arterije i infarkta miokarda, što dovodi do smrti.
Da se komplikacije ne bi pretvorile u tragediju, potrebno je da se osoba brže podiže i ne smije stalno ležati. Aktivacija uključuje što je moguće brže postavljanje osobe na noge. Morate početi s jednostavnim sjedenjem u krevetu, možete postupno objesiti noge iz kreveta, i tamo ćete biti na dohvatu cijelog tečaja rehabilitacije.
Pomoću ljudskog skalpela možete se brže uspraviti i spriječiti komplikacije. Za nekoliko dana moći će hodati uz pomoć posebnih hodalica ili štaka. Mladi ljudi smanjuju rizik od prijeloma nejedinstva, osoba se bez problema može vratiti na uobičajeni način života.
Varijante kirurškog liječenja težine prijeloma, a sve ovisi o vrsti prijeloma, dobi, popratnoj patologiji.
Osteosinteza vijcima prikladna je za mlade pacijente.
Kako bi se fraktura učvrstila kod mladih ljudi, koristi se poseban vijak. Starije osobe preporučuju proteze, koje mogu biti unipolarne (samo glava i vrat promjene butine) ili kombinirane (kada se mijenjaju glava, vrat i zglob).
Posebno je prikazana operacija nakon 70 godina, najčešće se koristi unipolarna artroplastika. Opterećenje operiranog ekstremiteta može se provesti nakon 3-4 tjedna.
Prilikom postavljanja proteze može se upotrijebiti poseban cement, a zatim se može nanositi 3-4 dana nakon postavljanja implantata. Ta je okolnost vrlo važna za oslabljene pacijente starije ili starije dobi.
Što je niža fraktura iz glave bedrene kosti, to su veće šanse da se ona spoji. Za pričvršćivanje fragmenata koriste se posebni sustavi i vijci. U tom slučaju ne mogu se izvoditi endoproteze, a proces rehabilitacije je isti.
Osteosinteza za prijelom vrata butne kosti
Kod kirurškog liječenja, prognoza za funkciju i život je povoljna. Samo u procesu rehabilitacije nakon frakture kuka, nogu je potrebno zaviti elastičnim zavojima. Možete koristiti i kompresijske čarape ili čarape. Dakle, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka znatno je manji.
U traumatologiji se široko primjenjuje metoda vučenja skeleta u prijelomima. Glavni cilj takvog liječenja je eliminirati bolni sindrom opuštajući mišiće polaganim ispravljanjem i držanjem fragmenata kosti u potrebnom položaju sve dok se koštana srž ne razvije.
Skeletna vuča uklanja rizik od razvoja sekundarnog pomaka slomljene kosti. Nakon ove metode znatno se smanjuje razdoblje rehabilitacije nakon prijeloma.
Trakcija se izvodi adhezivnom ili skeletnom metodom, ovisno o dokazima.
Ova metoda se koristi samo kada postoji blagi pomak fragmenata kosti. Tehnika nanošenja sastoji se u lijepljenju ljepljive žbuke širine 10 mm na područja mekog tkiva s vanjske, a zatim s unutarnje strane prijeloma. Važno je osigurati da nema nabora, udubljenja na mjestu izbočina koštanih fragmenata. Do kraja ljepljive pločice, male ploče od šperploče su fiksirane, na vrhu su kružni oblici zavoja.
Priključeni teret s ovom tehnikom ne smije biti teži od dva kilograma.
Skeletna vuča vrši opterećenje obližnjih mišića prijelomne kosti kako bi ih se opustilo. Također eliminira mogućnost pomicanja krhotina i osigurava njihovu nepokretnost. Ova metoda praktički nema kontraindikacija, može je koristiti svatko osim djece mlađe od pet godina.
Traumatolozi često u tu svrhu koriste Kirchnerovu iglu od visokokvalitetnog nehrđajućeg čelika. Nosač, koji pruža elastično djelovanje i osigurava pouzdano rastezanje žbica, predstavljen je u obliku čelične ploče.
Gledajući gdje se nalazi zahvaćeno područje, kirurg postavlja iglu kroz određene točke. Na primjer, ako fraktura prekriva rame uključuje olekranon, ako je zahvaćena potkoljenica, zatim kroz područje prostate. Liječnik koji koristi metodu pregleda i pomoću rendgenskih snimaka određuje koje točke treba koristiti za liječenje prijeloma noge ili ruke, ovisno o njegovom položaju.
Igla je nakon povlačenja pričvršćena na nosač i postavljena redukcijska težina. Masa gravitacije odabire se uzimajući u obzir zahvaćeno područje i težinu žrtve.
Skeletna vuča indicirana je za bolesnike s:
Također, skeletno istezanje se često koristi u pripremi za operaciju ili nakon operacije za pacijente sa:
Postupak skeletne vuče treba provoditi samo uz punu sterilnost, uzimajući u obzir sva pravila asepse i antisepse. Manipulacija se provodi pod lokalnom anestezijom, pacijentu se prethodno daje na mjestu igala.
Postoje slučajevi kada liječnik ne bi izabrao skeletnu vuču za liječenje slomljene kosti, nego korištenje gipsa za koštane lezije bez premještanja. Starije osobe koje su razvile frakturu općenito se preferiraju da se odmah liječe osteosintezom.
Nakon polaganja žbica i postavljanja prvog opterećenja određuje se kontrolni rendgen koji određuje masu reducirajuće težine. Nakon promjene opterećenja na željenu težinu, radiografiju treba ponoviti nakon još dva dana. Tijekom cijelog razdoblja liječenja, slomljeni ud mora biti u stanju mirovanja.
Liječenje je podijeljeno u tri faze:
Koliko leži u tom položaju za pacijenta ovisi o mjestu zahvaćene kosti. U prosjeku to traje oko 1–1,5 mjeseca.
Tijekom tog razdoblja potrebno je eliminirati postojeću patološku pokretljivost na mjestu prijeloma - to je glavni kriterij za tako dugotrajno liječenje. Ovaj rezultat treba potvrditi rendgenskim studijama, s povoljnim pokazateljima, liječnik prebacuje pacijenta na tretman fiksacije.
Potpuna rehabilitacija nakon skeletnog tretmana uključuje terapijsku masažu, kupku, redovito postavljanje elastičnog zavoja, terapijske vježbe, fizioterapiju.
Skeletna metoda ima mnoge prednosti, ali ne zaboravite na nedostatke. Produženi boravak žrtve u stacionarnom stanju dovodi do kvara probavnog trakta, kardiovaskularnog sustava, atrofije tkiva i stvaranja ispupčenja.
Važno je znati da pacijent koji je podvrgnut skeletnom istezanju zahtijeva svakodnevnu inspekciju ne samo od liječnika i medicinskog osoblja, već također zahtijeva posebnu pažnju rodbine.
Komplikacije koje mogu uzrokovati vuču skeleta uključuju gnojnu infekciju mekih tkiva. Ta se patologija može pojaviti kada se tijekom liječenja prijeloma krše pravila asepse. Gnojna infekcija može uzrokovati osteomijelitis, a zatim sepsu. Takve ozbiljne komplikacije mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Stoga je važno osigurati odgovarajuću dnevnu skrb za bolesne.
Skeletna vuča je varijanta brzog zacjeljivanja raznih fraktura. Glavna svrha ove metode je precizno smjestiti oštre krajeve slomljene kosti na mjesto uz pomoć raznih teških predmeta i njihovu privremenu fiksaciju u željenom anatomskom položaju sve dok se formiranje kalusa ne dovrši.
Da biste izvršili ispravno namještanje vuče skeleta, svakako razmotrite:
Da bi se na mjestu loma stvorio ispravan kalus, potrebno je:
Kako bi se osiguralo puno i kvalitetno proširenje slomljene kosti, kroz svoje specifično područje liječnici izvode iglu izrađenu od metala Kirchner, čije je točno mjesto usko povezano s vrstom i mjestom loma. Prije izvođenja takvog postupka obavezna je lokalna anestezija željenog dijela ozlijeđenog ekstremiteta.
Ova se tehnika stalno mijenja, uvodi najnovije tehnologije i metode vuče. Klasična metoda provedbe ovog postupka je obično gruba i bolna. Čak i najmanji pomaci nepokretnog pacijenta u krevetu dovode do promjena u snazi istezanja i svakako dovode do nelagode.
Nakon takvih manipulacija u pacijenta u području ozljede uočava se osjećaj boli i napetosti mekih tkiva. Da biste izbjegli takve neželjene posljedice između elemenata ispušnog sustava je opružni mehanizam male veličine.
Razlozi zbog kojih pacijent treba takav način liječenja kao skeletna vuča:
U medicinskoj praksi postoje posebna područja i točke za uvođenje posebnih igala za zaključavanje:
Kako početna težina opterećenja vraća kosti pomoću vučne sile tijekom prijeloma?
Nakon nekoliko dana nakon prijeloma, bolesnika treba liječiti u bolnici. U ovom trenutku, on je dodijeljen proći poseban pregled - X-ray, na temelju koje liječnik određuje težinu opterećenja potrebnih za primjenu skeletni vlak. Ako liječnik prepiše skeletnu vuču prijeloma, tada slomljena ruka ili noga mora biti u određenom položaju tijekom razdoblja koje je odredio liječnik.
Ako pacijent ima ozljedu lopatice, njegov gornji ud na strani prijeloma treba premjestiti u desni zglob ugla ramena, a zatim saviti u laktu pod istim kutom. Kod ove vrste ozljeda podlaktice žrtve potrebno je ostati točno u sredini između instrumenata pronacije i supinacije. U ovom slučaju, važno je koristiti pouzdanu fiksaciju ruke s vučom ljepila s potrebnom težinom (do 1 kg) u odnosu na liniju podlaktice.
Ako je liječnik dijagnosticirao pacijenta s frakturom ramenih kostiju, onda bi položaj gornjeg ekstremiteta žrtve trebao biti potpuno isti, ali u zglobu ramena trebao bi se saviti pod pravim kutom.
Ako je bolesnik slomio nogu zbog bilo kakve ozljede, mora biti fiksiran na posebnu Beler gumu, jer se ovaj uređaj koristi za maksimalno opuštanje mišića nogu i doprinosi brzom spajanju koštanih fragmenata.
Kako odrediti pacijentov boravak u krevetu s vučom skeleta?
Trajanje pacijenta na haubi izravno je povezano s vrstom i složenošću ozljede, kao i od prisutnosti bilo kakvih komplikacija. Ako pacijent ima prijelom kosti gornjeg ekstremiteta ili potkoljenice, tada će prosječno razdoblje njegovog boravka u bolnici biti oko 1,5-2 mjeseca. Uz ozljede zdjeličnih kostiju i bedrene kosti, žrtva će morati ostati u krevetu nekoliko mjeseci. Da biste točno odredili koliko pacijent još uvijek mora ležati na poklopcu, morate čekati potpunu nepokretnost i fiksaciju slomljene kosti. To mora potvrditi ne samo liječnik, već i radiologija. Tada se pacijent prebacuje na tretman fiksacije.
Međutim, skeletna vuča, kao i svaki drugi postupak, ima svoje prednosti i nedostatke.
U članku se opisuju indikacije za SV za frakture femura. Opisujemo metode liječenja, vrijeme liječenja.
Skeletna vuča kod prijeloma kuka jedna je od metoda konzervativnog liječenja. Indikacije za to obično su prijelome s premještanjem u bolesnika mlade i srednje dobi. Trajanje liječenja ovisi o težini ozljede.
To je metoda konzervativnog liječenja prijeloma. U ovom slučaju, fragmenti kostiju se podudaraju tako da se kost opterećuje na jedan kraj. To ne uzrokuje pomicanje fragmenata i stvara uvjete za formiranje kalusa i potpuno zarastanje prijeloma.
Nedostatak metode je potreba za dugim mirovanjem, što može dovesti do razvoja rana i kontrakture mišića.
Imenovan takav postupak nije u svim slučajevima. Svrha ove metode liječenja je usporediti raseljene fragmente i spriječiti njihovo ponavljanje.
Kada ti treba kapuljača? Postoje određene indikacije za propisivanje ove metode liječenja. Također, s različitim vrstama ozljeda, tehnika SV će se razlikovati.
U slučaju prijeloma dijafize na različitim razinama udova na NE, treba priložiti različite položaje:
Uvjeti konzervativnog liječenja ovise o ozbiljnosti prijeloma, karakteristikama tijela, brzini formiranja kalusa. U prosjeku, termini su 6-8 tjedana. U nekim slučajevima može se produljiti do 10 tjedana.
Izravne kontraindikacije za SV br.
Međutim, postoje situacije u kojima liječnik preporučuje odabir različite strategije liječenja:
Videozapis u ovom članku opisuje alternativne mogućnosti liječenja:
Sjeti se! Skeletna vuča pri frakturi kuka zahtijeva dugotrajno mirovanje, stoga može dovesti do stvaranja rana pod pritiskom, kod starijih ljudi - kongestivne upale pluća. Dakle, u posljednjih nekoliko godina, ovaj način liječenja se koristi sve manje i manje.
Danas se svatko može ozlijediti na klizavim ulicama, pa čak i kod kuće, bez obzira na dob. Stoga je potrebno zamisliti kako se liječenje frakture kuka u mladih i starih bolesnika.
Danas medicina ima mnogo mogućnosti. Kirurška metoda se smatra djelotvornijom. To može biti endoproteza, zamjena oštećenog zgloba ili repozicioniranje - „sklapanje“ i osiguravanje fragmenata kosti.
Međutim, operacija nije za svakoga. Prijelom kuka kod starijih osoba u dobi od 60 do 80 godina može se kirurški liječiti, ali mnogo ovisi o stanju pacijenta. Postoje mnoge kontraindikacije za operaciju, prije svega bolesti kardiovaskularnog sustava.
A što ako je osoba pretrpjela frakturu kuka, stara 85 godina - njegovu dob, zbog čega se strahuje za ishod operacije? Postoji i konzervativna metoda liječenja, koja uz pravilnu njegu i pridržavanje svih propisa ima povoljnu prognozu. Ova metoda se koristi za udarne i lateralne frakture.
Shema nekirurškog liječenja je otprilike kako slijedi:
Vježbe za frakture vrata bedrene kosti bez operacije su posebne, kompleks ovisi o vrsti ozljede, a mora se raditi polako i pažljivo. Sam pacijent je još uvijek vrlo slabo sposoban i oslabljen, pa je u tom razdoblju posebno važna podrška kvalificirane medicinske sestre.
Uz konzervativno liječenje prijeloma kuka u starijih osoba, komplikacije mogu biti jednako opasne kao i nakon operacije:
Uz pravilnu skrb patronažne sestre, koja stalno prati pacijenta i pravovremeno poduzima mjere s alarmantnim znakovima, vjerojatnost komplikacija je značajno smanjena. Liječnici kontroliraju spajanje koštanih fragmenata, a medicinska sestra izvodi preventivne vježbe koje sprječavaju neželjene učinke.
Do sada postoji percepcija da je slomljeni vrat kuka, osobito u starijih osoba, rečenica. Moderna medicina tvrdi da to nije slučaj.
Pravilnim izborom metoda liječenja, kvalificiranom njegom bolesnika nakon frakture kuka uz pomoć medicinskih sestara ne samo da može staviti osobu na noge, već u nekim slučajevima čak i izbjegavati invaliditet, i što je najvažnije - produžiti život pacijenta i učiniti ga gotovo ponovnim.
Naravno, rođaci oštećene osobe nisu u mogućnosti provesti cijeli niz potrebnih mjera. Ali oni mogu donijeti jedinu ispravnu odluku - da se prijave za socijalnu skrb u domu i pozovu pacijenta iskusnu medicinsku sestru. Pružamo kvalificirano i stručno osoblje koje je odgovorno za desetke oboljelih od normalnog života s frakturama vrata butne kosti.
Ozljede kostiju zdjelice nastaju kada se komprimiraju u sagitalnoj i frontalnoj ravnini, a oblik prijeloma kostiju zdjeličnog prstena ovisi o mnogim čimbenicima kao što su:
Kod nekih prijeloma funkcija nogu je potpuno narušena i osoba ne samo da može hodati, nego i stajati.
Podići, hodati, kretati se. Inače nema smisla u operaciji. Neće ustati biti pljuskovi, upala pluća.... samo aktivacija.
Prijelom kuka popraćen je sljedećim kompleksom simptoma:
Početni prijelom kuka ima sličnu kliničku sliku, ali su svi simptomi izraženiji. Značajke simptoma:
Oštećenje dijafize bedara ima svoje specifične simptome:
Uočen je prijelom distalnog dijela bedra:
Ovisno o razini oštećenja bedrene kosti, prijeloma kuka dijele:
Prijelom proksimalnog dijela zdjelice. Ova kategorija uključuje oštećenje sljedećih elemenata proksimalnog femura:
Blagi prijelom zdjelične kosti često ne zahtijeva operaciju, pa se liječenje odvija u konzervativnom stilu. Tijekom cijelog razdoblja, žrtva hoda u posebnom aparatu koji fiksira nogu u jednom položaju.
Pojava ozljede podijeljena je u dvije skupine:
1. Ako postoji zatvorena fraktura zdjeličnih kostiju, tada 35% žrtava razvija traumatski šok, koji se razvija kao rezultat masovnog gubitka krvi i oštećenja živčanih pleksusa;
2. Povrijeđeni zauzimaju položaj koji ublažava njihovu bol;
3. glavobolje i vrtoglavice;
4. Poremećaji svijesti, manifestirani gubitkom ili zbunjenjem svijesti;
6. Blanširanje kože i hladnog znoja, koji ima ljepljivu konzistenciju;
7. Pad krvnog tlaka;
8. Povećajte puls;
9. Teško disanje s prekidima.
Skupina specifičnih ili lokalnih simptoma uključuje sljedeće:
Daljnji simptomi izravno ovise o tome koja je određena kost ozlijeđena.
Prijelom zdjelice, vrlo bolan fenomen, osim mjesta ozljede odmah bubri i postaje plavo.
Obično, kada dođe do ozljede zdjelice, osoba pokušava dati sebi prisilan položaj u kojem su mu savijeni bokovi i koljena, a time i bol.
Ako se prijelom dogodio tijekom nesreće, ili kada padne s visine, ozlijeđeni, osim problema s kostima zdjelice, trpe ozljede glave, prsa, trbuha, nogu i ruku.
Osim toga, dodaje se ozbiljno krvarenje koje može izazvati šok za žrtvu. Stoga, ako se sumnja na prijelom zdjelične kosti, najbolje što drugi mogu učiniti jest stabilizirati zdjelicu i brzo dovesti osobu u bolnicu.
Valja napomenuti da su među različitim ozljedama zdjelice najizrazitije one koje ukazuju na njezin prijelom. Štete se mogu dijagnosticirati zbog sljedećih simptoma:
U tom slučaju, ako zdravstveno stanje pacijenta omogući izvođenje operacije, tada se pričvrsti nokat s tri oštrice ili se napravi koštana autoplastika.
Imobilizacija se sastoji od niza uzastopnih radnji:
Rehabilitacija nakon prijeloma kuka
Kod starijih bolesnika s premještenom ili intrakapsularnom frakturom, mnogi kirurzi radije obavljaju hemiartroplastiku, zamjenjujući oštećeni dio kosti metalnim implantatom.
Glavna metoda za dijagnosticiranje prijeloma u traumatologiji je radiografija. Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenske slike. U nekim slučajevima koriste kompjutorsku tomografiju, koja zbog svoje rezolucije može pokazati detaljniju sliku oštećenja kosti.
Dijagnosticirati prijelom ishijalne kosti zdjelice moguće je samo u zdravstvenoj ustanovi. Simptomi su vrlo slični frakturi stidne kosti, stoga, radi precizne dijagnoze, provedite istraživanje:
Liječnici uzimaju u obzir pritužbe žrtve i saznaju detaljnu sliku o tome što se dogodilo.
Kako bi se uklonili unutarnji lomovi fragmenata kosti, provode se sljedeće manipulacije:
Ako se tijekom istraživanja otkrije krv, onda ovisno o korištenoj metodi i mjestu gdje se krvarenje nalazi, postaje jasno koji su organi i tkiva oštećeni, odlučit će se kako ih tretirati.
Najučinkovitiji tretman za ovu vrstu prijeloma je operacija, posebno preporučena za starije osobe.
Konzervativna terapija je indicirana za injektiranu frakturu vrata maternice. Oštećeni ud je fiksiran Brownovom ili Bellerovom udlagom. Nekoliko dana kasnije, ponavljaju se x-zrake. Ako se uoči pouzdano uvijanje fragmenata, žrtvi se dopušta hodanje na štakama bez napajanja bolesne noge za 4-5 mjeseci.
U slučaju neobrazovanog prijeloma, skeletna vuča izvodi tibia (težina 6–7 kg). Trećeg dana, provodi se kontrolna slika rendgenskih zraka. Ako se nakon premještanja fragmenti zadrže na mjestu, opterećenje se smanjuje na 4-5 kg. Nakon trakcije preporuča se kirurško liječenje.
Kirurško liječenje provodi se pod općom ili spinalnom anestezijom. Fragmenti se premještaju i njihovo naknadno pričvršćivanje noktom s tri oštrice ili drugim metalnim konstrukcijama. Nakon što je rana zacijelila, pacijentu je dopušteno sjediti, a možete početi hodati nakon 3 tjedna.
VAŽNO! Prijelom vrata maternice je ozljeda koja može dovesti do invalidnosti. Ne napuštajte kirurško liječenje, osobito u starosti.
Liječenje intertrohanternih fraktura može se provesti operativno ili konzervativno. Konzervativna terapija se češće koristi u mladih ljudi, budući da mladi imaju bolje procese liječenja i oporavka. Kod starijih bolesnika preporučuje se kirurško liječenje, koje ne zahtijeva dugi odmor.
Konzervativna terapija u slučaju protroktilnog prijeloma bedrene kosti provodi se istezanjem kroz tibiju ili distalni dio bedrene kosti. Druga opcija je povoljnija, jer manje opterećuje zglob koljena. Noga se stavlja u gumu s olovom od 15-30 stupnjeva i savijenim zglobovima koljena i kuka. Izbor stupnja olova ovisi o položaju fragmenata kosti.
Koliko ih je na haubi - 2,5 mjeseca. No, puni teret na ekstremitetu može se dati tek nakon 4 mjeseca. Prije toga morate hodati po štakama.
Kirurško liječenje provodi se osteosintezom s metalnim šipkama s tri oštrice i metalnom pločom. No, u zadnje se vrijeme koriste dizajni s vijcima koji sprječavaju prodiranje nokta u stranu acetabularne šupljine. Ova metoda je izvrsna u tome što je kretanje na štakama već moguće od sedmog dana nakon operacije, a puni teret je moguć već od šestog tjedna.
Kao što je već spomenuto, prijelomi kosti najopasniji su za razvoj krvarenja i masovno oštećenje mekih tkiva, što može izazvati šok kod pacijenta. Stoga se prije svega poduzimaju mjere oživljavanja kako bi se ometao razvoj šoka.
Tijekom tog perioda možete koristiti konzervativnu metodu liječenja u obliku skeletne vuče, a zatim je prikazana osteosinteza. Igle se nose na istim mjestima kao u slučaju pertortalne frakture.
Operativno liječenje provodi se za 5-7 dana, ali ako je kontraindicirano, pacijent ostaje na protežu 1,5-2,5 mjeseci.
Kirurško liječenje provodi se metodom osteosinteze pomoću ploča, noktiju i sprava za vanjsko fiksiranje. Kontraindikacije za operaciju su rane ili pustule na koži, prisutnost upalnih bolesti dišnog sustava.
Budući da se najčešće ova fraktura kuka događa intraartikularno, najprije je potrebno izvršiti punkciju zgloba koljena, iz koje se crpi akumulirana krv. Zatim se pacijentu ulije 10-15 ml 2% otopine novokaina.
Možete držati zatvorenu repoziciju kondoma. Da bi to učinio, jedan od pomoćnika stvara kontraindikaciju na donjoj trećini bedra, gležanj je izvučen na drugi, a kirurg izvodi manipulacije s kondilom kukca. Krajnost se baca za mjesec dana.
U slučaju neuspješne zatvorene repozicije, primjenjuje se kirurško liječenje, odnosno osteosinteza. Fragmenti kondila fiksirani su s nekoliko vijaka u zajedničku bazu. No, u ovom slučaju, svejedno, nakon operacije, potrebno je nositi žbuku najduže 2-3 tjedna. Puno opterećenje na podnožju dopušteno je od trećeg mjeseca.
Kod prijeloma kuka dolazi do jakog oticanja u području oštećenja, niže uz ud. Uzrok sindroma edeme je oštećenje mekog tkiva koje okružuje koštane fragmente. Istovremeno je poremećena mikrocirkulacija, venski i limfatski izljev, što neminovno dovodi do koncentracije tekućine u tkivima ekstremiteta.
Što učiniti s teškim edemom nakon prijeloma kuka:
Koliko je oticanje na prijelazu kuka
Ovisno o težini prijeloma, stupnju oštećenja mekog tkiva, pravilnom liječenju i individualnim karakteristikama pacijenta, edematozni se sindrom može promatrati od tri tjedna do nekoliko mjeseci. Obično oteklina traje mjesec dana nakon ozljede.
U ovom videu traumatolog objašnjava nijanse liječenja intertroctile frakture kuka pomoću osteosinteze.
Za početak, važno je obamrliti i pregledati pacijenta. Na temelju rezultata istraživanja odlučivat će se o potrebi konzervativnog ili kirurškog liječenja. Liječenje prijeloma bedrene kosti konzervativnom metodom provodi se kada nema fragmenata i pomaka. U suprotnom slučaju, nije potrebna nikakva kirurška intervencija.
Kada nema indikacija za operaciju, pacijenta se prebacuje na odjelu i stavlja na krevet, gdje će ležati u “poza žabe”.
Nijansa! Ako se žrtvi dijagnosticira fraktura ne samo kosti zdjelice, već i kosti potkoljenice ili bedra, ozlijeđeni udovi se stavljaju na posebne gume.
Svaka bolesnica s takvom ozljedom zanima pitanje: koliko dugo traje fraktura? Fuzija kostiju može trajati od 7 do 8 tjedana. Ali ne sve ovo vrijeme morate biti u bolnici. Promatranje treba samo prvih nekoliko tjedana nakon ozljede kako bi se isključile komplikacije. Sljedeći faktori također utječu na liječenje:
U slučaju frakture s premještanjem, provodi se operacija za obnavljanje integriteta kosti - pričvršćuje se metalnim konstrukcijama (vijci, igle za pletenje) i uklanjaju se mali fragmenti.
Navedeni tip frakture u zglobu kuka mora u potpunosti zadržati nepokretnost pacijenta tijekom dugog vremenskog razdoblja. To je na djelotvornost usklađenosti s pravilima mirovanja ovisi o tome koliko vremena prijelom kuka raste zajedno.
Osim toga, ne možete zanemariti psihološko stanje pacijenta: od emocionalnog stanja i raspoloženja također može ovisiti o vremenu, nakon koliko se prelomi zglob kuka. Trenutno, većina ljudi koji pate od fraktura kuka karakterizira prisutnost depresivnih stanja i vrlo ozbiljnih neuroza.
Osim toga, treba napomenuti da je poštivanje mirovanja prilično nepovoljno za opće fizičko stanje ljudskog tijela.
Najčešći učinci koji također utječu na rast frakture vrata bedrene kosti su sljedeći:
Bolnička njega i liječenje ovise o vrsti prijeloma zdjelice. Prije svega, ovo odvajanje ovisi o dijagnostičkim podacima rendgenskih zraka.
Ozlijeđeni s prijelomom marginalnog tipa i bez prekida zdjeličnog prstena prikazan je kao novokainska blokada, uzimajući najudobniji položaj za kosti u bolničkom krevetu.
U suprotnosti s kontinuitetom prsnog prstena u obliku rupture pubične simfize, indicirano je konzervativno liječenje tipa gamacho. S dubljim ozljedama i pucanjem ligamenata, osteosinteza se izvodi pomoću metalnih ploča s vijcima.
U velikom dijelu žrtava, osim frakture zdjeličnih kostiju, postoje i dodatne frakture i uganuća. To se najčešće odnosi na oštećenje bedrene kosti. Takvim se pacijentima pruža ortopedski tretman.
Za repozicioniranje manjih pomaka u jednoj polovici zdjelice upotrijebite metodu vuče skeleta s povećanim opterećenjem do 15 kg u prosjeku do mjesec dana. Frakture koje nisu praćene premještanjem izliječit će se gipsom na zglobu kuka.
Ako postoji otvoreni prijelom kostiju zdjelice, kirurzi provode primarno liječenje s ciljem sprječavanja bakterijske infekcije i naknadnog gutanja. S dubokim ranama liječnici obavljaju reimplantaciju kože (uzimaju dio cijele kože i presađuju je na oštećeno područje).
Žrtve u bolnici trebaju biti u prosjeku do 70 dana. Takva impresivna brojka rezultat je dugoročne prevencije i uklanjanja komplikacija.
Osim promjena u načinu života u sljedećih nekoliko mjeseci i promjene u hrani. Mnogo hrane s kalcijem i vitamina D treba dodati hrani.
Poboljšanje prehrane proteinima nije od male važnosti, budući da je protein temelj za izgradnju svih živih bića, uključujući i kosti. Uz racionalnu prehranu, zdjelične frakture se zacjeljuju mnogo brže.
Posljedice su vrlo opasne za zdravlje. U mnogim slučajevima, mogu se pojaviti u pogođenoj osobi tijekom cijelog života.
Za početak, naravno, potrebno je pružiti prvu pomoć. Kod otvorenog prijeloma potrebno je što prije zaustaviti krvarenje i dezinficirati rubove rane.
Analgetici mogu pomoći u smanjenju boli, koja se može ubrizgati subkutano ili dati žrtvi u obliku tableta. Glavna stvar je pratiti stanje pacijenta, a ako se nađu znakovi karakteristični za razvoj traumatskog šoka, pokušajte se što prije osloboditi pogođenu osobu.
Brzina dolaska hitne pomoći često određuje kako se sve dobro odvija. Prijevoz žrtve na svoju ruku nije vrijedan, jer za to je potrebna posebna nosila.
Oni bi trebali biti glatki, a valjak bi trebao biti smješten ispod koljena. Guma za ovaj prijelom se rijetko preklapa.
Liječenje nekomplicirane frakture obično se događa bez operacije. Tijekom cijelog razdoblja, žrtva mora hodati u posebnom aparatu koji drži nogu u jednom položaju.
Ako je potrebno, pacijent može koristiti štake pri kretanju. Ako sve prođe bez komplikacija, oštećena kost će se oporaviti za tri do četiri mjeseca.
Tijekom cijelog vremena, liječnik može propisati lijekove protiv bolova i, ako je potrebno, određene vitaminske komplekse koji kompenziraju nedostatak vitamina potrebnih za dobro zacjeljivanje kostiju.
Oporavak u prisustvu traumatskog šoka uključuje, osim anestezije, upotrebu postupaka kao što je transfuzija krvi i potpuna imobilizacija udarne kosti.
Sa zatvorenom i marginalnom prirodom problema, može se fiksirati u visećoj mreži ili na štitu. Osim toga, imobilizacija se može ostvariti pomoću valjaka u poplitealnoj regiji ili Beler gumama.
Ako se pojave pukotine ili prijelomi prsnog prstena, propisuje se vučenje skeleta.
Stabilni prijelomi, kao što je pucanje malog dijela zdjelične kosti, tijekom sudara sportaša međusobno, u pravilu, zacjeljuju bez operacije.
Žrtvi se nudi uporaba štaka ili šetača kako bi se smanjio pritisak tjelesne težine na zdjelici i nogama. Obično osoba mora hodati tri mjeseca ili dok se fraktura ne zacijeli.
Lijekovi protiv bolova i lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi, na primjer, aspirin, propisani su od lijekova.
U našem slučaju, liječenje prijeloma kuka uključuje preventivne mjere za borbu protiv traumatskog šoka. Ako je žrtva izgubila mnogo krvi, daje mu transfuziju krvnih nadomjestaka i krvnih pripravaka.
U početnom stadiju nemojte koristiti gips, jer nije u mogućnosti držati fragmente u željenom položaju. Glavne metode suvremenog liječenja su skeletna vuča, kirurgija (osteosinteza) i uređaji za vanjsko fiksiranje.
Nakon tretmana mora se završiti U slučaju prijeloma niskog stupnja (tipovi vrtova 1 i 2), standardno liječenje je fiksiranje mjesta loma vijcima, kliznim vijcima ili pločama.
Ova metoda se također može primijeniti u slučaju frakture s pomakom nakon resetiranja. Podvertelni prijelom.
Preloma kuka je vrlo ozbiljna ozljeda koja je povezana s bolnim šokom i značajnim gubitkom krvi.
Zaokruživanje zgloba lokalnim anestetikom uglavnom je koristilo lidokain i novokain.
Zbog smanjenja imuniteta postoji rizik od razvoja drugih bolesti koje nisu povezane sa zglobovima. Najčešće su pogođeni kardiovaskularni i dišni sustavi.
Sve ovisi o tijelu. bit će vrlo teško. Prijelomi donjeg dijela bedrene kosti (kondilo) Povlačenje pri lomu vrata bedrene kosti kontraindicirano je zbog smanjene opskrbe krvlju glave bedrene kosti.
Kod izravne ozljede, pojavljuju se, u slučaju neizravne ozljede - spiralne, prijelomi trbuha, poprečni i kosi prijelomi kuka.
Sve navedene skupine fraktura kuka razlikuju se u mehanizmima ozljeda, kliničkim simptomima, liječenju i dugoročnom predviđanju.
Lom pubicne i ischialne kosti prati jaka bol, pa je potrebno da žrtva dade anestetik i pozove hitnu pomoc.
Važno je! Liječnik koji dolazi mora se pobrinuti da odredi koji lijek i u kojoj dozi je žrtva primila.
Za ublažavanje bolova pomaže i kompresija s ledom. Nije potrebno nametati ga izravno na kožu, mora postojati sloj tkanine. Ne preporuča se ostaviti takav oblog dugo vremena, dovoljno je 15-20 minuta.
Vrlo je nepoželjno transportirati osobu s prijelomom zdjelice u bolnicu. Ako se nepravilno prevozi, fraktura bedrene kosti bez premještanja može se pretvoriti u prijelom s premještanjem, što će znatno komplicirati proces zarastanja i spajanja koštanog tkiva.
Samo liječnik u kolima hitne pomoći može prevesti osobu s fraktu bedrene kosti ili stidne kosti. Da biste to učinili, položite ga na leđima na čvrstom ravnom nosilu, pomažući da uzmete "pozu žabe":
U tom položaju, dostavljen u odjel za nezgode u bolnici.
Opseg primarne zdravstvene zaštite žrtve ovisi o težini stanja i vrsti ozljede.
Liječnik koji dođe na mjesto događaja treba ocijeniti:
Ozlijeđeni liječnik mora ležati na ravnoj i tvrdoj površini. Prijevoz u "položaju žabe". Da bi se zadržao ovaj položaj, valjak se stavlja pod odjeću od žrtve ispod koljena.
Budući da su ozljede zdjelice vrlo opasne, žrtvu treba hitno odvesti u bolnicu zbog prijeloma.
Pacijent mora biti transportiran ležeći na leđima, a valjak mora biti postavljen ispod koljena.
Ako je potrebno, dati žrtvi analgetik.
Prijelom zdjelice, odnosno njegovi učinci, zapravo je sve veći rizik za zdravlje. Kao što je gore spomenuto, postoje slučajevi da se i dalje manifestiraju tijekom cijelog života. Zato je potrebno hitno liječenje.
Jedna od glavnih uloga, kao iu bilo kojem traumatskom događaju, pripada pružanju prve pomoći. Otvoreni prijelom zahtijeva trenutni prestanak krvarenja i dezinfekciju rubova rane.
Da biste smanjili bol, možete ubrizgati analgetike subkutano subkutano ili ih dati u tablete. Vrlo je važno pažljivo pratiti stanje ozlijeđene osobe, tako da mu pri prvim znakovima pojave šoka pomogne da ih se riješi.
Često se događa da uspješno liječenje ovisi o brzini dolaska hitne pomoći. No, bez obzira na to koliko brzo kola hitne pomoći dođu na mjesto događaja, nije nužno samoga pacijenta dovoditi na svoje mjesto.
Razlog su posebna nosila koja su strogo ravna. Valjak se nalazi ispod koljena žrtve.
Izgradnja gume vrlo rijetko prati ovu vrstu loma.
Obično se javlja između manjeg ražnja i područja ispod njega i može prekriti tijelo femura.
Posljedice nisu toliko bezopasne kao što se čini. Prije svega, rad unutarnjih organa u ovom području može biti poremećen. Ako je šteta ozbiljna, potrebna je operacija. U ovom slučaju, žrtva se oporavlja mnogo dulje.
Rehabilitaciju treba promatrati u skladu sa svim preporukama koje će žrtva dati liječniku. Ako se zanemari njegov savjet, ne poštuje mirovanje i ne podržava imobilizaciju, to kasnije može dovesti do pojave kronične hromosti.
Posljedice abnormalnosti zdjelice nisu tako male kao što mnogi misle. Oštećenje zdjelice može dovesti do značajnih funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa.
Ozbiljni prijelomi zahtijevaju obveznu kiruršku intervenciju. To znači da će procesi rehabilitacije potrajati mnogo dulje, a tijelo će se oporavljati sporije nego s plućima.
Neblagovremena prva i profesionalna medicinska skrb u 15% slučajeva dovodi do invalidnosti, nepoštivanja preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog tečaja, odbijanja od kreveta i kronične klaudikacije.
Zdravlje je vrlo važno za svaku osobu, tako da se morate potruditi da je sačuvate i podržite.
Nitko nije imun na nesreće i ako se to dogodi važno je ne upasti u očaj, već potpuno povjerenje u profesionalce i održavanje pozitivnog stava.
Budući da je pacijent prisiljen da dugo leži u gotovo imobiliziranom položaju, potrebno je vratiti mišiće i ligamente u tonus i sposobnost normalnog funkcioniranja. Da biste to učinili, redovito izvodite kompleks koji se sastoji od gimnastičkih vježbi, odabranih i propisanih od strane liječnika.
Opterećenje prvo mora biti minimalno i postupno se povećavati. Vježbanje ne smije izazvati nelagodu, a još manje uzrokovati bol.
Rehabilitacija nakon prijeloma zdjelice uključuje: