Što je skleroterapija vena na donjim ekstremitetima?

Skleroterapija je nekirurška metoda koja pomaže u suočavanju s proširenim venama donjih ekstremiteta. Pomoću posebnog lijeka - sklerozanta moguće je ljepilo krvne žile, zbog čega se pretvara u vlaknastu žicu. Lijek osigurava uništenje vene.

Scleroobliteracija, fleboskleroza i otvrdnjavanje su sinonim za medicinsku manipulaciju. Postupak karakterizira niska trauma, ima relativno malo kontraindikacija, provodi se u ambulanti - hospitalizacija nije potrebna.

Ova metoda liječenja prikladna je za pacijente koji pate od retikularnog oblika proširenih vena, paučinih vena i drugih vaskularnih patologija. Upotreba tehnike liječenja proširenih vena proširenih vena nije uvijek preporučljiva. Mnogi liječnici imaju različita mišljenja o ovom pitanju, pa se odluka donosi individualno na temelju duboke dijagnostike.

Većinska skleroza nogu pokazala se da uklanja male krvne žile. Postoji nekoliko tehnika manipulacije. Oni imaju svoje svjedočanstvo. Uzeti u obzir značajke uvođenja sklerozacije s proširenim venama, prednosti i nedostatke metode.

Što u ovom članku:

Značajke skleroterapije kod proširenih vena

Sclero-obliteracija patološki proširenih vena donjih ekstremiteta je bezbolan postupak koji daje dobre rezultate s malom lezijom krvnih žila. U teškim slučajevima, u pravilu, liječnici ne prakticiraju ovu tehniku, nudeći rutinsku operaciju.

Za manipulaciju se koriste specijalni lijekovi. Zovu ih sklerozanti. Oni dovode do poraza zidova krvnih žila, koji ima nepovratnu prirodu. Nakon ubrizgavanja otkriva se opstrukcija lumena krvne žile, krv se više ne kreće uz nju. Takvi lijekovi su bezopasni, nemaju negativan utjecaj na tijelo. No moguće je i razvijanje alergijske reakcije.

Sclerosing lijekovi koji se ubrizgavaju u oštećenu posudu, utječu na sloj endotela - on spaja unutarnju površinu vene i dovodi do opekline. Zidovi posuda se drže zajedno, a zatim se konačno stapaju zajedno, što izaziva potpuno zatvaranje lumena.

Umjesto zahvaćene vene formira se cicatricial string. Ne podiže se iznad površine kože, isključuje se iz cirkulacijskog sustava. U roku od 12-18 mjeseci rješava se.

Sclerotherapy ima sljedeće vrste:

• Echosclerotherapy. Ova metoda se preporučuje za borbu protiv proširenih vena donjih ekstremiteta, kada se oštećene vene nalaze duboko. Ostale indikacije: uklanjanje posuda velikog promjera iz cirkulacijskog sustava. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka, koji vam omogućuje kontrolu procesa, kako bi se uklonio rizik od gutanja lijeka u susjedna tkiva.
• Pjena skleroterapija uključuje uvođenje posebnog lijeka, koji se pretvara u pjenu na pozadini kontakta s zrakom. Phlebosclerosis s ovom metodom se provodi za liječenje površinskih i glavnih vena;
• Mikroskleroterapija je najjednostavnija metoda. Tijekom manipulacije, flebolog ubrizgava sklerozant metodom ubrizgavanja. Postupak daje željeni rezultat samo u slučajevima kada je pacijentu dijagnosticiran rani stadij venske insuficijencije.

Za skleroterapiju vena donjih ekstremiteta koriste se sljedeći sklerozanti: Fibro-Vane, Trombovar i Ethoxisclerol.

Priprema za stvrdnjavanje za proširene vene

Prije manipulacije bolesnik je pregledan. U nekim slučajevima, pacijentu se propisuje da se podvrgne ultrazvuku Dopplera u krvnim žilama, a ponekad je potrebno i istraživanje putem duplex skeniranja ultrazvukom. Ako pacijent uzima lijekove, morate o tome obavijestiti liječnika specijaliste.

Preporuke za pripremu pacijenta daju se pojedinačno. Međutim, postoje opća pravila koja treba slijediti. Njihova primjena jamči povoljnu prognozu i uspjeh skleroze vena donjih žila s proširenim venama.

Dakle, pet dana prije postupka, potrebno je prestati pušiti, konzumirati alkoholna pića - čak i pivo i "slabi" kokteli. Ne možete uzimati lijekove koji su usmjereni na razrjeđivanje krvi.

Priprema uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Isključite manipulacije koje narušavaju integritet kože (uklanjanje dlačica).
2. Kupite i ponesite sa sobom u medicinsku ustanovu elastične zavoje ili kompresijske haljine. U potonjem slučaju, veličina, stupanj kompresije bi trebao pomoći izabrati flebologa.
3. Nosite labavu odjeću koja ne stisne udove.

Dva sata prije fleboskleroze možete jesti. Morate se istuširati prije odlaska na kliniku. Na dan zahvata ne možete koristiti ljekovite i kozmetičke kreme i gelove.

Prednosti i nedostaci skleroobliteracije kod proširenih vena

Skleroza vena donjih ekstremiteta s proširenim venama kontroverzna je metoda. Neki flebolozi zagovaraju vođenje manipulacije, drugi odbacuju učinkovitost toga, jer ne liječe, ne pomaže u uklanjanju uzroka. Drugim riječima, čini se više kozmetičkim postupkom.

Sporosity skleroterapija je također povezana s činjenicom da ima visok postotak relapsa. Prema tome, statistika pokazuje da se u oko 50% slučajeva varikozne vene ponovno manifestiraju kod pacijenata. Ponekad je u ranim fazama moguće potpuno ukloniti bolest, ali to je relativno rijetko.

Nekirurško liječenje proširenih vena može dovesti do reverzibilnih nuspojava, kao i do ozbiljnih negativnih posljedica. Stoga je prije manipulacije potrebno uzeti u obzir vjerojatnu opasnost za pacijenta u određenoj situaciji. Također, nakon zahvata potrebni su povremeni posjeti liječniku, jer postoji rizik od oporavka lumena.

Prednosti skleroterapije su sljedeće:

• Nedostatak tragova operacije na nogama. Ožiljci i ožiljci ne pojavljuju se nakon primjene skleroznog pripravka;
• Skleroterapija se u potpunosti kombinira s drugim metodama liječenja proširenih vena - kirurškim i konzervativnim;
• Sačuvan je integritet cirkulacijskog i limfnog sustava tijela, jer se tijekom manipulacije vena ili njezin dio ne uklanja;
• Razrijeđene krvne žile u nogama mogu se liječiti;
• Možete obaviti operaciju s anamnezom tromboflebitisa;
• Kratko razdoblje rehabilitacije;
• Poboljšanja su vidljiva nakon prve sesije.

Sclerotherapy se provodi s vaskularnim rešetkama na nogama, zvjezdicama, na pozadini proširenih vena donjih ekstremiteta, vaskularnim novotvorinama (samo benigne prirode), trofičnim ulkusima (metodom pjenaste skleroze).

Skleroterapija i razdoblje rehabilitacije

Manipulacija za liječenje proširenih vena ima specifičan algoritam. Sukladno opisu medicinskog protokola, postupak je sljedeći: pacijent leži na operacijskom stolu tako da donji udovi malo podignu iznad razine tijela. Zatim, liječnik obavlja punkciju zahvaćene žile. To se radi pod kontrolom ultrazvučnog stroja.

Za ubrizgavanje se koristi posebna igla - vrlo je tanka. To pomaže u sprječavanju masovnog gubitka krvi. Kroz punkciju se ubrizgava sklerozant. Zatim se proces kontrolira ultrazvukom kako bi se osiguralo da je posuda zalijepljena. Po završetku manipulacije, ekstremitet je namotan elastičnim zavojem ili pacijent stavlja kompresijsku čarapu.

U jednoj sesiji možete unijeti od 2 do 10 injekcija. Njihov se broj određuje pojedinačno zbog prevalencije patološkog procesa. Trajanje skleroterapije je 20-25 minuta. U većini slika, jedna manipulacija je dovoljna. Ako je potrebno, druga se sjednica imenuje nakon nekoliko dana.

Nakon skleroterapije pacijent dobiva sljedeće preporuke:

1. Odmah nakon ubrizgavanja potrebna vam je lagana pješačka tura. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije morate hodati pješice - najmanje jedan sat dnevno.
2. Koristite elastični zavoj ili nosite čarape za kompresiju 3-4 mjeseca.
3. U roku od 3 dana nakon operacije isključiti prekomjerne tjelesne aktivnosti, ne možete sudjelovati u simulatorima.
4. Isključite dugi boravak na jednom mjestu.
5. Uzmite lijekove koje je propisao liječnik. Pomažu povećati tonus krvnih žila i vena, ojačati venske zidove, stimulirati cirkulaciju krvi. Propisati tablete iz skupina venotonika i angioprotektora.
6. Redoviti posjeti liječniku za praćenje učinkovitosti liječenja skleroterapijom.

Odmah nakon manipulacije ne preporučuje se rukovanje strojem, budući da u sklerozanima postoje alkoholi.

Kontraindikacije i nuspojave kod proširenih vena

Skleroterapija proširenih vena nije pogodna za svakoga. Manipulacija ima kontraindikacije i ograničenja. Zabranjeno je uvoditi sklerozant tijekom trudnoće, laktacije, alergijske reakcije na sastav lijekova. Kontraindikacije uključuju bolesti srca, nekompenzirani dijabetes, aterosklerozu.

Postupak će biti "štetan" za pacijenta ako je u prošlosti imao teške poremećaje bubrega / jetre, duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta, upalni proces na mjestima primjene lijeka i akutnu plućnu insuficijenciju.

Pregledi flebologa pokazuju da se skleroterapija provodi pažljivo, ako je bolesnik stariji od 60 godina, ima prekomjernu težinu. Također, kada pacijent uzima hormonske lijekove, pati od groznice ili zarazne bolesti.

Nakon skleroterapije moguće su "lagane" nuspojave (one prolaze kroz nekoliko dana):

• Svrab kože;
• Potamnjenje epidermisa preko vene u koju je ubrizgan lijek;
• Piling kože;
• Oticanje stopala;
• Pigmentacija tijekom plovila;
• Bolni osjećaji.

Teže posljedice uključuju teške opekline mekih tkiva, formiranje krvnog ugruška - nastaju kada sklerozant dođe u kontakt s krvlju. Ponekad se razvija: tromboflebitis, upala kože, nekroza tkiva - ako se lijek nalazi u najmanjim arterijama. Negativne posljedice takvog plana rijetke su ako je zahvat obavio visoko kvalificirani liječnik, a pacijent je slijedio sve preporuke tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Trošak liječenja proširenih vena skleroterapijom ovisi o vrsti metode. Dakle, echosclerotherapy troškova od 10.000 rubalja, cijena microsclerotherapy je oko 4.000 rubalja, trošak pjene sclerotherapy je od 5000 rubalja.

Informacije o skleroterapiji opisane su u videu u ovom članku.

Pregled skleroterapije: suština operacije, njezina učinkovitost, prednosti i mane

U ovom članku naučit ćete o skleroterapiji - modernoj operativnoj metodi rješavanja proširenih vena. Uz izvrstan kozmetički učinak i nisku traumu, ova metoda ima brojne kontraindikacije, nedostatke i druge nijanse - pokušat ćemo sve to istaknuti.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska naobrazba s diplomom opće medicine.

Skleroterapija je termin izveden iz drevne grčke riječi “skleroza”, što znači “okamenjenost”, “stvrdnjavanje”. Danas ćemo govoriti o tome što je skleroterapija u flebologiji i vaskularnoj kirurgiji.

U dijelovima medicine koji su uključeni u liječenje krvnih žila, skleroterapija je minimalno invazivni postupak koji se sastoji u umjetnom lijepljenju zidova vena i prekidu ili uništavanju lumena uvođenjem izravno u posudu posebnih tvari - sklerozanata.

Kliknite na sliku za povećanje

Ljepljenje zidova vena neophodno je za proširene vene - najčešće se radi o proširenoj bolesti nogu, perineumu i vulvi, vanjskim hemoroidima. To je neophodno jer deformirana proširena vena ne samo da ne ispunjava svoju funkciju, već također umanjuje opću opskrbu krvi tkivima, povećava se veličina, uzrokuje bol i oticanje, te je također izvor stvaranja krvnog ugruška. Ako zatvorite zidove takve vene, krv prestaje teći u njen lumen, i vanjska manifestacija proširenih vena i njezine kliničke manifestacije će nestati. Venska krv prati tzv. Venske kolaterale - zaobilaznice, tako da venski odljev u cjelini neće patiti.

Zanimljivo je znati da je naizgled visoka tehnologija i modernost postupka ukorijenjena u dubokoj antici. Prvi takav postupak opisan je prije više od 100 godina, kada je njemački liječnik uveo kiselinu u lumen vene kako bi umjetno izazvao njezinu trombozu. A sklerozantni lijek Fibroveinu, koji je uspješno korišten do danas, već je napunio 70 godina.

Zato možemo sa sigurnošću reći da je postupak skleroterapije testiran već desetljećima, ali njegova tehnika ostaje standardna - otopina sklerozanta se ubrizgava iglom u lumen posude. Zatim, kako bi se zidovi vena sigurno lijepili, potrebna je elastična kompresija - kompresija vena kompresivnim čarapama, na primjer, elastični zavoj, posebni golf ili čarape. Mikroskleroterapijom, kada se oblače male žile ili "paukove vene", moguće je raditi bez elastične kompresije.

U usporedbi s prošlog stoljeća, kada su liječnici radili "slijepo", određivanje pogođene vene samo uz pomoć sondiranja, ultrazvučna dijagnostika došla u pomoć phlebologists - duplex vaskularne skeniranja. Sada se postupak očvršćavanja provodi samo pod ultrazvučnom kontrolom, što smanjuje broj pogrešaka i komplikacija.

Veliko postignuće može se nazvati izumom posebne vrste sklerozanata - pjene ili "pjene". Pjena osigurava bolju adheziju zidova, a također omogućuje punjenje lumena vena velikog promjera, što je bilo nemoguće pri korištenju drugih skleroanata.

Suvremene tehnike su se vrhunski dokazale na tržištu medicinskih usluga, jer se u 90% slučajeva postupak očvršćavanja vena pokazao kao privatna klinika ili na plaćenoj osnovi u javnim zdravstvenim ustanovama.

• Najbolji učinak uočava se pri lijepljenju posuda promjera 0,5-2 mm, tj. Na "paukove vene" ili telangiektazije.
• Dobar učinak, posebno u kombinaciji s konstantnim nošenjem kompresijskog donjeg rublja i uzimanjem venetonika, primjećuje se u liječenju ranih stadija proširenih vena i hemoroida.
• U teškim stadijima proširenih vena, posebno u kombinaciji s prisutnošću komplikacija - dermatitisa, trofičkih ulkusa - učinci su daleko dvosmisleni. Zbog toga se skleroterapija ne preporuča kada je promjer vene veći od 10 mm.

Postupak najčešće provode flebolozi ili vaskularni kirurzi, koji posjeduju ili tehniku ​​dupleksnog vaskularnog skeniranja ili pozivaju pomoć ultrazvučnog liječnika. U slučaju mikroskleroze, kada pacijent želi ukloniti "vene pauka", kozmetičari su također koristili ovaj postupak posljednjih godina.

Kliknite na sliku za povećanje

Suština i 3 vrste skleroterapije

Već smo se dotakli suštine skleroterapije u prvom dijelu članka. Njezin zadatak je zalijepiti posudu iznutra. Uvođenje sklerozirajućih supstanci na unutarnju podlogu vena i drugih žila uzrokuje poseban proces - uništavanje endotela ili epitelne sluznice, aseptičnu upalu krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka i, kao posljedicu, kolaps vene i prianjanje zidova.

U modernoj flebologiji postoje tri glavne vrste skleroterapije:

1. Mikroskleroterapija se provodi na malim posudama promjera 2 mm.
2. Ehoskleroterapija se provodi pod kontrolom ultrazvuka tekućim sklerozanima (etosklerol, trombovar i fibrovin).
3. Pjena formira skleroterapiju, koja se provodi uz pomoć pješčanog sklerozanta.

Vrsta lijeka, njegova doza, kao i potreba za elastičnom kompresijom i njezin stupanj određuje samo liječnik.

Priprema za operaciju

Postupak ne zahtijeva posebne mjere pripreme, pacijent mora:

• Ne uzimajte alkohol ili pušite 24 sata prije rukovanja.
• Nemojte koristiti kreme, losione, trake za vosak prije postupka.
• Uzmite higijenski tuš prije dolaska liječniku.
• Snack 2 sata prije manipulacije, ali nemojte prejesti.
• Prestanite uzimati protuupalne lijekove, angioagulante, aspirin 2 dana prije manipulacije.

Kako je postupak

Obično je skleroterapija ambulantna i ne zahtijeva da pacijent bude u bolnici, što je neosporna prednost.

Ukratko opišite što čeka pacijenta:

• Prva stvar koju pacijent pregledava liječnika, procjenjuje stanje njegovih vena, provodi određene "venske" testove.
• Zatim slijedi postupak ultrazvučnog pregleda krvnih žila - duplex skeniranje.
• Nakon prve dvije faze, liječnik vrši obilježavanje i obilježavanje - označava mjesta za injekcije s oznakom.
• Pacijent mora potpisati informirani pristanak za operaciju, koji opisuje sve nijanse i moguće komplikacije.
• Zatim pacijent leži na kauču, operativno polje se liječi antiseptikom i instalira ultrazvučni pretvornik.
• Preporučljivo je provesti profilaktički test alergije - uvesti zanemarivu količinu lijeka i promatrati reakciju pacijenta.
• Izvršena je punkcija vena i uvođenje sklerozirajuće tvari. Ovisno o promjeru vene i prevalenciji proširenih vena, može biti potrebno od 3 do 20 injekcija.
• Nadalje, prema potrebi, mjesto skleroterapije čvrsto je fiksirano elastičnom kompresijom.
• Nakon zahvata nužno je prošetati 40-60 minuta.

Razdoblje rehabilitacije

Još jedna važna prednost skleroterapije je da pacijent nakon operacije praktički vodi svoj uobičajeni način života.

Od ograničenja može se primijetiti:

1. Zabrana fitnessa, aerobika, biciklizma u prvih 3-5 dana.
2. Ne preporučuje se uzimanje toplih kupki i kupanje tijekom 2 mjeseca.
3. Potrebne su dnevne šetnje.
4. Kompresijska pletiva, ako je potrebno, pacijent mora dugo nositi - cijelo razdoblje rehabilitacije i još tri mjeseca nakon završetka.

Odmah nakon zahvata, vena je u obliku guste, bezbolne vrpce, koja se postupno raspada tijekom sljedećih 3 do 6 mjeseci i potpuno nestaje.

kontraindikacije

Kao i svaki medicinski postupak, skleroterapija ima brojne kontraindikacije:

• Razdoblje trudnoće i dojenja.
• Alergijske reakcije na sklerozant, kao i polivalentne alergije.
• Akutna tromboza ili vene tromboflebitisa.
• Brojne tromboze u prošlosti.
• Masivna aterosklerotska lezija arterija donjih ekstremiteta.
• Zarazne i upalne bolesti kože.
• Pogreške srca.
• Zajedničko "bolno" stanje - groznica, gripa, ARVI.
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

Moguće komplikacije

Bolnice dobro podnose skleroterapiju, ali želim spomenuti brojne tipične komplikacije i nuspojave:

• Svrbež kože je normalna reakcija i prolazi samostalno unutar 1-2 sata.
• Alergijske reakcije.
• Bol na mjestu ubrizgavanja.
• Zamračenje ili pigmentacija kože duž sklerozirane vene je prilično rijetka komplikacija u 5%, koja prolazi sama za godinu dana.
• Koža izgori uslijed oslobađanja sklerozanta izvan posude - crvenilo, bol, odbacivanje kože.
• Piling kože.
• Oteklina tkiva.

Najozbiljnije komplikacije uključuju:

1. Nekroza ili nekroza tkiva oko posude kada sklerozant napusti posudu.
2. Tromboflebitis vene - upala i bol duž vene kao reakcija na sklerozirajući lijek.
3. Duboka venska tromboza je komplikacija usporediva po učestalosti s onom nakon normalnih operacija na venama.

Prednosti i nedostaci metode

Stvarčice

• Relativna jednostavnost rada - nije potrebna posebna komplicirana oprema i alati.
• Bezbolno - postupak se provodi s najtanjim iglama, tako da pacijent ne osjeća nikakvu injekciju s takvom iglom.
• Brzina - operacija traje ne više od 30 minuta.
• Minimalno invazivna - operacija ne zahtijeva otvoreni pristup, rezove ili grube manipulacije za razliku od kirurškog uklanjanja vena.
• Malo razdoblje rehabilitacije, koje ne traje duže od mjesec dana i ne narušava pacijentovo dobrostanje i rad - osoba nije u bolnici, ne ide u bolnicu.
• Ekonomska korist - brzina, jednostavnost i mali period rehabilitacije učinili su skleroterapiju nesumnjivim „idolom“ zapadnih osiguravajućih društava, koji pažljivo razmatraju troškove liječenja i rehabilitacije svakog pacijenta. Skleroterapija je mnogo isplativija od tradicionalne "otvorene" operacije na venama.
• Klinički je potvrđena visoka učinkovitost, posebno na posudama promjera manjeg od 2 mm.
• Mogućnost alternativa za pacijente s odbijanjem operacije za uklanjanje vena ili stroge indikacije za anesteziju.

kontra

• Pacijent je skup, jer pacijent sam plaća postupak očvršćivanja i potrošnog materijala. Na primjer, jedna boca ethoxisclerola košta oko 20 dolara, a takve boce možda trebaju mnogo. Troškove liječničkih usluga - tj. Cijene samog rada - određuje svaka ustanova pojedinačno. Prosječna cijena se kreće od 50-100 dolara za 1 postupak. Ovisno o učestalosti proširenih vena, može proći i do 5-6 tretmana.
• Potreba za liječenjem - jedan postupak dovoljan je samo za vene iznimno malog promjera i "paukove vene". U prosjeku je potrebno 2-3 sesije.
• Metoda ne daje apsolutno jamstvo, a učinak neće trajati cijeli život - u prosjeku svakih 5-6 godina potrebne su ponavljane injekcije.
• Sumnjičav učinak ili njegova potpuna odsutnost pri radu s teškim oblicima proširenih vena i promjera vene od više od 10-12 mm.

Prognoza nakon stvrdnjavanja

Prognoza za izlječenje nakon skleroterapije je divna. Važno je razumjeti da što je manji promjer vena i što je veći stupanj proširene bolesti, bolja je prognoza za liječenje. Veliku ulogu ima i način života pacijenta, tijek njegovog postoperativnog razdoblja, uzimanje profilaktičkih venotonika u budućnosti. Za "teške" slučajeve nužno je prikazati ultrazvučno ispitivanje i uporabu pjene.

Definitivno možemo reći da je skleroterapija dokazana i pouzdana metoda rješavanja proširenih vena.

Što je skleroterapija

Skleroterapija je metoda liječenja brojnih bolesti vaskularnog i limfnog sustava te uklanjanje vaskularnih tumora. Za njegovu primjenu koriste se specijalni pripravci, koji nakon unošenja u šupljinu žila uzrokuju nepovratno oštećenje stijenke krvnih žila, desolaciju i prekomjerni rast lumena. Najpopularniji od svih postupaka je liječenje proširenih vena nogu i uklanjanje vaskularnih malformacija (vaskularnih mjesta).

Iz povijesti metode

Po prvi put, liječnici su počeli uklanjati dilatirane žile lijekovima koji oštećuju žilni zid još 1853. godine. U to vrijeme metoda nije bila široko rasprostranjena, jer su lijekovi koji su se tada koristili dali veliki broj komplikacija.

Sigurne pripreme za uklanjanje vena dobivene su i testirane tek 1946. Odlični rezultati liječenja nekoliko tisuća pacijenata na konzervativan način omogućili su u mnogim slučajevima odbijanje provođenja traumatskih kirurških zahvata, nakon čega su ostali ožiljci i ožiljci.

Trenutno, takozvana sclerotherapy pjena je postala široko rasprostranjena, za koje priprema koristi lijek s posebnim svojstvima: većina lijeka nakuplja na mjestu njegove administracije i ne odnosi se na susjedne brodove. To jamči dodatnu sigurnost tijekom postupka.

Proširene vene

Obično osoba ima nekoliko mehanizama koji zajedno rade kako bi se olakšalo kretanje krvi kroz venski sustav prema srcu:

• usisavanje prsima na inspiraciji;
• prisutnost elastičnih i mišićnih vlakana u sastavu zidne vene, koji sprječavaju prekomjerno rastezanje vena kada su ispunjene krvlju;
• prisutnost specijalnih ventila u venama, koji puštaju krv u srce i sprječavaju povratni protok krvi;
• mehaničko djelovanje mišića nogu također potiče protok krvi kroz vene u srce.

Vene po njihovom položaju u debljini tkiva dijele se na površne i duboke. Smjer krvi kroz vene u zdravoj osobi je sljedeći: krv teče strogo prema gore, a također iu smjeru od površinskih vena do dubine duž komunikacijskih vena.

Razlozi koji mogu dovesti do proširenih vena su mnogi. Međutim, uz uzroke, moraju djelovati određeni nasljedni čimbenici i hormonski utjecaji.

• Utjecaj nasljednosti.

Imamo genetski određen omjer elastinskih i mišićnih vlakana u sastavu zidova vena. Dovoljan sadržaj obje ove komponente omogućuje veni da održava određeni lumen, koji je dovoljan za pomicanje krvi prema gore, a venski ventili na rad (zatvarajući ih u srednjoj liniji).

Fotografija: kozmetička flebologija

Ako postoji genetska predispozicija, može se smanjiti broj elastičnih i glatkih mišićnih elemenata u sastavu venskog zida. Mogu postojati i odvojena područja koja nemaju elastičnost, koja se sve više i više šire nadolazećom krvlju.

Prisutnost produžetaka duž vene dovodi do činjenice da se venski ventili ne mogu čvrsto zatvoriti i ograničiti protok krvi u smjeru od srca.

Hemodinamika kao posljedica toga dodatno je poremećena, venski zid je oštećen povećanim tlakom i još se više rasteže. Stvara se začarani krug, zbog čega se bolni proces pogoršava i postupno se širi na susjedne vene.

• Hormonski utjecaj.

Mnoge žene znaju da se dilatirane vene pojavljuju tijekom trudnoće. Glavni razlog za to je visoka razina hormona progesterona. Dugotrajna terapija progesteronom, koja je indicirana u brojnim bolestima, također može izazvati razvoj proširenih vena.

• Povećan venski tlak.

Brojni čimbenici mogu dovesti do povećanja venskog tlaka. Glavne su trudnoće, konstantno podizanje težine, prisutnost prekomjerne težine. Poteškoća isticanja krvi dovodi do širenja lumena vena.

Istovremeno, venski ventili prestaju zatvarati duž središnje linije i ne mogu spriječiti povratni protok krvi. Postupno, kršenje hemodinamike dovodi do oštećenja krvožilnog zida i gubitka njegove elastičnosti.

Sekundarni uzroci koji mogu izazvati razvoj bolesti ili pogoršati njen tijek:

• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• niska motorna aktivnost;
• uske, neudobne cipele s visokim petama;
• uobičajeni zatvor;
• uzimanje kontracepcijskih pilula;
• kriva, neudobna odjeća.

Liječenje pro i kontra

Na samom početku bolesti pacijenti smatraju probleme s venama neugodnim kozmetičkim nedostatkom. Bolovi u igrama, težina u nogama, oticanje stopala i nogu u večernjim satima postupno se povećavaju, stoga se često percipiraju kao normalna reakcija tijela na dnevno opterećenje.

Liječenje uznapredovalih stadija bolesti u većini slučajeva više se ne može provoditi konzervativno (injekcijom sklerozanata), potrebna je kirurška i stalna terapija s lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju tkiva donjih ekstremiteta.

Prednosti skleroterapije:

• postupak se može obaviti ambulantno, u jednom danu i vratiti se na posao sljedećeg dana;
• Za razliku od kirurških zahvata, nema potrebe za postupkom skleroterapije pod općom anestezijom;
• postupak je bezbolan;
• Nema opasnosti od nastanka ožiljaka nakon uklanjanja vena uvođenjem sklerozanata.

Nedostatak je visoka vjerojatnost ponovne pojave proširenih vena. No, u ovom slučaju, nisu proširene vene u koje je uveden sklerozant, već susjedne posude.

Mehanizam djelovanja

Sclerosant je lijek koji se koristi u postupku skleroterapije.

Najčešće korištena imena lijekova su:

1. Ethoxisclerol (proizvodi Chrysler, Njemačka);
2. FibroVane (STD, Engleska).

Osnova učinka sklerozanta na posudu je stvaranje kemijske opekline endotelne sluznice šupljine vene. Oštećena posuda se sruši (dodatno, to pridonosi tijesnom zavoju nogu nakon zahvata), zidovi se stapaju zajedno, a zatim se spajaju. Umjesto proširene vene ostaje cicatricial napetost.

Video: Varicosity bez operacije

Vrste skleroterapije

• Pjenasti (terapija pjenom).

Značajka lijekova za ovu vrstu je njihova sposobnost stvaranja pjene kada se pomiješaju s zrakom, koja se špricom unosi u šupljinu dilatirane vene.

Tijekom primjene lijek se veže za zidove vene i brzo zatvara lumen. Budući da se lijek miješa s zrakom u omjeru 1: 3 ili 1: 4, količina potrebnog lijeka je mala. Lijek se ne širi kroz venu krvotokom, a mala količina sklerozanta dovoljna je za zatvaranje lumena velikih krvnih žila.

• Mikroskleroterapiya.

Tehnika se primjenjuje u onim slučajevima kada je potrebno ukloniti vaskularne novotvorine promjera do 2 mm. Kada se ovaj lijek uvede u lumen posude s tankom iglom.

• Echosclerotherapy.

Metoda se koristi za uklanjanje vena velikog promjera, kao i onih vena koje se nalaze duboko u tkivima. Igla iz štrcaljke s lijekom umeće se u lumen posude pod kontrolom ultrazvuka. Time se eliminira rizik uvođenja sklerozanta u tkivo.

Video: Nekirurško liječenje proširenih vena

svjedočenje

Phlebologists često obavljaju ovaj postupak na žilama nogu iz sljedećih razloga:

• prisutnost proširenih vena nogu;
• izražena vaskularna mreža;
• vene pauka;
• poboljšanje učinka izvedene operacije proširenih vena nogu;
• limfangioma ili hemangioma.

Pročitajte koji se učinak može očekivati ​​nakon nanošenja mikrostruktura na lice i otkrijte cijene.

Što je microiontoforeza? Pojedinosti i cijene pogledajte ovdje.

kontraindikacije

Postupak se ne provodi u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće;
• tijekom dojenja;
• u prisutnosti netolerancije ili alergija na lijekove za skleroterapiju;
• s trombozom i tromboflebitisom vena nogu;
• u prisutnosti upalnih procesa u koži i potkožnom tkivu nogu;
• prisutnost bolesti srca kod pacijenta.

trening

U pripremnoj fazi održava se konzultacija s flebologom koji određuje prisutnost proširenih vena, stupanj, prisutnost ili odsutnost komplikacija proširenih vena donjih ekstremiteta.

Da bi se utvrdilo stanje dubokih vena i stupanj hemodinamskih poremećaja, izvodi se ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta. Ovisno o težini proširene bolesti, prisutnosti komorbiditeta, liječnik propisuje najbolji način za uklanjanje proširenih vena. To može biti operacija ili skleroterapija.

Ako je pacijentu pokazana skleroterapija, tada se tijekom konzultacija navodi potreban broj postupaka i približan broj injekcija za svaki postupak.

Nekoliko dana prije postupka morate:

• prestati pušiti i uzimati alkohol;
• prestati uzimati lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline i drugih lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi i smanjuju njegovu sposobnost zgrušavanja;
• odgoditi za sada kozmetičke postupke koji mogu dovesti do ozljeda kože nogu, pojave iritacije ili upale (npr. depilacija).

Kako je postupak

• Skleroterapija vena donjih ekstremiteta.

Za izvođenje zahvata pacijent se postavlja, a noge dobivaju uzvišeni položaj tako da se krv iscrpi iz vena donjih ekstremiteta. Mala količina krvi u veni pomoći će osigurati da sklerozant djeluje učinkovitije na zidovima vene i ne širi se na druge žile. Do 10 snimaka može se izvesti u jednom postupku. Vrijeme potrebno od 20 minuta do 1 sata. Lijek se može primijeniti pomoću štrcaljke ili tanke kanile.

Uvođenje lijeka može biti malo bolno. Već neko vrijeme može se osjetiti bol i svrbež na mjestu ubrizgavanja. Osjećaji intenziteta su takvi da anestezija nije potrebna. Često za otvrdnjavanje dubokih vena, lijek se primjenjuje pod ultrazvučnom kontrolom pomoću doplera. To vam omogućuje kontrolu mjesta ubrizgavanja i sprečavanje ulaska sklerozanta u tkivo oko vene. Odmah nakon završetka injekcije, noge su čvrsto povezane.

• Metodologija liječenja rodnih maraka.

Metoda mikroskleroterapije koristi se za uklanjanje točkovnih vaskularnih novotvorina. Ponekad, kako bi se poboljšao učinak liječenja, uvođenje sklerozanta provodi se istodobno s laserskim izlaganjem.

Kako je postupak elektrokoagulacije osobe, u članku na link.

Je li učinkovito uklanjanje bradavica elektrokoagulacijom, pročitajte ovdje.

Razdoblje oporavka

• Kompresijsko rublje.

Nakon zahvata obavezno je nošenje elastičnih čarapa s visokim stupnjem kompresije. Obično se stavljaju odmah nakon operacije i ne smiju se uzimati prva 2-3 dana nakon unošenja sklerozanta. Tada će se kompresijsko rublje morati nositi samo tijekom dana.

• Motorna aktivnost.

Najmanje pola sata nakon zahvata morate se pomaknuti, na primjer, polako hodati. Tijekom prva tri dana ne smijete se baviti fitnessom, gimnastikom, na simulatorima, bolje je ograničiti se na sat hoda. Tijekom prva dva tjedna ne smijete stalno stajati ili sjediti.

• Vožnja autom.

Odmah nakon zahvata ne možete doći za volan, budući da su alkoholi dio sklerozanata.

• Toplinski tretmani.

Vruća kupka ne može se uzeti najmanje mjesec i pol dana. Posjet kupelji, parnoj sobi, sauni bolje je odgoditi za najmanje dva mjeseca.

efekti

Nakon zahvata mogu se pojaviti mali funkcionalni poremećaji, koji traju od nekoliko sati do nekoliko dana i odlaze bez liječenja. To uključuje:

• svrbež kože na mjestu uboda i bol u veni;
• zamračenje kože preko vene u koju je injektiran sklerozant;
• opekline kože i potkožnog tkiva u slučaju da je mala količina lijeka ubrizgana u tkivo, a ne u šupljinu vene, kada se daje;
• oticanje stopala i gležnja nakon zahvata, koje može trajati i do nekoliko dana;
• ljuštenje kože na mjestu ubrizgavanja.

Ozbiljne komplikacije postupka:

• teška opeklina tkiva praćena stvaranjem ožiljaka na mjestu gdje velika doza sklerozanta ulazi u potkožno tkivo;
• venska tromboza, tromboflebitis.

Fotografija: kateterna skleroterapija

Često postavljana pitanja

Što je bolje, laser ili skleroterapija?

Raspravljati o prednostima i nedostacima metoda može biti dugačko. No, bilo bi prikladnije govoriti o izboru specifične metode ovisno o promjenama vena određenog pacijenta, stupnju hemodinamskih poremećaja, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija proširene bolesti. Bolje je povjeriti izbor metode phlebologistu, koji je upoznat i koristi obje ove metode u svojoj praksi.

Koliko će sesija biti potrebno za potpuno uklanjanje dilatiranih vena?

Za većinu pacijenata koji su obavili zahvat u ranim fazama razvoja proširene bolesti donjih ekstremiteta, dovoljna je jedna injekcija. U rijetkim slučajevima, morat ćete proći kroz 2-3 postupka.

Koliko dugo će rezultat biti vidljiv?

Procijenite konačni rezultat skleroterapije nakon 2-3 mjeseca, kada će proći svi funkcionalni poremećaji povezani s uvođenjem sklerozanta, modrice će se riješiti i oteklina će proći.

Što je opasno?

Skleroterapija je opasna s trombozom i tromboflebitisom. No, prema statistikama, rizik od ovih komplikacija u kirurškom liječenju proširenih vena je još veći.

Saznajte što je lice miostimulacija i za što je.

Fotografije prije i poslije darsonvalizacije lica, pogledajte ovu adresu.

Koja je svrha vinske terapije za kožu, pročitajte ovdje.

Skleroterapija, skleroza vena nogu: indikacije, provođenje, rezultat

Problem proširene bolesti ne gubi na važnosti, unatoč aktivnom korištenju modernih metoda liječenja patologije od strane specijalista. Broj pacijenata raste, a svaki od njih ne želi samo proći djelotvorno i, ako je moguće, nježno liječenje, nego i da se riješi vanjskih znakova bolesti koji uzrokuju znatnu nelagodu.

Sclerotherapy danas je priznat kao jedan od najučinkovitijih načina za liječenje proširenih vena i telangiectasias bilo koje mjesto. Metoda je široko rasprostranjena i dokazala je ne samo svoju djelotvornost, već i sigurnost, jer su komplikacije nakon skleroterapije iznimka od pravila, pa čak i kod zanemarenih oblika bolesti u bolesnika s nizom povezanih bolesti, postupak je uspješan.

Proširene vene nogu - vrlo česta patologija, a broj pacijenata se stalno povećava, a njihova dob postaje mlađa. Među pacijentima vaskularnih klinika ima mnogo mladih žena koje nisu toliko simptomatske kao vanjski simptomi bolesti.

Promjene u krvnim žilama pridonose nasljednim faktorima, prekomjernoj težini, trudnoći i porođaju, prisilnom dugotrajnom stajanju ili sjedećem radu. Smanjenje motoričke aktivnosti od koje moderno čovječanstvo pati također izaziva u velikoj mjeri proširene vene i mnoge druge probleme s krvnim žilama.

Postoji mnogo načina da se spriječi venska patologija nogu, ali mnogi ih zanemaruju, a oni dolaze kod liječnika već zanemarenim oblicima bolesti. Skleroterapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje malih kalibarskih vena i takozvanih paukovih vena vidljivih okom, ali i kod razvijenih proširenih vena, a može i smanjiti pojavu bolesti, iako je malo vjerojatno da će rezultirati potpunim oporavkom.

Da bi postupak vene skleroterapije bio najučinkovitiji, važno je ne odgađati posjet specijalistu, a pri planiranju liječenja potrebno je odabrati vaskularni odjel s dobrom reputacijom, gdje rade iskusni i visoko kvalificirani stručnjaci.

Skleroterapija ima nekoliko prednosti u usporedbi s drugim metodama liječenja vaskularne patologije:

• Minimalna bol;
• Mogućnost provođenja ako postoje kontraindikacije za radikalnije liječenje;
• Izvrstan estetski rezultat;
• Niska učestalost komplikacija i nuspojava, odnosno sigurnost za pacijenta;
• Mogućnost izvanbolničkog liječenja bez ograničavanja uobičajenih životnih aktivnosti i rada;
• Primjetan učinak nakon prvog postupka stvrdnjavanja.

Indikacije i kontraindikacije za skleroterapiju vena nogu

Sclerotherapy se može koristiti i samostalno kao glavna metoda liječenja vaskularne patologije, au kombinaciji s drugim metodama - kirurškim uklanjanjem velikih varikoznih modificiranih debla, radiofrekventnim tretmanom, laserskom koagulacijom.

Jedan od glavnih uvjeta za skleroterapiju vena donjih ekstremiteta je rani stadij patologije. Takvi pacijenti mogu biti ograničeni na skleroterapiju i mogu se izliječiti bez operacije i boli. U drugim slučajevima, kirurško liječenje je dopunjeno velnom sklerozom kako bi se postigao najbolji kozmetički rezultat.

Flebologa ili vaskularnog kirurga treba konzultirati kada se na nogama pojavi venska "mreža", a ako postoji težina, osjećaj pucanja, oteklina nakon dana provedenog "na nogama", vene su se počele nadimati na površini kože, a sama koža je postala plavičasta hlad, onda posjet specijalistu ne može biti spor.

Samotvrdnjivanje krvnih žila ima na:

1. Površinski retikularni varikoziteti;
2. Teleangiektazije ("paukove vene");
3. Hemoroide.

Kod površnih vaskularnih promjena glavni prigovor bolesnika je kozmetički nedostatak, dok drugi znakovi patologije ne mogu biti izraženi. U ovom slučaju, provodi se estetska skleroterapija, koja, ako ne zauvijek, onda za jako dugo vremena oslobađa pacijenta od postojećeg problema.

Kao dodatna metoda liječenja, skleroterapija je indicirana kod teških proširenih vena, kada su veliki venski čvorovi uklonjeni kirurškim zahvatom, a male perforacijske žile i venski prilivi su sklerozirani. Takav pristup smanjuje ukupnu invazivnost intervencije, a rezultat je estetski ugodniji.

Glavni problem, posebno za starije osobe, su trofični ulkusi koji se pojavljuju zbog izbacivanja venske krvi kroz perforirajuće žile i stagnaciju u površinskom kanalu. Čak iu takvim teškim slučajevima skleroterapija, provedena opažanjem, daje odličan rezultat uz minimalnu traumu.

Za otvrdnjavanje vena u nogama, unatoč sigurnosti metode, postoje kontraindikacije. Među njima su:

• Trudnoća i dojenje, budući da učinak sklerozanata na fetus u razvoju i novorođenče, koji može primati lijek iz majčine krvi ili majčinog mlijeka, nije proučavan;
• Alergija na sklerozirajuća sredstva;
• Teški komorbiditeti (dijabetes, hipertenzija, defekti srca);
• Ekcematozni i infektivno-upalni procesi na koži na mjestima navodne injekcije sklerozirajućih otopina;
• Ateroskleroza arterija nogu u uznapredovalom stadiju;
• Tromboza i flebitis venskog sustava nogu.

Priprema za liječenje

Budući da ljeti proširene vene imaju tendenciju da se pogoršaju, noge oteknu više i, općenito, bolest uzrokuje više nelagode, bolje je zakazati liječenje u drugo doba godine, a ljeti možete slobodno golim nogama, plivati ​​i biti na suncu. Osim toga, u vrućini, malo je vjerojatno da bi itko čak želio provesti nekoliko dana u uskim zavojima bez mogućnosti tuširanja.

Priprema za vensku sklerozu na nogama uključuje sveobuhvatan pregled pacijenta, izradu plana liječenja, odabir najučinkovitije metode skleroterapije i lijeka, kao i izračun približnog broja tretmana ovisno o učestalosti patologije.

1. Opći i biokemijski testovi krvi, analiza urina;
2. Krvni test za zgrušavanje;
3. prsa rendgenske zrake;
4. Testovi za sifilis, HIV, hepatitis, koji su uključeni u standardni popis pregleda prije bilo kojeg tretmana;
5. Ultrazvuk krvnih žila nogu za određivanje stupnja bolesti i razmjera nadolazećeg liječenja.

Prije postupka skleroterapije posjetite liječnika opće prakse kako biste isključili brojne povezane bolesti koje mogu postati prepreka u postupku ili proći odgovarajući tretman.

Posebnu pozornost treba posvetiti već uzetim lijekovima. Acetilsalicilna kiselina, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, mora biti potpuno otkazana zbog rizika od krvarenja. Pri ulasku u hormonske lijekove, uključujući kontraceptivna sredstva, svakako trebate reći svom liječniku, jer oni mogu izazvati trombozu. Jasno je da pušenje i alkohol treba isključiti iz načina života već u fazi planiranja skleroterapije.

Priprema za skleroterapiju "zvijezda" i vena neposredno prije operacije izuzetno je jednostavna i sastoji se od higijenskog pranja nogu, dok se epilacija ili brijanje, koje traumatiziraju kožu, ne može provesti. Losioni i kreme najbolje se odgađaju do potpunog oporavka, ne smije ih se tretirati prije rukovanja.

Skleroterapija proširenih vena provodi se ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom bolesnika, što je još jedna značajna prednost metode u usporedbi s kirurškim liječenjem. Morate doći na kliniku u prostranoj, udobnoj odjeći i obući, vodeći računa o tome kako doći kući kasnije. Struktura većine sklerozanata uključuje alkohol, tako da se ne preporučuje da se za volanom držite nakon liječenja, a pacijent vjerojatno neće to učiniti sam. Nekoliko sati prije tretmana vrijedi malo snack-a, ali ne trebate konzumirati veliku količinu tekućine, jer ima vremena za ležanje na operacijskom stolu.

Sclerotherapy ne uzrokuje bol, pa nema potrebe za anestezijom i, osobito, općom anestezijom. Štoviše, sastojci anestetika već su uključeni u sastav suvremenih lijekova, tako da je najviše što pacijent može doživjeti neznatan, prilično podnošljiv osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja igala ili mikrokatetara. Bezbolnost značajno sužava raspon kontraindikacija i olakšava tijek i operaciju, te razdoblje oporavka.

Skleroterapija i korišteni lijekovi

Učestalost skleroterapije vena nogu ovisi o učestalosti patologije prema rezultatima vizualnog pregleda i ultrazvuka. U prosjeku, dovoljne su dvije ili tri sesije, tijekom kojih liječnik proizvodi od nekoliko do deset injekcija sklerozana.

Ovisno o prirodi upotrijebljene sklerozirajuće tvari, postoje:

• tekućina;
• Scenoterapija pjenom (pjena).

U prvom slučaju, tvar je tekuća, obično na bazi alkohola, injektirana sa štrcaljkom u posudu. Pjena sclerotherapy uključuje uvođenje tvari u obliku pjene, koja se dobiva neposredno prije uvođenja, to jest, lijek je u početku tekućina.

Prednost kaljenja pjene može se smatrati manjom dozom lijeka, jer pjena može zauzeti više prostora nego tekuća tvar, što znači da se smanjuje rizik od nuspojava na sklerozant. Još jedna prednost pjenušave skleroterapije je mogućnost punjenja posude većim kalibrom nego s tekućom tehnikom. Pjena se nadima u lumenu vene i doseže sve njegove zidove.

Scenrotapija pjenom (metoda pjenastog oblika) smatra se najmodernijim i najperspektivnijim tretmanom proširenih vena. Pjena, koja je mješavina aktivne tvari s plinskim mjehurićima, ravnomjerno ispunjava posudu, "istiskuje" krv iz nje, a njen štetan učinak uzrokuje snažan grč, pri čemu se odmah nakon uvođenja lijeka može smanjiti lumen vena na pet puta.

Dodatak ultrazvučne skleroterapije (ehoskleroterapija) omogućuje kirurgu da izravno ocijeni učinkovitost postupka tijekom postupka, što smanjuje broj recidiva i ponovljenih operacija, a omogućuje i liječenje proširenih vena glavnih venskih linija. Među lijekovima sposobnim za pjenjenje, etoksi sklerol je prepoznat kao vodeći - ne samo da je vrlo učinkovit, već i siguran.

U trenutku ubrizgavanja, pacijent osjeća blagi peckanje ili osjećaj pečenja, što se smatra normalnim, i ako se pojavi vrtoglavica, mučnina, jaka bol, mučnina ili vrućica, odmah obavijestite svog liječnika, jer ti simptomi mogu ukazivati ​​na alergiju ili individualnu nepodnošljivost na sastojke korišteni lijek.

Postupak skleroterapije je vrlo jednostavan: uz pomoć posebnih malih iglica ili mikrokatetera, liječnik pravi punkcije na mjestu dilatiranih vena, uvodeći u njih sredstva za skleroziranje. Pri stvrdnjavanju velikih krvnih žila manipulacija se vrši pod ultrazvučnom kontrolom, tako da aktivna tvar ispunjava i ona područja koja nisu vidljiva oku.

Kada se uđe u posudu, lijek uzrokuje aseptičnu upalu zidova vena, kao i bilo koju drugu stranu supstancu koja je ušla u tijelo, uzrokujući padanje krvnih žila, lumen je obrastao vezivnim tkivom, koji se vremenom raspada, a vanjski defekt u obliku venske mreže nestaje.

Skleroterapija zvjezdica je ista kao i kod većih krvnih žila. Može se primijeniti metoda krioskleroterapije, kada se vaskularni dotok telangiektazije određuje pomoću toplinske slike, a uvođenje preparata pjene provodi se pod djelovanjem struje hladnog zraka.

Nakon uvođenja sklerozanta, noga je čvrsto vezana, a kompresijska odjeća se stavlja na vrh, koja se ne može ukloniti najmanje prva 24 sata. Drugog dana liječnik vam obično dopušta odvajanje noge, ali pletivo se nosi najmanje 10 dana, češće - oko dva tjedna. Kompresija je odmah nakon uvođenja sklerozanta neophodna, tako da se vena ne spljošti, a njezini zidovi se čvrsto "drže zajedno" među sobom. Osim toga, kompresijska terapija pomaže u izbjegavanju tromboze, modrica i ponovnog pojavljivanja proširenih vena u budućnosti.

Video: skleroterapija

Moguće komplikacije vene skleroze

Nuspojave nakon skleroterapije krvnih žila nogu smatraju se rijetkima, a najčešće su povezane s početno teškim tijekom patologije ili ako bolesnik ne slijedi preporuke liječnika, a to se posebno odnosi na nošenje specijalnog kompresijskog donjeg rublja.

Nuspojave koje se javljaju u prvim satima i danima nakon tretmana uključuju svrbež i ljuštenje kože duž skleroznih vena. U pravilu, oni samo smetaju u prvim satima nakon zahvata, a zatim prolaze sami. Epizodično ponovljeni kratkotrajni svrbež više od jednog dana nakon liječenja ne smatra se komplikacijom, ali ako se takva anksioznost pojavi, ne bi bilo suvišno savjetovati se s liječnikom.

Za 2-3 mjeseca može doći do začepljenja kože u projekciji skleroziranih žila, a pigmentacija u obliku svijetlo smeđih pruga ili crvenila može trajati i do godinu dana nakon tretmana. Vrlo rijetka komplikacija je nekroza kože, koja može biti povezana s individualnom osjetljivošću na sastojke preparata ili kršenjem tehnike postupka.

Tijekom prvih 7-9 dana moguće je osjećaj boli u mjestima punktiranja kože. Takva se bol često događa na pozadini fizičkog napora i na kraju prolazi sama.

Prilikom stvrdnjavanja moguće su vene gležnja, oticanje i crvenilo kože, koje su kratkotrajne i ne uzrokuju značajnu nelagodu. Takve promjene mogu biti izazvane nošenjem uskih cipela ili peta, koje je iz očitih razloga bolje odbiti.

Upala stijenke vene nakon uvođenja sklerozanta razvija se vrlo rijetko, au većini slučajeva krivnja za ovu komplikaciju leži na samom pacijentu, koji se ne pridržava uputa liječnika o određenim ograničenjima ili prerano uklanja elastični zavoj.

Ključ za povoljan završetak procesa liječenja proširenih vena nogu može biti usklađenost s određenim pravilima:

1. Neprihvatljiva je upotreba visokokvalitetnih lijekova-sklerozanata koje preporuča liječnik, samo-zamjena jednog alata drugom bez savjetovanja s phlebologom;
2. Temeljiti pregled pacijenta prije postupka skleroterapije kako bi se isključile sve moguće prepreke liječenju;
3. Poštivanje od strane liječnika tehnike manipulacije, a pacijenta - sve upute kirurga, čak i ako se ne čine vrlo korisnim.

Većina pacijenata podvrgnuta je skleroterapiji krvnih žila u plaćenim centrima, međutim, pri odabiru klinike treba se usredotočiti ne na troškove i popuste, nego na kvalifikacije i iskustvo osoblja. Cijena skleroterapije ovisi o upotrijebljenom lijeku i složenosti nadolazećeg postupka, te se stoga izračunava pojedinačno i ne može biti jednaka za sve.

Kako se ponašati nakon skleroterapije

Postupak skleroterapije je jednostavan i siguran, ali njegova učinkovitost i tijek postoperativnog razdoblja uvelike ovise o pacijentu i koliko pažljivo slijedi preporuke kirurga. Općenito, učinak traje najmanje 10-15 godina, a često i za život s ispravnim ponašanjem pacijenta. S pojavom novih venskih ekstenzija, možete ponoviti tijek obkalyvaniya sklerozanata.

Odmah nakon stvrdnjavanja na noge se nosi kompresijska pletiva pa je bolje da pacijent brine o njegovoj prisutnosti. Klinika može ponuditi elastično povezivanje, ali ova metoda nije sasvim prikladna, bolje je koristiti unaprijed kupljene čarape ili hulahopke odgovarajuće veličine i stupnja kompresije koji je potreban određenom pacijentu.

Prvi dan noge je bolje ne dirati. Od večeri dana nakon operacije, možete ponijeti čarape za noć, ali ujutro ih morate ponovno staviti prije nego što ustanete iz kreveta. Nakon manipulacije, liječnik će vam savjetovati da hodate 20-30 minuta. Ovaj savjet se ne smije zanemariti, jer hodanje poboljšava protok krvi, sprječava trombozu krvnih žila i doprinosi brzom nestanku venske mreže.

Općenito, ne morate se ograničavati u motoričkoj aktivnosti. Za prevenciju komplikacija i ponovne pojave patologije, liječnici preporučuju svakodnevno hodanje najmanje sat vremena, ali timski sportovi, gimnastika, dizanje utega i biciklizam treba isključiti do dva tjedna nakon završetka liječenja.

Dugotrajno stajanje ili sjedenje značajni su čimbenici rizika za proširene vene, stoga je potrebno stvoriti uvjete za vitalnu aktivnost koja ih isključuje što je više moguće. Ako je pacijent prisiljen obavljati stalni posao, tada je preporučljivo unaprijed razmisliti o promjeni vrste aktivnosti barem za vrijeme liječenja ili u procesu stajanja naizmjenično mijenjajući potpornu nogu i raspoređujući male intervale hodanja 5-10 minuta.

Sclerotherapy, iako nježna, ali još uvijek invazivne manipulacije, to jest, u pratnji punkcija tkiva, tako da se kupka ne može uzeti do 2 tjedna, a posjetiti kupku i saunu treba napustiti do 2 mjeseca. Solarij i dugotrajno izlaganje suncu mogu izazvati povratak bolesti, pa ih treba ograničiti na pola do dva mjeseca.

Impresivni su rezultati skleroterapije, čije su fotografije prikazane na mjestima klinika: nakon dva do tri zahvata nakupine proširenih vena postaju jedva primjetne, a do kraja liječenja potpuno nestaju. Pacijent se oslobađa i subjektivne nelagode i vanjskog defekta, uklanjaju se ne samo patološki promijenjene vene, nego se poboljšava i stanje kože, koje postaje elastičnije i glatkije.

Stvrdnjavanje se ne smatra radikalnim načinom borbe protiv patologije, recidivi su vrlo vjerojatni ako zanemarite pravila za prevenciju proširenih vena, od kojih je najjednostavnije nositi posebno kompresijsko rublje. To mogu biti čarape ili čarape, kupljene prema veličini pacijentovih stopala i stupnju kompresije koje preporuča kirurg. Moguće je izraditi elastičnu pleteninu po narudžbi u ortopedskim salonima ili medicinskoj opremi.