Slonova noga: uzroci, liječenje
Veliki broj ljudi pati od edema. Posebno snažne noge nabreknu u večernjim satima, pojavljuje se bol koja se javlja iznutra. Svi ovi znakovi, u pravilu, prolaze do jutra. Vrijedno je obratiti pozornost na sve ove znakove, možda je to početak „slonova“ ili „slonova stopala“. U medicini se ova patologija naziva limfostaza ili limfedem.
S tom anomalijom dolazi do snažnog porasta u jednom dijelu tijela. Najčešće su to noge, ali genitalije su također osjetljive na limfostaze - stidne usne, skrotum. Natečeni udovi u svom izgledu nalikuju veličini slona, pa je bolest dobila svoje ime.
Ovdje ćemo reći zašto jedna noga buja.
Definicija limfedema
Bolest slona je rijetka bolest. Limfostaza se razvija zbog slabog funkcioniranja limfnog sustava. To znači da odljev limfe nije ispravan - on stagnira, što narušava metabolizam tkiva.
Zbog stalne stagnacije limfe, dolazi do hiperplazije kože - mišićno tkivo počinje se puniti proteinima, što dalje dovodi do fibroznih promjena u celulozi, začepljenja malih limfnih žila i edema.
Za brzo oslobađanje od proširenih vena, naši čitatelji preporučuju ZDRAV Gel. Proširene vene - ženska "kuga XXI stoljeća". 57% bolesnika umire unutar 10 godina od tromba i raka! Komplikacije koje ugrožavaju život su: THROMBOPHLEBIT (krvni ugrušci u venama imaju 75-80% proširenih vena), TROPHIC ULCERS (tkivo) i naravno ONCOLOGY! Ako imate proširene vene, morate djelovati hitno. U većini slučajeva, to možete učiniti bez operacije i drugih teških intervencija, uz vlastitu pomoć.
Uzroci slonosti
Elefantijaza se ne događa neovisno. Dva su tipa:
- Primarna - s ovom vrstom anomalije limfnog sustava je urođena. To je izazvano nasljednošću ili prenatalnom patologijom. Manifestiran u dubokom djetinjstvu, u mladosti počinje napredovati. Do 85% žena pati od ove vrste.
- Sekundarno stečena limfostaza pojavljuje se i kod žena i kod muškaraca.
Pojava limfnog suženja može se pojaviti iz sljedećih razloga:
- Uklonjeni limfni čvorovi. Uklanjanje čvorova povezano je s rakom dojke. Loša evakuacija limfe zahvaćena je ne toliko operacijom kao naknadnom kemoterapijom nakon nje.
- Metastaze su nastale u limfnim žilama i čvorovima.
- Erysipelas, flegmon i druge streptokokne bolesti. Zlatni streptokok počinje oslobađati toksin u limfne žile, uzrokujući oštećenje na njima, i kao rezultat toga, poremećeni je odljev limfe.
- Abnormalnosti krvnih žila - čirevi s proširenim venama, flebitis.
- lupus;
- Spolno prenosive bolesti;
- Ekcem kronične prirode;
- Limfangitis, limfadenitis - upala limfnih čvorova, limfnih žila;
- Opstrukcija limfnih kanala od parazita nematoda, Brugiatimori i WuchereriaBancroft.
- Limfna opstrukcija se može pojaviti s ozljedama, ozeblinama ekstremiteta, opeklinama.
Simptomi limfostaze
Postoje tri razine ove patologije.
Svaki od njih ima svoje karakteristike:
- Blago oticanje ili limfedem. Kod ove vrste bolesti, oticanje se javlja redovito i prolazi nakon odmora ili ujutro. Povećava se od produljenog stajanja na nogama, fizičkog napora.
U ovoj fazi, vezivno tkivo ne raste, koža ostaje blijeda, a pri sondiranju se pojavljuje pregib. Nepovratne anomalije u ovoj fazi ne događaju se. Traje godinu dana. - Ireverzibilna oteklina ili fibredema. Donji udovi brzo se umaraju, oteklina ne prolazi, dermis postaje gust, bol se razvija. Koža se neće presavijati, potamniti, postoje grčevi. Palpacija ostaje trag. Razvija se sedam godina od trenutka postavljanja dijagnoze.
- Elefantijaza. Ispod dermisa postoji jaka proliferacija vezivnog tkiva. Koža postaje plavkasta nijansa.
Rastegnut je i grub na dodir. Noga poprima izgled slonovače, mjesto edema jako boli. Nastaju čirevi, upale i nekrotični procesi. Noga je sve više deformirana, zglobovi prestaju savijati. Pojavljuje se nakon 7-15 godina nakon prvih simptoma. Vodi do invalidnosti.
Dijagnoza slonova
Na prve znakove bolesti treba konzultirati liječnika. Elephantiasis izvodi vaskularni kirurg zajedno s liječnikom infektivnim bolestima i parazitologom.
Ispitivanje započinje ispitivanjem upale i anamneze. Utvrđivanje stupnja bolesti. Zatim napišite smjer za biokemijsku analizu krvi, urina. Skeniranje vena se propisuje kako bi se isključila tromboza i venska insuficijencija.
Uz pomoć ultrazvučnog skeniranja za prisutnost pijelonefritisa, kardiovaskularnih bolesti.
Uz pomoć rendgenskih snimaka provjerili su promjene u kostima pacijenta.
Limfografija, limfoscintigrafija, MRI pokazuju stanje limfnih žila.
liječenje
Terapijske metode mogu biti medicinske, konzervativne, kirurške ili folklorne.
Glavni zadatak u liječenju treba biti:
- Obnova evakuacije limfe;
- Rehabilitacija funkcija donjih ekstremiteta.
Terapija limfedemom je složena i ovisi o stadiju bolesti. Učinak se procjenjuje mjerenjem oboljelog područja. Također je otkriven rani edem nogu.
Liječenje na bazi lijekova ima pozitivan učinak u početnoj fazi bolesti. Sastoji se od angioprotektora koji poboljšavaju stanje limfnih i krvnih žila. Antihistaminici pomažu ublažiti natečenost. Za više edema za edem nogu pogledajte naš sličan članak.
Antispazmodici smanjuju vazospazam, poboljšavaju protok limfe, diuretici pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela. Vitamini su potrebni za živčani sustav i poboljšavaju kožu.
U drugoj fazi bolesti propisuju se enzimski pripravci koji pomažu u razgradnji masnog vezivnog tkiva. Za ublažavanje upale i smanjenje boli, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Biostimulansi pomažu omekšavanju obraslog tkiva.
U trećem stupnju bolesti propisani su antibiotici koji će uništiti bakterije u zahvaćenim tkivima. Venotonic poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom ekstremitetu. Ranije smo već puno govorili o tome kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama.
U tom stadiju, kada nema ireverzibilnih procesa, konzervativno liječenje ima pozitivan rezultat.
Ova terapija sastoji se od:
- dijeta;
- Masaža limfne drenaže;
- Fizioterapija, balneologija;
- Fizikalna terapija;
- Pneumatska kompresija;
- zavoj;
- Upotreba tonik preparata - venoruton, troksevasin, trokserutin.
Kada se kosa slona preporuča napraviti terapeutske vježbe. Što uključuje plivanje i "nordijsko hodanje". Vježbe se održavaju dva puta dnevno tijekom 15 minuta. Potrebno ih je raditi samo u kompresijskim čarapama ili zavojima.
Jedan od najučinkovitijih su sljedeći:
- Leći dolje Zdrava noga ostaje bez pokreta. Bolesna noga, u zglobu skočnog zgloba i zgloba kuka, radi pokreta, kao kad pritisnete papučicu.
- Isto mjesto. Noge su ispravljene. Otvorite, savijte i ispravite nožne prste.
- Noge su ravne. Zakrenite noge lijevo i desno i učinite ih "osmicama".
- U sjedećem položaju, stavite noge na pod i, bez podizanja, pritisnite pete na stražnji dio bedara, zatim ih ispravite.
- Sjedeći na podu kako bi podigli nogu i učinili je rotacijskim pokretima u različitim smjerovima. Uzmite početni položaj i nastavite s drugom nogom.
Svaka vježba se izvodi 15-20 puta.
Bolesna osoba s limfostazom ima prekomjernu težinu. Stoga prehrana mora biti uključena u režim liječenja. Glavni zahtjevi su ograničenja u uporabi tekućine, soli. Dnevni obrok proteina treba biti 100 grama, 20 biljnih masnoća i 10 grama životinje. Također je potrebno smanjiti potrošnju brašna i slatkih jela.
Kirurško liječenje slonova propisuje se kada su sve prethodno poduzete mjere negativne, kada se formira limfna fibroza, jače se vrećice i otekline.
Kirurški zahvat podrazumijeva:
- Usisavanje ili liposukcija;
- Transplantacijski kompleks limfoid;
- Limfni iscjedak u zdravo tkivo tuneliranjem i naknadnim uklanjanjem;
- Izrada limfovenoznih veza.
Prije početka operacije, limfne žile su obojene, to je učinjeno kako bi se bolje vidjeli. U tu svrhu u interdigitalni prostor ubrizgava se posebna plava limfotropna boja za sat i pol prije operacije - u prvom, drugom i četvrtom.
Uz ostale metode liječenja limfedema koristi se i tradicionalna medicina, koju su liječnici odobrili.
Popularni proizvodi uključuju:
- Kompresije pečene luk i breza tar - luk, zajedno s ljuske za peći, oguliti, dodati žlicu tablice tar i miješati. Podmažite pamučnu tkaninu s primljenom težinom, kako biste je fiksirali na bolnu točku. Ostavite preko noći. Liječenje se provodi u roku od dva mjeseca.
- Uzmite infuziju meda s češnjakom. Za njegovu pripremu potrebno je 250 g mljevenog češnjaka, 350 g meda. Inzistirajte na tamnom mjestu 2 mjeseca. Pijte prije obroka sat vremena tri puta dnevno za jednu žlicu.
- Biljna esencija. Da bi to bilo potrebno, potrebno je uzeti lišće trpožavca, maslačak i cvijeće smilja u sljedećim omjerima - 1 × 1 × sipati svu kipuću vodu 0,5 litara i inzistirati 6 sati. Pijte prije obroka mjesec dana za 100 ml.
Prevencija bolesti
Borba sa slonfaziju je neophodna. Glavna stvar je ne započeti bolest, nego spriječiti. Za prevenciju elephantiasis, potrebno je odmah konzultirati liječnika s ponovljenim erysipelas i drugih patologija koje mogu dovesti do limfedem.
Budite pažljivi prema svom zdravlju i ne razbolite se!
Elephantiasis: uzroci, simptomi i tradicionalni tretmani
Elefantijaza se također naziva limfedem ili elefantijaza, prilično rijetka bolest u kojoj se pojavljuje oteklina donjih ekstremiteta, koja se povećava u veličini i stvara jake bolove. Ako se bolest ne liječi, pacijent će imati trofičke ulkuse i fistule.
Etiologija razvoja slonova
Kada je slona, kod ljudi, dolazi do stagnacije limfe. Slonovo stopalo je rašireno po cijelom planetu i ima 10 milijuna pacijenata.
Kako se manifestira bolest?
Bolest se manifestira u svim istim simptomima. Kada je bolest u početnoj fazi, u većini slučajeva osoba ne obraća pažnju na promjene koje su se pojavile, već se u ovom trenutku provodi najbolje liječenje.
Elefantijaza ima nekoliko stupnjeva razvoja, od kojih se svaki manifestira određenim simptomima:
- Kada je bolest u početnoj fazi, osoba na kraju dana ima edem donjih udova, koji nestaje nakon što se pacijent odmori. Ova faza naziva se ortostatska ili funkcionalna, ovaj simptom može ukazivati na potpuno različitu bolest. S pojavom natečenosti, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je u skoroj budućnosti konzultirati liječnika.
- Slonfanjaza drugog stupnja izražava se najvećim oticanjem nogu, edem se zbija, pacijent dobiva na težini značajno. Tijelo počinje propadati, a otečeni udovi postaju cilindrični.
- U trećoj fazi bolest je teška i već je nepovratna. U slučaju kasnog liječenja, edem postaje dovoljno velik i na koži se formiraju brtve. Udovi postaju višestruko veći i mogu potpuno izgubiti svoje motoričke funkcije ili se kretanje događa s ograničenjem. Nakon toga, ova faza može dovesti do nekroze, atrofije mišića, sepse, raznih infekcija itd.
Mnogi pacijenti žele pronaći blagi lijek za čišćenje ili sprječavanje parazitskih infekcija. U ovoj pripremi, sastavljen je kompleks odabranih biljaka za borbu protiv raznih vrsta parazitskih organizama.
Biljna medicina uspješno uklanja upalni proces, čisti tijelo, neutralizira patogene bakterije, viruse i gljivice.
Oblici elefantijaze
U medicini se razlikuju dva oblika ove bolesti, kao što su:
- Kongenitalna. U ovom obliku, kapilarna (limfna) disfunkcija počinje se razvijati kod nerođene bebe.
- Stečena. U ovom slučaju, osoba u tkivima počinje parazitske crve, nematode.
Uzroci primarnog (kongenitalnog) limfedema
Ta se bolest javlja zbog urođenih poremećaja u razvoju ventila i krvnih žila (limfatika). Primarni oblik koji se otkriva kod male djece. Dvije trećine pacijenata su osobe mlađe od 18 godina.
Postoje neke vrste bolesti u kojima je poremećeno funkcioniranje limfnog sustava. Kod djece koja boluju od ove bolesti, male se posude šire. Zbog toga je poremećen odljev limfe iz tkiva i organa.
Udovi kod djece sa slončenjem sliče slonskim ekstremitetima. U bolesnika s prirođenim oblikom obje su noge osjetljive na slonovi, ženski spol u dobi do 35 godina boluje od te bolesti.
Što uzrokuje stečeni limfedem?
Glavni razlog za nastanak stečene slonosti je oštećenje krvnih žila (limfne).
Etiološki čimbenici
Etiologija stjecanja slonosti može biti:
- infekcije;
- parazita;
- trauma;
- fizičke i fizičke čimbenike.
Kada su tumori povrijeđeni vaskularne propusnosti. Karcinomi najveće veličine vrše pritisak na krvne žile, zbog čega je ometan proces odljeva limfe.
Limfedem se može pojaviti:
- nakon operacije ili zračenja;
- nakon uklanjanja limfnih čvorova.
Uzroci slona mogu biti ozljede:
- toplinska ili mehanička;
- kod osoba koje su pretrpjele opekline ili ozebline ekstremiteta;
- nakon velike ozljede.
Kod ljudi s proširenim venama, rizik od slonova se povećava nekoliko puta.
Kronična venska insuficijencija i posttrombotski sindrom također su uzroci elefantijaze. Donji udovi su uglavnom pogođeni ovom bolešću. Slonovi su najosjetljiviji na žene koje su podvrgnute operaciji uklanjanja raka dojke.
Ne možete se nositi s parazitima?
Helminti su opasni za tijelo, njihovi metabolički proizvodi su toksični i izazivaju upalne procese u kojima žive.
Liječenje treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje najmilije!
U takvim slučajevima naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijih alata - tibetanske tibetanske zbirke od parazita.
Ima sljedeća svojstva:
- Ubija više od 120 vrsta parazita za jedan tečaj
- Ima protuupalni učinak.
- Razdvaja i uklanja jaja i ličinke parazita
- Uništava patogene bakterije i viruse
- Uklanja toksine i toksine
Parazitske bolesti
Elefantijaza zbog parazitskih infekcija uglavnom se javlja kod ljudi koji žive u tropskim zemljama. Od velikog značaja u razvoju ove bolesti igra filarioza. To je skupina okruglih crva koji obitavaju u krvnim žilama (limfnih) ljudi.
Priče naših čitatelja!
"Liječnički pregled mi je pokazao prisutnost parazita. Prijatelj je donio čopor biljnog čaja kako bi ojačao imunološki sustav, uništio parazite i njihove metaboličke produkte."
Nisam očekivao takav učinak. Tijelo se oporavilo, čak je i koža postala glatka i ravnomjerna, stolica se vratila u normalu. Vrlo sam zadovoljan s ovim rezultatom. "
Gdje se širi?
Ovi paraziti su široko rasprostranjeni u Africi, Južnoj Aziji i Americi.
Temperaturni režim tih zemalja najpovoljniji je uvjet za stanište crva. U tropima je više od 100 milijuna ljudi zaraženo parazitima ove vrste.
Limfedem se često javlja zbog bruguioza i vucheriroza, komarci nose ličinke ovih patogena u nosu. U ljudskom tijelu parazitiraju samo zrele osobe.
Promjene u filariasis
Kada je zaražena falariasis, osoba prolazi kroz neke promjene, kao što su:
- zgusnuti zidove krvnih žila;
- limfni čvorovi su dilatirani;
- razvijaju se imune reakcije;
- proširiti tkivo (vezivno);
- zahvaćeni su ventili u posudama;
- dolazi do upalnog procesa.
Pojavljuje se upala limfnih žila i formira se elefantijaza udova ili organa reproduktivnog sustava.
Venska bolest
Proširene vene, venska insuficijencija i posttromboflebitska bolest vrlo su često uzroci razvoja slonova.
Na razvoj venskih bolesti uvelike utječe:
- fizičko opterećenje;
- nepridržavanje dnevnog režima;
- nasljeđe;
- kvarovi u tijelu;
- nepravilna prehrana, pušenje.
Kada trebam posjetiti liječnika?
Ako je patologija prirođena, tada će dijete doživjeti oticanje tkiva. Promjer djetetovog stopala počinje rasti, kada se otkriju ovi problemi, hitna potreba za liječničkom pomoći.
Kada odrasla osoba otkrije oticanje udova, morate ići kod specijaliste. Liječnika treba kontaktirati što je prije moguće, ako se bolest pokrene, tada je nemoguće izliječiti.
Konzervativna terapija
Stručnjak, nakon pregleda pacijenta, dodijelit će mu potrebne preglede za identifikaciju bolesti. Terapija konzervativnog tipa usmjerena je na eliminaciju glavnog uzroka slonova i svih upalnih procesa u tijelu.
Tijekom liječenja potrebno je na bilo koji način postići normalizaciju limfne drenaže s ekstremiteta. Da bi se postigao taj učinak, pacijent treba povući donje udove s elastičnim zavojima i nositi elastične čarape.
Pacijent će morati uzeti:
- neke lijekove;
- diuretici, uključujući Albendazol i Dietilkarbamazin.
Ako je bolest kongenitalna, liječnik će propisati:
- antispazmotike;
- diuretike;
- limfotropna flebotonika.
Tijekom liječenja pacijenti moraju uzimati vitamine i biostimulante, vježbati terapiju i izvoditi masažne postupke.
Radikalni tretmani
Ako se liječenje ne provodi na vrijeme i započne slonantijaza, bit će potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Operaciju treba nadopuniti uzimanjem lijekova tijekom razdoblja rehabilitacije.
Kirurško liječenje
Intervencija kirurga je napravljena da umjetno stvori putove limfne drenaže i smanji pogođena područja.
Operacija se provodi u sljedećim slučajevima:
- napredovanje limfne stagnacije;
- ubrzani rast vezivnog tkiva u udovima;
- jaka bol;
- formiranje limfatičnih vrećica;
- ponavljanje erizipela.
Kirurška intervencija je kontraindicirana:
- osobe s krvnim i kardiovaskularnim bolestima;
- napredna dob;
- teške bolesti jetre i pluća.
Nakon operacije pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj.
Terapijska gimnastika
Postoji poseban skup vježbi koje imaju za cilj poboljšati limfnu drenažu. Tijekom nastave osoba mora nositi posebnu pleteninu (kompresiju).
Sve se vježbe moraju izvoditi sporo i ponavljati od 3 do 10 puta. Brzina izvršenja treba postupno rasti.
Preporučljivo je izvršiti sljedeće vježbe:
- Pacijent u vodoravnom položaju treba izvesti bicikl s jednim udom, drugi bi trebao biti nepomičan.
- Prsti moraju savijati, nakon nekoliko sekundi, ispraviti se i raširiti.
- Okrenite stopalo ili napravite osam.
- Podignite udni pod kutom od 30 stupnjeva i obavite kružne pokrete u oba smjera.
Narodna medicina
Za liječenje slonova, možete koristiti sljedeće narodne recepte:
- Dvije žlice listova lješnjaka zaspite u termosu, prelijte pola litre kipuće vode i pustite da se kuha najmanje 2 sata. Trebate uzeti pola čaše sat vremena prije jela.
- Odrežite 0,25 kg češnjaka i stavite u staklenu posudu. Dodajte 0,35 kg meda u češnjak, promiješajte i insistirajte 7 dana na tamnom mjestu. Dobivenu smjesu treba uzeti u žlicu 30 minuta prije obroka tijekom mjesec dana.
- U čaši prokuhane vode stavite prstohvat đumbira i žličicu zgnječenog korijena cikorije. Uzmite piće 10 dana, uzmite tjedan pauze i ponovite.
dijagnostika
Kada se edem javlja s ponovljenim erizipelama, potrebno je konzultirati specijaliste za infektivne bolesti.
Morate ići kod parazitologa ako je osoba zaražena filarijama, au drugim slučajevima morate kontaktirati kirurga. Na recepciji će liječnik provesti pregled i pregled pacijenta, odrediti pregled i tek nakon toga će se liječiti.
Dijagnoza je sljedeća:
- Pregled pacijenta i provođenje ankete. Obično kod slonantioze liječnik može odmah odrediti bolest.
- Usmjeravanje na potrebne preglede.
- Način pregleda - angiografija. Tijekom izrade ovog pregleda, u zahvaćenu posudu udova se uvodi posebna supstanca i uzima se rendgenski snimak. Rezultati određuju stupanj bolesti i središte širenja.
- Davanje krvi za analizu i dobivene rezultate, liječnik propisuje potreban tretman.
Ivory je dovoljno strašna bolest koja se može steći ili kongenitalna. Liječenje mora započeti u početnim fazama, a tijekom tog razdoblja bolest se može izliječiti.
Kada je bolest već u tijeku, u većini slučajeva se ne može izliječiti, stoga trebate potražiti pomoć liječnika čim se počne pojavljivati edem.
Ukočenost nogu
Slonost nogu je bolest koja se manifestira rastom udova zbog zadebljanja kože i potkožnog tkiva. U sljedećem članku ćete saznati koji uzroci doprinose razvoju ove bolesti i koje metode se koriste za liječenje.
elefantijaza
Elephantiasis je relativno rijetka bolest i javlja se uglavnom kod mladih žena.
Ime bolesti sačuvano je od davnina. I nije slučajno da bolno promijenjene, zgusnute noge nalikuju obliku slonovače.
Elefantijaza se razvija zbog nedovoljne funkcije limfnog sustava: limfna stagnira, ometa metabolizam tkiva. Njegova normalna cirkulacija može biti poremećena zbog mnogih razloga: kongenitalna hipoplazija limfnih čvorova i krvnih žila, ozljede, razne bolesti, osobito ponovljene erizipele;
Međutim, bez obzira na uzrok poremećaja limfne cirkulacije, suština bolesti je ista: proizvodi metabolizma tkiva se ne evakuiraju, što dovodi do nastanka edema - limfedema. Ako ne poduzmete potrebne medicinske mjere, grubo vlaknasto vezivno tkivo raste u potkožnom tkivu i koži. Limfna kongestija i nastala oteklina mogu biti na rukama i genitalijama, rijetko na licu, dojci, ali najčešće na nogama.
Početak bolesti je malo primjetan. U stvari, tko obraća pozornost na oticanje stražnjeg dijela stopala ili blizu gležnjeva? Povećava se do kraja dana i nakon duge šetnje ne prati nikakav bolni osjećaj. Ponekad osoba otkrije, neočekivano za sebe kada pokušava na cipele, da je jedna noga deblja od druge, ili su cipele koje je dugo nosio naglo postale skučene.
Puhastost, isprva nestabilna, smanjuje se ili nestaje nakon što osoba legne - nakon spavanja ili dugog odmora. Osobito je značajna ljeti, u vrućini i tijekom menstruacije. Tijekom vremena, oticanje postaje trajno, napreduje, ne nestaje nakon odmora.
U prvim mjesecima bolesti, a često i godinama, noga se povećava, ali edem je mekan, nema rupa kada se pritišće na kožu. Primijetit ću za usporedbu da u slučaju edema uzrokovanih bolestima srca ili bubrega, takve jame nužno ostaju.
Bolest je češće jednostrana: jedna noga postaje primjetno deblja od druge. Osobito je izrazito prisutan taj kozmetički nedostatak mladih djevojaka. Debljina se obično proteže do bedra; za neke, proces je ograničen na stopalo i cjevanicu. Očuvan je pokret u svim zglobovima. Samo s uznapredovalim oblicima bolesti postaje teško hodati.
Zanimljivosti o slonstvu
- Stanovnici Južne Azije i Afrike češće pate od Europljana i Sjeverne Amerike. U njima je bolest uzrokovana parazitom koji nose komarci.
- Drevni liječnici su pogrešno vjerovali da se slona prenosi od osobe do osobe kroz zrak.
- Ne samo da su ljudi, već i životinje, osobito konji, bolesni od slonstva.
- Slonost se javlja uglavnom kod žena.
Uzroci limfostaze
Razvoj limfostaze može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s odgođenom limfom u tkivima javlja se kod zatajenja srca, bolesti bubrega, hipoproteinemije, kada limfni kanali nisu u stanju nositi se s limfnom drenažom. Limfostaza može biti posljedica kronične venske insuficijencije s dekompenziranim oblicima proširenih vena, posttromboflebitičkim sindromom, arteriovenskim fistulama. Uklanjanje viška tkivne tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjujući njihov tonus, razvoj insuficijencije ventila i limfatičke venske insuficijencije.
Limfostaza može biti uzrokovana defektima limfnog sustava, opstrukcijom limfnih žila kada su oštećeni (mehaničke i operativne ozljede, opekline), kompresijom tumora ili upalnim infiltratima koji sprječavaju protok limfe.
U nekim slučajevima dolazi do poremećaja limfne cirkulacije s razvojem limfostaze s rekurentnim streptokoknim limfangitisom (s celulitisom, erizipelom), parazitskim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom pojavljuje se limfatična filarioza koja se širi komarcima (slon, slonova bolest). Infekcija se manifestira lezijom limfnih čvorova, njihovim povećanjem, povišenom temperaturom, jakim bolovima i hipertrofijom nogu, ruku, prsa ili genitalija.
Klasifikacija limfostaze
Uzimajući u obzir etiofaktore, limfostaza se može razviti primarno ili sekundarno. Primarnu limfostazu karakterizira neuspjeh limfnog sustava povezan s kongenitalnim anomalijama limfnog sustava (hipoplazija, ageneza ili vaskularna opstrukcija, insuficijencija ventila, nasljedni sindromi). U primarnoj limfostazi može biti zahvaćena jedna ili oba ekstremiteta; manifestacije limfedema već su izražene u djetinjstvu i povećavaju se tijekom adolescencije.
Sekundarna limfostaza naziva se u slučaju ozljeda ili bolesti inicijalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem često se razvija u jednom ekstremitetu, obično u području stopala i potkoljenice, a češće ima posttraumatsku ili upalnu prirodu.
Limfedem se javlja uglavnom kod žena. 91% pacijenata razvija limfostazu donjih ekstremiteta. S razvojem limfoterapije u dobi od 15-30 godina, oni govore o juvenilnom limfedemu, nakon 30 godina - o kasnom limfedemu. U razvoju limfostaze razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blagi prolazni edem, 2 - ireverzibilni edem; 3 - elefantijaza (ireverzibilna oteklina, ciste, fibroza).
Simptomi limfostaze
U najlakšem stadiju limfostaze javlja se sustavna pojava prolaznog edema ekstremiteta, koji se uočava u večernjim satima i nestaje samostalno ujutro nakon odmora. Edemi imaju tendenciju povećanja nakon vježbanja ili produljenog ograničenja pokretljivosti, dugog stajanja. Nereverzibilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, stoga pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovode do trajnog nazadovanja bolesti.
Srednju limfostazu karakterizira ne-nestajući edem, rast vezivnog tkiva, zbijanje i stezanje kože, što može biti popraćeno bolom. Pritisak prsta na otečeno tkivo ostavlja tragove udubljenja koje dugo traju. Uporni limfni edem može dovesti do povećanog umora zahvaćenog ekstremiteta, napadaja.
Limfostaza postaje toliko izražena da ekstremitet gubi obrise i sposobnost normalnog funkcioniranja. U ovoj fazi limfostaze mogu se uočiti razvoj kontraktura i deformirajuće osteoartroze, trofičkih ulkusa, ekcema i erizipela. Krajnji ishod limfostaze može biti smrt pacijenta od teške sepse. Kada limfostaza povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.
Dijagnoza slonova
Koji liječnik kontaktirati
Ako je pojava elefantijaze povezana s ponovljenim erizipelama, potrebno je kontaktirati specijaliste za zarazne bolesti. Kada je zaražena filarijima, potrebna je konzultacija s parazitologima. U drugim slučajevima elephantiasis kirurg je angažiran.
Na prvom prijemu, liječnik će vas pitati o vašim osjećajima, provesti pregled i propisati dodatna istraživanja.
intervju
Kako bi sastavio povijest bolesti, liječnik će postaviti niz pitanja:
- Kada se pojavila oteklina?
- Smanjuju li se nakon odmora?
- Da li oticanje nestaje kada je ekstremitet podignut?
- Je li bilo problema s venama ili erysipelas?
- Jeste li ikada posjetili zemlje u kojima je zaraza filaria moguća?
- Jesu li otekline popraćene bolovima u zglobovima i smanjenom pokretljivošću?
- Postoje li bolesti bubrega, srca, jetre?
Pregled pogođenog područja
Tijekom pregleda oštećenog područja, liječnik skreće pozornost na simptome koji potvrđuju elefantijazu. Tijekom bolesti postoje tri faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike.
Stadij I - blagi otok (reverzibilne promjene). Prvih 6-8 mjeseci
- Asimetrično oticanje udova
- Mekano oticanje - nakon pritiska ostaje jama
- Koža je blijeda, lako se pomiče, ali se teško skuplja u naboru
- Svrbi osip, sličan urtikariji
Faza II - uski edem, počinje 2-7 godina nakon početka bolesti.
- Pod kožom se osjećaju dilatirane limfne žile.
- Edem se proteže do potkoljenice i bedra.
- Pokreti u zglobovima su ograničeni, ali boli nema
- Koža je rastegnuta, čvrsta i nepokretna
- Koža je vrlo osjetljiva kada je pritisak prisutan i bolni su.
- Pogođeni ud je značajno povećan u usporedbi sa zdravim
Faza III - elephantiasis, nakon 7-15 godina od trenutka pojavljivanja prvih simptoma.
- Zadebljanje sloja rožnice epidermisa - koža je gruba, debela, keratinizirana, nepokretna
- Brojne pukotine, papilome, osip, bradavice, veliki trofički ulkusi.
- Limfna posuda rupturira kroz koju teče limfa.
- Limfni čvorovi su povećani. Nakon 6-8 mjeseci, čvorovi postaju upaljeni i bolni.
- Ud je cilindričan. Njegova je površina deformirana - poryta brežuljci.
- Razlika u obujmu bolesnih i zdravih udova može biti veća od 50 cm
U kasnijim fazama bolesti, liječnik postavlja dijagnozu na temelju vanjskih znakova. Ali za pojašnjenje može biti potrebna instrumentalna dijagnostika. Moderne metode omogućuju nam razlikovanje između edema slona i edema uzrokovanih kroničnom venskom insuficijencijom, bolesti srca i bolesti bubrega.
angiografija
U slučaju elefantijaze koristi se jedan od tipova angiografije - radiopaque limfography. Ova je istraživačka metoda prilično komplicirana u izvršenju, a osim toga, kontrastno sredstvo oštećuje limfne žile.
indikacije:
- oticanje udova;
- poremećaji limfnog protoka i cirkulacije krvi;
- anomalije vaskularnog razvoja.
Injekcija boje se pretvara u interdigitalni prostor. Metilensko plavo širi limb, oboje limfne žile. Liječnik reže kožu, otpušta veliku limfnu posudu i ubrizgava otopinu kontrastnog sredstva koja odgađa X-zrake špricom. Nakon toga nastaje niz rendgenskih zraka, u kojem su vidljive konture limfnih žila.
Kod slonova vidljive su sljedeće promjene:
- posude su oštro sužene ili potpuno blokirane;
- osiromašenje vaskularnog uzorka - nisu vidljive sve limfne žile;
- područja širenja krvnih žila;
- stanjivanje krvnih žila;
- oslobađanje kontrasta u okolno tkivo;
- obrnuti kontrast.
Trenutno se koristi rijetko zbog raširene uporabe magnetske rezonancijske angiografije.
Dopplerne žile udova
Ultrazvučni pregled limfnih žila provodi se prema metodi kolor doplera. Uređaj, poput radara, bilježi struju limfe, stvarajući na zaslonu sliku u boji limfnih žila. Ova studija je potpuno bezbolna i sigurna.
indikacije:
- otečene limfne čvorove;
- proširene vene i tromboflebitis;
- limfni edem.
Znakovi elephantiasisa na ultrazvuku:
- područja blokade i suženja limfnih žila;
- proširena proširena područja, s sporim protokom tekućine;
- prisutnost krvnih ugrušaka ili nakupina filarija u lumenu krvnih žila;
- poraz ventila u velikim posudama;
- povećanje broja limfnih kapilara u primarnom limfedemu;
- nakupljanje vezivnog tkiva ispod kože i intermuskularnog prostora.
Laboratorijski testovi krvi
Serološko testiranje je proučavanje krvnog seruma, koji otkriva prisutnost specifičnih antitijela na filarije. Ta su antitijela posebne proteinske molekule. Proizvode ih stanice imunološkog sustava za neutralizaciju otpadnih produkata parazita.
- reakcija taloženja prstena;
- reakcija indirektne hemaglutinacije;
- enzimski imunotest.
- razina eozinofila porasla je nekoliko puta> 0.4 * 10 ^ 9 / l
- razina albumina je smanjena, manje od 35 grama / l;
- povećanog zgrušavanja krvi.
Osobi se daje 50 mg dietilkarbamazina. Sat vremena kasnije, krvni se test izvodi iz vene ili iz prsta. Lijek stimulira oslobađanje ličinki u periferne krvne kapilare i lako ga je detektirati kada mikroskopski pregledaju krv.
Pojava alergijskih reakcija na koži također dokazuje infekciju filarijima.
Dodatne metode istraživanja
Rendgenski prikaz udova. X-zraka ne dopušta vizualizaciju promjena u mekim tkivima. Ali slika pokazuje simptome slonova:
- zadebljanje kosti s 3 stupnja elephantiasis;
- znakovi osteoporoze;
- glatke ili valovite slojeve na površini kosti;
- naslage kalcija na mjestu smrti parazita.
- snižavanje temperature zahvaćenog ekstremiteta za 1,5 stupnjeva u usporedbi sa zdravim, što ukazuje na kršenje cirkulacije krvi
- smanjenje temperature zahvaćenog ekstremiteta nakon vježbanja;
- lokalno povećanje temperature u žarištima upale;
- mjesta suženja ili potpune blokade limfnih i krvnih žila;
- tangles filarija u lumenu posude;
- naslage kalcija na zidovima krvnih žila;
- proširene limfne kapilare i njihove rupture;
- ujednačena granica između mišićnog sloja i potkožnog masnog tkiva;
- u početnim stadijima smanjuje se gustoća potkožnog masnog tkiva, au kasnijim fazama postoje znakovi klijanja vlaknastim vlaknima;
- rast grubih vlakana vezivnog tkiva.
- Usporavanje stope širenja lijeka - od nožnih prstiju do potkoljenice dulje od 12 minuta, do butine više od 18%.
- Usporava resorpciju lijeka u tkivima.
Liječenje slonova
Liječenje elefantijaze, konzervativne i operativne, vrlo je učinkovito. Kažem to kako bih rastjerala zabludu da je slonost neizlječiva.
Cilj konzervativnog liječenja je zaustaviti napredovanje procesa, spriječiti recidiv erizipela, što znatno komplicira tijek bolesti. Pametan je! Šivanje oteklina pomaže da se stalno nositi elastična čarapa ili zavoj, ili oboje! zajedno. Prevlačenje nogu ili HI-a za sito terapijske elastične trake slijedi dan za danom u bilo koje doba godine, kontinuirano, bez prekida!
Ništa manje važno je sustavna masaža stopala. Vještine u
Postignuća mikrokirurgije sada vam omogućuju izvođenje operacija za slonovanje, čak iu fazi blagog edema. Svrha operacije je vratiti oslabljeni protok limfe stvaranjem fistula između limfnih žila i vena. Takve operacije nisu prikazane svim pacijentima.
Dugim tokom bolesti, kada je noga značajno deformirana, uklanjanje izmijenjene potkožne masnoće i kože, nakon čega slijedi presađivanje kože, donosi uspjeh. Godine iskustva pokazuju da ova operacija ima trajni pozitivan učinak, noga normalno funkcionira.
Prevencija i prognoza limfostaze
Odbijanje liječenja limfedema pridonosi još većem oticanju limfnog tkiva, smanjenoj pokretljivosti udova i razvoju kronične infekcije. Bez obzira na stadij u kojem je dijagnosticirana limfostaza, bolesnike treba pratiti zbog angiokirurga. Terapiju održavanja tečaja limfostaze treba provoditi do kraja života.
Za prevenciju razvoja postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamografija je napustila totalnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastektomije i ograničena je na uklanjanje limfnih čvorova.
Slonost nogu: uzroci, simptomi, kako i što liječiti bolest kod muškaraca i žena
Slon stopalo - rijetka bolest. Ona također ima naziv lymphedema, slonizam. U pratnji naglašene otekline donjih ekstremiteta povećava se njihova veličina. Osoba pati od stalne boli, pa biste trebali znati što je više moguće o ovoj bolesti.
Što su slonove noge
Bolest slona je rijetka patologija koju karakteriziraju poremećeni procesi izlučivanja limfe. Kao rezultat toga, stagnira, oticanje se postupno povećava. Bolna noga je značajno povećana u veličini, mijenjajući svoj izgled.
Osim limfe, postoji i stagnacija toksina u mekim tkivima nogu. Postoji slom proteina, nastaju fibrinska vlakna. Postupno, bolest dovodi do invalidnosti. Na koži se pojavljuju bolni ulkusi, krvarenje. U većini slučajeva patologija utječe na jedan ud.
Uzroci i patogeni
Izdvojite primarni oblik bolesti povezan s patologijama limfnog sustava. Osobe s nasljednim bolestima imaju tanke kapilare. To dovodi do problema s limfnom drenažom iz donjih ekstremiteta, razvija se elefantijaza nogu.
Kod urođenih abnormalnosti zahvaćeni su oba ekstremiteta. Najčešće se bolest javlja u adolescenata, mladih žena.
Moguće je razlikovati stečene čimbenike slonova:
- zarazne bolesti;
- parazitska infekcija;
- ozljeda donjih udova;
Povrede vaskularne prohodnosti u tumorskim bolestima. Maligni tumori koji dosežu velike veličine istiskuju krvne žile, sprječavajući normalan limfni odljev.
Rizik od razvoja slonskih nogu značajno se povećava kod ljudi s proširenim venama.
Ljudi koji žive u tropskim zemljama, često posjećujući ih, podložniji su filarijima. To su helminti koji parazitiraju izravno u limfne žile.
Do infekcije dolazi tijekom ujeda komarca, komarca. Umnožavajući se crvi skupljaju se u kuglice različitih veličina, blokirajući lumen u posudi, postupno se pojavljuje njegovo širenje i počinje upalni proces.
Parazitsku infekciju karakteriziraju karakteristični znakovi:
- opaženo je zadebljanje stijenki krvnih žila;
- limfni čvorovi se šire;
- pojavljuje se razvoj imunih odgovora;
- proliferacija vezivnog tkiva;
- upala počinje u donjim udovima.
U isto vrijeme, slonovi se mogu promatrati ne samo u nogama, već iu genitalijama.
Simptomi i stadiji bolesti
U prvim mjesecima nakon infekcije, patologija se razvija u latentnom obliku. Osoba primjećuje blagi otok u večernjim satima nakon fizičkog napora, dugog hodanja. Žene to primjećuju tijekom menstruacije.
Nema boli, zglob je pokretan. Ujutro oteklina gotovo potpuno nestaje. U nedostatku dijagnoze, pravodobnog liječenja, patologija aktivno napreduje.
U zanemarenim uvjetima razlikuju se drugi karakteristični simptomi patologije:
- povećanje jednog kraka. Obje noge nateče samo ako je bolest prirođena;
- stalni osjećaj unutarnjeg širenja u nozi. Osoba se brzo umara dok hoda, pojavljuje se bol;
- uočeno je oticanje ispod zahvaćenog područja limfnih žila;
- postupno se promatra progresija edema, koji se širi od stopala do gležnja. Koža je glatka, napeta;
- aktivna reprodukcija bakterija u limfnom sustavu uzrokuje povećanje limfnih čvorova;
- Povećani udni postaje tvrd, pojavljuje se vezivno tkivo umjesto potkožnog masnog tkiva. Noga postaje gusta, nakon pritiska na edem, nema tragova, koža se teško može presaviti;
- razvoj bolesti dovodi do promjene oblika noge, postupno postaje poput cilindra, stupa. Povećava se za oko 3 puta;
- papilomi, čirevi, pukotine, trofički ulkusi, kožni osip se aktivno pojavljuju na koži;
- budući da nema slobodnog protoka limfe, ona izlazi van kroz formiranu fistulu. Svijetli žuto pojavljuju se gotovo stalno. Češće se formiraju fistule u onim mjestima gdje je tanka koža;
- cirkulacija krvi u zahvaćenom ekstremitetu je narušena, što uzrokuje aktivnu proizvodnju melanina u tim područjima. Oštećeni ud je prekriven smeđim pjegama koje imaju neravne obrise.
Bolest ima nekoliko faza razvoja, ovisi o dobrobiti osobe, broj simptoma koji se manifestiraju.
Clonovost. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Elephantine, također poznata kao limfedem ili elefantijaza, rijetka je bolest koja izobličuje ljudsko tijelo. Limfna stagnacija u ekstremitetu dovodi do činjenice da se metabolički proizvodi ne uklanjaju iz tkiva. Proteinske molekule se razbijaju i uzrokuju stvaranje fibrinskih vlakana. Vremenom se grubo vezivno tkivo razvija na mjestu edema između mišića. Ekstremnost se značajno povećava i poprima oblik cilindra, izvana nalik na noge slona. Koža na zahvaćenim područjima prekrivena je pukotinama, čirevima i bradavicama.
Elefantijaza može biti uzrokovana kongenitalnom slabošću limfnog sustava, traumom, parazitima i bakterijama.
U svijetu više od 300 milijuna ljudi pati od limfnog edema. Svi su oni izloženi riziku od razvoja elephantiasisa. Samo limfedem uzrokovan filarijskim bolestima u tropima pogađa 120 milijuna ljudi. U zemljama s umjerenom klimom ova bolest je mnogo rjeđa. Ovdje su slučajevi elefantijaze češće povezani s erizipelama, operacijama uklanjanja mliječnih žlijezda i limfnih čvorova.
Prema statistikama, elefantijaza se javlja uglavnom u donjim ekstremitetima, do 95% svih slučajeva. Međutim, pojavljuje se elefantijaza ruku, genitalija, mliječnih žlijezda i lica. U 70% poraza unilateralno.
Zanimljivosti o slonstvu
- Stanovnici Južne Azije i Afrike češće pate od Europljana i Sjeverne Amerike. U njima je bolest uzrokovana parazitom koji nose komarci.
- Drevni liječnici su pogrešno vjerovali da se slona prenosi od osobe do osobe kroz zrak.
- Ne samo da su ljudi, već i životinje, osobito konji, bolesni od slonstva.
- Slonost se javlja uglavnom kod žena.
Uzroci slonosti
Primarna slonost uzrokovana je kongenitalnim poremećajima limfnog sustava.
- nerazvijenost ili displazija limfnih žila
- Milroyjeva bolest - Meyzha
- Shereshevsky-Turner sindrom
- prekomjerna proizvodnja limfe
Sekundarna elefantijaza povezana je s oštećenjem limfnog sustava različite prirode. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
- Povrede limfnih čvorova zbog:
- tumori
- kemoterapija
- uklanjanje limfnog čvora
Pogođeni limfni čvor loše propušta limfu. Skuplja se u temeljnim posudama, isteže ih i upija tkivo. Dugotrajna stagnacija dovodi do teškog edema u ekstremitetu i klijanja vezivnog tkiva. - Streptokokna infekcija uzrokovana zlatnim streptokokom
- erizipelas
- flegmona
- Oštećenja limfnih žila koja se javljaju tijekom
- opsežne ozljede
- promrzlina
- opekline
Oštećenje limfnih žila uzrokuje njihovu opstrukciju. Kao rezultat toga, velika količina limfe ostaje u tkivu. Ako ne uklonite uzrok, kronični edem se postupno pretvara u elefantijazu. Osobito visoki rizik kod osoba koje pate od ponovljenih erizipela. - Venska patologija
- proširene vene
- sindrom postthrombophlebitisa
Poraz dubokih vena narušava prehranu i funkcioniranje mekih tkiva nogu. Nakon toga, promjene se proširuju na limfne žile - njihova je prohodnost poremećena, što dovodi do stagnacije limfe. Promijenjene stanice limfne i krvne žile postaju stanište bakterija. Bakterijski toksini uzrokuju intoksikaciju i alergije na tijelo. To se očituje osipom kože i patološkom proliferacijom tkiva. - Infekcija filariozom
Osoba se inficira filarijama kada ih ugrize komarac i komarac. Ovi insekti su nositelji parazita. Filarije su helminti ili crvi koji žive u limfnim žilama. Tkanjem u čvorove, oni začepljuju lumen posude, što dovodi do njenog rastezanja i upale. Toksično-alergijska reakcija tijela na crve izaziva oticanje i proliferaciju vezivnog tkiva.
Simptomi slonova
Dijagnoza slonova
Koji liječnik kontaktirati?
Ako je pojava elefantijaze povezana s ponovljenim erizipelama, potrebno je kontaktirati specijaliste za zarazne bolesti. Kada je zaražena filarijima, potrebna je konzultacija s parazitologima. U drugim slučajevima elephantiasis kirurg je angažiran.
Na prvom prijemu, liječnik će vas pitati o vašim osjećajima, provesti pregled i propisati dodatna istraživanja.
intervju
Pregled pogođenog područja
Tijekom pregleda oštećenog područja, liječnik skreće pozornost na simptome koji potvrđuju elefantijazu. Tijekom bolesti postoje tri faze, od kojih svaka ima svoje karakteristike.
Stadij I - blagi otok (reverzibilne promjene). Prvih 6-8 mjeseci
- Asimetrično oticanje udova
- Mekano oticanje - nakon pritiska ostaje jama
- Koža je blijeda, lako se pomiče, ali se teško skuplja u naboru
- Svrbi osip, sličan urtikariji
Faza II - uski edem, počinje 2-7 godina nakon početka bolesti.
- Pod kožom se osjećaju dilatirane limfne žile.
- Edem se proteže do potkoljenice i bedra.
- Pokreti u zglobovima su ograničeni, ali boli nema
- Koža je rastegnuta, čvrsta i nepokretna
- Koža je vrlo osjetljiva kada je pritisak prisutan i bolni su.
- Pogođeni ud je značajno povećan u usporedbi sa zdravim
Faza III - elephantiasis, nakon 7-15 godina od trenutka pojavljivanja prvih simptoma.
- Zadebljanje sloja rožnice epidermisa - koža je gruba, debela, keratinizirana, nepokretna
- Brojne pukotine, papilome, osip, bradavice, veliki trofički ulkusi.
- Limfna posuda rupturira kroz koju teče limfa.
- Limfni čvorovi su povećani. Nakon 6-8 mjeseci, čvorovi postaju upaljeni i bolni.
- Ud je cilindričan. Njegova je površina deformirana - poryta brežuljci.
- Razlika u obujmu bolesnih i zdravih udova može biti veća od 50 cm
U kasnijim fazama bolesti, liječnik postavlja dijagnozu na temelju vanjskih znakova. Ali za pojašnjenje može biti potrebna instrumentalna dijagnostika. Moderne metode omogućuju nam razlikovanje između edema slona i edema uzrokovanih kroničnom venskom insuficijencijom, bolesti srca i bolesti bubrega.
angiografija
U slučaju elefantijaze koristi se jedan od tipova angiografije - radiopaque limfography. Ova je istraživačka metoda prilično komplicirana u izvršenju, a osim toga, kontrastno sredstvo oštećuje limfne žile.
indikacije:
- oticanje udova;
- poremećaji limfnog protoka i cirkulacije krvi;
- anomalije vaskularnog razvoja.
Kod slonova vidljive su sljedeće promjene:
- posude su oštro sužene ili potpuno blokirane;
- osiromašenje vaskularnog uzorka - nisu vidljive sve limfne žile;
- područja širenja krvnih žila;
- stanjivanje krvnih žila;
- oslobađanje kontrasta u okolno tkivo;
- obrnuti kontrast.
Dopplerne žile udova
Ultrazvučni pregled limfnih žila provodi se prema metodi kolor doplera. Uređaj, poput radara, bilježi struju limfe, stvarajući na zaslonu sliku u boji limfnih žila. Ova studija je potpuno bezbolna i sigurna.
indikacije:
- otečene limfne čvorove;
- proširene vene i tromboflebitis;
- limfni edem.
- područja blokade i suženja limfnih žila;
- proširena proširena područja, s sporim protokom tekućine;
- prisutnost krvnih ugrušaka ili nakupina filarija u lumenu krvnih žila;
- poraz ventila u velikim posudama;
- povećanje broja limfnih kapilara u primarnom limfedemu;
- nakupljanje vezivnog tkiva ispod kože i intermuskularnog prostora.
Laboratorijski testovi krvi
- Serološko testiranje je proučavanje krvnog seruma, koji otkriva prisutnost specifičnih antitijela na filarije. Ta su antitijela posebne proteinske molekule. Proizvode ih stanice imunološkog sustava za neutralizaciju otpadnih proizvoda parazita.
Metode otkrivanja protutijela:
- reakcija taloženja prstena;
- reakcija indirektne hemaglutinacije;
- enzimski imunotest.
- razina eozinofila porasla je nekoliko puta> 0.4 * 10 ^ 9 / l
- razina albumina je smanjena, manje od 35 grama / l;
- povećanog zgrušavanja krvi.
Ličinke filarija noću odlaze u perifernu krv. Stoga se krvne pretrage iz perifernih krvnih žila uzimaju noću.
Osobi se daje 50 mg dietilkarbamazina. Sat vremena kasnije, krvni se test izvodi iz vene ili iz prsta. Lijek stimulira oslobađanje ličinki u periferne krvne kapilare i lako ga je detektirati kada mikroskopski pregledaju krv.
Dodatne metode istraživanja
- Rendgenski prikaz udova. X-zraka ne dopušta vizualizaciju promjena u mekim tkivima. Ali slika pokazuje simptome slonova:
- zadebljanje kosti s 3 stupnja elephantiasis;
- znakovi osteoporoze;
- glatke ili valovite slojeve na površini kosti;
- naslage kalcija na mjestu smrti parazita.
- Termografija je metoda proučavanja infracrvenog zračenja koje dolazi iz ljudskog tijela. Ova metoda nije neovisna. Koristi se u kombinaciji s rendgenskim zrakama za pročišćavanje i provođenje znanstvenih statističkih istraživanja.
simptomi:
- snižavanje temperature zahvaćenog ekstremiteta za 1,5 stupnjeva u usporedbi sa zdravim, što ukazuje na kršenje cirkulacije krvi
- smanjenje temperature zahvaćenog ekstremiteta nakon vježbanja;
- lokalno povećanje temperature u žarištima upale;
simptomi:
- mjesta suženja ili potpune blokade limfnih i krvnih žila;
- tangles filarija u lumenu posude;
- naslage kalcija na zidovima krvnih žila;
- proširene limfne kapilare i njihove rupture;
- ujednačena granica između mišićnog sloja i potkožnog masnog tkiva;
- u početnim stadijima smanjuje se gustoća potkožnog masnog tkiva, au kasnijim fazama postoje znakovi klijanja vlaknastim vlaknima;
- rast grubih vlakana vezivnog tkiva.
Bolest je potvrđena takvim promjenama:
- Usporavanje stope širenja lijeka - od nožnih prstiju do potkoljenice dulje od 12 minuta, do butine više od 18%.
- Usporava resorpciju lijeka u tkivima.
liječenje
Tretman lijekovima
Ciljevi terapije lijekovima za elephantiasis:
- reducirano stvaranje limfe;
- poboljšana prehrana tkiva;
- uklanjanje proizvoda razmjene;
- poboljšanje limfnih žila i limfne cirkulacije;
- sprečavanje rasta fibroznog tkiva.
Liječenje elefantijaze uzrokovane filarijima
Liječenje elefantijaze uzrokovane streptokokima
Liječenje primarne elephantiasis
U tom slučaju, lijekovi mogu samo poboljšati stanje. Za potpuno izlječenje potrebna je kirurška rekonstrukcija limfnih žila.
Liječenje sekundarnih elefantijaza ovisi o stadiju i ima za cilj borbu protiv uzroka bolesti.
Liječenje elephantiasis faze 1 (blagi edemi)
Liječenje II stadija elefantijaze (ireverzibilni edemi)
Liječenje stadija elephantiasis III. Suportivna terapija
Liječenje bez lijekova
Suvremena istraživanja dokazala su da liječenje slonovnice bez lijekova može biti vrlo učinkovito. Glavna područja su:
- kompresijska pletiva;
- limfna masaža;
- terapijska vježba;
- fizioterapeutski postupci;
- balneoterapija.
Preporuke za pravilnu uporabu elastičnih zavoja:
Mehanizam terapijskog djelovanja. Elastični zavoj i kompresijski pletivo štite ud, povećavaju tlak tkiva, pomažu pri uklanjanju tekućine iz izvanstaničnog prostora u kapilare i smanjuju oticanje. Uklanjanje toksina i proteinskih molekula sprječava stvaranje fibrinskih vlakana.
tehnika
- Zavijte nogu odmah nakon buđenja, bez pada s kreveta.
- Na izbočenim dijelovima nametnuti meku brtvu od pjenaste gume ili pamuka, debljine oko 0,5 cm.
- Za apsorpciju znoja ispod zavoja preporuča se nositi rukav od pamučne tkanine.
- Zavoj je ravnomjerno rastegnut, osiguravajući da nema poprečnih nabora.
- Zaviti čvrsto uda, tako da svaka sljedeća polovica pokriva prethodni.
- bubri;
- limfna kongestija;
- proširene vene i limfne žile.
- infektivne lezije na koži;
- maligni tumori;
- povreda prohodnosti arterija;
- dekompenzirano zatajenje srca.
Masaža počinje s najudaljenijim dijelovima tijela - prstima ili prstima. Glatki pokreti duž limfnih žila doprinose napretku limfe u tijelo.
Limfna masaža izvodi specijalist. Tijekom postupka, krvne žile i limfni čvorovi ne smiju se ozlijediti i stegnuti. Nakon masaže, liječenje morate nastaviti sami. Ležeći na kauču, podignite noge i naslonite ih na zid. Ostanite u tom položaju 15 minuta. 5-7 minuta, masirajte noge od prstiju do koljena. Preostalo vrijeme od koljena do prepona.
Nakon masaže, kada je oteklina smanjena, noge premazane Troxevazinom mast, zavijene ili staviti na kompresiju čarapa.
Mehanizam terapijskog djelovanja. Poboljšava stanje krvnih žila. Uklanjaju se limfe i velike molekule toksina, uklanjaju se stagnacija i edemi. Uz masažu, brzina protoka limfe povećava se 6-8 puta.
Protivokazaniya
- limfni edem;
- proširene vene i limfne žile.
- akutne respiratorne i infektivne bolesti;
- gnojna i gljivična oštećenja kože u masiranom području;
- zatajenje srca;
- tromboflebitis;
- benigni i maligni tumori.
Skup vježbi za limfnu drenažu s donjih ekstremiteta
Ostatak vježbi održava se sjedeći na podu s uspravljenim nogama.
Vježbe se izvode polako i glatko. Svaki se izvodi 3-10 puta. Postupno povećavajte broj ponavljanja.
Mehanizam terapijskog djelovanja. Vježbe rade mišićne pumpe. Kontrakcije mišića potiču evakuaciju tekućine iz tkiva natrag u krvne žile.
tehnika
- U ležećem položaju izvedite bicikl jednom nogom. Drugi leži ravno i ostaje nepokretan.
- Savijte prste, držite 2 sekunde. Ispravite i raširite prste. Opustite stopalo.
- Rotirajte obje noge u različitim smjerovima.
- Naizmjence napišite stopu osam.
- Savijte noge i pritisnite pete na stražnji dio bedara. Noge su stisnute na pod. Polako ispravite noge.
- Savijte koljena. Pritisni koljena zajedno. Zatim raširite noge - pritisnite koljena na pod. Ispravite noge.
- Podignite nogu pod kutom od 30-40 stupnjeva. Opišite krug u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru.
- poremećaji cirkulacije limfe i venske krvi;
- oticanje donjih ekstremiteta.
- zarazne bolesti s groznicom;
- teške patologije kardiovaskularnog sustava.
Postupci Fizioterapefticheskie;
- Elektroforeza s lidazima ili drugim enzimskim pripravcima. Metoda kombinira učinke na tkiva galvanskom strujom i uvođenjem lijekova. Tehnika omogućuje postizanje visoke koncentracije aktivne tvari na pravom mjestu i poboljšanje cirkulacije tekućine u tkivu.
- Magnetska terapija. Uređaji uzrokuju bioelektrične signale koji uzrokuju kontrakciju stijenki krvnih žila. Tako se poboljšava cirkulacija limfne i venske krvi, osigurava se protuupalni i protuupalni učinak. Najučinkovitiji u borbi protiv limfne stagnacije su uređaji kaskadnog tipa.
- Fonoforeza s enzimskim preparatima: caripain, longidase, streptokinaza. Lijekovi ubrizgani ultrazvučnim valovima obnavljaju vaskularnu propusnost i poboljšavaju mikrocirkulaciju. Oni rastvaraju fibrinska vlakna i usporavaju stvrdnjavanje edema sa slonovi.
- Laserska terapija Uređaji "Pattern-2k", "Azor-2k" s niskoenergetskim laserskim zračenjem ne oštećuju cjelovitost kože, nego utječu na duboka tkiva. Aktiviraju sve procese u tijelu, poboljšavaju vaskularnu mikrocirkulaciju, smanjuju oticanje i nelagodu u ekstremitetu.
- Amplipulse terapija. Za tretman korištenjem izmjenične sinusne struje, amplitudno modulirana. Trenutni oscilacije uzrokuju ritmičke kontrakcije skeletnih mišića i vaskularnih mišićnih vlakana, čime se poboljšava prehrana tkiva.
- bubri;
- poremećaji isticanja krvi i limfe;
- upalni procesi.
- individualna netolerancija;
- benigni i maligni tumori;
- gnojnih lezija kože na mjestu aparata.
kontraindikacije:
- bubri;
- oštećena funkcija kože;
- hiperkeratoza.
- bronhijalna astma;
- pretrpio srčani udar i moždani udar;
- peptički ulkus;
- kronične bolesti jetre i bubrega;
- tireotoksikoza.
Kirurško liječenje slonova
Ciljevi operacije slonova su stvaranje novih putova za limfnu drenažu i smanjenje volumena zahvaćenog područja.
Indikacije za operaciju:
- napreduje limfna staza;
- proliferacija vezivnog tkiva u udovima;
- formiraju se limfne vrećice;
- rekurentne erizipele;
- bolni sindrom.
- bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava;
- teška patologija pluća i jetre;
- starosti
- Potrebno je napraviti kardiogram, rendgenski snimak prsnog koša, proći testove krvi, stolice i urina kako bi se utvrdile kontraindikacije za operaciju.
- Ako pregled otkrije upalni proces, onda propisati tijek antibiotika i odgoditi operaciju za 4-6 tjedana.
- MRI zahvaćenog područja kako bi se pojasnilo stanje bolesti i planirala operacija.
- Dijeta obogaćena vitaminima i proteinima kako bi se ojačala tjelesna obrana. Poboljšana prehrana dobro pomiče operaciju i brzo se oporavlja. Ograničite unos tekućine i soli.
- 3 dana prije operacije propisan je 10-dnevni tijek antibiotika za prevenciju gnojnih komplikacija.
- 3 dana prije operacije, trental se injicira intravenski - 5 ml, Complamin - 2-4 ml, reopolyglucin - 400 ml. Kapačica se svakodnevno stavlja na mjesto kako bi se poboljšalo opće stanje tijela.
- Obnavljanje prohodnosti vena i limfnih žila;
- Uvođenje limfnih venskih anastomoza - limfne žile povezane su s velikom safenskom venom;
- Postupno ili odjednom istjecanje zarasle kože, potkožnog tkiva i fascije. Cilj je smanjiti volumen udova. Od koljena do gležnja izrađena su 2 poludnevna uzdužna reza i uklonjeno je suvišno tkivo. Slična se tehnika koristi i za operaciju kuka.
- Nakon što je kirurg zašio ranu, ekstremitet je čvrsto vezan. Hodanje na štakama bez opterećenja na nozi moguće je 2-3 dana. Dozirano opterećenje na nozi je dopušteno 5-7 dana - možete hodati hodnikom sa štapom.
- Nakon 12-14 dana nakon operacije, šavovi se uklanjaju. Od tog trenutka opterećenje se može postupno povećavati.
- Nakon operacije, nastavite uzimati antibiotike tijekom 7 dana kako biste spriječili nadraživanje rane.
- Lidaza injekcije pomažu smanjiti vjerojatnost keloidnih ožiljaka. Intramuskularno 1 put dnevno za 64 IU tijekom 20 dana.
- U budućnosti je potrebno izvesti gore opisani gimnastički kompleks za limfnu drenažu.
- Fizioterapijski postupci ubrzavaju zacjeljivanje i skraćuju razdoblje rehabilitacije:
- Indukcija nadbubrežnih žlijezda - normalizacija proizvodnje steroidnih hormona i sprečavanje pojave keloidnih ožiljaka;
- Magnetoterapija postoperativnih rana smanjuje oticanje, bol i upalu, potiče brzo zacjeljivanje i poboljšava zaštitne funkcije kože.
Liječenje slonove kože folk lijekova
- Češnjak s medom. U miješalici usitniti 250 g oguljenog češnjaka. Stavite u staklenu posudu, dodajte 350 g meda i dobro promiješajte. Ostavite da se infundira na tamnom mjestu jedan tjedan. Pijte žlicu 3 puta dnevno pola sata prije obroka. Tijek liječenja je 1 mjesec. Supstance koje se nalaze u češnjaku čiste limfu iz metaboličkih proizvoda i stimuliraju mišićni zid krvnih žila na kontrakciju. Med jača imunološki sustav i poboljšava cirkulaciju krvi.
- Cikorija s đumbirom. 1 čajna žličica nasjeckanog korijena cikorije i prstohvat korijena đumbira u čaši kipuće vode. Tečaj je 10 dana, zatim sedmodnevna pauza i ponovite tretman. Piće uklanja toksine, ima vazodilatacijski učinak, ubrzava kretanje limfe i krvi u tijelu. Smanjuje alergije.
- Čaj od lješnjaka. 2 žlice nasjeckanog lišća ostavite zaspati u termosici i ulijte 0,5 litara kipuće vode. Ostavite da se ulije 2 sata. Uzmite pola šalice sat vremena prije obroka 4 puta dnevno. Poboljšava prokrvljenost donjih ekstremiteta, liječi trofičke ulkuse.
Prevencija elephantiasisa
Posebnu pozornost na prevenciju elephantiasis, potrebno je platiti za ljude koji su imali tromboflebitis, erysipelas, opsežne ozljede, opekline, ozebline, uklanjanje limfnih čvorova.
Što učiniti?
- Pravovremeno liječiti oticanje, identificirati i eliminirati njihov uzrok.
- Jedite pravo - jedite više povrća i voća,
- Vodite brigu o higijeni. Jednom dnevno operite noge sapunom, temeljito ih osušite i nosite čarape od prirodnih materijala.
- Tretirajte kožne lezije peroksidom ili sjajnom zelenom otopinom.
- Vježba: barem jednom tjedno posjetiti bazen, gimnastiku raditi 15 minuta, 1-2 puta dnevno.
- slana hrana i ugljikohidrati
- gojaznost
- neaktivnost
- ponavljanje erizipela, pokazuje antibiotsku profilaksu bicilin-5
- lezije na koži, gljivične infekcije
- opekotina od sunca
- nošenje uskih cipela