Anatomija potkoljenice

Donji udovi primaju krv iz femoralne arterije. Bedrena arterija (a. Femoralis) (sl. 239) je nastavak vanjske ilijačne arterije, koja prolazi kroz vaskularnu prazninu ispod pupart ligamenta. Femoralna arterija leži u prednjem femoralnom žlijebu, zatim ulazi u femoral-poplitealni kanal i prodire u poplitealnu fosu. S teškim krvarenjem u bedru, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu izlaska iz vaskularne praznine. Najveća grana femoralne arterije je duboka femoralna arterija. On opskrbljuje mišiće i kožu bedra krvlju (medijalne i bočne arterije koje okružuju bedro, tri sondirajuće arterije).

Sl. 239. Plovila i živci donjeg ekstremiteta (anteriorno-medijalna površina). A - površinski: 1 - femoralna vena; 2 - velika vena safene; 3 - prednji kožni živac bedra; 4 - potkožni živac potkoljenice i srednji rub dorsuma stolova; 5 - početak velike vene safene; 6 - grana kože površinskog tibijalnog živca; 7 - kožni ogranak dubokog peronealnog živca; 8 - grana kože površinskog peronealnog živca; 9 - femoralna arterija; 10 - lateralni kožni živac bedra. B - duboko: 1 - zajednička ilijačna arterija; 2 - unutarnja ilijačna arterija; 3 - vanjska ilijačna arterija; 4 - ingvinalni ligament; 5 - femoralna arterija; 6 - femoralna vena; 7 - duboka femoralna arterija; 8 - potkožni živac noge i srednji rub dorzuma stopala; 9 - prednja tibialna arterija; 10 - kožna grana dubokog peronealnog živca; 11 - arterijska mreža dorzuma stopala; 12 - prednje tibijalne vene; 13 - duboki fibularni živac; 14 - rectus femoris; 15 - grane mišića femoralnog živca; 16 - mišić po mjeri (odsječen); 17 - femoralni živac

Femoralna arterija nakon izlaska iz femoralno-subkolelijalnog kanala prolazi u poplitealnu arteriju koja daje grane do koljenskog zgloba i, prolazeći u calfo-poplitealni kanal, dijeli se na prednje i stražnje tibijalne arterije.

Prednja tibialna arterija probija interoseznu membranu tibije u gornjoj trećini i prolazi između mišića prednje grupe tibije. Spuštajući se, ulazi u arteriju stražnjeg stopala, koja leži površno i može se osjetiti na dorzumu stopala. Prednja tibialna arterija opskrbljuje prednju grupu mišića nogu i stražnje stopalo. Jedna od grana arterije stražnjeg stopala prolazi kroz prvi interplusarni razmak na potplatu, gdje sudjeluje u formiranju plantarnog arterijskog luka.

Stražnja tibialna arterija (sl. 240) spušta se duž gležanj-poplitealnog kanala, savija se oko medijalnog gležnja (gdje se na njemu ispituje puls), prelazi u stopalo, gdje se dijeli na medijalnu i lateralnu plantarnu arteriju. Bočna plantarna arterija anastomozira u području prvog interplusarnog prostora s granom arterije stražnjeg stopala, tvoreći plantarni arterijski luk.

Sl. 240. Plovila i živci donjeg ekstremiteta (stražnja površina). I - površinski: 1 - prosječni glutealni živci; 2 - grane stražnjeg kožnog živca bedra; 3 - bedreni živac; 4 - poplitealna vena; 5 - zajednički fibularni živac; 6 - tibijalni živac; 7 - mala vena safene; 8 - lateralni kožni živac; 9 - mala vena safene; 10 - kožni živac; 11 - početak male vene safene; 12 - medijski kožni živac; 13 - potkožni živac nogu i srednji rub stražnjeg stopala; - poplitealna arterija; 15 - velika vena safene; 16 - donji glutealni živci. B - duboko: 1 - gornji glutealni živac; 2 - gornja glutealna arterija; 3 - gornja glutealna vena; 4 - mišić kruške; 5 - donji oblikovani otvor; 6 - bedreni živac; 7 - poplitealna vena; 8 - poplitealna arterija; 9 - zajednički fibularni živac; 10 - tibijalni živac; 11 - poplitealna arterija; 12 - fibularna arterija; 13 - fibularne vene; 14 - stražnje tibijalne vene; 15 - stražnja tibialna arterija; 16 - tibijalni živac; 17 - duboka zbunjena arterija; 18 - lažni živac; 19 - donja glutealna arterija; 20 - donji glutealni živac; 21 - rupa u obliku kruške

Posteriorna tibialna arterija snabdijeva krv posteriornim i lateralnim grupama mišića nogu, lateralnim i medijalnim plantarnim arterijama - kožom i mišićima tabana.

Odljev venske krvi iz donjih ekstremiteta dolazi kroz površne i duboke vene.

Duboke vene stopala i potkoljenice su uparene; oni prate istoimene arterije. Sve duboke vene u poplitealnoj jami spajaju se u jednu poplitealnu venu (vidi sliku 240), koja se nalazi uz istoimenu arteriju i, dižući se, prelazi u nesparenu femoralnu venu. Ovo potonje leži medijalno u femoralnoj arteriji. Femoralna vena, nakon prolaska kroz vaskularnu prazninu, prelazi u vanjsku ilijačnu venu, koja se na razini sakroilijalne artikulacije spaja s unutarnjom ilijačnom venom i formira zajedničku ilijačnu venu. Desna i lijeva zajednička ilijačna vena, koja se spajaju na razini IV lumbalnog kralješka, tvore donju šuplju venu.

Na donjem ekstremitetu nalaze se dvije površinske vene: velike i male safene.

Velika safenska vena (vidi sl. 239) počinje na medijalnom rubu stražnjeg dijela stopala, uzdiže se uz medijalnu površinu tibije i bedrene kosti, približava se ovalnom otvoru i prazni se u femoralnu venu.

Mala vena safene potječe od bočnog ruba stopala, uzdiže se do stražnje površine tibije i ulazi u poplitealnu venu u poplitealnoj jami.

Struktura arterija noge

Arterije su posude koje isporučuju krv iz srca u organe. Zidovi se sastoje od tri školjke: unutarnje (jednoslojni skvamozni epitel, smješteno na vezivnom tkivu), sredine (elastična tkanina s elementima glatkih mišićnih vlakana) i vanjske (labavo vezivno tkivo s kolagenskim vlaknima). Ovisno o strukturi postoje tri tipa: elastični, mješoviti i mišićni.

Namjena arterija

Glavna svrha je kontinuirano održavanje određenog pritiska za vrijeme krvi iz srca kroz žile. Ova sposobnost je osigurana prisutnošću mišićnih vlakana. Zbog kontrakcije i opuštanja zidova, cirkulacija krvi se odvija glatko.

Struktura arterija noge

Popliteal počinje ispod koljena. Stražnja tibialna arterija (latinski naziv tibialis posterior) potječe iz donjeg dijela poplitealne jame i ulazi u kanal gležnja-koljena, uz živac.

Na vrhu nogu nalazi se između tibialnog i dijela mišića tricepsa. Na sredini između dugog fleksora prstiju i pregibača prvog prsta, na dnu medijalnog ruba koji se nalazi uz mišić soleusa.

Između lateralnog gležnja i Ahilove tetive prekrivaju omotač vezivnog tkiva i koža, a pritiskanje tibije se dobro osjeća. U blizini podnožja, divergira se u medijalnu i lateralnu plantarnu granu, koja potonji stvara plantarni luk.

Iz stražnjeg tibiala nalazi se fibularna grana koja opskrbljuje fibularnu kost, lateralne mišiće tibije. Povlači grana koja prodire, koja komunicira s arterijom lateralnog gležnja gležnja i veznom, koja ujedinjuje peronealnu i stražnju tibijalnu arteriju. Zatim se divergira u bočni gležanj i petu, koja tvore njihovu krvnu mrežu.

Prednja tibialna arterija nalazi se ispod potkoljeničnog mišića, prelazi u kanal gležnja-koljena i ostavlja ga kroz prolaz u interosesnoj membrani noge. U pratnji dubokog peronealnog živca, spušta se niz vanjsku površinu, izvlači se iz stopala.

Razrjeđuje se u mišićne grane koje isporučuju krv u prednje mišiće, dvije rekurentne arterije tibije koje opskrbljuju krv interbutikalnim zglobom i koljenom. Podijeljena je na bočne grane i gležnjeve skočnog zgloba, sudjeluje u formiranju vlastite mreže gležnja, hrani krv na zglobu skočnog zgloba.

Arterije stopala

Dotok krvi u potkoljenicu je posljedica dorzalne arterije koja se povlači iz skočnog zgloba i ide prema prvom interplusarnom lumenu. Nalazi se u blizini kože, pa je puls ovdje dobro definiran. Leži između ligamenata dugog ekstenzora prstiju u koštano-fibroznom kanalu. Dalje se dijeli na: lučnu, metatarzalnu, dvije tarzalne, piercing arterije.

Imajte na umu glavno obilježje lokacije arterijskih žila: nalaze se duboko, skrivajući se iza mišića, blizu kostiju. To je važno kada pomažete kod ozljeda koje uključuju krvarenje, kao što je gubitak arterijske krvi je opasan po život.

Posljedice nedovoljne cirkulacije krvi

Ljudska anatomija je tako uređena da su organi izravno povezani s cirkulacijskim sustavom. Kada je protok krvi poremećen, tkivima nedostaju hranjive tvari i kisik, metabolizam se usporava, javlja se hipoksija.

Pogoršanje opskrbe krvi u donjim ekstremitetima nastaje kao posljedica grčeva, vaskularnih blokada s aterosklerotskim plakovima, u pozadini upalnih procesa, ozljeda. Manifestirana bolom i nelagodom tijekom hodanja, postoji povremena klaudikacija. Neugodni osjećaji manifestiraju se u određenim dijelovima noge, ovisno o zahvaćenom dijelu.

Bolesti koje ometaju cirkulaciju krvi u nogama:

  • Obliteran ateroskleroze - pretjerana konzumacija hrane bogate kolesterolom i mastima doprinosi stvaranju sklerotičnih plakova koji potpuno ili djelomično začepljuju arterije. Područje formiranja takvih plakova je krhko, moguće je desquamation, njihovi dijelovi se šire s protokom krvi i postaju uzrok tromboze. Pogođene su femoralne, poplitealne, ilijačne arterije.
  • Obliterirajući endarteritis - kronična autoimuna bolest, koja se manifestira upalom zidova i dovodi do proliferacije vezivnog tkiva i vazokonstrikcije. Pojavljuje se nakon zaraznih bolesti, otrovanja otrovima, s patologijama zgrušavanja krvi i pušenjem.
  • Šećerna bolest - bolest koju karakteriziraju promjene u krvnim žilama uzrokovane glikozilacijom proteina i taloženjem kolesterola, što rezultira razvojem dijabetičke angiopatije.
  • Kritična ishemija - ekstremni stadij komplikacija navedenih bolesti: nema dotoka krvi, nedostatak kisika stvara nekrozu, što ugrožava održivost udova.
  • Gangrena je ozbiljna posljedica nedovoljne opskrbe krvlju u arterijama nogu i stopala, karakteriziranih nepovratnim nekrotičnim procesima u tkivima, oštećenjem živaca, što dovodi do amputacije ekstremiteta.

Arterije za potkoljenice: topografija, grane i područja koje im daju. Dotok krvi u gležnju.

Stražnje tibijalne arterije

a. tibialis posterior, služi kao nastavak poplitealne arterije, teče u kanalu gležnja-koljena.

Grane stražnje tibijalne arterije:

1. Grane mišića, rr. musculares, - mišićima noge;

2. Grana koja okružuje fibulu, circumflexus fibularis, opskrbljuje krv susjednim mišićima.

3. Fibularna arterija, a. regopea, dotok krvi u triceps mišića nogu, duge i kratke peronealne mišiće, podijeljene na njegove posljednje grane: bočne grane gležnja, rr. malleolares laterales, i pete grane, rr. calcanei, sudjelujući u formiranju pete mreže, rete calcaneum. I grana za probadanje, perforani i povezna grana, komunikaneri, također odstupaju od fibularne arterije.

4. Medijalna plantarna arterija, a. plantaris medialis, podijeljen na površne i duboke grane, rr. superficidlis et profundus. Površna grana hrani mišiće koji povlače palac, a duboka grana hrani isti mišić i kratki fleksor prstiju.

5. Bočna plantarna arterija, a. plantaris lateralis,. na dnu metatarzalne kosti formira se plantarni luk, arcus plantaris, koji daje grane za mišiće, kosti i ligamente stopala.

Plantarne metatarzalne arterije, aa, polaze iz plantarnog luka. metatarsales plantares I - IV. Plantarne metatarzalne arterije, zauzvrat, daju prodornim granama, rr. perforantima, na stražnje metatarzalne arterije.

Svaka plantarna metatarzalna arterija ulazi u zajedničku plantarnu digitalnu arteriju, a. digitalis plantaris communis. Na razini glavnih falanga prstiju, svaka zajednička plantaža prstiju (osim prve) podijeljena je u dvije vlastite arterije plosnih prstiju, aa. digitales plantares propriae. Prve zajedničke plantarne digitalne arterije račvaju se na tri vlastite plantarne digitalne arterije: na dvije strane palca i na medijalnu stranu drugog prsta, a druga, treća i četvrta arterija snabdijevaju se prstima II, III, IV i V s druge strane. Na razini glava metatarzalnih kostiju, protetske grane se odvajaju od zajedničkih arterija plosnih prstiju do arterija dorzalnih prstiju.

Prednja tibialna arterija

a. tibidlis anterior, udaljavajući se od poplitealne arterije u poplitealnoj.

Grane prednje tibijalne arterije:

  1. Mišićne grane, rr.musculares, do mišića nogu.
  2. Povratna arterija tibije, a. Hesygensocialis posterior, odlazi unutar poplitealne jame, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena, osigurava dotok krvi u zglob koljena i poplitealni mišić.
  3. Prednja tibijalna rekurentna arterija, a. recurrenstibialisanterior, sudjeluje u dotoku krvi u zglobovima koljena i tibije, kao i prednji tibialni mišić i dugi ekstenzor prstiju.
  4. Bočna arterija gležnja gležnja, a. malleold - risanteriorlaterdlis, počinje iznad lateralnog gležnja, osigurava dotok krvi u lateralne gležnjeve, gležnjeve i tarzalne kosti, sudjeluje u formiranju lateralne mreže gležnja, retemalleoldrelaterale.
  5. Medijalna gležanj gležnja arterija, a.malleold - risanteriormedialis, šalje grane na gležanj kapsula i sudjeluje u formiranju medijalne gležanj mreže.
  6. Dorzalna arterija stopala, a.dorsdlispedis, podijeljena je na završne grane: 1) prva dorzalna metatarzalna arterija, a. metatarsdlisdorsdlisI, od kojih se tri stražnje digitalne arterije, aa.digitdlesdorsdles, protežu na obje strane dorzuma palca i medijalnu stranu drugog prsta; 2) duboka plantarna grana, a.plantadrisprofunda, koja prolazi kroz prvi interplusarni jaz na potplatu.

Stražnja arterija stopala također daje tarsal arterije - lateralnu i medijalnu, aa. tarsales lateralis et medialis, do bočnih i srednjih rubova stopala i lučne arterije, a. ag-cuata, smještena na razini metatarzofalangealnih zglobova. Od arcuate arterije u smjeru prstiju otići I - IV dorzalne metatarzalne arterije, aa. metatarsales dorsales I - IV, od kojih je svaki na početku interdigitalnog jaza podijeljen u dvije dorzalne digitalne arterije, aa. Digitales dorsales ide prema leđima susjednih prstiju. Od svake dorzalne digitalne arterije kroz interplusarealne intervale, grane protopoda odlaze na plantarne metatarzalne arterije.

Anatomija6 / Posude donjeg ekstremiteta

Arterije, vene, limfne žile i čvorovi donjeg ekstremiteta.

Vanjska ilijačna arterija, a. iliaca externa, - nastavak zajedničke ilijačne arterije. Kroz vaskularnu prazninu ide na bedro, gdje se naziva femoralna arterija. grana:

Donja epigastrična arterija, a. epigastrica inferior, - uzdiže se uz stražnju površinu prednjeg zida trbuha do rektusnog mišića. grana:

Stidne grane, r. pubicus, - do stidne kosti, periosta. grana:

Grana za zaključavanje, r. obturatorius, anastomozi s pubičnom granom iz arterije obturatora.

Cremaster arterija, a. cremasterica, - kod muškaraca, udaljava se od dubokog ingvinalnog prstena, opskrbljuje krv membranama spermatogene vrpce i testisa, mišića koji podiže testis.

Arterija okruglog ligamenta maternice, a. Lig. teretis uteri, u žena, u sastavu okruglog ligamenta maternice dopire do kože vanjskih spolnih organa.

Duboka arterija koja obavija ilijačnu kost, a. circumflexa ilium profunda, - uzduž grba Ilijona leđa, grane do mišića trbuha i zdjelice, anastomoziraju s granama ilio-lumbalne arterije.

Femoralna arterija, a. femoralis, - nastavak vanjske ilijačne arterije, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta kroz vaskularnu lacunu lateralno na istoimenu venu, prati brazdu ilijačnog hrpta dolje, prekriven fascijom i kožom u bedru. Zatim ulazi u kanal aduktora i ostavlja ga na stražnjem dijelu bedra u poplitealnoj jami. grana:

Površna epigastrična arterija, a. epigastrica superficialis, - prolazi kroz rešetkastu fasciju na prednji dio bedra, ide do prednjeg zida trbuha, osigurava dotok krvi u donji aponeurozu vanjskog kosog trbušnog mišića, potkožnog tkiva i kože; anastomoze s granama gornje epigastrične arterije (iz unutarnje torakalne arterije).

Površna arterija koja zahvaća ilijačnu kost, a. circumflexa ilium superficialis, - u lateralnom smjeru, paralelno s preponskim ligamentom do gornje prednje ilijačne kralježnice, vilice u susjednim mišićima i koži. Anastomozira na duboku arteriju koja okružuje ilijačnu kost i na uzlaznu granu bočne arterije koja okružuje femur.

Vanjske genitalne arterije, aa. pudendae externae, - prolazi kroz potkožni prorez (hiatus saphenus) ispod kože bedra. grana:

Prednje skrotalne grane, rr. scrotales anteriores, - u skrotumu kod muškaraca

Prednje labijalne grane, rr. labiales anteriores, do malih usana kod ženki

Duboka femoralna arterija, a. profunda femoris, - udaljava se od stražnjeg polukruga femoralne arterije, 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta, i osigurava dotok krvi u bedro. grana:

Medijalna arterija koja okružuje femur, a. circumflexa femoris medialis, - ide medijalno, savija se oko vrata bedra. Anastomoze s granama arterija obturatora, lateralne arterije, omotnice femura, prve penetrirajuće arterije grane (na mišiće: iliopsoas, grb, vanjski obturator, kruškolik i kvadrat):

Duboka grana, r. profundus.

Poprečna grana, r. transversus.

Grana za trbušnu šupljinu, r. acetabularis, - do zgloba kuka.

Bočna arterija koja okružuje femur, a. circumflexa femoralis lateralis. grana:

Uzlazna grana, r. ascendens, - osigurava dotok krvi u mišić gluteusa maximus, ispravljač široke fascije, anastomoze s glutealnim arterijama.

Silazne i poprečne grane, rr. descendens et transversus, - opskrbljuju krv u bedrene mišiće (krojač i kvadricepsi).

Piercing arterije, aa. perforanti, (prvi, drugi i treći), - na stražnji dio bedra, gdje bicepsi, polu-tetive i polumembranske mišiće opskrbljuju krv. Prvi je stražnji mišić bedra, ispod vrha mišića. Drugi je ispod kratkog mišića adduktora. Treći - ispod dugog adduktora. Anastomoza s granama potkoljene arterije.

Silazna arterija koljena, a. rod se spušta, - pomiče se u aduktorskom kanalu, prolazi na prednju površinu bedra kroz tetivu jaz velikih adduktora sa safenskim živcem, spušta se do koljena, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena.

Poplitealna arterija, a. poplitea, - nastavak femoralne arterije; na razini donjeg ruba potkoljeničnog mišića podijeljena je na završne grane - prednju i stražnju tibijalnu arteriju. grana:

Lateralna gornja arterija koljena, a. rod superior lateralis, - pomiče se preko lateralnog kondila bedrene kosti, savija se oko njega, osigurava dotok krvi u bočnu široku i biceps femoris, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena.

Medijalna superiorna arterija koljena, a. genus superior medialis, - udaljava se na istoj razini s prethodnom, savija se oko medijalnog kondila femura, opskrbljuje medijski širok mišić bedra.

Srednja koljena, art. rodni mediji, - na stražnji zid kapsule zgloba koljena, križni ligamenti i meniskusi, njihova opskrba krvlju i sinovijalne nabore.

Bočna arterija donjeg koljena, a. rod inferior lateralis, - proteže se 3-4 cm distalno od gornje bočne arterije koljena, savija se oko lateralne kondile tibije, opskrbljuje lateralnu glavu gastrocnemius mišića i plantarnog mišića.

Medijalna arterija donjeg koljena, a. gen inferior medialis, - počinje na razini prethodne, savija se oko medijalnog kondiloma tibije, opskrbljuje medijalnu glavu gastrocnemius mišića, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena.

Stražnje tibijalne arterije, a. tibialis posterior, - nastavak poplitealne arterije, prolazi u kanalu gležnja-koljena, koji izlazi ispod medijalnog ruba soleusnog mišića. Tada se arterija odvaja na srednju stranu, odlazi do srednjeg gležnja, ide do đona. grana:

Grana koja okružuje fibulu, r. circumflexus fibulae, - odlazi na samom početku stražnje tibijalne arterije, odlazi u glavu fibule, opskrbljuje susjedne mišiće opskrbom krvi, anastomozama s arterijama koljena.

Peronealna arterija, a. peronea (fibularis), - bočno, pod dugim fleksorom velikog palca, do donjeg mišićno-fibularnog kanala, do stražnje površine interosisne membrane tibije. Dotok krvi u mišiće tricepsa, dugi i kratki fibularni mišići. Iza lateralnog gležnja dijeli se na grane. grana:

Bočne grane gležnja, rr. malleolares laterales.

Pete grane, rr. calcanei, - sudjelovati u formiranju pete mreže (rete calcaneum).

Translating grana, r. perforani, anastomoze s lateralnom arterijom gležnja gležnja.

Konektor, r. communicans, - povezuje fibularnu arteriju sa stražnjom tibijom u donjoj trećini nogu.

Medijalna plantarna arterija, a. plantaris medialis, - prolazi ispod mišića koji povlači palac, pada u srednji sulkus potplata, gdje se dijeli na grane. Anastomoza s prvom stražnjom metatarzalnom arterijom. grana:

Površinska grana, r. superficialis, - hrani mišiće koji uklanja palac.

Duboka grana, r. profundus, - hrani mišiće koji uklanja palac i kratki fleksor prstiju.

Bočna plantarna arterija, a. plantaris lateralis, - leži u bočnom žlijebu potplata, prolazi kroz njega do baze plusus kosti, savija se u medijalnom smjeru, tvori plantarni luk (arcus plantaris), smješten u podnožju metatarzalnih kostiju. Kružni luk završava na bočnom rubu ipususa anastomoze s dubokom plantarnom granom dorzalne arterije stopala, kao is medijalnom plantarnom arterijom. grana:

Podzemne arterije platoa, aa. metatarsea plantares I - IV, - prodorne grane dorzalne metatarzalne arterije padaju u njih. grana:

Grane za probijanje, rr. perforantima, na stražnje metatarzalne arterije.

Ukupna plantarna digitalna arterija, a. digitalis plantaris communis. grana:

Vlastite plantarne digitalne arterije, aa.digitales plantares propriae.

Prve zajedničke plantarne arterije račvaju se na 3 vlastite arterije - dvije na palac i jednu na srednju stranu drugog prstiju.

Prodavayuschie grananje natrag arterije.

Prednja tibialna arterija, a. tibialis anterior, - odstupa od poplitealne arterije u poplitealnoj jami na donjem rubu potkoljeničnog mišića. Ulazi u kanal skočnog zgloba i odmah ga napušta kroz prednji otvor u gornjem dijelu interosisne membrane potkoljenice. Zatim se spušta duž prednje površine membrane, nastavlja se na stopalu kao dorzalna arterija stopala. grana:

Stražnje tibijalne rekurentne arterije, a. recurrens tibialis posterior, - odstupa unutar poplitealne jame, anastomozira s medijalnom arterijom donjeg koljena, sudjeluje u formiranju zglobne mreže koljena. Dotok krvi u koljeno i poplitealni mišić.

Prednja tibijalna rekurentna arterija, a. reccurens tibialis anterior, počinje kada prednja tibialna arterija dosegne prednju površinu tibije, uzdiže se i anastomozira s arterijama koje tvore zglobnu mrežu koljena. Dotok krvi u zglob koljena, među-rebrni spoj, prednji tibialni mišić, dugi ekstenzor prstiju.

Bočna arterija gležnja zgloba, a. malleolaris anterior lateralis, počinje iznad lateralnog gležnja, opskrbljuje krv svojim gležnjevima i pramenovima kostiju, sudjeluje u formiranju lateralne mreže gležnja (rete malleolare laterale), anastomozirajući s bočnim grane gležnja.

Medijalna arterija prednjeg zgloba, a. malleolaris anterior medialis, - vraća se na razinu prethodne, šalje grane na kapsulu gležnja, anastomozira s gredama srednjeg gležnja, tvori srednju mrežu gležnja (rete malleolare mediale).

Dorzalna arterija stopala, a. dorsalis pedis, - ispred skočnog zgloba između tetiva dugog ekstenzora palca i dugog ekstenzora prstiju u odvojenom fibroznom kanalu. grana:

Prva stražnja metatarzalna arterija, a. metatarsea dorsalis I.

Tri arterije stražnjeg prsta, aa. digitales dorsales.

Deep Plantar Branch, r. plantaris profundus, - prolazi kroz prostor iplusara na potplatu, probijajući prvi dorzalni međuosni mišić, anastomoze s plantarnim lukom.

Lateralne tarsal arterije, a. tarseae lateralis, - na bočni rub stopala.

Medijalna tarsal arterija, a. tarseae medialis, - do središnjeg ruba stopala.

Arkalna arterija, a. arcuata, na razini metatarzalno-falangealnih zglobova, anastomoza s lateralnom metatarzalnom arterijom. grana:

I - IV dorzalne metatarzalne arterije, aa. metatarseae dorsales I - IV

Arterije stražnjeg prsta, aa. digitales dorsales.

Prodovaty ravivik plantarnih metatarzalnih arterija.

Anastomoze između grana zdjelice i donjih ekstremiteta:

Stidna grana (iz obturatorske arterije) + grana obturatora (iz donje epigastrične arterije)

Oko zgloba kuka:

Acetabularna grana (iz arterije obturatora)

Medijalne i lateralne arterije koje zahvaćaju femur (iz duboke femoralne arterije)

Gornja i donja glutealna arterija (iz unutarnje ilijačne arterije)

Površna epigastrična arterija (iz femoralne arterije) + superiorna epigastrična arterija (iz unutarnje torakalne arterije)

Zglobna mreža koljena:

Gornje i donje lateralne i medijske arterije koljena (grane potkoljene arterije)

Silazna arterija koljena (iz femoralne arterije)

Anteriorne i posteriorne recidivne arterije (iz prednje tibijalne arterije)

Medijalna mreža gležnja:

Medijska prednja arterija zgloba (iz prednje tibijalne arterije)

Medijalne grane gležnja (od stražnje tibijalne arterije)

Medijalne tarzalne arterije (iz dorzalne arterije stopala)

Bočna mreža skočnog zgloba:

Bočna arterija gležnja gležnja (iz prednje tibijalne arterije)

Lateralne grane gležnja (iz fibularne arterije)

Grana prostate (iz fibularne arterije)

Mreža pete (rete calcaneum):

Grane pete (od stražnje tibijalne arterije)

Grane pete (iz fibularne arterije)

Horizontalni plantarni luk:

Terminalni odjel lateralne plantarne arterije

Medijalna plantarna arterija (obje stražnje tibije)

Duboka plantarna grana (od dorzalne arterije stopala).

Topografija donjih ekstremiteta.

Kanal obturatora, kanalizoburator, formira se žlijebom za zatvaranje pubične kosti i gornjim rubom unutarnjeg mišića obturatora. Vanjski otvor je ispod mišića češlja.

Mišićavost, lacunamusculorum, sprijeda i naprijed je omeđena ingvinalnim ligamentom, iza ilijačne kosti, i medijalnim lukom iliak-crested (arcusiliopectineus, od ingvinalnog ligamenta do podizanja ilijačno-pubičnog). To je ilio-psoas mišić i femoralni živac.

Vaskularna praznina, lacunavasorum, omeđena je ispred i iznad ingvinalnog ligamenta, iza i ispod ligamenta češlja, lateralno po luku zgloba ilijaka, medijalno lacunarnim ligamentom. Tu su femoralna arterija i vena, limfne žile.

Femoralni trokut, trigonumfemorale, na vrhu je omeđen ingvinalnim ligamentom, lateralno od sartoriusnog mišića, i medijalno dugim adduktorskim mišićima. Unutar trokuta, utor ilio-češlja (fossa) je dobro definiran, medialno omeđen vršnim mišićem, bočno od ileo-psoas mišića prekrivenog fasijom ilio-češlja. Sulkus se nastavlja u femoralni sulkus, koji je na srednjoj strani ograničen dugim i velikim adduktorskim mišićima, a na lateralnoj, medijalnom širokom mišiću bedra. Na dnu brazde ide u vodeći kanal.

Femoralni kanal, canalisfemoralis, formiran je unutar femoralnog trokuta s razvojem femoralne kile; proteže se od femoralnog prstena do potkožne fisure (hiatussaphenus, ovalna jama, fossaovalis), a potkožnu fisuru zatvara rešetkasta fascija, fasciacribrosa. Prednji zid - ingvinalni ligament. Bočni zid - femoralna vena. Stražnji zid je duboka ploča široke fascije koja pokriva mišić češlja.

Unutarnji bedreni prsten, annulusfemoralis, nalazi se u medijalnom dijelu vaskularne praznine. Ograničeno: prednji - ingvinalni ligament, stražnji - češaljni ligament, medijalno - lakunarni ligament, lateralno - femoralna vena. Sa strane trbušne šupljine zatvara se femoralni septum, septum femorale

Vodeći kanal, canalisadductorius, (femoro-popliteal Gunter), spaja prednji dio bedra s poplitealnom fosom. Medijalni zid je veliki mišić adduktora. Bočna stijenka je srednji široki mišić bedra. Prednji zid je vlaknasta ploča između naznačenih mišića. Rupe: ulaz - nastavak femoralnog sulkusa; izlaz - tendinozni prorez velikog adduktora; treći je u vlaknastoj ploči.

Popliteal fossa, fossapoplitea, gornji kut ograničen bočno biceps femoris, medijally od semimembranosus. Donji kut je između medijske i lateralne glave gastrocnemiusovog mišića. Dno je poplitealna površina butne kosti, stražnja površina koljenskog zgloba.

Kanal gležnja-koljena, canaliscruropopliteus, nalazi se u stražnjem dijelu potkoljenice, između površinskih i dubokih mišića; od poplitealne jame do Ahilove tetive. Prednji zid je stražnji tibialni mišić, dugi fleksor palca. Stražnji zid je prednja površina soleusnog mišića. rupe:

Ulaz - ograničen ispred - poplitealni mišić, iza - tendinozni luk mišića soleusa.

Sprijeda - u proksimalnom dijelu međuosežne membrane nogu.

Izlaz - u distalnu trećinu noge.

U srednjoj trećini nogu, lateralno od stopala gležnja, spušta se donji mišićno-fibularni kanal (ispred, stražnja površina fibule, iza, dugi fleksor velikog palca).

Medijalni plantarni sulkus - između središnjeg ruba kratkog fleksora prstiju i bočnog ruba mišića koji izvlači palac.

Bočni plantarni žlijeb - između bočnog ruba kratkog fleksora prstiju i mišića koji uklanja mali prst.

Ukupna ilijačna vena, v. iliaca communis, na razini sakroiliakog zgloba nastaje velika, nesparena, bezvladajuća posuda kada se spajaju unutarnja i vanjska ilijačna vena. Desna zajednička ilijačna vena nalazi se bočno od istoimene arterije, a lijeva - medijski (u nju protječe srednja sakralna vena). Obje zajedničke ilijačne vene na razini intervertebralnog diska između IV i lumbalnog kralješka spajaju se u donju venu.

Unutarnja ilijačna vena, v. iliaca interna, - nema ventila, leži na bočnom zidu male zdjelice iza istoimene arterije, a parijetalni priljevi (u blizini istoimenih arterija imaju ventile):

Gornje i donje glutealne vene, vv. gluteae superiors et inferiores.

Obturatorske vene, vv. obturatoriae.

Bočne sakralne vene, vv. sacrales laterales.

Ilio-lumbalna vena, v. iliolumbalis.

Sakralni pleksus, pleksus venosus sacralis, - anastomoza korijena sakralnih lateralnih i srednjih vena, vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana.

Prostaški venski pleksus, plexus venosus prostaticus, je anastomoza duboke dorzalne vene penisa (v. Dorsalis penis profunda), dubokih vena penisa (st. Profundae penis) i posteriornih skrotalnih vena (st. Scrotales posteriores).

Venski pleksus koji okružuje mokraćnu cijev → Vaginalni venski pleksus, plexus venosus vaginalis, → venski pleksus maternice, pleksus venosus uterinus, koji okružuje cerviks. Protok krvi kroz vene uterusa, vv. uterinae.

Mokraćni venski pleksus, pleksus venosus vesicalis, je odljev kroz urinarne vene, vv. vesicales

Vinski plexus rektuma, plexus venosus rectalis, je odljev kroz gornju rektalnu venu, v. rectalis superior (u mezenterijskoj veni), srednja rektalna vena, vv. rectales mediae (u unutarnju ilealnu venu), donje rektalne vene, vv. rectales inferiores (u unutarnjoj genitalnoj veni - dotok unutarnje ilijačne vene).

Vanjska ilijačna vena, v. iliaca externa, - nema ventila, nastavak femoralne vene (granica - ingvinalni ligament). Trebala bi biti uz istoimenu arteriju, uz glavnu mišićnu masu medijalnog psoasa. Na razini sakroiliakalnog zgloba, oni se ujedinjuju s unutarnjom ilijačnom venom, tvoreći zajedničku ilijačnu venu. Izravno iznad ingvinalnog ligamenta unutar vaskularne praznine, oni ulaze u njega:

Donja ventrikularna vena, v. epigastrica inferiorna

Duboka vena, koja okružuje ilijačnu kost, v. circumflexa ilium profunda, njezin položaj i pritoke odgovaraju grananju istoimene arterije. Anastomoza s ileo-lumbalnom venom - dotok zajedničke ilijačne vene.

Vene stopala (1, 2, 3 - površne, 4, 5, 6 - duboke):

Vene stražnjih prstiju, vv.digitalesdorsalespedis, - iz venskih pleksusa prstiju

Stražnji venski luk stopala, arcusvenosusdorsalispedis. Medijalni i bočni rubovi stvaraju medijalnu i lateralnu rubnu venu. Nastavak medijalnog - velika vena safene nogu, produžetak bočne - male vene safene noge.

Planarna venska mreža, retevenosumplantare, anastomozira s dubokim venama prstiju i tarzusa, s leđnim venskim lukom stopala.

Vatore prstiju na tabanima, vv.digitalesplantares

Tabana metatarzalna vena, vv.metatarseaeplantares

Vatreni luk tabana, arcusvenosusplantarisaris - krv u stražnjim tibijalnim venama.

Veća safenska vena, v. saphena magna, - ima brojne ventile, počinje ispred medijalnog gležnja, prima priljeve od plantarne površine stopala, prati sfenozni živac uz medijalnu površinu tibije prema gore, savija se oko medijalnog namyshleloka bedra, prelazi mišicu krojača, prolazi duž anteromedijalne površine bedra do potkožnog proreza;, Ovdje se savija oko polumjeseca, probija rešetkastu fasciju, teče u femoralnu venu. pritoci:

Površne vene anteromedijalne površine potkoljenice i bedra

Vanjske genitalne vene, vv.pudendaeexternae

Površna vena koja okružuje ilijačnu kost, v.circumflexailiumsuperficialis

Površna vena u trbuhu, v.epigastricasuperficialis

Površne dorzalne vene penisa (klitoris), vv.dorsalespenis (clitoridis) superficiales

Prednje skrotalne (labijalne) vene, vv.scrotales (labiales) anteriores.

Mala vena safene, n. saphena parva, - ima mnogo ventila, je nastavak lateralne marginalne vene stopala. Prikuplja krv iz dorzalnog venskog luka i iz potkožnih vena plantarne površine stopala i područja pete. Trebalo bi biti iza lateralnog gležnja, smještenog u utoru između bočnih i srednjih glava gastrocnemiusovog mišića, prodirući u poplitealnu jama, gdje se ulijeva u poplitealnu venu. Brojne površne vene posterolateralne površine potkoljenice padaju.

Duboke vene donjeg ekstremiteta opskrbljuju se velikim brojem ventila i prate arterije istog imena u parovima, osim duboke vene bedra, v.profundafemoris.

Površinski ingvinalni limfni čvorovi, nodilymphaticiinguinalessuperficiales (12-16), leže ispod kože ispod ingvinalnog ligamenta na širokoj fasciji bedra. Dio čvorova (7-12) je koncentriran u hiatussaphenusu, ostatak (3-5) leži uz preponski naboj.

Duboki ingvinalni limfni čvorovi, nodilymphaticiinguinalesprofundi (3-5), leže ispod široke fascije bedra u fosancisivi na prednjoj površini femoralne vene. Jedan od tih čvorova nalazi se izravno ispod ingvinalnog ligamenta, zauzimajući najviše medijski dio lacunavasoruma.

Poplitealni limfni čvorovi, nodilymphaticipoplitei (4-6), leže u dubini poplitealne jame, oko poplitealne arterije i vene.

Prednji tibialni limfni čvorovi, nodilymphaticitibialisanteriores, leže u gornjoj trećini tibije na prednjoj površini interosisne membrane tibije.

Površne limfne žile:

Natrag limfna mreža stopala i plantarne limfne mreže stopala

Limfne žile medijalne površine stopala, idu na medijalnu površinu tibije, idu zajedno s v.saphenagagna, idu na anteromedijsku površinu bedra, gdje padaju u površne inguinalne limfne čvorove.

Limfne žile lateralne površine stopala, idu u stražnji dio tibije zajedno s v.saphenaparvom, dosežu poplitealnu jama, dio se ulijeva u poplitealne čvorove, drugi dio ide gore i medijalno, odlazi na srednju površinu bedra, povezuje se s br.

Limfne žile iz donje polovice abdominalne stijenke i iz perineuma spadaju u skupinu površinskih limfnih čvorova.

Limfa iz površnih limfnih čvorova ulazi u duboke limfne čvorove.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta: značajke i važne nijanse

Arterijska, kapilarna i venska mreža je element cirkulacijskog sustava i obavlja u tijelu nekoliko važnih funkcija za tijelo. Zahvaljujući tome, isporuka kisika i hranjivih tvari organima i tkivima, razmjena plina, kao i odlaganje "otpadnog" materijala.

Anatomija krvnih žila donjih ekstremiteta je od velikog interesa za znanstvenike, jer omogućuje predviđanje tijeka bolesti. Svaki praktikant to mora znati. Na obilježjima arterija i vena koje hrane noge, saznat ćete iz našeg pregleda i videa u ovom članku.

Kako noge opskrbljuju krv

Ovisno o karakteristikama izvedene strukture i funkcija, sve se posude mogu podijeliti na arterije, vene i kapilare.

Arterije su šuplje cjevaste formacije koje nose krv iz srca u periferna tkiva.

Morfološki se sastoje od tri sloja:

  • vanjsko - labavo tkivo s hranidbenim žilama i živcima;
  • mediji izrađeni od mišićnih stanica, kao i elastinska i kolagenska vlakna;
  • unutarnji (intimal), koji je predstavljen endotelom, koji se sastoji od stanica skvamoznog epitela i subendotela (labavo vezivno tkivo).

Ovisno o strukturi srednjeg sloja, medicinska uputa identificira tri tipa arterija.

Tablica 1: Klasifikacija arterijskih žila:

  • aorta;
  • plućni trup.
  • uspavan / a;
  • subklavijski a.;
  • Popliteal a..
  • male periferne žile.

Obratite pozornost! Arteriole također predstavljaju arteriole - male posude koje se nastavljaju izravno u kapilarnu mrežu.

Vene su šuplje cijevi koje nose krv iz organa i tkiva u srce.

  1. Mišić - imaju miocitički sloj. Ovisno o stupnju razvoja, one su nerazvijene, umjereno razvijene i visoko razvijene. Potonji se nalaze u nogama.
  2. Bez ruku - sastavljen od endotela i labavog vezivnog tkiva. Nalazi se u mišićno-koštanom sustavu, somatskim organima, mozgu.

Arterijske i venske žile imaju niz značajnih razlika, prikazanih u tablici ispod.

Tablica 2: Razlike u strukturi arterija i vena:

Arterije stopala

Dotok krvi u noge nastaje kroz femoralnu arteriju. A. femoralis nastavlja ilijaku a., Koja se zauzvrat udaljava od abdominalne aorte. Najveća arterijska posuda donjeg ekstremiteta leži u prednjem žlijebu bedra, a zatim se spušta u poplitealnu fosu.

Obratite pozornost! S velikim gubitkom krvi kada se ozlijedi u donjem ekstremitetu, femoralna arterija se pritisne na stidnu kost na mjestu njezina izlaza.

Femur a. daje nekoliko grana, koje predstavlja:

  • površinski epigastrični, uzdižući se do prednjeg zida trbuha gotovo do pupka;
  • 2-3 vanjske genitalije, hranjenje skrotuma i penisa kod muškaraca ili vulve kod žena; 3-4 tanke grane, zvane ingvinalne;
  • površinski omotač koji je usmjeren prema gornjoj prednjoj površini ilija;
  • duboka femoralna - najveća grana, počevši 3-4 cm ispod ingvinalnog ligamenta.

Obratite pozornost! Duboka femoralna arterija je glavna posuda koja omogućuje O2 pristup tkivima bedra. A. femoralis nakon pražnjenja ispušta i osigurava dotok krvi u potkoljenicu i stopalo.

Poplitealna arterija počinje od adduktorskog kanala.

Ima nekoliko grana:

  • gornja bočna i srednja grana prolazi ispod zgloba koljena;
  • donji bočni - izravno u zglob koljena;
  • grana za srednje koljeno;
  • stražnji ogranak tibialne regije.

U području potkoljenice nogu a. nastavlja se u dvije velike arterijske žile, tibialne žile (posterior, anterior). Distalno od njih su arterije koje hrane stražnju i stražnju površinu stopala.

Vene nogu

Žile pružaju protok krvi iz periferije u srčani mišić. Podijeljeni su na duboke i površne (potkožne).

Duboke vene, smještene na stopalu i potkoljenici, dvostruke su i prolaze blizu arterija. Zajedno tvore jedinstveni deblo V.poplitea, smješteno malo posteriorno od poplitealne jame.

Opća vaskularna bolest NK

Anatomske i fiziološke nijanse u strukturi cirkulacijskog sustava NK uzrokuju prevalenciju sljedećih bolesti:


Anatomija posuda za noge je važna grana medicinske znanosti koja pomaže liječniku u određivanju etiologije i patoloških značajki mnogih bolesti. Poznavanje topografije arterija i vena ima veliku vrijednost za stručnjake, jer omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze.

Arterije za potkoljenice

U donjem dijelu poplitealne jame, 5-6 cm ispod razine zglobnog prostora koljenskog zgloba, potkoljena arterija podijeljena je u dvije tibialne arterije.

A. Tibialis posterior, stražnja tibialna arterija, nastavak je poplitealne arterije. Ona ulazi pod arcus tendineus m. Solei u kanal, canalis cruropopliteus, i spušta se do posljednjeg do svoga kraja, duž stražnje površine fleksorskih mišića, blago odstupajući prema unutra. Sve preko stražnjeg dijela potkoljenice a. Tibialis posterior je prekriven listom duboke fascije tibije, spušta se, arterija na granici srednje i donje trećine tibije izlazi iz medijalnog ruba m. Solei i postaje površinski, nalazi se na razini gležnja u sredini između njega i ruba Ahilove tetive, prekrivena je retinakulumom mm. Flexorum i koža.

Ovdje arterija prolazi u odvojenom vlaknastom kanalu, medijalno od tetive m. Flexor hallucis longus, na đonu, gdje je podijeljen na aa. Plantaris medialis i lateralis.

Prema E. Tsvetov (1947), stražnja tibialna arterija u 64% slučajeva nalazi se u obliku dobro definiranog debla s malim brojem grana koje se protežu od nje; u 16% slučajeva, deblo mu je kratko s velikim brojem grana (labav tip podjele) i, konačno, u 20% slučajeva opaža se srednji oblik podjele, kombinirajući znakove druge vrste.

Nedostatak stražnje tibijalne arterije, prema V. I. Biku (1924), M. A. Tikhomirov (1900), rijetkost je. U tim slučajevima, distalna stražnja tibialna arterija zamijenjena je ramusovim komunikatorima fibularne arterije, koji su prošli između tibijalne kosti i fleksornih tetiva tibije.

Prema Krause (Krause, 1843), odsustvo stražnje tibialne arterije određeno je u 5% slučajeva, prema Adashiju (1928) - u 2%, prema I. Matochkin - u 4%, prema A. P. Pospelova - u 2, 3%. Nedostajuća stražnja tibialna arterija zamijenjena je dobro razvijenom fibularnom arterijom M. A Tihomirov i A.S. Može postojati opcija kada je prednja tibialna arterija grana stražnje tibijalne arterije.

U svojoj duljini a. Tibialis posterior daje brojne grane, a. Peronea, fibula ovalnog zavoja, koštane grane, rami malleolares mediales, rami calcanei.

"Kirurška anatomija donjih ekstremiteta", V.V. Kovanov

Anatomija potkoljenice

Neurovaskularni snop prednje donje tibije sastoji se od a. et v. tibiales anteriores i n. fibularis (peroneus) profundus. A. tibialis anterior, odvojen od poplitealne arterije u stražnjem dijelu noge, odustaje u poplitealnoj jami a. povratni tibialis posterior formira anastomoze s granama a. descendens genus i a. inferiorni rod medialis. Zatim prelazi u prednji krevet kroz rupu u membrani interossea, koja se nalazi na unutarnjem rubu fibule, 4-5 cm ispod glave.

Nevvaskularni snop u gornjoj polovici tibije leži na membrani interossea između m. tibialis anterior i m. extensor digitorum longus. U donjem dijelu tibije greda se medijalno pomiče i leži u razmaku između m. tibialis anterior i sl. extensor hallucis longus.

U donjoj trećini noge, iznad gležnjeva, medijska i lateralna arterija gležnja, aa, protežu se od prednje tibijalne arterije. malleolares anteriores medialis et lateralis. Prednju bulibularnu arteriju prati ista vena koja je pletena anastomozama.

N. fibularis (peroneus) profundus iz lateralnog sloja prolazi u prednji krevet, prodirući u septum intermusculare anterius cruris u gornju trećinu. U prednjem krevetu, u početku leži bočno prema posudama, au donjoj trećini leži ispred i medijalno od njih.