Što je hemiplegija: uzroci, vrste i liječenje poremećaja

Svatko u svom životu s vremena na vrijeme suočava se s tim ili drugim bolestima. To je uvijek neugodna situacija, praćena tjeskobom, konfuzijom pa čak i strahom.

Posebna briga su medicinske definicije čije je značenje nepoznato.

Jedan od tih visoko specijaliziranih pojmova je pojam "hemiplegija".

Definicija pojma

Hemiplegija je neurološki sindrom, što se očituje u potpunoj odsutnosti dobrovoljnih pokreta u gornjim i donjim udovima na jednoj strani.

Patologija nastaje kao posljedica potpunog poraznog piramidalnog puta, posebice njegovog kortiko-spinalnog dijela, koji je odgovoran za pokretljivost skeletnih mišića.

U kliničkoj praksi, hemiplegija se često smatra sinonimom za hemiparezu ili hemiparal. Međutim, klasične neurološke škole definiraju hemiplegiju kao svojevrsnu fazu lezije piramidalnog trakta, od koje neposredni ishod ovisi o karakteristikama tijeka.

To može biti, uistinu, hemiparal (bez kretanja u ekstremitetima zbog ireverzibilnih promjena) ili hemipareza (ograničenje sposobnosti za obavljanje dobrovoljnih pokreta i smanjenje njihovog volumena zbog djelomičnog oštećenja kortiko-spinalnog puta).

Patogeneza kršenja

Sam piramidalni trakt potječe iz V sloja moždane kore i najjasnije je zastupljen u području precentralnih vijuga.

Središnji neuron trakta se spušta uz cerebralne strukture do razine oblutke medulle, gdje prelazi na suprotnu stranu, zatim slijedi bočne stupove kralježnice do prednjih rogova i susreće se s perifernim motornim neuronom.

Za većinu mišića, kortiko-spinalni trakt je nepotpun, tj. Dio puta ide do perifernih motoričkih neurona njegove strane. Takav je mehanizam neka vrsta zaštite mišića od posljedica unilateralnog poraza piramidalne staze.

U isto vrijeme, funkcija oštećenog piramidalnog trakta na jednoj strani preuzet će suprotna kortiko-spinalna staza.

Međutim, u tom pogledu postoje posebno osjetljivi mišići. Za njih, piramidalni put čini potpuni prijelaz. To su mišići donjeg dijela mišića lica, mišići jezika i mišići gornjih i donjih ekstremiteta.

Stoga, s jednostranom patologijom cerebralnih struktura, upravo ti mišići pate. Kod jednostranog oštećenja središnjeg neurona kortikalno-spinalnog trakta prije raskrižja, na suprotnoj se strani pojavljuje simptom hemiplegije, nakon raskrižja - na zahvaćenoj strani.

Što izaziva kršenje

Čimbenici koji mogu dovesti do hemiplegije su vrlo različiti:

  • moždane i moždane udare, u kojima se zaustavlja dotok krvi u područje mozga s motorom koji prolazi kroz njega;
  • ozljede mozga i leđne moždine;
  • infektivne lezije središnjeg živčanog sustava;
  • opsežna difuzna žarišta ishemije cirkulacijske prirode;
  • neoplazme mozga;
  • funkcionalni poremećaji, osobito histerična neuroza, u ovom slučaju, očuvan je piramidalni put, a hemiplegija (hemipareza) je manifestacija patoloških psiho-emocionalnih reakcija osobe.

Većina svih manifestacija hemiplegije se stječe zbog neke vrste organskog oštećenja mozga i kičmene moždine.

Međutim, postoje i prirođene varijante u kojima je beba već rođena s povredom. To je posljedica nepravilnog postavljanja središnjih motoneurona u procesu embriogeneze ili drugih poremećaja moždane i spinalne funkcije u razdoblju intrauterinog razvoja.

U pravilu, to nije jedan, ali nekoliko razloga odjednom, očituje se hemiplegijom ili odgođenim formiranjem moždanih struktura.

Najčešće se temelji na patogenezi discirculacijskih poremećaja intracerebralne, maternične i fetoplacentalne cirkulacije, što dovodi do disgeneze i malformacija mozga novorođenčeta.

Kliničke manifestacije

S obzirom da se hemiplegija manifestira odsustvom dobrovoljnih pokreta u ekstremitetima na istoj strani, klinički je desno-lijeva, lijeva-dvostrana ili dvostrana, što se najčešće primjećuje u cerebralnoj paralizi.

Ovisno o tome gdje je došlo do oštećenja motoričkog puta (njegov središnji ili periferni neuron), hemiplegija može biti središnja ili spastična i periferna ili letargična.

Spastična hemiplegija uvijek ima brojne zajedničke značajke. Prvo, u zahvaćenim udovima povećavaju se tetive refleksi (karporadijalni, bicepsi i tricepsali za gornji ud i koljeno i Ahil za niže).

Razlog tome je nedostatak dominantnog utjecaja zahvaćene piramidalne staze na uvjetovane refleksne lukove.

Mišićni ton također raste, što je u biti i bezuvjetni refleks. U ovom slučaju, hipertonus u gornjim ekstremitetima manifestira se u fleksorskim mišićima, au donjem ekstremitetu - u ekstenzorima.

Osim toga, na paraliziranim udovima počinju se pojavljivati ​​takozvani patološki refleksi, to su prirođene bezuvjetne reakcije tijela koje se postupno potiskuju aktivnom funkcijom kortiko-spinalnog trakta.

Patološki refleksi uključuju:

  • znakovi zaustavljanja fleksije Rossalima, Zhukovsky, Bekhterev;
  • znakovi za zaustavljanje ekstenzora Babinsky, Oppenheim, Gordon i Scheffer;
  • simptomi oralnog automatizma;
  • patološki znakovi iz gornjeg ekstremiteta (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Periferna plegija karakterizira smanjenje tonusa mišića, atrofija mišića i izumiranje refleksa.

Te promjene nastaju kao posljedica poraza perifernog motornog neurona, zbog čega se refleksni luk ne zatvara.

Lokalna dijagnoza

Temeljna dijagnostika temelji se na prisutnosti potpunog sjecišta piramidalne staze na razini duguljaste medule za mišiće gornjih i donjih ekstremiteta.

  1. Kod središnje desne hemiplegije, leziju treba tražiti u lijevoj hemisferi mozga, u lijevom cerebralnom stablu ili u desnom bočnom stupu leđne moždine iznad cervikalnog zadebljanja (prvi neuron piramidalne staze prolazi u tim dijelovima).
  2. Isto se može reći i za lijevu stranu hemiplegije, u prisutnosti čije patologije treba pretpostaviti u desnom mozgu ili lijevo u lateralnom stupu leđne moždine do razine segmenata koji osiguravaju inervaciju gornjeg ekstremiteta.
  3. Ako je patološki proces zahvatio polovicu širine kralježnične moždine na razini cervikalnog zadebljanja (segmenti C5-Th1), hemiplegija će biti predstavljena spastičnom lezijom donjeg ekstremiteta i mlohavom kugom za gornju (zbog poraza perifernih alfa motoneurona).
  4. S lezijom lokaliziranom u leđnoj moždini, ispod grlića maternice, povreda se neće promatrati, jer će ruke biti netaknute.

Mogućnosti za razvoj poremećaja

Ovisno o mjestu u odnosu na leziju, hemiplegija može biti:

  • kontralateralno, ako se manifestira na suprotnoj strani lezije (s cerebralnom patologijom);
  • homolateralno, ako je oštećenje na istoj strani kao i zahvaćeni udovi (tijekom spinalnih procesa);
  • dvostruki kada su gornji i donji udovi uključeni s obje strane odjednom. Dvostruka hemiplegija je najteži oblik cerebralne paralize.

Odvojeni oblik kontralateralne hemiplegije je alternativna varijanta. Rečeno je da ako postoji druga neurološka simptomatologija na strani suprotnoj od zahvaćenih udova, to se može objasniti istom lezijom koja je dovela do razvoja poremećaja.

  1. Weberov sindrom. U nogama mozga, piramidalni trakt ide u neposrednoj blizini jezgre plinskog živca. U patološkom procesu lokaliziranom u ovom području, simptomi lezije trećeg kranijalnog živca (ptoza, divergentni strabizam, midriasis, diplopija, ograničenje pokretljivosti očne jabučice gore, dolje i unutra, patološki sustavi smještaja) pojavit će se na zahvaćenoj strani, a središnja hemiplegija na suprotnoj strani,
  2. Miyar-Gublerov sindrom. Ako se hemiplegija otkrije s jedne strane i periferna pareza facijalnog živca na suprotnoj strani, potrebno je tražiti leziju u ponsu, jer kortiko-kralježnicni put ide uz VII živčanu jezgru.
  3. Fovilov sindrom se pojavljuje kada se kliničkoj slici Miyar-Gublerovog sindroma doda periferna pareza abducentnog živca. U ovom slučaju, lezija se također treba pretpostaviti na mostu, ali razmislite o opsežnijem procesu nego s alternativnim sindromom koji uključuje samo jezgru facijalnog živca.
  4. Jacksonov sindrom. U medulla oblongata, jezgra hipoglosalnog živca se nalazi, osiguravajući kretanje mišića jezika. Kada se zajedno s piramidalnim traktom uništi, pojavljuje se taj izmjenični sindrom koji se očituje perifernom parezom mišića jezika sa strane patologije i kontralateralnom hemiplegijom.

Složene terapijske mjere

Sveobuhvatno liječenje hemiplegije uključuje nekoliko obveznih programa - stacionarno, ambulantno i kućno. Posebna točka oporavka dodjeljuje rehabilitacijske centre.

Trenutno se smatra da je rana rehabilitacija opravdana, što počinje u akutnom razdoblju glavne bolesti u bolnici, a zatim se nastavlja kod kuće.

Hemiplegija je samo sindrom bolesti. Stoga je za početak potrebno djelovati na glavni uzrok razvoja kršenja.

Najčešće, lijekovi za cerebralne i spinalne procese su propisani lijekovi za poboljšanje trofizma živčanog tkiva i provođenje nervnih impulsa, obnavljanje putova i uklanjanje spastičnosti.

Ova terapija uključuje:

  • neurotrofni lijekovi;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • vazoaktivna sredstva;
  • antioksidansi;
  • Vitamini B;
  • inhibitore kolinesteraze;
  • relaksanti mišića.

Mehaničke metode rehabilitacije izravno utječu na zahvaćene udove:

  • masaža;
  • kinezioterapiju;
  • terapijske vježbe.

Ove metode podrazumijevaju fiziološki položaj udova, povremene preokrete u krevetu, redovite pasivne pokrete u svim zglobovima, mehaničko poboljšanje cirkulacije krvi i odljev limfe.

Sve to ima za cilj spriječiti nastanak kontraktura, rana na tlakovima, mišićnu atrofiju i dodatak sekundarnih infekcija.

Pouzdane performanse u tom pogledu pokazali su raderi, posebni uređaji koji omogućuju pacijentu da zauzme vertikalni položaj. Njihova uporaba opravdana je čak iu akutnom razdoblju osnovne bolesti.

Fizički postupci također značajno doprinose općoj terapiji:

  • stimulacija mišića;
  • izlaganje magnetskom polju;
  • barotherapy;
  • laserska terapija.

Postoje netradicionalne metode liječenja hemiplegije (akupunktura, manualna terapija, liječenje ljekovitog bilja).

Obvezna i socijalna rehabilitacija pacijenata. Osoba koja je izgubila sposobnost da u potpunosti iskoristi svoju ruku i nogu, mora imati posebnu društvenu, kućnu i ekološku prilagodbu, osobito ako je pogođeni ekstremitet dominantan.

To uključuje podučavanje pacijenata kako koristiti predmete u svakodnevnom životu, prilagođavajući prostor samoj potrebama osobe s protetskom i ortopedskom njegom. U nastavku se provodi stručna prekvalifikacija za radno sposobne osobe.

Osim toga, s integriranim pristupom oporavku pribjegava psihoterapijskoj korekciji.

Prognoza izravno ovisi o težini bolesti, koja je bila osnova za razvoj hemiplegije. Najčešće se ukupna šteta na putanji pramida nije u potpunosti oporavila.

Međutim, uz pravodobno započeto kompetentno liječenje hemiplegije moguće je prevesti u kategoriju hemipareze.

Hemipareza i hemiplegija kod moždanog udara.

Pozdrav vama, dragi čitatelji i gosti mog bloga insultunet.ru, posvećenog neurorehabilitaciji. Danas ćemo razgovarati o jednoj od najčešćih i upornih posljedica ozljeda i bolesti mozga i kičmene moždine, među kojima su moždani udar i njegove posljedice jedan od njegovih najčešćih uzroka. Pričajmo o hemiparezi i hemiplegiji - što je to i što ga uzrokuje. O tome što trebate učiniti kako biste obnovili izgubljenu snagu i povratni pokret u udovima.

Hod Wernicke-Mann s hemiparezom i hemiplegijom

Hemipareza je smanjenje mišićne snage u polovici tijela, bez potpunog gubitka mišića.

Hemiplegija je potpuni nedostatak snage u polovici tijela, to jest, paraliza.

Što uzrokuje hemiparezu?

  • smanjena pokretljivost i poteškoće u samo-kretanju i samopomoći, pogotovo ako postoji smanjenje mišićne snage na dominantnoj strani (npr. desna ruka na desnoj ruci)
  • bol povezana s produženom spastičnom kontrakcijom skeletnih mišića - to je osobito karakteristično za bruto neurološke poremećaje, nakon opsežnih moždanih udara, intracerebralnih hemoragija
  • Poteškoće u provedbi svih preporuka za fizikalnu terapiju tijekom motorne rehabilitacije zbog ograničene pokretljivosti u prisutnosti spastičnog povećanog tonusa mišića - Obratite pozornost na tu točku!

S oštećenjem živčanih centara odgovornih za motoričku funkciju, dolazi do smanjenja ili gubitka mišićne snage (hemiplegije) u polovici tijela.

Spastička hemipareza i / ili hemiplegija: koji su uzroci?

Kao što smo već identificirali, bolesti i ozljede mozga u kojima postoji oštećenje živčanog tkiva bilo koje od moždanih hemisfera često su popraćene slabošću mišića u suprotnoj polovici tijela. Razlog tome je što je svaka polutka ili polovica moždanog debla odgovorna za kretanje u ruci i nogama na suprotnoj strani.

Važna značajka je da ako je mozak ili vratna kralježnička moždina oštećena, hemipareza će biti spastična, u kojoj će se promatrati napetost i ukočenost mišića nogu i ruka suprotne strane tijela. Ako je oštećenje pojedinih živaca i korijena leđne moždine s jedne strane (što se događa rijetko), to se neće dogoditi, gubitak snage bit će popraćen letargijom i smanjenjem tonusa mišića.

Spastička (središnja) hemipareza ili hemiplegija ne pojavljuju se odmah. Ako je uzrok hemipareze oštećenje središnjih dijelova mozga ili leđne moždine (npr. Kao posljedica ozljede ili poremećaja cirkulacije krvi), onda u prvim mjesecima tonus mišića počinje rasti, što dovodi do tzv. Spastice - naprezanje ruke i noge, osjećaj ukočenosti ograničenje mobilnosti. Prvi znakovi povećanog mišićnog tonusa počinju se pojavljivati ​​već 3 tjedna nakon početka oštećenja, a zatim se povećavaju u odsutnosti liječenja.

To je spastički (povišeni) tonus mišića koji ukazuje na lezije središnjeg živčanog sustava (mozga ili kralježnice). Dugotrajno izlaganje ekstremiteta stanju spastične pareze može dovesti do kontrakture. Mišićna kontraktura je česta komplikacija lezija središnjeg živčanog sustava.

Poremećaji kretanja praćeni spastičnošću mogu se vidjeti sa strane prema karakterističnim vanjskim znakovima, takvi ljudi imaju poteškoća u hodanju, ima posebne značajke i zove se Wernicke-Mannov hod (vidi sliku 1), često kao „posjetnica“ posljedica oštećenja mozga najčešći uzrok toga je moždani udar ili traumatska ozljeda mozga (traumatska ozljeda mozga).

Spastička hemipareza: simptomi i liječenje.

Povećani tonus mišića posljedica je oštećenja mozga ili leđne moždine. Da bi se smanjio mišićni tonus, propisuju se lijekovi iz skupine mišićnih relaksanata, koji mogu smanjiti ove simptome (prevedeni kao opuštajući mišići). Iz samog imena ove farmakološke skupine slijedi da ovi lijekovi smanjuju tonus mišića. Imenuje ih liječnik.

Relaksansi mišića mogu se propisati dugo vremena - do pola godine, au nekim slučajevima i više. Zašto takav vremenski okvir? - s ozljedama mozga i kičmene moždine uzrok povećanog mišićnog tonusa posljedica je oštećenja živčanih stanica i to će se dogoditi u razdoblju prije oporavka oštećenog dijela živčanog tkiva, a za ozljede mozga i kičmene moždine, u pravilu, to su mjeseci.

Budući da je uzrok hemipareze oštećenje živčanih stanica i putova u mozgu i leđnoj moždini, ta oštećena područja i putevi moraju se prvo obnoviti.

Relaksansi mišića neće obnoviti oštećene stanice, ali mogu stvoriti uvjete za povoljnu rehabilitaciju. Stoga, imajte na umu dragocjeno vrijeme koje je priroda izdvojila za maksimalni oporavak. O vremenu najučinkovitije rehabilitacije u odnosu na moždani udar pročitajte ovdje.

Ako tijekom prve godine nije došlo do oporavka oštećenog dijela mozga, onda je često spastična hemipareza dulje dugotrajno, trajno dugi niz godina, osobito ako je već formirana hemiplegija. U ovom slučaju, korekcija povećanog spastičnog tonusa provodi se ponovljenim tečajevima mišićnih relaksanata, provođenjem tečajeva medicinske masaže, fizioterapije, moguće je koristiti akupunkturu.

Obnova živčanih stanica u mozgu je složena i ti su procesi vezani za cjelokupnu aktivnost središnjeg živčanog sustava. Naravno, individualne voljne osobine osobe su njegova želja i velika želja za oporavkom, potpomognuta redovitim fizikalnim vježbama i stalnom obukom, glavnom rezervom za punu rehabilitaciju. Stoga, ako je posljedica traume ili moždanog udara hemipareza, njezino liječenje ne smije se sastojati samo od uzimanja lijekova. To ima sporednu ulogu, ali ne i glavnu.

Pitanja o uređaju svijesti kao izvoru voljnih i drugih mentalnih procesa još uvijek pokrivaju mnoge puteve oporavka, koje tek treba otkriti u budućnosti. Molimo obratite pozornost na poseban članak rehabilitacije nakon moždanog udara, gdje ćete pročitati još više o oporavku nakon moždanog udara.

Botulinum toksin - što je to? Hemiplegija - kao indikacija.

Ne uvijek propisana terapija lijekovima ublažava spastičnost mišića (hiper ton). To je osobito slučaj kada središnja hemiplegija traje duže od godinu dana od trenutka bolesti ili ozljede. To se obično događa s velikim žarištima stanične smrti u mozgu, kao što je opsežan hemisferni moždani udar. Često, čak i dugotrajna upotreba relaksanata mišića tijekom mnogih mjeseci ne rješava problem spastičnosti kod takvih ljudi.

Desna i lijeva hemipareza.

U neurološkoj praksi odavno je uspostavljena veza između kliničke slike u dijelu tijela i cerebralne hemisfere, u kojoj je nastao patološki fokus. A taj je odnos inverzan. Ako se pojavi slabost u desnoj ruci i nozi, onda je to desna hemipareza, ako je lijevo, onda je hemipareza lijeva strana.

Osim toga, svaka hemisfera je odgovorna za svoj specifični skup nekih tjelesnih funkcija. Ispod je slika koja jasno pokazuje prirodu glavnih funkcija hemisfera mozga.

Hemisferne funkcije ovise o strani

Ova shema se odnosi na više mentalne funkcije, a što se tiče pokreta i osjetljivosti ovisno o strani hemisfere, postoji podjela na sljedeći način: desna hemisfera je odgovorna za kretanje lijevih ekstremiteta, a desno-lijevo.

Karakteristično je da je kao posljedica moždanog udara ili ozljede posljedica desna hemipareza ili hemiplegija, a zatim je često praćena teškim poremećajima govora.

Desna strana hemipareza je jedna od najčešćih manifestacija ishemijskog moždanog udara, jer se u bazenu lijeve srednje moždane arterije najčešće javljaju poremećaji cirkulacije, koji mogu uzrokovati trajne posljedice u obliku senzornih i motoričkih poremećaja.

Ako se radi o lijevoj strani hemipareze, onda ona može biti popraćena mentalnim poremećajima, jer u desnoj hemisferi postoji većina živčanih centara odgovornih za više mentalne funkcije osobe. Lijevo hemipareza je rjeđa nego desna strana.

Terapija botulinum - što je to?

U takvim slučajevima, botin terapija može pomoći. Što je ovaj postupak? Ova injekcija je injekcija precizno izračunate količine tvari nazvane botulinum toksin. Ono što je to, njezin mehanizam djelovanja i kako to može biti korisno za ljude s visokom spastičnošću opisat ćemo dalje.

Botulinum toksin je moćna organska tvar koja se proizvodi u bakterijama koje uzrokuju botulizam. U prirodi je snažan neurotoksični otrov, au malim (dobro izračunatim) opušta skeletne mišiće. Ovo svojstvo je naučeno koristiti u spastičnosti mišića u kliničkoj neurologiji.

Terapija botulinumom omogućuje povećanje amplitude pasivnih pokreta kod hemipareze, au slučaju hemiplegije. Također pomaže u smanjenju boli, koja se u slučaju teške spastičnosti javlja i vrlo je intenzivna. Udovi na zahvaćenoj strani počinju se kretati u zglobovima, postaju pristupačniji za vježbanje kineziterapije (vježbanje).

Spastička hemiplegija je jedna od glavnih posljedica moždanog udara, što je razlog za ograničavanje ljudske mobilnosti u okolišu.

Oblik cerebralne paralize - spastična hemiplegija

Spastičku hemiplegiju karakteriziraju motorni poremećaji uglavnom na jednoj strani. To je posljedica oštećenja jedne hemisfere mozga (kod desne hemipareze je funkcija lijeve hemisfere umanjena, u slučaju lijeve strane hemisfere, desne hemisfere).

Noga u spastičnoj hemiplegiji manje je zahvaćena od ruke. Hipotrofija mišićnog tkiva jasno je vidljiva na zahvaćenoj strani, izražene su kontrakture i deformacije velikih zglobova. Mišićni ton u ruci je viši, savijen je u svim zglobovima; četkica smanjena na tijelo kod male djece stisnuta je u kameru, a kod starije djece ponekad je u “ruci opstetričara”.

Izravni refleksi debla i ravnotežne reakcije razvijaju se na vrijeme ili s nekim zakašnjenjem. Postoji anosognosija - dijete nema svijesti o svom nedostatku. Dijete ne koristi paretičku ruku u snažnoj aktivnosti. Vjeruje se da se kod desne hemipareze u djece mogu primijetiti elementi opto-prostorne agrafije (zrcalno pisanje), prstna agnosija, poremećaji u tijelu, funkcija brojanja (Semenova KA i sur., 1979).

Poremećaj govora u ovom obliku nije dosljedan. Intelekt se obično čuva ili ne naglo smanjuje. Djeca su radoznala, svrsishodna, svladavaju program masovne škole, dobivaju specijalnost i rade. Prognoza motoričkog razvoja uz adekvatno liječenje je povoljna. Učenje ovisi o mentalnim i govornim poremećajima.

Fizička rehabilitacija osoba s invaliditetom lokomotornog sustava. - M., 2010. - II. Fizička rehabilitacija djece oboljele od cerebralne paralize. Poglavlje 4. Kliničke i funkcionalne značajke cerebralne paralize. 225.

Što je hemiplegija i koliko je to opasno za tijelo?

Mnogi nisu ni čuli za takvu bolest i vjerojatno imaju pitanje - što je hemiplegija? To je ozbiljna bolest koja se manifestira u obliku paralize jedne od strana tijela. To se događa kao posljedica oštećenja područja središnjeg živčanog sustava.

Glavni tipovi

Često se bolest može naći među djecom, kao posljedica cerebralne paralize. Općenito, postoje različite vrste bolesti koje se javljaju u djece i odraslih. Spastička hemiplegija se češće javlja u pedijatrijskih bolesnika. Za odrasle osobe karakteristična su kontralateralna hemiplegija i izmjenična hemiplegija.

Ovisno o vrsti, ona je također organska i funkcionalna. Organski oblik je karakterističan kada je poremećena cirkulacija mozga. Obično se opaža u slučajevima tromboze, krvarenja u mozgu, koje se ponekad promatra kao posljedica upalnih bolesti mozga.

Organski oblik razvija se u vezi s poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava kao posljedica patologija. Istovremeno, postoji jaka napetost mišićnih vlakana, tetiva u paraliziranim udovima. Bolest je i desna i lijeva, ali ponekad se hemiplegija događa i dvostruko, kada se na obje strane promatra poremećaj motoričke funkcije. Ponekad se bolest može manifestirati u obliku pogoršanja rada mišića lica.

Kada se manifestira funkcionalni oblik bolesti, on je sličan organskom jedino samo u jednom znaku - paraliza udova s ​​jedne strane, a ostali simptomi su potpuno različiti. Često ovaj oblik prolazi neopaženo.

Postoji još jedan oblik bolesti, kada paraliza prelazi, na primjer, paraliza lijeve ruke razvija se s suprotne strane kada se pojavi lezija. Taj se oblik naziva kontralateralnim, a uzrokovan je višestrukim negativnim učincima na mozak.

Naizmjenična hemiplegija je rijetka, češća kod pedijatrijskih bolesnika. To se manifestira spontano nasumičnim napadima paralize udova. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. U tom obliku, takve komplikacije su moguće kao kršenje motoričkih funkcija očne jabučice, pojavu distonije, kršenje funkcija odgovornih za percepciju informacija.

uzroci

Postoji veliki broj uzroka ove bolesti:

  • ozljede glave i leđa;
  • infekcije i upalni procesi u središnjem živčanom sustavu;
  • ishemijske bolesti;
  • novotvorine, tumori koji se razvijaju u mozgu;
  • histerična neuroza i drugi psiho-emocionalni poremećaji.

Međutim, među pedijatrijskim bolesnicima ti uzroci nisu česti. Pedijatrijska hemiplegija je često kongenitalni defekt. Neka djeca su već rođena sa sličnim poremećajima.

Razvoj kapsularne hemiplegije ili drugih oblika javlja se čak iu embrionalnom razdoblju. To se događa u slučaju kada se središnji neuroni nepravilno razvijaju tijekom formiranja fetusa ili se uočava povreda kralježnice i moždanih funkcija.

Simptomi i simptomi

Izvana kapsularna hemiplegija izgleda kao paraliza udova. To jest, dok postoji nedostatak živčanog odgovora na podražaje, reflekse, nedostatak sposobnosti kretanja u ekstremitetima, bilo na strani koja je oštećena ili na suprotnoj strani, ovisno o vrsti bolesti.

Kao što je gore spomenuto, bolest se manifestira na različite načine. Liječnici dijele 3 slučaja manifestacije: desnu stranu, lijevu stranu i dvostruku hemiplegiju. Kada osoba ima hemiplegičnu dtsp formu, obično je povezana s dvostrukom hemiplegijom.

Obično se bolest odlikuje nedostatkom pokreta u udovima, povećanjem tonusa mišića i manifestacijama patoloških refleksa.

Patološku reakciju karakteriziraju neki znakovi. Uočene su promjene u funkcijama fleksije i ekstenzora stopala, promjene u reakciji i ponašanju gornjeg ekstremiteta. U slučaju periferne plegije može se primijetiti značajno smanjenje mišićnog tonusa, atrofija nekih mišića i izumiranje refleksa.

Ponekad postoji nešto poput hemiplegičnog hoda. To je stanje u kojem pacijent može primijetiti određenu promjenu u položaju ruku i nogu u pokretu. Obično je ramena okrenuta unutra, ruke su savijene u zglobovima u isto vrijeme, prsti ruku su zategnuti i stisnuti. Jedan od donjih udova je ispružen u području zgloba kuka, gležnja i koljena. Obično, ako hod počinje od zahvaćenog ekstremiteta, onda izgleda kao hodanje u krugu, jer je korak učinjen s povučenim kukom u stranu, a torzo se kreće u drugom smjeru. Najčešće je to posljedica spastične hemipareze. Slično stanje javlja se i kod bolesnika nakon moždanog udara.

dijagnostika

Da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebno je proći niz testova i proći neke testove. Među prvima, liječnik određuje znakove bolesti putem Barre testa. Da bi se to postiglo, noga koja je oštećena paralizom se podiže, a zatim dopušta da postupno padne, a druga se drži u početnom stanju.

Mingazzini test se provodi povlačenjem ruke koja je zahvaćena paralizom naprijed. Zdravi udovi ostaju na mjestu uz tijelo. Garkinov test provodi se na sljedeći način: za to bolesnik treba saviti podlakticu i vertikalno podignuti četkicu, na koju trebate postaviti prste što je moguće šire jedan od drugoga, prst se lagano pomiče na ozlijeđeni ud, lagano stišćući.

Liječenje bolesti

Mnogi vjeruju da je ova složena i neugodna bolest praktično ne izlječiva. Do danas, liječenje uključuje čitav niz mjera. Ove mjere uključuju bolničko, ambulantno i kućno liječenje. Liječenje obično započinje ranom rehabilitacijom, koja se provodi u bolnici, ali to se ne završava. Nakon bolničkog liječenja treba nastaviti kod kuće.

Hemiplegija je samo još jedan sindrom bolesti. Stoga, da bi konačno shvatili kako se riješiti problema, morate saznati što je bio glavni uzrok razvoja takvog simptoma. Najčešće se za takve poremećaje živčanog sustava propisuju lijekovi koji utječu na živčano tkivo. Oni doprinose poboljšanju trofizma i živčanih impulsa, obnavljaju i poboljšavaju puteve i smanjuju spastičnost.

Glavni lijekovi koje najčešće propisuju liječnici u ovom slučaju su:

  • neutrofni lijekovi koji djeluju na neurotrofni sustav;
  • neuroprotektori - tvari koje mogu spriječiti neurone u mozgu;
  • vazoaktivni lijekovi doprinose aktivnoj opskrbi krvi živčanim tkivom, oni mogu utjecati na regulaciju metaboličkih procesa za brzu reanimaciju izgubljene funkcije neurona;
  • antioksidansi;
  • Vitamini B;
  • inhibitori kolinesteraze - lijekovi koji djeluju na enzim acetilkolinesterazu, usporavajući njegovu aktivnost. To vam omogućuje povećanje razine neurotransmitera acetilkolina u tijelu;
  • relaksanti mišića - lijekovi koji smanjuju tonus skeletnih mišića.

Najčešće propisani lijekovi su prozerin, nivalin, glutaminska kiselina i drugi. Ponekad se kod spastičnosti mišićnih vlakana propisuju lijekovi poput mellicina, tropacina i drugih. Brzina i intenzitet oporavka ovisi o broju lezija, mjestu njihove distribucije, veličini i prirodi patoloških procesa. Svakako propisajte topli napitak.

Popis gore navedenih lijekova usmjeren je samo na poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava. Potrebne su i druge mjere kako bi se poboljšala učinkovitost paraliziranih udova. Obično se koriste fizičke metode rehabilitacije. To uključuje masažu, kineziterapiju i terapijske vježbe. Neki se mogu zapitati što je kineziterapija. Poznato je da se radi o posebnoj terapiji koja ima za cilj obnavljanje motoričkih funkcija osobe.

Te se metode temelje na redovitim pasivnim pokretima koji leže na krevetu. Takvi pokreti mogu poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu i udovima. Ponekad se koriste neki posebni uređaji koji pomažu pacijentu da stoji uspravno.

Neke vježbe potrebne za takva kršenja.

  1. Jedna od najboljih vježbi - penjanje i spuštanje stubama.
  2. Ležeći na trbuhu na kauču, morate saviti koljena, a zatim povucite pete duž površine kauča dok donji dio stopala ne dodirne površinu u trenutku potpunog savijanja noge.
  3. Podignite ravne noge pod kutom od 45 stupnjeva prema površini klupe.
  4. Ležeći na leđima, pokušajte okrenuti svoju ravnu nogu prema unutra tako da ostane ravna bez savijanja stopala i prstiju.
  5. Odvojena fleksija jedne noge na koljenima.
  6. Rotacija ruke u zglobu, suprotstavljanje palca drugima.
  7. Podizanje ruku ispred tijela. Trebaju biti ravne i paralelne s podom, dlanovi okrenuti prema naprijed, prsti ispruženi jedan od drugoga, palac bačen u stranu.
  8. Usmjeravanje ruku jedan od drugoga. Početna pozicija - ruke ispred, dlanovi okrenuti prema gore, prsti ispruženi jedan od drugoga, palac suprotan ostatku.
  9. Mijenjanje položaja ruke, savijanjem u laktu. U tom slučaju, ruka mora ostati blizu tijela, ali lakat se ne uvlači.
  10. Produžetak ruku u laktu, a zatim držanje u ravnom položaju ispred tijela pod pravim kutom.

Osim gimnastike, fizioterapija se dobro dokazala:

  1. Električna stimulacija mišića. Što je to i kako radi? To je postupak u kojem se pulsirajuće struje koriste za obnavljanje tkiva i organa, osobito djelotvorne u liječenju živaca i mišića.
  2. Utjecaj magnetskog polja na tijelo.
  3. Baroterapija - fizioterapija u kojoj je tijelo izloženo malim dijelovima niskog ili visokog tlaka.
  4. Laserska terapija - postupak koji se izvodi uz pomoć izvora svjetlosnog zračenja, koji ima terapeutski učinak.

Ponekad se koristi omatanje ili omatanje. Bolesnici s takvim poremećajima također trebaju socijalnu rehabilitaciju. Ipak, pacijentima s takvim problemom potrebna je prilagodba u društvenom okruženju. Terapija uključuje podučavanje pacijenata upotrebi svakodnevnih predmeta, preraspodjelu stambenih prostorija prema potrebama pacijenta. Ponekad je potrebna protetska i ortopedska oprema, posebno za pacijente koji imaju hemiplegični hod. Za ljude koji su već sposobni, ponekad, možda, profesionalna prekvalifikacija. Za socijalnu prilagodbu provoditi posebnu psihološku terapiju, obuku.

hemiplegia

Hemiplegija je neurološki sindrom koji karakterizira potpuni nedostatak motoričke aktivnosti gornjih i donjih ekstremiteta desne ili lijeve strane, često uključuje mišiće trupa i lica na zahvaćenoj strani.

Izraz "plegija" je blizak po značenju pojmu "pareza", što također znači kršenje kretanja, ali ne i potpunu, već djelomičnu.

Upozorenje! Fotografija šokantnog sadržaja.
Za prikaz kliknite vezu.

razlozi

Anatomski supstrat razvoja hemiplegije je lezija na različitim razinama piramidalne staze kroz koju se prenosi nervni impuls u gornjem i donjem smjeru: iz stanica moždane kore kroz njegove strukture u motoneurone (motorne živčane stanice) smještene u prednjim rogovima kralježnične moždine.

U donjem dijelu (kaudalnom ili kaudalnom) medulle oblongata, vlakna piramidalnog trakta prolaze kroz djelomično sjecište, stoga, u pravilu, lezija lijeve polovice tijela ukazuje na oštećenje strukture desne hemisfere (i obrnuto, ako se oštećenje nalazi ispod presjeka, hemiplegija se određuje na strani oštećenja).

Hemiplegija može biti reverzibilna i regresirana bez traga ili stjecanje trajne, ne podložne korekciji.

Fiziološka blokada ili razaranje motornih neurona prednjih rogova ili njihovih aksona u prednjim korijenima kralježnične moždine i spinalnih živaca također dovodi do razvoja hemiplegije.

Uzročni čimbenici oštećenja motornih neurona:

  • krvarenja u tkivu mozga ili kičmene moždine;
  • ishemija tkiva mozga ili leđne moždine uslijed tromboze i embolije krvnih žila koje ih opskrbljuju;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • CNS;
  • endo- i egzogene intoksikacije;
  • nasljedne bolesti koje dovode do demijelinizacije živčanih vlakana;
  • parazitske bolesti s oštećenjem kičmene moždine ili mozga;
  • masne novotvorine;
  • duševna bolest (funkcionalna histerična hemiplegija).

Prema etiološkom faktoru hemiplegija je:

Prema vrsti zahvaćenog motornog neurona:

  • središnji (spastični);
  • periferno (letargično).

Prema mjestu uključenih mišića:

Ovisno o mjestu u odnosu na leziju:

  • kontralateralna (sa središnjim lezijama, na suprotnoj strani);
  • homolateralno (s perifernom lezijom, na strani fokusa);
  • dvostruko.

Po razini lezije:

  • kortikalno (s oštećenjem motornog područja moždane kore);
  • suprakapsularni (fokus se nalazi bliže unutrašnjoj kapsuli);
  • kortikalne-supkortikalna;
  • piramidalni talami (u području brdovitog optičkog područja);
  • kapsule;
  • naizmjenično (kranijalni živci pate na zahvaćenoj strani, a hemiplegija se razvija na suprotnoj strani);
  • naizmjenična opto-piramidalna (jednostrana sljepoća na zahvaćenoj strani i hemiplegija na suprotnoj strani);
  • križ (na sjecištu vlakana trakta);
  • spinalna (nema oštećenja kranijalnih živaca).

Ovisno o stupnju patološkog procesa:

  • dijaschisal (javlja se u akutnom razdoblju kome zbog promjena u šoku u mozgu);
  • progresivno (s dugotrajnim, povećanim tijekom osnovne bolesti);
  • regresivni (s kliničkim poboljšanjem).
Anatomski supstrat hemiplegije je lezija na različitim razinama piramidalne staze, uz koju se prenosi živčani impulsi u gornjem-donjem smjeru.

Znakovi

Simptomi središnje hemiplegije:

  • potpuno odsustvo aktivnih pokreta u zahvaćenim udovima, mišiće lica na suprotnoj strani od lezije;
  • spastični mišićni hipertonus;
  • simptom preklopnog noža (otpornost na mišiće pri pokušaju pasivnog savijanja udova pacijenta u zglobovima koljena ili lakta, nakon prevladavanja početnog otpora, fleksija se javlja bez poteškoća);
  • podizanje tetiva i periostalnih refleksa u paraliziranim udovima;
  • smanjenje abdominalnih refleksa na strani hemiplegije;
  • smanjena duboka i površinska osjetljivost;
  • smanjenje artikularnih refleksa (Leri, Meier);
  • patološki refleksi ekstremiteta (Babinsky, Gordon, Oppenheim, Scheffer, extensor Redlich i Rossolimo, Bekhterev - Mendel, Zhukovsky, itd.);
  • otkrivanje refleksa automatizma kralježnice;
  • prijateljske sinkinezije (nevoljne kontrakcije mišića i pokreti povezani s aktivnim pokretom).

Kod periferne hemiplegije se smanjuje tonus mišića (moguća je kombinacija spastičnih promjena u mišićnom tonusu i hipotenzije), a smanjeni su i refleksi na zahvaćenoj strani. Mimički mišići u ovom slučaju nisu uključeni u patološki proces.

dijagnostika

Glavni način dijagnosticiranja hemiplegije je provođenje karakterističnih neuroloških testova (Barre, Mingazzini, Garkin, Hoffman, itd.), Čime se otkriva priroda hemiplegije i provodi diferencijalna dijagnostika s neurološkim bolestima sa sličnim simptomima.

Od instrumentalnih metoda korištena je elektromiografija - za fiksiranje bioelektrične aktivnosti mišića.

Izraz "plegija" je blizak po značenju pojmu "pareza", što također znači kršenje kretanja, ali ne i potpunu, već djelomičnu.

Radi pouzdane detekcije izvora oštećenja piramidalne trake, vrši se računanje ili magnetska rezonancija.

liječenje

U liječenju hemiplegije koriste se:

  • lijekove koji poboljšavaju metaboličke i trofičke procese u živčanom tkivu;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • relaksanti mišića;
  • antioksidansi;
  • inhibitore kolinesteraze;
  • fizioterapeutski učinak (masaža, elektroforeza, kineziterapija, tjelovježba).

Posljedice i komplikacije

Ovisno o mjestu, prostranosti lezije i ozbiljnosti osnovne bolesti, hemiplegija može biti reverzibilna i regresirana bez traga ili s manjim rezidualnim učincima ili stjecati trajni, ne podložan korekcijskom karakteru.

Obrazovanje: viši, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012. - poslijediplomski student Zavoda za kliničku farmakologiju, SBEI HPE "KSMU", doktor medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 gg. - stručna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Hemiplegija: simptomi i liječenje

Hemiplegija - glavni simptomi:

  • konvulzije
  • Oštećenje govora
  • Bolovi u mišićima
  • Mentalna retardacija
  • Cijanoza kože
  • Poteškoće s hodanjem
  • Puffiness u zahvaćenom području
  • Nemogućnost samoopskrbe
  • Nehotični pokreti udova
  • Hlađenje zahvaćenog ekstremiteta
  • Oslabljena osjetljivost
  • Mišićni hipertonus
  • Povećani refleksi tetiva
  • Povećanje periostalnih refleksa
  • Patološki refleksi u paraliziranim udovima
  • Smanjenje zglobnih refleksa
  • Gubitak pokreta ruke i noge na jednoj strani
  • Mimic distorzija

Hemiplegija (sin. Hemipareza) je odsustvo dobrovoljnih pokreta u jednoj polovici tijela, što je posljedica poremećaja u procesu živčanog impulsa koji prolazi izravno iz viših centara u radne mišiće. Osim gornjih i donjih ekstremiteta, mišići trupa i lica mogu biti uključeni u patologiju sa strane lezije.

Uzroci bolesti su uvijek patološke prirode i mogu uključivati ​​unutarnja krvarenja, ozljede glave, ozljede leđne moždine, različite neoplazme, mentalne poremećaje i neuroinfekcije.

Simptomi su specifični i izraženi. Smatra se da su glavni znakovi spastična hipertoničnost mišića, povećani refleksi u ozlijeđenoj ruci ili nozi, nehotične kontrakcije mišića i pokreti.

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata neurološkog pregleda pacijenta, instrumentalnih postupaka i manipulacija primarne dijagnoze, koje provodi sam neurolog.

Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti, ali je općenito ograničeno na konzervativne terapijske tehnike, među kojima su lijekovi, fizička kultura, fizioterapija i terapeutska masaža.

U reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti 10, takvom se odstupanju dodjeljuje zasebno značenje: kod prema ICD-10 će biti G81, s prirođenim tipom - G80.2.

etiologija

Nepovoljni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja takve bolesti vrlo su raznoliki. Prikazani su:

  • moždane ili spinalne kapi;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • kontuzije leđne moždine;
  • infektivna lezija središnjeg živčanog sustava;
  • opsežna difuzna žarišta ishemije;
  • maligne ili benigne neoplazme mozga;
  • funkcionalni poremećaji, na primjer, histerična neuroza;
  • krvarenja u tkivo leđne moždine ili mozga;
  • parazitske invazije;
  • endogena ili egzogena intoksikacija;
  • kompliciran tijek radne aktivnosti - dijete je u ovom slučaju u opasnosti;
  • krvne patologije;
  • multipla skleroza;
  • ovisnost o alkoholu ili drogama;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dijabetička encefalopatija;
  • upalna lezija moždanih struktura;
  • cerebralna paraliza;
  • arahnoiditis;
  • meningitis.

U nekim slučajevima, dijete je već rođeno sa sličnim poremećajem. Hemiplegija u djece posljedica je nepravilnog postavljanja središnjih motoneurona tijekom embriogeneze, kao i drugih poremećaja moždane ili spinalne funkcije tijekom fetalnog razvoja tijekom intrauterinog razdoblja.

klasifikacija

Ovisno o etiološkom faktoru, slično kršenje je:

  • organski - karakterizirani trajnim promjenama u živčanom sustavu;
  • funkcionalno - može iznenada nestati i bez medicinske intervencije.

S obzirom na mjesto lezije je dodijeljeno:

  • kontralateralna hemiplegija - pojavljuje se na strani suprotnoj od izvora lezije;
  • homolateralni oblik - oštećenje je na istoj strani kao i zahvaćeni udovi;
  • dvostruka hemiplegija - ruke i noge s obje strane uključene su u patologiju. Smatra se najtežim oblikom takve bolesti;
  • oblik kralježnice.

Prema varijanti protoka dodijeljeno je:

  • križna hemiplegija - karakterizirana činjenicom da paralitička lezija zahvaća ruku (na primjer lijevo) i nogu (na desnoj strani);
  • tromi - ton mišića gornjih i donjih udova je značajno smanjen;
  • središnja hemiplegija - u takvim situacijama, uz paralizu, prisutan je hipertonični mišić;
  • spastična hemiplegija - gornji ud je više pogođen nego donji.

Ovisno o strani lezije, može se dijagnosticirati:

  • bilateralna hemiplegija;
  • desna hemiplegija;
  • lijeva hemiplegija.

U smislu lezije, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • kortikalno - trpi moždana kora;
  • suprakapsularno - oštećenje se nalazi u blizini unutarnje čahure;
  • corticosubcortical;
  • piramidalni talam;
  • kapsule;
  • naizmjenična hemiplegija;
  • naizmjenični optički piramidalni.

Patološki proces ima sljedeće faze:

  • diaskhizalnuyu;
  • progresivan;
  • regres.

Po etiološkom faktoru dijeli se na:

  • stečena - najčešće se pojavljuje;
  • kongenitalna - također nazvana "pedijatrijska hemiplegija".

simptomatologija

Hemiplegija je sindrom, čija je glavna klinička manifestacija gubitak pokreta ruke i noge na jednoj strani. Osim toga, posebni znakovi također djeluju:

  • povećan tonus mišića;
  • povećanje refleksa tetiva i periosta;
  • smanjenje artikularnih refleksa;
  • pojavu patoloških refleksa u paraliziranim udovima.

Osim toga, klinika može imati sljedeće simptome:

  • izobličenje izraza lica;
  • kršenje govorne funkcije;
  • oticanje zahvaćenih segmenata;
  • plavetnilo kože bolne ruke i noge;
  • hlađenje dijelova tijela uključenih u patologiju;
  • poteškoća samo-kretanja čovjeka;
  • gubitak sposobnosti samoposluživanja;
  • osjeti boli različite težine u mišićima ruku i nogu;
  • držanje Wernicke-Mann;
  • simptom "sklopivog noža";
  • nevoljne kontrakcije mišića i pokreti;
  • smanjena duboka i površinska osjetljivost;
  • napadaji;
  • mentalna retardacija u djece.

Važno je napomenuti da s funkcionalnim oblikom tijeka bolesti nema pojave poremećaja tonusa mišića i promjena refleksa. Manifestacije mogu potpuno spontano nestati, čak i ako u potpunosti ne postoji posebno osmišljen tretman.

dijagnostika

Budući da patologija ima specifičan simptom, s uspostavom ispravne dijagnoze često nije problem. Međutim, za razlikovanje različitih oblika zahtijeva integrirani pristup.

Prije svega, kliničar treba:

  • pročitati povijest bolesti - utvrditi glavni patološki etiološki čimbenik;
  • prikupiti i analizirati životnu povijest - identificirati moguće uzroke nastanka urođenog tipa bolesti;
  • provesti temeljiti fizički pregled;
  • provoditi kompleks neuroloških testova - dakle, specijalist određuje stanje refleksa i mišića bolne ruke i noge;
  • detaljno ispitajte pacijenta ili njegove rođake kako biste saznali prvi put pojave i ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Laboratorijska ispitivanja u ovom slučaju uključuju:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • mikroskopsko ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
  • opća klinička analiza urina.

Što se tiče instrumentalnih postupaka, oni su ograničeni na provedbu:

  • elektromiografija;
  • CT i MRI mozga - pomaže razlikovati središnji oblik od alternativne vrste;
  • Doppler;
  • elektroencefalografija;
  • lumbalna punkcija - za dobivanje tekućine.

liječenje

Neurolozi i rehabilitatori su uključeni u eliminaciju ove bolesti. Prije svega, potrebno je ukloniti glavnu patologiju, koja je uzrokovala paralitički poraz ruke i noge na jednoj strani. Liječenje provokatora bolesti je individualno.

Ipak, prijem se pokazuje apsolutno svim pacijentima:

  • neuroprotektivna sredstva;
  • relaksanti mišića;
  • antioksidansi;
  • Vitamini B;
  • bolova;
  • lijekove za ublažavanje popratnih simptoma;
  • neurotrofni lijekovi;
  • vazoaktivna sredstva;
  • inhibitori kolinesteraze.

Kombinacija fizioterapeutskih postupaka:

  • stimulacija mišića;
  • učinak magnetskog polja;
  • hiperbarična;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija.

Osim toga, liječenje mora uključivati:

  • kinezioterapiju;
  • akupunktura;
  • terapijska masaža;
  • ručna terapija;
  • tijek terapije vježbanjem;
  • psihoterapijska korekcija;
  • tretmane vodom.

Prevencija i prognoza

Do danas nisu razvijene posebne mjere za sprečavanje razvoja ovog poremećaja. Uobičajene preventivne preporuke uključuju:

  • kontrola adekvatne trudnoće;
  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • pravilna i uravnotežena prehrana;
  • umjerena tjelesna aktivnost (terapija vježbanjem);
  • izbjegavajte ozljede glave i kičmene moždine;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje patoloških etioloških čimbenika (osobito najčešćih uzroka - ishemijskog moždanog udara), što može dovesti do razvoja takvog problema;
  • redovito provođenje potpunog preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi s posjetom svim kliničarima.

Hemiplegija ima nekoliko ishoda:

  • potpuni oporavak - fizička aktivnost oboljelih ruku i nogu potpuno je obnovljena;
  • nezavisna regresija s manjim rezidualnim učincima;
  • stjecanje trajne prirode - dok bolest neće reagirati na terapiju.

Najnepovoljnija prognoza je u bolesnika kojima je dijagnosticirana "dvostruka hemiplegija" - dok pacijent potpuno gubi sposobnost kretanja i brige o sebi, što zahtijeva stalnu njegu.

Ako mislite da imate hemiplegiju i simptome karakteristične za ovu bolest, vaš neurolog vam može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Parkinsonizam je skupina neuroloških simptoma koji se mogu pojaviti kod različitih bolesti. Najčešće se ovaj sindrom javlja kod Parkinsonove bolesti. Bolest je okarakterizirana kao kronični tip progresivne slabosti mozga. Patologiju označava takav pojam, kako ju je prvi opisao J. Parkinson. Liječnik je iznio uobičajene simptome i rekao kako se nositi s patologijom.

Alzheimerova bolest je degenerativna bolest mozga koja se manifestira u obliku progresivnog smanjenja inteligencije. Alzheimerova bolest, čiji su simptomi prvi put izolirali njemački psihijatar Alois Alzheimer, jedan je od najčešćih oblika demencije (stečena demencija).

Parkinsonova bolest, koja se također definira kao drhtajuća paraliza, dugotrajno je progresivno stanje, praćeno pogoršanom motoričkom funkcijom i brojnim poremećajima. Parkinsonova bolest, čiji se simptomi s vremenom postupno pogoršavaju, razvija se uslijed izumiranja u mozgu odgovarajućih živčanih stanica odgovornih za kontrolu izvršenih pokreta. Bolest je podložna određenim korekcijama simptoma, može trajati dugi niz godina i neizlječiva je.

Rak mozga je bolest koja je rezultat progresije u kojoj se u mozgu formira maligni tumor koji klija u tkivu. Patologija je vrlo opasna iu većini kliničkih situacija je fatalna. No, životni vijek pacijenta može se značajno produžiti ako se prvi put otkriju prvi znakovi bolesti i možete se obratiti medicinskoj ustanovi radi sveobuhvatnog liječenja.

Cisticerkoza je parazitska bolest koja napreduje kao rezultat prodora larve svinjske vrpce u ljudsko tijelo. Spada u skupinu cestodoze. Ličinke svinjske trakavice prodiru u ljudski želudac iu nju se oslobađaju iz njihove ljuske. Postupno se kreću u početne dijelove crijeva, gdje oštećuju njegove zidove i protok krvi se širi po cijelom ljudskom tijelu.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.