Kako ukloniti igle na stopalu na prijelazu?

Fraktura nogu je patološko stanje koje karakterizira povreda integriteta jedne ili više kostiju. Upravo ova vrsta ozljeda koja vodi u učestalosti pojave, zauzima gotovo 50% dijagnosticiranih slučajeva. Slomljena noga velika je prepreka normalnom ljudskom životu, jer udovi gube svoje funkcionalne sposobnosti. Ako ste ozlijeđeni, odmah potražite pomoć u dijagnosticiranju i određivanju taktike liječenja.

Uzroci i klasifikacija ozljeda

Svi prijelomi nogu su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o čimbeniku koji doprinosi ozljedi, kao što je lomljenje, mjesto njegove lokalizacije.

Uzrok traumatičnih može biti:

  • prometna nesreća;
  • pad ili skok s visine;
  • snažan udarac u nogu;
  • krivo skretanje udova;
  • rana od metka u nogu;
  • trauma tijekom poroda (opstetričnost);
  • blokada u rudniku;
  • pada na veliki i teški predmet;
  • baviti se sportom.

Patološki prijelomi nastaju na pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

To uključuje:

  • osteomijelitis;
  • osteoporoza;
  • tumorske formacije;
  • sifilis;
  • tuberkuloza kostiju;
  • fibrozna displazija;
  • genetske patologije povezane s oslabljenom osteosintezom.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije su:

  • poremećaji prehrane;
  • napredna dob;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike;
  • poremećaj unutarnjih organa i sustava;
  • pretilost.

Šteta je otvorena i zatvorena. Otvoreni prijelom noge karakterizira prisutnost rastrgane rane s unutarnjim dijelovima kostiju. Takva ozljeda opasna je zbog ozbiljnog gubitka krvi i primarne infekcije rane. U slučaju zatvorene ozljede, meka tkiva nisu oštećena, patologija je lokalizirana samo u kosti.

Vrste lomova nogu duž linije oštećenja:

  • Transverzala. Kosti prolaze.
  • Kosa. Mjesto loma je nagnuto pod kutom.
  • Uzdužna. Fraktura se otkriva duž kosti.
  • Spiralna. Lom u obliku spirale.

Ovisno o broju koštanih fragmenata otkrivenih tijekom dijagnoze, izolirani su prijelomi:

  • Perifocal. Kosti se razbijaju na dva velika fragmenta.
  • Ubrana. Tijekom ozljede, 2-3 fragmenta izlaze s kosti.
  • Utjecali. Dva ulomka slomljene kosti gurnuti su jedan u drugi.
  • Slomljen. Dijagnosticiraju se mnogi fragmenti kostiju.
  • Quick release. Na mjestu vezanja ligamenata otkida se fragment kosti
  • Kompresija. Kosti su stisnute i ispucale u mnogo fragmenata duž različitih linija (najteža ozljeda).

Ovisno o mjestu fragmenta kostiju, prijelomi su:

  • s pomakom (fragmenti se međusobno udaljavaju, a os nije sačuvana);
  • bez premještanja (lomljenje kosti, ali ostaje na svom mjestu, očuvana je osovina kosti).

Noga se može slomiti na jednom mjestu, a može doći do višestrukih ozljeda. Pogotovo se to događa kada dođe do ozljede u nesreći ili kada teški predmeti padnu na osobu.

Simptomi i znakovi

Kada primite ozljedu, važno je znati kako prepoznati frakturu noge, koje simptome karakterizira kako bi se žrtva što prije mogla pomoći.

Glavni simptomi oštećenja kostiju nogu:

  • bol na mjestu ozljede, pogoršan kada pokušavate stajati na ekstremitetu;
  • oticanje, hematom;
  • kosti crepitus;
  • nemogućnost oslanjanja na ud;
  • izvanpartikularna atipična pokretljivost.

Lomljenje nogu s premještanjem karakterizira, uz glavne simptome, skraćivanje ekstremiteta.

Tipični simptomi prijeloma nogu u području vrata butne kosti:

  • ekstremitet skraćen;
  • ispružena noga;
  • sindrom zaglavljene pete (nemogućnost pucanja pete s površine).

U slučaju prijeloma u zglobu koljena (femoralni i tibialni kondili), pojavit će se obilježena oteklina s hematomom, hemartroza, nemogućnost savijanja koljena i naslanjanje na nogu.

Kod otvorenih prijeloma na koži postoji zjajan rana, u kojoj su vidljivi fragmenti kostiju, moguće je krvarenje i ukočenost udova. U ovom slučaju, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u kirurškoj bolnici.

Prva pomoć za prijelome

Što učiniti sa slomljenom nogom? Odgovor na ovo pitanje svatko bi trebao znati. Ako se osoba osjeća bol u donjem ekstremitetu nakon što je ozlijeđena, ne može se u potpunosti osloniti na nju, to je razlog trenutnog liječenja medicinskoj ustanovi.

U pred-medicinskoj fazi potrebno je:

  • Imobilizirajte ud. Za to, iz bilo kojeg krutog materijala pri ruci uzet je udarac koji je pričvršćen za nogu s obje strane.
  • Pričvrstite hladnoću na mjesto ozljede. To će olakšati bol, smanjiti oticanje.
  • Ublažavanje boli S niskom osjetljivošću na bol žrtva treba dobiti lijek za anesteziju kako bi se izbjegao razvoj šoka.

Ako je fraktura otvorena, iznad rane se nanosi hemostat. Od otpada možete koristiti pojas. Svakako na letak upišite točno vrijeme primjene oklopa i pričvrstite na njega. Sama rana je tretirana antiseptikom, a nanosi se aseptični oblog.

dijagnostika

Dijagnoza lomova nogu napravljena je na temelju prikupljenih podataka anamneze, pregleda i radioloških ispitivanja.

Pacijent mora napraviti rendgensku sliku udova. U nekim slučajevima trebat će vam kompjutorizirana tomografija i MRI.

Taktika pacijenta odabire se pojedinačno, na temelju podataka rendgenskog pregleda.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija za frakture nogu je nametanje gipsa, koji će fiksirati ud na ispravan položaj i neće dopustiti daljnje deformacije. Trajanje nošenja gipsa ovisi o dobi pacijenta i složenosti ozljede. Ova vrsta liječenja je moguća za nekomplicirane frakture.

Korištenje čeličnih konstrukcija

Ako je pacijentu dijagnosticiran komplicirani prijelom (pomicanje kosti, prisutnost fragmenata, otvorena rana), preporuča se kirurška intervencija. Sama operacija može biti minimalno invazivna ili otvorena.

Tijekom zahvata, fragmenti kostiju se podudaraju u ispravnom položaju i fiksiraju metalnim pločama ili žbicama. Igle na prijelomu nogu stoje sve dok se kost ne stopi. Ploče se privremeno stavljaju u posudu, nakon potpunog povećanja preporučuje se njihovo uklanjanje. U teškim slučajevima i kod starijih ljudi zauvijek odlaze.

Drugi način popravljanja kosti u kompliciranom lomu je aparat Ilizarov. U ovom slučaju, fragmenti se uspoređuju i fiksiraju vanjskom metalnom konstrukcijom.

Koji su lijekovi učinkoviti za prijelome nogu

Za prijelome nogu propisan je određen broj lijekova:

  • Analgetici. Oni anesteziraju pacijenta, sprječavaju razvoj šoka (Ketanov, Dexalgin, Kaver).
  • Antibiotici. Imenuje se s otvorenim ozljedama ili nakon operacije (Ceftiriakson, Cefosulbin, Cyfran, Metronidazol, Ofloksacin).
  • Lijekovi koji sadrže kalcij. Promicati brzu regeneraciju koštanog tkiva (Osteogenon, Calcium D3).

Nakon kirurškog zahvata za premještanje kostiju, rana se svakodnevno liječi antisepticima, a nanosi se sterilni oblog.

rehabilitacija

Proces rehabilitacije nakon uklanjanja gipsa ili vučenja skeleta je prilično dug. Uostalom, u slučaju ozljede, ne pati samo kost, nego i mišići, tetive, živčana vlakna, krvne žile. Ponekad je sam tretman mnogo brži od obnavljanja pune funkcionalnosti udova.

U fazi rehabilitacije preporuča se pacijent:

  • vježba (kompleks koji propisuje liječnik);
  • masaža;
  • plivanje;
  • dozirano hodanje, u početku s štakom;
  • fizioterapiju;
  • Prehrana, obogaćena kalcijem i vitaminima.

Bolovi u nogama i djelomično oštećenje funkcije mogu biti zabrinjavajući tijekom cijelog života. Da biste smanjili rizik od razvoja ove komplikacije, trebate slijediti sve preporuke liječnika o rehabilitaciji.

Koliko će biti ozljeda

Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na pitanje "Koliko iscjeljuje slomljenu nogu?" Sve ovisi o dobi pacijenta, složenosti same povrede, individualnim karakteristikama organizma.

Lomovi djetetove noge zahtijevaju nošenje gipsa u razdoblju od 3-5 tjedana. U isto vrijeme, starije osobe s teškim ozljedama mogu hodati s gipsom do 4 mjeseca.

Lom noge je opasno stanje koje uključuje invalidnost. Kako bi se maksimalno zaštitili od mogućih ozljeda, pri radu u proizvodnji, pješačenju, bavljenju sportom, morate se pažljivo pridržavati svih sigurnosnih pravila. Ako je došlo do ozljede, hitno je potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kada možete hodati nakon slomljene noge: prvi stavak

Pozitivni i negativni aspekti metode

Ekstrakt noge tijekom prijeloma potkoljenice koristi se ako su prisutne sljedeće značajke ozljede:

  • ako se na prijelomu formiraju fragmenti;
  • ako je došlo do oštećenja kosti u većini;
  • kada su fragmenti ozlijeđene kosti ili više fragmenata istisnuti zbog ozljede;
  • u slučaju kada je proteklo određeno vrijeme nakon što se ozljeda i medicinska pomoć nisu pružili pravodobno;
  • kao pripravak za operaciju za fiksaciju fragmenata kostiju;
  • koristi se za oporavak od operacije ako je ozljeda zatvorena ili postoji fraktura kosti.

Korištenje skeletne vuče ima svoje prednosti i mane, kao i većina instrumentalnih metoda u liječenju povreda integriteta koštanih struktura.

Faze rehabilitacije

Pojam, rehabilitacija nakon ozljede ekstremiteta, kombinira mnoge i različite učinke na ljudski organizam koji su potrebni nakon tretmana. Zadatak cjelokupne rehabilitacije je vratiti nekadašnju pokretljivost zahvaćenog dijela tijela ili pokušati nadoknaditi one poremećaje koji se ne mogu obnoviti uz pomoć liječenja.

Važno: vježbe se moraju izvoditi svaki dan - to je preduvjet za obnovu upaljenog uda.

Rehabilitacijski učinci imaju određenu osobitost - inscenacije, to vam omogućuje da postupno povećavate opterećenje i pažljivo provjerite koliko je tijelo spremno za sljedeću fazu oporavka, tako da će doći trenutak kada možete hodati nakon prijeloma noge.

Prva faza

Prerano je početi hodati u ovom trenutku, ozlijeđeni ud ni spreman izdržati težinu tijela, čak i kod djelomičnog opterećenja. Zadatak pozornice je vratiti tkiva nakon razdoblja neaktivnosti, pripremiti se za aktivnija zanimanja.

Druga faza

Zadatak ovog razdoblja je vratiti prijašnje motoričke funkcije. Od prve faze nastavljaju se masaže, kupke i fizioterapija.

Kupke i masaže zagrijavaju se prije početka glavne metode utjecaja - terapijske gimnastike. Njezin kompleks uključuje precizno hodanje, to je točno vrijeme kada počinju hodati nakon prijeloma noge.

Važno: pažljivo hodanje u skladu s pravilima ima ljekovitu vrijednost.

Napredak postupka

Skeletna vuča je ozbiljan postupak i zahtijeva pridržavanje određenih pravila koja jamče sigurnost pacijenta i postizanje očekivanog učinka od njega.

Pravilna prehrana

Već od prvog dana nakon ozljede, pacijent će morati preispitati svoju prehranu. U dovoljnim količinama treba uključiti sljedeću hranu: mliječne proizvode, riblje proizvode, soju i druge mahunarke, orašaste plodove, mekinje, šumske i vrtne plodove, cvjetaču.

Treba izbjegavati proizvode koji ispiru hranjive tvari iz tijela - kavu i šećer. U fazi rehabilitacije potrebno je isključiti konzumaciju alkohola i pušenje. U nekim slučajevima stručnjaci preporučuju početi primati posebne vitaminske komplekse za zdravlje kostiju.

Što više pacijenta nastoji povratiti svoje zdravlje, to prije i primjetniji rezultat. Vrlo je važno da se sve restauratorske aktivnosti odvijaju nakon konzultacije s specijalistom.

Važno je! Liječnik će vam točno reći kako početi hodati nakon prijeloma noge, tako da bude što je moguće sigurniji za ekstremitet koji se još nije oporavio. Cijena fizičkog vježbanja bez dopuštenja liječnika vrlo je visoka - komplikacije nakon prijeloma, poremećaj hoda, bol, a ne sposobnost vođenja normalnog života.

Procjena učinkovitosti napetosti

Glavna metoda koja pomaže liječniku da odredi koliko je uspješno obavljen postupak - rendgensko snimanje.

Ovo je naredba na kojoj se pomiče daljnji tretman nakon instalacije proširenja:

  1. Trećeg ili četvrtog dana od trenutka postavljanja trakcije uzima se rendgen.
  2. Ako olupina nije promijenila svoj položaj u smjeru normalnog položaja, tada se teret podešava, smanjuje li se njegova količina. Ako je potrebno, ugradite dodatno vuču.
  3. Dva dana nakon podešavanja opterećenja ili napetosti, X-zrak se ponavlja.
  4. Pod uvjetom da su olupine promijenile svoj položaj, postupno počnite smanjivati ​​opterećenje, za početak uklonite 1 ili 2 kg.
  5. Nakon dva tjedna težina opterećenja kreće se od 50% do 70% od potrebne težine. Snimljena je kontrolna slika kako bi se procijenila lokacija olupine.
  6. Skeletna vuča u frakturama kosti noge uklanja se prema rezultatima x-zraka, u pravilu se to događa između 20 i 50 dana.
  7. Uklanjanje igala je vrlo uredno. Na kraju postupka, rane se čiste i nanosi se sterilni zavoj.
  8. Nakon uklanjanja vuče, donosi se zaključak o stanju zahvaćenog ekstremiteta i primjenjuje se napetost gipsa ili ljepila.

Važno je: koliko leži na kapuljači tijekom prijeloma potkoljenice određuje liječnik, koji procjenjuje brzinu premještanja fragmenata, općeprihvaćeno razdoblje boravka pacijenta u bolnici s takvom ozljedom je od 1,5 do 2 mjeseca.

Fotografije i videozapisi u ovom članku prikazat će kako izgleda slomljena noga na haubi.

S razvojem medicine ta se metoda poboljšava. Klasično istezanje može se opisati kao prilično grub postupak koji pacijentu donosi bol.

Čak i uz minimalno kretanje pacijenta u krevetu, dizajn mijenja silu napetosti, a pacijent počinje osjećati najneprijatnije osjećaje. Zadatak poboljšanja metode je minimiziranje bolnosti postupka za pacijenta i olakšavanje procesa njegovog oporavka.

Kako koristiti igle na prijelazu ruke

U slučaju kompliciranih prijeloma ruke, vrlo je važno osigurati fiksaciju kosti i krhotina u ispravnom položaju, kako bi se spriječilo sekundarno pomicanje fragmenata. Teško je to učiniti jer, dok se steže i opuštaju, mišići vrše pritisak na kost, a čak ni uz primjenu gipsa to se ne može izbjeći. Stoga, za pouzdanu fiksaciju, ortopedski kirurzi koriste posebne alate - igle za pletenje, stavljajući ih u ruku tijekom prijeloma s premještanjem. Ovaj alat je star više od stotinu godina, ali do sada nema fundamentalno novih analoga.

Korištenje igala za pletenje u ortopediji

Izbor metode liječenja prijeloma je uvijek prerogativ liječnika. Ako specijalist smatra da je preporučljivo koristiti žbice, onda je to jedina moguća opcija za obnovu pokretljivosti udova, te zdravlje i dobrobit pacijenta. Žigovi nisu uvijek postavljeni, najčešće za takve prijelome kao:

Nažalost, ozljede ruku često prate upravo takve složene frakture. Instinktivno stavljamo ruke naprijed kad padnemo, zatvorimo ih, tako da imaju veliko udarno opterećenje. Prijelomi ruke s premještanjem i drobljenjem kostiju zahtijevaju upotrebu fiksirajućih struktura. Najčešće se upotrebljavaju žbice, koje kao da su spojene s fragmentima kostiju. Prema tome, moguće je dati ispravan položaj krhotinama i fiksirati slomljenu kost u nepokretnosti.

U ovom članku pobliže ćemo proučiti kako se provodi tretman kompresijskog loma torakalne sekcije...

Tako se, u slučaju ozljeda falangi prstiju, žbice stavljaju u slučaju nestabilnih fraktura, kada su zglobovi i fragmenti kosti ozlijeđeni snažno pomaknuti u odnosu na uzdužnu os. U takvim slučajevima izvodi se osteosinteza - kombinirajući i fiksirajući fragmente uz pomoć različitih struktura. Igle u prstu mogu se staviti kroz rez (otvorena metoda) ili kroz kožu, uz minimalnu štetu.

Prijelomi kostiju u rukama smatraju se složenijim. Unatoč činjenici da je to jedan od najčešćih vrsta fraktura (prema statistikama, oko 30% svih fraktura se javlja na rukama), dijagnoza i liječenje još uvijek uzrokuju poteškoće. Te ozljede često su praćene dislokacijom zgloba, a zadatak traumatologa nije samo prikupljanje fragmenata kostiju, već i vraćanje pokretljivosti prstiju. Stoga je kirurško liječenje takvih prijeloma (uklanjanje pomaka, fiksacija Kirchnerovim pletenim iglama) prije norma nego iznimka.

Tehnika pletenja

Prije promjene položaja pacijenta se mora podvrgnuti rendgenskom pregledu. Uz njegovu pomoć, ortopedski traumatolog će dijagnosticirati i odlučiti o potrebi kirurške intervencije. Ako se integritet kosti ne obnovi jednostavnom imobilizacijom, pacijent se priprema za operaciju. Odvija se u nekoliko faza:

  • primjenjuje se anestezija (najčešće opća anestezija, ali moguće su iznimke);
  • koža preko mjesta prijeloma liječi se antiseptikom, napravi se rez;
  • u fragment ulazi igla pod kutom i povezuje je s kosti;
  • vrh igala se ugrize posebnim alatom tako da ostane ispod kože;
  • fiksirajući sve fragmente, kirurg šiva ranu;
  • gips se nanosi na ud;
  • Pacijent je prebačen u odjel.

Nedavno su neke klinike ponudile biorazgradive implantate kao materijal za pričvršćivanje. Ne moraju ih se ukloniti, raspadaju se unutar 2-4 godine. Prednosti ovog rješenja su očigledne: ne trebate ponovno raditi, pouzdanu fiksaciju za dugo vremena.

Kičmeni stup je glavna potporna os u ljudskom kosturu. Sastoji se od više od trideset pršljenova i...

Uklanjanje igle nakon loma

Ovisno o ozbiljnosti ozljede, oporavak može trajati od 3 tjedna do 10 mjeseci. Nakon zacjeljivanja, igla se uklanja pod lokalnom anestezijom kroz mali rez na mjestu prijeloma. Prije uklanjanja, liječnik će obavezno pregledati i snimiti fotografiju kako bi se uvjerio da je sve u redu i da je kost rasla zajedno u ispravnom položaju. Nakon toga izvršavaju se sljedeće radnje:

  • alati su dezinficirani;
  • anestezija se uvodi u područje budućeg reza;
  • Liječnik pokupi vrh igle za pletenje posebnom iglom i izvuče je;
  • štipaljke su zarobile iglu i izvukle se iz kosti;
  • rez se zašiva ili sužava ako šav nije potreban.

U većini slučajeva, pacijent se šalje odmah nakon manipulacije. Ako se koristi nekoliko igala za pletenje ili kombinacija igala za pletenje i vijaka, uklanjanje će se obaviti pod općom anestezijom, nakon čega je potrebno ostati u bolnici 1-3 dana.

Moguće komplikacije uporabe žbica u liječenju prijeloma

Svaka kirurška intervencija, čak i mala, sama po sebi može dovesti do komplikacija. Otvorena repozicija nije iznimka, iako statistike pokazuju da u većini slučajeva sve ide dobro. Najopasnija komplikacija upotrebe žbica je infekcija i upala kosti, točnije koštane srži - osteomijelitis.

Poremećaji u radu lokomotornog sustava uvijek negativno utječu na tjelesnu aktivnost i...

Nažalost, nijedna dezinfekcija ne jamči 100% sterilnost čak iu bolničkim uvjetima (osobito kada postoji ljudski faktor). Stoga liječnici uvijek provode antibiotsku terapiju kako bi izbjegli razvoj infekcije. To ne daje uvijek rezultate, osobito u bolesnika starijih od 60 godina. Ako se uoče simptomi kao što su oticanje mekih tkiva, vrućica, bol s tlakom na mjestu prijeloma, odmah se obratite liječniku.

Osim gnojenja, moguće su i druge negativne posljedice, koje su izravno povezane sa složenošću prijeloma i bolesnikovim stanjem (dob, prisutnost kroničnih bolesti, autoimuni poremećaji). Dakle, imobilizacija limba može dovesti do takvih komplikacija kao:

Rehabilitacija nakon slomljene ruke

Da bi kosti rasle zajedno, neophodno je osigurati njihovu nepokretnost, te imobilizirati ruku. S jedne strane, pomaže u uklanjanju pomaka i nepravilnog prirasta, as druge strane izaziva atrofiju. Stoga, liječnici preporučuju odmah nakon uklanjanja gipsa za početak fizičke vježbe na prijelom polumjera ruke, što je vrlo lako, na primjer, mijesiti tanjur na dlanu ili baciti tenisku loptu. Glavna stvar ovdje nije napor, već redovito opterećenje. Što ne treba učiniti:

  • oštri trzaji;
  • utezi za podizanje i držanje;
  • snažna fleksija i širenje ruku;
  • pull-up.

Kompleks vježbi razvija se individualno, uzimajući u obzir složenost ozljede, dob pacijenta, njegovu fizičku spremnost. Međutim, minimalni skup vježbi je obavezan za svakoga, čak i mala djeca trebaju ih izvoditi samostalno ili uz pomoć roditelja. To je potrebno za punu obnovu i povratak pokretljivosti zglobova i mišića.

Kako bi se ubrzali metabolički i regenerativni procesi na ozlijeđenom ekstremitetu utječe ultra visokofrekventno elektromagnetsko polje (UHF). Zagrijavanje kostiju i mišićnog tkiva eliminira bol, smanjuje upalu i opušta mišićna vlakna. UHF terapiju možete započeti trećeg dana nakon operacije.

Rehabilitacija nakon prijeloma uključuje i masažu. To će pomoći pojačati cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam tkiva, smanjiti natečenost i smanjiti spazam mišića.

Masažu treba izvoditi laganim potapanjem ili trljanjem. Kao iu slučaju vježbanja, ovdje je važna pravilnost, a ne napor i trajanje. Bolje od 10 sesija dnevno 10-15 minuta od jednog sata.

Mišljenje liječnika

Ortopedski kirurzi koriste Kirchnerove žbice za lomove tankih cjevastih kostiju i još ne vide alternativu oba instrumenta i, u principu, metalne fiksirajuće strukture. Da, ova metoda liječenja prijeloma ne može se nazvati bezbolnom ili daje 100% jamstvo oporavka. Međutim, nije moguće spojiti kost na drugi način, iako je razvoj na tom području u tijeku. Na primjer, znanstvenici su razvili ljepilo koje lijepi koštano tkivo, a zatim se uklanja iz tijela bez posebnih posljedica. Međutim, prema mišljenju praktikanata, sve dok se široko rasprostranjeno uvođenje takve tehnologije još uvijek ne bude daleko, dakle u doglednoj budućnosti, za fiksiranje, oni će se i dalje koristiti:

Za te se strukture razvijaju novi materijali. Dakle, legure titana zamijenile su čelik: inertan, otporan na agresivne medije, izdržljiv. Ne izazivaju alergijsku reakciju i ne izazivaju reakciju odbacivanja.

Glavni problem je pojava komplikacija nakon složenih prijeloma, osobito kada se radi o prijelomu obje kosti ruke ili noge.

Dugotrajna nepokretnost dovodi do atrofije, ali unatoč dobro poznatoj činjenici, pacijenti često zanemaruju preporuke liječnika i ne obavljaju dnevne vježbe (osobito starije osobe). Stoga stručnjaci uvijek ističu važnost provedbe svih preporuka u razdoblju rehabilitacije. Rad kirurga je važan, ali samo prva faza na putu oporavka.

Bez obzira na metodu liječenja prijeloma koju odabere liječnik, poslušajte njegov savjet. Kirurzi ne traže jednostavne načine, već djeluju u interesu pacijenta. Čak i ako se čini da je fraktura prsta glupost i "raste zajedno", to je samo zato što nespecijalizirani nije svjestan svih mogućih posljedica takve odluke. U bilo kojoj situaciji, vrijedno je naći vremena da se posavjetujete s liječnicima, razgovarate o mogućim rizicima i kako ih smanjiti. Oporavak od prijeloma je uvijek zajednički rad pacijenta i liječnika.

Fraktirana noga s offsetom i bez: značajke rada s montažnom pločom

Vrste fraktura

Prijelomi potkoljenice klasificiraju se prema mjestu ozljede i ozbiljnosti:

  • Uz višestruku ili pojedinačnu štetu.
  • Spirala, ravna ili kosa.
  • Kombinirana, glatka.
  • Pomak i bez pomaka.
  • Otvorenog i zatvorenog tipa.

Za liječenje prijeloma mogu se primijeniti različite varijacije iste metode. Opći princip terapije je popraviti ozlijeđeni udni za fuziju kostiju.

Rehabilitacija nakon prijeloma u djece

Razbijati nogu u djetinjstvu vrlo je lako, osobito za aktivnu djecu. Oni su teže podnijeti rehabilitaciju nakon prijeloma. Razdoblje oporavka nakon prijeloma djeteta ovisit će o dobi, težini ozljede i koštanoj masi.

Ključnu ulogu igra vrsta frakture: je li bila zatvorena ili otvorena, dvostruka ili trostruka. Što je dijete veće, potrebno je više vremena za spajanje, jer velika tjelesna težina stavlja pritisak na ud. Fuzija tibije može potrajati do pet mjeseci. Uz složeni prijelom - najmanje šest mjeseci. Ako je fraktura bez pomaka, proces zarastanja je brži.

Dijete najčešće teško podnosi razdoblje rehabilitacije, jer se mora prisiliti da stane na nogu, podnoseći jake bolove.

Kako će se liječničke preporuke promatrati, odredit će se kako će se brzo prijelom početi liječiti.

Nepridržavanje imenovanja i kršenje režima može dovesti do činjenice da će se nakon uklanjanja žbuke pacijent opustiti, motorna funkcija uda će biti umanjena.

simptomi

  1. abnormalna pokretljivost i neprirodan položaj nogu;
  2. bol, oticanje i hematom;
  3. kršenje motorne funkcije udova - pacijent ne može stajati na ozlijeđenoj nozi, postoji povreda inervacije u području navodnog oštećenja kosti;
  4. skraćivanje ekstremiteta;
  5. vidljivi fragmenti kosti koji izlaze van (s otvorenim prijelomom).

dijagnostika

Samo kvalificirani stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu. Ako se ozljeda nakon ozljede može kretati samostalno, nemoguće je pouzdano osporiti prisutnost prijeloma bez pregleda od strane liječnika traume.

Najdostupnija i najinformativnija dijagnostička tehnika je radiografija ozlijeđenog ekstremiteta s kojim se otkriva prijelom ili pukotina, vrsta patologije (sa ili bez pomaka) i moguće komplikacije. U teškim slučajevima liječnici pribjegavaju kompjutorskoj tomografiji.

liječenje

Taktika liječenja odabire se ovisno o rezultatima dijagnoze. Ako je otkriven prijelom donjih ekstremiteta bez vidljivog pomaka fragmenata, tada se preporuča skeletna vuča ili zatvorena repozicija, nakon čega slijedi gips.

Skeletna vuča provodi se držanjem metalnih žbica kroz ulomke oštećene kosti, koji se nalaze u ispravnom anatomskom položaju. Na medicinsku udlagu, na koju je vezano opterećenje, pričvršćene su napere (vidi sliku).

Otvoreno premještanje se provodi pri značajnom pomaku, nemogućnosti izvršenja repozicije na zatvoren način, prisutnosti više fragmenata.

U slučaju prijeloma nogu s premještanjem, liječnici obavljaju operaciju koristeći posebne ploče, uz pomoć kojih se pacijentu fiksiraju fragmenti kostiju u pravilnom anatomskom položaju pod općom ili lokalnom anestezijom.

Nakon 12 mjeseci, ploča se uklanja. Ova metoda se rijetko pribjegava, budući da je ovaj način liječenja bolji kod pacijenata i popraćena je značajnim oštećenjem mekih tkiva.

Za starije pacijente često se ostatak igle ili ploče ostavlja do kraja života.

Opća pravila terapije

Liječenje prijeloma bilo koje vrste uključuje sljedeće korake:

  • Davanje koštanih fragmenata pravilnom položaju. To je potrebno da kosti zajedno rastu zajedno. Premještanje fragmenata vrši se ili pod lokalnom anestezijom ili operacijom.
  • Učvršćivanje fragmenata pomoću različitih alata. To može biti igla, ploča, bočne petlje, Ilizarov aparat. Takav postupak za fiksiranje fragmenata kosti naziva se osteosinteza.
  • Fiksacija udova pomoću žbuke. Gips se mora nositi dok se ne formira kalus i prijelom ne rastu zajedno. Koliko dugo traje ovisi o složenosti ozljede.
  • Metode vezivanja fragmenata i materijala za fiksaciju odabire traumatolog. Ako odabrana metoda ne donosi rezultate, može se naknadno zamijeniti drugom, prikladnijom.
  • Trećina svih fraktura potkoljenice događa se s premještanjem, u takvim slučajevima potrebno je ugraditi fiksirajuću ploču. Rehabilitacija u ovom slučaju može trajati i do godinu dana. Opterećenje na nogu može se dati samo tri mjeseca nakon prijeloma.

Najteže i za liječenje i za razvoj tijekom oporavka je otvoreni prijelom s pomakom, u kojem su oštećene krvne žile, živčana vlakna i zglobovi. Metode liječenja ovisit će o tome kako je došlo do prijeloma - pomaka ili pomaka koštanih fragmenata.

Nije uvijek moguće odmah poduzeti akciju. Na primjer, ako je gležanj oštećen, noga je jako otečena. S tim u vezi, intervencija se može provesti tek nakon tri do četiri dana, kada natekne oteklina, a krvarenje ispod kože se smanji.

Prva pomoć

Pacijent mora biti postavljen na horizontalnu površinu, brzo osloboditi ozlijeđeni ud od odjeće i obuće. Zatim trebate imobilizirati ekstremitet uz pomoć guma Dieterichs ili Kramer. Možete koristiti alate koji su pri ruci - daske, grane, okovi, užad.

Žrtvi treba dati analgetik, kao što su Nurofen, Nimesil ili Ketanov. Pročitajte više o lijekovima koje liječnici preporučuju za ublažavanje boli nakon slomljene noge, pročitajte članak "Lijekovi protiv bolova i tablete za bol u zglobovima".

U slučaju teškog krvarenja iz udova, odmah treba nanijeti podvezu iznad mjesta ozljeđivanja (uz obaveznu naznaku vremena nametanja). Ako je prošlo više od dva sata od ove točke, potrebno je nekoliko minuta popustiti podvežak kako bi se spriječila smrt tkiva.

Traumatologija za sve

Praktični savjeti za ozljede i bolesti mišićno-koštanog sustava. Korisni materijali za traumatologe, ortopede, kirurge.

kalendar

Karte revolvera

Nabavite nove članke

Govorio je na prijelom

Martin Kirschner (njemački kirurg Martin Kirschner, 1879.-1942.), Koji je 1909. predložio korištenje tanke metalne igle za liječenje fraktura s vučom skeleta, teško je mogao zamisliti da će njegov izum osigurati dug život i svjetsku slavu, te područje primjene u traumatologiji i ortopediji. će se proširiti na nevjerojatne granice. I prije Kirchnera, neki kirurzi pokušali su koristiti različite uređaje kako bi osigurali trakciju izravno preko kosti, na primjer, talijanski kirurg Codivilla (1904.) i naravno švicarski kirurg Fritz Steinmann (1908). Njemački kirurg Ernst Becker iz Hildesheima koristio je električnu bušilicu za probijanje 4 mm metalne igle kroz kost. Ali Martin Kirchner je razumio cijelu vrijednost te ideje, razvio je i uveo u široku praksu.

Kirschner je govorio (po ovom imenu je poznat u cijelom svijetu; Kirschner-wire ili K-wire - English), za razliku od igle (ili Steinmannovog nokta - nazvanog po švicarskom kirurgu Fritzu Steinmannu, 1872-1932) Traumatiziranom tkaninom, uvedenom pomoću bušilice, Martin Kirchner je zbog svoje vezanosti i napetosti ponudio posebnu naramenicu i spajdericu. Također je izumio napravu u obliku klizne rešetke koja sprječava savijanje igle tijekom držanja.

Još dvije prednosti Kirschnerovih žbica nad Steinmannovim noktom: gotovo je bezbolno ukloniti, a "grizući" štipaljke izravno iznad kože na jednom kraju govornice izbjeći infekciju tkiva kada je uklonjena. Eponim Kirschner-wire ili K-wire brzo je ušao u uporabu nakon objavljivanja M? Ller-a 1931. godine. Zanimljivo je da se ovaj eponim mnogo češće koristi u engleskom govornom području, dok se termin “Bohrdrähte” češće koristi u njemačkoj medicinskoj literaturi (Bohr znači bušilica, bušilica i drähte znači žica, žica, govor).

Kao žbice, Martin Kirchner najprije je koristio kromirane čelične klavirske žice bez namotaja promjera 0,7 - 1,5 mm. Zatim su se pojavile žice od nehrđajućeg čelika. Danas se Kirchner žbice proizvode od nehrđajućeg čelika (rjeđe iz titana) promjera od 0,6 mm do 2,8 mm. Steinmanovim noktima pripisuje se promjer od 3 mm ili više. Jedan kraj igala je tlo za držanje kroz meka tkiva i kosti (trokutasto ili oštrenje perja), drugi kraj je lijevo cilindrično ili spljošteno za učvršćivanje u bušilici.

Oštrenje? udaraljke (dijamant) i trostrane (trokar).

Tijekom života Kirchnera, neki su kirurzi počeli pokušavati koristiti iglu, ne samo za vuču skeleta, već i za druge svrhe. Prvi članak, koji predlaže korištenje igala za pletenje za fiksiranje prijeloma, objavio je Otto Loewe 1932. godine. Objavio je jedan slučaj korištenja igala za pletenje za osteosintetizaciju fraktura vrata butne kosti. Iste godine Rene Sommer (Dortmund, Njemačka) objavio je seriju od 20 slučajeva perkutane fiksacije raznih fraktura (poprečno, koso i usitnjeno), kao i dislokacije u akromioklavikularnom zglobu.

Otto Loewe istaknuo je prednosti ove tehnike, koja i danas vrijedi: mala veličina implantata, slaba invazivnost, nedostatak "gušenja" (davljenja) kosti, kao što je slučaj s primjenom cirkelaža, lakoća uklanjanja žbica.

Još jedna kreativna ideja je da se žbice koriste kao vodiči za druge implantate. Godine 1931., švedski kirurg Sven Johansson predložio je minimalno invazivnu metodu za osteosintezu prijeloma kuka pomoću Smith-Petersenovog kanuliranog čavla pod kontrolom x-zraka, koristeći Kirschnerovu iglu kao vodič. To je vrlo slično načinu na koji se trenutno koristi gama štap (Gamma-Nail - Stryker-Howmedica ili Proximal Femoral Nail - Synthes), kada se igla koristi za točno pozicioniranje implantata.

Druga primjena bila je razvoj Sterling Bunnella 1940. godine kroz zglobnu fiksaciju Kirschnerovih krakova u kirurgiji ruku.

Kombinirana upotreba Kirchnerovih žbica i žičane petlje u obliku osmica postala je standardna terapija za prijelome olekranona i čašice.

Kirchnerove žbice su naširoko korištene u dječjoj traumatologiji i ortopediji

Može se sa sigurnošću reći da je iskustvo upotrebe Kirchnerovih žbica u liječenju prijeloma pomoglo kirurzima da naprave uređaje za transosne ekstrafokalne osteosinteze, od kojih je Ilizarovljev aparat postao nenadmašan model.

Iz opisa ozljeda Jackie Chan.
Offset zygomatic kosti. Nisam imao vremena izbjeći helikopter koji je letio prema njemu, zbog čega sam ozlijedio rame i leđa. 1992.
Žestoko. Stern Jackie Chan.

O klinici

Podaci za kontakt

Centar za zdravlje majke i djeteta, Nacionalni znanstveno-praktični centar za dječju kirurgiju nazvan po Natalia Gheorghiu, Klinika za vertebrologiju, ortopediju i traumatologiju.

MD 2062, Chisinau, Moldavija
Burebista 93
Mob. Tel: 079755402
E-pošta: [email protected]
[email protected]
Web: www.cvot.md

Prijava za konzultacije obavlja se putem telefona: (+373) 79755402


Također, pacijentima se daje mogućnost predregistracije za savjetovanje putem e-maila [email protected] ili [email protected]

Sada na licu mjesta

KADA JE POTREBNA OPERACIJA?

Liječnik može lako promijeniti položaj fraktura ekstremiteta, a zatim čvrsto imobilizirati do izlječenja, ali složeni prijelomi mogu zahtijevati operaciju.

Najčešći uzroci prijeloma su:

Za razbijanje zdravih kostiju potrebna je velika snaga; zauzvrat, bolesne kosti se lakše lome. Bolesti koje oslabljuju kosti uključuju:

Svrha operacije je poravnavanje rubova kosti na prijelomu kako bi se točno vratio izvorni oblik kosti. To se može učiniti:

Drugi cilj liječnika ili kirurga je da zadrži izravnanu kost, čineći nogu nepomičnim uz pomoć:

KATEGORIJA PREKIDA

Frakture su grupirane u tri glavne klase, ovisno o oštećenjima kostiju i okolnih struktura.

Zatvoreni (ili jednostavni) prijelomi. Koža ostaje netaknuta, a susjedne strukture, kao što su arterije i živci, ostaju netaknute. Ova klasa može uključivati ​​relativno složen prijelom same kosti, s kojom se može teško nositi, ali uz pravilnu imobilizaciju dobro se izliječi.

Otvoreni (ili složeni) prijelomi. Slomljena kost probija kožu ili dodiruje prodornu ranu. Vanjska infekcija može zahvatiti kost, što pak može ometati zacjeljivanje i dovesti do ozljede.

Komplicirani prijelomi. Lom je doveo do oštećenja važnih okolnih struktura. Teška oštećenja koštane membrane (periosta) ili susjednih arterija, vena ili živaca često prate frakture uzrokovane silom velike brzine. Takva dodatna šteta može odgoditi proces prirasta ili čak dovesti do činjenice da kost nikada neće rasti zajedno.

ŠTO SE DOGAĐA TIJEKOM POSLOVANJA?

Potreba za kirurškim zahvatom ovisi o mjestu i prirodi prijeloma i veličini oštećenja okolnog tkiva. Dijagnoza bi trebala biti postavljena što je brže moguće i točnije, budući da bolesnik s frakturom vjerojatno osjeća bol (ako je svjestan) i, ​​vrlo vjerojatno, šok. Upotrebljava se rendgen koji daje dovoljno iskusnom kirurgu sve potrebne informacije. U pravilu se lokalna anestezija koristi za smanjenje boli.

Opća anestezija može se unijeti čim je poznata potpuna informacija o oštećenjima i razvije se plan djelovanja.

1. HIRURGIJA NA REPOZICIJI SLUČAJA Suočena s otvorenom kompliciranom prijelomom, kirurg najprije odlučuje kako prodrijeti u ranu i ukloniti izmještene fragmente s najmanjim oštećenjem. Nakon što je ušla u ranu, kirurg zavoji ili sprži slomljene žile i očisti moguću prljavštinu ili druga strana tijela i fiksira prijelom. Ako se ne koriste koštani transplantati, kost treba biti fiksirana i sigurno na mjestu.

2. FIXING FRACTURE Ako nema potrebe za presađivanjem kosti, osim uobičajene imobilizacije, jedna od metoda za stabilizaciju frakture može biti važna.

METODE UNUTARNJE FIKSACIJE

NAČIN VANJSKE FIKSACIJE

Da bi koristio zasun, kirurg najprije odabere prikladnu napravu od nehrđajućeg čelika, napravi dugi rez, izlažući područja kosti na kojima će se ubacivati ​​igle, bušiti kost i izvrtati naborane iglice, vodeći ih kroz dodatne male rezove.

Gacice prolaze kroz kost. Posebna točnost nije potrebna, budući da konzole, s kojima su kvadratne glave žbica pričvršćene na dugu vanjsku čeličnu šipku, omogućuju određeno bočno podešavanje.

Zatim se zašije rez u koži. Trajanje takve vanjske fiksacije varira od nekoliko tjedana do više mjeseci. Nakon zarastanja prijeloma svi dijelovi fiksatora se uklanjaju. Vanjski fiksatori vrše određeni pritisak na mjesto loma; Vanjska fiksacija je vrlo pouzdana i osigurava gotovo brzu pokretljivost.

JEDNOSTAVAN OD METODA IMOBILIZACIJE

Gipsani dresing. Najčešća metoda imobilizacije, učinkovita u mnogim slučajevima

NAČIN IZVLAČENJA

Trakcija se primjenjuje na tibiju kako bi se smanjila femur. Kirurg napravi male posjekotine ispod koljena na svakoj strani nogu i vijak s narezanom iglom (a) u kost. Potom su oba kraja igala sigurno pričvršćena vijcima za pričvršćivanje a u čvrstom čeličnom nosaču (c), na koji se primjenjuje nastavak u obliku opterećenja pričvršćenog najlonskom žicom (e). Dopuštena je rotacija žbica u kosti. Nisu potrebni nikakvi šavovi, a sama ekstenzija je obično dovoljna da učvrsti lom.

ŠTO SE DOGAĐA NAKON POSLOVANJA?

Nakon bilo kojeg od gore navedenih postupaka, pacijent može u početku osjetiti bol na mjestu prijeloma; najvjerojatnije će biti tupa bol, koja može zahtijevati lijekove protiv bolova. Ozlijeđeni ud je sada imobiliziran, ali se ipak mora primijeniti kako bi se održala snaga i zdravlje mišića uda, koji će nestati bez ove vrste aktivnosti. To je osobito važno kada je ud ekstenzivan, i iako je potrebno biti oprezan i ne pretjerivati, već u ranoj fazi potrebno je izvesti niz vježbi koje je predložio liječnik s ciljem napetosti i opuštanja mišića. Brza rehabilitacija nakon zarastanja prijeloma bit će moguća, samo ako mišići održavaju konstantan tonus.

Koliko dugo pacijent ostaje u bolnici ovisi o čimbenicima kao što su stanje kosti, prisutnost infekcije, stanje krvi i živčane potpore, druge ozljede, sposobnost i volja za vježbanjem mišića, dobi i općeg zdravlja. Jednostavni prijelomi zacjeljuju do šest tjedana. Većina fraktura raste zajedno do tri mjeseca. Odgođena konsolidacija kosti, kada fraktura ne raste zajedno u tri mjeseca, može dovesti do stvaranja vrste "lažnog zgloba" vlaknastih tkiva. Nakon povratka kući, preporučljivo je neko vrijeme doći u bolnicu na ambulantne fizioterapeutske tretmane.

KOJI SU DUGOROČNI UČINCI?

Za uklanjanje kirurških elemenata vanjske fiksacije, kirurg odvije bravice koje zaključavaju žbice u šipki i uklanja štap. Frakcija prirasta testirana je na čvrstoću, a žbice su izvijene iz kosti pomoću ključa. To uzrokuje tupu, bolnu bol koja traje, međutim, samo tijekom cijelog postupka. Mjesta na koja su ubačene igle ispiru se s antiseptičnom otopinom, a male se rupe u koži prerađuju (šavovi nisu potrebni). Za uklanjanje poklopca s tibije kirurg otpušta vijke i uklanja nosač iz igle.

Sama igla se sada lako izvlači. Mjesto na koži gdje je ubačena igla ispire se s antiseptičkom otopinom. Unutarnji fiksatori se pravodobno uklanjaju pod općom anestezijom. Prijelomi kostiju obično rastu dobro zajedno, iako trajanje liječenja ovisi, između ostalih prirodnih čimbenika, o dobi i fizičkom stanju. U idealnom slučaju, postiže se potpuna pokretljivost udova, iako prijelom u zglobu može biti rasadnik recidiva reumatske ili artritične boli.

Ove informacije dobivate samo u obrazovne svrhe. Za specifične savjete u vezi s dijagnozom i liječenjem bolesti, obratite se svom liječniku.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Korištenje igala za pletenje kod prijeloma prvi je put opisao i uveo u medicinsku praksu Martin Kirchner 1909. godine i danas ostaje relevantan, zadržavajući povijesno ime - Kirchner (Eng. Kirshcner-wire ili K-wire).

Kirchner Spitz

Njegove karakteristike uključuju sljedeće:

  • Izrađeni su od nehrđajućeg čelika, titana ili nehrđajućeg čelika s premazom od titan oksida
  • Promjer od 0,7 mm do 2,5 mm
  • Duljina je od 10 do 28 cm
  • Opcije za oštrenje: u obliku pera, u obliku koplja.
  • Provedena je kroz kost pomoću električne bušilice.

Područja u kojima se igle koriste za fiksiranje prijeloma:

  • Skeletna vuča
  • Pedijatrijska traumatologija
  • Operacija šake; fiksiranje frakture radijusa na tipičnom mjestu
  • Učvršćivanje prijeloma olekranona, čašice
  • Transosevna osteosinteza

Skeletna vuča

Kao neovisna metoda liječenja, ona se trenutno koristi relativno rijetko, često se nalazi kao korak-po-korak postupak prije trenutnog djelovanja na osteosintezu koštanih fragmenata. Pacijenti u pravilu postavljaju pitanje: zašto ubacuju igle na prijelom koji će tada i dalje biti operiran.

To je učinjeno sa sljedećim ciljevima:

  • Ugradite fragmente kosti u pravilan položaj (opterećenje nadilazi otpornost mišića)
  • Spriječite početak loma u začaranom položaju

Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Nakon anestezije, traumatolog, strogo okomito na kost, drži iglu električnom bušilicom, nakon čega je fiksira i zateže u posebnom nosaču kroz koji se spušta težina, čija je težina odabrana uzimajući u obzir težinu pacijenta pogođenog segmentom uda.

Na rupice za rupice nanosi se alkoholni oblog, gumeni čepovi na vrhu. Tako će opterećenje povući ud po uzdužnoj osi.

  • Tijelo pužnice
  • Tibialna tuberoznost
  • Nadmyschelkovaya zona femura
  • Prostata prostate
  • U lateralnim lomovima proksimalnog femura s pomakom (intertortalna fraktura)
  • Za prijelome donjeg bedra, gornji dio tibije (femoralni kondili, tibijski kondili)
  • U slučaju složenih prijeloma donjeg dijela tibije (trogodišnja fraktura), kada je nemoguće izvršiti zatvorenu redukciju
  • Kod prijeloma dijafize femoralne, tibijalne kosti, kada hitna operacija nije moguća zbog ozbiljnog stanja pacijenta
  • Za frakture acetabulara

Kao neovisna metoda liječenja, može se koristiti i za dugotrajno mirovanje u bolnici, što značajno povećava rizik od upale pluća, rana i drugih komplikacija kod pacijenata, osobito starijih osoba.

Igla se uklanja neposredno prije početka operacije, u operacijskoj sali: uzima se s kože na jednoj strani kože i skida se s kosti pomoću instrumenta s druge strane, kako bi se spriječila infekcija tkiva. U slučaju korištenja skeletne vuče kao glavne metode liječenja, igla ostaje do kraja razdoblja liječenja (za različite segmente uda, uvjeti fuzije loma su različiti).

Pedijatrijska traumatologija

S obzirom na anatomske značajke - dobru opskrbu krvlju, relativno veliku debljinu periosta, uvjeti zacjeljivanja prijeloma u djece znatno su niži. Ako je moguće, odaberite konzervativnu metodu za liječenje ozljeda.

Međutim, ako se operacija ne može izbjeći, jedna od najčešćih metoda fiksacije fragmenata u pedijatrijskoj traumatologiji je pomoću Kirchnerovih igala. Pitanje cijena u održavanju zone rasta. Igla, čak i kada se provodi kroz zonu rasta, neće značajno utjecati na daljnji rast i razvoj udova.

Korištenje izoliranih igala za liječenje prijeloma

Potrebno je odvojeno se zadržati na kojim prelomima ubaciti igle izolirano u izolaciji bez uporabe dodatnih metalnih konstrukcija.

  • omogućuju vam da spasite arterije, živce, tetive prsta
  • može se držati paralelno, okomito ili pod kutom za veću stabilizaciju loma.
  • manje štetno meko tkivo
  • jeftinije
  • potiče lakšu rehabilitaciju

oprema

Ukratko ćemo raspraviti kako ubaciti igle na prijelom radijalne kosti.

Pod anestezijom, asistent izvodi vuču segmenta udova (povlačenjem udova uzduž osi), dok liječnik prelazi igle kroz fragmente. Tijekom operacije uzimaju se x-zrake kako bi se procijenila ispravnost žbica.

Slobodni dijelovi žbica grizu, njihovi krajevi su savijeni kako bi se uklonila mogućnost slučajne traumatizacije pacijenta s oštrim krajevima. Na dno kožice nanosi se aseptički umotani duh.

Daljnja obrada igala na prijelomu radijalne kosti može se obaviti samostalno, kod kuće.

Uklanjanje igle nakon loma

Prije nego se igle odstrane nakon prijeloma, uzima se kontrolna rendgenska snimka za procjenu fuzije loma. Uklanjanje igala događa se u svlačionici, pod lokalnom anestezijom na zahtjev.

Nakon tretmana kože s antiseptikom, kirurg popravlja iglu s alatom i uklanja ga, kao na slici ispod. Postupak se obično odvija prilično brzo. Ručice u budućnosti ne zahtijevaju šivanje, samostalno liječe.

Upozorenje! Iako je fiksacija prijeloma žbicama manje traumatska intervencija u usporedbi s konvencionalnom osteosintezom ploča, važno je naporno raditi na rehabilitaciji i razvoju pokreta zglobova.

U slučaju prijeloma olekranona i čašice, žice se koriste zajedno s žicom:

  • Operacija se provodi na otvoren način, radi se rez.
  • Fragmenti su identificirani i usklađeni.
  • Fiksiran s dvije paralelne žice i žice
  • Krajevi žbica su savijeni i ostaju ispod mekih tkiva

Transosevna osteosinteza

  • Otvoreni prijelomi
  • Komplicirani, višestruki, višestruki prijelomi
  • Lažni zglobovi na mjestu prijeloma (posebno u kombinaciji s prisutnošću osteomijelitisa, trofičkih ulkusa - kada je nemoguće provesti osteoplastične operacije)

Zatim - pričvršćivanje žbica, šipki u posebne polu-prstenove, prstenove ili druge elemente uređaja za vanjsko fiksiranje.

Ova jedinica vam omogućuje:

  • dati željeni stupanj kompresije (tlak) potreban za adheziju loma
  • eliminirati kutni pomak fragmenata kosti
  • dok zona loma ostaje nepromijenjena

U slučaju liječenja prijeloma u uređaju za vanjsko fiksiranje, važno je pažljivo izvesti zavoj za rane kako bi se spriječile komplikacije. Upute o tome kako obaviti preljev kod kuće dat će vam liječnik.

Moguće komplikacije uporabe žbica u liječenju prijeloma

To uključuje:

  • Uzdužno skidanje iglom
  • Migracija govora
  • Upala u mekim tkivima oko rana
  • Spitz osteomyelitis
  • Uporni bolni sindrom

S obzirom na visoki rezultat liječenja prijeloma uz uporabu igala za pletenje, nema sumnje zašto je igla umetnuta na prijelom ako ima toliko komplikacija. Detaljnije je kako se fiksacija prijeloma događa na videozapisima dostupnim na internetu, a ovaj članak samo daje približne opise kirurških intervencija.

U zaključku, želio bih reći da liječenje prijeloma uz uporabu igala za pletenje, uz ispravnu definiciju indikacija, poštivanje pravila asepse i antisepse, dobra rehabilitacija, pokazuje dobre funkcionalne rezultate.